Медицинские препараты. Инструкция по применению партусистен

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Бета-адреномиметик. Действует преимущественно на β 2 -адренорецепторы. Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, в результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах.

При применении в качестве бронхолитика расширяет бронхи, увеличивает частоту и объем дыхания, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов. Оказывает вазодилатирующее действие, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия, улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенотерол полностью всасывается из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Выводится с желчью и с мочой почти полностью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

После ингаляций в крови создаются низкие концентрации.

Показания к применению:

Профилактика и купирование бронхообструктивного синдрома: при бронхиальной астме, хроническом бронхите (в т.ч., осложненном эмфиземой), спастическом бронхите у детей; бронхолегочных заболеваниях (силикоз, бронхоэктазы, туберкулез). Подготовка перед введением лекарственных препаратов в аэрозолях (в т.ч. антибиотиков, муколитических средств, ГКС). Проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Для применения в акушерстве: угроза преждевременных родов, угроза самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности.

Относится к болезням:

• Бронхит
• Бронхоэктазия
• Выкидыш
• Туберкулез

Противопоказания:

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к фенотеролу.

Для применения в акушерстве: заболевания сердца, многоплодная беременность, преэклампсия, эклампсия, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода, внутриутробная гибель плода, внутриутробные инфекции.

Способ применения и дозы:

При ингаляционном применении для купирования бронхоспазма разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200 мкг. Частота применения зависит от клинической ситуации, интервал между ингаляциями - не менее 3 ч.

Для профилактики приступов удушья разовая доза составляет 200 мкг взрослым - 3 раза/сут, детям старше 6 лет - 2 раза/сут. Детям в возрасте от 4 до 6 лет - по 100 мг 4 раза/сут. Частота применения у больных всех возрастов - не более 4 раз/сут.

При применении в качестве токолитического средства режим дозирования устанавливают с учетом клинической ситуации. Для приема внутрь - по 5 мг через каждые 3-6 ч. При в/в капельном введении начальная доза составляет 50 мкг/мин.

Максимальные дозы: при применении в качестве токолитического средства внутрь - 40 мг/сут, в/в капельно - 300 мкг/мин.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны сердцебиение, тахикардия, ангинальные боли, редко - падение диастолического АД.

Со стороны ЦНС: возможны беспокойство, мелкий тремор, нервозность, тревожность, головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, отрыжка, рвота, ухудшение перистальтики кишечника.

Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации глюкозы в крови.

Со стороны дыхательной системы: кашель; редко - парадоксальный бронхоспазм.

Прочие: возможны повышенное потоотделение, слабость, мышечная боль и спазмы, гипокалиемия, гипергликемия, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность; редко - аллергические реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний.

В виде ингаляций с осторожностью применяют в I триместре беременности.

Фенотерол выделяется с грудным молоком. Безопасность применения в период лактации не установлена, поэтому при необходимости проведения терапии следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Бета-адренергические, антихолинергические средства, ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики могут усиливать действие и побочные эффекты фенотерола (особенно при гипокалиемии).

Возможно значительное снижение эффективности фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия фенотерола.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки.

Фторотан сенсибилизирует миокард к действию фенотерола, способствует развитию аритмии.

Особые указания и меры предосторожности:

С осторожностью применяют при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме. Следует иметь в виду, что при передозировке фенотерола возможно развитие необратимой бронхиальной обструкции.

При применении в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы следует иметь в виду возможность развития отека легких.

С осторожностью следует применять фенотерол одновременно с ГКС.

Применение в детском возрасте

Применение возможно у детей старше 6 лет согласно режиму дозирования.

Состав лекарственного препарата Партусистен

Действующее вещество - фенотерол.

Лекарственная форма

таблетки 5мг, раствор для инфузий 0.5мг, раствор для внутривенных инъекций 0.5мг, концентрат для приготовления инфузионного раствора 0.5мг

Фармакотерапевтическая группа

Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы

Фармакологические свойства

Бронходилатирующее, токолитическое. Возбуждает бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и вызывает накопление цАМФ. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов (снижается высвобождение биологически активных веществ), улучшает мукоцилиарный клиренс. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Обладает токолитическим эффектом.

Показания к применению Партусистен

Бронхиальная астма, астматический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, угроза преждевременных родов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, пороки сердца, аритмия, ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, астматический статус, беременность (I триместр). Ограничения к применению: Беременность (II и III триместр) и кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка, детский возраст (до 6 лет).

Предостережения при использовании

Данных нет.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, др. бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз - понижение дАД и повышение сАД, аритмия. Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, гипокалиемия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмия, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).

Партусистен – лекарственное вещество из группы бета-адреноблокаторов, обладающее (расслабляет миометрий – мышечный слой матки) и бронхорасширяющим действием.

Действие препарата

После попадания внутрь препарат всасывается в кровяное русло и достигает зоны своего воздействия – бета-адренорецепторов, которые находятся в миометрии и трахеобронхиальном дереве.

• В гинекологии : Под действием Партусистена в мышечном слое матки происходит и улучшение обмена веществ в клетках, во время препарат снижает интенсивность и улучшает кровоток между плодом и , что способствует увеличению притока кислорода и питательных веществ в организм плода.
• В пульмонологии: Действие Партусистена направлено на расширение бронхов, улучшение бронхолегочной проходимости, снижение вязкости секрета бронхиального дерева и уменьшение его количества, а также на усиление движения реснитчатого эпителия, которым выстелены бронхи, что способствует выведению вредных веществ (пили, грибков, микроорганизмов).

Показания к применению

• недостаточность ;
• при наложении швов на шейку матки во время беременности, чтобы предотвратить ее преждевременное открытие;
• после 16 недели беременности;
• угроза ;
• бурная родовая деятельность, сопровождающаяся малым открытием шейки матки, при возникновении угрозы ;
• при подготовке к операции ;
• хронический обструктивный бронхит;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• астматический статус;
• туберкулез;
• бронхоспазм.

Прием по триместрам

информация В акушерской практике Партусистен назначают во беременности с целью устранения недостаточности шейки матки или предотвращения аборта. В препарат назначают с целью (снижение частоты и количества , уменьшение родовой активности, снижение ) в таблетках и растворе для инъекций.

Таблетки назначаются внутрь натощак по 5 мг каждые 4 часа. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Раствор для инъекций вводится 1–3 раза в сутки внутривенно капельно, для этого 10 мл Партусистена разводят в 200 мл раствора Рингера или в физиологическом растворе.

В пульмонологической практике препарат назначают только в третьем триместре беременности по строгим медицинским показаниям, когда риск для здоровья матери выше, чем риск для здоровья плода в виде аэрозоля для ингаляций.

Аэрозоль для ингаляций назначается по 1–2 дозе (1–2 вдоха) 4–5 раз в сутки.

Курс лечения и длительность приема препарата решается индивидуально лечащим врачом.

Влияние на плод

Прием Партусистена может оказать следующее влияние на развитие плода:

• ацидоз (изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности);
• снижение уровня сахара в крови;
• увеличение пульса и артериального давления;
• почечная недостаточность;
• отек легких.

Прием при лактации

важно При приеме Партусистена в период лактации от грудного вскармливания необходимо отказаться полностью.

Ребенка переводят на адаптированные молочные смеси, а мама продолжает сцеживать грудное молоко, чтобы оно не пропало. По истечении лечения препаратом через 1 сутки он полностью выводится из организма и можно возобновлять вскармливание грудью.

Формы выпуска

• таблетки по 5 мг;
• аэрозоль для ингаляции по 100 мкг/доза в баллончике по 10 мл;
• концентрат для приготовления инфузий по 0,5 мг – 10 мл в ампуле.

Аналоги

• Разрешенные при беременности: Сальгим, .
• Запрещенные при беременности: Беротек Н.

• конц д/инф р-ра 0.5мг амп 10мл
• р-р д/и в/в 0.5мг 10мл
• р-р д/инфуз 0.5мг амп 10мл
• тб 5мг
• тб 5мг бл

Аналогичные препараты:

• Арутерол
• Беротек
• Беротек-100
• Беротек-Н

Показания к применению

Бронхиальная астма, астматический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, угроза преждевременных родов.

Способ применения и дозы

При угрозе выкидыша: в/в, 0,5 мг растворяют в 250-300 мл 5% раствора глюкозы, вводят со скоростью 15-20 капель в минуту до угнетения сократительной активности матки, затем внутрь по 5 мг каждые 3-6 ч, максимальная суточная доза - 40 мг.

Противопоказания

Гиперчувствительность, пороки сердца, аритмия, ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, астматический статус, беременность (I триместр).Ограничения к применению: Беременность (II и III триместр) и кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка, детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз - понижение дАД и повышение сАД, аритмия.Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, гипокалиемия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмия, приливы крови к лицу, тремор.Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).

Фармакологическая группа

Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее, токолитическое. Возбуждает бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и вызывает накопление цАМФ. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов (снижается высвобождение биологически активных веществ), улучшает мукоцилиарный клиренс. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Обладает токолитическим эффектом.

Состав

Действующее вещество - фенотерол.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, др. бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Партусистен
Латинское название: Partusisten
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики. Токолитики
Нозологическая классификация (МКБ-10): J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь. J45 Астма. J46 Астматический статус . J98.8.0 Бронхоспазм. O20.0 Угрожающий аборт. O60 Преждевременные роды
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Фенотерол (Fenoterol)
Применение: Бронхиальная астма, астматический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, угроза преждевременных родов.

Противопоказания: Гиперчувствительность, пороки сердца, аритмия, ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, астматический статус, беременность (I триместр).

Ограничения к применению: Беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности, а также при кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз - понижение дАД и повышение сАД, аритмия.
Со стороны органов респираторной системы : кашель, парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота.
Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, гипокалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие: Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, др. бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.

Передозировка: Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмия, приливы крови к лицу, тремор.
Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).

Способ применения и дозы: Ингаляционно: взрослым, по 0,2 мг 1–3 раза в сутки, детям 6–12 лет - по 0,1 мг 1–3 раза в сутки. При угрозе выкидыша: в/в, 0,5 мг растворяют в 250–300 мл 5% раствора глюкозы, вводят со скоростью 15–20 капель в минуту до угнетения сократительной активности матки, затем внутрь по 5 мг каждые 3–6 ч, максимальная суточная доза - 40 мг.