Солевая грелка – это незаменимая вещь широкой сферы применения. Она разогревается за счёт содержащегося в грелке ацетата натрия, выделяющего тепло в процессе кристаллизации. Применяется во время болезни, когда нужно прогревать грудную клетку, пазухи носа или уши. Солевую грелку безопасно давать детям. ПВХ-оболочка гигиенична и безвредна, и её невозможно перекусить. Внутреннее содержимое, ацетат натрия, является безопасным раствором, применяемым в медицине.

Принцип действия самонагревающейся солевой грелки

Солевая многоразовая грелка представляет собой герметично запаянную полиэтиленовую ёмкость с солевым раствором внутри. Обычно это ацетат натрия, который начинает кристаллизироваться при нажатии на кнопку или после перегибания палочки-активатора внутри грелки. Палочка или кнопка становятся центром кристаллизации, и жидкий раствор начинает постепенно твердеть, потому что смещается равновесие соляного раствора.

При переходе из жидкого состояния в твёрдое происходит каталитический процесс, сопровождающийся выделением тепла. Вскоре ацетат натрия полностью кристаллизируется, грелку следует помять руками, и она примет любую форму. Грелка нагревается максимум до +54С, поэтому обжечься ею невозможно. Тепло сохраняется на протяжении от 40 минут до 4 часов. Это зависит от модели грелки.

Солевая грелка предназначена для многоразового использования. После применения следует обратно привести её содержимое в жидкое состояние. Для этого грелку заворачивают в кусок ткани (полотенце) и опускают в кастрюльку с кипящей водой на 5-15 минут. Кристаллы постепенно растворяются, пока не примут жидкое состояние. После этого грелку можно использовать вновь. Одна грелка рассчитана на 50 циклов работы. Срок эксплуатации до 3 лет.

Можно ли использовать солевую грелку в качестве охлаждающего компресса
При ушибах, укусах насекомых, головных болях солевая грелка может использоваться в качестве охлаждающего компресса, ведь она в 3 раза лучше льда удерживает холод. Для этого необходимо не активированную грелку на полчаса положить в холодильник. Ни в коем случае не трогайте механизм-активатор! Также не следует помещать солевую грелку в морозильную камеру, иначе солевой раствор начнёт самокристаллизироваться. Через 30-40 минут достаньте грелку их холодильника. Она готова к эксплуатации.

В каких случаях следует использовать солевую грелку

• При лечении ОРВИ-заболеваний, при прогревании пазух носа, при бронхите.
• Прикладывают к ушку ребёнка при отите, не боясь ожога или перегрева.
• При коликах и вздутии живота у младенца.
• Во время гайморита.
• Класть на грудь при мастите.
• Прогревание спины при радикулите или артрите.
• Разогрев мышц у спортсменов перед соревнованиями.
• Для согревания конечностей при обморожении.
• При шейном остеохондрозе или невралгии.
• При бессоннице или вегетососудистой дистонии.
• Можно положить малышу в коляску во время прогулки.
• При болях в коленях.
• В турпоходе или на рыбалке, когда нужно согреться.

1. Не разогревайте грелку в микроволновой печи, а также когда кладёте грелку в кипящую воду, обязательно оберните её тканью, чтобы полиэтиленовая оболочка не повредилась о стенки горячей кастрюли.
2. Если кристаллизованная грелка полностью не помещается в кастрюлю, не пытайтесь согнуть её. Сначала прокипятите одну сторону, затем переверните грелку. После размягчения она полностью поместится в кастрюлю.
3. Не дотрагивайтесь до грелки колющими предметами. Если она протекает, выбрасывайте её.
4. Если грелка была помещена в морозильную камеру и самокристаллизовалась, сначала нагрейте её до комнатной температуры, и только затем прокипятите.
5. Солевая грелка может случайно самокристаллизироваться при ударе или падении.
6. Грудным младенцам или малышам с кожными заболеваниями кладите разогретую грелку, обернув в слой ткани.
7. Если грелка имеет форму стельки, то она имеет лечебное назначение и не предназначена для ходьбы.

Когда нельзя применять солевую грелку

Несмотря на прекрасные потребительские свойства, грелка имеет некоторые противопоказания:

1. Не применяйте солевую грелку во время критических дней и другого рода кровотечений.
2. Нельзя её использовать в гинекологических заболеваниях (миома матки, киста яичника, полипы эндометрия).
3. Не используйте разогревание при воспалительных процессах (цистите, панкреатите, аппендиците).
4. Нельзя прикладывать грелку на участки повреждённой или воспалённой кожи, а также при инфекционных заболеваниях кожи.

Обзор саморазогревающихся многоразовых солевых грелок

Солевая грелка Дельта-Терм. Она предназначена для детей, и имеет форму медвежонка. Представляет собой гипоаллергенную ПВФ-плёнку и ацетат натрия внутри. Кристаллы соли нагреваются за считанные секунды, грелка не твердеет. Не вызывает раздражения кожи. Можно прикладывать к животику или ушку ребёнка.

Солевая грелка «ЛОР» Линтуб. Имеет форму лёгких человека. Можно использовать ребёнку. Хорошо прогревает пазухи носа взрослого человека. Имеет удобную анатомическую форму.

Солевая многоразовая саморазогревающаяся грелка «Белка и К» в форме ёлки. Может использоваться как для прогревания (гайморит, радикулит, отит), так и для охлаждения тканей (ушибы, мигрени, укусы). Ацетат натрия начинает кристаллизоваться после нажатия на мембрану-активатор. Нагревается до +54С. Незаменимая вещь в туристических походах.

Солевая грелка Orlett. Держит тепло до 4 часов, холод – до 2 часов. Имеет форму матраса. Может применяться для лечения болей в спине.

Солевая грелка-воротник «Новомед». Имеет анатомическую форму, удобную при лечении шейного остеохондроза. Тепла хватает ровно на один сеанс – 45 минут. В грелке можно передвигаться и заниматься повседневными вещами.

Видео: ообзоры и тесты солевых грелок

Грелка – одно из самых популярных приспособлений в домашнем самолечении. В традиционной медицине к ее услугам прибегают , когда возникает необходимость создать местное тепловое воздействие на разные участки тела пациента.

Именно о грелке многие вспоминают, когда болит зуб, ухо или живот. Она помогает облегчить боль в суставах, снять симптомы , полезна людям с нарушенным кровообращением. К ее помощи человечество прибегает уже не первый век. О полезных свойствах грелок было известно еще в античные времена. Правда, тогда приборы для согревания выглядели примитивно и часто были небезопасны в использовании.

«Предок» резиновой грелки представлял собой кожаный мешок, бычий мочевой пузырь, медный или глиняный сосуд, наполненный горячей . Иногда вместо жидкости древнюю грелку наполняли раскаленным песком, золой, крупой или . Порой в качестве «обогревателя» для тела использовали раскаленные камни либо кирпичи.

Более совершенные грелки, причем сразу в нескольких вариантах, появились во времена Первой мировой войны. Их разработали специально для обогрева солдат. Приспособления каталитического типа вырабатывали тепло за счет беспламенного окисления либо бензина высшей степени очистки. Второй популярный в те времена вариант обогревающего устройства – бутылки, наполненные пищевой солью и измельченным железом. В заводских версиях вместо железа в смесь добавляли платину. Кстати, такого рода персональные «обогреватели» еще совсем недавно активно использовали рыбаки, туристы, охотники, ведь каталитические приспособления давали хорошее и весьма устойчивое тепло (сохраняли 60-градусную температуру от 8 до 14 часов). Но все же самой популярной вот уже больше ста лет остается старая добрая резиновая грелка, созданная в 1903 году хорватским инженером Эдуардом Пенкалой.

Виды современных грелок

Еще сравнительно недавно в свободной продаже грелки были доступны только в одном варианте – резиновые «мешки», предназначенные для наполнения горячей водой. Сегодня выбор заметно расширился.

На рынке представлены самые разные варианты:

• резиновые;
• электрические;
• солевые;
• гелевые;
• химические.

Каждый из вариантов имеет свои достоинства и недостатки. Но благодаря широкому ассортименту покупатель всегда может выбрать наиболее подходящее изделие лично для себя.

Резиновая

Это самая известная и до сих пор наиболее популярная из всех грелок. Она представляет собой емкость из резины, которую наполняют предварительно разогретой водой. Несмотря на простоту конструкции, многие до сих пор считают ее самой практичной в использовании. Проводить процедуры с резиновыми приспособлениями можно практически в любых условиях, а чтобы «отрегулировать» градус тепла, емкость с горячей водой достаточно обернуть несколькими слоями ткани или полотенцем.

Современные резиновые грелки представлены в огромном ассортименте. Изделия бывают разных цветов и дизайнов, изготовляются из разных материалов. Например, для людей с аллергией на латекс существуют грелки из ПВХ, а для детей делают безопасные «обогреватели» без использования фталатов.

• легко использовать;
• дешевая;
• многоразовая.

• во время процедуры пациент должен лежать;
• если плохо закрыта, можно получить ожог.

Электрическая

Это современный заменитель резиновой грелки. Верхняя часть прибора – это чехол из натурального материала, внутри него – электронагреватель. Электрогрелки бывают разных размеров и форм. Например, существуют грелки-одеяла, изделия в виде воротника, пояса или сапожек. Большинство моделей имеют термостат, позволяющий регулировать силу нагревания.

Плюсы:

• не вызывает аллергию;
• можно регулировать температуру;
• не остывает (пока подключена к сети);
• бывает разных габаритов.

• для использования необходимо наличие электросети;
• не самый безопасный вариант.

Солевая

Солевые грелки на рынке появились сравнительно недавно и в группе похожих товаров считаются самыми современными. Они представляют собой пластиковые герметически емкости, внутри которых содержится соль в жидком виде. Особенность таких приспособлений в том, что их не надо наполнять горячей жидкостью или разогревать с помощью дополнительных приборов. На солевой грелке всегда имеется так называемый катализатор, который, собственно, и запускает процесс нагревания. Это может быть специальная пружина или кнопка, активация которой запускает в грелке некий химический процесс. В результате реакции жидкая соль начинает кристаллизоваться, а сам процесс трансформации сопровождается выработкой тепла. Максимально возможное тепло от такой грелки – 40-60 градусов по Цельсию. Для того чтобы достичь этой температуры грелке обычно необходимо не больше 15 секунд. Чтобы после остывания соль вернулась в жидкое состояние, грелку следует положить на 10-15 минут в горячую воду. После остывания ее можно использовать снова.

Способность к таким превращениям грелочная соль сохраняет около 12 лет.

• компактность;
• разнообразие форм и цветов;
• легко «подстраивается» под контуры тела;
• внутри содержится неагрессивное вещество, не вызывающее аллергию (если оболочка грелки повредится и содержимое попадет на кожу, достаточно промыть под проточной водой);
• сравнительно долго держит тепло (3-4 часа).

• боится проколов и разрезов.

Химическая

Химическая грелка – это мешочек, заполненный специальной смесью. При взаимодействии компонентов начинается химическая реакция, сопровождающаяся выработкой тепла. Внутри таких приспособлений может быть негашеная известь (оксид кальция), которая при взаимодействии с водой превращается в гидроксид кальция и при этом вырабатывает тепловую энергию. Более распространенный «рецепт» – смесь соли и металлической стружки. Чтобы «запустить» большинство химических грелок, их достаточно немного помять или растереть в руках. После такой манипуляции устройство разогревается до 70-80 градусов и сохраняет тепло до 8 часов.

• не требует электрики или наличия горячей воды;
• проста в использовании;
• компактная;
• быстро нагревается;
• хорошо согревает.

• большинство химических «обогревателей» одноразовые.

Гелевая

Грелки такого типа во многом напоминают солевые. Отличие в том, что внутри емкости содержится не соль, а гелеобразное вещество. Нагревается устройство по тому же принципу, что и его солевой «родственник». Максимальная теплоотдача – около 60 градусов, время «работы» большинства – примерно 1 час. Приспособления такого типа можно использовать в качестве холодных грелок, отсюда их другое название – «гибкий лед».

• негабаритная;
• можно использовать как горячую, так и холодную.

• быстро остывает;
• можно повредить внешнюю оболочку.

Применение в физиотерапии

Любая грелка – это источник сухого тепла, и именно на этом основывается ее терапевтический эффект.

Воздействуя на наши тела, сухое тепло вызывает ряд ответных реакций:

• расслабляет мышцы;
• снимает спазмы из гладких мускул (внутренних органов);
• уменьшает боль;
• успокаивает.

Суть теплотерапии заключается в том, чтобы на определенном участке тела создать более высокую температуру. Грелка для таких целей подходит лучше всего. К тому же это одно из немногих приспособлений физиотерапии, которое доступно для использования в домашних условиях.

Воздействие мягкого тепла успокаивает и снимает боль в пояснице, поэтому грелки часто используют для лечения радикулита. Они могут быть полезны при невралгии, неврите, артрите, миозите, разного рода травмах. Теплотерапию назначают при промерзании, постоянном ощущении холодных рук и ног, для лечения насморка и сухого либо «лающего» кашля (если нет повышенной температуры), при зубной боли (если нет нагноения). Тепло помогает справиться с болью в животе, если она вызвана стрессом, эмоциональным всплеском (но только в случае отсутствия лихорадки, тошноты и поноса). Такой тип физиотерапии полезен при дискинезии желчевыводящих путей, облегчает почечные, кишечные и желчные колики (если боль не вызвана холециститом, панкреатитом, пиелонефритом или аппендицитом). Многим женщинам тепло, приложенное к низу живота, позволяет снять боль при месячных, но делать это можно только с разрешения врача. Если после инсульта или энцефалита парализовало одну часть тела, на фоне разрабатывающих упражнений также часто приписывают грелки. Кроме того, сухое тепло хорошо воздействует на мышцы спортсменов перед соревнованиями. Младенцам, если нет противопоказаний, пузырь с теплой водой прикладывают к животу как помощь против колики, а кормящим матерям такое лечение помогает бороться с затвердениями в молочных железах.

Хоть уже само название грелки указывает на то, что она должна согревать, и первоначально приспособление было придумана именно для этого, однако в некоторых случаях врач может назначить физиопроцедуры с использованием холода. В таком случае в резиновую емкость набирают не горячую, а холодную воду, иногда с добавлением кусочков льда. Холодные грелки могут назначать при бурситах, гнойных артритах, некоторых видах боли в пояснице, носовых кровотечениях, после удаления зуба, для снятия отека от укуса насекомого.

Когда грелка запрещена

Грелка при разных заболеваниях и расстройствах может быть очень полезной. Однако есть в этих согревающих приборов и противопоказания. Иногда местное тепловое воздействие может не только не помочь, но ухудшить состояние пациента еще больше. Иногда неправильное использование сухого тепла может закончиться даже летальным исходом. Так, в каких случаях запрещено использовать грелку?

Противопоказания к термотерапии:

• острые или хронические воспалительные заболевания;
• наличие в животе острой боли неопределенной этиологии;
• панкреатит;
• острый холецистит;
• энцефалит;
• гнойные воспаления (аппендицит, гайморит, отит, мастит, бурсит, гнойный артрит);
• абсцесс;
• флегмона;
• атеросклероз;
• склонность к кровотечениям или наличие такового (внешнее или внутреннее);
• нарушение кровообращение в головном мозге;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• гиперактивность щитовидной железы;
• послеоперационный период.

Многие используют грелку для устранения болей в животе. Если неприятные ощущения вызваны коликами, то процедура на самом деле может помочь. А вот при аппендиците нагревание живота вызывает стремительное прогрессирование болезни и перитонит, что при отсутствии своевременной медицинской помощи заканчивается смертью.

Нельзя применять грелки при наличии злокачественных новообразований, так как тепло ускоряет рост раковых клеток.

При цистите сухое тепло, приложенное к низу живота или к промежности, помогает снять боль и жжение. Но если воспаление в мочевом пузыре протекает с образованием гноя или наличием крови в моче, согревания могут вызвать сильное кровотечение или распространение гноя к почкам.

Как правильно использовать в домашних условиях

Если предстоит использовать резиновую грелку, то важно знать, как правильно ею пользоваться. Емкость наполняют горячей водой только на 2/3, при этом выдавливают из нее лишний воздух. После этого резервуар плотно закрывают и проверяют герметичность. Если жидкость внутри слишком горячая, резиновый «мешочек» оставляют остывать. Затем грелку помещают либо в специальный тканевый чехол, либо обертывают полотенцем и прикладывают к больному месту, предварительно смазанному жирным кремом или вазелином.

С повышенной осторожностью согревающие приспособления следует использовать, если речь идет о детях, людях без сознания или с нарушенной восприимчивостью, так как высок риск получения ожогов. Таким пациентам грелку нельзя прикладывать непосредственно к телу, а в течение процедуры важно периодически проверять состояние кожи.

При отсутствии заводской грелки, ее функцию может выполнить полотняный мешочек с разогретым песком, солью, крупой либо обычная бутылка, наполненная теплой водой.

Грелка во многих случаях помогает побороть боль без использования таблеток, что, несомненно, является огромным плюсом для печени и почек. Меж тем, бесконтрольное применение согревающих устройств иногда может закончиться плачевно, ведь запретов на использование сухого тепла почти столько же, сколько и показаний к нему.

Грелка – очень полезна вещь, которая нашла свое применение в медицинских учреждениях. При правильном алгоритме применения грелки можно согреться, улучшить состояние организма при различных заболеваниях. Она может использоваться в разных целях в зависимости от ситуации. Так, изделие пригодится при лихорадке, специальные обогревательные приборы применяются для ухода за недоношенными детками, если у них нет родственников, они являются мощными источниками тепла, не только согревают, но и лечат.

Спектр применения очень широк, несмотря на простоту этого приспособления. Оно пригодится на даче или в автомобиле. Сегодня используются не только традиционные резиновые изделия, внутри которых вода, но и более современные модели, но алгоритм их применения немного другой.

Виды грелок

Современные грелки работают более эффективно, позволяя добиться положительного результата намного быстрее. Резиновые изделия уже не так популярны, ведь они быстро остывают, не так удобны в применении. Основная цель использования грелок – согревание или разогревание какого-то участка тела для достижения обезболивающего, расслабляющего, спазмолитического эффекта.

• Водяная грелка по внешнему виду напоминает небольшую бутылку, изготовленную из металла. Такой инструмент компактный, удобный, помогает согреться, его можно взять с собой и использовать где угодно. Пациентов привлекает компактностью, эстетичностью.
• Электрическая грелка – универсальное приспособление, которое показано в разных случаях. Выпускаются они в виде ковриков или поясов, подходят для разогревания разных частей тела, а также для согрева в холодную погоду. Алгоритм применения очень простой, потребляют мало электроэнергии, полностью безопасны.
• Автомобильные станут полезными для тех, кто много времени проводит за рулем. Изделие устанавливается под сидением, обогревает спину и ноги, работает от прикуривателя. Основная цель применения – согревание водителя в зимнее время года.е
• Солевая грелка часто используется в медицинских целях для улучшения состояния пациентов. Применяют такой инструмент путешественники, которые уходят в походы на длительное время. Алгоритм использования прост – достаточно поместить грелку на кровати, под стельки, на воротник в зависимости от того, какую область нужно обогреть.

• USB-грелка – инновационное устройство, которое питается через порт USB. Прибор отлично подходит для тех случаев, когда приходится подолгу находиться в прохладном помещении. Такие грелки выпускаются в форме тапочек, перчаток, они могут быть многофункциональными, одновременно согревать и массировать.
• Гелевая грелка – удобный в использовании прибор, который годится для разных целей. Такие приспособления понадобятся пациентам в палатах, водителям, офисным работникам (в период, когда уже холодно, но еще не включено отопление).

Современные грелки являются абсолютно безопасными, эффективными, доступными. Есть специальные модели, показанные для ухода за недоношенными детьми. Недоношенным малышам нужно обеспечить особые условия, чтобы они могли полноценно развиваться и набираться сил. А если родственников у недоношенного ребенка нет, то специальная грелка ему просто необходима.

Техника применения грелки проста. Разобраться с тем, как ее использовать, смогут даже дети. Показаний к применению очень много. Она поможет при лихорадке, болях в суставах или просто когда холодно. Ее стоит купить для использования в домашних условиях, она пригодится если не вам, то родственникам.

Для чего нужна грелка

Грелка – многофункциональный прибор, который может применяться в разных целях. Показаний к ее применению множество. Она оказывает согревающее и лечебное воздействие на организм пациента, способствует быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия. Многоразовая грелка станет незаменимым помощником в доме тех людей, которые страдают болезнями опорно-двигательного аппарата, их тревожат боли в суставах, мышечные боли. Польза заключается в том, что она оказывает следующее действие:

• способствует расслаблению гладкой мускулатуры;
• усиливает кровоснабжение;
• снимает болезненные ощущения и спазмы в разных частях тела;
• улучшает состояние пациента при лихорадке.

Применение инструмента показано пациентам, у которых растянуты связки, если тревожат боли в мышцах и суставах, боли в животе у женщин при месячных, спазмы. Перед тем как проводить процедуру, следует ознакомиться с инструкцией по применению этого приспособления, ведь есть ряд противопоказаний. Если его использовать не по назначению или неправильно, возможно возникновение побочных эффектов.

Алгоритм применения

Перед первым применением следует почитать инструкцию, ознакомиться с алгоритмом использования, показаниями и противопоказаниями. Особенно осторожно следует вести себя в тех случаях, когда прибор применяется с целью ухода за недоношенными малышами. Родственники и медсестры должны внимательно изучить алгоритм работы с грелкой, основные правила и рекомендации, чтобы не навредить еще слабому ребенку.

Работать с традиционной резиновой грелкой, которая является наиболее распространенной, нужно в правильной последовательности, четко выполняя все действия, только в этом случае возможно добиться цели, снять боль или облегчить состояние пациента при лихорадке.

1. Для начала нужно вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
2. Грелка имеет два конца – узкий и широкий, в первом есть отверстие, через которое наливается вода. По алгоритму инструмент заполняется не полностью, а всего лишь на 2/3 части всего объема. Если налить больше, вполне возможно получить ожог.
3. Воздух из изделия нужно удалить, чтобы внутри оставалась только жидкость, только после этого можно закрывать крышку. Это было только приготовление.
4. Перед тем как прикладывать грелку к телу пациента, следует обернуть ее чехлом или завернуть в полотенце.
5. Прикладываем инструмент к больному месту, через каждые пять минут проверяем состояние кожи, держим до истечения периода по показаниям.
6. После окончания периода убираем грелку, выливаем жидкость, промываем прибор раствором для дезинфекции.

Алгоритм применения обогревательного инструмента зависит от показаний. Если его планируют использовать родственники недоношенного ребенка, нужно это делать очень осторожно, желательно под наблюдением специалиста. При лихорадке период тоже назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма, противопоказания. Не назначают процедуры с грелкой пациентам, у которых обнаружены злокачественные образования, есть повреждения кожных покровов, свежие травмы. Перед первым применением прибора нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Грелка – полезный, а иногда просто необходимый инструмент, который имеет широкий спектр применения. К ее использованию есть много показаний, но не обходится и без противопоказаний. Она применяется для ухода за недоношенными детками, за малышами, у которых нет родственников, за пациентами с разными диагнозами. Если грелка применяется по показаниям, с соблюдением алгоритма, она способствует быстрому выздоровлению и улучшению состояния больного.

Применение грелки

Цель:

· рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;

· усиление кровенаполнения внутренних органов;

· болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

· местное согревание участков тела;

· рассасывание воспалительных инфильтратов;

· болеутоляющее действие;

· неврологические заболевания (радикулит);

· 1-ый период лихорадки;

· дуоденальное зондирование.

Противопоказания:

· острые воспалительные процессы брюшной полости;

· повреждения кожи;

· кровотечение;

· злокачественные новообразования;

· первые сутки после ушиба;

· инфицированная рана;

· высокая лихорадка;

· бессознательное состояние пациента.

Места постановки:

· область живота;

· область инфильтрата;

· область поясницы;

· область икроножных мышц;

· область печени.

Осложнения:

· ожог кожи;

· перегревание.

Оснащение:

· резиновая грелка 1,5-2 л;

· вода t = 60-70 о С;

· водный термометр;

· полотенце или пелёнка;

· емкость для дезинфекции;

· перчатки;

· мыло жидкое;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение осознанного участия в манипуляции, соблюдение права пациента на информацию.
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости проведения манипуляции. Соблюдение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Визуально проверить целостность грелки.	Обеспечение безопасности пациента.
2. Заполнить грелку горячей (60°С) водой на 2/3 объема.
3. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.	Грелка должна соприкасаться с телом всей поверхностью, быть «обтекаемой».
4. Вытереть грелку насухо. Перевернуть грелку пробкой вниз.	Обеспечивается проверка герметичности грелки.
5. Завернуть грелку в полотенце.	Обеспечивается комфортное ощущение пациента.
6. Приложить грелку к нужной области тела до остывания. Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду.	Достижение необходимого лечебного эффекта
Окончание манипуляции
1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.	Профилактика ожога кожи.
3. Надеть перчатки.	Обеспечение безопасности медицинской сестры.
4. Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе двукратно с интервалом 15 минут.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Грелку промыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.
6. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
7. Документировать выполнение манипуляции.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Особенности выполнения манипуляции:

У тяжелобольных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги, поэтому вместо резиновой грелки у детей возможно применение электрической грелки, но под постоянным контролем медицинской сестры.

Особенно чувствительны к грелкам новорожденные. Поэтому их заворачивают в одеяло и обкладывают грелками таким образом, чтобы не было давления ими на ребенка. Одну кладут к ногам новорожденного, две другие вдоль тела с каждого бока на расстоянии ладони. Медицинская сестра обязана следить за температурой ребенка, чтобы не было перегревания. Грелки меняют по очереди.

Температура воды для грелки должна быть 40-60 0 С.

Грелка – это устройство для создания и поддержания более высокой температуры на большем или меньшем участке тела. Это одно из наиболее доступных средств физиотерапии, которое можно использовать в любых условиях: дома, в транспорте и даже на улице. В больницах также используют грелки, но делают это в редких случаях, используя для локального или общего согревания специальные инфракрасные облучатели.

Бывают источники местного тепла трех основных видов. Самым дешевым и долговечным является резиновый резервуар, наполняемый горячей водой, есть также электрическая грелка и солевые нагреватели. Два последних устройства существуют в виде различных форм, которые удобны для согревания отдельных участков тела (например, пазух носа, ног или ступней). Но, каким бы устройством вы не решили бы воспользоваться, знайте: к применению тепла есть показания и противопоказания (они общие для любых типов грелок). При неправильном использовании этот источник сухого тепла может стать опасным.

Эффект от грелок

Любой источник местного тепла, будь он электрическим, резиновым или солевым, оказывает такие эффекты благодаря теплу:

1. усиливая локальный обмен веществ, увеличивает скорость утилизации продуктов воспаления, что ускоряет процесс выздоровления;
2. расслабляет гладкую мускулатуру (те мышцы, которые неподвластны нашему сознанию, они управляют просветом сосудов, работой кишечника, мочеточника, мочевого пузыря, бронхов, пищевода, глотки и других органов). Расслабление мышц приводит к увеличению диаметра органа, в стенке которого содержатся эти мышцы;
3. оказывает болеутоляющее действие;
4. рассасывающее действие;
5. снимает спазм гладкомышечных органов;
6. обладает отвлекающим действием, убирая «акцент» в виде повышенного кровенаполнения с больного органа на здоровый (этот эффект используется при артериальной гипертензии и кашле, вызванном негнойным процессом.

Показания к применению грелок. Когда, наоборот, нужен лед

Заболевание или симптом	Грелка	Лед
Радикулит	Да	Нет
	Да	Нет
Для новорожденных от коликов	Да, только если педиатр точно уверен, что это именно колики
Перемерзание	Да	Нет
Невралгия	Да	Нет
Постоянное ощущение замерзания рук или ног	Да	Нет
, если оно произошло не спонтанно (это может свидетельствовать об опухоли) и не вследствие гнойного процесса	Да	Нет
Артрит негнойного характера	Да	Нет
Для профилактики замерзания при планировании нахождения на морозе	Да	Нет
Гнойный артрит,	Нет	Да
Боль в животе возникла на фоне стресса, волнения или любых других переживаний. Не сопровождается подъемом температуры, тошнотой или поносом	Да	Нет
	Да	Нет
Ушиб, растяжение, травма	Со вторых суток и далее, если происходит уменьшение отека. Если он с третьих суток начинает расти – лед	В первые сутки, на 20 минут каждые 3 часа
«Тянет» руку, шею, ногу, прострелы, без подъема температуры, головокружения	Да	Нет
Переохлаждение	Да	Нет
Почечная, желчная или кишечная колика. При этом должна быть твердая уверенность, что это не , или	Да	Нет
Боль в пояснице, изменение характера мочи, повышение температуры	Нет	Да
Насморк с появлением светлых соплей, «заложенность» носа, чихание, повышенное слезотечение, покраснение глаз, после снижения температуры или нурофеном	Да	Нет
Зубная боль, когда при этом видно участок почерневшего зуба, отмечается боль при постукивании по нему. Отека на щеке нет	Да	Нет
Боль в животе любой локализации, сопровождающаяся подъемом температуры, тошнотой, рвотой, поносом	Нет	Да
Боль в зубе после его удаления	Нет	Да
Боль в суставе, его покраснение	Нет	Да
Сухой кашель, во время его лечения антибиотиками и . На фоне нормальной температуры	Да	Нет
Во время приступа или дыхания со свистящим вдохом	Да, на ступни	Нет
Во время подъема давления	Да, на область ног, чтобы объем крови частично остался в расширенных венах ног	Нет
Если через несколько дней от начала простуды усилилась заложенность носа, повысилась температура или вновь появились сопли	Нет	Нет
При болезненном мочеиспускании, при котором может выделяться кровь, но нет боли в пояснице	Можно, коротким курсом	Можно
Если на фоне полного благополучия вдруг отмечается невозможность сходить в туалет по-маленькому	Да	Нет
После перенесенного или энцефалита, из-за чего парализовало одну или несколько конечностей	Да, с 21 суток, на фоне разрабатывающих упражнений для конечностей	Нет
При отеке от	Нет	Да
Если после инъекции, открытой травмы или раны на теле отмечается отек и покраснение	Нет	Да
При местной аллергической реакции	Нет	Да
При болях в горле, если ЛОР-врач не увидел на миндалинах гнойников	Со вторых суток, если на миндалинах не появились белые «точки»	Нет
При болях в ухе	Можно, только если исключен гнойный отит ЛОР-врачом	Нет
Перед соревнованиями	Да	Нет
Течет кровь из носа	Нет	Да
Болит половина головы, подъемом температуры это не сопровождается	Нет	Да
Болит голова, без тошноты и повышения температуры, на фоне похрустывания в шее и болезненности при надавливании на шейные позвонки. При этом, состояние не произошло на фоне травмы позвоночника или головы	Да	Нет
Перед механической чисткой лица, на котором нет участков покраснения или гнойников	Да	Нет
При , планово, по рекомендации гастроэнтеролога	Да	Нет
При бессоннице	Да	Нет
Если у кормящей мамы только появились участки затвердения в молочных железах	Да	Нет
Кровотечение из влагалища у небеременной	Нет	Да, наряду с другими мероприятиями и консультацией врача-гинеколога
Боль в области мошонки	Нет	Да

Противопоказания

Применение солевой грелки, как и любой другой, противопоказано при:

1. Гнойном процессе, особенно если воспаленная область находится внутри полости:
   • мастит;
   • отит;
   • аппендицит;
   • абсцесс или флегмона (гнойное «расплавление» подкожной клетчатки);
   • острый холецистит, панкреатит, колит;
   • бурсит (воспаление суставной сумки);
   • гнойный артрит (воспаление самого сустава);
   • , энцефалит.
2. Онкологических заболеваниях.
3. При аутоиммунных , печени, сетчатки, яичек и других органов, огражденных от собственного иммунтета особым клеточным «барьером».
4. Кровотечениях – внешних (носовое, из раневого отверстия, из уха) или внутренних.
5. Острых и внезапных болях в животе, голове или грудной полости.
6. Если участок кожи в любом месте покраснел, отечен, его температура выше, чем над соседними участками.
7. В послеоперационном периоде после любой операции.

Как пользоваться грелкой

Поскольку имеется три основных вида этого наипростейшего «обогревателя» тела, рассмотрим каждое.

Солевой нагреватель

Это очень хорошее изобретение, которое может иметь различную форму: быть в виде игрушки, стельки, иметь форму, удобную для ладоней, суставов или воротниковой зоны (как грелка солевая «воротник»). Цвет поливинилфторидного «пакета», в котором находится согревающие элементы, также может иметь различный цвет.

Это устройство – химического типа, в котором тепло вырабатывается в результате химической реакции. Инструкция к солевой грелке указывает, что нужно сильно, до щелчка, надавить пальцем или мягкой стороной карандаша на металлический переключатель, чтобы соли (ацетат натрия), которые до этого находились в жидком состоянии, но в виде перенасыщенного раствора, прореагировали с впрыскиваемым внутрь реагентом. При этом металлическая палочка (кнопочка), на которую вы нажимаете, является центром кристаллизации.

В инструкции также указано, до какой температуры разогревается тот или иной нагреватель. Так, солевая грелка для новорожденных, основное предназначение которой – спасение от коликов, прогревается до 50-54 градусов, некоторые солевые «стельки» для ступней взрослого греются до 80 °C.

Преимущества такого устройства в том, что он выполнен из безопасных и нетоксичных материалов, прочный, ожога вызвать не может, зато нагреваясь, принимает форму тела, и это очень удобно. Выпускаясь в виде игрушки, она позволяет создать хорошие условия для лечения младенцев.

Как пользоваться солевой грелкой:

1. Нажмите на кнопочку-активатор с широкой стороны металлического пускателя, при этом должен раздаться щелчок – так активируется процесс кристаллизации.
2. За считанные секунды устройство разогревается, и его можно использовать.
3. Место расположения греющего устройства:
   • Колики лечатся только после осмотра педиатра, который должен исключить все серьезные и хирургические болезни, могущие вызывать беспокойство ребенка и боли в животике. В этом случае грелка оборачивается сухой тканью в 2 слоя и располагается в области вокруг пупка ребенка, чтобы ни левое, ни правое подреберье не грелось. Если нагревающее устройство чересчур большое для этого малыша, его нужно постараться свернуть или скрутить, зафиксировав сверху тканью, но обязательно подреберья греться не должны. Если колики возникают после переедания газообразующих продуктов у ребенка старше 1 года (опять-таки, наличие именно коликов должен установить педиатр), солевой нагреватель можно накладывать на футболочку или маечку ребенка.
   • Грелка солевая лор, используемая для лечения отитов и синуситов негнойного происхождения, имеет форму человеческих легких, только меньшего размера. Она накладывается на область переносицы и пазух, или на ушной хрящ. Если речь идет о ребенке до года, ее нужно обернуть в ткань и не попасть на область глаз.
   • Грелка-воротник накладывается, в основном, на воротниковую зону. Ей также можно оборачивать коленный, локтевой и тазобедренный суставы, которые болят вследствие наличия в них дегенеративного процесса. У детей такое устройство может использоваться во время лечения спастической кривошеи. Только ее нужно будет оборачивать тканью.
   • Если тепло используется для согревания ног недоношенного ребенка, его кладут на расстоянии 5-7 см от ступней.
   • На устройство Орлетт, имеющую форму матраца, можно ложиться. Она используется для лечения патологий позвоночника и лежащих рядом мышц, удерживающих его.
   • Стельки кладутся в обувь, под носки.
4. Время, которое держится источник тепла, различно. Его должен назначать врач:
   • при коликах это обычно 20-30 минут;
   • при радикулитах, неврозах, остеохондрозе можно держать тепло до 4 часов, пока устройство держит тепло;
   • стельки взрослым можно носить до 4 часов, если это не вызывает неприятных ощущений;
   • для «слепого зондирования» солевой нагреватель укладывается на правое подреберье на 20-30 минут, не больше.
5. Дальше солевой наполнитель нужно восстановить. Для этого нагреватель нужно завернуть в чистую ткань и прокипятить 10-15 минут – столько, сколько написано в инструкции.

Электрогрелки

Электрическая грелка – это нагреватель, которому для работы нужна электрическая сеть. Зачастую она имеет регулятор температуры, с помощью которого можно выставить или рекомендованную врачом (если речь идет о лечении), или ту, которая комфортна (если речь идет о согревании). Чем меньше температура, тем дольше можно держать такой нагреватель.

Пользоваться электрогрелкой удобно, достаточно положить ее на место, требующее согревания. Для лечения коликов ее также можно использовать, но в этом случае ее надо помещать не на ребенка, а под матрас, малыша же выкладывать на живот.

Время, необходимое для прогревания электрогрелкой, может быть различным: от 20-30 минут при температуре 40 градусов у малыша 3-5 месяцев, до 3-4 часов при лечении костных, мышечных или нервных болезней у взрослых. Спать с таким нагревателем нельзя, особенно малышу – из-за опасности электротравмы.

Водонаполняемые резиновые грелки

Это самый дешевый способ согреться или согреть определенную область. Эти грелки имеют 2 формы, различные размеры, выполняются в нескольких цветах. Такие нагреватели не рекомендуется использовать для лечения коликов, так как, даже имея небольшой размер, вместе с водой они получат достаточный вес, который будет давить на живот младенца.

Алгоритм использования резервуаров из резины следующий:

1. Открутите крышечку емкости.
2. Откройте кран с теплой водой. Ее температура должна быть не более 55 градусов.
3. Наберите воду в резервуар, заполнив не более 2/3 ее объема (вода должна растечься, а не раздуть грелку, когда вы ее положите в горизонтальное положение).
4. Сдавив емкость с боков, выдавите оттуда воздух (вода должна подойти к краю).
5. Завинтите крышку плотно.
6. Переверните емкость вниз крышкой: вода вытекать не должна.
7. Вытрите изделие насухо.
8. Можно использовать.
9. Места, куда можно класть водонаполняемую емкость, не отличаются от таковых для солевого нагревателя.
10. Хранить резервуар для горячей воды нужно в сухом виде, с открытой крышкой, в перевернутом состоянии.Меры предосторожности

Нельзя греть:

• эндокринные органы: щитовидную железу, область поясницы (там находятся надпочечники);
• области крупных сосудов: по боковым сторонам шеи, сзади шеи, на бедра – в области паховой складки, а также на мягкие ткани плечей, предплечий (на руках – только в области суставов, иначе вы поднимете температуру тела, прогревая кровь);
• область головы;
• глазное яблоко;
• область абсцесса, флегмоны.

Только по назначению врача нагреватель можно укладывать:

• под правое подреберье;
• в область суставов;
• на поясницу, чтобы лечение остеохондроза или спондилеза не осложнилось воспалением почечной ткани;
• на живот – при его болях;
• на воспаленный лимфоузел;
• на ноги – при гипертонической болезни;
• на участки уплотнения в груди кормящей женщины.

Располагать грелку можно:

• при – на низ живота;
• при артрозах и негнойных артритах – на больной сустав;
• при растяжениях, разрывах мышц, сухожилий, связок – на больную область;
• при миозите – на воспаленные мышцы;
• при радикулите – на больную область, если это не зона, где проходят крупные сосуды.

Если нужно наложить согревающий источник на кожу человека, находящегося без сознания, или того, кто имеет патологию температурной чувствительности, необходимо периодически проверять ту зону, на которую наложена грелка, особенно если она электрическая или водонаполняемая, на предмет ожога.