Упражнения для грудничков при кривошее. Массаж шеи и воротниковой зоны ребенку

Массаж при кривошее у грудничков является наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. Своевременное проведение курсов массажа, в сочетании с лечебной гимнастикой, помогут полностью избавиться от кривошеи. Очень важно точно придерживаться всех рекомендаций врача и не допускать самодеятельности.

Что такое кривошея

Это патологическое состояние проявляющееся наклоном головы с одновременным поворотом в пораженную сторону. Такая патология фиксируется у 5–12% новорожденных. Кривошея может быть: врожденная, приобретенная или ложная (вызванная односторонним гипертонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Симптомы заболевания можно заметить уже с 2-недельного возраста.

Проявляются они в следующем:

• Малыш все время наклоняет головку в одну сторону.
• Попытка наклонить голову в сторону противоположную поражению вызывает дискомфорт и плач.
• Асимметричное положение лопаток.
• В положении на животе у ребенка виден S-образный изгиб позвоночника.
• Грудино-ключично-сосцевидная мышца на стороне поражения жесткая. При ее прощупывании ощущается плотный тяж.

Какие эффекты дает массаж при кривошее

Массаж при кривошее назначается исключительно врачом. Врач же определяет, какую методику массажного воздействия выбрать, количество процедур и продолжительность перерыва между курсами. Грамотно проведенная процедура помогает улучшить обращение лимфы и крови в мышцах, что способствует их правильному формированию, ведет к снятию спазма с мышечных волокон и помогает головке грудничка занять правильное физиологическое положение, способствует регенерации (восстановлению) мышц.

Правила проведения

Общие правила проведения массажа таковы:

• Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
• В комнате для проведения процедуры должно быть тепло.
• Ребенок должен находиться на ровной и твердой поверхности.
• Кормить малыша нужно не ранее, чем за 40 минут до воздействия.
• На руки массажиста наносится гипоаллергенное масло или детский крем, чтобы облегчить скольжение. Масло или крем должны быть теплыми, чтобы не доставлять дискомфорт малышу.
• Длительность одного сеанса у новорожденного 5 минут. В возрасте 3–4 месяца продолжительность 5–10 минут, детей старше 5 месяцев – до 15 минут.
• Массируются обе стороны, на здоровой стороне воздействие более интенсивное.
• Из массажных приемов применяют поглаживание, легкое разминание, нежную вибрацию.
• После массажа выполняется лечебная гимнастика.
• Процедуры проводится 3–5 раз в день, курсом по 10–20 процедур. Перерыв между курсами 30–60 дней.

Последовательность выполнения подготовительного этапа

Противопоказания

Массаж не проводится, если:

• У ребенка повышена температура.
• На коже имеются дефекты.
• Ребенок находится в излишне возбужденном состоянии.

Этапы проведения массажа

Как только малышу поставлен диагноз «кривошея», можно начинать делать специальный лечебный массаж. Обычно это бывает, когда ребенку исполняется 1–2 месяца. Для каждого конкретного случая методика выбирается индивидуально, а в ходе курса опытный массажист ее корректирует в зависимости от динамики состояния ребенка. Общая последовательность проведения массажа: подготовительный этап, основная часть, заключительный этап.

Техника выполнения

Подготовительный этап

Этот этап позволяет разогреть мышцы и связки, улучшить кровообращение. Важно, чтобы ребенок был в расслабленном состоянии и получал удовольствие от процедуры. Можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком, что поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт.

Подготовку проводят следующим образом:

• Общий массаж тела при положении малыша на спине. Выполняют поглаживание груди, живота, верхних и нижних конечностей по направлению снизу вверх.
• После того как кожа ребенка становится более теплой и приобретает насыщенный розовый цвет, можно проводить легкое растирание тех же областей.
• Проработка суставов. Осторожно и плавно вращают суставы малыша по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении по 2–3 раза.
• Приподнимать сведенные вместе ножки ребенка и наклонять их поочередно в разные стороны. Угол наклона постепенно увеличивать. При таких движениях малыш будет рефлекторно стараться удержать головку прямо, и нагрузка на мышцы шеи будет распределяться равномерно.
• Приведение колен к груди с последующим поворотом на правый бок, а затем – на левый.

Основная часть

На основном этапе проводят воздействие на мышцы шеи как с больной, так и со здоровой стороны. Нужно помнить, что в этой области проходят крупные сосуды (сонные артерии), поэтому доверить массаж новорожденного лучше массажисту, который специализируется именно на кривошее.

Сеансы массажа при кривошее, особенно первые, могут доставлять малышу дискомфорт и болезненные ощущения. Родителям следует запастись терпением и не прекращать лечение. Обычно через 2–3 процедуры боль уходит. На первых порах ассистировать специалисту может один из родителей, а когда малыш подрастет, то мама или папа смогут делать массаж самостоятельно

Для проведения массажа грудничкам массажисту может понадобиться ассистент

Техника выполнения:

• Массаж здоровой стороны шеи. На этой стороне мышцы растянуты, тонус их ослаблен. Поэтому наряду с поглаживанием и растиранием применяют тонизирующие приемы: нежную вибрацию и легкое постукивание.
• Массаж пораженной стороны шеи. Тут воздействие направлено исключительно на расслабление: поглаживание, нежное разминание и очень легкое растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для выполнения растягивания большие пальцы обеих рук нужно положить на центральную часть мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине.
• Легкий массаж щек. На здоровой стороне применяют поглаживание и растирание, со стороны поражения - поглаживание и вибрацию в направлении вниз. Воздействие на щеки используется для предупреждения асимметрии лица.
• Малыша переворачивают на живот и проводят массаж шеи в этом положении.

На основном этапе проводят и воздействие на спинку ребенка – поглаживание, растирание, постукивание. Некоторые специалисты предпочитают методику проведения массажа в исходном положении малыша на боку. Если кривошея левостороння, то ребенок выкладывается на правый бок, если правосторонняя, то – на левый.

Заключительный этап

В конце процедуры проводят легкое разминание стоп и пальцев рук, так как на этих участках находится много биологически активных точек – их массаж оказывает общеукрепляющее действие на организм ребенка. Заканчивают сеанс легким поглаживанием. Ребенок должен успокоиться и расслабиться после достаточно интенсивных воздействий на основном этапе массажа.

При проведении массажа можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком. Это поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт. Можно приобрести надувной мяч (фитбол) и заниматься с ребенком на нем.

Учитывая, что процедуры необходимо делать несколько раз в день на протяжении длительного времени, родителям стоит пройти обучающий курс по массажу под руководством опытного специалиста. Малышу гораздо легче расслабиться, когда массаж делает кто-то из родителей, а не чужой человек. Если врач назначил комплекс лечебной гимнастики, то она проводится после окончания сеанса массажа.

Если кривошея выражена значительно, то рекомендуется проводить массаж в теплой воде (температура 36 градусов), это поможет быстрее снять мышечный спазм

Воздействие положением

Когда ребенку исполнилось 2 месяца, применяют лечение положением. Этот метод требует терпения и упорства со стороны родителей. Он подразумевает укладывание малыша так, чтобы побуждать его смотреть в сторону, противоположную пораженной. Фиксацию головки в правильном положении помогут осуществить мешочки, заполненные песком или крупной солью.

Когда родители носят ребенка на руках, то нужно придерживать голову ребенка щекой, чтобы она не наклонялась в пораженную сторону. Во время купания можно использовать специальный надувной круг для фиксации шеи. Важно помнить, что во время купания малыши должны испытывать положительные эмоции и быть расслабленными. Во время сна следует попеременно поворачивать грудничка головой то в одну, то в другую сторону.

До одного года нарушения при кривошее не очень заметны, но с ростом ребенка растут и проблемы, что в итоге может привести к оперативному вмешательству.

Чтобы не допустить опасных проявлений (атрофия мышц шеи, сколиоз шейного и грудного отдела позвоночника, недоразвитие лицевого скелета) родителям следует вовремя обращаться к врачу и четко выполнять все рекомендации. Массаж является эффективным средством профилактики и лечения многих проблем опорно-двигательного аппарата у новорожденных, в том числе и кривошеи.

У детей в младенческом возрасте нередко диагностируют кривошею – заболевание, при котором у малыша деформирован шейный отдел, а голова наклонена в сторону больной мышцы. Массаж при кривошее является одним из обязательных методов лечения недуга. Если не принимать никаких мер, к первичной деформации мышц могут присоединиться такие осложнения, как асимметрия лица, неправильное развитие позвоночника и другие. При своевременном лечении все неприятные симптомы со временем исчезают без следа.

Чтобы к тому времени, как крохе исполнится годик, он полностью выздоровел, нужно начинать лечение кривошеи незамедлительно

Польза массажа при лечении кривошеи

Массаж, назначаемый ребенку при кривошее, должен проводиться курсом каждые 3 месяца. Задачей массажиста является растягивание пораженной мышцы, улучшение ее кровообращения и возвращение нормального тонуса. Во время процедуры для новорожденных применяются такие приемы, как вибрация, растирания, поколачивания. Массажные действия проводятся не только с больной, но и со здоровой стороны.

Если кривошея не будет устранена до достижения младенцем 1 года, дальнейшее ее лечение может затянуться. При этом у повзрослевшего ребенка возможно появление сильных головных болей и повышение внутричерепного давления. Из-за костных деформаций произойдет перекрытие кровеносных сосудов, а плохое кровообращение приведет к быстрой утомляемости, ослаблению памяти, раздражительности. Нередко дети уже в школьном возрасте страдают от невылеченной кривошеи.

Массаж и гимнастика, проведенные в самом раннем возрасте, являются залогом здоровья ребенка. В отличие от лекарственных препаратов, эти методы являются наиболее безопасными для новорожденных. Важно лишь, чтобы массаж делал специалист (либо контролировал процесс, если процедуру хочет проводить мама). Однако маме предварительно нужно пройти соответствующее обучение, так как массаж, направленный на устранение кривошеи новорожденных, является лечебным и требует профессиональных навыков.

Если мама решила делать ребенку массаж самостоятельно, то ей придется пройти курс обучения у опытного специалиста

Техника проведения массажа

В том, что лечить малыша будет мама, есть огромный плюс: ребенок не будет бояться, сможет расслабиться, что положительно отразится на результате. Проводя массаж новорожденных, следует действовать очень аккуратно, так как неправильные манипуляции могут усилить боковое искривление шеи. Все движения при этой процедуре должны быть плавными. Массаж не должен причинять младенцу боль и дискомфорт.

Массажную процедуру при кривошее нужно проводить в несколько этапов.

Выполняйте следующие действия:

1. Уложите новорожденного на спину на твердую поверхность (пеленальный комод, столешницу, пол).
2. Возьмите его голову в ладони и немного оттяните на себя.
3. Поворачивайте шею малыша в боковую сторону, противоположную больной мышце. Действуйте очень плавно.
4. В этом же положении слегка поднимите подбородок грудничка вверх.

Повторите эти действия 8-10 раз. Переходите к следующему этапу.

1. Уложите младенца на пораженную сторону.
2. Возьмите его головку в свои ладони, зафиксируйте ее, а затем быстро уберите руки.
3. Следите, чтобы грудничок в течение нескольких секунд сам удерживал голову в таком положении.
4. Несколько раз поверните младенца со спины на живот и обратно сначала со здорового бока, затем наоборот.

Следующий этап:

1. Поверните грудничка на животик.
2. Вибрирующими движениями пальцев пройдитесь по его спинке сверху вниз, а затем обратно.
3. Погладьте ладонями спину и область шеи.
4. Поверните голову младенца на левую сторону и помассируйте его щечку, затем проделайте то же самое с другой стороны.

Массаж новорожденных завершается общими поглаживаниями ручек и ножек. Проводите их плавно, нежно, слегка постукивая по телу малыша пальцами. Не забывайте, что кривошея требует постоянного наблюдения у детских специалистов.

Если малыш с недовольством соглашается на массаж, включите негромкую классическую музыку — она поможет ребенку расслабиться

Чтобы массаж принес грудничку только пользу и кривошея прошла быстрее, воспользуйтесь важными советами:

• проводите не менее 15 ежедневных сеансов за курс с перерывом 2,5-3 месяца (после консультации невролога и педиатра);
• если младенец капризничает, плачет, выгибается, отложите процедуру или отвлеките его игрушками;
• во время массажа негромко включайте спокойную классическую музыку: доказано, что она успокаивающе и расслабляюще действует на грудничков;
• при процедуре используйте простой крем для новорожденных;
• пока у ребенка наблюдается кривошея, укладывайте его спать на матрас средней жесткости, не подкладывая подушку; если врач порекомендует, можно приобрести ортопедический валик под шею;
• при кривошее чаще перекладывайте малыша с одной стороны на другую как во время сна, так и в период бодрствования.

Если у вашего малыша диагностирована кривошея, не впадайте в панику. Массаж и специальная гимнастика, выполненные профессионалом, всегда дают положительный результат. Доверяйте специалистам и постоянно следите за положением тела ребенка. Помните что, вовремя начатое лечение и хороший уход практически во всех случаях исключают хирургическое вмешательство.

Как известно, массаж будет полезен для ребенка, начиная с самых первых дней его жизни. Особенно он важен для наиболее подвижных частей тела. Одной из таких является шея. Спустя несколько месяцев после появления на свет, малыш начинает активно ею двигать. Пропорционально у головы масса больше чем у тела, поэтому на долю этого отдела позвоночника приходится большая нагрузка.

Конечно же, манипуляционные приемы облегчают работу мышц шеи и оказывает ряд благоприятных воздействий. Но прежде чем начать процедуру массажа шейного отдела грудничку, нужно знать, какую пользу он приносит.

Итак, эта процедура приносит такие положительные эффекты:

• Расслабляет мышцы.
• Улучшает кровообращение головного мозга.
• Повышает тонус кожи массируемой поверхности.
• Исправляет дефекты опорно-двигательного аппарата.
• Помогает избавиться от отклонений, вызванных гипертонусом мышц.

Подготовка к процедуре массажа шейного отдела ребенку

Подготовка к массажу шейного отдела проводится так же, как и в других случаях:

Массаж шейного отдела здоровому ребенку

Чтобы понять, как делать массаж шеи грудничку, нужно понимать задачу выполняемой процедуры. В основном ее делают детям в профилактических целях. Если у малыша нет никаких отклонений в здоровье и нет нарушений опорно-двигательного аппарата, применяют комплекс манипуляций оздоровительного характера.

В домашних условиях используют небольшой комплекс манипуляций для того, чтобы ребенок держал голову, и при этом не испытывал дискомфортных ощущений. Это одно из самых популярных направлений использования манипуляционных воздействий для шейного отдела грудничка.

Комплекс массажа шейного отдела для здорового ребенка

Для начала манипуляции требуется:

Лечебный массаж шейного отдела для детей

При нарушениях опорно-двигательного аппарата и приобретенных болезнях шейного отдела, часто используют массаж, как эффективное дополнение курса лечения. При некоторых диагнозах эта процедура является единственным действенным средством, позволяющим добиться полного выздоровления.

Этот вид манипуляционных действий используется в медицинских целях для борьбы с искривлением шеи у малышей, которое еще называется мышечная кривошея.

Как правило, причин появления отклонений в шейном отделе у грудничков две:

1. Родовая травма, которая в большинстве случаев является причиной этого отклонения;
2. Патология при развитии плода, которая встречается несколько реже, чем предыдущая.

Лечебные процедуры начинают с двухнедельного возраста малыша. Очень важно проконсультироваться с врачом, который определить степень тяжести нарушения, форму лечения и вид процедур. Без совета профессионала самостоятельно заниматься лечением категорически не рекомендуется. Комплекс манипуляционных приемов подбирает исключительно специалист после всестороннего обследования.

В зависимости от характера болезни, доктор определяет, сможет ли мама сама выполнять процедуры, либо их будет делать сотрудник массажного кабинета. Также он расскажет, как делать массаж шеи грудничку в домашних условиях, если, конечно же, это возможно.

Суть лечебного массажа шейного отдела состоит в том, чтобы направить манипуляционные воздействия на саму зону поражения, при этом не навредив, делая противопоказанные движения.

Противопоказания для детского массажа шейного отдела:

• Повышенная температура тела.
• Инфекционные заболевания.
• Повреждение кожи (ранки, царапины, раздражения, сыпь).
• Рахит.
• Самостоятельный массаж при отклонениях функций опорно-двигательного аппарата.

Очень важно помнить, что значение этой чудотворной процедуры очень велико. Не нужно игнорировать консультации врача и результат не заставит себя ждать.

Если у малыша врожденная мышечная кривошея, необходимо проведение адекватного лечения, которое состоит из общеукрепляющего комплекса и соответственного массажа. Поговорим о приемах массажа при кривошее.

Почему возникает кривошея у ребенка

Эта проблема в настоящее время является довольно распространенным заболеванием, и поэтому необходимо знать, почему возникает врожденная мышечная кривошея. Как правило, кривошея у детей возникает из-за недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или же по причине травмы, полученной ребенком во время родов. При этой патологии голова малыша наклонена в сторону пораженной мышцы, при этом она повернута в противоположенную сторону и немного отклонена назад.

Последствия кривошеи для ребенка

Последствия кривошеи для ребенка далеко не безобидны, и кроме косметического дефекта, развиваются еще и физические проблемы. У ребенка как вторичный признак может появиться асимметрия лица, при тяжелой степени кривошеи может наблюдаться отставание в психомоторном развитии.

Лечение кривошеи

Лечение этой патологии необходимо начинать как можно раньше, и в 2-3 недельном возрасте необходимо прибегать к помощи лечебного детского массажа. Лечение кривошеи проводят практически беспрерывно как во время сна, так и в период бодрствования ребенка.

Уже в начале лечения кривошеи необходимо проводить детский массаж в соответствии с возрастом ребенка.

Рассмотрим основные принципы, которые должен соблюдать массажист при работе с малышами с врожденной мышечной кривошеей:

Необходимо выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот со здорового боку, но можно и со стороны кривошеи.

Поглаживание и растирание как расслабляющие приемы проводятся на грудной клетке с больной стороны, сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания от сосцевидного отростка до ключицы, растирания можно делать мягко, подушечкой одного пальца, вибрацию делать по ходу мышцы.

На здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и в области лопатки проводить растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание.

Курс лечебной гимнастики и массажа проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца, каждый курс составляет 15-20 занятий.

Проведение массажа при кривошее малышам до трех месяцев

Теперь рассмотрим приемы массажа при кривошее.

Ребенка выложить на спину, массажист должен зафиксировать его голову, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша. Затем следует наклонить голову ребенка в противоположную пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх. Упражнения не проводятся, если малыша они раздражают. Затем ребенка укладывают на бок (со стороны кривошеи) и, удерживая голову, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, создав условия для самостоятельного удержания ребенком головы. Это упражнение направлено на укрепление мышц на противоположной стороне шеи. Упражнения необходимо повторять по 5-20 раз. Лечебный массаж проводят после выполнения с младенцем гимнастических упражнений.

Задача, которая поставлена перед массажистом – это улучшение кровообращения и лимфотока в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое должно способствовать ее расслаблению, стимулировать и тонизировать мышцу с противоположной стороны.

Вначале массажа необходимо провести общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на больших грудных мышцах, массаж живота (поглаживание, растирание). После необходимо массировать здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание), а затем пораженную сторону шеи, проводя все приемы нежно, применяя поглаживание, лабильную вибрацию. Массаж на стороне кривошеи проводят методом поглаживания, образного растирания, нежной вибрации. Затем производят массаж спины ребенка, выложив его на живот. Все приемы массажа необходимо проводить более энергично (растирание, вибрация с пальцевым душем).

Завершить массаж необходимо поглаживанием рук, ног, живота. Продолжительность всей процедуры должна составлять 10-15 мин.

Как только у малыша обнаружили кривошею, его следует укладывать здоровым боком к стенке, необходимо также использовать приемы коррекции, сшить и надеть удерживающий головку прямо ошейник, пошитый таким образом, чтобы со стороны кривошеи он был выше и завязка была со здоровой стороны шеи.

Чтобы делать массаж шеи ребенку до 6 месяцев, вначале необходимо обеспечить все условия для массажа - подготовить просторную комнату, предварительно проветрив её. Температура в комнате не должна быть менее 22 градусов. Различные присыпки и кремы использовать не желательно.

Массаж должен выполняться мягко и нежно. При выполнении всех манипуляций необходимо следить за тем, чтобы реакция ребенка на процедуру была положительной. Массаж следует немедленно прервать, если ребенок плохо на него реагирует.

Массаж шеи ребенку 6 месяцев и менее, необходимо проводить с осторожностью, если на коже у малыша есть небольшие покраснения появившиеся из-за диатеза. Нужно избегать те участки, где есть высыпания. Но если высыпания становятся более значительными, то в это время стоит воздержаться от массажа.

Противопоказаниями к массажу являются различные заболевания инфекционного характера, рахит в период его обострения, бедренные, паховые и пупочные грыжи - если массаж не ограничивается только областью шеи, врожденный порок сердца и разные воспалительные кожные заболевания.

Основные приемы при массаже шеи ребенку 6 месяцев и остальных участков тела: поглаживание, разминание, растирание и вибрация.

Вначале применяется поглаживание - самый щадящий прием, так как у грудничков очень нежная и тонкая кожа. Далее постепенно вводятся остальные приемы, такие как лёгкая вибрация в виде потряхиваний и встряхиваний, растирание и разминание.

При массаже шеи ребенка до 6 месяцев, наиболее подходящим приемом является поглаживание, так как это очень нежный участок. Массаж шеи выполняется вместе с массажем всей поверхности спины. Исходное положение ребенка - ноги направлены к массажисту, ребенок лежит на спине. Поглаживания должны выполняться вдоль позвоночного столба. Нельзя массировать сам позвоночник.

Прием поглаживание выполняется внутренней стороной кисти при движении от головы к ягодицам и тыльной стороной при обратном движении. Все движения выполняются плавно и аккуратно. При невозможности ребенком сохранения устойчивого положения, его необходимо поддерживать однойрукой, а другой одновременно выполнять поглаживания. Массаж шеи и спины ребенка в 6 месяцев уже можно выполнять двумя руками, так как выполнение массажа двумя руками можно начинать делать с трехмесячного возраста.

Чтобы наиболее полно усвоить технику массажа ребенка, необходимо придерживаться десяти основных правил:

Первое правило : можно начинать массаж только при условии отсутствия ограничений от вашего врача педиатра.

Второе правило : наиболее верное время для массажа - это утро за полчаса до кормления или через 50 минут после.

Третье правило : Если малышу нездоровится и он ведет себя беспокойно - массаж необходимо отложить.

Четвертое правило : Температура в помещении должна быть в рамках от 22 до 25 градусов.

Пятое правило : Не нужно использовать никаких присыпок или вазелина, а ваши руки должны быть теплыми и чистыми. Украшения с рук должны быть сняты.

Шестое правило : Берегите голову малыша от ушиба. Делайте все движения осторожно. Ни в коем случае нельзя нажимать на кости.

Седьмое правило : ваши движения должны быть ритмичными, спокойными, плавными.

Восьмое правило : все движения производятся от краев к центру.

Девятое правило : начинать нужно с легких приемов массажа

Десятое правило : при массаже всего тела сначала ребенок находится на спине, а уже затем на животе.