Как делают мрт стопы. Методы диагностики плантарного фасциита: рентген, МРТ, УЗИ; терапия пяточной шпоры. Противопоказания к процедуре

Как делают мрт стопы. Методы диагностики плантарного фасциита: рентген, МРТ, УЗИ; терапия пяточной шпоры. Противопоказания к процедуре

02.07.2019

МРТ стопы – это эффективное и безболезненное диагностическое обследование, в ходе которого на обследуемую область направляются электромагнитные волны. В последующем снимки послойных срезов данной области, сделанные аппаратом МРТ, обрабатываются компьютером и визуализируются на экране. Процедура МРТ дает возможность оценить состояние связок, мышц, сосудов, хрящевых тканей, нервных окончаний и костных тканей стопы.

Где сделать МРТ стопы в Москве?

Сейчас пройти эту процедуру стало намного проще, поскольку существует возможность подобрать оптимальный вариант МРТ-клиники или диагностического центра прямо в интернете. В обширной базе МРТ-портала собраны сведения обо всех медицинских учреждениях столицы, располагающих современными томографами и предоставляющих эту услугу.

МРТ стопы: цена в Москве

Цены на магнитно-резонансную томографию стопы могут варьироваться от 2,5 тысяч рублей и выше в зависимости от расположения, ценовой политики клиники, квалификации врачей и других факторов. У нас вы можете узнать актуальную информацию обо всех ценах на МРТ стопы и записаться на процедуру в режиме онлайн.

Время исследования: около 35 минут, с контрастированием 45 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: есть.

Ограничения: вес до 155кг, объем до 140см.

Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.

Болезненные ощущения в стопе, пальцах ноги или дискомфорт при ходьбе могут свидетельствовать о травмах, патологиях или заболеваниях этой области. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику, либо самостоятельно сделать МРТ стопы – лучшего способа точной визуализации патологий нижних конечностей.

Анатомия стопы

Кости ноги и стопы формируют часть аппендикулярного скелета, который поддерживает большое количество мышц нижних конечностей. Эти мышцы работают вместе, чтобы у человека была возможность совершать различные движения: ходьба, бег, прыжки, положение стоя и т.д.

Часто из-за сильных нагрузок или травм могут возникать болезненные ощущения в области стопы. Но они также могут быть признаками различных заболеваний , среди которых:

Воспалительные процессы в сухожилиях, суставах;

Артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, подагра);

Эти заболевания могут возникать в старшем возрасте, их причинами может стать генетическая предрасположенность или различного типа повреждения. Но каждая из них способна значительно нарушить баланс при движениях, что скажется на нормальной жизнедеятельности человека. Тип заболевания не всегда можно определить с помощью обычного осмотра у врача, поэтому проводят Магнитно-резонансную томографию стопы , которая позволит получить точные результаты и выявить возможные патологии.

Преимущества МРТ стопы

МРТ стопы является новейшим методом визуализации, который во многих случая способен дать уникальную информацию о состоянии пациента. Мощный томограф 1.5 Тесла позволяет с высокой точностью обследовать мягкие ткани пятки, кости, сухожилия и связки .

Иногда при проведении процедуры МРТ применяют не содержащее йод контрастное вещество - препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые не вызывают аллергических реакций. Для обычного обследования стопы они практически не применяются, только в самых сложных случаях диагностики, особенно при подозрении на различные новообразования, что повышает информативность снимков.

Что показывает МРТ стопы

Обследование назначается в случае сложностей с постановкой диагноза с помощью других методов диагностики. МРТ стопы способна выявить:

Травмы сухожилий, связок и хрящей;

Переломы;

Опухоли в мягких тканях и костях;

Инфекционные заболевания;

Асептический некроз (омертвение участка костной ткани);

Артриты;

Артрозы;

Туннельный синдром;

Аномалии развития суставов;

Нарушение кровообращения стопы;

Воспалительные заболевания;

Наличие инородных тел в тканях стопы.

Среди всех заболеваний наиболее часто выявляют пяточную шпору, неврому и метатарзаглию .

Пяточная шпора

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) - заболевание опорно-двигательного аппарата хронического характера в результате небольшого костного нароста в области подошвенной части пяточной кости. Заболевание сопровождается воспалением окружающих мягких тканей и сухожилий.

Неврома Мортона

Неврома - следствие доброкачественного разрастания тканей, окружающих нерв , обычно выявляется в основаниях третьей и четвертой фаланги пальцев стопы, редко в области других пальцев. Неприятные ощущения могут также вызывать чувство покалывания, жжения или онемения в стопе или между пальцев ноги.

Метатарзалгия

Метатарзалгия - это сильная боль или симптом дискомфорта , котрый появляется в области головок плюсневых костей. Обычно возникает у спортсменов в результате перегрузок малых лучей стопы. В результате может возникнуть бурсит (воспаление). Ношение обуви на высоком каблуке и избыточный вес также могут вызывать подобную боль.

Возможно проведение МРТ пальцев стопы в случае, например, вальгусных деформаций. Это патологии, при которых большой палец отклоняется в сторону, а плюсневая кость смещается внутрь. Это сильно сказывается на функциональности стопы, поэтому важно своевременное проведение обследования.

Возможности МРТ стопы

Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние стопы, отражает участок с повреждениями, степень дегенерации суставов и костей. МРТ стопы визуализирует все структуры, выявляет закрытые переломы, опухолевидные процессы в случаях, когда патологию сложно обнаружить визуально.

Когда назначается МРТ стопы

Обычно МРТ стопы назначается пациентам, которые имеют жалобы на:

Хронические боли в стопе непонятного происхождения;

Скованность при движениях, уменьшение их амплитуды;

Отек ступни;

Хруст в этой области.

Необходимость проведения МРТ стопы

Кости и суставы стопы должны быть достаточно прочными и выдерживать вес тела, оставаясь при этом гибкими для нормальных движений и поддержания равновесия. Даже минимальные нарушения целостности структур костей могут стать причиной дискомфорта. Поэтому при возникновении неприятных ощущений или болей, важно сразу обратиться за медицинской помощью и провести МРТ стопы , которая сможет точно определить тип заболевания и позволит вовремя начать лечение .

Особенности диагностики стопы

МРТ стопы производится в областях поражения в трех проекциях – осевой, фронтальной и сагиттальной . Снимки производятся каждые 3-4 мм, что является оптимальной толщиной для срезов. Обследование выполняется в сагиттальной плоскости для получения снимков Т2-взвешенного типа.

Во время МРТ угол наклона среза перпендикулярен плюсневым костям и фалангу пальцев. Все срезы выполняются с условием покрытия ноги от кончиков пальцев до костей предплюсны .

Подготовка к МРТ стопы

Перед проведением МРТ не требуется проведения каких-то дополнительных действий, принимать лекарства или сидеть на диете. Пациент может продолжать вести нормальный образ жизни, но перед началом процедуры лучше сообщить врачу об аллергии на какие-либо препараты или боязни замкнутого пространства.

Противопоказания к проведению МРТ стопы

Проведение МРТ стопы противопоказано пациентам с:

Любыми электрически, магнитно или механически активированными имплантатами;

Нетитановыми зажимами внутричерепных аневризм;

Беременность (каждый индивидуальный случай должен обсуждаться с врачом);

Металлические инородные тела в глазу, теле и т.д.

Как проводится МРТ стопы

Во время обследования стопы в томограф помещается только нога пациента , остальная часть тела остается снаружи. Стол, на котором лежит пациент, достаточно удобен. Но в случае дискомфорта он может попросить дополнительно подушку и одеяло. Дополнительное удобство пациенту обеспечивает хорошее освещение и возможность включить музыку во время проведения МРТ стопы.

Обследовать стопу довольно трудно из-за наличия сложной системы мышечных волокон и связок. Эта область характеризуется наличием анатомических образований маленьких размеров, что затрудняет диагностику. Значимые для врачей детали рентгеновское исследование не всегда хорошо показывает. Для точного определения патологий стопы назначают МРТ.

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Результаты рентгеновского обследования очень важны для врачей при наличии у пациента сложных травм с повреждением кровеносных сосудов и нервов. Исследование мягких тканей, костей, сухожилий, связок может проводиться перед предстоящим оперативным вмешательством.

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

  • деформация или повреждение стопы;
  • сильный ушиб или перелом пятки;
  • воспалительный процесс;
  • артрит, артроз суставов пальцев ног;
  • формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
  • тромбоз сосудов;
  • плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
  • нарушение кровотока;
  • новообразования разной природы;
  • наличие инородного тела, неметаллической природы.

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для . Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 - 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

При проведении магнитно-резонансной томографии ребенку младше 7 лет, перед процедурой ему, скорее всего, потребуется ввести седативное средство.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании - . Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.


Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

  • психические расстройства;
  • наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
  • клаустрофобия;
  • (I триместр);
  • незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Что покажет обследование - описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

  • некроз;
  • инфекции;
  • поражения хрящевых тканей;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
  • переломы мелких костей;
  • новообразования в области мышечных, костных тканей;
  • аномалии развития;
  • диабетическая стопа;
  • воспалительные процессы;
  • подошвенный фасциит;
  • нарушения кровообращения;
  • пяточная шпора;
  • патологии сосудов стопы;
  • посторонние предметы в районе конечности;
  • патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается. Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни. При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Альтернативные методы диагностики

Первичным методом исследования стопы считается , МРТ проводят в том случае, когда врачам нужно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Этот метод диагностики считается максимально точным и безопасным, однако, при этом довольно дорогим и сложным в исполнении. Для расшифровки результатов МРТ нужен высококвалифицированный специалист. Также есть ряд случаев, когда провести магнитно-резонансную томографию нельзя в связи с наличием у пациента абсолютных противопоказаний. Тогда врачи выдают направление на прохождение одного из альтернативных методов обследования стопы:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрография;
  • артроскопия.

МРТ стопы считается наиболее информативным, диагностическим методом. Он дает возможность визуализировать любые патологии мягких тканей пальцев, мельчайших сосудов стопы, пяточной кости, следить за проводимым хирургическим лечением, подготовиться к предстоящей операции. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 4000 рублей. Цена может вырасти из-за необходимости в применении контраста.

✓ Стоимость МРТ стопы в Москве от 3000 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Стопы ног служат опорой для всего тела. Они позволяют нам ходить, бегать, прыгать, заниматься спортом, танцевать, путешествовать, водить автомобиль и делать еще массу вещей, которые мы считаем абсолютно естественными. Любая тяжелая патология или серьезная травма стопы несет в себе угрозу, потому что может привести к инвалидности и потере возможности самостоятельно передвигаться. Чтобы точно установить причину болей или вовремя обнаружить новообразование, нужно сделать МРТ стопы.

Что такое МРТ . МРТ - это самый информативный метод исследования всех тканей и структур организма. Стопу образуют 26 костей, множество суставов, подошвенные, тыльные и межкостные связки, несколько групп мышц, фасции, артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы. Если рентген или КТ позволяет визуализировать преимущественно кости, то МРТ стопы дает возможность увидеть хрящи, синовиальные сумки суставов, нервные окончания, все сосуды и мышцы.

Принцип действия томографа основан на свойстве ядер атомов водорода резонировать в искусственно созданном электромагнитном поле при определенной величине индукции. А так как водород является элементом-органогеном, то в виде соединений он присутствует практически во всех тканях. Это дает возможность визуализировать внутренние структуры стопы. Объяснить принцип действия томографа можно следующим образом: аппарат создает постоянное магнитное поле, волны которого беспрепятственно проникают сквозь кожу. Под действием электромагнитных волн изменяется направление магнитного момента ядра.

Сканер фиксирует эту информацию, передает ее на компьютер. А специальная программа обрабатывает цифровой поток и представляет его в виде изображения, которое потом можно записать на пленку, диск или флешку. За 20-40 минут сканирования томограф делает серию снимков в разных проекциях, на которых отчетливо видны мышцы, нервы, суставы, сухожилия. Причем это не одна плоская картинка с расплывчатыми очертаниями, затемнениями и светлыми пятнами, как на рентгене, а снимки с определенным шагом - послойные срезы.

Для чего назначают МРТ стопы . При ударах, прыжках с большой высоты, падении на ногу тяжелых предметов часто возникают травмы: вывихи, раздавливание, переломы. При этом обычно появляется отек, болезненная припухлость. С любой травмой стопы нужно немедленно обратиться к врачу. Например, при вывихах может нарушаться кровообращение, в результате которого возникает гипоксия тканей. Поэтому нужно сразу сделать МРТ голеностопного сустава и стопы, чтобы понять степень повреждений и выбрать методику лечения. Еще опаснее переломы и раздавливание. При таких травмах могут быть повреждены не только кости, но и мышцы, сухожилия. В этом случае тоже рекомендуется сделать МРТ для диагностики, а затем - для контроля лечения.

На стопе есть очень уязвимое место, которое мы все знаем, как ахиллесову пяту. Синовиальная сумка возле ахиллова сухожилья может стать источником нестерпимой боли, при которой невозможно обуться и нормально передвигаться. Такое воспаление называется ахиллобурсит. Еще одно распространенное заболевание называют шпорой и описывают как «острый гвоздь в пятке». На самом деле гвозди здесь, конечно, ни при чем - речь идет о подпяточном бурсите. Часто встречаются и артрозы суставов стопы, которые тоже вызывают резкую боль, а со временем ограничивают подвижность. Все эти патологии позволяет выявить МРТ стопы.

Болезненные ощущения в области стопы могут свидетельствовать о разных нарушениях. Магнитно-резонансная томография быстро выявит основные из них, покажет все патологии. Врачи часто назначают МРТ стопы при подозрениях на:

  • деформации костей разной степени сложности;
  • артритах;
  • ущемления нервов, особенно между фалангами;
  • проблемах кровообращения внутри стопы.

МРТ поможет поставить точный диагноз и определить стратегию лечения. Томография четко показывает состояние связок, сухожилий и мышц, а также самых маленьких суставов. Кроме этого, на снимках хорошо видны гематомы любых размеров и воспалительные процессы.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Показания

Исследование наглядно демонстрирует, какие изменения произошли с суставами ступни, связками, сухожилиями. Обычно врачи по определенным симптомам понимают, что процедура необходима. Показаниями к МРТ стопы считаются:

  • артриты, а также артрозы мелких суставов;
  • глубокий абсцесс;
  • косолапость и деформация вальгуса;
  • подагра;
  • возрастные изменения;
  • туннельный синдром в стопе;
  • растяжения и разрывы связок;
  • неврома (деформация нервов);
  • различные новообразования;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

При этом у процедуры есть строгие противопоказания. Например, МРТ не делается, если в теле пациента есть любые металлические предметы (например, импланты). Запрещено оно больным с инсулиновой помпой и кардиостимулятором. Нельзя проводить томографию с контрастом беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Не делают обследование и людям с почечной недостаточностью.

Особенности МРТ стопы

Процедура длится от 5 до 30 минут, в зависимости от сложности предполагаемого диагноза. Иногда необходимо тщательно просканировать буквально каждый миллиметр суставов, сухожилий и других тканей. МРТ стопы абсолютно безвредно, поэтому можно не волноваться, даже если обследование будет длиться чуть больше получаса.

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с другими исследованиями, то можно выделить следующие отличия:

  • МРТ стопы дает максимальное количество информации о внешнем и внутреннем состоянии этой части тела. УЗИ и рентген в этом плане почти неинформативны.
  • МРТ можно выполнять несколько раз подряд, в отличие от рентгена. Допускается обследование даже маленьких детей.
  • Магнитные поля опасны лишь в том случае, если в теле пациента есть металлические предметы или частицы.

В целом, процедура оптимальна для диагностики сложнейших недугов. Она не имеет противопоказаний по возрасту. Специально готовиться к ней не нужно, достаточно собрать снимки и описания результатов других процедур, подготовить выписку из амбулаторной карты.

МРТ в диагностике патологических изменений подошвы стопы

Патология сухожилий ступни могут вызывать выраженную симптоматику, и часто пропускаются клиницистами. Знание нормальной анатомии плантарных сухожилий жизненно важно для распознавания заболеваний. МРТ стопы позволяет прицельно визуализировать ход сухожилий за счет плоскостей сканирования перепендикулярно и параллельно оси плюсневых костей. В норме МР-сигнал от сухожилий гипоинтенсивный на Т2, Т1 и протонно-взвешенных последовательностях. Патологические процессы сухожилий можно разделить на 6 больших категорий: тендиноз/тендинит, перитендинит, теносиновит, сдавление, разрыв и нестабильность (подвывих и вывих). Врач-рентгенолог играет важную роль в правильной интерпретации изменений, что помогает выстроить адекватный алгоритм лечения.

Плантарный фасциит представляет собой воспаление подошвенной фасции стоп. Он считается наиболее частой причиной подошвенной боли. Для него типично наличие боли в нагружаемых отделах подошвы, усиливающейся при возобновлении нагрузки после отдыха.

Патологически это соответствует вялотекущему воспалительному процессу плантарного апоневроза без или с вовлечением околофасциальных структур.

Проистекать плантарный фасции может из следующих проблем:

  • Механическая перегрузка стопы или повторяющиеся травмы
  • Дегенеративные процессы
  • Системные заболевания, приводящие к энтезопатии (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, псориатический артрит).

МРТ стопы при плантарном фасциите характеризуются следующими признаками:

  • Промежуточным сигналом на Т1/PD
  • Гиперинтенсивным сигналом на Т2
  • STIR - очень чувствительная последовательность для выявления отека фасции и прилежащей клетчатки за счет выражено гиперинтенсивного сигнала в местах отека
  • Утолщение плантарной фасции (обычно веретенообразное), чаще процесс локализован в проксимальной порции и распространяется на пяточную кость в месте прикрепления
  • Небольшой отек костного мозга в области бугристости пяточной кости

Плантарный фиброматоз представляет собой доброкачественный фибробластический пролиферативный процесс подошвенной фасции. Он классифицируется как одна из разновидностей скелетно-мышечного фиброматоза. Он может возникать как у детей, так и взрослых, мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Патология характеризуется появлением припухлостей или узлов в средней или внутренней части подошвенной дуги, вызывая сдавлением прилежащих мышц и нервов. Сгибательная деформация стопы при данном заболевании формируется редко.

Плантарный фиброматоз ассоциируется с такими заболеваниями как:

  • Болезнь Дюпьюитрена или ладонный фиброматоз (10-65%)
  • Келоидные рубцы
  • Болезнь Пейрони

МРТ стопы визуализирует плантарный фиброматоз как множественное узловое утолщение подошвенной фасции с четкими контурами, отграниченное от окружающих тканей.

Сигнальные характеристики, типичные для плантарного фиброматоза:

  • Изо- или гипоинтенсивный сигнал на Т1 взвешенных изображениях по сравнению с мышцами
  • Т1 с контрастированием - гетерогенное контрастное усиление
  • Т2 - гипо- или изоинтенсивный сигнал

Запись на МРТ стопы

Обследование проводится в удобное для пациента время, которое необходимо согласовать в клинике. Конечно, следует сразу уточнить стоимость, так как исследование обходится в несколько тысяч рублей. В нашем медицинском центре МедСевен на МРТ стопы цена приемлема, она считается средней по столице. При этом мы готовы принять больных в любое время суток, что немаловажно при определенных серьезных травмах. Запись на МРТ стопы в Москве в этом случае не нужна, достаточно обратиться в медицинский центр. Для экстренных ситуаций мы всегда готовы найти решение.

Важно отметить, что цену МРТ стопы каждое учреждение назначает исходя из определенных факторов. К примеру, мы работаем на современном аппарате Philips 1.5T. Он дает максимально точные результаты даже при самых сложных случаях.

Стоимость:

© 2024 huhu.ru - Глотка, обследование, насморк, заболевания горла, миндалины