Ортопедические стельки при переломе пяточной кости. Перелом пятки. Эффективное лечение и восстановление травмы Ортопедические стельки при переломе плюсневой кости

Перелом одной из костей нижних конечностей по окончании лечения требует достаточно длительного восстановления, которое ограничивается не только специальным массажем, комплексом ЛФК и добавлением в рацион минералов. Дело в том, что сохраняется вероятность деформации стопы и голени. Чтобы избежать деформации, появления плоскостопия, искривления пальцев, врачи рекомендуют носить стельки после перелома. У нас представлены разные модели таких стелек: есть ортопедические стельки после перелома пятки, при переломе пятой плюсневой кости, лодыжки, стопы.

Стельки при переломе: реабилитация

Срок реабилитации зависит от сложности повреждения и, как правильно, ускоряется при регулярном выполнении гимнастики, в том числе спасающей от отёчности и предотвращающей развитие плоскостопия, – в противном случае могут возникнуть осложнения.

Стельки после перелома стопы, пяточной кости, лодыжки

По статистике, переломы пяточных костей, которые «держат» всё тело в положении стоя и при ходьбе, случаются в 3–4 % случаев травм, из них 15 % – двусторонние. Наиболее частая причина – падение на пятки. Пятки получают очень большую нагрузку в принципе, поэтому за лечением и восстановлением нужен строгий контроль. Желательно использовать специальные стельки при переломе пятки (пяточной кости), плюсневой кости, лодыжки – реабилитация будет более быстрой, если разгрузите стопу. Спросите у врача, какие стельки лучше купить конкретно в Вашем случае, и закажите их у нас. Если модели не будет в наличии, оставьте заявку.

Главное – помните, что в организме всё взаимосвязано. Есть проблемы с ногами – может заболеть позвоночник, что, в свою очередь, может стать толчком к другим неприятностям.

2. Старайтесь ходить правильно с самого начала
Есть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить сразу ровно и правильно, пускай даже на костылях, разрабатывая суставы и мышцы, а вторые - хромают. Одно дело если вы прихрамываете но пытаетесь ходить прямо, другое если даже попыток правильной ходьбы нет. Так до конца жизни можно и прохромать.

3. Упражнения, для восстановления мышечной массы
I. Растяжка и разогрев (делаем все упражнения по 10-15 раз, без нагрузок)
подать стопу на себя, максимум который возможен, к 10-му
стопу от себя, точно так же как предыдущее упражнение, только в обратную сторону.
! Важно, делать нужно 10-15 упражнений на себя, потом 10-15 от себя, но не "на себя, от себя"
стопу повернуть вправо
стопу повернуть влево
! При этом нога должна оставаться на месте, недвижимой.
II. Закачка мышечной массы
Берем жгут или любую другую резинку на него похожую, делаем все те же упражнения, что и "разминка", только уже с нагрузкой жгута. Для этого вам понадобиться помощник. Суть такова, нога обматывается жгутом, свободные края помощник держит в руке, а вы двигаете ногой.
3 подхода по 10 раз.

4. Ванночки с соленой водой (температура воды не должна превышать 40 градусов)
Ванночки производят успокаивающий эффект на суставы и болящие связки. Плюс говорят морская вода укрепляет кости. Болеть будет в любом случае.

5. Индивидуальные ортопедические стельки
Дело в том, что стопа держит боковое равновесие используя 1ю и 5ю плюсневую кость. Если не использовать ортопедическую обувь и стельки - кость может разъехаться, а в результате получите плоскостопие. Стельки стоит использовать до года, миннимум 6 месяцев, пока кость окончательно окрепнет.

6. Ходите
Дело в том, что болеть оно будет в любом случае. Но ходить нужно, не много, "маршброски" не стоит делать, но ходить - обязательно. Идите правильно, пускай медленно, но правильно. Ходите по 3-4 раза в день, сходите в магазин, сходите по парку, увеличивайте дистанцию, но обязательно постепенно.

И помните - не спешите, реабилитация занимает около 10 дней упорного труда, но и после 10 дней, нужно ходить со стельками, как уже сказано в пункте 5 до 1 года. Можно конечно плюнуть и не думать о последствиях, но здоровье оно у нас одно.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:

• кость может срастись неправильно;
• возможно развитие посттравматического плоскостопия;
• могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
• возможна деформация ступни;
• могут образоваться костные наросты;
• ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Что такое ортез?

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.

Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.

На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.

Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?

Что входит в реабилитацию?

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

• Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
• Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
• Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

Следующих процедур:

• тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
• применение разогревающих мазей;
• согревающие полуспиртовые компрессы;
• ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

Правильный выбор обуви

Хорошо подобранный по ноге ортез помогает быстро восстановить ногу, избавиться от болевых ощущений, вернуть подвижность суставам. Для правильного выбора необходимо знать размеры стопы. Фиксатор должен плотно прилегать к конечности, но не сдавливать ее, чтобы избежать нарушения кровоснабжения.

Покупка осуществится быстрее, если перед походом в магазин человек измерит параметры стопы.

По известным размерам продавец быстро подберет необходимую модель.

1. Диаметр голеностопа – измеряется узкая часть ноги, выше косточки на 1 см.
2. Диаметр голени – меряют в самом широком месте, посередине.
3. Диаметр щиколотки – вычисляют окружность ниже косточки.
4. Обувной размер, используемый человеком в обычном состоянии.

Замеры позволят совершить подходящую покупку, которая будет комфортно сидеть на ноге. Это поможет избежать стягивания и натирания кожи.

Детская обувь

Особое внимание требует обувь после перелома стопы у детей. Если для взрослого можно подобрать на месте имеющийся фиксатор, то для детей необходимо делать предварительный, индивидуальный заказ.

Следующий этап для восстановления поврежденной ноги – использование ортопедической обуви после ношения ортеза. Если ранее использовалась обычная обувь, стоит отставить ее в сторону, приобрести новую.

Она имеет ряд преимуществ, которые необходимы конечности после перелома:

1. Прочная фиксация стопы, за счет дополнительных приспособлений в конструировании обуви.
2. Улучшение кровообращения, разгрузка ног из-за своеобразного строения пятки и носка.
3. Специальная подошва, смягчающая ход.
4. Избавление от болей и усталости в ногах, учет особенностей перелома ноги.
5. Изготовление из противоаллергенных, дышащих материалов.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

Как возникает такой перелом?

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Почти 83% случаев перелома пятки люди получают когда падают с высоты, приземляясь на прямые ноги. А остальные 17% приходятся на удары и сдавливание. Крайне редко случаются политравмы пятки.

— Человек чувствуется резкая боль в пятке- Ступить на стопу невозможно- Видно вальгусную и варусную деформацию пятки- Стопа отекает- Область пятки расширена- Имеются кровоподтеки на подошве стопы и на пятке.

Чтобы распознать какой перелом имеется, делают рентген, также при этом определяют высоту, угол наклона, длину кости пятки.

Что дают физические упражнения?

• Способствуют улучшению циркуляции крови;
• Усиливают тонус мышц;
• Повышают эластичность связок и сухожилий;
• Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Стельки

Ортопедические стельки – отличный выбор для людей, не имеющих возможность приобрести специальную обувь. Стельки имеют аналогичные данные с обувью, помогают не нагружать голеностоп, совершать необходимую амортизацию при ходьбе.

Существует несколько видов стелек, разобраться в которых поможет врач, он также подскажет, какой тип подходит пациенту:

• силиконовые;
• гелевые;
• каркасные;
• полустельки.

Они выполняют следующие функции:

• налаживают кровообращение нижней конечности;
• противостоят появлению мозолей, натоптышей;
• увеличивают устойчивость ноги при ходьбе;
• снижают нагрузку и дискомфорт при передвижении.

1. Силиконовые – полностью состоят из силикона, назначаются только после полного восстановления стопы, из-за меньшего медицинского эффекта, в отличие от остальных видов.
2. Гелевые – состоят из 2 видов геля: мягкого и жесткого. Первый распространен по всей поверхности, для удобства движения. Второй сосредоточен на пятке, для комфортного приземления. Гель помогает мягко ступать на землю, не замечать мелких камней и неровностей дороги.
3. Каркасные – стельки с жесткой основой, являются отличными фиксаторами для ноги, не деформируются при ношении. Если смотреть на фото, то вкладыши кажутся мягкими, но это не так. Они подбираются индивидуально у ортопеда, так как имеют разнообразную форму изгибов. Изготавливаются из латексной пены и кожи. Хорошо впитывают влагу, амортизация отсутствует.
4. Полустельки изготавливают из силикона, кожи. Преимущества: тонкие, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения, прочно устанавливают ногу в одном положении, не позволяют ей скользить. Их удобно носить в элегантной, узкой обуви, не причиняя дискомфорта стопе.

Подробнее рассмотреть данную тему можно, посмотрев видео в этой статье.

Перелом костей нижних конечностей после окончания лечения потребует достаточно длительного восстановления. В этот период ограничиваются не только массажем и комплексом ЛФК, а также внимание стоит уделить обуви. Если к обуви отнестись не внимательно, то сохраняется возможность деформации голени и стопы. Чтобы избежать таких неприятностей, как деформация, появление плоскостопия, искривление пальцев, ортопеды рекомендуют после перелома длительное время носить стельки. На сегодняшний день имеются стельки ортопедические после перелома стопы, пятки, при переломе лодыжки и пятой плюсневой кости.

Стельки ортопедические после переломов – главное составляющие реабилитации

По статистике, переломы конечностей ног случаются в 20% случаев травм. Врачи среди основных методов реабилитации после переломов выделяют массаж и ношение ортопедической обуви. Будьте уверенны, ортопедическая обувь первые несколько месяцев под наблюдением медиков значительно снизит болевые ощущения при ходьбе. Если диагностировался перелом пальцев, тогда рекомендуется подобрать стельку, которая предназначается именно при этих переломах. Если стелька ортопедическая будет подбираться индивидуально для каждого случая, тогда реабилитация будет быстрой и эффективной. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь приблизительно пол года.

Срок реабилитации всегда зависит от сложности повреждения. Регулярное ношение стелек спасет от отечности и предотвратит развитие плоскостопия, иначе могут возникнуть некоторые осложнения, а срок реабилитации продлиться на длительное время.

Ассортимент изделий дает возможность индивидуально подобрать ортопедическое пособие пациенту. Важно, что отдельные изделия разработаны под стандартную обувь и чтобы эффективно защитить ногу после перелома, не приходится менять обувь.

В любом случае, перед приобретением стелек спросите у врача, какие лучше купить конкретно Вам, тогда эффект будет виден буквально через несколько недель. Помните, не стоит махать рукой и думать, что со временем все само восстановится. В организме всё взаимосвязано. Проблемы с ногами через некоторое время потянут за собой проблемы с позвоночником, а он в свою очередь, станет толчком к другим неприятностям.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

1. Как правильно выбрать ортопедические детские туфли? Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи...
2. Ортопедические стельки очень важный аксессуар к каждой обуви на плоской подошве. Во-первых, потому что обувь...
3. Основой человеческого организма является опорно-двигательная система, мельчайшие отклонения от нормы в раннем возрасте способствуют развитию...
4. Как выбрать детские ортопедические стельки? Человек с давних пор любит познавать мир, особенно дети. Малышей...
5. При выполнении гимнастики после переломов обязательно соблюдение двигательного режима. Запрещаются движения, которые по биомеханике выполнения...
6. Учитывая, что консолидация переломов бедра в оптимальных условиях наступает через 6- 8 месяцев, у лиц...

Если к обуви отнестись не внимательно, то сохраняется возможность деформации голени и стопы. Чтобы избежать таких неприятностей, как деформация, появление плоскостопия, искривление пальцев, ортопеды рекомендуют после перелома длительное время носить стельки. На сегодняшний день имеются стельки ортопедические после перелома стопы, пятки, при переломе лодыжки и пятой плюсневой кости.

Стельки ортопедические после переломов – главное составляющие реабилитации

По статистике, переломы конечностей ног случаются в 20% случаев травм. Врачи среди основных методов реабилитации после переломов выделяют массаж и ношение ортопедической обуви. Будьте уверенны, ортопедическая обувь первые несколько месяцев под наблюдением медиков значительно снизит болевые ощущения при ходьбе. Если диагностировался перелом пальцев, тогда рекомендуется подобрать стельку, которая предназначается именно при этих переломах. Если стелька ортопедическая будет подбираться индивидуально для каждого случая, тогда реабилитация будет быстрой и эффективной. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь приблизительно пол года.

Срок реабилитации всегда зависит от сложности повреждения. Регулярное ношение стелек спасет от отечности и предотвратит развитие плоскостопия, иначе могут возникнуть некоторые осложнения, а срок реабилитации продлиться на длительное время.

Ассортимент изделий дает возможность индивидуально подобрать ортопедическое пособие пациенту. Важно, что отдельные изделия разработаны под стандартную обувь и чтобы эффективно защитить ногу после перелома, не приходится менять обувь.

В любом случае, перед приобретением стелек спросите у врача, какие лучше купить конкретно Вам, тогда эффект будет виден буквально через несколько недель. Помните, не стоит махать рукой и думать, что со временем все само восстановится. В организме всё взаимосвязано. Проблемы с ногами через некоторое время потянут за собой проблемы с позвоночником, а он в свою очередь, станет толчком к другим неприятностям.

Перелом пятки. Эффективное лечение и восстановление травмы

Пяточная кость выполняет весьма важную функцию, ведь она является опорой стопы, помогая поддерживать массу тела при ходьбе и стоячем положении. Однако бывают случаи, когда происходит перелом пятки. Данная травма способна довольно сильно подпортить жизнь, превратив передвижение человека в медленное ползанье. При таком происшествии требуется профессиональное лечение с обязательной последующей реабилитацией.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определить разлом?

Сломанная пяточная кость заявит о себе кровоизлиянием, болью и отеком. Результатом этого становится увеличение в объеме мягких тканей. Попытки наступить на поврежденную область будет вызывать резкую боль.

Если происходит смещение костей, то можно будет наблюдать утолщение стопы – это характерный симптом.

Симптоматика и проявления:

1. неприятные ощущения и боль в месте повреждения;

3. ярко выраженная опухоль;

5. появление синяка;

7. невозможно наступать на поврежденную конечность;

8. ограниченность передвижения ноги в голеностопном суставе.

Но окончательное подтверждение диагноза можно получить лишь по результатам рентгена.

Последствия

Чаще всего разлом кости бывает закрытого вида. Если имеется смещение, то такую травму относят к опасным и сложным видам, так как имеется большой риск травмирования тканей, которые располагаются рядом с костью.

Наиболее частые травмы:

3. многооскольчатые переломы;

4. разлом медиального или латерального отростка.

В некоторых случаях, если происходит падение с большой высоты, существует возможность получить травму не только со смещением кости, но также повредить позвоночник.

Лечение травмы

Существуют два способа возвращения пострадавшего к нормальной жизни:

Однако не существует единого мнения по поводу выбора самого лучшего способа, чтобы возвратить конечности прежние функции. Так как типов переломов данной кости довольно много, то хирург в каждом случае, на основании снимков рентгена и анализов выносит индивидуальное решение.

Действия врача:

1. Нет поврежденных структур и нет смещения. Накладывают циркулярную гипсовую повязку. В повязку вкладывают металлический супинатор и стремя. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 4-й недели. Спустя 7-8 недель снимают гипс. Трудоспособность больного восстанавливается где-то через 3 месяца. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

2. Нет поврежденных структур, но есть смещение. Производится одномоментная ручная репозиция с местной анестезией. После репозиции устанавливают циркулярную повязку со стременем и супинатором на срок до 12 недель. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 8-й недели. Спустя 4 месяца восстанавливается трудоспособность человека. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

3. Имеется травма суставов, смещения нет. Проводится иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки тщательным моделированием свода. Через 8 недель повязка снимается. Постепенная нагрузка с супинатором позволяется лишь с 9-й недели, через 12 недель – полная. Трудоспособность восстанавливается спустя 4 месяца, однако применять супинатор рекомендуется на протяжении 1 года.

4. Имеется травма суставов и смещение. Здесь обязательна процедура репозиции. Назначается и постоянное скелетное вытяжение. Через пятку вводится спица, а на ее передний отдел накладывается клеевое вытяжение. Это длится 6 недель.

В процессе вытяжения выполняется иммобилизация на срок до 8 недель при помощи циркулярной гипсовой повязки. Постепенная нагрузка будет разрешена через 2 недели, а возобновление трудоспособности только через 5 месяцев.

Реабилитация

Это важнейший этап, ведь если не выполнять рекомендации врача и не беречь поврежденную конечность, применяя специальные средства и соответствующую ортопедическую обувь, то могут наступить серьезные последствия:

1. Рецидив разлома;

2. Деформация стопы;

3. Костные выступы;

4. Деформирующий артроз;

5. Появление хромоты;

6. Посттравматическое плоскостопие и так далее.

Эти последствия могут значительно осложнить жизнь человека, поэтому стоит озаботиться качественными ортопедическими средствами. Это позволит быстрее восстановиться и без осложнений.

Специальные изделия для восстановления

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.

К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречь свое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Перелом пятки со смещением или без него вынуждает пострадавшего находиться без движения длительное время после репозиции отломанных косточек, скелетного вытяжения, ношения гипсового сапожка с вмонтированным супинатором и/или ортеза. В период бездействия постепенно утрачивается физиологическая функция не только пятки и стопы, но и всей ноги: атрофируются мышцы, сужаются кровеносные сосуды, ограничивая поток крови и доставку питания и свежего кислорода к тканям.

Для возвращения физиологических функций конечности больному назначается реабилитация пятки после перелома. Она может быть сложной и продолжительной. Чтобы вернуть тонус и эластичность мышц, активизировать ток крови и лимфоотток, обеспечить подвижность стопе и конечности, избежать застойных явлений и предотвратить негативные осложнения после перелома, каждому больному составляют индивидуальную программу реабилитации.

Осложнения после перелома

Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:

• развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
• деформируется кость плюсны;
• образуются костные наросты;
• дегенерирует хрящ в суставах;
• изменяется функция всей конечности;
• развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
• раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
• боли в стопе становятся настырными и хроническими.

Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация после перелома пяточной кости со смещением или без него включает:

• массажные и физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику или ЛФК;
• ванночки с морской солью и отварами трав;
• согревающие растирки, мази, лечебные грязи и компрессы;
• ношение ортезов, бандажей, стелек и/или ортопедической обуви;
• питание продуктами с большим содержанием витаминов, кальция и кремния и растительных белков.

Когда можно становиться на ногу

Наступать на пятку можно только с разрешения врача, чтобы не подвергать сросшуюся кость опасности, особенно при осколочных переломах, фрагменты которых часто собираются в одном месте. Нагружать стопу при переломе без смещения разрешено через три недели, при сложных переломах – через 3 месяца.

Ношение ортеза

Важно. Чтобы ускорить восстановительный процесс и сократить срок реабилитации больным рекомендуют носить ортезы-сапожки (на фото). Они снимают нагрузку на пяточную кость (calcis), не дают атрофироваться мышцам ног, снижают отеки.

Назначают носить ортез еще до реабилитации, поскольку он поддерживает продольный свод стопы, охватывая плюсневые кости и опираясь на икроножные мышцы, что обеспечивает разгрузку calcis. При ношении ортеза начинает работать «мышечный насос»: мышцы сокращаются, и устраняется венозная недостаточность вместе с застойными явлениями.

Специальные вкладыши-вставки в ортезе постепенно распределяют нагрузку на кость пятки, что нужно учитывать при сборе изделия, поскольку он продается в разобранном виде. Подогнать ортез под ногу больного может только специалист ортопедической мастерской по показаниям врача.

Цена услуги – 1500 рублей. Для осуществления подборки пациент предоставляет в мастерскую выписку из истории болезни с направлением и диагнозом.

Обувь с супинатором (подпяточником) назначают носить в течение 4-8 месяцев для уменьшения нагрузки на пятку. Подбирает супинатор врач ортопед.

Физиопроцедуры

Физиотерапию назначают с учетом показаний и противопоказаний к каждому методу и сопутствующих соматических патологий у больного.

Болевое место лечат:

• электрофорезом;
• прогреванием парафином;
• низкочастотным лазером;
• фонофорезом;
• грязетерапией;
• УВЧ и ультразвуком.

Комплексное воздействие методов физиотерапии активизирует кровоток и лимфоотток и способствует скорейшему срастанию костной ткани и улучшению двигательной способности стопы.

Домашняя реабилитация

Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях состоит из трех этапов и может включать:

• компрессы и растирки;
• ванночки и массаж стопы;
• лечебные упражнения;
• магнитотерапию + литотерапию;
• стоунтерапию.

Этап первый

На первом этапе домашнего лечения следует устранить застои и снизить отечность за счет активизации кровотока и лимфооттока, усиления тонуса сосудов и мышечной активности.

После массажа выполняют в качестве массажа стопы топтание в широкой емкости по чистой шунгитовой крошке в течение 3-5 минут, увеличивая ежедневно время на 1 минуту домин. Процедуры выполнять на ночь и контролируют артериальное давление. На подошве задействуются более 70 энергетических зон, что снимает боль в ногах, улучшит кровообращение, выведет вредные энергии и снимет нервное напряжение в болевой зоне.

Важно. Топтание по шунгиту нельзя выполнять через силу, поэтому при выполнении массажа нужно прислушиваться к своим ощущениям и при желании прекратить процедуру – ее сразу же завершают.

К проведению шунгитового массажа нет противопоказаний, он рекомендован людям любого возраста, особенно детям.

Этап второй

На втором этапе в качестве компрессов используют:

• мед с морской солью (на 2 ст. л. меда – 1 ч. л. соли);
• глиняные лепешки с медом (на 1 ст. глины – 1 ст. л. меда и несколько капель воды);
• спиртовую настойку (0,5 л) на конском каштане (300 г) или на цветках сирени (2/3 банки).

Также применяют магнитотерапию, литотерапию, стоунтерапию, используя приборы, массажеры и тренажеры.

С помощью аппарата Сюэ-Бао выполняют магнитное «укалывание» биоточек на стопе или просто болевого места на пятке одной магнитной палочкой или двумя сразу, удерживая их в одной руке и выполняя движения в виде штрихов над кожей. Магнитные стрелы безопасны, они проникают внутрь под кожу на расстояние 5-10 мм, оказывая эффект заживления перелома.

Чтобы провести токостимуляцию, в одну руку берут магнитную головку, а магнитную головку палочки приближают к коже на расстояние 1 мм и дважды нажимают на кнопку на другом ее конце. Чтобы снять отек или лечить повреждение кожи вокруг пятки на острие магнитной головки палочки надевают нефритовую насадку и выполняют легкий массаж.

Массаж стоп на коврике из турмания – лечебного сплава турмалина с германием, минералом эльван и другими вулканическими горными породами также весьма эффективен. При нагревании коврика вместе с магнитным полем вырабатывается инфракрасное излучение, проникающее глубоко под кожу.

Происходит активизация клеточного метаболизма, местного кровотока, улучшающего питание тканей и доставку кислорода и ионов минералов в болевую зону.

Этап третий

На третьем этапе функцию ноги восстанавливают тепловыми процедурами и упражнениями.

Важно. Начинают домашние тренировки с одного упражнения, рассчитывая нагрузку. Затем постепенно добавляют другие движения, чтобы исключить болевые приступы.

Комплекс упражнений включает:

• хождение, полностью опираясь на поврежденную пятку;
• стоя или сидя вращают стопой в разные стороны;
• стоя, задерживаясь рукой за спинку стула, делают мах ногой вперед и фиксируют положение в воздухе, подтягивая носок ступни на себя. Повторяют 10 раз для обеих ног (включая здоровую). Такой же мах выполняют в сторону;
• в том же ИП стараются приподняться на носки и перенести опору на пятки, не допуская боли. Повторяют 5-10 раз.

По разрешению врача черездней можно начать тренировки на тренажере-велосипеде, начиная с 10 минут.

На видео в этой статье дана лечебная гимнастика после перелома пятки/лодыжки. А также разработка после закрытого осколочного перелома пятки со смещением и операции с внедрением моспластины. И состояние ноги спустя год после операции.

Как можно получить перелом пятки?

Если произошел перелом пятки, когда можно наступать на ногу, сможет определить только лечащий врач. Такой вид травмы необходимо лечить только под постоянным контролем травматолога, так как неправильно вылеченный перелом пяточной кости будет потом сказываться болью при ходьбе. А несвоевременное лечение может вызвать негативные последствия.

Учитывая всевозможные переломы костей человека, перелом пятки – нераспространенное явление в медицине. Рассмотрим подробнее, какие причины могут его вызвать и как вылечить перелом.

В каких случаях можно получить перелом?

Основной причиной возникновения перелома считают прямой удар в область пятки о твердую поверхность, а также падение с большой высоты с упором на стопы. Реже травма возникает при сдавливании стопы. Существует и другой вид перелома – усталостный, который может возникать при систематической физической нагрузке на конечности. Получению такого вида травмы наиболее подвержены спортсмены.

Травма может совмещаться с переломом иных частей туловища, особенно при падении с высоты. Так, при диагностике можно выявить перелом плюсневых костей, лодыжки или же позвоночника.

Формы перелома

В медицине квалифицируются такие формы перелома:

• краевая (отделение от кости тонкого плоского отломка);
• компрессионная (репозиция невозможна, проводят вытяжение);
• изолированная (ограничен пределом одной пяточной кости);
• внутрисуставная (линия перелома локализуется в полости сустава);
• внесуставная (травма не охватывает область сустава);
• закрытый перелом (нарушение целостности кожи не наблюдается);
• открытый перелом (разрыв мягких тканей, кровотечение, сильная боль);
• смещенная (перелом пятки со смещением имеет сдвиг оскольчатых фрагментов кости).

Какие симптомы сопровождают травму?

Можно выделить следующие симптомы перелома пятки:

• боль (дискомфорт) в случае пальпации пятки;
• не только пятка, но и вся стопа может полностью отекать;
• внутреннее кровоизлияние;
• визуально можно увидеть, что стопа стала толще;
• человек может хромать из-за боли;
• возникает деформация пяточного отдела, отломки могут сместиться за пределы кожи;
• ограничение подвижности стопы.

Симптомы такой травмы могут отличаться, исходя из формы перелома. Например, в случае открытого перелома, кроме боли можно обнаружить повреждение кожного покрова, кровотечение, явное наличие отломков. В случае же закрытой формы такие симптомы отсутствуют.

Медики придерживаются мнения, что закрытая форма травмы более опасна, нежели открытая. Это объясняют тем, что, если отсутствуют явно выраженные симптомы, закрытый перелом нередко путают с простым ушибом.

Из-за этого последствия перелома могут быть опасными - возможно развитие травматического плоскостопия, осложнения в виде деформирующего артроза, остеопороза, а также развитие вальгусной постановки ступни.

Сразу после получения травмы необходио обратиться в больницу, особенно если имеется острая боль, невозможность наступания на пятку, отечность, гематома. При поступлении в больницу врач сразу назначает проведения рентгена.

Лечение травмы путем наложения гипса

Перед тем как назначить лечение, врач проводит рентген для уточнения присутствия такой травмы пяточной кости. Осматривая снимок, врач обращает внимание на угол Белера, который считается основной точкой оценки последующих результатов лечения.

Угол Белера образован на основании пересечения 2 определенных линий. Нормальный показатель угла – 20-40°. Учитывая степень травмы, угол может уменьшаться. В некоторых случаях, при тяжелой степени перелома угол имеет отрицательное значение.

В том случае, когда травма не содержит смещение и суставы не повреждены, для того, чтобы кости могли срастаться, накладывают гипсовый ортез на пятку, вплоть до колена. Накладываемый гипсовый ортез при переломе пятки содержит стремя и супинатор из металла. При ходьбе такое приспособление обеспечивает поврежденной стопе физиологический перекат.

Постепенно нагружать стопу разрешено лишь по истечении одного месяца после того, как сняли гипс. Гипсовый ортез снимают примерно через два месяца ношения, после чего необходимо будет носить супинатор (в течение 6 месяцев).

Если консервативные методы лечения неэффективны

Операция назначается в том случае, когда консервативные методы будут неэффективными, что определяется на основании диагностики. В основном операции проводят если имеется открытая форма травмы и сложная степень закрытого перелома, когда имеется значительное смещение отломков кости.

При этом назначают проведение наружного остеосинтеза, используя компрессионно – дистракционный аппарат типа Илизарова. В ходе операции проводят проколы спицами аппарата в разных направлениях, крепят их к полусферам, после чего путем натяжения постепенно приводят отломки костей в их физиологическое положение. Это необходимо, чтобы травма быстрее зажила.

Если же ступня травмирована, в процессе травмы образовалось смещение, но суставы не повреждены, проводят одномоментную ручную репозицию с применением местной анестезии. После проведения репозиции накладывается циркулярная повязка, содержащая металлический супинатор и стремя.

Открытая репозиция отломков заключается в осуществлении надреза на коже и введении основы из металла. Штырь оставляют до полного срастания кости. Некоторые формы травмы требуют постоянного присутствия штыря в кости, без его удаления. В иных ситуациях присутствие штыря временно.

Реабилитация

Реабилитация после перелома пятки включает общепризнанные реабилитационные меры, которые состоят в следующем:

Лечебная физкультура, чтобы восстановить подвижность стопы. Гимнастика лечебная после перелома пятки особенно важна, если он диагностирован со смещением. Выполнять упражнения в реабилитационный период необходимо тогда, когда врач подтвердил сращение кости. Физические упражнения усиливают кровообращение, улучшают процессы обмена.

Массаж проводят для восстановления атрофированных мышц, повышения их тонуса. Во время реабилитации после перелома пятки выполняют массирующий и разминающий массаж. Разрабатывать стопу можно, выполняя домашний массаж собственноручно, но все же, лучше довериться специалисту в данной отрасли.

Физиотерапия. На раннем сроке реабилитации при переломе назначают ультразвуковой метод проведения физиотерапии. Ультразвук помогает расширить сосуды, усилить обменные процессы, улучшить кровообращение, лимфообращение. Также ультразвук способствует уменьшению отечности, устранению боли. Медики считают, что ультразвук хорошо сочетается с электрофорезом, а также парафинолечением.

Народные методы. Сразу отметим, что в первые два дня греть пораженный отдел запрещено, так как это усиливает кровотечение (если диагностирована открытая форма травмы), а также ухудшает состояние травмы. В период реабилитации можно использовать согревающие компрессы, проводить тепловые ванночки.

Ортопедическая обувь. Обувь, которую необходимо носить после такой травмы, должна быть ортопедической. Так, в ней должна иметься ортопедическая стелька с супинатором, другие, присущие лечебной обуви, составляющие. Женщинам носить обувь, имеющую каблуки, запрещено до разрешения лечащего врача.

Осложнения и прогноз

После травмы нередко возникают осложнения, особенно, в постоперационный период. К наименее опасным можно отнести медленное заживление перелома, раздражение мягких тканей, возникновение тугоподвижности сустава, синдром боли.

Более опасные осложнения выражаются в тромбозе, несращении кости, инфицировании раны, разрушении кости и артрите.

Если перелом медленно заживает или произошло инфицировалась рана в месте проведения операции, проводят повторное оперативное вмешательство. Если и оно оказалось неэффективным, рассматривают такой метод решения проблемы, как ампутация ступни.

В основном травма пятки имеет благоприятный прогноз. Когда травма несложная, например, трещина кости, человек возвращается к повседневной жизни через три месяца после операции. Если же диагностирована тяжелая степень перелома, период восстановления затягивается до 2 лет. Когда можно будет наступать на пятку, сможет определить только специалист.

Даже полное заживление травмы не исключает того, что дискомфорт, боль, ограничение подвижности не вернутся вновь. Но существует множество методов, которые помогут уменьшить дальнейшие напоминания о травме, о которых расскажет лечащий врач.

При переломе пятки через какое время можно наступать

Перелом пяточной кости, не часто встречаемое повреждение, так как данная кость отличается сильной прочностью и чтобы ее повредить потребуется большое воздействие. По статистике на перелом пятки приходится всего 4 % всех переломов. Это приносит множество неудобств, поэтому данный перелом относится к числу долго заживающих и сложных нарушений.

По каким причинам возможен перелом

Пяточная ткань имеет сложное строение, она состоит из губчатой ткани, особенность которой сильное кровотечение из внутрикостных вен, при переломе.

Большинство изменений целостности стопы происходит по причине падения с большой высоты, пятка получает удар и сильное столкновение с твердой поверхностью. Так же причиной травмы может стать прямое попадание какого-либо предмета в область пятки или сильное сдавливание стопы.

Сопутствующими повреждениями при переломе являются повреждение плюсневых и костных тканей лодыжки, реже позвоночника.

Травмы стоп встречаются среди людей занимающихся спортом, они нередко является профессиональными. Когда изнурительные тренировки и несоблюдение мер предосторожности становятся следствием получения данного повреждения.

Основные признаки получения нарушений целостности конечности

Данное расстройство сопровождается следующей симптоматикой:

• Пятка сильно отекла и опухла
• Неприятные, болевые ощущения во время движения и легкого надавливания на поврежденное место
• Появление гематомы
• Деформация и зрительное увеличение стопы
• Кровоизлияние
• Невозможность наступить на конечность

Виды нарушений пяточной кости

Существует несколько видов нарушений пяточной кости, они классифицируются в зависимости от степени тяжести принесенного ущерба. Основные виды нарушений кости – перелом осколочного типа, со смещением и без смещения, с разломом среднего или бокового отростка.

Исходя из классификации, данные травмы имеют различную степень, а так же разную интенсивность проявления. Когда получен закрытый перелом, боль более сильная и на поврежденную травмой конечность невозможно опереться. При открытом, характерным признаком является кровотечение, разрыв мягких тканей, головокружение и сильная боль, вплоть до потери сознания. Данная симптоматика дает возможность установить вид нарушения при осмотре не месте.

По мнению специалистов, закрытый тип повреждения несет больше опасности, нежели открытый. Специфика закрытого перелома в не слишком выраженной симптоматике, чаще всего пострадавший может спутать эту травму с ушибом и не предпринять соответствующих мер, не обратится за профессиональной помощью. Последствия такого отношения могут стать безвозвратными – стопа может остаться деформированной, появиться плоскостопие, остеопороз, артроз.

Поэтому при получении травмы медицинская консультация и обследование рекомендовано. Медицинская диагностика включает в себя - осмотр стоп и рентгеноскопическое обследование. Рентген проводится в двух изображениях – осевом и боковом. Рентгенография самый надежный и проверенный метод диагностики при раздроблении пятки. В более сложных случаях может быть назначена компьютерная томография, которая позволяет выявить более расширенную картину места повреждения, а так же близлежащих тканей. Рентген необходим для распознания типа ушиба и определения высоты, длины и угла наклона пяточной конечности.

Первое на что обращается внимание во время осмотра снимка специалистом это суставно-бугорной угол. У здорового человека не поврежденная кость на снимке равняетсяградусам. Травмированная пятка приводит к изменению этого угла – он уходит в минус. От этого критерия будет зависеть дальнейшее лечение.

После диагностики, назначается соответственная терапия, в зависимости от вида полученной травмы. Большинство пациентов волнует вопрос - перелом пятки, когда же наступать на ногу и когда нога сможет полноценно функционировать.

Продолжительность восстановления зависит от сложности ушиба, в зависимости от полученного вида нарушения назначается лечение, длительность которого в свою очередь зависит от многих факторов.

При переломе со смещением необходима вправка кости. Для этого под местной анестезией с помощью деревянного клина врач вправляет кость в прежнее состояние. После чего на ногу накладывается гипс, как минимум на 3 месяца.

При многооскольчатом смещении кости стопы специалистом проводится оперативное вмешательство с использованием накостных и внутрикостных металлических конструкций. Операция носит название остеосинтез. Конструкция устанавливается на несколько месяцев, параллельно накладывается гипсовая повязка. Полное выздоровление и возможность наступать на ногу наступает приблизительно через пол года.

Если перелом кости без смещения накладывается гипс, но данная травма может дать осложнения в виде разрыва атрофии мышц голени, что может привести к ограничению движения ноги.

Наложение гипса до коленного сустава производится, в случае если отсутствуют смещенные отломки. Передвижение в таком случае возможно только с помощью костылей. Гипс накладывается на два месяца и только спустя один можно пытаться наступать на ногу.

Сложные повреждения и раздробления кости при длительном выздоровлении требуют применения ортеза. Ортез – это специальное приспособление, более легкая версия гипса. Его применяют между стадиями выздоровления – после интенсивной терапии и перед реабилитацией. С помощью ортеза можно предотвратить развитие мышечной атрофии, сократить реабилитационное время и снизить нагрузку на место травмы.

Реабилитация после перелома пятки

Отсутствие осложнений во время лечения нарушений целостности пяточной кости приводит к тому, что гипс снимают через 6-7 недель. Но, лечение на этом не заканчивается. Назначаются реабилитационные процедуры, в виде массажа, физиотерапии, а так же лечебная физкультура. Они помогут привести конечности в здоровое состояние, чем значительно увеличат шансы на полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура – это комплекс ежедневных упражнений, которые способствуют восстановлению подвижности и основных функций конечностей. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от тяжести повреждения. Эффективность лечебной физкультуры доказана, когда перелом со смещением. Начинают выполнять упражнения после снятия гипсовой повязки. Как правило, это круговые движения пяткой, разгибание и сгибание, не большие нагрузки на больную ногу, ходьба.

Массаж можно проводить и во время наложенного на конечность гипса. Начинают с разрабатывания мышц бедер, это создает отсасывающий эффект и снимает отеки в пятке. Массаж выполняют с согревающими маслами и мазями ежедневно, в течение 3 недель, после делается перерыв на несколько недель и процедура массажа возобновляется.

Физиотерапия назначается после снятия гипса, так как в этот период необходимо возвратить стопам основные функции. Физиотерапевтические процедуры проводятся под наблюдением врача в стенах клиники. Специалистом могут быть назначены – прогревания, электрофорез, лазер, фонофорез. Цель физиотерапии повысить поступление крови в травмированный участок, это позволяет ускорить восстановление всех тканей организма. Как правило, физиотерапия назначается пациентам с длительным периодом неподвижности конечности вследствие перелома пятки со смещением.

Эффективным в восстановительном периоде после получения травмы стопы является применение растирания с маслами и ванночек для ног. Они повышают кровообращение, восстанавливают, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения. Их можно проводить перед сном.

Для окончательного возвращения к нормальному функционированию конечности необходимо ношение специальной обуви. Это обязательная рекомендация специалистов, способствующая избеганию нежелательных последствий.

Супинаторы и ортопедические стельки правильно распределят нагрузку по стопе, не сдавливают и не сковывают движений. В специальной подобранной обуви ноги правильно развиваются и не устают. Носить такую обувь необходимо как минимум пол года.

Ортопедические стельки после перелома во время реабилитации носить и дома?

Какой должна быть реабилитация при переломе костей пятки? После перелома конечности требуется интенсивный курс реабилитации, это же касается восстановления функциональности ноги, вызванной повреждением костей пятки. Травмы пятки с переломом костей – нераспространенное явление, встречается только в 4% случаев с повреждениями элементов скелета.

Однако данный тип травмы в основном диагностируется, как тяжелая форма перелома, так как чаще бывает со смещением. Получить увечье можно в результате:

падения с высоты; несоблюдения мер предосторожности во время занятий спортом; сильного сдавливания кости; прямого и очень сильного удара по пятке.

Кроме своевременного и адекватного лечения, оказанного пострадавшему незамедлительно, обязательно назначается реабилитационный период.

Для лучшего срастания.

Восстановление после снятия гипса. MY-DOKTOR.RU

Восстановление после снятия гипса– обязательная процедура для каждого человека, у которого наблюдался перелом. После снятия гипса рука или нога, любой участок тела, на котором был наложен этот самый гипс, из-за длительного обездвиживания очень плохо функционирует.

Как правило, главные жалобы пациентов после снятия гипса – это отек и не очень хорошая, болезненная подвижность конечности.

Для того, чтобы в области бывшего перелома и близ пораженной области не наблюдалось неприятных ощущений и боли важно правильное восстановление после снятия гипса, а данная статья в помощь. Она расскажет, как правильно разрабатывать мышцы и суставы после снятия гипса.

Итак, что нужно делать после снятия гипса

После снятия гипса важна правильная реабилитация, которая должна включать в себя ряд следующих мер.

Комплексом упражнений для разработки.

Перелом пятки случается редко, так как пяточная кость крепкая и рассчитанная на удары. Но в некоторых случая - при чрезмерных диетах, недоеданиях, болезнях пяточная кость ослабевает и она может сломаться даже при незначительных нагрузках.

Возможные последствия

Пяточный перелом нужно лечить, причем по всем правилам. Гипсовая повязка при травмах пятки накладывается на длительный срок - от 3 недель для детей до 2 месяцев для взрослых. Видя свои будущие скитания по докторам, некоторые не обращаются за профессиональной медицинской помощью, и имеют серьезные последствия.

Ведь если перелом без смещения, то лечение без гипса (самостоятельное сращивание), которые повторяет анатомическую поверхность стопы чревато плоскостопием, при котором удобно будет ходить только в кроссовках с ортопедическими стельками, невозможно будет бегать, будет страдать от перегрузок позвоночник и все внутренние органы. Если же перелом со смещением, но без отрыва ахиллового сухожилия, то.

После перелома стопы, очень важна реабилитация. Кости стопы нуждаются в тщательном уходе. Сама стопа состоит из 26 косточек, которые очень хрупкие, а им нужно выдерживать массу всего тела.

Период ухода за больным после перелома зависит от степени тяжести перенесенных повреждений и продолжительности ношения гипса. После снятия гипсовой повязки в течение еще длительного времени возможен отек стопы.

Реабилитация после перелома плюсневых костей стопы

После перелома плюсневой кости стопы реабилитация проводится в течение длительного времени. Среди основных методов восстановления выделяют, в первую очередь, массаж, лечебно-физическую культуру, физиотерапию, ношение ортопедической обуви.

Первые несколько месяцев основные мероприятия нужно проводить под наблюдением медиков. Если имел место и перелом.

Плюсневые кости – часть скелета человека. Их перелом – один из самых частых, в особенности нередко встречается перелом основания 5 плюсневой кости человеческой стопы. В процессе диагностики врач должен выяснить локализацию и характер травмы, так как они могут сильно отличаться.

Виды переломов и анатомия стопы

По локализации, характеру и наличию смещения переломы классифицируют так:

травмы основания, тела, подголовчатые; со смещением или без такового; косые, поперечные, оскольчатые, винтообразные.

Этот вид травм составляет около 6% от общей травматизации костей. Чтобы разбрататься с механизмом развития патология, необходимо кратко углубиться в строение и анатомию стопы.

Сколько костей в стопе человека? Всего 26: 5 плюсневых – трубчатые, расположенные между костями предплюсны и фалангами пальцев, исполняют роль рычага при шагании, беге, прыжках; 14 пальцевых фаланг – первый имеет 2.

Перелом лодыжки – самое частое повреждение костей, именно с этой проблемой встречаются травматологи в 20% случаев от всех повреждений скелета и до 60% от всех повреждений голени. Пик таких перелом приходится на зимний период, особенно в населенных пунктах, в которых «не принято» вовремя бороться со снегом и гололедом. Весомый вклад в эту статистику вносят и дети, спортсмены, женщины на каблуках.

Частые случаи переломов именно лодыжки связаны с ее анатомической особенностью, наибольшей весовой нагрузке на эту часть ноги.

Перелом лодыжки «заработать» легко, но полноценно восстановится после него, не всегда удается, а в 10% случаев такие переломы могут привести к инвалидности, особенно взрослых пациентов. Это связано с тем, что в лечении такого перелома необходимо восстанавливать не только целостность кости, но и нормальную работу суставов, кровообращения и иннервации области.

Перелом плюсневой кости стопы

Перелом плюсневых костей – самый распространенный вид повреждений стопы, который встречается примерно в 25% случаев. Диагностировать такой перелом самостоятельно человек не в состоянии, часто путая его с сильным ушибом, хотя в отдельных случаях из-за нестерпимой боли и отека пострадавший немедленно обращается к врачу. Всегда ли показано наложение гипса и операция, в чем заключается реабилитация, и как скоро больной сможет шагать в полную силу?

Виды перелома плюсневой кости

Стопа человека – наиболее сложно устроенный механизм, состоящий из 26 костей, 5 из которых – трубчатые плюсневые кости, располагающиеся между фалангами пальцев и предплюсной. Трещина или перелом даже одной такой кости сильно влияет на возможность передвигаться, ведь плюсневые кости можно сравнить с рычагами, приводящими в движение всю стопу.

Различают следующие виды перелома плюсневой кости:

В первом случае.

Дело в том, что после 5 недель в гипсе, суставы становятся менее подвижными, мышцы атрофируются, связки - сокращаются. Все это станет причиной того, что сразу вы не пойдете в лучшем случае, а в худшем - можете упасть, получить еще один перелом или растяжение. Так что, сняли гипс и тихонько используя все те же костыли ходить.

Переломы пяточной кости

Переломы пяточной кости - наиболее частые среди повреждений костей стопы. В 5% случаев травмируются обе пятки одновременно. Переломы пяточной кости хотя и срастаются практически в 100% случаев без операции, однако в итоге чаще всего приводят пациента к стойкой инвалидности. В связи с применением в последние десятилетия открытых операций при переломах пятки с фиксацией пластинами и винтами прогноз для таких пациентов значительно улучшился. Подобная тактика лечения, применение операций с металлоостеосинтезом особенно малоинвазивных, совершили революцию в лечении пациентов с этим видом повреждений.

Причина перелома пяточной кости

В большинстве случаев пациент падает с высоты нескольких метров (чаще с лестниц) на одну или обе пятки. Пяточная кость при этом соударяется с таранной костью, раскалывается или раздавливается.

Какие виды переломов пяточной кости наиболее опасны?

Переломы пяточной кости разделяют на внесуставные и внутрисуставные.

При внутрисуставных переломах повреждается суставная площадка пяточной кости, напрямую сочленяющаяся с таранной костью. Такие переломы составляют около 2/3 от общего количества переломов пяточной кости. Прогноз при внутрисуставных переломах, как правило, хуже.

Внесуставные переломы обычно локализуются в области тела пяточной кости и никак не затрагивают таранно-пяточный сустав.

Симптомы перелома пяточной кости

Основные причины переломов пяточной кости - это падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия. Стопа болезненна и отечна, в области пятки возникает огромный кровоподтек. Пятка уплощена и выглядит намного шире обычного. Ткани вокруг пяточной кости увеличиваются в объеме и становятся болезненными. Движения в подтаранном и голеностопном суставе также болезненны.

Диагностика переломов пяточной кости

Обычная рентгенография позволяет обнаружить большинство переломов пяточной кости. Для более точной диагностики, особенно внутрисуставных переломов, необходима КТ с трехмерной визуализацией. Только по КТ с 3D-режимом можно правильно спланировать операцию.

Первая помощь

Все пациенты с подозрением на перелом пяточной кости должны быть направлены на лечение в стационаре. Конечности сразу придают возвышенное положение и прикладывают к ней холод. Запрещается любая нагрузка на ногу. Указанные мероприятия позволяют уменьшить отек и избежать некоторых осложнений (в частности, синдрома сдавления стопы). Любые оперативные вмешательства можно выполнять только после спадения отека; на это может потребоваться от 7 до 10 дней.

Лечение внесуставных переломов

Некоторые несмещенные переломы пяточной кости можно лечить консервативно.

При наличии большого смещения костных фрагментов выполняются закрытая репозиция, временная фиксация спицами, а затем непосредственно по спицам проводятся специальные винты. Для выполнения операции не требуется разрезáть кожу в области перелома. Винты проводятся через проколы мягких тканей. Такая техника в хирургии костей и суставов называется малоинвазивной.

Отказ от операции при смещенных переломах пяточной кости чреват ее неправильным сращением. Сплющенная, неправильно сросшаяся пятка является причиной, по которой пациент не может подобрать себе обувь. Обычно стопа деформирована, что приводит к нарушению походки.

После операции обычно не требуется иммобилизация гипсом, но необходимо ограничение осевой нагрузки на ногу в течение 6-8 недель.

Лечение внутрисуставных переломов

Обычно переломы с повреждением подтаранного сустава оперируются сразу после спадения отека. Большое значение для диагностики и предоперационного планирования имеет компьютерная томография (КТ). С КТ можно тщательнее спланировать операцию и спрогнозировать расположение винтов и пластины.

Обычно операцию выполняют через разрез кожи до 5 см по наружной поверхности пятки. Из этого доступа можно полностью осмотреть подтаранный сустав и восстановить его форму. Чаще всего пяточная кость во время травмы сминается. В ходе операции, после установки отломков в правильное положение, может образоваться полость, не заполненная костью. В этих случаях производится костная пластика либо костью пациента, либо искусственной костью.

Некоторые внутрисуставные переломы пяточной кости можно лечить путем выполнения малоинвазивной операции. При ней репозиция и фиксация пяточной кости производятся через надрезы кожи специальными винтами. Использование малоинвазивной техники операции в этой зоне позволяет значительно снизить риск осложнений.

Реабилитация

В послеоперационный период стопа находится в приподнятом положении. Пациенты ходят на костылях, не наступая на ногу. Небольшая нагрузка на ногу разрешается через 8 недель, полная - через 12–14. Восстановление функции нижней конечности занимает до 6 месяцев.

Чего ждать от операции?

Правильное лечение переломов без смещения обычно дает очень хорошие результаты. Исход внутрисуставных переломов предсказать труднее. Результат операции в основном зависит от качества металлоконструкции для фиксации перелома, а также от опыта хирурга-травматолога. В умелых руках операция при внутрисуставных переломах пятки дает блестящие результаты.

Неудовлетворительное восстановление подтаранного сустава во время операции может привести к его артрозу. При артрозе подтаранного сустава периодически появляется сильная боль, которая доставляет значительный дискомфорт пациенту. Если имеются нарушение функции сустава и выраженная болезненность в его области, может потребоваться проведение подтаранного артродеза. Артродез - это операция по искусственному замыканию сустава. В том случае, если наряду с подтаранным суставом в процесс вовлечен и пяточно-кубовидный сустав, эффективным может стать выполнение тройного артродеза.

Форум врачей: Перелом пяточной кости - Форум врачей

На правах рекламы

• 66 Страниц
• « Первая
• Последняя »

• Вы не можете создать новую тему
• Вы не можете ответить в тему

Перелом пяточной кости

#736 Vigor1288

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

#737 КАП

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 3
• Регистрация: 15 Январь 14

Необходимо в этом случае проводить магнитно-резонансную томография?

#738 Vigor1288

• травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

#739 КАП

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 3
• Регистрация: 15 Январь 14

#740 sasa

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 8
• Регистрация: 02 Ноябрь 13

#741 mishutka

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 1
• Регистрация: 09 Февраль 14

#742 Vigor1288

• травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

по снимку надо было оперировать

Ходить с тростью стал через месяц после снятия гипса,без трости

через 2,5 месяца.Провел физиопроцедуры (ультразвук), дома делал

ванночки с солью,прогревание парафином,магнит,вибропроцедуры аппаратом

ВИТАФОН,ЛФК,принимал препарат кальция,Терафлекс,Венорус,Нейрорубин.

Ношу ортопедические стельки,нагрузку при ходьбе увеличивал постепенно.

Мне 47 лет,рост 177 см вес 60 кг.

Отек с голеностопа и пятки уменьшился,но еще есть,к вечеру немного

увеличивается,обувь ношу прежнего размера.

1.Беспокоят резкие боли в голеностопе при ходьбе и при изгибании стопы

2.Чувствуется ноющая боль в голеностопе в неподвижном положении стопы.

3.Подвижность голеностопа сильно ограничена в положении вытянутого носка.

Ответьте,пожалуйста,с чем это связано и что мне дальше предпринять.

Ретген снимки сделаны через 3,5 месяца после перелома.

Артроз голеностопного сустава, разрабатывайте,

Перелом пятки

По статистике, на каждые сто переломов приходятся четыре перелома пятки. Это редкое явление, перелом пятки возможен, когда человек падает с высоты более полутора метров и приземляется на ногу. Подобный вид перелома случается при серьезной аварии либо у спортсменов, которые пренебрегли мерами безопасности.

Нельзя заниматься самолечением либо ждать, когда «само пройдет». Если нога сильно болит, наступать не представляется возможным, визит к врачу – обязательное мероприятие, возможно произошел перелом пятки со смещением. Лечение занимает 2-4 месяца, конкретный срок зависит от сложности случая.

Как понять, что сломана пятка

Крупнейшая кость голени – пяточная кость, тело и бугор - составляющие, она принимает нагрузку, когда человек ходит и стоит. С голенью пяточную кость соединяет таранная кость – частая причина переломанной пятки. В процессе получения травмы вонзается в тело пяточной кости.

Признаки и симптомы у закрытых переломов ног разных видов похожи:

• больно наступать на поврежденную часть тела;
• появляется гематома и отёк;
• при переломе пятки утолщается стопа (возможно, в случае смещения костей).

Тяжёлый случай из-за возможности попадания в организм инфекции – открытый перелом пятки, лечение травмы сложное и долгое. Характерные признаки, кроме боли:

• заметное нарушение целостности кожного покрова;
• кровотечение;
• осколки кости в ране – очевидные симптомы в большинстве случаев.

Как диагностировать

Если в результате собственных действий человек сильно ударил пятку, появилась боль и начинает образовываться отёк, врачи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для полноценной диагностики пациент обязан известить лечащего врача:

• об обстоятельствах получения травмы;
• о хронических болезнях либо прочих травмах;
• какие лекарства принимал в последнее время.

Подтвердить либо опровергнуть факт перелома возможно исключительно после получения рентгеновского снимка. Порой необходима компьютерная томография, ясно отображающая картину повреждения, показывающая изменения в прилегающих к кости тканях.

Как лечить поломанную пятку

Лечение перелома происходит в три этапа:

1. Меры первой помощи пострадавшему.
2. Иммобилизация – создание неподвижности, покоя (гипс).
3. Восстановительная терапия (лечебная гимнастика, массаж) и полная реабилитация.

При любых переломах действия, направленные на оказание первой помощи, однотипны:

• создать покой для поврежденной части тела;
• убрать симптомы боли – принять обезболивающее средство.

В случае открытого перелома скорая помощь сводится к мерам:

• Наложить асептическую повязку, она предотвратит попадание инфекции в рану;
• Минимизировать движение в суставах с помощью подручных средств или шины Крамера (продаётся в аптеках – решетка из проволоки, покрыта бинтом или тканью, зависимо от ситуации за счет гибкости принимает нужную форму);
• Охладить место повреждения при помощи льда либо бутылки с холодной водой.

В зависимости от вида перелома, степени сложности и наличия смещения врач назначит либо консервативное лечение, либо прибегнет к хирургическому вмешательству.

Консервативный вид лечения

Если смещение кости не наблюдается (либо незначительно), операция не нужна, назначается консервативное лечение. Стандартная вещь в подобных случаях – гипс на поврежденную ногу. Накладывается от пальцев стопы до коленного сустава. Чтобы постепенно появилась возможность нагружать стопу, с целью уменьшения возможности развития плоскостопия, в гипс под подошву подкладывается металлический либо гипсовый супинатор. Для передвижения необходимы костыли. Время ношения гипса определяет врач. По истечению 4 недель доктор вправе разрешить незначительную нагрузку передней части стопы. Наступать на пятку поврежденной ноги запрещено. При отсутствии осложнений либо противопоказаний гипс разрешают снять по прошествии 6-8 недель. Восстановить ногу полностью вполне возможно через 2-3 месяца.

При переломе пятки со смещением доктор выполнит репозицию – сопоставление частей разрушенной кости. Не стоит опасаться, процедура проводится с применением местной анестезии. Категорически запрещено наступать на ногу. Гипс фиксирует ногу на период от 8 до 12 недель, начиная с 6 недели, допустима небольшая нагрузка на ногу. Через 3-4 месяца наступит полное восстановление двигательных функций.

Лечение хирургическими методами

Выводы о необходимости оперативного вмешательства врач сделает на основании вида повреждения. Симптомы открытого перелома кости пятки – частые показания для проведения экстренной операции. Спешка нужна для предотвращения инфицирования, инфекция становится причиной дальнейших осложнений. Если отломки кости значительные, их сопоставляют вручную и фиксируют специальными спицами, пластинами и болтами. Потом последует иммобилизация при содействии гипса.

Гипс показан при закрытых переломах пяточной кости. Когда пройдут воспаления и отёки, возможна операция.

Когда к перелому со смещением добавляются симптомы повреждения сустава, хирурги на срок от 6 до 8 недель проводят спицу сквозь пяточную кость. В скобу из металла продеваются наружные концы спицы, потом для корректировки смещения в двух разных направлениях образовывается тяга. О возобновлении трудоспособности говорят через 4-5 месяца.

В сложных ситуациях, когда осколков масса, врачи устанавливают аппарат Илизарова. Спицы поводятся через пяточную, кубовидную и плюсневые кости и закрепляются в аппарате. Натяжение спиц регулируется постепенно, устраняя смещение костей и помогая сформировать свод стопы. Аппарат Илизарова – два кольца, соединенные друг с другом стержнями и штангами. Аппарат требуется носить 2-3 месяца.

Реабилитационный период

Реабилитация – важный этап, к сожалению, многие пациенты легкомысленно относятся к её прохождению. В результате игнорирования рекомендаций специалистов по восстановлению, часто развивается посттравматическое плоскостопие и деформирующий артроз.

Когда пациенту сняли гипс, следуют мероприятия, направленные на скорейшую реабилитацию после травмы:

1. Лечебная гимнастика показана с первых дней пребывания в стационаре. Цель физкультуры – улучшить снабжение кровью тканей, поврежденных переломом, благодаря чему организм быстрее справится с воспалением, усилит регенерацию. В начале занятий основная задача ЛФК – работа мышц под гипсовой повязкой, движение пальцев стопы и свободных суставов. Если врач разрешил передвигаться самостоятельно, потребуется делать упражнения, тренирующие мышечную ткань, помогающие отработать шаг и поставить стопу. Пример упражнения для разминания стоп – перекат обыкновенной банки вперед-назад. На первых тренировках пациента, возможно, начнут беспокоить ощущения боли и дискомфорта, исчезающие через несколько дней регулярных занятий. Если после удаления гипса при нагрузке наблюдается сильный отёк стопы, возможно применить специальные гели и мази.
2. Массаж – 20 мин в день, на протяжении полумесяца. Массаж необходим для полного восстановления голени и стопы. При необходимости курс массажа повторяют через установленное врачом количество недель. Массаж улучшает кровоток в тканях, помогает восстановить функции мышц.
3. При необходимости лечащий врач назначит физиопроцедуры, доступные в поликлинике.
4. Растирание. Для уменьшения отёчности стопы и улучшения кровотока в ноге рекомендуют растирать стопу кедровым маслом.

Скорость восстановления пациента зависит от усилий больного, желания и соблюдения предписаний врача.