Гепатит В — что это такое, как передается, симптомы, лечение острой и хронической формы гепатита Б. Можно ли выздороветь, если заразился? Как передается от матери к ребенку

25.04.2019

ЗОБ

Гепатит Д (дельта инфекция) – это тяжелое заболевание печени, которое вызывается дельта вирусом (HDV). Особенность этого вируса в том, что он не может размножаться самостоятельно. Гепатит Д возникает только в паре с помощником – гепатитом В.

Эта форма гепатита самая редкая в нашей стране, но и самая тяжелая. Она чаще других приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности. Гепатит Д может быть острым и хроническим. Острая форма вылечивается за несколько месяцев. Но если быстро не принять мер, то развивается хроническая форма. Такое случается у 5% больных. Вирус остается в печени на долгие годы и постепенно разрушает ее.

Болезнь передается от человека к человеку через кровь и при половом контакте. Поэтому она довольно распространена, особенно среди молодого поколения. В мире насчитывается более 15 миллионов людей больных гепатитом Д. Причем в разных регионах мира людей поражают свои разновидности этого вируса:

Генотип 1 распространен в Европе, Северной Америке
Генотип 2 – в Азии: Япония, Тайвань, Якутия
Генотип 3 – в тропических широтах Азии, Африки, Южной Америки

А вот в странах Западной Европы, Греции и Австралии вирус встречается редко, в основном среди наркоманов, которые не используют одноразовые иглы.

Как передается гепатит Д?

Источником заражения являются люди больные острой или хронической формой гепатита Д. Также распространять инфекцию могут носители, у которых нет симптомов болезни.

Заразиться отдельно гепатитом Д невозможно. Он не сможет размножаться. Но если возбудитель попал в организм одновременно с вирусом гепатита В, то развивается более тяжелая форма болезни. Повышается риск того, что возникнет печеночная недостаточность . Одновременное заражение двумя этими вирусами называется ко-инфекция.

Люди которые уже заражены вирусом HВV (больные хроническим гепатитом В) восприимчивы к дельта вирусу. Они заражаются, как только в организм попадает возбудитель гепатита Д. Такая форма называется супер-инфекция. В этом случае дельта вирус хуже поддается лечению и чаще переходит в хроническую форму.

Давайте разберемся каким же путем вирус гепатита Д попадает в организм человека.

При переливании крови . Иногда донорами крови могут стать носители гепатита. Это люди, в крови которых есть вирус, но признаков болезни у них не проявляется. Если такая кровь была недостаточно хорошо проверена, то она может быть перелита здоровому человеку. Более высокий шанс заразиться у тех людей, которым делали переливание несколько раз.

При использовании шприцов несколькими людьми . На игле остаются частички крови с вирусом. Этого количества достаточно для того, чтобы заразиться. Таким путем часто передается гепатит Д у наркоманов.

При проведении различных манипуляций, которые сопровождаются повреждением кожи : иглоукалывании, пирсинге, нанесении татуировок, в маникюрном салоне или в кабинете стоматолога. Если до вас на инструменты попала кровь больного человека, а потом их недостаточно продезинфицировали.

При совместном использовании предметов личной гигиены. Маникюрные ножницы, пинцеты для бровей, бритвы и зубные щетки тоже могут переносить вирус. Таким путем могут заражаться члены семьи, где живет больной человек.

При половом контакте. Сексуальный контакт без презерватива – основной путь заражения среди молодежи. Вирус содержится не только в крови, но и в сперме и других биологических жидкостях. Когда они попадают на слизистую оболочку половых органов здорового человека – происходит заражение.

При родах. Вирус гепатита Д передается от матери к ребенку во время родов. Также малыш может заразиться при кормлении. В грудном молоке возбудителя нет, но если на сосках матери появляются трещины, то заражение произойдет с кровью.

При попадании крови больного человека на поврежденную кожу здорового. Это может случиться во время обработки раны или при работе с кровью, если на коже есть повреждения. Поэтому медицинские работники, особенно те, кто имеют дело с кровью, рискуют больше других.

А вот через пищу, воду, посуду, поцелуи и объятья болезнь не передается. Также нельзя заразиться через кашель или чихание. Поэтому в коллективе такой человек не опасен.

После того, как вирус попадает в организм, он начинает там размножаться. Симптомы гепатита Д проявляются не сразу. До первых признаков болезни проходит от трех недель до трех месяцев, а иногда до полугода. Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека.

Что такое вирус гепатита Д?

Возбудитель гепатита Д (HDV) имеет много интересных особенностей и отличается от всех известных вирусов. Например, он намного заразнее, чем другие возбудители гепатита. А также имеет склонность быстро мутировать, создавая новые подвиды. Этот вирус имеет самый маленький генетический материал из всех возбудителей, которые поражают людей и животных. Вся его генетическая информация содержится в цепочке РНК, а у большинства других вирусов ДНК.

Дельта вирус имеет много общего с вирусами растений. Он похож на вытянутую палочку. Этот мельчайший организм состоит из одной нитки рибонуклеиновой кислоты (РНК) и протеиновой (белковой) внешней оболочки. Когда он попадает в тело человека, то с током крови заносится в печень и проникает в ее клетки – гепатоциты.

В ядре гепатоцитов возбудитель снимает свою внешнюю капсулу и начинает размножаться. Для этого он образует новую РНК. На этой цепочке кислоты записана вся информация: каким будет вирус, в каких клетках он будет жить, как их поражать. Создав новую РНК, вирус покрывает ее защитной капсулой, используя белки вируса-компаньона HВV.

Таким образом вирус гепатита Д размножается в клетках печени. Он нарушает их работу, в гепатоцитах начинается отложение мелких капелек жира. Такие изменения вызывают гибель клеток (некроз). Уничтожив так один гепатоцит, вирусы переходят в другой.

Нарушения в работе печени вызывает не только сам вирус. Печеночные клетки страдают и от реакции иммунитета. Атака на печень вызывает активизацию иммунной системы. Начинают вырабатываться особые белки – антитела, которые уничтожают захватчиков. В основном они действуют на вирусы гепатита В. Но когда все «компаньоны» побеждены и уничтожены, то и дельта вирус не может размножаться. Гепатоциты оказываются на линии огня в борьбе вирусов и антител – защитников нашего организма. В результате возникают симптомы гепатита Д:

пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек
боли в верхней правой части живота
потемнение мочи и осветление кала
общая слабость и усталость
боли в мышцах и суставах
подъем температуры

Проявления болезни такие же, как и при гепатите В. Определить, какой именно вирус вызвал болезнь, можно только по результатам анализов.

Поможет ли прививка избежать гепатита Д?

Прививка против гепатита В поможет предупредить и развитие гепатита Д. Прививка признана довольно эффективной. Она снижает риск заболеть гепатитом на 90%. Вакцина создает устойчивый иммунитет, который сохраняется на долгие годы. Однако она не сможет защитить от дельта вируса людей с хроническим гепатитом В.

Давайте рассмотрим, как действует прививка против гепатита. Вакцина содержит частички вируса, а вернее его белковой оболочки. Они являются антигенами, то есть вызывают ответную реакцию организма. Наш иммунитет, заметив, что в крови появились новые белки, вырабатывает антитела. Задача этих белковых структур обезвредить чужаков. Таким образом, после вакцинации в крови человека постоянно есть защитники, которые уничтожат вирус, если вдруг произойдет заражение.

Вакцина формирует иммунитет против вируса гепатита В. Но дельта вирус не сможет развиваться самостоятельно без своего напарника. В результате – организм надежно защищен от обеих разновидностей болезни.

Есть несколько разных схем введения вакцины. Для того чтобы выработался стойкий иммунитет необходимо минимум 3 дозы. Обычно первую прививку делают в назначенный день, вторую через месяц, а третью через 4-6 месяцев после первой. Существуют и другие схемы введения вакцины .

В нашей стране прививки против вируса гепатита делают всем новорожденным детям и молодым людям до 19 лет, которым ранее не была проведена вакцина. Людям, которые попадают в группу риска, рекомендуют сделать прививку независимо от возраста. Сюда относятся:

члены семьи, где есть больной гепатитом В
люди, которые имеют много сексуальных партнеров
больные, которые нуждаются в частых переливаниях крови
инъекционные наркоманы

Также стоит подумать о вакцинации тем, кто болен ВИЧ инфекцией , хроническими болезнями печени, и заболеваниями, которые передаются половым путем.

Безопасность вакцин в последние годы волнует многих. Прививка против гепатита признана одной из самых безопасных. Ее вводят детям и взрослым с 1982 рода. За это время прививка была сделана более 500 миллионам человек в разных странах. Серьезных последствий выявлено не было. Заразиться гепатитом после введения вакцины невозможно. Есть и другие меры профилактики, но вакцина остается самым действенным методом.

Существует и пассивная иммунизация. В организм вводят готовые иммуноглобулины против гепатита В. Это антитела, выделенные из лейкоцитов. Такая прививка делается в том случае, если человек считает, что мог заразиться гепатитом, но в анализах болезнь еще не обнаруживается. Также такую вакцину получают дети матерей, больных гепатитом.

Каким может быть результат крови на гепатит Д?

Если у вас пожелтели белки глаз и кожа, моча стала цвета чая, а кал побелел, то необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Для того чтобы определить, какой вирус вызвал болезнь, проводят анализы крови. Каждый из вирусов гепатита (А, В, С, D, Е, F) оставляет в крови характерные следы, их называют маркерами. Они помогают определить, на какой стадии находится болезнь, как организм справляется с инфекцией и какой прогноз.

Для проведения анализа берут кровь из вены. Делать это необходимо с утра на голодный желудок. В крови выявляют антигены (части оболочки) и РНК вируса гепатита Д, а также антитела, которые вырабатывает организм для борьбы с этим возбудителем.

Для выявления гепатита Д проводят такие анализы

IgM анти-HDV. Анализ, направленный на выявление антител класса М. Эти белковые структуры вырабатываются иммунной системой организма. Это ответ на то, что дельта вирус попал в организм. Они появляются на второй неделе после заражения и исчезают через 2 месяца, если человек начал выздоравливать.
Положительный результат анализа свидетельствует, что вирус размножается в организме и болезнь в разгаре.

IgG анти-HDV. Анализ проводится с целью обнаружить в крови иммуноглобулины (антитела) класса G. Их наличие говорит о том, что человек заражен вирусом гепатита Д или уже перенес эту инфекцию и начал выздоравливать.
Положительный результат означает, что организм вырабатывает антитела в ответ на присутствие вируса. Большое их количество говорит о супер-инфекции – присоединению дельта вируса к гепатиту В. Если в анализе обнаружены только эти антитела, то болезнь, возможно, перешла в хроническую стадию.

HDAg. Анализ, который выявляет антигены, которые образуются из частиц вируса гепатита Д.
Положительный результат говорит о том, что у человека в крови присутствует дельта вирус. Часто в этом случае врачи рекомендуют сделать биопсию клеток печени.

HBsAg . Анализ на выявление частей оболочки (капсулы) вирусов гепатита Д и В. Эти маркеры появляются в крови еще до первых симптомов болезни, в инкубационном периоде. Они свидетельствуют о том, что одновременно произошло заражение двумя вирусами В и Д.
Положительный результат анализа подтверждает, что в организме человека есть эти возбудители.

HDV-RNA. Исследование, направленное на выявление РНК вируса. Это полимеразная цепная реакция (ПЦР) – анализ, основанный на методах молекулярной биологии. Он позволяет определить, что началось активное деление вирусов.
Положительный результат указывает, что в печени есть вирус гепатита Д и он активно размножается.

Anti-HD суммарные. Анализ на суммарные (G и M) антитела к вирусу гепатита Д. Эти исследования рекомендуют проводить всем больным гепатитом В, особенно в период ухудшения состояния.
Положительный результат говорит о том, что началось обострение гепатита Д или о том, что деление вируса закончено.
Итак, если результат анализа положительный, то ничего хорошего в этом нет. Это свидетельствуют о том, что человек заражен гепатитом Д. Если же написано, что результат отрицательный, значит – никаких следов вируса не обнаружено.

Дополнительно проводят такие исследования:

Биохимический анализ крови . Его проводят несколько раз в течении болезни, чтобы видеть насколько результативно лечение и есть ли улучшения. Про то, что печень больна, говорит снижение количества тромбоцитов. Одновременно повышается уровень:
- аминотрансферазы
- щелочной фосфатазы
- белков альбумина и глобулина

Ультразвуковое исследование (УЗИ) достоинства этого метода в том, что он безопасный, безболезненный и широкодоступный. Отраженные ультразвуковые волны показывают, что происходит с органами. Можно определить увеличение печени, изменение сосудов, камни в протоках, опухоли, участки воспаления. Но УЗИ не показывает, какие изменения проходят внутри клеток.
Пункционная биопсия. Это самая точная диагностика гепатитов, основанная на исследовании клеток. Для того чтобы взять образец ткани печени между ребер вводят специальную иглу. Процедура длится 10-15 секунд и проходит под местным наркозом. Потом этот материал исследуют в лаборатории.

Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите Д?

Антитела – это особые сложные белки-иммуноглобулины, которые вырабатывают иммунные клетки. Например, В-лимфоциты. Их задача распознать, связать и обезвредить возбудителя болезни, который попал в организм человека.

Для каждого вируса или бактерии вырабатываются свои особые антитела. Если они обнаружены в анализе крови, это может означать:

Возбудитель болезни присутствует в организме;
Вирус уже побежден и остался иммунитет.

Про то, что печень человека поражена именно дельта вирусом, а не другим возбудителем гепатита, свидетельствуют особые антитела.

Иммуноглобулины M анти-HDV. Они появляются в острой фазе заболевания, когда дельта вирус уже вовсю свирепствует в организме. Эти антитела находят возбудителя и сковывают его деятельность. Одновременно с этим они подают сигнал, призывающий на помощь другие клетки иммунитета. В результате вирус растворяется специальными ферментами , а потом его поглощают макрофаги.

Иммуноглобулины G анти-HDV. Эти антитела показывают, что организм успешно справился с инфекцией. Они появляются в период выздоровления и служат для долговременной защиты от вируса гепатита. Поэтому обнаружение их в анализах – это хороший признак.

Однако если в анализе не выявлено антител класса М, то это может говорить о том, что начался хронический гепатит Д.

Как лечить гепатит Д медикаментами?

Лечение гепатита Д происходит в инфекционном отделении стационара. Больному нужен покой, постельный режим и специальная диета. Лечение идет по трем основным направлениям:

Борьба с вирусом
Используются те же медикаменты, что и для лечения гепатита В. Лучшие результаты дает использование альфа-интерферона. Другие противовирусные препараты (Ламивудин, Адефовир, Фамцикловир) оказались малоэффективны для лечения гепатита Д.

Противовирусный препарат Интерферон альфа повышает устойчивость здоровых клеток печени, и они активно защищаются от проникновения вируса. Также он влияет на РНК вируса и не дает ему размножаться. Альфа-интерферон усиливает активность клеток иммунитета (макрофагов), которые борются с вирусами. Для лечения гепатита применяется в виде свечей, которые вводятся в прямую кишку. Длительность лечения 48 недель.

Поддержка печени
Второе направление при лечении гепатита Д – это поддержка печени. Для этого используют препараты, которые называются гепатопротекторами.

Эссенциале и Фосфоглив состоят из веществ, которые необходимы для построения клеток печени. Они снабжают ее строительным материалом.

Гепатопротекторы принимают длительно. Обычно дозировка составляет по 1 капсуле/таблетке 3-4 раза в день. Минимальный курс лечения от 3 месяцев. Препараты можно менять в течение курса лечения.

Гепабене, Гепатофальк, Тыквеол – это препараты растительного происхождения, которые защищают печень от токсинов, улучшают выделение желчи.
Гептрал и Гепа-мерц на основе аминокислот нормализуют обменные процессы в печени. Они защищают ее от воздействия аммиака и появления в клетках жировых отложений.

Выведение токсинов .
Для выведения токсинов используют Полисорб, Энтеросгель. Эти препараты вбирают в себя токсины и продукты обмена веществ. Таким образом, они помогают печени выполнять ее функцию защиты от токсинов. Эти препараты очищают кровь и кишечник, улучшают общее состояние человека. Эти адсорбенты пьют курсами по 2 недели. Их принимают 3 раза в день на голодный желудок. Через 2-3 недели курс повторяют и так на протяжении всего периода лечения.

Питание при гепатите Д

Для выздоровления очень важно правильное питание. При гепатитах назначают диету №5. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Она должна быть теплой. Холодные блюда исключаются. Основная цель – улучшить работу кишечника и не допустить устеленного выделения пищеварительных соков. Поэтому нельзя есть продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами.

Придется отказаться от: жирных сортов мяса и рыбы, яиц, шоколада, сдобы, кондитерских изделий, животных жиров, маринованных и копченых блюд, кислых ягод и фруктов.

В меню должно быть много овощей и фруктов, блюд из злаков, кисломолочных продуктов. Нежирные мясо и рыба должны быть вареные, приготовленные на пару, иногда запеченные.

Лечение гепатита Д – процесс очень длительный и дорогостоящий. Поэтому лучше не допускать заражения этим вирусом. В профилактику, кроме прививок, входят и другие меры защиты. Это и использование презервативов во время секса, и отказ от употребления наркотиков. Также помните, что дельта вирусом можно заразиться через инструменты в кабинете стоматолога или в маникюрном салоне. Поэтому посещайте только те заведения, которые достойны вашего доверия.

Сегодня известно семь штаммов, обозначаемые буквами латинского алфавита, наиболее распространенные из них – А, В, С.

Способы передачи вируса

Основной причиной инфицирования гепатитом С является кровь, так как в ней содержится большое количество вируса.

Заболевание происходит через:

молекулы крови, содержащие вирус при попадании в благоприятную, здоровую среду. Для этого подойдут малейшие повреждения кожи и слизистой полости рта человека;
переливание донорской плазмы или крови;
при сложных родах с патологиями;
незащищенный половой акт;
использование необработанного инструмента в косметологических и медицинских учреждениях;
применение чужих средств гигиены.

Нужно помнить, что болезнетворные элементы, пусть и в незначительном количестве, содержаться в других биологических жидкостях человека: моче, слюне, сперме, женских выделениях и т. д. Большой риск заражения при низком иммунитете имеют:

медицинские работники, сталкивающиеся с инфицированными тканями по роду своей деятельности;
лица, употребляющие наркотические средства через инъекции, используя повторно одноразовые шприцы;
в местах лишения свободы.

Может ли гепатит передаваться через слюну

Риск заражения гепатитом С минимальный через слюну. Как уже ранее говорилось, вирус присутствует во всех биологических жидкостях организма, но наибольшая его концентрация в крови. Содержание в слюне вируса незначительно, поэтому риск заражения гепатитом С и В, передающихся через поцелуй, минимален. Однако нужно помнить, что если в полости рта имеются воспалительные процессы или какие-либо повреждения слизистой, то вероятность инфицирования возрастает.

Особый риск заражения кровью возникает при совместном использовании зубных щеток, так как в их ворсинках могут содержаться остатки биологической жидкости с довольно живучим вирусом даже в ее засохших каплях. Чтобы избежать инфицирования гепатитом С через слюну, требуется воздержаться от контактов с больным человеком, пока тот не выздоровеет (это же относится и к вирусу В).

Первые симптомы заражения

К сожалению, человек, заразившись вирусом заболевания гепатита С, может сразу это не распознать, поскольку первые признаки инфицирования довольно общие. Симптоматика выражается в ухудшении здоровья:

повышение температуры тела;
боли в брюшной полости;
частая рвота;
ухудшение аппетита;
диарея и др.

Начальную стадию заболевания часто путают с признаками гриппа. Проявление желтухи – белки глаз и кожа становятся желтушного цвета, моча приобретает темный оттенок, осветление кала может указывать на опасный вирус.

Гепатит имеет две формы: острую и хроническую. При невысоком уровне иммунитета и неспособностью справляться организму с болезнью, вырабатывая антитела, признаки не выявляются, что становится причиной развития хронического гепатита. Важно знать, что заразиться можно повторно.

Чтобы избежать инфицирования опасным вирусом С, требуется выполнять несложные правила:

мыть руки с мылом перед едой;
питаться правильно;
заниматься спортом;
пить кипяченую воду и употреблять в пищу обработанные термически продукты;
не злоупотреблять алкоголем;
поддерживать защитные функции иммунитета;
пользоваться только личными средствами гигиены;
друзьям и родственникам не следует давать ваши пилочки, ножницы, зубную щетку и т. д.;
следить за стерильностью медицинских приспособлений;
при посещении медучреждений, стоматологии, салонов красоты, татуировки и проведении различных процедур настаивайте, чтобы дезинфекция инструментов осуществлялась в вашем присутствии.

Упорно рекомендуется во время полового акта предохраняться. Использование средств защиты позволит избежать заболевания не только гепатитом, но и других различных инфекций, передающихся во время занятия сексом. Дополнительно следует сдавать анализы и проходить обследование. Ежегодный профессиональный осмотр, требуемый на некоторых работах, может помочь своевременно выявить болезнь.

Бытует мнение что человек заболевший гепатитом обречен если не на смерть то уж по крайней мере к вечным страданиям. Конечно лечение гепатита задача не простая, но вовсе не безнадежная. Гепатит С (Ц) – это вирусное заболевание поражающее прежде всего клетки печени, но при осложнении и в запущенной форме страдают также поджелудочная железа, щитовидка и почки. Вызывается вирусом – НСV.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов. Очень устойчив во внешней среде.

По статистике ВОЗ на нашей планете от этого заболевания страдают до трех процентов людей. Частота заболевания приходится в возрасте от двадцати до сорока лет. Очаги распространения на земле - это страны Азии и Северная Африка.

Чем опасен гепатит С

Заболевание трудно диагностируется. Часто протекает бессимптомно, в виде посттрансфузионного гепатита, не редко протекает без желтухи и склонен переходить в хронические формы.

Гепатит C опасен скрытам течение заболевания, его называют еще «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

В течении 10 – 20 лет болезнь может протекать бессимптомно, мало, помалу разрушая и подтачивая здоровье больного человека. Если во время не начать лечение в 80% случаев переходит в хроническую форму. Постоянное, хроническое воспаление печени, может перерасти в цирроз печени, и даже раку печени.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов.

Как передается гепатит С от человека к человеку

Главная и основная причина заражения гепатитом С - это больной человек. Вирусный гепатит тяжелое и грозное заболевания, ведущие к хроническому воспалению печени и смертности от осложнений. Известны в основном только четыре главные пути передачи вируса.

Как передается гепатит С от человека к человеку , зависит от многих факторов. Вирус гепатита С передается используя в основном четыре пути заражения человека. Больше всего заражение происходит через кровь, как свежую, так мало заметную не воруженным глазом, присохшую капельку крови. Как видите на первый план выходит соблюдение стерильности медицинских инструментов и оборудования.

Гепатит C - это антропонозное заболевание, вирусный путь передачи парентеральным путем и инструментальным заражения. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь.

Вирусные пути передачи гепатита С

непосредственно через кровь,
от матери к ребенку,
передается во время полового акта, хотя этот способ передачи вируса неоднозначен.
через нестерильный инструмент или плохо продезинфицированный, вирус гепатита С, генотип 1, (1b - гемоконтактная инфекция).

В любом случае занятие сексом с человеком инфицирован вирусом гепатита или нет, без презерватива опасен сам по себе возможностью заразиться другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Главным образом передается вирус только прямым контактом кровь – кровь. Проникая в клетки печени, он заставляет клетки воспроизводить себя, усилено размножаясь в организме человека больного гепатитом. Со временем в виде не прекращающегося воспаления (хронической формы гепатита), он заменяет здоровые клетки печени, на соединительную ткань, приводя к развитию цирроза печени. По статистике если инфекционный и воспалительный процесс при гепатите С, длиться более полугода, можно говорить о переходе в хроническую форму заболевания. Это случается достаточно часто почти 80 процентов заболевших.

Частые вопросы врачу по передачи гепатита С человеку в быту

Гепатит С сколько можно прожить заболевшиму человеку?

Все будет зависеть от эффективности назначенного курса лечения, и ранней диагностике, что бы не дать перейти болезни в хронический гепатит. А также от состояния организма в момент заражения, возраста больного, наличие пагубных привычек и других хронических заболеваний усугубляющих течения болезни.

Передается ли через слюну или во время поцелуя?

Нет, гепатит С не предается через поцелуй. Риска заболеть - нет, так как в слюне, сперме больного, вируса содержится очень мало и он неспособен вызвать заболевание, если только больной не находится в тяжелой стадии болезни.

Так же не выявлены случаи передачи вируса гепатита С через оральный секс. Очень редки заболевания в семье и заражение жены от мужа половым путем.

Передается ли через постель, половым путем?

Да, можно заразиться, хотя риск заражения не высок и составляет не более 6%. Для предотвращения заражения на 100% применяйте презерватив.

Передается через инструменты?

Какие меры должны принимать салоны красоты, чтобы исключить риск заражения, достаточно для дезинфекции, если инструменты просто протирать спиртом?

Вирус стоек во внешней среде, и может сохраняться в незаметной высохшей капле крови около недели!

Обработка инструментов должна проходить согласно инструкций СЭС, дезинфекция спиртом здесь не ограничивается. Опасность заболеть возрастает в разы при посещении сомнительных тату салонов для любителей татуировок.

Передается гепатит С от человека к человеку воздушно капельным путем, как при гриппе?

Нет, это исключено. Ни при разговоре ни при чихании вирус гепатита С, не воздушно капельным путем не выделяется. Невозможно так же заразиться через бытовые предметы, через кухонную посуду и так далее.

Если близкий человек переболел и у него присутствуют HBS-антигены в крови, какой риск заражения бытовым путем?

Риск заражения от человека, у которого в крови выявлен HBS-антиген, к здоровому человеку бытовым путем возможен. Такой человек должен пройти обследование у врач инфекциониста. Люди имеющие близкий контакт с такими людьми рекомендуется сделать прививки от гепатита.

Хронический гепатит С, способы передачи

В мире на сегодняшний день гепатитом заражено не менее 200 миллионов человек, из них больше всего выявлен в хроническое течение болезни. Больные хроническим гепатитом являются распространителями инфекции, который передается окружающим. Среди заболевших людей хронической формой, около 25% болеют циррозом печени, 27% имеют гепатоцеллюлярную карциному. Риск заразится от больного хронической формой достаточно высока, почти такая же как и при любой форме, при несоблюдении правил гигиены и дезинфекции инструментов. Токсический и аутоимунные гепатиты для окружающих не опасны.

Вирус гепатита С (HCV) - это живущий в крови вирус, который в свое время именовали вирус гепатита, не касающегося к категориям гепатитов А и В. Вирус очень коварен и опасен заболевание человека вызываемое им продуцируются в клетках печеночной ткани. Вирус проникая в клетку печени размножается, разрушает клетку, что приводит к воспалительному процессу и гибели клетки. Болезнь очень коварна, так как может не давать явных симптомов болезни в течении десятилетий, протекая в скрытой хронической форме что приводит к развитию таких грозных болезней как злокачественные новообразования и цирроз и острая печеночная недостаточность.

В не леченой и запущенной форме, болезнь переходя в хроническую форму, трудно подается лечению традиционными лекарствами. Главная опасность – бессимптомное течение болезни. Очень часто диагностируется случайно во время сдачи анализов крови.

Симптомы и признаки гепатита С

Симптомы гепатита С, проявляются не только постоянной усталостью и быстрой утомляемостью, но болями в суставах в области живота, мышечные боли, зуд кожи. У больных в острой форме отмечается темный цвет мочи и желтоватый цвет кожи, желтушность белков глаза, желтуха (выброс билирубина в кровь). Может присоединяться рвота, помутнение сознания.

Диагностика Гепатита С

Диагностика вируса (РНК вируса) осуществляется с помощью сдачи анализов крови на ПЦР. ПЦР анализ на гепатит дает наиболее точный диагноз гепатита. 90% больных выявляют антитела (анти - HCV) в течении первых 3 месяцев, методом ПЦР уже после 2 недель.

Нельзя считать что выявленные антитела (анти-HCV) это сам вирус гепатита. Анти-HCV – это только белок, вырабатываемый иммунной системой человека как ответная реакция на появления вируса в организме. Антитела могут быть разнообразные. Порой они могут присутствовать в организме тогда, когда вируса самого уже нет!

Очень важно понять в какой стадии заболевание у вас, в хронической, латентной, или остались антитела к вирусу гепатита после перенесенной болезни. Это помогает предотвратить дальнейшее разрушение тканей печени и возможности полноценно жить в дальнейшем такому больному, особенно в активной фазе гепатита и в скрытой его форму.

Не стоит надеяться, что организм может самостоятельно побороть болезнь, хотя надежда такая не исключается. В 20% случаях это бывает именно так, человек выздоравливает сам. Но этот процент этот согласитесь, не высок. Если у вас выявлены антитела к вирусу гепатита С это может указывать, что болезнь перешла в хроническую форму.

Если выявлены антитела гепатита нужно сдать дополнительные анализы, что бы исключить ложный диагноз.

Обычно потом назначается очень точный тест на выявления РНК вируса методом ПЦР. Врач определяет в какой стадии заболевание в острой или хронической, от этого будет зависит весь ход терапевтического лечения.

Для уточнения диагноза на гепатит дают направление на биохимический анализ крови. См. Биохимический анализ крови расшифровка на АЛТ (аланинаминотрансфераза), билирубин.

Если тест на ПЦР показал отрицательный результат, то для уточнения нужно пересдать этот анализ повторно через три месяца.

У 70% больных антитела выявляют после появления первых симптомов. Как указывалось, болезнь может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Как передается от матери к ребенку

Многих волнует вопрос, не передается ли вирус гепатита С, по наследству. По наследству вирус не передается ни от отца, не от матери. Существует вероятность, что гепатит передается ребенку от матери во время беременности и при родах не высока, по разным статистическим данным не превышает 5%. При кормлении ребенка грудью также не предает вирус в принципе. Вирус не содержится в грудном молоке матери, но повреждение сосков матери увеличивает риск, когда передается вирус от матери к ребенку. Большинство зараженных детей, заразившись вирусом, излечиваются самостоятельно.

Хорошо бы, если планируется беременность, женщине у которой раннее диагностировался гепатит С, пройти углубленное обследование, в частности определить количество вирусов в крови – так называемую вирусную нагрузку.. Главное исключить наличие цирроза, т.к. при этом состоянии беременность противопоказана, а в ряде случаев даже опасна ростом осложнений.

Наиболее часто встречаемые пути заражения:

передается при использовании нестерильных шприцов;
передается при нанесении татуировки;
пирсинг;
передается не редко, при операции в стоматологических клиниках и других в медицинских учреждениях
предается половым путем, особенно во время менструации;
не редки случаи, когда гепатит предается при использовании чужих бритв, эпиляторов и маникюрных ножниц.

Гепатит C у новорожденных детей, меры профилактики передачи от матери к ребенку

Чтобы предотвратит заражение ребенка которое составляет лишь пять процентов из сто нужно не допускать кормления если на сосках у матер есть трещинки а в полости рта малыша присутствуют ссадины или язвочки.

Следить чтобы не поранить ребенка и недопекать контакта «кровь с кровью». Женщины с вирусом гепатита лежат в отдельных отделениях, где обученный персонал предотвратит заражение малыша и примет все меры к этому.

Не необходимости говорит что такая женщина может быть опасностью для других беременных женщин в родильном отделении поликлиники.
Диагностика наличие вируса начинается у ребенка после некоторого времени после родов. Проводится тестирование на антитела к вирусу и РНК. Проводится в 4 этапа в возрасте одного, трех, шести и года.

Гепатит С и ВИЧ инфекция

Гепатит С обостряет течение ВИЧ инфекции, усугубляет заболевание. Конечно же и ВИЧ инфекция приводит к большим разрушительным действиям на больных зараженных вирусом. Часто тогда ВИЧ переходит в стадию СПИДА. Лечение таких больных должно проводится под тщательным наблюдение врача.

Гепатит С и влияние вируса иммунодефицита человека

ВИЧ-положительные люди, проходящие диагностику на антитела к гепатиту С, могут получить ложноотрицательный результат, особенно если у них низкий уровень CD4 (это свидетельство плохого иммунного ответа на болезнь).

В связи с этим для диагностики болезни, у ВИЧ-положительных может применяется тест ПЦР. Риск когда передается гепатит, как ВИЧ, от матери ребенку возрастает во время беременности, родов и кормления грудью, если мать инфицирована.

Как лечить гепатит

Как лечить вопрос не простой и в большей степени будет зависит от самого больного, его желания одолеть недуг. Прежде нужно обратиться к врачу специалисту гепатологу за квалифицированной медицинской помощью, желательно в специализированное медицинское учреждение.

Не в коем случае не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно, это грозное заболевание и требует к себе пристального внимание со стороны больного и врача. Выбор курса лечение против гепатита, всегда строго индивидуален и учитывает пол больного, степень поражения печенки, генотип вируса гепатита. Также нужно учесть все показания и противопоказания при назначении того или иного лекарственного препарата.

При заболевании часто назначают, противовирусные препараты и препараты направленные на усиление иммунитета больного, заставляя организм активно бороться с вирусом. Применяют комбинацию двух лекарств рибавирина и интерферона-альфа. Дозы препаратов назначают индивидуально и как правило на длительное время.

Интерферон – представляет собой белок, вырабатывающийся организмом естественным путем как ответ на вирус. Собственно из-за выработки интерферона вы испытываете недомогание. Это препарат стимулирует на иммунитет на борьбу с инфекцией.

Рибавирин - это препарат, который тормозит размножение вируса и меняет ответ иммунной системы на влияние вируса. Рибавирин употребляется только в комбинации с интерфероном, так как сам по себе он не проявляет действия на вирус. Рибавирин используется в виде капсул.

Отдельные больные (довольно редко) не переносят рибавирин, и только лишь в этом эпизоде прописывается только интерфероновая монотерапия. Важно придерживаться строгому режиму питания и приему препаратов в соответствии с рекомендациями и назначениями врача, важно вести здоровый активный образ жизни. Полезно пить побольше жидкости приблизительно 2 литра воды в день (воду можно замещать соками, но не кофеиносодержащими напитками и не спиртным).

В процессе лечения надо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы определить, эффективность лечения и устранение воспаления органа, во время лечения гепатита С. После завершения курса лечения надо продолжать делать анализы еще в течении нескольких месяцев, так как после прекращения инъекций интерферона могут вновь появиться симптомы печеночного воспаления.

Бытующие мнение что при болезни нужно чистить кровь, безосновательно.

В лечении больше могут помочь ферментные препараты, которые снижают нагрузку на печень и помогают в переваривании пищи:

«Фестал»,
«Креон»,
«Мезим_форте» и др препараты.

Все в комплексе поможет победить болезнь, так лечение вирусных инфекций всегда сложный путь.

Гепатит С народные методы лечение

Для лечения гепатита в народе применяют. Активное вещество, содержащееся в этой траве, не только замедляет процесс разрушения печеночной ткани, но и помогает ей восстанавливаться. Принимают по 1 ч.л. 4-5 раз в день за 20 минут до еды свеже выжатый сок растения. Можно покупать капсулы и таблетки, содержащие чертополох. Принимают их по 1 штуке 3 раза в день.

Употребление расторопши усиливает образование и выведение желчи, секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта, повышает защитные свойства печенки по отношению к инфекции и различного рода отравлениям.

Залейте в эмалированной посуде 0,5 л горячей воды 30 г измельченных в порошок семян растения, прокипятите на водяной бане до тех пор, пока количество жидкости в кастрюле не уменьшится в 2 раза, затем процедите отвар через марлю, сложенную в 2-3 слоя, и принимайте по 1 ст.л. каждый час в течение 1-2 месяцев.

Ежедневно готовьте свежее лечебное средство. Можно 4-5 раз в день за 20 минут до еды принимать по 1 ч.л. сухого порошка семян расторопши. Лучшее время для первого приема - 3 -5 часов утра (период активности печеночного органа).

Благотворно влияет на печень одуванчик

Растение содержит растительные протеины, витамины А, С, К и В, кальций, калий, натрий, фосфор и железо, оказывает антитоксическое и нейтрализующее воздействие на некоторые ядовитые вещества, попавшие в организм, обладает желче и мочегонным действием.

Необходимо 3 ст.л. измельченного корня одуванчика залить в эмалированной посуде двумя стаканами кипятка, довести до кипения, проварить 15 минут на слабом огне, процедить и пить по 1 стакану утром натощак за 30 минут до еды и вечером перед сном..

Функцию печени восстанавливает синий горький лук .

Пропустите через мясорубку, предварительно очистив от шелухи, 1 кг луковиц, полученную массу перемешайте с 700-800 г сахара и поставьте смесь на 1,5 недели в холодильник. После этого отожмите и принимайте по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Гепатит в лечении, больному нужно вести активный образ жизни, делайте зарядку, не просиживайте часами у телевизора или компьютера. Питайтесь отварной пищей и запеченными овощами. Пищу лучше принимать чаще но маленькими порциями. Снизите максимально нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Исключайте торты и кондитерские изделия. Диета укрепляет печень и не дает прогрессировать забалеванию, полезно ежедневное употребление соковых смесей, приготовленных на основе морковного сока из свеже выжатых соков. Смешивают по:

180 мл шпинатного сока;
90 мл свекольного,
90 мл огуречного
300 мл морковного соков;

Как избежать заражения

С гепатитом шутки плохи, нужна знать и соблюдать основные правила гигиены и профилактики заражения болезнью. Риск заражения гепатитом С повышается у людей использующих не стерильные шприцы (у наркоманов), не обеззараженных инструментов для татуировок; необработанных мед. инструментов, непосредственном контакте с донорской кровью (переливании крови от инфицированного человека к здоровому).

Надеемся что из этой статьи вы узнали что такое гепатит С, как передается, все пути передачи болезни и как обезопасить себя от заражения.

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы в хроническую прогрессирующую.

Гепатит В: что это такое?

Гепатит В (Б) — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Основными признаками гепатита В являются:

тошнота,
потеря аппетита,
повышенная утомляемость,
желтуха,
дискомфорт в правом подреберье,
потемнение мочи.

В чём особенности вируса гепатита B?

Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже в сто раз.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Причины и пути передачи

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.

Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и .

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения.

Как передается гепатит В?

Человек должен знать, как передаётся гепатит б. Чтобы он смог предпринять меры, если будет находиться рядом с носителем вируса. Вирусная инфекция находится в:

крови;
влагалищных выделениях;
сперме.

Именно в этих биологических жидкостях носителя, концентрация вируса находится в больших количествах.

Существует несколько способов передачи вируса гепатита б:

если перелить здоровому человеку инфицированную кровь;
использование по несколько раз одного и того же шприца;
через медицинское оборудование, если не произвели должную чистоту: в ходе полового контакта;
новорожденному от матери:
инфицирование в быту.

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены. Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей.

Риск получить гепатит В появляется при посещении:

салонов красоты,
процедурах маникюра,
педикюра,
татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

Способ передачи гепатита В во время родов ребёнку происходит от матери. Чтобы снизить риск дальнейшего протекания вируса младенцу проводят вакцинацию. Гепатит b способен проявиться в будущем.

При контакте участков кожи, а также слизистых оболочек здорового с любыми жидкостями больного вероятность заражения не очень высока, что говорит о том, что в быту вирус гепатита В практически не распространяется. Микроповреждения кожного покрова увеличивают риск заражения в несколько раз. Жидкости больного опасны даже в высохшем состоянии!

Вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Группа риска

Специалист быстро определит, как передался гепатит B, выяснив сферу деятельности и образ жизни диагностируемого человека.

Объекты заражения вирусом:

Гепатит в передается от человека, практикующего гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
Работники сферы здравоохранения.
Наркоманы.
Лица, отбывающие заключение в пенитенциарных учреждениях.
Пациенты на гемодиализе.
Реципиенты крови.
Младенцы, родившиеся от зараженной вирусом матери.
Члены семьи зараженного.
Туристы, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

Формы развития

Гепатит b
молниеносная	В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.
острый гепатит В	Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии.
хронический	Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в .

Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?

Вероятность зависит от возраста, при котором человек заражается. Чем моложе возраст, когда происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронического.
Почти у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция. Риск снижается по мере взросления ребенка. Примерно у 25%-50% детей, инфицированных в возрасте от 1 до 5 лет, будет развиваться хроническая болезнь печени, вызванная вирусом.
Риск хронизации во взрослом возрасте составляет порядка 10%. Во всем мире большинство людей с хроническим гепатитом были заражены при рождении или в раннем детстве.

Первые признаки у женщин и мужчин

Первые признаки гепатита В:

Слабость, небольшое повышение температуры, головная боль, отсутствие аппетита.
Затем присоединяются признаки, вызванные нарушением пищеварения: тошнота, боль в животе, рвота. Нарушение обмена билирубина вызывает потемнение мочи и обесцвечивание кала.
После того как эти симптомы начинают постепенно исчезать, развивается желтуха – соответствующее окрашивание кожи и склер глаз.

У большинства пациентов признаки заболевания отсутствуют. Поэтому врачи рассматривают любого человека как потенциально инфицированного, соблюдая при медицинских манипуляциях необходимые меры предосторожности и используя одноразовые инструменты.

Симптомы гепатита В у взрослых

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

нарушение сна;
повышенная утомляемость, слабость;
апатия;
нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер.

В остром течении заболевания можно выделить три периода:

преджелтушная фаза;
желтушный период;
выздоровление.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

головная боль;
самочувствие человека постепенно ухудшается;
наблюдается потеря аппетита;
вялость;
слабость;
мышечные и суставные боли;
наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтуха связана с накоплением в крови билирубина - продукта распада эритроцитов (красных клеток крови). В норме билирубин попадает в печень, где связывается с белками и в составе желчи поступает в кишечник, а затем удаляется из организма.

При повреждении печени эта функция ухудшается , что приводит к накоплению билирубина в крови и мягких тканях, из-за чего последние приобретают желтый оттенок.

Желтушный период гепатита В

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В случае своевременного использования специфических препаратов симптомы постепенно исчезают, наступает реконвалесценция. Если организм не справляется с инфекцией, возникает хроническая форма патологии, нередко переходящая в цирроз печени.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

повышенная утомляемость;
слабость;
сонливость;
снижение аппетита;
тошнота, рвотные позывы;
вздутие живота;
характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Встречаются атипичные формы болезни:

безжелтушная;
стертая;
субклиническая (практически без симптомов);
легкой, средней и значительной тяжести;
злокачественная.

Осложнения

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

отличие нормальной кожи и пожелтевшей рисунокдискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
остаточным астено-вегетативным синдромом;
инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Диагностика

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания.

Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

антиген HBsAg;
антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

анти-HBcore;
анти-HBe.

Лечение

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

дезинтоксикационную терапию;
поддерживающую терапию;
укрепление иммунной системы;
диету;
терапию на подавление симптоматики.

Лечение острого гепатита В

При легких формах гепатита В назначается щадящая диета, дробный режим питания - 5–6 раз в день, полупостельный режим (разрешается вставать с кровати для приема пищи, посещения туалета, гигиенических процедур).
При гепатите средней тяжести назначается внутривенное капельное введение растворов для дезинтоксикации. К лечению подключают гепатопротекторы - лекарства, защищающие клетки печени от разрушения, витамины, сорбенты - препараты, удаляющие из организма токсины.
В случае развития тяжелого гепатита В пациента переводят в реанимационное отделение, где в зависимости от состояния проводят симптоматическую терапию.

Период реабилитации – восстановления после острого вирусного поражения печени – у каждого пациента происходит по-разному. Кто-то излечивается за несколько недель, кому-то для улучшения самочувствия может понадобиться 4-6 месяцев.

В целом прогнозы у острого гепатита В благоприятные: полным выздоровлением болезнь завершается у 90% больных.
В 5-10% случаев при сохранении HBsAg в организме развивается хроническая форма заболевания, сопровождающаяся высоким риском развития осложнений (циррозом, печеночно-клеточным раком, нарушением моторики желчного пузыря, сфинктера Одди).

Интересно, что переход в хроническую форму заболевания более характерен для гепатита лёгкой тяжести (безжелтушного, с латентным течением).

Как лечить хроническую форму гепатита Б?

Когда диагностируется хронический гепатит Б, лечение проводится комплексное:

используются медпрепараты с противовирусным действием, такие как ламевудин, адефовир и прочие;
назначаются препараты, тормозящие рост склероза печени, то есть интерфероны;
нужны также иммуномодуляторы, нормализующие иммунные реакции организма больного;
важны гепатопротекторы, помогающие печени бороться на клеточном уровне;
нельзя обойтись без витаминов и минералов.

В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Решение о том, нуждается ли пациент в госпитализации, или нет, врач принимает индивидуально в зависимости от клинических проявлений гепатита и выраженности обострения.

Для пациентов, у которых было диагностировано заболевание гепатит Б, существует несколько вариантов развития событий:

Человек проходит комплексную терапию и избавляется от вирусной инфекции, приобретая стойкий иммунитет к этому заболеванию;
У пациента острая форма гепатита Б переходит в хроническую, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями для организма;
Пациент после лечения становится носителем антигена гепатита Б, который в течение десятилетий не будет вызывать у него беспокойства. На протяжении 20-ти лет этот вирус может присутствовать в крови пациента без видимых клинических проявлений;
У больного, который несвоевременно обратился в медицинское учреждение, развивается цирроз или рак печени, который требует экстренного хирургического вмешательства.

После завершения лечения у отдельных людей в крови на долгие годы вырабатывается антиген вируса. Эти люди становятся носителями данной инфекции и обязаны систематически обследоваться, а также непременно сдавать анализы.

Диета и правильное питание

В острый период показан постельный режим и строгое диетическое питание. Диета при гепатите В в острый период направлена на максимальное щажение органа при полноценном питании. Острый процесс требует соблюдение Диеты №5А, в которой пища готовится только перетертой или хорошо разваренной. Супы можно делать с мелко нашинкованными овощами. Отдельные блюда готовятся в запеченном виде, но без выраженной корочки. Режим питания - 5 раз в день.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир. Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов

Что нельзя кушать?

Запрещается употреблять:

свежий и ржаной хлеб;
изделия из сдобного или слоеного теста;
пшено и все бобовые;
бульоны;
жирные сорта мяса, жареное мясо, колбасы, копчености;
субпродукты и консервы;
сливки и жирный творог;
грибы, бобовые, маринованные овощи, репа, редис, редька, капуста, щавель, чеснок, лук;
кислые плоды и богатые клетчаткой;
какао, кофе, шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты питания

Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

вчерашний хлеб;
пресная выпечка с различными начинками;
галеты, зефир;
супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
куриная ветчина и сосиски;
из мяса - курятина, телятина, крольчатина;
из рыбы - минтай, хек, путассу;
паровые и печеные омлеты;
тефтели и котлеты на пару;
молоко, нежирные кисломолочные изделия;
все виды зерновых каш;
вермишель и макароны;
овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
растительные жиры;
пчелиный мед;
фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
зеленый чай.

При гепатитах нарушаются процессы желчеобразования, что влечет нарушение всасывания в ЖКТ витамина К и его недостаточность. Продукты, содержащие витамин К:

петрушка,
кресс-салат,
базилик,
кинза,
капуста (брокколи, пекинская, белокочанная),
корень сельдерея,
чернослив,
авокадо,
кешью, кедровый орех.

Прогноз

К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.
При хронической форме больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело - это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

Профилактика гепатита Б

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.
соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;
старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;
откажитесь от алкоголя, курения;
не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;
старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;
постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

Гепатит В — заболевание печени, которое может привести в серьезным последствиям для всего организма. При возникновении неприятных симптомов, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу для прохождения диагностики и постановки точного диагноза.