Schema de tratament eficient al ficatului și vezicii biliare. De ce apar bolile ficatului și ale tractului biliar Simptomele bolilor hepatice și ale tractului biliar

Bolile hepatice sunt destul de frecvente și afectează semnificativ calitatea vieții. Prin aceasta, ei pun o problemă serioasă pentru proprietarii lor și pentru sănătate în general. Prin urmare, cauzele apariției lor, cursul, tratamentul și prevenirea trezesc interesul sănătos al minților iscoditoare ale oamenilor de știință, luptătorilor obișnuiți cu această boală - medici și, firește, oameni care le au.

Pentru a învinge o boală, trebuie să știți cât mai multe despre ea. Nu spunem - totul, pentru că este aproape imposibil să știm totul. Medicina se dezvoltă constant, apar noi fapte, se îmbunătățește echipamentele de laborator și de diagnostic, se fac cercetări, se acumulează experiență, se extinde farmacologia.

În îngrijirea sănătății, există un termen „calitate a vieții”, care include o evaluare a capacității unei persoane de a lucra, de a se bucura de viață. Prin urmare, daunele cauzate societății și unei anumite persoane din cauza bolii sunt evaluate de impactul acesteia asupra calității vieții.

Înainte de a începe să tratați o boală, trebuie să o studiați. Și studiul bolii începe cu cunoașterea cauzei sale - etiologia. Cauzele bolilor hepatice sunt variate. Uneori, o anumită boală este cauzată de o cauză specifică, alteori o combinație a acestora. Bolile pot fi cauzate de imperfecțiunea organismului în sine: o anomalie în dezvoltarea ficatului, insuficiență sau absența completă a sintezei enzimatice, un răspuns imun slab la un atac infecțios sau, dimpotrivă, excesiv de puternic, introducerea unei infecții în corp din exterior sau o modificare a propriei flore etc.

Ereditate

Ar trebui să începem cu ereditatea. Ea este potențialul pe care o persoană îl primește de la părinții săi și pe care trebuie să-l poată folosi corect. Ereditatea poate fi mai bună sau mai rea, dar acest lucru nu înseamnă în niciun caz că, dacă suntem nefericiți cu ea, să împăturim pixurile, așa cum se spune. Ceea ce contează este modul în care folosim ceea ce avem. Imaginează-ți doi băieți. Vom da o sută de ruble, iar celelalte zece. Primul va merge și va cheltui imediat totul pentru diferite bucurii băiețești, iar celălalt va investi corect fondurile primite și va primi beneficii sau profituri din acestea. Din punctul de vedere al unei persoane sănătoase, nu este dificil de ghicit cine va acționa mai corect. Ereditatea este capitala inițială cu care venim în această lume. Cauzele ereditare ale bolilor hepatice pot fi atât imperfecțiunea funcțiilor sale, cât și anomalii în dezvoltarea acesteia sau a tractului biliar. Disfuncția ereditară a ficatului se manifestă printr-o insuficiență sau lipsa capacității de a sintetiza și utiliza orice substanțe. Aceasta, de regulă, provoacă boli nu ale ficatului în sine, ci ale întregului corp. De exemplu, sindromul Gilbert, în care ea este incapabilă să lege bilirubina, care se manifestă prin icter, intoxicație generală. În mod direct, bolile hepatice provoacă anomalii în structura acestuia și a tractului biliar. Anomaliile în structura acestuia din urmă sunt mai frecvente sub formă de îngustare, îndoire a căilor biliare, distorsiune a formei vezicii biliare. Acest lucru duce la o încălcare a scurgerii bilei, îngroșarea acesteia, care se caracterizează printr-o creștere a presiunii intrahepatice a bilei și, la rândul său, duce la distrugerea hepatocitelor și întreruperea procesului de formare a bilei. Atât ficatul în sine, cât și procesul de digestie, în care bila joacă un rol important, suferă de acest lucru. Îngroșarea bilei creează un teren fertil pentru apariția colelitiazei. Bila devine mai concentrată, ceea ce duce la precipitații, care se transformă în pietre. Ereditatea determină, de asemenea, reglarea excreției bilei de către conducte, a cărei imperfecțiune provoacă diskinezie a tractului biliar. Cele de mai sus sunt principalele motive pentru influența eredității asupra apariției bolilor hepatice. Bolile ereditare asociate cu o anomalie a membranei celulelor roșii din sânge lovesc, de asemenea, ficatul. Anemia falciformă, talasemia, sferocitoza și alte boli ereditare se caracterizează printr-o durată de viață scurtată și fragilitatea eritrocitelor. Acest lucru duce la descompunerea lor crescută și la o creștere a nivelului de bilirubină din sânge, ceea ce crește sarcina asupra ficatului.

Infecții

Un factor infecțios este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor hepatice. Majoritatea ficatului este afectat de viruși. Sunt o formă unică de viață. Virușii sunt neglijabili, dar, potrivit oamenilor de știință, pot distruge întreaga lume. Ei intră liber în celule, perturbând metabolismul lor normal și încep să creeze noi viruși. Apoi, prin distrugerea celulei, virușii o părăsesc pentru a infecta alte celule.

Virusii hepatitei sunt specifici ficatului. Există mai multe dintre ele: virusurile hepatitei A, B, C, D, E, F, G. În consecință, bolile cauzate de acestea se numesc hepatita A, C, C, D, E, F, G. Hepatita A, B și C pot provoca boli acute, restul curg lent și se asociază cu primul, făcându-și cursul mai greu. Hepatita A se mai numește și alimentară deoarece se transmite prin alimente, apă și intră în mediu cu fecalele unei persoane bolnave; iar renumitul specialist rus în boli infecțioase S.P. Botkin este autorul care a descris-o prima dată. Datorită transmiterii ușoare a hepatitei A, focarele de hepatită A apar adesea în instituțiile și unitățile militare ale copiilor. Hepatitele B și C se numesc ser pentru că se transmit cu sânge și fluide corporale - salivă, lacrimi, spermatozoizi, secreții ale glandelor pielii și mucoaselor. Dar concentrația lor cea mai amenințătoare este în sânge, cu atât mai puțin periculoasă este în material seminal. Virușii B și C pătrund bine prin pielea deteriorată. Aceste hepatite au devenit recent foarte frecvente și reprezintă o problemă socială serioasă.

Virusul hepatitei B prin contact sexual este transmis de o sută de ori mai ușor decât virusul imunodeficienței umane (HIV). Acest lucru se datorează concentrației mai mari a virusului hepatitei în secrețiile gonadelor în comparație cu HIV. Prezența deteriorării superficiale a pielii și a membranelor mucoase crește de zece ori probabilitatea de infecție.

Virusii hepatitei distrug hepatocitele, provoacă inflamația țesutului hepatic; Celulele moarte fac dificilă deplasarea bilei prin conductele biliare. Ca urmare, multe funcții ale ficatului sunt afectate. Afectarea ficatului cu virusul hepatitei C poate duce la cancer hepatobiliar, care distruge celulele hepatice și structurile care formează bila. Insidiositatea acestui virus este în cursul său liniștit, fără simptome pronunțate, pentru care a primit numele caracteristic „ucigaș blând”.

Efecte toxice

Efectele toxice asupra ficatului sunt un subiect dureros al omenirii moderne. Ficatul primește toate toxinele absorbite în intestine, intrând în sânge prin piele, mucoase și plămâni. Și numai în el pot deveni mai puțin toxici sau invers. Evoluția omenirii nu ține pasul cu progresul inevitabil și necesar al industriei, schimbarea priorităților sociale. Acest lucru duce la o întârziere în adaptarea organismului la condițiile în schimbare rapidă ale mediului social. Când factorii de mediu care afectează un organism viu evoluează lent, atunci organismul are, de asemenea, timp să răspundă adecvat la ei cu diverse rearanjamente interne. Pentru o persoană, totuși, o astfel de adaptare este cea mai dificilă, deoarece principalele motoare de adaptare sunt absente - selecția naturală și o schimbare rapidă a generațiilor. Datorită celor din urmă, apropo, multe insecte se adaptează atât de bine la otrăvurile de uz casnic, cu care încercăm foarte fără succes să le combatem. Dar nu vă descurajați - avem încă șanse! O persoană primește ceva ce alte organisme vii nu au, iar ceea ce o ajută să fie cel mai numeros și mai puternic individ este inteligența. Am creat medicamente, știm care este cauza majorității afecțiunilor noastre și le putem depăși, în cele din urmă putem evita și prevedea pericolele. Dar perversia intelectului poate duce oamenii la dependență de droguri, abuz de substanțe și alcoolism - autodistrugere independentă și direcționată.

Știm cu toții ce rol deosebit joacă alcoolul în viața umană. Câți oameni și-au stricat sănătatea, câte fapte fatale au fost comise în stare de ebrietate, câți au suferit de la cei care se aflau sub influența alcoolului. Dar, împreună cu astfel de fapte triste, alcoolul este un produs care a devenit parte a vieții noastre de zi cu zi. În cantități moderate și cu o frecvență scăzută de utilizare, nu este dăunător pentru o persoană sănătoasă și, în anumite privințe, este chiar util, deoarece ameliorează stresul mental, îmbunătățește pofta de mâncare și stimulează digestia.

75-98% din alcool este descompus în celulele hepatice de enzima alcool dehidrogenază. Ca urmare a acestui proces, se formează dioxid de carbon și apă, care, după cum știm foarte bine, sunt substanțe complet inofensive. Este cu totul altă problemă când există o cantitate uriașă de alcool în sânge. Ficatul, ca cel mai devotat prieten, luptă cu orice volum al acestuia, în urma căruia crește consumul de oxigen și enzime, dar cantitatea lor în organism este limitată și nu va fi posibil să „fugi” pentru altul. parte din aceste componente importante „la magazin”. Acest lucru duce la o perversiune a procesului de utilizare a alcoolului în ficat și la eliberarea unui produs otrăvitor de acetaldehidă, care afectează în primul rând organul care l-a produs, adică ficatul. Acest lucru, la rândul său, duce la distrugerea hepatocitelor, înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv nefuncțional. Hepatocitele care au supraviețuit suferă de degenerescență grasă. În același timp, aruncându-și toată puterea în lupta împotriva alcoolului, ficatul încetează să îndeplinească pe deplin alte funcții importante. Prin urmare, consumul excesiv de alcool pune o greutate insuportabilă asupra ficatului, epuizându-l și are un efect toxic, distrugându-i structurile. Consumul de alcool duce la steatoză (degenerescență grasă), ciroză hepatică, hepatită. Modificările hepatice sub influența alcoolului au un nume comun - boală hepatică alcoolică.

Popoarele din est sunt foarte sensibile la efectele alcoolului - acest lucru se datorează predominanței alcoolului dehidrogenazei modificate în ficat. Ei sunt inferiori în acest sens doar față de popoarele din nord, care au o sinteză insuficientă a enzimei menționate. Poate că acest lucru se datorează cunoașterii lor relativ recente cu alcoolul, deoarece în condițiile dure din nord nu există exces de fructe și fructe de pădure, iar procesele de fermentare cu formarea alcoolului sunt dificile și, după cum știți, a început să fie importat la ei nu cu mult timp în urmă.

Diverse medicamente au efecte toxice asupra ficatului. Așa cum a spus Hipocrate: „Orice medicament este în esență o otravă, este vorba despre doză”. Dictumul rostit acum o mie de ani nu și-a pierdut sensul până în prezent, dacă nu pentru a spune ceea ce a devenit și mai relevant. Acest lucru se datorează dezvoltării științei și chimiei farmaceutice. Medicamentele au devenit mai complexe și mai puternice. Cu toate acestea, nu le puteți refuza. Dar chiar și salvându-l pe unul și distrugându-l pe celălalt, este necesar să căutăm un compromis.

Unele medicamente pot afecta direct procesele care au loc în ficat, modificându-i metabolismul sau au un efect toxic direct. Alții sunt inactivați în ficat, supraîncărcându-l, iar produsele utilizării lor pot avea, de asemenea, efecte toxice. Toate acestea duc în mod natural la boli de ficat. Prin urmare, înainte de a începe să luați orice medicamente, trebuie să consultați un medic care vă poate prescrie teste de laborator care caracterizează starea ficatului. Iar pentru persoanele cu boli cronice de ficat și rinichi, acest lucru este vital.

Otravurile sunt substanțe care perturbă viața corpului. Se pot distinge otrăvurile biologice și tehnologice. Biologice - acestea sunt otrăvuri de origine animală și vegetală. Otravurile tehnologice sunt produse de oameni intenționat sau sunt un produs secundar al tehnologiilor utilizate. Otravurile sunt capabile să blocheze orice reacție biochimică sau să distrugă peretele celular. Veninul unor șerpi determină distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge. Acest lucru duce la eliberarea unei cantități uriașe de bilirubină, care este detoxifiată de ficat, ceea ce pune o sarcină semnificativă asupra acesteia. Otrava agaricului cu muște verde lovește direct asupra activității funcționale a ficatului. Otravurile tehnologice sunt mai periculoase și mai insidioase. Aceștia sunt diferiți solvenți, fenoli, fosfor, arsenic, anilină etc. În viața de zi cu zi, aceste otrăvuri ne înconjoară peste tot. Există puțini oameni care nu au întâlnit niciodată vopsele, benzină și conțin toxine pentru ficat. Persoanele care sunt implicate în producția de produse toxice sunt afectate în special. Pentru ei, boala hepatică toxică este considerată o boală profesională. Finalul său neplăcut este ciroza hepatică, care este foarte greu de tratat.

Nu trebuie să uităm de ecologie. Secolul al XX-lea a dat naștere dezvoltării neîngrădite a industriei și a motorizării. Secolul XXI „demn” a preluat acest baston. Toate acestea duc la acumularea de diverse toxine și săruri ale metalelor grele în atmosferă, pământ, apă. Nu va fi o mare revelație să spunem că acest tip de afectare negativă a sănătății oamenilor. Iar ficatul, ca cel mai important apărător al nostru în lupta împotriva toxinelor, suferă foarte mult. Dar, din păcate, acesta este prețul nostru de plătit pentru beneficiile progresului industrial.

Tumori

La fel ca orice alt organ, ficatul nu a scăpat de cunoașterea tumorilor. Pe lângă tumorile care apar din țesutul ficatului însuși, metastazele tumorilor din alte organe, în special din stomac și intestine, cad foarte des în el. Tumorile ficatului însuși și metastazele, în creștere, îi distrug structurile, perturbă funcțiile, cresc în vasele de sânge, provocând sângerări grave.

Există tumori ale căii biliare: vezica biliară, canalul biliar comun, papila lui Vater - locul în care canalul biliar comun se varsă în duoden. Astfel de tumori apar destul de repede și rareori sunt maligne. Acestea blochează fluxul de bilă, provocând efectele hepatice și digestive descrise mai sus. Același efect îl exercită și tumorile organelor din apropiere: capul pancreasului, intestinele, care provoacă presiune asupra tractului biliar din exterior.

Tulburări ale metabolismului grăsimilor

Tulburările de metabolism al grăsimilor din organism duc la disfuncții hepatice. Joacă un rol important în utilizarea grăsimilor. Grăsimile care intră în organism sunt descompuse în ficat în trigliceride și acizi grași. Acestea din urmă sunt utilizate pentru a construi membrane celulare, iar trigliceridele sunt utilizate cu eliberarea de energie. Prin urmare, cu o încălcare a metabolismului grăsimilor și aportul excesiv de grăsimi din alimente, apar modificări patologice în ficat. Nu face față cantității de grăsimi primite sau schimbul lor în ea este pervertit; grăsimile încep să se acumuleze, provocând degenerarea sa grasă. Grăsimea este colectată în hepatocite sub formă de picături mari sau mici. Bineînțeles, acest lucru nu permite ficatului să își îndeplinească pe deplin rolul atribuit în organism.

Uneori există situații în care o persoană ajunge la serbări, în care, din orice motiv, va trebui cu siguranță să bea alcool. În acest caz, oamenii de știință din domeniul medical recomandă administrarea a 50 ml de băutură alcoolică puternică cu aproximativ opt ore înainte de sărbătoare. Acest lucru va duce ficatul la o anumită disponibilitate pentru producerea unei porțiuni preliminare de alcool dehidrogenază. De asemenea, administrarea de alimente și lichide proteice simultan cu alcoolul reduce semnificativ proprietățile sale toxice.

Boli ale sistemului digestiv

Un organism viu este un singur întreg. Prin urmare, nu se poate vorbi izolat despre un anumit organ. Toate organele interacționează direct sau indirect unele cu altele, în special pentru organele oricărui sistem interconectat. Ficatul aparține sistemului digestiv, ceea ce înseamnă că patologia unui organ al acestui sistem îl va afecta în mod necesar - și nu în modul cel mai pozitiv. Secțiunea inițială a tractului digestiv este gura, apoi esofagul, stomacul, duodenul, intestinul subțire și gros. Tubul digestiv este un transportor secvenţial de prelucrare a alimentelor pentru a obţine din acesta forme adecvate de absorbţie a nutrienţilor. Este dificil să ne imaginăm toate subtilitățile acestui proces dificil. Mai mult, dacă o verigă cade, atunci întregul lanț se va dezintegra. Dacă etapa inițială a digestiei este perturbată, să zicem, în cavitatea bucală, atunci toate departamentele care stau la baza vor suferi în mod inevitabil. Mâncarea prost pregătită la nivelul stomacului, care intră în duoden, trebuie mai întâi să se întâlnească în ea cu bilă și secreții pancreatice. În mod natural, acest lucru va necesita mai multă bilă și, prin urmare, va pune un stres suplimentar asupra ficatului. Activitatea tractului biliar este reglementată de substanțe secretate de peretele duodenului, ceea ce înseamnă că procesul patologic din acesta va afecta și funcția ficatului. Conexiunea dintre pancreas și tractul biliar este interesantă. Canalul biliar comun în majoritatea cazurilor este combinat cu canalul pancreatic, după care acestea curg în comun în duoden. Acesta este un teren fertil pentru influențarea reciprocă în timpul dezvoltării unei boli a unuia dintre aceste organe. Din acest motiv, în medicină, există termenul „colecistopancreatită”, care caracterizează inflamația articulară a pancreasului și a vezicii biliare, deoarece acestea se îmbolnăvesc adesea împreună. Rolul bolilor tumorale ale sistemului digestiv a fost discutat mai sus.

Calitatea nutriției este unul dintre cei mai importanți factori care afectează apariția bolilor sistemului digestiv. Alimentele intră în contact cu întregul tract digestiv, trecând de la secțiune la secțiune, fiind expuse sucurilor digestive. Mâncarea este diferită și, prin urmare, organele digestive trebuie să răspundă corespunzător la aceasta. Gras, sărat, fiert, prăjit, picant în diferite moduri stimulează eliberarea bilei în duoden. În cantități mici și cu frecvență moderată, acesta nu joacă un rol semnificativ în tractul digestiv și poate fi chiar plăcut și benefic. Un alt lucru este atunci când o persoană abuzează de grăsime, picant, prăjit. În acest caz, ficatul și căile biliare încep să funcționeze pentru uzură și cât timp vor dura fără apariția unei boli, nimeni nu știe. Un astfel de abuz este și mai distructiv pentru persoanele cu ficat deja bolnav.

Din cele de mai sus, rezultă că există mulți factori care au un efect negativ atât asupra ficatului, cât și asupra corpului în ansamblu. Dar o persoană se poate salva de cele mai multe dintre ele și, în același timp, nu necesită cheltuieli insuportabile de la el. Eliminarea chiar și a uneia sau a două influențe negative poate îmbunătăți semnificativ sănătatea și, prin urmare, bunăstarea unei persoane.

Multe boli au propriile simptome pronunțate. Deși unele dintre manifestările diferitelor boli sunt foarte asemănătoare, există simptome care apar numai cu o anumită boală sau boală a unui organ.

Dacă simptomele sunt pronunțate, atunci există o boală acută, dacă simptomele sunt mai netezite, atunci vorbim despre o boală cronică.

S-a întâmplat ca o persoană să acorde atenție sănătății sale numai atunci când ceva începe să-l rănească. Între timp, neatenția la sănătatea cuiva duce la dificultăți în tratament, uneori chiar la dizabilități sau la moarte.

Oboseală crescută

Acesta este un simptom subiectiv care poate fi sau nu asociat cu boli hepatice. Slăbiciunea și oboseala crescută pot apărea în prezența altor boli ale unor organe, nu neapărat a ficatului. Așadar, poate să te odihnești și să iei niște vitamine și ești bine. Dar dacă vă simțiți slăbit fără un motiv aparent, atunci este mai bine să consultați un medic pentru programarea analizelor necesare.

În prezența bolilor hepatice, oboseala este asociată cu intoxicația - există o încălcare a funcției sale de detoxifiere. Ca urmare a activității vitale, toxinele se acumulează în organism, deoarece nu sunt distruse în ficat. Când permeabilitatea tractului biliar este afectată, componentele sale sunt reabsorbite din bilă, ceea ce duce și la intoxicație. Slăbiciunea și oboseala crescută cu afecțiuni hepatice apar și din cauza încălcărilor proteinelor, carbohidraților, metabolismului vitaminelor.

Indigestie

Ficatul joacă un rol important în sistemul nostru digestiv, deci dacă nu este capabil să facă față activității sale, activitatea sistemului digestiv va fi cu siguranță întreruptă.

În hepatitele cronice, ciroza, colecistita cronică, aceasta va fi mai puțin vizibilă decât în ​​bolile acute ale ficatului și ale tractului biliar. În bolile hepatice cronice, manifestările digestive sunt nespecifice. Sunt tipice pentru pancreatita cronică, enterocolita cronică etc.

Bila îndeplinește o funcție de reglare a intestinului, îmbunătățește absorbția grăsimilor și proteinelor de către celulele pereților intestinali. Prin urmare, în bolile ficatului și ale tractului biliar, peristaltismul și funcția secretorie intestinală sunt perturbate, absorbția nutrienților se agravează - toate acestea duc la pierderea în greutate.

Deci, cu boli ale ficatului sau ale tractului biliar, simptomele sunt variate, alte organe sunt incluse în procesul patologic, deci este dificil să recunoaștem tulburările la nivelul ficatului.

Bolile acute, cum ar fi hepatita acută, colecistita acută, coledocolitiaza (blocarea căii biliare comune cu o piatră), au manifestări mai izbitoare din tractul digestiv. Pot exista greață severă, vărsături, inclusiv bilă. Un simptom particular specific hepatitei și obstrucției biliare este decolorarea completă sau parțială a scaunului. În hepatită, bila este obstrucționată de celulele moarte care blochează canalele biliare din interiorul ficatului. Această afecțiune este temporară și caracterizează un anumit stadiu al hepatitei. Cu boala de calculi biliari, un bloc apare din cauza unei pietre blocate în conducta biliară. În acest caz, decolorarea scaunului poate apărea brusc sau poate crește. Există pietre de supapă, care, în timp ce se rotesc, fie blochează complet conducta, fie o eliberează. Apoi decolorarea se poate schimba periodic la culoarea normală a scaunului. Încălcarea fluxului de bilă este un însoțitor frecvent al tumorilor tractului biliar; apoi decolorarea fecalelor are loc treptat și ireversibil.

Durere

Durerea este asociată cu multe boli, dar boala hepatică este aproape întotdeauna cazul. Durerea în acest caz se simte în hipocondrul drept. Durerea este un răspuns defensiv care ne permite să trimitem semnale că ceva nu este în regulă cu el. De asemenea, este necesar să se determine natura durerii.

Când focarul patologic este localizat direct în ficat, acesta are un caracter dureros, adică nu este intens, continuă mult timp; este posibil un sentiment de greutate. Acest tip de durere însoțește hepatita, etapele inițiale ale cirozei și bolile hepatice neoplazice. Dacă procesul patologic are loc în tractul biliar, atunci durerea este intensă, acută, crampe. Acest lucru se datorează apariției spasmelor cauzate de mușchii netezi sau, dimpotrivă, întinderea căilor biliare și a vezicii urinare. Durerea acută foarte intensă apare în bolile inflamatorii ale tractului biliar, cum ar fi colecistita acută purulentă sau colangita. Când atingeți de-a lungul arcului costal, durerea crește brusc. Această natură a durerii este un semn sigur pentru a merge la medic sau a apela la asistență medicală de urgență.

Înainte de a fi examinat de un medic, nu este de dorit să luați analgezice - acest lucru va complica diagnosticul. Mai ales medicamente puternice sau narcotice. Astfel de remedii netezesc durerea și, uneori, prezența durerii acute poate salva viața pacientului prin operația imediată asupra acestuia.

Creșterea temperaturii

O creștere a temperaturii este un factor de protecție în organism, în care reacțiile imune sunt mai bine îndreptate spre distrugerea agentului infecțios. O creștere "normală" a temperaturii pentru corp este considerată a fi de până la 38 "C, cu condiția să fie bine tolerată și să dureze până la cinci zile. În acest caz, administrarea de antipiretice nu este justificată.

Cu ciroza, hepatita, temperatura corpului nu crește de obicei peste 38 ° C, rămâne la 37-37,5 ° C. Poate fi la niveluri normale de 36,6 ° C în timpul zilei și crește doar seara. Pentru bolile acute, în special purulente - colecistita și colangita, temperatura crește la 39 ° C și peste. Astfel de afecțiuni pot fi însoțite de contracții ale mușchilor scheletici, inclusiv ale mușchilor faciali. Oamenii spun „shake-uri”. Acesta este un alt motiv bun pentru a vedea imediat un medic.

Modificări ale pielii

Bolile hepatice, în special ciroza cronică, pe termen lung și hepatita, sunt însoțite de paloarea pielii, care este una dintre componentele „aspectului nesănătos”. Motivele pentru aceasta sunt tulburările proceselor metabolice (metabolice) din organism, tulburările hematopoiezei normale, afecțiunile după sângerare.

Tulburările de pigmentare apar în afecțiunile hepatice. Apar pete New Age sau pielea capătă o nuanță de bronz sau gri fumuriat la axile și la palme.

Păianjeni vasculari- zone mici ale pielii cu capilare dilatate - sunt, de asemenea, caracteristice bolilor hepatice cronice. Ele apar din cauza epuizării peretelui capilar pe fondul tulburărilor metabolice. Mai des localizate pe spate și obraji.

Ciroza cronică este însoțită de afectarea coagulării sângelui, fragilitate capilară și diateza hemoragică... Dacă este atins ușor, pot rămâne vânătăi.

Eritem negru simetric al palmelor și tălpilor, numit "Palmie hepatice", deosebit de pronunțat în zona de-a lungul marginilor palmelor de pe dealuri, uneori pe suprafețele palmare ale degetelor. Petele devin mai palide de presiune și se înroșesc rapid atunci când presiunea este eliberată. Mecanismul apariției lor nu este bine înțeles. Tipic pentru ciroză și hepatită cronică.

Xantomas- plăci galbene intradermice situate pe pleoape (xantelasma), coate, mâini, picioare, fese, genunchi și axile.

Ele apar atunci când există încălcări ale fluxului de bilă, un conținut crescut de grăsimi în sânge.

Uneori, singurul simptom al încălcării fluxului de bilă din ficat este persistent piele iritata... Poate persista ani de zile, însoțită de abraziuni și zgârieturi. S-a presupus că cauza apariției sale este în reacția pielii la creșterea nivelului de acizi biliari din sânge, dar există infirmări ale acestei ipoteze.

Galbenirea pielii și a mucoaselor - icter.

Acest simptom este unul dintre cele specifice care apar în bolile hepatice. Motivul este acumularea excesului de bilirubină în sânge.

Există trei tipuri de icter, în funcție de origine: suprahepatic, hepatic și subhepatic.

Suprahepatic icterul este asociat cu descompunerea crescută a globulelor roșii din sânge și, ca urmare, cu o creștere a nivelului de bilirubină din sânge. Apare atunci când se otrăvește cu otrăvuri hemolitice, conflicte Rh etc.

Hepatic icterul este cauzat de o funcționare defectuoasă a ficatului de a lega bilirubina și de a o elibera cu bila. Se manifestă prin hepatită, ciroză.

Subhepatic icterul apare atunci când tractul biliar este blocat și bilirubina din bilă înapoi în sânge. Apare cu boala biliară, tumorile căilor biliare și capul pancreasului.

În funcție de tipul icterului din corp, prevalează fracțiunea corespunzătoare de bilirubină, care determină nuanța icterului. Cu suprahepatic, este galben lămâie, cu hepatic, galben șofran, cu măslin subhepatic, verde sau închis la culoare. Icterul este adesea însoțit de decolorarea scaunului și a urinei.

Venele mărite în abdomen

O creștere a venelor cutanate de pe abdomen este un semn nefavorabil din punct de vedere prognostic al hepatitei cronice și, în consecință, cirozei sau cirozei auto-dezvoltate. Acest lucru se datorează deficienței fluxului venos prin vena portă prin ficat. Prin urmare, sângele din organele abdominale se umflă prin venele peretelui abdominal anterior, care, ca rezultat, cresc. Acest lucru este adesea însoțit de mărirea venelor esofagului, ceea ce duce la sângerări fatale. Rețeaua venoasă care apare pe abdomen este numită „cap de meduză” datorită asemănării sale cu originalul. Mărirea venelor abdomenului se vede rar fără o creștere a volumului său - ascită - datorită acumulării de lichid liber în cavitatea abdominală.

Pierderea parului

Căderea părului la axile și pubis este posibilă din cauza dezechilibrului hormonal care însoțește boala hepatică cronică. La bărbați, în acest context, poate apărea o mărire a glandelor mamare - ginecomastie.

Miros de ficat din gură

Acest simptom nu apare întotdeauna. Mirosul are o aromă dulce, asemănătoare cu mirosul de ficat proaspăt sau de fructe prea coapte. Se simte când pacientul respiră, din vărsături și sudoare. Acest miros se datorează încălcării schimbului de aminoacizi și compuși aromatici.

Concluzie

Desigur, este imposibil să punem un diagnostic precis bazat doar pe semne, deoarece trăim alături de tine într-o epocă a progresului tehnologic. Atunci când faceți un diagnostic, este necesar să utilizați întreaga gamă de examinări de laborator și instrumentale. Și, poate, cea mai informativă metodă în examinarea ficatului este ecografia. Prin urmare, dacă aveți brusc îngrijorări cu privire la boala dumneavoastră, consultați-vă medicul pentru un diagnostic și tratament precis.

Articolul a fost pregătit pe baza materialelor

Principalele mijloace de tratare a ficatului sunt așa-numiții hepatoprotectori și agenți coleretici.

Hepatoprotectori normalizează activitatea funcțională a ficatului, restabilește homeostazia și stimulează procesele reparatorii și regenerative din acesta și, de asemenea, crește rezistența ficatului la efectele factorilor patogeni.

Acțiunea acestor medicamente vizează în principal stabilizarea celulelor hepatice și, astfel, protejarea lor de distrugere.

Agenții hepaprotectori temporari sunt reprezentați de o listă impresionantă cu următoarele medicamente:

Ademetionin, Antral, Biligni, Valiliv, Vigerati, Hepa-Merz, Hepabene, Hepadif, Hepaliv, Hepasteril-a, Hepasteril-b, Hepatomax, Heptral, Darsil, Juval, Zixorin, Livasil, Katergenon, Livasil 52 Forte, Or Rosanol, Silibor, Simepar, Thiotriazolin, Citrarginine, Enerliv, Essentiale.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt preparatele (de exemplu, Karsil, Bongigar, Silibor, Legalon, Gepabene, Silimar, Sibektan) pe baza unei astfel de componente vegetale precum ciulinul de lapte (brusture). Trebuie remarcat faptul că utilizarea ciulinului de lapte este nedorită pentru diferite tipuri de formațiuni fibrochistice, deoarece poate provoca creșterea lor în continuare.

Coleretică și medicamente hepatotrope

Acest grup include:Allochol, Aristochol, bisulfat de berberină, Flori de imortelle nisipoase, Billicante, Brichete din frunze de mentă, Picături coleretice Herbion, Glutargină, Konvaflavin, Stigmate de porumb, Lyobil, Frunze de mentă, Infuzie de mentă, Tinctură de mentă, Tinctură de mentă, Oddibil, tinctură de Oddi, colecție de Oddi, Tinctură de Oddi, Chooxamidă. Nr. 1, Colecția coleretică Nr. 2, Tablete de mentă, Tanacehol, Flamin, Holagol, Holaflux, Holenzim, Holyver, Holosas, Hofitol, Tsikvalon.

Agenții coleretici sunt de obicei împărțiți în două grupe: agenți care sporesc formarea bilei și a acizilor biliari și agenți care promovează secreția bilei din vezica biliară în intestine.

Primul subgrup include preparatele care conțin acizi biliari și bilă: alocol, liobil, colenzimă etc., o serie de produse pe bază de plante (flori nemuritoare, mătase de porumb, flacumină, convaflavină, berberină etc.), precum și unele medicamente sintetice (oxafenamidă) , nicodină, tsikvalon).

Mecanismul acțiunii lor se datorează reflexelor din mucoasa intestinală (în special atunci când se utilizează preparate de bilă și acizi biliari și preparate care conțin uleiuri esențiale), precum și influenței lor asupra funcției secretoare a parenchimului hepatic. Acestea măresc cantitatea de bilă secretată, măresc gradientul osmotic dintre bilă și sânge, ceea ce îmbunătățește filtrarea osmotică în capilarele biliare ale apei și electroliților, mărește fluxul de bilă prin tractul biliar și conținutul de colați din bilă, reduc posibilitatea de precipitare a colesterolului biliar, care previne formarea calculilor biliari ... De asemenea, îmbunătățesc funcțiile secretoare și motorii ale tractului gastro-intestinal. Preparatele care conțin bilă și acizi biliari pot servi ca mijloace de terapie de substituție pentru deficiența de acid biliar endogen.

Medicamentele secretoare de bilă pot acționa prin creșterea tonusului vezicii biliare (colekinetică) și / sau scăderea tonusului tractului biliar și a sfincterului Oddi (colespasmolitice). Sulfatul de magneziu, afine și alte medicamente au un efect colekinetic. Relaxarea tonusului tractului biliar este cauzată de diferiți antispastici (papaverină, no-shpa, olimetină etc.), anticolinergici, precum și de nitrați, aminofilină etc.

Majoritatea agenților coleretici au un efect combinat, crescând secreția de bilă și facilitând intrarea acesteia în intestine, iar unele medicamente au simultan efecte antiinflamatorii (tsikvalon) și antibacteriene (nicodină). Trebuie avut în vedere faptul că acțiunea agenților coleretici are într-o anumită măsură un caracter „hepatoprotector”. Prin facilitarea scurgerii bilei și prin aceasta reducerea sarcinii asupra parenchimului hepatic, facilitarea fluxului sanguin, reducerea inflamației, agenții coleretici contribuie la îmbunătățirea stării funcționale generale a ficatului.

Trebuie avut în vedere că medicamentele coleretice nu sunt, în sens strict, medicamente pentru curățarea ficatului, deși oamenii confundă adesea efectul coleretic cu „curățarea” celulelor hepatice. Acestea sunt concepute pentru a umple lipsa de bilă din duoden, care este necesară pentru digestia normală. Aceste medicamente pot fi utile pentru staza biliară și colicile hepatice asociate cu blocaje și inflamații în căile biliare cauzate de cheaguri sau pietre.

Cunoscuta metodă de „curățare a ficatului” conform lui Malakhov, așa-numitul tubazh, se bazează și pe efectul coleretic. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că toate aceste metode sunt foarte periculoase pentru organism, mai ales dacă nu știți cauza exactă a bolii, utilizarea lor necontrolată independentă poate duce la consecințe foarte grave asupra sănătății.

Medicamente colelitolitice

Acestea sunt medicamente ajutând la dizolvarea calculilor biliari.Agenții colelolitici capabili să dizolve calculii de colesterol formați în vezica biliară și tractul biliar sunt în principal derivați ai acidului deoxicolic. În special, acestea sunt preparate din acid ursodeoxicolic (UDCA), descoperite în 1902 în bila unui urs polar - Ursus ursus! (de unde și numele - „urso”). Acidul chenodeoxicolic izomer (CDCA) are același efect. S-a constatat că reduc conținutul de colesterol din bilă cu o ușoară creștere simultană a nivelului de acizi biliari. Ambele medicamente sunt utilizate numai în prezența calculilor mici de colesterol. În prezent, există o căutare intensivă pentru noi medicamente colelitolitice.

Când disconfortul și durerea apar pe partea dreaptă sub coaste, este important să recunoaștem cauza în timp util. Bolile ficatului și ale tractului biliar reprezintă o amenințare pentru starea umană și viața sa deplină. În absența unor metode adecvate de tratament, afecțiunile care afectează sistemul biliar al corpului se pot transforma în forme mai severe, eliminând chiar și sistemul nervos central din eșec.

Cum se manifestă bolile tractului biliar?

La primele simptome ale patologiilor descrise mai jos, trebuie să contactați imediat un specialist. Pentru a începe să acționeze, medicul trebuie să vadă o imagine obiectivă a sănătății pacientului, ceea ce înseamnă că este extrem de important să se supună unui examen cuprinzător. Este posibil să se obțină informații detaliate despre cât de mult este afectat tractul biliar de boală numai după primele etape ale diagnosticului, care includ:

• examinarea inițială de către un gastroenterolog;
• supus ultrasunetelor organelor abdominale;
• rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei și fecalelor.

În caz de suspiciune a dezvoltării unui proces patologic în sistemul biliar al corpului, medicul, de regulă, prescrie pacientului să facă studii mai amănunțite:

• gastroscopie;
• radiografia tractului biliar folosind un agent de contrast;
• biochimic

În general, bolile tractului biliar se disting prin trăsăturile caracteristice ale cursului.

Terapia lor depinde în mare măsură de severitatea bolii, de simptome și complicații disponibile în momentul contactării specialiștilor.

Procesele patologice care se pot dezvolta în vezica biliară și în tractul biliar sunt cel mai adesea:

• dischinezie;
• colelitiaza;
• colingita;
• diferite forme de colecistită.

Motivele dezvoltării diskineziei în sistemul biliar

Prima boală care apare destul de des la pacienții de orice vârstă este diskinezia biliară. Simptomele și tratamentul bolii sunt concepte interdependente, deoarece această patologie este o tulburare funcțională directă a sistemului biliar datorită funcționării anormale a sfincterelor Oddi, Mirizzi și Lutkens, precum și contracțiilor vezicii biliare.

Cel mai adesea, boala se manifestă la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Până în prezent, niciun specialist nu poate răspunde fără echivoc cu privire la cauzele dezvoltării bolii. Factorii cei mai probabili care au împins boala spre progresie pot fi luați în considerare:

1. Insuficiență hormonală (tulburări în producția de substanțe care afectează tractul contractil și biliar, duc la disfuncționalități ale mecanismelor musculare).
2. Dieta necorespunzătoare și stilul de viață nesănătos.
3. Reacții anafilactice și alergice frecvente ale organismului la alimente.
4. Patologia organelor tractului gastrointestinal, acționând direct asupra tractului biliar. Simptomele, tratamentul unor astfel de afecțiuni sunt probleme concomitente în timpul tratamentului bolii de bază.
5. Infecția cu virusul hepatitei din grupele B, C (microorganismele patogene de acest tip afectează negativ structura neuromusculară a organelor în cauză).

În plus, alte boli ale tractului biliar (de exemplu, colecistita cronică) pot provoca diskinezie. Bolile ficatului, pancreasul, anomaliile în dezvoltarea sistemului biliar duc adesea la eșecul majorității sistemului digestiv.

Cum se vindecă diskinezia?

Tratamentul tractului biliar are propriile sale caracteristici. În ceea ce privește diskinezia, terapia generală poate fi împărțită în două blocuri.

Prima este adesea denumită măsuri terapeutice de întreținere fără medicamente, de exemplu:

1. Respectarea unei diete (excluderea completă a produselor grase, prăjite, afumate, conservate și alte produse dăunătoare din dieta zilnică; întocmirea unui meniu zilnic pe bază de alimente bogate în fibre vegetale, produse coleretice).
2. Consumul de lichide suficiente pe tot parcursul zilei.
3. Stil de viață activ, exerciții terapeutice de respirație.
4. Prevenirea situațiilor stresante, tulburărilor, experiențelor.

Tratamentul medicamentos este o componentă obligatorie în tratamentul unei afecțiuni precum Medicamentele pe care experții le recomandă pacienților să le ia, urmăresc în principal scopul de a ameliora tensiunea musculară, oferind efecte sedative și antispastice. Cele mai frecvente pentru diskinezie sunt Papaverina, No-shpa, Novocain. Complexul terapeutic include, printre altele, utilizarea apelor mineralizate.

Caracteristicile cursului dischineziei la copii

O boală care afectează tractul biliar al copiilor nu este neobișnuită în zilele noastre. Dischinezia este detectată de medici la copii cu vârsta peste trei ani. Apropo, experții disting această boală între patologiile copiilor ale tractului biliar, așa cum au fost adesea constatate. De fapt, motivele dezvoltării tulburărilor la un copil sunt aceiași factori provocatori ca la adulți.

Pericolul pentru organismele copiilor este adesea ascuns în consecințele diskineziei, care afectează tractul biliar. Simptomele unei boli la un copil sunt adesea completate de manifestări specifice din sistemul nervos și starea psihoemotivă.

De regulă, se iau în considerare semnele prezenței diskineziei la copii:

• lacrimi;
• oboseala rapida;
• scăderea concentrației de atenție, performanță;
• hipotonie musculară;
• hiperhidroză;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Recomandări pentru prevenirea reapariției bolii la un copil

Deoarece simptomele și procedurile de diagnostic sunt absolut aceleași atât pentru pacienții adulți, cât și pentru copii, tactica de tratament se va baza și pe canoanele nutriției raționale. Este imperativ ca copilul să mănânce alimente sănătoase în conformitate cu un program clar, nu numai în timpul exacerbării unei boli ale tractului biliar sau în timpul unui curs terapeutic, ci și în scopul prevenirii. În mod ideal, acest stil de alimentație ar trebui să devină o normă continuă pentru un corp în creștere.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că dischinezia detectată la un copil predetermină necesitatea ca acesta să fie înregistrat la un dispensar pentru o examinare periodică. Aceasta este singura modalitate de a preveni dezvoltarea bolii. Pediatrii numesc următoarele principii cea mai bună prevenire a diskineziei la un copil sănătos:

1. Aportul de alimente la fiecare 2,5 ore pe tot parcursul zilei în porții mici fracționate.
2. Evitând supraalimentarea.
3. Lipsa stresului emoțional, stres.

De ce este periculoasă colelitiaza?

Următoarea afecțiune care afectează tractul biliar nu mai puțin frecvent decât diskinezia este boala biliară. Această patologie apare datorită formării calculilor în vezica biliară și se caracterizează printr-o inflamație semnificativă în pereții săi. Medicii numesc pericolul bolii manifestările sale latente și absența aproape completă a simptomelor în stadiile incipiente ale bolii. În perioada în care este mai ușor să se facă față bolii, pacientul nici nu poate presupune că căile sale biliare, vezica biliară necesită ajutor.

Odată cu progresia treptată a patologiei, a cărei rată este în mare măsură determinată de stilul de viață al pacientului, primele semne ale bolii devin resimțite. Cea mai frecventă dintre ele este colica biliară, pe care pacienții o iau aproape întotdeauna pentru durerea ficatului, explicând acest lucru participând la o masă consistentă sau consumând alcool cu ​​o zi înainte. În ciuda faptului că acești factori sunt într-adevăr capabili să provoace o exacerbare a bolii biliare, luarea ușoară a simptomelor poate fi extrem de periculoasă pentru sănătatea pacientului. Printre complicațiile care sunt amenințate în timp de boala biliară nevindecată, pacienții sunt diagnosticați cu:

• colecistita;
• pancreatită;
• tumori maligne care afectează ficatul și tractul biliar.

Grup de risc de boală

Deoarece principala și singura cauză a formării și a conductelor este încălcarea proceselor metabolice din organism (în special colesterol, bilirubină și acizi biliari), este firesc ca măsurile terapeutice și de restaurare să aibă ca scop eliminarea formațiunilor.

Pietrele care interferează cu scurgerea bilei apar la femei de câteva ori mai des decât la bărbați. În plus, oamenii sunt cel mai expuși riscului de a suferi de boala de calculi biliari:

• obezi;
• conducerea unui stil de viață sedentar;
• al cărui tip de activitate determină în principal poziția șezând în timpul programului de lucru;
• nerespectarea regimului la mese.

Metode pentru tratamentul bolii biliare

O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale este suficientă pentru a determina cu siguranță dacă calculii biliari sunt prezenți la un pacient. Astăzi, atunci când confirmă diagnosticul, medicii iau cel mai adesea o decizie cu privire la colecistectomie.

Cu toate acestea, specialistul poate să nu convingă pacientul la un tratament chirurgical radical dacă formațiunile practic nu cauzează disconfort. În acest caz, experții recomandă urmarea unui curs de tratament destinat direct tractului biliar. Simptomele bolii, care nu se manifestă în niciun fel, fac posibilă utilizarea metodei de influențare a ursodeoxicolicului și

Avantajul său este capacitatea de a scăpa de pietre într-un mod non-chirurgical. Printre dezavantaje se numără riscul ridicat de recidivă. Un curs terapeutic care durează aproximativ un an oferă în cele mai multe cazuri un rezultat imaginar, pe termen scurt, deoarece pacienții observă adesea apariția inflamației repetate, literalmente, la câțiva ani după tratamentul prelungit.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că această opțiune de tratament este disponibilă numai în prezența calculilor de colesterol care nu depășesc 2 cm în diametru.

Ce este „colangita”: simptomele și complicațiile acesteia

Inflamația căilor biliare este, de asemenea, considerată o afecțiune patologică numită colangită. O caracteristică a acestei afecțiuni, medicii consideră evoluția acesteia într-o formă independentă sau colecistită concomitentă. Boala are grade diferite de intensitate și pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Există 3 etape principale, bazate pe intensitatea simptomelor:

• subacut;
• picant;
• purulent.

Simptomele oricărei disfuncții a tractului biliar afectează starea generală a pacientului aproape în același mod, provocând în toate cazurile:

• frisoane;
• greață și vărsături;
• transpirație crescută;
• temperatura corpului ridicata;
• mâncărime a pielii;
• sindromul durerii în hipocondrul drept.

La examinarea pacientului, se poate constata că pacientul are ficatul și splina mărite. Îngălbenirea pielii este, de asemenea, un semn de încredere al colangitei, dar prezența acesteia nu este deloc necesară. Această patologie a tractului biliar, de natură purulentă, are semne mai pronunțate. Temperatura pacientului poate ajunge la peste 40 de grade. În plus, în acest caz, riscul de septicemie și abces în regiunea subfrenică crește de mai multe ori. Adesea, în formele avansate ale bolii, medicii diagnostichează hepatita sau comă hepatică la pacienți.

Diagnosticul și tratamentul colangitei

Pentru a confirma în cele din urmă colangita la un pacient, ar trebui efectuate teste de sânge suplimentare. O valoare ridicată a leucocitelor, ESR accelerată, servesc, în general, întotdeauna ca indicații pentru efectuarea următoarei serii de examinări:

• colangiografie;
• gastroduodenoscopie;
• laparoscopie.

Tratamentul tractului biliar cu colangită necesită utilizarea unui număr de medicamente puternice. Pacientul poate evita intervenția chirurgicală numai cu o abordare terapeutică cuprinzătoare bazată pe utilizarea medicamentelor cu un spectru diferit de acțiuni. În primul rând, astfel de medicamente sunt necesare pentru tractul biliar, care sunt capabile să aibă un efect coleretic asupra organului bolnav.

Pentru ameliorarea inflamației și suprimarea microflorei patogene, antibioticele și medicamentele din grupul nitrofuran sunt extrem de importante. În prezența unui sindrom dureros în hipocondrul drept, medicul poate prescrie antispastice.

Dacă cursul de tratament necesar nu aduce rezultate pozitive, adică nu există o dinamică vizibilă în îmbunătățirea stării pacientului, medicul poate înlocui terapia conservatoare cu acțiuni chirurgicale mai decisive.

Colecistita în timpul unei exacerbări

Pe fondul celor de mai sus, se dezvoltă adesea o boală precum colecistita. Poate fi caracterizat prin procesul inflamator al pereților și canalelor vezicii biliare, precum și prin pătrunderea microorganismelor patogene în cavitatea sa. Deși, în absența completă a calculilor, colecistita poate apărea și la femeile peste 30 de ani.

Principalele semne ale colecistitei acute

De regulă, exacerbarea colecistitei, ca și alte boli care afectează tractul biliar, are loc după ce pacientul relaxează regimul alimentar strict. Își permite chiar și cel mai mic bit din ceva dăunător, în curând va regreta. Simptomele dureroase ale colecistitei sub coasta dreaptă, care iradiază către zona subscapulară și supraclaviculară, nu vă permit să uitați de boală, nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp. Trebuie remarcat faptul că pancreatita este considerată un însoțitor frecvent al colecistitei, ale cărei manifestări simultane provoacă disconfort și durere incredibile la pacient.

La persoanele în vârstă care au avut infarct miocardic, din cauza colecistitei, poate apărea durere în spațiul retrosternal. Angina pectorală reflexă este însoțită de greață și vărsături. Vomitul reprezintă inițial conținutul stomacului, adică ceea ce a mâncat pacientul cu o zi înainte, apoi numai bila poate fi secretată.

O creștere a temperaturii corpului nu poate fi considerată un simptom obligatoriu al colecistitei. Absența febrei nu indică deloc absența inflamației. Palpând abdomenul, medicul observă în majoritatea cazurilor tensiunea mușchilor abdominali, durerea vezicii biliare, care devine din ce în ce mai asemănătoare unei mici bile în hipocondrul drept. De asemenea, ficatul începe să crească în dimensiune. O trăsătură caracteristică a colecistitei acute este creșterea tensiunii arteriale. La câteva zile după depistarea bolii, pielea se poate îngălbeni.

Diferite grade de severitate a colecistitei

Colecistita acută are principalele etape ale cursului:

1. Faza catarală a dezvoltării bolii nu se caracterizează prin febră a corpului. Dacă este prezentă durerea, aceasta este suficient de moderată. Întreaga perioadă nu durează mai mult de o săptămână și cel mai adesea boala în această etapă este detectată întâmplător. Este foarte posibil să opriți progresia bolii în acest stadiu dacă tratamentul este început imediat, prevenind apariția colecistitei flegmonoase.
2. A doua etapă a dezvoltării bolii se caracterizează prin senzații dureroase pronunțate, vărsături frecvente, febră mare și slăbiciune generală a corpului. Apetitul pacientului este redus semnificativ din cauza leucocitozei care a apărut pe fondul patologiei.
3. Cea mai periculoasă etapă a bolii pentru un pacient este gangrenoasă. Peritonita este adesea alăturată unei astfel de afecțiuni, nu există opțiuni de tratament pentru aceasta, cu excepția intervenției chirurgicale de urgență. Statisticile indică o mare probabilitate de deces fără intervenție chirurgicală urgentă.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru recunoașterea întârziată a colecistitei este manifestările acesteia, în majoritatea cazurilor caracteristice altor afecțiuni ale organelor abdominale. De exemplu, se pot declara și ei înșiși:

• apendicita acuta;
• exacerbarea pancreatitei;
• ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
• insuficiență renală, colici, pielonefrită.

Tratamentul colecistitei

După cum sa menționat deja, absolut toți indicatorii de cercetare joacă un rol în stabilirea unui diagnostic. Dacă tractul biliar este plin de pietre, cu siguranță o ecografie vă va spune despre asta. Faptul că are loc un proces inflamator în organism va fi confirmat de un număr supraestimat de leucocite într-un test biochimic de sânge.

Este necesar să se trateze bolile care afectează tractul biliar sau vezica biliară numai în spital. Metodele conservatoare de terapie pot atenua starea pacientului. I se prescrie repaus strict la pat, fără mese. Pentru anestezie, asigurați un tampon de încălzire cu gheață sub hipocondrul drept.

Înainte de începerea terapiei medicamentoase, se efectuează o detoxifiere completă a corpului pacientului, după care i se prescriu antibiotice. Lipsa rezultatelor în timpul zilei necesită intervenția urgentă a chirurgilor.

Ce trebuie schimbat în dieta pentru afecțiunile tractului biliar?

Dieta în bolile tractului biliar joacă un rol important predeterminat. După cum știți, în perioadele de convulsii, este interzisă utilizarea oricărui lucru, deoarece eliberarea naturală a bilei ca reacție la alimentele primite poate crește simptomele bolii.

În timpul remisiunii, este imperativ să urmați o dietă adecvată și să mâncați într-un program strict. Mâncarea în sine este cel mai bun agent coleretic, așa că trebuie să mănânci de cel puțin 4-5 ori în timpul zilei. Principalul lucru este să excludeți orice gustare nocturnă, chiar și cea mai ușoară.

Respectând sfaturile date de mai jos de către nutriționiști și gastroenterologi, puteți obține cea mai lungă remisiune posibilă:

1. Nu este de dorit să mâncați pâine proaspătă din grâu, în special doar pâine fierte și fierte. În mod ideal, va fi uscat sau cel de ieri.
2. Mesele calde au un efect pozitiv asupra stării generale a sistemului digestiv. Nu sotati ceapa, morcovii etc. in timpul gatitului.
3. Alegeți numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește. Înăbușirea, fierberea și coacerea sunt metode ideale de gătit.
4. Orice ulei de origine vegetală sau animală nu este interzis să se utilizeze în cantități mici, dar în absența tratamentului termic.
5. Pentru bolile tractului biliar, cele mai bune produse din cereale sunt hrișca și fulgii de ovăz.
6. Se pot consuma băuturi lactate și acru, precum și brânză de vaci.

În orice caz, la primele manifestări ale bolii, merită să mergeți la medic, pacientul riscă să-și agraveze starea prin automedicație.

În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se reducă sarcina asupra acestor organe. În plus, pot fi utilizate metode de medicină tradițională, pentru unele boli - gimnastică specială.

Funcțiile principale ale ficatului și vezicii biliare

Activitatea ficatului și a vezicii biliare este interconectată. Ambele organe sunt implicate în digestie. Celulele hepatice secretă bilă. Acest secret intră în intestinul subțire și îi îmbunătățește motilitatea, participă la descompunerea grăsimilor, activează enzimele și neutralizează acizii din conținutul stomacului. Sub influența bilei, are loc o asimilare mai completă a aminoacizilor, sărurilor de calciu, colesterolului, vitaminelor A, D, E și K, răspândirea bacteriilor este suprimată.

Ficatul este implicat în toate tipurile de metabolism:

• în metabolismul proteinelor, acesta descompune și transformă proteinele, transformă aminoacizii într-o sursă de energie de rezervă și materie primă pentru ca organismul să-și construiască propriile celule și țesuturi;
• în procesul de metabolizare a glucidelor, ficatul formează și acumulează glicogen - un substrat energetic de rezervă;
• în timpul metabolismului grăsimilor, ficatul și vezica biliară descompun lipidele în acizi grași și corpuri cetonice și produc colesterol.

Ficatul menține echilibrul nutrienților din organism. Dacă nu sunt furnizați suficienți carbohidrați cu alimente, atunci aceștia vor fi sintetizați din proteine. Și atunci când o persoană mănâncă o mulțime de dulciuri, excesul de zahăr se transformă în grăsimi.

Pe lângă aceste funcții, ficatul ia parte la sinteza hormonilor, anticoagulanților, reglează metabolismul oligoelementelor, protejează organismul de toxine și menține homeostazia. Bila se produce în ficat și se acumulează în vezica biliară. Tratamentul acestor organe este întotdeauna interconectat.

Boală de ficat

Toate bolile hepatice sunt clasificate după cum urmează:

• infecțioase, în care țesuturile sunt afectate de viruși, bacterii, ciuperci, helminți sau protozoare (echinococoză, ascariază, leptospiroză etc.);
• autoimun (un tip separat de hepatită, ciroză biliară primară, colangiopatie autoimună etc.);
• daune datorate expunerii la toxine: alcool, droguri, droguri (etc.);
• vasculară (pileflebită, tromboză venoasă hepatică, hipertensiune portală etc.);
• tumoare (cancer hepatocelular și intraductal, sarcom, hemangiom etc.);
• schimb (, acantocitoză, glicogenoze etc.);
• ereditare (hipoplazii și aplazii, fermentopatii hepatice, hemocromatoză etc.).

De asemenea, pot apărea încălcări ale ficatului din cauza leziunilor: lovituri, vânătăi, rupturi. Uneori funcționarea sa se schimbă pe fondul bolilor altor sisteme și organe, de exemplu, cu insuficiență cardiacă.

Cauzele bolilor hepatice pot fi:

1. Reproducerea agenților virali (hepatita A, B, C, D, E).
2. Influența toxinelor.
3. Influența medicamentelor.
4. Influența alcoolului.
5. Infecție cu helminți, protozoare sau bacterii.
6. Tulburari de alimentatie.
7. Ereditate, patologii genetice și malformații.
8. Inflamația acută în organele abdominale.
9. Leziuni, vânătăi, rupturi.
10. Expunerea la radiații ionizante, cancerigeni fizici și chimici.

Simptome

Majoritatea bolilor hepatice se caracterizează prin durere și o senzație de greutate în hipocondrul drept. Aceste simptome sunt prezente în mod constant, intensificându-se în timpul activității fizice, după consumul de alimente grase sau prăjite și scad în timpul repausului pasiv. Durerea este însoțită de o scădere a poftei de mâncare, eructații, amărăciune în gură, arsuri la stomac, greață și vărsături.

De asemenea, bolile hepatice sunt însoțite de îngălbenirea pielii și a sclerei, întunecarea urinei, decolorarea fecalelor. Plângerile legate de mâncărime, slăbiciune, apatie, oboseală, dureri de cap și leșin sunt frecvente. La femei, ciclul menstrual este perturbat, la bărbați se dezvoltă impotență.

Diagnostic

Dacă se găsesc semne de boală hepatică, contactați un gastroenterolog. După examinare, medicul va stabili procedurile de diagnosticare necesare, ale căror rezultate vor ajuta la stabilirea unui diagnostic și la prescrierea tratamentului.

Cele mai frecvente metode de examinare pentru patologiile hepatice sunt ecografiile și prelevarea de sânge pentru analize biochimice. O selecție mai precisă a diagnosticelor depinde de datele obținute în urma unui interviu medical. În funcție de ipotezele legate de diagnostic, pot fi prescrise teste imunologice, teste genetice, biopsie, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), CT (tomografie computerizată), precum și un test de sânge pentru detectarea virusurilor hepatitei și a celulelor canceroase.

Tratament

Tratamentul afecțiunilor hepatice este adesea întârziat, deoarece simptomele cresc treptat și nu pot cauza multă îngrijorare pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentele tradiționale pot include medicamente, kinetoterapie, dietă și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Terapia medicamentoasă trebuie efectuată strict sub supravegherea unui medic. În funcție de diagnostic, poate fi reprezentat de hepatoprotectori, antibiotice, medicamente antivirale, antimicrobiene, antihelmintice, vitamine B și unii acizi organici. Diferite scheme de tratament sunt utilizate pentru a elimina în mod eficient boala.

Cele mai versatile remedii sunt hepatoprotectorii. Ele nu elimină cauzele patologiei, ci restabilesc funcțiile ficatului, îi protejează celulele de deteriorare. Acestea pot fi create pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Exhol, Livodexa), ademetionină (Heptor, Heptral), fosfolipide (Essentiale forte N, Rezalut pro), ornitină (Hepa-mertz), precum și componente naturale (Sibektan, Liv-52, Gepabene).

Fizioterapia este utilizată pentru refacerea ficatului după boală. În funcție de diagnostic, pot fi proceduri de nămol galvanic, UHF, cuptor cu microunde, electrosleep, curent galvanic în zona gulerului.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru bolile hepatice severe. Abcese complexe, chisturile sunt eliminate prin intervenție chirurgicală, țesuturile sunt restaurate după leziuni. Îndepărtarea parțială sau completă a ficatului cu transplant suplimentar poate fi necesară pentru ciroză, tumori canceroase, blocarea venelor hepatice.

Tratamentul cu remedii populare

Tratamentul ficatului cu remedii populare începe cu curățarea acestuia. Cea mai comună opțiune este să luați niște ulei vegetal dimineața. Durata cursului este de 5 săptămâni. În prima săptămână, trebuie să beți 1/2 linguriță. unt, în al doilea - câte 1 linguriță, în al treilea - câte 2 lingurițe, în al patrulea - câte 1 lingură, în al cincilea - din nou câte 2 lingurițe.

După curățare, puteți folosi următoarele rețete:

• Ovăz. De la 1 lingură. cereale, 3 linguri. l. frunze de lingonberry, 1 lingură. l. pregătește o infuzie de muguri de mesteacăn: se toarnă amestecul cu 4 litri de apă și se scoate într-un loc răcoros timp de 20 de ore. Pregătiți separat un decoct dintr-un pahar de fructe de măceș, 2 linguri. l. knotweed și 200 ml apă clocotită. Se lasa deoparte 45 de minute si apoi se amesteca cu fulgi de ovaz. Păstrați produsul la frigider. Se beau 150 ml cu 30 de minute înainte de masă timp de 10 zile.
• Curățați legumele rădăcinoase, dați pe răzătoare și stoarceți sucul. Se bea 1/3 lingurita. De 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 14 zile.
• Matase de porumb. Se prepară 1 lingură. l. un pahar cu apă clocotită, beți în loc de ceai timp de 2 săptămâni.
• Suc vegetal. Pentru gătit, aveți nevoie de 210 grame de morcovi, 150 de grame de țelină și 60 de grame de pătrunjel. Bea dimineața pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 1 lună.
• Bilă de urs. Pentru a pregăti o infuzie, se toarnă 20 de grame de materii prime în 0,5 litri de decoct de sunătoare și șarpe (sau doar apă). Insistați timp de o săptămână, agitând regulat. Bea 25 de picături de trei ori pe zi timp de o lună. Tratamentul cu bilă de urs este indicat pentru diferite boli hepatice, acest agent acționează ca un hepatoprotector.

Orice remedii populare trebuie luate numai după permisiunea unui medic. Pentru unii dintre ei, contraindicațiile sunt boli de stomac, alergii. Astfel de fonduri ar trebui utilizate în cursul cronic al bolii.

Dietă

Dieta este o componentă importantă a terapiei generale pentru bolile hepatice. Este necesar să se excludă din meniu cafeaua, ceaiurile tari, băuturile alcoolice, sucurile de struguri și roșii, bulionele bogate, carnea și peștele gras, sifonul, pâinea proaspătă și produsele de patiserie. Orice alimente prăjite, condimentate, prea sărate, afumate sunt interzise. Nu puteți mânca dulciuri cu cacao și ciocolată, ouă, sosuri, fructe proaspete și fructe de pădure, ciuperci. Legumele interzise includ varză albă și Bruxelles, ceapă, usturoi, napi, ridichi, vinete, spanac, măcriș, roșii.

Se recomandă introducerea bulionului de măceșe, sucuri, compoturi, pâine uscată, biscuiți, biscuiți, carne slabă și pește, uleiuri, produse lactate nu mai mult de 2% grăsimi în dietă. Legumele pot fi aburite, prin coacere, fierbere, fierte. Se admit cartofi, dovleac, morcovi, dovlecei, sfeclă, conopidă și varză chineză, ardei gras. Pentru a îmbunătăți gustul, este permisă utilizarea sosului de soia, scorțișoară, pătrunjel, miere, gem.

Profilaxie

Măsurile preventive pentru bolile hepatice includ:

• menținerea unui stil de viață sănătos: o dietă echilibrată, evitarea alcoolului și fumatului, activitate fizică regulată moderată;
• întărirea sistemului imunitar;
• respectarea măsurilor de precauție în producția periculoasă, utilizarea echipamentului individual de protecție;
• administrarea de injecții împotriva hepatitei B;
• excluderea consumului de medicamente spontan necontrolat;
• tratarea în timp util a bolilor care duc la disfuncții hepatice.

Boala vezicii biliare

În gastroenterologia modernă, cele mai frecvente boli ale vezicii biliare sunt:

• colecistită cronică și acută;
• sindrom postcolecistectomie;
• colelitiaza;
• tumori (polipi și cancer).

Cauze

Cauzele bolii vezicii biliare pot fi:

• leziuni infecțioase;
• încălcări ale compoziției bilei și ale raportului dintre componentele sale de bază;
• încălcări ale comunicării organului cu fibrele nervoase;
• tulburări metabolice;
• ereditate și factori genetici;
• degenerarea celulelor membranei mucoase a organului.

Simptome

Ficatul și vezica biliară sunt situate anatomic una lângă alta, formează sistemul biliar, simptomele și tratamentul bolilor acestor organe sunt, de asemenea, similare. Principalul simptom este apariția durerii în hipocondrul drept, agravată după ingestia de alimente grase, condimentate și prăjite, efort fizic. Tulburările digestive sunt, de asemenea, caracteristice: arsuri la stomac, greață, vărsături, eructații, flatulență.

Pielea și sclera pacienților se îngălbenesc, apare mâncărime. Fecalele devin mai deschise, iar urina este închisă, maroniu. Bila este aruncată în timpul vărsăturilor.

Diagnostic

Diagnosticul bolilor vezicii biliare începe cu o examinare și o examinare medicală. La palparea abdomenului, se constată durere pe partea dreaptă. Majoritatea patologiilor necesită examinare cu ultrasunete și raze X.

În funcție de tabloul clinic, gastroenterologul se poate referi la următoarele proceduri de diagnostic:

• chimia sângelui;
• în plus - ecografie hepatică;
• studiul compoziției bilei (introducerea unei sonde);
• cholicestography.

Datele cu ultrasunete pot fi necesare nu numai la clarificarea diagnosticului, ci și în timpul terapiei, perioada de recuperare. În unele cazuri, medicul are nevoie de rezultatele testelor de droguri.

Tratament

Cele mai multe boli ale vezicii biliare sunt tratate conservator. În primul rând, luați medicamente, a căror selecție este efectuată de medic individual. Pentru bolile infecțioase, sunt prescrise medicamente antibiotice, antimicrobiene, antiprotozoice și antihelmintice.

Pentru a restabili scurgerea bilei, se utilizează agenți coleretici, precum și antispastice și medicamente care afectează sistemul nervos (secțiunea vegetativă). Pentru refacerea membranei mucoase se folosesc medicamente pe bază de plante, în caz de intoxicație - enterosorbanți.

În scopul de a influența funcțiile contractile ale vezicii biliare și sfincterelor sale, și se efectuează. Datorită acestor proceduri, scurgerea de bilă este restabilită rapid, chiar și în cazuri severe. Fizioterapia include acțiune cu laser, electroforeză cu noroi, UHF, HF, cuptor cu microunde, curenți modulați sinusoidali, câmp magnetic.

Boala biliară, în funcție de stadiu, poate fi vindecată prin zdrobire chimică sau ultrasonică sau prompt. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când sunt detectate tumori, chisturi și abcese mari. În unele cazuri, se efectuează îndepărtarea completă a vezicii biliare (colecistectomia).

Pacienții care au suferit colecistectomie sunt deseori interesați de întrebarea: cum se tratează ficatul dacă nu există vezică biliară? Deoarece acum întreaga sarcină va cădea asupra acestui organ, va fi necesar să-i susținem activitatea prin toate mijloacele: să luați hepatoprotectori, să urmați o dietă medicală, să renunțați la alcool și să fumați.

Tratamentul cu remedii populare

• Colectare de plante. Este necesar să se pregătească un amestec din părți egale de șoricelă, pelin, mentă, fructe de fenicul și flori de imortelle. Apoi turnați 400 ml de apă într-o lingură de desert din aceste plante, acoperiți cu un capac și așteptați 9 ore. Se filtrează înainte de utilizare. Bea o treime din pahar de 3 ori pe zi, înainte de mese.
• Frunze de mesteacăn. Măcinați 2 lingurițe. frunze, se fierbe cu un pahar de apă clocotită și se lasă o oră. Bea 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
• Păpădie... Strângeți sucul din rădăcinile și frunzele plantei, diluați cu apă fiartă. Bea 1 lingură. l. de trei ori pe zi.

Cursul tratamentului în fiecare caz trebuie să dureze cel puțin 2 luni.

Dietă

Dieta pentru boala vezicii biliare este aceeași ca și pentru boala hepatică. Toate produsele care încarcă sistemul biliar trebuie excluse: grase, prăjite, afumate, sărate, cu cacao și ciocolată. Este interzis să beți cafea, sifon, alcool, produse de patiserie, pâine proaspătă de grâu. Unele cereale și legume, toate ciupercile, precum și fructele crude și fructele de pădure sunt interzise.

Se recomandă introducerea în dietă a alimentelor cu efect coleretic și a preparatelor din acestea: morcovi, dovlecei, sfeclă, lapte și smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Legumele fierte și bulionele de legume, tărâțe, germeni de grâu, chefir, portocale, pere, prune uscate, mandarine și din condimente - turmeric sunt utile. Mesele trebuie preparate cu uleiuri vegetale. În rest - respectați dieta recomandată pentru bolile hepatice.

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor vezicii biliare, trebuie să:

• du un stil de viață sănătos, renunță la fumat, consumul de alcool, alimente picante, afumate, sărate și prăjite;
• efectuați în mod regulat activitate fizică de severitate ușoară și moderată, refuzați antrenament intensiv, inclusiv cu greutăți;
• folosiți apă minerală (Narzan, Essentuki etc.);
• urmați recomandările dietetice pentru bolile acestui grup.

Bolile ficatului și ale vezicii biliare au cauze, simptome și metode de tratament similare. Acestea se dezvoltă adesea din cauza alimentației necorespunzătoare, a fumatului, a abuzului de alcool și a medicamentelor necontrolate. Primele semne sunt durerea în hipocondrul drept și tulburările digestive. Tratamentul poate fi conservator (medicamente, fizioterapie, dietă, metode tradiționale) și operațional. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și se încep măsurile de eliminare, cu atât se va realiza mai rapid recuperarea.

Video util despre structura și funcția ficatului