Distrugerea măduvei spinării la om. Tratamentul rădăcinii măduvei spinării. Leziunea traumatică transversală a măduvei spinării

Cele mai multe boli ale măduvei spinării (mielopatie) afectează semnificativ calitatea vieții pacientului și duc adesea la dizabilități severe. În ciuda varietății bolilor măduvei spinării, tabloul lor clinic are multe în comun. Simptomele precum mișcarea și tulburările autonome, precum și tulburările senzoriale și sindromul durerii vor fi aproape întotdeauna prezente. Principalele tipuri de boli și patologii ale măduvei spinării:

• Mielopatia de compresie.
• Mielopatie necompresivă.
• Boli vasculare.
• Patologii inflamatorii (mielită).
• Formele cronice de mielopatie.
• Boli degenerative și ereditare.
• Neoplasme maligne și benigne.

Să luăm în considerare cele mai frecvente tipuri și forme de boli ale măduvei spinării.

După cum arată experiența clinică, rădăcinile nervoase rămân rareori neafectate atunci când.

Mielopatia de compresie

Mielopatia de compresie este considerată una dintre cele mai grave boli ale sistemului nervos central. Cu această patologie, se vor observa leziuni ale măduvei spinării și ale rădăcinilor nervoase, ducând la apariția simptomelor caracteristice ale tulburărilor motorii, senzoriale și autonome.

Motivele

Luând în considerare cât de repede se dezvoltă compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, se disting mai multe tipuri ale cursului procesului patologic, fiecare dintre care are propria sa cauză. Conform practicii clinice, se disting următoarele variante de mielopatie prin compresie:

• Ascuțit.
• Subacut.
• Cronic.

Forma acută se va caracteriza printr-o leziune ascuțită a măduvei spinării și a structurilor sale, cu o creștere rapidă a simptomelor neurologice ale bolii. Foarte puțin timp trece de la momentul acțiunii factorului dăunător până la apariția unui tablou clinic detaliat. Cel mai adesea, această afecțiune poate apărea ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale sau a hemoragiei din măduva spinării.

Dintre toate leziunile coloanei vertebrale, aceasta are cea mai mare importanță în dezvoltarea compresiei acute a coloanei vertebrale, în care există o deplasare a fragmentelor vertebrelor. Un exemplu tipic este o „fractură de scafandru”. Se observă când capul lovește fundul în timp ce sare în apă.

Mulți medici identifică compresia subacută ca o formă separată a bolii, care se poate dezvolta în decurs de 2 până la 14 zile. Următoarele procese patologice contribuie la apariția sa:

• Ruptura herniei intervertebrale.
• Creșterea tumorilor sau metastazelor.
• (cavitate purulentă).

Forma cronică a bolii, de regulă, este cauzată de diverse neoplasme () cu creștere și progresie lentă. Cu acest tip de compresie, simptomele clinice cresc treptat, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.

Înfrângerea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării (radiculită) în majoritatea predominantă a cazurilor este asociată cu o astfel de patologie a coloanei vertebrale precum osteocondroza.

Tablou clinic

Trebuie remarcat imediat că natura simptomelor este influențată de tipul de compresie și de nivelul de afectare a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. În același timp, rata manifestărilor clinice va depinde în mod direct de ce mielopatie de compresie este observată: acută, subacută sau cronică.

Cea mai severă formă de compresie se manifestă. Paralizia flască, pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate, perturbarea funcționării normale a organelor interne - toate acestea se dezvoltă în același timp. Această afecțiune se numește șoc spinal. În timp, paralizia flască se transformă în spastică. Reflexele patologice, convulsiile și contracturile articulare sunt înregistrate din cauza spasmului muscular (o restricție bruscă a mobilității). Unele caracteristici ale simptomelor clinice în mielopatia cronică de compresie, în funcție de nivelul leziunii:

• Departamentul de col uterin. Se remarcă brâuele de intensitate mică și de umăr superioare. Sensibilitatea pielii este afectată (amorțeală, furnicături etc.). Apoi, există o slăbiciune în brațe. Tonusul muscular suferă, apare atrofia lor.
• Departamentul toracic. La acest nivel, compresia este rară. Cu toate acestea, dacă apare, atunci va exista o încălcare a activității motorii a picioarelor, o tulburare a diferitelor tipuri de sensibilitate în regiunea trunchiului. Există o defecțiune în activitatea organelor interne.
• Regiunea lombară. Compresia cronică duce la dureri musculare plictisitoare la extremitățile inferioare. În plus, sensibilitatea pielii este afectată. În timp, slăbiciunea crește, tonusul scade și apare atrofia mușchilor picioarelor. Munca organelor pelvine este afectată (incontinență urinară, probleme cu actul defecației etc.).

Cu mielopatia de compresie la orice nivel al leziunii (coloana cervicală, toracică sau lombară), se observă simptome clinice, indicând o încălcare a funcționării organelor interne.

Diagnostic

Apariția simptomelor caracteristice tulburărilor de mișcare și a tulburărilor senzoriale permite unui medic cu experiență să suspecteze că, cel mai probabil, vorbim despre boli ale măduvei spinării. Până în prezent, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată este considerată cea mai bună metodă de diagnostic pentru detectarea mielopatiei prin compresie. Puterea de rezolvare a acestor metode face posibilă identificarea atât a cauzei exacte a comprimării măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, cât și evaluarea stării lor actuale.

Dacă dintr-un anumit motiv este imposibil să se efectueze o tomografie, atunci este prescris un examen cu raze X. Această metodă face posibilă determinarea cauzei compresiei pe baza stării coloanei vertebrale. Imaginile cu raze X prezintă în mod clar o fractură, luxația vertebrelor, hernia intervertebrală, semne de boli degenerative-distrofice (osteocondroză etc.).

Dacă este necesar, se efectuează o puncție lombară pentru a analiza lichidul cefalorahidian. De asemenea, poate fi implicată mielografia - aceasta este o radiografie care utilizează un agent de contrast care este injectat în cavitatea dintre meningi.

Tratament

Formele acute și subacute de mielopatie de compresie necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Tratamentul constă în eliminarea cauzei leziunii măduvei spinării. Cu compresie cronică, de regulă, se efectuează o intervenție chirurgicală electivă.

Dacă compresia cronică a măduvei spinării este asociată cu osteocondroză, atunci poate fi recomandat un tratament complex format din mai multe etape. Încep cu terapia conservatoare, care va include:

• Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine și alte medicamente.
• Utilizarea corsetelor speciale.
• Trecerea cursurilor, masaj și fizioterapie.

Dacă abordarea conservatoare nu dă rezultatul dorit sau se observă progresia tabloului clinic al bolii, acestea recurg la tratament chirurgical. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a ajuta la eliminarea factorilor care provoacă compresia măduvei spinării:

• Îndepărtarea articulațiilor intervertebrale.
• Îndepărtarea arcurilor vertebrelor.
• Înlocuirea unui disc deteriorat.
• Îndepărtarea hematomului, abcesului, chistului etc.

Un specialist cu înaltă calificare ar trebui să supravegheze tratamentul oricărei boli ale măduvei spinării.

Mielită

O tulburare inflamatorie a măduvei spinării se numește mielită. Această patologie este considerată destul de periculoasă, deoarece adesea după aceasta, pacienții primesc diferite grupuri de dizabilități. Trebuie remarcat imediat că mielita nu este o boală care dispare fără urmă. Cazurile severe pot fi chiar fatale.

Motivele

Factorii de risc pentru dezvoltarea mielitei sunt imunitatea redusă și hipotermia severă. Cauzele bolii pot fi nu numai agenții infecțioși. Ce poate provoca un proces inflamator în măduva spinării:

• Infecție (viruși, bacterii etc.).
• Vătămare.
• Intoxicație cu mercur, plumb etc. (mielită toxică).
• Reacție la unele vaccinuri.
• Terapie cu radiatii.

Tablou clinic

Mielita va fi caracterizată printr-un curs acut sau subacut. Se observă simptome generale ale inflamației, cum ar fi o creștere bruscă a temperaturii, senzație de slăbiciune, oboseală, dureri de cap, dureri de mușchi și articulații. Simptomele neurologice încep cu dureri ușoare și amorțeală în trunchi (spate, piept) și picioare. Apoi, pe parcursul mai multor zile, apar și se intensifică simptomele tulburărilor motorii, senzoriale și autonome. Caracteristicile tabloului clinic, având în vedere nivelul de deteriorare:

• Departamentul de col uterin. Se observă paralizia flască a mâinilor. În acest caz, membrele inferioare sunt afectate de paralizie spastică. Mielita în segmentele cervicale superioare se caracterizează prin leziuni ale brațelor și picioarelor sub formă de paralizie spastică și va exista, de asemenea, afectarea respirației și a activității cardiace. Toate tipurile de sensibilitate suferă.
• Departamentul toracic. Procesul inflamator la acest nivel duce la apariția paraliziei spastice a extremităților inferioare, convulsii, reflexe patologice. Lucrul organelor pelvine este perturbat (urinar, actul defecației). În plus, tulburarea de sensibilitate este întotdeauna observată.
• Regiunea lombară. Se dezvoltă pareză periferică sau paralizie a ambelor extremități inferioare. Puterea și tonusul muscular sunt reduse în mod vizibil, iar reflexele profunde abandonează. Disfuncțiile organelor pelvine sunt observate sub forma unei incapacități de a controla urinarea și a actului de defecare (adevărată incontinență).

De regulă, chiar și după tratamentul mielitei, rămân pareza și paralizia acelor membre afectate. Deoarece tulburările de mișcare sunt restabilite destul de încet.

Diagnostic

Tabloul clinic caracteristic oferă motive întemeiate pentru a pune un diagnostic preliminar al mielitei. Pentru a confirma concluzia, se efectuează o puncție lombară, care permite o examinare detaliată a lichidului cefalorahidian.

Natura leziunilor și evaluarea structurilor nervoase sănătoase pot fi realizate utilizând imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Toți pacienții cu semne de mielită sunt internați la secția neurologică. Măsurile prioritare pentru tratament depind de cauza care a declanșat dezvoltarea procesului inflamator în măduva spinării. Se pot aplica următoarele metode terapeutice:

• În cazul mielitei neinfecțioase, medicamentele glucocorticosteroide (prednisolon, hidrocortizon etc.) sunt prescrise în doze de șoc. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, doza de medicamente este redusă treptat.
• Pentru mielita bacteriană, antibioticele sunt utilizate în doza maximă permisă.
• Pentru a ameliora tonusul muscular crescut, utilizați Seduxen, Melliktin sau.
• Pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral, se utilizează diuretice (Furosemid, Lasix).
• În cazul afectării funcției urinare, se efectuează cateterizarea vezicii urinare. Se introduce un tub special pentru a facilita trecerea urinei.
• Asigurați-vă că lubrifiați pielea cu unguente medicinale sau alte mijloace pentru a preveni ulcerul de presiune.
• Cu dureri intense severe, se utilizează analgezice puternice (Promedol, Tramadol, Fentanil).
• Vitamine B.

Programul de reabilitare include exerciții fizice speciale, ședințe de masaj și tratamente de fizioterapie. Perioada de recuperare poate dura câțiva ani.

Tumori

Indiferent de origine (vertebre etc.), localizarea și natura creșterii, tumorile duc întotdeauna la comprimarea măduvei spinării. Statisticile arată că neoplasmele primare sunt rareori diagnosticate la copii și la persoanele în vârstă. Meningioamele și neuromele reprezintă mai mult de 75% din toate neoplasmele măduvei spinării. Există două tipuri de tumori:

• Extramedular (provoacă compresia structurilor nervoase din exterior).
• Intramedular (crește din materia albă sau cenușie a măduvei spinării).

Tablou clinic

Localizarea neoplasmului și natura creșterii acestuia vor determina tabloul clinic. O tumoare extramedulară este caracterizată inițial de sindromul durerii asociat cu deteriorarea rădăcinilor nervoase. Apoi, există o progresie lentă a semnelor de compresie a măduvei spinării, manifestată prin pareza extremităților superioare și / sau inferioare, tulburări senzoriale și perturbări ale organelor pelvine.

Neoplasmele intramedulare se caracterizează prin apariția simptomelor clinice în funcție de nivelul leziunilor segmentare. De exemplu, dacă procesul tumoral este localizat în regiunea toracică, atunci există durere intensă a centurii în zona toracică, pareză spastică a picioarelor, tulburări senzoriale și probleme cu excreția urinară. Progresia lentă a simptomelor neurologice pe parcursul mai multor luni sau ani va fi tipică pentru acest tip de tumoră.

Dezvoltarea rapidă a simptomelor (pareză, paralizie, pierderea senzației etc.) poate fi asociată cu tumora care comprimă vasele de sânge care alimentează sistemul nervos central.

Diagnostic

Pentru a identifica cauza compresiei măduvei spinării, se efectuează măsuri de diagnostic standard. În majoritatea cazurilor, sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

• Radiografie.
• Mielografie (metoda cu raze X cu introducerea unui agent de contrast).
• Scanare CT.
• Punctie lombara.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratament

De regulă, se utilizează tratamentul chirurgical. Eficacitatea intervenției chirurgicale depinde de tipul de neoplasm, de localizarea acesteia și de durata comprimării măduvei spinării. Dacă există suspiciuni justificate de prezența compresiei structurilor nervoase, se administrează urgent doze de șoc de glucocorticosteroizi pentru a reduce edemul și a păstra funcția măduvei spinării.

Experiența clinică arată că, în cazul neoplasmelor extramedulare, însoțite de o pierdere completă a funcțiilor motorii, senzoriale și autonome, este posibilă restabilirea capacității de lucru în câteva luni dacă tumora este îndepărtată cu succes. În același timp, neoplasmele care cresc din substanța măduvei spinării sunt de obicei dificil de tratat operativ.

Radioterapia este adesea folosită după operație. Dacă este necesar, utilizați terapie simptomatică (calmante pentru durere, relaxante musculare, sedative etc.).

Tulburări ale măduvei spinării

Patologia măduvei spinării poate apărea cu malformații ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, leziunile acesteia (leziuni ale măduvei spinării), diferite boli inflamatorii și infecțioase, tulburări ale alimentării cu sânge a coloanei vertebrale și procese tumorale de geneză primară și metastatică.

Defecte de dezvoltare ... În formarea malformațiilor măduvei spinării, factorii ereditari joacă un rol important, influența asupra embrionului sau fătului în perioadele timpurii ale dezvoltării bolilor infecțioase ale mamei, intoxicația, traumatismele etc. Malformațiile măduvei spinării sunt de obicei însoțită de scindarea corpurilor și arcadelor vertebrelor și nedeschiderea țesuturilor situate în interiorul și în afara canalului spinal. Severitatea malformației măduvei spinării variază de la severă, cu o absență aproape completă a măduvei spinării (amielia) și, în consecință, lipsa viabilității fătului, până la ușoare devieri minore în dezvoltare care nu cauzează grosiere disfuncții ale măduvei spinării, de exemplu, unele forme de spina bifida. O formă specială de malformații sunt herniile spinale - proeminențe în fisura vertebrelor divizate, nefuzionate ale meningelor, rădăcinile nervilor spinali și părțile măduvei spinării. Herniile spinale sunt localizate mai des în măduva spinării lombosacrală. Cavitatea proeminenței herniare în toate formele de hernii spinale este umplută cu lichid cefalorahidian și, de regulă, comunică cu spațiul subarahnoidian al măduvei spinării. Malformațiile măduvei spinării sunt adesea multiple, sunt însoțite de malformații ale creierului, craniului și organelor interne. Pentru unele hernii spinale se efectuează operații neurochirurgicale.

Leziuni ale măduvei spinării împărțit în închis și deschis. Leziunile închise includ contuzia, contuzia și compresia măduvei spinării. Leziunile însoțite de încălcări ale integrității durei mater ale măduvei spinării, ale pielii, ale țesuturilor moi subiacente și ale coloanei vertebrale sunt considerate deschise. Leziunile măduvei spinării sunt rareori izolate, mai des sunt combinate cu fracturi, luxații de fractură, luxații ale corpurilor vertebrale (așa-numita leziune a măduvei spinării). Clinic, în timpul unei leziuni ale coloanei vertebrale, există 4 perioade: acută, care durează 2-3 zile, devreme - durează 2-3 săptămâni, intermediar - până la 2-3 luni și târziu - mai mult de 3 luni.

Comotia vertebrală este o formă de leziune reversibilă din punct de vedere funcțional. Imaginea leziunii măduvei spinării atinge de obicei severitatea maximă imediat după leziune și se manifestă prin durere locală, tulburări de conducere segmentare, mai rar parțiale, cu apariția parezei sau paraliziei, scăderea reflexelor tendinoase, afectarea sensibilității sub nivelul leziunii și disfuncție a organelor pelvine. În formele ușoare de comotie a măduvei spinării în următoarele câteva ore după leziune, apare dezvoltarea inversă a funcțiilor afectate, cu forme mai severe de comotie, restabilirea funcțiilor are loc mai târziu - după 3-5 zile, uneori în decurs de 1 lună și poate fi incompletă.

Leziunea măduvei spinării în perioadele acute și timpurii de după traumatism, în special în cazurile severe, este însoțită de șoc spinal cu sindrom de conducere complet afectată a măduvei spinării. Din punct de vedere clinic, șocul coloanei vertebrale se manifestă prin paralizie flască și pierderea reflexelor tendinoase la nivelul membrelor, absența tuturor tipurilor de sensibilitate în jos de la nivelul leziunii și o tulburare a funcției organelor pelvine. Tensiunea arterială și temperatura corpului scad, frecvența și umplerea pulsului scad. Fenomenele șocului coloanei vertebrale nu permit, într-un stadiu incipient, după traumatism, să evalueze adevăratul grad de leziune a măduvei spinării, care poate consta în leziuni transversale parțiale sau complete ale măduvei spinării. Simptomele șocului coloanei vertebrale regresează de obicei nu mai devreme decât după 3-4 săptămâni - urinarea reflexă se restabilește treptat, activitatea reflexă a coloanei vertebrale, paralizia musculară flască devine spastică, apare sensibilitatea în regiunile distale etc. adesea complicată de tulburări trofice, sepsis urogen, bronhopneumonie etc. După leziuni ale măduvei spinării, chiar și cu un rezultat favorabil, rămân simptome neurologice persistente.

Compresia măduvei spinării poate fi rezultatul unei combinații de mai multe motive - edem concomitent al măduvei spinării, hematoame, deplasarea fragmentelor osoase ale vertebrelor deteriorate etc. Este adesea însoțită de zdrobirea măduvei spinării cu întreruperea parțială a acesteia. integritatea anatomică. Simptomele compresiei măduvei spinării pot însoți diferite forme clinice de leziuni traumatice ale măduvei spinării. În funcție de motivele care au cauzat compresia măduvei spinării, poate exista un curs progresiv sau, invers, regresiv al principalelor simptome neurologice - tulburări segmentare și de conducere.

Leziunile deschise ale măduvei spinării (împușcături, tăieturi înțepate și alte răni) sunt însoțite de distrugerea parțială sau de ruptura anatomică completă. Odată cu distrugerea a jumătate din diametrul măduvei spinării, se dezvoltă sindromul Brown-Séquard, cu o ruptură anatomică completă a măduvei spinării - paralizie a membrelor, absența tuturor tipurilor de sensibilitate sub nivelul rupturii, disfuncție a organele pelvine, transpirația, trofismul etc. Menținerea oricărei funcții motorii sau a sensibilității este mai scăzută nivelul afectării indică o leziune parțială a măduvei spinării și este un semn favorabil prognostic.

O victimă cu leziuni ale măduvei spinării trebuie trimisă la un spital. Transportul se efectuează într-o poziție înclinată pe o targă rigidă sau pe un panou. Deja în faza pre-medicală, ar trebui începute măsuri pentru combaterea șocului traumatic, încălcarea funcțiilor vitale și anestezie. În spital, pacienții cu leziuni ale măduvei spinării sunt supuși unui examen cuprinzător pentru a rezolva problema necesității unui tratament chirurgical menit să elimine deformările coloanei vertebrale și compresia măduvei spinării, restabilind circulația normală a lichidului cefalorahidian. Măsurile terapeutice conservatoare implică îndepărtarea fenomenelor de șoc spinal, sindrom de durere, edem, refacerea conducerii măduvei spinării etc. Un rol extrem de important îl joacă îngrijirea acestor pacienți - prevenirea și tratamentul ulcerelor de presiune, urosepsia (vezi Sepsis) etc.

Boli ... Boli inflamatorii ale măduvei spinării - mielita poate fi cauzată de diverși agenți patogeni - viruși, bacterii etc. Sunt posibile leziuni inflamatorii ale măduvei spinării, care sunt complicații ale bolilor infecțioase precum bruceloză, zona zoster, rujeolă, oreion, varicelă etc. Adesea măduva spinării este implicată în procesul patologic în meningită, encefalomielită etc. Măduva spinării este afectată și în astfel de boli demielinizante de etiologie probabil virală, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică și scleroza multiplă. O formă specială de leziune inflamatorie a măduvei spinării cauzată de treponema pallidum este tabes dorsum. Procesul inflamator se poate dezvolta în măduva spinării și în mod secundar atunci când se răspândește din structurile înconjurătoare cu epidurită, spondilită etc.

Un abces al măduvei spinării și al membranelor sale este rar. Apare ca urmare a transferului agenților patogeni hematogeni sau limfogeni (perineurali) către țesutul epidural de către agenții patogeni din focarul purulent primar (de exemplu, un furuncul, carbuncul etc.) sau prin contactul dintr-un focar purulent din apropiere (de exemplu , cu osteomielită a coloanei vertebrale), cu leziuni etc. Tabloul clinic al unui abces acut se caracterizează prin temperatură corporală ridicată, frisoane, dureri radiculare, crescând brusc la tuse, strănut, percutie sau presiune asupra proceselor spinoase ale vertebrelor în zona abcesului. Slăbiciunea la extremități se unește și crește rapid, apar reflexele patologice, paralizia, retenția urinară, afectarea sensibilității la conducere. În sânge, leucocitoza este detectată cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH. Cu un studiu bacteriologic al sângelui, se poate obține creșterea microflorei patogene.

Tratament chirurgical: produceți o laminectomie, goliți abcesul și îndepărtați țesutul epidural modificat; dura mater a măduvei spinării nu este deschisă sau perforată. În perioada postoperatorie se administrează antibiotice.

Bolile vasculare ale măduvei spinării sunt împărțite în hemoragice, ischemice (mieloischemie) și combinate. Acestea includ malformații ale sistemului vascular al măduvei spinării (anevrisme, malformații vasculare ale măduvei spinării). Cauzele leziunilor vasculare ale măduvei spinării pot fi alte anomalii vasculare (coarctația aortei), modificări vasculare dobândite (ateroscleroza aortei și ramurile acesteia, disecarea anevrismului aortic etc.), leziuni de compresie ale vaselor: comprimarea vaselor aorta și ramurile sale de tumori și formațiuni tumorale, comprimarea arterelor radiculare herniate de disc cu osteocondroză a coloanei vertebrale, tumoră epidurală sau subdurală, proces cicatricial adeziv în membranele măduvei spinării, vertebre anormale, infiltrat inflamator epidural, fragmente osoase în caz de deteriorare a coloanei vertebrale.

Sindroamele tulburărilor acute ale circulației coloanei vertebrale sunt diverse, recunoașterea lor necesită calificări ridicate și utilizarea unor metode speciale de cercetare. Manifestările clinice ale infarctului măduvei spinării depind de localizarea acestuia și sunt asociate cu afectarea principalelor zone vasculare ale măduvei spinării. De exemplu, atunci când artera spinării anterioare este blocată, apare necroza măduvei spinării anterioare. În acest caz, se dezvoltă acut sau subacut paraplegie spastică inferioară cu afectare a sensibilității și funcției organelor pelvine. Când artera spinării anterioare este deteriorată la nivelul segmentelor cervicale, apare parapareza flască a extremităților superioare și parapareza spastică a celor inferioare cu durere disociată și temperatură paraanestezie și disfuncție a organelor pelvine în tipul central. Dacă piscina vasculară este afectată la nivelul segmentelor lombosacrale, tabloul clinic se caracterizează prin paraplegie flacidă inferioară (parapareză) cu areflexie, disfuncție a organelor pelvine și paraanestezie disociată.

Tratamentul tulburărilor cronice și acute ale circulației coloanei vertebrale se efectuează în următoarele direcții. Se utilizează medicamente care îmbunătățesc circulația și microcirculația colaterală (aminofilină, complamină, acid nicotinic, cavinton, dibazol), diuretice (lasix, manitol), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic), vitaminele C și grupa B. ocluzie vasculară spinală. În timpul perioadei de recuperare, sunt prescrise proceduri de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Tratamentul se efectuează cu agenți absorbabili (aloe, vitros, cerebrolizină, lidază), medicamente care stimulează conducerea impulsurilor nervoase (proserină, galantamină etc.), vitamine B, acid nicotinic.

Leziunile degenerative - distrofice ale structurilor măduvei spinării sunt observate într-o serie de boli ereditare (amiotrofie, ataxie) și tulburări metabolice (mieloza funiculară). Dezvoltarea procesului gliomatos și formarea cavităților patologice în substanța cenușie a măduvei spinării sunt observate în siringomielie.

Echinococoza măduvei spinării se găsește extrem de rar și este de obicei secundară echinococozei coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare. Tabloul clinic este similar cu cel al unei tumori. Testul cutanat-anafilactic al lui Casoni are o valoare diagnostică. Tratamentul este prompt. Rezultatul operației este mai favorabil cu dimensiunea redusă a vezicii urinare cu echinococ, adică cu diagnostic precoce. Prognosticul depinde de gradul de compresie a măduvei spinării și de starea generală a pacientului (grad de intoxicație, epuizare).

Tumorile măduvei spinării sunt extracerebrale (extramedulare), dezvoltându-se din rădăcinile nervilor spinali, ale membranelor și vaselor măduvei spinării și intracerebrale (intramedulare), crescând în substanța măduvei spinării. Tumorile sunt mai des benigne (neurinoame, meningioame), dar tumori primare maligne ale măduvei spinării (glioblastoame, meduloblastoame), precum și metastaze canceroase la membranele măduvei spinării și vertebre, sarcoame ale țesuturilor moi care invadează canalul spinal etc. , pot apărea și tumori se manifestă printr-un sindrom de compresie a măduvei spinării, al cărui nivel este determinat de localizarea durerii radiculare și de nivelul tulburărilor de conducere ale sensibilității.

Tratament chirurgical. Chirurgia pentru tumorile măduvei spinării ameliorează în primul rând compresia măduvei spinării. Scopul operației, abordările măduvei spinării depind de natura tumorii, de localizarea și extinderea acesteia. Pentru tumorile intramedulare neregulate sau tumorile maligne se efectuează radioterapie postoperatorie; în unele cazuri, în cazul tumorilor spinale radiosensibile (angioreticuloom, ependimom etc.), radioterapia este limitată.

Operațiuni

Boli asociate: deficit de vitamine (deficit de vitamine, hipovitaminoză), boli ale meningelor

Plante medicinale: calamus

Să vă faceți bine!

Bolile măduvei spinării, în orice moment, au fost o problemă destul de frecventă. Chiar și zonele nesemnificative de deteriorare a acestei cele mai importante structuri a sistemului nervos central pot duce la consecințe foarte triste.
Măduva spinării

Aceasta este partea principală, împreună cu creierul, al sistemului nervos central uman. Este un fir alungit de 41-45 cm lungime la adulți. Are două funcții foarte importante:

1. conductiv - informațiile sunt transmise într-o direcție bidirecțională de la creier la membre, și anume prin numeroasele căi ale măduvei spinării;
2. reflex - măduva spinării coordonează mișcările membrelor.

Bolile măduvei spinării sau mielopatia reprezintă un grup foarte mare de modificări patologice care diferă prin simptomatologie, etiologie și patogeneză. Au un singur lucru în comun - deteriorarea diverselor structuri ale măduvei spinării. În prezent, nu există o singură clasificare internațională a mielopatiilor. Conform caracteristicilor etiologice, bolile măduvei spinării sunt împărțite în:

Coloana vertebrală

• vascular;
• compresie, inclusiv cele asociate cu hernii intervertebrale și leziuni ale coloanei vertebrale;
• degenerativ;
• infecțios;
• carcinomatos;
• inflamator.

Simptomele bolilor măduvei spinării sunt foarte diverse, deoarece are o structură segmentară. Simptomele frecvente ale leziunii măduvei spinării includ durere în spate, care crește odată cu efortul fizic, slăbiciune generală și amețeli. Restul simptomelor sunt foarte individuale și depind de zona deteriorată a măduvei spinării.

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulare, cititorul nostru obișnuit folosește metoda din ce în ce mai populară de tratament NON-CHIRURGICAL recomandată de ortopedii germani și israelieni. După ce am analizat-o cu atenție, am decis să vă oferim atenția dvs.

Simptomele leziunii măduvei spinării la diferite niveluri

Segmente ale măduvei spinării

Dacă segmentul cervical I și II al măduvei spinării este deteriorat, acesta duce la distrugerea centrelor respiratorii și cardiace în medulla oblongată. Distrugerea lor duce în 99% din cazuri la moartea pacientului, din cauza stopului cardiac și respirator. Se observă întotdeauna tetrapareză - o oprire completă a tuturor membrelor, precum și a majorității organelor interne.
Înfrângerea măduvei spinării la nivelul segmentelor cervicale III-V este, de asemenea, extrem de periculoasă pentru viață. Inervația diafragmei se oprește și este posibilă numai datorită mușchilor respiratori ai mușchilor intercostali. Dacă daunele nu se extind pe întreaga zonă secțională a segmentului, tracturile individuale pot fi afectate, provocând astfel doar paraplegie - deconectarea extremităților superioare sau inferioare. În majoritatea cazurilor, deteriorarea segmentelor cervicale ale măduvei spinării este cauzată de leziuni: o lovitură la cap în timpul scufundării, precum și într-un accident.

În caz de deteriorare a segmentelor cervicale V-VI, centrul respirator rămâne intact, există o slăbiciune a mușchilor centurii superioare a umărului. Membrele inferioare rămân încă nemișcate și fără sensibilitate, cu deteriorarea completă a segmentelor. Nivelul de deteriorare a segmentelor toracice ale măduvei spinării nu este dificil de determinat. Fiecare segment are propriul dermatom. Segmentul T-I este responsabil pentru inervația pielii și a mușchilor pieptului superior și a axilei; segmentul T-IV - mușchii pectorali și o zonă a pielii în zona mamelonului; segmentele toracice de la T-V la T-IX inervează întreaga regiune toracică, iar de la T-X la T-XII peretele abdominal anterior. În consecință, deteriorarea oricăruia dintre segmentele din regiunea toracică va duce la pierderea senzației și restricționarea mișcării la nivelul leziunii și mai jos. Există slăbiciune în mușchii extremităților inferioare, absența reflexelor peretelui abdominal anterior. Durerea severă este observată la locul leziunii.

În ceea ce privește deteriorarea regiunilor lombare, aceasta duce la pierderea mișcării și a sensibilității extremităților inferioare. Dacă leziunea este localizată în segmentele superioare ale coloanei lombare, apare pareza mușchilor coapsei, iar reflexul genunchiului dispare. Dacă segmentele lombare inferioare sunt afectate, mușchii piciorului și piciorului inferior sunt afectați.

Leziunile diferitelor etiologii ale conului cerebral și cauda equina duc la disfuncții ale organelor pelvine: incontinență urinară și fecală, probleme cu erecția la bărbați, lipsă de sensibilitate în zona genitală și perineu.

Boli vasculare ale măduvei spinării

Măduva spinării

Acest grup de boli include accidente vasculare cerebrale ale măduvei spinării, care pot fi atât ischemice, cât și hemoragice. Bolile vasculare ale creierului și măduvei spinării au o etiologie comună - ateroscleroza. Principala diferență între consecințele acestor boli este încălcarea activității nervoase mai mari în bolile vasculare ale creierului, pierderea diferitelor tipuri de sensibilitate și pareza musculară.

Accidentul vascular cerebral hemoragic al măduvei spinării sau infarctul măduvei spinării este mai frecvent la tineri ca urmare a rupturii vaselor de sânge. Factorii predispozanți sunt tortuozitatea crescută, fragilitatea și incompetența vasculară.

Cel mai adesea apare ca urmare a unor boli genetice sau tulburări în timpul dezvoltării embrionare, care provoacă anomalii în dezvoltarea măduvei spinării. Un vas de sânge rupt poate apărea oriunde în măduva spinării, iar simptomele pot fi date numai în funcție de segmentul afectat. În viitor, ca urmare a mișcării unui cheag de sânge cu lichid cefalorahidian de-a lungul spațiilor subarahnoidiene, leziunea se poate răspândi în segmente adiacente.

Accidentul vascular cerebral ischemic al măduvei spinării apare la vârstnici, ca urmare a modificărilor vasculare aterosclerotice. Infarctul măduvei spinării poate provoca nu numai leziuni ale vaselor măduvei spinării, ci și aortei și ramurilor acesteia.

Ca și în creier, în măduva spinării, pot apărea atacuri ischemice tranzitorii, care sunt însoțite de simptome temporare în segmentul corespunzător.

Astfel de atacuri trecătoare de ischemie în neurologie se numesc claudicație mielogenă intermitentă. De asemenea, sindromul Unterharnscheidt se distinge ca o patologie separată.

Diagnosticul RMN al vaselor membrelor

Claudicația mielogenă intermitentă apare în timpul mersului prelungit sau al altor activități fizice. Se manifestă prin amorțeală bruscă și slăbiciune a extremităților inferioare. După o scurtă odihnă, plângerile dispar. Cauza acestei boli este modificările aterosclerotice ale vaselor din regiunea segmentelor lombare inferioare, ca urmare a cărora apare ischemia măduvei spinării. Boala trebuie diferențiată de leziunile arterelor extremităților inferioare, pentru care se efectuează diagnosticarea RMN a vaselor extremităților și a aortei cu un agent de contrast.

Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Se află în canalul spinal, care este format din foramenul vertebral. Acesta provine din foramen magnum, care este situat la nivelul joncțiunii primei vertebre cervicale cu osul occipital. Și sfârșitul este la decalajul în care se învecinează prima și a doua vertebră lombară. Când bolile măduvei spinării afectează corpul, calitatea vieții scade și există riscul de deces, deoarece acestea sunt grave.

[Ascunde]

La nivelul coloanei cervicale

Patologia măduvei spinării la diferite niveluri se numește mielopatie. Mielopatia coloanei cervicale este un proces foarte grav, deoarece dacă este deteriorat, există o mare probabilitate de deces. Operațiunile din acest departament sunt foarte periculoase de efectuat, sunt efectuate numai dacă riscul este justificat de conservarea vieții umane:

• hernie între vertebre;
• mielită;
• patologii congenitale;
• ciupit;
• deplasarea coloanei vertebrale;
• infecţie;
• rănire.

Există cazuri în care simptomele patologiei cervicale sunt complicații după puncții. Se întâmplă ca boala să se dezvolte din cauza unei operații nereușite.

Măduva spinării este responsabilă pentru funcționarea optimă a sistemului nervos. Desigur, mielopatia coloanei cervicale aduce ajustări negative asupra acesteia. Adesea, mielopatia gâtului este însoțită de următoarele simptome:

• apariția durerii severe la nivelul gâtului, în partea din spate a capului, între omoplați;
• apar spasme musculare;
• mâinile slăbesc;
• membrele superioare se zvâcnesc involuntar;
• pielea mâinilor și a gâtului devine amorțită.

Terapia mielopatică trebuie tratată foarte serios! Dacă se referă necugetat la această boală, atunci vor începe modificări ireversibile în corp. Va exista o atrofie completă a măduvei spinării, paralizând membrele. Și va fi aproape imposibil să le refaci activitățile anterioare.

Protruziune acută a discului

Proeminența discurilor coloanei cervicale are loc după întreruperea alimentării cu substanțe nutritive către discurile intervertebrale. Dacă nu există o sursă de alimentare necesară pentru funcționarea normală, atunci încep modificări serioase:

• structura nucleului este modificată (starea de jeleu este puternic compactată);
• membrana fibroasă își pierde elasticitatea;
• nucleul nu poate rămâne în poziția sa normală;
• discul începe să se deplaseze, mergând dincolo de vertebre;
• deprecierea se deteriorează.

Dacă discul iese dincolo de vertebre chiar și cu un milimetru, atunci pot exista deja consecințe imprevizibile. Este posibil să existe compresia rădăcinilor nervoase, a arterelor coloanei vertebrale, ceea ce va duce la inflamație, durere și afectarea circulației sanguine. Proeminența are simptome care depind de cât de mult iese discul și de gradul de comprimare a rădăcinilor nervoase:

• mobilitate limitată;
• durere la nivelul coloanei cervicale;
• spasme ale mușchilor gâtului;
• senzație de furnicături;
• slăbiciune a țesutului muscular în brațe;
• amorţeală;
• edem;
• mâinile, și anume mușchii lor, dor.

Oricare dintre segmentele coloanei cervicale pot fi afectate. Dacă nu mergeți la medic la timp, canalul spinal va ieși mai departe și se va forma o hernie. Proeminența discului este tratată cu metode conservatoare.

Hidromelia

Aceasta este o patologie congenitală caracterizată prin expansiunea canalului măduvei spinării. Afectează trunchiul și coloana cervicală. Hidromelia este adesea însoțită de hidrocefalie. Motivul principal al apariției sale este o anomalie congenitală a canalului. Extinderea canalului măduvei spinării are loc, se dezvoltă a doua oară după influența anumitor modificări patologice ale corpului. Adesea, hidromelia secundară se dezvoltă datorită formării excesului de lichid care apare atunci când măduva spinării sau tumora cerebelară este comprimată.

Canalul spinal în această boală este căptușit cu ependim, marginile canalului sunt extinse din exterior, în interiorul canalului este umplut cu lichid cefalorahidian. Dezvoltarea hidromeliei provoacă adesea subțierea coloanelor posterioare ale măduvei spinării.

Se întâmplă ca malformația congenitală să fie însoțită de boli precum diafragma laterală a ventriculului 4, atrezia mediană și hidrocefalia internă. Hidromelia este de obicei asimptomatică. Această boală este tratată numai după stabilirea cauzei care a provocat-o. Poate fi complet eliminat prin intervenție chirurgicală.

La nivelul regiunii toracice

Mielopatia la nivelul coloanei toracice apare foarte rar, deoarece de obicei este cauzată de o hernie intervertebrală care afectează discul măduvei spinării toracice. În general, doar 1% din herniile intervertebrale apar în această zonă specială a coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează structurii speciale a regiunii toracice.

Deși, specificitatea structurii interferează și cu tratamentul acesteia. Cel mai adesea este tratat prin intervenție chirurgicală. Se întâmplă ca mielopatia acestei secțiuni să fie confundată cu tumori sau focare ale proceselor inflamatorii.

Mielopatia toracică este frecventă. Acesta progresează în coloana toracică. De obicei, provocatorul ei este o hernie în partea inferioară a sternului sau un diametru anormal de îngust al canalului în coloana vertebrală. Este deosebit de periculos dacă constricția este localizată la locul alimentării cu sânge.

Infarctul măduvei spinării

Un atac de cord poate apărea la diferite niveluri ale măduvei spinării. Tabloul clinic este determinat de nivelul leziunii și de caracteristicile individuale ale aportului de sânge, luând în considerare localizarea zonelor de alimentare cu sânge adiacente. Dacă o persoană are hipotensiune arterială, atunci această afecțiune va apărea într-o zonă slab alimentată cu sânge.

De obicei este cauzată de leziuni ale arterelor extravertebrale. Este însoțit de următoarele simptome: un sindrom de durere ascuțită și severă în spate, scăderea sau chiar pierderea sensibilității. Diagnosticat cu RMN. Tratamentul este cel mai adesea simptomatic.

Radiculopatie discogenică

Se mai numește mielopatie vertebrală. Este de remarcat faptul că apare ca una dintre complicațiile care au fost provocate de formațiunile de hernii intervertebrale. Apare ca urmare a unui lung proces de degenerare. Se produce hernia de disc dur, care reprezintă cu adevărat corpuri osoase ale vertebrelor. Acestea comprimă puternic arterele spinale și măduva spinării.

Se întâmplă să apară complicații și poate începe hemoragia în măduva spinării. Deoarece rădăcinile nervoase sunt legate de țesuturi cu organele intra-abdominale, atunci când sunt stoarse, se simte durere severă. Acestea sunt similare cu sindromul durerii în timpul crampelor stomacale, bolilor pancreasului, ficatului și splinei.

Pentru a determina cauza acestui disconfort, efectuați teste neobișnuite. Schimbați poziția sau stați în poziție verticală pe un scaun fără să simțiți durere, răsuciți-vă trunchiul. Dacă cauza este radiculopatia discogenică, atunci veți simți durere la întoarcere.

Malformație arteriovenoasă

Aceasta este o patologie foarte gravă a vaselor de sânge. Adesea aceste anomalii vasculare afectează corpul tinerilor. Uneori sunt localizate în coloana toracică și cervicală. Un simptom important al bolii este durerile de cap severe. Concomitentii sună în urechi, greață, convulsii și vărsături.

Motivele exacte pentru formarea malformației vasculare ale măduvei spinării nu au fost încă clarificate. Se presupune că tulburările vasculare sunt o problemă congenitală, în viitor, care progresează către acest tip de patologie.

Nivelul lombar

Acest tip de mielopatie este localizată în regiunea lombară și afectează măduva spinării. Sindroamele ei și simptomele însoțitoare:

1. Când există compresia măduvei spinării între prima vertebră lombară și a zecea toracică, apare sindromul epiconus. Provoacă dureri radiculare în regiunea lombară, în jurul șoldurilor și a piciorului inferior. Caracterizat de ușoară slăbiciune a picioarelor. În același timp, abilitățile reflexe, cum ar fi Ahile și plantare, sunt reduse. Începe degradarea sensibilității părții posterioare exterioare a piciorului și a piciorului inferior.
2. Când compresia are loc la nivelul celei de-a doua vertebre lombare, sindromul conului începe să se dezvolte. Durerile cu acesta nu sunt puternice, dar există tulburări în funcționarea rectului și a sistemului genito-urinar. Sensibilitatea în zona anogenitală se modifică. Pot apărea răni de presiune și nu există reflex anal.
3. Când compresia celui de-al doilea disc și a rădăcinii lombare, situate mai jos decât vertebrele, progresează, apare sindromul cauda equina. El este caracterizat de cea mai puternică durere chinuitoare din partea inferioară a corpului, pe care o dau la nivelul membrelor. Există șansa de a dezvolta paralizie.

Malformația vasculară

Patologia este cauza bolilor ischemice hemoragice. O formă foarte frecventă de malformație vasculară este hemangiomul venos. Este însoțit de dureri de crampe care se înrăutățesc atunci când vă culcați. Dacă există o tromboză vasculară, atunci simptomatologia crește.

În angioamele arteriovenoase, simptomele unei afecțiuni ale măduvei spinării iau forma unei comprimări lente a țesuturilor cu o tumoare. Odată cu tromboza, apare durerea acută și activitatea motorie și senzorială este afectată. Tratamentul include tehnici de obliterare vasculară endovasculară.

Procesele de ischemie au prioritate față de cele hemoragice. În majoritatea cazurilor, vasele cerebrale sunt degradate. Tabloul clinic este corelat cu capacitățile compensatorii ale fluxului sanguin. Cel mai adesea, coloana lombară și cervicală suferă.

Boli artritice

Artrita reumatoidă a coloanei vertebrale este o boală inflamatorie cronică. Se caracterizează prin deteriorarea țesutului conjunctiv al coloanei vertebrale și provoacă leziuni ale măduvei spinării. Aceste boli se caracterizează prin două forme clinice. Primul este compresia măduvei spinării lombare sau spondilita anchilozantă a caudei ecvine. Al doilea este compresia segmentelor în timpul distrugerii articulațiilor în artrita reumatoidă.

Complicațiile la nivelul măduvei spinării apar ca urmare a unuia dintre elementele de afectare articulară generalizată în artrita reumatoidă. Această complicație este adesea trecută cu vederea. Orice semne de boală nu trebuie tolerate. Dacă observați modificări ale corpului, consultați medicul. El vă va ajuta nu numai pentru ameliorarea simptomelor, ci și pentru a afla ce fel de boală aveți.

Video „Simptome ale leziunii măduvei spinării”

În acest videoclip, veți afla despre simptomele care vorbesc despre o leziune a măduvei spinării.

Activitatea măduvei spinării este importantă pentru sistemul nervos central al corpului uman. Transmite impulsuri către toate organele interne prin intermediul fibrelor nervoase. Diferite boli și chiar procese patologice minore nu numai că pot fi periculoase pentru sănătatea umană, dar reprezintă și o amenințare pentru viața sa.

Leziunile măduvei spinării sunt însoțite de semne caracteristice, atunci când apar, trebuie să mergeți imediat la spital.

Simptomele frecvente atunci când apar tulburări includ amețeli, greață și dureri musculare. În funcție de patologia specifică, simptomele pot fi variabile și moderate. Simptomele frecvente ale bolii măduvei spinării sunt următoarele:

• pierderea sensibilității;
• dureri severe la nivelul coloanei vertebrale;
• incontinență fecală și urinară;
• paralizia membrelor inferioare și superioare;
• simptome psihosomatice;
• atrofia țesutului muscular.

Pacienții devin limitați în mișcare, se plâng de dureri severe la nivelul mușchilor și articulațiilor. Tabloul clinic depinde de substanța afectată de procesele patologice. Este imposibil să ratezi manifestarea schimbării.

Boala de compresie a măduvei spinării

Pacienții prezintă o serie de semne neurologice. Ele apar din cauza deplasării și deformării măduvei spinării. Boala de compresie interferează cu munca sa. Sursa sa este formațiunile patologice sau deplasarea vertebrelor.

Aceste boli includ un abces epidular. Poate afecta orice parte a coloanei vertebrale. Patologia provoacă procese infecțioase în creier și măduva spinării.

Apare după otita medie, inflamația sinusurilor paranasale. Același lucru se întâmplă pe fondul osteomielitei oaselor. Fără un tratament adecvat, apar complicații grave sub formă de meningită și meningoencefalită.

Grupul bolilor de compresie include hematomielia(hemoragia măduvei spinării). Un simptom însoțitor este mielopatia transversă acută cu durere severă. Procesele patologice se dezvoltă după rănire sau pe fondul deteriorării vaselor spinale.

Simptomele bolii apar în funcție de locul localizării acesteia. Acesta poate fi măduva spinării cervicală, segmentul toracic sau regiunea lombară. Este necesar să se supună unui examen și tratament medical, care va fi prescris de un medic.

Tumori cerebrale

Odată cu dezvoltarea formațiunilor patologice, este important ca medicii să stabilească locul localizării lor. Având în vedere originea și localizarea, tumorile măduvei spinării sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Neoplasme extradurale. Tumori maligne caracterizate printr-o creștere rapidă. Au un efect distructiv asupra măduvei spinării.
2. Intradural. Tumori extramedulare care se formează în majoritatea cazurilor sub dura mater.
3. Intramedular. Tumori patologice care includ țesut glial. Locația lor principală este substanța măduvei spinării.

Pentru diagnosticarea bolilor, medicii prescriu pacienților examene neurologice, raze X, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT). În majoritatea cazurilor, pacienții sunt sfătuiți să fie operați. Din utilizarea medicamentelor, rezultatul este de scurtă durată.

Mielopatie neoplazică necompresivă

Metastazele intramedulare, precum și radiațiile și mielopatia paracarcinomatoasă sunt mai des diagnosticate. Nu există semne de compresie externă, iar scanările CT și RMN vor arăta umflarea măduvei spinării. Radioterapia este utilizată pentru tratament.

Mielopatia necrozantă progresivă aparține grupului necompresiv al bolilor măduvei spinării. Procesele patologice afectează segmentele adiacente, provoacă procese inflamatorii ușoare.

Mai des, mielopatia necrozantă progresivă apare după cancerele grave. Pacienții au parapareză spastică, ceea ce duce la tulburări în funcționarea organelor pelvine.

Meningita carcinomatoasă a măduvei spinării. Procesele patologice perturbă funcționarea sistemului nervos central. Tensiunea arterială crește, apar crize epileptice, funcția creierului este perturbată, pacientul simte somnolență constantă.

Mielopatie și inflamație

În majoritatea cazurilor, medicii diagnosticează arahnoidita la pacienți (fotografii ale pacienților). Boala se referă la patologiile inflamatorii care afectează creierul sau măduva spinării.

Specialiștii prescriu o examinare detaliată suplimentară pentru a stabili un diagnostic precis. Procesul inflamator este o consecință a otitei medii transferate, sinuzite sau se dezvoltă pe fondul intoxicației corpului uman.

Mielita acută se prezintă și cu simptome caracteristice după dezvoltarea unei infecții virale. Pacientul are nevoie de o ambulanță calificată. Este important să identificați sursa infecției în timp util. Boala se caracterizează prin pareză și slăbiciune în corp, care crește rapid.

Mielopatia infecțioasă apare după herpes zoster. Patologia este complexă și necesită tratament calificat pentru o perioadă lungă de timp. Tabloul clinic este pronunțat, este dificil pentru pacient să înțeleagă și să descrie corect starea sa.

Boli vasculare

Sursa proceselor patologice este anomaliile congenitale, modificările pereților vaselor de sânge sau leziunile de compresie. În cazuri rare, bolile vasculare ale creierului și măduvei spinării se dezvoltă pe fondul structurii anormale a capilarelor în sine.

Modificările patologice pot apărea în corpul uman fără semne caracteristice pentru o perioadă lungă de timp.

Următoarele manifestări sunt semne comune ale bolilor vasculare ale măduvei spinării:

• dureri de cap;
• slăbiciune în corp;
• tulburari ale somnului;
• ameţeală;
• pierderea conștienței;
• tensiune arterială crescută;
• iritabilitate;
• probleme cu memoria și atenția;
• afectarea coordonării mișcărilor.

Terapia este prescrisă de un medic pe baza rezultatelor obținute după o examinare și diagnostic amănunțit. Tratamentul necorespunzător poate agrava starea pacientului, procesele patologice vor începe să progreseze activ. În unele situații, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili circulația sângelui în măduva spinării.

Infarctul și consecințele acestuia

Modificările circulației spinale duc la tulburări grave în funcționarea măduvei spinării. Fluxul de sânge devine dificil, pe fondul căruia apare un atac de cord. Orice parte a coloanei vertebrale este expusă riscului.

Mai des, procesele patologice se dezvoltă în zona daunelor grave. Cauza este dificil de determinat, dar în majoritatea cazurilor este un cheag de sânge în vasele de sânge mici. Prin ele, sângele intră în măduva spinării chiar și atunci când arterele extravertebrale sunt afectate.

Infarctul măduvei spinării este mai frecvent diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Este provocată de un tromb sau disecție aortică, deteriorarea vasului mare al măduvei spinării (boală traumatică).

Cauzele bolii pot fi, de asemenea, arterita și patologia serică. Pe fondul tulburărilor de circulație a coloanei vertebrale sau mieloischemiei, se dezvoltă un infarct ischemic de tip general. Procesele patologice afectează mai multe părți ale măduvei spinării simultan.

Tabloul clinic este variat în fiecare caz. Pacienții se plâng de dureri severe la nivelul spatelui. Sensibilitatea la temperatură și durere scade.

În unele situații, apare paralizia slabă bilaterală a extremităților superioare și inferioare. Un infarct spinal puternic este evidențiat de un sindrom de durere constantă în cap, greață și slăbiciune, însoțit de o pierdere a conștiinței umane.

Consecințele mielopatiei ischemice includ pareza unuia sau mai multor membre, în timp ce slăbiciunea musculară persistă. Actele de defecare și urinare sunt încălcate, este dificil pentru o persoană să controleze aceste procese. Există zone pe corp în care sensibilitatea este redusă sau complet absentă. Rareori, un atac de cord duce la moartea unui pacient.

Boala cronica

Osteocondroza este o boală periculoasă, după care apar complicații grave. În majoritatea cazurilor, procesele patologice nu pot fi inversate. Motivul este că 95% dintre pacienți evită o vizită preventivă la un specialist.

Boala nu poate fi detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare. O persoană merge la spital când nu mai este capabilă să tolereze semnele specifice patologiei.

Într-un stadiu ulterior, provoacă dezvoltarea spondilozei. Boala se dezvoltă pe fondul modificărilor degenerative ale țesuturilor măduvei spinării. Creșterile osoase (osteofite) comprimă canalul spinal și provoacă tulburări.

Sub influența unei presiuni puternice, apare stenoza canalului central. O boală periculoasă, din cauza căreia sunt declanșate procese patologice care se răspândesc în creier și sistemul nervos central.

Tratamentul bolii măduvei spinării este simptomatic în majoritatea cazurilor. Medicii selectează o terapie eficientă pentru ameliorarea stării pacientului. Cel mai pozitiv rezultat este o remisiune stabilă, atunci când specialiștii reușesc să amâne progresia proceselor patologice. Majoritatea bolilor măduvei spinării nu pot fi inversate.

Degenerare și ereditate

Patologiile degenerative ereditare sunt însoțite de o varietate de semne clinice, dar evoluția bolilor este similară. Primele simptome la o persoană apar după influența negativă a unui factor provocator asupra sistemului nervos central.

Treptat, starea pacientului se înrăutățește, procesele patologice progresează.

Bolile degenerative ereditare ale măduvei spinării afectează negativ funcțiile corpului uman. Vorbim despre auz, vedere, procese de gândire. Același lucru este valabil și pentru vorbire și mișcare. În majoritatea cazurilor, cauza dezvoltării patologiei este gena.

Concluzie

Pentru a găsi cel mai eficient tratament pentru orice boală a măduvei spinării, pacienții sunt sfătuiți să facă un examen complet. Într-un stadiu incipient, tumorile, abcesele, degenerescența combinată, sifilisul, micoza și inflamația mucoasei creierului în tuberculoză pot fi tratate cu ușurință.

Tratamentul târziu va avea consecințe grave și complicații atunci când funcția măduvei spinării se pierde.