Milgamma este instrucțiunea oficială de utilizare. Efecte secundare și contraindicații. Cui este indicat remediul cu vitamine?

13.06.2019

Amigdalele

Milgamma este un preparat complex pe bază de vitamine B (tiamină, cianocobalamină și piridoxină), care are un efect benefic asupra stării țesutului nervos și a organelor sistemului musculo-scheletic. În plus, în concentrații mari, medicamentul este capabil să aibă un efect analgezic, îmbunătățind microcirculația sângelui și normalizând procesele de formare a sângelui.

Conform rezultatelor cercetării, medicamentul acționează ca un antioxidant, descompune celulele adipoase, participă activ la sinteza mediatorilor, în special dopamina, precum și adrenalina, norepinefrina, histamina.

Ce ajută injecțiile Milgamma? Cum funcționează cu alte medicamente? Nu ar fi mai bine să le înlocuiești cu pastile? Instrucțiunile de utilizare, prețul, recenziile, analogii Milgamma vor fi descrise în articolul de mai jos.

Compoziția medicamentului depinde de forma de eliberare

Compoziția Milgamma depinde în mare măsură de forma eliberării sale. Medicamentul este produs sub formă de tablete și sub formă de soluție destinată administrării parenterale.

Compoziția vitaminelor Milgamma în soluție este următoarea:

clorhidrat de tiamină - 100 mg;
clorhidrat de piridoxină - 100 mg;
cianocobalamină - 1000 mcg;
clorhidrat de lidocaină;
hidroxid de sodiu;
alcool benzilic;
polifosfat de sodiu.

Compoziția tabletelor este oarecum diferită de compoziția fiolei.

Fiecare pastila contine:

100 mg vitamina B1;
100 mg vitamina B6;
o serie de substanțe auxiliare, inclusiv celuloză microcristalină, talc, povidonă, gliceride și altele.

Care este mai bine: pastile sau injecții? Pe baza particularităților compoziției medicamentului, este sigur să spunem că în forme de fiole este mai larg decât în tabletele Milgamma și, prin urmare, mai bine. Numai un medic poate judeca oportunitatea prescrierii unei pilule sau soluții, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, indicațiile pentru utilizarea medicamentului, toleranța la vitamine și altele asemenea.

Cui este indicat remediul cu vitamine?

Pentru ce este prescris Milgamma?
Printre indicațiile pentru utilizarea medicamentului Milgamma trebuie evidențiate:

tulburări nevralgice asociate cu un deficit de vitamine B;
scăderea funcțiilor de sprijin ale organismului;
polineuropatia genezei alcoolice și diabetice;
pareza nervului facial;
dureri musculare;
zona zoster cu sindrom de durere severă;
sindromul radicular.

Ați putea fi interesat să știți ce injecții vă vor ajuta cu durerile de spate și de spate. Citiți detaliile

Conform instrucțiunilor de utilizare a Milgamma, injecțiile intramusculare ale medicamentului sunt prescrise în principal cu dezvoltarea simptomelor neurologice, în timp ce tabletele sunt indicate pentru pacienții care suferă de lipsă de vitamine B1 și B6 în organism.

Milgamma este, de asemenea, benefic pentru păr și piele. Este adesea recomandat să fie luat de cosmetologi pentru persoanele care au probleme de natură similară. Milgamma este capabilă să restabilească rapid foliculii de păr, să potențeze creșterea părului și să întărească părul, prevenind despicarea și ruperea acestuia.

Milgamma și analogii săi în tablete sunt adesea folosiți în sport pentru a elimina simptomele de încordare musculară, mialgie, precum și pentru întărirea generală a corpului sportivilor.

Mod de aplicare

Se recomandă administrarea comprimatelor pe cale orală, după mese, de trei ori pe zi timp de o lună. Pentru a elimina manifestările acute ale bolii de bază, medicul poate decide asupra necesității de a transfera pacientul într-o singură doză a formei de dozare. Medicamentul trebuie luat cu o cantitate suficientă de apă.

Soluția injectabilă conține lidocaină, prin urmare, este imperativ să efectuați un test cutanat înainte de a o utiliza. În tratamentul formelor severe de afecțiuni neurologice, medicamentul este prescris într-o doză de 2 ml (1 fiolă) pe zi. Nu contează când este mai bine să injectați Milgamma, dimineața sau seara, principalul lucru este să o faceți la fiecare 24 de ore. După ce simptomele acute ale procesului patologic scad, pacientul este transferat la terapie de susținere cu utilizarea medicamentului de 2-3 ori pe săptămână.

Este important să rețineți că doza de medicament nu trebuie să depășească normele maxime admise.În caz contrar, pacientul poate prezenta reacții adverse și poate înrăutăți starea generală de sănătate. Prin urmare, întrebări precum cât de des puteți injecta medicamentul intramuscular, ce este mai bine Milgamma sau Milgamma compositum, de la ce boală ajută comprimatele Milgamma compositum, este întotdeauna mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră.

Veți afla instrucțiuni detaliate pentru utilizarea medicamentului din videoclip:

Efecte secundare și contraindicații

Adnotarea medicamentului descrie în detaliu ce efecte secundare are și în ce cazuri este mai bine să refuzați să-l luați.

Ca urmare a numeroaselor studii, a fost posibil să se confirme că formele de tablete ale medicamentului în cazuri rare sunt capabile să provoace:

apariția unei erupții cutanate, mâncărime;
tulburări ale sistemului digestiv;
stări de șoc.

Producătorul avertizează că Milgamma în soluție în cazuri izolate poate provoca reacții alergice cutanate și poate provoca, de asemenea, acnee, dispepsie, aritmii cardiace și convulsii.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt:

hipersensibilitate la componentele medicamentului;
antecedente de reacții alergice frecvente;
ulcer peptic și 12 ulcer duodenal;
tulburări acute ale ritmului cardiac și ale conducerii inimii;
insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
tromboembolism;
o creștere a numărului de eritrocite din sânge.

Interacţiune

Răspunzând la întrebarea privind compatibilitatea Milgamma cu alcoolul și alte medicamente, medicii sfătuiesc cu tărie pacienții să nu experimenteze cu sănătatea lor combinând diferite opțiuni pentru a lua substanțe chimice. Faptul este că medicamentul, împreună cu alcoolul etilic, poate provoca dezvoltarea unor afecțiuni patologice, care se bazează pe variante complexe de disfuncție a ficatului și a inimii. În plus, Milgamma și alcoolul, atunci când sunt utilizate împreună, excită puternic sistemul nervos și provoacă o exacerbare a principalelor afecțiuni.

Cu ce combinație puteți injecta medicamentul, astfel încât astfel de acțiuni să nu dăuneze organismului? Experții nu au nimic împotriva primirii simultane a lui Movalis și Milgamma. Aceste medicamente se completează perfect și oferă un efect terapeutic stabil în complex. Compatibilitatea Milgamma și Diclofenac a fost, de asemenea, dovedită, prin urmare, aceste medicamente sunt adesea prescrise împreună pentru tratamentul patologiilor neurologice, radiculopatiilor și sindromului radicular.

Analogii

Medicamentul are un număr mare de înlocuitori. Unii analogi ai Milgamma sunt mai ieftini decât preparatul principal de vitamine, alții pot avea un cost mai mare.

În țara noastră, cei mai populari analogi sunt Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion și Vitagamma.

Kombilipen

Care este mai bine: Milgamma sau Kombilipen? Medicamentul Kombilipen este unul dintre cei mai faimoși analogi domestici ai Milgamma în fiole. Conține vitamine B și lidocaină. Cum este Milgamma diferit de Kombilipen? Spre deosebire de Milgamma, medicamentul are jumătate din concentrația de substanțe active. Nu trebuie luat de femeile însărcinate și de mamele care alăptează. Singurul punct pozitiv este că Kombilipen este mult mai ieftin decât un analog străin bine-cunoscut.

Vitagamma

Un alt analog al Milgamma în injecții este Vitagamma. Acest medicament este foarte asemănător ca compoziție, principiul de acțiune și contraindicațiile pentru utilizarea rudei sale, prin urmare, pacienții se întreabă adesea cât costă. Deoarece medicamentul este produs în Rusia, prețul Vitagamma este semnificativ mai mic decât costul analogilor străini și este de aproximativ 150 de ruble. pentru 10 fiole.

Neuromultivita

Care este mai bine: Neuromultivita sau Milgamma? Preparatul complex de vitamina B de origine austriacă Neuromultivit s-a dovedit bine pe piața farmaceutică internă. Este bine tolerat de corpul uman și în cazuri rare provoacă dezvoltarea reacțiilor secundare. Se recomandă utilizarea lui în cazul sindromului dureros sever cauzat de boli ale țesutului nervos, deoarece Neuromultivit conține concentrații mai mari de vitamine decât alte preparate multivitamine.

Ce pastile vor ajuta la ameliorarea durerii în bolile sistemului musculo-scheletic, citiți

Neurobion

Neurobion este un preparat vitaminic care se prezintă sub formă de tablete și soluție injectabilă. Compoziția medicamentului este reprezentată de 100 mg de disulfură de tiamină, 200 mg de clorhidrat de piridoxină, 240 mg de cianocobalamină. Care este mai bine: Neurobion sau Milgamma? Este dificil să judeci acest lucru, deoarece ambele medicamente sunt suficient de eficiente. Prin urmare, în fiecare caz clinic specific, trebuie să ascultați recomandările medicilor.

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați acest medicament.

Salvați instrucțiunile, deoarece este posibil să aveți nevoie de ele din nou.
Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.
Acest medicament v-a fost prescris personal și nu trebuie transmis altora, deoarece le poate dăuna chiar dacă au aceleași simptome ca și dumneavoastră.

Număr de înregistrare:

P N012551 / 02-150914

Denumirea comercială a medicamentului:

Milgamma®

Denumire comună internațională:

Piridoxina + Tiamina + Cianocobalamina + [Lidocaina]

Forma de dozare:

solutie pentru administrare intramusculara.

Compoziţie:

2 ml soluție pentru administrare intramusculară conține:

substanțe active: clorhidrat de tiamină 100,0 mg, clorhidrat de piridoxină 100,0 mg, cianocobalamină 1,0 mg, clorhidrat de lidocaină 20,0 mg;

Excipienți: alcool benzilic 40,0 mg, polifosfat de sodiu 20 mg, hexacianoferrat de potasiu 0,20 mg, hidroxid de sodiu 12,0 mg, apă pentru preparate injectabile până la 2 ml.

Descriere:

soluție transparentă de culoare roșie.

Grupa farmacoterapeutică:

vitamine din grupa B + altele.

Cod ATX: A11DB / N07X

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica
Vitaminele B neurotrope au un efect benefic asupra bolilor inflamatorii și degenerative ale nervilor și ale sistemului locomotor. Promovează fluxul sanguin crescut și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos. Tiamina joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza TPP (pirofosfat de tiamină) și ATP (adenozin trifosfat). Piridoxina este implicată în metabolismul proteinelor și, parțial, în metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Funcția fiziologică a ambelor vitamine este de a potența acțiunea reciprocă, ceea ce se manifestă printr-un efect pozitiv asupra sistemului nervos, neuromuscular și cardiovascular. În deficiența de vitamina Bb, stările de deficit larg răspândite sunt rapid inversate după administrarea acestor vitamine. Cianocobalamina este implicată în sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu afectarea sistemului nervos periferic, stimulează metabolismul acidului nucleic prin activarea acidului folic. Lidocaina este un anestezic local care provoacă toate tipurile de anestezie locală: terminală, de infiltrație, de conducere.

Farmacocinetica
După administrarea intramusculară, tiamina este absorbită rapid de la locul injectării și intră în sânge (484 ng/ml după 15 minute în prima zi a unei doze de 50 mg) și este distribuită neuniform în organism când conținutul său în leucocite este de 15%, eritrocitele sunt 75% iar în plasmă 10%. Din cauza lipsei unor rezerve semnificative de vitamine din organism, aceasta trebuie ingerata zilnic. Tiamina traversează barierele hematoencefalice și placentare și se găsește în laptele matern. Tiamina este excretată prin urină în faza alfa după 0,15 ore, în faza beta după 1 oră și în faza terminală în 2 zile. Principalii metaboliți sunt acidul tiamincarboxilic, piramida și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este stocată în organism în cea mai mică cantitate. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg de tiamină sub formă de pirofosfat de tiamină 80%, trifosfat de tiamină 10% și restul sub formă de monofosfat de tiamină. După injectarea intramusculară, piridoxina este absorbită rapid în fluxul sanguin și distribuită în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH2OH în poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Piridoxina este distribuită în tot organismul și traversează placenta și se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează în acid 4-piridoxină, care se excretă prin urină, la maximum 2-5 ore de la absorbție. Corpul uman conține 40-150 mg de vitamina Bb, iar rata zilnică de eliminare a acestuia este de aproximativ 1,7-3,6 mg la o rată de completare de 2,2-2,4%.

Indicatii de utilizare

Ca agent patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini: nevralgie, nevrite, pareză a nervului facial, nevrita retrobulbară, ganglionită (inclusiv herpes zoster), plexopatie, neuropatie, polineuropatie (diabetică, alcoolice etc.), crampe musculare nocturne, mai ales la grupele de vârstă mai înaintate, manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale: radiculopatie, lomboisalgii, sindroame musculo-tonice.

Contraindicatii

Perioada de sarcină și alăptare ( consultați secțiunea „Cerere pentru).
Copilărie.
Insuficiență cardiacă decompensată.
Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării:
utilizarea medicamentului este contraindicată „în timpul sarcinii și alăptării ( vezi sectiunea "Contraindicatii").

Mod de administrare și dozare

Injecțiile se efectuează profund intramuscular.
În cazurile de sindrom de durere severă, pentru a atinge rapid un nivel ridicat de medicament în sânge, se recomandă începerea tratamentului cu 2,0 ml zilnic timp de 5-10 zile. Mai târziu, după ce sindromul de durere dispare și în formele mai ușoare ale bolii, acestea sunt ulterior transferate fie la terapie cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma ® compositum), fie la injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână). timp de 2-3 săptămâni) cu posibila continuare a terapiei cu o formă de dozare pentru administrare orală
(de exemplu, cu Milgamma ® compositum). Se recomandă ca terapia să fie monitorizată săptămânal de către un medic.
Trecerea la terapia cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma ® compositum) se recomandă să fie efectuată cât mai curând posibil.

Efect secundar

Frecvența de manifestare a reacțiilor adverse este dată în conformitate cu clasificarea OMS: * în unele cazuri - simptomele apar cu o frecvență necunoscută;

din sistemul imunitar:
rar: reacții alergice (erupții cutanate, dificultăți de respirație, șoc anafilactic, edem Quincke);

din sistemul nervos:
in unele cazuri: amețeli, confuzie;

din partea sistemului cardiovascular:
foarte rar: tahicardie;
in unele cazuri: bradicardie, aritmie;

din tractul gastrointestinal:
in unele cazuri: vărsături;

din piele și țesuturi subcutanate:
foarte rar: transpirație crescută, acnee, mâncărime, urticarie;

din partea țesutului musculo-scheletic și conjunctiv:
in unele cazuri: convulsii;

tulburări generale și tulburări la locul injectării:
in unele cazuri: poate apărea iritație la locul injectării;
reacțiile sistemice sunt posibile cu administrare rapidă sau supradozaj.
Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Supradozaj

Tratamentul supradozajului constă în întreruperea medicamentului și terapia simptomatică.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Tiamina este complet degradată în soluții care conțin sulfiți. Și, în consecință, produsele de descompunere ai tiaminei inactivează acțiunile altor vitamine.
Tiamina este incompatibilă cu compușii oxidanți și reducători, printre care: ioduri, carbonați, acetați, acid tanic, citrat de fier amoniu, fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză, disulfiți etc. Cuprul accelerează distrugerea tiaminei; în plus, tiamina își pierde eficacitatea odată cu creșterea valorilor pH-ului (mai mult de 3).
Dozele terapeutice de piridoxină slăbesc efectul levodopei (efectul antiparkinsonian al levodopei este redus) în timpul administrării acesteia. Se observă, de asemenea, interacțiuni cu cicloserina, penicilamină, izoniazidă. Cu utilizarea parenterală a lidocainei, în cazul utilizării suplimentare a norepinefrinei și adrenalinei, este posibilă o creștere a efectelor secundare asupra inimii. Se observă, de asemenea, interacțiuni cu sulfonamide.
Cianocobalamina este incompatibilă cu sărurile de metale grele. Riboflavina are, de asemenea, un efect distructiv, mai ales atunci când este expusă la lumină în același timp; nicotinamida accelerează fotoliza, în timp ce antioxidanții au un efect inhibitor.

Instrucțiuni Speciale

În cazul administrării accidentale intravenoase, pacientul trebuie supravegheat de un medic sau. trebuie internat în spital în funcție de severitatea simptomelor.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme.
Nu există informații despre avertismentul privind utilizarea medicamentului de către șoferii de vehicule și persoanele care lucrează cu utilaje potențial periculoase.

Formular de eliberare

Soluție pentru injectare intramusculară.
2 ml într-o fiolă din sticlă hidrolitică brună de tip I, de tip I, se lipește o etichetă pe fiolă și se aplică un punct alb cu vopsea.
5 fiole într-un ambalaj blister din PVC.
5 fiole într-un palet de carton cu separatoare.
10 fiole într-un palet de carton cu separatoare.
1, 2, 5 blistere din PVC sau 1, 5 paleți de carton (5 fiole per palet) sau 1 palet de carton (10 fiole pe palet) sunt plasate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, la o temperatură care să nu depășească 15 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

2 ani.
A nu se utiliza după data de expirare imprimată pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Producător

Solufarm Pharmacotiše
Erzeignisse GmbH,
Sau:

Producător final al formei de dozare:
Solufarm Pharmacotiše
Erzeignisse GmbH,
Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Germania

Deținătorul autorizației de introducere pe piață:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Germania

Reprezentanță/organizație care acceptă revendicări:
Reprezentanța companiei „Wörwag
Pharma GmbH & Co. KG „în Federația Rusă
117587, Moscova, autostrada Varshavskoe,
125 Zh, bld. 6.

Ambalator:
SRL „Ellara”, 601122, Rusia,
Regiunea Vladimir., districtul Petushinsky, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20 de ani.

Formular de eliberare:

Soluție pentru injectare intramusculară transparent, rosu.

Excipienți: alcool benzilic - 40 mg, polifosfat de sodiu - 20 mg, hexacianoferrat de potasiu - 0,2 mg, hidroxid de sodiu - 12 mg, apă d / i - până la 2 ml.

2 ml - fiole de sticlă închisă (5) - pachete de celule conturate (1) - pachete de carton.
2 ml - fiole de sticlă închisă (5) - pachete de celule conturate (2) - pachete de carton.
2 ml - fiole de sticlă închisă (5) - pachete de celule conturate (5) - pachete de carton.
2 ml - fiole de sticlă închisă (5) - paleți de carton (1) - pachete de carton.
2 ml - fiole de sticlă închisă (5) - paleți de carton (5) - pachete de carton.
2 ml - fiole de sticlă închisă (10) - paleți de carton (1) - pachete de carton.

Grupa farmacoterapeutică:

metabolice

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica

Tiamina (vitamina B 1) joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza TPP (pirofosfat de tiamină) și ATP (adenozin trifosfat).

Piridoxina (vitamina B 6) participă la metabolismul proteinelor și, parțial, la metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Funcția fiziologică a ambelor vitamine este de a potența acțiunea reciprocă, ceea ce se manifestă printr-un efect pozitiv asupra sistemelor neuromuscular și cardiovascular. În cazul deficienței de vitamina B6, stările de deficit larg răspândite sunt rapid inversate după administrarea acestor vitamine.

Cianocobalamina (vitamina B 12) participă la sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu afectarea sistemului nervos periferic, stimulează metabolismul acidului nucleic prin activarea acidului folic.

Lidocaina- un anestezic local care determină toate tipurile de anestezie locală (terminală, de infiltrare, de conducere).

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrare i/m, tiamina este absorbită rapid și intră în sânge. Concentrația de tiamină este de 484 ng/ml la 15 minute după administrarea medicamentului în doză de 50 mg (în prima zi de administrare).

După administrare i/m, piridoxina este absorbită rapid în circulația sistemică și este distribuită în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH2OH în poziția a 5-a.

Distributie

Tiamina este distribuită neuniform pe tot corpul. Conținutul de tiamină în leucocite este de 15%, în eritrocite - 75% și în plasmă - 10%. Din cauza lipsei unor rezerve semnificative de vitamina din organism, aceasta trebuie sa intre in organism zilnic. Tiamina traversează BBB și bariera placentară și se găsește în laptele matern.

Piridoxina este distribuită în tot organismul, traversează bariera placentară și se găsește în laptele uman. Organismul conține 40-150 mg de vitamina B 6, rata sa zilnică de eliminare este de aproximativ 1,7-3,6 mg cu o rată de completare de 2,2-2,4%. Aproximativ 80% din piridoxină se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui.

Metabolismul și excreția

Principalii metaboliți ai tiaminei sunt acidul tiamincarboxilic, piramida și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este stocată în organism în cea mai mică cantitate. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg de tiamină sub formă de pirofosfat de tiamină 80%, trifosfat de tiamină 10% și restul sub formă de monofosfat de tiamină. Tiamina este excretată în urină, T 1/2 din faza α - 0,15 h, faza β - 1 h și faza terminală - în 2 zile.

Piridoxina se depune în ficat și se oxidează în acid 4-piridoxină, care se excretă prin urină, la maximum 2-5 ore de la absorbție.

Indicatii de utilizare:

Ca agent patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini:

nevralgie, nevrite;

Pareza nervului facial;

nevrita retrobulbară;

Ganglionită (inclusiv zona zoster);

Plexopatie;

neuropatie;

polineuropatie (diabetică, alcoolică);

Crampe musculare nocturne, în special la grupele de vârstă mai înaintate;

Manifestări neurologice ale osteocondrozei spinale: radiculopatie, lomboischialgie, sindroame musculo-tonice.

Se referă la boli:

Lichen
Sciatică
Nevralgie
nevrita
Nevroze
Zoster
Osteocondroza
Polineuropatia
Radiculita
Radiculopatie
Convulsii

Contraindicatii:

insuficiență cardiacă decompensată;

Copilărie;

sarcina;

Perioada de alăptare;

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Mod de administrare si dozare:

Medicamentul este injectat adânc în / m.

În cazuri sindrom de durere severă pentru a obține rapid un nivel ridicat al medicamentului în sânge, este recomandabil să începeți tratamentul cu o injecție intramusculară a medicamentului în doză de 2 ml pe zi, timp de 5-10 zile. Mai departe dupa ce sindromul dureros dispare si cu forme usoare ale bolii trec fie la terapia cu o formă de dozare orală (de exemplu, Milgamma compositum), fie la injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni) cu posibila continuare a terapiei cu o formă de dozare orală (de exemplu , Milgamma compositum).

Trecerea la terapia cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma compositum) se recomandă să fie efectuată cât mai curând posibil.

Efect secundar:

Incidența reacțiilor adverse este dată în conformitate cu clasificarea OMS:

* în unele cazuri - simptomele apar cu o frecvență necunoscută

Reactii alergice: rareori - erupții cutanate, dificultăți de respirație, șoc anafilactic, edem Quincke, urticarie.

Din sistemul nervos:în unele cazuri - amețeli, confuzie.

Din partea sistemului cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri: bradicardie, aritmie.

Din sistemul digestiv:în unele cazuri, vărsături.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: foarte rar - transpirație crescută, acnee, mâncărime.

Din sistemul musculo-scheletic:în unele cazuri, convulsii.

Reacții locale:în unele cazuri, poate apărea iritație la locul injectării.

Reacții sistemice posibil cu introducere rapidă sau supradozaj.

Supradozaj:

Tratament supradozajul constă în întreruperea medicamentului și efectuarea terapiei simptomatice .

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării:

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Interacțiuni cu alte medicamente:

Tiamina este complet distrusă în soluții care conțin sulfiți. Și, în consecință, produsele de descompunere ai tiaminei inactivează acțiunile altor vitamine.

Tiamina este incompatibilă cu compușii oxidanți și reducători, incl. ioduri, carbonați, acetați, acid tanic, citrat de amoniu și fier, fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză, disulfiți.

Cuprul accelerează descompunerea tiaminei.

Tiamina își pierde eficacitatea odată cu creșterea valorilor pH-ului (mai mult de 3).

Dozele terapeutice de piridoxină slăbesc efectul levodopei (efectul antiparkinsonian al levodopei este redus) în timpul administrării acesteia. Se observă, de asemenea, interacțiuni cu cicloserina, penicilamină, izoniazidă.

Cu utilizarea parenterală a lidocainei, în cazul utilizării suplimentare a norepinefrinei și adrenalinei, este posibilă o creștere a efectelor secundare asupra inimii. Se observă, de asemenea, interacțiuni cu sulfonamide.

Cianocobalamina este incompatibilă cu sărurile de metale grele. Riboflavina are, de asemenea, un efect distructiv, mai ales atunci când este expusă la lumină în același timp; nicotinamida accelerează fotoliza, în timp ce antioxidanții au un efect inhibitor.

Instrucțiuni și precauții speciale:

În cazul administrării accidentale intravenoase, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală sau să fie internat în spital în funcție de severitatea simptomelor.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Nu există informații despre avertismentul privind utilizarea medicamentului de către șoferii de vehicule și persoanele care lucrează cu utilaje potențial periculoase.

Utilizare în copilărie

Este contraindicată prescrierea medicamentului pentru copii.

Conditii de depozitare:

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 15 ° C.

vitamine din complexul B

Ingrediente active

Lidocaina- un anestezic local care determina toate tipurile de anestezie locala: terminala, de infiltratie, de conducere.

Farmacocinetica

După administrare i/m tiamina Se absoarbe rapid de la locul injectării și intră în sânge (484 ng/ml după 15 minute în prima zi de administrare la o doză de 50 mg) și este distribuit neuniform în organism - când conținutul său este de 15% în leucocite, 75% în eritrocite și 10% în plasmă. Din cauza lipsei unor rezerve semnificative de vitamine din organism, aceasta trebuie ingerata zilnic. Tiamina traversează BBB și bariera placentară și se găsește în laptele matern. Tiamina este excretată prin urină în faza α după 0,15 ore, în faza β - după 1 oră și în faza terminală - în 2 zile. Principalii metaboliți sunt acidul tiamincarboxilic, piramida și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este stocată în organism în cea mai mică cantitate. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg de tiamină sub formă de pirofosfat de tiamină 80%, trifosfat de tiamină 10%, restul sub formă de monofosfat de tiamină.

După injectare i/m piridoxina este absorbit rapid în fluxul sanguin și distribuit în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH 2 OH în poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Piridoxina este distribuită în tot organismul, traversează bariera placentară, se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează în acid 4-piridoxină, care se excretă prin urină, la maximum 2-5 ore de la absorbție. Corpul uman conține 40-150 mg de vitamina B 6, rata sa zilnică de eliminare este de aproximativ 1,7-3,6 mg cu o rată de completare de 2,2-2,4%.

Indicatii

Ca agent patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini:

- nevralgii, nevrite;

- pareza nervului facial;

- nevrita retrobulbară;

- ganglionită (inclusiv zona zoster);

- plexopatie;

- neuropatie, polineuropatie (diabetică, alcoolică și altele);

- crampe musculare nocturne, în special la grupele de vârstă mai înaintate;

- manifestări neurologice ale osteocondrozei spinale: radiculopatie, lomboisalgie, sindroame musculo-tonice.

Contraindicatii

- sarcina;

- perioada de alăptare;

- copilărie;

- insuficienta cardiaca decompensata;

- creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Dozare

Injecțiile sunt efectuate profund în / m.

În cazurile de sindrom de durere severă, pentru a atinge rapid un nivel ridicat al medicamentului în sânge, este indicat să începeți tratamentul cu 2 ml zilnic timp de 5-10 zile. Mai târziu, după ce sindromul de durere dispare și în formele mai ușoare ale bolii, se trec fie la terapia cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, un medicament), fie la injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-). 3 săptămâni) cu posibila continuare a terapiei medicamentoase pe cale orală (de exemplu, Milgamma compositum).

Trecerea la terapia cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma compositum) se recomandă să fie efectuată cât mai curând posibil.

Efecte secundare

Incidența reacțiilor adverse este dată în conformitate cu clasificarea OMS: foarte des (mai mult de 1 din 10 tratați), des (mai puțin de 1 din 10, dar mai mult de 1 din 100 tratați), rar (mai puțin de 1 din 100). , dar mai mult de 1 din 1000 care primesc tratament), rare (mai puțin de 1 din 1000, dar mai mult de 1 din 10.000 care primesc tratament), foarte rare (mai puțin de 1 din 10.000, inclusiv cazuri izolate), în unele cazuri - simptomele apar cu o frecvență necunoscută.

Din sistemul imunitar: rar - reacții alergice (erupții cutanate, dificultăți de respirație, șoc anafilactic, edem Quincke).

Din sistemul nervos:în unele cazuri - amețeli, confuzie.

Din partea sistemului cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri - bradicardie, aritmie.

Din tractul gastrointestinal:în unele cazuri, vărsături.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: foarte rar - transpirație crescută, acnee, mâncărime, urticarie.

Din sistemul musculo-scheletic:în unele cazuri, convulsii.

Tulburări generale și tulburări la locul injectării:în unele cazuri, poate apărea iritație la locul injectării; reacțiile sistemice sunt posibile cu administrare rapidă sau supradozaj.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se notează orice alte reacții adverse neindicate în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze medicul despre aceasta.

Supradozaj

Tratamentul supradozajului constă în întreruperea medicamentului și terapia simptomatică.

Interacțiuni medicamentoase

Tiamina se descompune complet în soluții care conțin sulfiți, ca urmare, produșii de descompunere ai tiaminei inactivează acțiunile altor vitamine.

Cuprul accelerează descompunerea tiaminei; în plus, tiamina își pierde eficacitatea odată cu creșterea valorilor pH-ului (peste 3).

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C; nu înghețați. Perioada de valabilitate este de 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Nume comercial: Milgamma

Denumirea internațională comună a medicamentului:

Clorhidrat de tiamină; clorhidrat de piridoxină; cianocobalamină; clorhidrat de lidocaină

Forma de dozare: pastile, soluție pentru administrare intramusculară,

Ingrediente active: clorhidrat de tiamină, clorhidrat de piridoxină, cianocobalamină, clorhidrat de lidocaină

Grupa farmacoterapeutică: complex de vitamine B

Farmacodinamica:

Complex de vitamine B. Vitaminele neurotrope B au un efect benefic asupra bolilor inflamatorii si degenerative ale nervilor si aparatului locomotor. Promovează fluxul sanguin crescut și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos. Tiamina (vitamina B 1) joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza TPP (pirofosfat de tiamină) și ATP. Piridoxina (vitamina B 6) este implicată în metabolismul proteinelor și, parțial, în metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Funcția fiziologică a ambelor vitamine este de a potența acțiunea reciprocă, ceea ce se manifestă printr-un efect pozitiv asupra sistemelor neuromuscular și cardiovascular. În cazul deficienței de vitamina B6, stările de deficit larg răspândite sunt rapid inversate după administrarea acestor vitamine. Cianocobalamina ( vitamina B 12) este implicată în sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu afectarea sistemului nervos periferic, stimulează metabolismul acidului nucleic prin activarea acidului folic. Lidocaina provoacă toate tipurile de anestezie locală.

Indicatii de utilizare:

Ca agent patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini: nevralgie, nevrite; pareza nervului facial; nevrita retrobulbară; ganglionită (inclusiv zona zoster); plexopatie; neuropatie; polineuropatie (diabetică, alcoolică); crampe musculare nocturne, în special la grupele de vârstă mai înaintate; manifestări neurologice ale osteocondrozei spinale; radiculopatie; sciatică; sindroame musculo-tonice.

Contraindicatii:

insuficiență cardiacă decompensată; vârsta copiilor (din lipsă de date); sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului.

Mod de administrare si dozare:

În cazurile de sindrom de durere severă, se recomandă începerea tratamentului cu o injecție intramusculară a medicamentului în doză de 2 ml pe zi timp de 5-10 zile, cu trecerea în viitor fie la administrare orală, fie la o injecție mai rară (2 -3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni) cu posibila continuare a terapiei cu forma de dozare orală. Medicamentul este injectat adânc în / m.

Efecte secundare:

Mâncărime, urticarie, dificultăți de respirație, edem Quincke, șoc anafilactic; transpirație crescută, tahicardie, acnee.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Tiamina este complet distrusă în soluții care conțin sulfiți. Alte vitamine sunt inactivate în prezența produșilor de descompunere ai vitaminelor B. Levodopa reduce efectul piridoxinei. Posibilă interacțiune a medicamentului cu cicloserina, D-penicilamină, epinefrină, norepinefrină, sulfonamide, ceea ce duce la o scădere a efectului piridoxinei. Tiamina este incompatibilă cu agenți oxidanți, clorură de mercur, iodură, carbonat, acetat, acid tanic, citrat de fier-amoniu, precum și fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză și metabisulfit. Cuprul accelerează descompunerea tiaminei. Tiamina își pierde efectul odată cu creșterea valorilor pH-ului (mai mult de 3).

Termen de valabilitate: 2 ani

Conditii de eliberare din farmacii: pe bază de rețetă

Producător: Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Germania