În Rusia, sute de mii de oameni se simt în afara corpului lor. Dar fericirea de a face o operație de realocare sexuală zâmbește pe foarte puțini. În anii 90, fotograful american Liz Sarfati a surprins cum bărbații ruși devin femei.
Nu există nimic obișnuit în dorința de a schimba sexul - aproximativ 0,3% din populație (indiferent de țară și epocă) se naște cu un sentiment de apartenență la sexul opus. În epoca progresului științific și tehnologic, transformarea unui bărbat în femeie și a unei femei în bărbat a devenit banală. Prima operațiune de schimbare de sex a avut loc în 1953 în Danemarca, în URSS (la Riga) în 1970. De atunci, au existat câteva sute de mii de astfel de operațiuni în întreaga lume.
În urmă cu câțiva ani, revista britanică de urologie BJU International a realizat un sondaj pe mai mult de 200 de persoane care și-au schimbat sexul de la bărbat la femeie. Toți au suferit îndepărtarea chirurgicală a penisului, deplasarea uretrei și modelarea labiilor. În plus, 93% au achiziționat un clitoris creat dintr-o porțiune a capului penisului, iar în 91% din operații s-a format un vagin. Vârsta pacienților intervievați a avut în medie 43 de ani (de la 19 la 76 de ani), majoritatea dintre ei și-au schimbat sexul cu 3 ani înainte de studiu. 91% aveau clitoris artificial, 89% aveau vagin. Studiul a constatat că: 23% dintre transsexuali au o viață sexuală regulată, 61% sunt mulțumiți de adâncimea vaginului; 98% din clitoris este sensibil, 48% sunt capabili să experimenteze un orgasm, 14% din clitoris este excesiv de sensibil, dar nimeni nu a vrut să îndepărteze acest organ.
În țările latino-americane de stânga - Venezuela, Brazilia, Cuba - operația de realocare a sexului este complet gratuită. Iar exemplul acestor țări arată câți oameni sunt pregătiți să treacă prin această procedură. Deci, în Brazilia, aproximativ 300 de mii de oameni (220 de mii de bărbați și 80 de mii de femei) așteaptă la coadă operațiunea. Aceasta reprezintă 0,2-0,3% din populație.
Pe baza acestei proporții, și în Rusia ar trebui să existe 300-400 de mii de oameni care simt că nu sunt în corpul lor. Dar anual efectuăm doar 1300-1600 de astfel de operațiuni. În mod formal, procedura de schimbare a sexului este gratuită, dar în practică costă aproximativ 10 mii de dolari, iar după operație trebuie să urmați un curs hormonal lung și poate costa până la 30 de mii de dolari în 5-6 ani (deși în Vestele astfel de operațiuni sunt și mai scumpe - până la 100 de mii de dolari).
Acei ruși care sunt norocoși să renască preferă de obicei să nu-și facă publicitate schimbării - acest lucru este inutil într-o societate patriarhală. Dar câțiva dintre ei încearcă să se declare cu glas complet, reamintind rușilor că astfel de oameni nu pot fi ignorați.
De exemplu, acum câteva luni, un rezident al teritoriului Perm, Alexandra Selyaninova, a încercat să se înregistreze ca candidat la președinție. Anterior, Alexandra Selyaninova era Alexander Selyaninov, care a servit în armată, a absolvit școala profesională cu o diplomă de șofer combinat de mine de clasa a VI-a, a lucrat într-o mină și apoi a intrat în departamentul de urmărire penală, unde a servit timp de 16 ani. Selyaninov a fost căsătorit de două ori, dar a simțit întotdeauna că aparține sexului opus. În cele din urmă, după ce a aflat dintr-un articol din ziar că se efectuează operațiuni de realocare a sexului la Moscova, el și-a schimbat sexul și a primit un nou certificat de naștere.
(Chipul unui politician transsexual rus - Alexander Selyaninov)
Selyaninova în 2006 și 2010 a încercat să candideze pentru postul de șef al Berezniki, dar încercările nu au avut succes. Interesant este că un candidat transsexual la președinția Federației Ruse a fost desemnat de comitetul regional Perm în persoana comunistului Alexei Bessonov (el era cunoscut anterior pentru că l-a provocat la duel pe fostul șef al FSB Patrushev). Dar, din păcate, Selyaninova a fost votată de birocrații locali în etapa de colectare a semnăturilor.
Dar nu toată lumea este la fel de norocoasă ca fostul polițist Perm. Sărăcia nu permite sutelor de mii de ruși să-și schimbe sexul. Și atunci dorința neîmplinită de a schimba sexul duce la tragedie.
În urmă cu câțiva ani, s-a întâmplat un incident teribil - un lăcătuș din sat, în vârstă de 39 de ani, cu propriile mâini a efectuat o operație de schimbare a sexului asupra sa.
După școală, Igor a absolvit facultatea ca șofer de buldozer. A fost un tip neobișnuit de la bun început: nu a băut, nu a fumat, nu a folosit un limbaj urât. Igor a slujit în armată în Cecenia, a fost prizonierul demonilor naționali locali.
Când nimeni nu era acasă, Igor și-a îmbrăcat rochiile achiziționate, s-a vopsit buzele și unghiile. Mama lui l-a surprins accidental făcând asta. Speriat:
- Fiule, ce ești?
Igor a încercat să explice că vrea să fie femeie, că încă din copilărie nu s-a simțit niciodată bărbat. Și că există deja modalități de a schimba genul.
- Trebuie să ne căsătorim urgent! - mama nu a vrut să audă fiul. - Căsătorește-te, și tot capriciul va trece.
Mama a început urgent să aibă grijă de mireasă. Și apoi Igor a decis în cele din urmă: să nu se căsătorească - să devină femeie. Am cumpărat un bisturiu, lidocaină și am ales o zi în care nimeni nu era acasă. În sufragerie, Igor a pus un fotoliu în fața mesei de toaletă ca să vadă totul, a întins o pânză de ulei, a făcut o injecție și, când a încetat să mai simtă durerea, s-a lovit hotărât de organul genital.
Igor a terminat într-o oră. A pus tăietura într-o pungă, apoi a aruncat-o în coșul de gunoi.
„Mama și cu mine am venit acasă de la serviciu”, spune fratele Vyacheslav. - Mă uit - fratele meu abia poate merge. Ceea ce este în neregulă cu el, nu spune. Am chemat o ambulanță ... Și în spital am aflat că acum am o soră.
„Am putea opri sângerarea și a elimina uretra”, spune urologul Novosibirsk Igor Onishchuk. - Și când l-am întrebat dacă să-l identificăm în secția masculină sau feminină, el a spus că se va întinde pe coridor.
În spital, Igor a fost supus unei ecografii de trei ori: medicilor nu le venea să creadă că avea un organ feminin în stomac - un uter subdezvoltat.
Acum Igor se numește Ira. Irina are un piept mic, o voce de femeie. Devenit femeie, a crescut cu 4 cm.Prin instanță a obținut o schimbare de acte.
- Apoi, mama, fratele și cu mine ne-am mutat pentru a putea începe o viață nouă. Aș vrea să mă căsătoresc, - Irina își face griji. - Dar nu am bani pentru o operație plastică cu drepturi depline. Dar cred că totul poate funcționa. Medicii confirmă că pot avea copii. La urma urmei, pe lângă uter, am chiar și un ovar de sex feminin. Aș fi o mamă și o soție bune. Pot sa fac orice. Gătind, cusut, am construit eu însumi casa.
+++
În anii 1990, fotograful american Liz Sarfati a realizat un reportaj fotografic despre cum bărbații ruși își schimbă sexul într-o clinică din Moscova, iar apoi într-un corp nou merg în mica lor patrie (în regiunea Novosibirsk): 1
Fiecare gravidă este conștientă că organele genitale după naștere vor suferi o serie de modificări. Acest lucru este firesc, pentru că ei ocupă cel mai direct rol în nașterea firimiturii în lume.
Cu toate acestea, nu toate femeile știu cât va dura perioada de recuperare și cum poate fi accelerată, la ce simptome alarmante ar trebui să se acorde atenție.
În plus, multe viitoare mame se confruntă cu o teamă reală de schimbări în vagin, după ce au auzit o mulțime de mituri și informații contradictorii, uneori false și experiențe proaste ale prietenilor. Pentru a percepe și experimenta pozitiv această experiență uimitoare, trebuie să înțelegeți trăsăturile fiziologiei.
Caracteristicile perioadei
Vaginul este un organ cu adevărat unic și uimitor: are mușchi foarte puternici și dezvoltați, incredibil de flexibili și elastici. În timpul actului sexual, vaginul crește de 2-3 ori, datorită abilităților acomodative, se adaptează la parametrii partenerului sexual.
În starea normală, dimensiunea organelor genitale și, în special, a vaginului feminin este foarte diferită de dimensiunea copilului, prin urmare, în timpul nașterii, se întinde și pereții săi devin mai subțiri.
În plus, în timpul gestației, apasă pe mușchii perineului, ceea ce poate afecta și starea vaginului.
Factorii care determină modificările vaginului după naștere:
- Trăsăturile anatomice ale unei anumite femei.
- Mărimea și greutatea bebelușului.
- Reglare hormonală.
- Cursul travaliului: microtraumatism, fisuri, lacrimi, incizii medicale și alți factori care complică crește perioada de recuperare.
Știați?Din vremea Greciei Antice și până în secolul al XVII-lea, în medicină se credea că vaginul feminin și alte organe ale sistemului reproducător erau partea armonioasă a membrului masculin și a organelor sale genitale.
În primele câteva săptămâni după naștere, vaginul revine la dimensiunea sa anterioară, dar multe cupluri și, după această perioadă, observă un fel de inconsecvență la nivelul organelor genitale.
În perioada postpartum, vaginul crește ușor, cu doar 2-3 mm, sau chiar revine la dimensiunea sa anterioară. Cu toate acestea, pentru toate fetele, perioada de recuperare durează diferit și depinde de mulți factori: starea aparatului muscular înainte de naștere, efectuarea unor exerciții speciale, ușurința procesului de naștere și altele.
Pentru multe domnișoare, această perioadă este însoțită de experiențe psihologice, disconfort, chiar și teama de a dezamăgi un partener și de a nu mai obține aceeași plăcere din relațiile intime.Toate acestea pot fi evitate dacă știți cum arată în mod normal vaginul după naștere și ce semne sunt și necesită asistență medicală.
Cum arată vaginul după naștere
Cunoașterea schimbărilor fiziologice naturale le va ajuta pe viitoarele mame să renunțe la multe dintre temerile lor legate de apariția vaginului. Înțelegerea că tot ceea ce se întâmplă în primele 2 luni după naștere este absolut natural, simplifică foarte mult această perioadă. 
Deci, să luăm în considerare ce schimbări au loc cu vaginul în primele săptămâni după apariția bebelușului.
Întinderea
Vaginul este format din mușchi asemănători mușchilor din alte părți ale corpului. Adică sunt capabili să se întărească, să slăbească, să se atrofieze, etc. Dimensiunea vaginului se poate schimba în două cazuri: în timpul nașterii și în timpul actului sexual.
Într-o stare normală, la 80% dintre femei, vaginul nu depășește 7-9 cm lungime, în timpul procesului de excitare poate crește până la 16 cm. Și chiar și cu vârsta, acești indicatori practic nu se schimbă - în 60- la femeile de un an, vaginul are doar 1-2 cm lungime în repaus, iar în perioada de excitare, dimensiunile coincid cu cele indicate mai sus.
Datorită mușchilor incredibil de elastici, vaginul se poate extinde până la 9-10 cm, care este egal cu diametrul capului bebelușului. Astfel, ne putem imagina clar cât de elastic și flexibil este acest organ.
Important! Întinderea vaginului la o femeie care a născut este un fenomen extrem de temporar! Organul revine la dimensiunea anterioară în 1-2 luni de la naștere.
umflare
Umflarea este, de asemenea, o afecțiune fiziologică normală, mai ales dacă au existat leziuni și deteriorări ale pereților organului în timpul nașterii. Amintiți-vă orice deteriorare a pielii - o umflătură se formează instantaneu în jurul plăgii, care dispare pe măsură ce se vindecă.
Umflarea vaginului și a labiilor dispare în 3-4 zile, uneori recuperarea poate dura până la două săptămâni.
În unele cazuri, medicii recomandă aplicarea de gheață sau utilizarea unor medicamente speciale pentru a reduce simptomul (de exemplu, Crema Traumeel).Microtraumatisme și fisuri
Natura s-a gândit la toate, astfel încât nașterea unui copil să fie cât mai confortabilă și nu traumatică pentru o femeie. 
Deci, înainte de naștere, corpul mamei se pregătește intens pentru apariția bebelușului: pereții devin mai moi și mai elastici, țesuturile conjunctive produc noi celule pentru a asigura o mai bună întindere a vaginului și în procesul în sine se produce un secret special. care facilitează trecerea bebelușului prin canalul de naștere.
Dar chiar și în ciuda unei astfel de pregătiri colosale, nu este întotdeauna posibil să se evite leziunile, fisurile și rupturile vaginului. De aici apare edemul, culoarea pereților organului se schimbă.
Poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni pentru a se vindeca complet. Dar, în cazul unor daune grave, procesul de recuperare poate dura mai mult.
După cum sa menționat mai sus, relieful pereților organului nu este același la femeile care au născut și care nu au născut. Înainte de naștere, vaginul seamănă cu un tub muscular ondulat, după apariția bebelușului, ușurarea scade.
Acest lucru este resimțit în principal de partenerul sexual în timpul intimității. O astfel de schimbare nu afectează senzațiile în bine, dar puteți schimba situația și crește plăcerea intimității schimbând poziția și folosind diverse tehnici sexuale. 
Știați? De-a lungul vieții, o femeie are menstruații în medie de 400 de ori, dar numărul din corpul feminin este mult mai mare - la naștere, o fată are aproximativ un milion de celule sexuale, numărul cărora scade la sute de mii până la pubertate.
Recuperare postpartum
Procesul natural de recuperare durează 1,5-2 luni, în această perioadă ar trebui să se abțină de la intimitate. Vă puteți ajuta corpul să se formeze mai repede cu ceva exerciții.
Desigur, cele mai faimoase antrenamente sunt pentru mușchii perineului. Ele pot avea multe efecte pozitive asupra sistemului reproductiv și excretor feminin:
- stimulează circulația sângelui în zona pelviană;
- întăriți mușchii pelvisului;
- vă permit să obțineți senzații mai vii cu intimitatea;
- ajuta la rezolvarea problemei incontinenței urinare;
- facilitează nașterea ulterioară;
- reduce riscul de inflamare a organelor genitale.
Pentru a înțelege ce mușchi au nevoie de antrenament, încercați să opriți urinarea în timp ce urinați - mușchii cu care ați făcut acest lucru sunt mușchii noștri de lucru. Ele pot fi, de asemenea, simțite prin introducerea unui deget în vagin și tensionarea organului.
Pentru antrenament, mușchii trebuie să fie relaxați și tensionați câteva secunde. Exercițiul se poate face zilnic timp de 5 minute. Avantajul său este că nu necesită nicio adaptare, un loc și un timp special alocat. O poți face oriunde, fără a fi distras de la alte lucruri.
Important! Refacerea mușchilor vaginali va fi de multe ori mai rapidă și mai eficientă dacă începeți să efectuați exerciții Kegel în timp ce vă purtați bebelușul.
Alte modalități de restabilire a organelor genitale feminine după naștere:
Dacă deformarea mușchilor este prea mare, exercițiile nu ajută și riscul patologiei este mare, unei femei care a născut i se poate recomanda o intervenție chirurgicală plastică vaginală. În chirurgie, o astfel de operație se numește colporafie.
Ea nu numai că poate elimina o patologie anatomică periculoasă, dar poate și elibera o femeie de complexe psihologice și disconfort și va face posibilă bucurarea pe deplin a intimității sexuale.
Cum se detectează și se previne abaterea
Acum că știi cum ar trebui să arate vaginul după nașterea unui copil, va fi util să studiezi simptomele, a căror prezență ar trebui să te alerteze și să te oblige să mergi la medic. 
Principalele simptome neplăcute și periculoase din vagin după naștere includ următoarele:
Sperăm că v-am spulberat temerile și miturile cu privire la starea vaginului la o femeie care a născut. Acum că ești conștient de cum arată un vagin sănătos la o mamă tânără, poți trece cu calm și ușor printr-o perioadă atât de dificilă și în același timp tremurătoare de metamorfoză cu corpul tău în legătură cu apariția unei noi vieți.
Sute de mii de oameni simt că genul cu care s-au născut nu le convine, iar unii dintre ei iau măsuri pentru a-l schimba.
Oamenii care doresc să-și petreacă viața ca sex opus sunt cunoscuți ca transsexuali sau transgender. Un raport al Institutului Williams de la Departamentul de Drept al Universității California din Los Angeles estimează că aproximativ 700.000 de americani arată în acest sens. Dar nu se știe câți transsexuali pot exista.
Se știe că reatribuirea fizică a sexului este un proces complex și nu toată lumea merge pentru asta. Unii oameni aleg doar terapia hormonală. Alții merg mai departe cu operațiuni complexe.
Mai jos sunt câțiva pași pe care trebuie să îi faceți pentru a vă schimba sexul.
Mulți medici necesită să vorbiți mai întâi cu un psiholog sau cu alți profesioniști din domeniul sănătății mintale specializați în probleme de gen.
În primul rând, medicul dumneavoastră vă va confirma că aveți disforie de gen, care a fost numită anterior „tulburare de identitate de gen”. Persoanele cu această tulburare simt că trebuie să fie de sex opus, ceea ce duce la suferință.
Medicul va verifica apoi dacă înțelegeți ce trebuie făcut, inclusiv riscurile și limitările intervenției chirurgicale de schimbare a sexului și vă va evalua capacitatea de a da consimțământ informat pentru tratamentul non-hormonal și, eventual, intervenția chirurgicală.
„De asemenea, ei pot evalua dacă pacienții lor au o rețea socială pentru a-i sprijini sau pot stabili că pacienții au puterea interioară de a face față singuri”, spune Jamison Green, președintele Asociației Profesionale Mondiale pentru Sănătate Transgender (Asociația Profesională Mondială pentru Transgeneri). Sănătate - WPATH).
Greene spune că majoritatea oamenilor au două sau trei vizite. Dacă totul merge bine, medicul dumneavoastră vă va îndruma către un endocrinolog sau specialist în hormoni.
Pasul 2: terapia hormonală
Hormonii controlează ceea ce medicii numesc caracteristici sexuale secundare. Acestea sunt, de exemplu, părul corpului, masa musculară, dimensiunea sânilor.
Femeile care devin bărbați iau hormoni masculini sau androgeni. Acești hormoni îi fac să pară mai masculini. Acest tratament:
- adâncește vocea;
- dezvoltă mușchii și forța;
- crește creșterea părului facial și corporal;
- mărește clitorisul.
Hormonii feminini pot face bărbații să pară mai feminini. Acest tratament:
- reduce masa și forța musculară;
- redistribuie țesutul adipos al corpului;
- crește țesutul mamar;
- încetinește creșterea părului de pe față și corp, le face mai puțin frecvente;
- reduce nivelul de testosteron.
Unele modificări fizice încep în mai puțin de o lună, deși pot dura mai mult de 5 ani pentru un efect maxim. De exemplu, bărbații care doresc să devină femei se pot aștepta să-și mărească sânii până la mărimea A și, uneori, mai mult, după 2-3 ani.
Dr. Green subliniază că terapia hormonală nu numai că îți modifică aspectul, ci și poate atenua dramatic și rapid sentimentele de disforie de gen.
„În câteva săptămâni de la începerea terapiei hormonale, oamenii încep să se simtă mai liniștiți, mai puțin stresați și temători”, spune Green. - Unii oameni spun că se simt normali, echilibrați. Desigur, aceste sentimente sunt foarte subiective ".
Chirurgul Sherman Leys de la Center for Transgender Surgery din Philadelphia spune că, totuși, terapia hormonală are riscuri.
„Înainte de a începe tratamentul, trebuie să ne asigurăm că pacienții sunt sănătoși”, spune Leys, „și trebuie să ne asigurăm că iau suficienți hormoni pentru a fi eficienți, dar nu prea mult pentru a deveni periculoși”.
Terapia cu hormoni poate crește riscul de hipertensiune arterială, creștere în greutate, apnee în somn, creșterea enzimelor hepatice, boli de inimă, infertilitate, tumori hipotalamice în creier, tromboză și alte boli grave.
Lace subliniază. Că ar trebui să faceți controale regulate și frecvente, în special în primele luni de tratament, pentru a vă asigura că sunteți bine adaptat la regimul dumneavoastră de terapie hormonală.
În plus, unele persoane se simt, de asemenea, anxioase și nesigure atunci când încep terapia hormonală. Prin urmare, este important să continuați consultarea cu un psiholog sau psihiatru și cu un endocrinolog sau specialist în terapie hormonală.
Pasul 3: operație
Jamison Green și Sherman Lace spun că aproape 75% dintre persoanele care își schimbă sexul nu decid niciodată să se opereze.
Pentru unii dintre ei, este o chestiune de cost. O gamă completă de proceduri chirurgicale poate costa zeci de mii de dolari, iar acoperirea asigurării variază. Și pentru mulți oameni, terapia hormonală este suficientă pentru a reduce sentimentele de disforie de gen.
În cazurile în care terapia hormonală singură nu este suficientă, intervenția chirurgicală este o opțiune. Dar aceasta este o alegere dificilă și, în funcție de operație, ireversibilă. Atât pacienții, cât și chirurgii lor trebuie să fie siguri că aceasta este decizia corectă.
Se recomandă ca persoanele să urmeze 12 luni de terapie înainte de a fi supuse unei intervenții chirurgicale de realocare a sexului. Aceste operații implică reconstrucția organelor genitale ale unei persoane, precum cele de sex opus. Se poate efectua și îndepărtarea gonadelor.
„Vrem ca pacienții noștri să ia hormoni timp de cel puțin 1 an, determinând modul în care își identifică sexul”, spune Leys.
Liniile directoare sunt mai puțin stricte atunci când vine vorba de alte proceduri, cum ar fi implanturile mamare pentru bărbați sau mastectomia pentru femei. În cazuri rare - dacă oamenii se răzgândesc - rezultatele unor astfel de operații pot fi inversate: la bărbați, puteți elimina pur și simplu implanturile, iar la femei, un nou sân poate fi recreat.
Ca orice intervenție chirurgicală, procedurile de reatribuire a sexului au propriile riscuri. Pentru bărbații care doresc să devină femei, complicațiile pot include:
- Moartea țesutului pielii - de obicei penisul sau scrotul - care este utilizată pentru a crea vaginul și vulva.
- Îngustarea uretrei, care poate bloca fluxul de urină și poate afecta rinichii.
- Fistule sau conexiuni anormale între vezică sau intestine și vagin.
Pentru femeile care aleg să devină bărbați, complicațiile pot include:
- Îngustarea, blocarea sau fistulele în tractul urinar.
- Necroza țesutului noului penis.
Pentru bărbații care doresc să devină femei, se poate forma un vagin care poate fi folosit pentru sex.
Datorită riscului ridicat de complicații în urma operațiilor de creare a unui nou penis (faloplastie), puține femei care aleg să-și schimbe sexul o fac. În schimb, adesea își îndepărtează doar ovarele și uterul. Recomandările WPATH avertizează femeile care decid să-și schimbe sexul că în timpul faloplastiei „există mai multe etape separate ale operației și adesea există dificultăți tehnice care pot necesita intervenții suplimentare”.
Leys estimează că pentru fiecare 15 bărbați care suferă o restructurare genitală, doar o femeie decide să facă acest lucru.
„Nu pentru că nu sunt atât de multe femei dispuse să o facă”, spune Leys. „Se datorează faptului că nu beneficiază de aceleași beneficii cosmetice sau funcționale bune”.
Viața după schimbarea de gen
Sherman Leis și Jamison Greene spun că doar 1 din 100 de persoane regretă că a avut o operație de realocare sexuală. Dar asta nu înseamnă că nu au nevoie de ajutor constant. Împreună cu îngrijirea ulterioară, au nevoie de consiliere pentru a face față problemelor comune, cum ar fi depresia și anxietatea.
„Dacă vă confruntați cu probleme sociale, este foarte important să aveți pe cineva care știe cu cine puteți vorbi”, spune Jamison Green.
Încercăm să vă oferim cele mai relevante și utile informații pentru dumneavoastră și sănătatea dumneavoastră. Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu trebuie să le folosească drept sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea metodei de tratament rămân prerogativa exclusivă a medicului curant! Nu suntem responsabili pentru posibilele consecințe negative care decurg din utilizarea informațiilor postate pe site-ul
Chirurgia plastică la nivelul organelor genitale este etapa finală a realocării sexului la transsexuali. Vaginoplastia feminizantă permite pacienților cu MTF (de la bărbat la femeie) să obțină organe genitale feminine.
Metode de dirijare
Inversia scrotopenală
Pielea penisului și scrotului este folosită pentru a crea labiile mari, labiile mici, clitorisul și vaginul.
- Tehnica efectuării operației.
Electroliza se efectuează înainte de operație pentru a evita creșterea părului în vaginul nou format. Pentru a crea neovaginul, corpul cavernos al penisului (care se umple cu sânge în timpul erecției) este îndepărtat. Pielea penisului este întoarsă în interior și afundată adânc în pelvis. Scalpul este folosit pentru a crea clitorisul.
Cu rare excepții, operația se desfășoară în două etape. În prima etapă, se formează vaginul. Și în timpul celei de-a doua operații, se creează clitorisul, labiile mari și mici. Uretra este scurtată și poziționată astfel încât să fie confortabil pentru pacient să urineze în timp ce stă așezat.
- Rezultatele operației.
Trebuie avut în vedere faptul că chirurgia genitală se efectuează după un curs intensiv de hormoni sexuali feminini. Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicamente duce la scăderea volumului organelor genitale masculine.
Aceasta înseamnă că cantitatea de țesut pentru vaginoplastie nu rămâne atât de mult. Prin urmare, chirurgul are două moduri:
Avantajele operațiunii:
- inversiunea scrotopenală este o operație relativ simplă în comparație cu tehnica sigmoidă;
- costul unei astfel de operațiuni este mai mic;
- nu există riscul de a dezvolta peritonită și boală adezivă intestinală.
Dezavantaje ale metodei:
- nevoia de întindere pe tot parcursul vieții a neo-vaginului;
- necesitatea unor proceduri de igienă pentru a reduce riscul de miros neplăcut și inflamație;
- în timpul sexului trebuie să utilizați un lubrifiant.
Video: operație de realocare a sexului
Colovaginoplastie (metoda sigmoidă)
O secțiune a colonului sigmoid este folosită pentru a crea vaginul. Labiile majore și minore sunt recreate de pe pielea scrotului, pielea din penisul glandului se îndreaptă spre clitoris.
- Tehnica efectuării operației.
Operația poate fi efectuată în mod clasic printr-o incizie largă în peretele abdominal anterior, dar mai des chirurgii folosesc un laparoscop pentru a reduce numărul de cicatrici abdominale. Secțiunea colonului sigmoid este deplasată împreună cu vasele și trunchiurile nervoase care îl alimentează într-un loc nou. Capetele intestinului gros sunt cusute împreună.
Clitorisul, labiile majore și labiile minore se formează în timpul celei de-a doua operații. Glanda prostatică este lăsată, de obicei, intactă, astfel încât, prin stimularea sa, pacientul să poată avea un orgasm în timpul sexului.
- Rezultatele colovaginoplastiei.
Ca urmare, pacientul primește un vagin, care este mai asemănător ca fiziologie și dimensiune cu vaginul unei femei genetice: se hidratează și se autocurăță, nu trebuie întins constant, nu există riscul ca se micșorează și crește excesiv. Umiditate. care este secretat de celulele intestinale, vă permite să faceți sex fără utilizarea de lubrifianți.
Avantajele operațiunii:
- rezultatul este cât mai aproape de natural;
- nu este nevoie de bugie pe viață.
Dezavantaje ale operației:
- o operație foarte dificilă pentru corpul pacientului cu o perioadă lungă de recuperare;
- risc crescut de complicații precum peritonita, incompetența suturilor pe intestin, necesitatea de a îndepărta colostomia (a face o gaură pentru eliberarea conținutului intestinal pe peretele abdominal anterior);
- există riscul de necroză (necroză) a fragmentului de colon transplantat;
- in primii ani, neovaginul poate elibera lichid atat de intens incat va trebui sa folosesti in mod constant tampoane;
- costul operației de transplant intestinal este mult mai mare.
Pregătirea pentru operație
De obicei, operația de reatribuire sexuală radicală este precedată de terapia hormonală pe termen lung și lucrează cu un psiholog care dă o concluzie despre transsexualitate.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală pentru formarea organelor genitale feminine este precedată de orhiectomie bilaterală, adică. îndepărtarea testiculelor pentru a reduce producția de hormoni sexuali masculini.
Când a fost luată decizia de a efectua vaginoplastie feminizantă, este necesar:
- refuză să ia medicamente hormonale cu o lună înainte de operația propusă;
- să efectueze o serie de examene și să treacă testele necesare;
- tratați acut, exacerbarea bolilor cronice, eliminați toate focarele de infecție din corp (dinții carioși, inflamația sinusurilor nasului etc.);
- încetați să luați orice medicamente care pot afecta coagularea sângelui.
Contraindicații
Pe lângă lista standard de contraindicații pentru anestezia generală și intervenția chirurgicală, există multe motive pentru a nu fi supus unei operații psihologice:
- in dubiu: operatia este ireversibila;
- presiune din partea rudelor, prietenilor, partenerilor sexuali: orice influență din exterior poate împinge pacientul spre o decizie, pe care o poate regreta ulterior;
- lipsa nevoii psihologice de a avea organe genitale feminine, satisfacție cu relațiile sexuale care există în acest moment;
- orientarea homosexuală;
- dorința de a avea copii în viitor;
- teama de operație și posibilele sale complicații.
Perioada postoperatorie
Spitalizare
În medie, va trebui să petreceți o săptămână sau chiar mai mult într-un spital, deoarece operația este traumatică și după aceasta pacientul necesită supravegherea personalului medical. În acest moment, antibioticele cu spectru larg, analgezicele, medicamentele care împiedică formarea cheagurilor de sânge în vasele extremităților inferioare și pelvisul mic sunt prescrise fără greș.
Deja în perioada postoperatorie, ar trebui să reluați să luați medicamente cu hormoni sexuali feminini, dar doza poate fi redusă.
În primele cinci zile, trebuie să existe un cateter special în uretra prin care să iasă conținutul vezicii urinare. Cateterul este necesar pentru ca cusăturile din uretra să nu irită urina, care este un lichid destul de agresiv pentru rănile deschise.
Îngrijirea vaginului nou format
În primele săptămâni, este necesar dimineața să clătiți abundent neo-vaginul cu o soluție de furacilină, o infuzie de mușețel sau o soluție slabă de permanganat de potasiu folosind o seringă. Apoi, în acele locuri în care sunt impuse cusăturile, va fi necesar să aplicați orice unguent antiinflamator, de exemplu, levomekol. În viitor, când cusăturile se vindecă, va fi suficientă apă fiartă cu o soluție ușoară cu săpun.
În primele două luni, ar trebui să existe o proteză specială în vagin, care împiedică strângerea pereților neo-vaginului. Această proteză poate fi îndepărtată doar o dată pe zi în timpul procedurilor de igienă.
Apoi, va trebui să întindeți vaginul cu degetele sau folosind un dildo. Pentru aceasta, puteți face și sex. Dacă nu vă angajați în bougienage (întindere) în mod constant, atunci treptat neo-vaginul poate crește în exces.
Pentru a asigura țesuturilor condiții optime de vindecare, este necesar să se îmbunătățească funcționarea intestinelor. Pentru aceasta, se selectează o dietă specială, se prescriu preparate probiotice. În cazul în care constipația apare în perioada postoperatorie, atunci este interzisă utilizarea medicamentelor laxative, puteți utiliza o clismă.
Faptul este că un laxativ îmbunătățește motilitatea intestinală și crește presiunea intra-abdominală, care afectează negativ starea neo-vaginului.
Activitate fizica
În prima lună, puteți doar să minți sau să stați în picioare. Starea este foarte descurajată. Vă puteți așeza ușor pe toaletă și apoi chiar pe marginea acesteia, astfel încât cea mai mare parte a greutății să fie distribuită pe picioare. Ghemuitul este, în general, strict interzis.
Sportul, munca fizică grea ar trebui amânată cel puțin șase luni. Nu trebuie să efectuați nicio acțiune în care mușchii abdominali sunt semnificativ tensionați.
Sex
Dacă dimensiunea vaginului format permite un act sexual cu drepturi depline, atunci puteți începe să faceți sex la două luni după operația plastică.
Dar, în același timp, este imperativ să folosiți lubrifianți solubili în apă pe bază de silicon și prezervativ.
Complicații
- Efecte adverse ale anesteziei.
Cele mai frecvente manifestări adverse ale anesteziei sunt greața, amețelile, durerile de cap, confuzia și durerile musculare.
- Tromboza venoasă a extremităților inferioare și pelvisului mic.
- Fistule.
În cazul dezvoltării unei reacții inflamatorii între organele bazinului mic, se pot forma prin pasaje - fistule. Acestea pot fi fistule între vagin și rect sau vagin și vezică urinară. Este posibil să se elimine astfel de defecte numai chirurgical.
- Sensibilitate scăzută.
Orice operație asupra organelor genitale este efectuată în așa fel încât să se păstreze inervația organelor transplantate. Dacă terminațiile nervoase sunt deteriorate în timpul manipulărilor, atunci sensibilitatea noului vagin poate fi semnificativ redusă sau complet absentă. Acest lucru face ca activitatea sexuală să fie incomodă și face imposibilă obținerea unui orgasm.
- Micșorarea vaginului, căderea din corp, creșterea părului în interiorul vaginului.
- Îngustarea uretrei.
Dacă uretra operată se vindecă cu cicatrici, aceasta poate deveni mai îngustă și poate provoca probleme urinare. Această afecțiune necesită corecție chirurgicală.
- Unele dificultăți în a face sex vaginal.
Există două motive principale pentru dificultăți:
- Primul- aceasta nu este întotdeauna o lungime și un volum suficient de neo-vagin. Pentru a crea un vagin lung de 15-17 cm (și anume, această lungime este minimă), unii pacienți nu au suficient țesut și nu există suficient spațiu între organele pelvine.
- Al doilea- Aceasta este prezența trăsăturilor structurale ale oaselor pelvisului feminin și masculin, care nu permit sexul în poziția misionară.
Primul desen este diferența dintre articulația pubiană masculină și feminină. Al doilea este localizarea penisului în vagin în timpul coitului. Datorită diferențelor în structura osoasă, un bărbat poate simți un disconfort semnificativ în timpul actului sexual în poziția misionară.
Schimbarea sexului de la bărbat la femeie sau invers nu este cea mai comună operațiune din lume, în ciuda faptului că, conform statisticilor, mult mai mulți oameni se confruntă cu dorința de a schimba sexul. Este important să înțelegem că operația de realocare a sexului este un proces dificil, ca urmare a căruia există o interferență gravă în aproape toate sistemele corpului.
Pentru a lua în considerare consecințele și riscurile operației, trebuie să cunoașteți în detaliu toate etapele acestei proceduri.
Motivele operației
Pregătirea înainte de schimbarea sexului este diferită în fiecare țară. În Rusia, de regulă, problema se limitează la întârzieri birocratice cu schimbarea documentelor. Dar pentru o persoană care este ferm convinsă de dorința de a-și schimba corpul în conformitate cu atitudinea sa, aceasta nu este o problemă serioasă.
De ce există o dorință care determină să recurgă la o astfel de operație precum schimbarea sexului la femeie sau la bărbat, este imposibil de explicat exact. Dar un lucru se poate spune cu siguranță: o astfel de dorință nu este un semn de boală mintală, iar transsexualitatea este inclusă oficial în Clasificarea internațională a bolilor (ICD 10).
De regulă, înainte de schimbare, există deja în masca unei persoane de sex opus pentru o lungă perioadă de timp. Poate să se îmbrace în haine adecvate, să-și facă părul și chiar să se prezinte cu un nume fals. Mai mult, noii cunoștințe nici nu vor ghici că în fața lor se află o persoană de alt gen.
Toate acestea prevăd că mai devreme sau mai târziu o persoană va veni la clinică și va cere să-și schimbe anatomia corpului în conformitate cu simțul său de sine.
Pregătirea
Perioada de pregătire pentru operație include o examinare cuprinzătoare a corpului și examinarea psihologică. Este important ca o persoană să înțeleagă cât de dificilă este operația, câte procedee va trebui să treacă. Dacă pacientul își exprimă consimțământul puternic, se prescrie terapia hormonală.
Înainte de aceasta, este important să vă asigurați că organismul tolerează bine toate medicamentele prescrise, deoarece după operație o persoană va trebui să le ia pe viață.
Droguri hormonale
Se știe că nu numai organele genitale se schimbă după operația de realocare a sexului, ci și fondul hormonal al unei persoane. Puțini oameni știu, dar terapia hormonală face posibilă transformarea cât mai mult posibil și nu manipulările chirurgicale de pe corp.
Utilizarea estrogenilor dă o atingere feminină: fața și trăsăturile sale se înmoaie, rotunjite, creșterea părului corpului scade, vocea devine mai înaltă și mai melodică.
Aportul de androgeni, dimpotrivă, face trăsăturile feței mai grosiere, vocea - joasă, provoacă creșterea părului pe față și corp.
Luarea de hormoni ar trebui să dureze toată viața. Oficial, aceasta se numește terapie de substituție hormonală, trebuie selectată de către medic în mod individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, în Rusia există dificultăți în a prescrie medicamente pentru persoanele care au experimentat o schimbare de gen, așa că mulți pacienți aleg medicamente pentru ei înșiși, riscându-și în mod semnificativ sănătatea.
Cum are loc operația?
Operația de realocare a sexului este o procedură în care organele genitale externe sunt schimbate chirurgical în organele sexului opus. Este important să înțelegem că, chiar dacă manipulările efectuate de medic creează organe genitale vizuale și corecte, o persoană își va pierde permanent capacitatea de reproducere. Iar obținerea de plăcere senzuală va fi, de asemenea, o mare întrebare.
Redistribuirea sexului de la bărbat la femeie este mai rapidă. În timpul operației, medicul îndepărtează penisul, iar din clapele și fragmentele sale intestinale se formează vaginul feminin. Dar transformarea de la femeie la bărbat durează cel puțin un an. În primul rând, chirurgul îndepărtează organele sistemului reproductiv feminin. Și numai după 10-12 luni se formează un penis masculin din clitoris.
Alte proceduri
După terapia hormonală și intervenția chirurgicală, procesul de reîncarnare a genului poate fi deja considerat finalizat. Dar mulți oameni aleg să meargă până la capăt îmbunătățindu-și corpul. Lista procedurilor include:
- îndepărtarea părului cu laser;
- marirea sanilor cu implanturi;
- corectarea zonelor faciale cu umpluturi.
Cursul, tehnica și domeniul de aplicare al intervențiilor efectuate la persoanele care și-au schimbat sexul sunt similare cu îngrijirea de sine la persoanele care nu au recurs niciodată la tranziția transgender.
Reabilitare
Perioada de reabilitare după realocarea genului de la un bărbat la o femeie sau invers este împovărată de o perioadă de recuperare fizică după operație și adaptare psihologică la un nou rol de gen.
În cazul în care pregătirea pentru operație a fost corectă, iar persoana admisă la operație nu prezintă patologii somatice care pot interfera cu perioada de recuperare, va exista un număr minim de contraindicații.
Riscuri fiziologice
Riscurile tranziției transgender pot fi împărțite în psihologice și fiziologice.
Fiziologic include orice complicații care pot apărea după operație. Și anume:
- otrăvirea sângelui;
- hematoame;
- infecție tisulară;
- cicatrici;
- pierderea sensibilității țesuturilor;
- umflătură;
- sângerare.
Aproape toate aceste complicații sunt reversibile. Adică, de ceva timp, o persoană va trebui să facă față disconfortului fizic și dificultăților postoperatorii, dar după o perioadă de reabilitare, bunăstarea persoanei este complet normalizată.
Riscuri psihologice
În ciuda faptului că o schimbare de sex de la un bărbat la o femeie sau transformarea inversă este un eveniment de dorit în viața unei persoane care decide să facă acest pas, adesea o perioadă de adaptare la un nou rol de gen duce o persoană la un sentiment emoțional. criză. Există cazuri cunoscute când o persoană a mers din nou la medic cu o cerere de a o readuce la sexul anterior. Există, de asemenea, cazuri cunoscute de sinucidere.
Costul metamorfozei
Cât costă operația de realocare a sexului este o întrebare stringentă care interesează fiecare persoană care nu este indiferentă la acest subiect. În Rusia, operațiunea este destul de costisitoare: pentru a transforma un bărbat într-o femeie, va dura de la 400 de mii la 1,5 milioane de ruble.
Pentru femeile care doresc să devină bărbați, prețul emisiunii va fi de aproape două ori mai mare. În medie, un om nou făcut va trebui să lase aproximativ 3 milioane de ruble într-o clinică de chirurgie plastică.
Pentru a menține costurile reduse, mulți apelează la turismul medical. De exemplu, pleacă în Thailanda, unde costul schimbării sexului este de doar 400-600 de mii de ruble. Dar este important să se țină cont nu doar de cât costă operația de schimbare a sexului, ci și de calitatea performanței acesteia. Serviciile medicale nu sunt un element de cost pe care puteți economisi. Este adevărat, în Thailanda, astfel de operațiuni au fost puse în funcțiune de mai bine de un deceniu, astfel încât recenziile sunt pozitive.
Oameni celebri care au schimbat sexul
O persoană care este serios interesată de o schimbare de sex de la bărbat la femeie sau de transformarea inversă va fi interesată să afle despre experiența persoanelor care au trecut deja printr-o astfel de operație.
Renee Richards și-a schimbat sexul în femeie în 1975 și nu a regretat operația. Povestea ei a atras publicitate, iar speculațiile sale cu privire la locul transsexualilor în lumea sporturilor de mare publicitate nu au făcut decât să adauge interes pentru persoana ei.
Povestea lui Denis Banten Berry vorbește și despre transformarea unui bărbat în femeie pe masa de operație, dar Denis își evaluează negativ experiența. Există un mesaj special pe care Danielle l-a lăsat pentru persoanele care doresc să fie supuse unei operații de realocare a sexului. În ea, ea oferă argumente din experiența personală de ce nu ar trebui făcut acest lucru.
Sandra McDougall, după ce a schimbat organele genitale externe în femei, a fost, de asemenea, nemulțumită de metamorfoză. Viața în corpul unei femei, conform propriilor asigurări, i-a adus numai umilință și chiar violență. Sandra încurajează bărbații care doresc să se simtă într-un corp masculin, să se gândească la felul în care se simt femeile în societatea modernă, cu ce probleme și dificultăți se confruntă.
Desigur, există o mulțime de povești despre experiența pozitivă a realocării genului. Insa este important sa cunosti exact momentele negative pentru a lua decizia corecta, pe care nu va trebui sa o regreti mai tarziu.
Bărbat și femeie - un act grav, ceea ce face, este important să înțelegem că este posibil să nu existe întoarcere. Desigur, puteți face o a doua operație și puteți readuce organele genitale la aspectul anterior și nu mai luați medicamente hormonale. Dar orice intervenții afectează sănătatea umană, prin urmare, pot apărea contraindicații cu o a doua operație. În plus, la revenirea la sexul anterior, funcțiile de reproducere și sensibilitatea organelor genitale nu vor fi restabilite.
