Trecând la semnele de osteocondroză complicată a coloanei cervicale, trebuie spus că herniile nu sunt singurul „rău” care poate apărea la nivelul coloanei cervicale. Alte tulburări vertebrogene asociate cu osteocondroza includ, de exemplu, reflex - tonic, tulburări musculare, sindroame de compresie vasculară și multe alte probleme.
Cu toate acestea, o hernie a gâtului, după cum spun oamenii, sau chiar „hernia intervertebrală a coloanei cervicale” nu este o manifestare a osteocondrozei, ci o complicație a acesteia. După cum sa menționat deja în articolul despre, acest proces (osteocondroză) este un proces lung de „îmbătrânire” și „contracție” a discurilor intervertebrale. Poate merge fără „distorsiuni” speciale, fără probleme și uniform și se poate manifesta în diferite condiții patologice.
Hernia de disc a coloanei cervicale este una dintre cele mai studiate afectiuni. Privind în perspectivă, să spunem imediat că simptomele generale ale complicațiilor osteocondrozei, indiferent de localizare - toracică, cervicală sau lombară - sunt aceleași. Acestea includ:
- durere (atât de la compresia nervului, cât și de la umflarea mușchilor);
- tulburări de sensibilitate (hipestezie, amorțeală, târâială „pielea de găină”);
- tulburări de forță și mișcare a mușchilor (paralizie periferică și pareză) în zona de inervație a rădăcinii sau a nervului;
- înfrângerea onoarei vegetative a inervației (tulburări vasomotorii – trofice).
Toate aceste semne comune au fost descrise mai detaliat în articolul despre osteocondroza lombară. Aici vom analiza diferitele niveluri la care pot exista herniile la nivelul coloanei cervicale, vom descrie simptomele acestora, iar apoi vom schița principiile de bază ale tratamentului.
Navigare rapidă în pagină
O hernie la gât - ce este?
După cum știți, discul intervertebral este o structură destul de complexă în care un inel fibros (dens) din exterior înconjoară nucleul gelatinos (pulpos) interior pe toate părțile. Acest complex, în unitatea sa, ajută să reziste la sarcini multiple și să acționeze ca un amortizor.
În cazul în care discului este aplicat un impuls prea semnificativ, ca urmare, inelul fibros nu rezistă și se rupe (se deschide).
Drept urmare, substanța miezului gelatinos pătrunde spre exterior, ca și cum ar sparge un gard circular. Ca urmare, se formează un nod cartilaginos în afara conturului normal al discului. Această proeminență este o hernie de disc a coloanei vertebrale cervicale. Există, parcă, o „prehernie”, sau proeminență.
Hernie și proeminență diferă unul de celălalt prin faptul că, în timpul proeminenței, substanța nucleului pulpos s-a repezit deja spre exterior, iar proeminența inelului fibros a avut deja loc, dar inelul fibros nu este rupt.
În acest caz, proeminența încă există și exercită presiune asupra receptorilor durei mater și ai ligamentului longitudinal, apar simptome dureroase. Dar „dumpingul” final din substanța de bază nu a avut loc încă.
Protruzia poate fi privită ca o „hernie viitoare” dacă nu sunt luate măsuri în timp util.
Despre cauzele herniei cervicale
O hernie a coloanei cervicale este rezultatul:
- Aplicarea unei forțe excesive pe disc (lovirea capului pe o ușă joasă, căderea pe capul unei încărcături, scufundarea cu capul înainte într-un loc necunoscut cu o lovitură în fund);
- Aplicarea unei forțe normale pe discul alterat (o întoarcere bruscă a gâtului pe fondul osteocondrozei severe și o încălcare a configurației structurilor anatomice).
Un exemplu de formare a proeminenței și a herniei „în plină zi” este o întoarcere bruscă a capului, de exemplu, la o grindină, la o persoană în vârstă care este într-o pălărie grea de iarnă și chiar cu o glugă. Ca urmare, este dificil să întorci capul, dar această lipsă de mișcare este compensată de viteză. Ca urmare, există o durere ascuțită în gât, care indică formarea unei hernii.
- Trebuie amintit că toate încărcăturile care încep din partea de jos, atunci când sunt transportate în sus pe coloana vertebrală până la cap, sunt capabile să crească, în felul loviturii de bici.
Toată lumea știe situația în care un gest nepăsător cu mânerul biciului, concentrat pe capătul acestuia, dă cu calm gâtul sticlei. Prin urmare, prezența șchiopătării, picioarele plate, aplatizarea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale, prezența scoliozei - toate pot duce la apariția herniilor multiple la nivelul coloanei cervicale.
În plus, trebuie să vă amintiți despre unele dintre caracteristicile anatomice ale coloanei vertebrale cervicale (SHOP)
Câteva caracteristici anatomice ale SHOP
caracteristicile anatomice ale coloanei cervicale
Spre deosebire de coloana lombară cu discurile sale masive, vertebrele cervicale sunt mai grațioase. În general, incidența herniilor la nivelul coloanei cervicale este mai mică decât în partea inferioară a spatelui. În plus, ligamentele uncovertebrale sunt bine dezvoltate în regiunea cervicală, iar aceste articulații în sine sunt destul de puternice. Prin urmare, doar fiecare sută de caz în care este detectat un caz semnificativ clinic de osteocondroză cervicală devine o hernie.
Cu toate acestea, îngustarea deschiderii dintre vertebre, care duce la compresia rădăcinilor nervoase motorii și senzoriale în coloana cervicală, este posibil din alte motive care nu sunt prezente în partea inferioară a spatelui. Acestea includ procesele de îngroșare a ligamentului flavum și artroza necovertebrală cu dezvoltare pronunțată a osteofitelor.
În plus, foramenul intervertebral cervical sunt poziționați oblic, ceea ce contribuie la diferența de încărcare pe părțile laterale ale discurilor. Toate acestea duc la faptul că o hernie la nivelul coloanei vertebrale cervicale poate apărea oriunde.
Simptomele unei hernie la nivelul gâtului în funcție de locație
Simptomele unei hernie la gât fotografie, discuri
În total, există șapte vertebre și opt perechi de rădăcini în coloana cervicală. Din fiecare rădăcină iese un nerv, situat deasupra vertebrei sale. Acești nervi formează plexul cervical și formează nervii motori, dintre care cel mai mare este frenic, phrenicus, C4.
Prin urmare, cu unele tulburări la acest nivel, sunt posibile sughițuri persistente, de exemplu. În plus, rădăcinile C5 la C8 sunt implicate în formarea plexului brahial.
Nervii și rădăcinile gâtului se pot întâlni temporar și diverge pentru a forma anastomoze. Este foarte greu chiar și pentru specialiști să țină cont de toate influențele și simptomele.
Deci, există 14 tipuri (nu cantitate, ci tipuri) de anastomoze ale nervului cervical din fiecare parte (stânga și dreaptă)! Nervii sunt asociați cu ganglionii simpatici și cu trunchiul simpatic, multe alte structuri.
Prin urmare, cu herniile la nivelul gâtului, durerea poate apărea la o distanță considerabilă, formând reflex - sindroame dureroase la distanță (la distanță). În plus, nu ar trebui să uităm de vasele și mușchii care trec prin apropiere, care joacă, de asemenea, un rol semnificativ în apariția plângerilor.
Să ne oprim pe scurt la principalele plângeri și la descrierea stărilor patologice care apar în sindroamele radiculare la diferite niveluri ale coloanei cervicale.
C2 coloana vertebrală
Există compresie, dar fără hernie. Pur și simplu nu există disc la acest nivel. Configurația specială a articulației atlanto-axiale duce la faptul că nervul occipital mare (n. Occipitalis magnus), care pleacă între arcul primei vertebre - atlas și a doua vertebră, poate fi afectat.
Ca rezultat, de exemplu, pot apărea smucirea capului sau înclinarea sa lungă și monotonă, durerea profundă în mușchii gâtului și a occiputului și chiar hipotrofia limbii pe o parte. Această afecțiune apare din cauza anastomozei (conexiunii) cu nervul hipoglos și se numește sindrom cervico-lingual.
- De asemenea, cu această patologie, este dureros să întorci capul, iar în limbă apar senzații neplăcute, cum ar fi paresteziile.
C3 coloana vertebrală
Această rădăcină este rar afectată, de exemplu, după un lombago în gât, pot apărea dureri ascuțite în gât, precum și incertitudine în limbă, o senzație de umflare în ea, ceea ce face dificilă mișcarea alimentelor.
Cu această localizare, apare pareza mușchilor hioizi. Mușchiul „puternic” al bărbiei-hipoglos trage limba în sus, rămâne fără „contragreutate” în jos și este slab fixat în cavitatea bucală. De aici și sentimentul de nesiguranță.
C4 coloana vertebrală
Înfrângerea acestei rădăcini este, de asemenea, rară. Când apare compresia la acest nivel, se observă durere în centura scapulară pe partea laterală a herniei, durere dureroasă în claviculă, hipotrofie și atrofie a mușchilor gâtului din grupul posterior (trapez, mușchi centură, ridicător al scapulei). , precum și cel mai lung mușchi al gâtului) se dezvoltă.
Acest lucru poate duce la o scădere a tonusului muscular. Ca urmare, vârful plămânului nu întâlnește rezistență și crește, formând o „pernă”. Sughitul este posibil și atunci când nervul frenic este iritat, tonusul diafragmei crește, iar ficatul cu organele abdominale se poate deplasa în jos. Ca urmare, poate apărea chiar o imitație a unui atac de cord și a anginei pectorale, deoarece apar dureri de tragere.
Vă rugăm să rețineți că aceste afecțiuni și diagnosticul lor sunt „aerobații” în domeniul neurologiei vertebrale. Încercați să spuneți chiar și unui medic informat că „ficatul dumneavoastră a scăzut” din cauza „condrozei cervicale” și probabil că veți fi considerat nebun. Cu toate acestea, se întâmplă și.
Odată cu pierderea funcției phrenicus, diafragma, dimpotrivă, își pierde tonusul, iar excesul de gaz apare în intestine și stomac, ceea ce ridică diafragma. Acest lucru duce la indigestie, eructație și indigestie.
C5 coloana vertebrală
În cazul unei leziuni de disc la acest nivel, apare de obicei durerea care se extinde de la gât la centura scapulară și mai departe spre suprafața exterioară a umărului. În cazul compresiei severe, apare hipotrofia mușchiului deltoid și slăbiciune la ridicarea unui braț drept prin părțile în sus.
C6 spate
În acest caz, clinica este similară cu C5. Dar durerea aici se extinde mult mai departe: merge la marginea radială a antebrațului, sub cot (dar se răspândește de la gât și centura scapulară, din zona scapulei). Durerea și afectarea senzorială pot ajunge chiar la degetul mare. Toate simptomele pot fi agravate prin încercarea de a vă mișca capul.
Herniile C5 și C6 ale coloanei cervicale sunt mai frecvente decât C3 și C4, dar mai puțin frecvent decât C6 și C7. De fapt, mai mult de jumătate din toate proeminențele și herniile aparțin secțiunii subiacente.
C7 spate
Când compresia este localizată, durerea „curge” și de la umăr și scapula în braț, dar „se sprijină” pe degetele al 2-lea și al 3-lea, în mijlocul mâinii. În suprafața exterioară - spate a umărului și antebrațului, în banda „tip dungă”, sensibilitatea este redusă, „piela de găină se târăște”.
Întoarcerea capului agravează și plângerile. Dezvoltarea slăbiciunii și hipotrofiei în mușchiul triceps al umărului este posibilă (este dificil să îndoiți brațul la cot din cauza capului cu o povară sau pur și simplu să ne îndoiți la cot).
C8 coloana vertebrală
Durerile încep în același mod, dar există o mișcare distinctă la degetul mic, iar zona de durere este situată pe partea laterală a degetului mic de pe antebraț. Sensibilitatea cade în zona de inervație a discului C8, adică de-a lungul părții ulnare a antebrațului și a suprafeței interioare a umărului.
Simptomele radiculare discutate mai sus sunt locale sau monoradicale. Dar, adesea, acestea sunt precedate de dureri musculare surde asociate cu spasm muscular sau de „lumbago” ascuțit, precum nevralgia la nivelul gâtului.
Se observă că o hernie de un singur disc poate oferi o imagine a înfrângerii a două sau chiar trei rădăcini. Localizarea pe partea dreaptă este, de asemenea, mai frecventă, deoarece majoritatea oamenilor sunt dreptaci.
Diagnosticul unei hernii a coloanei vertebrale cervicale
Până de curând, diagnosticul de hernii era relativ. S-a efectuat radiografia coloanei cervicale, în special cu teste funcționale (în poziție de flexie și extensie maximă). Pentru diagnosticul de instabilitate a coloanei cervicale, această metodă și-a păstrat valoarea până în prezent.
Iar spondilografia și radiografia au fost complet înlocuite la început de tomografia computerizată cu raze X, iar apoi de imagistica prin rezonanță magnetică. Discurile intervertebrale sunt perfect vizibile pe tomograma RMN, deoarece conținutul de apă (și, prin urmare, hidrogen și, în consecință, protoni) din ele este mai mare decât în formațiunile osoase din jur.
Prin urmare, RMN-ul a devenit „standardul de aur” în care sunt vizibile gradul de hernie, dimensiunea acesteia, zona de prolaps, rădăcina, supusă compresiei, starea măduvei spinării și a canalului central. Dacă bănuiți o hernie - faceți un RMN.
Hernia coloanei cervicale - tratament și intervenție chirurgicală
Desigur, tratamentul durerii, tulburărilor senzoriale și spasmului muscular nu este diferit de principiile tratamentului herniei lombare, cu excepția faptului că terapeutul de masaj și chiropracticianul vor lucra pe o zonă diferită. Ca și înainte, este necesar să se elimine edemul și spasmul muscular, care provoacă simptome secundare, să se elimine durerea și să se odihnească mușchii (de exemplu, cu ajutorul unui guler Shants, care este similar cu un corset pentru herniile lombare) .
În plus, după ce inflamația activă dispare, se utilizează kinetoterapie, masaj, terapie manuală. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se aplică unguente de încălzire pe zona gâtului și a gulerului: la unele persoane, acest lucru poate provoca o creștere bruscă a presiunii sau semne de ischemie miocardică.
Vorbind despre operații, se poate observa că mulți sunt de acord cu o microdiscectomie a unei hernii a coloanei vertebrale lombare. Dar operația pentru o hernie a coloanei cervicale este lotul acelor băieți care cunosc perfect topografia gâtului, sunt neurochirurgi de înaltă clasă și sunt capabili să prezică nu numai aranjamentul standard al nervilor, vaselor, vertebrelor, fasciilor și mușchilor. , dar și caracteristicile lor individuale.
Prin urmare, indicațiile pentru intervenție chirurgicală trebuie să fie serioase. De regulă, aceasta este slăbiciune progresivă a brațului, pierdere musculară severă și atrofie, dezvoltarea paraliziei flasce a brațului, care duce o persoană la dizabilitate. Având în vedere momentul degenerarii fibrelor nervoase, o recuperare completă nu poate fi garantată în 100% din cazuri încă de la o lună după progresia slăbiciunii la nivelul brațului.
Prin urmare, operația trebuie efectuată într-un timp scurt. Cu o progresie lentă, timpul poate dura câteva luni și chiar ani. În cazul în care există perioade stabile de remisie, atunci există speranța că tratamentul conservator și prevenirea vor face posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.
Prognosticul tratamentului herniei de gât
O hernie a coloanei cervicale, ale cărei simptome și tratament am luat în considerare, trebuie să fie „sub control”. Asta înseamnă că trebuie transformat într-unul „prost” care să nu provoace anxietate. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele principii de prevenire a exacerbării:
- renunțați la purtarea pălăriilor grele, a coafurilor înalte, a abundenței de bijuterii, treceți la pălării și glugă tricotate ușoare;
- încercați să nu vă întoarceți brusc capul la sunet. Învață să te întorci cu tot corpul;
- înainte de începerea iernii, verificați cu atenție toate călcâiele și tălpile. Pune-ți pantofii. Amintiți-vă: alunecarea pe gheață este o modalitate sigură de fracturi de compresie, hernie de disc, fracturi și comoții, în special la vârstnici;
- Priviți cu atenție când vizitați case private necunoscute, și mai ales băi, când treceți prin poartă. Lovirea cu capul de buiandrug poate duce la progresul herniei;
- atunci când faceți muncă fizică (de exemplu, când spălați geamurile), încercați să purtați un guler de șanț pentru a proteja vertebrele cervicale de stresul inutil;
- evitarea hipotermiei;
- faceți exerciții de gimnastică;
- încărcați mușchii gâtului cu o varietate de lucrări - înot;
- evitați șederea repetitivă într-o poziție forțată la computer și la locul de muncă.
Dacă respectați aceste reguli simple, atunci nu va trebui să luați concediu medical de două ori pe an, iar coloana cervicală vă va servi fără hernii și durere, amorțeală și disconfort mulți ani.
Hernia intervertebrală a coloanei cervicale apare cel mai adesea, datorită încărcării constante pe această zonă. Cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului, dar nu este exclusă apariția patologiei datorate traumatismelor și altor leziuni. Modificările fiziologice apar din cauza tulburărilor metabolice la nivelul discurilor intervertebrale, când cartilajul își pierde elasticitatea și devine mai fragil. Ulterior, se prăbușește și se formează proeminențe herniare.
Această boală este o complicație a osteocondrozei cervicale. Diagnosticul în timp util, respectarea măsurilor preventive și tratamentul cuprinzător pot traduce patologia în remisie pe termen lung, fără perioade de exacerbare. Terapia conservatoare competentă minimizează riscurile unei posibile intervenții chirurgicale.
- scăderi de presiune;
- dureri de cap frecvente;
- ameţeală;
- zgomot în urechi;
- slăbiciune, până la pierderea cunoştinţei.
- o nutriție îmbunătățită a discului intervertebral;
- creșterea microcirculației sanguine;
- relaxarea mușchilor adiacenți.
- 1. AINS - antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Analgin.
- 2. Relaxante musculare - Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.
- 3. Condroprotectoare - Dona, Teraflex, Artra.
- 4. Analgezice - novocaină, Katadolon.
- magnetoterapie;
- aplicații de parafină și nămol;
- electroforeză cu novocaină;
- ozocherit;
- electromiostimulare.
Arata tot
Simptome
O hernie a coloanei cervicale are diverse manifestări în funcție de localizarea și amploarea răspândirii acesteia. Unul dintre simptomele principale este sindromul durerii, care apare ca urmare a mișcărilor intense la nivelul coloanei cervicale sau la începutul activității fizice după o ședere lungă într-o singură poziție.
Durerea de gât este dureroasă în natură, este volubilă, mai gravă seara și când vă aflați într-o poziție inconfortabilă. Este adesea însoțită de dureri de cap, amețeli și slăbiciune.
În mod convențional, toate simptomele unei hernie ale unei coloane vertebrale date pot fi împărțite în radiculare și vasculare.
Simptomele radiculare cresc ca urmare a compresiei fasciculului nervos care iese din canalul spinal în regiunea vertebrelor cervicale. În locul compresiei și de-a lungul inervației unei anumite terminații nervoase, se observă un sindrom de durere pronunțat, care este de obicei localizat în umăr și antebraț. Slăbiciunea musculară a membrului superior apare de pe partea laterală a leziunii până la încheietura mâinii.
Tabloul clinic cu o creștere a manifestărilor vasculare apare ca urmare a compresiei arterei vertebrale. Pacientul are:
Percepția simțurilor este afectată, auzul scade, vederea devine încețoșată, adesea „zboară” și punctele negre pâlpâie în fața ochilor. Odată cu compresia prelungită a vasului, apar greață și vărsături, apare instabilitate la mers și dezorientare în spațiu.
Simptomele, în funcție de localizarea herniei, sunt descrise în tabel:
| Localizarea herniei | Semne |
| Între vertebrele I-II | Apar dureri de cap frecvente, amețelile cresc treptat, se dezvoltă tulburări de somn și tinitus. Atunci când o hernie atinge o dimensiune mare, există o afectare persistentă a coordonării mișcărilor, instabilitate la mers și tulburări psihogene precum psihoze, nevroze, iritabilitate, tendință la depresie. |
| II-III | Pacientul notează apariția punctelor negre în fața ochilor, percepția gustului este afectată. Caracterizată prin dureri de cap frecvente, senzație de târăre pe scalp și transpirație crescută. Adesea apar tulburări depresive, nervozitate crescută și iritabilitate, până la dezvoltarea atacurilor de panică și a diverselor fobii. Vizual, o persoană are torticolis și asimetrie a mușchilor gâtului în zona de articulație cu capul. |
| III-IV | O hernie la acest nivel se manifestă prin modificări ale activității nervilor cranieni. O persoană se confruntă cu tulburări de auz, văz, miros. Este posibilă o nevralgie trigemenală frecventă. În funcție de dimensiunea herniei, fibrele motorii sau senzoriale ale rădăcinii nervoase pot suferi, adesea apare o formă mixtă de ciupire |
| IV-V | Rădăcina nervoasă care iese din acest gol inervează mușchii gurii, buzelor și nasului. Ca urmare a compresiei, apar paralizia mușchilor faciali, durerile de cap, bolile frecvente ale urechii cu dezvoltarea otitei medii cronice. Poate o încălcare a activității motorii și a mușchilor gâtului înșiși, este dificil să înclinați capul în lateral și în spate |
| V-VI | Această pereche de nervi spinali inervează gâtul, corzile vocale, faringe, faringe și structurile anatomice adiacente. Ca urmare a ciupirii, răgușeala se dezvoltă treptat sau brusc, apar boli cronice ale tractului respirator superior. O persoană este vulnerabilă la dureri de gât, faringită, laringită, traheită. Adesea, pacienții observă o senzație de corp străin în gât. În plus, poate exista slăbiciune musculară la nivelul brațelor, amorțeală a pielii și tremurări ușoare. |
| VI-VII | Dificultățile de respirație crește treptat - chiar dacă nu există activitate fizică. Sunt posibile răgușeală, tuse cronică și slăbiciune musculară la nivelul gâtului, umărului și antebrațului. Un simptom specific este prezența amorțelii, furnicăturii și arsurilor ale pielii membrului superior în direcția de la umăr la degetul mijlociu al mâinii. |
| Între VII cervical și I piept | Această pereche de nervi spinali hrănește glanda tiroidă, articulațiile cotului și umărului cu toate structurile lor anatomice și mușchii extremităților superioare. Simptomele apar în zona de compresie a trunchiului nervos. Pacienții au răceli frecvente, patologii tiroidiene și leziuni inflamatorii ale articulațiilor extremităților superioare. Mușchii centurii scapulare superioare sunt flaciți, slăbiți, greu de controlat, există oboseală rapidă în timpul efortului fizic |
Semnele de deteriorare a discurilor intervertebrale de către hernii cu deteriorare suplimentară a arterelor și a terminațiilor coloanei vertebrale sunt nespecifice, sunt, de asemenea, caracteristice neoplasmelor oncologice, osteocondrozei cervicale și multor alte boli. Diagnosticul diferențial necesită căutarea unui ajutor medical calificat.
Caracteristici de diagnosticare
Nu este posibil să se confirme o hernie de disc fără metode instrumentale suplimentare de cercetare. Pentru diagnosticul final se utilizează radiografia, imagistica computerizată și rezonanță magnetică, mielografia. Alte metode nu sunt foarte informative.
Radiografia coloanei cervicale este cea mai accesibilă modalitate de cercetare și se efectuează în ambulatoriu. Pacientul face un instantaneu al coloanei cervicale în proiecția necesară - față sau laterală. Razele X trec cu ușurință prin structuri moi, astfel încât diagnosticianul se bazează pe îngustarea spațiului intervertebral, ceea ce va indica cartilajul distrus în acest loc. Se determină și osteofitele, care sunt un semn indirect al dezvoltării osteocondrozei.
Tomografia computerizată este, de asemenea, efectuată folosind radiații cu raze X, iar în acest caz, sarcina acesteia crește semnificativ. Este contraindicat categoric femeilor insarcinate, femeilor care alapteaza si persoanelor cu predispozitie la boala de radiatii. Scanarea CT de mai multe ori la 2 ani nu este recomandată. Imaginile sunt realizate în trei proiecții, ceea ce vă permite să vedeți mai detaliat îngustarea lumenului spațiului intervertebral .
Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe reflectivitatea moleculelor de hidrogen. Sub influența unui câmp magnetic, se obține o imagine tridimensională a structurii regiunii cervicale, pe lângă structurile osoase, sunt vizibile clar formațiunile anatomice cartilaginoase și alte țesuturi moi. Această metodă este cea mai informativă în diagnosticul herniei spațiului intervertebral.
Mielografia se efectuează prin introducerea unui agent de contrast suplimentar în lumenul canalului spinal, unde, folosind radiații cu raze X, sunt determinate toate locurile de îngustare patologică și încălcări ale integrității fiziologice a rădăcinii nervoase. Pentru numirea acestei metode, sunt necesare indicații stricte. Se foloseste in cazuri exceptionale.
Tratament
Un neurolog se ocupă cu tratamentul herniei de disc a coloanei cervicale. În cazurile dificile, când este necesară o intervenție chirurgicală, este desemnată o consultație cu un ortoped sau un vertebrolog. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, inclusiv principiile de bază ale tratamentului. Respectarea acestora va prelungi starea de sănătate a coloanei vertebrale și va reduce riscul de complicații.
Tratamentul se concentrează pe:
Spasmul lor poate duce la încălcare. Ca urmare, apare o imagine clinică pronunțată de ciupire și încălcare a inervației structurilor anatomice. Un anumit efect pozitiv poate fi obținut cu ajutorul remediilor populare, dar terapia netradițională este doar de natură auxiliară și este utilizată în perioada de reabilitare.
Pacienții sunt sfătuiți să excludă oboseala excesivă, hipotermia și stresul psiho-emoțional. Este important să respectați modul de lucru și odihnă, să dormiți suficient și să petreceți mai mult timp în aer curat, evitând lumina directă a soarelui.
În caz de ciupire a rădăcinilor măduvei spinării, este necesar să se folosească un guler Shants sau alte dispozitive ortopedice care ajută la relaxarea mușchilor gâtului. Purtarea lor este necesară pe toată perioada de exacerbare, până când senzațiile dureroase dispar complet. Îndepărtarea este permisă numai pentru a face un duș igienic.
Shants Guler
Medicamente
Tratamentul medical al unei hernii a coloanei cervicale implică utilizarea mai multor grupuri de medicamente. Printre cele principale se numără:
Utilizarea AINS este de o importanță cheie, deoarece acest grup de medicamente are un efect decongestionant, antiinflamator și parțial analgezic. În faza acută, medicamentele sunt prescrise în injecții, după care cursul tratamentului este continuat cu forme de tablete și utilizarea locală de unguente, creme și geluri. Ele sunt frecate în piele în proiecția coloanei cervicale de mai multe ori pe zi.
Relaxantele musculare și analgezicele sunt utilizate numai în momentele de exacerbare, când se observă un sindrom radicular pronunțat. Acestea vă permit să ameliorați spasmele musculare. Cu o absență prelungită a unui efect pozitiv din utilizarea relaxantelor musculare, este prescrisă o blocare locală cu novocaină. Substanța activă este injectată în locul de ciupire.
Condroprotectorii sunt prescriși în cure lungi de mai multe ori pe an. Utilizarea lor este necesară ca terapie restaurativă și auxiliară în locul rupturii inelului fibros al discului, unde s-a produs proeminența țesutului cartilaginos. Efectul utilizării acestor medicamente nu este imediat vizibil, dar este exprimat după câțiva ani de utilizare, astfel încât numirea lor este recomandabilă și necesară.
Fizioterapie
Procedurile de fizioterapie sunt necesare pentru profilaxie sau în momentul reabilitării după ciupirea severă. Unele metode de expunere sunt contraindicate în faza acută, deoarece agravează evoluția bolii.
Un efect terapeutic pronunțat poate fi obținut atunci când se utilizează:
Rezultatul nu apare imediat, dar după 3-5 ședințe, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a capacității motorii și o scădere a durerii.
Unul dintre tipurile de efecte fizioterapeutice este un masaj local al zonei cervical-guler. Utilizarea sa este permisă numai după 10 zile de la începutul terapiei medicamentoase conservatoare, deoarece în procesul de ciupire acută, fluxul sanguin crește și este posibilă o compresie și mai mare a rădăcinii coloanei vertebrale. Cu ajutorul masajului, este posibilă ameliorarea tonusului muscular, întărirea acestora, îmbunătățirea microcirculației sângelui și restabilirea nutriției țesuturilor moi.
Terapie manuală
Terapia manuală se referă la metode conservatoare de tratament, atunci când influența asupra zonei herniei se realizează prin acțiune mecanică. Există o mulțime de tehnici de copyright, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de o abordare individuală a tratamentului herniilor. Multe dintre ele sunt cu adevărat extrem de eficiente și ajută la vindecarea herniilor fără intervenție chirurgicală.
Înainte de a vizita un chiropractician, este necesar un diagnostic complet pentru a determina gradul de dezvoltare a proeminenței herniei, deoarece unele dintre ele necesită intervenție exclusiv chirurgicală, iar orice efect de compresie asupra zonei afectate amenință cu complicații grave, până la stopul respirator.
Una dintre tehnicile populare a fost dezvoltată de dr. Bubnovsky. Metoda sa de afectare a zonei herniei este în tratamentul complex, unde exercițiul fizic este baza. Prin întărirea aparatului muscular, sarcina pe discurile intervertebrale este parțial compensată. Nutriția adecvată și recomandările pentru un stil de viață sănătos pot crește elasticitatea cartilajului.
Fizioterapie
Toți pacienții cu osteocondroză a coloanei cervicale sau complicațiile acesteia sub formă de hernii au nevoie de exerciții terapeutice zilnice.
Cea mai mare durere se remarcă dimineața, după o lungă ședere într-o singură poziție, mai ales dacă nu se folosesc perne ortopedice. Pentru a preveni ciupirea, este necesar să se efectueze un complex de încălzire dimineață cu extensie treptată, îndoire și întoarcere a gâtului.
Există multe metode de efectuare a exercițiilor de fizioterapie pentru herniile coloanei cervicale, una dintre cele mai eficiente este tehnica Shishonin. Se recomandă vizitarea piscinei sau a grupurilor generale de terapie cu exerciții fizice la ambulatoriile.
Un set de exerciții conform lui Shishonin
Posibile complicații
Gradul de pericol de dezvoltare a herniilor este determinat de localizarea și dimensiunea acestora. Lipsa tratamentului în timp util și răspândirea ulterioară a herniei în canalul intervertebral amenință cu consecințe ireversibile, apariția paraliziei parțiale sau complete a membrelor superioare, a organelor senzoriale, inclusiv a respirației, care este plină de moarte.
Cu obstrucția persistentă a arterelor vertebrale sau compresia prelungită a acestora, se dezvoltă tulburări de memorie, concentrarea scăzută a atenției, dezorientarea în spațiu, tulburări psihogene. Unele modificări sunt ireversibile, astfel că pacientul are nevoie de tratament în spitale specializate de psihiatrie non-stop.
În absența unei inervații adecvate, atrofia musculară se dezvoltă ca urmare a comprimării frecvente sau constante a rădăcinilor coloanei vertebrale. Ele devin slabe, intervalul de mișcare în centura scapulară superioară scade. Herniile cu diametru mare care comprimă rădăcinile nervoase și arterele coloanei vertebrale trebuie îndepărtate. După reabilitare, persoana revine la o viață împlinită.
Majoritatea vieții oamenilor sunt sedentare, caracterizate printr-o manieră sedentară, completată de serile petrecute pe canapea sau la computer într-o poziție nu foarte confortabilă. Această situație contribuie la dezvoltarea unui număr de boli, într-un fel sau altul asociate cu coloana vertebrală.
Potrivit pacienților, hernia cervicală a coloanei vertebrale este unul dintre cele mai grave diagnostice. Boala se exprimă prin senzații de durere ascuțite, bruște, care acoperă zona gâtului mâinilor, omoplaților.
Hernia coloanei cervicale este o afecțiune cu simptome pronunțate care permit medicului să stabilească rapid și fără ambiguitate diagnosticul. Apare din cauza ieșirii nucleului interior ca jeleu în afara discurilor. Dimensiunea herniei influențează alegerea metodologiei de tratament, care poate fi atât terapeutică, cât și invazivă (cu diametrul de 5-6 mm).
Este important să știți de ce o hernie a vertebrelor cervicale este periculoasă! Dacă boala nu este tratată, ci pur și simplu ameliorează simptomele durerii cu ajutorul analgezicelor, o astfel de neglijență poate avea cele mai grave consecințe, inclusiv accident vascular cerebral și dizabilitate.
Cauzele bolii
Întrebările „de ce sufăr atât de mult?” Și „de ce apar herniile?” Îi îngrijorează pe toți pacienții care au primit acest diagnostic neplăcut. După cum arată statisticile, în cele mai multe cazuri noi înșine suntem de vină.
Motivele formării herniilor cervicale sunt foarte diverse, acestea includ:
- boală. Adesea cauzele de apariție sunt alte boli vertebrale (și altele);
- rănire. Orice efect negativ asupra coloanei cervicale poate provoca o afecțiune, indiferent de natura leziunii;
- grupa de vârstă a pacientului. Grupul de risc este reprezentat de persoanele tinere, apte de muncă, cu vârsta sub 50 de ani, al căror stil de viață nu se distinge prin mobilitate. Vertebrele își pierd rezistența anterioară, nu primesc oligoelemente și substanțe utile necesare;
- dependență de junk food, fumat, alcool. Astfel, afluxul de nutrienți este suprimat, are loc o pierdere a flexibilității și elasticității de către discurile intervertebrale;
- anomalii genetice sau congenitale.
Simptomele bolii
Primele semne ale unei hernie de disc apar pe neașteptate. Cel mai adesea, aceasta este durere acută în brațe, umeri și gât, pacienții au o durere de cap, se observă slăbiciune, oboseală rapidă și amețeli, se manifestă umflarea feței.
În funcție de ce disc intervertebral de pe gât este deteriorat, apar o varietate de simptome. O hernie vertebrală a gâtului este capabilă să iradieze durere doar către umăr, picior, braț, degete.
Aproape întotdeauna, o hernie intervertebrală iradiază către scapula din partea afectată a vertebrelor cervicale.
Semne de patologie
| Locația deteriorării | Simptome tipice |
| Între C1 și C2 | Apare ca:
|
| Între C2 și C3 | Deoarece inervația și alimentarea cu sânge a ochilor, a frunții și a limbii se efectuează din această zonă, cel mai adesea putem vorbi despre următoarele simptome:
|
| Hernie de disc c3/c4 a coloanei cervicale | Rădăcina nervoasă situată în această zonă realizează inversarea dinților, oaselor faciale, obrajilor și urechii externe. Simptomele bolii sunt:
|
| Hernie între a 4-a și a 5-a vertebră cervicală | Din zona c4 / c5 există o inervație a nasului și a gurii, semne de ruptură a inelului fibros:
|
| Hernia coloanei cervicale c5 / c6 | De aici provine inervația faringelui, faringelui și a corzilor vocale. Hernia de disc c5/c6 se manifestă astfel:
|
| Hernia vertebrei cervicale 6/7 | Hernia de disc c6 / c7, a cărei rădăcină nervoasă inervează amigdalele, umerii, mușchii gâtului, duce la:
|
| Între C7 și T1 | Din această zonă sunt inervați umerii, coatele, glanda tiroidă, simptome ale bolii:
|
Este important de știut! Cel mai adesea, o hernie apare la nivelul vertebrelor c5 / c6 și c6 / c7, mai rar c4 / c5, extrem de rar c7 / t1.
Consecințele unei hernii a coloanei vertebrale cervicale
În absența unui tratament în timp util, care, din păcate, se întâmplă destul de des, boala începe să progreseze, limitând modul obișnuit de viață. De aceea, atunci când se găsesc primele semne clinice, ar trebui să solicitați sfatul unui medic:
- inflamația terminațiilor nervoase provoacă dezvoltarea nevralgiei numite sciatică - o afecțiune extrem de dureroasă care limitează mobilitatea brațelor și a gâtului;
- strângerea unei artere de sânge care duce la creier poate duce la un accident vascular cerebral;
- Lezarea herniei a rădăcinii nervoase poate duce la paralizia membrelor și dizabilitate.
Contraindicații pentru hernia intervertebrală a coloanei cervicale
În etapa inițială a tratamentului, medicii și-au stabilit un obiectiv - prevenirea progresiei ulterioare a bolii, ameliorarea sau cel puțin reducerea durerii.
Ce să nu faci pentru a nu-ți înrăutăți starea:
- întreprinde acțiuni active;
- creste in greutate in exces;
- super-misto;
- aplicați unguente de încălzire în timpul atacurilor acute;
- automedicație fără știrea medicului;
- luați analgezice puternice fără prescripție medicală.
Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale cervicale
În majoritatea cazurilor, este posibilă controlul senzațiilor de durere, eliminarea simptomelor herniei de disc intervertebrale folosind medicamente și metode nechirurgicale (așa-numitele conservatoare), fără intervenție chirurgicală.
După ameliorarea simptomelor, durerea nu revine aproape niciodată.
Este important să știți dacă o hernie la nivelul coloanei cervicale este tratată mai fiabil și mai rapid printr-o operație! Cu o dinamică pozitivă, este acceptabilă continuarea metodelor de tratament non-chirurgicale, deoarece nu există studii reale care să confirme eficacitatea mai mare a chirurgiei vertebrelor cervicale.
Tratamentul în timp util și eficient ajută la eliminarea durerii membrelor, slăbiciunii și amorțelii în timp.
În perioada acută a bolii, pe lângă analgezice, pentru a reduce durerea, este necesar să se ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum ibuprofenul și derivații săi, sau inhibitori. Cu toate acestea, la întrebarea dacă este posibil să se vindece o hernie doar cu ajutorul pastilelor, răspunsul este întotdeauna negativ, deoarece medicamentele vor ameliora doar parțial inflamația și vor reduce durerea.
Vă vor spune cu încredere despre cum să scăpați de o hernie și ce să faceți în caz de durere severă, vi se va spune într-o instituție medicală unde sunt tratate astfel de boli. În cele mai multe cazuri, recomandările și sfaturile medicilor sunt de a combina următoarele metode:
- medicamente;
- terapie prin injecție;
- proceduri de fizioterapie;
- regim atent controlat.
Dacă durerea, slăbiciunea și alte simptome persistă sau chiar cresc, se poate recomanda intervenția chirurgicală.
Este important de știut! După ce vizionați un videoclip despre cum să tratați o hernie acasă și ați decis să vă automedicați, faceți o mare greșeală. Cum să tratați această boală periculoasă, doar un medic calificat, cu educație adecvată și experiență practică, știe în mod fiabil.
Este posibil să faci masaj pentru o hernie a coloanei vertebrale cervicale
Mișcările de masaj ajută la refacerea structurii coloanei vertebrale, a locației discului, de aceea masajul gâtului este o procedură indicată pentru o hernie. Ar trebui să fie efectuată exclusiv de un profesionist într-un spital sau cabinet specializat.
Primele sedinte au ca scop relaxarea si dureaza o perioada scurta de timp. Durata masajului și intensitatea efectelor cresc cu fiecare procedură.
Sesiunile includ nu numai presopunctura coloanei cervicale, acestea acoperă umerii, brațele, întreaga zonă a spatelui, accentul principal fiind pe coloana vertebrală.
Terapie manuală
Acest tip de procedură ajută la reducerea durerii, la refacerea corsetului cervical și la eliminarea defectelor de reducere a membrelor. Ar trebui efectuată numai de un terapeut de masaj specializat în presopunctura coloanei vertebrale, deoarece efectul greșit asupra zonelor sale poate transforma pacientul într-o persoană cu handicap paralizată.
Terapie cu exerciții pentru hernia coloanei cervicale
Fizioterapia este una dintre metodele utilizate în mod activ pentru a reduce durerea. Activitatea fizică se administrează în doze extrem de măsurate, în funcție de stadiul bolii, de severitatea durerii. Un set de exerciții fizice pentru fiecare pacient în parte este prescris de un medic de reabilitare.
Yoga
Utilizarea yoga atunci când se găsește o hernie la un pacient este nu numai posibilă, ci și foarte de dorit. Posturile acestei învățături orientale sunt sigure, poartă o sarcină uniformă asupra corpului, ajutând la restabilirea forței și a sănătății.
Alerga
Dacă patologia nu este într-un stadiu sever, este permisă doar jogging ușor pe distanțe scurte, în timp ce purtarea pantofilor speciali este o condiție prealabilă.
Fitness pentru o hernie a coloanei vertebrale cervicale
Un curs de antrenament bine conceput în centrul de fitness vă va ajuta să vă întăriți mușchii și să vă restabiliți sănătatea. Acestea ar trebui începute numai dacă stadiul acut al bolii a trecut, durerile chinuitoare s-au diminuat.
Înot
Înotul este o metodă eficientă și comună de tratare și prevenire a herniei. Ajută la întărirea mușchilor coloanei vertebrale, la echilibrarea greutății și la extinderea spațiului dintre vertebre prin eliberarea nervului ciupit.
Un astfel de antrenament are un efect pozitiv asupra sentimentului și bunăstării pacientului, dar pot fi efectuate numai sub supravegherea unui antrenor cu experiență.
Una dintre metodele suplimentare de tratament pentru hernia coloanei cervicale este utilizarea aplicatorului lui Kuznetsov. Autorul a dezvoltat mai multe dintre tipurile lor, care diferă în zona de influență:
- ac;
- magnetic;
- rola cervicala;
- tibetan.
Purtarea acestui dispozitiv de protecție este recomandată în perioada acută a bolii, când pacientului i se recomandă să fie în repaus absolut. El va lua greutatea capului, va alinia vertebrele cervicale.
acupunctura
Pentru a obține relaxarea mușchilor legați de spasm este una dintre cele mai importante sarcini pentru eliminarea durerii, reducerea presiunii asupra rădăcinii ciupite. Acupunctura pentru o hernie a coloanei cervicale ajută la oprirea durerii, ameliorarea spasmului muscular, restabilirea activității nervilor spinali, eliminând tulburările care au apărut din cauza proeminenței.
Lipitori pentru hernia coloanei cervicale
Una dintre consecințele unei hernie este umflarea rădăcinii nervoase. Tratamentul cu lipitori (hirudoterapie) ajută la îndepărtarea acesteia, ale căror enzime ajută la eliminarea inflamației și a aderențelor.
Injecții
Injecțiile epidurale cu steroizi sunt utile în reducerea inflamației în durerile severe de hernie cervicală. Ele sunt eficiente ca parte a unui program cuprinzător de reabilitare care include o serie de proceduri specificate în această secțiune.
Fizioterapie
Este obligatoriu utilizat în tratamentul acestei boli. Adevărat, numai după a 7-a zi, când durerea este redusă. De obicei, sunt prescrise electroforeză, parafină și magnetoterapia și alte proceduri.
Electroforeză
Electroforeza este una dintre cele mai sigure și rapide modalități de a livra medicamente în zona afectată. Vă permite să ușurați durerea, să stimulați în plus mușchii fără a afecta alte sisteme ale corpului.
Medicamente pentru hernia coloanei cervicale
În plus față de medicamentele nesteroidiene deja menționate, pentru tratamentul herniei sunt prescrise următoarele medicamente: stimulente biogene, agenți pentru îmbunătățirea aportului de sânge periferic și altele.
De asemenea, unguentele nesteroidiene pot fi recomandate ca medicament antiinflamator local.
Blocaj cu o hernie a coloanei cervicale
În funcție de localizarea herniei și de simptomele însoțitoare, medicul poate prescrie o blocare medicamentoasă efectuată cu lidocaină, novocaină, trimecaină etc. Acest pas are câteva avantaje importante:
- oferă un efect analgezic excelent;
- non-toxic și sigur;
- tesutul nervos este sensibil la drogul injectat.
Cu toate acestea, această procedură este considerată o procedură chirurgicală, așa că este posibil să apară complicații, cu care ar trebui să vă familiarizați înainte de a fi de acord cu ea.
Chirurgie pentru îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale cervicale
Repararea herniei cervicale are ca scop restabilirea structurii anatomice normale a coloanei vertebrale, creând suport pentru segmentul deteriorat. Îmbunătățirile sunt observate imediat după încheierea perioadei de reabilitare.
Marimea herniei pentru operatie este de peste 5 mm, insa, chiar si cu dimensiunile ei mai mici, daca tratamentul conservator nu ajuta, medicul poate recomanda o interventie invaziva.
Această procedură este considerată fiabilă, îndepărtarea herniei aduce ameliorarea durerii în 95-98% din cazuri. Atunci când este efectuată de un chirurg cu experiență, gradul de pericol și complicațiile postoperatorii nedorite sunt minimizate.
Cu toate acestea, această metodă are și anumite dezavantaje sub forma unor posibile consecințe negative:
- posibilitatea de recidivă;
- leziuni ale coloanei vertebrale în timpul intervenției chirurgicale.
Tratament cu remedii populare
Puteți completa tratamentul clasic cu ajutorul rețetelor populare pe bază de plante medicinale. Cu toate acestea, este important să urmați rețeta de preparare și utilizare, să le folosiți exclusiv ca supliment și să nu le înlocuiți cu terapia clasică, credeți într-un efect pozitiv.
Prevenirea herniei cervicale
- pierdere în greutate;
- întărirea coloanei cervicale prin activitate fizică rezonabilă;
- eliminarea tulburărilor de coagulare a sângelui;
- mergi la medic la primele simptome de hernie;
- purtând un corset special de fixare atunci când este detectată osteocondroza.
Mod de viata
Prezența unei boli precum o hernie a coloanei cervicale impune anumite restricții asupra stilului de viață al pacientului. Este necesar să se minimizeze mișcările care provoacă apariția sindromului de durere, care poate duce la ciupirea rădăcinilor.
În primele zile de exacerbări, medicii recomandă chiar limitarea completă a mișcării prin introducerea repausului la pat. De asemenea, ar trebui să renunți la activitatea fizică, exercițiile de forță. Dacă durerea este severă, trebuie purtat un corset limitator special, care fixează în mod fiabil gâtul și preia greutatea capului.
Este important ca pacientul să știe să doarmă corect cu o hernie; trebuie achiziționate o pernă ortopedică specială și o saltea care să susțină poziția fiziologică optimă a corpului.
Nu uitați să vă controlați propria dietă. Nutriția adecvată este cheia bunăstării, scăderii în greutate și prevenirii herniei.
Regiunea cervicală este formată din șapte vertebre. Este zona cea mai vulnerabilă pentru o varietate de leziuni și leziuni, deoarece tocmai în această zonă corsetul muscular este slab dezvoltat. În plus, vertebrele de aici sunt slabe și nu sunt suficient de puternice. Ca urmare, acest departament este cel mai susceptibil la diferite afecțiuni. Dacă apare o boală în coloana cervicală, atunci umerii, capul și brațele sunt afectați. O boală neplăcută și una dintre cele mai frecvente este o hernie a coloanei cervicale. Simptomele bolii sunt atât de diverse încât necesită discuții detaliate cu un medic.
Factori provocatori
Luați în considerare ce patologii pot provoca simptome caracteristice unei astfel de boli precum o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
Discul vertebral este căptușeala cartilajului dintre vertebre. Reduce stresul și, de asemenea, previne uzura oaselor. În plus, protejează nervii spinali de leziuni. Fiecare disc constă dintr-un nucleu pulpos interior lichid și o membrană externă fibroasă. Dacă acesta din urmă se rupe, nucleul iese, formând o hernie.
Discul intervertebral poate fi deplasat din cauza următorilor factori:
- modificări adverse ale cartilajului discului în sine;
- cea mai puternică influență externă;
- modificări ale structurii coloanei vertebrale.
Astfel, principalele surse care provoacă apariția unei hernii sunt următoarele afecțiuni:
- osteocondroza coloanei cervicale;
- trauma;
- procese tuberculoase și tumori care acoperă coloana cervicală;
- anomalii congenitale în structura vertebrelor;
- scolioza cervicotoracică.
Structura anatomică
Pe lângă motivele de mai sus, structura acestui departament joacă un rol important în formarea unei hernii:
- structura vertebrelor este eterogenă (în special C1, C7);
- în această secțiune există un canal spinal îngust;
- se efectuează mișcări de amplitudine largă în regiunea gâtului;
- vertebrele sunt mai mari în înălțime decât în lățime;
- o arteră trece prin găurile vertebrelor, care alimentează creierul cu sânge;
- gâtul suferă o sarcină puternică, ținând capul, a cărui masă este de 4-5 kg.
Toate aceste puncte creează premisele pentru o posibilă deplasare a discurilor. Este de remarcat faptul că chiar și o patologie minimă provoacă anumite simptome ale unei hernii cervicale.
Semne de boală
O hernie la nivelul coloanei cervicale apare ca urmare a tulburărilor discurilor intervertebrale. O schimbare a integrității acestuia din urmă permite ieșirea miezului. Acest proces provoacă inflamație severă. Uneori, nucleul discului comprimă terminațiile nervoase. În acest caz, durerea severă apare nu numai la gât, ci și la umeri. Patologia poate duce la amorțeală a antebrațului.
Simptomele pot varia ușor în funcție de locul în care se află hernia coloanei cervicale. Cu toate acestea, semnele bolii în majoritatea cazurilor sunt următoarele:
- Dureri severe. Răspândit pe umeri, omoplați, brațe.
- Amorțeală a membrelor.
- Memorie și atenție afectate.
- Durerea dureroasă este simțită în partea din spate a capului. Când se înclină și se întoarce, crește.
- Coordonarea mișcării este uneori afectată. La acești pacienți, mersul este instabil.
- Valvul de presiune.
- Apar dureri de cap frecvente. Ele sunt de obicei însoțite de amețeli.
- Oboseală crescută a corpului.
- Zgomote în cap, mai rău la mișcare.
- Pierderea conștienței este uneori posibilă.
Trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus ale unei hernii a coloanei vertebrale cervicale pot varia de la caz la caz. Depinde de structura individuală a corpului. Cu cât o problemă este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor de rezolvat.
Ce pot spune simptomele?
Primele semne ale bolii apar brusc. Acesta este cel mai puternic disconfort la nivelul gâtului și umerilor. Pot apărea și dureri de cap, mobilitatea gâtului scade, degetele devin amorțite.
După cum sa menționat mai sus, coloana cervicală are șapte vertebre. În terminologia medicală, aceștia sunt desemnați prin litera „C” și un număr de serie. Locul unde este localizată durerea depinde de ce rădăcină este deteriorată. În cele mai multe cazuri, o hernie la nivelul coloanei cervicale apare în zona 5-6 vertebre sau 6-7. Al patrulea-al cincilea sunt cel mai puțin sensibili la boli. Este extrem de rar ca al șaptelea să sufere.
Dacă a cincea vertebră este prinsă, apare slăbiciune la nivelul antebrațului, durere a mușchiului deltoid. Este destul de greu să ridici mâna deasupra orizontului. De obicei, nu se observă furnicături și amorțeală.
Prinderea celei de-a șasea rădăcini provoacă durere în exteriorul cotului și a bicepsului. Degetul mare de pe mână este amorțit, furnică. Aceasta este cea mai frecventă locație de hernie.
Dacă problema apare la 6-7 vertebre, există o senzație de slăbiciune și durere la nivelul tricepsului. Degetul mijlociu și partea exterioară a antebrațului devin amorțite. Destul de des există o senzație de „buie de găină” și degete „vatuite”.
Când a opta rădăcină este prinsă, mâinile devin amorțite și slabe. Există durere și senzație de furnicături la degetul mic.
Diagnosticul bolii
Până de curând, a fost destul de dificil să se stabilească o astfel de boală. Tehnologiile moderne au făcut posibilă diagnosticarea fiabilă a unei astfel de patologii, cum ar fi o hernie intervertebrală a coloanei cervicale (simptomele bolii sunt uneori dureroase pentru pacient).
Cea mai bună metodă de examinare este RMN. Vă permite să determinați dimensiunea herniei, stadiul bolii, localizarea, arată în mod clar toate procesele patologice din coloana vertebrală. RMN se prescrie conform indicațiilor sau se efectuează la solicitarea pacientului însuși pentru a confirma diagnosticul.
Tomografia computerizată este rar folosită deoarece această metodă este traumatizantă pentru coloana vertebrală.
Metode de tratament
O hernie vertebrală a coloanei cervicale, ale cărei simptome pot fi confundate cu hipertensiune arterială, nevroză, este eliminată prin metode conservatoare sau chirurgicale.
Tratamentul conservator clasic include:
- terapie medicamentoasă;
- proceduri de fizioterapie;
- purtarea unui guler sau corset special;
- terapie manuală, tracțiune cervicală.
Terapie medicamentoasă
Inițial, atunci când sunt diagnosticați cu o hernie la nivelul coloanei cervicale, pacienților li se prescrie un tratament care vizează eliminarea simptomelor neplăcute.
Pentru a scăpa de inflamație și durere, sunt recomandate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Poate fi fiole injectabile sau unguente externe - "Diclofenac", "Voltaren", "Movalis". Efecte anestezice și antiinflamatorii similare sunt posedate de astfel de unguente: „Apizartron”, „Finalgon”.
În cele mai multe cazuri, o hernie în regiunea cervicală duce la spasme musculare. Simptomele de acest fel pot constrânge foarte mult mișcarea și pot provoca disconfort dureros. Relaxantele musculare vă vor ajuta să scăpați de ele. Sunt prescrise următoarele medicamente: „Midocalm”, „Metocarbamol”.
Masaj si gimnastica
Procedurile de mai sus sunt utile pentru a restabili tonusul muscular normal și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Masajul trebuie efectuat cu mișcări glisante ușoare de-a lungul lateral și din spate a gâtului. Această tehnică este folosită și pentru umerii, spatele și membrele superioare.
Sunt selectate exerciții terapeutice speciale. O hernie a coloanei cervicale este o afecțiune care necesită o abordare integrată. Cursurile de terapie prin exerciții se bazează în principal pe sarcini statice. De regulă, acestea sunt resturile părții frontale și temporale a capului pe palmă, diferite înclinări sau răsturnare.
Cu o exacerbare a bolii, pacientul experimentează întotdeauna dureri severe. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda purtarea unui guler Schanz rigid special. Acest dispozitiv ortopedic va fixa gâtul în poziția dorită.
Terapie manuală
Această metodă vă permite să îndreptați discurile nealiniate. Cu toate acestea, terapia manuală cu conduită analfabetă este plină de consecințe grave, ducând uneori pacientul chiar și la dizabilitate. Măduva spinării este situată în zona gâtului, trec vasele mari și sunt localizați mulți nervi. Prin urmare, numai unui specialist foarte experimentat i se poate încredința conducerea terapiei manuale.
Intervenție chirurgicală
Hernia coloanei cervicale nu răspunde întotdeauna la tratamentul conservator. Simptomele continuă apoi să afecteze pacientul. Medicul nu are de ales decât să recomande o operație. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt cervicalgia pe termen lung și tulburările trofice ale extremităților superioare.
Anterior, se făcea o operație specială numită discectomie. Această intervenție a presupus realizarea unei incizii în regiunea anterioară a gâtului. Un fragment din discul deteriorat a fost îndepărtat prin el. Această procedură a fost foarte periculoasă și traumatizantă.
Astăzi, au fost dezvoltate noi metode de intervenție chirurgicală. Operațiile se efectuează sub control endoscopic. Acest lucru a făcut posibilă extinderea semnificativă a posibilităților de intervenție chirurgicală. Se efectueaza valorizarea cu laser (evaporarea discului), vertebrele cervicale se fixeaza cu structuri metalice. Dacă este necesar, discul deteriorat este înlocuit cu o grefă osoasă prelevată din ilion.
După operație, pacientul are nevoie de o perioadă de recuperare, în care sunt indicate masajul, terapia medicamentoasă și procedurile fizice.
Prevenirea bolilor
Cum să previi dezvoltarea unei astfel de boli neplăcute? Experții recomandă insistent să efectuați exerciții de terapie prin exerciții, să duceți un stil de viață activ și să mâncați corect. Masajul este la fel de important. Nici kinetoterapie prescrisă de medic nu trebuie neglijată. Doar o abordare integrată este cheia pentru prevenirea cu succes a bolilor și tratamentul acesteia.
În practica medicală, există pacienți care recurg cu plăcere la remedii populare. Se observă că combinarea lor cu terapia principală permite obținerea de rezultate bune.
Tratamentul herniei va da un efect benefic dacă cauza acestei probleme este detectată în timp util. Pacienții care respectă cu strictețe toate prescripțiile medicului, zilnic și efectuează cu strictețe procedurile recomandate, în 95% din cazuri beneficiază de alinare mult așteptată.
„Hernia coloanei vertebrale a coloanei cervicale, simptome și tratament” este o întrebare frecventă în motoarele de căutare de pe Internet. Fiecare persoană și la orice vârstă se poate confrunta cu o astfel de boală. O hernie la nivelul coloanei cervicale se dezvoltă rapid, iar vindecarea ei prematură poate duce la consecințe foarte grave.
Hernia vertebrală a coloanei cervicale: simptome și tratament
O persoană care suferă de o astfel de boală se confruntă cu dureri insuportabile, din cauza căreia modul obișnuit de viață este perturbat. Mulți oameni, din păcate, ignoră simptomele primare ale acestei boli, ceea ce duce la complicații grave.
Regiunea cervicală este formată din șapte vertebre, între care se află discurile intervertebrale. Ele asigură gradele necesare de libertate de mișcare, îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Dar dacă sarcina pe gât este prea mare și mușchii unei persoane sunt slab dezvoltați, atunci nucleul discului intervertebral iese în exterior. Acest fenomen se numește hernie.
Există mai multe motive pentru apariția acestei boli. Acestea includ:
- lipsa activității fizice;
- varsta - la persoanele in varsta, o hernie intervertebrala apare mai des deoarece tonusul muscular scade de-a lungul anilor;
- obiceiuri proaste;
- supraponderal;
- leziuni anterioare ale coloanei vertebrale;
- osteocondroză;
- boli infecțioase transferate;
- postură incorectă și altele.
Semne de hernie. Simptome
Simptomul principal al unei hernii la nivelul gâtului este disconfortul. Gâtul începe să „tragă”, dar aceasta nu este încă însoțită de durere. Dacă o persoană se întoarce sau înclină capul, atunci ea poate auzi un scrapnet. Deja în acest stadiu este timpul să „tragem un semnal de alarmă”, dar, din păcate, mulți oameni ignoră acest lucru, iar boala continuă să se dezvolte.
Simptomatologia bolii depinde de locul în care se află. Mai jos este un tabel care compară locația herniei și posibilele simptome.
|
Locație |
Simptome |
| Între prima și a doua vertebră | · durere de cap; · amețeli; • tulburari de somn; Psihoze; · zgomot în urechi; · Încălcarea coordonării mișcărilor. |
| Între a doua și a treia vertebre | · „Bupte de găină” pe scalp; · durere de cap; • deteriorarea papilelor gustative; • depresie și nervozitate; · atacuri de panica. |
| Între a treia și a patra vertebră | · Simțul mirosului slab, deteriorarea vederii și a auzului. |
| Între a patra și a cincea vertebre | · Paralizia mușchilor faciali ai feței; · durere de cap; · Durere la ureche; · Răceli non-stop; · Durere la înclinarea capului. |
| Între a cincea și a șasea vertebre | Răguşeală; · Dureri la nivelul ochilor; · angină pectorală; · Durere în gură; Amorțeală a mâinilor; · Durere de la articulația umărului până la degetul mare. |
| Între a șasea și a șaptea vertebre | Răgușeală a vocii; · Inflamația acută a laringelui; · Tuse cronică. |
| Între a șaptea vertebră cervicală și prima toracică | · Durere la nivelul omoplatului sau umărului; · Frecvente bronșite, artroze, bursite și boli tiroidiene. |
Care este diagnosticul, doctore?
Încercarea de a vă diagnostica singur nu este o idee bună. Simptomele enumerate mai sus, chiar și într-o manifestare minimă, sunt un motiv pentru a vizita un neurolog. Medicul va verifica reflexele și sensibilitatea la nivelul umerilor și brațelor, apoi va afla localizarea herniei și va prescrie o examinare aprofundată.
Există patru metode de depistare a herniei:
- Radiografie.
- CT (Tomografie computerizată).
Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre ele.
Raze X
Raze X este o metodă de examinare a organelor interne folosind raze X.... Imaginea finală este proiectată pe film sau hârtie specială.
Important.Față.
Pro: rapid, ieftin, accesibil.
Minusuri: indică doar semne indirecte de patologie.
CT (tomografie computerizată)
Tomografia computerizată, precum radiografia — Aceasta este o metodă de examinare a organelor interne ale unui pacient folosind raze X... Diferența este că razele X sunt bidimensionale, iar CT este tridimensională. Datorită structurii speciale a aparatului CT, care constă dintr-un contur inelar, multe imagini din diferite unghiuri. Imagini prelucrate de un computer.
Important.Fațăîn timpul procedurii, este necesar să îndepărtați bijuterii, ceasuri și alte obiecte metalice.
Pro: CT vă permite să evaluați cu precizie starea coloanei cervicale.
Minusuri: această metodă de cercetare este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează.
RMN (imagini prin rezonanță magnetică)
Imagistica prin rezonanță magnetică, precum tomografia computerizată, procesează o masă de imagini și în cele din urmă produce o imagine tridimensională a zonei capturate. Cu toate acestea, RMN-ul nu folosește raze X, ci unde electromagnetice. Imaginile sunt captate de impulsuri reflectate care emană din zona de interes. Ele sunt capturate de echipament, procesate de un computer, iar apoi este creată o imagine 3D.
Pro: acurateţea şi conţinutul informaţional al analizei datorită vizibilitate bună a țesuturilor moi.
Minusuri: RMN nu poate fi efectuat la pacienții cu stimulator cardiac, sau la cei cu implanturi feromagnetice, metalice sau electronice.
Mielograma este o metodă de cercetare în care un agent de contrast special care conține iod este injectat în canalul spinal printr-un ac special. Apoi se fac pozele necesare. Acestea arată cât de proeminent este discul intervertebral și dacă nervul este ciupit.
Pro: datorită introducerii unui agent de contrast, gradul de îngustare a canalului spinal este clar vizibil. Acest lucru vă permite să determinați cât de departe s-a dezvoltat boala.
Minusuri: efectuate numai pe indicații stricte.
Metode de tratare a herniei vertebrale
În practica medicală, au fost stabilite două metode de tratament al herniei intervertebrale - acestea sunt tratamentul conservator și chirurgical.
Să luăm în considerare fiecare dintre metode mai detaliat.
Tratament conservator
Tratamentul conservator este o metodă care vizează îmbunătățirea stării pacientului prin restabilirea activității mușchilor cervicali și hrănirea discului intervertebral, ameliorând inflamația și durerea.
Dacă vorbim despre tratamentul medicamentos, pacientului i se vor prezenta următoarele grupuri de medicamente:
- antiinflamator. Au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii ("Analgin", "Diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen").
- relaxantele musculare au ca scop eliminarea spasmelor musculare și oprirea deplasării ulterioare a discului intervertebral („Midocalm”, „Tizalud”, „Sirdalud”).
- condroprotectorii au ca scop oprirea deplasării în continuare a discului intervertebral, îmbunătățirea metabolismului în țesutul cartilaginos și restabilirea țesuturilor inelului fibros al discului intervertebral ("Artra", "Dona", "Structum").
Opțional: în caz de slăbiciune severă, senzație de arsură sau amorțeală, novocaina este luată suplimentar cu adaos de glucocorticoizi.
Important. Doar un medic va putea prescrie medicamentele potrivite care nu vă vor dăuna sănătății. Prin urmare, se recomandă insistent să nu se automediceze!
Există, de asemenea forme netradiționale de tratament conservator... Acestea includ:
- acupunctura;
- terapie manuală;
- presopunctură;
- hirudoterapia;
- terapie cu vacuum;
- terapie cu plasmă;
- fizioterapie.
Aceasta este o metodă de tratament bazată pe introducerea de ace în anumite puncte ale corpului uman. Datorită acestui fapt, starea generală a corpului se îmbunătățește, procesele inflamatorii încetinesc, iar senzațiile de durere dispar sau dispar. Medicul, prescriind o astfel de procedură, indică numărul de ace și locul introducerii lor. Cu acupunctura, pacientul nu simte durere - doar disconfort în momentul injectării. Adâncimea injectării este de până la un cm și jumătate, durata terapiei este de treizeci de minute. La sfârșitul procedurii, pacientul se poate simți amețit pentru o perioadă.
Nu sfătuiți cu două ore înainte și trei ore după ședință, urcă-te la volan, abuzează de alcool și mănâncă.
Contraindicatii: sarcina, alăptarea, slăbiciune, infecțioase și răceli, tumori maligne, intoxicație cu alcool.
Aceasta este o metodă de tratament, care este efectul mâinilor asupra corpului pacientului pentru a trata boli ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, medicii manuali folosesc două tehnici: „dure” și „moale” (energie musculară). Specialistul lucrează exclusiv cu mâinile sale, nu folosește fonduri suplimentare. În timpul ședinței, pacientul poate experimenta dureri ușoare pe termen scurt, dar imediat după terapie, devine mult mai ușor pentru el.
Contraindicatii: leziuni recente ale oaselor și articulațiilor, răni deschise și fracturi, inflamații, procese infecțioase, tumori, boli ale coloanei vertebrale, extremităților și organelor interne, perturbarea cursului normal al circulației sângelui.
Cu această metodă, se realizează din cauza impactului asupra anumitor puncte ale spatelui. Masajul prin presopunctură ajută la ameliorarea spasmului muscular, la eliminarea sindromului de durere, la eliminarea terminațiilor nervoase ciupit și la îmbunătățirea stării generale a pacientului. Cursul tratamentului este de obicei o lună.
Contraindicatii: boli acute ale pielii și erupții cutanate alergice, tumori maligne, inflamații ale țesutului osos, procese purulente și inflamatorii, febră, boli cu transmitere sexuală, intoxicație cu alcool și droguri, tulburări psihice.
Aceasta este o tehnică de tratament care se bazează pe utilizarea lipitorilor medicinale. Saliva lor conține hirudină, o peptidă care îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge.
Lipitorile mușcă pielea la o adâncime de 2 mm și apoi sug o cantitate mică de sânge - de obicei 6-15 ml. În acest moment, în corpul uman intră peptidaza, girustazina, colagenaza - substanțe biologic active care au un efect pozitiv asupra sănătății pacientului.
Uneori oamenii evită acest tratament pentru că cred că este nesigur. Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită deoarece:
- lipitorile sunt cultivate si tinute in conditii speciale de sterilitate.
- fiecare lipitoare se folosește o singură dată, după care se aruncă imediat.
Contraindicatii: sarcina, anemie, boli alergice, boli de sange, boli oncologice.
În caz contrar, această metodă se numește masaj cu ventoză. Există mai multe metode de terapie: statice și dinamice.
În primul caz, borcanele speciale sunt instalate de-a lungul coloanei vertebrale timp de 15-20 de minute, în al doilea, medicul le mută de-a lungul spatelui pacientului, după ce a lubrifiat în prealabil pielea cu ulei sau cremă.
Datorită acestei terapii, procesele metabolice sunt activate în zona inflamată, „stagnarea” este eliminată și circulația sângelui este îmbunătățită. Acest lucru ajută, de asemenea, să scapi de hernie.
Contraindicatii: epilepsie, tumori (benigne și maligne), al treilea trimestru de sarcină, prezența semnelor de naștere pe spate și gât, boli infecțioase acute.
Această metodă de tratament, legată de medicina regenerativă, se bazează pe utilizarea plasmei obținute din sângele prelevat de la pacient însuși. Când plasma este preparată din trombocite (celule sanguine plate, fără nucleu), sunt eliberate polipeptide speciale asemănătoare hormonilor, datorită cărora procesele de regenerare a țesuturilor sunt accelerate.
Atunci când se efectuează o astfel de procedură, mai întâi se prelevează sânge din vena pacientului (sânge străin nu este utilizat, adică nu există risc de transmitere a infecției). O eprubetă cu sânge este plasată într-o centrifugă, în care, datorită accelerării centrifuge în timpul rotației rapide, fracțiile de sânge lichid cu toate enzimele dizolvate, proteinele, peptidele, hormonii sunt separate de formele celulare. Ulterior, plasma rezultată este injectată în zona herniei cu ajutorul unor injecții, ceea ce ajută la accelerarea proceselor de recuperare și a circulației sângelui. Această metodă este rar folosită deoarece există anumite riscuri.
Contraindicatii: sensibilitate crescută a organismului la conservanții de sânge, sarcină, tendința de a formarea de trombi, hemoglobină scăzută, tumori, probleme cu imunitate, orice patologie acută cu creșterea temperaturii corpului.
Un set special dezvoltat de exerciții terapeutice ajută la reducerea durerii. Și cu gimnastică regulată și corectă, puteți scăpa complet de durere, eliminând în același timp cauza bolii.
Să vorbim despre câteva exerciții.
- Intrați într-o poziție șezând sau în picioare. Pune mainile jos. Începeți să vă întoarceți ușor capul în direcții diferite. Numărul de ture este de 7 ori în fiecare direcție.
- Poziția de pornire - stând sau în picioare. Coborâți încet capul și apoi întoarceți-l în poziția inițială. Trebuie să repetați de 10 ori.
- Trebuie să luați o poziție în picioare sau așezat. Înclinați ușor capul înapoi și apoi reveniți încet la poziția inițială. Numărul de repetări este de 10 ori.
Tine minte - merită să opriți exercițiul dacă aveți dureri sau disconfort sever.
Contraindicatii: boli cronice, dureri severe de gât, sângerări, probleme cu Sistemul cardiovascular.
Video - Exemple de exerciții pentru o hernie a coloanei cervicale
Tratament chirurgical
Dacă este imposibil să se vindece boala într-un mod conservator, medicul decide intervenția chirurgicală și numirea unui anumit tip de operație în conformitate cu starea pacientului.
Există trei tipuri de intervenții chirurgicale:
- Discectomia anterioară - o incizie de trei centimetri în suprafața anterioară a gâtului, prin care va fi îndepărtat ulterior nucleul pulpos al discului intervertebral deteriorat. Acesta va fi înlocuit cu masă osoasă. Dacă este necesară îndepărtarea întregului disc, atunci acesta este înlocuit cu o proteză.
- Discectomia posterioară este o incizie în partea din spate a gâtului. Pentru a accesa discul, țesutul osos al procesului vertebral este mai întâi îndepărtat, iar apoi nucleul pulpos proeminent.
- Discectomia microendoscopică este o incizie mult mai mică în partea din spate a gâtului. După cum sugerează și numele, în timpul operației este utilizat un endoscop - un dispozitiv cu o cameră, a cărei imagine este afișată pe un monitor. Acest lucru evită greșelile și rănile.
Profilaxie
Pentru a preveni apariția unei hernii vertebrale a coloanei cervicale, merită să urmați în mod regulat recomandări simple.
- Ar trebui evitate pozițiile incomode ale capului.
- În mod regulat, la fiecare două-trei ore, este necesar să se încălzească gâtul.
- Este recomandat sa dormi pe un pat tare: o saltea si perna ortopedica sunt perfecte in acest scop.
- Este necesar să vă monitorizați constant postura.
- Evitați mișcările bruște și ridicarea obiectelor grele.
O hernie vertebrală a coloanei cervicale este o boală gravă, cu toate acestea, cu trimitere în timp util la un specialist, este foarte posibil să scapi de ea. Este important să urmați cu atenție prescripțiile medicului și să adoptați o abordare responsabilă a tratamentului.
Tratament - clinici din Moscova
Alegeți dintre cele mai bune clinici și faceți o programare
Tratament - specialiști la Moscova
Alegeți dintre cei mai buni specialiști și faceți o programare
