Ce este stafilomul și de ce apare. Stafiloamele globului ocular: corneea și sclera Stafiloamele sclerei

Stafilom(stafilom; greacă staphylē - ciorchine de struguri + -ō ma) - proeminență a corneei sau sclerei subțiate.

Stafilomul corneean se formează pe fondul unor modificări distructive grosolane care apar în rezultatul ulcerativ. keratită sau keratomalacia ... Cel mai adesea acest lucru se observă atunci când corneea este perforată, când irisul, purtat de fluidul care curge din camera anterioară a ochiului, este lipit de marginile găurii perforate sau se scufundă în el. Camera anterioară a ochiului dispare, rezultând o obstrucție a fluxului de lichid intraocular. Creșterea presiunii intraoculare contribuie la formarea C. Când întreaga cornee iese în afară, se formează C. complet, când corneea iese într-o zonă limitată, se formează C. parțial. Formarea unui număr de proeminențe suplimentare este posibilă atunci când corneea devine tuberoasă (S. lobular).

Peretele lui S. este format din țesut conjunctiv cicatricial. Suprafața, de regulă, este neuniformă, pătrunsă de vase contorte nou formate, destul de mari, are o culoare alb-cenușiu sau gri închis. Cavitatea C. camera anterioară extinsă a ochiului - plină cu lichid intraocular. S. poate ieși atât de mult din fisura palpebrală încât închiderea pleoapelor devine imposibilă. Odată cu existența pe termen lung a unui astfel de S., suprafața sa devine uscată, capătă treptat aspectul unei pielii, adesea ulcerată, ceea ce poate duce la dezvoltarea endoftalmita .

Poate că perforația lui S., însoțită de scurgerea lichidului intraocular din aceasta. După vindecarea găurii perforate, cavitatea lui S. este restaurată. Uneori, perforația nu se închide și se formează o fistulă persistentă.

S. corneea duce la o scădere semnificativă acuitate vizuala ... Cu S. incomplet, de obicei se păstrează doar percepția luminii. Odată cu dezvoltarea glaucomului secundar fără tratament chirurgical în timp util, de regulă, apare orbirea completă.

Stafilomul corneean poate fi observat și cu keratoconus, un defect de dezvoltare în care corneea are forma unui con. În acest caz, partea centrală a corneei sub influența chiar și normală presiune intraoculară se umflă treptat și devine mai subțire. Modificări pronunțate ale formei corneei apar numai în stadiul avansat al bolii, cel mai adesea la vârsta de 9-20 de ani. Acuitatea vizuală în acest caz este redusă semnificativ datorită miopie și greșit a,

mai departe datorita opacitatii apexului keratoconusului.

Tratamentul la S. complet al corneei este operațional. Se efectuează transplant de cornee; în cazurile în care este imposibil să se bazeze pe un rezultat de succes al keratoplastiei, este indicată enuclearea ochiului (vezi. Ochi ). În S. a corneei cauzate de keratoconus, cea mai eficientă corecție este cu lentile de contact, care nu numai că îmbunătățește acuitatea vizuală, dar și adesea previne proeminența ulterioară a corneei. Odată cu progresia procesului și opacitatea apexului conului, se efectuează o keratoplastie parțială penetrantă.

Stafilom scleral în cele mai multe cazuri apare după sclerita ... În zona inflamației, la locul fibrelor dezintegrate ale sclerei, se formează țesut cicatricial,

care, sub influența presiunii intraoculare, se poate întinde, formând un stafilom. Cu S. a corneei, partea adiacentă a sclerei este uneori implicată în proces, care în combinație cu creșterea presiunii intraoculare poate duce și la dezvoltarea S. a sclerei. În funcție de localizare, se disting limbul S. al sclerei, adiacent corneei, ciliar (ciliar), situat în zona corpului ciliar și ecuatorial, format în ecuatorul globului ocular. S. a sclerei posterioare poate fi observată cu un grad ridicat de miopie, care se datorează unei modificări a proprietăților structurale și biomecanice ale sclerei, ducând la întinderea treptată a acesteia. Datorită faptului că coroida ochiului S. a sclerei este de culoare albastră sau închisă prin sclera subțire.

Tratamentul la S. al unei sclerei de obicei nu este necesar. Doar în cazuri extrem de rare de entorsă progresivă se poate efectua o intervenție chirurgicală plastică.

Stafilomul este una dintre cele mai frecvente boli oftalmice care duc la dizabilitate în țările europene dezvoltate. Cel mai adesea, patologia apare la persoanele cu un grad ridicat de miopie, dar apare adesea la o vârstă fragedă în prezența keratitei și keratomalaciei sau leziunilor.

Patologia este dificil de tratat și, în absența unei terapii în timp util, poate provoca orbire completă. Deci aproximativ 10% dintre locuitorii Rusiei suferă de deficiențe de vedere, dintre care aproximativ 3% de miopie severă.

Debutul bolii este asociat cu o disfuncție a sclerei - membrana exterioară albă a ochiului. Sclera este formată din elemente celulare, polizaharide și un număr mare de fibre de colagen (2/3 din compoziție), care se împletesc între ele și formează o capsulă densă. Este coaja albă care conferă globului ocular stabilitatea și forma.

Într-un număr de cazuri, colagenul sclerei își pierde elasticitatea, în urma cărora apar tulburări caracteristice, un fel de proeminență, în locul în care tensiunea este slăbită.

Cauzele stafilomului în ochi

Printre factorii care provoacă apariția stafilomului, mai mulți sunt numiți. Cu toate acestea, principala condiție pentru apariția bolii va fi tocmai încălcarea elasticității sclerei, care poate apărea ca urmare a următoarelor.

1. Un grad ridicat de miopie, în timp ce axa căii vizuale este prelungită, ceea ce provoacă keratoconus și provoacă stafilom miopic posterior. Forma miopică a bolii afectează tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În acest caz, se formează mai des un fals stafilom posterior, care este situat la polul posterior al ochiului și înconjoară nervul optic. Provoacă o serie de fenomene negative la nivelul retinei: atrofia formei inelare sau în formă de ciorchine (stafilom în translație, un ciorchine), hemoragii la nivelul retinei ca urmare a întinderii și slăbirii vaselor de sânge, dezlipirea retinei și rupturi de retină.
2. Keratită sau keratomalacie. În acest caz, dezvoltarea stafilomului are loc ca urmare a perforației părții anterioare a sclerei - corneea. Prin orificiul rezultat, fluidul ocular curge afară, iar irisul, antrenat de fluid, este lipit de marginile găurii perforate. Ca urmare, camera anterioară dispare și se formează un obstacol în calea mișcării lichidului ocular. Presiunea intraoculară crește, se formează o proeminență - acesta este un stafilom anterior. Se caracterizează prin formarea de pereți acoperiți cu țesut cicatricial și vase patologice supraîncărcate, în interior există lichid din camera anterioară. Când un stafilom se perforează, o parte din lichid curge din acesta, iar după închidere este recrutat din nou, în unele cazuri gaura nu se închide și se formează o fistulă. Odată cu existența pe termen lung a stafilomului, celulele corneei renasc și se formează un țesut asemănător ca aspect cu pielea.
3. Leziuni oculare. Acest tip de stafilom apare ca urmare a pătrunderii traumatice a obiectelor străine în ochi.

Tipuri de stafilom

Indiferent de localizarea stafilomului scleral, acesta este împărțit în următoarele tipuri.

• Complet. Cu această formă, întreaga scleră este implicată în proces, iar proeminența poate fi atât de mare încât împiedică închiderea pleoapei. Apariția stafilomului complet provoacă orbire completă sau vederea este fixată la nivelul percepției luminii.
• Parțial. De regulă, forma parțială se caracterizează printr-o deficiență vizuală mai mică și poate fi atât posterioară, cât și anterioară.
• Lobular (tuberos). Acest tip se caracterizează prin apariția mai multor stafiloame sclerale, care au formă de ciorchini sau umflături, care a fost motivul apariției denumirii bolii.

Stafilomul miopic posterior, la rândul său, este împărțit în următoarele.

• Fals stafilom miopic, care se formează ca urmare a prelungirii căii vizuale cu grade puternice de miopie. În același timp, conul miopic, care formează inițial o semilună albă pe capul nervului optic, se prelungește, formând treptat un inel pe retină (fals stafilom); în cazuri dificile, poate capta și cea mai mare parte a maculei. Există tulburări caracteristice pe care medicul oftalmolog le vede ca pete albe sau gri pe fund. Acest lucru provoacă degenerare și patologie pe partea retinei, care este mai puțin elastică decât sclera și nu se poate întinde în același mod ca și ea. Pe fundul de ochi apar focare de distrofie periferică, hemoragii (ca urmare a fragilității vaselor), detașări locale.
• Stafilomul posterior adevărat (bombarea sclerei în polul posterior al ochiului) este neobișnuit; agravează depigmentarea și distrofia difuză a epiteliului, care contribuie la formarea vaselor retiniene patologice, provoacă hemoragii difuze multiple și provoacă dezlipiri extinse de retină. Se formează stafilom scleral adevărat.

Simptomele și diagnosticul stafilomului scleral

Multe dintre semnele de stafilom sunt similare cu alte semne de miopie, cele mai caracteristice vor fi:

• Scăderea rapidă, bruscă a calității vederii;
• Senzație de greutate în ochi;
• Oboseală rapidă.

Când este examinat de un oftalmolog, medicul va găsi focare caracteristice „albino” (albe), distrofie epitelială, prezența tracțiunii retiniene în fundus.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un studiu al acuității vizuale, o examinare a fundului de ochi cu o lampă cu fantă. Foarte informativ vor fi: angiografie fluorescentă, ecografie oculară, perimetrie computerizată.

Medicul poate prescrie o serie de alte examinări ale structurilor oculare.

Metoda de tratament a stafilomului

Tratamentul stafilomului poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Alegerea tratamentului depinde întotdeauna de gradul de proeminență sclerală.

Inițial, când apare miopia și pe tot parcursul tratamentului, terapia miopiei este în mod necesar aplicată, aici medicamentele sunt utilizate pentru:

• relaxarea cazarii;
• stimularea proceselor metabolice la nivelul retinei;
• îmbunătățirea alimentării cu sânge a retinei și sclerei;
• întărirea sclerei.
• întărirea imunității.

Adesea, măsurile terapeutice includ proceduri fizioterapeutice: laser, UHF, magnetoforeză. Una dintre metodele disponibile și ușor de utilizat va fi utilizarea lentilelor speciale rigide care corectează keratoconul și previn apariția stafilomului polului posterior al globului ocular.

Daca se detecteaza o dezlipire de retina se efectueaza tratament chirurgical, coagulare cu laser.

La diagnosticarea stafiloamelor anterioare ale sclerei și corneei, în special cu o fistulă, va fi necesar un tratament mai cardinal:

• transplant de cornee;
• in cele mai dificile cazuri este indicata enuclearea (indepartarea) globului ocular.

Pentru formele necomplicate se efectuează keratoplastia totală sau parțială a conului, se folosesc lentile de contact rigide.

Posibile complicații și prevenirea bolii

Printre complicațiile pe care le provoacă stafilomul corneean, va fi o pierdere completă a vederii și a globului ocular.

Printre complicațiile stafilomului miopic posterior se observă:

• dezlipire de retina;
• modificări distructive ale corpului vitros;
• glaucom cu unghi deschis;
• cataractă.

Este foarte important să se efectueze măsuri preventive care vizează păstrarea vederii în prima copilărie și adolescență. Printre obligatorii se va număra iluminatul suficient pentru locul de jocuri și activități, spațiile comune pentru șederea copiilor, precum și limitarea timpului pe care copiii îl petrec uitându-se la televizor, jucându-se pe tablete și telefoane.

Stafilomul este o boală în care există o deformare semnificativă a sclerei și o proeminență a axei ochiului. Stafilomul scleral apare cu miopie pronunțată.

Există următoarele forme de boală:

1. Complet. Se caracterizează prin bombarea întregii suprafețe a corneei.
2. Parțial. În acest caz, există o proeminență a unei zone separate a ochiului.
3. Lobular. Cu această formă se observă mai multe zone de proeminență, care au o suprafață denivelată.

În funcție de zona de dezvoltare a bolii, se disting următoarele tipuri de patologie:

1. Intercalar (intermediar, limbal) - caracterizat prin formarea educației în zona joncțiunii sclerei și corneei.
2. Ciliar (ciliar) - în acest caz, zona mușchiului ciliar și a corpului ciliar este expusă bolii.
3. Spate - cu acest tip de patologie afectează locul de trecere a nervului optic.

Această boală poate fi congenitală. Acest lucru se întâmplă atunci când corneea nu este formată corect, drept urmare treptat devine mai subțire și conică (keratoconus).

Simptomele caracteristice ale acestei boli apar cel mai adesea mai aproape de adolescență. În acest caz, ca urmare a întunecării suprafeței conului, se dezvoltă miopia și vederea se deteriorează brusc.

Cauzele și simptomele stafilomului scleral

În cele mai multe cazuri, această boală apare ca urmare a scleritei transferate. În același timp, la locul inflamației, din cauza deteriorării țesuturilor sclerei, se formează un țesut cicatricial, care, sub influența presiunii intraoculare, începe să se întindă, formând o formațiune convexă.

Adesea, această patologie este o consecință a stafilomului corneean. În acest caz, părțile adiacente ale sclerei, care sunt sub influența presiunii intraoculare, sunt de asemenea susceptibile la boală.

Stafilomul părții posterioare a sclerei se dezvoltă cel mai adesea cu un stadiu avansat de miopie. Acest lucru apare ca urmare a modificărilor semnificative ale structurii și proprietăților biomecanice ale sclerei, ceea ce o face să se întindă încet. Datorită faptului că coroida este vizibilă prin țesutul scleral subțire, umflarea, de regulă, are o nuanță albastru pal sau închis.

Simptomele clinice ale acestei boli încep să apară în prezența complicațiilor la persoanele cu miopie mare. În multe cazuri, patologia se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă a vederii, oboseală crescută și senzația de obiecte străine în ochi.

Uneori există o îngustare a câmpului vizual în ochiul afectat.

Diagnostice și tratament

Diagnosticul stafilomului scleral implică în primul rând colectarea anamnezei. După aceea, specialistul efectuează o examinare superficială, determină calitatea vederii și natura acesteia și efectuează tonometrie. Una dintre principalele modalități de diagnosticare a stafilomului este biomicroscopia, care se efectuează folosind o lampă cu fantă.

O examinare a refracției oculare folosind cicloplegie este obligatorie. Ca metode secundare de cercetare, se poate atribui o examinare cu ultrasunete a ochiului cu măsurarea zonelor anterioare și posterioare și perimetrie computerizată (pentru detectarea diferitelor tulburări ale zonei vizuale).

Dacă stafilom a fost diagnosticat, pot fi utilizate următoarele tratamente:

1. Metode conservatoare de tratament (utilizarea medicamentului diacorb și miotice).
2. Intervenția chirurgicală (termocoagularea, excizia suprafeței și rezecția sclerei, scleroplastia cu ajutorul fasciei lata a coapsei, dura mater, homoscleră).
3. Dacă boala este o consecință a miopiei, se efectuează o intervenție chirurgicală scleroplastică de tip bandaj.
4. De obicei, tratamentul durează 5-7 zile, după care are loc o recuperare completă. În acest caz, proeminența sclerei scade treptat și, ca urmare, stafilomul dispare complet.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale stafilomului scleral este o încălcare a integrității cristalinului.

Stafilom corneean

Stafilomul corneean este o proeminență exterioară a corneei subțiate. Această boală apare cel mai adesea din cauza modificărilor distructive puternice care se formează ca urmare a keratitei ulcerative sau a keratomalaciei.

Adesea, această patologie apare din adoptarea unei cornee în formă de con. În acest caz, regiunea centrală a corneei, sub influența presiunii intraoculare (cel mai adesea crescută), în timp începe să iasă în afară și să devină mai subțire. Modificările caracteristice ale formei corneei sunt observate numai într-o etapă târzie a dezvoltării bolii.

Acest lucru apare de obicei între 10 și 20 de ani. Calitatea vederii în acest caz se deteriorează foarte mult ca urmare a dezvoltării miopiei și a astigmatismului afectat. Cu o formă avansată a bolii, suprafața keratoconusului devine tulbure.

Cu stafilom corneean pronunțat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De obicei, în acest caz, se efectuează keratoplastia (transplant de cornee). Dacă boala are un stadiu avansat și tratamentul este ineficient, se efectuează enuclearea (eliminarea completă) a ochiului.

Stafilom - o complicație a miopiei

Stafilomul corneean cauzat de keratoconus poate fi tratat cu lentile de contact. Acest tip de corecție nu numai că îmbunătățește calitatea vederii, dar previne și proeminența ulterioară a corneei.

Dacă boala progresează rapid și există o întunecare a suprafeței conului, este necesară o keratoplastie cu penetrare parțială.

Video

Mecanismul de formare a stafilomului corneean are mai multe etape. În primul rând, corneea este perforată. După aceea, irisul, sub presiunea fluidului intraocular din camera anterioară a ochiului, iese și este lipit de marginile găurii perforate. Uneori există pur și simplu o retragere a irisului în deschiderea patologică. Rezultatul unor astfel de transformări este dispariția camerei anterioare a globului ocular și circulația afectată a lichidului intraocular. Hipertensiunea arterială rezultată crește și mai mult riscul de a dezvolta stafilom. Gradul extrem de proeminență (întreaga cornee suferă un proces patologic) este stafilom complet. Dacă proeminența corneei a avut loc numai într-o zonă limitată, atunci stafilomul este parțial. Uneori există o proeminență în formă de ciorchine a corneei în mai multe zone limitate. În acest caz, stafilomul se numește lobular.

Capsula stafilomului este reprezentată de celule de țesut conjunctiv de origine cicatricială. Suprafața membranei este de obicei neuniformă și acoperită cu un număr mare de vase modificate, care sunt destul de mari și întortocheate și au o culoare cenușie. Cavitatea stafilomului conține lichid din camera anterioară a globului ocular. Uneori, stafilomul corneei devine atât de mare încât împiedică închiderea. Odată cu existența pe termen lung a unui astfel de neoplasm, suprafața acestuia devine uscată și în timp ia forma unei pielii. Uneori, pe acest fond, se alătură ulcerația, care poate provoca dezvoltarea endoftalmitei.

Printre complicațiile stafilomului corneean, se poate numi perforația acestuia, în care curge lichidul intraocular. Dacă orificiul perforat este strâns, atunci cavitatea stafilomului este din nou umplută cu umoare apoasă. În unele cazuri, perforația este menținută deschisă, ceea ce duce la formarea unei fistule persistente.

Simptome

La stafilomul, mai ales de dimensiuni mari, are loc o scădere progresivă. Dacă stafilomul este incomplet, atunci se păstrează doar percepția luminii. Dacă, pe fondul stafilomului corneean, a apărut unul secundar, atunci, fără intervenție chirurgicală în timp util, apare un pacient complet.

Stafilomul corneei poate apărea și în rezultat. Aceasta din urmă este o patologie congenitală în care forma corneei se modifică și prinde contur. Partea centrală a stratului cornos devine treptat mai subțire și iese în afară, ceea ce apare chiar și pe fondul presiunii intraoculare normale. De obicei, astfel de modificări se observă la vârsta de 10-20 de ani, adică în stadiile ulterioare de degradare. Scăderea acuității vizuale este, de asemenea, promovată de pronunțate sau incorecte. În viitor, se adaugă opacitatea apexului keratoconusului, ceea ce agravează situația.

Diagnosticare

Tratament

Cu stafilom complet, numai tratamentul chirurgical este eficient. În acest caz, se efectuează transplantul de cornee. Dacă eficiența transplantului de țesut este evident scăzută, atunci se efectuează un glob ocular.
Dacă stafilomul a apărut pe fondul keratoconusului, atunci se observă o eficiență ridicată atunci când se utilizează cele speciale. Această tehnică vă permite să corectați acuitatea vizuală, precum și să opriți procesul de proeminență suplimentară a corneei. În cazul în care, ca urmare a keratoconusului, vârful conului devine tulbure, atunci se efectuează o trecere parțială.

Stafilom scleral

În ceea ce privește, apare adesea în rezultatul inflamației. În zona reacțiilor inflamatorii, are loc degradarea celulelor normale, care sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv. Sub influența presiunii intraoculare, există o întindere treptată și o proeminență a țesutului cicatricial. Ca urmare, se formează un stafilom. Cu afectarea corneei, în unele cazuri, regiunea sclerală adiacentă este, de asemenea, implicată în procesul patologic. Odată cu creșterea presiunii intraoculare, proeminența are loc în ambele zone.

Stafilomul scleral poate fi limbal, adică direct adiacent corneei, ciliar, situat în zona mușchiului ciliar și ecuatorial, care este localizat în regiunea ecuatorială a globului ocular.

În sclera posterioară, formarea stafilomului are loc adesea cu un grad ridicat de miopie. Acest lucru se datorează transformărilor structurale și biomecanice ale membranei sclerale, în urma cărora are loc întinderea treptată a acesteia. Dacă coroida apare prin membrana subțire, atunci stafilomul capătă o culoare închisă sau albăstruie.

Spre deosebire de stafilomul corneei, de obicei nu se oferă niciun tratament pentru localizarea proeminenței sclerale. Doar în cazuri excepționale, cu un curs prelungit, se efectuează chirurgie plastică.

Prognosticul în tratamentul stafilomului corneean depinde în mare măsură de un diagnostic complet și de acordarea de îngrijiri medicale calificate în timp util. De aceea este important să vezi un medic bun. Atunci când alegeți o clinică oftalmologică, acordați atenție nivelului de echipare al clinicii și calificărilor specialiștilor care lucrează în aceasta, deoarece atenția și experiența medicilor clinicii vă permit să obțineți cel mai bun rezultat în tratament. a bolilor oculare.

Stafilomul miopic este o patologie în care membrana posterioară a sclerei se umflă. Manifestarea clinică a bolii este asociată cu scăderea acuității vizuale, cu dispariția vederii laterale. În zona fundului de ochi se găsește atrofie difuză a stratului pigmentar al retinei. Uneori este însoțită de modificări degenerative periferice și rupturi de tracțiune.

Stafilomul este o modificare pronunțată a formei sclerei cu prolaps patologic al unei părți a organului și o creștere a axei ochiului. Boala se dezvoltă cu miopie severă. Miopia este una dintre cele mai frecvente disfuncții și motivul principal pentru formarea orbirii în țările dezvoltate economic.

Peste 10% dintre ruși suferă de erori de refracție și aproape 3% dintre ei au o formă severă cu deformări vizibile ale fundului de ochi. Boala începe să progreseze între 20 și 40 de ani. În cazul accesului prematur la un medic, apare o invaliditate completă.

Sclera este microcapsula exterioară, opacă, a globului ocular. Structura sa este dominată de componente celulare înconjurate de o substanță de bază. Materialul include:

• proteine;
• macromolecule polizaharide;
• glicozaminoglicani.

2/3 din organ formează proteina de colagen și procesele sale - plexuri elastice fibrilare. Această organizare contribuie la îndeplinirea funcției principale a sclerei, care este de a păstra rezistența și caracteristicile elastice ale globului ocular.

Formarea unui grad ridicat de miopie depinde în mare măsură de pierderea elasticității de către fibrile. Fibrele de colagen devin libere și lente. Din partea polului posterior crește numărul de enzime proteolitice, care descompun compușii adezivi din aminoacizi și provoacă bombarea sclerei.

Stafilom - o complicație a miopiei avansate

Stafilomul este clasificat în două tipuri: fals și adevărat. În primul caz, retina degenerează, țesuturile sunt distruse treptat. La bătrânețe, apare o deteriorare a vederii. În plus, distrofia suprafeței vasculare apare cu leziuni de-a lungul întregii circumferințe a discului neuronului optic.

Pseudostafilomul este cel mai frecvent întâlnit în miopie. Dar cu miopia dezvoltată, există o întindere atât de puternică a sclerei în apropierea nervului optic, încât stafilomul se transformă într-unul adevărat.

Simptomele patologiei și diagnosticul acesteia

Proeminențele emisferei posterioare a ochiului miopic sunt denumite sclerectazii posterioare adevărate. Trăsătura lor caracteristică este formarea de pliuri la marginile ectaziei, în principal din partea temporală. Arteriolele retiniene, trecând pe sub ele, se îndoaie, ca în cazul excavației (adâncirii) glaucomatoase a discului. Principalele simptome ale stafilomului sunt caracterizate prin:

• deteriorarea acuității vizuale;
• oboseală rapidă a ochilor;
• senzație de greutate;
• lipsa vederii laterale la orice ochi.

La examinarea fundului de ochi la polul posterior, medicul oftalmolog poate observa un stafilom în formă de inel. Încălcarea este în principal bilaterală. În absența tratamentului, apar complicații cu trecerea la:

• suprafață hemoragică;
• cataracta;
• glaucom cu unghi deschis.

Cu o proeminență pronunțată a membranelor sclerale, se dezvoltă fragilitatea arteriolelor și a capilarelor oculare, urmată de sângerare recurentă în corpul vitros și pe suprafața ochiului. Dispariția întârziată a hemoragiilor duce la opacificarea persistentă a umorii vitroase. În timpul formării zonelor pigmentare, se observă probleme grave cu vederea centrală.

Diagnosticul stafilomului constă în luarea anamnezei, examenul extern pentru determinarea acuității vizuale și a presiunii intraoculare. O metodă de diagnostic bine cunoscută este biomicroscopia cu lampă cu fantă. Metoda ciploplegiei este, de asemenea, folosită pentru a studia refracția sistemului vizual.

SPL face posibilă măsurarea axei față și spate. Prin metoda perimetriei computerizate se depistează defecte de vedere paracentrală. Tomografia cu coerență optică este necesară pentru a determina starea zonei maculare. Retina și sistemul vascular al ochilor sunt examinate în timpul electroretinografiei.

Terapia și prevenirea stafilomului miopic

Oftalmologia modernă folosește metode conservatoare, chirurgicale și combinate de tratare a bolii. În stadiul inițial, sarcina intervenției terapeutice este de a opri progresul miopiei. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care cauzează:

• relaxarea cazarii;
• întărirea suprafeței sclerei;
• îmbunătățirea hemodinamicii organului de vedere;
• optimizarea reacțiilor metabolice în retină și vasele de sânge;
• îmbunătățirea capacităților vizuale.

Pentru eliminarea hemoragiilor se folosesc materiale hemostatice, absorbabile și desensibilizante. Procedurile fizioterapeutice au un efect benefic asupra proceselor de vindecare: electroforeza, activarea laserului sau magnetoforeza.

O lentilă ortokeratologică rigidă este utilizată pentru a reduce rata de dezvoltare a miopiei. Chirurgia este utilizată atunci când este necesar pentru a preveni proeminența continuă a sclerei.

Până acum nu au fost dezvoltate mijloace eficiente, metode speciale de combatere a stafilomului. Medicii recomandă tratarea coagulării cu laser cu un anumit grad de precauție. Prevenirea trebuie începută în copilărie.

În primul rând, este necesar să respectați toate regulile de igienă, să întăriți sistemul imunitar, să efectuați exerciții fizice regulate și să mâncați bine. Acasa si in scoala ar trebui create conditii pentru iluminarea normala a locului de munca. Mai ales trebuie să vă limitați vizionarea la televizor, stând la computer, tabletă sau smartphone.

Video