Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами.
Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) - сезонный аллергический конъюнктивит, вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
Хронический аллергический конъюнктивит составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.
Острый конъюнктивит характеризуется воспалительными процессами в конъюнктиве глаза. Течение болезни острое и стремительное. Возникает обычно на фоне инфицирования вирусами и бактериями. А также по причине аллергической реакции и химического воздействия.
- Острый вирусный конъюнктивит, самый наиболее часто встречающийся тип. Может быть спровоцирован вирусами герпеса, энтеровируса и прочего. Развивается на фоне простудных заболеваний, ОРВИ и так далее.
- Аллергический вид появляется из-за контакта с аллергенами любой природы. Это шерсть животных, пыльца растений, пыль, химикаты и прочее.
- Бактериальный вид провоцируется бактериями стрептококков, гонококков, стафилококков, дифтерии, пневмококков и так далее.
- Острый гнойный конъюнктивит характеризуется сильными гнойными выделениями из уголков зрительных органов.
К факторам, способствующим развитию патологии можно отнести не только инфицирование, но и следующее:
- Чрезмерное переохлаждение или, наоборот, перегревание всего организма.
- Контакт с больными людьми и ослабленный иммунитет.
- Наличие инфекции в организме и авитаминоз.
- Травмирование глаз и негативное воздействие химикатов, дыма, загазованности и прочего.
- Заболевания офтальмологического направления. Например, близорукость, астигматизм и т. д.
Симптоматика острого конъюнктивита
- Острый конъюнктивит начинает развитие с ощущения инородного тела внутри глаза. Вследствие этого больной начинает растирать веки, в результате чего начинается сильное покраснение. Вплоть до яркого красного цвета.
- Далее отмечается отёчность и жжение, зуд и рези.
- Потом больной обнаруживает после сна слипание век, так как на ресницах образуются сухие корочки.
- Слизистые выделения могут носить как гнойный характер, так и нет.
- Повышенное слезотечение, которое может сменяться чрезмерной сухостью.
- Незначительные кровоизлияния и быстрая утомляемость глаз.
- Болевой синдром и боязнь яркого света и ветра.
- Насморк, кашель, общее недомогание и даже повышение температуры тела.
Правила диагностики острого конъюнктивита, МКБ 10
МКБ 10 – острый конъюнктивит, это международная классификация болезней, которая применяется в медицинской терминологии во всем мире. Это позволяет быстро распознать заболевание. Для каждой патологии есть собственный код. Например, острый конъюнктивит код по МКБ 10 составляет от Н 10, 1 до Н 10, 9. При диагностировании используется одновременно несколько методов обследования. Это необходимо для выявления возбудителя и определения формы заболевания. Обязательно осуществляется сбор выделяемой жидкости, берется соскоб и кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Кроме того, может использоваться аппаратная диагностика.
Методы лечения острого конъюнктивита
ВАЖНО! Как правило, при острой форме конъюнктивита поражаются оба глаза. Сначала инфицирование происходит на одном зрительном органе, а потом уже распространяется на другой. Поэтому важно как можно раньше предпринимать лечебные меры.
Первое, что нужно сделать при лечении острого конъюнктивита, это изолировать больного, потому что заболевание в основном носит инфекционный характер. Конечно же, это правило не относится к аллергической форме. Обязательно необходимо предотвратить инфицирование членов семьи, поэтому больному нужно выделить отдельное полотенце и другие средства личной гигиены. Методы лечения основаны на нейтрализации возбудителя и снижения остроты проявления симптомов. Лечение должно осуществляться незамедлительно! Это самое важное требование для получения нужного эффекта. К основным правилам относится следующее:
- Обработка пораженного глаза при помощи промываний, особенно, если наблюдаются гнойные выделения. Для этого используются специальные растворы и отвары лекарственных трав. Также важно промывать глаза и перед сном. Это предотвратит образование сухих корочек. Среди растворов можно применять «Фурацилин» и «Борную кислоту», но нужно соблюдать процентное соотношение растворов. Поэтому требуется консультация доктора. Запомните, что для промывания надо использовать для каждого глаза новые ватные диски и продезинфицированные пипетки.
- Далее врач назначит глазные капли или мази. Это могут быть противовирусные препараты, антибактериальные, противоаллергические и даже антибиотики. Среди мазей наиболее востребованной считается «тетрациклиновая мазь». Она может применяться при любом типе острого конъюнктивита.
- При любом типе патологии назначаются глазные капли «Альбуцид» или «Левомицетин».
- Острый вирусный конъюнктивит предполагает применение препарата «Интерферон» в виде капель или мазей. На его основе производятся следующие средства: «Оксолин», «Зовиракс», «Флореналь», «Бонафтон», «Теброфен» или «Виролекс».
- Для аллергического типа конъюнктивита в острой форме применяются противоаллергические препараты. Например, «Чистая слеза», «Визин», «Искусственная слеза», «Ликонтин». А также «Лекролин», «Аллергодил», «Опатанол, или «Кромогексал».
- Если у вас обнаружился инфекционный острый конъюнктивит. То старайтесь не только пользоваться своими гигиеническими предметами, но и менять их ежедневно. Это относится к полотенцу, наволочке для подушки.
- Если у вас развилась боязнь яркого света, наденьте лучше солнцезащитные очки при выходе на улицу.
- Категорически запрещено делать тугие повязки.
- Старайтесь часто и с большим количеством мыла мыть руки.
- Защищайте глаза от пыли и воздействия мелких частиц, например, песка. Это может дополнительно травмировать слизистую оболочку глаза, что приведет к новым раздражениям.
- Не посещайте во время заболевания места больших скоплений людей, а также бассейны.
- Нельзя умываться хлорированной водой, лучше используйте очищенную.
- Чтобы острая форма не переросла в хроническую, своевременно обращайтесь к офтальмологу!
Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.
Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.
Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.
Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.
Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).
Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.
Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.
Конъюнктивит – это одно из самых распространённых заболеваний органов зрения. Сегодня сложно отыскать человека, который бы ни разу не стокнулся с симптомами этого коварного недуга. Лечение конъюнктивита осложняется тем, что повлиять на его развитие могут вирусы, грибки или бактерии. Так что перед назначением лечения нужно точно определить природу патологии.
Определение заболевания
Острый конъюнктивит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза по причине аллергии или инфекции. Для острой формы болезни характерна ярко-выраженная симптоматика, которая возникает внезапно, а при грамотном и своевременном лечении быстро уходит.
Виды
С учетом причины развития болезни конъюнктивит может быть следующих видов:
С учетом того, какой возбудитель повлиять на развитие конъюнктивитам, определяется и дальнейшая схема терапии.
Причины возникновения
Повлиять на развитие инфекционных конъюнктивитов могут:
Среди вирусных возбудителей самыми распространёнными остаются:
Если идет речь о бактериальном конъюнктивите, то на его развитие оказывают влияние такие агенты:
- стафилококки,
- пневмококки,
- кишечная палочка,
- стрептококки,
- палочки дифтерии,
- гонококки,
- палочки Коха.
Аллергический конъюнктивит может возникнуть при влиянии таких аллергенов, как лекарство, бытовая химия, косметика.
Патологический процесс может возникнуть при влиянии на слизистую органа зрения физических и химических факторов, наличие хронического заболевания.
Симптомы
Острый конъюнктивит можно распознать по наличию следующей симптоматики:
Случается, так, что при поражении одного глаза инфекция распространяется на второй, из-за чего ситуация усугубляется.
Возможные осложнения
Если не приступить к терапии острого конъюнктивита, возникшего на фоне хламидий, то это чревато деформацией век и патологией роста ресниц. Если на развитие недуга повлияли другие бактерии, то могут возникнуть такие осложнения:
- менингит;
- сепсис;
- отит.
У новорождённых деток после конъюнктивита могут прогрессировать глазные заболевания. Результатом аденовирусной инфекции может стать и нарушение слёзной пленки.
Самым частым осложнением аллергической формы конъюнктивита остается его хронизация. После часто повторяющегося герпевирусного конъюнктивита остаются рубцы. Инфекционная форма заболевания может привести к .
Диагностика
Острый конъюнктивит можно диагностировать несколькими способами. Получить точный и полноценный результат можно только после внешнего осмотра пациента при помощи щелевой лампы. При постановке диагноза важно понять анамнез. Пациент должен тщательно рассказать врачу о посещаемой его симптоматике.
К дополнительным методам диагностики стоит отнести:
Лечение
Медикаменты
Назначить лечение врач сможет только после точной постановки диагноза. Именно от причины развития патологии можно определить следующую схему терапии:
- Бактериальный конъюнктивит. Для лечения используют антибактериальные препараты в виде капель. Эффективными остаются такие препараты, как Левомицетин, Сульфацил натрия. Если из глаза выделяется слизь или гной, то необходимо использовать для промывания раствор фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5 000), 1% Олететриновую мазь. Последний препарат необходимо закладывать на веко 2-3 раза в сутки.
- Вирусный конъюнктивит. Для лечения назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены. Сюда стоит отнести Пирогенал, Полудан. Капать капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки. Можно использовать мази: 0,5% Флореналевую, 0,05% Бонафтоновую.
- Хламидийный конъюнктивит . Назначают системный прием таких препаратов: Доксициклин, или .
- Грибковый конъюнктивит. Используют местное вливания Нистатина, Леворина, Амфотерицина В.
Тетрациклин используют при лечении хламидийного конъюнктивита
Капли при конъюнктивите
При лечении конъюнктивита врач обязательно назначает пациентам глазные капли. Эффективными остаются следующие медикаменты:
- Бактериальная форма – , . Чтобы получить максимальный результат, необходимо закладывать на веки Тетрациклиновую мазь.
Флоксал используют при лечении бактериального коньюктивита
Если использовать эти препараты по обозначенной схеме, то очень быстро можно вылечить легкую форму конъюнктивита в домашних условиях.
- Аллергическая форма. Используют капли с антигистаминным эффектом – Лекролин, Опатанол. В дополнении назначают гормональные мази и капли – Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон.
- Вирусная форма. Назначают капли с противовирусным эффектом. В их составе должен быть интерферон – Полудан, Офтальмоферон.
Полудан используют при лечении вирусного коньюктивита
Нередко инфекция может быть смешанной формы, тогда врач назначает комплекс капель.
Народные средства
В некоторых случаях, возможно . В дополнении к основной терапии врач может посоветовать использовать следующие народные средства:
После каждой процедуры глаза должны тщательно высохнуть, а затем их промыть кипяченой водой.
Если присутствует отечность, что пакетик можно смочить прохладной водой.
Профилактика
В основе профилактики острого конъюнктивита положено соблюдение правил гигиены. Важно мыть руки с мылом, не прикасаться руками к лицу и глазам, не применять чужую косметику и средства личной гигиены. А вот профилактика аллергического конъюнктивита предполагает своевременное обнаружение аллергена. Далее нужно постараться избегать контакта с ним.
Видео
Выводы
Острый конъюнктивит – это заболевание, которое характеризуется . Чтобы приступить к борьбе с недугом, необходимо понять природу патологии. Для лечения аллергического, вирусного и бактериального конъюнктивита применяют совершенно разные лекарства.
Конъюнктивит - это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза, защищающую склеру и внутреннее веко от повреждений.
Болезнь очень распространена среди детей. Самая частая причина - это ненадлежащая гигиена, особенно у детей старше одного года, которые уже начинают активно исследовать мир.
Описание болезни глаз, код по МКБ-10
Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, прозрачной тонкой слизистой оболочки глаза . По международной классификации болезней этому заболеванию соответствует код Н10.
Заболевание развивается под влиянием патогенных микроорганизмов и чаще всего протекает в острой форме. Симптомы не слишком яркие, но распознать их легко.
В зависимости от характера причины, спровоцировавшей заболевание, оно может быть вирусным, бактериальным и аллергическим .
Еще больше информации о таком заболевании глаз, как конъюнктивит, вы найдете в этих статьях:
Возможные последствия, осложнения
Болезнь опасна тем, что может провоцировать осложнения. Одно из них - ухудшение зрения.
После перенесенного конъюнктивита возможно ухудшение цветовосприятия , когда ребенок путает цвета, не воспринимает оттенки. Но такое случается редко.
Наиболее распространенное последствие - переход болезни в рецидивирующую хроническую фору либо затяжное заболевание. Тогда детям постоянно нужны препараты для снятия неприятных симптомов.
Последствием может стать нагноение . В этом случае болезнь протекает легко.
При вирусном типе заболевания на протяжении 5-7 дней с момента заражения организм вырабатывает против инфекции иммунитет, и болезнь бесследно проходит.
Из причин рецидивов конъюнктивита у ребенка нужно отметить плохой иммунитет, несоблюдение гигиены, склонность к аллергическим реакциям.
О причинах и способах лечения конъюнктивита у детей узнаете от известного доктора Комаровского из этого видео:
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется тем, насколько своевременно начато лечение . Он практически всегда благоприятный, так как необратимые изменения не происходят.
Негативные последствия возможны, если воспалительный процесс поражает роговицу, тогда может ухудшиться зрение.
Основные меры профилактики сводятся к соблюдению гигиены. Приучите ребенка мыть руки, не трогать лицо, глаза руками. Важно поддерживать, укреплять иммунитет, правильно питаться.
У ребенка должны быть индивидуальные предметы гигиены и быта (посуда, полотенце). Если он посещает детский сад или школу, то на период заболевания надо изолировать его от остальных детей.
Для профилактики конъюнктивита у маленьких детей в детском саду здоровым детям также нужна изоляция от заболевшего, ведь вирусный конъюнктивит очень заразен.
Конъюнктивит - заболевание не слишком опасное. Важно своевременно и правильно его лечить, придерживаясь рекомендаций врача.
Не занимайтесь самолечением, относитесь к состоянию малыша ответственно, тогда болезнь бесследно пройдет.
Вконтакте
