Proteus vulgaris представляют собой палочкообразные, нитратредуцирующие, индол-, сероводород- и каталазопозитивные, грамотрицательные бактерии , которые в норме заселяет желудочно-кишечный тракт человека и животных (в низких титрах). Proteus vulgaris широко распространена в природе, она может быть найдена в почве, воде и фекалиях. Proteus vulgaris - представитель группы энтеробактерий и является одним из оппортунистических патогенов человека, животных и птиц. Proteus vulgaris , как известно, вызывают и осложняют инфекции мочеполового тракта. Proteus vulgaris является также возбудителем раневой инфекции. По данным лабораторных испытаний, Proteus vulgaris ферментирует глюкозу и амигдалин, но не сбраживает маннит или лактозу. Proteus vulgaris также дает положительный результат при осуществлении теста с метиловым красным (реакция Фогес-Проскауэра), а также является чрезвычайно подвижным микроорганизмом. Для идентификации Proteus vulgaris важное значение имеют положительные результаты тестов по утилизации серы, производства уреазы, триптофана, деаминазы и индола. Ценным является выявление желатиназной активности и способности сбраживать сахарозу, отсутствие лизин- и орнитиндекарбоксилазы, не способность сбраживать адонит, арабинозу, сорбит, дульцит и лактозу.
Оптимальными условиями роста этого микроорганизма в факультативно-анаэробной среде является средняя температура около 40° С. Proteus vulgaris является возбудителем протейной нозокомиальной (внутрибольничной) инфекции. Она вызывает гнойно-воспалительные процессы у пациентов с ослабленной иммунной системой или осложняет течение других болезней.
Протейная инфекция протекает совместно с другими условно-патогенными бактериями , а именно с микроорганизмами родов Klebsiella , Enterobacter , Pseudomonas , энтерококками, стафилококками, стрептококками и т. д. Микроорганизмы родов Proteus и Pseudomonas являются частой причиной грамотрицательной бактериемии и сепсиса. Наличие сепсиса, связанного с инфекцией мочевыводящих путей, возникает у тяжелобольных пациентов при длительной катетеризации мочевого пузыря.
Proteus vulgaris играет важную роль в развитии мочекаменной болезни у человека, животных, птиц. Производство уреазы приводит к осаждению органических и неорганических соединений, что приводит к образованию струвитных уролитов. Струвитные камни состоят из комбинации фосфата, аммония, магния и карбоната кальция. Поэтому использование антибактериальной терапии является важнейшим этапом лечения уролитиаза. Способность Proteus vulgaris расщеплять уреазу приводит к сильному защелачиванию мочи и дополнительному камнеобразованию. Подкисление мочи с помощью различных лекарственных веществ является важным моментом патогенетической терапии.
Для лечения болезней, обусловленных Proteus vulgaris , используют антибиотики широкого спектра действия, после предварительной лабораторной подтитровки. Высокоэффективными в отношении Proteus vulgaris антибиотиками являются: ципрофлоксацин, цефтазидим, ампициллин-сульбактам, цефоперазон, меропенем, пиперациллин-тазобактам и уназин. Указанные антибиотики назначаются в максимальных дозировках, например для взрослого человека, ципрофлоксацин следует вводить на уровне, по меньшей мере 2000 мг в день перорально, в отличии от "стандартной дозы" 1000 мг в день.
Протей November 8th, 2010
Протей (лат. proteus ) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека. Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами. Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.
Три вида из рода протей — и proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75-90 % инфекций вызывает proteus mirabilis .
Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.
Бактерии рода протей являются возбудителями многих инфекций мочевыводящих путей и почек человека, при осложнениях калькулёзного пиелонефрита, врождённых пороках развития, после хирургических операций. Proteus mirabilis является причины раневых инфекций. Большинство штаммов proteus mirabilis, в отличие от proteus vulgaris , чувствительны к ампициллину и цефалоспоринам. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.
Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз
При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла , энтеробактер , гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 10 4 . Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.
Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).
Терапия при избыточном росте протея
Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris ) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий », «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».Интести-бактериофаг жидкий принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1-1,5 часа до приема пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приема разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приемом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза интести-бактериофага при приеме внутрь:
- детям до 6 месяцев — 10 мл
- детям от 6 месяцев до 1 года — 10-15 мл
- детям от 1 года до 3 лет — 15-20 мл
- пациентам старше 3 лет — 20-30 мл
- детям до 6 месяцев — 10 мл
- детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
- детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
- пациентам старше 3 лет — 40-60 мл
На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Дисбиоз» , содержащий статьи, затрагивающие проблемы дисбактериозов органов ЖКТ .
Протей в анализе мочи
Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией . Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.
Протей в систематике бактерий
Род протей (proteus ) входит в семейство энтеробактерии (enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria ), тип протеобактерии (proteobacteria ), царство бактерии.Род протей включает следующие виды: proteus hauseri, proteus mirabilis , proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris .
Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида proteus morganii перенесены в род morganella morganii семейства энтеробактерий, а proteus rettgeri реклассифицированы в providencia stuartii и providencia rettgeri .
Proteus mirabilis – это микроорганизм, который относится к условно-патогенным бактериям. В норме он может содержаться в кишечнике человека, наличие бактерии не наносит пищеварительной системе никакого вреда. Однако в почки микроорганизмы проникать не должны. При обнаружении Proteus mirabilis в моче стоит заподозрить инфекцию в выделительной системе и провести специфическое лечение пациента.
Виды протеев и их характеристика
Род Proteus представляет собой группу палочковидных микроорганизмов, которые относятся к семейству энтеробактерий. Помимо Proteus mirabilis (протеус мирабилис), к протеям относятся следующие виды:
- Протеус хаузери.
- Протеус вульгарис.
- Протеус инконстанс.
- Протеус пеннери.
Каждый из видов имеет свои особенности, которые обусловливают их условия обитания. Так, протей типа mirabilis специфичен для пищеварительной системы, поэтому его обнаружение в моче свидетельствует о фекальном загрязнении. Наличие в анализе Proteus vulgaris указывает на органическое загрязнение.
Proteus mirabilis – это нитевидная бактерия, которая имеет размеры около 1-3 мкм. На поверхности клетки микроорганизма имеется большое количество жгутиков, поэтому он очень подвижен. К другим специфическим признакам протея относятся:
- Способность к разрушению клеток крови (гемолитические свойства);
- Отрицательная окраска по методике Грама, которая наиболее широко используется в микробиологии;
- Отсутствие спор;
- Наличие уреазы – фермента, разрушающего мочевину.
Позволяет установить ее видовую принадлежность и подобрать соответствующую терапию.
В норме бактерии не должны определяться в анализе мочи. Появление протеев в количестве менее 10 5 клеток на 1 мл в большинстве случаев считается ложноположительным результатом, возникшим из-за неаккуратного проведения анализа. При нарушении техники сбора мочи возможно попадание в полученный образец небольшого количества протеев, которые имеются на коже анальной области. Поэтому их обнаружение в анализе не принимается как признак патологии.
Если уровень протеев значительно выше 10 5 клеток на 1 мл, то подтверждается диагноз протейной инфекции мочеполовых путей. В некоторых случаях, когда клиническая картина заболевания выражена очень ярко, критерий снижается до 10 4 клеток в мл мочи.
Видео:
Как убить микробов?
Причины и пути заражения
В норме организм человека способен сдерживать размножение протеев, поэтому не вызывают никаких расстройств в здоровом организме. Для развития инфекционного процесса необходимо какое-либо неблагоприятное воздействие на организм пациента, которое снизит его способность к защите. К таким факторам относятся:
- Ослабленность организма, особенно в детском возрасте;
- Иммунодефицитные состояния;
- Длительное использование антибактериальных средств или их самостоятельное применение без консультации врача.
Proteus mirabilis может распространяться несколькими способами. Естественными резервуарами для его обитания являются почва и естественные водоемы. Микроорганизм может попадать в кишечник пациента через грязные продукты или неочищенную воду.
Протей размножается в пищеварительной системе и активно выделяется с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии с анальной области попадают в выделительную систему, где они вертикально распространяются на мочеточники и мочевой пузырь. Почки и их лоханки чаще заражаются другим путем – гематогенным. Он предполагает, что возбудители инфекции попадают в почки через кровь из других очагов инфекции. Реже протей проникает в организм через раны на коже, которые загрязняются землей.
Симптомы и развитие
Инфицирование мочевыделительной системы протеем может вызывать несколько форм заболевания в зависимости от расположения патологического очага:
- Цистит – ;
- Уретрит – поражение мочевыделительного канала;
- Пиелонефрит – инфекция чашек и лоханок почек;
- Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковых сплетениях;
- У мужчин простатит – инфекция предстательной железы.
К наиболее частым симптомам поражения мочеполовой системы относятся:
- Боли в пояснице;
- Учащение мочеиспускания;
- Кровь в моче, изменение ее цвета;
- Боль при мочеиспускании, из-за которой пациент иногда не может помочиться;
- Отеки.
При наличии протеуса мирабилиса у пациента возникают общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного процесса в организме. К ним относятся общая слабость, утомляемость, повышение температуры, головная боль.
Особое внимание стоит обратить на протейные инфекции у детей. Многие родители сомневаются в том, можно ли не лечить инфекцию протея в моче у ребенка. В раннем возрасте организм не может бороться с размножением микроорганизмов, поэтому у ребенка быстро развивается гнойное воспаление, которое часто приводит к осложнениям. Течение инфекции значительно более тяжелое, чем у взрослых, поэтому детей с протейным поражением выделительной системы обычно госпитализируют в стационар.
Протейные инфекции имеют особо тяжелое течение и во время беременности. В организме будущей матери происходят физиологические перестройки. На фоне этого часто нарушается активность иммунитета, поэтому беременные часто страдают протейными циститами. При проведении анализа определяется инвазия Proteus vulgaris в моче при беременности.
Диагностика и лечение
Для диагностики протейной инфекции используются методики, позволяющие точно определить вид возбудителя:
- Бактериоскопия – это исследование, которое предполагает исследование осадка мочи под микроскопом. В микропрепаратах пациента при наличии протейной инфекции будут определяться нитевидные грамотрицательные палочки.
- Бактериологическое исследование – это метод диагностики, при использовании которого микроорганизмы из образца мочи несколько раз высеваются на питательные среды. Это позволяет обнаружить чистые колонии протеев и протестировать их на тестирование к антибактериальным средствам.
- Серологическая диагностика – это исследование, которое направлено на обнаружение антител в крови пациента. Примерно на 10 день развития инфекции организм больного начинает вырабатывать специфические белки, уничтожающие протеев. Их обнаружение позволяет точно установить вид бактерии.
Для лечения Proteus mirabilis в моче используются антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами против возбудителя являются:
- Амоксициллин или амоксиклав;
- Левофлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Нифурател.
При неэффективности антибиотиков для терапии могут использоваться протейные бактериофаги, которые имеют большую специфичность действия.
Профилактика
Для профилактики бактериальной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно обрабатывать продукты питания перед приготовлением, использовать только проверенные источники питьевой воды. Детям необходимо объяснить, что нужно мыть руки после посещения уборной. Соблюдение этих простых правил позволит избежать развития протейной инфекции у пациента.
Видео:
Правила личной гигиены
В нашем организме могут обитать самые разные бактерии, которые совершенно не дают о себе знать в большей части случаев. Однако при содействии определенных обстоятельств такие частицы начинают активно размножаться, становясь причиной развития тех или иных заболеваний. Одним из микроорганизмов такого типа является протей, который способен провоцировать ряд самых разных недугов, попробуем разобраться, как осуществляется лечение таких патологических состояний, какие симптомы для них характерны, а также определим основные причины их развития и рассмотрим существующие виды протея.
В большей части случаев протей обитает в кишечнике, входя при этом в состав естественной микрофлоры. Такой микроорганизм относится к факультативным анаэробам, отличается небольшим размером (не более 3мкм) и выглядит как нити либо нитевидные палочки с высокой подвижностью.
Каким бывает протей, виды его какие?
Существует несколько разновидностей протея: Протей мирабилис, Протей вульгарис, Протей миксофацинс, Протей хаузери и Протей пеннери. Все такие бактерии способны продуцировать эндотоксин (характеризуются токсигенными качествами) и обладают гемолитическими свойствами.
Далеко не все виды протея могут спровоцировать развитие разных заболеваний. Опасными для нас могут стать протей мирабилис, протей вульгарис, а также протей пеннери.
Откуда берется протей, причины его появления какие?
Патогенные виды протея передаются человеку от больных людей, кроме того опасность заражения представляют еще и животные. Испражнения инфицированных особей попадают во внешнюю среду, и могут там подолгу сохранять жизнеспособность.
Заболеть могут лица со сниженным иммунитетом, пожилые люди и новорожденные малыши, а также пациенты с хроническими недугами ЖКТ, легких и органов брюшины. В группу риска попадают еще и те, кто бесконтрольно принимает антибиотики.
Как проявляется протей, симптомы его какие?
С момента заражения до возникновения первых проявлений недугов может пройти от нескольких часов и до трех суток. Патологические виды протея чаще всего провоцируют поражение пищеварительного тракта. В этом случае у больных наблюдается симптоматика гастроэнтерита либо энтероколита, кроме того может появиться гастрит.
Недуги обычно стартуют остро – со слабости, головных болей, снижения аппетита, повышения температуры (от 37 и до 39С). Основными симптомами гастрита и гастроэнтерита считаются тошнота, рвота, расстройства стула (водянистый стул с особенно зловонным запахом), больных беспокоят боли в животе, метеоризм. Длительность недуга составляет четыре-пять дней.
При тяжелых формах протейного инфицирования кишечника может развиваться анемия, гемолитико-уремический синдром, а также острая почечная недостаточность.
Иногда инфицирование протеями приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Такой недуг дает о себе знать самыми разными симптомами, связанными в основном с нарушениями стула.
При поражении протеем мочевыводящих путей, может наблюдаться развитие цистита, простатита либо пиелонефрита. Такие заболевания имеют соответствующую симптоматику – боли при мочеиспускании и в нижней части живота, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры и пр.
Протей мирабилис может стать причиной раневых инфекций. Подобная ситуация наблюдается у пациентов с трофическими язвенными поражениями, у больных, проходящих лечение в ожоговых стационарах либо травматологических отделениях.
В определенных случаях протей провоцирует возникновение внутрибольничных инфекций. Они могут быть представлены самыми разными недугами, среди которых отиты и холециститы, поражения мочевыделительной системы. У новорожденных такие патологические состояния представлены тяжелыми формами менингита либо сепсиса.
Как корректируется протей, лечение от него какое?
При чрезмерном росте протея в пищеварительном тракте больному показан прием специфических бактериофагов, представленных Бактериофагом протейным жидким, Бактериофагом колипротейным жидким, а также Интести-бактериофагом жидким. В определенных случаях могут применяться также Пиобактериофаг комбинированный жидкий либо Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Такие составы стоит принимать лишь под контролем врача, сочетая с потреблением щелочной минеральной воды.
С целью восстановления оптимальной флоры ЖКТ пациенту показан прием пробиотиков и симбиотиков, представленных ациполом, ацилактом, бифидумбактерином, линексом, бифиформом и пр. Такие составы стоит потреблять натощак в течение как минимум двух недель.
Если у взрослых пациентов наблюдается особенно активный рост протея, им назначают антибактериальные препараты, среди которых может быть амоксицилин, нифуроксазид, а также фторхинолоны и пр.
Также терапия болезней, спровоцированных протеем, предполагает проведение симптоматических мероприятий. Они представляют собой лечение симптомов конкретного недуга и могут включать в себя прием лекарств для снижения температуры, очистки организма от токсинов, устранения болей и воспаления. Часто коррекция подразумевает прием составов, нормализующих водно-электролитный баланс.
Лечение недугов, вызванных протеем, может осуществляться лишь под контролем доктора.
Екатерина, www.сайт
P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.
Повышенный уровень микроорганизма Proteus mirabilis в моче способен вызвать заболевания мочевыводящей системы и кишечно-желудочного тракта благодаря выработке токсичных веществ. Бактерия попадает в организм из внешней среды, быстро перемещается. Развитие микроорганизмов провоцирует воспаление в мочевом пузыре и уретре, поэтому анализ урины в этом случае обязателен. С его помощью можно выявить возбудителя и подобрать правильный курс терапии.
Обнаружение амёбы протей в анализах урины говорит об опасном бактериальном заражении организма.Описания протея
Эти микроорганизмы находятся в группе условно-патогенных и относятся к Энтеробактериальному семейству. В основном бактерии обитают в кишечнике, являясь частью его естественной микрофлоры. Норма протея в кале на 1 грамм - 104 КОЕ. Не окрашивается по Граму. Способны жить и развиваться при отсутствии кислорода. По внешнему виду протей напоминает палочки, внешне похожи на нить, которые быстро двигаются и биохимически активны. Одна из главных особенностей - устойчивы к внешней среде. Могут благоприятно переносить дезинфекцию растворами и заморозку, но невысокие температуры: при 600° — гибнут за 1 час, выше 800° — за несколько минут.
Среди видов этих микроорганизмов отличают Proteus:
- mirabilis;
- vulgaris;
- myxofaciens;
- hauseri;
- penneri.
Почему развиваются болезни, спровоцированные протеем?
Не все виды этого микроорганизма могут вызывать заболевания. Чаще причиной инфекций становится Протеус мирабилис. Переносят его люди и животные. Соответственно, их фекалии попадают в землю, а затем в организм человека через продукты, которые не помыли или просто слегка подпорченные (мясо, молочка), купание в озерах и речках, особенно если глотнуть грязной воды из водоема. Передается также через грязные руки, бытовые предметы и даже посуду. Proteus spp часто проявляется у людей, которые принимают много антибиотиков или других тяжелых медикаментов.
В группу риска по заражению протеем попадают люди с низким иммунитетом или дети, страдающие от хронических заболеваний в кишечнике, органах брюшной и легочной полости.
Проявление болезни
Инкубационное время начинается от нескольких часов и длится не больше трех суток. Первым страдает желудочно-кишечный тракт, который подает сигналы о заражении протеем в виде гастроэнтерита, гастрита или других болезней ЖКТ. Высокий уровень протея может поражать мочевыводящие пути, проявляясь симптоматикой цистита, пиелонефрита или простатита. Симптомы при этом напоминают острые кишечные заболевания и проявляются в форме:
Заражение амёбой обыкновенной будет вызывать симптомы как при отравлении. - общей слабости;
- головных болей;
- плохого аппетита;
- высокой температуры;
- рвоты;
- тошноты;
- стула с неприятным запахом.
Особенности при беременности и у ребенка
Микробный возбудитель протей может вызывать инфекции мочевыводящих путей. При этом существует риск возникновения рекуррентных или возвратных форм инфекций мочевой системы при беременности. Инфицирование происходит восходящим путем. Что касается ребенка, то заражение протеем можно вычислить по гнойным воспалениям на коже, поражениям мочевыводящих путей, брюшной полости, а также ориентируясь на проблемы с ушами и придаточными пазухами.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза нужно провести специальные лабораторные исследования, которые состоят из анализов:
- бактериологического;
- серологического;
- вспомогательного.
Выявить заражение протеем можно на основе лабораторных анализов мочи или урины. При последнем исследовании имеется в виду проведение общего анализа крови, мочи и др. С помощью серологического анализа можно определить уровень антител в крови. Что касается бактериологического исследования, то посев проводится на основе дифференциально-диагностической среды. Затем количество протея сравнивается с нормальными показателями, чтобы определить степень заражения. называется бактериурия и диагностируется, если есть не меньше 105 протеевых тел на 1 мл мочи. Она может сопровождаться симптомами и без них. В последних случаях это называется бессимптомной бактериурией.
