Насыщение организма кислородом при помощи гипербарической оксигенации показано при любых видах гипоксии (кислородного голодания тканей). Лечение проводится в специальных барокамерах. Доказано противовоспалительное и общетонизирующее действие ГБО, усиление кровообращения, повышение эффективности медикаментов после сеансов.
Читайте в этой статье
Суть метода
Гипербарическая оксигенация – это способ повысить содержание кислорода в крови и других тканях организма путем вдыхания его под повышенным давлением в барокамере. Недостаток этого газа тормозит процессы получения энергии, обмена веществ в организме.
Кислородное голодание (гипоксия) может возникнуть при нарушении проходимости артерий ( , воспаление, анатомические дефекты), патологии дыхательных путей, снижении количества гемоглобина, транспортирующего его (анемия).
Головной мозг и клетки сердца наиболее чувствительны к содержанию кислорода в крови, так как они усиленно потребляют его на протяжении суток и лишены способности запасать энергию впрок.
Для ликвидации гипоксии недостаточно вдыхать обычный кислород, так как он проникает преимущественно в дыхательные пути, тогда как высокое давление способствует лучшему растворению газа в крови, а также его поступлению внутрь клеток. Это стимулирует образование энергии и выведение продуктов обмена веществ.
Насыщение организма кислородом не только помогает ликвидировать последствия ишемии тканей, но и ускоряет восстановление деятельности органов, повышает иммунную защиту и адаптационные (приспособительные) реакции к разным стрессовым воздействиям. Под влиянием сеансов баротерапии активизируется системное кровообращение и микроциркуляция.
Показания к проведению ГБО
Лечение пациентов при помощи гипербарической оксигенации может быть основным средством на начальных стадиях заболевания или при реабилитации, но чаще всего ее сочетают с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Она показана при:
Ранее считалось, что микроинсульт на ногах остается незамеченным для больного. Однако последствия для мужчин и женщин могут оказаться не самыми радужными в перспективе. Можно ли его перенести на ногах? Какие признаки микроинсульта?
На сегодняшний день в медицине появилась новейшая терапевтическая манипуляция, которая носит название метод гипербарической оксигенации. Используют его для насыщения человеческого организма кислородом.
Ниже более детально рассмотрим, каким образом происходит насыщение кислородом с помощью этой методики, и что такая процедура дает человеческому организму.
Гипербарическая оксигенация – это уникальная методика, при которой используют новейшее оборудование. Бароаппараты оснащены специальными мониторами, благодаря которым специалист видит абсолютно все показатели организма.
Иными словами, с помощью такой технологии врач способен рассмотреть полностью все процессы, происходящие в организме человека.
Необходимо отметить, что гипербарическая оксигенация выполняется только строго под наблюдением квалифицированного врача, у которого есть опыт работы с такой аппаратурой. Помимо этого, весь курс терапии также назначается только специалистом.
На данный момент самый актуальный вопрос: для чего нужна эта манипуляция? Использование этой методики необходимо, чтобы повысить уровень кислорода во всех органах больного. Если использовать эту методику, то на выходе человек будет ощущать такие реакции:
- абсолютно все человеческие органы насытятся кислородом, в результате такая манипуляция полностью удовлетворит все потребности организма;
- с помощью проведенной методики организм сможет начать самостоятельную полноценную выработку необходимых веществ;
- в организме человека каждый орган сможет начать правильно работать.
Каким образом это происходит? Все очень просто. Для того чтобы провести такую лечебную манипуляцию, человека помещают в барокамеру и через нее подают кислород. В результате каждая клетка организма получает питание кислородом.
В подавляющем большинстве такую методику используют в том случае, когда у человека нарушена проходимость биологической жидкости в сосудах.
С помощью этой манипуляции происходит регенерация клеток, которые еще поддаются восстановлению. А что касается клеток, которые восстановлению больше не поддаются, кислород их полностью разрушает для того, чтобы нарастить новые.
Когда человек находится в барокамере, то специалист искусственным путем увеличивает давление и подает кислород, именно эта функция и помогает максимально насытить кровь.
Как только тело человека получает необходимую дозу кислорода, запускается процесс, который восстанавливает абсолютно все поврежденные материи.
Более того, такая методика будет очень интересна и тем людям, которые страдают от лишнего веса. Все дело в том, что кислород имеет свойство сжигать излишки жировых отложений и приводить в норму весь жировой материал.
Для чего применяют такую методику?
В медицине довольно часто и с успехом применяется гипербарическая оксигенация в следующих случаях:
- при проявлении отеков или нарушениях мозговой деятельности;
- почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- тяжелых травмах;
- гнойно-септических поражениях;
- остром ишемическом недуге;
- в случаях, когда переломы не срастаются;
- пластических операциях;
- заболеваниях кишечно-желудочного тракта.
Помимо вышеперечисленного, данную методику с успехом используют в хирургии, гастроэнтерологии и неврологии.
Незаменима такая манипуляция и в случаях, когда люди получают высокую дозу отравляющего вещества, в том числе и при змеиных укусах.
Флебология и метод оксигенации
В последнее время врачи флебологи также взяли на вооружение методику под названием гипербарическая оксигенация. Такая манипуляция очень важна, когда необходимо защитить нервную систему от гипоксии.
Данная манипуляция эффективно справляется с дефектами, которые поражают вены и сосуды. Более того, с помощью этой методики можно справиться с возникшими тромбофлебитами и флебитами.
Очень часто флебологи отдают предпочтение этой манипуляции, как дополнительной мере при появлении трофических язв. Все потому, что эта методика может дать антисептическое и противовоспалительное действие.
На данный момент специалисты в области флебологии применяют различные по своей конструкции барокамеры для того, чтобы избавить человека от недуга, поражающего руки и ноги. В некоторых случаях используют специальные камеры, в которых помещается только конечность.
Весь процесс данной манипуляции происходит следующим образом: сначала увеличивается давление, затем врач его понижает. Такой метод помогает улучшить лимфоотток. Стоит отметить, что этот метод особо эффективен при лечении трофических язв.
В целом же, эта методика положительно воздействует не только на отдельный орган, но и на весь человеческий организм. Все дело в том, что параллельно к улучшению обращения биологической жидкости и устранению варикоза она способна еще и наладить работу каждого органа.
Но при этом максимально положительные результаты наблюдаются при использовании этой процедуры на раннем или среднем сроке развития дефектов.
В каких случаях назначается проведение этой манипуляции?
- при сердечной недостаточности, которая носит хроническую форму;
- нарушении биения сердца;
- ишемических заболеваниях;
- патологии зрительного нерва;
- атеросклерозе конечностей;
- язвенных заболеваниях;
- сахарном диабете;
- лишнем весе;
- в качестве омолаживающего средства.
Стоит отметить, что вышеописанный список является неполным, поэтому если человек желает пройти такую процедуру, то ему следует обратиться за консультацией к специалисту, дабы детально узнать всю интересующую его информацию.
Какие существуют противопоказания к применению этой методики?
Стоит отметить, что гипербарическая оксигенация показана к применению не каждому человеку. Иными словами, применять эту методику в некоторых случаях не рекомендуется специалистами, а именно:
- злокачественная опухоль;
- эпилепсия;
- при абсцессах;
- кистах;
- гипертонических заболеваниях;
- гнойных заболеваниях, при условии, что была произведена дренация;
- чувствительности к кислороду;
- пневмонии;
- непроходимости слуховых каналов;
- наличии острых респираторных недугах;
- неподдающейся коррекции гипертермии;
- если человек страдает клаустрофобией.
Если у человека есть хоть одна из вышеперечисленных проблем, то такую манипуляцию проводить категорически запрещается.
Как проходит подготовительный период перед манипуляцией?
Если человек принял решение воспользоваться этой методикой, то врач, который будет проводить такую манипуляцию, для начала проведет ознакомление того, что может дать оксигенация гипербарическая.
Помимо этого, врач даст полное описание всем ощущениям, которые могут возникнуть у человека во время нахождения в барокамере.
Непосредственно перед проведением этой процедуры специалист предупредит больного о том, как необходимо себя вести во время проведения анемизации слизистой, а также какими должны быть его действия, когда происходит компрессия.
Стоит отметить, что соблюдение всех правил, которые рекомендует врач, строго обязательны. Поскольку от этого зависит, насколько успешно пройдет данная процедура.
Каким образом проводится манипуляция оксигенации?
Каким образом проводится эта процедура? Для начала необходимо дать описание, что собой представляет сама барокамера. Такая аппаратура выглядит, как герметичная капсула, которая оснащена прозрачными окнами небольшого размера.
Человека в барокамеру помещают таким образом, чтобы он занял вертикальное положение. Стоит отметить, что в этом аппарате больной должен только лежать и вдыхать лечебный кислород, иных манипуляций от него не требуется.
Внутри барокамеры находятся датчики, с помощью которых на монитор передается вся детальная информация об уровне кислорода и о давлении.
Когда человек проходит такую манипуляцию, то у него может возникнуть ощущение заложенности ушей, не стоит пугаться этих ощущений, это вполне нормальное явление, о котором заранее предупредит врач.
Если у больного нет противопоказаний к применению такой методики, то лечащий врач порекомендует проведение нескольких сеансов, в некоторых случаях потребуется до десяти посещений.
Также стоит добавить, что проводить такое лечение часто врачи рекомендуют с целью предупреждения развития заболевания. Поскольку благодаря барокамере полностью уничтожается вся жизнедеятельность вредоносных бактерий и вирусов.
Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах).
Для проведения сеанса ГБО применяют специальные барокамеры, в которых в герметичных условиях создается повышенное давление кислорода. На Центр оснащен современным барокомплексом БЛКС-307/01-«Хруничев» (вариант для гипербарии) с компьютерной поддержкой проведения сеансов. Барокомплекс обеспечивает комфортные условия во время лечебного сеанса. Пациент находится в барокамере в свободном положении (лежа или сидя), вдыхая целебный кислород. Во время сеанса он может даже спать.
Масса пациента должна быть не более 130кг, по росту ограничения нет.
Перед проведением сеансов ГБО необходим осмотр врача, где определяются показания, отсутствие противопоказаний, при необходимости проводятся необходимые лабораторные исследования. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от диагноза и показаний. Обычно, в зависимости от патологии, продолжительность лечения составляет 5 — 12 сеансов по 45-60 минут каждый.
При каждом сеансе врач постоянно контролирует состояние пациента. Как правило, больные хорошо переносят сеансы ГБО. Отработанная методика и постоянный контроль гарантируют отсутствие нежелательных эффектов.
Сущность ГБО сводится к повышению содержания кислорода в тканях организма, что достигается дыханием медицинским кислородом под повышенным давлением.
Человек может прожить без воды и пищи от нескольких дней до нескольких недель, но достаточно перекрыть поступление кислорода на одну-две минуты и наступает смерть. Дефицит кислорода для тканей и органов является губительным.
Кислород в крови находится в химически связанном с гемоглобином состоянии (19,1 %об.), а также в растворенном в плазме (0,3%об.). В нормальных условиях доставку кислорода к тканям осуществляет гемоглобин, находящийся в эритроцитах, а растворенная фракция лишь регулирует этот процесс.
При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, развивается гипоксия (кислородное голодание). Жизненно важные органы (сердце, мозг, почки, печень) крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците.
Гипоксия может наступить по различным причинам — это и нарушение проходимости сосудов, кровоснабжающих орган (атеросклероз, воспаление, отек и пр.), и понижение количества гемоглобина, и множество иных причин, связанных с патологией дыхания, сердечной деятельностью и пр. Для лечения этих состояний разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом часто не в состоянии устранить кислородную недостаточность на уровне клеток органов и тканей. Единственным способом решить эту проблему является увеличение количества кислорода, переносимого кровью. Последнее возможно только в барокамере при повышении давления кислорода, так как известно, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Под давлением в условиях барокамеры, кислород, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости в необходимых количествах, попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин.
Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе, восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным факторам. Кроме того, согласно современным представлениям кислород под повышенным давлением выступает в качестве общего адаптогена, повышающего сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям. Лечение методом ГБО может являться как основным, так и дополнительным к другим методам и средствам лечения и оздоровления организма. Благодаря возможности значительно повышать содержание кислорода в тканях.
Гипербарическая оксигенация оказывает следующие эффекты :
- стимулирует заживление ран преимущественно за счет усиления внутриклеточной регенерации;
- усиливает действие целого ряда фармакологических препаратов (антибиотиков, сердечных гликозидов, диуретиков и многих других);
- оказывает тонизирующее действие на организм, о чем свидетельствует то обстоятельство, что у спортсменов после тяжелых тренировок кислород под давлением быстро снимает усталость и заметно повышает работоспособность;
- значительно улучшает общее состояние человека при переутомлении, стрессе, после употребления алкоголя;
- обладает омолаживающим эффектом на организм;
- способствует быстрейшему сжиганию жиров и нормализации обмена белков и углеводов, что в свою очередь способствует быстрому и безвредному похудению
Следует отметить ещё одно важное преимущество применения метода ГБО — этот метод позволяет свести к минимуму применение лекарственных средств. Применяя метод ГБО (отдельно или в комплексе с другими методами), удалось добиться хороших результатов в лечении многих заболеваний, существенно сократить сроки выздоровления, помочь ослабленному организму справиться с последствиями болезни, а также улучшить качество жизни у больных с рядом тяжелых хронических заболеваний.
Спектр заболеваний, при которых показано применение метода ГБО, достаточно широк.
Гипербарическая оксигенация рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях :
- ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца;
- циркуляторные расстройства сетчатки, атрофия зрительного нерва;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- сахарный диабет;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно;
- последствия инсультов, рассеянный склероз, энцефалопатия;
- вялотекущие и гнойные раны, панкреатит, сепсис, перитонит;
- трофические язвы, остеомиелиты;
- отравления различной этиологии;
- хронические заболевания мочеполовой сферы (простатит и снижение потенции у мужчин, бесплодие –у женщин);
- невриты слухового нерва, тугоухость;
- переутомление, похмельное состояние;
- психологическое перенапряжение, нервный срыв;
- в составе комплексного лечения при похудении, в целях омоложения как самостоятельная процедура, так и после косметических операций.
В последние годы, при применении ГБО отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин пожилого возраста. В наркологии имеется успешный опыт использования ГБО для купирования абстинентного синдрома.
Рекомендовано использование ГБО-терапии при подготовке к хирургическим операциям и после них: пациент быстро и безболезненно выходит из наркоза, существенно сокращаются сроки заживления и снижается риск возникновения осложнений. На этом основано широкое применение ГБО в косметологии и пластической хирургии.
В нашем Центре получены результаты, указывающие на высокую эффективность ГБО, включенной в комплекс оздоровительных мероприятий. У здоровых людей применение метода ГБО основано на уникальном комплексном действии кислорода под повышенным давлением, существенно повышающим адаптационные возможности организма. ГБО нормализует многие системы организма, снижает риск возникновения болезни. Сеансы в барокамере снимают усталость, восстанавливают силы после напряженной работы, повышают мышечный тонус, обладают антистрессовым общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижают неблагоприятные воздействия загрязненной атмосферы. Прошедшие курс ГБО пациенты отмечают увеличение работоспособности и стабилизацию психоэмоционального состояния. В спортивной медицине получены впечатляющие результаты в плане повышения уровня тренированности спортсменов и ускорения восстановления после тренировочных нагрузок.
Противопоказания для проведения Гипербарической оксигенации :
- наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков)
- наличие полостей (каверны, абсцессы или воздушные кисты) в легких
- тяжелые формы гипертонической болезни (АД больше 180/90)
- нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и каналов, соединяющих
- придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы
- в носоглотке, в среднем ухе, придаточных пазухах носа)
- сливная и долевая пневмония
- пневмоторакс (особенно напряженный)
- острые респираторные заболевания
- клаустрофобия
- повышенная чувствительность к кислороду
- гипертермия, не подающаяся фармацевтической коррекции
- недренированные или плохо дренированные очаги гнойной инфекции
- неустраненная очаговая компрессия головного мозга (гематома, абсцесс, опухоль)
- наличие злокачественного образования.
Перед проведением сеанса, консультация нашего врача-баротерапевта обязательна.
Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.
Основы лечебного эффекта
Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.
Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.
Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.
Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.
Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:
- Дыхательная.
- Сосудистая.
- Тканевая.
- Смешанная.
Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.
Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.
Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.
Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.
Когда нужна или противопоказана ГБО
Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:
- Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
- Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
- Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
- Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
- Краш-синдром.
Асфиксия новорожденных.
- Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
- Ожоговая болезнь.
Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.
При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.
Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.
Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.
В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:
- В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
- В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
- В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.
Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:
- Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
- Эпилепсию.
- Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
- Серьезные воспалительные болезни легких.
- Острое респираторное заболевание.
- Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.
Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.
При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.
Как проводится процедура
Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.
Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:
- При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
- При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.
В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.
Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.
Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.
При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.
Где проводят ГБО и сколько это стоит
Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.
Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.
Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.
|
Медицинское учреждение |
Цена\руб. |
|
ОАО «Медицина» |
|
|
ДКБ им.Семашко |
|
|
ЦКБ гражданской авиации |
|
|
ФМБЦ имени А. И.Бурназяна |
|
|
ГКБ № 1 им. Н. И.Пирогова |
|
|
ЦКБ УДП РФ |
|
|
ФНКЦ ФМБА |
|
|
НИИ СП им. Н. В.Склифосовского |
|
Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.
Кислородное голодание, иначе, гипоксия, выступает едва ли не основной причиной развития разнообразных патологических состояний.
Клетка любой ткани нуждается в равной степени и в достаточном питании, и в достаточном количестве кислорода. И если последний отсутствует в должном объеме, функциональность ткани или органа заметно падает.
Насыщение кислородом – один из действенных немедикаментозных методов лечения и необходим во всех случая гипоксии. Соответственно, гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет, связанные с нарушениями в кровообращении.
Что такое гипербарическая оксигенация
Суть процедуры сводится вот к чему. Кислород в крови либо связан с гемоглобином – 19,1 об. %, либо растворен в плазме – 0,3 об. %. Клетки этим элементом обеспечивают эритроциты, а газ, растворенный в плазме, служит своеобразным регулятором. Как правило, недостаток кислорода в организме наблюдается на фоне анемии, нарушений в работе дыхательных путей, недостаточного объема крови, плохого кровообращения и так далее.
Казалось бы, устранив вышеперечисленные факторы, можно добиться быстрого выздоровления. Увы, уровень гемоглобина растет долго, насыщаемость комплекса имеет свои пределы, плохое кровообращение требует длительной физической активности и даже вдыхание чистого кислорода лишь временно решает проблему с дыханием. Оксигенация позволяет получить результат немедленно.
Растворимость газа в крови зависит от давления. Повысив его, этот показатель можно увеличить, то есть, повысить содержание его в плазме. Для насыщения тканей кислородом этого оказывается достаточным.
Эффект наступает настолько быстро, что процедуру используют при сильном отравлении продуктами горения или хлоруглеводородами, при инфекциях с некрозом ткани, где нужно срочно насытить организм, даже при синдроме сдавливания.
Действие баротерапии
Механическое устранение кислородного голодания – не единственный положительный эффект лечения. Воздействие процедуры гораздо глубже и сохраняется после окончания сеанса.
- Само по себе отсутствие кислородного голодания означает нормальную работу сердца и восстановление нормального кровотока. Это особенно важно при нарушении периферического капиллярного кровообращения, над которым практически не властны сосудорасширяющие средства.
- Гипероксия повышает уровень метаболизма – в условиях повышенного давления кислород проникает в клетку в большем объеме. Это приводит к стимуляции микросомального окисления, к синтезу макроэргов, ускорению окисления глюкозы, ускоренного вывода продуктов распада и так далее.
- Баротерапия воздействует на нейрогуморальную регуляцию, что приводит к улучшению мышечного тонуса, восстановлению сил, или ранений. Процедура помогает даже выйти из депрессии, поскольку повышает функциональность плазматических капилляров, обеспечивающих координацию коры головного мозга.
- Оксигенация превосходным образом действует на расстройства ЖКТ – от язвы двенадцатиперстной кишки до , который является симптомом болезни желудка. Насыщение кислородом способствует быстрейшему заживлению повреждений и восстановлению гемодинамики.
- Лечение психических расстройств, казалось бы, не имеет отношения к кислородному голоданию. На деле психические расстройства, возникшие вследствие травмы, алкогольной интоксикации – , невроз, различные депрессивные состояния напрямую связаны с расстройством кровообращения мозга. Восстановление работы капилляров приводит к скорейшему улучшению состояния пациентов.
- Не менее значимой особенностью выступает и способность метода приостанавливать разрушительные процессы. ГБО способствует повышению парциального давления, а в поврежденных тканях – от ожога до некроза, это позволяет предупредить развитие необратимых процессов, тем самым выигрывая время для реализации самим телом компенсаторных реакций.
- ГБО стимулирует иммунную систему. На этом фоне активней действуют антибиотики.
Лечебный эффект пролонгирован: в течение как минимум часа после процедуры сохраняется уровень тканевого рО2, то есть, клетки продолжают работать в условиях гипоксии. Пациенты утверждают, что оксигенация сказывается сразу же на самом простом уровне: исчезает головокружение, улучшается цвет лица, появляется аппетит и еда приносит удовольствие. Да и польза от виноградного сока или каши оказывается больше: ведь работа ЖКТ тоже автоматически улучшается.
Однако сеанс ГБО – не панацея от всех болезней. Это один из методов терапии, который используется наряду с лекарственными препаратами.
Как проводится процедура
Оксигенация осуществляется в специальном приспособлении – барокамере. Это герметичная капсула с прозрачными окошками. Она оснащается контрольными датчиками, что позволяет врачу устанавливать оптимальный режим для больного.
Все, что требуется делать пациенту: лежать и дышать воздухом. Состав воздуха, количество и длительность сеансов определяет наблюдающий врач.
Первый сеанс всегда пробный: больной находится в барокамере не дольше 30 минут, давление – не более 1 атм. Если никаких негативных последствий не наблюдается, давление постепенно повышают и увеличивают срок процедуры.
Компрессию рекомендуется повышать постепенно: через каждые 0,3–0,4 атм. повышение прекращается и выжидается 3–5 минут. Состояние пациента постоянно оценивается. Замедление пульса и дыхания, розовый здоровый цвет кожи, нормализация ЭКГ являются симптомами положительной реакции на воздействие. Ускорение пульса и дыхания свидетельствует о негативном влиянии. Как правило, сам больной при этом ощущает шум и давление в ушах. В таких случаях давление понижают и повторно увеличивают с тем, чтобы преодолеть «болевой барьер».
Курс может включать от 5 до 20 сеансов длительностью в 60–90 минут. Периодичность – от 1 до 6 сеансов за день.
- При гипоксических повреждениях мозга, придерживаются щадящего режима – 1,5–2 атм. При тяжелых токсических поражениях, гнойных ранах поднимают до 2–3 атм. При этом интервалы между процедурами сокращаются до 6–8 часов.
- При тяжелом течении перитонита начинают с 2–2,5 атм., повторяя через каждые 12 часов. При сепсисе сеансы повторяют через 18 часов.
- Весьма эффективна оксигенация . Процедура осуществляется 2 раза в день, давление достигает 2–3 атм.
Показания
Применение баротерапии обосновано во всех случаях, где одной из причин патологического процесса выступает ишемия и кислородное голодание. Список этот весьма обширен:
- хронические и обструктивные заболевания легких и бронх;
- артериальная гипертензия – эффективен при 1–2 степени;
- нарушения жирового и углеводного обмена – сахарный диабет, например;
- комплексное лечение стенокардии, восстановление после инфаркта, при кардиосклерозе, профилактика сердечных недугов;
- язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- склеродермия, болезнь Рейно;
- психические расстройства, связанные с недостаточным кровообращением – вплоть до некоторых видов шизофрении;
- кожные заболевания, связанные с нарушениями в работе капилляров, артериол, венул;
- пограничные состояния – неврозы, депрессии.
Кроме того, метод активно используют спортсмены, поскольку кислородное насыщение заметно повышает эффективность тренировки.
Противопоказания
Барокамера лечение предполагает закрытое пространство, в котором повышается давление. Все противопоказания связаны с невозможностью пациента пребывать в таких условиях. К таковым относятся:
- эпилепсия;
- кисты, абсцессы и каверны в легких, а также пневмоторакс и двустороннее воспаление;
- артериальная гипертензия, устойчивая к терапии;
- острые инфекционные заболевания;
- беременность; ;
- клаустрофобия;
- аномалии и повреждения придаточных пазух и евстахиевых трубок.
Гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет явно непропорциональные: метод эффективен при недугах, представленных куда более широким списком. Кроме того, это отличное профилактическое средство для здоровых людей, желающих улучшить состояние иммунной системы, повысить собственные адаптационные способности и получить отличное самочувствие.
