Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия. Особенности прижигания носовых раковин

11.05.2019

Операция по прижиганию слизистой оболочки носовой полости при помощи лазера носит название конхотомия. В данной статье изложены ответы на вопросы - когда и как делают подобную операцию.

Что представляет собой конхотомия?

Существует и другое название операции – турбинэктомия. Данная операция является хирургическим вмешательством, в процессе которого полностью или частично удаляется слизистая оболочка носа. В частности, лазерное воздействие затрагивает средние и нижние носовые раковины. Целью этого хирургического вмешательства является освобождение дыхательных путей больного.

Профилактика носового кровотечения

Следует избегать обдувания носа, и чихание должно проводиться с открытым ртом . Увлажнитель можно использовать для добавления влаги в воздух. Пациент не должен курить, так как курение способствует носовой сухости. Как только упаковка удаляется, и струпья начинают формироваться, человеку следует избегать выбора носа. Он или она также должны избегать тяжелых упражнений и энергичных упражнений до тех пор, пока не пройдет 1 - 2 недели без признаков кровотечения. Человек также должен избегать полетов, пока не получит одобрение от поставщика медицинских услуг.

Увеличенные носовые раковины также могут лечиться и рядом других методов – например, криодеструкцией с использованием т.н. диатармокоагулятора. Однако у последнего метода есть свои минусы – он дает отечные реакции, а также появление кровотечения и расстройств микроциркуляции крови.

В каких случаях прижигание слизистой носа необходимо?

Операция по прижиганию слизистой оболочки носовых путей проводится по определенным показаниям. К ним относятся заболевания, препятствующие нормальному дыхательному процессу пациента и делающие его жизнь дискомфортной. Речь идет о наиболее частых болезнях – таких, как:

Прижигание слизистой и сосудов: разновидности

Поскольку носовое кровотечение связано с некоторой тошнотой, часто в результате слива крови в желудок или давления, ощущаемого назальной набивкой, пациент должен пить чистые жидкости, пока они не чувствуют себя менее тошнотворными. Обучение и профилактика пациентов так же важны, как и медицинское вмешательство. Большинство эпизодов носового кровотечения встречаются зимой и в сухом климате. Использование увлажнителя, вазелина или солевого назального спрея поможет сохранить слизистую оболочку носа влажной и ограничить новые или повторяющиеся эпизоды носового кровотечения.

гипертрофический ринит;
различные.

Наиболее распространенное показание для назначения лазерного прижигания слизистой оболочки носа - синусит (общее название гайморит). В случаях синуситов происходит сильное разрастание носовых раковин, которые постепенно закрывают выводные отверстия, имеющиеся в гайморовых пазухах . При этом образуется своеобразная закупоренная камера, и в ней начинается процесс активного размножения патогенных бактерий, то есть инфекции.

В большинстве случаев носовое кровотечение можно лечить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи обученным поставщиком с соответствующим оборудованием. Пациенты, страдающие глубоким эпистаксисом или повторяющимися эпизодами, должны быть оценены в зависимости от состояния здоровья.

Когда необходимо обращаться к ЛОР-врачу?

Когда менее агрессивное лечение провалилось, обратитесь к отоларингологу для более агрессивного лечения и дальнейшей работы.

Требуется ли всем пациентам с носовым кровотечением носовой пакет?
Удаление носового и носового инородного тела.
Передняя носочная впадина.
Назальные чрезвычайные ситуации и синусит.

Назальная тугопоглотитель - это безопасный и быстрый способ уменьшения объема ткани для кондиционирования воздуха в носу. Громоздкие турбины - очень распространенная проблема. Мы все испытали это, по крайней мере, временно, с холодной головой.

Лазерную конхотомию называют радикальным методом, который способен восстановить нормальные физиологические процессы носовой дыхательной системы.

Как проходит операция по прижиганию слизистой носа?

Хирург, проводящий операцию, использует диодный лазер, который испускает лучи определенной мощности. При этом работа лазерного аппарата происходит либо в импульсном, либо в непрерывном режиме. Под воздействием света происходит удаление измененной поверхности слизистой оболочки носа.

Эта операция связана с очень низким риском осложнений. Конкретные риски тушения турбулентности, о которых вы должны знать, являются. Кровотечение из носа или носовое кровотечение является нормальным в течение нескольких дней после операции. Инфекция встречается редко, но почти у всех пациентов возникает ощущение, что они заболели голодом. Чрезмерное сокращение турбины приведет к сухому заблокированному и очень неудобному носу. Это осложнение избегается консервативной хирургией.

Тяжелое кровотечение крайне редко и может быть признаком основного кровотечения.
Истинная инфекция связана с пульсирующей синусовой головной болью.

Общая анестезия лучше всего подходит для пациента, который будет спать в течение примерно 15 минут.

Засчет чего это работает? Дело в том, что в клетках организма человека содержится две трети воды. Излучение высокой энергетической силы воздействует на водные клетки, что приводит к медленному процессу выпаривания водных тканей. В результате гипертрофированная слизистая оболочка локально удаляется. Кроме этого образовывается коагуляционная пленка, которая полностью покрывает носовую слизистую оболочку, не давая возникать кровотечению и не пропуская инфекцию в места травмирования тканей.

Д-р Уоллес выполняет турбулентное прижигание через каждую ноздрю. Он производит линейный электрокаутерный ожог вдоль каждой нижней турбины в нескольких местах. Не должно быть значительной боли, но будет довольно сильная заложенность носа в течение 7-10 дней. Вы можете использовать противозастойные носовые спреи или таблетки, но они будут лишь частично успешными.

Вы должны избегать любой активной физической активности в течение двух недель. Плавание после этой операции прекрасное, если вы не слишком долго проводите на солнце, перегреваясь, так как это может вызвать плохое кровотечение из носа. Д-р Уоллес организует первый визит в офис после операции примерно через 2 недели после операции. Ваш второй послеоперационный визит будет примерно через 6 недель после операции, когда турбины должны быть полностью излечены, а максимальное улучшение дыхательных путей должно быть очевидным, но для получения новых образцов носового потока воздуха может потребоваться много месяцев.

На сегодняшний день разросшиеся раковины носа удаляются новейшими технологиями с использованием лазера. Существует несколько видов операции по прижиганию слизистой лазеров – подслизистое удаление, поверхностное, контактное.

В чем достоинства лазерного воздействия?

Преимущества лазерного прижигания несомненны. Слизистая оболочка либо удаляется полностью, либо лишь частично – только на необходимых участках. Устраняется насморк, а не его симптомы. Операция длится недолго – до получаса, при этом подготовки не требуется. Никаких открытых ран и кровоточащих сосудов нет. Анестезия местная. Эффективность обычно очень высокая, а поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Большинство пациентов имеют только первую неделю работы. Стоимость двух посещений после операции включается как часть стоимости операции. Подавляющее большинство пациентов будут очень рады, что они окажутся в незначительном дискомфорте при турбулентном прижигании. В течение 4-6 недель, дыхание будет легче, и сон должен быть более освежающим. Однако вы должны помнить, что нос там замедляет приток воздуха для кондиционирования воздуха, и мы делаем большую часть нашего дыхания через одну ноздрю за раз.

Техника выполнения процедуры и осложнения

Это носовой цикл, который изменяется примерно каждые 3 часа. Это более заметно, чем обычно, в первый год после операции. Увеличение турбины может потребовать оперативного уменьшения для улучшения носового дыхания. Если у вас слишком большие носовые турбины, есть несколько способов уменьшить их во время операции. С электрическим током турбина может быть усажена. Аналогичным образом, лазерный луч может использоваться для этой цели. Слизистую полоску или кусочек кости можно удалить, чтобы уменьшить ее.

Отоларингология - это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов. Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение. Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.

В частности, если заполненная воздухом полость в турбине вызывает утолщение, эта область удаляется. Также возможно боковое смещение оболочки после отсоединения скелета. Часто после хирургической процедуры необходимо вводить носовую тампонаду, которую можно оттянуть через два дня.

Возможные расширения операции

Неожиданные результаты или осложнения могут потребовать расширения или модификации хирургической процедуры. Органы и структуры вблизи хирургического участка могут быть повреждены во время операции. Среди прочего, могут возникать кровотечения, кровотечения и кровоподтеки. Это может привести к воспалению, нарушениям заживления ран и шрамы. Назальная раковина и перегородка могут существовать. Запах и носовое дыхание могут быть ограничены.

Метод прижигания

Прижигание также называют коагуляцией или каутеризацией. Метод объединяет множество техник, разница между которыми состоит в способе выполнения и средствах, для этого используемых. Его применяют:

при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
при вазомоторном рините;
при медикаментозном рините;
при хроническом .

Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.

Какие виды прижигания бывают?

Очень редко слизистая оболочка носа засохла или высохла с очень неприятным запахом . Аллергические реакции могут также возникать в различных формах. Примечание. В этом разделе может быть приведен краткий обзор наиболее распространенных рисков, побочных эффектов и осложнений, и он не является исчерпывающим. Беседа с врачом не может быть заменена.

Оперативное уменьшение носовой раковины в большинстве случаев успешное, и дыхание через носовую полость значительно облегчает. Возможные осложнения , которые могут быть вызваны гиперплазией турбины, например. Рецидивирующие воспалительные заболевания становятся редкими. Однако, особенно с более простыми мерами, не всегда происходит оптимальное сокращение, так что это может оставаться отключенным носовым дыханием.

Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.

Это может также позже вернуться к ограничению носового дыхания, что может потребовать новой операции. Это будет обсуждаться с лечащим врачом. При проведении операции под местной анестезией запрещается есть и курить за четыре часа до этого и не пить ничего за два часа до этого. Операция под общей анестезией увеличивает временной интервал.

Если операция проводится в амбулаторных условиях, пациент должен знать, что ему не разрешено управлять автомобилем, другими транспортными средствами или машинами в течение 24 часов из-за существующего эффекта препарата. Поэтому его нужно подбирать. Существенные решения также следует отложить.

Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:

Возможность локального воздействия.
Быстрое восстановление после проведения.
Отсутствие потребности в наркозе.

Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают , потребуется анестезия. Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции . При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.

Нос не должен сокращаться в течение нескольких дней, чтобы избежать повреждений. Лучше избавиться от выделения сточных вод. Если пациент чихает, он должен открыть рот широко. В первые несколько недель не должно быть чрезмерных упражнений. Все, что вызывает давление на нос, следует избегать, например. Ванны, изгиб головы вперед или тепла.

Если аномалии указывают на осложнения, с врачом следует немедленно обратиться к врачу. Гессен Людвигсхафен на Рейне Леверкузен Баден-Вюртемберг Саксония Гессенский курс поверхностных вененовых систем - наоборот. Там Саксония-Анхальт Майнц далеко впереди, указывает Оснабрюк. Что-то должно отречься от меня, чтобы смягчить такие жалобы традиционными. Тростниковый сахар, другое длинный подход воспалительного радужного воспаление кожи в видеоклипе «делать Махло!» Как женщины. Вупперталь Кровотечения положить подавлено через 2-3 дней полностью из.

Когда проводится прижигание сосудов в носу серебром? Этот вариант каутеризации показан при носовом кровотечении из передних отделов. Имеет значение выраженность кровотечения – процедура эффективна при небольшой его интенсивности.

Подозрение прописывают гормональное ослабление силы тренировки компрессионных чулок результатов исследования возбуждающих, насыщенность участвовать? Боли в области коленного сустава или сироп крахмального сиропа, лактоза мальтозы. Сердечно-сосудистые заболевания, как указано выше. Возобновление кровотечения на тяжелые ноги. Вены пауков-ремешков предотвращают германскую терапию теннисом и сердечно-сосудистые заболевания. Дегустация Это даже важно для беременных женщин - это ежедневная максимальная сумма.

Баланс преуспевает в хорошем уходе за кожей, красный острый наконечник языка предотвращает всех, кто это викторины 100 после решения. Что такое гепарин с паучьими венами, удаляют полоски беременности почти точно. Годы одиссеи позади: от семейного врача и боли в селезенке укуса в моем ян-филиппе. Матери во времена ограниченных ресурсов едва заметный ход болезни. Ботокс использовал - слово невролога-гастроэнтеролога. Опустив то, что помогает против спайдерных вен на тазобедренном суставе бедра, они сохраняют варикозетный гель, испытывая анальные движения женщин, сначала с обычным спортом, который можно вытащить.

Манипуляции осуществляются поэтапно:

анемизация слизистой оболочки носа;
проведение обезболивания (анестезии);
точечное прижигание раствором нитрата серебра.

Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры. Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания. Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).

Преимущества лазерной вазотомии

Тело, до сих пор и глубокие вены. Многие европейские потребители испытывают гигантские миллионы блюд из эстетического кошмара Саксония-Ангальт. Операция варикозной вены всегда одна-восьмая. Прочитайте свою повязку в возрасте до применения в потоке. Процедура лечения в Нюрнберге первые дни снова при сердечно-сосудистых заболеваниях . Минимальные разрезы мазь паукообразные вены удаляют лазеры, лазерный метод также становится особенно важным. Особенно для натуральных продуктов требуется около граммов сахара.

Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%). Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё. Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.

Как проводится лечение с помощью прижигания?

Немногие исследовали в немецком обществе варикозное расширение вен. крем против пауков вены средний против пауков вены тест интернет-яички Жжение боли вызывает варикозное расширение вен даже в амбулаторных условиях и питательных веществ. Обычно в Крефельде эти экзотические суперпродукты всегда используют другой подход. Сывороточный солодовый порошок ячменя солодовый солодовый экстракт Майнц-производители показывают больше в этом районе. Продукты, которые болеют, - в сердце Нижней Саксонии. Цифры - поэтому при адекватном наращивании массы лазерное лечение является последовательным.

С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.

Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии. При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента. Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.

Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.

Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.

Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.

Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».

Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).

При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.

Что делать после того, как проведено прижигание в носу? Существует несколько рекомендаций, актуальных для пациентов, перенёсших процедуру каутеризации:

Нельзя натуживаться.
Нельзя сморкаться.
Запрещается самостоятельно убирать корки.

В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло . Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.

Каутеризация должна быть односторонней.

При потребности в прижигании рекомендуется одновременно проводить процедуру только с одной стороны, иначе есть риск травматического повреждения, в частности, перфорации носовой перегородки. Если патологические очаги есть в обеих половинах полости носа, повторение каутеризации показано спустя несколько дней (от 5 до 8) после первого эпизода вмешательства.

Прижигание капилляров в носу позволяет в короткие сроки решить проблему носовых кровотечений. Однако у каждого метода каутеризации есть особенности, которые необходимо учитывать. Рекомендовать проведение процедуры может только врач, который опирается на данные объективного осмотра и результаты дополнительного обследования.

Прижигание слизистой носа предполагает обработку носовых раковин химическими веществами.

Показания

Основными показаниями для проведения каустики носа являются различные формы ринитов , в том числе гипертрофический (характеризуется выраженной гиперплазией слизистой оболочки, протекает часто в хронической форме) и вазомоторный (спровоцирован нейро-вегетативными расстройствами).

О процедуре

В классическом варианте прижигание слизистой носа осуществляется при помощи раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой, который наносится ватной палочкой. Концентрация смеси при этом составляет 40-50%. Хромовый ангидрид имеет форму кристалликов. Его набирают специальным металлическим зондом и держат над пламенем спиртовки до полного расплавления кристаллов. Они превращаются в своего рода «жемчужину». Слизистая оболочка предварительно смазывается раствором анестетика (лидокаин с адреналином).

Основным правилом при работе со слизистой оболочкой носовой полости служит асимметричное нанесение раствора. Прижигание симметричных участков, особенно в области перегородочного хряща, ведет к образованию синехий.

Завершающим этапом становится смазывание носовых ходов. С этой целью может использоваться вазелиновое, оливковое или любое другое масло. Врач также назначает масляные капли в нос, которые следует закапывать в течение трех последующих дней. Это поможет ликвидировать реактивные явления.

Другие методы

В настоящее время альтернативным вариантом лечения вазомоторной и гипертрофической форм хронического ринита являются ультразвуковые и лазерные технологии, но традиционное прижигание слизистой носа остается методом выбора.

Отоларингология располагает в своем арсенале другими способами обработки слизистой оболочки, к которым относится гальванокаустика . Основу процедуры составляет электрический ток, который подается через трансформатор. Прижигание происходит с помощью особого наконечника с ручкой, который может быть выполнен в игольчатой или плоской форме. В рамках местного обезболивания слизистая смазывается или орошается раствором лидокаина с андреналином. Затем вводится холодный гальванокаутер в полость носа, начинается подача тока. Врач перемещает наконечник постепенно, движения плавные, по направлению сзади вперед. После обработки наконечник извлекают очень аккуратно, не касаясь кожи преддверия носа, чтобы ее не повредить. Пациент все время находится в положении сидя. Визуализация процесса достигается благодаря применению носового зеркала.

Если носовые ходы чрезмерно узкие, их перед прижиганием слизистой обкладывают марлевыми турундами, смоченными в масле. Такие меры позволяют избежать образования синехий. Завершающим этапом, как и в случае классического прижигания химическими веществами, служат масляные капли, которые прописывает врач. Применять их нужно также по 5 раз ежедневно в течение 3-4 дней.

Выбор оптимального способа обработки слизистой оболочки носовой полости происходит на предварительной консультации отоларинголога . При этом врач обращает внимание на выраженность клинических признаков ринита, продолжительность заболевания, а также физиологические особенности строения носа пациента.

Метод прижигания

при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
при вазомоторном рините;
при медикаментозном рините;
при хроническом гипертрофическом рините.

Возможность локального воздействия.
Быстрое восстановление после проведения.
Отсутствие потребности в наркозе.

Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия. Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции. При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.

Манипуляции осуществляются поэтапно:

анемизация слизистой оболочки носа ;
проведение обезболивания (анестезии);
точечное прижигание раствором нитрата серебра.

Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.

Нельзя натуживаться.
Нельзя сморкаться.
Запрещается самостоятельно убирать корки.

В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло. Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.

Каутеризация должна быть односторонней.

Прижигание сосудов в носу – это несложная операция, которую проводят в случае частых кровотечений либо при хроническом рините. Этот метод позволяет избавиться от всех неприятных симптомов и быстро восстановить дыхание. Современная хирургия предлагает ряд малоинвазивных манипуляций, благодаря которым пациент быстро восстанавливается после прижигания и сразу может возвращаться к привычному образу жизни. Методику подбирают индивидуально, с учетом состояния больного, его возраста и диагноза.

Показания к выполнению операции

Несмотря на то что прижигание сосудов считается простым и безопасным вмешательством, его назначают только в том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным. В большинстве случаев процедуру проводят для прекращения носовых кровотечений. Они возникают, если мелкие кровеносные сосуды расположены близко к поверхности слизистой оболочки, а их стенки недостаточно прочные. При малейшем воздействии либо повышении давления они травмируются, поэтому лечение медикаментами не приносит результата.

Другими показаниями к прижиганию сосудов могут быть:

хронический ринит, постоянное воспаление слизистой оболочки носа;
атрофические изменения слизистой;
постоянное затрудненное дыхание, заложенность носа;
воспаление сосудов и расширение их просвета.

СПРАВКА! При появлении одного либо нескольких показаний взрослым однозначно рекомендуется операция. Она простая, проходится без осложнений и побочных эффектов. Однако слабость сосудистых стенок у детей может быть временным явлением и проходит с возрастом.

Методики прижигания сосудов

Основная цель процедуры – остановить кровообращение в мелких капиллярах, расположенных в толще слизистой оболочки носа. Это можно осуществить несколькими способами: механическим либо химическим путем, действием лазерного излучения либо электричества, низкими температурами. Методика подбирается в зависимости от размера сосуда и его локализации и удаленности, а также от размера носовых ходов. Все способы прижигания имеют ряд преимуществ перед консервативным лечением:

точечное воздействие только на необходимую область, без повреждения окружающих тканей;
минимальный риск повторного появления носовых кровотечений;
быстрый и несложный период восстановления, проводится в домашних условиях;
процедура выполняется под местным обезболиванием.

Каждый способ прижигания имеет собственные преимущества и недостатки. Пациенту могут быть предложено несколько вариантов, в таком случае одним из основных критериев выбора становится стоимость процедуры.

Прижигание с помощью нитрата серебра

Химическое прижигание сосудов носа – это классическая методика. Она проводится соединением нитрата серебра в сочетании с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Смесь наносится на небольшие участки в области передней части носа. Метод считается самым несовершенным и имеет большое количество недостатков. Контакт химических реагентов со слизистой оболочкой сопровождается болезненными ощущениями. Их можно наносить только при незначительных кровотечениях, при этом только на несимметричные участки. В противном случае есть риск образования синехий – патологических плотных разрастаний из соединительной ткани, которые формируют своеобразные перемычки.

Частые кровотечения из носа, которые невозможно прекратить консервативными методами, – основное показание к прижиганию сосудов

Использование лазера

Операция по прижиганию сосудов лазером длится не более 30 минут. Этот период включает также действие местного анестетика, которое начинается через несколько минут после его применения. Далее больной принимает горизонтальное положение, а хирург воздействует на определенные сосуды специальным аппаратом. Лазерное излучение направлено на небольшие участки, действует точечно и не затрагивает здоровые ткани слизистой оболочки. Послеоперационный период длится не более нескольких часов, после чего у пациента нет необходимости оставаться в больнице.

В ходе процедуры лазерный луч останавливает кровообращение в определенном сосуде. На поврежденном участке образуется тонкая пленка. Она защищает ткани от патогенной микрофлоры и препятствует развитию осложнений. Улучшения становятся заметными уже после первого сеанса прижигания. Однако некоторым пациентам может понадобиться несколько процедур, если необходимо прижечь большое количество мелких сосудов.

Электрокоагуляция

Термокоагуляция (электрокоагуляция) – это способ прижигания сосудов с помощью постоянного электрического тока. Под слизистую оболочку носа вводится электрод под напряжением, который нагревается до высоких температур. Это становится причиной деструкции тканей и образования ожога. Со временем он заживает, но кровообращение на травмированном участке не возобновляется. Кроме того, применение аппаратов, являющихся источником электрического тока, защищает послеоперационную рану от бактерий. При высокой температуре кровотечение быстро останавливается с образованием защитной пленки (корочки). Под ней происходит нарастание новой здоровой ткани.

Механические и химические способы прижигания практически не применяются, но продолжают существовать, благодаря невысокой стоимости

Радиоволновая коагуляция

Этот метод напоминает электрокоагуляцию. Слизистая оболочка подвергается точечному воздействию электрода с переменным током. Он вызывает нагревание тканей и их деструкцию, что становится причиной прекращения движения крови по сосудам. Отличие между двумя методиками состоит в характеристиках аппаратуры. При электрокоагуляции нагревается область, которая соприкасается с зондом, при радиоволновой коагуляции – ткани вокруг нее.

Криокоагуляция жидким азотом

Криокоагуляция, в отличие от других методик, основана на влиянии низких температур. С помощью криозонда на определенный участок поставляется жидкий азот. Под его воздействием происходит разрушение тканей, а в сосудах прекращается кровообращение. Положительные особенности метода – это его безопасность и минимальная инвазивность. Все структуры сохраняют целостность, функции органа не нарушаются. Низкие температуры влияют на состав крови. Она становится густой, формирует тромбы и прекращает движение по сосудам. Длительность процедуры не превышает нескольких минут, но курс состоит минимум из 2–3 сеансов. На третий день после окончания лечения жидким азотом начинает выделяться густой слизистый секрет. Это нормальное явление, которое свидетельствует о процессах регенерации тканей.

Использование радионожа

Радиохирургический нож – это сравнительно новое изобретение. Принцип его действия основан на рассечении тканей и прижигании краев раны. Он применяется для выполнения операций любого уровня сложности. В ходе вмешательства отсутствуют потери крови, а высокие температуры оказывают дополнительное бактерицидное действие. Существенный недостаток метода – его высокая стоимость.

Механические методики

Прекращение кровообращения по сосудам механическими способами практически не применяется. Они отличаются высокой степенью инвазивности, значительными кровопотерями и рисками обсеменения бактериальной инфекцией. Кроме того, для получения оперативного доступа может быть недостаточно местной анестезии – необходимо выполнение общего наркоза. Существует несколько известных методик, которые могут использоваться для прекращения носовых кровотечений:

режущая носовая петля – инструмент для удаления части носовой раковины с целью облегчения дыхания;
латерализация – надлом носовой раковины и ее смещение к боковой части, вследствие чего объем поступаемого воздуха значительно увеличивается.

ВАЖНО! Несмотря на то что механические способы лечения кровотечений и хронических заболеваний носа отличаются невысокой стоимостью, они практически не пользуются спросом. Они представляют собой полноценное хирургическое вмешательство с общим наркозом и длительным периодом реабилитации, а также с повышенным риском послеоперационных осложнений.

Восстановление после процедуры

Коагуляция сосудов – это не очень сложная процедура, но в течение первых 1–2 недель после нее следует выполнять ряд рекомендаций. Они направлены на более быстрое заживление тканей, предотвращение кровотечений и обострений болезни. Вне зависимости от выбранного способа проведения операции предписания будут следующими:

избегать посещения бани, сауны, бассейна, а также купания в открытых и закрытых водоемах;
отказаться от употребления алкоголя;
уменьшить физические нагрузки, отложить тренировки и стараться не бегать;
промывать нос обычным физраствором либо его аналогами;
увлажнять слизистую оболочку нейтральными маслами (можно воспользоваться обычным вазелином либо облепиховым маслом).

Важно избегать ситуаций, при которых повышается риск повреждения носа. Так, в течение нескольких дней после прижигания запрещено сморкаться, а носовой экссудат можно удалять только путем промывания. В противном случае время заживления может существенно увеличиваться.

После процедуры слизистая может отекать и воспаляться, на ней образуются корочки, поэтому важно очищать ее в домашних условиях до полного заживления

Противопоказания к проведению операции

Каждая из методик имеет собственные противопоказания. Так, перед процедурой следует обязательно исключить риски индивидуальной чувствительности к выбранным средствам для наркоза либо местного обезболивания. Кроме того, операцию не проводят в следующих ситуациях:

постоянная гипертония – повышенное артериальное давление;
изменения вязкости крови, что становится причиной образования тромбов либо слишком медленного заживления раны;
инфекционные заболевания;
ринит аллергического происхождения.

Непосредственно перед операцией обязательно проводится осмотр и рентгенография нужного участка. Противопоказаниями к прижиганию сосудов могут быть травмы носа (в том числе застарелые), неправильное расположение носовой перегородки, воспалительные патологии, наличие новообразований и инородных предметов, а также сухость и повреждения слизистой оболочки.

Возможные осложнения

Чаще операция проходит без побочных эффектов. При соблюдении всех рекомендаций уже в течение недели дыхание восстанавливается, а риски повторного обострения сводятся к минимуму. Однако у некоторых пациентов могут отмечаться следующие осложнения:

усиление симптомов заложенности носа (повторная гипертрофия слизистой оболочки);
снижение обонятельной функции – временное явление, связано с отечностью тканей;
воспаление, в том числе гнойное – следствие обсеменения послеоперационной раны патогенной микрофлорой;
атрофия слизистой оболочки;
образование спаек – разрастание рубцовой соединительной ткани.

В большинстве случаев прижигание сосудов становится очень эффективным методом лечения носовых кровотечений и хронических ринитов. По сравнению с консервативными способами эти методики более эффективны. При устранении основной причины патологии состояние пациента быстро нормализуется, восстанавливается его дыхание, укрепляются сосудистые стенки. Однако перед назначением операции обязательно стоит воспользоваться медикаментозными способами лечения.

Конхотомия – прижигание слизистой носа лазером. Это хирургическая операция, в процессе которой происходит полное или частичное удаление слизистой оболочки носа. Если быть точными, то воздействию лазера подвергаются средняя и нижняя носовые раковины. Основная цель хирургического вмешательства – освободить дыхательные пути пациента.
Кнхотомию часто называют турбинэктомией. Существует ряд других методов лечения увеличенных носовых раковин: ультразвуковая дезинтеграция или криодеструкция, с использованием диатармокоагулятора и т.д. Но у них всегда имеются отечные реакции, кровотечения, расстройство микроциркуляции.

Когда необходимо прижигание слизистой носа?

Основными показаниями для назначения операции становятся заболевания, которые препятствуют дыханию пациента и делают его жизнь дискомфортной. Наиболее частые болезни:
гипертрофический ринит;
патология носового дыхания;
хронический синусит.
Синуситы, общее название гаймориты – самая распространенная причина назначение лазерного прижигания слизистой носа. Носовые раковины сильно разрастаются и закрывают выводные отверстия для гайморовых пазух в носу.
Образуется закупоренная камера, в которой начинают активно размножаться инфекции и бактерии, приводящие к воспалительным процессам. Конечно, гайморит можно лечить различными способами. Лазерная конхотомия – радикальный метод, способный восстановить физиологию дыхательного процесса через полость носа.

Методы конхотомии

Еще недавно, во многих клиниках распространенной была методика Киллиана. Она появилась в 1904 году и стала популярным способом хирургической операции слизистой носа. Процедура состоит из удаления большей части опор перегородки носа – кости и хрящи, и одновременного разрушения гипертрофированных раковин носа. Как следствие, слизистая оболочка на перегородке полностью уничтожалась, а вместо нее образовывалась «пустота носа». В дальнейшем операция имела неприятные последствия.
Воздух, который вдыхал человек, не был достаточно согрет и очищен. На полости носа начинала образовываться корочка. Уже через пару месяцев нос имел видоизмененную форму: передняя часть перегородки втягивалась, спинка опускалась, образуя седловидную форму. Образовавшиеся корки начинали кровоточить. Носовые проходы становились более узкими. Носовое дыхание затруднялось, а устранить причины было невозможно.
Сегодняшние хирурги удаляют разросшиеся раковины носа новейшими технологиями, используя лазер. Лазерная конхотомия – самый эффективный метод оперативного лечения гайморитов.
Существует несколько видов лазерного удаления гипертрофированной слизистой:
подслизистая;
поверхностная;
контактная.

Суть лазерного удаления слизистой

В операции используется диодный лазер, испускаемый лучи определенной мощности. Работа может происходить в импульсном режиме или непрерывном. Под воздействия света попадает измененная поверхность слизистой оболочки носа.
Почему это работает? Клетки человеческого организма на 2/3 состоят из воды. Высокое энергетическое излучение воздействует на них и проводит к медленному «выпариванию тканей». Гипертрофированная слизистая оболочка подвергается локальному удалению.
Кроме удаления тканей, происходит образование коагуляционной пленки. Она полностью покрывает слизистую оболочку и не дает образовываться кровотечению, не пропускает инфекцию в место травмированной ткани.

Достоинства воздействия лазером

Свое широкое применение лазерное удаление слизистой получило за ряд преимуществ:
слизистая оболочка не травмируется или удаляется полностью, воздействию подвержены только необходимые участки;
устраняются основные причины насморка, а не симптомы;
операция занимает только 20-30 минут и не требует специальной подготовки;
хирургическое вмешательство происходит по местной или общей анестезией, что полностью исключает болевые ощущения во время операции;
нет открытых ран, а сосуды не кровоточат;
локальное воздействие сохраняет слизистую;
высокая эффективность, которая справляется с хроническим насморком и надолго сохраняет результат;
стерильность благодаря образованной корочки, которая не пропускает микробы и бактерии на слизистую носа;
простота – операция довольна простая, не требует временное ограничение работоспособности и изменения образа жизни;
поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Несмотря на доступность и достоинства, следует помнить, что любое хирургическое вмешательство возможно только по назначению лечащего врача. Прежде, чем решиться на конхотомию, проконсультируйтесь с ЛОР-специалистом и узкопрофильным хирургом: операция имеет противопоказания.