Metode liječenja mikoplazmoze i ureaplazmoze kod muškaraca i žena. Mikoplazma kod žena Uzroci mikoplazme kod muškaraca

Mikoplazma je naziv za najmanje bakterije, u biološkom nizu smještene između gljivica i virusa.

U svojoj strukturi mikoplazma nema stanične stijenke, ima samo plazmalemu - tanki film koji se može pregledati samo snažnim elektronskim mikroskopom.

Iz njega mikoplazma dobiva sve tvari potrebne za život, iscrpljuje ga i genetski mijenja.

Mikoplazmozom se možete zaraziti na sljedeće načine:

• Seksualno - to se može dogoditi s čestim promjenama seksualnih partnera, kao i tijekom nezaštićenog spolnog odnosa s nositeljem bolesti. Štoviše, tip kontakta može biti različit - oralni, analni ili genitalni.
• S trudne majke mikoplazma može prijeći na fetus kroz placentu, kao i tijekom poroda, kada dijete prolazi kroz zaraženi porođajni kanal.
• Zrakom - ova metoda se odnosi samo na Micoplasma pneumoniae. U tom slučaju dolazi do upale dišnih puteva i pluća. Razvijaju se bolesti kao što su faringitis, traheitis, bronhitis i upala pluća. Česti su slučajevi mikoplazmatičnog bronhitisa kod djece u prenapučenim skupinama – vrtićima i školama.

Zahvaljujući provedenim studijama, dokazano je da se mikoplazmoza ne prenosi kontaktom u kućanstvu.

Bakterije ove vrste posebno su opasne za trudnice: u prvom tromjesečju mogu izazvati spontani pobačaj, au trećem - prerano rođenje.

Čak i ako se to ne dogodi, mikoplazme mogu poremetiti funkcioniranje vitalnih organa djeteta - jetre, krvožilnog sustava itd. Njihova prisutnost često izaziva kroničnu hipoksiju fetusa, u kojoj mozak ne dobiva potrebnu količinu kisika, usporavajući razvoj. Kod muškaraca mikoplazmoza može uzrokovati ne manje ozbiljne probleme - impotenciju i neplodnost.

Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium: usporedne karakteristike infekcija

Trenutno je otkriveno postojanje mnogih vrsta mikoplazme, ali samo 16 od njih može preživjeti u ljudskom tijelu. 10 sorti živi u dišnom (respiratornom) traktu - ždrijelu i usnoj šupljini, preostalih 6 - u urogenitalnom (na sluznici mokraćnog trakta i genitalnih organa). Većina njih su saprofiti - postoje u tijelu, a da se ni na koji način ne pokazuju. Međutim, kada se imunološka barijera smanji, aktiviraju se bakterijske stanice koje uzrokuju razne bolesti.

Samo 6 vrsta mikroba može uzrokovati ozbiljne probleme:

• Micoplasma pneumoniae - doprinosi razvoju atipične upale pluća i plućne mikoplazmoze (mikoplazmatični bronhitis).
• Micoplasma penetrans i Micoplasma fermentans - njihova prisutnost može uzrokovati sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).
• Micoplasma hominis i Micoplasma genitalium – uzročnici urogenitalne mikoplazmoze.

Obje vrste su oportunistički mikroorganizmi. To znači da pod određenim uvjetima mogu izazvati bolest, ali slučajevi njihovog otkrivanja kod zdravih ljudi nisu neuobičajeni.

Mycoplasma genitalium ima veću sposobnost izazivanja bolesti, ali je mnogo rjeđa od Mycoplasma hominis. Kod heteroseksualnih muškaraca postotak prisutnosti ove vrste bakterija znatno je manji nego kod homoseksualnih muškaraca (11% odnosno 30%). Mycoplasma hominis je manje patogena, ali se mnogo češće nalazi u zaraznim i upalnim bolestima genitourinarnog sustava. Nije neuobičajeno kod pacijenata s cistitisom i pijelonefritisom.

• upala jajnika i njihovih apscesa;
• endometritis;
• adneksitisa;
• salpingitis itd.

Mikoplazmoza vanjskih ženskih spolnih organa uzrokovana mycoplasmas hominis i genitalium uključuje uretritis, vulvovaginitis i dr. Prisutnost ovih bolesti može dokazati prisutnost visoke razine epitela u razmazu uzetom za kliničku studiju. Kod muškaraca Mycoplasma genitalium može uzrokovati upalu mokraćne cijevi (uretritis). Utjecaj mikoplazmi na razvoj prostatitisa nije dokazan.

Mikoplazmoza: simptomi, dijagnoza i potrebne pretrage

Urogenitalne infekcije uzrokovane mikoplazmom dijele se na asimptomatske, akutne i kronične.

U većini slučajeva, bolest kao što je mikoplazmoza možda nema simptoma.

U tom slučaju mogu se primijetiti sljedeći uobičajeni simptomi kod muškaraca i žena s mikoplazmozom:

• Iscjedak sluzi u malim količinama. Istodobno, mogu ili nestati ili se pojaviti nakon nekog vremena u većem volumenu.
• Peckanje i peckanje tijekom mokrenja. Kod muškaraca s uretritisom, na kraju ovog procesa može se primijetiti oštra bol, a ponekad se pojavljuje krv.
• Bol u donjem dijelu trbuha.
• Svrbež u području genitalija.
• Bolni osjećaji tijekom seksa.

Uz mikoplazmu, muškarci mogu osjetiti mučnu bol u testisima. Rubovi skrotuma postaju upaljeni crveni. Akutni stadij urogenitalne mikoplazmoze je rijedak i može se u potpunosti izliječiti odgovarajućim pristupom. Nijedan stručnjak ne može na temelju jednog pregleda i jedne analize postaviti ispravnu dijagnozu i preporučiti uzimanje određenih tableta.

Dijagnoza mikoplazmoze, čiji su simptomi uznemirujući, provodi se u nekoliko faza. U početku se obavlja pregled kod visokospecijaliziranog liječnika, pri čemu se procjenjuje stanje vrata maternice i sluznice stijenki rodnice. Ako stručnjak otkrije upalu sluznice i cervikalnog kanala u kombinaciji s obilnim iscjetkom koji ima oštar miris, može posumnjati na prisutnost urogenitalne mikoplazmoze.

Da bi se razjasnila dijagnoza, može se preporučiti ultrazvuk zdjeličnih organa i dodatni laboratorijski testovi. Na primjer, bakteriološki bris. Koristeći uzete analize, mikrobiolog provodi kulturu, koja ne samo da će odrediti uzročnika mikoplazmoze, već i njegovu reakciju na antibakterijske lijekove.

Trenutačno se ova metoda smatra ne baš informativnom, pa se pacijentu propisuje PCR (lančana reakcija polimeraze), čija je učinkovitost 90%. Ovom metodom otkriva se DNA mikoplazme. Bilo koji biološki materijal prikladan je za istraživanje - slina, krv, genitalni sekret itd.

U nekim slučajevima koriste se ELISA (imunoenzimski test) i PIF (imunofluorescentna metoda). U ovom slučaju, uzročnik se otkriva pomoću specifično obojenih protutijela. Ove metode su vrlo česte u našoj zemlji, ali imaju nisku točnost (ne više od 70%). Osim toga, postoji serološka metoda i metoda genetskih sondi - ali to su rjeđe vrste istraživanja.

Pacijenti predaju bris na kulturu:

• kod muškaraca - iz uretre ili sperme, urina, sekreta prostate;
• kod žena - iz vagine, cerviksa, uretre.

Prije uzimanja brisa od strane ginekologa, ne biste trebali koristiti vaginalne čepiće. Postoji opasnost da rezultat analize bude nepouzdan. Da biste izvršili ELISA i PCR, morate donirati krv iz vene na prazan želudac.

Kod inokulacije granični pokazatelj normalnosti i abnormalnosti je vrijednost od 104 CFU/ml. Ako je pokazatelj niži, pacijent je zdrav, ako je veći, potrebna su dodatna istraživanja i, eventualno, liječenje.

Prilikom testiranja imunoglobulina klasa M i G, odgovor je sljedećih vrsta:

• “negativan” - u ovom slučaju ili uopće nema infekcije, ili je prošlo manje od 2 tjedna otkako se pojavila, ili nije izazvala jaku imunološku reakciju. U uzorku bi se trebalo naći manje od 5 IgG i manje od 8 IgM;
• "sumnjivo" - u prisutnosti 9 IgM i 5 IgG;
• "pozitivno".

Više o bolesti

Sa slabo pozitivnim anti-Mic.hominis IgM 10-30, i anti-Mic.hominis IgG 10; s pozitivnim anti-Mic.hominis IgM 40-1100, a s anti-Mic.hominis IgG; s jako pozitivnim anti-Mic.hominis IgM 1100, a s anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

Ne biste trebali sami tumačiti rezultate testa. To treba učiniti specijalist, uzimajući u obzir nalaze kliničkog pregleda i promatrajući tijek mikoplazmoze, čiji se simptomi mogu povremeno pojavljivati ​​i nestajati.

Ako jedna ili druga analiza pokaže neželjene rezultate, nemojte se uzrujati. Svako istraživanje može biti pogrešno.

To se obično događa zbog miješanja uzoraka - kontaminacije stranom DNK, kršenja redoslijeda uzorkovanja za istraživanje ili analizu tijekom uzimanja antibiotika.

Mikoplazma u žena i muškaraca: razlike u tijeku bolesti

Razdoblje inkubacije infekcije kod muškaraca i žena traje do 20 dana, nakon čega se pojavljuju simptomi bolesti. Istodobno, mikoplazma kod žena u akutnoj fazi daje izraženije simptome, mrlje se mogu pojaviti čak i između menstruacije.

Kod muškaraca su simptomi bolesti vrlo blagi, za razliku od žena, muškarac nije nositelj mikoplazme. Mikoplazma kod muškaraca rijetko se širi na bubrege, ali često završava neplodnošću.

Simptomi mikoplazmalne pneumonije

Razdoblje inkubacije bolesti traje do 3 tjedna.

U ovom slučaju, mikoplazmatska pneumonija razvija se slično ARVI:

• curenje nosa;
• opća slabost;
• niska tjelesna temperatura;
• bolno i suho grlo;
• glavobolja;
• Kašalj je u početku suh, zatim počinje odvajanje sluzavog, viskoznog ispljuvka.

Nakon 5-7 dana simptomi se pojačavaju, temperatura raste do 40 stupnjeva, kašalj se pojačava, a napadaji dugotrajniji. Prilikom disanja može se javiti bol u prsima, a tijekom pregleda čuje se i zviždanje.

Plućnu mikoplazmozu uzrokuje Micoplasma pneumoniae.

Manifestira se sljedećim simptomima koji se dijele u dvije skupine:

1. Respiratorni.
   • kada je gornji dišni trakt oštećen, razvija se bronhitis, traheitis i faringitis;
   • ako mikoplazme kod žena ili muškaraca uđu u pluća, dijagnosticiraju se pleuritis, upala pluća i formiraju se apscesi;
2. Ne dišni: u ovom slučaju, bilo koji organ može postati zaražen. U ovom slučaju, mikoplazme kod muškaraca ili žena mogu uzrokovati bolesti kao što su:
   • anemija;
   • pankreatitis;
   • hepatitis;
   • meningitis;
   • neuritis;
   • poliartritis;
   • mialgija;
   • kožni osip, itd.

Mikoplazmoza genitalnih organa i urinarnog trakta

Ove bolesti uzrokuju Mycoplasma genitalium i Mycoplasma hominis, koje se prenose spolnim kontaktom. Razdoblje inkubacije je od 3 do 35 dana. Simptomi mikoplazme kod muškaraca su izraženiji nego kod žena. Dame možda nisu svjesne svojih problema i samo ih slučajno otkriju tijekom pregleda za eroziju grlića maternice ili upalu unutarnjih spolnih organa. Očigledni simptomi prisutnosti mikoplazme kod žena mogu se pojaviti samo tijekom pogoršanja bolesti: iscjedak iz genitalija, bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja.

Mikoplazmoza: liječenje lijekovima i tradicionalnom medicinom

Kada se pojave prvi znakovi mikoplazmoze, odmah se obratite liječniku koji će vam dati uputnicu za pretrage.

Na temelju dobivenih podataka, stručnjak će sastaviti režim liječenja, koji će ovisiti o mnogim čimbenicima:

• spol i dob pacijenta;
• trudnoća;
• manifestacija alergija na određene komponente lijeka;
• vrstu bakterije i njezinu osjetljivost na pojedini agens.

Glavna poteškoća je u tome što nije svaki antibiotik u stanju uspješno se boriti protiv mikoplazme. Stoga liječenje bolesti uzrokovanih ovim bakterijama treba provoditi stručnjak.

U kombinaciji s antibakterijskom terapijom propisani su antiprotozoalni i antifungalni lijekovi. U nekim slučajevima provodi se imunoterapija i fizioterapijsko liječenje. Ako se otkrije mikoplazmoza, liječenje je potrebno za oba spolna partnera u isto vrijeme kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Da bi postigli ovaj cilj i povećali učinkovitost liječenja, mnogi liječnici koriste suvremenu tehnologiju ekstrakorporalne antibiotske terapije.

Sastoji se od inkubacijske primjene značajnih doza antibiotika i istovremenog pročišćavanja krvi (plazmafereza). Nemoguće je riješiti se mikoplazmoze tradicionalnim metodama. Možete samo ublažiti neke od simptoma bolesti, ali ne možete uništiti same uzročnike.

Narodni lijekovi mogu se koristiti kao pomoćni, ali samo pod nadzorom liječnika:

1. Mikoplazmoza se može liječiti češnjakom. Morate pojesti najmanje 2-4 klinčića dnevno. Također možete pripremiti poseban sastav: samljeti 150 g češnjaka i biljnog ulja u blenderu, dodati sol i sok od limuna. Posljednja komponenta može se zamijeniti razrijeđenim stolnim octom. Trebali biste dobiti kremastu smjesu koju možete dodavati salatama ili mazati na kruh. Da biste se riješili mikoplazmoze, što više češnjaka koristite, to bolje.
2. Pomiješajte zimnicu, zimzelen i borovu maternicu u omjeru 1:1:1. Dobivenih 10-12 g kolekcije prelije se s 500-750 g kipuće vode i drži na laganoj vatri oko 5 minuta. Ostavite 1 sat, procijedite. Pijte infuziju u jednakim dijelovima tijekom dana. Tijek liječenja je 21 dan.
3. 1 žlica. cvjetova livadnice i listova gospine trave, prelijte 800 ml hladne vode, kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga držite u vodenoj kupelji najmanje 2 sata. Naprezanje. Ohlađeno piti 3 puta dnevno po 200 ml 15 minuta prije jela.

Lakše je spriječiti bolest nego je se riješiti dugo i bolno - odavno poznato pravilo. Djeluje i u slučaju problema kao što je mikoplazmoza, čije liječenje traje dugo. Kako biste izbjegli infekciju, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Da biste izbjegli oboljenje od urogenitalne mikoplazmoze, morate ograničiti povremeni spolni odnos. Ako ne uspije, koristite kondom kada vodite ljubav. Štoviše, treba ga staviti prije početka užitka - prije kontakta s partnerovim genitalijama.

Povremeno biste trebali uzeti testove za laboratorijsku dijagnostiku za otkrivanje spolno prenosivih infekcija. Ovo je posebno važno za one koji planiraju trudnoću.

Ako se bolest otkrije kod jednog člana obitelji, preporučuje se da se svi ostali u obitelji posavjetuju sa specijalistom, potrebno je proći cijeli tečaj s dijagnozom izlječenja. Zdrav način života i dobra prehrana održavaju imunološki sustav u dobroj formi - to sprječava mikoplazmu da uđe u ljudsko tijelo. Prevenciju i liječenje mikoplazmoze treba shvatiti vrlo ozbiljno. Uostalom, uznapredovala bolest može zauvijek lišiti pacijenta nade da postane roditelj. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje jamčit će rješavanje problema.

• M. pneumonija - uzrokuje plućnu (respiratornu) mikoplazmozu;
• M. incognitus - uzrokuje generalizirani oblik mikoplazmoze;
• M. hominis - uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze;
• M. genitalium - uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze;
• U. urealyticum – uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze.

Uzročnici bolesti su osjetljivi na antibakterijske lijekove iz skupine makrolida, fluorokinolona i tetraciklina. Također umiru izvan ljudskog tijela od kuhanja, dezinfekcijskih otopina i izloženosti ultraljubičastom zračenju.

Uzroci i mehanizam razvoja mikoplazmoze

Mikoplazmoza se prenosi spolnim putem (genitalni oblik), kontaktom u kućanstvu (urogenitalni oblik), kapljičnim putem (plućni oblik) i vertikalnim putem (od majke s urogenitalnim oblikom, uzrokujući plućni oblik u fetusa ili djeteta).

Ljudska mikoplazmoza se dijeli na respiratornu (plućnu) i urogenitalnu. Svaki ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Respiratorne probleme liječi liječnik opće prakse ili pulmolog. Urogenitalni - urolog ili ginekolog.

Određena vrsta mikoplazmoze ima svoje razdoblje inkubacije. Razmotrimo ih odvojeno.

Respiratorna mikoplazmoza

Prenosi se kapljičnim putem ili s majke na fetus kroz posteljicu. Dijeli se na mikoplazmatični bronhitis i mikoplazmatska pneumonija (upala pluća). Prvi su slični po protoku gripa ili drugu virusnu infekciju, samo s dužim tijekom.

Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna. U rijetkim slučajevima doseže 3-4 tjedna. Počinje groznicom, začepljenim nosom i teškim kašljem. Nakon što se pluća uključe u proces, dolazi do još većeg porasta temperature, kašalj postaje s malom količinom ispljuvka, javlja se dispneja. Trajanje ove varijante mikoplazmoze je oko 2-3 mjeseca.

U slučaju teže bolesti, neophodan je boravak u bolnici. Za terapiju se koriste antibiotici, antitusici (u prvim danima), ekspektoransi, antipiretici i vitamini. U liječenju se također koriste antifungalni lijekovi.

Urogenitalna mikoplazmoza

Kliničke manifestacije nakon izlaganja mikoplazmi počinju se razvijati nakon vremenskog razdoblja od 3 dana do 3 tjedna. U 80% slučajeva infekcija se javlja spolnim kontaktom. Međutim, moguć je i kontakt. Može biti asimptomatska, akutna i kronična. Manifestira se blagim iscjetkom iz vagine ili uretre. Uznemiruje i svrbež genitalija, bol pri mokrenju i bol u donjem dijelu trbuha. Žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti, a muškarci bolove u skrotumu i anusu.

Kronična mikoplazmoza prije ili kasnije dovodi do raznih komplikacija. Ovo je najčešće kod žena neplodnost, stalni pobačaji ili prijevremeni porodi. U tom slučaju dijete obolijeva od plućnog oblika bolesti. Muškarce najčešće karakterizira neplodnost. Oba spola mogu doživjeti pijelonefritis(upala bubrega), cistitis(upala mjehura), artritis (upala zglobova).

Posljedice respiratorne mikoplazmoze su bronhiektazije (nepovratna dilatacija bronha) i pneumoskleroza (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom). Ovo su najčešće komplikacije. Ali ako se nepravilno liječi, moguće su ozbiljnije posljedice. Ovaj encefalitis(upala mozga) ili generalizirano oštećenje (kada su gotovo svi organi i sustavi ljudskih organa uključeni u proces bolesti).

Prevencija mikoplazmoze

Ne postoje cjepiva protiv mikoplazmoze. Stoga, za prevenciju plućnog oblika, potrebno je slijediti iste metode kao i za druge prehlade. A kako bi se izbjegao genitalni oblik bolesti, potrebno je isključiti povremene spolne odnose, osobito nezaštićene, pažljivo pregledati trudnice, pravilno rukovati ginekološkim instrumentima i pružiti odgovarajuće liječenje pacijentima s mikoplazmozom.

Dijagnoza mikoplazmoze

Dijagnosticiranje mikoplazmoze prilično je težak zadatak. To se objašnjava činjenicom da kod ove bolesti nema znakova karakterističnih samo za nju. Također se mogu pojaviti u nizu drugih patologija. Ali prisutnost kronične upale genitourinarnog sustava može potaknuti liječnika da razmišlja o mikoplazmozi, nakon čega se liječničke misli potvrde ili opovrgnu u laboratoriju.

Mikoplazmoza nema simptome koji su karakteristični samo za ovu bolest. Sve pritužbe koje pacijent može predstaviti nalaze se iu drugim patologijama dišnog ili genitourinarnog sustava. Međutim, kombinacija nekoliko znakova pomaže potaknuti liječnika na ideju o potrebi pregleda pacijenta za mikoplazmozu.

Mikoplazma može utjecati na dišni sustav čovjeka (respiratorna ili plućna mikoplazmoza) i genitourinarni sustav (urogenitalna mikoplazmoza). Ovisno o mjestu bolesti, tegobe će se razlikovati.

Respiratorna mikoplazmoza uključuje sljedeće simptome: u prvim danima od početka bolesti pojavljuje se grlobolja, začepljenost nosa i jaka, paroksizmalna suhoća kašalj, dolazi do porasta tjelesne temperature do 38°C. Nakon 1-2 tjedna temperatura raste na 39°C, kašalj postaje paroksizmalan, s malom količinom ispljuvka, ponekad prošaran krvlju. Pojavljuje se jaka dispneja, plave usne. To sugerira da su pluća uključena u proces. Ovo stanje može trajati do tri mjeseca.

Znakovi mikoplazmoze genitourinarnog sustava mogu biti toliko blagi da pacijent dugo ne obraća pažnju na njih. Prije svega, pacijenti primjećuju blagi iscjedak iz vagine ili uretre. Karakteristični znakovi bit će i svrbež u području glavića penisa i uretre kod muškaraca te u području vaginalnog otvora kod žena. Može doći do boli i nelagode prilikom mokrenja. Ako se infekcija više širi po tijelu, onda je to moguće kod žena intermenstrualno krvarenje, neredovite menstruacije, mučna bol u donjem dijelu trbuha. Kod muškaraca se simptomi mikoplazmoze dijele prema zahvaćenim organima. Ako su testisi i njihovi dodaci uključeni u proces, tada su gore navedene pritužbe popraćene težinom u području skrotuma i njegovim blagim oticanjem. Ako je zahvaćena prostata, javlja se učestalo noćno mokrenje i pritiskajuća bol u donjem dijelu trbuha ili anusu. Mokraća postaje mutna u boji, ponekad prošarana gnojem.

Komplikacije mikoplazmoze

S obzirom da su uzročnici mikoplazmoze mali mikroorganizmi koji ne izazivaju uvijek nikakve tegobe kod bolesnika, često su moguće komplikacije bolesti. To uključuje bronhiektazije (patološko ireverzibilno širenje bronha), encefalitis(upala mozga), pijelonefritis(upala bubrega). Kao i artritis (upala zglobova), neplodnost, prerano rođenje, česti pobačaji. Zato je, kako bi se spriječile tako ozbiljne posljedice, potrebno, pri najmanjoj sumnji na mikoplazmozu, konzultirati pulmologa, ginekologa ili urologa (ovisno o zahvaćenom sustavu).

Liječenje mikoplazmoze

Liječenje respiratorne mikoplazmoze

Za liječenje respiratorne mikoplazmoze glavni su antibakterijski lijekovi. Najučinkovitije protiv mikoplazme:

• tetraciklini - tetraciklin (750-1000 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), doksiciklin (200 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze);
• fluorokinoloni - ofloksacin (600 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze), ciprofloksacin (1000 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze);
• makrolidi - sumamed (500 mg jednom dnevno ili 1 g jednom dnevno), eritromicin (2000 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze), klaritromicin (1500 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), azitromicin (1 g jednom ili 500 mg 1 put/dan).

Trajanje liječenja može trajati od 7 dana (u blažim slučajevima) do 21 dan (u teškim slučajevima). Antibiotici za mikoplazmozu odabiru se strogo pojedinačno.

Za liječenje mikoplazmoze pluća također se koriste simptomatski lijekovi. To su antitusici (Codterpin 1 tableta ne više od 4 puta dnevno, Stoptusin 1 tableta u 3 doze) - koriste se u prvih nekoliko dana bolesti za bolni paroksizmalni kašalj. Ekspektoransi (ambroksol 1 tableta u 3 podijeljene doze, lazolvan 1 tableta u 3 podijeljene doze, ACC 1 vrećica u 4 podijeljene doze) - za bolni kašalj s ispljuvkom koji se teško čisti. Antipiretici (paracetamol 1 tableta u 4 podijeljene doze, nimid 1 tableta u 2-4 podijeljene doze, ibuprofen 1 tableta u 3 podijeljene doze) - kod porasta tjelesne temperature od 38°C. Za upalu grla - sprejevi s antisepticima (Yox, Stoptusin, Givalex) ili tablete (Decatylene, Strepsils) - svaka 3-4 sata. Za nazalnu kongestiju - sprej ili kapi (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzin).

U teškim slučajevima liječenje treba odvijati strogo u bolničkom okruženju pod nadzorom liječnika.

Liječenje urogenitalne mikoplazmoze

Glavni lijek u liječenju urogenitalne mikoplazmoze, kao i respiratorne mikoplazmoze, je antibiotik. Skupine i doze su iste. Međutim, trajanje liječenja je od 3 do 7 dana. To je zbog blažeg tijeka bolesti. Uz ovaj lijek koriste se i antifungalni lijekovi (flukonazol 100 mg, 1 tableta dnevno tijekom 10 dana ili 500 mg jednom nakon tečaja antibakterijskih lijekova). Probiotici za obnavljanje mikroflore (Linex 1 kapsula u 3-5 doza, Bifiform 1 kapsula u 3-4 doze, Lacidophil 1 kapsula u 3-4 doze). Za jačanje imunološkog sustava koriste se vitamini (vitrum, kvadevit, undevit - 1 tableta u 4 doze) i imunostimulansi (laferon 1 tableta u 3 doze, interferon ukapati u nos svaka 2 sata).

Liječenje mikoplazmoze kod žena, uz sve navedeno, uključuje vaginalne čepiće s antibioticima (metronidazol, 1 čepić noću 10 dana, Gravagin, 1 čepić noću 7-10 dana).

Nakon završetka terapije, žena mora proći studiju praćenja. Da bi to učinili, 10 dana nakon zadnje tablete antibiotika, liječnica (ginekolog) uzima bris i radi kulturu. Ovaj postupak mora se provesti tri puta tijekom svakog sljedećeg menstrualnog ciklusa. Tek ako su tijekom ta tri mjeseca svi nalazi negativni, žena se može smatrati zdravom.

Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca dodaje općim principima masti ili kreme koje sadrže antibakterijske tvari (metrogil, oflokain - utrljajte u glavu penisa 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna). Na kraju liječenja liječenje se prati. Koristeći bilo koju laboratorijsku metodu ispitivanja koja je dostupna u medicinskoj ustanovi, muški liječnik (androlog ili urolog) provjerava prisutnost mikoplazme u tijelu.

Liječenje mikoplazmoze kod djece

Liječenje mikoplazmoze kod djece jedan je od teških zadataka. Razlog tome je težina bolesti. Preporuča se hospitalizacija sve djece nakon postavljanja takve dijagnoze.

Antibiotici su osnova za uklanjanje uzroka bolesti. Ako je dijete mlađe od 12 godina indicirani su makrolidi u obliku suspenzije ili kapsule, a ako je stanje izrazito teško intramuskularno ili intravenski fluorokinoloni.

Približan režim liječenja mikoplazmoze kod djece uključuje lijekove kao što su:

• Antibakterijski lijek - azitromicin (sumamed) - 10 mg/kg tjelesne težine;
• Ekspektoransi - Dr. Theis sirup, Dr. MOM sirup - do 6 godina ½ žličice, od 6 do 12 godina 1 žličica, od 12 godina 1 žlica 4-6 puta dnevno.
• Antipiretici - Nurofen - do 3 godine, 2,5 ml 2 puta dnevno, od 3 do 6, 5 ml 2-3 puta dnevno, od 6 do 12, 7,5 ml 4 puta dnevno, od 12 godina, 10 mjeseci 4 puta dan dan.
• Probiotik - bifiform, 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
• Imunostimulator - leukocitni interferon ukapavati u nos svaka 2 sata.
• Pijte puno tekućine.

Dječji liječnik (pedijatar) će propisati sveobuhvatno liječenje ovisno o simptomima, stanju djeteta i njegovoj dobi. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Liječenje mikoplazmoze narodnim lijekovima

Liječenje mikoplazmoze s narodnim lijekovima može se dopustiti samo za urogenitalni oblik, nekomplicirani tečaj. Evo nekoliko recepata koje je dobro koristiti za slabo simptomatske ili asimptomatske varijante:

• Stavite 3 žlice biljke zlatnice u 3 šalice kipuće vode 45 minuta. Uzmite ½ šalice 4-6 puta dnevno tijekom 21 dana.
• 15 g zbirki (smrlja, zimzelena i zimzelena) preliti sa 3-4 čaše vruće vode i ostaviti 45-50 minuta. Uzmite ½ šalice 5 puta dnevno tijekom 21-28 dana.
• Ulijte 2 žlice hrastove kore i 1 žlicu borovine u 1 ½ šalice kipuće vode, ostavite 30-45 minuta. Koristiti kao tuš za vaginu 2 puta dnevno.

Prevencija mikoplazmoze

Ne postoji specifična prevencija (cjepivo) protiv mikoplazmoze.

Za plućnu mikoplazmozu morate se pridržavati istih pravila kao i za druge infekcije dišnog trakta (otvrdnjavanje, održavanje imuniteta, uzimanje vitamina).

Prevencija urogenitalne mikoplazmoze uključuje pridržavanje pravila osobne higijene, odgovarajuću sterilizaciju ginekoloških instrumenata i pročišćavanje vode u javnim bazenima. Također je potrebno adekvatno identificirati i liječiti oboljele od mikoplazmoze. Ne smijemo zaboraviti na siguran spolni odnos. Osim toga, žene moraju proći preventivni pregled kod ginekologa svakih šest mjeseci.

Mikoplazmoza kod žena

Razdoblje inkubacije nakon kontakta s mikoplazmama kreće se od 4 do 55 dana (prosječno 14 dana). Ali zbog činjenice da se mikoplazmoza kod žena najčešće javlja u slabo simptomatskim ili asimptomatskim oblicima, praktički je nemoguće odrediti trenutak infekcije. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

S obzirom na to da je spolni prijenos dominantan put infekcije, žene se mogu zaraziti ne samo izravnim spolnim kontaktom, već i kućnim putem - ručnicima, plahtama ili ginekološkim instrumentima.

Učestalost otkrivanja mikoplazme kod oboljelih povećava i nizak socijalni status, korištenje hormonske kontracepcije umjesto kondoma te spolni partner s raznim spolno prenosivim bolestima.

Mikoplazmoza kod žena klasificira se ovisno o mjestu lezije:

• mikoplazma bartolinitis(oštećenje specifičnih žlijezda blizu ulaza u vaginu);
• mikoplazma upala rodnice(oštećenje sluznice vagine);
• mikoplazma endometritis(oštećenje unutarnje sluznice maternice);
• mikoplazmatski salpingitis (oštećenje jajovoda) itd.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

Zbog praktičnosti, simptomi mikoplazmoze kod žena podijeljeni su na mikoplazmozu vanjskih i unutarnjih spolnih organa. Vanjska su oštećenja rodnice, uretre i specifičnih žlijezda na ulazu u rodnicu. A unutarnji su uključivali oštećenje unutarnje sluznice maternice, jajovoda i jajnika.

S mikoplazmozom unutarnjih genitalnih organa, infekcija se diže odozdo i utječe na maternicu, jajovode ili jajnike. Simptomi oštećenja ovih organa su bolovi u donjem dijelu trbuha, obilni iscjedak iz rodnice, povišena tjelesna temperatura, poremećaji menstrualnog ciklusa, intermenstrualno krvarenje , neplodnost i pobačaja.

Dijagnoza mikoplazmoze kod žena

Za dijagnosticiranje mikoplazmoze koristi se nekoliko laboratorijskih metoda. To uključuje:

Glavne komplikacije mikoplazmoze u žena uključuju apsces žlijezde predvorja rodnice (gnojna upala), upalu mjehura i bubrega, neplodnost, ponovljene pobačaje, kronični endometritis(upala unutarnje sluznice maternice), insuficijencija placente (patologija posteljice, koja uzrokuje niz bolesti u fetusu), intrauterine bolesti fetusa bez patologije posteljice.

Liječenje mikoplazmoze kod žena

Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolnu studiju učinkovitosti liječenja. Da bi to učinili, 10 dana nakon uzimanja posljednje tablete antibiotika, liječnica (ginekolog) uzima bris i radi kulturu. Ovaj postupak mora se provesti tri puta tijekom svakog sljedećeg menstrualnog ciklusa. Tek ako su tijekom ta tri mjeseca svi nalazi negativni, može se smatrati da je žena ozdravila od mikoplazmoze.

Mikoplazmoza kod muškaraca

Razdoblje inkubacije mikoplazmoze kod muškaraca je od 4 do 55 dana (u prosjeku 14 dana). Ali zbog činjenice da se mikoplazmoza najčešće javlja u slabo simptomatskim ili asimptomatskim oblicima, gotovo je nemoguće odrediti trenutak infekcije. Muškarci obolijevaju rjeđe od žena. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Mikoplazmoze se dijele prema mjestu lezije:

• mikoplazma uretritis (oštećenje uretre);
• mikoplazma prostatitis(lezija prostate);
• mikoplazmatični orhitis (oštećenje jednog ili dva testisa)
• mikoplazma epididimitis (oštećenje epididimisa).

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca

Mikoplazmoza ne uzrokuje karakteristične simptome kod muškaraca. Najčešće sve prolazi gotovo nezapaženo i ne dolazi u obzir pomisao na posjet liječniku. Bolest počinje manjim iscjetkom iz genitalija i nemotiviranom nelagodom. Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca također uključuju svrbež i bol u području penisa. U rijetkim slučajevima bol se može pojaviti u perineumu, skrotumu, pa čak i proširiti se u anus.

Kod mikoplazmatskog uretritisa simptomi uključuju gnojni iscjedak različitih količina, zamućen urin, osjećaj nelagode u glaviću penisa, svrbež ili peckanje u cijeloj uretri. Ako se radi o akutnom tijeku mikoplazmoze, tada su znakovi izraženiji i to može potaknuti čovjeka da ode u bolnicu. Ali s kroničnim tijekom, praktički nema pritužbi, pacijent ne ide liječniku, što može dovesti do raznih komplikacija.

Mikoplazmatični prostatitis javlja se kod muškaraca koji već boluju od uretritisa, a zbog predisponirajućih čimbenika infekcija prodire u samu žlijezdu. Ovi čimbenici uključuju redovito prekinute ili produljene spolne odnose, prisutnost čestih zatvor, pijenje alkohola, itd. Pacijenti mogu primijetiti više učestalo mokrenje noću, pojava gnojnih niti u urinu ili čak zamućenost urina. S dugim tijekom kroničnog prostatitisa dolazi do smanjenja potencije.

Kod mikoplazmatičnog epididimitisa i orhitisa muškarac osjeća laganu bol u skrotumu, rijetko može doći do blagog oticanja skrotuma, koje pacijent ne mora primijetiti.

Dijagnoza mikoplazmoze kod muškaraca

Za dijagnosticiranje mikoplazmoze koriste se neke laboratorijske metode. To su kao što su:

U slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja mikoplazmoza kod muškaraca može uzrokovati brojne komplikacije. To uključuje:

• mikoplazma pijelonefritis(upala bubrežne tvari);
• mikoplazma cistitis(cistitis);
• Muški neplodnost(uzrokovano poremećenim kretanjem ili stvaranjem spermija);
• Mycoplasma artritis (upala zglobova).

Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca

Liječenje samo jednog čovjeka nije dovoljno. Potrebno je da se i spolni partner podvrgne dijagnostici i po potrebi liječi. Inače je moguća ponovna infekcija.

Mikoplazmoza u djece

Mikoplazmoza kod djece je prilično ozbiljna bolest koju uzrokuju mikoplazme i ima niz kliničkih znakova. Razdoblje inkubacije je od 4 dana do 3 tjedna (ovisno o obliku bolesti). Kao i odrasli, djeca mogu biti nosioci mikoplazme ili bolest može biti asimptomatska. Pojava kliničkih znakova u tim slučajevima moguća je nakon stresa ili na pozadini smanjenog imuniteta. Infekcija se može dogoditi in utero (od bolesne majke), kontaktom u kućanstvu (kroz ručnike, posteljinu, donje rublje), seksualnim kontaktom (kroz seksualnu izopačenost, silovanje) i putem kapljica u zraku (infekcija se događa vrlo rijetko).

Simptomi mikoplazmoze kod djece

Mikoplazmoza kod djece podijeljena je na kliničke oblike:

• respiratorni - utječe na gornji dišni trakt;
• pneumoničan - utječe na donji dišni trakt;
• urogenitalni - utječe na genitourinarni sustav;
• perinatalni - utječe na fetus od majke;
• generalizirano - oštećenje cijelog tijela, izrazito težak oblik.

Mikoplazmoza kod djece, ovisno o obliku, uzrokuje sljedeće simptome:

Respiratorni oblik: Od pojave infekcije do razvoja klinike prođe 4 do 7 dana. Tjelesna temperatura raste do 38°C, ali postoji intoksikacija (slabost, bolovi u tijelu, glavobolja, pospanost) br. Zahvaćeni su gornji dijelovi dišnog sustava (grkljan, dušnik, bronhi). Rijetko se mogu pojaviti simptomi opstrukcije (otežano disanje i izdisanje). Teče prilično lako. Međutim, ako se ne liječi pravilno, mogu se pojaviti komplikacije: dodatak drugih mikroorganizama, limfadenopatija (oštećenje limfnog sustava), cervikalni limfadenitis (upala cervikalnih limfnih čvorova).

Pneumonični oblik: od početka infekcije do razvoja klinike potrebno je od 1 do 3 tjedna. Početak može biti akutan ili postupan. Tijekom akutnog razvoja, djetetova tjelesna temperatura raste do 39°C unutar tjedan dana, nakon čega ostaje na 37,5-38°C još 4 tjedna. Znakovi intoksikacije su blago izraženi, zahvaćeni su gornji i srednji dišni putevi (do bronhija srednjeg kalibra), blagi dispneja, jetra i slezena su povećane, može doći do bolova u zglobovima. S postupnim početkom, simptomi mikoplazmoze kod djece su teži. Tijekom tjedna tjelesna temperatura varira od 37,5 do 38°C, nakon čega raste na 39°C i dugo se ne spušta. Znakovi intoksikacije su jako izraženi, zahvaćeni su donji dišni putovi (do razine pluća), teška zaduha, usne modre. Pojavljuje se bilateralna upala pluća. Karakterizira ga suhi, bolni, paroksizmalni kašalj, koji nakon 3-4 tjedna bolesti postaje mokar, ispušta se velika količina gnojnog žutog ispljuvka, moguće čak i s krvlju. Komplikacije ovog oblika dječje mikoplazmoze mogu biti sinusitis (upala nosne sluznice), otitis(upala uha), pijelonefritis(upala bubrega), hepatitis(upala jetre), DIC sindrom (patologija zgrušavanja krvi), encefalitis (upala mozga), plućni emfizem (povećana prozračnost plućnog tkiva).

Urogenitalni oblik: razdoblje inkubacije od 3 dana do 3 tjedna. Simptomi su isti kao kod odraslih. Javlja se rijetko, u adolescenciji. Manji iscjedak iz genitourinarnih organa, blagi svrbež, nelagoda, moguća bol pri mokrenju, mučna bol u donjem dijelu trbuha, kod muškaraca postoji težina u području skrotuma. Za dijagnozu se koriste iste metode kao i za muškarce i žene. Komplikacije mogu uključivati cistitis(upala mjehura), pijelonefritis (upala bubrega), endometritis(upala maternice), salpingooforitis (upala jajovoda i jajnika), epididimitis (upala epididimisa), orhitis (upala testisa), prostatitis(upala prostate). Dugoročne posljedice uključuju neplodnost(i muškarci i žene), spontani pobačaji.

Perinatalni oblik: infekcija se javlja in utero od majke s mikoplazmozom. Dijete je rođeno nedonošče, ne zadovoljava svoj razvojni stadij, ima teške respiratorne poremećaje i poremećaje rada mozga te patološku žuticu. Imunološki sustav također je slabo razvijen. To dokazuje razvoj drozda i dugotrajna pupčana rana koja ne zacjeljuje. Moguća je i intrauterina fetalna smrt.

Generalizirani oblik: Ova mikoplazmoza kod djeteta zahvaća gotovo cijelo tijelo. Proces uključuje kardiovaskularni sustav, živčani, mišićno-koštani sustav i kožu. Stopa preživljavanja u ovom slučaju nije jako visoka.

Liječenje mikoplazmoze kod djece

U težim slučajevima svim gore navedenim lijekovima mora se dodati i antibiotik. Kod djece skupina koja dopušta liječenje mikoplazmoze je skupina makrolida (azitromicin, sumamed, vilprafen, klindamicin). Liječnik odabire dozu i odgovarajući oblik otpuštanja (kapsule, tablete, sirup) pojedinačno, ovisno o stanju i dobi djeteta. Uz antibiotike, potrebno je uzimati probiotike, koji će pomoći u uspostavljanju normalne mikroflore u tijelu (bifidumbakterin, lineks, bifiform). Ako su znakovi intoksikacije prejaki, tada se uz diuretike (u dozi specifičnoj za dob) propisuju posebne otopine za detoksikaciju intravenski mlazom ili kapanjem. Također su potrebni lijekovi koji će poboljšati stanje imunološkog sustava (interferon, viferon, cikloferon).

Generalizirani i perinatalni oblici mikoplazmoze liječe se samo u bolnici, u jedinici intenzivne njege.

Liječenje mikoplazmoze kod djece mora biti strogo pod nadzorom liječnika. Samoliječenje ili nepoštivanje režima liječenja može dovesti do neželjenih komplikacija.

Mikoplazmoza tijekom trudnoće

Mikoplazmoza tijekom trudnoće otkriva se 2-2,5 puta češće nego bez njega. A kod žena koje pate od "uobičajenih" pobačaja, mikoplazma se otkriva u 25% slučajeva. Ovo je ozbiljan razlog za razmišljanje o problemu. Postoji mišljenje da mikoplazmoza u trudnica To se često događa zbog promjena u hormonskim razinama, kao i drugih fizioloških procesa koji se javljaju kod žene (na primjer, stanje imunološkog sustava).

Prisutnost urogenitalne mikoplazmoze uzrokuje ogroman rizik od prijevremenog poroda i rođenja djeteta s izrazito niskom tjelesnom težinom. Vjeruje se da mikoplazmoza tijekom trudnoćečešće uzrokuje Ureaplasma urealyticum nego druge vrste.

Urogenitalna mikoplazmozačesto uzrokuje komplikacije nakon poroda ili pobačaja, koje su teške, praćene visokom temperaturom i mogu dovesti do neželjenih posljedica. Također, mikoplazmoza u trudnica može prodrijeti kroz amnionsku vrećicu, uzrokujući upalne promjene u fetalnim membranama i unutarnjoj sluznici maternice. Ova stanja uzrokuju prijevremene porode i rane pobačaje. Općenito je prihvaćeno da su asimptomatske i slabo simptomatske varijante tečaja opasnije za trudnicu i češće pridonose razvoju komplikacija.

Dijete se može zaraziti od majke i tijekom trudnoće i tijekom poroda. Što je dijete prerano rođeno, to će kod njega biti teže manifestacije mikoplazmoze. Mikoplazma se nalazi u leđnoj moždini i dišnom sustavu.

Kako bi se spriječile takve teške posljedice za majku i nerođeno dijete, potrebno je pregledati trudnice na genitalnu mikoplazmozu. Preporučljivo je to učiniti dok planirate dijete.

Ako žena dođe ginekologu s pritužbama na blagi iscjedak iz rodnice, a liječnik u spekulumu uoči žućkasti iscjedak i simptome upale vrata maternice i rodnice, mora je uputiti na laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće

Liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće treba se temeljiti na osnovnim načelima:

• potrebno je spriječiti prijenos mikroorganizama na plod i nerođeno dijete,
• terapija se propisuje samo ako se mikoplazme nalaze u količini od najmanje 100 CFU po 1 ml (jedinice koje stvaraju kolonije),
• liječenje mora biti potpuno i ne smije štetiti ni fetusu ni trudnici.

Zbog činjenice da većina antibakterijskih lijekova može proći kroz placentu i izazvati malformacije fetusa, liječnik mora pažljivo odvagnuti izbor lijeka. S obzirom na pogoršanje imunološkog sustava tijekom nošenja djeteta, žena bi trebala uzimati velike količine vitamina. Postoje posebni vitamini za trudnice, u kojima se sadržaj svih tvari povećava za 2-3 puta. To su npr. pregnavit, vitrum prenatal, elevit. Ali liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće još uvijek se ne može učiniti bez antibiotika. Najsigurniji lijekovi su oni iz skupine makrolida. Imaju najmanji učinak na fetus, ne uzrokuju malformacije i imaju najkraći tijek primjene. Od svih lijekova ove skupine najoptimalnije je propisati josamycin. Treba ga uzimati tek od drugog tromjesečja trudnoće (ne prije 12 tjedana). To se objašnjava činjenicom da se do 12. tjedna fetalni organi formiraju, a nakon toga se samo povećavaju. Režim liječenja: uzimati 500 mg 3 puta dnevno (7-10 dana). Ili je moguća druga opcija: uzmite azitromicin 1 g jednom, a zatim 250 mg 3 dana.

Nakon što je tijek terapije završen i liječnik ne vidi znakove upale u zrcalima, potrebno je provesti kontrolnu studiju. Provodi se 1 mjesec nakon uzimanja zadnje tablete antibiotika.

Ne smijemo zaboraviti da je uz buduću majku neophodno liječiti i njezinog seksualnog partnera. Inače sve simptomi mikoplazmoze može se opet vratiti.

Urogenitalna mikoplazmoza

Urogenitalnu mikoplazmozu uzrokuju dvije vrste bakterija: Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Od svih upalnih lezija genitourinarnog sustava, mikoplazmoza nedavno čini 40-45%. S obzirom na to da se oboljeli rijetko javljaju liječniku i sve češće se samoliječe ili uopće ne obraćaju pažnju na znakove bolesti, sve su češći uznapredovali oblici bolesti s brojnim komplikacijama.

Razdoblje inkubacije genitalne mikoplazmoze kreće se od 3 dana do 3 tjedna. Ali zbog činjenice da je bolest često asimptomatska ili slabo simptomatska, nije moguće odrediti vrijeme infekcije. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Put prijenosa urogenitalne mikoplazmoze je uglavnom spolni. No, moguće je zaraziti se i kućnim putem - posteljinom i ručnicima. Žene također mogu dobiti mikoplazmozu na pregledu kod ginekologa ako se loše rukuje instrumentima (preko ginekoloških spekuluma, rukavica).

Simptomi urogenitalne mikoplazmoze

Urogenitalne infekcije uzrokovane mikoplazmama dijele se na akutne, kronične i asimptomatske. Vrlo često se mikoplazmoza otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca su slab iscjedak iz mokraćne cijevi, blagi svrbež unutar kanala ili na glaviću penisa, moguća bol pri mokrenju te osjećaj nelagode u genitalnom području. Također, kada su zahvaćeni testisi i njihovi privjesci, javlja se blaga bol i lagano oticanje skrotuma. Kada se infekcija genitalne mikoplazme veže za prostatu, moguća je učestalost noćnog mokrenja i blaga pritiskajuća bol u anusu ili donjem dijelu trbuha.

Simptomi kod žena dijele se na mikoplazmozu vanjskih i unutarnjih spolnih organa. Znakovi oštećenja vanjskih organa uključuju blagi svrbež na vaginalnom otvoru i blagi iscjedak iz uretre ili vagine. A ako mikoplazma uđe u unutarnje genitalne organe, bolovi se mogu pojaviti u donjem dijelu trbuha, lumbalnoj regiji ili anusu. Menstrualni ciklus je poremećen, moguće intermenstrualno krvarenje. S uznapredovalim oblikom genitalne mikoplazmoze kod žena, "uobičajeni" pobačaji ili neplodnost. Također, ako bolesna žena ipak uspije zatrudnjeti, tada je moguće mrtvorođenje fetusa ili prijevremeni porod. U ovom slučaju dijete ima niz patologija.

Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze

Da bi se ispravno dijagnosticirala urogenitalna infekcija genitourinarnog sustava, potrebno je ispitivanje i laboratorijske metode istraživanja. Pregledom se mogu uočiti upalne promjene, oteklina, crvenilo, erozija i bol. To će navesti liječnika da povjeruje da je neka vrsta mikroorganizma možda prisutna. Za pojašnjenje koriste se sljedeće laboratorijske dijagnostičke metode:

Neophodno je da se vaš spolni partner podvrgne pregledu i liječenju. Inače je moguća ponovna infekcija.

Respiratorna mikoplazmoza

Izvor bolesti je osoba zaražena mikoplazmozom. U akutnom tijeku plućne mikoplazmoze, patogen se oslobađa iz tijela 10-11 dana od početka bolesti. A u kroničnoj verziji, tečaj doseže 12-13 tjedana.

Prijenos se uglavnom odvija kapljičnim putem, ali moguć je i prijenos u kućanstvu (putem rukovanja, dječjih igračaka, raznih predmeta).

Nakon preboljele respiratorne mikoplazmoze stvara se imunitet koji traje i do 10 godina.

Razdoblje inkubacije bolesti je 1-2 tjedna.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

U početku, simptomi mikoplazmoze nalikuju gripa ili druge virusne infekcije. Postoji povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,5 ° C, suho, nazalno kašalj, postoji osjećaj boli u grlu, začepljen nos. Nešto kasnije, nakon nekoliko dana, infekcija se spušta niže u bronhije. U tom smislu, kašalj se pojačava, postaje nepodnošljiv i paroksizmalan. Ponekad s malom količinom ispljuvka. Nakon toga, pluća postaju uključena u proces, a pojavljuje se mikoplazma pneumonija (upala pluća). Gore navedene znakove prati jaka dispneja, au ispljuvku mogu biti tragovi krvi. Uz adekvatno i pravodobno liječenje, procesi bolesti se povlače unutar 3 tjedna do 3 mjeseca. Mikoplazmoza u bolesnika s slabim imunitetom karakterizira komplikacije u obliku meningitis(upala ovojnica mozga), artritis (oštećenje zglobova), nefritis (upala bubrega). Moguć je i prijelaz u kronični oblik. U tom slučaju potrebno je povremeno pregledati bolesnika na pojavu bronhiektazija (patološka i ireverzibilna prozračnost pluća i širenje bronha) i pneumoskleroze (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim, ožiljnim tkivom).

Dijagnoza respiratorne mikoplazmoze

Da bi se postavila dijagnoza plućne mikoplazmoze, jedan rendgenski snimak pluća i opći test krvi (kao i kod drugih vrsta upale pluća) nisu dovoljni. Postoji nekoliko metoda za određivanje patogena u bolesnika:

Liječenje mikoplazmoze respiratornog trakta dug je i nije jednostavan postupak. Glavni lijek su antibiotici. Uglavnom se koristi skupina makrolida (eritromicin, azitromicin, sumamed, klaritromicin). Ako je njihova primjena nemoguća ili neučinkovita, postoje rezervni antibiotici (tetraciklini ili fluorokinoloni). Trajanje liječenja je mnogo dulje nego kod drugih infekcija, dosežući 21-25 dana. U prvim danima bolesti, dok je kašalj još suh i bolan, koriste se antitusivi (kodterpin, stoptusin). U budućnosti se koriste ekspektoransi (ambroksol, lazolvan, ACC) dok kašalj ne prestane. Kod povišene temperature potrebno je uzimati antipiretike (paracetamol, ibuprofen, nimisulid).

Ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti, liječenje mora nadzirati liječnik.

Na sastanku s ginekologom, čak i apsolutno zdrava žena može dobiti rezultate testova koji otkrivaju mikoplazmu. Uvjetno patogena flora, koju liječnici uzimaju u obzir samo ako su titri visoki, prilično je česta.

Ako je rast flore vrlo aktivan i postoje preduvjeti za smanjenje imunološkog sustava, tada se postavlja dijagnoza mikoplazmoze. Shvatimo što je to i koje metode liječenja mogu prevladati ove mikroorganizme.

Uzroci

Zašto se mikoplazma javlja kod žena i što je to? Mikoplazma se smatra najmanjim oblikom organizama koji pripadaju obitelji mycoplasmataceae. Smatra se križancem između jednostaničnih organizama i višestaničnih virusa i bakterija.

Unatoč tome, znanstvenici ih (mikoplazme) više smatraju virusima, budući da nemaju staničnu membranu. U obitelji mycoplasmataceae postoje dva roda mikroorganizama, mikoplazma i ureaplazma, koji mogu izazvati razvoj najrazličitijih bolesti.

Izvor infekcije je osoba s manifestnom ili asimptomatskom mikoplazmozom. Infekcija se prenosi kapljičnim putem (s respiratornom mikoplazmozom), spolnim (s urogenitalnom mikoplazmozom) i vertikalnim (s majke na fetus - češće s urogenitalnom mikoplazmozom) putem.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 3 dana do 5 tjedana, prosječno 15-19 dana.

Simptomi mikoplazme kod žena

U pravilu, prisutnost mikoplazme u tijelu karakteriziraju izbrisani, slabo simptomatski oblici. Otprilike 10-20% žena ne osjeća nikakve očite simptome mikoplazme sve dok stresna situacija, poput pobačaja ili teške hipotermije, ne aktivira infekciju, što često dovodi do prilično ozbiljnih komplikacija.

Urogenitalna mikoplazmoza kod žena se manifestira kao:

• (gardnereloza);
• mikoplazma uretritis;
• upala maternice, jajovoda i jajnika;
• mikoplazmoza se često kombinira s i.

Podmuklost mikoplazme kod žena je da bolest može biti potpuno asimptomatska dugi niz godina. U tom razdoblju žena je nositelj infekcije i može je prenijeti svojim spolnim partnerima.

Dijagnostika

Dijagnostika urogenitalne mikoplazmoze temelji se na metodi PCR (lančana reakcija polimeraze) kojom se određuje DNA mikoplazmi. Koriste se i klasičnom kultivacijskom metodom, sa sjetvom materijala na tekuću podlogu i potom presađivanjem na čvrstu podlogu.

Mikoplazme se identificiraju fluorescencijom kolonija nakon dodatka specifičnih antiseruma. Serološke metode za dokazivanje mikoplazme su reakcija vezanja komplementa (CFR) i reakcija neizravne aglutinacije (IRGA).

Kao materijal za laboratorijsku pretragu od žene se uzima bris vrata maternice, predvorja rodnice, uretre i anusa te prva porcija jutarnje mokraće.

Liječenje mikoplazme kod žena

Prilikom dijagnosticiranja mikoplazme kod žena, liječnik propisuje režim liječenja koji se sastoji od složene terapije, uključujući:

1. Antibakterijski lijekovi(zbog otpornosti mikoplazme na penicilin koriste se antibiotici za mikoplazmozu iz skupine tetraciklina, a koriste se i makrolidi; tijek liječenja je do 2 tjedna);
2. Lokalno liječenje (čepići, ispiranje);
3. Imunomodulatori (ovi lijekovi pojačavaju učinak lijekova; u liječenju se koriste cikloferon ili likopid);
4. Usklađenost s prehranom koju preporučuje liječnik;
5. Fizioterapija.

Nažalost, ljudsko tijelo nije u stanju razviti imunitet na ovu infekciju, pa se oba spolna partnera moraju istodobno liječiti lijekovima. U prosjeku, tijek liječenja mikoplazmoze je 10 dana. Zatim, nakon 2 ili 3 tjedna, pacijentu se propisuje bakterijska kultura, a nakon 30 dana - PCR.

Kronični oblik

U liječenju kroničnih oblika imunološki orijentirana i lokalna terapija postaje od velike važnosti. Cilj imunološki usmjerene terapije je ispraviti stanje imunodeficijencije koje je postalo uzrok kroničnog tijeka bolesti i intenziviralo se u pozadini. Propisuje se uzimajući u obzir parametre imunograma.

Lokalna terapija provodi se istovremeno sa sustavnom antibiotskom terapijom tijekom 5-7 dana. Obično se etmotropni, protuupalni lijekovi i enzimi (tripsin, kimotripsin, itd.) Propisuju u obliku instalacija ili pomoću štapića od pamučne gaze za liječenje vagine. Neposredno nakon završetka, preporuča se podvrgnuti liječenju probioticima za obnavljanje mikroflore.

Posljedice

Dugotrajni tijek mikoplazmoze bez simptoma dovodi do razvoja endometritisa - upale sluznice maternice. Žene s endometritisom uzrokovanim mikoplazmom često dožive spontane pobačaje i izostale trudnoće.

Iz maternice se M. hominis i M. genitalium mogu razvojem proširiti na njezine privjeske. Tada se u jajovodima pojavljuju priraslice koje mogu dovesti do izvanmaternične trudnoće.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 10 minuta

A A

Razne spolno prenosive bolesti i skrivene infekcije pošast su suvremenog društva. Unatoč dostupnosti bilo koje metode kontracepcije, ove se bolesti šire velikom brzinom. Stoga pitanja o zabrinjavaju mnoge. Danas ćemo vam reći o mikoplazmozi, njezinim simptomima i metodama liječenja.

Što je mikoplazmoza. Značajke razvoja bolesti

Uzročnik mikoplazmoze je oportunistički mikoplazma organizmi . Mogu biti dio normalne mikroflore spolnih organa ili mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.
Suvremena medicina poznaje 16 vrsta mikoplazmi koje mogu postojati u ljudskom tijelu, ali samo tri vrste imaju sposobnost izazivanja ozbiljnih bolesti:

• Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium– može izazvati upalne procese u genitourinarnom sustavu;
• Mycoplasma pneumoniae– često uzrokuje infekciju dišnih puteva.

Mikoplazme nisu neovisni organizmi, stoga se vežu za stanice ljudskog tijela. Na taj način dobivaju sve potrebne hranjive tvari. Tipično, mikoplazme se nalaze u ženskom tijelu u uretru, vaginu i cerviks , za muškarce - na prepuciju i mokraćnoj cijevi . S oštrim smanjenjem imuniteta, vaginalnom disbiozom, ureaplazmozom, klamidijom, herpesom, ti se organizmi počinju naglo razmnožavati i oštećivati ​​ljudske stanice.
Nosioci mikoplazme najčešće su žene, a prvi znaci bolesti se brže javljaju kod muškaraca, osobito onih koji su promiskuitetni. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma može proći od 1 do 3 tjedna.
Možete se zaraziti mikoplazmozom samo tradicionalnim spolnim odnosom između žene i muškarca . Ljubiteljima analnog i oralnog seksa, kao ni homoseksualcima, ova bolest nije ugrožena. Infekcija mikoplazmozom kontaktom s kućanstvom malo je vjerojatna. Također zaražena majka može zaraziti svoje dijete prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Simptomi mikoplazmoze

U većini slučajeva urogenitalna mikoplazmoza nema očitih simptoma što bi omogućilo postavljanje jasne dijagnoze. Najčešće, kod muškaraca i žena, ova infekcija se javlja skriveno. Na razvoj ove bolesti ukazuju simptomi koji su zajednički svim skrivenim infekcijama genitourinarnog sustava.

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca

• Učestalo mokrenje ;
• Neobičan iscjedak iz urinarnog trakta;
• Bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

Ako se pojave gore navedeni simptomi Obavezno posjetite liječnika i pregledajte se za spolno prenosive bolesti, uključujući mikoplazmozu.

Zašto je mikoplazma opasna? Komplikacije mikoplazmoze

Uzroci mikoplazmoze ozbiljne komplikacije u tijelu, i žene i muškarci. Nažalost, njihov puni učinak na organizam medicina još nije proučila.

• Kod muškaraca mikoplazmoza vrlo često uzrokuje upalu u prostati, drugim riječima, prostatitis. Kronični oblik ove infekcije može dovesti do smanjene pokretljivosti spermija, što rezultira muškom neplodnošću.
• Među ženama mikoplazmoza može uzrokovati priraslice u jajovodima, izvanmaterničnu trudnoću, postporođajni endometritis i neplodnost. Kod žena se mikoplazmoza rijetko razvija sama, često je prati klamidija ili herpes. Čitaj više.

Učinkovito liječenje mikoplazmoze

Ako vam je dijagnosticirana mikoplazmoza, ali to nema kliničkih simptoma - to znači da nema potrebe za primjenom terapije lijekovima. Ali ako vam gore navedeni simptomi počnu smetati, tada morate odmah započeti liječenje.
Najčešće se mikoplazmoza lako liječi. Liječnici moraju pristupiti svakom slučaju pojedinačno i propisati sveobuhvatan tretman. Glavna komponenta bi trebala biti antibiotska terapija . Budući da su mikoplazme rezistentne na neke lijekove, svakom se pacijentu mora pristupiti individualno. Da bi se postigao potpuni nestanak ovog mikroba iz ljudskog tijela, tijekom liječenja potrebno je uzeti u obzir prirodu lezije.
Složeni tretman provodi se pomoću:

• Antibiotici– tetraciklin, ofloksacin, sumamed, eritromicin. Za mikoplazmozu, doze antibiotika odabiru se strogo pojedinačno;
• Lokalni postupci– vaginalni čepići, kreme i masti;
• Imunomodulatori i vitaminska terapija– kvadevit, vitrum, laferon, interferon;
• Fizioterapija– elektroforeza, laserska, termo i magnetna terapija.

Važno je da se oba partnera podvrgnu složenom liječenju; ovaj postupak može potrajati od 7 do 20 dana , ovisno o težini bolesti. Kroz cijelo to razdoblje liječnici ne preporučuje se seks .

Cijena lijekova za liječenje mikoplazmoze

• Antibiotici– tetraciklin – 15-20 rubalja, ofloksacin – 50-60 rubalja, sumamed - 350-450 rubalja, eritromicin – 50-80 rubalja.
• Imunomodulatori i vitamini: kvadevit – 155 rubalja, vitrum – 400-500 rubalja, laferon – 350-400 rubalja, interferon – 70-150 rubalja.

Zapamti to Ne možete sami liječiti ovu bolest.. Dobiveni rezultati bit će privremeni, a mikoplazmoza može postati kronična.

Web stranica upozorava: samoliječenje može naškoditi vašem zdravlju! Svi predstavljeni savjeti su samo u informativne svrhe, ali ih treba koristiti samo prema preporuci liječnika!

Što znate o mikoplazmozi? Komentari s foruma

Marina:
Mikoplazmozu je potrebno liječiti, osobito ako planirate trudnoću, jer može uzrokovati zatajenje ploda ili prijevremeni porod. Također postoji mogućnost da ovu bolest prenesete na svoju bebu.

Pauline:
Kada je otkrivena mikoplazmoza, mužu i meni je propisano sveobuhvatno liječenje: antibiotici, pribiotici, vitamini.

Ira:
Ali ja nisam liječio mikoplazme. Nakon testiranja njihove količine rečeno mi je da je u granicama normale i da nije potrebno liječenje antibioticima.

Sveta:
Mikoplazme su oportunistička mikroflora i potrebno ih je liječiti nekim jeftinim čepićima. A ako vam je rečeno da je ovo spolno prenosiva bolest, nemojte vjerovati, jednostavno ste prevareni.

Mycoplasma hominis jedna je od 16 vrsta mikoplazmi koje se mogu naći u tijelu. Klasificira se kao uvjetno patogena, ali pod određenim uvjetima može izazvati patologiju, čije se liječenje provodi ambulantno. Razmotrimo uzroke, znakove i metode borbe protiv patogena.

Mikoplazmoza - uzroci

Mikoplazma kod žena uvijek je prisutna u vaginalnoj mikroflori. Njegova koncentracija je niska da izazove bolest. S propadanjem lokalnog imuniteta i razvojem upalnog procesa dolazi do pojačanog rasta i razmnožavanja ovog sićušnog mikroorganizma. Sljedeći pacijenti su predisponirani za mikoplazmozu:

• žene s visokom seksualnom aktivnošću;
• popratne urogenitalne patologije - trihomonijaza, gonoreja;
• trudna žena.

Mycoplasma hominis je manje patogena od drugih vrsta. Ali mikroorganizam se često nalazi u razmazu kada se otkriju druge bolesti genitourinarnog sustava: uretritis, cistitis, pijelonefritis. Liječnici nazivaju takve patologije izravno kao provocirajući agens koji pokreće brzi rast uvjetno patogene mikroflore.

Kako se prenosi Mycoplasma hominis?

Primarna infekcija mikoplazmom javlja se tijekom poroda. Tijekom napredovanja fetusa duž porođajnog kanala majke, koja je nositelj ovog mikroorganizma, bilježi se prodiranje patogena u urogenitalni trakt djevojčica. Osim toga, moguća je i intrauterina infekcija kroz placentu (vrlo rijetko). Kad razmatraju Mycoplasma hominis i puteve prijenosa uzročnika, liječnici na prvo mjesto stavljaju spolni put. Nezaštićeni spolni odnos s nositeljem mikroorganizama dovodi do infekcije. Predisponirajući čimbenici za to su:

• česta promjena seksualnih partnera;
• promiskuitetni seksualni odnosi.

Mikoplazma kod žena - simptomi

Mikoplazmoza kod žena, čiji su simptomi navedeni u nastavku, ima skriveni tijek. Zbog toga žene saznaju o prisutnosti bolesti određeno vrijeme nakon infekcije. Često mikroorganizam izaziva druge bolesti urogenitalnog trakta, tijekom dijagnoze kojih se otkrivaju mikoplazme. Ovi mikroorganizmi često izazivaju:

• upala maternice i dodataka;
• pijelonefritis.

Neposredni simptomi ovih patologija često ukazuju na mikoplazmozu. Mikoplazmoza, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah nakon infekcije, popraćena je obilnim iscjetkom iz genitalnog trakta. Ova pojava uzrokuje osjećaj peckanja, koji se pojačava tijekom mokrenja. Nelagoda i neugodni osjećaji također mogu pratiti spolni odnos. Značajka bolesti uzrokovane Mycoplasma hominis je prisutnost razdoblja remisije - kada simptomi nestaju neko vrijeme, a zatim se ponovno pojavljuju.

Mikoplazmoza - razdoblje inkubacije

Mikoplazmoza kod žena manifestira se nakon 3-55 dana. Ovo dugo razdoblje inkubacije objašnjava teškoće dijagnosticiranja bolesti u ranim fazama. Simptomi bolesti su izraženiji kod muškaraca. Često se patologija dijagnosticira tijekom zajedničkog pregleda supružnika prije planiranja trudnoće. Očigledni simptomi bolesti kod žena pojavljuju se samo tijekom pogoršanja upalnih bolesti genitourinarnog sustava. Neke žene mogu ignorirati povremene osjećaje peckanja bez traženja liječničke pomoći.

Iscjedak od mikoplazmoze

Reprodukcija u reproduktivnom sustavu patogena kao što je mikoplazma, simptomi bolesti su gore navedeni, popraćena je pojavom svjetlosnog pražnjenja. U isto vrijeme, njihov karakter može biti drugačiji. Češće je to sluzavi iscjedak malog volumena. Njihov spontani nestanak na kratko vrijeme izaziva varljiv osjećaj oporavka. Pojava patološkog iscjedka nakon 2-3 tjedna u većem volumenu često prisiljava djevojku da se obrati ginekologu.

Mycoplasma hominis - dijagnoza

Dijagnoza patologije provodi se sveobuhvatno. Analiza za mikoplazmozu omogućuje prepoznavanje patogena čak i pri niskim koncentracijama. Uzima se bris iz vagine, grlića maternice i uretre. Ovoj studiji prethodi pregled žene na ginekološkoj stolici, tijekom kojeg liječnik može primijetiti promjene u vratu maternice. Ove promjene izravno postaju razlog za sveobuhvatan pregled pacijenta.

Analiza mikoplazme

Sjetva na mikoplazmu provodi se prikupljanjem materijala iz uretre, vagine i cerviksa. Nakon prikupljanja materijala, pregledava se pod mikroskopom i procjenjuje. Dodatna metoda za dijagnosticiranje patologije, koja pomaže u identificiranju patogena u niskim koncentracijama, je PCR. Ova reakcija otkriva prisutnost DNK patogena u uzorku krvi, tako da se patologija može dijagnosticirati čak iu nedostatku kliničkih manifestacija bolesti.

Mikoplazma je normalna

Razmaz na mikoplazmu utvrđuje prisutnost oportunističkih mikroorganizama. Međutim, njihova mala količina je dopuštena i normalna je. Zbog toga, prilikom postavljanja dijagnoze, ginekolog obraća pozornost na koncentraciju mikoplazme u rezultatima analize. Granično normalno stanje je 104 CFU/ml. Prilikom provođenja PCR-a, pacijent dobiva pozitivan rezultat - mikoplazme su prisutne u krvi (nosilac ili akutni stadij mikoplazmoze) i negativan rezultat - nema mikoplazme. Ova analiza se koristi kao dopunska analiza.

Mikoplazma - liječenje

Mikoplazma kod žena, čiji simptomi i liječenje izravno ovise o vrsti patogena, često se dijagnosticira u kasnoj fazi. To zahtijeva dugotrajnu terapiju. Temelj liječenja su antibakterijski lijekovi usmjereni na suzbijanje rasta i razvoja patogena. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost, pa se propisivanje provodi prema rezultatima laboratorijskih pretraga.

Kako bi se isključila Mycoplasma hominis, liječenje se provodi sveobuhvatno. Tečaj moraju proći oba spolna partnera. Osim antibiotika i fizioterapeutskih postupaka, u liječenju mikoplazmoze koriste se sljedeće skupine lijekova:

• imunomodulatori;
• antifungalni;
• antiprotozoalni.

Mikoplazmoza - liječenje, lijekovi

Režim liječenja mikoplazmoze određuje se pojedinačno. Prilikom propisivanja tečaja liječnici uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti, njezin stadij i prisutnost popratnih ginekoloških patologija. Prije liječenja mikoplazmoze određuje se vrsta patogena. Osnova terapije su tetraciklinski pripravci:

• tetraciklin;

Makrolidi su također učinkoviti u borbi protiv mikoplazme, što uključuje:

• Clarithromycin;
• Azitromicin.

Liječnici često propisuju fluorokinolone kao alternativna antibakterijska sredstva:

• ciprofloksacin;
• ofloksacin.

Tijek antibiotika traje 3-7 dana. Istodobno se propisuju antifungalni lijekovi za suzbijanje rasta i razmnožavanja gljivičnih infekcija, što nastaje zbog dugotrajne uporabe antibiotika. U ovom slučaju propisano je sljedeće:

• Clotrimazole;
• Nistatin.

U završnoj fazi, za obnovu i normalizaciju vaginalne mikroflore, koristite:

• Vagilak;
• Gynoflor.

Mikoplazmoza - posljedice kod žena

Nepravovremeno otkrivanje mycoplasma hominis kod žena može izazvati bolesti urogenitalnog sustava. Zbog nepostojanja jasnih simptoma kada je zaražen Mycoplasma hominis, uzročnik se otkriva tijekom dijagnoze postojeće bolesti reproduktivnog sustava. Često latentna mikoplazmoza uzrokuje poremećaje u reproduktivnom sustavu kao što su:

• priraslice u zdjelici;
• postporođajni endometritis;
• izvanmaternična trudnoća;
• neplodnost.