07.06.2017

Что такое и как лечится эпиретинальный фиброз

Эпиретинальный фиброз представляет собой аваскулярное (без кровеносных сосудов) полупрозрачное фиброцеллюлярное образование, формирующееся на внутренней поверхности сетчатки. Для заболевания характерно асимптомное течение. При благоприятном развитии событий диагноз устанавливается в результате случайной диагностической находки. Иногда пациентов к врачу приводит постепенная безболезненная потеря зрения или метаморфопсия (искаженное восприятие формы, величины или расстояния до объектов). Манифестация явных клинических проявлений характерна при поражении макулы – центральной части сетчатки, которая играет ключевую роль в работе зрительного анализатора.

Основные причины патологии

Появление эпиретинальной мембраны, как ее еще называют специалисты, связано с повреждениями или дефектами поверхностных слоев сетчатки. Особые глиальные клетки мигрируют на поверхность глазного дна, разрастаются и формируют пленку наподобие целлофановой, нарушающую прохождение световых лучей. Мембрана с течением времени может сокращаться или оказывать тракционное воздействие, что деформирует ретинальную область. Это и является причиной снижения остроты зрения и метаморфопсии.

Основной этиологический фактор целлофановой макупопатии – такое возрастное заболевание, как задняя отслойка стекловидного тела. Выполняющее полость глазного яблока стекловидное тело начинает отделяться от сетчатки, приводя к микроразрывам.

Фиброз может быть ассоциирован и с другими заболеваниями глаз:

• Разрывы и отслоение сетчатки в анамнезе.
• Васкулярные проблемы – диабетическая ретинопатия или окклюзия ретинальной вены.
• Посттравматические и послеоперационные изменения.
• Интраокулярные воспалительные процессы.

Если специфическая причина не была выявлена, эпиретинальный фиброз называют идиопатическим. Риск развития такой макулопатии увеличивается с возрастом. Гендерной дифференцировки нет – мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Симптоматика

Большинство пациентов специфических жалоб не предъявляют, а эпиретинальная мембрана обнаруживается случайно во время осмотра глазного дна или оптической когерентной томографии. В такой ситуации зрение, как правило, нормальное. Однако заболевание склонно к медленному прогрессированию.

Постепенно начинает обращать на себя внимание метаморфопсия – искажение зрительных образов. Прямые линии и формы становятся извитыми, особенно по сравнению со здоровым глазом. В запущенных случаях серьезно снижается острота, возникает двоение предметов перед глазами.

Диагностика и лечебная тактика

Зачастую эпиретинальный фиброз легко заметен при рутинном офтальмологическом осмотре. Оптическая когерентная томография – важный метод визуализации, позволяющий оценить тяжесть состояния. Флуоресцентная ангиография показана для диагностики сопутствующей ретинальной патологии.

Поскольку часто за первичной манифестацией следует период стабильности и отсутствие активного роста, врачи придерживаются выжидательной тактики и регулярно наблюдают за пациентом до появления значимых клинических проявлений. Редко пленка исчезает самостоятельно.

При активном прогрессировании или снижении остроты следует задуматься о хирургическом лечении. В медицине не существует глазных капель, лекарств или биодобавок, способных остановить распространение эпиретинального фиброза. Единственный способ воздействия – операция под названием витрэктомия. Производится она в амбулаторных условиях – пациент после непродолжительного наблюдения может покинуть клинику. Обезболивание, как правило, местное, в сочетании с внутривенным введением седативных препаратов.

В ходе операции выполняется небольшой разрез, аспирация стекловидного тела и заполнение полости стерильного солевого раствора, газовой смеси или силикона. Технология дает возможность хирургу беспрепятственно работать на глазном дне и удалить образование с помощью деликатного инструментария.

Риск осложнения после такой операции минимален, но все же существует. Иногда возникает отслойка сетчатки или присоединяется инфекция. На послеоперационный прогноз влияют следующие факторы:

• Продолжительность заболевания.
• Выраженность тракционного воздействия.
• Этиологический фактор. Идиопатический эпиретинальный фиброз лучше поддается лечению, нежели случаи с отслойкой или сосудистой патологией в анамнезе.

Уже через несколько недель после операции пациенты отмечают положительную динамику со стороны остроты зрения. Постепенно исчезает и метаморфопсия. Наличие эпиретинальной мембраны не является приговором – специалисты в данной области всегда помогают вернуть нормальный взгляд на мир.

Запись на прием Сегодня записались: 7

У людей преклонного возраста часто возникают различные проблемы со зрением. Одно из заболеваний, вызывающих их, - эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое, тяжело представить молодому здоровому человеку. А вот люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж, сталкиваются с подобным недугом довольно часто.

Эпиретинальный фиброз глаза: что это такое

Начальная стадия заболевания чаще всего протекает незаметно для человека. На этом этапе в центре начинает образовываться эпиретинальная мембрана. По виду она напоминает тоненькую прозрачную пленку.

Белесое образование начинает деформировать сетчатку. Оно стягивает ее. Из-за подобного воздействия сетчатка становится морщинистой и складчатой.

С течением времени эпиретинальная мембрана начинает становиться жестче и утолщаться. Фиброзные изменения вызывают и способствуют ее разрывам. Все это проявляется в ухудшении зрения человека.

Симптомы

Проявление признаков заболевания становится для пожилых людей полной неожиданностью. Они ощущают симптомы, сопровождающие эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое и почему начались проблемы со зрением, - старики не могут понять.

Чаще всего у больных замечаются такие аномалии:

• присутствуют слепые пятна;
• искривляются прямые линии;
• возникают проблемы с рассматриванием мелких предметов;
• появляются проблемы при чтении;
• ухудшается способность видеть в плохо освещенном месте;
• затуманивается картинка;
• искажаются контуры предметов;
• двоится в глазах.

При отсутствии врачебной помощи проявление патологии усиливается. Верное описание симптомов врачу имеет большое значение для определения степени развития заболевания и необходимости сроков его лечения.

Причины

Для правильной диагностики и борьбы с недугом важно определить не только формы его проявления, но и причины. В большинстве случаев эпиретинальный глазной фиброз развивается идиопатически. Его возникновение не имеет причин. Врачи делают вывод, что происходит это на фоне возрастных изменений организма.

Однако в некоторых случаях факторы, дающие толчок для развития аномалии, имеются. Их определение важно для правильной диагностики и прогнозов лечения.

Известны случаи, когда такое заболевание, как увеит, вызывало эпиретинальный фиброз глаза. Что это такое? Воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Увеит - это собирательное воспалений. Патологический процесс может локализоваться в разных отделах оболочки глаза.

Другими причинами возникновения эпиретинального фиброза глаза являются:

• отслоение сетчатки;
• перенесенные офтальмологические операции;
• ретинопатия, вызванная сахарным диабетом;
• травмы.

Диагностика

Раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на восстановление зрения. Правильно диагностировать эпиретинальный фиброз сетчатки глаза смогут офтальмолог и хирург.

Специалист должен провести визуальный осмотр пациента и выслушать его жалобы. Чтобы собрать полный анамнез, уточняются такие данные:

• время появления первых признаков заболевания;
• проблемы со зрением в прошлом;
• получение глазных травм;
• симптомы сопутствующих заболеваний;
• наличие любых хронических недугов.

Очень часто при проведении осмотра очень старых людей диагностируется эпиретинальный фиброз глаза и катаракта. В этом случае лечение проводится обоих заболеваний сразу. Правильно составленная история болезни помогает специалисту назначить оптимальную схему борьбы с патологиями.

Народные средства

Очень редко отделение пленки, деформирующей сетчатку, происходит самопроизвольно. Зрение начинает постепенно восстанавливаться. Иногда помогает победить эпиретинальный фиброз

Например, готовится средство из листьев брусники, цветков календулы и лекарственной ромашки. Травы измельчаются и перемешиваются в равных количествах. Из них делается отвар. Принимают такое средство два раза в день на протяжении полутора месяцев. Перед этим обязательно следует посоветоваться с врачом.

Подготовка к операции

В большинстве случаев самостоятельного отторжения пленки не происходит. У больного все сильнее развивается эпиретинальный фиброз глаза. Лечение в этом случае бывает только оперативное.

Перед хирургическим вмешательством больной проходит осмотр у эндокринолога, отоларинголога и дантиста. Эти врачи осматривают пациента на предмет возможности возникновения послеоперационных осложнений.

Следующим этапом подготовки к хирургическому вмешательству является сдача анализов. Делаются тесты крови и мочи:

• показывающие уровень сахара;
• общие;
• на гепатит, ВИЧ, реакцию Вассермана.

Последним этапом подготовки является снятие электрокардиограммы и исследование флюорограммы. После этого назначается день операции.

Хирургическое вмешательство

Процесс избавления от аномалии происходит под местным наркозом. Для проведения операции необходимо наличие:

• специальных растворов;
• устройства для их подачи в глаз;
• рассеивающих линз;
• прибора, подающего свет;
• микроскопа.

Только опытный хирург-офтальмолог должен удалять пораженную мембрану, устраняя эпиретинальный фиброз глаза. Операция является очень тонкой и требует ювелирной точности работы врача. Она состоит из нескольких этапов:

• на месте фиброзного образования происходит удаление стекловидного тела;
• иссекается ткань, находящаяся в молекулярной области;
• для недопущения смещения сетчатки недостающий объем заполняется солевым раствором.

При успешном исходе хирургического вмешательства пациент снова видит окружающий мир без аномальных искажений.

Иногда может потребоваться повторная операция.

Восстановление

При благополучном исходе пациент отправляется домой в этот же день. Врач назначает применение антибактериальных и противовоспалительных глазных средств. Их использование помогает:

• снизить риски попадания инфекции;
• уменьшить вероятность возникновения отеков;
• предупредить осложнения.

• периодическое посещение врача;
• временное прекращение вождения автомобиля;
• избегание просмотра телепередач, чтения, пользования компьютером;
• отсутствие механического воздействия на глаза (трения, давления, чесания);
• ношение солнцезащитных очков.

Стоит также помнить, что развитие эпиретинального фиброза глаза невозможно предотвратить. Методов профилактики недуга не существует. Однако своевременно обнаружить заболевание вполне возможно. Для этого необходимо проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода.

Идеальное зрение сегодня, скорее, исключение, нежели правило, и во многом мы этому обязаны современным условиям жизни, а с возрастом проблемы с глазами лишь усугубляются.

Среди множества угрожающе звучащих названий различных недугов органов зрения не менее угрожающе звучит и такой диагноз, как фиброз сетчатки глаза, но прежде чем впадать в панику, стоит ознакомиться с тем, что это такое, чем спровоцировано это явление, и что можно сделать, чтобы от него избавиться.

Возникновение и течение болезни

Фиброз сетчатки – это одно из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний, при котором в районе центральной ее части формируется белесое образование, визуально напоминающее паутину. Основным провокатором недуга выступает скопление коллагеновых волокон в этой области, из которых и формируется эта своеобразная мембрана.

Большую часть глазного яблока образует стекловидное тело, представляющее собой желеобразную субстанцию, содержащую множество волокон. Последние одним концом плотно соединены с глазной сетчаткой.

Со временем стекловидное тело уменьшается в объеме, что приводит к его сморщиванию, а впоследствии и отделению от сетчатки его волокон.

Таким образом формируется мембрана, коей и является фиброз.

В ряде случаев каких-либо тяжелых последствий это явление не провоцирует, но только при условии, что степень заболевания выражена неярко.

Но осложнения фиброза могут быть и достаточно серьезными. При повреждении оболочек сетчатки может быть запущен процесс ее восстановления, что приводит к образованию рубцовой ткани, которая плотно присоединяется к ней. При сокращении этой ткани она меняет свою форму. При размещении рубцовой ткани в ее центре снижается острота зрения.

Фиброз сетчатки глаза не всегда приводит к потере зрения, и во многом от того, какие последствия вызывает болезнь, зависит то, как нужно вести себя больному.

Симптомы явления

Начальная стадия болезни обычно протекает скрыто, но со временем фиброз нередко увеличивается в размерах, в силу чего начинает смещать сетчатку, а точнее макулу – центральную ее часть. Вследствие этого возникает отечность, являющаяся одним из симптомов проблемы.

По мере развития болезни в макуле образуется отверстие в силу отслоения образования, из-за которого снижается острота зрения.

Другими симптомами фиброза являются:

• Искаженность воспринимаемых глазом изображений;
• Двоение «картинки» ;
• Сложность в распознавании мелких букв при чтении, восприятии мелких предметов;
• Затуманивание, ощущение, что перед глазами пелена;
• Снижение способности нормального восприятия глазом световых лучей;
• Ухудшение зрения, что особенно остро ощущается в условиях плохого освещения.

В большинстве случаев фиброз сетчатки глаза развивается стремительно, провоцируя быстрое ухудшение зрения. Но бывают и другие ситуации — когда развитие недуга медленное. Медицинская статистика гласит и о таких случаях, когда оно и вовсе прекращает прогрессировать.

Причины болезни

Врачи относят этот недуг к возрастным. Чем старше человек, тем более возрастают риски появления фиброза сетчатки глаза. Основная масса пациентов, обращающихся с подобной проблемой – люди 50 и более лет.

Обычно заболевание является следствием других недугов:

• Отслоение стекловидного тела;
• Травмы глаз;
• Увеит;
• Заболевания глаз. При этом стать причиной фиброза может и такой метод лечения глазных патологий, как операция;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные процессы в организме, кровоизлияния.

Повышает риск возникновения болезни и неправильный образ жизни пациента – вредные привычки, неправильное питание. В эту категорию можно отнести и частое, длительное времяпровождение за просмотром телевизора, за компьютером.

Лечение

Устранить фиброз, появившийся на сетчатке глаза консервативными методами невозможно.

Лечение болезни будет эффективным только при оперативном вмешательстве. Во многих случаях хирургического воздействия удается избежать. Целесообразность такого подхода определяет врач. В таких случаях пациенту показано врачебное наблюдение, контроль динамики заболевания.

Если зрительная функция нарушена незначительно, пациент может привыкнуть к небольшому дискомфорту, тем самым избежав лечения в виде операции.

При этом прогрессирование болезни может остановиться, не принося больному дополнительных неприятностей.

Кроме того, в некоторых случаях рубцовая ткань может без стороннего вмешательства отсоединиться от сетчатки глаза, благодаря чему зрение восстановится, а дискомфорт исчезнет. Правда, так бывает далеко не всегда.

Ярко выраженная дисфункция органов зрения, ухудшение качества жизни больного – показания к проведению операции. Бояться такого метода лечения не стоит. Обычно применяется такой вид хирургического вмешательства, как витрэктомия.

Данная процедура предполагает иссечение субстанции стекловидного тела из области образования мембраны, что защищает глаз от изменения положения сетчатки. Удаленное вещество компенсируют введением солевого раствора, который позволяет сохранить зрение и прозрачность оптической структуры. Использоваться для этого могут и другие вещества, подбираемые врачом индивидуально.

Иссечению подлежит и рубцовая ткань, образовавшаяся в макуле.

Операция проводится под местным наркозом. Длится она порядка 2-3 часов, неприятных последствий практически никогда не вызывает, а покинуть клинику пациент может в тот же день, когда она была проведена. При этом такое лечение является весьма эффективным, и хотя зрение больного полностью восстановить удается не во всех случаях, чувствовать он себя начинает гораздо лучше.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства длится порядка 3-х месяцев. В зависимости от тяжести фиброза обозначается объем хирургического воздействия. Стекловидное тело далеко не всегда удаляется полностью, и если иссечена лишь небольшая его часть, процесс восстановления может занять намного меньше времени.

Пациент должен быть осведомлен о том, что операция может привести к осложнениям:

• Повышение внутриглазного давления. Обычно оно вызвано введением чрезмерного количества замещающего вещества. В этом случае может быть назначена лазерная коррекция;
• Вторичная глаукома. Она развивается из-за возможного зрачкового блока, в силу которого затрудняется отток глазной жидкости;
• Катаракта. Ее проявление возможно спустя полгода-год после проведения операции и, как правило, происходит это, если катаракта была и до хирургического вмешательства. Устранение этой проблемы заключается в замене вещества, которое было введено при витрэктомии, с одновременной заменой хрусталика, что является наиболее действенным методом лечения катаракты;
• Повторная отслойка сетчатки. Данное осложнение возникает из-за недостаточно прочного ее соединения с сосудистой сеткой;
• Помутнение роговицы глаза. Причиной этой проблемы является токсическое воздействие замещающего вещества на роговичный эндотелий, если оно скапливается в передней глазной камере;
• Инфицирование. Обычно при качественно произведенном хирургическом вмешательстве этого не происходит. Кроме того, врач должен назначить медикаменты наружного применения (капли, мази), которые помогут избежать инфицирования.

Эффективность, профилактика осложнений и сроки восстановления во многом зависят и от того, как ведет себя пациент во время реабилитационного периода.

Профилактика

Фиброз, поразивший сетчатку глаза, в большинстве случаев обусловлен наличием других болезней.

В связи с этим профилактические меры, защищающие от этого недуга, таковы:

• Избегайте травм органов зрения;
• Своевременно лечите воспаления как развивающиеся в глазных тканях, так и во всем организме. Это касается и всех остальных заболеваний;
• При наличии заболеваний, практически не поддающихся лечению (например, сахарный диабет), в полной мере следуйте всем нормам поддерживающей терапии, которую определяет врач;
• Осуществляйте профилактику глазных болезней – выполняйте гимнастику для глаз, полноценно, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, откажитесь от пагубных привычек.

Фиброз сетчатки глаза – это болезнь, которую важно обнаружить на ранних ее стадиях. Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать негативных последствий недуга.

Данное состояние есть следствие избыточного скопления коллагена; именно из него в полости стекловидного тела, в непосредственной близости от центральной части внутренней поверхности сетчатки образуется своеобразная мембрана, вызывающая нарушение зрения - светлое, паутинообразное образование вблизи макулы (участка, отвечающего за остроту зрения).

Эпиретинальная мембрана - это одна из причин ухудшения зрения. По сути, она представляет собой участок рубцовой ткани, со временем уплотняющейся и стягивающей сетчатку, вызывая таким образом нарушение зрительной функции . В случае нарушений зрения состояние требует лечения.

Этиология

1. Основной причиной образования эпителиальной мембраны считается отдаление стекловидного тела от сетчатки. Подобные изменения наиболее характерны для пожилых пациентов, причём с возрастом вероятность их возникновения возрастает.
2. Ещё одной причиной возникновения эпиретинального фиброза могут быть заболевания глаз - такие как увеит, отслойка сетчатки.
3. Травмы органа зрения.
4. Последствия оперативных вмешательств.
5. Диабетическая ретинопатия при сахарном диабете.
6. Заднее отслоение стекловидного тела может вызвать вплоть до разрыва слоёв сетчатки, что приведёт к прямому контакту пигментного эпителия сетчатки с полостью стекловидного тела. Это и будет непосредственной причиной для возникновения фиброза.
7. Может эпиретинальная мембрана возникать и без видимых причин, идиопатически.

Как проявляется эпиретинальный фиброз?

Начальные стадии этого заболевания глаз могут протекать незаметно. Но со временем эпиретинальная мембрана может увеличиваться в размерах и вызывать определённые нарушения зрительной функции. Такие случаи уже требуют лечения. Пациенты, как правило, указывают на следующие нарушения:

Повреждения фоторецепторных клеток сетчатки не происходит до тех пор, пока мембрана в результате прогрессирования процесса не станет плотной и толстой, и не вызовет отёк.

В пожилом возрасте эпиретинальный фиброз глаз склонен к прогрессированию, поэтому, обнаружив у себя симптоматику, характерную для этого заболевания, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту-офтальмологу для диагностики, и, в случае необходимости, лечения.

Диагностика

Врач-офтальмолог ставит диагноз на основании данных тщательной офтальмоскопии, для подтверждения диагноза следует выполнить ангиографию, которая в запущенных выявляет различные нарушения.

Чтобы исключить другие патологии глаза, дополнительно проводят флуоресцентную ангиографию ; а для измерения толщины макулы и выявления признаков её отёка - оптическую когерентную томографию.

Лечение

Эпиретинальная мембрана может и не требовать специального медицинского вмешательства - в случае, когда дело касается незначительного снижения функции зрения. Мелкие дефекты со временем становятся незаметными для пациента и не снижают качества жизни. Бессимптомное течение встречается у более молодых пациентов.

В некоторых случаях рубцовая ткань может самопроизвольно отслаиваться от сетчатки; в этих случаях зрительная функция восстанавливается.

Медикаментозным методам лечения фармацевтическими средствами эпиретинальный фиброз не поддаётся. Единственный эффективный метод лечения - оперативное удаление мембраны .

Цель лечения - устранение фиброза с минимальным риском для сетчатки, сохраняя её анатомическое строение и функцию.

Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда эпиретинальный фиброз влечёт за собой выраженное нарушение зрительной функции. В ходе операции удаляется часть стекловидного тела в зоне образования фиброза, а для восполнения объёма вводится солевой раствор, что не позволит сетчатке сместиться. Вместе с фрагментом стекловидного тела иссекается и ткань макулярной области. Результатом такого лечения является сохранение прозрачности оптических сред глаза. Оперативное лечение проводится под местной анестезией, а после завершения операции пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства в виде капель для глаз для того, чтобы избежать присоединения инфекции.

В некоторых случаях после иссечения стекловидного тела требуется повторное вмешательство для устранения эпиретинальной мембраны; проводится такое лечение с помощью лазера , который с минимальным риском повреждения сетчатки иссекает грубую мембрану.

Оперативное лечение по этой схеме может быть применено независимо от этиологии эпиретинального фиброза глаз.

Эпиретинальный фиброз характеризуется образованием паутинообразного пятна над центром глазной сетчатки, которое является рубцовой тканью. Одноименная мембрана является тонкой прозрачной пленкой, которая стягивает сетчатку глаза, в результате чего на ней возникают складки.

Медицинские показания

Рассматриваемая патология относится к замедлено протекающим глазным недугам. Она проявляется у пожилых людей в возрасте от 60-70 лет. Мужчины и женщины подвержены болезни в равной степени. Во время ее развития мембрана роговеет, становится жесткой. Затем возникают разрывы в периферическом отделе глаза.

У пациентов наблюдаются фиброзные изменения. Данные процессы приводят к атрофии фоторецепторов, которые воспринимают свет. Это приводит к отслоению сетчатки. Заболевание также называют целлофановой макулой, или целлофановой ретинопатией (из-за специфического внешнего вида пятна).

Специалисты выделяют следующую классификацию фиброза (по распространенности):

• очаговый либо локальный — это начальная стадия болезни, при которой проявляется умеренная симптоматика, возникают единичные ограниченные участки патологического разрастания соединительной ткани;
• диффузный — патология затрагивает большую часть зрительного органа, обнаруживается на позднем этапе.

С учетом этиологических факторов различают кардиальный, врожденный и идиопатический эпиретинальный фиброз.

Причины развития заболевания

Ученые доказали, что в состав эпиретинального слоя входят структурные единицы:

• пигмента сетчатки;
• стекловидного тела;
• фиброцитов и макрофагов;
• коллагеновые клетки.

Основными причинами формирования мембраны являются различные заболевания зрительных органов. В большей степени этой патологии подвержены люди, страдающие , разрывом сетчатки или тромбозом центральной вены. Патология может проявляться после воспалительных процессов или нарушения целостности сосудов в глазу.

Обычно образование ничем не обусловлено. Идиопатическая форма болезни встречается чаще, но точные причины ее проявления не установлены. Рассматриваемое заболевание влияет на центральное зрение, поэтому у пациентов наблюдается:

• понижение остроты и фокуса зрительного восприятия;
• замутненное зрение;
• различные зрительные искажения — искривление контурных линий предметов и неправильное восприятие общей картинки;
• раздвоение предметов.

Наиболее вероятно поражение одного глаза. Сахарный диабет является решающим фактором в развитии заболевания.

Выявление и лечение болезни

Можно диагностировать фиброз стекловидного тела в процессе осмотра глазного дна. На начальной стадии формирования недуга мембрану обнаружить трудно. Чтобы выявить патологию, проводится ультразвуковое исследование глаза.

Данная методика дает возможность обследовать глазное дно в случае, когда у пациента замутнена роговица, хрусталик или стекловидное тело. Благодаря оптической когерентной томографии, можно изучить структуру мембраны, определив ее плотность и размеры. Флюоресцентная ангиография помогает выявить степень отечности сетчатки.

Если эпимакулярная ткань не влияет на зрительные функции, в терапии нет необходимости. Незначительные нарушения остаются незамеченными. Консервативные методики лечения, которые используются при других болезнях, не применимы к этой патологии. Пациенты, страдающие эпиретинальным фиброзом сетчатки, нуждаются в потреблении продуктов, богатых витаминами.

Если рассматриваемая патология сопровождается дистрофией, принимают мочегонные средства либо следующий травяной сбор: спорыш, толокнянка, фиалка. Травы измельчаются и соединяются друг с другом. На 1 ст. л. смеси используется 200 мл кипятка. Через 30 минут состав готов к потреблению.

Во время терапии злоупотреблять подобным средством нельзя. Его принимают не больше 10 дней. Одновременно рекомендуется пить таблетки с калием. Этот микроэлемент отвечает за нормальную работу сердца. Резкие скачки АД отрицательно сказываются на сетчатке. Фиброз может усугубиться отеком.

Народная терапия

От фиброза стекловидного тела, сопровождающегося дистрофией сетчатки глаза, помогают следующие народные средства:

1. Измельчить и перемешать 2 части аптечной ромашки с цветками календулы и листьями брусники (по 1 части). Состав настаивается, остужается, принимается дважды в день. Курс — 45 дней.
2. На 1 л водки понадобится 1 головка очищенного чеснока. Через 14 дней настойка готова к употреблению. Терапия длится 2 месяца.

В редких случаях эпимакулярная пленка отделяется самостоятельно. В этом случае зрительные функции восстанавливаются. При тяжелом течении назначается оперативное вмешательство. Перед проведением операции по удалению рубцовой ткани, чтобы исключить осложнения, необходимо пройти плановое обследование у следующих специалистов:

• дантист;
• отоларинголог;
• эндокринолог.

После консультаций проводится исследование в лаборатории. Необходимо сдать анализы крови и мочи:

• общие;
• на уровень сахара в крови;
• на реакцию Вассермана.

Вышеперечисленные пробы действительны в течение 10 дней. Дополнительно проводится тест на вирус иммунодефицита человека и гепатит группы С, при этом возраст пациента не имеет значения.

Срок действия анализа — 30 дней. В качестве дополнительных исследований врачи назначают электрокардиограмму и флюорографию. После прохождения необходимых тестов специалист определяет день операции.

Как проводится операция?

Перед началом вмешательства применяются глазные капли, обладающие анестезирующим действием. Глазной хирург удаляет стекловидное тело и рубцовую ткань, препятствуя смещению сетчатки. Это позволяет уберечь незамутненность оптических сред, предотвратив слепоту.

При иссечении стекловидного тела удаляется и эпиретинальная мембрана. После завершения операции показано применять глазные препараты противовоспалительного и антибактериального действия. Они снижают вероятность проникновения инфекции, снимают отечность и предупреждают осложнения.

Период реабилитации составляет 90 дней. В 90% случаев зрение частично восстанавливается . Повторное появление мембраны наблюдается в 10% случаев. У пациента после операции может повышаться внутриглазное давление. В послеоперационный период рекомендуется:

1. Отказаться от вождения автомобиля.
2. Избегать механических воздействий на глаз (не тереть, не давить на органы зрения).
3. Носить темные очки.
4. Отказаться от длительного просмотра телевизора, от чтения или от пользования компьютером. Не стоит напрягать глаза. Желательно делать перерывы.
5. В период реабилитации рекомендуется проходить врачебный контроль.

Методов профилактики болезни не существует. Полугодичный осмотр у офтальмолога позволит своевременно обнаружить фиброз сетчатки и вести динамическое наблюдение за ее развитием.