В психологии возникновение состояния беспричинного страха связывают с так называемым недоверием к жизни.
Мы живем в мире, где в состоянии держать под контролем лишь малую часть событий. Мы строим планы, но всегда держим в голове, что все может пойти не так по независящим от нас причинам. Если такая ситуация случается часто, человек начинает подсознательно готовиться к очередной неудаче, а на уровне эмоций это проявляется в появлении ощущения страха, который не имеет объективных причин.
Большую роль играет индивидуальное восприятие ситуации. Кто-то проходит сложнейший жизненный путь, полный взлетов и падений, но остается жизнерадостным, позитивным и полным счастливых ожиданий. А другой, оступившись один-два раза, все время ждет от жизни очередного подвоха. В основе разницы видения лежит самовосприятие и уровень самооценки человека.
Если самооценка высока и не зависит от мнения окружающих, человек легко принимает себя самого и события, уготованные ему судьбой. Он уверен в себе, уважает себя и не испытывает необоснованного чувства вины, если определенная ситуация выходит из-под его контроля.
Можно с уверенностью сказать, что основная скрытая причина необъяснимого страха – чувство вины . Многие из нас неосознанно его испытывают, и чаще всего это чувство вины перед родителями. Формируется оно приблизительно таким образом:
мы не всегда можем оправдать ожиданий своих родителей, а иногда не можем даже следовать их примеру. Если Ваши родители (или особенно один из них в неполных семьях) сделали все для Вас, работали целыми днями, жертвовали собой, испытывали материальные трудности, то показали Вам пример отношения к детям. И если Вы не готовы так же жертвовать собой для своего ребенка, Вы почувствуете психологический дискомфорт.
Если Ваша мама всегда была идеальной хозяйкой, все успевающей, все делающей с удовольствием, то гора посуды в раковине, оставленная на утро, может бередить Вам душу всю ночь.
Желая дать детям лучшее, родители иногда не замечают, что у их уже взрослых детей психологическая зависимость , подсознательное стремление «выплатить долг» - помочь родителям деньгами, сделать в их доме ремонт, отправить на отдых. И если это получается, то и чувства вины не будет. Но если ребенок вырастает и не оправдывает ожиданий родителей – выбирает себе другую профессию и стиль жизни, то при этом ему тяжело огорчать родителей, психологически сложно поступить по-своему. И каждый раз, понимая, что его поступок не был бы ими одобрен, человек сознательно или нет, испытывает глубокий стресс, который все время накапливается и может вылиться в кажущийся беспричинным страх или тревогу. И объектом этого страха чаще всего является не сам человек – он боится за близких.
Феноменально, но когда Вы боитесь за себя, причиной этого все равно будет чувство вины: ведь если с Вами что-то случится, Ваша мама этого не переживет или Ваши дети останутся сиротами и т.д. Здесь я привожу схематичные варианты, конкретные случаи могут различаться, но принцип у них одинаков.
Как проявляется беспричинный страх
Беспричинный страх охватывает человека, когда он пребывает в состоянии бездействия.
Например, утром после пробуждения в постели или вечером перед засыпанием, пока едет в транспорте или ожидает в очереди, и при этом ничего не отвлекает его от собственных мыслей – ни разговор, ни умственный труд. Вам начинает казаться, что должно случиться что-то нехорошее, а хуже всего – что Вы не знаете, что именно и бездействуете, ничего не можете с этим сделать. Вы остро реагируете на плохие новости из СМИ, Вас пугает статистика ДТП. Вы не можете отвлечься, пока не позвоните близкому человеку и не удостоверитесь, что с ним все в порядке. Но чувство облегчения недолго – и вскоре Вы начинаете переживать снова.
Чаще всего состояние беспричинного страха охватывает людей наблюдательных, с хорошими аналитическими способностями, склонных к самоанализу, проницательных.
Как избавиться от беспричинного страха
Шаг 1. Поймите его причину . Для большинства страдающих беспричинным страхом это становится первым и очень эффективным шагом к освобождению. Все они, поразмыслив хорошенько, признавали, что их отношения с родителями имеют аналогии с описанным мною выше. Это очень типичная ситуация. Осознание типичности, обычности, рациональных причин дает большое облегчение, так как кажущаяся беспричинность тревоги и страхов заставляет человека думать об их мистическом происхождении. Человек верит, что плохое неотвратимо, суждено, и он не может ничего изменить.
Шаг 2. Поймите, чего Вы боитесь на самом деле . Мы часто бываем не до конца честными сами с собой и не признаемся себе в самых потаенных страхах. Например, у человека может возникнуть иррациональный страх остаться без работы, без денег, хотя для этого и нет никаких предпосылок – он трудолюбив, квалифицирован, ценим начальством. Но мысль о внезапной нищете сковывает сердце… А проанализировав ситуацию, он понимает, что на самом деле остро боится зависеть от других, так как подсознательно уверен, что в момент нужды никто ему не поможет. Человек не доверяет людям и его страх на самом деле – просить помощи. Этот человек в душе раним, болезненно горд, а причина тому – в забытом предательстве кого-то из близких. Так бывает, когда девочка, росшая без отца, не может полностью положится на своего мужа, так как глубоко в подсознании лежит память о том, что мужчина может исчезнуть в любую минуту.
Шаг 3. Проанализируйте, какова реальная возможность того, что Ваш беспричинный страх сбудется . Например, человек боится, что кто-то из его близких попадет в аварию. В итоге его прошибает холодный пот каждый раз, когда близкому человеку предстоит поездка в транспорте или даже просто переход улицы. А учитывая, что необходимость этого возникает каждый день, то жизнь пораженного страхом становится настоящим кошмаром. В этом случае помогает обычная статистика – на 500 тысяч населения города в день приходится в среднем 10 ДТП, только 5 из которых заканчиваются летальным исходом. 400 000:5 – Ваши шансы 80 000 к 1. Это очень мало. Столько же, как выиграть 10 000 $ в лотерею. Вы часто выигрываете столько в лотерею?
Шаг 4. Многих он возмущает. Однако действует. Нужно представить, что то, чего Вы боитесь, случилось. Распланируйте свои действия в этом случае . Ваш ребенок упал и сильно поранился, идет кровь, он плачет… Мысленно составьте четкий план действий: как звоните в скорую, как осматриваете ребенка, как вы его успокаиваете, как зовете на помощь, как останавливаете кровь, где лежат бинты и перекись водорода и т. д. Таким образом Вы почувствуете себя готовым действовать, в силах справиться с экстремальной ситуацией и – перестанете бояться.
Шаг 5. Полное освобождение. Снимите с себя лишнюю ответственность . Вы не господь бог и не можете предотвратить все плохие события в своей жизни. Вы не можете оградить от них близких. Вы не можете всегда контролировать свою жизнь. Каждую секунду на жизнь каждого из нас влияют миллионы факторов, 99% из которых мы даже не осознаем, не то что можем повлиять. Наша судьба зависит от такого огромного количества постоянно меняющихся обстоятельств, что бесполезно пытаться держать все под контролем. Отпустите свою жизнь. Если Вы будете продолжать тревожиться, что-то случится или не случится, но и если Вы перестанете тревожиться, результат будет такой же самый. Пусть судьба решает, ведь человек, который пытается держать под своим контролем все события в жизни, лишает себя приятных сюрпризов и неожиданных возможностей, что она ему готовит.
Есть и другая возможная причина необоснованного страха. Врачи уверены, что состояние беспричинной тревоги или страха сигнализирует о скрытой болезни внутри организма человека . Доктор после обследования скажет, что этот страх был вызван, например, кислородной недостаточностью в результате анемии, инфаркта миокарда или отравления. Процессы, протекающие в организме, регулируются вегетативными, эндокринными и другими системами в обход нашего сознания. Эмоциональное состояние человека лишь отображает, насколько слаженно работают внутренние органы.
Страх - это механизм защиты организма, эмоция, которая возникает в ситуации угрозы существованию человека и направлена на источник опасности. Страх заставляет нас бежать или противостоять опасности, спасая свою жизнь. Все это верно, если испытываемый нами страх - объективен и вызван реальной угрозой. Например, почувствовав едкий запах дыма, мы выбегаем из горящего помещения, а работая на высоте, используем страховку.
Но иногда человек находится в состоянии необъяснимой тревоги или страха, то, что мы называем дурными предчувствиями.
Основных угроз жизни человеческого организма всего 3 - нехватка воздуха, воды и еды. Любая причина смерти - это недостаток одного из этих компонентов, необходимых для поддержания жизни. Беспричинный страх - это страх за состояние своего здоовья. Лечить в таком случае нужно пораженные болезнью органы.
Например, нехватка кислорода не из-за того, что Вас душат или повреждены дыхательные пути, может случиться при повреждении сердечной мышцы, недостаточности гемоглобина. У человека ничего не болело, только настроение было подавленное и мучили нехорошие предчувствия. И вдруг - приступ удуший, который в худшем варианте ведет к летальному исходу.
Беспричинный на первый взгляд страх чаще всего является симптомом проблем с сердечно-сосудистой системой , в частности пониженного давления , сердечной недостаточности и т.п. В этом случае необходимо немедленно обследоваться у врача.
Также человек может не осознавать нехватку пищи. Она выражается в нарушении питания клеток, когда они не получают всех жизненно необходимых элементов. Такое часто бывает при нездоровом питании. Нарушение питания клетки ведет к преждевременному старению организма и ослаблению иммунитета.
Страх и тревога — это ощущения, которые могут возникать как единоразово кратковременно, так и периодически, довольно часто. Они могут говорить просто о реакции организма на стрессовую ситуацию, о психологических проблемах, о неврологической симптоматике.
- Беспричинная тревога и страх
- Механизм возникновения
- Симптомы и распространение
- Лечение
Беспричинная тревога и страх
Данное состояние носит также название «anxiety» в заграничной литературе. Человек, подверженный такому состоянию, ощущает, что скоро с ним случится что-то плохое, но не может понять, почему именно у него появляется такое чувство. Люди с беспричинным страхом ощущают себя неспокойно, даже если вокруг нет угрожающих факторов, и если эти факторы не предвидятся.
Такое состояние, если оно возникает примерно несколько раз в год, является нормальным. Мы живем в стрессовое время, события вокруг происходят очень быстро, потому это отражается на состоянии психики каждого. Но, если человек не находится в постоянном стрессе, чувство страха и тревоги покидает его очень быстро и долго не проявляется вновь.
Нормальна тревога, которую вы чувствуете, идя в одиночку по ночному городу или пребывая первый раз в незнакомом месте с необходимостью выполнения срочного поручения. Если же страх и тревога отмечаются у вас без видимой причины, возможно, эти состояния в будущем приведут к паническим атакам. Болезнь anxiety может иметь своим последствием даже безумие.
Механизм возникновения
Тревожность — это не только эмоциональное состояние, оно сопровождается определенными биохимическими процессами в организме. Когда из вне поступает сигнал тревоги, кора надпочечников начинает вырабатывать большое или очень большое количество адреналина. Клетки организма начинают усваивать больше жиров, чем обычно, а также углеводы. Это запас энергии, который организм делает на «черный день», который предчувствует.
Когда клетка впитывает сахар, вырабатывается молочная кислота. Она приводит к так называемой «крепатуре» и напряжению в мускулатуре как после активной физической работы (как после занятий в тренажерном зале, например). Современные исследователи утверждают, что в патогенезе появления беспричинного страха и тревоги играет роль именно молочная кислота.
Выше названная гипотеза была подтверждена специальными экспериментами. Людям, подверженным anxiety и паническим атакам, ввели инъекционно молочную кислоту. После этого у них приступы стали более частыми и интенсивными. У контрольной группы данных изменений не последовало. Потому были сделаны выводы, что anxiety возникает вследствие повышенной чувствительностью «голубоватого места» головного мозга на молочную кислоту. Эта зона отвечает за наши эмоции. Если ее стимулировать, возникает страх и тревога без причины у лиц любого возраста.
Причина может заключаться также в:
- легочных болезнях
- сердечных патологиях
- ряде заболеваний среднего уха
- инфицировании или травмировании коры головного мозга
- употреблении кокаина
- лечении кортикостероидными лекарственными средствами
- гиперфункции коры надпочечников
- гиперфункции щитовидки
Симптомы и распространение
Беспричинный страх и тревога проявляются в основном такой симптоматикой:
- боль или чувство зажатия в груди
- частое биение сердца
- ощущение, что нам не хватает воздуха
- сжатие мускулатуры шеи и спины
- головные боли
- потение ладоней
- неконтролируемое мочеиспускание
- расстройство желудка
- головокружения
- пересыхание слюны во рту
Такие же симптомы типичны для наших организмов, когда есть угроза реальной опасности. Исследователи считают, что беспричинные страхи появляются по большей части у женщин. Но другие исследователи говорят, что мужчинам эти чувства также присущи, просто они не демонстрируют это открыто, стесняются говорить об этом и, тем более, обращаться к специалисту за диагнозом и лечением.
Аnxiety подвержены, прежде всего, люди с диагнозом депрессии. В развитии состояния беспричинных страхов имеет место питание. Мелвин Вербах перечислил в своем исследовании факторы, которые становятся причиной немотивированной тревоги и страха :
- кофеин
- алкоголь
- нехватка витаминов группы В
- сахар
- аллергия на ряд продуктов питания
- дефицит циамина
- нехватка ниацина
- дефицит в организме пиридоксина, кальция, магния
Спровоцировать состояние беспричинной тревоги могут также лекарства (в основном это антидепрессанты) и резкая их отмена.
Лечение
Практикуется лечение беспричинных страхов и тревог лекарственными травами. Первый рецепт: 2 ст. л. измельченных сухих плодов боярышника заливает полтора стаканами кипятка, настаиваем минимум 30 минут. Выпиваем до еды, разделив получившийся настой на 3 части (то есть употребляем 3 раза в день).
Второй рецепт терапии страха и тревоги: готовим настой из травы пустырника и цветков зверобоя, для чего 5 ст. л. смеси заливаем 500 мл кипящей воды, пьем 3 раза в день в качестве чая, добавляя мед в небольшом количестве. Третий рецепт лечения страхов травами заключается в препаратах растения «кава-кава» (kava-kava). Препараты из этого корня успокаивают нервную систему. Ими в Европе лечат панические атаки.
Считается, что максимально эффективный для лечения состояния anxiety жидкий экстракт корня. Но у нас мы можем встретить только капсулы с порошком для перорального применения. Исследователи говорят, что такая форма лекарства эффекта не даст. Также стоит знать, что нельзя употреблять растение в чистом виде, потому что возникнет ощущение усталости в мышцах тела. Чтобы этого не произошло, добавляют также такие лекарственные растения как соцветия астры, первоцвет весенний, листья земляники и мелису. Компоненты, названные выше, входят в состав комплекса Relaxation, который производится «Herbs For Health».
Кава-кава нельзя употреблять при вынашивании ребенка и природном вскармливании новорожденного. При депрессии препарат также запрещен, потому что он может усугубить симптоматику болезни.
Некоторые исследователи считают, что беспричинные страхи и тревоги порождают фобии:
- гидробофию
- агорафобию
- клаустрофобию
- социофобию и пр.
Как избавиться от страха и тревоги самостоятельно
Существуют при простых упражнения, которые помогут вам снять самостоятельно чувство тревоги и страха.
Упражнение №1. Разговор с собой
Это упражнение поможет вам не только устранить дискомфортное психологическое состояние, но и найти, в чем заключается его причина. Останьтесь наедине с собой без риска внезапно столкнуться с кем-либо. Сядьте или лягте удобно. Задайте себе мысленно вопросы:
- когда появилось напряжение?
- после какого именно события/разговора появились страх и тревога?
- что идет не так?
- угрожает ли мне что-либо? может ли угрожать в будущем?
- есть ли на самом деле причина моим страхам?
Отвечайте себе, не пытаясь кривить душой, пока не почувствуете, что с души ушел груз.
Упражнение №2. Крайний вариант
Упражнение дает возможность научиться тревогу использовать как толчок к действию. Рекомендуется письменное выполнение. Мысленно задайте себе вопрос, почему возникла тревога, в чем именно заключается страх. Сформулируйте мысли в форме «что…, если…?». Например «что будет с моими детьми, если я внезапно окажусь в больнице?».
Теперь нужно представить всё самое худшее и печальное, что может произойти. Это стоит записать. Каждое из этих ожиданий и является источником тревоги. Например, вы боитесь, что попадаете в больницу, а дети останутся одни дома, они будут голодными, квартиру ограбят и т. д.
После этого придумайте решение каждой из найденных самостоятельно проблем. Например:
- я должна начать правильно питаться
- я запишусь на прием к врачу и наконец сдам все необходимые анализы
- я научу детей, что делать в случае попытки ограбления квартиры преступниками и пр.
Создайте план выполнения, пусть эти фразы не останутся абстракцией. Поймите, что вы являетесь хозяином своей жизни, как бы ни складывались обстоятельства вокруг.
Упражнение № 3. За работу!
Целью упражнения является реверсия вызывающих тревожное состояние убеждений. Вам нужно четко сформулировать, чего вы боитесь и опасаетесь последние дни. В дневнике запишите по очереди свои опасения и задайте к каждому такие вопросы:
- это правда? или просто фантазии?
- уверен ли я на 100%, что это так? или есть сомнения?
- какая реакция у меня возникает в ответ на эти мысли?
- кем бы я был без этой мысли?
Вопросы задавайте именно в таком порядке, не спешите с ответами.
Возможно, для избавления от страха и тревоги вам нужен разговор по душам с друзьями или родными. Когда мы остаемся наедине со своими проблемами, берем на себя слишком много, организм не выдерживает. Стресс проявляется опасениями, большинство из которых не имеют почвы.
Страх и тревога – это биологически заданные эмоции, необходимые человеку для выживания. Они дают организму мощнейший энергетический ресурс, чтобы вступить в схватку или убежать от опасности. Внезапное чувство страха производит в организме ряд изменений: надпочечники начинают вырабатывать адреналин, которые повышают артериальное давление и сужают сосуды, увеличивается частота сердечных сокращений и содержание в крови сахара и пр. Именно такие физиологические процессы сопровождают панические атаки.
Люди, у которых тревога проявляется в виде паники, теряют контроль над собой, им кажется, что приближается гибель. Паническими приступами являются периодические внезапно возникающие короткие вспышки паники. Однако психика в этом случае дает сбой и запускает физиологически ресурсы без появления опасности. вызывает беспричинное беспокойство. Это происходит из-за склонности человека сдерживать свои чувства, и прежде всего гнев. В то время как человек испытывает обиды, гнев и страх, организм выделяет энергию. Но, не расходуясь, она подавляется и сохраняется в теле в виде мышечных зажимов. Эта энергия рано или поздно найдет выход. Зачастую она выходит через панические атаки.
Лечение
После первой такой атаки человек обращается к докторам. Нередко после обследований невролог ставит диагноз – вегетососудистая дистония и назначает успокоительные препараты. Панические атаки, к сожалению, не проходят, и пациент понимает, что его проблема носит не медицинский, а психологический характер.
Психотерапевты и психиатры, как правило, назначают пациентам медикаментозное лечение. Им прописывают транквилизаторы, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты. Но действие блокаторов оказывает лишь временный эффект. Поскольку причина паники – психологическая, эффективным методом становится немедикаментозная терапия – поведенческая и разговорная.Противоречие, возникающее между приступом паники и образом человека сильного, ранит его самолюбие. Попытка взять под контроль свой страх только усиливает тревожное состояние.
Психолог помогает скорректировать проблему и разобраться в невротических конфликтах, ставших основой для появления приступов паники. В комплексе с поведенческой и диалоговой психотерапией эффективно используется телесно-ориентированная психотерапия. В результате лечения достигается самое главное, что и поможет справиться с тревогой и паникой – человек начинает понимать, что возникающая паника – результат личностных особенностей, и что только личностные изменения избавят его от тревожных расстройств, помогут потерять чувство страха.Как преодолеть тревогу и побороть панику
Если приступ все-таки случился, верните стабильное состояние с помощью дыхания, которое является в данном случае очень мощным инструментом. Дело в том, что с возникновением тревоги и страха, дыхание становится поверхностным и частым. Дыхательная система тесно связана с эндокринной и сердечно-сосудистой системой, и поэтому изменения в ней приводят к изменениям в двух других. Медленное, глубокое, брюшное дыхание соответствует спокойному, эмоционально стабильному состоянию. Такое дыхание приведет к уменьшению частоты сердечных сокращений, балансу эндокринной системы. Глубокое брюшное дыхание активизирует отвечающую за расслабление парасимпатическую систему.
Бывает ли страх и тревога без причины? Да, и в этом случае нужно обращаться к психиатру или психотерапевту, потому что с большой долей вероятности человек страдает от беспричинного страха и тревоги оттого, что у него тревожный невроз. Это расстройство психики, которое возникает вслед за сильным коротким стрессом или длительным эмоциональным перенапряжением. Основных признаков два: постоянная выраженная тревога и вегетативные расстройства тела – сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, тошнота, расстройство стула. Провоцирующим или фоновым фактором могут служить влечения и желания, которые в реальной жизни не конца осознаются и не реализуются: гомосексуальные или садистские наклонности, подавленная агрессия, адреналиновые потребности. С течением времени причина первоначального страха забывается или вытесняется, и страх с тревогой получают самостоятельное значение.
Невроз от психоза отличается тем, что у невроза всегда есть реальная причина, это ответ несбалансированной психики на травмирующее событие. Психоз же протекает по своим собственным эндогенным законам, реальная жизнь влияет на течение болезни мало. Другое важное отличие – критика. Невроз всегда осознается человеком, вызывает тягостные болезненные переживания и стремление от него освободиться. Психоз изменяет личность человека настолько, что реальность становится для него несущественной, вся жизнь протекает в мире болезненных переживаний.
Успех в лечении психических болезней и пограничных расстройств часто зависит от времени. Результат всегда лучше, если лечение начато раньше.
Чтобы развился тревожный невроз, при котором чувство страха и тревоги возникает без видимой причины, в одной точке должны сойтись два фактора:
- травмирующее эмоциональное событие;
- недостаточный механизм психологической защиты.
Психологическая защита страдает, если у человека существует глубинный конфликт, нет возможности получить то, чего хочется. Тревожным неврозом чаще страдают женщины от 18 до 40 лет, и это вполне объяснимо. Женщина уязвима всегда, потому что слишком зависима от оценки социума. У самой успешной женщины всегда найдется слабое место, за которое ее могут «укусить» недоброжелатели. Проблемные дети, свободный досуг, недостаточный карьерный рост, разводы и новые романы, внешность – все может послужить толчком к развитию тревожного невроза.
Стремительное развитие общества, перекосы и изъяны моральной стороны бытия приводят к тому, что воспринятые в детстве постулаты теряют актуальность, и многие люди утрачивают нравственный стержень, без которого невозможна счастливая жизнь.
В последние годы доказано значение биологических факторов. Стало известно, что после сильного стресса головной мозг образует новые нейроны, идущие от префронтальной коры к миндалевидному телу. При гистологическом исследовании было обнаружено, что в составе новых нейронов имеется пептид, усиливающий тревогу. Новые нейроны перестраивают работу всех нейросетей, и поведение человека изменятся. К этому добавляется изменение уровня нейротрансмиттеров или химических веществ, при помощи которых переносится нервный импульс.
Обнаружение морфологического субстрата эмоций отчасти объясняет то, что реакция на стресс отсрочена по времени – на формирование устойчивой тревоги и страха требуется какой-то период.
У мужчин фоновым фактором развития тревожного невроза считается функциональная недостаточность нейромедиаторов или недостаточное количество либо плохое качество веществ, транспортирующих нервный импульс. Недобрую роль могут сыграть эндокринные расстройства, когда нарушается работа надпочечников, гипофиза и гипоталамуса – основных поставщиков гормонов человеческого тела. Сбой в функционировании этих систем также приводит к возникновению чувства страха, тревоги, снижению настроения.
В международном классификаторе нет рубрики, описывающей тревожный невроз, вместо нее используется раздел », обозначаемое как F41.1. Этот раздел может дополняться рубрикой F40.0 (Агорафобия или боязнь открытого пространства) и F43.22 (Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации).
Симптомы
Первый и главный признак – тревога, которая постоянно присутствует, изматывает, изменяет весь привычный уклад жизни. Такую тревогу приходится постоянно контролировать, и удается это не всегда. О болезни нужно думать, если глубокая тревога длится не менее полугода.
Тревога складывается из таких компонентов:
Для оценки уровня тревоги можно воспользоваться шкалой Занга, которая предназначена для самодиагностики.
Выраженность тревоги иногда бывает такой сильной, что присоединяются явления дереализации и деперсонализации. Это состояния, при которых окружающее теряет свои краски и кажется ненастоящим, а своими действиями невозможно управлять. К счастью, они кратковременны и быстро проходят.
Вегетативные соматические проявления бывают такими:
Во всех случаях первичного обращения проводится клиническое обследование, чтобы отграничить невротические или обратимые расстройства от соматических или телесных болезней. В нормально оснащенной больнице это может занять 2-3 дня. Это необходимо потому, что под маской невроза могут начинаться некоторые серьезные хронические заболевания.
Медикаментозное лечение
Используется не всегда, при необходимости применяется коротким курсом, только на пике переживаний. Лекарствами можно временно убрать тревогу, нормализовать сон, но ведущая роль в принадлежит психотерапии.
Начинают лечение с растительных препаратов комплексного действия, к которым невозможно привыкание. Предпочтительные такие препараты, которые одновременно налаживают сон, уменьшают раздражительность и смягчают тревогу. Это Персен-форте, Новопассит и Нервофлукс, они имеют сбалансированный состав и полностью безвредны. В разных соотношениях в них входят растительные седатики: валериана, пассифлора, пустырник, мелисса, мята, лаванда, хмель, померанец.
Психиатр может назначить препараты таких групп:
Врач всегда назначает эти психотропные препараты при неврозе с осторожностью. Бензодиазепины дают коротким курсом, к ним быстро возникает привыкание. Выраженного эффекта от антидепрессантов следует ожидать не ранее 4-х недель, а длительность всего курса медикаментозной коррекции обычно не превышает 3-х месяцев. Дальнейшее лекарственное лечение нецелесообразно, хорошего улучшения оно уже не даст.
Если на фоне медикаментозного лечения состояние существенно не улучшается, это говорит о том, что у человека имеется более глубокое, чем невроз, психическое расстройство.
При нарушении работы внутренних органов могут назначаться препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) и пищеварительную систему (спазмолитики).
Физиотерапия
Полезна всегда, особенно методики, направленные на снятие мышечного «панциря». Улучшение состояния мышц, избавление от мышечных зажимов улучшают душевное состояние по механизму биологической обратной связи. Физиотерапевтические методы хорошо устраняют вегетативные проявления.
Полезны массаж, все водные процедуры, электросон, дарсонваль, электрофорез, импульсные токи низкой частоты, сульфидные ванны, парафиновые аппликации.
Психотерапия
Ведущий способ лечения тревожного невроза, при котором последовательно прорабатываются личностные проблемы, что в конечном итоге способствует приобретению нового опыта и пересмотру всей системы ценностей человека.
Хорошие результаты дает использование когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой используются приемы конфронтации и десенсибилизации. В содружестве с психотерапевтом пациент озвучивает свои самые глубокие страхи, разбирает их «по косточкам», находясь при этом в полной безопасности. В процессе занятий происходит угасание разрушительных шаблонов мышления и убеждений, лишенных логики.
Достаточно часто используется традиционный гипноз или его современные модификации. В состояние контролируемой релаксации человек получает возможность полностью раскрыть свои страхи, погрузиться в них и преодолеть.
В крупных лечебных учреждениях используют такой вариант групповой психотерапии как социотерапия. Этот метод представляет собой скорее общение по интересам, получение совместных впечатлений. Совет пациентов может организовывать посещение концертов и выставок, экскурсий, в ходе которых прорабатываются личные страхи и опасения.
Групповая психотерапия позволяет общаться с людьми, имеющими сходные проблемы. В процессе обсуждения пациенты раскрываются больше, чем при непосредственном общении с врачом.
С успехом используются методики, совмещающие общение со специалистом и работу с телом. Это ребефинг или связное дыхание, когда между вдохом и выдохом нет паузы. Особое дыхание позволяет «вытащить на поверхность» подавленные переживания.
Хакоми-метод раскрывает пациенту смысл его любимых поз и движений. Используя сильные эмоции и обращаясь к непосредственности, которая есть у каждого человека, специалист ведет пациента к осознанию проблем.
Нормальный срок лечения тревожного невроза – не менее полугода, за это время можно полностью от него избавиться.
Страх - изначально нормальное состояние, служащее обеспечению безопасности жизни любого живого существа. В норме он проявляется в силу воздействия причин, которые распознаются человеком как несущие угрозу. Эта информация обусловлена наличием опыта и когнитивным «знаниевым» компонентом. Мы можем никогда не сталкиваться с ситуацией аварии на дороге лично, но на основании опыта других, описания подобных происшествий чаще всего бываем осторожны при переходе дороги, либо за рулем автомобиля.
Ненормальным страх становится тогда, когда аффективное переживание мешает нормально функционировать, а у его истоков нет видимой и причины. Страх превращается в фобию .
Страх без видимой причины, беспричинный страх чаще относят к паническим атакам. Человек испытывает его, но сам не может объяснить причину, чего же он собственно, боится. Часто люди, подверженные паническим атакам склонны считать, что они - предвестник тяжелого телесного заболевания и обращаются к врачу сразу же после приступа. Но, не успев придти туда сталкиваются с тем, что вся симптоматика уже исчезла, осталось только чувство усталости. Как правило, врач, не найдя соматических нарушений, рекомендует отдохнуть и снизить нагрузки, но через некоторое время приступ, вызывающий беспричинный страх возвращается.
При правильной диагностике подобных состояний необходимо учитывать, что тревога, беспричинное чувство страха могут быть характерны не только для панических атак, но и быть симптомами некоторых органических нарушений. Поэтому здесь встает вопрос: во-первых, о компетенции специалистов, к которым обращается пациент (они, как минимум, должны внимательно выслушать все жалобы, задавая уточняющие вопросы, определить, есть ли предпосылки и признаки соматических заболеваний, а если возникают трудности с дифференцированием, то назначить дополнительную диагностику). Далее следует вопрос о диагностических возможностях лечебного учреждения, куда обращается пациент. Так, если электрокардиографическое исследование является широкодоступной и зачастую совершенно не затратной с финансовой точки зрения процедурой, то такие виды анализов, как определение гормонального статуса человека (а гормональная дисфункция так же может сопровождаться реакциями страха, но требует совершенно другого механизма лечения) здесь требуется специальное оборудование которое, к сожалению, имеется в наличии далеко не во всех лечебных учреждениях Москвы, не говоря уже о регионах.
Наша клиника, работающая на протяжении более чем 10 лет, обладает теми видами медицинского оборудования и кадровыми ресурсами (врачи с докторской степенью, кандидаты наук, врачи высшей категории), которые уже помогли сотням пациентов установить происхождение такого неприятного переживания, как беспричинный страх и вернуться к полноценной жизни, совершенно избавившись от подобных проблем.
