Почему у котенка из носа идет кровь. У кота кровь из носа: причины и диагностика. если у кошки периодически идет из носа кровь, а кал черно-коричневый и мажущейся консистенции

Почему у котенка из носа идет кровь. У кота кровь из носа: причины и диагностика. если у кошки периодически идет из носа кровь, а кал черно-коричневый и мажущейся консистенции

23.06.2020

Заводчики со стажем знают, что порой кровь из носа у кошки течет «сама по себе», без всяких видимых причин. Иногда это явление может объясняться действием сравнительно безобидных факторов, в то время как в других случаях питомца следует как можно скорее доставить в ветеринарную клинику.

В ветеринарной практике наиболее типичными считаются следующие причины кровянистых выделений из носа:

  • Травмы. Сюда, в частности, относятся падения с высоты, последствия драки с сородичами и другими животными и т.д.
  • Попадание в носовую полость или ноздрю инородного тела. Если оно имеет достаточно неровные и грубые грани, слизистая оболочка носа наверняка будет повреждена.
  • Онкологические патологии органов верхнего отдела дыхательной системы. К сожалению, у кошек преклонного возраста рак с каждым годом диагностируют все чаще. Нужно учесть, что любые опухоли развиваются достаточно долго. Со временем растущее новообразование почти неизбежно будет способствовать деформации морды, так что своего любимца осматривать следует почаще.
  • Запущенные патологии периодонта. Дело в том, что патогенная и условно патогенная микрофлора из ротовой полости может легко попасть в нос. В частности, такое нередко случается при сильных , пульпитах и .
  • (проще говоря, повышение артериального давления). У кошек эта патология с каждым годом становится все чаще. В этом случае причина кровотечения очень проста: давление крови может вырастать до такой степени, что тонкие и нежные капилляры в носовой полости попросту не выдерживают и лопаются, вследствие чего развивается кровотечение.
  • Различные патологии системы свертывания крови. Как правило, сюда относятся заболевания, влияющие на количество тромбоцитов в крови, а также на процесс их выработки и активации.

Появление крови из носа у кошки обычно приводит хозяина в ступор, ведь сразу сложно разобраться, почему это происходит и как помочь животному. В любом случае, серьёзность этого симптома указывает на необходимость консультации с ветеринаром.

Кровь из носа у кота может пойти по многим причинам. Для того, чтобы обнаружить их, необходимо наблюдать за животным, нет ли других симптомов какого-нибудь заболевания.

Кровотечение из носа может разделяться на виды по степени тяжести:

  • Острое – начинается внезапно и бессимптомно;
  • Хроническое – систематически можно заметить у кота кровянистые выделения под носом.

Также кровотечения могут быть двусторонними или односторонними. Как правило, они возникают по разным причинам. Для диагностирования заболевания очень важно сразу же, после появления первых симптомов кровотечения, определить: с одной ноздри течет кровь, или с двух. Одностороннее кровотечение, как правило, указывает на наличие инородного тела, опухоли или травмы в носе, а двустороннее – на инфекционное заболевание.

У некоторых кошек есть индивидуальная склонность к кровотечениям, но такие случаи наблюдаются очень редко. Чаще всего эту проблему вызывает определённая причина, которая требует срочного медицинского вмешательства.

Причины возникновения кровотечений:

В некоторых случаях кровь у кота может выделяться при чихании. Поэтому нужно очень внимательно наблюдать за питомцем, чтобы не пропустить этот важный симптом. Также нужно внимательно осмотреть ротовую полость кошки: возможно, кровь течёт в результате повреждения корня зуба после сильного столкновения с велосипедом или автомобилем.

В чём опасность носового кровотечения

В некоторых случаях наличие кровавых выделений из ноздрей у кошки требует неотложной помощи ветеринара. Как правило, на это указывают дополнительные симптомы. Поэтому стоит осмотреть животное сразу, как только появились кровянистые выделения из носа.

Признаки, которые сопутствуют кровотечению из носа и указывают на необходимость показать кота ветеринару:

  • При чихании выделяется много крови;
  • Наблюдается деформация мордочки, отёки на теле животного;
  • Слизистая оболочка ротовой полости приобретает мраморный цвет;
  • Наличие симптомов пародонтоза или флюса;
  • Фекалии у животного становятся чёрными, приобретая тягучую консистенцию. Это указывает на то, что часть крови идёт во внутрь, а не течёт наружу. В такой ситуации необходима срочная диагностика;
  • Наличие неприятного запаха из ротовой полости и носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Животное очень много спит;
  • Потеря аппетита.

При наличии таких симптомов нужно обратиться к специалисту для проведения осмотра и дальнейшей диагностики.

Первая помощь при носовом кровотечении у животного

Заметив, что идёт кровь из носа питомца, хозяин должен успокоиться сам, после чего внимательно осмотреть животное для определения степени сложности ситуации. После этого необходимо успокоить животное, чтобы избежать повышения артериального давления. Давать успокоительные или другие препараты без консультации с ветеринаром не нужно.

При сильном кровотечении нужно сделать охлаждающий компресс, приложив лёд к носу животного. Если со временем кошке не становится лучше, нужно срочно обратиться к доктору.

Диагностика

Для того, чтобы узнать, почему идёт кровь носа у кошки, ветеринар назначает комплексное обследование животного.

Методы диагностики:

  • Проводятся анализы: общий или биохимический анализ крови, анализ на свёртываемость, эндоскопия, биопсия, цитология, рентгенологическое исследование носовой полости;
  • Внимательный визуальный осмотр, обследование носовых, а также оральных путей, ротовой полости, нижней части ноздрей, горла.
  • Анализ мочи на оценку работы печени;
  • Проводятся серологические тесты на наличие грибковых заболеваний, а также инфекций, вызываемых клещами;
  • Проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
  • Риноскопия;
  • Измерение артериального давления;
  • Хирургическое вмешательство для остаточной постановки диагноза.

Необходимость проведения определённого метода диагностики определяет ветеринар в зависимости от сложности симптомов. После установления диагноза назначается лечение для устранения кровотечения, а также причин, вызвавших его.

Лечение и уход за кошкой

Препараты для лечения крови из носа у кошки необходимо применять по назначению врача.

Методы лечения:

  • компрессы со льдом;
  • адреналин, или другие сосудосуживающие препараты;
  • седативные средства;
  • наркоз и хирургическое вмешательство в тяжёлых случаях.

Во время лечения крови из носа у кошки и причин этого явления следует обеспечить питомцу соответствующий уход, главное правило которого – уберечь его от стрессов, следовать рекомендациям ветеринара.

Для профилактики кровотечений из носовой полости кошки необходимо делать все положенные прививки, следить за рационом питомца и давать витамины для поддержания иммунитета. Также следует периодически показывать кошку ветеринару для выявления опасных симптомов на ранних стадиях.

Конечно же, практически каждый видел и слышал, как кот или кошка чихает кровью. Если это событие наблюдается не так уж и часто, можно просто пошутить над этим и забыть. А если подобные случаи повторяются с довольно большой периодичностью, это должно обратить на себя пристальное внимание хозяев. Необходимо присматриваться к тому, как животное себя ведет, возможно, есть какие-то симптомы, беспокоящие его. Есть несколько причин, из-за которых чихание досаждает даже маленькому котенку. Почему кошка чихает и при этом выделяется кровь, мы и постараемся разобраться.

Начнем с того, что чихание является нормальным физиологическим процессом. Но иногда животное способно вести себя достаточно подозрительно, не так, как обычно. Частые чихи относятся как раз к таким, обращающим на себя внимание симптомам. Надо понимать, что явные нарушения свидетельствуют о том, что у животного нелады со здоровьем.

Самой частой причиной чихания кошки являются вирусные заболевания (в этом они похожи на нас): ринит, простудные болезни, аденовирусные инфекции и обострение герпеса.


Есть и иные, не очень легко переносимые животными инфекции: перитонит, вирус лейкоза, бордетеллез, хламидиоз.

Частенько случается так, что звуки, издаваемые домашним питомцем, представляет собой типичную аллергическую реакцию. Ведь в каждом организме могут находиться «личные» аллергены, то есть вещества, которые способны вызвать аллергию. К часто встречающимся относятся: пыль, цветочная пыльца, плесень, воск свечи, сигаретный дым. Необходимо убрать максимально резкие запахи, ведь от них у любого животного могут заслезиться глаза.

Вот такие могут быть ситуации, связанные с чиханием. Причины такого могут заключаться и в патологиях носоглотки пушистика. Случается, что в носовых пазухах котов или кошек появляются полипы или наросты. Именно из-за этого животные могут чувствовать, что им не хватает воздуха. Следует просто прислушаться к домашнему любимцу и обратить внимание на его поведение. Если есть отдышка, если кошечка (или котик) сопит своим носиком, а, к тому же периодически и дышит через рот, то в большинстве случаев причиной являются именно полипы. Хозяева пушистиков и сами могут их увидеть, достаточно просто направить свет фонарика в носовые ходы животного, чтобы увидеть розоватые наросты.

Кошки способны чихать и из-за начавшегося приступа астмы. Обычно он идет «в компании» с кашлем и чиханием. Часто развитие астмы происходит благодаря аллергическим реакциям, переходящих в хроническую форму. Самая первичная помощь, которую можно оказать в этом случае, это подержать мордочку животного над водяным паром примерно две минутки. От горячего пара бронхи и иные дыхательные пути расширятся и кошке будет легче.

Кошка чихает кровью. Причины этого

Довольно частым вопросом владельцев домашних пушистиков является такой: отчего носовой кровь из носа, когда это животное чихает? Надо сказать, что такое случается по совершенно разным причинам: от обычной пыли, на которую обычно не обращают внимания и застрявшего кусочка пищи до довольно серьезных проблем со здоровьем.

Когда кошка чихает кровью из носа, это не очень хороший признак, ведь причиной может быть довольно серьезное заболевание.

Почему начинаются кровотечения? Да и вообще, отчего носовой кровь из носа у домашних животных? Прежде, чем ответить на эти вопросы, надо понять, что же такое. Вся эта ситуация означает, что из носика животного выделяются сгустки крови.

Главными причинами кровотечения могут стать онкологические поражения (опухоли в носике - как правило, такое наблюдается у стареньких кошек), попадание в носовой проход инородного тела, механическое повреждение дыхательных путей острым и достаточно твердым предметом, который попал в нос или задел его, могут нарушаться процессы свертывания крови (иными словами - не так, как следует образовываются тромбы), зубная инфекция (представьте себе, у кошек тоже болят зубки), повышенное артериальное давление.

Вряд хозяин сам, дома, сможет очень тщательно осмотреть носик своего любимца, чтобы понять, есть ли там повреждение. Понять, почему кошка чихает кровью, что делать в такой ситуации, дабы устранить это, возможно только после того, как произойдет консультация со специалистом-ветврачом.

Если котик или кошка чихает кровью уже на протяжении нескольких суток подряд, не прекращая, надо срочно обращаться в ветеринарную клинику. Ведь дома понять причину происходящего и оказать адекватную помощь достаточно тяжело. Первую помощь следует оказывать по ситуации - для начала необходимо остановить кровотечение. Если на носике есть следы порезов или царапин, то надо обработать их антисептиком (лучше всего тем, запах которого нерезкий), спреем для кошек либо специальной ранозаживляющей мазью.

Уже стало понятно, почему кошка чихает кровью. Причины этого указаны выше. Надо отметить еще один момент: хозяин животного может в случае попадания постороннего предмета в носик осмотреть его, подсвечивая себе фонариком. Если он найдет там что-то, можно попытаться достать это небольшими щипчиками. Но если это не получится, то не стоит рисковать здоровьем животного и спешить к ветеринару.

Как лечить кошку от чихания?

Любое лечение должен назначать врач. Это будет зависеть от причины, которая это чихание провоцирует. Если ветеринар не обнаружит никаких заболеваний у животного, он может порекомендовать применение регулярной уборки дома либо специального увлажнителя воздуха.

Если у кошки или кота обнаружены заболевания дыхательных путей, животному пригодятся назальные средства, чтобы устранить отечность. Если же случай намного более серьезный, надо будет пройти курс лечения с применением антибиотиков. В случае необходимости ветеринар назначит хирургическую операцию. Владелец животного, выяснивший, что же случилось с его питомцем, должен соблюдать в точности все рекомендации специалиста, все сделать, что он говорит. Ведь необходимо своевременно проводить предписанные процедуры. Ветеринар может назначить таблетки, инъекции, капли в нос.

Но заботясь о своем домашнем пушистике, надо соблюдать и личную гигиену. Если же возникнет необходимость, применять перчатки и защитную маску.

Профилактические мероприятия

В этой статье нам удалось выяснить, почему кошка чихает кровью (кровь из носа животного при чихании может оказаться действительно серьезным симптомом). Но в первую очередь это может случиться из присутствия в доме аллергенов либо попадания пыли в носовые ходы животного. Поэтому следует часто проводить влажные уборки, используя безопасные чистящие средства.

А для исключения опасных заболеваний надо проводить своевременную вакцинацию. Начиная с полугода, следует соблюдать установленный график прививок, проводя их против бешенства, лейкоза и лейкопении, кошачьего гриппа. Главное, чтобы регулярные профилактические осмотры проводились у опытного ветеринарного специалиста, который будет в состоянии вовремя обнаружить надвигающуюся опасность и вовремя начать лечение.

Не стоит раздумывать, из-за чего кошка или кот постоянно чихает. Надо поторопиться и помочь своему пушистому другу.

У кошки вдруг пошла носом кровь, появились капли при чихании или постоянное выделение из одной или обеих ноздрей.

В большинстве случаев кровотечение прекращается само по себе.

Что же делать, если оно не останавливается?

Во-первых, как говорил один известный сказочный персонаж: «Спокойствие, только спокойствие!» При возбуждении у кошек повышается кровяное давление, а это способствует усилению кровотечения. Постарайтесь успокоить своего питомца. Не паникуйте и сами, поскольку нервное возбуждение хозяина передается животному.

Во-вторых, для сужения кровеносных сосудов положите на спинку носа кошки холодный компресс (например, пакет со льдом) и держите его с легким усилием, чтобы не препятствовать дыханию.

После прекращения кровотечения очень осторожно с помощью бумажного полотенца и воды очистите насколько это возможно нос кошки.

Если кровотечение не остановилось, или вы заметили у питомца другие симптомы, например, проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику.

Причины носового кровотечения у кошек и котов

Полость носа кошки выстлана слизистой оболочкой, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Наиболее часто носовое кровотечение является результатом травмирования мелких сосудов вследствие механического повреждения или воспаления слизистой носа. Но могут быть и более серьезные причины.

В настоящее время выявлено множество заболеваний, ведущих к плохой свертываемости крови. При таких болезнях обычно наблюдаются другие признаки (например, появление красных пятен на деснах и ушах, бледные десны, вялость, упадок сил). Снижение свертывания крови у кошки может происходить за счет уменьшения количества тромбоцитов в крови (например, при вирусной лейкемии, вирусном иммунодефиците, побочном действии препаратов химиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых опухолях, при аутоиммунной тромбоцитопении), или при патологиях системы свертывания крови (например, при ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, гемофилии).

  • Чихание. Воспаление (например, в результате респираторной инфекции, насморк) или просто раздражение слизистой оболочки носа могут вызвать у кошки сильное чихание, что в свою очередь провоцирует носовое кровотечение. Чихание может замедлить естественное свертывание крови.

Если кровотечение однократное, вызвано незначительной травмой и быстро остановилось, то причин для беспокойства нет.

Если же кровотечения частые, регулярно повторяющиеся, сопровождаются большой потерей крови, присутствуют и другие симптомы – обращение в ветеринарную клинику обязательно!

Диагностика и лечение

Что вы должны рассказать врачу:

~ Принимает ли Ваша кошка в настоящее время лекарственные препараты. Если да, то какие?
~ Есть ли в доме крысиный яд, могла ли кошка съесть отравленного грызуна?
~ Общалась ли она с другим животным? Гуляла ли без вашего присмотра?
~ Не было ли у кошки какой-либо травмы, падения, удара, контакта с остроугольными предметами или растениями, имеющими жесткие ости?
~ Кошка чихает? Трет лапами нос?
~ Были ли у кошки рвота или стул с кровью? Если да, то до носового кровотечения или после?
~ Кровотечение было из одной ноздри или обеих?
~ Есть ли кровь в ротовой полости кошки? Все ли в порядке с ее зубами? Не имеет ли слизистая оболочка рта бледную или мраморную окраску? (следует открыть кошке рот и осмотреть десны).
~ Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (подкожные кровотечения)?
~ Нет ли у питомца проблем с дыханием?
~ Не заметно ли у него асимметрии или деформации морды, отека спинки носа? Одинаковы ли глазные яблоки? Не слезятся ли глаза?

Ответы на эти вопросы помогут ветеринарному врачу в выяснении картины болезни.

Для постановки диагноза могут потребоваться:

Общие анализы крови (с подсчетом тромбоцитов) и мочи — для оценки кровопотери и общего состояния здоровья, функционирования почек, выявления инфекции или воспаления; биохимическое исследование крови — для оценки работы внутренних органов. Определяется и скорость свёртывания.

Серологические тесты — для обнаружения грибковых заболеваний, риккетсиозных инфекций и пр.

Измерение давления – для исключения артериальной гипертензии.

Рентген грудной клетки — для исключения легочного кровотечения в результате отека или опухоли.

Рентген носа — для оценки корней зубов и носовых синусов, для выявления возможного разрушения кости вследствие опухоли и пр.

Поверхностная риноскопия – для исследования носовой полости и удаления при необходимости инородных тел.

Исследование зубов – для исключения абсцесса корня зуба или других воспалений, затрагивающих носовой синус.

Глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов — если не удалось установить диагноз с помощью вышеизложенных методов.

Биопсия ткани – только при наличии показаний (например, обнаружении опухоли при рентгенологическом исследовании). Прогноз онкологического заболевания зависит от типа опухоли.

Хирургический метод — для удаления труднодоступного инородного объекта или взятия образца ткани. К нему обращаются только в исключительных случаях, так как процедура весьма травматична, сопровождается сильным кровотечением.

Некоторые из вышеприведенных методов диагностики требуют применение анестезии(!).

Лечение назначает врач в зависимости от диагностированного заболевания.

К сожалению, кошка не может сказать, когда, как и отчего у нее началось кровотечение.

Поскольку носовое кровотечение может сигнализировать о серьезной проблеме, cтóит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе травм, и проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей.
Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь
Предположим, что вы находитесь дома, и у кошки началось кровотечение, которое не прекращается.

  • Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у кошек, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения. Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов.
  • Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.
  • Поместите пакет со льдом на спинку носа кошки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение.
  • Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику
будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза.

  • Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей кошке в настоящее время.
  • Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, кошка могла съесть отравленных грызунов?
  • Внимательно осмотрите морду животного. Возможно, вы обнаружите ассиметрию или деформацию, отек спинки носа, изменение целостности или цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковую величину глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.
  • Играла ли кошка в слишком активные игры с другим животным? Гуляла ли она без вашего присмотра? Может быть, состоялась драка?
  • Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, такими как пшеница или рожь.
  • Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?
  • Откройте животному рот как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Не отмечаете ли вы сухость и мраморную окраску слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Это может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди .
  • Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным марким стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть следствием носового кровотечения, так как кошка проглатывает значительное количество крови.
  • Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?

Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.
Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования.

Исследования крови и мочи
Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови для оценки работы внутренних органов. Как правило, проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

  • за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, вирусной лейкемии кошек, вирусном иммунодефиците кошек, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, гемангиосаркоме и др. опухолях)
  • по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует:

  • исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением - опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки .
  • исключить артериальную гипертензию, так как при повышении артериального давления разрываются мелкие капилляры слизистой оболочки носовой полости, что приводит к кровотечению. Для этого кошке измеряют давление.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов , все эти процедуры требуют проведения общей анестезии.
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости.
В ходе поверхностной риноскопии исследуют носовую полость и удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение.
При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше
Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, так как существует риск усилить кровотечение. Кроме того, по некоторым причинам может быть сложно получить информативный образец ткани:

  • рост назальных опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс
  • в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

И в заключение
необходимо сказать, что иногда участки кровотечения доступны для обследования только хирургическим методом. Эта процедура самая травматичная, сопровождается сильным кровотечением, поэтому к ней прибегают только в исключительных случаях для удаления труднодоступного инородного объекта или взятия образца ткани.

© 2024 huhu.ru - Глотка, обследование, насморк, заболевания горла, миндалины