Нашего организма. Функции щитовидной железы настолько важны для правильного развития и функционирования нашего организма, что их трудно переоценить. Железа состоит из двух соединенных лепестков. Она размещается на передней поверхности шеи между хрящом и 5-6-м кольцами трахеи. Масса железы у ребенка около грамма, а у взрослого человека – 20-30 грамм. Наибольшего размера этот орган достигает в 14-17 лет, а после 45 лет плавно уменьшается в процессе старения организма. Обеспечение кровью происходит через артерии.

Строение щитовидной железы определяет фолликул. Это пузырьки круглой или овальной формы различных размеров от 20 до 300 мкм. Строение тироцитов определяется их функциональным состоянием. Часть тироцида содержит ферменты и способна генерировать пероксид водорода, необходимого для биосинтеза тироидных гормонов. В базальной части тироцида находятся рецепторы.

Если они не производят гормон, регулирующий кальциевый гомеостаз, требуется лечение. Под влиянием этого гормона кальций проникает в кости, он же тормозит деградацию костей, каковы последствия неправильной работы этого механизма – несложно догадаться. Поэтому так важно своевременное лечение щитовидной железы.

Главная функция щитовидной железы — она принимает участие в процессах производства гормонов, основными из которых являются трийодтиронина (Т3) и тироксин (иногда их называют тетрайодтиронин (Т4)). Эти гормоны регулируют рост и скорость функций многих систем в организме. Т3 и Т4 синтезируют из йода и тирозина. Щитовидная железа также производит кальцитонин, который играет ключевую роль в гомеостазе кальция.

Железа имеет две боковые полости, соединенные мостом (перешеек) в середине. Когда , вы её не чувствуете. Красно-коричневый цвет щитовидная железа имеет благодаря множеству кровеносных сосудов, а иногда бледнеет, когда требуется лечение.

Железа выделяет несколько гормонов, именуемые . Основной гормон тироксин также называется Т4. Гормоны щитовидной железы действуют по всему телу, воздействуя на обмен веществ, рост и развитие, и температуру тела.

В детстве, развитие гормонов имеет решающее значение для развития мозга. Гормональный выход регулируется с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и вырабатывается передней долей гипофиза, который сам по себе регулируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) и производится гипоталамусом. Правильное лечение восстанавливает работу этой системы.

Количество гормонов, регулируется в части мозга, именуемое гипофизом. Другая часть вашего мозга, гипоталамус, помогает гипофизу в осуществлении этой функции. Гипоталамус посылает информацию для гипофиза, а он свою очередь, контролирует щитовидную железу. Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают вместе, контролируя количество гормонов в организме. Гипофиз контролирует большую часть действий нашего тела, этот орган работает аналогично тому, как термостат управляет температурой в комнате.

Например, как термометр в термостате измеряет температуру в комнате, гипофиз постоянно ощущает количество гормонов в крови. Если не хватает гормона щитовидной железы, то гипофиз чувствует необходимость «включить тепло». Он делает это, выпуская больше тиреотропного гормона (или ТТГ), который сигнализирует щитовидной железе сделать больше этого гормона.

Произведенные гормоны попадают непосредственно в кровоток. Если уровень гормонов в настоящее время восстановлено до нормального уровня, гипофиз замедляет производство ТТГ обратно в нормальное русло, не допуская гиперфункции. Если это не так, то необходимо лечение щитовидной железы.

Некоторые из гормонов хранятся в щитовидной железе в виде капель, а некоторые из них связаны с белками-носителями в крови. Когда тело нуждается в большем количестве гормонов, T3 и T4 освобождаются от белков и всасываются в кровь. Лечение обычно назначается, когда анализ указывает на нарушение работы этого механизма.

Все функции щитовидной железы на этом не заканчиваются. Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин, который получают с помощью С-клеток. Кальцитонин участвует в производстве кальция и костного метаболизма (при гиперфункции особенно усиленно). Итак, гормоны, производимые щитовидной железой, выполняют следующие функции:

• Регулировка температуры тела.
• Регулировка частоты сердечных сокращений.
• Способствует производству клеток мозга (особенно у детей).
• Способствует росту и развитию организма.
• Стимулируют нервную систему, что приводит к более высокому уровню внимания и быстроте рефлексов.

Йод — это важный микроэлемент, который организм не может производить сам, а получает с пищей. В желудке йод адсорбируется из пищи, и попадает в кровь. Через несколько промежуточных этапов он поступает в состав гормонов щитовидной железы.

Йодирование тироглобулина происходит в верхней части щитовидной железы. Для обеспечения йодирования тироидных гормонов в организме человека накапливается 20-30 мг йодида. Освобождение гормонов в кровь (секреция) осуществляется под влиянием тиреотропен. Когда уровень гормонов в крови снижается, выделяется тиреотропен и связывается со специфическими рецепторами. Если выделяется большое количество, то это — гиперфункция и требуется лечение.

Щитовидная железа является единственным органом, который может поглощать йод, поступающий из пищи. Йод объединяется с аминокислотами для производства T3 и T4, в свою очередь Т3 и Т4 попадают в кровь и переносятся по всему телу, где контролируют процесс превращения кислорода и калорий в энергию.

Каждая клетка организма зависит от гормонов щитовидной железы в регуляции их метаболизма. Здоровая железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3.

Огромное количество гормонов необходимо для младенцев и детей (гиперфункция, но лечение не требуется). Иначе, отсутствие их на раннем этапе жизни может иметь серьезные последствия для физического и эмоционального развития. Поэтому угнетение в работе железы у людей среднего и пожилого возраста происходит медленно и незаметно, а на самом деле происходит следующее:

• Замедление обмена веществ, и как результат — избыточный вес.
• Хрупкие, сухие волосы – часто симптомы болезни.
• Еще известные признаки — трудно сосредоточиться и общая психическая медлительность.
• Высокая чувствительность к холоду.
• Медленный пульс.
• Симптомы проявляются в утолщении кожи, которая становится сухой.
• Глубокий, хриплый голос – опасные симптомы болезни и в случае положительных анализов требуется незамедлительное лечение.
• Потеря сексуального желания или проблемы с потенцией.
• Частые признаки — общая потеря энергии, усталость – вероятные симптомы нарушения работы щитовидной железы.
• Симптомы проявляются также и в депрессии.

У пожилых людей эти симптомы часто не признаются в результате гипотиреоза, их можно спутать с обычными признаками старения. При может увеличиться и стать заметной как «зоб». Зоб может вызвать чувство давления в области шеи или трудности глотания. Если становится намного больше, ткань расширяется вниз из-за недостатка места. Иногда это может привести к сужению трахеи и затруднительному дыханию.

Диагностика

Хотя существует большое разнообразие анализов крови, которые могут быть использованы при оценке болезни щитовидной железы, но, как правило, выполняют измерение ТТГ (тиреотропный гормон) и гормона Т4. Если щитовидная железа становится малоактивной (гипотиреоз), это приводит к уменьшению в . И наоборот, если щитовидная железа гиперактивна (гипертиреоз), то в крови повышенное содержание этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы часто классифицируются на те, которые касаются структуры (изменение размеров или развитие образований) и функции (более активная или пониженная). Структурные проблемы могут включать (зоб), уменьшенную железу (атрофическую) или развитие отдельных образований. Оценка структурных проблем делается при помощи ультразвука.

Функциональные проблемы первоначально оцениваются с помощью тестов на функции щитовидной железы, которые используются для определения функциональности — повышенной или пониженной.

Есть различные типы увеличение щитовидной железы. Либо вся равномерно или только определенные регионы увеличены в формах опухолей. Специальная экспертиза, сцинтиграфия, используется для измерения выработки гормонов в щитовидной железе. Если увеличивается производство гормона в области опухоли, это называется горячая опухоль, если производство гормона ниже, чем в остальной части ткани щитовидной железы, то это называется холодная опухоль.

Опухоль

Опухоль щитовидной железы – это развитие инородных клеток в щитовидной железе. Иногда опухоль ощупывается при физическом обследовании щитовидной железы, но часто они обнаруживаются случайно при рентгеновских исследованиях (например, УЗИ, МРТ, или КТ). К счастью, около 90-95% опухолевых образований щитовидной железы являются доброкачественными (то есть, это не рак).

У большинства пациентов, раковая опухоль щитовидной железы существует безболезненно и, как правило, пациент не знает, о ее наличии до радиологического исследования. Хотя, есть признаки, позволяющие заподозрить это заболевание раньше: быстрый рост щитовидной железы в размерах, изменения в голосе, затруднительное глотание и дыхание.

И женщин – один из достаточно небольших органов человеческого организма. Местом ее расположения является шея, передняя ее часть. Вес щитовидки не превышает двадцати грамм. В организме человека есть комплекс желез, отвечающих за производство гормонов, в основе своей которые являются биологически активными веществами. Все железы объединены системой, называемой эндокринной. Гормоны, вырабатываемые системой, являются обязательной частью практически любого процесса будь то беременность или климакс. Специалисты определяют, то функции щитовидной железы являются одними из решающих в организме человека.

Как устроен эндокринный номер?

Составляющие эндокринной системы настолько плотно взаимосвязаны, что при минимальном сбое в работе одного из органов, начинаются нарушения функции всех систем в организме человека. Вырабатываемые в кровь, гормоны способны оказывать воздействие на процессы, проходящие в частях организма, которые могут быть расположены достаточно далеко от железы, выработавшей гормон. Кровь человека насыщена веществами, баланс которых обеспечивает бесперебойную работу человеческого организма. Главная цель эндокринной системы – регулировка уровня жизненно важных составляющих в крови.

Каждая из желез имеет отдельное расположение в теле иногда на достаточном удалении от других, при этом каждый элемент выполняет определенные функции. В головном мозге располагается гипофиз, шея является местом, где находятся щитовидная и паращитовидная, в верхнем отделе груди место тимуса, забрюшинное пространство принадлежит надпочечникам и поджелудочной железе, область таза является местом расположения половых желез, другое их название – гонады. Руководит всем процессом жизнедеятельности этой «команды» гипоталамо-гипофизарная система. Количество гормонов насчитывает около пятидесяти видов.

Начальным сигналом расстройства железы может стать ее увеличение

Эндокринная система, как и любые органы человеческого тела, подвержена заболеваниям. Их количество достаточно велико. Но все заболевания можно разделить на три блока:

1. Первый блок объединяет болезни, протекающие со снижением уровня гормонов, возникающим в связи с угнетением активности какой-либо железы. Если брать в пример щитовидную, то при такой картине речь будет идти о появлении гипотиреоза, что переводится как «гипо» – малое количество, уменьшение.
2. Ко второму блоку относится прямо противоположное отклонение, выражающееся повышением гормонального уровня и активности жизнедеятельности желез. Если применить эту ситуацию к щитовидке, тогда это заболевание будет иметь название тиреотоксикоз. Нарушение, характеризующееся нездоровой активностью железы.
3. Третий блок включает болезни, протекающие без колебаний функционирования желез и количества вырабатываемых ими гормонов.

Воздействие гормонов имеет очень интересный принцип. У большинства гормонов есть свои рецепторы. Местом их расположения являются органы, на которые направлено влияние. Эти рецепторы являются своего рода замочной скважиной, а гормоны – ключами.

Рецепторы, находящиеся на клетках организма, способны регулировать уровень интенсивности работы желез. Любые изменения концентрации крови человека сразу же воспринимаются рецепторами, которые передают сигнал о колебаниях железам эндокринной системы. В ответ активность желез по необходимости меняется, что способствует возвращению баланса состава. После того как уравновешивание произошло, функционирование системы приходит к нормальным показателям. Процесс такой регулировки содержания различных веществ в организме происходит на протяжении всего жизненного цикла.

Главный орган эндокринной системы

Изменение размеров

Нормальными размерами щитовидной железы для мужского организма считаются ее объемы от 9 до 25 мл, для женского – от 9 до 18 мл. При появлении заболеваний данного органа увеличивается с образованием зоба. При отсутствии нарушений ЩЖ несколько больше становится, когда наступает беременность, климакс, подростковый период. При болезнях щитовидка может быть увеличена полностью или частично. В зависимости от этого зоб может быть диффузным или узловым. Функцию щитовидной железы можно восстановить исключительно после четкого установления диагноза.

Заболевания с образованием зоба:

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

1. Нехватка йода ведет к возникновению эндемического зоба.
2. Повышенная активность железы провоцирует .
3. Зоб иногда возникает из-за недостатка витаминов и полезных веществ.
4. Спровоцировано увеличение железы может быть аутоиммунным заболеванием тиреоидит Хашимото.
5. Аденома органа.
6. Раковое поражения.

Функцию щитовидной железы невозможно переоценить, поэтому за здоровьем этого органа важно следить регулярно. Любой малейший тревожный сигнал должен быть замечен и должен привести человека в больницу.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Задача органа – выработка йодсодержащих (тиреоидных) гормонов, участвующих в регуляции метаболизма, влияющих на рост отдельных клеток и всего организма.

Данные соединения влияют также на функциональное состояние костей, стимулируя размножение остеобластов и контролируя процесс поступления фосфатов и кальция в костные ткани.

Щитовидная железа – общая информация

Местонахождение щитовидной железы – передняя часть шеи (немного ниже адамова яблока). Железа весит около 18 г и по форме напоминает бабочку. За щитовидной железой располагается трахея, к которой и прикрепляется щитовидная железа, слегка охватывая её. Сверху над железой располагается щитовидный хрящ.

Щитовидка – тонкий и мягкий орган, который трудно обнаружить при пальпации, однако даже небольшая припухлость прощупывается достаточно хорошо и видна невооруженным глазом. Функциональность щитовидной железы зависит от многих факторов – в частности, от количества поступающего в организм органического йода.

Существует две основных группы заболеваний, связанных с нарушением функций щитовидной железы:

• Патологии, связанные с пониженной выработкой гормонов (гипотиреоз);
• Болезни, вызванные повышенной гормональной активностью (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Дефицит йода, наблюдающийся в некоторых географических зонах, может привести к развитию эндемического зоба – увеличению щитовидной железы.
Заболевание вызвано адаптационной реакцией щитовидки на недостаток йода в воде и продуктах питания.

Проверка функционального статуса щитовидной железы осуществляется лабораторным способом с помощью . Существуют тесты, которые позволяют корректно определить уровень всех разновидностей гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Функции щитовидной железы

Основная функция железы – выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)

Эти гормоны контролируют обмен веществ в организме – стимулируют, ускоряют (а если нужно – замедляют) расщепление и перераспределение , и .

Уровень тиреоидных гормонов контролируется гипофизом, который находится в нижней поверхности головного мозга.Этот орган выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует функции щитовидной железы, побуждая её к усиленной выработке тироксина и трийодтиронина. Данная система работает по принципу обратной связи. Если гормонов щитовидки мало, гипофиз вырабатывает повышенное количество тиреотропного гормона и наоборот. Таким образом, в организме поддерживается примерно одинаковый гормональный уровень.

Особая разновидность клеток щитовидной железы синтезирует и выделяет в кровь ещё один гормон – кальцитонин . Это активное соединение регулирует уровень кальция в человеческом теле. Таким образом, контролируется состояние костной системы и проведение нервных импульсов в мышечной ткани.

Щитовидная железа играет ведущую роль в организме на всех этапах его роста, начиная с эмбрионального периода. От состояния и функциональности щитовидки зависит полноценное и всестороннее развитие человека.

Влияние сахарного диабета на состояние щитовидной железы

Сахарный диабет, являясь стойкой патологией обменных процессов, повышает вероятность возникновения дисфункций щитовидной железы. Согласно статистическим данным медицины, у людей с диабетом болезни щитовидки встречаются на 10-20% чаще.

• Наибольшему риску подвергаются люди с СД I типа. Аутоиммунные (то есть вызванные внутренними факторами) патологии щитовидной железы присутствуют у каждого третьего больного СД 1 типа.
• Что касается людей с СД II типа, то вероятность развития у них дисфункции щитовидки тоже достаточно высока, особенно если не предпринимается никаких предупреждающих мер.

Существует и обратная зависимость: наличие патологий щитовидки (которые имелись в организме до развития СД) отрицательно сказывается на течении диабета.

Гипотиреоз косвенно влияет на уровень инсулина в крови; при гипертиреозе последствия для диабетиков ещё более опасны.

Наличие гипертиреоза способствует увеличению уровня глюкозы в плазме. Постоянно может спровоцировать развитие полноценного диабета. С другой стороны, присутствующий при недостатке гормонов щитовидки, усугубляет патологии метаболизма и может выступить дополнительным фактором для развития СД.

При недостатке гормональной активности железы у людей с диабетом или , могут возникнуть следующие состояния:

• Нарушение липидного обмена и как следствие – повышенный уровень холестерина и вредных липидов в крови и пониженный – триглицеридов и «полезных» жирных кислот;
• сосудов, склонность к стенозу (патологическому сужению) артерий, что увеличивает риск развития и .

Гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов) усиливает признаки и проявления СД, поскольку ускоряет метаболизм. А если метаболические процессы при их патологическом течении ускоряются, это приводит к усугублению текущего состояния пациента. По сути, диабет в таких условиях прогрессирует в несколько раз быстрее.

Сочетание гипертиреоза и диабета может вызвать:

• Ацидоз (патологическое изменение кислотно-щелочного баланса организма, приводящее к диабетической коме);
• Ухудшение питания сердечной мышцы, серьезные нарушения сердечного ритма (аритмию);
• Патологии костной ткани (остеопороз и уменьшение костной массы).

Страдает и общее самочувствие организма – ослабленный диабетическими проявлениями, больной острее реагирует на проявления гипертиреоза или недостаточности щитовидки.

Для чего нужна щитовидная железа, функции в организме человека в чем заключаются, где находится она, анатомические особенности ее какие известны?

Щитовидная железа, немного анатомии

Щитовидная железа человека является непарным органом, расположенным на передней поверхности шеи, в области щитовидного хряща гортани. Этот орган состоит из двух долей, которые соединены небольшим коротким перешейком.

Форма щитовидной железы немного напоминает располневшую букву Н, у которой нижние края короткие и широкие, верхние - длинные и узкие. В отсутствие патологии пропальпировать (прощупать) этот орган практически невозможно. Единственное, что можно определить - это гладкую поверхность, лишённую каких-либо выпячиваний и вогнутостей.

Масса щитовидной железы у здорового взрослого человека составляет примерно 20 – 30 граммов, что делает её одной самых крупных желёз внутренней секреции. Начиная с возраста 45 – 50 лет вес органа постепенно уменьшается, что связано с возрастными изменениями.

Щитовидная железа, немного физиологии

Щитовидная железа в организме, как орган внутренней секреции, продуцирует два специфических гормона: тироксин и трийодтиронин, каждый из которых оказывает мощнейшее влияние на энергетический обмена и большую часть метаболических реакций организма человека.

Кроме этого, за счёт так называемых C-клеток, относящихся к диффузной эндокринной системе, орган продуцирует кальцитонин - эндогенный регулятор кальциевого обмена, влияющий преимущественно на состояние костной и хрящевой ткани.

Для нормального протекания процессов синтезирования гормонов щитовидной железы абсолютно необходим йод. Это вещество содержится далеко не во всех продуктах питания. Больше всего биодоступного йода содержится в морской рыбе, морепродуктах и йодированной соли.

Кроме этого для функционирования щитовидной железы требуется аминокислота - тирозин. Без неё синтез тироксина и трийодтиронина в значительной степени пострадает, даже при отсутствии дефицита йода.

Регулирование деятельности этого важного органа осуществляется посредствам обратной связи, осуществляемой через регуляторное влияние гипоталамо-гипофизарной системы. При регистрации повышенного уровня тироксина или трийодтиронина щитовидной железы отправляется сигнал о снижении интенсивности гормонпродуцирующей функции человека и орган вырабатывает меньше гормонов.

В чем заключается функция щитовидной железы?

В организме человека, пожалуй, нет таких клеток, деятельность которых можно было бы рассматривать в отрыве от гормонов щитовидной железы. Влияние её очень широко и разнообразно и простирается от клеток зубной эмали и дентина до деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Воздействие на энергетический обмен

Под влиянием гормонов щитовидной железы значительно ускоряются реакции синтезирования АТФ - универсального депо энергии. Для формирования этого вещества потребуется определённое количество углеводов или жиров.

Следовательно, при дефиците гормонов щитовидной железы у пациентов появляется вялость, зябкость, сонливость, избыточный вес. Если такое состояние диагностируется в раннем детстве, малыши начинают сильно отставать в развитии, как в умственном, так и в физическом.

Влияние на обмен веществ

Подавляющее большинство метаболических реакций, составляющих значительную часть обмена протеинов, углеводов и жиров, протекают в полном объёме исключительно в присутствии каталитического влияния тироксина и трийодтиронин.

При дефиците этих мощнейших регуляторов уменьшается способность к потреблению глюкозы периферическими тканями, что негативно скажется на толерантности к простым углеводам, уменьшается возможность липолиза, что приведёт к появлению ожирения, нарушится реакции синтезирования аминокислот, что резко подорвёт большинство звеньев пластического обмена.

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы

Гормоны щитовидной железы - это стимуляторы деятельности сердечно-сосудистой системы. Влияние их осуществляется напрямую или опосредовано, через воздействие прочих биологически активных веществ.

В общем и целом, под действие тироксина трийодтиронина возрастает сила и частота сердечных сокращений, повышается тонус сосудистых стенок, увеличивается сердечный выброс, повышается артериальное давление. Функции щитовидной железы человека состоят и в этом.

Регуляция нервной деятельности

Нервная система, так же как и сердечно-сосудистая, получает стимулирующее воздействие посредствам гормонов щитовидной железы: увеличивается способность удерживать концентрацию внимания, повышается умственный потенциал человека, увеличивается память и так далее.

В детском возрасте недостаточность функции щитовидной железы крайне опасна, поскольку может привести к отставанию в развитии, что не позволит ребёнку правильно развиваться и получать адекватное образование.

Стимулятор роста и развития

Это влияние наиболее заметно в детском возрасте. Нормальный рост костей, хрящей соединительной и мышечной ткани возможен исключительно при отсутствии дефицита тироксина и прочих гормонов щитовидной железы.

Заключение

Патология щитовидной железы неизбежно приводит к появлению грубого гормонального дисбаланса. Тем не менее, современная медицина отлично владеет методиками лечения таких состояний, что позволяет привести качество жизни пациента к удовлетворительному уровню и значительно улучшить прогнозы.

Введение

Щитовидная железа, железа внутренней секреции, по своей форме похожая на бабочку, – орган уникальный.

Древние врачи-философы ассоциировали ее с огнем, подчеркивая тем самым ее значение для организма. Очень маленькая по размеру, объемом не более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, она участвует почти во всех процессах жизнедеятельности. Без нее невозможно функционирование человеческого организма. Рост и развитие, обменные процессы, дыхание, пищеварение… Нарушение функций щитовидной железы создает немало проблем в работе всех систем организма.

В последние годы резко увеличилось количество людей с выявленными нарушениями в работе щитовидной железы: диффузный и узловой зоб, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит, онкологические заболевания. Причин для неутешительной статистики достаточно: ухудшение экологической обстановки, снижение иммунной защиты человеческого организма, недостаток йода, отсутствие плановой медицинской профилактики, несбалансированное питание, стресс как провоцирующий фактор. В настоящее время заболевания щитовидной железы – лидеры в списке заболеваний эндокринной системы.

О лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы написано достаточно много, в Интернете можно найти советы и рекомендации по борьбе с болезнью. Однако следует помнить, что лечением, подбором и назначением лекарственных препаратов должен заниматься специалист – врач-эндокринолог. И прежде чем начать использовать какую-либо методику лечения, необходимо проконсультироваться с доктором.

В этой книге мы расскажем об особенностях строения щитовидной железы, ее функциях, заболеваниях этого жизненно важного органа, а также дадим полезные советы и расскажем о методиках обследования и лечения заболеваний щитовидной железы.

Глава 1 Щитовидная железа

«Бабочка» летит на йод, без него она не летает!

Щитовидная железа и ее функции

Щитовидная железа – это железа эндокринной системы, хранящая йод и вырабатывающая йодосодержащие гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом.

Железа наряду с другими органами эндокринной системы выполняет свою главную функцию: поддерживает постоянство внутренней среды организма, необходимое для нормальной его жизнедеятельности.

Щитовидная железа располагается под щитовидным хрящом и имеет форму бабочки (см. рис. 1).

Рис. 1. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой «Н» или с бабочкой

Интересный факт:

Краткое морфологическое описание щитовидной железы еще во II в. до н. э. дал Гален. Он считал ее частью голосового аппарата.

Продолжил изучение щитовидной железы Везалий.

А название этому органу дал Бартон в 1656 г. Он исходил из ее формы и назначения: она, как щит, защищает органы, расположенные на шее.

Концепцию функции внутренней секреции, которую осуществляет щитовидная железа, сформулировал Кинг.

Позднее Карлинг описал кретинизм у людей, лишенных щитовидной железы.

Железа состоит из двух долей и перешейка. Перешеек – это часть ткани щитовидной железы, которая соединяет между собой правую и левую доли. Располагается он на уровне второго-третьего кольца трахеи.

Боковые доли охватывают трахею и прикрепляются к ней соединительной тканью.

От перешейка или одной из долей может отходить добавочная, пирамидальная доля. Она представляет собой длинный отросток, достигающий верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости.

Добавочная доля не считается отклонением, скорее это индивидуальная особенность организма (см. рис. 2).

Щитовидная железа расположена в средней трети шеи. Проведите рукой по шее, и вы обнаружите плотный хрящ, который смещается при глотании. Это щитовидный хрящ. У мужчин он больше, чем у женщин, и называется кадыком.

Рис. 2. Нижние части щитовидной железы – короткие и широкие, а верхние – высокие, узкие и слегка расходятся

Щитовидный хрящ несколько прикрывает щитовидную железу, ее верхний полюс доходит до него. Название он получил по своим функциям: служит щитом, закрывает важные органы, лежащие на шее.

Основные характеристики железы: вес, высота и ширина долей, объем.

Щитовидная железа взрослого человека в среднем весит 20–40 г, а у новорожденного – всего 2–3 г.

В норме высота и ширина долей щитовидной железы составляют, соответственно, 3–4 и 1–2 см, а ширина – 7-11 см.

Для того чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа, врач пальпирует (прощупывает) ее и сравнивает величину каждой ее доли с величиной конечной ногтевой фаланги большого пальца на руке пациента. В норме их размеры должны быть одинаковыми.

Посмотрите на свои пальцы, и вы поймете, какой по размеру должна быть именно ваша щитовидная железа (см. рис. 3).

Рис. 3. Ногтевая фаланга большого пальца

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три степени размера щитовидной железы, которые врач оценивает при осмотре и пальпации (таблица 1).

Таблица 1

Степени размера щитовидной железы

Если выявлен зоб, следует понять, каков объем щитовидной железы. Это важно для дальнейшего планирования лечения и наблюдения.

Объем – главный показатель размера щитовидной железы.

В норме он составляет до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин.

Рассчитывается объем щитовидной железы по специальной формуле при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

Щитовидная железа «состоит» из фолликулов. Фолликулы – сообщества тироцитов (тироидных клеток), это замкнутые полые образования разнообразной формы. Их стенки образованы клетками, которые вырабатывают коллоид – густую слизистую жидкость желтоватого цвета.

Наиболее мелкие фолликулы имеют диаметр от 0,03 до 0,1 мм, а средний их размер – 0,15 мм. Наиболее крупные фолликулы можно увидеть невооруженным глазом на поперечном разрезе щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции. Главная ее функция – выработка гормонов, в состав которых входит йод, без которого невозможно нормальное функционирование организма (рис. 4).

Гормоны щитовидной железы контролируют обмен веществ, процессы созревания тканей и органов, активизируют умственную деятельность. Они необходимы для активного роста, формирования костей скелета, у женщин – для развития молочных желез.

Термин «гормон » в переводе с греческого – «возбуждаю», «побуждаю». В медицинскую практику он был введен Бейлиссом и Старлингом. Тироксин был открыт американцем Э. Кендаллом в 1914 г., а в 1927 г. Ч. Гаррингтон впервые синтезировал его. При снижении выработки тироидных гормонов в детском возрасте прекращается рост организма. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу!

Как уже было сказано, щитовидная железа вырабатывает тироидные гормоны: тироксин и трийодтиронин.

По-другому тироксин называется Т4, так как несет в себе четыре атома йода. В крови и тканях организма человека гормон Т4 превращается в гормон ТЗ – трийодтиронин, который несет три атома йода.

Изначально щитовидная железа вырабатывает 70 % Т4 и 30 % ТЗ, но основное количество ТЗ образуется при распаде Т4 в организме.

Биологический эффект гормонов реализуется следующим образом: гормон прикрепляется к рецептору и, соединяясь с ним, запускает ряд реакций уже в клетке органа.

Поскольку гормоны щитовидной железы отвечают за развитие организма, правильный обмен веществ и энергии, то рецепторы есть везде: в головном мозге и во всех тканях организма человека.

Функции гормонов щитовидной железы следующие:

Повышают интенсивность окислительных реакций в клетках;

Рис. 4. Главная функция щитовидной железы – выработка гормонов, без которых невозможно нормальное функционирование организма

Оказывают влияние на процессы, происходящие в митохондриях, клеточной мембране;

Поддерживают гормональную возбудимость основных нервных центров;

Участвуют в нормальном функционировании сердечной мышцы;

Обеспечивают функционирование иммунной системы: стимулируют образование Т-лимфоцитов, ответственных за борьбу с инфекцией.

Щитовидная железа активно снабжается кровью, в ней очень много сосудов.

Активное кровоснабжение осуществляют четыре основные артерии. Две верхние щитовидные артерии отходят от

наружных сонных, а две нижние – от щитошейного отдела подключичных артерий.

Отток крови от железы происходит по парным венам. Он составляет 4–6 мл/мин/г и немного превышает кровоток в почках и головном мозге.

Ранее активное кровоснабжение щитовидной железы создавало трудности при проведении операции на этом органе. Хирург Теодор Кохер разработал безопасные подходы к операции на щитовидной железе, за что получил Нобелевскую премию. И именно знание особенностей кровоснабжения щитовидной железы помогло ему разработать определенную тактику хирургического вмешательства.- о