- отсутствие заметных послеоперационных рубцов на лице;
- не выпадают волосы в области операции;
- подходит людям с редкими волосами;
- возможность через мини разрезы выполнять как минимальные так и обширные отделения, перемещения, фиксации в бессосудистом слое мягких тканей;
- процедура проходит практически без кровотечения;
- сокращение восстановительного периода за счет отсутствия повреждений кровеносных сосудов, нервных стволов;
- возможность стабильной фиксации бровей: в нужном положении, с учетом пожеланий пациента;
- расстояние между линией роста волос и бровями остается неизменным;
- используется необходимое увеличение операционного поля, что позволяет делать вмешательство более прецизионно;
- восстановительный период сокращается и протекает значительно легче;
- разные эндоскопические лифтинги лица, хорошо сочетаются между собой и с другими пластическими процедурами на лице и теле.
Раньше при применении обычных техник могли возникать следующие неприятные осложнения:
- рубцы, которые становились заметны в случае облысения;
- распространенные гематомы;
- пигментированные участки;
- подкожные инфильтраты.
Восстановительный период имел значительную продолжительность.
Сейчас с помощью высокотехнологичных эндоскопических инструментов можно через мини разрезы выполнять мобилизацию кожи и подкожных мягких тканей. Это делается в бессосудистом слое, иннервация и кровообращение при этом сохраняются.
Развитие техники
Активное развитие эндоскопической техники в пластической хирургии связано с успешным использование в медицине стекловолоконной оптики. В первый раз доклад о применении эндоскопии в эстетических операциях прозвучал в 1992 году, на 61-ой научной конференции Американского Общества пластической реконструктивной и эстетической хирургии. Все это время и по сей день технологии эндоскопии активно развиваются. Расширяется список показаний для проведения эндоскопических эстетических процедур.
Книга «Эндоскопическая пластическая хирургия» от замечательного американского хирурга Foad Nahai. Автограф от автора я получен на конференции QMP в Чикаго в сентябре 2008 г.
Круговая подтяжка давно заняла позиции в топе пластических хирургических вмешательств. Она позволяет бороться с последствиями ослабления подкожных мышц и связок, виновного в обвисании кожи, обострении носогубных складок, появлении «бульдожьих» щек и потере овалом лица четких очертаний.
Наиболее благодарно откликается на эту процедуру внешность людей 30-50 лет, имеющих умеренные, затронувшие не все лицо косметические изъяны – не очень большие морщины на лбу, морщины у носа, обвисание щек.
Самый лучший и продолжительный результат дает круговая пластика лица после появления первых признаков старения, при наметившейся дряблости кожи.
От этой процедуры не стоит ждать волшебства. Например, морщины над верхней губой разгладиться не смогут - равно как и носогубные складки, «гусиные лапки» у глаз. Однако в целом за счет нее можно сбросить около десятка лет. Особенно повезло обладателям продолговатого худого лица, тонкой кожи и выраженных скул – у них результат заметен особенно хорошо.
Как делают круговую подтяжку?
Вмешательство осуществляют под местным наркозом, иногда под общим, если об этом просят пациентки и нет противопоказаний. Хирург делает три или больше разрезов по 2 см и короче. Они находятся за ухом и в волосистой части головы, поэтому рубчики не будут заметны. В места разрезов вводится крохотный эндоскоп, и в дальнейшем на мониторе виден весь процесс. Именно поэтому данная операция имеет еще одно название – эндоскопическая подтяжка лица.
Врач натягивает кожу, прикрепляя ее на новом месте, заодно, если об этом существует договоренность, отсасывая жир, корректируя мышцы и ткани лица. Для увеличения эффекта иногда делают и пластику шеи. В общей сложности на операцию уходит 2-2,5 часа.
Противопоказания
Круговая подтяжка лица запрещена тем, у кого нарушена свертываемость крови, есть сахарный диабет и тяжелые заболевания внутренних органов. Как минимум 6 часов до вмешательства нельзя пить и есть, за две недели нельзя пить аспирин или аналогичные препараты. Плохо, когда операция совпадает с месячными.
Чем хороша круговая подтяжка по сравнению с традиционной?
После операции
В стационаре пациенткам придется провести 2-3 суток, через сутки сделают первую перевязку, повязка будет снята на 9-ый день, швы на 12-ый. В целом же продолжительность послеоперационного периода исчисляется 3-6 неделями. Будут синяки, местные отеки, чувствительность кожи поменяется. Три-шесть месяцев рубцы окрашены в розовый цвет, после чего светлеют и становятся практически незаметными. Макияж можно делать на 10 день; месяц запрещается находиться на солнце, массировать лицо, красить и обесцвечивать волосы; 1,5 месяца – заниматься спортом с очень интенсивными нагрузками.
Результаты
Эффект круговой подтяжки поддерживается соблюдением ежедневной гигиены, применением косметических средств хорошего качества. Как правило, эффект сохраняется 7-10 лет. К лифтингу рекомендуется прибегать дважды или трижды за жизнь, пауза должна составить 5-10 лет.
150000-300000 рублей
Круговая подтяжка - удовольствие дорогое..но красота требует жертв, в нашем случае - денежных. Операция в Москве обойдется в сумму от 150000 до 300000 рублей.
Фейслифтинг одна из самых распространенных и востребованных эстетических операций в настоящее время. Существует множество методик этой операции. В нашем центре проводится общепризнанная сегодня пластическая поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) которая гораздо эффективнее простой подтяжки кожи. С возрастом старится не только кожа но и находящие под ней мышцы и фасции.
Пластика
SMAS
операция тонкая, продолжительная, требующая от хирурга большого мастерства, но и результат сохраняется до 7-10 лет. Каждый человек индивидуален и соответственно для каждого пациента составляется индивидуальный план операции. Кому-то достаточна только нижняя подтяжка лица, для кого-то необходим полный омолаживающий комплекс включающий круговую подтяжку лица, платизмопластику (пластика мышц подбородочной области и шеи), липосакцию, верхнюю и нижнюю блефаропластику.
Операции
проводятся в нашем центре под наркозом либо под местной анестезией. Нахождение в клинике по времени зависит от необходимости но чаще всего 1-2 суток. В последующем пациентам проводится омолаживающие процедуры (пилинги, мезотерапия) самой кожи терапевтом косметологом.
Лигатурный фейслифтинг-подтяжка лица без разрезов
В нашем центре проводится височная подтяжка и поднятие бровей лигатурным методом. Что сие значит. Имеется специальная игла, через проколы проводится длительнорассасывающаяся нить, при завязывании которой происходит подтяжка. Операция проводится под местной анестезией, пребывание в клинике не более 3 часов.
Ритидектомия (она же-лифтинг лица,она же-круговая пластика,она же-подтяжка лица)
не является сегодня самой распространенной пластической операцией и уступает первенство,например, липосакции и увеличению молочных желез. Тем не менее она самая известная. Результаты и достижения хирурга при ритидектомии считаются, без преувеличения, его визитной карточкой, в значительной степени определяя репутацию и авторитет как среди коллег,так и среди пациентов. И, заметим, именноздесь неудача хирурга становится достоянием общественности, поскольку лицо, в оличие от груди и прочих частей тела, очень трудно скрыть от окружающих. Кроме того любой серьезный специалист подтвердит: по степени сложности и увеличение молочных молочных желез, и липосакция не сопоставимы с лифтингом лица.
Проблема стареющего лица
заключается в том, что ткани его со временем просто-напросто опускаются. Печально то, что не опуститься они не могут, так как на них действуют те же гравитационные силы, которые заставляют яблоко падать с дерева.
В молодости, за счет сохраненной кожной эластики, процессы обвисания компенсируются, но затем... Никто не знает, когда именно приключится то, что скрыто за многоточием.
Естественно, первоочередное значение имеют наследственные и конституционные факторы, образ жизни , наличие вредных привычек, режим ультрафиолетового(солнечного) облучения, стиль ежедневного ухода за кожей, стрессовые ситуации, колебания общего веса и прочие банальные факторы.
В соответствии с этими же факторами визуальные изменения лица могут развиваться постепенно,скажем на протяжении нескольких лет. Или напротив, очень быстро, в течении месяцев или даже недель. Результатом является довольно типичная картина, выражающаяся в провисании щек, утяжелении век(как верхних, так и нижних), усугублении носогубных складок, нарушении четкой линии овала лица , смазанности угла между нижней челюстью и передней поверхностью шеи, которая, в свою очередь, становится заметно более дряблой.
Кроме птоза(опущения) мягких тканей лица
, происходит новое перераспределение подкожной жировой ткани, которая может гипертрофироваться, особенно в субментальнойобласти, или напротив истончаться (область щек)
Перечисленные изменения определяют и суть коррекции, заключающейся в возвращении, поднятии тканей лица на прежнее место, а так же в тех или иных манипуляциях с подкожными слоями- жировым и мышечным.
К этим манипуляциям относятся резекция(удаление) мышечной ткани, ее репонирование (возвращение на место),пликация (подшивание), аспирация(отсасывание) жировой ткани и пр.
За редким исключением все виды ритидектомии объединены единым операционным доступом, иначе говоря, разрезом. Этим, кстати, могут злоупотреблять недобросовестные врачи, обещая сделать пластику SMAS(поверхностной мышечно- апоневротической системы), а на деле ограничиваясь только подтяжкой кожи-ведь в обоих случаях разрез делается в одинаковых местах.
Операция происходит
в положении лежа, ка правило, под общим обезболиванием.Наркоз может быть внутривенным или интубационным(с использованием аппарата искусственной вентиляции легких),хотя операция легко переносится и под местой анестезией. Продолжительность операции зависит от глубины и объема вмешательства, кровоточивости, предоперационного состояния лица,квалификации хирурга и многих других причин, и может составлять от полутора до пяти-шести часов.
Разрез
кожи начинается в височной зоне и продолжается по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, он огибает ее и выходит на область затылка.Далее следует широкая отслойка кожи висков, щек, подбородка и шеи, после чего начинаются манипуляции с подкожными слоями с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков.
Послеоперационная тактика заключается в уходе за швами и комплекс физиотерапевтических процедур для ускорениявосстановления.
Интенсивность отеков и синяков зависит от глубины операции: чем она поверхностней, тем естественно, следы травматического воздействия меньше. Обычно максимальная высота отека приходится на второй- пятый дни, после чего подвергается регрессу.
Болевых ощущений после операции, как правило, не бывает , но в случае возникновения они легко снимаются таблетированными анальгетиками. Нехарактерно и значительное повышение температуры, хотя в течение первых 2-4 дней не исключен легкий субфебрилитет(37-37,2С). Могут отмечаться тянущие ощущения в зоне рубцов на затылочных областях," тугоподвижность" головы в случае пластики платизмы (шеи) , что проходит в течение первых недель(от 1 до4). В послеоперационном периоде принято носить специальную компрессионную повязку, которая помогает коже равномерно распределиться и правильно прилегать.
Жаловаться на то, что кожа на лице теряет упругость, женщины начинают довольно рано, уже в 35–40 лет. Даже тщательный ежедневный уход за ней не в состоянии противостоять возрастным изменениям. Вернуть лицу правильный овал, убрать морщины вокруг рта и на шее, избавиться от двойного подбородка поможет пластика.
Контур подбородка станет более четким, уголки губ приподнимутся, кожа разгладится и будет выглядеть упругой. Подтяжка нижней трети лица имеет свои особенности, которые обязательно учитывает в своей работе хороший пластический хирург.
Кому можно делать подтяжку лица
Выбор метода коррекции зависит от того, какой результат хочет получить женщина, особенностей строения и общего состояния тканей ее лица.
С этим врач определится во время первого приема. Пластика противопоказана пациентам, страдающим сахарным диабетом, с серьезными болезнями сердца и сосудов, во время беременности.
Круговая подтяжка
С возрастом кожа начинает терять свой природный эластин и коллаген, которые и придают ей упругость. Появляются первые морщины, обвисает дерма на шее, лицо оплывает вниз. Проверенным способом вернуть лицу привлекательность является процедура круговой подтяжки.
Пластические хирурги практикуют ее не первый десяток лет. Обычно такую манипуляцию заказывают женщины и мужчины после сорока, когда косметические процедуры уже не дают нужного эффекта. Популярна такая процедура у актеров, телеведущих, звезд эстрады, то есть у тех, кому в силу профессии нужно хорошо выглядеть.
Как проводится
Хирург делает надрезы в области ушей и висков, а затем буквально тянет дерму вверх и фиксирует ее в таком положении. Затем накладывает косметические швы. Операция длится 3–5часов под общей анестезией. В результате у пациента исчезают морщины на нижней трети лица.
Эндоскопическая подтяжка
Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица – давно опробованный метод, который дает хороший результат. Операцию проводят с помощью эндоскопа (прибора с миниатюрной камерой) через маленькие надрезы кожи в 1 см специальным инструментом. Весь процесс врач видит на мониторе компьютера.
Швы получаются незаметными, такое вмешательство менее травматично, пациенты его переносят хорошо, реабилитация проходит быстрее.
В зависимости от того, какой результат нужно получить, хирург выбирает одну из эндоскопических методик.
Раньше пластические хирурги просто подтягивали дерму на лице, не трогая жировую ткань и мышцы. Эффект не особо впечатлял, к тому же лицо начинало выглядеть неестественно. В современной пластической хирургии обязательно работают с мышечной тканью, что и приводит к ощутимым результатам . Врач фиксирует ткани в нужном положении, тем самым ликвидирует возрастные изменения нижней трети лица.
Как делают SMAS-лифтинг
Врач делает тонкие надрезы, обычно возле ушной раковины. Через них швами фиксирует мышцы к надкостнице скулы. Нижняя треть лица в результате приподнимается, а эффект сохранится на годы. Чтобы достигнуть еще лучшего результата, пластический хирург убирает морщины на шее и носогубные складки, корректирует контур подбородка, если нужно, то делает липосакцию.
В завершении иссекает лишнюю дерму, накладывает швы и тугую повязку.
S-лифтинг
По сути это обычная эндоскопическая операция, но только разрезы делают совсем крошечными. Такая методика требует от врача большой практики и твердой руки, но она дает и заметный эффект. Достоинства S-лифтинга:
- Хирург достаточно сделать совсем крошечные разрезы, поэтому рубцы будут совсем незаметными;
- Разрезы проводят в тех местах, где в несколько раз меньше риск задеть лицевой нерв;
- Реабилитация пациентов проходит легче, маленькие раны заживают быстрее;
- Лицо в результате выглядит абсолютно естественно;
- Операция проходит быстрее, пациенту вводят меньшую дозу анестетика, уменьшаются риски возможных осложнений от применения сильного обезболивающего;
- Врач не просто подтягивает кожный покров, а воздействует на мышечную и жировую ткань, поэтому результат останется надолго.
Зафиксировать мягкие ткани в нужном положении врач может не только наложением швов, но и с помощью эндотинов. Это гибкие полоски с небольшими зубчиками. Хирург вводит их внутрь через разрезы, поднимает мышцы и фиксирует их эндотинами к надкостнице на скулах.
После чего убирает лишнюю дерму и накладывает на разрезы швы. А фиксирующие полоски через время бесследно рассасываются.
У этого метода есть очевидные преимущества:
- Врач надежно фиксирует ткани, причем строго в нужном положении;
- На них приходится меньшая нагрузка, если сравнивать с подвешивающими швами;
- Ткани повреждаются минимально, восстановление проходит быстрее;
- Из клиники обычно выписываются уже на вторые сутки;
- После подтяжки нижней трети лица отзывы в целом положительные.
Реабилитация
Обычно после пластики в клинике проводят не больше двух дней. Бинты снимут через 48 часов. Когда проводилась липосакция, тогда носить повязку придется еще недели две. Подробнее расскажет врач при выписке. Швы удалят на 7–10 день. Нужно быть готовым, что в первое время на лице будут отеки и гематомы, будет больно есть. Через 14 дней опухоль спадет, болезненные ощущения исчезнут. Пациент продолжит привычную жизнь. Чтобы реабилитация прошла быстрее, врачи рекомендуют делать массаж ультразвуком и наносить восстанавливающие маски.
Подтяжка нижней трети лица – достаточно сложная хирургическая манипуляция, но пациенты ее обычно хорошо переносят. Может беспокоить онемение некоторых участков дермы. Это вызвано тем, что поврежденные нервные окончания восстанавливаются несколько недель. Шрамы заживут достаточно быстро. Покраснение лица сохранится еще два-три месяца, но его легко замаскировать с помощью косметики.
7 вещей, чтобы восстановиться как можно быстрее:
- Пакеты со льдом;
- Блокнот с ручкой, чтобы не пропустить время приема лекарств;
- Стерильные марля и бинты;
- Заживляющие мази для лечения порезов;
- Чистые полотенца и салфетки;
- Кофты, которые не нужно надевать через голову.
- Диета с минимальным количеством соли.
Побочные эффекты после подтяжки нижней трети лица:
- В первые два дня возможна тошнота, как остаточное явление от анестезии;
- Отеки, которые полностью сойдут примерно через 6–8 недель;
- У женщин с чувствительной кожей могут появиться синяки;
- Онемение некоторых участков полностью пройдет через 6–18 месяцев.
Подведем итог
Подтяжка нижней части лица помогает женщинам и мужчинам выглядеть моложе лет на 10–15. Она исправляет овал лица, сглаживает морщины на шее и вокруг рта, убирает лишние складки под подбородком. Проводится процедура под общим наркозом. Есть несколько методик, которые чаще всего используют пластические хирурги:
Подтяжку нижней трети лицапациенты переносят хорошо. Домой их выписывают обычно через два дня. Синяки и отеки исчезнут за пару месяцев, онемение пройдет через год–полтора.
