Anatomia osului parietal în limba rusă. Scheletul capului. Diagnosticarea problemei și alegerea unui tratament

Anatomia osului parietal în limba rusă. Scheletul capului. Diagnosticarea problemei și alegerea unui tratament

19.07.2019

Creierul uman este o realizare evolutivă complexă care necesită protecția specială pe care o oferă oasele bolții craniene. Unul dintre ele, osul parietal, este un segment pătrangular convex. Vătămarea ei poate duce la consecințe grave, reversibile în unele cazuri, dacă victimei i se oferă asistență profesională la timp.

Structura osoasă parietală

Ca și alte fragmente ale craniului, osul parietal este o cameră de aburi, are o formă plată. Segmentele stânga și dreapta sunt situate simetric, sunt conectate între ele, se potrivesc destul de strâns la țesuturile creierului, ceea ce explică forma lor convex-concavă.

Important! Nu există oase tubulare și spongioase în craniu, ci doar plate și mixte.

Suprafața exterioară proeminentă a osului este relativ netedă, ușurarea acestuia se datorează necesității de atașare a țesuturilor moi. Vârful convexității segmentului se numește tubercul parietal, de la acesta începe procesul de osificare a țesutului membranar pliabil al embrionului uman. Liniile temporale sunt situate sub aceste formațiuni. Cea superioară servește pentru a atașa fascia temporală, cea inferioară - mușchiul temporal. Suprafața interioară, curbată, are caneluri care copiază relieful sinusurilor venoase și al meningelor. Articulațiile osului cu fragmente adiacente se numesc suturi.


  • Sutura sagitală este articularea marginilor dentate cu același nume a celor două oase parietale între ele. Mai aproape de partea posterioară a suturii sagitale, există o deschidere pentru o venă pe osul parietal;
  • Având aceeași structură zimțată, marginile frontale și occipitale sunt conectate la oasele frontale și occipitale, formând suturile coronare și lambdoide;
  • Marginea inferioară are o formă solzoasă, teșită și acoperită cu marginile osului sfenoid, formând o sutură solzoasă. Două articulații - suturile cu pană-parietală și parieto-mastoidă, se formează prin impunerea marginii parietale a osului temporal și procesul mastoid al acestuia.

În anatomie, vârfurile unui patrulater improvizat, a cărui formă are osul parietal, se numește colțuri. Articulațiile unghiurilor a trei sau mai multe oase plate formează fontanele - părți membranare (în primele luni de viață) ale craniului, osificând (osificând) mai târziu.

  • Unghiurile frontale (superioare anterioare) ale oaselor vertexului sunt drepte, la intersecția suturilor sagittale și coronare formează fontanela anterioară;
  • Unghiurile occipitale obtuse rotunjite (posterioare superioare) în zona de convergență a suturilor lambdoide cu suturile sagittale formează fontanela posterioară;


  • Legătura unghiurilor mastoide, obtuse (posterioare inferioare) cu oasele occipitale și temporale se numește fontanela mastoidiană;
  • Unghiul acut în formă de pană (față inferioară), care se conectează cu osul temporal, în formă de pană și frontal, creează o conexiune în formă de H - un fontanel în formă de pană, vulnerabil la forță chiar și după ce a ajuns la vârsta adultă.

Funcții

Osul parietal, ca și restul oaselor bolții craniene, protejează creierul de orice deteriorare și efect nociv al mediului.

Formarea osului parietal

Țesutul membranos care acoperă rudimentele creierului fetal este înlocuit treptat de țesut osos. Spre deosebire, de exemplu, de osul etmoid, format din cartilaj, fragmentul parietal al craniului ocolește stadiul cartilaginos. Aproximativ la 7 săptămâni de dezvoltare a embrionului, în locul unde este „planificat” tuberculul parietal (cea mai mare bombă a acestei zone), rudimentele viitorului os apar din țesutul conjunctiv.


Fuzionând unul cu celălalt, acestea cresc, iar osificarea are loc radial - de la centru spre margini. Osificarea segmentului se finalizează în primele luni ale vieții unei persoane: regiunile (colțurile) cele mai îndepărtate de mijloc se întăresc, care, conectându-se cu alte oase ale craniului, formează fontanele la nou-născut. Țesuturile elastice ale fontanelelor lasă pete vulnerabile pe cap, dar au cea mai importantă funcție: asigură deformarea necesară a craniului bebelușului în timpul nașterii și în timpul dezvoltării avansate a creierului.

Se întâmplă ca osul parietal să fie împărțit în două sau mai multe fragmente.

Patologii osoase parietale

Cauzele anomaliilor pot fi ereditare, asociate cu dezvoltarea intrauterină sau complicații în timpul nașterii.

  • Hyperosto

Îngroșarea osului parietal datorită straturilor de țesut osos. Patologia este inofensivă și nu afectează aspectul pacientului; în plus, este adesea descoperită întâmplător pe baza rezultatelor cu raze X sau tomografie computerizată (CT).

  • Craniosinostoză

Aceasta este o fuziune prematură a oaselor craniene. Debutul patologiei poate fi explicat prin ereditate sau anomalii în dezvoltarea intrauterină. Gradul de deformare al craniului depinde de perioada de fuziune a suturilor craniene. Cele mai pronunțate distorsiuni ale formei apar dacă supra-creșterea a avut loc încă în uter. În funcție de localizarea patologiei, se disting următoarele forme de craniosinostoză.

  • Scafocefalie. Capul este comprimat lateral, în timp ce este alungit de la frunte până la partea din spate a capului. Apare în cazul fuziunii suturii sagittale;
  • Turricefalia este umflarea oaselor temporale, împreună cu îngustarea restului craniului. Cauzat de închiderea suturilor sagittale și coronare;
  • Brahicefalie - fuziune prematură a suturii lambdoide cu sutura coronariană. Conduce la o creștere a lățimii craniului;
  • Trigonocefalie. Se manifestă ca urmare a închiderii timpurii a suturii metopice care leagă jumătățile lobilor frontali. Craniul ia o formă de lacrimă, cu o umflătură în frunte.


Limitarea volumului craniului poate duce la hipertensiune (creșterea presiunii intracraniene), care este detectată la nou-născut prin combinația următoarelor simptome:

  • vărsături;
  • strigăt strident;
  • convulsii;
  • hipertonie musculară;
  • supt lent;
  • fontanele bombate, lipsa pulsului în ele;
  • a-si da ochii peste cap;
  • expansiunea venelor în scalp.

Craniosinostozele pot duce la patologii grave și dizabilități de dezvoltare - de la dificultăți de respirație la dizabilități datorate vederii sau bolilor articulare. Patologia este diagnosticată prin examinare vizuală, tratată cu metode chirurgicale.

  • Cefalohematom

Cefalohematomul se referă la traume la naștere, dar în sine nu este o patologie osoasă, este o acumulare de sânge care se află între periost (un strat subțire de țesut conjunctiv care acoperă exteriorul craniului) și craniul în sine. În cazuri avansate, se poate osifica.


Cel mai adesea, hemoragia se manifestă la un nou-născut dacă este rănit din cauza comprimării capului în timpul unei nașteri dificile. Trecerea prin canalul de naștere al unei femei cu bazin îngust sau utilizarea instrumentelor obstetricale în timpul travaliului poate duce la formarea hematomului. Coagularea proastă a sângelui la nou-născuți complică situația. Sângele bebelușului se acumulează treptat (până la 3 zile) în zona deteriorată. Următoarele scenarii sunt posibile aici:

  • Un mic hematom care se va rezolva fără intervenție din exterior;
  • În cazul unui hematom extins, este necesară o puncție (aici: îndepărtarea conținutului) și impunerea unui bandaj sub presiune cu supraveghere suplimentară de către un medic pediatru și chirurg pediatru;
  • Dacă cefalohematomul este însoțit de afectarea pielii craniului, este prescris un curs de antibiotice, altfel poate apărea supurație, care va necesita, de asemenea, intervenție chirurgicală;
  • Un hematom extins se poate osifica în timp, distorsionând forma craniului. În acest caz, țesutul osificat este excizat, marginile plăgii sunt suturate. Copilul trebuie examinat în mod sistematic de către un chirurg și neurolog cel puțin încă un an de la data operației.


Cefalohematomul este diagnosticat prin examen vizual sau cu ultrasunete. În exterior, formațiunea arată ca o umflătură: hemoragiile mari pot corespunde conturului osului, făcând o impresie înspăimântătoare unui spectator nepregătit. La sondare, va fi rănit un bombament elastic moale, pe care copilul îl va semnala - plânge sau încearcă să-l apere cu mânerele.

Osteom cranian

Patologia este o creștere exofită (adică în exterior) lentă, benignă a țesutului osos. Printre motive se numără ereditatea, sifilisul, guta, reumatismul. Amenințarea pentru creier, datorită particularităților localizării tumorii, este absentă, nu se dezvoltă într-una malignă. Uneori se constată hipertensiune, atenție distrasă, tulburări de memorie.

Defectul estetic este eliminat împreună cu o anumită cantitate de țesut osos după diagnosticarea cu raze X sau tomografia computerizată. Cavitatea rezultată este umplută cu materiale artificiale.

Leziunea osului parietal

O apariție obișnuită în viața umană este fractura osoasă. Este cauzată de un efect mecanic în oricare dintre manifestările sale: o lovitură cu un obiect dur, non-ascuțit, stoarcere, cădere pe cap de la înălțime, vătămare - aceasta este o listă incompletă de opțiuni pentru originea vătămării.


Fractura are următoarele simptome:

  • durere severă la locul leziunii;
  • hematom;
  • rană scalpată (desprinderea scalpului sau a tendonului);
  • formarea edemului;
  • pierderea cunoștinței (nu întotdeauna).

Clasificarea fracturilor de craniu este descrisă mai jos.

  • Fracturi impresionate. Fragmentul osos exercită un efect compresiv asupra creierului. Consecințele posibile ale traumei includ hematoame, zdrobirea creierului, deteriorarea sistemului său de alimentare cu sânge;
  • Fracturi liniare. Acestea se caracterizează prin forma corespunzătoare de deteriorare - fisuri. Deplasarea osoasă nu are loc, cu toate acestea, pericolul constă în probabilitatea hemoragiei în intervalele dintre osul craniului și dura mater;
  • Fracturi mărunțite. Recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece fragmentele osoase pot deteriora țesutul cerebral, ceea ce amenință pierderea unora dintre funcțiile sale, în funcție de locația și amploarea deteriorării.

Dacă se constată o fractură a oaselor craniului, trebuie să apelați imediat o ambulanță: doar un studiu vă va permite să evaluați natura daunelor, să oferiți un prognostic și să prescrieți tratamentul necesar.

Oase.

Descriere

Osul parietal are forma unei plăci pătrangulare convexe spre exterior, în care se disting două suprafețe, exterioară și interioară, patru margini, frontală, sagitală, occipitală și solzoasă, și patru colțuri, frontală, occipitală, mastoidă și în formă de pană. De-a lungul marginilor, oasele parietale sunt legate între ele și de alte patru oase prin șase suturi: coronarian, sagital, lambdoid, parieto-mastoidian, solzos și pană-parietal.

Suprafețe

Suprafața exterioară, fácies extérna , netedă și convexă, iese în centru tuberculul parietal, túber parietále, de aici începe osificarea osului parietal. Ușor sub tubercul, situat unul sub celălalt, două linii curbate intersectează osul parietal într-un mod arc: linie temporală superioară, línea temporális supérior și linie temporală inferioară, línea temporális inférior... Primul este o continuare a aceleiași linii de nume a osului frontal și este atașat la acesta fascia temporala, fáscia temporális; mușchiul temporal este atașat la a doua linie, músculus temporális... Partea superioară a suprafeței exterioare a osului parietal este acoperită cu o cască de tendon. În spate, lângă marginea superioară, pot exista foramen parietal, forámen parietálecare este absolvent, emissárium (prin ea iese absolutul parietal venos și, uneori, ramura arterei occipitale intră în dura mater).

Suprafața interioară, fácies intérna , concave, amprentele degetelor sunt clar vizibile pe el - amprente ale duramaterii adiacente - și caneluri arteriale, súlci arteriósi - urme de aderență ale ramurilor arterei meningeale medii, care se extind în sus și în spate până la unghiul în formă de pană și partea posterioară a marginii solzoase. O canelură bine marcată a sinusului sagital superior se desfășoară de-a lungul marginii superioare a suprafeței interioare. Pe un craniu întreg, este conectat la canelura osului parietal împerecheat și formează o completă canelura sinusului sagital, súlcus sínus sagittális superióris... Atașat la marginile acestui șanț semiluna mare a durei mater, fálx cérebri májor... Pe laturile brazdei, mai ales vizibile la bătrânețe, există gropițe puțin adânci de granulații, fovéolae granuláres - amprente de granulații ale membranei arahnoide a creierului. În zona unghiului mastoidian există o canelură sinusală sigmoidă, súlcus sínus sigmoídei, pe tot craniul, trecând de-a lungul suprafeței interioare a trei oase adiacente, temporale, parietale și occipitale.

Marginile și cusăturile

Marginea sagitală (superior), márgo sagittális - cel mai lung. De-a lungul acestei margini, oasele parietale drepte și stângi sunt legate de dentat sutura sagitală, sutúra sagittális.

Marja occipitală (spate), márgo occipitális , de asemenea zimțat, conectându-se cu marginea lambdoidă a osului occipital, se formează sutura lambdoidă, sutúra lambdoídea.

Marginea solzoasă (inferior), márgo squamósus , sunt împărțite în trei secțiuni. În față, marginea este subțire și ascuțită, este teșită datorită suprafeței exterioare și este acoperită de marginea aripii mari a osului sfenoid. Secțiunea de mijloc este curbată și, de asemenea, teșită; este acoperită de solzii osului temporal. Zona posterioară este mai groasă decât celelalte; este conectată prin dinți cu procesul mastoid al osului temporal. În aceste trei zone, marginea solzoasă formează trei cusături: sutura pană-parietală, sutúra sphenoparietális, cusătură solzoasă, sutúra squamósași sutura mastoid-parietală, sutúra parietomastoídea.

Marginea frontală (față), márgo frontális , conectat prin dinți cu marginea parietală a solzilor osului frontal, formându-se sutura coronară, sutúra coronális.

Unghiuri și puncte singulare

Unghiul frontal (anteroposterior), ángulus frontális , aproape drept, situat la intersecția marginilor sagittale și frontale. Un punct special iese în evidență la punctul de convergență a suturilor sagittale și coronare bregma, bregma... În primii doi ani de viață a bebelușului, oasele frontale și parietale nu cresc împreună până la capăt, această zonă nu se osifică și rămâne membrană. Poartă numele fontanela anterioară, fontículus antérior.

Unghiul occipital (posterior superior), ángulus occipitális , obtuz, rotunjit, situat la intersecția marginilor sagitale și occipitale. Un punct special se evidențiază la punctul de convergență a suturii sagitale și a suturilor lambdoide lambda, lambda fontanela posterioară, fontículus postérior, care de obicei se închide la începutul primului an de viață.

Unghiul mastoidian (spate-jos), ángulus mastoídeus , obtuz, situat la intersecția marginilor occipitale și solzoase. Aici, osul parietal se conectează la osul occipital și la procesul mastoid al osului temporal. La punctul de convergență a suturilor lambdoid, occipito-mastoid și parieto-mastoid, se evidențiază un punct special asterion, asterion... Pe craniul unui nou-născut există mastoid fontanelle, fontículus mastoídeus, care se închide de obicei imediat după naștere sau cu două-trei luni din viața unui copil.

Unghiul pană (antero-inferior), ángulus sphenoidális , acută, situată la intersecția marginilor frontale și solzoase. La punctul de convergență a suturilor frontale și solzoase, se remarcă un punct special pterion, pterion... Pe craniul unui nou-născut există wedge fontanelle, fontículus sphenoidális, care, de asemenea, se închide de obicei în același timp cu fontanela mastoidă.

Dezvoltare

Osul parietal este primar; se dezvoltă din țesutul conjunctiv prin osificare directă. Două puncte de osificare, una peste alta, se formează la locul viitorului tubercul parietal, aproximativ la a șaptea săptămână de dezvoltare intrauterină. Acestea se îmbină rapid și, din centrul osificării, razele de osificare radiază spre margini. Colțurile osului parietal, fiind cele mai îndepărtate de centru, se osifică ultimele, iar fontanelele rămân la locul lor la nou-născut. Uneori, osul parietal poate fi împărțit prin sutura anteroposterioră în părțile superioare și inferioare sau au o structură și mai complexă, împărțindu-se în mai multe părți.

În cazul închiderii premature a suturii sagitale, apare scafocefalia (craniosinostoză sagitală): craniul începe să se alungească în direcția anteroposterior și se îngustează în regiunile temporale și parietale. Această patologie este tratată chirurgical.

Galerie de imagini

    Animatie de prim plan os parietal2.gif

    Os parietal, animație

    Animatia osului parietal 2..gif

    Os parietal, localizare în craniu

    Os parietal (evidențiat în galben)

    Os parietal cu fascia temporală și mușchi

Vezi si

Scrieți o recenzie la articolul „Os pariatal”

Note

  1. Toate numele sunt date conform terminologie anatomică internaționalăadoptat în 1998. Termenii în limba rusă sunt comparați cu lista oficială a echivalentelor rusești (a se vedea lista de referințe).
  2. , din. 39.
  3. , din. 40.
  4. , din. 41.
  5. , p. 478.
  6. Bergman R. A., Afifi A. K., Miyauchi R. .
  7. Koltunov D.E., Belchenko V.A. // Pediatrie. - 2013. - T. 92, nr. 5. - S. 163-164.

Literatură

  • / Comitetul Federal Internațional pentru Terminologie Anatomică, Comisia de Nomenclatură Anatomică Rusă din Ministerul Sănătății din Federația Rusă. Ed. Kolesnikova L.L .. - Medicină, 2003 .-- 412 p. - ISBN 9785225047658.
  • Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R., Sinelnikov A. Ya. Atlasul anatomiei umane. În 4 volume. - ediția a 7-a, Rev. - M. : New Wave, Umerenkov, 2009. - T. 1. - S. 39-41. - 344 p. - ISBN 9785786401999.
  • Susan Standring. ... - Ediția a 41-a. - Elsevier Health Sciences, 2015. - P. 477-478. - 1592 p. - ISBN 9780702068515.
  • White T. D., Black M. T., Folkens P. A. Parietale //. - Ediția a 3-a. - Academic Press, 2011. - P. 64-66. - 662 p. - ISBN 9780123741349.

Fragment Caracterizarea osului parietal

El și-a continuat jurnalul și asta a scris în el în acest timp:
„24 noiembrie ro.
„M-am ridicat la ora opt, am citit Sfânta Scriptură, apoi am mers la birou (Pierre, la sfatul unui binefăcător, a intrat în serviciul unuia dintre comitete), m-am întors la cină, am luat masa singură (contesa are mulți oaspeți, neplăcut pentru mine), am mâncat și am băut cu măsură și după cină am copiat cântece pentru frați. Seara am coborât la contesă și am povestit o poveste amuzantă despre B. și abia atunci mi-am amintit că acest lucru nu ar fi trebuit să se facă atunci când toată lumea râdea deja cu voce tare.
„Mă culc cu un spirit fericit și calm. Mare Doamne, ajută-mă să merg pe cărările Tale, 1) să depășesc o parte a mâniei - prin liniște, încetineală, 2) pofta - prin abstinență și dezgust, 3) să mă îndepărtez de vanitate, dar să nu mă înțeleg de a) treburile publice de serviciu, b) de preocupările familiei , c) din relații de prietenie și d) activități economice. "
„27 noiembrie.
„M-am trezit târziu și, trezindu-mă, m-am întins pe pat mult timp, răsfățându-mă în lene. O Doamne! ajută-mă și întărește-mă ca să pot merge pe căile Tale. Am citit Sfintele Scripturi, dar fără un sentiment adecvat. Fratele Urusov a venit și a vorbit despre vanitatea lumii. El a vorbit despre noile planuri ale suveranului. Am început să condamn, dar mi-am amintit de regulile mele și de cuvintele binefăcătorului nostru că un adevărat mason ar trebui să fie un muncitor zelos în stat atunci când este necesară participarea sa și un contemplator calm la ceea ce nu a fost chemat. Limba mea este dușmanul meu. Frații G.V. și O. m-au vizitat, a existat o conversație pregătitoare pentru adoptarea unui nou frate. Mă fac retorician. Mă simt slab și nedemn. Apoi au vorbit despre explicarea celor șapte stâlpi și trepte ale templului. 7 științe, 7 virtuți, 7 vicii, 7 daruri ale Duhului Sfânt. Fratele O. a fost foarte elocvent. Seara a avut loc acceptarea. Noua amenajare a spațiilor a contribuit foarte mult la splendoarea spectacolului. Boris Drubetskoy a fost acceptat. Am propus-o și am fost retoricianul. Un sentiment ciudat m-a agitat pe tot parcursul șederii cu el în templul întunecat. Am găsit în mine un sentiment de ură față de el, pe care în zadar mă străduiesc să îl depășesc. Și, prin urmare, aș vrea să-l salvez cu adevărat de rău și să-l conduc pe calea adevărului, dar gândurile rele despre el nu m-au părăsit. Mi s-a părut că scopul său de a se alătura frăției consta doar în dorința de a se apropia de oameni, de a fi în favoarea celor din cutia noastră. Cu excepția motivelor pentru care a întrebat de mai multe ori dacă N. și S. erau în cutia noastră (la care nu i-am putut răspunde), cu excepția faptului că, conform observațiilor mele, el nu este capabil să simtă respect pentru sfânta noastră Ordine și este prea ocupat și am fost mulțumit de persoana externă, astfel încât să pot dori îmbunătățirea spirituală, nu aveam niciun motiv să mă îndoiesc de el; dar mi s-a părut nesincer și tot timpul când stăteam cu el față în față în templul întunecat, mi se părea că zâmbea disprețuitor la cuvintele mele, și îmi doream foarte mult să-i înțep pieptul gol cu \u200b\u200bsabia pe care o țineam, atașată de ea ... Nu puteam fi elocvent și nu-mi puteam comunica sincer îndoielile fraților și marelui maestru. Mare Arhitect al naturii, ajută-mă să găsesc adevăratele căi care ies din labirintul minciunilor. "
După aceea, trei pagini au fost omise în jurnal, apoi s-a scris următoarele:
„Am avut o conversație instructivă și lungă în privat cu fratele meu V., care m-a sfătuit să mă țin de fratele A. Mult, deși nedemn, mi-a fost dezvăluit. Adonai este numele celui care a creat lumea. Elohim este numele conducătorului tuturor. Al treilea nume, numele vorbit, care are semnificația tuturor. Conversațiile cu fratele V. mă întăresc, reîmprospătează și confirmă pe calea virtuții. La el nu este loc de îndoială. Diferența dintre predarea slabă a științelor sociale și învățătura noastră sfântă care îmbrățișează totul este clar pentru mine. Științele umane subdivizează totul - pentru a înțelege, ucid totul - pentru a lua în considerare. În sfânta știință a Ordinului, totul este unul, totul este cunoscut în totalitatea și viața sa. Treimea - trei principii ale lucrurilor - sulf, mercur și sare. Sulf cu proprietăți uleioase și de foc; acesta, în combinație cu sarea, cu focul său, stârnește pofta în ea, prin intermediul căreia atrage mercur, îl prinde, ține și produce în mod colectiv corpuri separate. Mercur este o esență spirituală lichidă și volatilă - Hristos, Duhul Sfânt, El. "
„3 decembrie.
„M-am trezit târziu, am citit Sfintele Scripturi, dar am fost insensibil. Apoi a ieșit și s-a plimbat prin hol. Am vrut să speculez, dar în schimb imaginația mea a imaginat un incident care s-a întâmplat acum patru ani. Domnul Dolokhov, după întâlnirea mea cu duelul la Moscova, mi-a spus că speră că acum mă bucur de o liniște sufletească deplină, în ciuda absenței soției mele. Nu am răspuns atunci. Acum mi-am amintit toate detaliile acestei întâlniri și în inima mea i-am vorbit cele mai răutăcioase cuvinte și răspunsuri caustice. El și-a revenit și a renunțat la acest gând numai când s-a văzut în căldura furiei; dar nu s-a pocăit suficient de mult. După ce Boris Drubetskoy a venit și a început să povestească diferite aventuri; Dar chiar din momentul în care a sosit, am fost nemulțumit de vizita sa și i-am spus ceva contrar. El a obiectat. M-am înroșit și i-am spus multe cuvinte neplăcute și chiar grosolane. A tăcut și eu m-am prins doar când era prea târziu. Doamne, nu știu cum să mă ocup cu el deloc. Acest lucru se datorează mândriei mele. M-am pus deasupra lui și, prin urmare, devin mult mai rău decât el, pentru că el este condescendent față de grosolănimea mea și, dimpotrivă, mă îngrijesc de el. Dumnezeule, dă-mi în prezența lui să văd mai mult din urâciunea mea și să acționez în așa fel încât să-i fie de folos și lui. După cină, am adormit și, în timp ce adormeam, am auzit o voce distinctă care îmi spunea în urechea stângă: „Ziua ta”.
„Am văzut în vis că mergeam pe întuneric și mă înconjurau brusc de câini, dar mergeam fără teamă; dintr-o dată, unul mic m-a apucat de stânga cu dinții și nu-i dă drumul. Am început să o zdrobesc cu mâinile mele. Și imediat ce l-am smuls, un altul, chiar mai mare, a început să mă roiască. Am început să-l ridic și, cu cât îl ridicam mai mult, cu atât devenea mai mare și mai greu. Și brusc fratele A. merge și, luându-mă de braț, m-a luat cu el și m-a adus într-o clădire, pentru a intra în care trebuia să meargă de-a lungul unei scânduri înguste. Am pășit pe el și scândura s-a aplecat și am căzut și am început să urc gardul, la care abia puteam ajunge cu mâinile. După mult efort, mi-am târât corpul astfel încât picioarele mele să atârne de o parte și trunchiul de cealaltă parte. M-am uitat în jur și am văzut că fratele A. stătea pe gard și arăta spre o alee mare și o grădină și o clădire mare și frumoasă în grădină. M-am trezit. Doamne, Marele Arhitect al Naturii! ajută-mă să rup câinii - pasiunile mele și ultima dintre ele, combinând forțele tuturor celor anterioare, și ajută-mă să intru în acel templu al virtuții, pe care l-am văzut în vis ”.
„7 decembrie.
„Am avut un vis că Iosif Alekseevich stătea în casa mea, sunt foarte bucuros și doresc să-l tratez. De parcă aș fi vorbit neîncetat cu străini și mi-aș aminti brusc că nu-i poate plăcea asta și aș dori să mă apropii de el și să-l îmbrățișez. Dar tocmai m-am apropiat, văd că fața lui s-a schimbat, a devenit tânără și spune în liniște ceva din învățăturile Ordinului, atât de liniștit încât nu pot să aud. Apoi, de parcă am fi părăsit cu toții camera și s-a întâmplat ceva dificil aici. Stăteam sau stăteam întinși pe podea. Mi-a spus ceva. Parcă aș fi vrut să-i arăt sensibilitatea mea și eu, neascultând discursul lui, am început să-mi imaginez starea omului meu interior și harul lui Dumnezeu care m-a umbrit. Și lacrimi mi-au apărut în ochi și m-am bucurat că a observat-o. Dar s-a uitat la mine cu enervare și a sărit în sus, întrerupându-și conversația. Am ridicat privirea și am întrebat dacă ceea ce s-a spus mi s-a aplicat; dar el nu a răspuns, mi-a arătat o privire afectuoasă și apoi ne-am trezit brusc în dormitorul meu, unde este un pat dublu. El s-a întins pe marginea ei și mi s-a părut că ard cu dorința de a-l mângâia și de a mă întinde chiar acolo. Și se pare că mă întreabă: „Spune-mi adevărul, care este dependența ta principală? L-ai recunoscut? Cred că l-ai recunoscut deja ". Eu, jenat de această întrebare, am răspuns că lenea este principala mea dependență. Clătină din cap, neîncrezător. Și eu, și mai jenat, i-am răspuns că, deși locuiesc cu soția mea, conform sfaturilor sale, dar nu ca soțul soției mele. La acest lucru, el a obiectat că soția sa nu trebuie privată de afecțiunea sa, el a făcut-o să simtă că aceasta este datoria mea. Dar i-am răspuns că mi-e rușine de asta și dintr-o dată totul a dispărut. Și m-am trezit și am găsit în gândurile mele textul Sfintei Scripturi: Burtica este lumina unui om, iar lumina din întuneric strălucește și întunericul nu o îmbrățișează. Chipul lui Joseph Alekseevich era tânăr și ușor. În această zi am primit o scrisoare de la un binefăcător, în care scrie despre îndatoririle căsătoriei ".
„9 decembrie.
„Am avut un vis din care m-am trezit cu o inimă tremurândă. Am văzut că sunt la Moscova, în casa mea, într-o canapea mare, iar Iosif Alekseevici ieșea din salon. De parcă aș afla imediat că procesul de renaștere a avut loc deja cu el și m-am grăbit să-l întâlnesc. Se pare că îl sărut, și mâinile lui, și el spune: „Ai observat că am o altă față?” M-am uitat la el, continuându-l să-l țin în brațe și parcă aș vedea că fața lui este tânără, dar părul de pe cap nu, iar caracteristicile sunt complet diferite. Și de parcă i-aș fi spus: „Te-aș fi recunoscut dacă te-aș fi întâlnit întâmplător” și între timp m-am gândit: „Am spus adevărul?” Și brusc văd că minte ca un cadavru; apoi încetul cu încetul și-a revenit și a intrat cu mine într-un amplu studio, ținând o carte mare, scrisă pe foaia alexandrină. Și parcă aș spune: „Am scris-o”. Și mi-a răspuns înclinând capul. Am deschis cartea și în această carte este desenată frumos pe toate paginile. Și parcă știu că aceste poze reprezintă relațiile amoroase ale sufletului cu iubitul ei. Și pe pagini văd o imagine frumoasă a unei fete în haine transparente și cu un corp transparent, care zboară până la nori. Și de parcă aș ști că această fată nu este altceva decât imaginea Cântecului Cântărilor. Și parcă, uitându-mă la aceste desene, simt că mă descurc prost și nu mă pot rupe de ele. Doamne ajuta-ma! Doamne, dacă această abandonare a mea de către tine este acțiunea ta, atunci voia ta se va face; dar dacă eu însumi am făcut asta, atunci învață-mă ce să fac. Voi pieri din depravarea mea, dacă Mă vei părăsi cu totul. "

Os parietal, os parietale, camera de aburi, formează partea de mijloc a bolții craniene. La om, atinge cea mai mare dezvoltare în comparație cu toate animalele în legătură cu cea mai înaltă dezvoltare a creierului său. Reprezintă un os tegumentar tipic, care îndeplinește în principal funcția de protecție.

Prin urmare, are o structură relativ simplă sub forma unei plăci patrulatere, convexă la exterior și concavă la interior. Cele patru margini ale acestuia servesc la conectarea cu oasele vecine, și anume: partea din față - cu partea din față, margo frontalis, posterior - de la occipital, margo occipitalis, medial - cu același nume os de cealaltă parte, margo sagittalis, și lateral - cu solzi ai osului temporal, margo squamosus.

Primele trei margini sunt zimțate, iar ultima este adaptată pentru a forma o cusătură solzoasă.

Dintre cele patru unghiuri, anteromedialul se conectează la osul frontal, angulus frontalis, nemedialateral cu os sfenoid, angulus sphenoidalis, posteromedial cu osul occipital, angulus occipitalis, și posterolateral cu baza procesului mastoid al osului temporal, angulus mastoideus.

Relieful suprafeței exterioare convexe se datorează atașării mușchilor și fasciei. În centrul său se află tubercul parietal, tuber parietale (locul începutului de osificare).

Sub el sunt curbate linii temporale - Lineae temporales (superior și inferior)- pentru fascia temporală și mușchi. Aproape de marginea medială apare hole, foramen parietale (pentru arteră și venă).

Relieful suprafeței interioare concave, facies interna, datorită aderenței creierului și în special a cochiliei sale dure; locurile de atașare ale acestuia din urmă la os arată ca trecând de-a lungul marginii mediale sinusul sagital sulcus, sulcus sinus sagittalis superioris (traseul sinusului venos, sinus sagittalis superior), precum și în zonă angulus mastoideus brazdă transversală, sulcus sinus sigmoidei (urmă cu același nume sinus venos).

Anatomia umană normală: note de curs M.V. Yakovlev

10. OSUL FRONTAL. OSUL PARIETAL

OS frontal (os frontale) constă din părțile nazale și orbitale și solzii frontali, care ocupă cea mai mare parte a bolții craniene.

Partea nasului(pars nasalis) al osului frontal pe laturi și în față limitează crestătura etmoidă. Linia mediană a părții anterioare a acestei părți se termină cu coloana vertebrală nazală (spina nasalis), a cărei dreapta și stânga este deschiderea sinusului frontal (apertura sinus frontalis), care duce la sinusurile frontale dreapta și stânga.

Partea dreaptă partea orbitală(pars orbitalis) al osului frontal este separat de crestătura etmoidală stângă (incisura ethmoidalis). Există impresii asemănătoare degetelor pe suprafața sa cerebrală.

Suprafața orbitală formează peretele superior al orbitelor, în apropierea unghiului său medial există o fosă bloc (fosa trochlearis), iar în unghiul lateral - o fosa a glandei lacrimale (fossa glandulae lacrimalis). Coloana vertebrală cu același nume este situată lângă gaura blocului.

Scări frontale(squama frontalis) a osului frontal are suprafețe interne (facies interna), externe (facies externa) și temporale (facies temporales).

În partea medială a marginii supraorbitale (margo supraorbitalis) a osului frontal, există o crestătură frontală (incisura frontalis). Partea laterală a marginii supraorbitale se termină cu procesul zigomatic (processus zygomaticus), de la care pleacă linia temporală (linea temporalis). Deasupra marginii supraorbitale se află arcul superciliar (arcus superciliaris), care se transformă într-o zonă plană (glabella). Pe suprafața interioară există o canelură a sinusului sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris), în fața căruia trece în creasta frontală (crista frontalis), la baza căreia există o gaură oarbă (foramen caecum).

Osul parietal (os parietale) are patru margini: occipital, frontal, sagital și solzos. Patru colțuri corespund acestor margini: frontal (angulus frontalis), occipital (angulus occipitalis), în formă de pană (angulus sphenoidalis) și mastoid (angulus mastoideus).

Osul parietal formează bolțile laterale superioare ale craniului. În centrul suprafeței exterioare convexe se află tuberculul parietal (tuber parietale), sub care se află liniile temporale superioare și inferioare (lineae temporales superior și inferior). Pe suprafața interioară concavă, de-a lungul marginii superioare a osului parietal, există un șanț al sinusului sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris), de-a lungul căruia se desfășoară gropițe de granulație (foveolae granulares). Pe întreaga suprafață interioară există caneluri arteriale (sulci arteriosi), iar în zona unghiului mastoidian există o canelură a sinusului sigmoid (sulcus sinus sigmoidei).

Din cartea Anatomia umană normală: note de curs autor M.V. Yakovlev

9. STRUCTURA CRANIULUI. OSUL SFENOID. Osul occipital Craniul (craniul) este o colecție de oase strâns legate și formează o cavitate în care se află organele vitale: creierul, organele senzoriale și secțiunile inițiale ale sistemului respirator și digestiv. ÎN

Din cartea Stranietatea trupului nostru. Anatomie distractivă de Stephen Juan

11. Osul temporal Osul temporal (os temporale) este un recipient pentru organele echilibrului și auzului. Osul temporal, conectat cu zigomaticul, formează un arc zigomatic (arcus zygomaticus). Osul temporal este format din trei părți: solzoase, timpanice și petroase. Partea solzoasă (pars squamosa)

Din cartea Îngrijire de urgență pentru leziuni, șocuri dureroase și inflamații. Experiență în situații de urgență autor Victor Fedorovici Iakovlev

12. OSUL LATTIC Osul etmoid (os ethmoidale) este format dintr-un labirint zăbrelit, plăci etmoidale și perpendiculare. Labirintul zăbrelei (labyrinthus ethmoidalis) al osului etmoidal este format din celule etmoidiene comunicante (cellulae ethmoidales). Pe partea medială sunt partea superioară

Din cartea Homeopathic Reference autor Serghei Alexandrovici Nikitin

Este adevărat că avem un „os vesel”? Nu avem un „os vesel”, dar avem un „nerv vesel”. Acesta este nervul ulnar, care este responsabil pentru senzațiile din umăr, antebraț, mână și degete. Cea mai mare parte a nervului cubital este îngropată adânc sub piele, unde este bine protejată15. Cu toate acestea, în

Din cartea Un manual al părinților sănătoși. Partea a doua. Îngrijire de urgență. autor Evgeny Olegovich Komarovsky

Poate fi mărit osul cu exerciții fizice? Da, poti. De exemplu, se știe că jucătorii profesioniști de tenis au o densitate osoasă în mână în care țin racheta cu 35% mai mare decât densitatea

Din cartea TO a corpului unui om activ autor Tatiana Bateneva

De ce un os rupt se vindecă atât de ușor? Dr. Tom Wilson spune: „Oasele sunt extrem de interesante. Vă puteți gândi la ele ca la niște bețișoare care vă susțin corpul, dar dacă spargeți bețeaua, va fi imposibil să o reparați. Oricum oasele sunt vii, ca toate ale tale

Din cartea Fișe informative despre Vindecarea prin natură. Volumul 1 autor John Raymond Christopher

Există „lipici pentru oase” care să țină împreună osul rupt? În zilele noastre există o procedură medicală care permite fracturilor să se vindece rapid. Adezivul, un amestec de calciu și fosfat, este injectat direct în locul fracturii. Acest amestec se întărește rapid și în decurs de 12 ore

Din cartea Marea carte de protecție a sănătății autor Natalia Ivanovna Stepanova

Principiul transferării forței către os Efectul direct asupra osului include două aspecte: fizic și energetic. (Împărțirea în aspecte este necesară doar în scopuri pedagogice.) O forță fizică vizibilă este aplicată osului, ducând la deformarea acestuia.

Din cartea autorului

Impactul asupra femurului Tehnica expunerii. Așezați pacientul pe o parte, piciorul inferior ar trebui să fie ușor îndoit la genunchi, piciorul superior îndoit la genunchi și ridicat la stomac. Așezați mâna de fixare pe genunchi (rotula), mâna care împinge pe scuipatul mare

Din cartea autorului

Impactul asupra tibiei Tehnica impactului are două opțiuni: prima opțiune. Comprimarea osului de-a lungul axei lungi se realizează cu o prindere lungă de la un capăt la altul al osului. Poziția pacientului este pe spate cu articulația genunchiului îndoit. Fixarea mâinii

Din cartea autorului

Impactul asupra fibulei Scopul acțiunii: descărcarea fibulei este necesară în caz de reacții isterice, agitație psihomotorie, efecte de furie și tristețe, efectul asupra fibulei este deosebit de eficient în caz de frici, incontinență a copilului

Din cartea autorului

Sternum Febră și tensiune la nivelul sternului, tuse persistentă cu mare emaciație - Sanguinaria. Sâni: Arsură și durere de sânge - Laris Albus. Mare durere și sensibilitate a sânilor; pacientul nu suportă scuturarea patului; când mergi ar trebui

Din cartea autorului

6.4.1. AVERTISMENT PE OASE DE PEȘTE! Îndepărtarea personală a unei oase de pește blocate nu este sigură. Osul poate deteriora laringele sau esofagul, poate fi înghițit și depus în esofag. Dacă aveți ocazia să vedeți un medic, nu încercați singur

Din cartea autorului

Computerul de bord sau orice ar doare - există un os în același loc Aspectul mașinilor cu computer la bord a fost o altă revoluție tehnică. Astăzi, o mașină „cu creier” poate controla ea însăși cantitatea și calitatea combustibilului, temperatura răcirii

Din cartea autorului

Din cartea autorului

Pentru ca osul rupt să se vindece mai repede. Așezați mâna dreaptă cu partea din spate în sus în locul în care osul este rupt. Spune într-o singură respirație, cu ochii închiși, fără să-ți miști buzele: Copilul s-a născut, Omul a fost botezat. Alb de os, galben de os, te vei naște Și niciodată

Osparietale este o cameră de aburi, de formă dreptunghiulară, are forma unui bol, formează părțile superioare și laterale ale bolții craniene. Se dezvoltă pe sol. În ea se disting două suprafețe - exterioară, se estompează extern și intern, se estompează intern și patru margini: superior (sagital, margo sagittalis), inferior (solzos, margo squamosus), anterior (frontal, margo frontalis) și posterior (occipital, margo occipitalis).
Conform celor patru margini, osul parietal are patru colțuri: frontal, angulus frontalis; occipital, angulus occipitalis; în formă de pană, angulus sphenoidalis; mastoid, angulus mastoideus.
Suprafața exterioară a osului parietal este netedă și convexă. Locul celui mai mare bulbuc se numește tuberculi parietali, tubercul perietale. Sub deal, există linii temporale superioare și inferioare situate orizontal, linea temporales superior și inferior. Linia temporală superioară este locul atașării fasciei temporale, iar cea inferioară este mușchiul temporal.
Suprafața interioară este concavă. Arată amprente ale reliefului creierului - amprente asemănătoare degetelor, impresii digitatae, precum și caneluri arteriale, arteriole sulci, artera meningeală medie, sul. A. meningeae mediae.
O canelură incompletă a sinusului sagital superior, sul, rulează de-a lungul marginii superioare a suprafeței cerebrale. sinus sagittalis superior. În partea din spate a aceleiași margini superioare a osului există un mic foramen parietal, foramen parietale, care este o ieșire venoasă, emissario, în care trece vena emisară parietală, conectând vena temporală superficială cu sinusul sagital superior. În adâncurile sulcusului sagital și lângă acesta, există un număr mare de gropițe ale granulațiilor arahnoide, foveolae granulares. Pe suprafața cerebrală, la unghiul mastoid, se află un mic șanț adânc al sinusului sigmoid, sul. sinus sigmoidei, al cărui capăt trece în canelura osului temporal cu același nume și celălalt în canelura sinusului occipital al osului occipital.
Marginea superioară (sagitală) este mai lungă decât toate celelalte, participă la formarea suturii sagitale, sutura sagittalis.
Marginea inferioară (solzoasă) este arcuată, participă la formarea de suturi solzoase, parieto-mastoidiene și cu pană-parietală.
Marginea anterioară (frontală) este conectată la marginea parietală a solzilor osului frontal, formând o sutură coronală, sutura coronalis.
Marginea posterioară (occipitală) este conectată la marginea în formă de lambda a osului occipital, formând o sutură în formă de lambda, sutura lambdoidea.
Osificare. Punctele de osificare apar la 2 luni de dezvoltare intrauterină în regiunea tuberculului parietal. Osificarea osului parietal se încheie la vârsta de 2 ani.

© 2020 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele