Metode pentru tratamentul seromului de sutură postoperator: semne de manifestare. Serom după operația mamară - cauze, simptome, prevenție

anonim, femeie, 54 de ani

Buna! În urmă cu 20 de zile, am fost operat pentru o hernie incizională mare folosind implanturi de plasă (30x30), mai exact, a fost o recidivă a unei hernii incizale ventrale, care a fost operată mai devreme în 2015. La începutul anului 2013, a avut loc o operație - pericystoectomia chisturilor hepatice mari. Drenajul a fost eliminat în a 11-a zi, dar lichidul din cavitatea abdominală continuă să se acumuleze.De 2 ori, lichidul a fost luat prin puncție, 250g, a doua oară mai puțin, lichidul se acumulează în continuare, mâine voi merge din nou pentru a elimina lichidul. Am înțeles că suprafața plăgii era mare, motiv pentru care probabil se acumulează lichidul Vă rugăm să spuneți medicului cât timp se poate acumula lichidul și cât de periculos este.

Salut. Din câte am înțeles, din 2013, lichidul a fost evacuat din cavitatea abdominală doar de 2 ori până la 250 ml. Acestea. in 4 ani doar de 2 ori? Și o sumă atât de mică? Apoi mi-e greu să răspund la întrebare sau am doar puține informații pentru a răspunde corect. Sănătate pentru tine.

anonim

Buna ziua domnule doctor! Aparent nu mi-am explicat bine situația .. Două zile mai târziu, deja la o lună după operația pentru hernie incizală ventrală folosind implanturi de plasă (30x30) .Lichidul seros continuă să se acumuleze după această operație.În primul rând, lichidul a fost îndepărtat prin puncție, apoi o bandă elastică a fost pusă acum o săptămână, lichidul este încă continuă să apară, deși într-un volum mai mic. Sunt foarte îngrijorat de acest lucru. Vă mulțumesc pentru răspuns.

Consultarea unui chirurg pe tema "Lichid seros după operație" este dată doar cu referință. Pe baza rezultatelor consultării primite, vă rugăm să consultați un medic, inclusiv pentru a identifica posibile contraindicații.

Despre consultant

Detalii

Chirurg din categoria cea mai înaltă calificare. 26 de ani de experiență în chirurgie electivă și de urgență.

A absolvit Institutul Medical Kuibyshev în 1990, cu o diplomă în medicină generală. Internship în chirurgie la Spitalul Regional nr. 1 din Ulyanovsk.

El a suferit perfecționări repetate și pregătire avansată la bazele UlGu, Penza, N-Novgorod pe teme: „Probleme de actualitate ale chirurgiei urgente a toracelui și a cavităților abdominale”, de asemenea, la Sankt-Petersburg la „Endovideozurgia cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal”.

Realizează diferite tipuri de intervenții chirurgicale planificate și de urgență, operații pentru procese purulente.

În timpul activității sale, a stăpânit diverse tehnici chirurgicale:

• îndepărtarea tumorilor benigne ale pielii și a țesutului subcutanat (aterom, lipom, fibrom etc.) din diverse localizări;
• deschiderea abceselor, flegmonului, panaritelor, necrectomia diferitelor localizări, inclusiv amputarea și dezarticularea atât a degetelor, cât și a extremităților (superioară și inferioară), de exemplu. cu gangrenă diabetică sau aterosclerotică;
• diverse tipuri de reparație a herniei pentru hernii inghinale, femurale, ombilicale, incizive, atât tipuri de plastic, cât și tensiuni;
• rezecția stomacului conform B-1, B-2 cu diferite tipuri de anastomoze;
• colecistectomie (laparotomică) cu diferite tipuri de drenare externă și internă (CDA) a canalului biliar comun;
• experiența operațiilor laparoscopice este mică, asistență în principal cu colecistectomii, apendectomii;
• apendicectomie;
• suturarea ulcerelor perforate ale stomacului și duodenului;
• splenectomie;
• rezecția intestinelor subțiri și mari cu diferite tipuri de anastomoze intestinale în diverse afecțiuni (obstrucție și obstrucție intestinală adezivă etc.), hemicolectomie;
• laparotomie pentru diverse leziuni ale organelor interne (suturarea rănilor hepatice, rănilor intestinale, mezenteriei, pancreasului etc.);
• alte tipuri de intervenții de urgență pe organele abdominale.

Lichidul seros nu este cea mai mare problemă postoperatorie, dar pot apărea unele complicații care provoacă disconfort pentru o persoană. Acumularea de lichid are loc la intersecția capilarelor. Adică există o acumulare de limfă în interiorul cavității, care este situată în apropierea aponevrozei și a țesutului gras sub pielea umană. De aceea, astfel de complicații apar cel mai adesea la oameni densi, cu un strat mare de grăsime sub piele.

În timpul dezvoltării unei boli asociate cu lichidul seros, paie de culoare descărcată, care nu diferă într-un miros neplăcut, dar poate apărea edem sever și uneori o persoană chiar simte durere în locul acumulării de serom.

Cel mai adesea, acumularea de lichid seros apare exact după operație. De exemplu, puteți evidenția chirurgia plastică, după care se acumulează lichid, ceea ce duce la consecințe negative. Aceste efecte secundare nu afectează în niciun fel sănătatea umană, dar, cu toate acestea, pot apărea astfel de fenomene nedorite, cum ar fi pielea în locurile de acumulare de lichid, care de la sine strică aspectul estetic al unei persoane. În plus, seromul crește timpul de vindecare a pielii și, din această cauză, trebuie să faceți vizite la medic mai des, ceea ce provoacă, de asemenea, inconveniente.

Cauzele seromului

Pe întreaga perioadă de operații, s-au remarcat o varietate de factori care pot duce la formarea unui serom sub piele, dar principalul motiv este capilare limfatice... În plus, un alt motiv poate fi procesele inflamatorii care apar la locurile țesuturilor rănite. Chestia este că în timpul operației, medicii ating și țesuturile străine, care încep să se inflameze și să conducă la acumularea de serom.

De asemenea, principalele motive ia în considerare astfel de factori, la fel de:

• tensiune arterială crescută;
• greutate excesiva;
• vârstă în vârstă;
• diabet.

De aceea, medicii, înainte de a efectua o operație, sunt obligați să verifice o persoană, astfel încât să nu mai existe complicații în viitor. Dacă din teste medicii află că o persoană poate avea un serom după operație, atunci vor încerca să schimbe conceptul de tratament pentru a evita astfel de complicații pentru pacient.

Înainte de operație, pacienții ar trebui să știe dacă formarea seromului este posibilă sau nu. Acest lichid sigur pentru oameni, dar totuși, în cazuri rare, acumularea sa mare sub pielea umană duce la boli periculoase. De exemplu, complicațiile pot apărea sub formă de necroză a clapelor pielii, sepsis sau perioada de vindecare a rănilor după operație poate crește semnificativ.

Formarea seromului după mastectomie și abdominaplastie

După cum am menționat anterior, seromul poate apărea după o intervenție chirurgicală plastică, dar cel mai adesea se disting mastectomia și plastia abdominală. Formarea lichidului seros apare în aproape 15% din toate cazurile de mastectomie și aceasta este o șansă destul de mare de complicații.

În mod natural, chirurgia sânului duce la cel mai frecvent factor în acumularea de lichid seros, și anume în proliferarea ganglionilor limfatici și a numărului acestora în această zonă a corpului. În timpul operației mamare, o mulțime de disecția pielii, care afectează nu numai un număr mare de vase de sânge, ci și ganglioni limfatici. Ca urmare, deja în stadiul de vindecare din cauza apariției unei reacții inflamatorii, apare lichidul seros sub piele.

Înainte de a face o mastectomie, medicii își avertizează pacienții cu privire la posibilitatea unui serom. Atunci când efectuați plastia abdominală, șansele de acumulare de lichide sub piele cresc și mai mult, deoarece aici seromul apare în aproape jumătate din cazurile chirurgiei plastice. De fapt, motivul este identic, deoarece atunci când pielea de pe abdomen este tăiată, medicii ating un număr mare de vase de sânge și ganglioni, care, desigur, duc la procese inflamatorii în continuare.

Tratarea acumulării de lichide seroase

Lichid seros tipic după operație se rezolvă în 4-20 de zile, dar totuși, nici măcar o asemenea complicație frivolă nu poate fi ignorată. Este important să consultați un medic care, într-un moment critic, va putea consilia și efectua un tratament. Există mai multe tehnici care permit eliminarea lichidului seros în fazele incipiente sau în cazul unei situații critice.

Aspirația în vid

Aspirația în vid este unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru lichidul seros. Această tehnică, din păcate, poate fi realizată doar în primele etape ale complicațiilor. Esența aspirației în vid este să folosiți un aparat special, la care tubul este conectat și coborât la partea inferioară, unde s-a format fluid seros. Cu ajutorul acțiunii vidului, lichidul este extras din rană.

Când utilizați această metodă de tratament, vechea rană postoperatorie nu este deschisă. În plus, pomparea lichidului seros favorizează vindecarea mai rapidă a pielii după operație, astfel încât mulți clienți folosesc aspirația vidului doar pentru a reveni rapid la viața lor obișnuită.

Utilizarea drenajului pentru serom

Drenajul este utilizat destul de des în cazul tratamentului cu acumularea de lichid seros. Această metodă poate fi utilizată în orice stadiu al seromului, în contrast cu aspirația în vid. Descărcarea rănilor este pompată folosind un dispozitiv special, dar este important să se țină cont de sterilitatea aparatului. De aceea, drenurile pot fi folosite o singură dată și apoi trimise pentru reciclare. Astfel de drenuri sunt depozitate în soluții antiseptice speciale și înainte de începerea lucrului, toate echipamentele tratat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Dispozitive speciale care ajută la tratarea lichidului seros pot fi introduse prin cusăturile rămase de la operație. În plus, dispozitivul poate fi îndepărtat printr-o puncție mică, care se realizează în apropierea suturilor postoperatorii. Fixarea dispozitivelor se realizează și cu ajutorul cusăturilor. Medicii sunt obligați să șteargă zonele deteriorate și pielea localizată în apropiere cu o soluție de 1% verdeață în fiecare zi. De asemenea, este necesar să schimbați în mod constant pansamentul.

Când utilizați un tub de drenaj pentru a pompa lichid seros, puteți utiliza furtunuri de cauciuc sau de sticlă pentru prelungire. Este de la sine înțeles că chiar și materiale suplimentare pentru prelungire trebuie să fie sterile, iar vasele trebuie să fie umplute cu 1/4 cu orice soluție antiseptică. Toate acestea trebuie făcute pentru a reduce la minimum riscul de infecție prin cusături sau rană. De aceea, în plus, se efectuează și o schimbare zilnică a tubului.

Lichidul seros este puțin vâscos, astfel încât pacienții sunt așezați cu spatele pe un pat special, astfel încât, în unele cazuri, este posibil să aibă grijă de tubul de drenare pe cont propriu. În orice caz, medicii efectuează o monitorizare constantă a pacientului.

Lichidul seros poate fi destul de vâscos, dar în acest caz se folosește drenajul cu o pompă electrică.

Este de la sine înțeles că este mai bine să nu tratați gri, dar mai întâi să luați măsuri preventive care ajută la evitarea apariției acestuia. Aloca mai multe tehnici preventive.

Concluzie

Apariția unui serom de intervenție postoperatorie nu este luată în considerare de către mulți, dar acest lucru poate duce nu numai la disconfort, ci și la boli grave sau pur și simplu deformarea pielii. Îndepărtarea lichidului seros este rapidă și nedureroasă, deci nu trebuie amânată la nesfârșit. Este cel mai ușor să preveniți apariția unui serom în stadiile incipiente ale formării, decât să efectuați o a doua operație ulterior.

Seromul este unul dintre tipurile de complicații postoperatorii, care se manifestă sub forma unei acumulări de lichid seros în zona manipulării chirurgicale efectuate. În chirurgie, acest fenomen este considerat o problemă gravă care necesită tratament imediat. În caz contrar, pacientul riscă să dezvolte complicații periculoase. Prin urmare, încă de la primele simptome, trebuie să vă adresați chirurgului din clinica care a efectuat operația sau a medicului care vă supraveghează în perioada postoperatorie. Serom postoperator și motivele dezvoltării sale. Caracteristici ale manifestărilor, prevenirea și principalele metode de tratament a acestui tip de complicații. Vom lua în considerare toate acestea astăzi în articolul nostru.

Cauzele apariției

Seromul unei cicatrici postoperatorii se poate dezvolta din următoarele motive:

• O mare cantitate a operației este efectuată, din cauza căreia un număr mare de conexiuni limfatice sunt deteriorate mecanic la o persoană. La rândul lor, aceste vase nu se pot recupera rapid, spre deosebire de vasele de sânge. Aceasta provoacă acumularea de lichide seroase (limfatice) sub pielea pacientului. De asemenea, este important de menționat că amestecul de sânge în cenușiu îi conferă nuanța roșiatică caracteristică.
• Vătămarea excesivă a țesuturilor în timpul operației. Mai mult, de obicei, această problemă este o consecință directă a greșelii chirurgului, care, în locul unei incizii delicate, a efectuat mai multe mișcări dure cu instrumente chirurgicale ascuțite. În această afecțiune, pacientul are o cantitate mare de leziuni tisulare, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta serom.
• Compresia țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale contribuie la deteriorarea circulației sângelui și a fluxului limfatic. Acest lucru duce la faptul că după operație, fluxul perturbat al limfei cu o forță triplă pătrunde în țesuturi, provocând astfel o formă avansată de serom.
• Utilizarea excesivă a tehnicilor de coagulare a țesutului (arsură). Ca orice arsură, coagularea este însoțită de necroză și apariția fluidelor inflamatorii, care într-o perioadă destul de scurtă sunt capabile să pătrundă în stratul subcutanat și să dea un impuls aspectului unui serom.

Important! Uneori, seromul postoperator este o consecință directă a unei perioade de reabilitare incorecte. De exemplu, aspectul său poate fi facilitat de lipsa administrării analgezicelor și medicamentelor necesare edemului, datorită căreia acumularea de lichid inflamator subcutanat nu va fi împiedicată de nimic.

Serom după o intervenție chirurgicală la sân

Seromul se dezvoltă adesea după practica chirurgiei plastice pe glandele mamare. Astfel de tipuri de intervenții precum mamoplastia și masteectomia sunt considerate liderii acestei complicații.

Procentul formării seromului după operația mamară este destul de mare. Acest lucru este justificat de faptul că în această parte a corpului se află cel mai mare număr de compuși limfatici, care, dacă sunt deteriorați, duc adesea la acumularea de lichid seros și la dezvoltarea unui proces inflamator acut.

Factorii care contribuie la apariția seromului după operația mamară:

• Reacția individuală a corpului la implantul instalat. În ciuda faptului că majoritatea endoprotezelor moderne ale sânului sunt realizate din materiale biologice, există un anumit procent de femei al căror corp încă nu acceptă un implant străin. Aceasta duce la un proces inflamator acut și la acumularea de exudat.
• Deteriorarea abundentă a vaselor limfatice în timpul operației. În același timp, procesul de recuperare este uneori destul de lent, ceea ce crește și mai mult probabilitatea de eliberare a limfei și acumularea acesteia în cavitatea țesuturilor moi.
• Apariția unui hematom mare poate declanșa o reacție în lanț, în timpul căreia o persoană va avea o acumulare de icor. Dacă nu este tratat, acest proces poate provoca gri.
• Lipsa drenajului stabilit după operație. Aceasta este o greșeală gravă, ceea ce duce la faptul că limfa secretată nu mai este de unde să fie îndepărtată, motiv pentru care poate pătrunde în spațiul interstițial al pieptului timp de câteva zile, provocând astfel o formă avansată de complicație.
• O reacție negativă a organismului la materialele de sutură utilizate, care duc la acumularea de lichid. Mai ales de multe ori acest fenomen este observat cu o funcționare mare și utilizarea unui număr mare de fire absorbabile.

Simptome

Seromul după operație apare de obicei în a treia zi. Are următoarele simptome și semne:

• Senzații neplăcute în zona rănilor și dureri de apăsare.
• Senzație de plenitudine în zona operată.
• O creștere a temperaturii corpului ca reacție a organismului la un proces inflamator acut.
• Aparitia de umflatura si umflarea caracteristica a tesuturilor.
• Roșeața pielii la locul acumulării de serom. De asemenea, uneori, epiderma poate dobândi o tentă albăstruie sau purpurie la locurile de penetrare a seromului cu sânge.

Seromul în glanda mamară are următoarele caracteristici caracteristice:

• Modificări ale formei generale a sânului (un sân poate fi mai mare decât celălalt sau are o formă asimetrică).
• Edem tisular sever.
• Soreness.
• Apariția lichidului seros la apăsarea cicatricii postoperatorii.
• Roșeața pielii în zona cusăturii.

Uneori este destul de dificil să identifici în mod independent această complicație. În același timp, este mai bine să încredințați diagnosticul unui chirurg cu experiență.

Tratament

Tratamentul tradițional pentru serom include următoarele:

• Stabilirea de drenuri este primul pas în identificarea unei astfel de complicații. În același timp, cu ajutorul unui tub special încorporat în țesut, este posibil să eliminați rapid lichidul acumulat din țesuturile moi. În stare neglijată, pacientul poate avea nevoie să instaleze mai multe drenuri în diferite zone (de-a lungul lungimii cicatricei, pe diferite părți ale suturii).
• Aspirația în vid este al doilea cel mai popular tratament pentru serom. Din păcate, această metodă va fi eficientă numai în cazul acumulării precoce de lichide. Aspirația în vid se realizează prin conectarea tubului la un aparat special și a zonei în care s-a acumulat lichidul. Cu ajutorul presiunii în vid, dispozitivul pompează lichid din țesuturi. Dezavantajul acestei metode este că necesită re-disecția cicatricii postoperatorii, ceea ce prelungește și mai mult procesul de vindecare.

Tratamentul cu remedii populare include următoarele:

• Dacă seromul nu funcționează, atunci puteți bea lichide medicinale care au efect antiinflamator.Un decoct rece de mușețel și cimbru este bun în acest scop.
• Dacă apare o complicație la extremitățile inferioare, piciorul trebuie așezat pe mai multe perne, astfel încât circulația sângelui să curgă în sus. Acest lucru va ajuta la eliminarea rapidă a umflăturii.
• Utilizarea hainelor cu compresie strânsă sau a unui bandaj elastic larg va ajuta la rezolvarea seromului fără intervenții chirurgicale.

Prevenirea formării seromului

Pentru a reduce probabilitatea acestei complicații postoperatorii, este important să respectați următoarele recomandări:

• Nu sunteți de acord cu o intervenție chirurgicală atunci când grosimea stratului de grăsime subcutanată din zona operației propuse este mai mare de 5 cm. În același timp, mai întâi, o persoană trebuie să elimine depunerile de grăsime în exces și abia apoi să planifice operația.
• După manipulări chirurgicale (în special intervenții volumetrice), pacientul trebuie să renunțe la orice activitate fizică cel puțin două săptămâni, ceea ce crește semnificativ riscul de serom.
• Pansamentele cu agenți antiseptici trebuie făcute zilnic.
• Este important să păstrați rana sterilă. De asemenea, un medic supraveghetor ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat starea.
• Este permisă instalarea de saci mici cu sarcină pe sutura postoperatorie. Acestea vor preveni acumularea de lichid.
• Timp de două luni după operație, pacientului i se recomandă să folosească un bandaj de compresie, îmbrăcăminte de compresie sau un bandaj elastic. Alegerea lor depinde de zona specifică care a suferit o intervenție chirurgicală.
• Mâncați o dietă echilibrată pentru a vă consolida sistemul imunitar. Astfel, corpul se va putea recupera mai repede și va fi mai puțin predispus la complicații.
• Refuzați utilizarea de dulciuri și băuturi alcoolice, care provoacă procese inflamatorii în organism.

Seroma este o acumulare de lichid sau limfă după operația de reconstrucție a sânului.

Acumularea de lichid se formează în principal după mărirea sânilor și atunci când se utilizează implanturi mari. Această acumulare de substanță face ca pielea să se întindă și duce la apăsare.

Acumularea de substanță seroasă după mamoplastie are o culoare galben-pai. În funcție de compoziția clusterului, își poate schimba culoarea și trece de la galben la roșu.

Motivele

Cauzele acestei complicații pot fi:

• Răspunsul organismului la endoproteză. O proteză pentru corpul unei femei este un corp străin care poate fi respins. Implanturile sunt fabricate din material biologic, astfel încât probabilitatea de respingere este foarte mică și trece rapid. Dar există întotdeauna un procent de femei care manifestă sensibilitate la materialul biologic, ceea ce poate crește riscul acumulării de lichide după operație. Dar chirurgia modernă încă nu poate da seama de răspunsul organismului la implant înainte de operație;
• Deteriorarea vaselor limfatice. Acest motiv pentru acumularea de lichid în piept se formează atunci când vasele de sânge sunt deteriorate în timpul operației. Vasele sunt restaurate în primele zile după operație, dar uneori acest proces încetinește, ceea ce duce la eliberarea limfei;
• Țesut hemoragic. În timpul intervenției chirurgicale, capilarele mici tind să se scurgă în țesuturile moi ale sânului și formează o substanță seroasă la locul instalării implantului;
• Prezența unui hematom... Când începe resorbția hematomului se formează acumulări de substanțe din sânge și formarea seromului. Prin urmare, necesitatea monitorizării pacientului timp de câteva zile după operație;
• Lipsa de drenaj normal... Orice operație, precum mamoplastia, este însoțită de eliberarea limfei și dacă nu este îndepărtată la timp, acest lucru provoacă apariția de complicații;
• Răspunsul corpului la materialul de sutură... Există tone de materiale chirurgicale de calitate în chirurgia modernă, dar niciunul dintre ele nu este perfect. De asemenea, cu utilizarea grea a firelor absorbabile, acestea conduc la o acumulare de materie.

Foto: Seroma

factori

Acumularea de material seros după mamoplastie apare în 5-7 zile de la operație.

Unul dintre semnele semnificative care afectează acumularea de lichid la sân este o mastectomie (îndepărtarea sânului), în care aspectul ganglionilor limfatici crește.

Un alt factor care contribuie la apariția serului poate fi procesele inflamatorii în locurile de leziuni ale pielii.

De asemenea, pot exista factori precum:

1. diabet;
2. greutate excesiva. Grosimea mare a grăsimii subcutanate crește riscul de formare de lichide;
3. tensiune arterială crescută;
4. vârstă.

Simptomele seromului după mamoplastie

Nu uitați că seromul apare la multe femei după corectarea sânilor, așa că ar trebui să mergeți să consultați un specialist și să monitorizați procesul de vindecare și, bineînțeles, să acordați atenție simptomelor manifestării de lichide pentru prevenirea și tratarea sa în timp util.

Principalele simptome ale acumulării de lichide includ:

• remodelarea sânilor... Sânul crește în volum, poate apărea o forfotă în locul în care se colectează lichidul, conturul se schimbă și sfârcul se schimbă.
• umflarea țesuturilor moi. Deoarece lichidul nu rămâne în afara capsulei, acesta are capacitatea de a pătrunde în țesuturile moi, iar la palpare, puteți simți o anumită elasticitate și tensiune a pielii;
• durere în zona acumulării de lichide... De obicei, durerea este normală și moderată, dar cu presiunea, senzațiile de durere cresc. Durerea poate fi resimțită și în timpul exercițiilor fizice și mersului;
• roseata pielii din zona seromului... Acest simptom se explică prin faptul că lichidul exercită presiune și distruge vasele mici și, prin urmare, culoarea din zona de acumulare se poate schimba;
• evacuarea substanței seroase prin marginile plăgii. Un astfel de simptom se întâmplă extrem de rar, dar dacă o astfel de complicație există mult timp, atunci se poate forma o ieșire - o „fistulă” prin care substanța se trezește să iasă. Această complicație este caracteristică pacienților cu pielea subțire.

După mărirea sânilor, pacientul observă că sânul se mărește, apare umflarea, care crește în fiecare zi, roșeața apare în zona acumulării substanței, iar durerea devine mai frecventă.

Video: cum arată această complicație

Metode de diagnostic

Metodele de diagnostic pentru complicații includ:

1. procedura cu ultrasunete;
2. mamografie cu raze X
3. imagistică prin rezonanță magnetică.

Folosind ecografia, puteți determina modificările interne care apar în zona toracică după mamoplastie, puteți determina gradul de dezvoltare a seromului și diagnosticați-l în stadiile incipiente ale formării.

Mamografia cu raze X este indicată pentru toate femeile care au avut vreodată o operație care vizează mărirea sânilor, precum și pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Această metodă de cercetare ajută la evaluarea naturii stării glandelor mamare și ajută la determinarea naturii formării nodurilor, garniturilor și formării de fluide în zona toracică.

Spre deosebire de radiațiile cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică implică absența expunerii la radiații și diagnosticul se realizează separat pentru fiecare caz în parte.

Imagistica prin rezonanță magnetică poate controla starea implanturilor după mamoplastie și, de asemenea, ajută la prevenirea dezvoltării de complicații precum serom și contractură.

Metode de tratament

Pentru a trata o astfel de educație în piept ca gri poate fi două metode, cum ar fi chirurgical și medical. Cu formațiuni mari, puteți trata simultan în două moduri.

Metoda chirurgicală este însoțită de prezența unui drenaj adecvat.

Drenajul este stabilit pentru a îndepărta lichidul seros și poate fi de la două la trei zile. După cantitatea volumului separat de substanță, specialistul poate judeca dacă drenajul trebuie eliminat sau nu.

Drenajul este o metodă de tratament destul de populară în care are loc procesul de îndepărtare a substanței secretate din locurile de acumulare.

Dispozitivele speciale pot fi îndepărtate din rană, dar, practic, specialiștii elimină lichidul prin perforații speciale situate în jurul plăgilor.

Pielea care este amplasată lângă locul de instalare a sistemului de drenaj trebuie ștersă cu o soluție de verde strălucitor.

Înainte de a începe procedura de scurgere, toate dispozitivele trebuie să fie sterile și tratate cu clorură de sodiu în proporție de 0,9%.

Un profesionist medical trebuie să monitorizeze funcționarea sistemului de drenaj, în cazul în care tubul cade, acesta trebuie înlocuit cu unul nou. Doar un profesionist poate scoate sistemul de drenaj.

O altă metodă pentru tratarea seromului este aspirația în vid. Când se realizează această metodă, substanța seroasă este aspirată din locul acumulării substanței seroase sau a rănilor postoperatorii.

Această metodă de tratament este utilizată cel mai des în perioada postoperatorie timpurie și asigură vindecarea rapidă a rănilor postoperatorii.

Metoda medicală de tratament presupune aportul de medicamente antiinflamatorii și antibiotice cu spectru larg.

Dacă formarea de lichid este mică, atunci ar trebui să faceți numai cu luarea de medicamente.

Periculosii

O greșeală foarte mare este afirmația că seromul în sine se va rezolva fără tratament suplimentar și prevenție.

În cele mai multe cazuri, acest lucru poate fi adevărat, dar există întotdeauna riscul creșterii volumului de lichid, care singur nu poate dispărea și nu se poate rezolva.

Acest lucru duce la complicații ulterioare, cum ar fi:

1. Formarea fistulelor serioase. În acest caz, substanța seroasă se scurge independent prin țesuturile moi. Cel mai adesea acestea sunt marginile plăgii. Această expirație poate dura până la câteva săptămâni, ceea ce contribuie la infecția endoprotezei, ceea ce implică oa doua operație;
2. Dezvoltarea contracturii capsulare. Acumularea de lichid însoțește procesele inflamate, ceea ce duce la creșterea excesului de țesut. La rândul său, acest țesut contribuie la dezvoltarea și formarea capsulei;
3. Supurarea locului în care se află implantul. Substanța seroasă este un loc ideal pentru acumularea și dezvoltarea bacteriilor, ceea ce poate duce la supurarea buzunarului de implantare.

profilaxie

Cea mai bună soluție la problema acumulării de lichide este vizita la timp a unui medic și prevenirea.

În mod convențional, prevenirea prevenirii fluidelor poate fi împărțită la un nivel de:

1. preoperatorie;
2. Interoperative;
3. Postoperator.

Profilaxia preoperatorie este:

• livrare de analize;
• consultarea și selecția unui chirurg plastic;
• Ecografia glandelor mamare;
• electrocardiogramă;
• consult ginecolog.

Prevenirea interoperatorie este direct legată de acțiunile unui chirurg plastic și de metodele de chirurgie plastică, care includ:

• alegerea corectă a zonei pentru amplasarea implantului;
• crestătură adecvată;
• drenarea în timp util a plăgii;
• cusături de înaltă calitate.

Prevenirea postoperatorie este direct legată de comportamentul pacientului în perioada de reabilitare.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• purtarea lenjerie de compresie;
• participarea la toate consultările și urmarea tuturor recomandărilor medicului curant;
• restricționarea activității fizice și a mișcării.

Foto: lenjerie de compresie

Respectarea tuturor măsurilor de prevenire și respectarea sănătății vă vor oferi un rezultat estetic bun după operație și va reduce riscul de complicații după mamoplastie.

Următoarele acțiuni se aplică și pentru prevenirea apariției materiei seroase:

1. suturarea plăgii fără a lăsa buzunare;
2. bandaj de presiune pe zona rănii timp de câteva ore;
3. utilizarea constantă a antisepticelor și a antibioticelor în toate etapele tratamentului.

Experții recomandă luarea în serios a unor complicații precum limforeea și abordarea alegerii unui chirurg plastic cu toată responsabilitatea.

Acumulările de dimensiuni mari de lichid necesită aspirarea în vid, iar în cazuri complicate, instalarea unui sistem de drenaj.

Infecțiile pot intra în gri și, prin urmare, trebuie să luați medicamente antiinflamatoare și, în unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Prin urmare, este mai bine să preveniți formarea unei substanțe lichide într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.

1. antibiotice;
2. agenți antibacterieni. „Nise” și „ketorol” sunt foarte populare;
3. terapie cu laser;
4. rana după operație trebuie tratată cu atenție și trebuie prevenită infecția;
5. în timpul tratamentului, se pot folosi unguente precum unguentul Veshnevsky sau Levomikol. Puteți folosi astfel de unguente de până la trei ori pe zi, apăsând ușor pe pielea inflamată.

Acest lucru se poate face cu o pungă, în care trebuie să puneți sare sau nisip încălzit, dar nu încălziți prea mult amestecul, deoarece puteți arde pielea.

Dacă metodele enumerate nu ajută, medicii efectuează o intervenție chirurgicală. Cusătura este ușor desfăcută și cu ajutorul unei sonde metalice, substanța lichidă este scoasă.

După aceea, rana se spală, se stabilește drenajul în ea pentru o perioadă scurtă de timp și după câteva zile, rana se vindecă.

Una dintre complicațiile care pot apărea după operație este seromul - acumularea de lichide în zona buzunarului de implantare.

Incidența seromului în perioada postoperatorie timpurie este de 1-2%. Cu aceeași frecvență aproximativă a seromului, din diverse motive, poate apărea multe luni și chiar ani după data operației.

Fiecare intervenție chirurgicală plastică este însoțită de leziuni semnificative ale țesuturilor și de ieșirea de sânge și limfă pe suprafața plăgii, ceea ce creează un mediu favorabil pentru microbi. Lezarea sau modificarea țesuturilor este prima etapă a dezvoltării procesului inflamator odată cu dezvoltarea sa ulterioară. Dezvoltarea procesului inflamator este o etapă inevitabilă după operație, care trebuie luptată pentru a evita inflamația purulentă.

Seromul este un fluid seros care se acumulează în jurul implantului. De fapt, seromul este o componentă apoasă a sângelui, care constă din plasmă cu celule sanguine. De regulă, acumularea de lichid are loc în „spațiul mort”, adică. în locul care rămâne după suturarea plăgii.

Pacienții cu reactivitate tisulară crescută, adică. pacienții cu boală de țesut conjunctiv și diabet zaharat prezintă riscuri pentru seroame.

Cauzele formării seromului după mărirea sânilor:

Cauzele seromului pot depinde atât de chirurgul plastic, cât și de pacient.

• operație aspră cu traumatisme ale țesuturilor moi
• prea mare o cavitate a implantului fără drenaj
• nerespectarea de către pacient a regimului postoperator
• creștere prematură a activității fizice
• refuzul de a purta lenjerie de compresie

În unele cazuri, cauza seromului nu poate fi stabilită, acumularea de lichid începe fără un motiv aparent.

Seromul se poate forma nu numai imediat după operație, ci și câteva luni sau chiar ani după operație. În acest caz, motivele sunt adesea:

• Leziuni. Orice accident vascular cerebral sau traumatism cronic în timpul exercițiului fizic.
• Hipotermie bruscă la baie sau la baie.

Formarea seromului apare ca urmare a unei reacții la o vătămare sau la un corp străin. Țesutul moale din jurul implantului produce fluid care se acumulează în jurul implantului. În mod normal, poate exista o cantitate mică de lichid, dar nu este niciodată mai mult de câțiva ml.

Simptome de serom

Seromul se manifestă sub formă de inflamație aseptică, care se exprimă printr-o reacție violentă a țesuturilor din jurul implantului. Compoziția seromului include leucocite, globule roșii, macrofage, mastocite, ser sanguin din capilarele venoase și limfatice deteriorate.

Semnele clinice ale seromului apar de obicei la 2-3 zile de la intervenția chirurgicală, sub forma formării unei umflături asemănătoare tumorii, fluctuațiilor și febrei. Pacienții pot prezenta disconfort minor sau durere. Trebuie făcută o scanare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul acumulării de lichide.

Trebuie să știți că o reacție la un accident sau un corp străin, exprimată în acumularea unei cantități mici de lichid, este un fenomen complet normal și nu este considerată o complicație. Devine o complicație doar atunci când reacția este foarte pronunțată.

În cele mai multe cazuri, lichidul seros este reabsorbit în mod spontan. Există însă cazuri rare în care seromul este prelungit. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze periodic puncții care vizează îndepărtarea excesului de lichid acumulat.

Ce să acorde atenție pacientului!

Trebuie amintit că implantul este un corp străin, ceea ce înseamnă că există întotdeauna posibilitatea de hiperreactionare a țesuturilor înconjurătoare pe acesta, indiferent de perioada trecută după operație. Dacă observați:

• mărirea sânilor
• un sân sau chiar amândoi au devenit dintr-o dată mai densi
• apariția durerii sau disconfortului
• creșterea temperaturii corpului la 37,0-37,5 grade Celsius

În acest caz, trebuie să vă chemați de urgență chirurgul și nu vă așteptați că totul va dispărea cumva singur. Amintiți-vă că, cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât este mai probabil să aveți succes.

Tratamentul complicației seromului

Seromul este ușor eliminat prin pomparea lichidului cu o seringă printr-o puncție mică.

În cazul în care, în timpul palpării, chirurgul determină prezența acumulării de lichide în zona plăgii, este necesar să o îndepărtați: pentru aceasta, chirurgul îndepărtează 1 sau 2 suturi ale pielii deasupra infiltratului și, răspândind marginile plăgii pe laturi, conținutul plăgii este pompat.

Pentru a preveni acumularea suplimentară de lichid, chirurgul instalează o scurgere cu aspirație activă timp de câteva zile. În aceste zile, tratamentul intens se realizează cu numirea medicamentelor antiinflamatoare și antibacteriene.

Tratamentul cu serom trebuie efectuat cât mai rapid și nu trebuie să se bazeze pe auto-vindecare. Cel mai eficient tratament este în 2-3 zile de la apariția primelor semne clinice.

Cu un tratament eficient, simptomele se diminuează treptat și se reduc. Senzațiile neplăcute dispar. De cele mai multe ori, acolo se termină. Dacă tratamentul a fost început cu întârziere sau nu a produs un efect, atunci seromul poate fi în cele din urmă fester sau, dacă seromul apare mult după operație, se poate forma contractura capsulară. În acest caz, putem vorbi despre reoperație.

Prevenirea seromului

• efectuați cu atenție operația, evitați traumele excesive ale țesuturilor
• utilizarea aspirației active a descărcării plăgii conform Redon
• purtând tricotaj cu compresie
• desfășura activități care vizează creșterea rezistenței organismului la infecții
• respectarea asepzei în timpul și după operație
• utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare pentru prevenirea seromului înainte și după operație