Medicamente moderne pentru colesterol. Preparate pentru normalizarea colesterolului din sânge. Tablete, medicamente pentru colesterol ridicat: listă, aplicare

Indicații de bază:

• Creșterea nivelului de colesterol și alte tulburări ale metabolismului grăsimilor.
• Prevenirea infarctului miocardic și a altor complicații ale bolilor cardiovasculare.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt: greață, celule hepatice anormale, dureri musculare.

Principalele contraindicații: boală hepatică severă, sarcină, alăptare, vârsta până la 18 ani, intoleranță individuală.

Particularitati:în cazul tulburărilor metabolice ale colesterolului și altor grăsimi, se prescriu de obicei dieta, creșterea activității fizice și renunțarea la fumat. Dacă aceste măsuri nu sunt eficiente, se prescriu medicamente. Ele afectează procesele biochimice care au loc în timpul producției de colesterol și transformările acestuia în organism.

Capacitatea acestor medicamente de a reduce semnificativ incidența complicațiilor cardiovasculare și de a reduce mortalitatea la pacienții cu ateroscleroză a fost dovedită în multe studii internaționale mari.

Informații importante pentru pacient:

• Medicamentele din acest grup sunt de obicei luate pentru o perioadă lungă de timp, sub supravegherea unui medic.
• Toate medicamentele din grupa statinelor - simvastatină, atorvastatină și rosuvastatină - sunt recomandate să fie luate o dată pe zi, seara, deoarece colesterolul este produs în principal noaptea.
• Periodic, este necesar să se efectueze teste pentru a evalua eficacitatea medicamentelor și a identifica posibilele efecte secundare.
• Dacă aveți brusc dureri musculare, slăbiciune sau spasme musculare, solicitați imediat asistență medicală.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului, pe care pacientul trebuie să le cunoască
Substanta activa: Simvastatina
Vasilip (KRKA)		Unul dintre primele medicamente din așa-numitul grup de statine. Bine cercetat. Acum este prescris puțin mai rar datorită apariției unor medicamente mai puternice. În doze maxime, aproape niciodată nu este utilizat din cauza riscului ridicat de efecte secundare.
Zokor(Merck Sharp și Dome)
Ovenkor(Ozon)
Simvagexal(Novartis)
Simvacard (Sanofi Aventis)
Simvastatina(Stada)
Simvastol (Gedeon Richter)
Symbor (Ranbaxi)
Simgal (Teva)	276-313,5
Simlo(IPKA)	169-215 ​
Sincard (Micro Labs)	199-359
Substanta activa: Fenofibrat
Lipantil 200 M(Abbott)		Fenofibratul este deosebit de potrivit pentru tratamentul tulburărilor metabolice ale colesterolului la pacienții cu diabet zaharat. Potrivit studiilor, cu utilizarea regulată a medicamentului, incidența complicațiilor diabetului zaharat scade. Un alt avantaj al medicamentului este capacitatea sa de a elimina excesul de acid uric din organism, care este deosebit de important pentru pacienții cu gută. Contraindicat în boli ale vezicii biliare și alergie la alune.
Traikor(Abbott)	819,8-889,7
Substanta activa: Atorvastatină
Atomax(Stada)		Medicamentul clasic pentru scăderea nivelului de colesterol. Acționează de două ori mai puternic decât simvastatina. Dovedit a fi eficient în multe studii internaționale la scară largă.
Atorvastatină(Teva)
Atoris(KRKA)
Liprimar(Pfizer)
Liptonorma(M.J. Biopharm)
Torvacard (Sanofi Aventis)
Lalea (Lek, Sandoz)	183,1-493
Substanta activa: Rosuvastatina
Acorta (standard farmaceutic)		Cel mai nou și mai eficient medicament, cu putere superioară atorvastatinei. Deja în doze minime, are ca efect o scădere vizibilă a colesterolului. De preferat în cazurile de abatere semnificativă a nivelului de colesterol de la normă.
Crestor (Astra Zeneca)
Mertenil (Gedeon Richter)
Rosucard (Sanofi Aventis)
Rosulip (Egida)	396-920,5
a lui Roxer (KRKA)	296,5-546,2
Tevastor(Teva)	240-454

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, consultați-vă medicul pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente.

O concentrație crescută de colesterol crește riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare. Tabletele de colesterol ajută la reducerea eficientă a nivelului periculos al substanței, la prevenirea apariției complicațiilor și la îmbunătățirea calității vieții pacienților care au supraviețuit unui atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene.

Colesterol Statine: atunci când sunt prescrise, efecte secundare

Inhibitorii HMG-CoA reductazei, cu alte cuvinte, statine, sunt grupul principal de medicamente prescrise pentru colesterolul ridicat, care nu au analogi. Dacă cantitatea de colesterol LDL dăunător este semnificativ mai mare decât norma și ajustarea nutrițională nu ajută la corectarea situației, pacientului i se prescrie terapie cu statine pe termen lung.

Principiul lor de acțiune este de a suprima acțiunea enzimei responsabile de producerea de colesterol în ficat și de a încetini progresia aterosclerozei. Consumul regulat de pastile ajută la prelungirea vieții persoanelor care suferă de ateroscleroză cronică, tulburări circulatorii, care au suferit sau au patologii cardiovasculare cronice.

Când și cui să ia statine

Statinele pentru colesterol sunt prescrise persoanelor cu risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, atunci când nivelurile ridicate de colesterol sunt stabile, nu scad și sunt de 300-330 mg/dL sau 8-11 mmol/L, precum și în cazurile în care la este îndeplinită cel puțin o condiție:

• a suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un atac ischemic;
• bypass coronarian;
• boală coronariană aterosclerotică;
• niveluri crescute de proteină c-reactivă și depuneri de calciu în artere.

Tratamentul cu tablete de colesterol nu este prescris persoanelor practic sănătoase, cu o ușoară creștere a nivelului de LDL, deoarece impactul negativ asupra organismului va fi mai puternic decât beneficiile. De asemenea, nu se recomandă începerea tratamentului cu statine în următoarele cazuri:

• o creștere ușoară și instabilă a colesterolului;
• absența aterosclerozei;
• nu au existat atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale;
• nu există depunere de calciu în artere sau este nesemnificativă;
• proteina c-reactivă este mai mică de 1 mg/dl.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu statine poate fi continuat pe tot parcursul vieții. Dacă sunt anulate, nivelul colesterolului va reveni la nivelurile anterioare.

Utilizarea statinelor trebuie efectuată numai la recomandarea unui medic, din cauza numeroaselor contraindicații și efecte secundare. La prescrierea comprimatelor, se iau în considerare următorii factori:

• vârsta și sexul pacientului;
• boli transferate sau existente ale sistemului cardiovascular și hematopoietic, inclusiv diabetul zaharat.

Pacienții vârstnici trebuie să fie foarte atenți când iau statine dacă folosesc alte medicamente pentru hipertensiune arterială, gută sau diabet. Pentru această categorie de pacienți se efectuează de 2 ori mai des teste de sânge de control și teste ale funcției hepatice.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele, a căror recenzii în majoritatea cazurilor sunt pozitive, au un efect complex. Pe lângă prevenirea aterosclerozei, acestea sunt prescrise după atacuri de cord și accident vascular cerebral.

Utilizarea pe termen lung a statinelor ajută la:

• încetinește progresia aterosclerozei;
• reduce probabilitatea de a dezvolta un atac de cord, un accident vascular cerebral și o boală coronariană (CHD);
• normalizează nivelul LDL și crește colesterolul HDL;
• reface proprietățile vaselor de sânge și ameliorează inflamația din ele;
• îmbunătățește calitatea vieții pacientului după atacuri de cord și accident vascular cerebral.

Dar, este important de înțeles că acest grup de medicamente acționează la nivel biochimic, inhibând activitatea celei mai importante enzime responsabile de sinteza colesterolului. Principalul pericol al statinelor este posibila distrugere a celulelor hepatice.

Nu este dificil de urmărit efectele negative ale medicamentelor. Toți pacienții care iau statine sunt sub supraveghere medicală constantă și periodic (o dată la 1-2 luni) efectuează teste ale funcției hepatice și un test de bilirubină. Cu performanțe slabe, tratamentul este anulat, iar statinele sunt înlocuite cu pastile cu efect mai blând.

Medicamentele care scad colesterolul au multiple contraindicatii si efecte secundare. Pe lângă efectul negativ asupra ficatului, acestea pot provoca perturbări în activitatea altor sisteme și organe:

• Aparatul musculo-ligamentar. Pacienții dezvoltă dureri musculare și articulare severe și de lungă durată. Senzațiile neplăcute sunt cauzate de inflamație și atrofia țesutului muscular. Poate că dezvoltarea miopatiei și rabdomiolizei (cea mai gravă complicație a miopatiei, moartea unei zone musculare abundente, este rară: 1 caz la 40 de mii).
• Tractul gastrointestinal. Pastilele care scad colesterolul au un efect negativ asupra procesului digestiv. Cu toate acestea, acest lucru nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Fenomenele dispeptice semnalează o intoleranță individuală la componentele medicamentului. În acest caz, este anulat sau doza este redusă.
• Sistem nervos. Memoria și gândirea afectate, pierderea amintirilor pentru o perioadă recentă de timp. Amnezia poate dura minute sau ore. Reacțiile adverse sunt foarte asemănătoare cu sindromul Alzheimer. De asemenea, poate exista o paralizie a nervului facial, o tulburare a sensibilității la nivelul mușchilor și o modificare a gustului.

Trebuie avut în vedere faptul că nu toate reacțiile negative pot apărea la un anumit pacient. După cum arată practica, incidența efectelor adverse ale terapiei nu depășește 3% (75 de persoane din 2500 de subiecți).

Diabetul zaharat și statine

Statinele au un alt dezavantaj semnificativ - cresc glicemia cu 1-2 mmol / L. Acest lucru crește riscul de diabet zaharat de tip II cu 10%. Și la acei pacienți care au deja diabet, statinele afectează controlul și cresc riscul de progresie rapidă.

Dar, trebuie înțeles că beneficiile luării de statine pot fi mult mai mari decât efectele adverse pe care le au asupra organismului. Medicamentele reduc în mod eficient riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral, prelungesc viața, ceea ce este mult mai important decât o creștere moderată a zahărului din sânge.

În diabetul zaharat, este foarte important ca tratamentul să fie cuprinzător. Luarea pastilelor trebuie combinată cu o dietă cu conținut scăzut de carbon, activitate fizică crescută și doza de insulină.

Clasificarea statinelor

Grupul de statine include o mare varietate de medicamente. În medicină, acestea sunt împărțite în funcție de doi parametri: pe generații (perioada de lansare pe piața farmaceutică) și origine.

Pe generații:

• Prima generație: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate este crescut în cantități foarte mici. Au un efect benefic asupra stării vaselor de sânge, îmbunătățesc compoziția sângelui și au proprietăți antioxidante. Ele au cel mai slab efect dintre toate medicamentele. Comprimatele sunt prescrise pacienților cu hipercolesterolemie primară care prezintă un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză coronariană.
• Generația a II-a: Fluvastatina. Reduce eficient producția de colesterol în celulele implicate în sinteza acestuia, îmbunătățește absorbția și excreția LDL. Dintre toate medicamentele care scad colesterolul, acesta are cel mai blând efect asupra organismului. Este prescris pentru tulburările metabolismului lipidic pentru a preveni complicațiile: ateroscleroza coronariană, bolile coronariene, infarctul și accidentul vascular cerebral după operație.
• Generația a III-a: atorvastatina. Tablete eficiente, care sunt prescrise pacienților cu forme complexe de hipercolesterolemie, cu un tip mixt de boală, predispoziție ereditară. Indicat persoanelor care suferă de boli cardiovasculare, cu risc crescut de a dezvolta boală coronariană.
• Generația a IV-a: Rosuvastatin, Pitavastatin. Cele mai bune medicamente moderne cu cea mai eficientă acțiune și un minim de efecte secundare. Acestea reduc LDL și cresc HDL, curăță vasele de sânge, previn depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Folosit pentru tratamentul și prevenirea aterosclerozei și a consecințelor acesteia. Spre deosebire de medicamentele din generațiile anterioare, Rosuvastatin nu numai că luptă împotriva lipoproteinelor dăunătoare, dar ameliorează și inflamația vasculară, care, conform oamenilor de știință, este și cauza aterosclerozei. Pitavastatina este un medicament ideal pentru diabetici. Acesta este singurul medicament cu statină care nu afectează metabolismul glucozei și, în consecință, nu crește nivelul acestuia.

Dacă există boli hepatice cronice, se recomandă utilizarea numai a medicamentelor moderne în dozele cele mai minime. protejează celulele ficatului și dăunează mai puțin organismului. Dar este strict interzis să le combinați cu alcool și orice fel de antibiotice.

După origine, toate statinele sunt împărțite în:

• Natural: lovastatina. Medicamente, al căror ingredient activ principal este o cultură izolată din ciuperci penicilină.
• Semisintetice: Simvastatin, Pravastatin. Sunt derivați parțial modificați ai acidului mevalonic.
• Sintetice: Fluvastatina, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Pastile de scădere a colesterolului cu proprietăți noi.

Nu credeți că pastilele naturale pentru colesterol sunt mai sigure datorită compoziției lor. Această părere este greșită. Au la fel de multe efecte secundare ca și omologii lor sintetici. Mai mult, experții spun că nu există medicamente absolut sigure care să nu provoace reacții negative.

Generații de statine, preț mediu în farmacii

Ce medicamente sunt statinele și cât de eficiente sunt acestea în scăderea colesterolului, puteți afla din tabel.

Denumirea comercială a medicamentului, eficacitatea scăderii colesterolului	Denumirile medicamentelor și concentrația substanței de bază	Unde produc	Cost mediu, frecare.
Statine de prima generație
Simvastatina (38%)	Vasilip (10, 20, 40 mg)	În Slovenia	450
	Simgal (10, 20 sau 40)	În Israel și Republica Cehă	460
	Simvacard (10, 20, 40)	În Republica Cehă	330
	Simlo (10, 20, 40)	In India	330
	Simvastatina (10,20,40)	În RF, Serbia	150
Pravastatina (38%)	Lipostat (10, 20)	În RF, Italia, SUA	170
Lovastatină (25%)	Holetar (20)	În Slovenia	320
	Cardiostatin (20, 40)	În RF	330
Statine de a doua generație
Fluvastatina (29%)	Lescol Forte (80)	În Elveția, Spania	2300
Statine de generația a treia
Atorvastatina (47%)	Liptonorm (20)	În India, RF	350
	Liprimar (10, 20, 40, 80)	În Germania, SUA, Irlanda	950
	Torvacard (10, 40)	În Republica Cehă	850
Statine de generația a patra
Rosuvastatina (55%)	Crestor (5, 10, 20, 40)	În Federația Rusă, Anglia, Germania	1370
	Rosucard (10, 20, 40)	În Republica Cehă	1400
	Rosulip (10, 20)	În Ungaria	750
	Tevastor (5, 10, 20)	În Israel	560
Pitavastatină (55%)	Livazo (1, 2, 4 mg)	In Italia	2350

Fibrați - derivați ai acidului fibric

Fibrații sunt al doilea cel mai eficient medicament pentru a ajuta la combaterea colesterolului ridicat. Cel mai adesea ele sunt utilizate în asociere cu statine. În unele cazuri, este prescris ca un mijloc independent.

Mecanismul de acțiune al tabletelor este de a spori activitatea lipoproteinplazei, care descompune particulele de densitate scăzută și foarte mică. În timpul tratamentului, metabolismul lipidic este accelerat, nivelul colesterolului bun crește, metabolismul carbohidraților în ficat este normalizat, iar riscul de plăci aterosclerotice și patologii cardiace este redus.

Medicamentele pentru colesterol din grupul fibraților sunt bine tolerate de către pacienți. Reacțiile adverse negative apar în cazuri rare (aproximativ în 7-10%).

Cele mai eficiente remedii sunt:

• Clofibrat. Are o activitate pronunțată de scădere a lipidelor, îmbunătățește procesele metabolice din ficat, reduce vâscozitatea sângelui și formarea de trombi. Nu este prescris pentru prevenirea hipercolesterolemiei ereditare sau dobândite.
• Gemfibrozil. Un derivat de clofibrat cu mai puțină toxicitate și efecte secundare. Are proprietăți pronunțate de scădere a lipidelor. Reduce LDL, VLDL și trigliceridele, crește HDL, accelerează excreția acizilor grași liberi din ficat.
• Bezafibrat. Reduce colesterolul și glucoza, reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Posedă proprietăți anti-aterosclerotice pronunțate.
• Fenofibrat. Cel mai modern și eficient medicament pentru colesterol din grupul fibraților. Este considerat un remediu universal în lupta împotriva tulburărilor metabolismului lipidic și a creșterii concentrației de insulină. Pe lângă proprietățile hipolipidemiante, are efecte antiinflamatorii, antioxidante și tonice.

Lista medicamentelor

Sechestranți ai acizilor biliari

Un grup de medicamente hipolipemiante care suprimă producția de colesterol. Sunt folosite ca mijloace auxiliare ale terapiei complexe.

Acizii biliari se formează în timpul reacțiilor metabolice dintre colesterol și grăsimi. Sechestranții leagă acești acizi în intestinul subțire și îi elimină în mod natural din organism. Ca urmare, intrarea lor în ficat este redusă semnificativ. Organismul începe să sintetizeze acești acizi, cheltuind mai mult LDL, ceea ce reduce cantitatea totală a acestora în sânge.

Sechestranții acizilor biliari sunt împărțiți în mod convențional în trei grupuri:

• Colestiramină (Colestiramină). Când intră în intestinul subțire, formează complexe de acizi biliari neabsorbabili. Accelerează excreția lor și reduce absorbția colesterolului de către pereții intestinali.
• Colestipol. Copolimer cu greutate moleculară mare. Reduce absorbția colesterolului exogen. Mai puțin eficient decât Kolestyramine, prin urmare, este cel mai adesea prescris în terapia complexă pentru pacienții cu hipercolesterolemie primară.
• Pentru constructorii de roți. Tablete pentru colesterol de nouă generație. Sunt mai eficiente, practic nu provoacă reacții secundare. Se combină bine cu alte medicamente. Poate fi luat în timpul sarcinii.

Pe lângă reducerea concentrației de colesterol dăunător, medicamentele reduc riscul bolilor coronariene, complicațiilor coronariene, infarctului. Ele nu sunt absorbite în circulația sistemică, prin urmare provoacă un minim de efecte secundare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt tulburări dispeptice: flatulență, apetit redus, scaune deranjate.

Derivați ai acidului nicotinic

Acidul nicotinic (niacina, vitamina PP, B 3) este un medicament implicat în metabolismul lipidelor, sinteza enzimelor și reacțiile redox.

Cu colesterol ridicat, niacina este prescrisă împreună cu alte medicamente pentru a îmbunătăți proprietățile sângelui, a extinde lumenul vascular și a normaliza circulația sângelui. Acidul nicotinic suprimă, de asemenea, reacțiile inflamatorii, dilată și întărește vasele de sânge și are un efect complex asupra organismului.

Terapia se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. Sunt posibile reacții secundare - alergii, senzație de căldură intensă, defecțiuni ale aparatului digestiv, creșterea nivelului de glucoză (periculos pentru pacienții cu diabet zaharat).

Agenți de absorbție a colesterolului

Medicamentele din această categorie nu măresc excreția acizilor biliari și nu inhibă producția de colesterol de către ficat. Acțiunea lor vizează reducerea fluxului de acizi din intestinul subțire către ficat. Din acest motiv, rezervele de substanță sunt reduse, iar eliminarea acesteia din sânge este îmbunătățită.

Cele mai eficiente medicamente din această categorie:

• Ezetimibe (analogi: Ezetrol, Lipobon). Tablete dintr-o nouă clasă. Reduce absorbția colesterolului în intestinul subțire. Ele nu reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, nu afectează speranța generală de viață a pacientului. Cel mai eficient atunci când este combinat cu statine. Efectele secundare sunt posibile - alergii, diaree, deteriorarea proprietăților sângelui.
• Guarem (gumă guar). Are efecte hipocolesterolemiante și hipoglicemiante. Reduce absorbția colesterolului în intestinul subțire, stimulând în același timp procesele metabolice din ficat. Cu terapie complexă, reduce nivelul de LDL și trigliceride cu 10-15%.

Medicamentele pentru scăderea colesterolului din sânge sunt prescrise pentru forma primară și ereditară de hipercolesterolemie, pentru tulburările metabolismului lipidic pe fondul diabetului zaharat.

Medicamente care îmbunătățesc elasticitatea peretelui vascular

Sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea și eficacitatea tratamentului principal și pentru a preveni complicațiile aterosclerozei. Terapia auxiliară include medicamente care îmbunătățesc proprietățile sângelui, starea pereților vaselor de sânge și alimentarea cu sânge cerebrală:

• Vinpocetina. Elimină spasmul membranei musculare a vaselor de sânge, îmbunătățește fluxul sanguin cerebral, normalizează procesele metabolice și tensiunea arterială. Are un efect benefic asupra sistemului nervos central.
• Dihidroquercetină. Tablete pentru a îmbunătăți activitatea inimii și starea vaselor de sânge. Normalizează metabolismul lipidic, scad nivelul de glucoză și încetinesc progresia aterosclerozei.
• Acid acetilsalicilic. Este prescris pentru a subția sângele și pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
• Suplimente pentru colesterol. Fezabilitatea luării lor cu o creștere stabilă a LDL este foarte discutabilă. Spre deosebire de medicamentele care scad colesterolul din sange, suplimentele alimentare sunt testate doar pentru siguranta. În prezent, nu există date privind eficacitatea lor terapeutică. Dar ele pot fi utilizate cu o ușoară abatere a nivelului LDL de la normă, împreună cu terapia dietetică și ajustările stilului de viață.

Toate comprimatele trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Pe lângă faptul că iau medicamente, persoanele cu concentrații mari de colesterol ar trebui să își schimbe cu siguranță stilul de viață și dieta. Doar în acest caz terapia va fi cât mai eficientă și eficientă.

Literatură

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternative la statine pentru scăderea colesterolului, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Medicamente pentru scăderea colesterolului, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Medicamente pentru scăderea colesterolului, 2017
4. A. A. Smirnov. Analiza comparativă a eficacității clinice a statinelor moderne

Ultima actualizare: 6 decembrie 2018

Colesterolul ridicat este considerat a fi un factor care afectează negativ sănătatea umană. Conținutul patologic al acestui compus organic în sânge duce la apariția unui număr de boli, dintre care cea mai frecventă este ateroscleroza.

Reducerea nivelului de colesterol din sânge se realizează prin utilizarea terapiei dietetice, al cărei efect este fixat cu medicamente speciale. Luați în considerare ce pastile pentru colesterol sunt pe piață astăzi și cât de eficiente sunt.

Care sunt pastilele pentru colesterol?

Există mai multe grupuri farmacologice de medicamente care sunt utilizate pentru a scădea nivelul colesterolului:

1. Fibrați. Ele aparțin grupului de medicamente hipolipemiante care reduc concentrația anumitor fracțiuni de acizi grași din sânge. Medicamentele de grup îmbunătățesc nivelul lipidelor din sânge, reduc riscul de atac de cord și ateroscleroză. Există și dezavantaje - aceste medicamente pentru scăderea colesterolului au efecte secundare, iar eficacitatea lor este mai mică decât cea a statinelor.
2. Statine. Aceștia aparțin și agenților hipolipidemici, însă mecanismul de inhibare a acizilor grași se bazează pe inhibarea HMG-CoA reductazei, substanță care este responsabilă de biosinteza colesterolului în ficat. Cel mai eficient mijloc dintre cele existente.
3. Sechestranți ai acizilor biliari. Ele sunt responsabile pentru inhibarea absorbției colesterolului în sistemul digestiv. De asemenea, reduc absorbția microelementelor și substanțelor utile - fier, calciu, antioxidanți etc. Efectele secundare se manifestă sub formă de tulburări ale sistemului digestiv.
4. Ezetemib. Poate fi folosit și pentru a scădea colesterolul, dar cercetările au arătat că nu are niciun efect asupra reducerii riscului de deces din cauza bolilor cardiovasculare cauzate de colesterolul din sânge crescut.

Rețineți că medicamentele pentru scăderea colesterolului din sânge de origine naturală (plantă) nu sunt disponibile în prezent pe piață.

O dată la câțiva ani, apar niște fonduri reclame, dar după un timp ele pur și simplu dispar de pe piață la fel de repede când clienții sunt convinși că noul instrument nu este de nici un folos.

Colesterolul în sine nu este dăunător - participă la formarea pereților celulari și a țesuturilor și, de asemenea, contribuie la formarea neurotransmițătorilor.

Pentru a reduce cantitatea de colesterol asimilat din sânge, puteți utiliza complexe de vitamine, de exemplu, beta-caroten, vitamina E și complexe de vitamine cu drepturi depline.

Înainte de a lua în considerare fiecare medicament pentru colesterol, ne propunem să luăm în considerare grupul farmacologic de statine.

Instrucțiunile pentru medicamentele din acest grup indică următoarele proprietăți farmacodinamice:

În ciuda unui număr de efecte pozitive, statinele au multe efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt cefaleea, indigestia, mialgia, reacțiile alergice, amețelile, hipestezia, neuropatia și alte tulburări ale sistemului nervos sunt posibile.

Critica privind utilizarea statinei

Având în vedere costul relativ ridicat al tratamentului și cursul lung de tratament, statinele au fost criticate în mod repetat ca fiind medicamente pentru colesterol.

Deci, studiile efectuate cu noul medicament statin rosuvastin au arătat că eficacitatea mai mare a medicamentului a implicat manifestări mult mai frecvente ale efectelor secundare.

În ciuda acestui fapt, medicamentele grupului de statine se află în pozițiile de lider în vânzări în întreaga lume. În prezent, vânzările de atorvastatină și simvastatină reprezintă cel puțin 70% din vânzările totale de medicamente hipolipemiante.

Puteți scăpa de o serie de reacții adverse după ce luați statine luând coenzima Q10. Se ia la 200 mg pe zi, iar pacienții cu o greutate mai mare de 100 kg ar trebui să ia 300 mg.

Medicamente cu statine

Având în vedere informațiile generale, vă sugerăm să vă familiarizați cu medicamentele specifice grupului de statine, fiecare dintre acestea putând fi utilizat ca medicament pentru colesterolul ridicat:

Rețineți că această categorie include cele mai bune pastile de colesterol. Alte medicamente au și efecte pozitive, dar cresc și probabilitatea reacțiilor adverse.

Ca exemplu, luați în considerare alte medicamente care pot fi utilizate în practică ca medicamente pentru scăderea colesterolului.

Acțiunea farmacologică a medicamentelor se datorează legării acizilor biliari în intestin, care sunt ulterior excretați în mod natural. De asemenea, agenții stimulează sinteza acizilor biliari din colesterol din ficat.

Totul arată astfel: după ce medicamentele pentru colesterol din grupul sechestrant intră în intestin, din acidul biliar „captat” se formează complexe insolubile; aceasta implică o lipsă de acizi în corpul uman, din cauza căreia ficatul începe o sinteză îmbunătățită a acizilor din colesterolul care se află deja în plasma sanguină.

Astfel, are loc o reacție de substituție inversă, în care descompunerea acizilor grași este necesară pentru formarea bilei.

Cele mai comune medicamente care scad colesterolul sunt numite colestipol și colestiramină. Sunt produse sub formă de pulberi și tablete, iar doza zilnică este împărțită de 2-4 ori pentru o mai mare eficacitate.

Aceste medicamente aparțin grupului de rășini schimbătoare de anioni, prin urmare ele acționează numai în lumenul intestinal și nu sunt absorbite în sânge.

Acest lucru înseamnă că nu există consecințe negative grave ale administrarii de medicamente sechestrante și, prin urmare, tratamentul colesterolului ridicat, potrivit experților, ar trebui început cu acestea.

Efectele secundare sunt limitate doar la tulburări ale sistemului digestiv. Acestea pot fi evitate prin folosirea complexelor de vitamine, consumarea unor cantitati mari de lichide si alimente care contin fibre alimentare.

Tratamentul duce la scăderea cantității de colesterol rău, în timp ce nivelul trigliceridelor nu scade.

Fibrați

Fibrații sunt medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge prin reducerea cantității de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică din categoria pacienților care nu pot folosi tratamentul cu dietă sau alte medicamente hipolipemiante.

Medicamentele grupului cresc nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate, suprimă lipoliza periferică, crescând excreția acizilor grași din ficat.

Denumirile comune pentru pilulele cu fibrat pentru colesterol sunt:

• Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Disponibil în capsule de 450/650 mg, se aplică de două ori pe zi timp de câteva luni (durata tratamentului depinde de starea pacientului).
• Ciprofibratul este un analog al medicamentului menționat mai sus, caracterizat printr-o acțiune prelungită.
• Fenofibratul (Lipantil, Nolipax, Trilipix) este un medicament universal pentru reducerea colesterolului din sânge, acționând asupra sintezei lipidelor din organism.

Medicamentele au contraindicații grave, inclusiv vârsta sub 18 ani, sarcină, boli ale vezicii biliare, ficatului și rinichilor, tulburări metabolice.

Medicamente hipolipemiante din alte grupuri

Rețineți că lista medicamentelor pentru colesterol poate fi foarte lungă - există mii de denumiri comerciale de produse care sunt similare în proprietățile lor.

Prin urmare, vom continua să luăm în considerare tabletele de colesterol foarte bune, nu numai după nume, ci și prin proprietățile lor farmacologice:

1. Probucolul este un medicament cu o substanță activă cu același nume. Pe piață există și aproximativ 9 nume de produse comerciale. Ajută la scăderea atât de colesterolul bun, cât și de cel rău, în timp ce nivelul trigliceridelor rămâne neschimbat atunci când este luat. Durata tratamentului este de la 2 luni la șase luni, eventual o combinație cu alte medicamente pentru scăderea colesterolului LDL. Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii și în boli ale mușchiului inimii (ischemie, aritmie), nu are alte contraindicații. Agentul este bine tolerat, dar sunt posibile diferite tulburări dispeptice. Acestea sunt pastile de colesterol foarte bune, ieftine, care nu costă mai mult de 300 de ruble.
2. Acid nicotinic și preparate pe bază de acesta. Reduce concentrația de LDL în sânge, este responsabil pentru accelerarea fibrinolizei. Este una dintre cele mai eficiente metode de a crește cantitatea de colesterol bun. Tratamentul trebuie efectuat cu o creștere treptată a dozei de substanță. În cazul bolilor de ulcer peptic, este indicat să nu folosiți acid nicotinic, deoarece poate irita mucoasa gastrică. Numărul minim de efecte secundare are Enduracin - un medicament în care principalul ingredient activ este acidul nicotinic. Eficacitatea sa este destul de mare, iar efectele secundare sunt rare.
3. Fitoesteroli. Pentru a scădea nivelul LDL din sânge, nu este necesar să utilizați numai medicamente pentru scăderea colesterolului - puteți utiliza medicamente cu un conținut ridicat de stanoli și steroli (de regulă, acestea sunt reprezentate de suplimente alimentare). În ciuda faptului că utilizarea terapiei „agresive” cu statine sau fibrați este mai eficientă, în urma a 150 de studii clinice, s-a dovedit că fitoesterolii ajută la reducerea colesterolului dăunător din organism cu 6-15%.

Rețineți că un tratament similar este utilizat în țările occidentale - puteți studia unele medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge pe site-ul oficial al Clinicii Mayo, o rețea binecunoscută de clinici din SUA.

Filtrare cu plasmă în cascadă

Pacienților care nu sunt ajutați de diete, iar medicamentele pentru colesterolul ridicat nu dau niciun rezultat, li se prescrie filtrarea cu plasmă în cascadă. Aceasta este o tehnică specială de purificare a sângelui care este folosită în țările occidentale de peste 30 de ani.

Astăzi, metode similare de tratament sunt utilizate în țările interne, dar numai după ce tratamentul cu medicamente care scad colesterolul nu a dat niciun rezultat.

Procedura durează două ore și se desfășoară astfel: sângele pacientului trece printr-un separator special, care îl împarte în fracții de plasmă și celule; acestea din urmă intră înapoi în corpul uman, iar plasma este purificată folosind dispozitive speciale.

Această tehnică vă permite să scăpați de colesterol chiar înainte de formarea plăcilor de colesterol - acest lucru vă permite să curățați atât sângele, cât și țesuturile.

Luând medicamente pentru a reduce colesterolul din sânge, trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să excludeți tutunul și alcoolul și să duceți un stil de viață activ și sănătos. Pentru un rezultat pozitiv, dacă trebuie să reduceți cantitatea de colesterol, trebuie amintit că acest lucru este posibil numai cu o abordare comună corectă a problemei. Există mai multe clase de medicamente care s-au dovedit a fi eficiente în acest domeniu. Dacă este necesar să le folosiți, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră și acesta vă va prescrie cursul individual optim de terapie. Există mai multe tipuri de medicamente pentru un nivel ridicat al colesterolului.

Lanțul de farmacii oferă o gamă largă de medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge, cu eficiență și accesibilitate diferite.

Statinele ca medicamente care scad colesterolul din sânge

Agenți eficienți de scădere a colesterolului. Cele mai moderne dezvoltări ale ultimei generații de medicamente se bazează pe rosuvastin. Determină scindarea compușilor nocivi, care se numesc plăci aterosclerotice, care, așezându-se pe pereții vaselor de sânge, duc la patologii ireparabile. Prețul în farmacii pentru astfel de medicamente va fi mai mare în comparație cu medicamentele mai vechi, dar acest lucru este justificat. Curățarea medicamentului vizează un nivel crescut de LDL: cantitatea de HDL crește, în urma căreia riscul de ateroscleroză scade. Există o descompunere activă a trigliceridelor, care păstrează rezervele de grăsime ale celulelor.

Medicamentul are un efect supresor asupra biosintezei lipoproteinelor de joasă densitate. Funcțiile active ale CoA reductazei sunt reduse efectiv. Promovează absorbția lipoproteinelor „procesate” de către ficat și descompunerea acestora, iar apoi excreția în intestine. O scădere a indicelui crescut al colesterolului „bun” din sânge ajută la reducerea activității de sinteză a colesterolului „rău” de către celulele hepatice.

Atorvastatina are un efect selectiv asupra producției de mevalonat. Cel mai eficient dintre acestea este preparatul pe bază de plante Rosuvastatin. Principalul avantaj al acestuia din urmă este că nu există consecințe negative pentru ficat în timpul tratamentului cu acest medicament. Reduce în mod natural producția de colesterol în organism, reducând riscul formării plăcii pe pereții vaselor de sânge. Deoarece biosinteza lipoproteinelor de joasă densitate este maximizată noaptea, se recomandă administrarea comprimatelor înainte de culcare.

Prescripționați tratamentul cu aceste medicamente pentru colesterolul ridicat, dacă utilizarea unei diete sărace în carbohidrați timp de 3-4 luni nu a dat rezultate. Recomandat pentru utilizare la bătrânețe, cu tendință de diabet sau hipertensiune arterială. Este imperativ să bei aceste medicamente pentru colesterol atunci când apar simptome de ateroscleroză, se pune un diagnostic de boală cardiacă ischemică sau un risc crescut de apariție a acesteia.

În ciuda eficacității și toleranței pentru majoritatea oamenilor, sunt posibile consecințe negative ale utilizării medicamentelor din această clasă. Acest lucru se explică prin faptul că, pentru a obține un rezultat pozitiv, acestea trebuie luate timp îndelungat timp de câțiva ani. Sistemul muscular al corpului este expus cel mai mare risc. Mușchii scheletului sunt epuizați, apar simptome dureroase. În acest caz, este prescrisă o doză mai mică sau medicamentul este oprit cu totul, altfel riscul deteriorării fibrelor musculare crește în fiecare zi. Această stare a corpului va duce la insuficiență renală acută. Este deosebit de periculos să bei în combinație cu diferite antibiotice și fibrați. Factorul de risc este exacerbat de vârstă, boli cronice; cantitate insuficientă de nutrienți din alimente; operațiuni; boală hepatică cronică; fumatul si alcoolul.

Atunci când urmează un tratament împotriva colesterolului, este necesară supravegherea constantă a unui medic calificat, care, în caz de reacții adverse, va ajusta doza. Testele regulate de laborator contribuie la detectarea în timp util a apariției unui efect negativ asupra țesutului muscular. Pot apărea și reacții adverse: cefalee; tulburări ale tractului gastro-intestinal; tulburari ale somnului.

Ingredientele active care stau la baza compoziției pot fi găsite și în alimentele de zi cu zi sau în plante medicinale. Construirea corectă a dietei zilnice exclude de obicei tratamentul medicamentos. Aceste alimente includ alimente bogate în vitaminele C, B, acizi omega-3. Acestea sunt citrice, ceapă, cătină, ardei gras, produse din carne, pește, uleiuri din semințe de in.

Preparatele pe bază de fibrați au proprietatea de a reduce excesul de colesterol din sânge.

Grup de fibre

Pentru a reduce colesterolul, produsele pe bază de fibrați sunt adesea folosite în medicină. Când tratați cu aceste tablete, ar trebui să acordați atenție activității funcționale a ficatului, deoarece aceste medicamente pot provoca dezvoltarea bolii biliare. Cu acest diagnostic, medicamentul este categoric contraindicat. Efectul se datorează producției active a unei enzime specifice lipoprotein lipază, care catalizează procesele metabolice ale grăsimilor.

Cum sunt tratați inhibitorii de absorbție a colesterolului?

Este posibil să se utilizeze inhibitori ai absorbției (absorbției) colesterolului. Din această clasă, cel mai bun medicament este Ezesterol, care scade nivelul. Poate că combinația constituentului său principal - ezetimib cu o substanță similară - simvastatină. Efectul asupra nivelului de colesterol este că absorbția colesterolului alimentar de către intestine este redusă. Efectul medicinal al acestor tablete este cel mai sigur, deoarece substanța medicinală nu intră în vasele de sânge. Se recomandă „Ezesterol” pentru tratarea acelor persoane care au patologii hepatice. Medicii îl adaugă pe lista medicamentelor cu statine ca amplificator al efectului pozitiv. Nu există contraindicații.

Separatori

Substanțele care scad colesterolul afectează funcția de absorbție a intestinului. Colesterolul absorbit de ficat din vasele de sânge trece înapoi prin procesul de biosinteză și este excretat. Dar o parte din ea, ajungând în intestine, este absorbită înapoi în el. Agenți precum sechestanții (izolatorii) ajută la legarea compușilor puternici care elimină colesterolul din organism prin intestine, prevenind reabsorbția. Apoi ficatul activează funcția de sinteză a substanței lipsă direct din colesterol și își reduce cantitatea în vase. În ciuda faptului că acest agent nu intră în sânge și are puține efecte secundare, utilizarea sa în practica medicală este foarte rară. Reprezentanți ai acestor medicamente: "Kolestyramine"; Colestipol; „Colesevelam”.

Utilizarea acidului nicotinic

Reprezintă un nivel ridicat de eficiență. Dintre toate medicamentele, produce cele mai bune acțiuni vasodilatatoare pentru a reduce riscul de ateroscleroză. Recomandat pentru utilizare în cazul în care colesterolul „rău” este ridicat și este urgentă curățarea arterelor de plăcile aterosclerotice. Principalul dezavantaj al medicamentului trebuie remarcat imediat - pentru rezultat, se prescriu doze mari pentru 1 doză. Volumul zilnic necesar este de până la 6 grame de substanță.

Efectul pozitiv se observă după câteva zile de la internare. Reducerea colesterolului are loc prin blocarea eliberării de substanțe grase. În prezent, un preparat oral cu astfel de caracteristici nu este disponibil, iar utilizarea pe termen lung a injectării cu nicotină este strict interzisă. Extractele de plante care sunt incluse în compoziție se găsesc în produsele din ficat, alune și fructe de mare. Datorită necesității de a lua doze mari de medicament, apar efecte secundare: amețeli, greață, dureri abdominale și pierderea coordonării. Este cauza hepatozei grase. Pentru a evita astfel de incidente, medicamentul trebuie băut în combinație cu vitaminele B.

„Probucol” previne formarea plăcilor de grăsime pe vase, scăzând producția de colesterol de către ficat.