Contracția uterului este normală, la fel ca orice alt mușchi. Odată cu contracția fibrelor musculare, uterul este în formă bună, adică în tensiune, presiunea asupra cavității sale interne crește. observată la majoritatea femeilor și nu este dăunătoare sănătății, dar în unele cazuri această afecțiune este periculoasă atunci când poartă un copil, necesită o examinare și un tratament special.
Hipertonicitatea miometrului în timpul sarcinii necesită o atenție sporită, deoarece asigurarea fătului cu oxigen și substanțe nutritive benefice depinde de starea uterului. Pe pereții anterior și posterior, hipertonicitatea miometrului este cauza vaselor stoarse prin care oxigenul intră în copil.
Cauzele apariției
În timpul unei examinări de rutină în cabinetul ginecologului, se pune foarte des un diagnostic precum contracția frecventă a uterului. Cursul acestui simptom poate fi inofensiv sau, dimpotrivă, periculos pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului. Motivele tonului pot fi foarte diferite. Corpul feminin în timpul sarcinii este reconstruit și funcționează diferit, nu ca de obicei. Comportamentul uterului este influențat atât de factori externi, cât și interni:
- boli ale uterului;
- prezența bolilor cronice;
- forma anormală a uterului;
- deficit hormonal;
- avorturi repetate sau operații la nivelul uterului;
- obiceiuri proaste;
- somn slab, situații stresante;
- chisturi ovariene multiple;
- polihidramnios.
- infantilism, mărime, subdezvoltare).
Un motiv mai precis poate fi determinat după o examinare cu ultrasunete. Medicul va prescrie o trimitere pentru analize de sânge pentru a determina nivelul hormonilor.
Sarcina timpurie
Hipertonicitatea miometrului la începutul sarcinii indică faptul că organismul unei femei nu produce suficient progesteron sau că există un exces de hormoni masculini.
Motivul pentru creșterea tonusului uterului în al doilea trimestru este:
- metabolismul grăsimilor perturbat;
- stres constant;
- boli inflamatorii ale sistemului reproducător;
- deficit de magneziu;
- dimensiune mare a fătului;
- sarcina multipla.
Toxicoza severă, însoțită de vărsături abundente, duce la contracția frecventă a multor mușchi, inclusiv a uterului. Cel mai periculos fenomen care poate însoți sarcina este conflictul Rh, din cauza căruia fătul este respins, un simptom clar al acestuia este tonul miometrului uterin.
Există motive care provoacă creșterea tonusului, care nu sunt deloc periculoase, de exemplu, formarea puternică de gaze în intestine. Senzațiile dureroase sunt asociate cu gazele care apasă pe pereții uterului. În acest caz, trebuie să excludeți din dietă țelina, usturoiul și alimentele sărate.
Simptome de creștere a tonusului
Orice femeie va putea determina hipertonicitatea uterului, mai ales în stadiile incipiente ale sarcinii. Nu aveți nevoie de un ginecolog plătit pentru asta:
- dureri de tragere similare cu cele care apar în timpul menstruației;
- greutate în partea inferioară a abdomenului;
- dureri de spate care iradiază spre sacrum;
- reperarea, dar nu întotdeauna.
La o dată ulterioară, la toate motivele de mai sus se adaugă fermitatea abdomenului.
Tratamentul miometrului
Dacă în timpul examinării s-a dovedit că tonul miometrului uterului nu reprezintă o amenințare directă pentru viața și sănătatea femeii și a fătului, tratamentul se efectuează la domiciliu. În situații critice, viitoarea mamă este trimisă la spital. Pentru tratamentul ambulatoriu, sunt prescrise următoarele:
- "Papaverină";
- „Nu-Shpa”;
- „Magne B 6”;
- sedative;
- produse care conțin magneziu: „Partusisten”, „Brikanil” și „Ginipral”.
Toate medicamentele sunt prescrise de un medic, în timpul utilizării lor se monitorizează starea, se verifică tensiunea arterială, zahărul din sânge și ritmul cardiac. Toate aceste medicamente sunt folosite pentru a elimina simptomele durerii și pentru a atenua starea unei femei însărcinate.
„Magne B 6” se iau 1-2 comprimate pe zi, la mese, cu multă apă. Trebuie să luați medicamentul sub supravegherea unui medic. Medicamentul scade nivelul de fier din sânge, ceea ce duce la anemie. Efectele secundare sunt exprimate sub formă de greață, constipație, flatulență, vărsături.
Cu o deficiență de progesteron în primele etape ale sarcinii, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a-l păstra - „Dyufostan” sau „Utrozhestan”. Este important să rețineți că numai un medic poate prescrie și anula tratamentul, deoarece este necesar să încetați treptat să luați medicamente hormonale.
Tratament în al doilea și al treilea semestru
În al doilea trimestru, sunt prescrise medicamente mai puternice și mai eficiente, de exemplu, „Ginipral”. Dacă există riscul de desprindere a placentei, medicamentul nu este utilizat. Până în al treilea trimestru, fătul este suficient de matur, dar există o astfel de patologie a sarcinii ca detașarea excesivă a placentei. Aici se ia o decizie de urgenta de inducere a travaliului sau cezariana, pentru a nu pierde copilul si a salva viata mamei.
Puteți ameliora durerea îngenunchând pe un scaun și aplecându-vă încet spatele în patru picioare. În același timp, capul este ridicat. Apoi, trebuie să vă îndoiți ușor, ca o pisică, în măsura în care stomacul permite, bărbia este trasă la piept. După acest exercițiu, trebuie să vă așezați într-o poziție confortabilă, să vă întindeți picioarele și să vă odihniți.
Tratament și diagnosticare în spital
Tonul crescut al uterului este ușor de determinat atunci când medicul obișnuit simte fosilizarea uterului. Femeia se întinde pe spate în timpul palpării (examinării), îndoindu-și picioarele la șolduri și genunchi pentru a elibera tensiunea din abdomen.
Dar cea mai precisă și utilizată metodă este o examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Scanarea va determina gradul de dezvoltare a patologiei. Există medicamente speciale, miometre sau tonusometre. Un astfel de echipament este rar utilizat în cazuri mai complexe, deoarece patologia este ușor de identificat prin alte metode.
Decizia de spitalizare se ia în ultimă soluție, atunci când sarcina este inițial dificilă sau s-au făcut toate încercările de relaxare a mușchiului, dar hipertonicitatea miometrului nu se modifică. Femeii i se asigură liniște absolută în spital, medicul monitorizează starea viitoarei femei în travaliu și a bebelușului și ia măsuri pentru orice modificare a comportamentului uterului.
În spital, „Magnesia” este prescrisă pentru administrare intramusculară. Tratament oral:
- gluconat de magneziu;
- lactat de magneziu;
În caz de încălcări ale activității rinichilor, medicamentele nu sunt prescrise sau sunt utilizate cât mai atent posibil.
Cum te poți ajuta cu durerea bruscă?
Hipertonicitatea bruscă a miometrului: ce să faci? În primul rând, trebuie să iei cea mai confortabilă poziție și să te relaxezi, să respiri uniform și calm. Este recomandat să beți un sedativ, cum ar fi mușca. Luați medicamente pentru creșterea tonusului uterin, durerea ar trebui să dispară în 15-20 de minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să chemați o ambulanță.
Consecințele hipertonicității uterine
În unele cazuri, hipertonicitatea uterului este o adevărată patologie a sarcinii, care poate duce la naștere prematură sau avort spontan. Vasele stoarse provoacă adesea hipoxie (lipsa de oxigen) sau malnutriție (întârzierea creșterii) fătului.
Hipertonicitatea miometrului poate duce, de asemenea, la următoarele consecințe:
- naștere îndelungată;
- indicații pentru operație cezariană;
- hemoragie postpartum.
Uterul nu se poate contracta de la sine, prin urmare, în maternitate, medicul îi monitorizează tonusul. În cazul în care femeia este epuizată și nu poate naște singură, se ia o decizie cu privire la o operație cezariană pentru a salva copilul.
Daca se intampla ca miometrul sa fie eterogen, cauzeaza o multime de probleme, asa ca este important sa iti monitorizezi starea de sanatate si comportamentul abdomenului. Dacă devine adesea greu și se simte durerea, este imperativ să solicitați ajutor de la un medic. Acest lucru te va scuti de multe necazuri si iti va permite sa porti un bebelus sanatos.
Complicatii:
- patologia poate provoca avort spontan;
- inhiba dezvoltarea fetala;
- desprinderea prematură a placentei.
Miometru neomogen
Semne evidente că o femeie are un miometru eterogen - o senzație dureroasă în abdomenul inferior, sângerare. Această condiție apare datorită influenței următorilor factori:
- dezechilibru hormonal;
- avort și alte chiuretaj intrauterin;
- având sarcini multiple;
- lezarea mucoasei interioare a uterului.
Acțiuni preventive
Pentru a evita multe dintre problemele asociate cu nașterea unui copil, sarcina trebuie planificată. Este important să vă pregătiți pentru aceasta în timp util, să faceți o examinare și să efectuați un curs de tratament pentru bolile cronice.
Fiecare femeie trebuie să se înregistreze la o clinică antenatală înainte de 12 săptămâni de sarcină și să viziteze regulat un obstetrician-ginecolog; ar fi util să viziteze o clinică privată, unde un ginecolog plătit va efectua un examen.
Este important să vă asigurați un somn bun și odihnă de calitate, să treceți de la munca grea la munca mai ușoară, să eliminați stresul emoțional și efortul fizic.
Condiția principală pentru prevenirea apariției hipertoniei uterine este o atitudine atentă la sănătatea cuiva și o examinare planificată de către un ginecolog. Această condiție este considerată ca fiind, prin urmare, este foarte important să solicitați asistență medicală în timp util.
O îngroșare locală a miometrului poate fi atât pe peretele frontal, cât și pe spate. Care este acest factor periculos pentru sarcină și care sunt abaterile permise?
De ce se îngroașă miometrul
La unele femei însărcinate, în timpul studiilor de diagnostic, se evidențiază o îngroșare a miometrului. În ginecologie, stratul muscular al uterului se numește miometru. Grosimea acestuia variază în funcție de stadiul ciclului menstrual al femeii, sau în timpul sarcinii. Pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice, trebuie să știți ce a cauzat îngroșarea miometrului.
Destul de des, îngroșarea locală apare pe peretele anterior al uterului. Acest lucru se datorează tulburărilor hormonale sau bolilor ginecologice, obstetrice și chiar endocrinologice ale unei femei.
Se pot constata modificari in perioada menstruatiei, care dispare treptat. Se modifică nivelul de progesteron și estrogen, ceea ce contribuie la fluctuațiile normale ale grosimii miometrului. Astfel, a 2-a fază a ciclului menstrual poate afecta îngroșarea locală a miometrului până la un centimetru și jumătate, iar după încheierea ciclului menstrual, grosimea poate fi de doar câțiva milimetri.
Miometrul poate transpira și în legătură cu vârsta gestațională. Acest lucru se datorează faptului că fătul este mărit, apar modificări hormonale și fiziologice. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se detecteze nu numai îngroșarea normală, ci și să se identifice patologii precum:
- miom uterin;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- adenomioză;
- endometrioza.
De ce există amenințarea cu întreruperea sarcinii
După o examinare cu ultrasunete, care se efectuează în primul trimestru de sarcină, specialistul înregistrează o îngroșare locală a miometrului de-a lungul peretelui anterior al uterului. Îngroșarea indică tulburări patologice pentru o perioadă după 5 săptămâni, înainte de această perioadă, îngroșarea vorbește despre implantarea ovulului, care nu este un proces patologic.
Amenințarea cu întreruperea sarcinii poate apărea din următoarele motive:
- dacă embrionul are formă de picătură sau scafoid;
- dacă uterul este în stare de hipertonicitate;
- dacă contururile externe ale uterului sunt puternic modificate.
Adenomioza si endometrioza
Destul de des, cu procese inflamatorii în uter, se dezvoltă adenomioza. Cu această boală, endometrul este capabil să crească în straturile pereților uterului. Această boală poate fi detectată în prezența unor semne precum: secreție, tip frotiu - încălcarea ciclului menstrual - prezența durerii - în timpul studiului, atât o îngroșare locală a peretelui anterior al uterului, cât și a peretelui posterior poate fi detectată. detectat. Adenomioza este o formă de endometrioză cu tulburări semnificative ale stratului muscular al uterului.
Endometrul este căptușeala uterului. În procesele inflamatorii, celulele endometriale sunt perturbate și se dezvoltă endometrioza. Anterior, medicii specialiști credeau că această boală este un simptom al anumitor boli ginecologice. Medicina modernă a identificat-o ca o unitate nosologică independentă. Una dintre formele acestei boli este forma internă a endometriozei, care indică localizarea focarelor inflamatorii în grosimea endometrului. În cazul endometriozei, există adesea o îngroșare locală a miometrului de-a lungul peretelui posterior. Această formă de îngroșare poate duce la dezvoltarea de neoplasme maligne ale uterului. În acest caz, se observă nu numai îngroșarea, ci și o asimetrie pronunțată a uterului datorită dezvoltării unui focar în peretele său.
Ce amenință hipertonicitatea uterină
Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii necesită o atenție maximă. Acest lucru se datorează faptului că fătul are nevoie de un aport normal de nutrienți și oxigen. Acest lucru afectează semnificativ evoluția ulterioară a sarcinii. Cel mai adesea, hipertonicitatea este însoțită de compresie vasculară, iar semnificația acestor vase constă în faptul că ele contribuie la aportul nutrițional și de oxigen al fătului. Acest factor afectează negativ fătul. Cu toate acestea, din cauza hipertonicității miometrului, nașterea prematură sau avortul spontan nu este întotdeauna provocată.
Care sunt motivele dezvoltării hipertonicității miometriale? Adesea, acești factori sunt următorii:
Cum să preveniți corect hipertonia miometrială este o întrebare care interesează multe femei însărcinate.
Pentru a preveni o astfel de afecțiune, chiar și atunci când planificați o sarcină, o femeie ar trebui să fie examinată complet pentru toate bolile infecțioase și să le elimine pe cele existente.
Infecțiile în timpul sarcinii sunt periculoase nu numai cu hipertonicitate, ci și cu acțiuni mult mai periculoase (în timpul nașterii, un copil poate dobândi multe boli destul de neplăcute care provoacă orbire sau chiar moarte). Pe lângă hipertonicitate, există și o stare de hipotonie uterină, care poate să nu provoace niciun inconvenient în timpul sarcinii, dar pot apărea probleme în timpul nașterii.
În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să fie cât mai puțin nervoasă și suprasolicitată fizic. Ar fi bine să învețe să nu-și facă griji. Când apar primele semne ale unui tonus crescut al miometrului, nu intrați în panică, ci consultați un endocrinolog și un ginecolog.
Nu credeți că îngroșarea este o consecință a factorilor doar amenințării sarcinii, de multe ori motivul poate fi o creștere hormonală, care rămâne în limitele normale. Fondul hormonal este corectat atunci când vizitați un ginecolog sau un endocrinolog. Acești medici prescriu tratamentul potrivit, astfel încât o femeie să nu fie nevoită să-și facă griji cu privire la sarcină.
Sarcina este o perioadă importantă în viața fiecărei femei, cu toate acestea, este adesea umbrită de diverse necazuri și complicații. Una dintre aceste condiții patologice ale viitoarei mame este o îngroșare a miometrului, a cărei progresie poate duce la moartea fătului. De aceea, este important să cunoaștem motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni și simptomele manifestării acesteia.
Îngroșarea miometrului în timpul sarcinii: normală sau patologică?
Vorbind despre îngroșarea locală a miometrului, experții se referă la un tonus crescut al uterului.Una dintre componentele stratului uterului este miometrul, a cărui grosime poate varia în funcție de ziua ciclului menstrual, precum și în cazul sarcinii. O importanță deosebită este acordată identificării cauzei îngroșării stratului muscular, ceea ce face posibilă observarea în timp util a modificărilor patologice în corpul femeii.
Unul dintre simptomele comune care apare la femei este o îngroșare locală a stratului muscular de-a lungul peretelui anterior al uterului. Cu toate acestea, de multe ori grosimea peretelui uterin este predispusă la modificări sub influența unei scăderi sau creșteri a nivelului de hormoni din corpul feminin sau sub influența altor factori. Din acest motiv, identificarea unei îngroșări a stratului muscular al organului genital nu semnalează întotdeauna vreo patologie.
Modificări ale miometrului în timpul sarcinii
Diagnosticul de către medici a unei îngroșări locale a miometrului atunci când așteaptă un copil sugerează că o femeie are un tonus crescut al uterului. Desigur, în timpul nașterii, acest lucru este considerat foarte important, dar în alte cazuri, o astfel de contracție crescută a organului genital este însoțită de senzații dureroase neplăcute.
Îngroșarea locală a stratului muscular în timpul sarcinii este o patologie periculoasă care necesită o atenție și un control sporit.
Hipertonicitatea uterului poate duce la o încălcare a procesului de furnizare a nutrienților și oxigenului copilului, precum și o creștere a riscului unui rezultat nefavorabil pentru copil.
Îngroșarea miometrului nu înseamnă neapărat că un proces atât de periculos se va termina neapărat cu avort spontan sau travaliu precoce. Cu toate acestea, practica medicală arată că un tonus uterin crescut atât de-a lungul pereților anteriori, cât și de-a lungul pereților posteriori provoacă stoarcerea vaselor de sânge, iar rezultatul acesteia este o încălcare a furnizării de oxigen și a elementelor necesare fătului. Aceasta înseamnă că, cu o astfel de stare a organului genital, riscul de a dezvolta tulburări la făt crește și chiar moartea acestuia este posibilă.
Cauzele îngroșării stratului muscular
Îngroșarea miometrului poate apărea din mai multe motive și în unele cazuri o astfel de patologie poate fi observată atunci când sistemul endocrin este perturbat.
Cauzele îngroșării miometrului în timpul sarcinii
Îngroșarea locală a stratului muscular în timpul sarcinii semnalează o creștere a tonusului uterului, iar acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:
- În timpul sarcinii, există o modificare a nivelului de hormoni din organism și, de obicei, aceasta se exprimă printr-o scădere a producției de progesteron. O astfel de condiție patologică este considerată deosebit de periculoasă în primele săptămâni de sarcină, când procesul de formare a placentei nu s-a încheiat încă;
- Miometrul uterului se poate îngroșa ca urmare a nivelului crescut de hormoni masculini, cum ar fi androgenii.
Adesea cauza creșterii tonusului uterin este;
- neoplasme benigne în cavitatea uterină;
- diverse leziuni și avorturi;
- progresia bolilor infecțioase acute în corpul feminin;
- infecții care se transmit în principal pe cale sexuală.
Formarea anormală a organului genital și dimensiunile sale mici pot provoca îngroșarea locală a stratului muscular.
Se pot identifica câțiva factori de risc, a căror prezență poate provoca o creștere a tonusului viitoarei mame și, în consecință, o îngroșare a miometrului:
- munca în condiții nefavorabile de muncă, care se manifestă prin contactul femeii cu substanțele chimice, călătorii lungi de afaceri și ture de noapte;
- vârsta viitoarei mame are un impact semnificativ asupra cursului sarcinii și s-a dovedit că după 30 de ani, tonusul uterin crescut este diagnosticat mult mai des decât la o vârstă mai fragedă;
- prezența constantă a unei femei într-o stare stresantă;
- abuzul de alcool și fumat în timpul sarcinii;
- organizarea necorespunzătoare a rutinei zilnice, adică timp insuficient pentru a fi alocat odihnei și somnului.
- Îngroșarea stratului muscular al uterului în timpul menstruației și în timpul tranziției la următoarea etapă, când endometrul este restaurat, este considerată normală. Acest proces se datorează faptului că există o schimbare activă a conținutului de hormoni precum progesteronul și estrogenul.
În timpul sarcinii, fenomenul caracteristic este îngroșarea miometrului în funcție de vârsta gestațională.
Acest lucru se datorează faptului că, odată cu dezvoltarea copilului, are loc o creștere intensivă a organului genital și, de asemenea, există o schimbare a hormonilor în corpul viitoarei mame. În timpul sarcinii, o îngroșare a peretelui uterin este un indicator cu ultrasunete care poate semnala că corpul unei femei este afectat de diferite boli:
- risc crescut de avort spontan;
- progresia fibromului uterin în orice stadiu al dezvoltării sale;
- adenomioză;
- endometrita uterină.
Amenințarea întreruperii sarcinii
Principala metodă de diagnosticare a sarcinii este ultrasunetele, care vă permite să identificați dezvoltarea fătului și diverse abateri de la indicatorii standard. Vizualizarea ovulului cu sau fără un embrion în cavitatea uterină este un indicator că o femeie are o sarcină uterină. O ecografie precoce arată de obicei o îngroșare locală a stratului muscular de-a lungul peretelui anterior al uterului.
Identificarea acestui semn la începutul sarcinii este un indicator al implantării cu succes a ovulului și al scufundării acestuia în peretele uterin.
În cazul în care atașarea ovulului a avut loc în afara cavității uterine, atunci vizualizarea lui în acest caz este dificilă și este un indicator al dezvoltării unei sarcini ectopice.
Unul dintre semnele unui posibil pericol de avort poate fi:
- hipertonicitatea organului genital;
- embrionul are formă lidiformă sau lacrimă;
- modificări pronunțate ale conturului exterior al uterului, adică există o ridicare a secțiunii peretelui deasupra suprafeței;
- adenomioza.
Una dintre condițiile patologice periculoase și neplăcute ale uterului este adenomioza, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator și de proliferarea endometrului în alte straturi uterine. Principalele semne ale acestei patologii sunt:
- apariția secrețiilor sângeroase în perioada intermenstruală;
- senzații dureroase în abdomen;
- îngroșarea peretelui posterior al uterului.
Experții clasifică adenomioza ca o formă de endometrioză, a cărei progresie provoacă modificări semnificative în miometru.
Una dintre cele mai periculoase forme ale acestei patologii este endometrioza internă, în care există o localizare a zonelor afectate în grosimea endometrului. Cel mai adesea, semnul principal al unei astfel de stări patologice este o îngroșare locală la locul de localizare a nodurilor endometriotice de-a lungul peretelui posterior. În plus, îngroșarea locală a stratului muscular se dezvoltă atunci când cavitatea uterină este deteriorată de neoplasme maligne. Un astfel de proces patologic duce la faptul că asimetria organului genital se dezvoltă ca urmare a apariției unei tumori pe unul dintre pereții uterului.
Tonusul crescut al uterului, care este însoțit de o îngroșare a miometrului, este o afecțiune patologică periculoasă a unei femei.
Dezvoltarea sa în corpul feminin poate duce la consecințe neplăcute și chiar la pierderea unui copil. În acest sens, experții au propriul lor punct de vedere și consideră că un loc important în planificarea sarcinii ar trebui acordat măsurilor preventive pentru prevenirea îngroșării locale a miometrului.
Pentru a da naștere unui copil sănătos și a nu se confrunta cu diverse complicații în timpul travaliului. Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, este important să fii examinat pentru prezența diferitelor infecții în organism și să consulți un endocrinolog despre sănătatea ta. În timpul sarcinii, este necesar, dacă este posibil, să se evite efectele psihice și fizice mari asupra organismului și, la primele semne de creștere a tonusului uterului, să se solicite ajutor de la specialiști. Astăzi, această patologie este tratată cu succes, dar principalul lucru în acest caz este o vizită în timp util la medic.
Îngroșarea peretelui organului genital principal - uterul - apare la femeile de diferite grupe de vârstă. Motivul compactării miometrului de diferite locații și lungimi este dezechilibrul hormonal, în etiologia căruia sunt luați în considerare mai mulți factori. Îngroșarea straturilor uterine este asociată cu anumite simptome clinice care modifică semnificativ starea generală a unei jumătăți corecte a populației. Diverse domenii medicale caută cea mai eficientă metodă pentru a elimina această problemă ginecologică.
Aspecte fiziologice
Îngroșarea peretelui uterin apare periodic la femei din cauza particularităților ciclului menstrual. Fiecare fază a ciclului este însoțită de producerea anumitor hormoni în concentrații diferite. Estrogenul și progesteronul sunt produse în corpul feminin de organele genitale și afectează direct mucoasa uterului.
Membrana mucoasă a uterului se îngroașă în fiecare lună la fiecare femeie care a atins vârsta reproductivă. Endometrul pregătește fiecare ciclu pentru sarcina și pentru implantarea ovulului. În absența acestui eveniment, endometrul este forțat să fie respins și evacuat din cavitatea uterină. Compactarea hormonală are loc în detrimentul estrogenului, în timp ce progesteronul controlează creșterea acestora.
Eliberarea ovulului din membrane, numită ovulație, continuă cu deplasarea sa prin trompele uterine, unde ar trebui să aibă loc fecundarea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, celula reproductivă feminină nefertilizată intră în uter, care este însoțită de o scădere a nivelului hormonal. Aceasta mediază și menstruația - vărsarea mucoasei uterului și a ovulului nefertilizat prin sânge.
În mod normal, ciclul menstrual are frecvența și durata de descărcare aproximativ egale. Următoarele simptome pot indica eșecuri în corpul feminin, dintre care unul poate fi o îngroșare a peretelui uterului:
- Menstruele devin prea frecvente sau prea rare. Durata descărcării în sine se modifică.
- Femeile încep să sufere de sindrom premenstrual, care este însoțit de dureri de cap și iritabilitate crescută.
- Debutul menstruației este marcat și de sindromul durerii severe. Durerea unei femei este descrisă ca tragere, răspândită pe întregul abdomen inferior.
Există mai multe motive care pot provoca îngroșarea uterului din cauza incapacității de a elimina celulele endometriale. Medicul stabilește etiologia stării patologice în timpul examinării și analizelor de laborator și instrumentale.
Etiologia afecțiunii
Un uter dens, dacă este detectat în timpul unui examen ginecologic, este o indicație pentru numirea unui examen cu ultrasunete. Îngroșarea pereților uterului este denumită în practica clinică hiperplazie endometrială și sunt indicatori exclusiv instrumentali. Este posibil să se detecteze hiperplazia pe peretele din spate al uterului sau în orice altă parte a acestuia cu următoarele boli:
- Miom al uterului. Dealuri în stratul muscular al uterului apar la aproape fiecare femeie care a depășit pragul de 30 de ani. Ele variază foarte mult ca dimensiune și locație și pot fi localizate atât în corp, cât și în colul uterin. Sigiliile din uter sub formă de noduri sunt de origine miomatoasă, dar pot crește în straturile seroase și mucoase ale uterului. Orice nod subseros este periculos prin invazia sa în cavitatea abdominală.
Indurația miomatoasă în uter la atingerea unei anumite dimensiuni se manifestă clinic printr-o tulburare a ciclului menstrual, sângerare uterină disfuncțională, sindrom de durere severă. Dacă aceste simptome sunt ignorate și nu există tratament, există amenințarea cu tulburări de urinare și defecare și există o probabilitate mare de infertilitate.
Cu noduri de dimensiuni mici, ginecologii de obicei nu fac nimic, ci doar observă o perioadă de timp. Tuberculii mici din miometru sau de pe suprafața uterului tind să se autodizolve.
- Endometrita este un proces inflamator. Patologia începe cu senzații minore de furnicături în abdomen, la care se adaugă în continuare scurgeri din organele genitale cu un miros neplăcut de putredă. În plus, simptomele intoxicației generale cresc: temperatura fibrilelor, slăbiciune severă, tulburări dispeptice. Un examen ginecologic bimanual evidențiază zone fibroase dense pe peretele anterior al uterului sau în alte zone, un organ dureros la palpare și creșterea semnificativă a acestuia.
- Adenomioza uterului se mai numește și endometrioză internă. Semnele bolii sunt detectate în timpul examinării folosind o undă cu ultrasunete, iar unele simptome indică acest lucru. La palpare, uterul este neuniform, poate fi denivelat sau mărit neuniform. În același timp, femeile au menstruație slabă, murdară. Pacienții se plâng de sănătate precară, dorință constantă de a bea, pierdere severă în greutate. Relațiile sexuale nu aduc plăcere femeilor, contactele sexuale sunt însoțite de durere.
Adenomioza afectează mucoasa interioară a uterului, capătă un aspect celular, devine anormal de groasă. Îngroșarea peretelui posterior al uterului comprimă anexele genitale și le perturbă funcția.
Există și alte motive din cauza cărora peretele uterului se îngroașă, dar acestea sunt direct legate de starea fiziologică a sarcinii.
Patologia în timpul sarcinii
O scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii este efectuată de cel puțin trei ori. În primele etape ale gestației, medicul poate identifica o discrepanță între pereții posterior și anterior măriți disproporționat. Ginecologul poate interpreta acest lucru ca două cazuri:
- O astfel de poză este o variantă a normei dacă vârsta gestațională nu depășește 5 săptămâni. Până în acest moment, are loc implantarea activă a ovulului în endometru, care mediază îngroșarea locului în care se produce acest lucru. În acest caz, embrionul cu cochilii trebuie să aibă o formă strict uniformă, ovală.
- Cu o îngroșare locală a uterului în timpul sarcinii și o schimbare a formei ovulului, medicul suspectează amenințarea avortului spontan. Embrionul poate fi vizualizat într-o formă anormală, scafoid, în formă de picătură.
În același timp, o femeie se poate plânge de o durere tranzitorie tranzitorie în zona inghinală sau în partea inferioară a spatelui, scurgeri slabe din tractul genital, o senzație de slăbiciune și oboseală. Un avort în curs este vizualizat ecografic sub forma unui hematom subcorial oriunde în uter. În același timp, sarcina nu poate fi menținută; pentru a preveni sângerarea, se recurge la chiuretaj și terapie hemostatică.
Hipertonicitatea uterului, considerată de examinarea cu ultrasunete drept focare dense pe suprafața organului, poate apărea din cauza excitării unei femei, datorită acțiunii patologice a senzorului. Dacă, împreună cu o astfel de imagine cu ultrasunete, o femeie se simte bine, aceasta nu este considerată semne ale unei amenințări de întrerupere.
Specialiștii competenți stabilesc cauza îngroșării peretelui uterin cu mare precizie. Este important ca fiecare femeie să fie atentă la sănătatea ei reproductivă și să nu rateze niciun simptom care ar indica o defecțiune în munca sa.
Înfrângere terminală ileonul cu boala Crohn:
Semne clinice: diaree, durere în cadranul inferior drept al abdomenului, VSH crescut; posibilă anemie feriprivă, steatoree, deficit de vitamina B12, sindrom de pierdere a acidului biliar cu diaree biliară.
Complicații posibile:
- Stenoza.
Formarea fistulelor: se pot forma fistule intestinal-cutanat, intestinal-urinar, intestinal-mezenteric sau intestinal-uterine. Atentie: fistulele pot aparea si la tumorile intestinale. Modificări inflamatorii hipoecogene în mezenter. Formarea abcesului. Obstructie intestinala.
Date cu ultrasunete:
- Îngroșarea peretelui ileonului terminal mai mult de 4 mm. O creștere a conținutului de lichid în lumenul intestinal cu îngroșarea peretelui (lichidul se acumulează ca urmare a malabsorbției, spre deosebire de enterita bacteriană sau virală, când secreția acesteia crește).
- Ansa intestinală rigidă în absența sau scăderea peristaltismului.
- Peretele interior modificat polipoid, care arată ca un „pavaj pietruit”
- Adesea mezenterită concomitentă.
- Semne de obstrucție intestinală parțială.
- Posibilă prezență a limfadenopatiei lichide libere.
CDE: semne de culoare ale fluxului sanguin care indică hiperperfuzie de origine inflamatorie.
enterita febrila acuta (enterocolită):
Caracteristici clinice: Ileonul este afectat predominant, dar jejunul poate fi afectat. Durere ascuțită în cadranul inferior drept al abdomenului, asemănătoare cu cea a apendicitei.
Agenti patogeni, virusuri (in special rotavirusuri), Yersinia, Campylobacter, stafilococi, salmonella (microbi patogeni invazivi precum Shigella in colon).
Criterii de ecografie:
Îngroșarea peretelui cu alternanță de straturi hipoecogen, hiperecogen și hipoecogen; adesea există o leziune circulară care implică cupola cecului.
Durere locală a intestinelor la presiune. Acumulări locale de lichid liber.
Există adesea o creștere a ganglionilor limfatici mezenterici („limfadenită mezenterice”). CDE: hipervascularizarea genezei inflamatorii.
Hematomul intestinului subțire: se poate dezvolta cu utilizarea anticoagulantelor sau cu coagulopatii.
Îngroșarea peretelui intestinal.
Îngroșarea hipoecogenă severă a peretelui cu îngustarea lumenului (simptomul unui „furtun de grădină”).
Blocarea vaselor mezenterice:
Ansa hipoecogenă non-peristaltică a intestinului subțire de diferite lungimi (necroză intestinală hemoragică, suprainfecție).
Pierderea separării peretelui în straturi.
Semne de obstrucție intestinală parțială sau completă.
Semne de stenoză sau obstrucție a vaselor mezenterice la examenul Doppler.
amiloidoza: ușoară îngroșare a segmentului lung al peretelui intestinal (amiloidoza intestinală poate avea loc și fără îngroșarea semnificativă a peretelui).
Îngroșarea limitată a peretelui intestinal
Tumori benigne: de exemplu adenom, leiomiom și neurofibrom. Uneori, ținând cont de datele radiografiei cu contrast, este posibilă vizualizarea directă a tumorii prin ultrasunete.
Îngroșarea polipoidă a peretelui intestinal.
Tumori maligne: exemple sunt carcinomul duodenal, carcinomul intestinului subțire, carcinoid, limfomul malign, metastazele.
Îngroșarea circulară a peretelui de natură infiltrativă cu un simptom țintă și manifestări clinice de stenoză.
Metastazele pot fi detectate.
