Prolapsul organelor pelvine la bărbați. Probleme care interferează cu viața: incontinența urinară și prolapsul organelor pelvine. Câteva cuvinte despre cauzele prolapsului organelor pelvine sau de ce femeile nu ar trebui să ridice greutăți

03.03.2020

Adenoide

Prolapsul uterului este o consecință a eșecului mușchilor planșeului pelvin de a ține în locurile lor organele interne ale pelvisului mic, care, sub presiunea organelor abdominale, sunt deplasate, ceea ce duce la prolaps, iar în stadiu final, prolapsul uterului spre exterior.

Acest diagnostic este foarte frecvent în ginecologie. Din păcate, depistarea precoce a acestei patologii este foarte dificilă. Fără niciun motiv aparent, femeile confundă boala cu problemele altor femei care sunt similare ca simptome și abia atunci când vine următoarea etapă, merg la medic.

În acest articol, veți afla teoria de care aveți nevoie pentru a înțelege originea și cursul bolii, ceea ce vă va permite să evitați această boală în viitor sau să preveniți dezvoltarea ei ulterioară. Și, de asemenea, în partea practică a materialului, veți găsi informații utile despre exercițiile fizice, care s-au dovedit a fi foarte eficiente în restabilirea tonusului muscular.

În abdomenul inferior apar dureri de natură tragătoare. Uneori, femeile sunt preocupate de problemele legate de urinare și defecare (urinat frecvent, senzație constantă de vezică plină, constipație).
Există o durere constantă în abdomen. Dacă o femeie stă în poziție așezată pentru o lungă perioadă de timp, atunci durerea are un caracter crescând. După schimbarea poziției corpului, efectul durerii scade.
Există o senzație de prezență a unui corp străin în vagin. Astfel, pacienta simte un uter umflat. Acesta este un semn neplăcut și periculos care confirmă că uterul a început să coboare.
Încep probleme constante cu intestinele și vezica urinară, asupra cărora uterul apasă.
Pereții vaginului se așează și treptat are loc eversia acestuia.
Organele pelvine coboară, conținutul peritoneului cade în planșeul pelvin. Corectarea acestei situații este destul de dificilă.

Semnele prolapsului uterin se pot manifesta în diferite moduri. Aici totul este individual. Unele femei au dureri abdominale când merg, altele își pierd libidoul, iar altele se plâng de probleme cu sistemul excretor.

Fiecare semn merită atenție. Nu puteți începe procesul de prolaps uterin care a început. Dacă boala nu este tratată, atunci deplasarea organelor pelvine va progresa.

Simptome:

dureri de tragere în abdomen, spate inferior, sacrum;
senzația unui obiect străin în vagin;
durere în timpul actului sexual;
spotting și leucoree;
modificări ale funcției menstruale;
tulburări urologice (urinat frecvent și dificil, incontinență urinară);
infecție a tractului urinar din cauza stagnării (se dezvoltă cistită, urolitiază, pielonefrită);
complicații proctologice (incontinență gazoasă și fecală, colită, constipație).

Dacă prolapsul progresează, atunci femeia poate detecta în mod independent partea proeminentă a uterului. Este o suprafață care este vizibilă din spațiul genital. Formația proeminentă la mers este supusă traumatizării. Prin urmare, pe suprafața sa se formează escare. Se pot infecta și sângera.

Cu această patologie, circulația sângelui în organele pelvine este întotdeauna perturbată. Apar stagnarea, edemul tisular si cianoza mucoasei. Dacă uterul s-a deplasat destul de mult, atunci viața sexuală devine imposibilă. Toate acestea sunt însoțite de vene varicoase, deoarece fluxul venos în extremitățile inferioare este perturbat.

Când colul uterin se prolapsează, viața sexuală a unei femei este perturbată. Sexul nu este plăcut. Ea nu primește emoții pozitive și experimentează durere. În acest caz, vaginul nu se înfășoară în jurul organelor genitale ale bărbatului, deci nu există senzații plăcute.

Care sunt posibilele complicații

lezarea uterului;
încălcarea anselor intestinale;
escare ale pereților vaginali;
prolaps parțial sau complet al uterului.

Cauzele cunoscute ale bolii

Leziuni ale mușchilor care acoperă podeaua pelvină. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei traume în timpul nașterii. Rupturile adânci în zona perineală pot provoca, de asemenea, o problemă musculară.
Malformații congenitale ale pelvisului.
Procese patologice care apar în țesutul conjunctiv.
Inervația patologică a mușchilor planșeului pelvin.
Procesul de omisiune poate provoca unele operații chirurgicale.
Uneori, uterul coboară după naștere.
Slăbirea semnificativă a mușchilor la bătrânețe. Adesea, omisiunea apare în timpul menopauzei.
Munca fizică grea constantă. Ridicarea regulată de greutăți duce la această boală.
Tuse cronică severă, constipație persistentă.
Ereditate. Dacă rudele tale apropiate au o astfel de boală, atunci există posibilitatea ca tu să o faci. Prin urmare, merită să aveți grijă de prevenirea bolii. O măsură preventivă este întărirea mușchilor pelvieni.
Boli ginecologice - fibroamele, chisturile, fibromioamele dau prea multă sarcină asupra sistemului ligamentar, ceea ce duce la omisiune.

În ce măsură este procesul divizat?

Primul- pereții sunt ușor coborâți, iar golul genital este căscat.

Al doilea- coboară pereții rectului, vezicii urinare și vaginului.

Al treilea- colul uterin scade sub nivelul normal (inainte de a intra in vagin).

Al patrulea- există un prolaps parțial al uterului (gătul acestuia este situat sub intrarea în vagin).

a cincea- uterul cade complet (aceasta este însoțită de eversiune a pereților vaginali).

Prolapsul uterului este întotdeauna însoțit de prolapsul vaginului. În unele cazuri, vaginul prolapsează. Uneori îi puteți vedea peretele din spate sau din față.

Tipuri de tratament pentru prolapsul uterin

Regimul de tratament depinde de următoarele aspecte:

Gradul de prolaps al uterului.
Patologii ginecologice asociate.
Necesitatea de a păstra funcția fertilă.
Gradul de risc chirurgical și anestezic.
Gradul de încălcare a colonului, precum și a sfincterelor intestinelor și vezicii urinare.

Toți acești factori trebuie luați în considerare. În continuare, medicul stabilește tactica de tratament, care poate fi conservatoare sau chirurgicală. În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează terapia medicamentoasă. Include utilizarea de medicamente care conțin estrogeni.

Pacientului i se prescriu, de asemenea, unguente care conțin estrogeni și metaboliți. Acestea trebuie introduse în vagin. Tratamentul conservator include kinetoterapie și masaj. Femeile cu prolaps uterin sunt sfătuite să se abțină de la munca fizică grea. Dacă terapia nu duce la schimbări pozitive, atunci experții sugerează intervenția chirurgicală.

Dacă situația este dificilă, dar este imposibil să se efectueze un tratament chirurgical, atunci medicii prescriu pesari speciali. Acestea sunt inele de diferite diametre din cauciuc gros. În interiorul fiecărui pesar se află aer, care conferă inelului o rezistență și o elasticitate deosebite. Pesarul introdus în vagin servește drept suport pentru uterul deplasat. Inelul se sprijină pe pereții vaginali și fixează canalul cervical.

Pesarul nu este lăsat în vagin pentru o lungă perioadă de timp, deoarece poate contribui la formarea escarelor de decubit. Astfel de dispozitive sunt de obicei prescrise femeilor în vârstă. Dacă pacienta este supusă unui curs de tratament cu un pesar, atunci i se recomandă să facă dușuri regulate ale vaginului cu decocturi de ierburi medicinale, permanganat de potasiu sau furatsilin. Cel puțin de două ori pe lună, ar trebui să viziteze un ginecolog.

Femeile care suferă de prolaps uterin sunt sfătuite să urmeze o dietă. Scopul său este de a normaliza funcțiile tractului gastrointestinal și de a preveni constipația. Medicii prescriu, de asemenea, purtarea unui bandaj și exerciții terapeutice.

Exerciții de gimnastică

Partea principală a exercițiilor lucrează mușchii vaginali și pelvieni. Astfel, se pune accent pe contracția și relaxarea mușchilor vaginului. Gimnastica acasă nu necesită abilități speciale. Toate exercițiile sunt ușor și simplu de efectuat fără ajutorul unui instructor. Nu aveți nevoie de niciun echipament. Gimnastica nu necesită mult timp, dar aduce rezultate excelente.

Cele mai eficiente exerciții sunt cele incluse în sistemul Kegel. Să le enumerăm:

1. contracția sfincterului.

2. Tragând în sus abdomenul inferior. Atrageți mușchii aflați în partea inferioară a pelvisului. Acestea trebuie trase în sus (spre diafragmă).

3. Imitarea unei tentative. Împingeți uterul afară. Acest exercițiu poate fi efectuat numai în combinație cu altele.

Cel mai bine este să exersați în timp ce stați. Spatele ar trebui să fie drept. Respirați uniform și faceți exercițiile fără grabă. Fiecare mișcare trebuie repetată de mai multe ori. Creșteți treptat sarcina asupra mușchilor. De asemenea, puteți include următoarele exerciții în antrenamentul de acasă:

1. Efectuat în poziție în picioare. Picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, iar mâinile sunt închise la spate într-un lacăt. Ridică mâinile închise la spate. Ridicați-vă pe degetele de la picioare și îndreptați-vă pelvisul înainte. În acest moment, este necesar să comprimați mușchii vaginului. Rămâneți în această poziție pentru câteva secunde. Apoi luați poziția de pornire. Repetați de 10 ori.
2. Țineți o minge mică de cauciuc între genunchi. Mergeți în această poziție într-un cerc timp de 2-3 minute.
3. Trebuie să stai întins pe spate și să îndoiți genunchii. Depărtați picioarele la lățimea umerilor. Aduceți genunchii împreună, strângând mușchii vaginali. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Picioarele trebuie apăsate pe podea. Luați poziția de pornire. Repetați de 10 ori.
4. Poziția de start este aceeași ca la exercițiul anterior. Efectuați ridicări pelvine în timp ce strângeți simultan mușchii vaginali. 10 ori.
5. Poziția de pornire este aceeași. Bazinul și partea inferioară a spatelui sunt apăsate ferm pe podea. Ridicați picioarele drepte într-un unghi drept. Îndreptați-vă genunchii la maximum. Țineți câteva secunde, apoi coborâți picioarele. Ia o pauză și fă-o din nou. Este recomandabil să faceți 10 abordări.
6. Întinde-te pe burtă și târăște-te ca o plastuna. Efectuăm mișcări înainte și înapoi. Cam două minute.

O bună prevenire a omisiunii este yoga clasică. Ca urmare a practicii, boala dispare treptat. Dacă exersezi în mod regulat, vei putea obține rezultate bune în câteva luni.

Metoda operațională de tratament

Această problemă este adesea rezolvată prin intervenție chirurgicală. Această metodă a fost folosită destul de mult timp. Dar înainte, medicii făceau operații abdominale.

A fost operată dacă femeia dorea să-și păstreze funcția fertilă. Astăzi, operația se efectuează laparoscopic.

Deja în a treia zi de la intervenție, femeia este externată. Perioada de recuperare durează aproximativ o lună.

Nu există cicatrici după laparoscopie. Acest lucru reduce probabilitatea de aderență. Operația nu are niciun efect asupra stării vaginului. Prin urmare, o femeie poate avea o viață sexuală normală după recuperare. Esența operației este că uterul este susținut sub formă de plasă. Cele mai recente tehnologii și materiale fac posibilă lăsarea plasei în interiorul corpului.

În același timp, nimic nu amenință sănătatea unei femei. Materialul este elastic. În timpul sarcinii, plasa pur și simplu se întinde. Operația vă permite să obțineți rezultate bune în cel mai scurt timp posibil. O femeie nu are nevoie să antreneze mușchii sau să folosească alte metode de terapie conservatoare.

Sunt excluse recidivele. În timpul operației, chirurgul, dacă este necesar, corectează poziția intestinelor, vezicii urinare și vaginului.

Tratamentul prolapsului uterin cu remedii populare

Luați 2 căni de ulei de floarea soarelui presat la rece. Se încălzește și se adaugă aproximativ 200-250 g de ceară naturală. După aceea, adăugați în amestec gălbenușul de ou fiert pre-tocat. Se amestecă totul bine, se scoate de pe aragaz și se răcește. Vei primi un unguent care trebuie aplicat pe tampoane. Introduceți-le în vagin noaptea.
Se recomandă încălzirea organelor genitale folosind gudron. Pentru a face acest lucru, puneți pietre fierbinți, usturoi tocat și gudron într-un recipient emailat. Înfășurați marginile recipientului cu o cârpă, astfel încât să puteți sta pe el. Procedura durează aproximativ 10-15 minute.
Luați o tinctură de alcool de melisa sau rădăcini de astragalus. Cel mai bine este să utilizați remediul înainte de mese de trei ori pe zi. Tinctura poate fi făcută manual. Se amestecă planta dorită cu alcool (proporție 1: 9). Infuzati aproximativ 10 zile.
Faceți o baie cu un decoct de frunze de păpădie. Pentru a face acest lucru, turnați 20 g de frunze cu 2 litri de apă clocotită. Lăsați decoctul timp de 2-3 ore. După aceea, adăugați-l într-o baie caldă. Procedura durează aproximativ 15 minute.

Tratament prin masaj

Masajul uterului este considerat o modalitate foarte eficientă de a trata boala. Procedura este efectuată de un medic ginecolog cu experiență. Normalizează starea uterului, îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine. În același timp, îndoirea uterului este eliminată, funcțiile intestinelor se îmbunătățesc, tonusul corpului crește și aderențele dispar. Sedinta se desfasoara de obicei pe scaun ginecologic.

Masajul trebuie efectuat numai de un specialist care cunoaște tehnica implementării sale. El ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului, cunoaște posibilele reacții și selectează intensitatea optimă a mișcărilor. Durata sesiunii este de asemenea stabilită individual. Dacă durerea apare în timpul masajului, atunci tactica se schimbă.

Medicul acționează asupra uterului, aplicând palparea. Cu o mână, lucrează organul din interior, iar cu cealaltă, masează zona corespunzătoare de pe stomac. Acest lucru face posibilă efectuarea unei palpări aprofundate a uterului din toate părțile. Unele femei obțin rezultate pozitive doar după un număr semnificativ de ședințe.

Durata procedurii este de la 5 la 20 de minute. Depinde mult de starea inițială a uterului. În timpul unui astfel de tratament, pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe burtă. Efectul masajului ginecologic depășește toate așteptările - procesele metabolice sunt normalizate, sensibilitatea se îmbunătățește, concepția mult așteptată apare după infertilitate.

Bandajul ca modalitate cea mai convenabilă de tratament

Cel mai convenabil mod de a vă recupera după omisiunea organelor pelvine este considerat a fi un bandaj. Menține uterul la un nivel normal. Acesta este meritul său principal.

Purtarea unui sistem de bandaj nu provoacă probleme unei femei. Dar ca măsură permanentă, bandajul nu este folosit. Este folosit doar temporar.

Medicii prescriu adesea un bandaj pentru prolapsul uterin. Ar trebui folosit până când mușchii și capătă un tonus normal.

Designul bandajului pentru susținerea uterului este diferit de designul altor sisteme de bandaj. Înconjoară șoldurile și trece prin regiunea perineală.Astfel, aparatul susține uterul de jos și din lateral.

Fixarea structurii este prevazuta cu Velcro. Dacă este necesar, poate fi îndepărtat cu ușurință.Blasajul nu este recomandat a fi purtat mai mult de 12 ore pe zi. În caz contrar, va avea un efect excesiv asupra organelor pelvine. Pentru a oferi corpului odihnă, acesta trebuie îndepărtat în timpul odihnei.

Impactul bolii asupra sarcinii curente și viitoare

La unele femei, prolapsul uterului duce la concepție rapidă și la naștere. Foarte des, pacientele descoperă că au prolaps atunci când trec la prima examinare pentru sarcină. O formă ușoară a bolii poate trece neobservată, dar nașterea cu prolaps uterin este însoțită de dificultăți. Prin urmare, medicii sfătuiesc să fie examinați pentru această patologie chiar înainte de concepție.

Tratamentul prolapsului trebuie efectuat înainte de sarcină. Viitoarele mame care suferă de această boală experimentează dureri de tracțiune în abdomen. Au dificultăți de a sta în picioare și de a merge. Omisiunea amenință sănătatea mamei și a bebelușului. Prin urmare, majoritatea femeilor însărcinate cu prolaps sunt internate în spital pentru conservare. Astfel de femei aproape că nu merg pe jos pentru a evita nașterea prematură.

Dacă medicul a diagnosticat un prolaps la o femeie însărcinată, atunci i se prescrie purtarea obligatorie a unui bandaj. Acesta este cel mai simplu mod de a susține organele interne în poziția corectă. Bandajul îndepărtează excesul de încărcare de pe coloană, ceea ce este, de asemenea, foarte important. Uneori, medicii ginecologi recomandă efectuarea de exerciții Kegel în timpul sarcinii.Mușchii antrenați facilitează îndurarea sarcinii.

Dacă astfel de metode nu ajută, femeii i se prescrie un pesar. Un inel introdus în vagin va ajuta la ținerea uterului. Alegerea remediului optim, medicul ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Siguranța fătului este pe primul loc. Uneori, ginecologii aprobă utilizarea metodelor de medicină tradițională.

În timpul sarcinii, poziția uterului este controlată de un medic. De mare importanță este greutatea gravidei. Nu trebuie să depășească norma. Prin urmare, o femeie este sfătuită să urmeze o dietă. Dacă fătul este prea mare, atunci ligamentele uterine ar putea să nu-și susțină greutatea. Apoi va avea loc o naștere prematură.

Procesul de naștere la femeile cu omisiune ar trebui să aibă loc în așa fel încât să se exercite un efect de economisire asupra organelor genitale interne ale unei femei. Cea mai bună opțiune este alegerea unor poziții speciale în timpul nașterii copilului. În acest caz, medicii nu trag artificial de cap. În plus, brațele și picioarele copilului trebuie de asemenea scoase cu mare grijă. Cusătura profesională a golurilor formate în timpul nașterii este importantă. Dacă au fost procesate fără succes, atunci omisiunea trece la gradul următor.
Mai mult...

Viața intimă cu prolaps uterin

Boala creează multe probleme în viața intimă. Stadiul de dezvoltare a patologiei este important. Problema posibilității relațiilor sexuale ar trebui să fie decisă de medic. Multe paciente sunt contraindicate în plăcerile conjugale atunci când uterul este prolapsat. Actul sexual poate duce la o accelerare a procesului de prolaps al organelor pelvine.

În stadiile inițiale ale bolii, o femeie poate să nu simtă niciun disconfort. Dar dacă ești îngrijorat de durerea severă, atunci datoria conjugală ar trebui exclusă. Dacă nu se face acest lucru, poate apărea edem uterin. Aceasta amenință cu o durere foarte severă, în care problema plăcerii dispare de la sine. Dacă faci sex cu peretele anterior al vaginului coborât, atunci poate apărea eversia acestuia. Aceasta este urmată de prolapsul uterului.

Impartasiti cu prietenii!

Multe femei, în special cele care au avut o naștere naturală, se confruntă cu problema prolapsului planșeului pelvin la o anumită vârstă. Această condiție se referă nu numai la sănătatea femeilor, ci afectează negativ și stilul de viață al femeii în general - creează obstacole în calea unei vieți sexuale cu drepturi depline, a sportului și a recreerii.

„Letidor” i-a întrebat pe experți care sunt cauzele patologiei și ce trebuie făcut.

Ce este prolapsul uterin

Galina Stepanovna Lazarenko, medic obstetrician-ginecolog, dr., doctor în diagnosticare cu ultrasunete

Omisiunea (prolapsul) uterului este o patologie în care organele pelvine sunt deplasate sub limita anatomică, ceea ce în cele mai severe cazuri duce la prolapsul uterului. Omiterea mușchilor planșeului pelvin este însoțită de disconfort, dureri de tracțiune în abdomenul inferior, colită, constipație, iar mai târziu prezența tulburărilor dizurice (urinat dificil și frecvent, incontinență urinară).

Cauzele omisiunii

Alana Azrailovna Morgoeva, medic obstetrician-ginecolog al Rețelei Clinicii Nova de Centre de Reproducere și Genetică

Prolapsul organelor pelvine este o problemă care afectează sănătatea socială a femeii. Potrivit statisticilor, o astfel de patologie este detectată la aproape fiecare a doua femeie rusă de peste 50 de ani, reducând semnificativ calitatea vieții.

Cauza dezvoltării prolapsului poate fi o predispoziție genetică și rasială ( mai frecvent la femeile asiatice - aprox. ed.). Pe lângă aceasta, există Factori care cresc riscul de dezvoltare a patologiei:

activitate fizică intensă;
fumat;
boli pulmonare cronice;
obezitatea;
vârsta (scăderea cantității de hormoni sexuali);
patologia țesutului conjunctiv, care poate apărea, de exemplu, cu vene varicoase.

provoca prolaps uterul poate:

intervenții chirurgicale pe organele pelvine (extirparea uterului sau amputație supravaginală);
leziuni ale mușchilor planșeului pelvin din cauza nașterii dificile;
nașterea (se crede că orice sarcină care durează mai mult de 20 de săptămâni poate provoca prolaps).

Galina Stepanovna Lazarenko

Cauzele de apariție includ malformații ale organelor pelvine, predispoziție genetică, traumatisme în timpul nașterii, ridicarea greutăților cu o greutate mai mare de 10 kg, precum și prezența formațiunilor benigne în pelvis și presiunea intra-abdominală ridicată pe fondul obezității și constipației.

Cum se tratează prolapsul organelor pelvine?

Galina Stepanovna Lazarenko

Tratamentul depinde de severitatea și manifestările clinice. La 1-2 grade se prescrie tratament conservator: gimnastică, masaj ginecologic, hormoni sexuali feminini - estrogeni - sub formă de supozitoare, unguente, tablete vaginale pentru îmbunătățirea microcirculației și metabolismului.

Pacienții cu 3-4 grade de severitate sunt supuși intervenției chirurgicale.

Alana Azrailovna Morgoeva

Pentru a evita prolapsul uterului, o femeie trebuie să-și asculte cu atenție corpul. La cea mai mică abatere de la normă, ar trebui să solicitați imediat sfatul unui specialist. Acest lucru este cu atât mai important pentru că, în stadiile incipiente ale bolii, un efect pozitiv poate fi obținut printr-un tratament conservator. Pe măsură ce patologia progresează, intervenția chirurgicală devine singura metodă de corectare a prolapsului de organ pelvin. Au fost dezvoltate multe operații pentru a corecta prolapsul organelor pelvine. În fiecare caz, medicul efectuează o examinare amănunțită, aplică metodele de diagnosticare necesare de examinare, după care se dezvoltă un regim de tratament eficient individual pentru fiecare pacient.

Despre prevenirea prolapsului uterin

Galina Stepanovna Lazarenko

Măsurile preventive includ: eliberarea femeilor de la munca fizică grea, ridicarea greutăților, precum și educația fizică și exerciții fizice speciale care vizează întărirea mușchilor abdominali și a mușchilor planșeului pelvin.

Un rol important îl joacă gestionarea rațională a sarcinii, a nașterii și a perioadei postpartum.

Alana Azrailovna Morgoeva

O sarcină importantă este prevenirea prolapsului uterin. Următoarele măsuri pot preveni dezvoltarea patologiei:

gestionarea corectă a nașterii și corectarea în timp util a lacunelor;
tratamentul bolilor cronice care sunt însoțite de o creștere a presiunii intraabdominale (constipație, tumori ale cavității abdominale);
pierdere în greutate, terapie dietetică;
terapia de substituție hormonală pentru afecțiuni hipoestrogenice;
efectuarea unui set special de exerciții;
tratament de fizioterapie;
purtând un pesar vaginal.

Prolapsul organelor pelvine: experiență personală

În acea vară, când mi-am dat seama prima dată că ceva nu era în regulă cu mine, am împlinit 45 de ani. Locuiam într-o casă de țară cu o fetiță de trei ani, soțul meu a venit să ne viziteze în weekend, și totul a fost bine până am simțit că ceva mă împiedică să merg și că era ceva în pantaloni scurți. Mai întâi șoc, apoi o încercare de a atinge acest ceva. O pungă mică, moale, ca o tumoare, era literalmente la ieșirea din vagin.

Sincer să fiu, primul meu gând a fost cancerul.

Apoi m-am liniştit puţin, am vorbit cu mama şi cu sora mea, iar la consiliul femeilor au decis că arată ca un prolaps al uterului.

Din acea zi au început problemele. La început mi-a fost incomod să merg, apoi această parte a început să cadă atât de mult încât din când în când a trebuit să o umplu literalmente înapoi cu mâinile. Eram teribil de îngrijorat, doar că nu mă grăbeam să merg la doctor, păcat că vremea era bună, am decis să aștept până toamna - să trimit copilul în grădină și apoi să mă ocup de mine.

I-a spus soțului ei. Părea să reacționeze normal, cu înțelegere. Dar problemele au început în viața mea sexuală - în primul rând, îmi era rușine că totul era greșit acolo și, în al doilea rând, de fiecare dată când actul sexual devenea din ce în ce mai dureros.

A venit toamna. Am fost la o programare la un medic ginecolog, ea a confirmat presupusul diagnostic - prolaps de organ pelvin, a sunat așa ceva.

Mi-a sugerat o operație și mi-a dat câteva zile să mă gândesc.

M-am gândit 4 luni - până când viața a devenit atât de inconfortabilă și rea încât până și plâng. Dar nu puteam să plâng, să râd, să tușesc, să merg la toaletă - totul mi-a căzut imediat în pantaloni scurți.

Deja iarna am venit din nou la receptie si abia atunci m-am hotarat in sfarsit sa ma operat. A fost nevoie de câteva săptămâni pentru a colecta testele necesare și a fi supus unor examinări importante.

Operația a durat 4 ore. Ei au avertizat dinainte că nu este un fapt că uterul va fi lăsat.

Aceste tehnici, transformate în obiceiuri bune, vă vor ajuta să opriți dezvoltarea unei boli neplăcute.

Una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă femeile după naștere (imediat sau în timp) este prolapsul organelor pelvine. Aceasta se poate manifesta ca incontinență urinară sau fecală, ca un prolaps al uterului sau al rectului. Astfel de probleme sunt de obicei rezolvate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există câteva puncte importante care vor contribui la consolidarea acestui domeniu. Iată ce are de spus Katy Bowman, un expert în biomecanică.

Cum să întărești zona pelviană

1. Dacă aveți un prolaps (prolaps de organ), trebuie să reduceți sarcina asupra acestuia până când restabiliți mușchii care îl țin.

Evident, dacă există un prolaps, atunci mușchii nu fac față muncii.. De ceva timp, ligamentele pot funcționa în locul lor, dar acest lucru este plin de entorsă. Totuși, ligamentele nu sunt proiectate pentru asta. Treptat, se vor întinde, ca o bandă elastică pe un ciorap vechi. Da, așa este: ligamentele nu se lasă de la bătrânețe, ci din cauza manipulării necorespunzătoare.

2. Tocuri în jos, și cât mai curând posibil.

Cel mai simplu mod de a înțelege acest lucru este cu ilustrația de mai sus. Este imposibil să remediați problema dacă faptele sunt ignorate. Și adevărul este că pantofii cu călcâiul ridicat, crescând sarcina pe antepicior, provoacă o rulare a întregului corp. Călcâiul afectează instantaneu biomecanica tuturor articulațiilor, inclusiv a sacroiliacului și femural.

Uneori oamenii vorbesc despre un toc de o înălțime „rezonabilă”. Nu există un astfel de toc. Un călcâi de orice înălțime inițiază automat schimbări în biomecanica corpului.

Desigur, cel mai frumos lucru ar fi să mergi desculț pe pământ. Păcat că de obicei trebuie să purtăm pantofi.

O ilustrație dintr-o carte a medicului podiatru William A. Rossi arată schimbarea distribuției sarcinii pe picior atunci când poartă tocuri înalte.

3. Mersul pe jos este bine, dar banda de alergare nu!

Banda de alergare nu este indicată persoanelor cu probleme la nivelul regiunii lombare, articulațiilor șoldului și genunchiului, precum și a podelei pelvine. Pentru a merge cu adevărat înainte folosind mușchii, trebuie să vă deplasați de pe un suport.

Puteți simți bine acest proces când înotați sau când scufundați paleta în apă. Dacă te apleci în față pentru a compensa mișcarea benzii de alergare, folosești cartilajul articular pentru a amortiza o potențială cădere. Mersul corect este atunci când vă folosiți mușchii.

Dinamica de conducere este complet diferită. Da, arzi multe calorii pe pistă, dar în același timp slăbești mușchii podelei pelvine.

4. Fără presiune asupra sacrului!

Pe lângă mușchii podelei pelvine, organele sunt ținute în loc de ligamente. Unul dintre ligamentele principale atașează uterul de sacrum. Dacă sacrul este presat în cupa pelviană, uterul se mișcă în jos. Deci, atunci când stai, asigură-te că pelvisul tău nu este înclinat înainte, ci înapoi.

Aceste tehnici, transformate în obiceiuri bune, vă vor ajuta să opriți dezvoltarea unei boli neplăcute.publicat

Traducere de Victoria Lebed

Aveți întrebări - puneți-le

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți consumul, schimbăm lumea împreună! © econet

„Letidor” i-a întrebat pe experți care sunt cauzele patologiei și ce trebuie făcut.

Ce este prolapsul uterin

Galina Stepanovna Lazarenko, medic obstetrician-ginecolog, dr., doctor în diagnosticare cu ultrasunete

Cauzele omisiunii

Alana Azrailovna Morgoeva, medic obstetrician-ginecolog al Rețelei Clinicii Nova de Centre de Reproducere și Genetică

activitate fizică intensă;
fumat;
boli pulmonare cronice;
obezitatea;
vârsta (scăderea cantității de hormoni sexuali);
patologia țesutului conjunctiv, care poate apărea, de exemplu, cu vene varicoase.

provoca prolaps uterul poate:

intervenții chirurgicale pe organele pelvine (extirparea uterului sau amputație supravaginală);
leziuni ale mușchilor planșeului pelvin din cauza nașterii dificile;
nașterea (se crede că orice sarcină care durează mai mult de 20 de săptămâni poate provoca prolaps).

Galina Stepanovna Lazarenko

Cum se tratează prolapsul organelor pelvine?

Galina Stepanovna Lazarenko

Pacienții cu 3-4 grade de severitate sunt supuși intervenției chirurgicale.

Alana Azrailovna Morgoeva

Despre prevenirea prolapsului uterin

Galina Stepanovna Lazarenko

Un rol important îl joacă gestionarea rațională a sarcinii, a nașterii și a perioadei postpartum.

Alana Azrailovna Morgoeva

O sarcină importantă este prevenirea prolapsului uterin. Următoarele măsuri pot preveni dezvoltarea patologiei:

gestionarea corectă a nașterii și corectarea în timp util a lacunelor;
tratamentul bolilor cronice care sunt însoțite de o creștere a presiunii intraabdominale (constipație, tumori ale cavității abdominale);
pierdere în greutate, terapie dietetică;
terapia de substituție hormonală pentru afecțiuni hipoestrogenice;
efectuarea unui set special de exerciții;
tratament de fizioterapie;
purtând un pesar vaginal.

Prolapsul organelor pelvine: experiență personală

Sincer să fiu, primul meu gând a fost cancerul.

Apoi m-am liniştit puţin, am vorbit cu mama şi cu sora mea, iar la consiliul femeilor au decis că arată ca un prolaps al uterului.

A venit toamna. Am fost la o programare la un medic ginecolog, ea a confirmat presupusul diagnostic - prolaps de organ pelvin, a sunat așa ceva.

Mi-a sugerat o operație și mi-a dat câteva zile să mă gândesc.

Operația a durat 4 ore. Ei au avertizat dinainte că nu este un fapt că uterul va fi lăsat.

Prolapsul de organ pelvin poate apărea în partea anterioară (34%) (Fig. 1), mijlocie (14%) (Fig. 2), posterioară (19%) (Fig. 3). secțiuni ale podelei pelvine.

Prolapsul anterior include:

Uretrocel (prolaps al uretrei și al peretelui anterior al vaginului)
Cistocel (prolaps al vezicii urinare și al peretelui anterior al vaginului)
Cisto-uretrocel (prolaps al uretrei, vezicii urinare și peretelui vaginal anterior)

Figura 1. Anatomia organelor pelvine feminine cu prolaps al peretelui vaginal anterior (cistocel).

Prolapsul secțiunii mijlocii include:

Coborârea uterului (prolaps apical)
Prolaps de dom vaginal (prolaps complet al vaginului, se dezvoltă după îndepărtarea uterului și a colului uterin)
Enterocel (protruzie prin punga buclelor Douglas ale intestinului sau mezenterului)

Figura 2. Anatomia organelor pelvine feminine cu prolaps combinat al pereților vaginului și uterului (prolaps apical).

Prolapsul posterior include:

Rectocelul

Figura 3. Anatomia pelvisului feminin când peretele posterior al vaginului este prolapsat (Rectocel)

Trebuie remarcat faptul că prolapsul izolat într-o secțiune este destul de rar, este adesea însoțit de prolapsul pereților vaginali în secțiunile învecinate.

Există 2 clasificări cele mai comune și general acceptate:

Primul Baden-Walker. Conform acestei clasificări, există patru etape ale prolapsului pelvin:

1 etapa. Zona cea mai prolapsată a vaginului este situată chiar deasupra inelului himenal;
2 etapă. Zona maximă de prolaps este situată la nivelul inelului himenal;
3 etapă. Zona cu prolaps maxim se extinde sub inelul himenal;
4 etapă. prolaps complet al vaginului;

A doua este clasificarea ICS-1996, POP-Q, în care se disting și 4 etape. La prima etapă, punctul cel mai prolaps al vaginului este la 1 cm deasupra inelului himenal. La a 2-a etapă, punctul cel mai prolaps este situat sub inel, dar nu mai puțin de 1 cm. A treia etapă are loc atunci când vaginul cade, dar nu complet, în timp ce cel puțin 2 centimetri din acesta ar trebui să rămână în interior. Etapa 4 - prolaps complet al vaginului.

Figura 4. Clasificarea Baden-Walker

Simptomele prolapsului organelor pelvine

Din păcate, prolapsul organelor pelvine nu este doar o problemă anatomică. Plângerile nu se limitează aproape niciodată la „senzația de corp străin care iese din vagin”. Poziția anormală a organelor pelvine duce la pronunțat (impuls frecvent, retenție urinară cronică,), rect (constipație, dificultate la defecare, incontinență gazoasă și scaun), creează dificultăți în timpul vieții sexuale până la respingerea completă a acestuia din urmă, este cauza sindromului durerii cronice.

Din fericire, astăzi majoritatea problemelor descrise mai sus sunt vindecabile prin intervenție chirurgicală. vor fi descrise mai jos.

Cauzele prolapsului organelor pelvine

naștere traumatică prelungită,
displazie sistemică a țesutului conjunctiv,
deficit local de estrogen,
boli însoțite în mod constant de o creștere a presiunii intraabdominale (bronșită, astm, constipație etc.),
supraponderal,
un stil de viață sedentar poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea prolapsului uterin, rectocelului sau cistocelului.

Prolapsul organelor pelvine apare din cauza leziunii sau slăbirii aparatului fascio-ligamentar de susținere, din mai multe dintre motivele de mai sus. Colul uterin este partea superioară a podelei pelvine și atunci când este coborât, are loc o deplasare de tracțiune a pereților anteriori și posteriori ai vaginului, urmată de eversia completă spre exterior. Pereții anterior și posterior ai vaginului sunt separați de vezică și rect numai prin foi de fascie intrapelviană. Cu defectele sale, vezica urinară și / sau rectul încep să coboare în lumenul vaginului - formând un prolaps și prolaps al pereților vaginului.

Prevalența prolapsului de organe pelvine în Rusia

Frecvența anumitor tipuri de prolaps al organelor pelvine la femeile cu vârsta sub cincizeci de ani din țara noastră variază și variază de la 15 la 30 la sută. Și până la vârsta de cincizeci de ani, această cifră crește la 40 la sută. Printre femeile în vârstă, prolapsul pelvin și prolapsul sunt și mai frecvente. Frecvența lor atinge un impresionant 50 - 60 la sută.

Studii recente arată o imagine foarte deprimantă.

Până la vârsta de cincizeci de ani, aproape fiecare a zecea femeie are nevoie de tratament chirurgical pentru prolapsul organelor pelvine, iar până la vârsta de optzeci de ani, această cifră se dublează.

Diagnosticul prolapsului organelor pelvine

Nu este suficient să faceți un diagnostic, să colectați plângeri și să anamneziți boala. Efectuarea unui examen vaginal este un element de diagnostic obligatoriu și se efectuează în primul rând pentru a identifica tipul de prolaps al pereților vaginului, deoarece imaginea vizuală cu cistocel, rectocel și prolaps al uterului (uterocel) poate fi similară.

Ecografia vezicii urinare cu determinarea urinei reziduale.
Ecografia organelor pelvine.
Uroflowmetrie.
Urocultură pentru floră și sensibilitate la antibiotice.

Tratament conservator

Tratamentul conservator este foarte popular datorită simplității și istoriei sale lungi. Cu această metodă majoritatea pacienților își încep tratamentul. Există 4 opțiuni principale de tratament nechirurgical, care sunt:

Modificări ale stilului de viață și lupta împotriva excesului de greutate, reducerea severității activității fizice, prevenirea constipației și a bolilor respiratorii.
Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin.
Purtând bandaje speciale și pesare. (Figura 5)
Utilizarea tehnologiei laser.

Din păcate, fereastra posibilităților terapeutice ale majorității metodelor conservatoare (adică perioada în care tratamentul aduce cel mai mare efect) este destul de îngustă și se referă în principal la prevenirea sau tratamentul formelor inițiale de prolaps.

Operațiuni

Până în prezent, chirurgia este singura metodă care asigură eficacitatea tratamentului pe termen lung.

În prezent, intervențiile chirurgicale tradiționale pentru formele PROGRESS de cistocel sau prolaps uterin nu pot fi considerate alegerea optimă, implicând intervenții chirurgicale plastice cu țesuturi proprii fără utilizarea implanturilor - „mesh” (Colporafia anterioară, perineolevatoroplastie, fixare sacrospinoasă, ventrofixare etc.)

Motivul este riscul extrem de mare de recidivă (până la 50-70%) cu un număr suficient de mare de complicații (disfuncție sexuală, sindrom de durere etc.). În Rusia și țările CSI, metodele tradiționale sunt încă principalele operații efectuate pentru prolapsul organelor pelvine. Iar histerectomia (îndepărtarea uterului) este adesea folosită pentru a „trata” prolapsul organelor pelvine, care în cele mai multe cazuri este complet nejustificat și chiar dăunător. Înțelepciunea convențională conform căreia, dacă îndepărtați uterul, atunci „nu va fi nimic de căzut” este o amăgire.

Uterul în sine nu are efect asupra prolapsului, fiind același ostatic al situației (defect al ligamentelor podelei pelvine), precum și alte organe ale pelvisului mic (vezica urinară, rect, anse ale intestinului subțire). Ultimul nu ofera stergerea. Histerectomia (îndepărtarea uterului) folosind tehnologii moderne este complet opțională și nu are motive (inclusiv oncologice) (dacă uterul este sănătos). În același timp, trebuie înțeles că îndepărtarea acestui organ poate duce la deteriorarea structurilor nervoase care reglează urinarea, întrerupe alimentarea cu sânge a organelor pelvine și, în cele din urmă, poate duce la prolapsul domului vaginal (când uterul a fost deja îndepărtat) la fiecare a cincea până la a șaptea femeie.

În majoritatea cazurilor, indicația pentru tratamentul chirurgical cu utilizarea protezelor din plasă sintetică este prolapsul organelor pelvine din stadiul III-IV.

Astăzi, tehnologiile de reconstrucție a planșeului pelvin au o natură „centrată pe pacient”, când, de fapt, nu există o tehnică, implant sau tehnologie standard. Există o abordare recunoscută la nivel internațional, care constă în combinarea tehnicilor pentru a obține cel mai bun rezultat pentru fiecare pacient în parte. Așadar, una dintre cele mai progresive metode este combinarea tehnicilor modificate de refacere a planșeului pelvin cu propriile țesuturi cu înlocuirea selectivă a endoprotezei ligamentelor individuale și utilizarea implanturilor de plasă (Fig. 6).

Figura 6. Reconstrucție „hibridă” a planșeului pelvin cu implanturi de plasă pentru prolapsul pelvin în stadiul 3.

Cu o abordare hibridă are loc însumarea plusurilor și nivelarea minusurilor ambelor metode. Centrul nostru este unul dintre pionierii în această direcție. În practica noastră, folosim cel mai adesea materiale produse de o întreprindere autohtonă (Sankt Petersburg), deoarece ne-am asigurat deja de calitatea înaltă a acestor implanturi și avem posibilitatea de a influența direct îmbunătățirea tuturor elementelor acestor produse datorită cooperare științifică și tehnică pe termen lung.

Chirurgia reconstructivă a planșeului pelvin este un domeniu foarte specific care necesită o înțelegere profundă a anatomiei și funcției organelor pelvine, precum și o stăpânire puternică atât a operațiilor „de plasă”, cât și a celor „tradiționale”. Cunoașterea îl face pe medic liber să aleagă metoda de tratament, iar pacientul - mulțumit de rezultate.

În fiecare an, în Centrul nostru pentru prolaps (omisiune) organelor pelvine sunt efectuate peste 900 de operații (și în combinație cu incontinența urinară).

Considerăm că monitorizarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului este cel mai important element al muncii noastre. Peste 80% dintre pacienții noștri sunt examinați în mod regulat de specialiștii Centrului în perioada postoperatorie târzie. Acest lucru vă permite să vedeți o imagine reală a eficacității și siguranței tratamentului.

Costul tratamentului prolapsului și prolapsului organelor pelvine:

Majoritatea pacienților beneficiază de asistență gratuită în cadrul asigurării obligatorii de sănătate (în conformitate cu polița CHI).

Este posibil și tratament pentru numerar. Prețul depinde de volumul și complexitatea operațiunii. În medie: de la 50.000 la 80.000 de ruble. (Pretul include: interventie chirurgicala, anestezie, spitalizare, implant de plasa si alte cheltuieli).