Tratamentul scoliozei la adulți în Lublino. Curbura coloanei vertebrale, scolioza. Costul serviciilor în direcția „Masaj medical”

Lista clinicilor:

Scolioza este o afecțiune patologică a coloanei vertebrale, în care aceasta din urmă este curbată într-o formă de S în plan frontal, un umăr devine mai sus decât celălalt, postura este perturbată, în cazurile severe, pieptul și oasele pelvine sunt clar deformate. În plus, din cauza deformării pronunțate a scheletului și a încălcării relațiilor anatomice, funcția organelor interne este perturbată.

În 80% din cazuri, scolioza se dezvoltă la adolescenți de la 9 la 14 ani în perioadele de creștere crescută, iar fetele suferă cel mai adesea de această patologie. Restul de 20% sunt scolioze congenitale, scolioze cauzate de patologii neurologice și alte boli, cum ar fi poliomielita sau bolile țesutului conjunctiv.

Scolioza de astăzi este o patologie destul de comună și necesită o abordare serioasă a tratamentului, care depinde de stadiul bolii.

În stadiile incipiente, terapia manuală, exercițiile terapeutice, masajul și kinetoterapie, cuplate cu autodisciplina și răbdarea pacientului, pot oferi un rezultat pozitiv de durată. În cazuri avansate, poate fi necesară o corecție chirurgicală.

Mulți pacienți din adâncurile vastei noastre patrii, împinși în jurul dispensarelor ortopedice regionale, merg să caute tratament pentru scolioză la Moscova. Ce poate oferi capitalul acestor pacienți?

GBUZ MO „Spitalul Clinic Regional de Traumatologie și Ortopedie pentru Copii din Moscova”

Anterior, acest spital a fost numit Spitalul Ortopedic și Chirurgical Regional pentru Copii din Moscova pentru reabilitare. Spitalul a fost înființat în urmă cu 100 de ani și este una dintre cele mai vechi instituții medicale specializate din țară care oferă îngrijiri ortopedice pentru copii. Pe baza acesteia, se dezvoltă în mod constant noi metode de tratare a patologiei sistemului musculo-scheletic. Spitalul este dotat cu toate echipamentele necesare pentru a oferi îngrijiri de înaltă specializare copiilor. Medicii ei sunt instruiți în mod regulat în Anglia, Republica Cehă, Austria și alte țări.

Aici au fost dezvoltate și aplicate cu succes metode unice de tratament a scoliozei.

Contacte:

Adresa: Moscova, Poperechny Prosek, clădirea 3

Stația de metrou Sokolniki.

Telefon recepție: (8-499) 268-4875

Site: http://www.modohbvl.ru

Există două moduri de a ajunge la spital:

1. De la stația de metrou Sokolniki, urcând la o stație de autobuz din apropierea catedralei, cu autobuzul # 140 sau microbuzul # 727 în zece minute puteți ajunge la stația „1st Luchevoy Prosek” sau „Spitalul de copii”.
2. De la peronul „Moscova-3” al căii ferate Iaroslavl, puteți merge mai departe peste podul feroviar și puteți merge aproximativ zece minute în direcția parcului Sokolniki.

SRL „Centrul pentru Tratamentul Scoliozei numit după K. Schroth”

scolioza- Aceasta este o boală a coloanei vertebrale, manifestată prin curbura sa frontală. În acest caz, coloana vertebrală capătă o formă de S pronunțată, iar îndoirea principală poate fi localizată atât în ​​regiunea toracică, cât și în cea lombară. Cel mai adesea, scolioza apare la copii, care este asociată cu osificarea insuficientă a vertebrelor. La adulți, patologia se dezvoltă pe fondul unui stil de viață sedentar și al bolilor anterioare ale sistemului musculo-scheletic. Boala se manifestă prin simptome precum dureri de spate, postură proastă, apariția unei cocoașe, dificultăți de respirație. În plus, când se uită la pacient, se observă că un umăr este situat puțin mai sus decât celălalt.

Teste diagnostice

Dacă apar simptome de scolioză, trebuie să contactați o unitate medicală pentru o examinare. Este recomandat să faceți o programare la un terapeut, chirurg sau ortoped. Dacă patologia este asociată cu tulburări neurologice, va fi necesară o consultare suplimentară cu un neurolog.

Pentru a clarifica natura bolii și etiologia acesteia, medicul efectuează un sondaj și examinează cardul de ambulatoriu al pacientului. Apoi evaluează starea coloanei vertebrale prin inspecție vizuală și palpare. Testele funcționale ajută și la diagnosticarea afecțiunii: pacientul ia diverse posturi și efectuează anumite mișcări, în timp ce medicul observă în acest moment modificările coloanei vertebrale. Pentru a obține informații mai precise despre patologie, este prescrisă o examinare instrumentală suplimentară. În special, au loc următoarele:

• radiografie;
• scanare CT;

Examenul cu raze X este cel mai adesea folosit pentru a diagnostica scolioza. Vă permite să determinați poziția vertebrelor individuale, a întregii coloane vertebrale, a omoplaților. Dacă nu este posibilă identificarea etiologiei bolii sau există suspiciunea de deformare a organelor interne, este necesară CT sau RMN.

Principalele etape ale tratamentului

Corectarea scoliozei se realizează printr-o terapie complexă pe o perioadă lungă de timp. Scolioza pediatrică este cel mai bine tratată, dar progresul se observă și la vârsta adultă. În tratament se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Alegerea tehnicii depinde de severitatea patologiei și de caracteristicile acesteia. Deci, intervenția chirurgicală este indicată atunci când curbura este localizată în regiunea toracică, cu afecțiuni cronice ale sistemului musculo-scheletic, precum și dacă pacientul are probleme neurologice și psihologice. În alte cazuri, de regulă, este suficientă terapia conservatoare, care constă în următoarele măsuri:

• purtarea unui corset;
• masaj;
• fizioterapie;
• utilizarea branțurilor ortopedice și încălțămintea specială;
• luând medicamente.

În stadiul inițial al bolii, purtarea unui corset în combinație cu ședințele de masaj ajută. Terapia cu exerciții este recomandată pentru întărirea și întinderea mușchilor spatelui pentru a menține o postură normală. Un set de exerciții este prescris de un medic și efectuat sub supravegherea sa pe simulatoare speciale.

Medicamentele sunt utilizate pentru sindromul durerii severe. Acestea sunt analgezice și sedative. Dacă patologia este cauzată de modificări distrofice ale cartilajului și țesutului osos, se prescriu condoprotectori.

Complicații

Curbura coloanei vertebrale duce la deformări ale organelor interne și disfuncții ale funcțiilor acestora. În special, plămânii și inima sunt afectați, drept urmare respirația devine dificilă și fluxul sanguin se înrăutățește.

Pentru a elimina nu numai durerea, ci și cauza apariției acesteia - acesta este principiul tratamentului nostru!

Numire liberă

Vă mulțumim că ați contactat clinica Bobyr, administratorul vă va contacta în timpul programului de lucru pentru a clarifica ora programării.

Metodă unică de tratament: defanoterapie

Medicii cu experiență vor ameliora durerea în 1-2 ședințe

Clinica Bobyr este specializată în tratamentul scoliozei

Scolioza este curbura coloanei vertebrale în trei planuri, atunci când se îndoaie în lateral și se răsucește în jurul unei axe verticale. În cele mai multe cazuri, cauza bolii este necunoscută. În stadiile incipiente, deformarea poate fi corectată fără intervenție chirurgicală; în cazurile avansate, tratamentul chirurgical devine singura opțiune.

Scolioza este o curbură specifică a coloanei vertebrale atunci când aceasta se îndoaie lateral și se îndoaie.

Câteva cifre și fapte:

• În cele mai multe cazuri, cauza scoliozei este necunoscută. În astfel de cazuri, se numește idiopatic.
• Este o concepție greșită comună că scolioza rezultă din purtarea unor pungi grele pe un umăr și din somnul constant pe o parte. De fapt, acesta nu este cazul.
• Potrivit statisticilor, 3% din populația lumii suferă de scolioză idiopatică. Alte forme ale bolii sunt mult mai puțin frecvente.
• Femeile suferă de scolioză mai des decât bărbații.
• Boala începe de obicei la vârsta de 10-12 ani.
• Scolioza poate fi adesea tratată conservator. Dar unii pacienți necesită o intervenție chirurgicală. Cu cât deformarea este mai puternică, cu atât este mai mare probabilitatea ca intervenția chirurgicală să fie necesară.

Cum este aranjată coloana vertebrală? De ce și cum apar curburi în el?

Coloana vertebrală umană este formată din vertebre, al căror număr mediu este de 33. În ea se disting șapte vertebre cervicale, douăsprezece toracice, cinci lombare, cinci sacrale și coccigiene - poate exista un număr diferit de ele. Vertebrele sacrale se îmbină într-un os masiv, deoarece sacrul face parte din centura pelviană, este conectat la oasele pelvine și este supus unor sarcini mari. Regiunea toracică este formată din vertebre individuale, dar acestea sunt conectate la coaste și formează cutia toracică, astfel încât mobilitatea dintre ele este minimă.

Cele mai mobile părți ale coloanei vertebrale sunt cervicale și lombare. În plus, partea inferioară a spatelui trebuie să experimenteze sarcini crescute, astfel încât aici apar adesea diverse patologii.

Spre deosebire de animalele cu patru picioare, locomoția bipedă este caracteristică oamenilor. Prin urmare, o funcție foarte importantă a coloanei vertebrale umane este de a absorbi sarcinile verticale. Pentru ca coloana vertebrală să se ridice în timp ce mergeți, alergați, săriți, are trei îndoiri fiziologice:

1. Lordoza cervicală este un arc, al cărui vârf este îndreptat înainte.
2. Cifoza toracică este un arc, al cărui vârf este îndreptat înapoi.
3. Lordoza lombară este un arc, al cărui vârf este îndreptat înainte.

Ce se înțelege prin cuvântul „scolioză”?

În mod tradițional, în Rusia și în țările spațiului post-sovietic, cuvântul „scolioză” este înțeles ca una dintre cele două condiții, între care există o anumită diferență:

• Orice curbură laterală a coloanei vertebrale. De fapt, aceasta nu este nici măcar o boală, ci pur și simplu o încălcare a posturii. Apare de obicei la copii și adolescenți și reprezintă un cost al creșterii. Această patologie este relativ ușor de corectat dacă tratamentul este început în stadiile incipiente.
• Boala scoliotică este o patologie gravă în care coloana vertebrală se îndoaie în lateral și se rotește în jurul unei axe verticale. Dacă este lăsată netratată, boala progresează în timp și duce la complicații grave.

Doar un medic, după o examinare, poate stabili un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul corect. Fă o programare la un medic la Clinica Bebyr.

Soiuri și cauze ale scoliozei

Cele două cauze principale ale scoliozei sunt afectarea creșterii și dezvoltării coloanei vertebrale în copilărie și adolescență și procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale la vârstnici. Deformările scoliotice cauzate de alte cauze sunt mai puțin frecvente.

În funcție de cauzele și natura patologiei, există două tipuri de scolioză:

• Structural. Cel mai comun tip. Acesta este, de fapt, același tip de patologie atunci când are loc curbura laterală și rotația coloanei vertebrale. La început, această afecțiune este reversibilă, dar în timp duce la perturbarea structurii coloanei vertebrale și la modificări persistente ale acesteia.
• Nestructurale. Se mai numește și funcțional. În acest caz, se notează doar curbura laterală. Această scolioză este cauzată de cauze temporare. De obicei, nu progresează mult în timp și nu duce la modificări structurale ale coloanei vertebrale. Dacă o persoană cu scolioză nestructurală se aplecă înainte sau se culcă, curbura coloanei vertebrale dispare adesea.

Scolioza structurală este o patologie mai gravă, mai periculoasă și necesită un tratament mai serios. De fapt, aceasta este boala scoliotică, despre care am discutat mai sus.

Soiuri și cauze ale scoliozei structurale

Cel mai frecvent tip de scolioză structurală este scolioza idiopatică. Apare în 80% din cazuri, adică în 8 cazuri din 10. Cel mai adesea, debutul bolii are loc în adolescență, dar uneori poate începe în copilărie sau chiar în copilărie. În prezent, medicii și oamenii de știință nu știu ce cauzează scolioza idiopatică - de fapt, pentru aceasta și-a primit numele. Mulți cercetători sunt înclinați să creadă că rolul principal revine tulburărilor genetice. Dar, fără îndoială, contribuie și alți factori.

Scolioza degenerativă este a doua cea mai frecventă formă după cea idiopatică. Discurile intervertebrale și articulațiile fațetare sunt situate între vertebre. Treptat, în ele apar procese degenerative, cu alte cuvinte, uzură naturală, îmbătrânire. În articulațiile intervertebrale, cartilajul devine treptat mai subțire și distrus, iar mobilitatea este afectată. Discurile intervertebrale pierd lichid, structura chimică internă se modifică, înălțimea scade și devin mai puțin elastice. Odată cu vârsta, aceste schimbări sunt inevitabile, dar la unii oameni apar din timp și sunt însoțite de unele simptome, în special de dureri de spate. Dacă procesele degenerative apar mai puternic pe o parte, coloana vertebrală deviază în lateral. Apare scolioza. În acest caz, deformarea coloanei vertebrale are loc cel mai adesea în regiunea lombară, are forma literei „C”.

Scolioza neuromusculară sau miopatică apare din cauza unor anomalii ale mușchilor. Faptul este că, în mod normal, coloana vertebrală este în mod normal înconjurată de un cadru muscular destul de puternic. Mușchii gâtului, spatelui, spatelui inferior țin coloana vertebrală în poziția corectă, ajută la menținerea posturii atunci când o persoană stă, stând în picioare. Pentru ca mușchii să își îndeplinească cu succes funcțiile, trebuie să aibă o forță normală și să fie într-un anumit tonus. Scolioza apare in boli precum distrofia musculara, paralizia cerebrala.

O afecțiune rară este scolioza congenitală, care apare înainte de naștere și se manifestă la un nou-născut. Această patologie apare la unul din 100.000 de copii. Cel mai adesea acest lucru se datorează malformațiilor vertebrelor, dar pot exista și alte motive. De regulă, o astfel de tulburare nu este tratată conservator; trebuie corectată cu o intervenție chirurgicală.

Foarte rar, scolioza structurală este cauzată de leziuni sau umflarea măduvei spinării. În același timp, durerea, mișcarea afectată și sensibilitatea în anumite părți ale corpului sunt perturbate, există o deformare vizibilă a coloanei vertebrale. Atunci când medicii identifică această combinație de simptome (în special la copiii cu vârsta de 8-11 ani - mai mici decât vârsta la care se manifestă de obicei scolioza), medicul prescrie adesea un RMN pentru a exclude imediat cele mai grave cauze.

Soiuri și cauze ale scoliozei nestructurale

Principalele cauze ale scoliozei nestructurale sunt:

• Spasm cronic al mușchilor spatelui și ai spatelui inferior. Dacă mușchii de pe o parte sunt în permanență într-o stare spasmodică, ei trag coloana vertebrală în direcția lor și duc la deformare.
• Înălțimi diferite ale picioarelor. Uneori, această afecțiune apare încă de la naștere. Dacă un picior este mai lung și celălalt este mai scurt, atunci când o persoană stă în picioare, atunci coloana vertebrală este într-o poziție greșită.
• Inflamaţie. Mai mult, în cele mai neașteptate locuri care nu au legătură cu coloana vertebrală. Din cauza inflamației și durerii, apare un spasm muscular reflex („protector”), o persoană ia o anumită postură, ca urmare, coloana vertebrală este într-o poziție greșită. De exemplu, o astfel de imagine este observată cu pneumonie (pneumonie), apendicită.

Particularitatea tuturor acestor condiții este că, de îndată ce cauza principală este eliminată, scolioza dispare. Modificările coloanei vertebrale nu sunt persistente, structura vertebrelor, discurilor intervertebrale și articulațiilor nu se modifică.

Simptome de scolioză

Simptomele scoliozei se dezvoltă de obicei treptat. Chiar și curbura coloanei vertebrale, deși nu este foarte pronunțată, poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Primele manifestări ale bolii apar de obicei din când în când (de exemplu, spatele începe să „doare” după o ședere lungă într-o poziție monotonă, muncă fizică intensă) și nu provoacă probleme deosebite. Dar treptat devin mai puternice, mai dureroase, încep să interfereze cu munca, viața de zi cu zi. În cazurile severe, avansate, dacă nu se efectuează un tratament adecvat, o persoană devine invalidă.

Manifestări de scolioză în stadiile inițiale

Până când o persoană nu simte durere și alte simptome, nu știe că este bolnavă și trebuie să viziteze un medic. De obicei, totul începe cu faptul că alții acordă atenție unor puncte:

• Hainele încetează cumva să „așeze” pe o persoană, în unele locuri sunt strânse, iar în altele atârnă ca un sac. Acest lucru poate să nu pară foarte semnificativ la început. Persoana și-a cumpărat cămașa „greșită” sau este doar ghemuită astăzi. Dar în timp, încălcarea devine mai accentuată. Uneori, aceste semne sunt observate chiar de pacient atunci când se uită în oglindă.
• Curbura coloanei vertebrale, care este vizibilă în exterior atunci când o persoană este în picioare. Caz clasic: Părinții observă că copilul lor are spatele „neuniform” atunci când înoată pe plajă sau în piscină.

Ai observat asimetria coloanei vertebrale în tine, la o persoană dragă, un copil, un adolescent? Oricât de nesemnificativă ar părea deformarea, merită să consultați un medic. Dacă o persoană are scolioză, cel mai bine este să începeți să o tratați cât mai devreme posibil.

Scolioza moderata si avansata

Potrivit statisticilor, doar 10% dintre persoanele cu scolioză idiopatică au o deformare atât de pronunțată încât au nevoie de un tratament serios. Dar corectarea este necesară în orice caz: la urma urmei, chiar și o ușoară deformare a coloanei vertebrale poate începe să progreseze. Cel mai simplu și rapid mod de a rezolva problema este în stadiile incipiente.

În primul rând, atunci când examinăm o persoană care suferă de scolioză, semnele asociate cu deformarea coloanei vertebrale sunt izbitoare:

• Un umăr este mai sus decât celălalt.
• Omoplații sunt la diferite niveluri. Una dintre ele poate fi presată mai strâns pe corp, în timp ce cealaltă este distanțată.
• Talie neuniformă.
• Șolduri asimetrice: unul este mai înalt decât celălalt.
• Cu coloana vertebrală puternic răsucită, coastele de pe o parte a corpului ies mai mult decât pe cealaltă.

Cu scolioză severă, se modifică mersul. Acest lucru este vizibil din exterior din exterior. Când o persoană merge, una dintre mâinile sale este apăsată mai strâns pe corp, cealaltă este separată. Datorită faptului că șoldurile se mișcă inegal, incorect, iar persoana își schimbă postura, încercând să restabilească echilibrul, mușchii picioarelor și ai spatelui obosesc mai repede.

Mobilitatea este, de asemenea, afectată la nivelul coloanei vertebrale. Mișcarea devine dificilă direct din cauza deformării și din cauza tensiunii reflexe a mușchilor spatelui, spatelui inferior.

Cu deformarea scoliotică severă, apar procese care contribuie la apariția sindromului de durere:

• Zonele de spasm apar în mușchii din jurul coloanei vertebrale. Ele devin zone declanșatoare în care apare durerea.
• Datorită curburii coloanei vertebrale, sarcinile de pe discurile intervertebrale și articulațiile sunt redistribuite incorect. Ca urmare, procesele degenerative apar mai rapid în ele.

Scolioza provoacă dureri de spate?

S-ar părea că răspunsul la această întrebare este evident. Debutul durerii cu curbură severă a coloanei vertebrale este un fenomen care pare a fi logic și de la sine înțeles. Dar, de fapt, nu totul este atât de simplu. Rezultatele cercetării diferă pe acest punctaj. Conform recomandărilor actuale ale medicilor occidentali, dacă un copil sau adolescent cu scolioză este îngrijorat de durerile de spate, de obicei trebuie căutată o altă cauză.

Mulți adulți se plâng de dureri de spate și de spate, la care scolioza duce la o deformare severă. În general, pare să existe o legătură între boală și sindromul durerii, dar mai sunt multe de studiat în această direcție.

Ce complicații pot apărea dacă scolioza nu este tratată?

Scolioza este o boală atât de periculoasă încât poate duce la moarte. Dar poate provoca foarte bine probleme grave de sănătate și chiar handicap. Principalele complicații ale bolii:

• Respiratie dificila... Cu curburi și întoarceri ale vertebrelor toracice, coastele sunt deplasate după ele și întregul piept este deformat, mobilitatea acestuia este afectată. Drept urmare, pereții săi pot stoarce plămânii, împiedicându-i să se extindă complet. Ca urmare, respirația devine dificilă. O persoană face față mai rău activității fizice, începe să se „sufoce” mai repede.
• Tulburări cardiace... Aceeași problemă duce la ele - deformarea pieptului. Ca urmare, funcția de pompare a inimii este perturbată.
• Dureri cronice... Studiile arată că persoanele care au suferit de scolioză în copilărie sunt mai predispuse să sufere de dureri cronice de spate și de spate.
• Schimbarea aspectului și scăderea stimei de sine... Scolioza idiopatică este predispusă la progresie, astfel încât în ​​timp, deformarea coloanei vertebrale, de regulă, crește. Aspectul se schimbă, mișcările devin din ce în ce mai incomode. Din această cauză, o persoană dezvoltă complexe psihologice, adesea își face griji cu privire la aspectul său, experimentează stres și poate cădea într-o stare de depresie. Uneori problemele psihologice sunt foarte pronunțate și necesită o corecție specială.

Diagnosticul scoliozei

De obicei, deformarea coloanei vertebrale la copii și adolescenți este detectată de pediatri și ortopedii în timpul examinărilor de rutină, deoarece părinții sunt pe cont propriu. Pentru a stabili diagnosticul corect, nu este suficient să precizați curbura vizibilă a coloanei vertebrale: trebuie să confirmați modificările folosind raze X și să excludeți toate celelalte boli posibile care se manifestă cu simptome similare.

Pentru a verifica dacă există o deformare, medicul efectuează de obicei un test de înclinare. Când pacientul se aplecă înainte cu mâinile libere și genunchii drepti, deviația coloanei vertebrale devine clar vizibilă. Toate semnele sunt clar manifestate:

• Un umăr/omoplat este mai sus decât celălalt.
• Coastele de pe o parte sunt ridicate mai mult decât pe cealaltă (așa-numita „cocoașă de coastă”).
• O coapsă este mai proeminentă și pare mai înaltă decât cealaltă.
• O talie neuniformă devine vizibilă.
• Corpul deviază într-o parte.
• Un picior pare mai scurt decât celălalt.

Test de înclinare (numit și testul lui Adams) este cel mai eficient pentru diagnosticarea scoliozei în partea superioară sau mijlocie a spatelui, unde vertebrele sunt conectate la coaste. Cu curburi în partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui), modificările nu sunt atât de vizibile, deoarece nu există o deformare a pieptului.

Uneori se folosește un instrument special pentru a schimba gradul de curbură a coloanei vertebrale - scoliometrul (inclinometrul). Este o încrucișare între o riglă și un nivel de clădire. Pe o parte a acestei rigle există un decupaj pentru a putea fi atașat de coloana vertebrală, iar pe cealaltă există o tăietură arcuită, în interiorul căreia mingea se rostogolește liber. Se îndreaptă spre axa verticală. Când medicul aplică inclinometrul pe coloana vertebrală, mingea se rostogolește și se oprește în fața unei anumite diviziuni. Arată unghiul la care coloana vertebrală este deviată (se determină așa-numitul unghi de rotație al coloanei vertebrale).

Scoliometrul este un instrument extrem de simplu și în același timp foarte eficient și precis. Pentru a obține un rezultat fiabil, acesta trebuie aplicat pe coloana vertebrală în locul unde deformarea este cea mai gravă. Unghiul de rotație al coloanei vertebrale de 5 grade sau mai mult este considerat semnificativ. În astfel de cazuri, este prescrisă o examinare suplimentară. Radiografia ajută la stabilirea diagnosticului final.

Conform examinării, se disting în mod convențional patru grade de scolioză:

1. Etapa I (inițială)... Se dezvăluie asimetria umerilor și a omoplaților. Examinarea relevă o deformare a coloanei vertebrale în regiunea toracică în forma literei C. Pe o parte există o zonă spasmodică a mușchiului - așa-numita „crestă musculară”. Medicul detectează slăbiciune în mușchii spatelui și abdomenului.
2. Etapa II (moderată)... Deformația devine în formă de S. Umerii și omoplații devin și mai asimetrici. Când te apleci înainte, cocoașa coastei este clar vizibilă. Rolul muscular devine și mai pronunțat.
3. Etapa III (etapa modificări pronunțate)... Este clar vizibilă deformarea coloanei vertebrale, care are o formă de S puternic pronunțată. Corp puternic deformat, pelvis. Cocoașa coastei este și mai vizibilă.
4. Etapa IV (avansat)... Trunchiul este înclinat brusc, toate simptomele care au fost prezente în etapele anterioare sunt mult mai pronunțate. Funcționare perturbată a plămânilor, a sistemului cardiovascular. Mulți pacienți în acest stadiu devin invalidi. Calitatea vieții este redusă drastic.

Pentru a vedea și evalua mai bine deformarea coloanei vertebrale, medicul în timpul examinării poate marca procesele spinoase ale vertebrelor cu un marker special.

Radiografie pentru scolioză

Radiografia pentru scolioză se efectuează în poziție în picioare, cel puțin în două proiecții: anteroposterior și lateral. Cel mai adesea, medicul prescrie imagini suplimentare în care coloana vertebrală este rotită la un anumit unghi.

Următorii indicatori sunt determinați din raze X:

• Curbura laterală a vertebrelor evaluat prin măsurarea unui indicator special - unghiul Cobb (vezi mai jos).
• Rotirea vertebrelor în jurul axei verticale. De asemenea, este important să se evalueze gradul de deformare a pieptului.
• Maturitatea scheletului. Evaluată după densitatea femurului. Acest lucru ajută la determinarea metodelor de tratament, deoarece prognosticul cu creșterea și maturarea continuă a coloanei vertebrale este mai puțin favorabil.

Unul dintre cei mai importanți indicatori care trebuie evaluați pentru a determina unghiul deformării laterale a coloanei vertebrale este unghiul Cobb. Pentru a-l calcula, trebuie să găsiți intersecția perpendicularelor de la cele mai puternic deviate vertebre situate deasupra și sub vârful arcului.

Gradul de scolioză este determinat de unghiul Cobb:

• 5-10 grade - gradul I (medicii occidentali nu consideră abaterile mai mici de 10 grade ca fiind scolioză).
• 11-30 grade - gradul II.
• 31-60 grade - gradul III.
• Mai mult de 61 de grade - gradul IV.

Cum să distingem scolioza de alte boli și să aflați ce formă a dus la curbura coloanei vertebrale?

Scolioza idiopatică este un diagnostic pus prin excludere. În primul rând, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are alte boli ale coloanei vertebrale.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate la tineri este boala Scheuermann(alte denumiri: cifoza lui Scheuermann, cifoza juvenila dorsala). Cu această patologie, corpurile vertebrale cresc incorect și în loc de cilindric au o formă de pană. Cel mai adesea, boala afectează coloana vertebrală toracală, ca urmare, cifoza toracală se intensifică, biomecanica coloanei vertebrale este perturbată și apare durerea.

Durerea lombară la persoanele sub 30 de ani poate duce la patologii juvenile ale discurilor intervertebrale... De obicei, procesele degenerative din discurile intervertebrale sunt considerate soarta persoanelor în vârstă, și pe bună dreptate. Dar uneori aceste patologii se găsesc la tineri. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează unor tulburări genetice, din cauza cărora procesele degenerative încep prea devreme în disc.

O altă boală care se poate deghiza în scolioză este spondilită anchilozantă sau spondilită anchilozantă... Cu această patologie, inflamația se dezvoltă în articulațiile intervertebrale (precum și altele - de exemplu, genunchi, umăr). Ca urmare a procesului inflamator din articulații, mobilitatea se pierde. Deranjat de durere, mișcare afectată în coloana vertebrală. Postura pacientului capătă un aspect caracteristic.

Mai multe semne ajută la distingerea scoliozei idiopatice de alte forme:

• În scolioza congenitală, deformarea apare din cauza unei încălcări a formării coloanei vertebrale, deci este vizibilă încă de la naștere.
• În scolioza neuromusculară ies în prim plan tulburările de mișcare și tonusul muscular.
• Scolioza degenerativă debutează la o vârstă mai târzie și este adesea combinată cu alte modificări ale coloanei vertebrale cauzate de procese degenerative.
• În scolioza funcțională, coloana vertebrală nu se rotește niciodată în jurul axei verticale. Simptomele dispar adesea rapid, dacă cauza este îndepărtată, iar postura devine din nou corectă.

Tratamentul scoliozei

Atunci când alege tactici pentru tratarea scoliozei, medicul ia în considerare câțiva factori:

• Podea... Femeile nu numai că suferă de scolioză mai des decât bărbații, dar boala lor este mai predispusă la progresie.
• Gradul și natura curburii coloanei vertebrale... Îndoirile în S sunt cele mai puțin favorabile, deoarece cresc deformarea mai rapid și mai puternic decât îndoirile în C.
• Locul de localizare a patologiei... Curbura, care este situată în mijlocul coloanei vertebrale, de obicei progresează mai repede și într-o măsură mai mare decât curbura, care este situată în părțile superioare și inferioare ale coloanei vertebrale.
• Varsta pacientului... Dacă o persoană este deja adultă și oasele lui au încetat să crească, va avea un prognostic mai bun. La copii și adolescenți, prognosticul este mai rău, deoarece odată cu creșterea coloanei vertebrale, deformarea poate crește. În copilărie și adolescență, tratamentul chirurgical cu agrafe este mai eficient.

Când scolioza idiopatică necesită tratament?

În funcție de tabloul clinic, de gradul și severitatea curburii coloanei vertebrale, precum și de prognostic, medicul poate alege una dintre cele trei opțiuni de tratament:

• Observare... Dacă gradul de curbură a coloanei vertebrale este mai mic de 25 de grade, pacientul nu are nevoie de tratament. Medicul va prescrie examinări periodice, la fiecare 4-6 luni - o radiografie a coloanei vertebrale. În scopuri preventive, medicul poate prescrie masaj, exerciții de fizioterapie, tehnici manuale și fizioterapie. Clinica Bebyr folosește o metodă unică de tratament a autorului - defanoterapie.
• Tratament conservator... De obicei, dacă o curbură este diagnosticată în intervalul 20-25 de grade, se poate renunța la terapia conservatoare. Pacientului i se prescrie un tratament conform unui program individual. În adolescență, pentru a preveni evoluția patologiei, se folosesc diverse dispozitive de fixare - orteze.
• Interventie chirurgicala... Operația trebuie recursă în cazurile în care curbura este foarte puternică sau dacă progresează, în ciuda măsurilor conservatoare. Deformarea se elimină cu tije metalice, se fixează coloana vertebrală. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat de la vârsta de 13-15 ani, când copilul încetează să crească activ. În caz contrar, intervenția poate duce la unele complicații.

Tratamentul conservator al scoliozei

Pentru scolioza moderată, terapia conservatoare poate ajuta la reducerea simptomelor, la îmbunătățirea stării de bine și la prevenirea progresiei. Pentru a înțelege cum se efectuează tratamentul și ce efect se poate aștepta de la acesta, este important să se stabilească un diagnostic corect, să se determine cu exactitate tipul de scolioză și gradul de deformare.

Medicii cu experiență lucrează la Clinica Bebyr, pentru fiecare pacient elaborează un program de tratament individual, care poate include următoarele metode:

• Masaj... De obicei, dacă există o deformare laterală a coloanei vertebrale, atunci pe o parte a acesteia mușchii sunt întinși, iar pe cealaltă - încordați, spasmodici, în acest loc, la palpare, se determină așa-numita rolă musculară. Sarcina terapeutului de masaj este de a aduce tonusul muscular în echilibru, de a-l crește pe de o parte și de a-l reduce pe de altă parte. Acest lucru se realizează prin tehnicile de masaj terapeutic clasic.
• Fizioterapie... Setul de exerciții este întotdeauna selectat individual, este necesar să se ia în considerare gradul de curbură a coloanei vertebrale, prezența și severitatea simptomelor, gradul de perturbare a inimii, plămânilor, organelor interne și capacitățile funcționale ale corp.
• Terapie manuală... În timpul ședințelor, specialistul relaxează corsetul muscular, iar apoi aplică câteva tehnici, datorită cărora vertebrele iau poziția corectă. Adesea, chiar și în cazul deformărilor pronunțate, terapia manuală ajută la reducerea semnificativă a unghiului de curbură în doar câteva săptămâni.
• Tehnici manuale moi... La fel ca terapia manuală, presupune expunerea manuală, dar mai moale, mai delicată, țintită. În primul rând, osteopatia aparține tehnicilor manuale moi. Mâinile unui medic osteopat special instruit au o sensibilitate crescută, datorită căreia pot detecta și corecta multe tulburări din organism și nu numai din partea sistemului musculo-scheletic, ci și din partea organelor interne. Tehnicile manuale blânde ajută la normalizarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic, normalizează tonusul muscular, ameliorează spasmele și restabilește capacitatea naturală a corpului de a se auto-reînnoi și de a se autovindeca. Scopul osteopatiei nu este atât de a vindeca o boală cât de a restabili sănătatea umană. În organism, totul este interconectat, adesea cauzele unei anumite tulburări se găsesc în locurile cele mai neașteptate, neevidente. Tehnicile manuale blânde pot ajuta la rezolvarea acestui lucru. Osteopatia este complet sigură, practic nu are efecte secundare și contraindicații, așa că poate fi folosită chiar și la femeile însărcinate și la nou-născuți.

Tratament cu dispozitive de fixare – orteze

Există diferite modele de corsete ortopedice pentru corectarea posturii. Acestea sunt uneori utile în prevenirea și tratamentul scoliozei. Pentru a obține un efect pozitiv de la o astfel de orteză, trebuie să înțelegeți cum funcționează și să o utilizați corect.

Toate corsetele ortopedice pot fi împărțite în două tipuri principale: corectoare de postură de susținere și dispozitive de corectare.

Corectorii de susținere sunt utilizați în principal pentru profilaxie și cel mai devreme, primul stadiu al scoliozei. Ele pot corecta doar curburi minore ale coloanei vertebrale. Principalele tipuri de astfel de corsete:

• Reclinatoare... De fapt, sunt curele elastice, împletite sub formă de „opt”. Se poartă și se poartă pe umeri. O astfel de „cifră opt” trage umerii înapoi, îi îndreaptă și, prin urmare, aliniază postura. De obicei, medicii recomandă purtarea reclinatoarelor cel puțin 3 ore pe zi.
• ... La fel ca și reclinatoarele, acestea sunt realizate din material elastic, dar acoperă o suprafață mai mare a trunchiului și oferă o corecție și mai puternică.
• Corector de postură torace-lombară- „artilerie grea” printre orteze pentru prevenirea scoliozei și a altor curburi grave ale coloanei vertebrale. Când o persoană pune un astfel de corector, umerii îi sunt puternic trasi înapoi și îndreptați. La început, purtarea corectorului toraco-lombar provoacă un oarecare disconfort, așa că este purtat aproximativ 40 de minute pe zi. Acest timp este crescut treptat la 4 ore.

Dispozitivele de corectare sunt realizate din materiale mai dense. Sunt folosite pentru a corecta scolioza preexistentă sau alte curburi ale coloanei vertebrale. În prezent, cel mai popular este corsetul Chenot. Acest model este realizat din plastic termoplastic special. Astfel de corsete sunt realizate la comandă pentru fiecare persoană în mod individual. Suprafața interioară a ortezei este neuniformă: există umflături speciale pe ea în anumite locuri, care, apăsând pe anumite puncte, readuc treptat vertebrele în poziția corectă.

Când se atinge un anumit grad de corecție (acest lucru se întâmplă de obicei după 2-3 luni), se face un nou corset Chenot pentru pacient - la urma urmei, pe măsură ce coloana vertebrală se îndreaptă, punctele pe care trebuie aplicată presiunea se schimbă.

Când utilizați corsete pentru corectarea posturii în scolioză, trebuie să urmați câteva reguli:

• Dispozitivele corective trebuie purtate numai conform indicațiilor medicului. Un corset nu poate ajuta întotdeauna și, dacă este folosit incorect, poate chiar dăuna.
• Respectați cu strictețe timpul de purtare a corsetului în timpul zilei. Dacă îl purtați prea puțin, efectul dorit nu va fi atins. Luarea prea mult timp poate slăbi mușchii spatelui și poate agrava problema în viitor.
• Nu conta pe un corset ca panaceu. Urmați recomandările celuilalt medic. Nu uita de alte tratamente.
• Cumpărați un corset doar într-un salon de ortopedie specializat. Asigurați-vă că întrebați medicul care model este necesar în cazul dvs., care producător este mai bine să alegeți.

Defanoterapia: o metodă unică patentată de tratament a scoliozei dezvoltată de Dr. Bobyr

Mulți ani de practică, evoluții unice, observarea unui număr mare de pacienți au dus la faptul că Dr.Bobyr a creat și patentat propria metodă unică de tratare a patologiilor coloanei vertebrale și articulațiilor. Se numește defanoterapie. Pe scurt, ceea ce este, defanoterapia poate fi atribuită unor tehnici manuale moi. În același timp, are o serie de avantaje față de terapia manuală clasică și alte tehnici similare:

• Defanoterapia duce adesea la un efect mai pronunțat, în măsura în care unii pacienți reușesc să evite tratamentul chirurgical.
• Efectul este de obicei mai persistent, deoarece defanoterapia nu este doar o corecție a curburii coloanei vertebrale, ci și un set de măsuri care vizează formarea unei posturii și a mersului corect. Pacientul primește setări de tratament pentru o lungă perioadă de timp.
• Defanoterapia, inclusă în tratamentul complex, poate reduce semnificativ termenii acestuia. Efectul pozitiv poate fi atins mult mai repede. Mulți pacienți raportează că au început să se simtă mai bine după prima ședință.
• Metoda Dr. Bobyr vizează în primul rând nu combaterea simptomelor, ci găsirea și eliminarea cauzei fundamentale a bolii.
• În același timp, defanoterapia este complet sigură, practic nu există contraindicații pentru utilizarea sa. Corectarea se realizează în mod natural, cât se poate de fiziologic și moderat. În timpul ședințelor, medicul nu are un efect brut asupra corpului pacientului.

La Clinica Bobyr se practica defanoterapia de multa vreme, iar acum metoda a castigat increderea a mii de pacienti, este foarte apreciata de colegii nostri. Mulți medici vin la Clinica Bebyr pentru a studia defanoterapia. Vă invităm să urmați un tratament cu medici experimentați, studenți ai creatorului tehnicii.

Faceți o programare la un medic specialist la Clinica Bebyr. Medicul vă va examina, va înțelege cauzele curburii coloanei vertebrale și vă va spune ce metode de tratament sunt optime pentru cazul dumneavoastră.

Metode tradiționale și alternative de tratament

Unii pacienți susțin că unele terapii alternative au ajutat la îmbunătățirea stării lor, cum ar fi acupunctura (acupunctura), medicina pe bază de plante, suplimentele alimentare, homeopatia, yoga, qi gong. Într-adevăr, aceste tehnici uneori pot atenua starea, pot reduce durerea și alte simptome și pot restabili echilibrul mental. Ele pot completa tratamentul prescris de medic, dar în niciun caz nu trebuie să devină un substitut al acestuia.

Nu vă automedicați. Acest lucru poate fi uneori periculos. În absența îngrijirilor medicale calificate, curbura coloanei vertebrale se poate agrava și sunt necesare tratamente mai serioase. Vino la programarea medicului la Clinica Bebyr.

Tratamentul chirurgical al scoliozei

Tratamentul chirurgical al scoliozei are trei scopuri:

• Opriți progresia deformării coloanei vertebrale. Adesea, se recurge la intervenția chirurgicală datorită faptului că curbura continuă să se intensifice rapid, în ciuda tratamentului conservator.
• Reduceți deformarea preexistentă.În același timp, o persoană poate sta mai în picioare, calitatea vieții, capacitatea de lucru crește, starea inimii și a plămânilor se îmbunătățește.

Eliminand deformarea patologica, chirurgul incearca sa pastreze pe cat posibil curbele naturale, fiziologice ale coloanei vertebrale - cifoza toracica, lordoza cervicala si lombara. Măduva spinării este situată în canalul rahidian, nervii spinali ies prin foramenul intervertebral - aceste circumstanțe trebuie luate în considerare la planificarea și efectuarea operației.

Cele mai frecvente intervenții chirurgicale vizează fixarea vertebrelor cu tije, șuruburi, cârlige, sârmă. Astfel de intervenții sunt testate în timp, ajută la rezolvarea eficientă a problemei, dar au un dezavantaj: mobilitatea dintre vertebrele fixe se pierde, drept urmare mișcările coloanei vertebrale sunt întrerupte.

O alta varianta a operatiei este folosita la copii si presupune folosirea unor tije metalice speciale. Pe măsură ce tijele cresc, acestea sunt înlocuite cu altele mai lungi, acest lucru ajută la încetinirea progresiei patologiei și la reducerea deformării. La atingerea unei anumite vârste, vertebrele sunt fixe.

Cele mai moderne metode implică utilizarea șuruburilor speciale: cu ajutorul acestora, chirurgul creează presiune asupra vertebrelor în anumite locuri, modificând astfel creșterea acestora.

Prognosticul scoliozei

În majoritatea cazurilor (cu scolioză idiopatică - în 80-90%), este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Dacă boala, în ciuda tratamentului, progresează, se recurge la corectarea chirurgicală. În multe privințe, prognosticul depinde de forma bolii, de cauzele deformării coloanei vertebrale.

Scolioza in timpul sarcinii

Studiile au descoperit că curbura coloanei vertebrale se poate agrava la femeile sub 23 de ani care au avut sarcini multiple. La o vârstă mai înaintată, viitoarea mamă nu trebuie să se teamă că starea coloanei ei se va agrava. Scolioza de obicei nu afectează cursul travaliului.

Densitometria este o procedură de scanare a densității osoase. Acest diagnostic este relevant atunci când se suspectează osteoporoza, adică o boală în care, din cauza aportului insuficient de calciu, oasele devin fragile și slabe.

Un studiu de încredere pentru diagnosticul scoliozei este radiografia coloanei vertebrale luate în diferite proiecții. Această analiză vă permite să determinați gradul de curbură, dimensiunea arcurilor, localizarea coturilor, precum și prezența altor modificări.

În funcție de localizare, se disting următoarele tipuri de scolioză:

• cervicotoracic;
• cufăr;
• toraco-lombar;
• lombar;
• lombosacral;
• total, dacă toate părțile coloanei vertebrale sunt deformate.

După forma curburii, scolioza este împărțită în:

• unilateral (stânga sau dreapta);
• în formă de S;
• în formă de C;
• cifoscoliotică (pe lângă curbura laterală, toracele este încă deformată).

Scolioza se distinge prin mărimea unghiului de curbură:

• Gradul I - unghiul de curbură este de până la 10 grade, postura se deteriorează din cauza slăbiciunii musculare și a ligamentelor insuficient dezvoltate;
• Gradul II - unghiul de curbură de până la 30 de grade, există o anumită torsiune a vertebrelor;
• Gradul III - unghiul de curbură până la 40 de grade, torsiune semnificativă în combinație cu cocoașa coastei;
• Gradul IV - unghiul de curbură este de la 40 de grade, deformarea provoacă răsucirea corpului, cocoașa coastei se formează în spate și în față, există o curbură a pelvisului, asimetrie în poziția picioarelor.

Mijloace de combatere a bolilor coloanei vertebrale

Când începeți tratamentul scoliozei, trebuie să luați următoarele măsuri pentru a ajuta la corectarea patologiei:

• eliminarea sarcinilor dinamice grele;
• stimularea corsetului muscular al spatelui;
• atunci când efectuați exerciții de gimnastică, creșteți treptat activitatea fizică;
• în timpul tratamentului, ar trebui să acționați și asupra simptomelor secundare ale scoliozei;
• dezvolta poziția și mersul corect.

Pentru corectarea scoliozei de gradul I la adolescenți vor fi suficiente exerciții simple de gimnastică. Următoarea etapă a bolii este corectată de un corset ortopedic. La adulți, coloana vertebrală nu crește și își pierde flexibilitatea, astfel încât scolioza este mult mai greu de corectat decât la copii. Următoarele măsuri sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata scolioza:

• terapie manuală;
• masaj;
• fizioterapie
• tracțiune strict dozată pe aparatul "Anatomotr"
• înot.

În tratamentul scoliozei de gradul I și II, medicii de la A.G. Gritsenko, cu ajutorul terapiei manuale, elimină deplasarea vertebrelor, le oferă cea mai fiziologică poziție, eliminând astfel leziunea rădăcinilor nervoase. După corectarea coloanei vertebrale, rezultatul trebuie consolidat prin efectuarea anumitor exerciții.

Dacă scolioza este detectată într-o etapă ulterioară de dezvoltare, cum ar fi III sau IV, uneori poate duce la o intervenție chirurgicală. Dar trebuie să ne amintim despre consecințele oricărei operațiuni. Prin urmare, un astfel de tratament trebuie luat numai atunci când metodele conservatoare nu funcționează și organele interne încep să sufere. Ele încetează să funcționeze în mod normal din cauza unei încălcări a inervației organelor și țesuturilor.

Alegerea tacticii pentru tratamentul scoliozei depinde de caracteristicile anatomice și patologice ale spatelui și ale corpului pacientului în ansamblu. În viitor, pacientul trebuie să fie supus unor examinări anuale. Scopul lor este de a preveni complicațiile pe care le poate avea scolioza.