Terapia cu film sau tratarea depresiei la vârstnici. Depresia la vârstnici: simptome și soluții alarmante. Ce se întâmplă

27.06.2020

Studiu

În cursul unor studii europene, s-a constatat că prevalența la persoanele în vârstă este de aproximativ 12%. Mai mult, femeile reprezintă 14% din acest număr, iar bărbații 9%. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, 40-45% dintre pacienții vârstnici care au consultat un medic cu diferite boli au simptome pronunțate de depresie la bătrânețe.

Cauzele depresiei la bătrânețe

Motivul principal al dezvoltării unei stări depresive este respingerea situației de propria îmbătrânire. În legătură cu universalul, slăbiciunea fizică și dificultatea în autoservire sunt în continuă creștere. Datorită faptului că odată cu vârsta are loc o slăbire a vederii și a auzului, apar dificultăți în comunicarea cu alte persoane, o persoană devine singură, rămâne singură cu problemele și gândurile sale. Pe lângă cele de mai sus, bătrânețea este și bagajul nu numai al achizițiilor, ci și al unui număr mare de pierderi. Acestea pot fi pierderi datorate decesului unei persoane dragi, sau unei boli grave a soțului/soției, despărțirii de copii, pensionării, pierderii muncii, pierderii unui anumit statut social.

Din tot ce s-a spus, se pot distinge anumiți factori în legătură cu care apare o stare depresivă la bătrânețe. Acești factori sunt:

singurătate, agravată dacă are loc pierderea unei persoane dragi;
lipsa sau lipsa suportului social;
prezența unor situații stresante în viață.

Acestea includ toate bolile cardiace grave, fibrilația atrială, cancerul, diabetul etc. Pe lângă aceasta, puteți adăuga:

aportul necontrolat al anumitor medicamente sau combinația acestora;
defecte fiziologice externe, precum: orice membru, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori sau cu consecințe vizibile);
predispoziție ereditară la o stare depresivă;
teama de moarte;
anxietate crescută;
viata in izolare, izolare partiala sau completa de societate;
diverse boli;
tendințe suicidare în trecut;
durere severă de natură cronică;
atacuri de depresie în trecut;
pierderea recentă a celor dragi;
sau abuzul de substanțe.

La scanarea creierului persoanelor în vârstă cu tulburare depresivă, sunt vizibile o serie de pete întunecate. Acest lucru indică o deteriorare a circulației sângelui, sângele pur și simplu nu ajunge în aceste părți ale creierului. Ca urmare, apar reacții chimice care cresc șansele de depresie, indiferent dacă există stres în viață sau nu.

Simptomele depresiei la bătrânețe și dezvoltarea acesteia.

Dezvoltarea depresiei nu are loc imediat, ci mai degrabă lent. În primul rând, apare și se dezvoltă treptat depresia generală, asociată cu temeri nefondate și exagerate pentru sănătatea lor. O persoană se confruntă cu o preocupare crescută pentru cei dragi, starea lor, bunăstarea materială. O persoană în vârstă este constant în trecut cu gândurile sale, regretă oportunitățile ratate. Se gândește la insolvență și că în acest moment din viața lui nimeni nu are nevoie de el. Conștiința unei persoane în vârstă este absorbită de munca internă a corpului, el crede că are cea mai teribilă boală din lume, dar nimeni nu-l crede. Întreaga lume din jurul lui devine nesemnificativă pentru el, încetează să mai fie interesat de aproape orice.

Simptomele depresiei la bătrânețe apar atunci când o persoană se oprește cu totul din citit, se lasă captivată de seriale TV sau programe TV talk-show care spun povești complexe din viață care trezesc simpatie. O persoană se echivalează cu eroii unor astfel de programe. Dacă cineva încearcă să-și manifeste interesul față de o astfel de persoană, să o susțină sau să-l liniștească, atunci pentru el i se pare nesincer, prost, gol. Destul de des, astfel de încercări se întorc.

Persoana însăși nu își observă starea depresivă, starea de spirit i se pare obișnuită și firească. Toate ofertele de asistență psihologică sunt respinse, întrucât, totuși, sunt respinse și antidepresivele. Rudele unei persoane în vârstă sunt adesea surprinse că o astfel de condiție a unei persoane dragi este considerată o tulburare depresivă. Ca urmare a acestei atitudini, pacienții nu pot primi tratamentul necesar, ei încearcă să facă față singuri bolii, deși este ușor de tratat medical.

Depresia la bătrânețe durează adesea mult mai mult decât la persoanele mai tinere. Acest lucru crește foarte mult șansele de a obține, dacă nu chiar moartea rapidă, de la o boală cronică. Depresia la bătrânețe reduce capacitatea unei persoane de a se reabilita.

Potrivit statisticilor, toate persoanele în vârstă care au nevoie de îngrijiri medicale profesionale, în prezența unei stări depresive, sunt potențial condamnați la moarte. Mortalitatea este în creștere în special în rândul pacienților care au suferit. Prin urmare, este important ca persoanele apropiate și rudele să ofere unei persoane bolnave un tratament eficient cu drepturi depline.

Starea depresivă la bătrânețe se desfășoară pe fondul anxietății și melancoliei. Experiențele lor sunt pline de presimțiri vagi sumbre, entuziasm, așteptări la tot felul de nenorociri. Nivelul de anxietate este în continuă creștere. Simptomele depresiei sunt deosebit de pronunțate la bătrânețe în orele de seară sau noaptea, acestea fiind de obicei experiențe negative. Oamenii cu depresie se plâng, mormăie, spun ceva, geme și uneori plânge.

Se uită în jur confuzi și se plimbă prostesc prin cameră, rearanjează constant unele lucruri sau ocupându-se cu ceva. Starea de anxietate-melancolie găsește o combinație cu vorbire lentă și întinsă și comportament sedentar. Uneori, o persoană pare să înghețe pe loc, căzând într-o stare de autism, nu observă pe nimeni și nu aude.

Complicațiile depresiei la bătrânețe

Depresia în rândul bărbaților duce destul de des la tentative de suicid. Sinuciderea are loc adesea între 80 și 84 de ani. Potrivit National Institutes of Health, depresia la bătrânețe este una dintre cele mai grave boli ale societății moderne.

Într-o stare depresivă, o persoană pierde somnul, moment în care somnul devine intermitent. Dimineața are loc trezirea devreme, combinată cu sănătatea precară. În ciuda mitului existent despre durata somnului la persoanele în vârstă. Oamenii ar trebui să doarmă atât de mult cât au dormit la o vârstă fragedă, sau chiar mai mult. Astăzi, insomnia este unul dintre simptomele depresiei. Insomnia poate provoca și reapară complicații ale depresiei la bătrânețe.

Destul de des, cu depresia târzie, oamenii se plâng de memorie slabă, pierderea concentrării,. Dar aceste încălcări nu indică demența. Sunt reversibile. O persoană în vârstă este sută la sută sigură de deznădejdea poziției sale. El crede că o astfel de stare va dura la infinit, că viața lui este neschimbată, nu a fost niciodată mai bună și nu se va îmbunătăți niciodată. În viața unei persoane deprimate, nu există bucurie în viață, nimic nu dă plăcere. Este tipic ca astfel de oameni să se plângă de sentimentul de gol din suflet și din viață, de inutilitatea vieții pe care au trăit-o și astăzi. Își petrec cea mai mare parte a zilei în pat, nu sunt interesați de nimic, ceea ce se întâmplă în jurul lor le este indiferent, uneori coboară și nu mai respectă igiena personală. Astfel de pacienți spun adesea că își torturează pe cei dragi, că toată lumea se va îmbunătăți doar dacă nu este.

Tratamentul depresiei la vârstnici

În medicină și psihologie, există mai multe tratamente pentru depresie la vârstnici. Aceasta și tratament medicamentos, și sedinte de psihoterapie, și terapie cu electroșoc... Dacă cursul depresiei are loc într-o formă severă, atunci este potrivit să combinați și să îmbinați toate metodele de tratament. Medicamentele anti-insomnie sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor. Pentru tratamentul insomniei, există cele mai recente somnifere care sunt sigure pentru persoanele în vârstă. Dacă aceste medicamente nu au condus la rezultatul dorit, psihologul poate recomanda utilizarea concomitentă a sedativelor cu o vizită la psihoterapie.

De obicei, antidepresive ajută la ameliorarea simptomelor depresiei la bătrânețe. Majoritatea antidepresivelor funcționează bine pentru depresie. Dar atunci când prescrieți aceste medicamente, trebuie amintit că există efecte secundare și incompatibilitate cu alte medicamente. La vârsta adultă, antidepresivele își fac efectul mult mai târziu.

Psihoterapie pentru depresie. Un număr mare de pacienți confirmă că sprijinul activ al rudelor și prietenilor, participarea la autoajutorare, vizitarea grupurilor de sprijin, sesiunile de psihoterapie dau un rezultat bun. Cea mai eficientă metodă de psihoterapie este atunci când o persoană refuză să ia medicamente.

Metoda de terapie electroconvulsivă. Această metodă joacă un rol important în medicină și tratamentul depresiei la bătrânețe este o confirmare a acestui lucru. Atunci când o persoană deprimată nu poate lua medicamente din cauza respingerii sale, terapia cu electroșoc poate fi o alternativă și un tratament eficient. Principalul lucru în tratamentul depresiei este diagnosticarea în timp util a stării unei persoane și alegerea metodelor eficiente.

Potrivit statisticilor OMS, lumea se confruntă cu o îmbătrânire rapidă a populației. Până în 2050, numărul persoanelor care trec pragul de 60 de ani va crește la 23-24%.

Tulburările psihice sunt detectate la 16-18% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 55-62 de ani. Pentru mai multe informații despre incidența depresiei, consultați diagrama.

Motive pentru dezvoltare

Depresia este înțeleasă ca o tulburare psihică cauzată atât de factori externi, cât și interni.

Tabelul 1. Principalele cauze ale depresiei la bătrânețe.

Cauză	Descriere
	După 50 de ani, capacitățile de adaptare ale psihicului încep să scadă, iar rezervele sistemului nervos încep să se epuizeze. Chiar și cel mai mic iritant poate duce la reacții violente.
	Depresia senilă se mai numește și depresie de pensionare. Se dezvoltă pe fondul unei lipse de activitate obișnuită. O persoană i se pare că este izolată, pe acest fond se dezvoltă un sentiment de inutilitate, inutilitate, abandon. O persoană în vârstă are mult timp liber, dar nu știe să-l folosească. Grupul de risc include dependenti de muncă, „îndrăgostiți” de munca lor, precum și carierişti. Într-o măsură mai mare, pensionarea este grea pentru bărbați.
	Este mai dificil pentru o persoană în vârstă să înceapă o nouă relație. Pe acest fond se dezvoltă un sentiment de singurătate. Datorită îngustării firești a fostului cerc de prieteni, poate apărea o puternică frică de moarte.

Cu utilizarea constantă a medicamentelor, se dezvoltă depresia secundară. Riscul este crescut atunci când se iau mai multe medicamente în același timp.

Medicamentele care provoacă dezvoltarea depresiei senile includ:

somnifere;
medicamente care normalizează tensiunea arterială;
beta-blocante;
tranchilizante;
medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson;
medicamente pentru tratarea ulcerelor;
medicamente pentru inimă, care includ rezerpină;
steroizi;
analgezice;
estrogeni.

Scanările creierului persoanelor cu depresie dezvăluie un anumit număr de pete întunecate. Acest lucru semnalează că sângele nu este furnizat către aceste părți ale creierului.

În timp, se formează reacții chimice care cresc șansele de a dezvolta o tulburare depresivă. Prezența stresului în viață nu afectează acest factor. Diagrama prezintă principalele cauze patologice care contribuie la apariția acestei tulburări.

Depresia la bătrânețe

Fulgerul a ars pe cer,
Și furtuna se stinge în inimi.
Nu uitați de chipurile noastre iubite
Nu uitați de ochii noștri dragi.

Înțelegând particularitățile psihicului tău și cunoscând cauzele stărilor interne negative, este mai ușor să faci față celor din urmă.

Este important să nu pierdem conexiunile cu societatea. Este bine dacă există o oportunitate de a menține contactul cu foștii colegi: să fii interesat de afaceri (poate să-ți sfătuiești ceva la muncă, pe baza experienței tale), să te vizitezi.

Comunicați mai mult cu alți prieteni și cunoștințe, vecini. Poate că va fi posibil să organizăm un fel de distracție comună. Prin eforturi comune, amenajează acasă o grădină de flori, aranjează seri creative sau chiar asambla un ansamblu de amatori, alătură-te oricărei organizații publice, înscrie-te la cursuri de sport în special pentru vârstnici, doar adună-te la ceai, la lectură sau la șah.

Alegeți ceea ce vă interesează în funcție de interesele și dorințele dvs. Poate că era ceva ce voiam să încerc de mult să fac, dar mâinile nu mi-au ajuns. Chiar acum!

Orice hobby care îți place poate alunga gândurile melancolice, măcar temporar. Unii oameni găsesc în hobby-ul lor o modalitate suplimentară de a câștiga bani. Ei tricotează pentru a comanda sau a face ceva, au grijă de copiii vecinului, îi însoțesc la grădiniță sau la școală, dacă părinții nu au o astfel de oportunitate. Foștii profesori pot fi capabili să predea de acasă.

Este grozav să ieși din când în când. Mergeți la concerte sau spectacole. Mai mult, pentru pensionari există adesea reduceri, abonamente profitabile. Ocazional există evenimente la care intrarea este liberă. Unele târguri, festivaluri, sărbători în oraș - toate acestea nu sunt doar pentru tineri. Chiar și în timpul campionatului de fotbal în fanzonele străzii se puteau întâlni oameni în vârstă care s-au distrat de minune.

Menține o relație cu familia ta. Chiar dacă au existat unele neînțelegeri cu rudele, acum este momentul să ne dăm seama de motivele discordiei și să ne apropiem. Tu însuți ai nevoie de cei dragi, dar ai și ceva de oferit: dai sfaturi înțelepte copiilor, ascultă ceea ce îi îngrijorează, simpatiza cu nenorocirile și bucură-te de succes, ajută la creșterea nepoților.

Există un simplu secret al comunicării: să te concentrezi nu pe tine, ci pe alții, pe experiențele lor. Apoi necazurile lor trec în plan secund, iar interlocutorul, imperceptibil pentru el însuși, este pătruns de simpatie pentru tine. Avem nevoie de cei care ne înțeleg și ne arată participarea. Așa că nu fi cel care așteaptă asta de la alții – fii cel care le dă. În cele din urmă, obținem mult mai mult dând.

Antrenamentul lui Yuri Burlan „Psihologia sistemului-vector” ajută să simți bucuria vieții la orice vârstă. Dacă ați fost vreodată interesat de psihologia și misterele sufletului uman, de ce să nu profitați de ocazie și să ascultați prelegeri gratuite?

Este greu când membrii familiei tale se simt prost și nu știi cum să ajuți. Înțelegerea caracteristicilor mentale contribuie la capacitatea de a găsi abordarea potrivită pentru o anumită persoană, de a oferi metoda pe care o va percepe cel mai bine, ceea ce îi va oferi o bucurie autentică și nu va provoca respingere.

Ajută o rudă în vârstă să nu piardă legătura cu lumea. De exemplu, învățați cum să lucrați cu un computer și să configurați Internetul - lăsați-l să găsească vechi cunoștințe pe rețelele sociale, să urmărească produse noi, să comunice pe forumuri tematice, să participe la cursuri de master, să urmeze cursuri - el va alege ceea ce este interesant pentru el. .

Cultivați bunăvoința și respectul pentru bunici în copiii voștri. Făcând asta, îi vei ajuta pe bătrâni, pe tine și pe copiii tăi. Într-adevăr, în generația mai în vârstă, ne vedem subconștient viitorul. Cum va fi bătrânețea noastră? Va avea cineva grija de noi?

Comunicarea este uneori dificilă. Propriile noastre stări rele se fac simțite: resentimente, temeri, iritabilitate, nemulțumire generală față de viață, depresie. A te înțelege pe sine și a scăpa de povara negativității ajută la înțelegerea naturii cuiva, a caracteristicilor psihicului și a modalităților de a realiza dorințele înnăscute.

La training-ul „Psihologie sistem-vector” de Yuri Burlan, poți învăța să te vezi din interior pe tine și pe cei din jur, să construiești relații cu cei dragi, cu copiii și părinții, cu prietenii și cu echipa în cel mai bun mod.

Înțelegând ce abilități ne dorim și putem realiza, cum să le întruchipăm, avem ocazia de a trăi o viață plină și bogată la orice vârstă. Trecutul va fi o sursă de amintiri și experiențe prețioase. Prezentul este o sursă de bucurie și relații sincere. Și viitorul este plin de speranțe și credință în cei mai buni.

Nimic pe pământ nu trece fără urmă, Iar tineretul plecat este încă nemuritor.

Depresia este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului nervos la persoanele în vârstă.

Potrivit OMS, tulburarea depresivă apare la aproximativ 40% dintre persoanele de peste 55 de ani, dar doar câțiva dintre aceștia primesc ajutor calificat, restul poate să nu fie conștienți de problema lor sau să nu vrea să solicite ajutor de la un psihiatru sau psihoterapeut. Care este motivul unei astfel de prevalențe a bolii la bătrânețe și cum pot fi ajutați pacienții care suferă de tulburare depresivă?

Ce este depresia

Depresia este o tulburare psihică care apare pe fond de stres, tensiune nervoasă, dezechilibru hormonal sau boli fizice și se caracterizează printr-o scădere bruscă a dispoziției, apatie, scăderea activității motorii și gândire negativă.

Cauzele bolii

Dezvoltarea bolii la această vârstă este asociată cu:

Modificări ale sistemului nervos legate de vârstă - odată cu vârsta, capacitățile adaptative ale psihicului scad, rezervele sistemului nervos sunt epuizate și o persoană începe să reacționeze mult mai brusc la orice stimul. Stresul, tensiunea nervoasă și oboseala, cărora pacientul le-ar putea face față cu ușurință la 35-45 de ani, pot fi prea puternice la o vârstă mai înaintată și pot provoca căderi nervoase severe sau depresie.
Boli somatice – aproape toți persoanele în vârstă suferă de anumite boli somatice, iar majoritatea, până la pensie, au o grămadă de boli. Acest lucru nu numai că afectează negativ starea de spirit și bunăstarea persoanei în vârstă, dar poate provoca și dezvoltarea depresiei, care rezultă din starea constantă de rău, limitând activitatea motrică și socială. Un alt motiv pentru apariția tulburării depresive la bătrânețe sunt bolile vasculare ale creierului. Pe lângă patologia sistemului nervos, următoarele boli pot provoca depresie: patologii ale glandelor tiroide și paratiroide, diabet zaharat, hipertensiune arterială.
Schimbări ale statutului social - s-a observat de mult timp că, după pensionare, starea multor bărbați și femei se deteriorează brusc. Cineva începe să sufere de exacerbarea bolilor cronice, iar cineva poate dezvolta așa-numita „depresie de pensionare”. Motivul principal pentru o deteriorare bruscă a statului este lipsa activității obișnuite, o persoană se află brusc în izolare socială, se simte inutilă, inutilă, nu știe ce să facă în timpul liber. Cel mai adesea „workahoics”, carieriştii, care şi-au dedicat tot timpul liber şi gândurile muncii, suferă de astfel de probleme. De obicei, bărbații se confruntă cu „depresia de pensionare” care nu pot renunța la rolul lor social obișnuit și nu încearcă să găsească „o altă nișă”. Femeile au tendința de a experimenta pensionarea mai ușor, deoarece au posibilitatea de a dedica mai mult timp familiei, copiilor și nepoților lor.
Scăderea cercului social, ruperea legăturilor de familie și singurătatea sunt cele mai frecvente și mai semnificative cauze ale depresiei la bătrânețe. Odată cu vârsta, devine din ce în ce mai dificil pentru o persoană să facă noi cunoștințe, să stabilească relații, cercul social scade constant și adesea, la bătrânețe, un astfel de pacient este lăsat în pace. Și mai dificilă la bătrânețe este ruperea legăturilor de familie. Tulburarea depresivă la femeile în vârstă se dezvoltă cel mai adesea tocmai din această cauză - până la vârsta de 50-55 de ani, copiii cresc și nu au nevoie de îngrijire, casa este goală, apare sindromul „cuib gol”. De asemenea, conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre femeile de peste 40 de ani suferă de o lipsă de intimitate, ceea ce afectează negativ și starea sferei emoționale.
Medicație - Odată cu utilizarea continuă a multor medicamente, se poate dezvolta depresia secundară. Cele mai „periculoase” medicamente sunt: antihipertensive (digoxină, metildopa, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante), corticosteroizi (prednisolon), analgezice, somnifere.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât tratamentul este mai dificil - această regulă funcționează 100% pentru tulburările depresive. Este mult mai dificil de diagnosticat și tratat depresia senilă din cauza tabloului clinic neclar al bolii și a nedorinței pacientului de a admite prezența bolii și de a coopera cu specialiștii.

Simptomele tipice ale depresiei la bătrânețe sunt:

Schimbări de dispoziție - depresie, iritare, apatie și gânduri negative, reprezentanții generației mai în vârstă sunt gata să explice orice, dar nu patologii ale sistemului nervos. Din păcate, orice cetățean modern poate găsi multe motive pentru gândire negativă, iritare sau proasta dispoziție - de la instabilitatea politică și amenințarea terorismului în țară până la condiții dificile de viață, probleme de sănătate și lipsa de atenție și îngrijire din partea celor dragi.
Scăderea activității – până de curând, o persoană veselă și destul de activă încetează să-și părăsească locuința, orice nevoie de a merge undeva îl face nervos, simțindu-se nesigur și slăbit. Un astfel de eveniment necesită fie „pregătire” pe termen lung, în primul rând moral, fie provoacă anxietate pacientului, anxietate. Pe măsură ce depresia se dezvoltă, gama de interese ale unei persoane se îngustează, ea încetează să participe la evenimente de divertisment, prieteni și rude, doar mergând pe stradă, poate refuza să părăsească cu totul casa sau limitează totul la excursii la medic și la magazin.
Anxietatea crescută este un alt simptom comun al depresiei. Pacienții încep să se îngrijoreze și să își facă griji pentru ei înșiși și pentru cei dragi. Acest lucru poate fi exprimat în conversații lungi, încercări de control prin telefon și personal sau în experiențe constante care înrăutățesc foarte mult starea pacientului.
Tulburări de somn și apetit - Toate tipurile de depresie au probleme cu somnul și apetitul. La bătrânețe apar foarte des insomnia, tulburările de somn, tulburarea somnului superficial și o scădere bruscă a apetitului.
Memorie afectată, concentrare. Manifestările depresiei sunt adesea similare cu simptomele demenței senile, pacienții au dificultăți în concentrarea asupra a ceea ce se întâmplă, memoria și funcțiile cognitive se deteriorează.
Plângeri cu privire la deteriorarea sănătății. Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale depresiei senile este plângerile constante de deteriorare a bunăstării, boli existente și probleme cu somnul, apetitul, tensiunea arterială și așa mai departe. Cu astfel de plângeri se aplică până la 90% din toți pacienții care suferă de depresie. Și deoarece persoanele în vârstă au întotdeauna tulburări în activitatea anumitor organe și sisteme, încep să le trateze în mod activ. Dar cu depresia clinică la vârstnici, niciun tratament medical nu va ajuta la îmbunătățirea stării de bine și a dispoziției.
Obsesiile de a fi inutil, de a auto-învinovăți sau de a da vina pe cei dragi sunt o altă mare problemă pentru toți pacienții depresivi. La bătrânețe, este mult mai ușor pentru o persoană să „găsească” cauza stării sale, îi poate învinovăți pe cei dragi pentru asta: „nu acordă suficientă atenție”, „nu au nevoie de mine” sau pe sine. - „Acum sunt slab, inutil, o povară pentru cei dragi”... În cazurile severe, starea pacientului este agravată de tulburări delirante, gânduri de sinucidere sau modificări patologice ale comportamentului. Așadar, pacienții pot refuza să părăsească casa, să comunice cu cei dragi sau să îi acuze de atitudine proastă, lipsă de îngrijire etc.

Tipuri de tulburare depresivă

Principalele tipuri de depresie la vârstnici sunt prezentate în tabel.

Tabelul 2. Tipuri de tulburare depresivă.

Tip de tulburare	Descriere
	Este un defect congenital sau dobândit al sistemului nervos.
	Este provocată de pierderea celor dragi, probleme familiale, griji legate de muncă.
	Grupul de risc include persoanele care suferă de cancer respirator, cardiac, cancer. Depresia se poate manifesta pe fondul spitalizării prelungite.
	Se dezvoltă pe fondul unei predispoziții genetice la depresie.

Cum se manifestă depresia senilă?

Psihologia vârstnicilor se caracterizează prin faptul că pur și simplu trebuie să suporte unele abateri, deoarece tratamentul vârstnicilor este adesea imposibil.

Cu activitatea lor în cabinetele neuropatologilor, care în Rusia este asociată în principal cu neîncrederea în psihiatrie, se face un diagnostic general, universal și netraumatic al distoniei vegetativ-vasculare, apoi se prescriu antidepresive sau tranchilizante. Să nu ne grăbim să criticăm această abordare, chiar dacă un bătrân de 90 de ani începe să vorbească. Vârsta face ajustări la orice estimări posibile.

Schimbările psihologice legate de vârstă sunt inevitabile

Cu toate acestea, vom încerca să ne dăm seama care sunt cu adevărat problemele psihologice ale persoanelor în vârstă și ale celor foarte bătrâni. Nu le puteți aranja în ordine descrescătoare. Există un concept general de „psihoză senilă”.

Poate fi însoțită și de demență, dar poate continua cu abilități mentale destul de suportabile. Această psihoză este exprimată sub forma unei varietăți de abateri care au caracteristici caracteristice de vârstă.

Simptome comune:

slăbiciune și dificultăți cu mișcarea independentă;
dezorientare spațială;
confuzie de vorbire;
resentimente, suspiciune și suspiciune;
iritabilitate;
nervozitate generală a comportamentului.

În unele cazuri, psihoza este însoțită de tulburare obsesiv-compulsivă. Una dintre formele de manifestare poate fi grija sporită pentru cei dragi.

Apoi, persoana în vârstă nu se poate liniști până când nu sună toate rudele și prietenii, se asigură că totul este în regulă cu ei și nu îi dă sfaturi despre cum să evite îmbolnăvirea și rănirea. Faptul este că îngrijirea în această formă este o compulsie, un ritual personal care scutește stresul de gândurile obsesive.

Obsesiile apar aproape tuturor bătrânilor. În multe feluri, ele sunt cauza depresiei. Deși depresia la bătrânețe este genul lui de carte de vizită.

În unele privințe, este asemănător cu cel pe care mulți îl experimentează în timpul așa-numitei crize a vârstei mijlocii. Adevărat, la persoanele în vârstă această afecțiune apare și este exprimată diferit:

o persoană în vârstă se poate „plictisi” brusc, fără menstruație prealabilă;
la fel de neașteptat, depresia la vârstnici dispare de la sine.

Depresia la o persoană în vârstă poate începe și se poate termina în mod neașteptat.

Ca și cum Dumnezeu dăruiește segmentelor mai puțin protejate ale populației o putere psihologică suplimentară. Se exprimă prin faptul că, cu neîncrederea morbidă, bătrânii se pot lăsa foarte ușor duși de ceva și de multe ori au destul puțin.

Doar oamenii foarte naivi pot spune că o conversație prietenoasă poate ajuta cu depresia la vârsta mijlocie - poate doar temporar. Pentru bătrâni, cursul psihologic al timpului se schimbă. Totul este temporar și trecător în ei, prin urmare, o plimbare obișnuită, un film interesant și comunicare le îmbunătățesc semnificativ starea de spirit.

A vorbi despre recuperare de durată nu este pe deplin potrivit, deoarece într-o formă ușoară, ușoară, unele abateri de la normă sunt pur și simplu inevitabile.

Notă

În acest sens, este necesar să înțelegem foarte bine rolul a tot ceea ce la vârsta mijlocie ar putea fi considerat simptome negative. Deci, dacă un tip de 25 de ani crede că este obligat să-și facă de trei ori în jurul casei în fiecare seară, atunci aceasta este o constrângere. Nu este nimic în neregulă cu mersul pe jos. Dar acesta este un ritual care este conceput pentru a compensa gândurile obsesive - obsesii.

Au și lucruri rele și altele. Dacă bunicul s-a „programat” în acest fel la 70 de ani, atunci se pot vedea principii pozitive în asta. Vârsta nu face gândurile obsesive mai puțin dureroase, dar mersul pe jos poate fi singura modalitate de a te calma.

Este important doar să-l înveți cum să reacționeze corect la situațiile în care nu va fi posibil să se plimbe prin casă de trei ori din motive fizice sau schimbări banale ale vremii.

Merită văzut: Cum să scapi de depresie

O altă caracteristică a tulburărilor mintale senile este strălucirea lor neobișnuită, care poate insufla încrederea că o persoană și-a pierdut complet capacitatea de raționament rațional, capacitatea juridică și personalitatea. Cu toate acestea, după doar câteva ore, bătrânul își pregătește calm cina, se uită la o emisiune TV și se comportă de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat.

De exemplu, în adolescență și vârsta mijlocie, chiar și depresia majoră este rareori însoțită de iluzii. Dar depresia la vârstnici este foarte ușor copleșită cu o varietate de nevroze suplimentare. Se poate observa orice agitatie, chiar si sindromul Cotard.

Pacienții din acest caz își exagerează fantastic stima de sine scăzută și transformă autoflagelarea în ceva care seamănă cu intriga ficțiunii.

S-ar putea să spună că nu au inimă sau stomac, pentru că organele li s-au uscat, că emană nu doar miros, ci emană și miasme virale care au distrus întreaga lume.

Ideea de mortalitate capătă o formă distorsionată

Două iluzii principale

Dintre toate stările delirante senile, cele mai mari probleme pentru bătrânii înșiși, precum și pentru rudele și prietenii lor, aduc delirul sărăciei și al sacrificiului.

Delirul sărăciei constă într-un complex de tendințe verbale și comportamentale de a păstra lucrurile vechi, de a economisi bani mici, de a depozita sare și chibrituri. Dacă o persoană în vârstă a făcut pur și simplu o rezervă de sare, astfel încât să fie mai calmă, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Cu toate acestea, „sărăcia” poate fi exprimată într-o manieră agresivă. În acest caz, încep declarațiile că i se fură totul pentru a-l strânge din lumină.

Datorită faptului că „binele” acumulat de bătrâni poate împrăștia un apartament, rudele aruncă uneori obiectele vechi și inutile depozitate. Acest lucru îi doare profund pe bătrâni și au izbucnit literalmente în lacrimi din cauza puloverului lipsă pe care l-a mâncat molia cu mult timp în urmă.

Din fericire, toate acestea pot fi schimbate cu ușurință cu cadoul unui pulover nou. Principalul lucru este să puteți face acest lucru... O formă de joc va face, deoarece bătrânii se schimbă foarte ușor negativ în pozitiv.

Ca dovadă, ele pot prezenta un fel de modificare a pielii și le pot numi semne de vânătăi sau sufocare. Este caracteristic faptul că persoanele în vârstă bolnave nu își pierd memoria și rareori își defăimează pe cei dragi în sensul legal obișnuit.

Acesta este rezultatul unui fel de joc al rațiunii, în care unele idei și design-uri sunt înlocuite cu altele.

Moda depresiei, care a apărut în perioada post-perestroika, face adesea să se gândească în primul rând la această abatere psihologică, chiar dacă există toate semnele schizofreniei paranoide.

Trebuie remarcat faptul că depresia senilă este poate cea mai ușoară problemă psihologică legată de vârstă. Desigur, dacă nu vorbim de depresie majoră.

Dificultatea este că la bătrâni, aproape toate psihozele și nevrozele, care sunt mesageri mult mai semnificativi ai bătrâneții, sunt asociate cu depresia. Și avem deja o tradiție de a observa asta în primul rând.

Problema este că este foarte greu, și uneori chiar imposibil, să schimbi condițiile care o provoacă. Printre ei:

luarea de medicamente;
singurătate senilă sau relații problematice în familie;
vârsta însăși.

Singurătatea poate fi o cauză a depresiei senile

Despre medicamente

Multe medicamente nu pot fi aruncate la bătrânețe și pot fi unul dintre factorii în formarea depresiei. În acest caz, vorbim despre medicamente dovedite și bine dovedite.

La unii bătrâni, în funcție de organism și de prezența unor complexe de boli, pot avea efecte secundare.

Acestea sunt medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, care conțin reserpină, unii steroizi, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, Zantac, care este prescris pentru boala ulcerului peptic.

Despre familie

Afectează și problemele constante în familie, care pot fi provocate chiar de persoana în vârstă. Nepoata și soțul ei locuiesc cu bunica ei, care a trecut deja de 90 de ani. Nu pot face nimic cu apartamentul, deși își doresc, nu își permit nici măcar o renovare completă. Nu există scandaluri, toți oamenii sunt politicoși și inteligenți.

Cu toate acestea, bătrâna însăși simte că este o povară. La vârsta ei, nu poate să-și gătească singură micul dejun în 15 minute, așa cum fac tinerii. Se trezește devreme pentru a nu interveni, dar acțiunile ei sunt atât de lente și ilogice încât blochează literalmente bucătăria timp de două ore.

Băieții au fugit la muncă fără micul dejun - au reușit doar să bea cafea și să facă câteva sandvișuri. Bunica o vede perfect. Ea a vrut să facă ce era mai bine, dar s-a dovedit ce a făcut. Tinerii nu sunt foarte triști, dar sunt atât de îngrijorați încât seara trebuie să cheme de două ori ambulanța.

Cel mai bun medicament ar fi întinerirea merelor, dar de unde să le cumpăr? Medicii prescriu cu ușurință „Seduxen”, pentru că de la Fluoxetină, cunoscută sub marca „Prozac”, bătrâna devine prea veselă și chiar trebuie „prinsă” pe străzi.

În starea sa normală, a încetat de mult să meargă pe cont propriu, deoarece uneori își pierde orientarea spațială și nu înțelege unde să meargă în continuare. Prozac ajută prea bine, iar ea reușește să meargă suficient de departe.

Atitudinea tinerilor față de bătrâni este un factor foarte important!

Nu vor fi comentarii cu privire la ce trebuie făcut în acest caz. Doar mergi mai departe...

Merită văzut: pastile pentru depresie

Despre moarte

Acest exemplu simplu de viață este conceput pentru a-i trezi pe cei cărora le place să rostească discursuri fără sens despre îngrijirea persoanelor în vârstă, comunicarea cu ei și înconjurarea de iubire.

O persoană în vârstă nu poate fi într-o stare adecvată deoarece este posibil înainte de a depăși limita de vârstă de 60 de ani.

Tratamentul, îngrijirea și toți ceilalți factori favorabili nu vor anula niciodată faptul că au mai rămas doar 2-3 ani de trăit.

Nu toată lumea este capabilă să se împace cu inevitabilitatea morții.

Depresia la bătrânețe

La începutul bolii, pacienții sunt îngrijorați de o dispoziție depresivă, sunt posomorâți, se observă insomnie. În viitor, fenomenele de anxietate cu neliniște motorie și excitare ideatică cresc, se dezvoltă diferite forme de delir depresiv - condamnare, pedeapsă, moarte, idei ipocondriace și suicidare.

Caracteristici distinctive ale tulburării depresive la vârstnici:

Neliniștea motorie anxioasă la apogeul dezvoltării bolii atinge gradul de excitare motorie pronunțată, poate alterna cu o stare de inhibiție sub formă de amorțeală motorie, reflectând teama și disperarea trăite de pacient. Gesturile unor astfel de pacienti sunt expresive, comportamentul este demonstrativ pretentios.
Experiențele delirante acoperă aproape toată varietatea de subiecte de „vinovăție” și „pedeapsă”. Caracteristic este și delirul ipocondriac, al cărui conținut se concentrează de obicei pe disfuncțiile intestinale și pe consecințele „distructive” asociate pentru organism (degradare, otrăvire, atrofie de organe).
În etapele îndepărtate ale dezvoltării bolii, tabloul clinic se stabilizează, devine din ce în ce mai monoton, apare o stare de anxietate monotonă cu neliniște motorie monotonă, o scădere a activității mentale, o deprimare constantă a dispoziției și o scădere a rezonanței emoționale.

După încheierea unui episod depresiv, pacienții prezintă tulburări reziduale de dispoziție fie sub forma unei scăderi persistente în fond, fie sub formă de picături periodice. Aceste tulburări sunt combinate cu manifestări individuale somatovegetative ale depresiei (tulburări de somn, tulburări de apetit).

Pentru depresiile târzii, este caracteristică dezvoltarea unui fenomen numit „depresie dublă”, atunci când faze depresive conturate repetate apar pe fondul unei scăderi persistente a dispoziției.

Plângerile pacienților sunt de obicei dominate de depresie generală, reflecții sumbre, anxietate, declin fizic, tulburări de somn, tulburări autonome sub formă de senzații patologice difuze sau tulburări dureroase ale funcțiilor organelor individuale. La observarea pacientului, există o expresivitate scăzută a expresiilor faciale, o lipsă de vivacitate, un aspect care reflectă neputință și oboseală, o voce monoton înăbușită și anxietate anxioasă.

Depresia la vârstnici poate fi orbită de plângeri somatice. Astfel de pacienți acordă atenție manifestărilor somatice ale sindromului depresiv - pierderea poftei de mâncare, constipație, pierderea în greutate corporală, oboseală, dureri de cap, dureri de spate și alte părți ale corpului etc. În același timp, pot nega sau drastic. subestimează severitatea propriilor tulburări afective.

Când descrieți o situație psihologică, se subliniază de obicei importanța unor astfel de probleme care apar la bătrânețe ca „confruntarea cu moartea iminentă”, „pierderea perspectivelor”, „tensiunea și frecarea cu noua generație”. Odată cu pierderea unei persoane dragi, modul obișnuit de viață, ordinea stabilită în relații este încălcat brusc.

Văduvia fără căsătorie ulterioară la bătrânețe este asociată cu un risc ridicat de a dezvolta singurătate și ca o consecință a acestei tulburări depresive.

O creștere a încărcăturii de stres din cauza condițiilor socio-economice nefavorabile ale „erei reformelor”, care i-a afectat în primul rând pe persoanele în vârstă, precum și din cauza încălcării viziunii lor asupra lumii, duce la inadaptarea socială.

Stările depresive se dezvoltă și ca urmare a concedierii persoanelor în vârstă de la locul de muncă („depresia de pensionare”). Ele sunt însoțite de sentimente dureroase de inutilitate, lipsă de cerere, menținând în același timp nevoia de autoactualizare profesională și socială ulterioară.

Încercările de a slăbi și de a subjuga rolul veteranilor Marelui Război Patriotic și al lucrătorilor din frontul intern, importanța exploatărilor și eforturilor lor militare și de muncă, le provoacă traume morale. Există, de asemenea, informații despre efectul patogen al schimbării locuințelor. Această situație provoacă un tip special de depresie - „depresia în mișcare”. În plus, stările depresive la vârstnici sunt adesea declanșate de evenimente precum conflictele intra-familiale.

Sănătatea mintală a persoanelor în vârstă este îmbunătățită cu diferite grade de eficacitate prin diferite tipuri de intervenții:

Exerciții care oferă atât beneficii fizice, cât și psihologice, inclusiv o mai mare satisfacție în viață, bună dispoziție și bunăstare mentală, atenuarea suferinței psihologice și a simptomelor de depresie, scăderea tensiunii arteriale, întărirea inimii).
Îmbunătățirea sprijinului social prin companie. Persoanele în vârstă au nevoie de încurajare pentru acțiunile lor. Este recomandabil să confirmați mai des corectitudinea acțiunilor lor și să recompensați succesul. „Astăzi te miști mai încrezător cu bastonul!”, „Ce bine te-ai așezat azi pe pat!” etc. A întreba persoanele în vârstă despre trecutul lor este foarte benefic pentru ei. Rugați persoana în vârstă să povestească despre rudele sale, despre copilărie, despre locurile în care a trăit în tinerețe, despre munca sa din trecut, despre interesele sale. Este foarte bine să luăm în considerare împreună fotografiile vechi ale locurilor în care s-a născut, a trăit, a lucrat, în special cele în care este înfățișat la putere, prestând o muncă semnificativă din punct de vedere social. Întotdeauna ajută la îmbunătățirea stimei de sine a persoanei în vârstă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă ar trebui să simtă interesul tău real pentru evenimentele care sunt spuse, dorința ta de a experimenta ceea ce a trăit și a simțit cândva. Dacă nu crede în interesul tău, atunci, cel mai probabil, se va retrage în sine, iar tu îi vei pierde încrederea pentru mult timp.
Lucrări educaționale cu persoanele în vârstă cu boli cronice și îngrijitorii acestora, întâlniri pentru discutarea evenimentelor din viață.
Prevenirea leziunilor cerebrale traumatice, normalizarea tensiunii arteriale sistolice ridicate și a nivelurilor ridicate de colesterol seric par să fie, de asemenea, eficiente în reducerea riscului de demență.

Simptome modificate ale depresiei în timpul vieții:

Practic nu există plângeri de tristețe și deznădejde.
Plângeri ipocondriace și somatice în loc de plângeri de tristețe și deznădejde.
Plângeri de memorie slabă sau un tablou clinic asemănător cu demența.
Debut tardiv al simptomelor nevrotice (anxietate severă, simptome obsesiv-compulsive sau isterice).
Apatie și motivație scăzută.

Simptome greu de interpretat din cauza unei afecțiuni medicale subiacente:

anorexie.
Scăderea greutății corporale.
Scăderea energiei.

Hipotensiv:

Beta-blocante.
Metil dopa.
Blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, nifedipină).
Digoxină.

Analgezice:

Codeina.
Opioide.
inhibitori de COX-2 (de exemplu, celecoxib, rofecoxib).

Medicamente indicate pentru parkinsonism:

Levo-dopa.
amantadină.
tetrabenazină.

Medicamente psihotrope (pot provoca un tablou clinic care seamănă cu depresia):

Medicamente antipsihotice.
Benzodiazepine

Endocrin și metabolic:

Hipo- și hipertiroidism
sindromul Cushing
Hipercalcemie (hiperparatiroidism primar sau carcinom)
Anemie pernicioasă
Deficitul de acid folic

Leziuni organice ale creierului:

Boli cerebrale/accident vascular cerebral.
Tumori ale sistemului nervos central.
Boala Parkinson.
Boala Alzheimer.

Carcinom latent:

pancreas.
plămânii.

Boli infecțioase cronice:

Neurosifilis.
Bruceloză.
Zoster.

Pacienților vârstnici cu depresie li se oferă rar terapii psihologice. Cu toate acestea, în tulburarea depresivă majoră, combinația de antidepresive și psihoterapie este mai eficientă decât oricare dintre metode, în special în prevenirea reapariției bolii.

Aproape întregul arsenal modern de antidepresive, inclusiv antidepresivele triciclice și tetraciclice binecunoscute, precum și antidepresivele de „nouă generație” - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și inhibitori reversibili MAO-A - sunt utilizate din medicamente.

Cu toate acestea, atunci când prescrie anumiți agenți psihofarmacologici, un pacient în vârstă trebuie să țină mereu cont de riscul crescut de efecte secundare și de complicații, mai ales că la o vârstă mai înaintată, complicațiile sunt deosebit de severe.

În aceste cazuri, este posibilă corectarea terapiei prin modificarea dozelor, schimbarea medicamentelor și modificarea regimului general de tratament.

Dintre tehnicile psihoterapeutice se folosesc terapia cognitiv-comportamentala si psihoterapia interpersonala.

Terapia electroconvulsivă rămâne cel mai eficient și mai accesibil tratament pentru depresia severă și este de obicei utilizată atunci când viața este amenințată de malnutriție sau comportament suicidar sau antidepresivele sunt ineficiente.

Depresia este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Dacă nu este tratată, poate provoca apariția altor boli. Depresia la bătrânețe se manifestă în moduri diferite.

Destul de des, simptomele sale sunt confundate cu alte boli care sunt caracteristice persoanelor în vârstă.

Depresia rezultată din expunerea la boli ale organelor interne se numește depresie secundară.

Destul de des, cauza depresiei secundare sunt bolile vaselor inimii și creierului, tulburările endocrine, bolile infecțioase și oncologia. Pacienții la bătrânețe încearcă mai des decât tinerii să se sinucidă.

Persoanele care sunt lipsite de sprijin și, pe lângă boala de bază, au boli concomitente sunt mai predispuse la tranziția depresiei la o formă cronică.

Cauze

Modificări ale sistemului nervos legate de vârstă. Pe măsură ce sistemul nervos se epuizează odată cu vârsta, persoanele în vârstă devin mai sensibile la diverși stimuli. Cele mai mici situații stresante sau suprasolicitare pot duce la depresie sau alte tulburări.

Boli

La o persoană în vârstă încep să apară multe boli, care nu numai că agravează bunăstarea generală, ci și însoțite de durere. De asemenea, este posibil să se dezvolte boli care limitează capacitățile pacientului. Rezultatul este o stare emoțională depresivă.

Pensionare

Cum poți ajuta?

O persoană care suferă de depresie are nevoie de asistență medicală imediată.

În funcție de luminozitatea imaginii clinice, consultați:

un psiholog;
psihoterapeut;
psihiatru.

La 75% dintre pacienții vârstnici cu depresie, aceștia sunt tratați cu medicamente. Pentru tulburarea depresivă majoră se recomandă o combinație de psihoterapie și antidepresive. Această abordare ajută la oprirea riscului de recidivă.

Tulburarea depresivă este foarte greu de diagnosticat. Analizele arată doar starea fizică a corpului pacientului.

Principalele metode de detectare a depresiei la persoanele în vârstă includ:

scara lui Beck;
scara spitalului de anxietate si depresie;
scara Tsung;
scara Hamilton;
scara Manntgomery-Asberg.

Cele mai eficiente metode de diagnostic includ anamneza, discutarea cu pacientul. Medicul pune pacientului întrebări despre frecvența anxietății și obsesiilor. Conversația se desfășoară într-un format relaxat.

Metoda este prescrisă pe fondul imposibilității de a lua medicamente. Sarcina principală este de a întrerupe conexiunile formate pe fondul schimbului hiperactiv de semnale în diferite părți ale creierului.

Indicația principală este depresia, în timpul căreia o persoană a încercat în mod repetat să se rănească sau să se sinucidă.

În timpul terapiei, un curent electric trece prin creierul pacientului. Puterea sa variază de la 200 la 1600 miliamperi. Tensiunea este de 70-400 volți.

Efectul terapeutic se datorează stării de șoc a pacientului, care apare în timpul crizelor. Numărul recomandat de ședințe este de 12-20.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Bătrânilor li se prescriu antidepresive. Acestea trebuie luate cu mare grijă și numai sub supravegherea unui medic. Multe medicamente din acest grup contribuie la deprimarea sferei cognitive și provoacă efecte secundare.

Grup de droguri	abreviere	Descriere	Când are loc efectul?	Efecte secundare
	TCA.	Promovează o creștere a concentrației de serotonină și norepinefrină în creier. Efectul poate fi atât sedativ, cât și stimulator.	20 de zile de la începerea aplicării.	O supradoză poate provoca moartea.
	IMAO.	Sunt prescrise pentru tulburarea depresivă atipică, după un curs de ATC. Au un efect stimulant. Promovează blocarea monoaminoxidazei conținute în terminațiile nervoase.	15-20 de zile de la începerea admiterii.	-
	SSRI.	Stimulează furnizarea de serotonină a creierului, care reglează starea de spirit.	10-15 zile de la începerea admiterii.	Medicamentele din acest grup nu sunt recomandate persoanelor cu tulburare depresivă bipolară. În caz contrar, se dezvoltă stări maniacale. ISRS pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcției erectile.

Tabelul prezintă cele mai eficiente antidepresive triciclice.

Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt prezentate în tabletă.

Un drog	Descriere	Preț
	Inhibitor reversibil MAO tip A. Promovează activarea proceselor de transmitere a excitației în sistemul nervos central. Recomandat pentru tulburarea depresivă ușoară, care este însoțită de simptome hipocondriale.	De la 176 de ruble.
	Are efect psihostimulant și stabilizator vegetativ. Poate provoca insomnie.	De la 184 de ruble.
	Are efect timoleptic, are un efect echilibrat asupra sistemului nervos central.	De la 162 de ruble.

Depresia mai târziu în viață reapare adesea, iar riscul de exacerbări crește. În acest context, pacientului i se prescriu ISRS.

Tabelul 7. Cele mai eficiente ISRS.

Un drog	Descriere	Preț
	Este un derivat de propilamină. Îmbunătățește starea de spirit, reduce sentimentele de frică și tensiune, ajută la eliminarea disforiei.	De la 194 de ruble.
	Un antidepresiv puternic care nu are efect sedativ.	De la 371 de ruble.
	Promovează creșterea transmiterii serotoninergice și reduce turnover-ul general al serotoninei.	770 de ruble.
	Un antidepresiv modern, eficient în condiții de panică și depresie. Vă menține activ în timpul zilei.	De la 219 ruble.

Medicamentele din acest grup au un efect benefic asupra funcției creierului. Deficitul neurologic este redus, conexiunile corticosubcorticale sunt îmbunătățite.

De asemenea, nootropicele ajută la îmbunătățirea funcțiilor cognitive. Nootropicele recomandate sunt afișate pe diagramă.

Insomnia apare la 89% dintre persoanele în vârstă cu depresie. Somniferele ajută la rezolvarea problemei de a adormi târziu și a trezirilor frecvente în timpul nopții.

Când ducem o viață socială activă: muncă, familie, prieteni, noi cunoștințe - ne simțim solicitați. Atât calitățile personale, cât și cele profesionale se realizează în societatea din care ne simțim parte.

Odată cu vârsta, mai ales după pensionare, numărul legăturilor sociale scade, de obicei, drastic. Nu există colegi cu care am lucrat împreună pentru a rezolva problemele de muncă. Copiii au crescut, au propriile lor familii, propriile griji – comunici din ce în ce mai puțin, uneori chiar trăind sub același acoperiș. Nici prietenii și cunoștințele nu devin mai tineri. Toate acestea ies din rutina obisnuita.

Și sănătatea își amintește din ce în ce mai des. Se realizează că acest lucru nu poate fi schimbat. Important este ca în apropiere să fie persoane dragi, care, dacă se întâmplă ceva, cu siguranță vor avea grijă și vor ajuta. Pe de altă parte, nu vreau să mă simt ca o povară.

Cu toată sinceritatea, este înfricoșător să fii lăsat în pace, să devii inutil. Și cel mai rău dintre toate - înțelegi că nu te poți întoarce și asta se va intensifica doar dacă nu se face nimic.

Dacă o persoană în vârstă vine la psiholog, atunci cel mai adesea se plâng de următoarele:

apatie,
Stare rea de spirit,
anxietate,
frica de viitor, pentru cei dragi,
sentiment de inutilitate,
singurătate.

De asemenea, un pacient în vârstă vorbește despre o deteriorare a stării fizice:

S-ar putea să te intereseze și

Bătrânețe... Când suntem tineri, plini de putere și sănătate, ni se pare că nu este vorba despre noi...
Dar timpul este fără milă pentru toată lumea, toți venim din copilărie și toți, vai, îmbătrânim.
Bătrânețea este toamna vieții. Poate fi calm și cald, sau poate fi ploios, rece și umed.

Nici în tinerețe nu ne deranjează pe toți să ne gândim cum ne vom aborda bătrânețea. Cu bagajele acumulate de cunoștințe, înțelepciune și experiență, într-o dispoziție bună sau împovărat de boli și probleme.

Din păcate, foarte des, mai ales după pensionare, bătrânii rămân singuri cu problemele și bolile lor. Adesea se simt nerevendicați și inutile. Multora li se pare că viața a fost deja trăită și irosită. Plus sănătate precară, lipsă de energie, lipsă de dorințe, sentiment de prisos și străin la această sărbătoare a vieții. Dacă observi aceste manifestări la tine, sau la cei dragi, putem vorbi despre dezvoltarea depresiei.

Depresia mai târziu în viață este destul de comună. Potrivit diverșilor autori, între 9 și 30% dintre pensionari suferă de depresie într-o măsură sau alta.

Femeile au șanse de trei ori mai mari de a fi depresive decât bărbații. Acest lucru se datorează, în primul rând, organizării mai fine a psihicului feminin, susceptibilității emoționale mai mari, în comparație cu sexul mai puternic, fondului hormonal instabil în timpul menopauzei.

Depresia se dezvoltă la orice perioadă de vârstă a îmbătrânirii, dar cel mai adesea cei care tocmai s-au pensionat sunt expuși riscului: este vorba de persoane în vârstă de 60-75 de ani.

Legăturile sociale sunt întrerupte, nu este nevoie să te grăbești la muncă, cercul de contacte este restrâns, există mai mult timp liber și apoi apar diverse boli cronice acumulate de-a lungul unei vieți lungi și, ca urmare, o sănătate precară. Toate acestea servesc ca factori care contribuie la dezvoltarea depresiei emoționale, a dorului și a disperării.

La persoanele în vârstă, și acestea sunt grupe de vârstă de la 75 la 90 de ani, frecvența dezvoltării stărilor depresive la bărbați și femei este egalizată și redusă semnificativ. Acest lucru se datorează dispariției funcțiilor fiziologice ale corpului și trecerii la o bătrânețe profundă.

În vârsta senilă ultra-târzie - după 90 de ani, depresia este extrem de rară.

Desigur, aceste cifre sunt foarte medii și nu pot servi ca indicatori clari. Toți oamenii sunt foarte diferiți, fiecare dintre noi are propria sa experiență de viață individuală, fiecare are o predispoziție genetică și o ereditate diferită.

Acest articol va discuta despre diferitele tulburări depresive ale psihicului în timpul îmbătrânirii, cum să le evitați și cum să ajutați acești oameni.

Definiția termenului și simptomele depresiei la vârstnici

Depresia la bătrânețe este cea mai frecventă boală psihică. Dar de multe ori nu este ușor să o diagnosticați.

Depresia este o stare emoțională dureroasă în care o persoană experimentează o stare de depresie, dor și disperare. Gama de interese și nevoi este restrânsă, până la autoizolare completă și apatie. Dispoziție proastă, depresie, lipsă de vitalitate și energie, insomnie, iritabilitate, detașare și izolare, indiferență și lipsă de interes față de ceea ce se întâmplă, gânduri obsesive despre o moarte iminentă, lipsă de dorință de a te da jos din pat dimineața - acesta nu este un lista completă a manifestărilor acestei boli. O persoană devine nefericită, nu manifestă interes pentru lumea din jurul său, se retrage complet în sine. Acest lucru se datorează sentimentului de abandon și abandon.
Se întâmplă dimpotrivă, o persoană în vârstă să manifeste iritabilitate, nemulțumire, pretenții și chiar agresivitate față de ceilalți. Desigur, este dificil să fii cu o astfel de persoană, dar asta indică doar că este foarte dificil pentru el, este bolnav și are nevoie de ajutor și participare.
Aceasta este o tulburare psihică gravă și, de cele mai multe ori, o persoană în vârstă nu își dă seama că este bolnavă și are nevoie de ajutor. Bătrânii merg în general la medic cu diverse plângeri legate de starea lor fizică, neștiind că afecțiunile lor fizice pot fi agravate de tulburări psihice datorate diferitelor stări depresive.

Cauzele depresiei la vârstnici

Cauzele depresiei la vârstnici pot fi multe și fiecare are propriile sale, dar printre principalele sunt următoarele:

Boală cronică gravă și sănătate precară;
Reducerea activității sociale și a contactelor;
Singurătate, lipsă de interes din partea rudelor și prietenilor mai tineri;
Dificultăți financiare;
Pierderea unei persoane dragi.

Tipuri de depresie

Există mai multe tipuri principale de depresie în general și la persoanele în vârstă în special:

Depresia psihogenă este cea mai frecventă și apare din cauza oricăror evenimente traumatice din psihic: pierderea unei persoane dragi, dificultăți financiare, probleme de relație și alte evenimente adverse din viață.

Depresia somatogenă apare pe fondul unei boli severe sau incurabile, al sindromului de durere prelungită etc.
Depresia organica – apare ca urmare a unor leziuni congenitale sau dobandite ale sistemului nervos central si anume traumatisme, intoxicatii datorate diverselor afectiuni, modificari vasculare etc.
Depresia endogenă se datorează unei predispoziții genetice.
Depresia iatrogenă este cauzată de utilizarea prelungită a medicamentelor și poate apărea și ca urmare a dependenței de alcool și droguri.

Consecințele depresiei

Dacă depresia senilă nu este tratată și totul este lăsat la voia întâmplării, mai ales la bătrânețe, consecințele pot fi imprevizibile și foarte deplorabile. O boală poate distruge o persoană moral și fizic, până la sinucidere. O stare emoțională negativă contribuie la apariția și dezvoltarea unor afecțiuni incurabile, cum ar fi diabetul zaharat, infarctul miocardic, diferite tipuri de cancer și alte patologii grave. Există gânduri de moarte iminentă iminentă și lipsa de sens a existenței. Situația este complicată de o percepție inadecvată a realității și de teama de a fi recunoscut ca anormal mental și de a fi izolat. Acesta poate fi un test dificil pentru familie și prieteni, iar dacă o persoană este singură, atunci situația devine și mai complicată. În primul rând, este necesar să arăți generozitate și condescendență față de un astfel de pacient, pentru că este bolnav și are nevoie de ajutor și tratament.

Tratamentul tulburărilor depresive la vârstnici

În primul rând, trebuie să rețineți că persoanele în vârstă și bătrânețe suferă de o lipsă de îngrijire și atenție. De multe ori pur și simplu le lipsește comunicarea, suferă de singurătate, este important pentru ei să simtă sprijinul și interesul tinerilor în experiența și cunoștințele acumulate. Persoanele în vârstă au nevoie de sprijin, respect, îngrijire și atenție din partea celorlalți.

Este foarte important ca oamenii singuri să se afle într-o echipă, într-un cerc de oameni și prieteni asemănători. Comunicarea intereselor într-un cerc de colegi este o bună distragere a atenției de la boală și de la gândurile negative.
În orașe există cluburi de interes pentru bătrâni. Fiecare poate alege o activitate pe placul lui. Poate fi călătorie în comun, recreere, sport, dans, yoga, drumeții tematice în locuri interesante, excursii, doar plimbări în parc în aer curat, discuții despre știri sociale și politice, filme și cărți interesante, jocuri de societate, jocuri intelectuale, precum dame, șah. Un efect foarte bun vine din învățarea a ceva nou, de exemplu, învățarea unei limbi străine, sau învățarea să cânte la un instrument muzical, începerea jocurilor pe calculator. Este important să găsești o afacere preferată, un hobby, să-ți stabilești obiective și să faci planuri pentru viitor, să încerci să găsești sensul și bucuria vieții în anii în declin. După pensionare, există o mare oportunitate de a te angaja în auto-dezvoltarea și auto-îmbunătățirea, studiul și practicarea diverselor practici ezoterice, alimentația sănătoasă și practicarea diferitelor metode de curățare și vindecare a corpului. Toate acestea contribuie la o atitudine pozitivă, longevitate activă și creativă.

Dar dacă o persoană se află într-o depresie profundă, de multe ori nu are puterea și energia pentru a ieși din această stare. Și apoi se arată asistența calificată a unui specialist, iar în cazurile mai grave, internarea.
În unele cazuri, tratamentul medicamentos în ambulatoriu este suficient. Medicamentele sunt selectate de medic individual în fiecare caz și sunt achiziționate de la farmacie cu prescripție medicală.
Există o serie de medicamente care pot ameliora starea unor astfel de pacienți, pot ameliora anxietatea, pot îmbunătăți somnul și starea de spirit și pot calma sistemul nervos central. Acestea sunt hipnotice, sedative puternice și antidepresive. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție extremă, ținând cont de toate contraindicațiile, compatibilitatea cu alte medicamente și posibilele complicații. Aceasta rămâne singura prerogativă a medicului.
Un principiu important în utilizarea tratamentului medicamentos este numirea unor doze de medicamente de 2-3 ori mai mici, comparativ cu pacienții de vârstă tânără și matură.
Un efect bun poate fi din utilizarea plantelor medicinale și a medicamentelor dezvoltate de farmaciști pe baza acestora. Efectul calmant al valerianei, al melisei, al mamei, al conurilor de hamei este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Aceste ierburi sunt folosite sub formă de infuzii și decocturi, preparate acasă imediat înainte de utilizare. Se vând gratuit în farmacie, precum și tincturi alcoolice de valeriană, mamă, păducel. Aceste tincturi au efect sedativ, îmbunătățesc somnul, calmează bătăile inimii și reduc tensiunea mușchiului inimii.
Sunătoarea este cunoscută pentru proprietățile sale antidepresive. Îmbunătățește starea de spirit, reduce anxietatea, ameliorează anxietatea. Poate fi folosit sub formă de infuzii și decocturi, achiziționate de la farmacie. De asemenea, au fost dezvoltate preparate pe bază de sunătoare.
Bătrânețea este o oportunitate grozavă de a te întoarce la timpul tău fără griji, de a face ceea ce îți place, de a-ți găsi un hobby, de a trăi pentru tine. Folosește acest timp pentru a te bucura de viață, a te iubi pe tine însuți, a iubi viața, a iubi oamenii și depresia nu te va atinge niciodată!

Antidepresive pentru vârstnici - o prezentare generală a medicamentelor eficiente

Crește riscul de mortalitate și evoluția nefavorabilă a bolilor somatice.

Ea devine mai cronică decât de obicei. Prin urmare, boala trebuie tratată.

Pentru terapia de succes a persoanelor în vârstă, este necesar să se țină cont de caracteristicile acestui grup de pacienți.

Sănătatea precară, utilizarea concomitentă a diferitelor medicamente și problemele cognitive pot afecta foarte mult cursul tratamentului.

Când prescrie antidepresive pentru persoanele în vârstă, medicul ar trebui să ia în considerare un număr mare de factori și să monitorizeze cu atenție consecințele.

De ce apare depresia la bătrânețe

Fiecare persoană cel puțin o dată în viață a plonjat într-o stare depresivă. Certurile cu cei dragi, necazurile la locul de munca, divortul, moartea unui sot sau a unui copil pot cufunda pe oricine in abisul disperarii si opresiunii.

Bătrânii sunt mai predispuși la depresie. Modul lor de viață se schimbă, sunt mai predispuși să sufere de singurătate și boli, sunt mai lipsiți de apărare și se simt inutil. Lumea cândva mare se micșorează într-un apartament minuscul și câțiva vecini. Bătrânii se simt uitați și anxioși.

Ritmul ridicat de viață, stresul, instabilitatea dau naștere entuziasmului și suspiciunii bătrânilor. Ascultă cu frică știrile la televizor și caută informații înfricoșătoare pe net. Persoanele în vârstă se așteaptă la necazuri, boli grave sau dezastre. Emoțiile lor negative atrag informații de care se tem.

Privați de liniștea interioară, persoanele în vârstă se „termină” și mai mult cu nopți nedormite. Lumea se prăbușește, orice pierdere agravează starea.

Un cartier de boli cronice exacerba depresia. Persoana se simte neputincioasă, apar stări de sinucidere. În cazuri deosebit de severe, apar patologii mentale.

Antidepresivele selectate corect la bătrânețe ajută la readucerea culorilor vieții și la ameliorarea anxietății. Metodele moderne de tratament fac față cu succes depresiei, așa cum demonstrează creșterea numărului de oameni activi și veseli după 60 de ani.

Dar procentul de indivizi susceptibili la boală este încă destul de mare. Potrivit diverselor surse, acesta variază de la 7 la 30%. Depresia la persoanele în vârstă este frecvent întâlnită în special în instituțiile speciale - aziluri de bătrâni, spitale.

Starea depresivă a persoanelor în vârstă este uneori dificil de definit. Simptomele mentale sunt adesea denumite manifestări fie ale modificărilor ireversibile legate de vârstă, fie ale bolilor somatice. În același timp, formele ușoare ale bolii sunt nerecunoscute atunci când tratamentul este favorabil și eficient.

Persoanele în vârstă - pacienții policlinicilor și spitalelor somatice, de regulă, nu intră în câmpul vizual al unui psihiatru.

Și medicii obișnuiți nu pot identifica boala în stadiile incipiente, deși există semne de depresie în plângeri. Principalele simptome ale bolii sunt:

gânduri de sinucidere;
vinovăţie;
lipsa de interes pentru viață;
insomnie.

În plus, trebuie evaluate modificări ale apetitului, abilităților cognitive, funcțiilor psihomotorii. Analiza tuturor caracteristicilor ajută la diagnosticarea și prescrierea antidepresivelor pentru vârstnici, care sunt mai bune. Diverse scale psihometrice pentru evaluarea depresiei ajută la detectarea tulburării.

Antidepresive pentru vârstnici

Persoanelor cu depresie li se oferă rar intervenții psihologice.

Cu toate acestea, pentru tulburarea depresivă majoră, combinarea antidepresivelor și psihoterapiei este mai eficientă decât oricare dintre metodele în monoterapie. Combinația de tratament poate preveni recăderile viitoare.

Orice medicament are un efect secundar. Prin urmare, nu ar trebui să luați singur medicamente.

Medicul va decide care antidepresiv este cel mai bun pentru persoanele în vârstă și, dacă apar complicații, va ajusta tratamentul prin modificarea dozelor sau schimbarea medicamentelor.

Aproape întregul arsenal modern de antidepresive este folosit din preparate medicale:

antidepresive triciclice și tetraciclice;
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
inhibitori reversibili MAO.

Antidepresive triciclice

Antidepresivele triciclice sunt primele medicamente pentru depresie.

Acestea cresc conținutul de norepinefrină și serotonină din creier prin scăderea absorbției acestora de către neutroni.

Aceste medicamente blochează și alți neurotransmițători, ceea ce duce la multe efecte secundare.

Medicamentele din acest grup pot avea un efect sedativ sau stimulator, sunt prescrise pentru aproape toate tipurile de depresie de severitate moderată până la severă.

Deși medicamentele au multe efecte secundare, unii medici încă preferă aceste medicamente ca fiind cele mai studiate și dovedite.

Inhibitori de monoaminoxidază

Inhibitorii de monoaminoxidază (MAO) blochează acțiunea unei enzime găsite în terminațiile nervoase.

Distruge norepinefrina și serotonina. Inhibitorii MAO sunt de obicei prescriși după un curs de tratament cu medicamente triciclice.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt un tip mai recent de antidepresiv care are mai puține efecte secundare decât cele două anterioare. Medicamentele cresc serotonina din creier prin blocarea recaptarii neurotransmitatorului.

Revizuirea celor mai bune cinci medicamente

Mai jos sunt cele mai bune antidepresive utilizate în prezent pentru persoanele în vârstă.

agomelatina

Agomelatina (Valdoxan) este cea mai recentă realizare în farmacologie. Nu este inclus în niciunul dintre grupurile de medicamente de mai sus.

Un medicament poate afecta simultan trei tipuri de receptori. Medicamentul crește nivelul de norepinefrină și dopamină în cortexul frontal și nu are niciun efect asupra nivelurilor extracelulare de serotonina.

Valdoxan - pentru combaterea depresiei

Studiile au arătat că Valdoxan este la fel de eficient ca antidepresivele ISRS. După 1-2 săptămâni de administrare a medicamentului, somnul este normalizat, eficiența crește și starea de spirit se îmbunătățește.

Agomelatina nu afectează vigilența sau memoria în timpul zilei. Medicamentul nu are potențial de abuz. Valdoxan este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Fluoxetină

Fluoxetina este un medicament din grupa ISRS.

Blochează selectiv absorbția neuronală inversă a serotoninei (5HT) în sinapsele neuronilor din sistemul nervos central. Efectul antidepresiv este combinat cu el.

Fluoxetina este un remediu eficient pentru depresie

Îmbunătățește starea de spirit, reduce tensiunea, anxietatea și frica, elimină disforia. Nu provoacă hipotensiune ortostatică, sedare, cardiotoxicitate.

Indicatii de utilizare:

depresie de diverse origini;
tulburare obsesiv-compulsive;
nevroza bulimică.

Poate fi slab tolerat de către pacienții cu agitație, anxietate și insomnie. Efectul clinic se dezvoltă în decurs de 1-4 săptămâni de la începerea tratamentului, la unii pacienți poate fi atins mai târziu.

Fluvoxamină

În ceea ce privește proprietățile farmacologice, este aproape de fluoxetină, cu diferența că efectul acesteia se produce ceva mai repede. Are si efecte anti-anxietate.

paroxetină

Paroxetina este un ISRS cu puternice efecte anti-anxietate. Un efect similar este produs de medicamentul Sertraline.

Aceste antidepresive au cea mai mare absorbție a serotoninei dintre toate ISRS.

Paroxetina - pentru tratamentul tulburărilor mintale la vârstnici

Sertralina, cu efect asupra reabsorbției dopaminei, are un efect benefic asupra funcțiilor cognitive, paroxetina, dimpotrivă, poate provoca tulburări cognitive. Efectele secundare, cum ar fi vărsăturile și diareea, sunt mai puțin pronunțate.

Concluzie

Tratamentele ar trebui să ghideze pacientul spre plăcere.

Ele trebuie combinate cu alte măsuri pentru apariția altor atitudini.

Este important să însoțiți antidepresivele pentru femeile în vârstă prin stabilirea de noi relații sociale și restabilirea celor vechi - pentru a reînvia sau dezvolta noi interese în jocuri, activități domestice și biserică. Participarea activă la asistență reciprocă și la viața altor persoane are un efect benefic.