Cum să faci un masaj reparator al mâinilor, picioarelor și feței după un accident vascular cerebral? Caracteristicile masajului după un accident vascular cerebral Exerciții de respirație după un accident vascular cerebral acasă

Mișcarea este cheia vieții, chiar și în cazul în care o persoană nu este capabilă (parțial sau complet) să se miște independent.

De aceea este atât de important să schimbați poziția corpului pacientului în pat de mai multe ori pe zi, dacă este posibil, să mergeți la plimbare folosind mijloace speciale de transport, cum ar fi un scaun cu rotile și, de asemenea, să aplicați așa-numita gimnastică pasivă. .

Ce este gimnastica pasiva?

Gimnastica pasivă este exerciții care se efectuează cu ajutorul unei forțe străine fără participarea sistemului muscular al pacientului.

Poate apărea o întrebare logică: de ce, de fapt, avem nevoie de mișcări în care mușchii umani încă nu funcționează?

Răspunsul este simplu: astfel de manipulări asigură procese vitale în corpul pacientului, și anume:

Au un efect benefic asupra funcționării sistemului cardiovascular, inclusiv prin accelerarea circulației sanguine;

Asigurați ventilația necesară a plămânilor și astfel preveniți apariția pneumoniei congestive;

Activează sistemul nervos central datorită efectelor mecanice iritante asupra terminațiilor nervoase periferice;

Îmbunătățește funcția intestinală și previne constipația;

Ajută activ în lupta împotriva escarelor.

Cine poate face gimnastică pasivă?

Gimnastica pasivă este legată de masaj. Desigur, manipulările efectuate de un profesionist vor fi cât mai competente din punct de vedere medical și deci cele mai utile pacientului.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să recurgeți în mod regulat la serviciile personalului medical și, între timp, pacientul are nevoie de gimnastică pasivă în fiecare zi și chiar de mai multe ori.

De aceea, este important ca rudele pacientului să stăpânească elementele de bază ale gimnasticii pasive pentru a putea, mai întâi sub supravegherea unui medic, și apoi să ajute independent un pacient imobilizat la pat.

Principii de bază ale gimnasticii pasive

Gimnastica pasivă, precum masajul, ar trebui să fie cât mai delicată. Urmați o serie de reguli simple pentru a nu face rău unei persoane bolnave:

Dacă pacientul este capabil să vorbească sau să-și exprime în alt mod emoțiile și sentimentele, asigurați-vă că nu simte disconfort și cu atât mai mult durere.

Toate exercițiile de gimnastică pasivă ar trebui să fie efectuate conform principiului „de jos în sus”, adică masajul brațelor sau picioarelor, începem de la vârful degetelor și ne ridicăm treptat.

Evitați mișcările bruște, precum și mișcările de mare amplitudine.

În timpul gimnasticii pasive, ca și în cazul masajului, puteți folosi creme și unguente, inclusiv cele de încălzire, dacă nu există contraindicații din partea medicului curant.

Nu faceți gimnastică pasivă imediat după masă. Așteptați cel puțin 1-1,5 ore.

Vă atragem atenția asupra faptului că toate regulile și exercițiile de mai sus sunt de natură consultativă! Un set de exerciții pentru gimnastică pasivă, precum și tratamentul medicamentos, pot fi prescrise numai de medicul curant.

Lucrul la diferite părți ale corpului

După cum am menționat mai sus, gimnastica pasivă este concepută pentru toate părțile corpului, cu excepția celor care au nevoie de imobilizare (de exemplu, membrele rănite). Deci, să trecem la exerciții.

Arme

Să începem cu gimnastica.

Framantam fiecare deget de la baza in sus, apoi indoim usor si desfacem degetele;

Să lucrăm la pensulă. Pentru a face acest lucru, vom închide mâna unei persoane bolnave într-o „lacăt” și vom face mai multe mișcări circulare într-o direcție și în cealaltă;

Să trecem la cot: îndoiți și desfaceți cu grijă brațul la cot, apoi faceți mai multe mișcări de rotație de amplitudine mică în ambele direcții. Efectuând exercițiul, fixăm cotul cu o mână, iar mâna cu cealaltă;

Antebraț și umăr. Ridicați brațul de mai multe ori și luați-l în lateral într-un unghi ușor, ținând cotul și mâna.

Picioarele

Gimnastica pasivă a picioarelor se realizează prin analogie cu mâinile: lucrăm pe rând degetele, picioarele, genunchii și articulațiile șoldurilor. Separat, puteți masa piciorul, mușchii gambei și coapsa.

Apoi, fără a lua picioarele de pe pat, îndoiți piciorul pacientului la genunchi cu 90 ° sau puțin mai mult, apoi readuceți-l în poziția culcat în același mod. Foarfecele și exercițiile cu bicicleta vor fi de asemenea utile.

Cap

Strângând cu grijă capul pacientului cu mâinile, întoarceți-l la dreapta și la stânga, apoi înclinați capul spre un umăr și spre celălalt;

Apăsați-vă capul la piept, apoi luați-l înapoi;

Masați ușor mușchiul trapez;

Treceți-vă degetele pe față și pe pleoapele închise.

Mușchii abdomenului și pieptului

Aceste părți ale corpului trebuie să fie lucrate cu deosebită atenție. Principalele manipulări în acest domeniu vor fi:

mângâiere plană, îmbrățișătoare (în piept) și forceps (în abdomen);

frecare circulară cu palmele și vârful degetelor;

întindere transversală și longitudinală.

Începeți și terminați masajul pieptului abdomenului cu mângâieri. Acest masaj îmbunătățește circulația sângelui și digestia, previne formarea constipației și congestiei în plămâni.

Fii aproape de cei care au nevoie atât de mult de sprijinul tău și de ajutor!

Recuperarea după un accident vascular cerebral include masaje speciale și exerciții terapeutice. Masajul după un accident vascular cerebral este important pentru reabilitare. Foarte des, după ce au petrecut 2-3 săptămâni în spital, pacienții zac apoi acasă ani de zile fără terapie restaurativă.

Prin gât trec 2 vase puternice, care transportă sânge la cap. Într-un anumit loc, vasele se ramifică ca un ciorchine de struguri și furnizează sânge creierului nostru. Dintr-o dată, sângele nu mai curge către creier, celulele nervoase nu mai primesc porțiunea lor de sânge și mor. Acest loc de celule nervoase moarte din cap se numește accident vascular cerebral.

Masajul mainilor

Masajul mâinii după o lovitură și pentru antebraț se efectuează timp de 15 minute. Ca orice masaj, trebuie să începeți cu mângâieri de la vârful degetelor până la începutul mâinii. Mângâierea mâinii paralizate trebuie făcută cu toată partea palmei.

Cum se face masaj? Cu paralizia mâinii drepte, se efectuează mișcări ușoare de strângere. Masajul după un accident vascular cerebral la domiciliu ameliorează afecțiunile inflamatorii ale sistemului nervos. Mișcările de masaj ale maseurului se termină cu mângâieri, după care începe a doua etapă a masajului mâinii: frecarea.

Frecarea cu paralizie a membrelor este de dorit să se efectueze nu numai longitudinal, ci și peste os.

Masaj la picioare

După un atac sever, unii pacienți nici măcar nu pot ridica capul, cu toate acestea, după mai multe cursuri de masaj și exerciții fizice adecvate, puterea revine la mușchi, picioarele încep să se supună, inclusiv piciorul din partea afectată.

Pacienții pot fi conștienți de gravitatea situației: picioarele lor nu se supun, corpul este complet paralizat sau pe o parte, funcțiile membrelor au dispărut, li se poate părea că totul s-a terminat. Cu toate acestea, metodele corecte de reabilitare pot pune o persoană pe picioare, pot face chiar și membrele părții afectate să funcționeze la fel de bine ca înainte de atac.

Masoterapeuții profesioniști sunt capabili să influențeze terminațiile nervoase ale picioarelor în așa fel încât forța anterioară a membrelor să revină. Pacienții pot memora toate tehnicile maseurului și apoi pot masa singuri picioarele pentru a scăpa de toate consecințele unui accident vascular cerebral, inclusiv pe partea afectată a corpului.

gimnastica pentru fata

La refacerea feței, mușchiul orbicular al gurii joacă un rol important, în timp ce nervul facial este restabilit de sus în jos. Foarte des, funcțiile de vorbire sunt afectate după un accident vascular cerebral. Partea inferioară a feței după un accident vascular cerebral se reface pentru o perioadă lungă de timp.

Este posibil să se angajeze în restaurarea facială după un accident vascular cerebral hemoragic nu mai devreme de 3 săptămâni după atac. Este posibil să faci gimnastică facială dacă există leziuni ale craniului deschis, fracturi, răni? Desigur că nu.

Înainte de a începe un masaj facial, mușchii feței sunt frământați cu frecare ușoară. Apoi, trebuie să sondați buzele cu degetele din exterior și din interior. Încălzirea părții inferioare a feței ajută la relaxarea mușchiului orbicular din centru și la strângerea colțului coborât al gurii la margine.

Exercițiile cosmetice pentru față pot fi efectuate o perioadă nelimitată de timp.

Reguli generale

Dacă nu există un specialist în apropiere, rudele pot efectua accidente vasculare cerebrale acasă: de la vârful degetelor până la începutul mâinii, de la vârful degetelor până la începutul piciorului. Alte tipuri de masaj nu sunt recomandate, pentru a nu dăuna bolnavilor, este mai bine să apelați la un specialist.

De îndată ce ruda a fost internată în spital, este necesar să se observe personalul medical, cum să întoarcă corect pacienții. De asemenea, trebuie să te uiți la cum să schimbi corect scutecele, aceste cunoștințe vor fi foarte utile atunci când ajungi acasă și vei rămâne singur cu pacientul.

Fiind în spital din primele zile este necesar să încercăm să prevenim mai multe complicații formidabile. Prima complicație sunt escarele, acestea se formează rapid și se vindecă mult timp, mai ales la pacienții cu diabet.

Cum să preveniți escarele:

• este necesară întoarcerea pacientului la fiecare 2 ore;
• pungi cu mei se pun sub zonele cu probleme. Primul loc problematic este coccisul, apoi omoplații, coatele, spatele piciorului inferior, călcâiele.

A doua complicație formidabilă este pneumonia nosocomială. Când o persoană zace nemișcată, plămânii lui sunt prost ventilați. Ce să faci în acest caz? Este necesar să luați un pahar, să turnați apă în el 2/3 din volumul său. Un tub de sub suc este introdus în pahar și aerul trebuie suflat.

De câteva ori pe zi, astfel de exerciții îmbunătățesc funcția pulmonară. De asemenea, răsturnarea dintr-o parte în alta la fiecare 2 ore ventilează și plămânii. Toate inovațiile trebuie utilizate numai cu permisiunea medicului curant.

A treia complicație formidabilă este constipația. Scaunul trebuie realizat neapărat 1 dată în 3 zile. Există o mulțime de pastile, ierburi, picături, de asemenea, trebuie să încercați să faceți alimentația pacientului cât mai ușoară.

Nutriție pentru pacientul imobilizat la pat

Este necesar să respectați dieta numărul 10. Excludeți picant, sărat, gras, prăjit, afumat. Adesea este necesar să se dea pacientului apă, în doză de 20-30 ml pe kilogram de greutate. Dacă pacientul cântărește 75 kg, trebuie să vă înmulțiți cu cel puțin 20 ml și obțineți 1,5 litri de apă pură necarbogazoasă. Această cantitate de apă va ajuta intestinele să funcționeze corect.

Nu trebuie să uităm de bolile concomitente, rinichii pot fi bolnavi sau pot exista probleme cardiace. În aceste cazuri, este necesar să se regleze conținutul de apă al corpului, trebuie să consultați un medic.

Pacienții nu trebuie să primească pâine albă proaspătă și alte produse de patiserie. Pâinea ar trebui să fie gri, iar ieri, pâinea cu tărâțe are un efect pozitiv asupra activității intestinelor.

Carnea trebuie administrată numai dietetică: abur, fiartă, coaptă în cuptor. Din carne dau pui, curcan, vita. Medicii recomandă utilizarea peștelui de cel puțin câteva ori pe săptămână. Soiuri de pește recomandate: somon, păstrăv, macrou.

Cartofii și pastele se dau minim, trebuie înlocuite cu cereale. De asemenea, trebuie să gătiți supe cu terci, este mai bine să excludeți borșul. Supele se gătesc nu numai în bulion, se folosesc și supe goale cu o lingură de ulei de măsline sau vegetal.

Legumele trebuie folosite familiar și de sezon. De asemenea, nu trebuie să uitați de chefir, medicii recomandă să beți întregul pachet deodată, fără a lăsa un pachet deschis de chefir pentru mai târziu, deoarece bacteriile benefice încep să moară în timpul depozitării. Biobacteriile din chefir proaspăt vor contribui la reglarea intestinelor, la 12 ore după depozitarea unui pachet deschis de chefir, vor fi 50% din biobacteriile în pachet, iar după 24 de ore nu vor mai rămâne bacterii deloc și efectul. va fi opusul a ceea ce era de așteptat, adică repararea.

Nu puteți lua produse lactate pe piață, deoarece sunt foarte grase pentru pacienții cu AVC. Mint, nu se mișcă, au nevoie de puțină energie. Produsele lactate trebuie achiziționate de la magazin. Conținutul de grăsime al chefirului este de 1,5-2%, smântână 10-15%, brânză de vaci 5-9%. De asemenea, trebuie să acordați atenție alimentelor cu lapte acru și amestecurilor de fructe și legume pentru copii. Puteți găti compoturi de fructe bogate în vitamine.

Cu toate acestea, trebuie amintit că toate compoturile, ceaiurile și chefirurile nu sunt incluse în acei 1,5 litri inițiali de apă care sunt destinate pacienților imobilizați la pat.

după un atac

Trebuie să încercăm să activăm celulele care înconjoară țesutul cerebral mort. Exercițiile speciale de terapie cu exerciții pentru brațe, picioare, limbă ajută la trezirea celulelor și le învață acele mișcări care au dispărut complet sau s-au slăbit.

Antrenarea celulelor noi pentru membre poate fi comparată cu următoarea situație de zi cu zi: de multe ori aprindem lumina automat, indiferent unde se află comutatorul, dar după reparare, comutatorul va fi într-un loc nou și trebuie să vă dezvoltați din nou un obicei automat. și obișnuiește-te cu noua locație a comutatorului. De ceva timp, persoana va intra și va încerca să pornească întrerupătorul în vechiul loc, dar într-o zi persoana va intra în mod conștient și îl va porni în noul loc. Acest lucru sugerează că s-a format o zonă în cap care știe deja să direcționeze mușchii și să aprindă lumina într-un loc nou.

Terapia de exerciții a brațelor și picioarelor este cunoașterea mușchiului a ceea ce trebuie să facă, care apare cu ajutorul unor exerciții terapeutice speciale. În timpul în care o persoană minte, mușchii îi slăbesc și masajul în timpul unui accident vascular cerebral va ajuta la creșterea forței acestor mușchi.

Acest masaj diferă de întărirea generală sau vindecarea generală. După masaj, se adaugă forță la mușchi, iar după gimnastică, se adaugă cunoștințe mușchilor, tehnicile combinate împreună vor da mișcare, care apoi trebuie adusă la automatism - așa decurge reabilitarea.

Este mai bine să încredințați specialiștilor gimnastica cu masaj - este mult mai eficient și mai sigur. Tehnica masajului constă în tehnici care ajută la reducerea presiunii.

Presopunctura și acupunctura pentru accident vascular cerebral, acupunctura după accident vascular cerebral, acupunctura, acupunctura și acupunctura s-au dovedit, de asemenea, bune. Presopunctura poate provoca o oarecare durere, cu toate acestea, după finalizarea acesteia, pacienții simt un val de energie în mușchi.

Câteva reguli de reabilitare

Fiecare spital neurologic are un metodolog de reabilitare care arată ce exerciții de terapie cu exerciții pot fi efectuate pentru membrele inferioare și mâini. După ce ajung acasă, încep gimnastica cu 15-20 de minute de cursuri, în timp ce este nevoie de respirație adecvată.

După finalizarea exercițiului, puteți aștepta câteva secunde înainte de a face următorul exercițiu - acest lucru vă va permite să observați respirația corectă. În această perioadă, trebuie să inspirați și să expirați, astfel încât vasele și mușchii să se odihnească.

Inhalarea se face pe nas, ar trebui să fie calmă și profundă. Expirația se face pe gură, buzele sunt pliate într-un tub și pe măsură ce expirați, puteți spune: „Fuh”. Toate mișcările de tensiune ar trebui făcute la expirare. Pentru a nu vă gândi cum să respirați corect, puteți număra cu voce tare în timpul exercițiilor, deoarece vorbim despre expirare, iar aceasta este deja o expirație forțată.

Pacientul tău a stat în pat de prea mult timp? Este pasiv, se simte rău, își pierde des nervii? Însufleți-i în secția dragă credință în succesul tratamentului cu acele cuvinte de care are atât de mult nevoie ... Și nu uitați să faceți exerciții de restaurare cu pacientul în fiecare zi. Nu funcționează mai rău decât cuvintele de încurajare! La urma urmei, gimnastica este „calea de ieșire din pat” într-o viață normală, plină de mișcări familiare. Nici un medicament nu poate fi comparat cu mișcarea în eficacitatea sa. Și veți vedea că chiar și un mic succes în restabilirea funcțiilor motorii poate îmbunătăți semnificativ starea de spirit a pacientului. Și acest lucru este atât de important pentru a accelera recuperarea!

Care sunt consecințele imobilității?

Corpului uman nu-i place să trăiască fără mișcare. Cu imobilitate, literalmente toate procesele metabolice se agravează, iar numeroasele „stagnari” concomitente în sisteme și organe pot cauza mari probleme. Pneumonia „congestivă” poate apărea în plămâni, mușchii își pierd masa și se atrofiază, articulațiile își pierd mobilitatea până când își pierd complet capacitatea de funcționare, se pot forma pietre la rinichi, pielea este afectată de escare etc. Există o singură cale de ieșire. Mutare! În primul rând, folosesc gimnastica restaurativă cu ajutorul unei persoane îngrijitoare (asistentă, instructor), iar apoi pacientul însuși activează procesul. Masajul, automasajul, acupunctura, kinetoterapie la domiciliu sunt de asemenea utile, dacă nu există contraindicații pentru ele.

Care sunt caracteristicile gimnasticii de restaurare pentru un pacient imobilizat la pat?

Natura și volumul gimnasticii ar trebui să fie determinate de un medic sau de un specialist în kinetoterapie. Exercițiul trebuie să înceapă în spital în timpul spitalizării și să continue, dacă este necesar, după externare la domiciliu. La început, când o persoană este încă slabă din punct de vedere fizic, gimnastică pasivă, se efectuează diverse exerciții izometrice, apoi li se alătură treptat gimnastica activă.

Exercițiile fizice sunt completate de exerciții de respirație. Toate exercițiile sunt efectuate încet, fără probleme, iar intensitatea și durata lor, de regulă, cresc treptat. De obicei, complexul durează 10-20 de minute și fiecare exercițiu se execută de 3-4 ori. Exercițiile fizice nu ar trebui să provoace dureri severe.

Care este tehnica gimnasticii pasive pentru un pacient imobilizat la pat?

Obiectele principale ale gimnasticii pasive sunt membrele pacientului.

Asistenta cu o mână captează membrul în zona articulației, iar cu cealaltă - pentru acest membru la o anumită distanță de articulație. Prima mână servește drept suport, iar a doua face mișcările necesare cu membrul. Drept urmare, membrul pacientului se mișcă „pasiv”.

Mișcarea pasivă a mâinii. Pentru gimnastica articulației umărului, asistenta apucă centura scapulară („umăr”) a pacientului cu mâna stângă, iar brațul acestuia de articulația cotului („cot”) cu mâna dreaptă. Apoi mișcă mâna pacientului în sus și în jos, înainte și înapoi și rotativ în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic, adică imită mișcările naturale de bază ale mâinii. Exact același principiu al mișcării naturale este aplicat în gimnastica altor articulații. Când gimnastica articulației cotului, asistenta apucă partea umărului brațului de lângă cot cu mâna stângă și antebrațul cu mâna dreaptă.

În timpul gimnasticii de mână, asistenta apucă antebrațul de încheietura mâinii cu mâna stângă, iar mâna cu mâna dreaptă. Gimnastica degetelor include mișcări pasive ale fiecărui deget individual și toate împreună.

Gimnastica pasiva pentru extremitatile inferioare acoperă șoldurile, genunchii, gleznele și degetele de la picioare. Principiul captării părților extremităților inferioare este același ca și pentru cele superioare. O descriere și mai simplă a gimnasticii pasive este că toate articulațiile unei persoane bolnave trebuie să fie „dezvoltate” cu grijă, fără a exercita presiune, întorcându-le și îndoindu-le în toate direcțiile. În acest caz, articulațiile trebuie susținute cu palma mâinii.

Ce sunt exercițiile izometrice pentru un pacient imobilizat la pat?

Esența exercițiilor izometrice este că pacientul este invitat să contracteze (încordeze) un anumit mușchi, depășind un fel de rezistență, și să țină mușchiul în această stare timp de câteva secunde. Articulațiile sunt imobile.

Un exemplu ar fi întinderea unui expandor sau banda de cauciuc și menținerea acesteia într-o stare întinsă. Mai multe exemple. Pacientul își adună palmele împreună, apoi apasă degetele tuturor degetelor unei mâini pe degetele celeilalte mâini. Sau își aduce mâinile „la lacăt” și încearcă să-și întindă brațele în lateral. Au fost dezvoltate anumite exerciții pentru fiecare grupă musculară, iar instructorul trebuie să vă spună despre ele.

Care sunt caracteristicile gimnasticii active pentru un pacient imobilizat la pat?

Exerciții pentru gât includ apăsarea capului pe piept, tragerea lui înapoi, apoi îndoirea gâtului spre ambii umeri și întoarcerea gâtului la stânga și la dreapta.

Exerciții pentru mâini includ flexia și extensia tuturor degetelor și mâinilor, mișcări circulare ale mâinii și mișcări circulare în coate, ridicarea brațelor, extinderea brațelor în lateral. De asemenea, sunt utile exercițiile cu pânză sau bile de cauciuc, un expander manual, lucrul manual cu plastilină și sortarea obiectelor mici.

Exerciții pentru picioare includ strângerea și desfacerea degetelor de la picioare, mișcări circulare ale picioarelor, întinderea picioarelor (trebuie să se străduiască mental să stea în vârful picioarelor), tragerea picioarelor „pe sine”, îndoirea și dezdoirea picioarelor la genunchi în poziția pe spate și stomac, articulațiile șoldului în direcții diferite în poziție pe spate și pe lateral, piciorul ridică.

Exerciții pentru prevenirea trombozei includ ridicări frecvente ale picioarelor și exerciții cunoscute sub numele de ciclism și foarfece.

Exerciții pentru a preveni osteoporoza sunt realizate cu un expander și bandaje de cauciuc, adică cu greutăți.

Exerciții pentru plămâni(pentru prevenirea pneumoniei) includ umflarea baloanelor și respirațiile lente cu ușoare reținere a respirației și diluarea și reducerea brațelor pe piept după expirație.

Exercițiu de prevenire a constipației includ „umflarea” abdomenului la inspirație și retragerea abdomenului „în interior” la expirare cu tragerea picioarelor îndoite la genunchi spre tine în poziții pe spate și pe lateral.

El va face față acestui lucru, este ajutat de un specialist.Masajul este prima etapă în recuperarea pacientului. Atribuiți-o imediat ce corpul pacientului permite.

Masaj reparator după un accident vascular cerebral: se poate face?

Masajul accident vascular cerebral joacă un rol important. Datorită lui, puteți revigora mușchii atrofiați, vă puteți relaxa, puteți normaliza tonusul acestora. Masajul va ajuta la îmbunătățirea circulației limfei și a sângelui, care, la rândul său, va elimina formarea cheagurilor de sânge.

Este indicat să începeți procedura cât timp pacientul se află încă în spital, dar la domiciliu, masajul terapeutic poate fi eficient.

Masajul terapeutic pentru un accident vascular cerebral nu este doar posibil, ci și necesar. Principalul lucru este să urmați toate prescripțiile medicului

Cum să organizezi un masaj acasă

Reabilitarea după un accident vascular cerebral depinde de gradul de deteriorare a organismului. Pacienții trebuie să facă exerciții terapeutice, să facă plimbări în aer curat.

Atunci când decideți să efectuați proceduri la domiciliu, trebuie luați în considerare următorii factori:

• Invitați un specialist pentru un masaj terapeutic;
• Pentru a stăpâni tehnica efectuării unei proceduri de tratament și profilactic sub supravegherea unui medic de reabilitare.
• După ce ați decis să masați personal, trebuie să luați în considerare punctele forte și capacitățile dvs. La urma urmei, acum sănătatea unei persoane dragi este în mâinile tale.

Poziționarea corectă a pacientului cu un accident vascular cerebral

Recuperarea după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de modul în care minte pacientul. Poziția corectă va ajuta la evitarea multor complicații, cum ar fi pneumonia, escarele.

Încă de la primele ore de boală, este necesar să se respecte mai multe principii de poziționare:

• Pacientul trebuie așezat pe ambele părți, principalul lucru nu este pe spate - acest lucru va ajuta la evitarea aspirației;
• Pentru a evita riscul de escare, trebuie luat în considerare modul în care suportul afectează modificarea tonusului muscular și menținerea activității acestora;
• Capul patului trebuie ridicat la 30 de grade;
• Membrele pacientului zac natural, nu se sprijină de nimic;
• Nimic nu ar trebui să stea pe membre.

Poziția pe partea „sănătoasă”: avantajele și dezavantajele poziționării

• Circulația sângelui în membrele afectate nu este perturbată, ceea ce înseamnă că nu există riscul de escare;
• Drenajul bronhiei poate fi efectuat fără dificultate;
• Reflexul asimetric cervical este absent.

• Senzație de neputință - partea „bolnavă” zdrobită cu masa sa;
• Funcțiile respiratorii sunt mai proaste decât în ​​poziția pe partea paralizată.

Avantaje și dezavantaje de a fi pe partea „bolnavă”.

• Funcțiile respiratorii sunt pozitive;
• Partea „sănătoasă” și-a păstrat activitatea;
• Este posibilă stimularea părții afectate.

Metoda de „verticalizare”

Medicina modernă, în cazul pacienților cu AVC, folosește metoda „verticalizării”. Se prescrie din a doua zi de boală.

Această metodă de reabilitare constă în transferul fără probleme a pacientului într-o poziție verticală. Se poate realiza cu ajutorul unor paturi sau mese speciale, pe care se ridică partea capului, întregul corp.

De ce este necesară verticalizarea timpurie:

• Procesul de înghițire se îmbunătățește;
• Comunicarea devine plină, pacientul are ocazia de a lua parte la viața înconjurătoare;
• Sângele este saturat cu oxigen, datorită îmbunătățirii funcției respiratorii;
• Devine posibil să te speli, să faci toaletă, să mănânci pe cont propriu;
• Riscul de pneumonie, escare este minimizat.

Pentru masajul acasă, pacientul are nevoie și de poziția corectă. Ar trebui să se întindă pe spate, o rolă este plasată sub genunchi și o pernă plată este plasată sub cap. Dacă pacientul are probleme cu inima, atunci procedura se efectuează în poziția „întins pe o parte”.

Pentru a evita hipotermia, pacientul este acoperit cu o pătură, lăsând deschisă partea a corpului necesară muncii.

Masajul terapeutic trebuie efectuat în combinație cu terapia medicamentoasă.

Obiectivele masajului după un accident vascular cerebral

Sarcina principală a masajului pentru accident vascular cerebral este:

• Restabiliți mobilitatea articulațiilor, restabiliți atât mișcările simple, cât și reflexele de apucare;
• Îmbunătățește trecerea sângelui și a limfei în membrele afectate;
• Pentru a rezista la apariția contracției tendoanelor, contracțiilor în țesuturile musculare;
• Prevenirea dezvoltării sinkeniziei;
• Reduce durerea;
• Îndepărtați tonusul muscular crescut;
• Evitați posibilitatea de a dezvolta pneumonie.

Tehnici de masaj

La început, după un accident vascular cerebral, este permis să se facă doar masaj local cu implicarea membrelor paretice și atrofiate. Este permisă efectuarea procedurii în zona lombo-sacrală, în zona toracelui pe partea laterală a leziunii.

În stadiile incipiente, când repausul la pat este încă menținut, se efectuează tehnici de mângâiere pentru mușchii strânși. Cu tonusul muscular redus, tehnicile de frecare sunt adăugate la mângâiere.

În terapia prin masaj, este necesar să urmați secvența corectă, și anume:

• Masajul începe de la suprafața frontală a membrului rănit. Acest lucru se datorează faptului că, cu o leziune unilaterală sau hemipareză, corpul inferior este mai puțin afectat decât cel superior.
• Masarea mușchiului mare al pieptului.
• Masajul mainilor - de la antebrat pana la degete.
• Lucrul cu partea din spate a piciorului începe cu coapsa, apoi urmează piciorul inferior și piciorul.
• Pe spate, masajul se efectuează de-a lungul trecerii fluxului limfatic.

Tehnicile de terapie prin masaj, pe lângă mângâiere, includ vibrații ușoare și continue sub formă de scuturare. În locurile în care mușchii nu sunt comprimați - suprafața mâinii, spatele piciorului, de-a lungul părții din față a piciorului inferior, se efectuează frecare mai puternică, mângâiere profundă, frământare.

Datorită faptului că fiecare zonă a corpului unui pacient cu AVC este masată diferit, acestea ar trebui luate în considerare separat.

metoda masajului picioarelor

Luați în considerare tehnica de masaj a extremităților inferioare.

Specialistul, înainte de a continua cu masajul, pune pacientul în poziția corectă:

• Pentru a lucra cu partea exterioară a coapsei și a piciorului inferior, pacientul este plasat pe o parte sănătoasă. Gâtul, genunchii sunt situate pe rolă, capul se află pe pernă.
• Când masează partea din spate a piciorului, pacientul se întinde cu stomacul pe o pernă. Acest lucru previne apariția spasmului spatelui. O rolă trebuie plasată sub picioare.

Masajul începe cu frământarea mușchilor mari, trece la cei mici și se termină cu degetele.

Şold

• Pentru început, se efectuează relaxarea mușchilor de la genunchi până la zona inghinală.
• În continuare, mișcările sunt efectuate sub formă de spirale și cercuri de sus în jos.
• După ce mușchii se relaxează, se adaugă un masaj ușor cu baza palmei.

Fesele

Masajul se face din zona sacrului în direcția părții exterioare a articulației șoldului.

Fluierul piciorului

• În această zonă, este permisă aplicarea unui masaj mai dur, dar numai dacă nu există spasm muscular.
• Mișcarea longitudinală este combinată cu mișcarea transversală mai puternică. Palma și toate degetele sunt implicate în lucru.
• La masarea caviarului nu se folosește forța. Faceți mișcări line de la călcâi la cavitatea genunchiului.

Picior

• Pentru a lucra cu piciorul, acesta trebuie fixat. Pentru a face acest lucru, călcâiul se sprijină pe palma terapeutului de masaj, degetele sunt îndreptate spre tavan.
• Specialistul efectuează mișcări de încălzire a tuturor tuberculilor, cavități din spatele piciorului.
• O atenție deosebită este acordată golurilor dintre degete.

Toate tehnicile de masaj al picioarelor sunt efectuate de 3-4 ori.

Masajul mainilor

Masajul acestei zone lezate se efectuează în decubit dorsal. După finalizare, pacientul trebuie să fie ridicat și așezat. Bratul paralizat se fixeaza cu un bandaj sau pe un suport special.

Masajul muschiului pectoral mare se face in primul rand datorita tonusului crescut. Tehnica este blândă, mișcările sunt superficiale, circulare. Vibrația ușoară este permisă.

Umeri

• În zona mușchilor deltoid și trapez, sunt permise frecări și frământări mai profunde. Mișcările încep de la coloana vertebrală până la umeri.
• În primul rând, frământați tricepsul de la cot până la articulația umărului.
• Apoi, treceți la bicepși. În acest loc, datorită trecerii unei artere mari a umărului și spasticității mari, masajul trebuie făcut cu prudență.

antebrațe

• Masajul se face de la articulația încheieturii mâinii până la procesul cotului. Din exterior spre spate.
• Mișcările sunt la început netede, apoi profunde se alternează.

Perie

• Degetele trebuie să revină la funcțiile tactile, tactile și motorii. Prin urmare, masajul mâinilor este de mare importanță.
• Începeți cu interiorul degetelor.
• Apoi se deplasează în interiorul mâinii, unde mușchii sunt supraîntindeți. Frământarea mai intensă, întinderea este permisă.
• Datorită tonusului ridicat al mușchilor palmei, masajul în această zonă se efectuează folosind o tehnică ușoară.

Masaj facial

Cu un accident vascular cerebral, apare paralizia mușchilor faciali. Pentru a restabili expresiile faciale, expresiile faciale normale, trebuie făcute exerciții speciale. Terapia manuală este permisă.

Ar trebui efectuată numai de un specialist care ține cont de faptul că impactul asupra anumitor puncte ale feței poate agrava starea de sănătate.

Cu terapie manuală adecvată:

• circulația sângelui este normalizată;
• funcția de deglutiție se îmbunătățește;
• mimica este restabilită.

Exerciții terapeutice

• Pentru a oferi părții frontale a feței prima mobilitate, ar trebui să puneți mâna pe această zonă și să încercați să ridicați sprâncenele.
• Gimnastica pentru pleoape presupune închiderea și bombarea ochilor pentru câteva secunde. Între exerciții, ar trebui să lăsați mușchii să se odihnească.
• Mușchii obrajilor sunt relaxați prin umflare și retragere.
• Gura deschisă la maximum. În același timp, ne mișcăm buzele, încercând să le scoatem, apoi le agățăm de dinți. Ajută foarte mult să întinzi gura într-un zâmbet.
• Exercițiul pentru maxilar constă în mișcări spre dreapta, spre stânga, în imitație de mestecat.

Dacă este dificil să efectuați exercițiile pe cont propriu, atunci ar trebui să vă ajutați cu mâinile, întinzând pielea și mușchii în direcția corectă.

Masuri de precautie

Este imposibil ca un pacient cu un accident vascular cerebral să efectueze un masaj profund sub formă de tăiere cu marginea palmei, muls. Acest lucru poate provoca spasme musculare.

Relaxarea musculară trebuie verificată prin ridicarea și coborârea membrelor. Dacă cad liber, atunci mușchii sunt relaxați.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral durează mult timp. Principalul lucru este să ai răbdare, atât pentru pacient, cât și pentru rudele lui. Din cauza sindromului asteno-depresiv, pacientul este mai des fără dispoziție, totul îi este indiferent. În momente ca acestea, ai nevoie de sprijinul familiei și al prietenilor.

Copierea materialului este posibilă numai cu un link activ către site.

Masaj clasic pentru pacientii mincinosi

Îngrijirea pacienților imobilizați la pat este o sarcină foarte dificilă, deoarece constă nu numai în proceduri de igienă și prevenirea escarelor, ci și în menținerea unei stări satisfăcătoare a pielii și a mușchilor. Lipsa de mișcare pentru un pacient imobilizat la pat înseamnă o deteriorare treptată și foarte rapidă a țesuturilor moi.

În înțelegerea majorității oamenilor, un pacient imobilizat la pat este o persoană complet imobilizată ca urmare a unei boli sau răni grave, dar există o mulțime de situații în care pacientul este temporar imobilizat la pat. O fractură gravă a piciorului, o intervenție chirurgicală extinsă, o boală gravă etc. sugerează un repaus la pat lung și complet, dar nu pe viață.

Cele mai frecvente situații în care un pacient de pat are nevoie de un masaj special:

1. a suferit un AVC cu imobilizare parțială,

2. fracturi ale coloanei vertebrale și ale oaselor mari, precum și fracturi multiple ale oaselor,

3. după operații severe sau afecțiuni acute (infarct miocardic), când este indicată repaus strict la pat (staționar) pentru o perioadă lungă de timp,

4. cu multe boli cronice ale organelor interne (pneumonie, bronșită, boli coronariene, insuficiență cardiacă etc.),

5. pacienţi oncologici şi neurologici.

În fiecare caz, necesitatea și volumul cursului de masaj sunt evaluate de către medicul curant. Pentru pacienții care se află în spital, masajul este efectuat de un masaj terapeut medical sub control strict al stării pacientului. Mai mult, în fiecare caz, se folosește un anumit set de mișcări de masaj recomandat pentru o anumită boală.

Factorii unui efect pozitiv al masajului asupra unui pacient imobilizat la pat

Datorită efectului activ asupra țesuturilor moi, terminațiilor nervoase și rețelei vasculare, există o îmbunătățire eficientă a circulației sângelui nu numai în zona de masaj, ci în întregul corp. Metabolismul crește, organele și țesuturile primesc o cantitate suficientă de oxigen și substanțe nutritive, toxinele și metaboliții sunt excretați mai activ (deoarece este activat fluxul venos).

Prin manipulări de masaj, este posibilă tonifierea mușchilor, capacitatea de contractare care este redusă și, dimpotrivă, reducerea tonusului muscular crescut (această situație este adesea observată după un accident vascular cerebral).

În timpul masajului, există o îmbunătățire semnificativă a funcționării organelor interne - tractul gastrointestinal, sistemul urinar, plămânii, inima, ceea ce permite pacientului să îmbunătățească starea de bine și să prevină consecințele repausului prelungit la pat, care se dezvoltă inevitabil. la majoritatea pacienţilor imobilizaţi la pat. Acestea sunt constipația, congestia plămânilor, umflarea extremităților etc.

Masajul are un efect pronunțat de drenaj limfatic, în urma căruia umflarea țesuturilor este redusă semnificativ. Acest lucru este important în special pentru persoanele care sunt supraponderale semnificativ și au comorbidități precum hipertensiunea arterială.

Pentru pacienții imobilizați la pat cu boli grave care nu le permit să spere la o recuperare completă și o mișcare independentă, masajul este deosebit de important. Cu ajutorul tehnicilor speciale de masaj și exercițiilor terapeutice pasive, se menține un anumit tonus muscular și aportul de sânge a țesuturilor, ceea ce este prevenirea escarelor și a congestiei în plămâni.

De asemenea, este important ca procesul de masaj în sine, de regulă, să ofere unei persoane senzații plăcute și emoții pozitive. Masajul nu este doar o metodă de impact fizic asupra organismului în scop medical, el are o componentă psihologică importantă, vă permite să vă relaxați puțin și să vă distrageți atenția de la boală. Adesea, pentru un pacient imobilizat la pat, o ședință de masaj nu este doar o manipulare terapeutică, ci și o distracție plăcută. Aici, desigur, mult depinde de calificările specialistului în masaj și chiar de calitățile sale personale.

Notă pentru rudele pacienților imobilizați la pat

În înțelegerea multor oameni, masajul este doar o tehnică suplimentară care permite pacientului să se recupereze după boală. De fapt, este o tehnică eficientă de reabilitare, a cărei utilizare precoce în unele situații clinice poate reduce semnificativ severitatea consecințelor bolii (accident vascular cerebral, infarct, consecințele intervențiilor chirurgicale majore).

De aceea este foarte important ca masajul sa fie efectuat doar de catre un medic specialist calificat, dupa o tehnica strict definita. Mângâierea simplă și frământarea țesuturilor moi va fi de puțin folos dacă sunt efectuate de o persoană care nu cunoaște medicină, mai ales că un astfel de masaj improvizat poate fi făcut în zona greșită a corpului unde este necesar. Dacă o rudă care are grijă de un pacient imobilizat la pat dorește să se maseze, trebuie neapărat să învețe despre principiile masajului pentru această boală și să învețe cum să o facă.

Reabilitare după operație cu masaj

Masajul în perioada postoperatorie are următoarele obiective:

1. eliminarea durerii în zona operației;

2. contribuie la normalizarea activității sistemului cardiovascular și respirator, adâncimea respirației crește și frecvența acesteia scade în comparație cu pacienții postoperatori care nu fac un curs de masaj;

3. provoaca emotii pozitive si calmeaza sistemul nervos;

4. creste tonusul muschilor respiratori, normalizeaza actul de respiratie;

5. stimulează procesul de regenerare;

6. scurtează timpul de recuperare și accelerează revenirea la muncă.

Unii experți recomandă efectuarea primei ședințe de masaj imediat după terminarea intervenției chirurgicale pe masa de operație.

Masaj după operație toracică

Contraindicatii: insuficiență circulatorie, edem pulmonar, intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar fără îndepărtarea completă a tumorii.

Poziția de pornire: pacientul este culcat pe spate și pe lateral, cu picioarele ușor îndoite.

Masajul zonei paravertebrale în regiunea vertebrelor cervicale, toracice, lombare: mângâieri superficiale cu vârful degetelor și palmei, călcare, frecare asemănătoare greblă, mângâiere, presiune, vibrație continuă cu amplitudine mică și în ritm lent. Frecarea arcurilor costale și a crestelor iliace cu vârful degetelor.

Masajul burticii: mângâiere în spirală superficială plană în jurul buricului, mângâiere a mușchilor abdominali în direcția de la vintre la axile și invers, ciupit, frământare longitudinală și transversală, deplasare, vibrație continuă.

Masajul ficatului și al zonei stomacului: presiune, vibrații continue, tremurări. Apoi, se efectuează o comoție ușoară a abdomenului în direcțiile longitudinale și transversale.

Masaj toracic cu fixare după sutură chirurgicală prin bandaj (în perioada postoperatorie timpurie): mângâiere ușoară și frecare în jurul locului suturii chirurgicale, mângâiere plană către ganglionii limfatici axilari, supraclaviculari și subclaviari; mângâierea și frecarea spațiilor intercostale, a zonei sternului și a articulației umărului, frământarea mușchilor pectoral mare, trapez și mare dorsal, frecarea zonei omoplaților și a regiunilor interscapulare, presiune ritmică cu palmele de-a lungul coastelor.

Masaj pulmonar indirect: presiune ritmică, bătăi ușoare, vibrații continue peste câmpurile pulmonare. Mângâierea și frecarea mușchilor gâtului.

Masajul zonei inimii: vibrație ușoară continuă, presiune ușoară ritmică cu palma mâinii. Strângere, comoție, întindere a pieptului (în timpul expirației, apăsați din lateral pe piept, iar în momentul inhalării, îndepărtați rapid mâinile).

Masajul membrelor superioare și inferioare: mângâiere largă, frecarea articulațiilor, frământarea și scuturarea membrelor. Mișcări pasive și active la nivelul membrelor.

Durata procedurii de masaj este de 20 de minute, cursul constă din 8 proceduri.

Masaj după operații pe cavitatea abdominală și organele pelvine

Contraindicatii: insuficiență circulatorie, edem pulmonar, intervenții chirurgicale pentru cancer de rinichi, insuficiență renală și hepatică, intervenții chirurgicale cu îndepărtarea incompletă a unei tumori maligne.

Masajul zonei perivertebrale în regiunea vertebrelor cervicale, toracice și lombare: mângâiere superficială cu vârful degetelor și palma, călcare, frecare circulară ușoară cu vârful degetelor și suprafața lor din spate, deplasare, vibrație continuă cu amplitudine redusă în ritm lent.

Masajul arcadelor costale, crestelor iliace, zonei sacrului: triturare.

Masajul muşchilor pectoral mare, trapez şi dorsal mare: mângâiere plată, ca de greblă, frecare cu vârful degetelor, palma în direcții semicirculare, frământare longitudinală, deplasare, apăsare, scuturare, bătaie blândă.

Masaj spatiu intercostal: mângâiere și frecare asemănătoare cu grebla în direcția de la stern la coloana vertebrală. Frecare cu vârfurile degetelor claviculelor, sternului, omoplaților și regiunilor interscapulare. Mângâierea spatelui și a părților laterale ale gâtului, mângâiere ca un vârf, frecare și frământare a mușchilor sternocleidomastoidieni.

Masajul diafragmei: presiune ritmică cu palmele de-a lungul coastelor de la stern la coloana vertebrală, vibrație continuă, presiune ritmică și vibrație continuă peste câmpurile pulmonare.

Masajul zonei inimii: presiune ritmică blândă în regiunea inimii și treimea inferioară a sternului. Compresia pieptului cu palmele de-a lungul liniilor axilare în regiunea coastelor. Comoție, compresie și întindere a pieptului.

Masajul abdominal se efectuează printr-un bandaj cu fixarea suturii postoperatorii: mângâiere blândă cu degetele în jurul cusăturii, până la ganglionii limfatici axilari și inghinali, mângâiere a mușchilor oblici ai abdomenului, apăsare, frământare forceps.

Masajul zonei colonului: mângâiere, mângâiere, vibrație continuă, ciocănire și presiune ritmică cu vârful degetelor. Comoție cerebrală a abdomenului cu amplitudine mică și în ritm lent.

Masajul membrelor: mângâiere, frecare articulațiilor, frământare, scuturare.

Masaj pentru copii dupa operatia cardiaca

La reabilitarea copiilor după operații, este necesar să se limiteze utilizarea medicamentelor cât mai mult posibil, deoarece acestea pot perturba iremediabil activitatea unui organism tânăr.

Cu ajutorul exercițiilor terapeutice și masajului, se rezolvă următoarele sarcini:

1. facilitarea muncii inimii, funcția sa de pompare, care este asigurată prin tehnici de masaj care contribuie la reducerea mușchilor periferici și la activarea circulației sanguine;

2. prevenirea complicaţiilor pulmonare (pneumonie, atelectazie, aderenţe pleurale, pleuropericardice);

3. prevenirea dezvoltării la bolnavii de flebită postoperatorie, limitarea mișcărilor la nivelul membrelor, în special la nivelul articulației umărului, pe marginea operației;

4. prevenirea complicațiilor din tractul gastro-intestinal (atonia intestinelor și vezicii urinare).

Tehnici de masaj recomandate copiilor după operație: mângâiere (alunecare slabă a mâinii peste piele); frecare (mângâiere circulară cu o ușoară presiune asupra țesutului); frământare (impact asupra țesuturilor, tendoanelor și articulațiilor mai profunde); bătăi (o mișcare ușoară a degetelor ambelor mâini, care îmbunătățește circulația sângelui și activează activitatea organelor interne).

Fiecare mișcare de masaj trebuie repetată o dată. Direcția lor în timpul masajului membrelor este de la periferie spre centru. Picioarele sunt masate în direcția de la picioare și tibie până la pliurile inghinale, mâinile - de la degete și mână la umăr și regiunea axilară.

Cu o stare postoperatorie moderată a pacienților, masajul mușchilor periferici ai membrelor, pieptului, spatelui, abdomenului este utilizat în combinație cu o schimbare precoce a poziției corpului.

În cazul unei afecțiuni severe a pacienților după o intervenție chirurgicală sub circulație artificială, atunci când copilul are respirație controlată, o caracteristică a tehnicii este includerea tehnicilor de masaj cu percuție (bătai și bătăi pe spate), stimularea mușchilor respiratori în decubit dorsal pentru a îmbunătăți evacuarea sputei.

Articole suplimentare cu informații utile

Masaj

Cerințe de bază pentru efectuarea corectă a masajului

În prezent, masajul ca metodă eficientă de terapie funcțională este utilizat pe scară largă în diverse domenii ale disciplinei clinice. Este utilizat în toate etapele reabilitării medicale a pacienților. În acest sens, îngrijitorii trebuie să se familiarizeze cu cerințele de bază ale masajului la domiciliu, precum și cu cele mai simple tehnici ale acestuia. Tehnici mai complexe pot fi stăpânite în cursurile de masaj și în literatura de specialitate.

1. În timpul masajului, întregul corp, în special muşchii şi articulaţiile masate, trebuie să fie cât mai relaxat. Relaxarea cea mai completă a mușchilor și articulațiilor are loc într-o poziție în care articulațiile membrelor sunt îndoite la un anumit unghi (poziție fiziologică medie).

La masarea spatelui, persoana care este masată stă întinsă pe burtă, brațele sunt situate de-a lungul corpului și ușor îndoite la articulațiile cotului, fața este întoarsă spre masaj terapeut, o rolă este plasată sub tibie. Toate acestea vă permit să relaxați și mai mult mușchii corpului.

Când masați suprafața frontală a corpului, o pernă mică este plasată sub capul persoanei care este masată, iar o rolă este plasată sub articulațiile genunchiului.

2. Mâinile terapeutului de masaj trebuie să fie calde, curate, fără asperități. Nu sunt permise unghiile lungi.

3. Camera pentru masaj trebuie să fie caldă (nu mai mică de +20 °C), ventilată în prealabil.

4. Masajul se efectuează înainte de a lua sau la 1,5-2 ore după masă.

5. Masajul nu trebuie să provoace durere.

6. Masajul târziu (după ore) este inacceptabil.

8. Mișcările de masaj sunt efectuate în principal de-a lungul fluxului limfatic până la cei mai apropiați ganglioni limfatici. Pe membrele superioare - aceasta este direcția de la mână la cot și nodurile axilare; pe extremitățile inferioare - de la picior până la nodulii poplitei și inghinali; pe piept - de la stern în ambele direcții până la nodulii axilari; pe spate - de la coloana vertebrală în ambele direcții. La masarea părților superioare și mijlocii ale corpului, mișcările sunt direcționate către nodurile axilare, în timp ce se masează regiunile lombare și sacrale - către nodurile inghinale; pe gât, mișcările capului duc de sus în jos la ganglionii subclaviei.

9. Primele sedinte de masaj trebuie sa fie scurte si nu intense. Timpul și intensitatea masajului cresc treptat. Durata masajului depinde si de zona masata (masaj maini - 5 minute, spate - 20 minute). Durata masajului general crește otdomin.

Din punct de vedere al intensității, procedura de masaj trebuie construită astfel: min-max-min. În primul rând, se execută mângâiere, apoi - frecare ușoară, frământare, vibrații, tehnici de șoc. Procedura de masaj se termină întotdeauna cu netezire.

10. Masajul se efectuează pe baza cunoașterii principalelor grupe musculare.

11. Intensitatea si durata masajului depind de varsta, sex, fizic, precum si de starea pacientului.

12. Înainte de masaj, pacientul trebuie să facă un duș sau să se șteargă cu un prosop umed.

13. După procedura de masaj, pacientul trebuie să se odihnească un minut.

Contraindicații ale masajului

Fiecare îngrijitor ar trebui să cunoască principalele contraindicații ale masajului. Ele sunt împărțite în absolute (masajul este complet contraindicat), temporare și locale (adică masajul este contraindicat în anumite zone ale corpului).

Contraindicații absolute pentru masaj:

• tumori maligne (înainte de tratamentul lor radical);
• cangrenă;
• tromboză;
• formă activă de tuberculoză;
• boli venerice acute;
• osteomielita acută și cronică;
• sindromul cauzal după lezarea nervilor periferici;
• insuficienta circulatorie si insuficienta cardiaca de gradul 3;
• angiita (boala arterelor);
• boli cu modificări psihice severe;
• anevrisme ale vaselor de sânge, aortei;
• scorbut;
• infecție cu HIV;
• boli de sânge, tendință la sângerare;
• ateroscleroza vaselor periferice, tromboangeita în combinație cu ateroscleroza vaselor cerebrale.

Contraindicații temporare pentru masaj:

• stări febrile acute;
• proces inflamator acut;
• sângerare;
• procese purulente, infecțioase (furunculoză etc.);
• limfadenită, limfangite;
• crize: hipertensive, hipotonice și cerebrale;
• erupții cutanate alergice multiple, precum și hemoragii și umflături;
• greață, vărsături, dureri abdominale;
• intoxicație cu alcool;
• durere acută care necesită analgezice narcotice;
• insuficiență cardiovasculară acută, renală.

• masajul părților corpului afectate de ciuperci, virale și alți agenți patogeni - veruci, herpes, fisuri, eczeme etc.;
• masaj corporal în zona în care se află o tumoare benignă, masajul altor părți ale corpului se efectuează folosind o tehnică de crutare (doar mângâiere);
• masaj corporal în zonele adiacente locului de excizie a unei tumori maligne;
• masajul suprafeței anterioare a toracelui cu mastopatie;
• masaj al regiunii lombare, abdomenului, coapselor cu chisturi ovariene, fibroame, mioame, adenoame (la bărbați);
• masaj lângă alunițe proeminente;
• masaj în locurile varicelor;
• masaj al abdomenului cu hernie, sarcină, menstruație, pietre în vezica biliară și rinichi; masajul regiunii lombare se efectuează după o tehnică blândă;
• masaj al glandelor mamare, regiunii inghinale, mameloane;
• masajul ganglionilor limfatici.

Tehnici de bază de masaj

Tehnica de executare a tehnicii „mângâieri”.

Această tehnică se execută cu toată suprafața palmară a mâinii, dacă mușchiul este mare (pe spate, piept, braț, picior), și cu degetele mâinii, dacă mușchiul este mic (pe falange, degete de la picioare) .

La efectuarea acestei tehnici, peria terapeutului de masaj trebuie să fie cât mai relaxată posibil și să alunece ușor peste piele, fără a o muta în pliuri adânci. Mângâierea poate fi superficială (palma atinge ușor pielea) și profundă. Cu această tehnică începem, terminăm masajul și alternăm restul tehnicilor.

În ciuda simplității implementării sale, are un efect pozitiv imens asupra întregului organism, având un efect analgezic și calmant. Ritmul loviturilor este lent și ritmic. Traiectoria mișcării mâinilor poate fi diferită: dreptunghiulară, în zig-zag, în spirală. Această tehnică se execută cu una sau două mâini.

Dacă efectuați mângâieri profunde, aceasta va avea un efect tonic asupra mușchilor și corpului. Mângâind anumite părți ale corpului, avem și un efect terapeutic asupra organului cu care este asociată această zonă. De exemplu, mângâind regiunea interscapulară, avem un efect benefic asupra inimii. Datorită acestei tehnici, pacientul, în plus, se adaptează la mâinile terapeutului de masaj.

Cu ajutorul mângâierii, exfoliăm stratul mort superior al epidermei de pe piele, îndepărtăm resturile de transpirație și grăsime, ceea ce înseamnă că îmbunătățim respirația, circulația sângelui și limfei în straturile de suprafață ale pielii.

Cu toate acestea, atunci când se efectuează chiar și această tehnică simplă, dozajul trebuie respectat pentru a nu provoca iritații la pacient. Chiar dacă mângâi o pisică, la început toarcă de plăcere, iar când obosește, se poate zgâria.

Tehnica de realizare a tehnicii „frecare”.

Această tehnică constă în deplasarea, întinderea pielii și a țesuturilor subiacente. Mâna maseurului nu alunecă, ci deplasează pielea, formând pliuri. Implementarea viguroasă a acestei tehnici contribuie la încălzirea tuturor țesuturilor. Pielea în același timp se înroșește ușor, devine mai elastică și deplasată. Frecarea ajută la creșterea fluxului de sânge către țesuturi și la îmbunătățirea nutriției acestora. Ca urmare, mobilitatea țesuturilor crește, cicatricile și aderențele, depozitele patologice se înmoaie. Traiectoria mișcării mâinilor poate fi diferită, dar cu edem - de-a lungul fluxului limfatic până la cei mai apropiați ganglioni limfatici.

Această tehnică trebuie efectuată cu baza palmei sau cu vârful degetelor, folosind una sau două mâini. Puteți, de asemenea, să strângeți mâna într-un pumn și să frecați pielea cu dosul degetelor sau cu crestele pumnului, făcând mișcări care amintesc de rindeluire, eclozionare și tăiere. Direcțiile de mișcare pot fi drepte (translaționale, în zig-zag), circulare și spiralate.

Frecare cu tampoane de 4 degete. Recepția se efectuează cu tampoane de 4 degete închise, ușor îndoite în timp ce se sprijină pe degetul mare și pe baza mâinii. Degetele pot fi ușor depărtate, făcând mișcări în spirală, în cerc sau înainte și înapoi.

Frecarea cu degetul mare. Această tehnică se efectuează cu degetul mare, în timp ce se bazează pe 4 degete rămase, care sunt lăsate deoparte maxim. Mișcarea degetului mare poate fi dreaptă, spirală, circulară.

Frecare cu baza și marginile palmei. La efectuarea acestei tehnici, peria este ușor extinsă, 4 degete sunt ușor îndoite și ridicate deasupra pielii. Mișcările periei sunt de translație: înainte și înapoi, spirală sau circulară.

Frecarea poate fi efectuată și cu marginea cotului periei - în mișcări circulare și spiralate.

Taierea se realizeaza prin marginea cotului periilor, situate paralele intre ele la o distanta de 2 cm si deplasandu-se in directii opuse. Țesăturile moi trebuie frecate între palme.

Încrucișarea se aplică pe suprafețe rotunjite (gât, fese, suprafețe laterale ale corpului). Se realizează prin marginile radiale ale mâinilor cu abducția maximă a primului deget. Periile sunt paralele și se mișcă în direcții opuse.

Frecare cu falange de 4 degete. Această tehnică se execută cu partea din spate a falangelor mijlocii a 4 degete, ușor strâns într-un pumn. Cu un efect atât de dur asupra mușchiului, acesta este, parcă, apăsat pe os. Degetul mare se sprijină pe zona masată, ajută la fixarea periei și la mutarea ei înainte. Mișcările periei pot fi progresive: în sus și în jos, în spirală sau circulare.

Tehnica efectuării tehnicii „frământare”.

Această tehnică contribuie la gimnastica pasivă a vaselor de sânge și a mușchilor. La efectuarea frământării, mușchiul masat este capturat, ridicat și tras, stors și, parcă, stors. Și dacă tehnicile anterioare au avut efect asupra pielii (mângâiere), stratului de grăsime subcutanat și stratului de suprafață al mușchilor (frecare), atunci frământarea afectează starea straturilor profunde ale mușchilor. La frământare, tonusul muscular crește, aceștia devin puternici și elastici, alimentarea cu sânge nu numai în zona masată, ci și a celor din apropiere se îmbunătățește semnificativ. Această tehnică îmbunătățește, de asemenea, contractilitatea mușchilor.

Frământarea se efectuează în diferite direcții cu una sau două mâini:

a) pe suprafețe mici - suprafața palmară a falangelor unghiilor degetelor I și II (adică, ca cu vârfurile degetelor);

b) pe muşchii mari – cu toate degetele.

Frământarea unică se efectuează cu o singură mână. Strângând strâns mușchiul masat cu palma (pe o parte a mușchiului este degetul mare, iar pe cealaltă - tot restul), acesta este ridicat, strângând între degete și făcând mișcări de translație înainte sau spre degetul mic. . La ruperea și strângerea mușchiului, nu ar trebui să existe niciun spațiu între suprafața palmară a mâinii și pielea mușchiului. Prima mișcare amintește de strângerea unui burete. În al doilea caz, mușchiul, așa cum spune, se rupe de patul osos, este comprimat, se rotește spre degetul mic și astfel se deplasează înainte în spirală. Mișcarea se realizează de-a lungul mușchiului, deci este numită și longitudinală.

Frământarea cu două mâini („inel dublu” sau transversal) se efectuează după cum urmează. Maseurul apucă strâns mușchiul masat cu ambele mâini, astfel încât acestea să fie în același plan la un unghi de 45 ° față de suprafața corpului pacientului. Toate degetele acoperă suprafața masată, dar o mână trage, stoarce țesuturile de la sine, iar cealaltă le trage spre sine. Apoi direcția de mișcare a mâinilor este inversată. Mișcările de masaj trebuie să fie moi, fără smucituri și puțin ca frământarea aluatului.

Această tehnică se efectuează lent, fără probleme, nu ar trebui să existe răsuciri musculare și durere. Frământatul alternează întotdeauna cu mângâierea și se efectuează de-a lungul fluxului limfatic.

Frământarea în formă de clește se efectuează pe o parte cu una mare, iar pe cealaltă - cu restul degetelor (acestea iau forma unui clește); mușchiul este capturat, tras în sus și apoi frământat între degete. Pe muşchii mici (degetele de la mâini, de la picioare) lucrează 2-3 degete. Tehnica de execuție este aceeași ca la frământarea longitudinală și transversală.

Pâslirea este folosită pe membre, în principal pentru a reduce tonusul muscular în hipertonicitate. Palmele așezate paralel acoperă strâns membrul și se mișcă în direcții opuse.

Presiunea este utilizată pentru a crește tonusul muscular în hipotensiune arterială. Maseurul apasă ferm palma pe piele și crește treptat presiunea cu o întârziere de până la 3-5 secunde la punctul final. Apoi, de asemenea, reduce treptat forța de presiune. Presarea poate fi efectuată mai viguros. Recepția se face cu vârful degetelor, cu dosul mâinii sau cu pumnul întins.

Schimbarea se efectuează cu degetele mari pe o parte și toate celelalte pe cealaltă. Țesuturile subiacente sunt ridicate, capturate într-un pliu cu formarea unui rolă musculară, care este apoi rulată în orice direcție.

Ciupirea se face cu degetul mare și arătător (sau cu degetul mare și toate) uneia sau ambelor mâini. În același timp, țesutul muscular este captat și tras în sus. Mișcarea se execută energic și ajută la creșterea tonusului muscular în caz de hipotensiune.

Tehnica vibrațiilor

Vibrația este transferul mișcărilor oscilatorii către zona masată a corpului, produsă uniform, dar cu viteze și amplitudini diferite. Se efectuează cu suprafața palmară, falangele unghiilor unui deget, degetul mare și arătător sau arătător, mijlociu și inelar, degetul mare și alte degete. Mișcările oscilatorii efectuate cu o amplitudine mare și o frecvență de oscilație de până la 120 de mișcări pe minut vor crește tonusul muscular, iar cu o frecvență mai mare de 120 și cu o amplitudine mică - reduc tonusul muscular. Cu alte cuvinte, vibrația slabă crește tonusul muscular, iar vibrația puternică îl reduce. Vibrația are un efect puternic și variat asupra țesuturilor profunde. Mișcările mâinilor terapeutului de masaj trebuie să fie blânde, moi, nedureroase.

Vibrația labilă se realizează cu o perie. Face mișcări oscilatorii, deplasându-se în orice direcție de-a lungul zonei masate. Dacă vibrația continuă timp de cel puțin 10 secunde, se numește continuă. Dacă timpul de expunere este mai mic de 10 secunde, iar mâinile sunt îndepărtate periodic de pe corp, atunci aceasta va fi o vibrație intermitentă. Vibrația continuă include scuturarea, scuturarea și scuturarea (pentru a reduce tonusul muscular), vibrația intermitentă - tocarea, bătaia, matlasarea, perforarea (pentru a crește tonusul muscular).

Direcția mișcărilor în timpul oscilațiilor este în principal de la dreapta la stânga și numai pe stomac, în timp ce se masează anumite organe - de sus în jos (împingere).

Vibrația stabilă se realizează pe loc cu ajutorul unuia sau mai multor degete ușor îndoite (vibrație punctiformă).

Scutura. Maseurul apucă mușchiul de abdomen (de mijloc) cu degetele, îl trage puțin înapoi și îl scutură cu peria cu frecvența necesară. Tehnica este utilizată în masajul membrelor.

Tremurând. Această tehnică se execută și pe membre și pe mușchii mari (de exemplu, pe mușchiul latissimus dorsi). Mușchiul este captat între primul și al cincilea degete, celelalte trei degete sunt situate deasupra pielii. Peria efectuează mișcări oscilatorii dintr-o parte în alta de la un capăt la celălalt al mușchiului (din partea inferioară spre cea superioară).

Tremurând. Maseurul ia mâna sau piciorul pacientului cu ambele mâini și efectuează mișcări oscilatorii ale întregului braț sau picior de sus în jos sau de la dreapta la stânga.

Tocarea. Se execută cu marginile cotului periilor, așezate în paralel, la o distanță de 2-3 cm una de cealaltă la un unghi de 20-30 °. Periile sunt relaxate. 4 degete sunt ușor întinse și îndoite. Mișcările periilor au loc în direcții opuse cu o rată de bătăi pe minut. Tocarea se face de-a lungul fibrelor musculare.

Pat. Când este executat corect, ar trebui să se audă un sunet plictisitor. Mântuirea se efectuează cu suprafața palmară a mâinii (degetul mare apăsat) cu degetele ușor îndoite. Peria ia forma unei cutii. Recepția se efectuează cu una sau două mâini alternativ în direcții opuse.

atingând. Se execută cu pumnul plat, iar pe zone mici (pe mână, pe dosul piciorului) - cu vârful degetelor.

Punctuația (pentru vârstnici). Se execută cu tampoanele degetelor pe jumătate îndoite, mișcându-se alternativ, ca mișcările unei dactilografe.

Matlasarea. Se realizeaza cu suprafata palmara a periilor deplasandu-se tangential in sus si in jos.

Masaj accident vascular cerebral

Din punct de vedere medical, un accident vascular cerebral este o leziune vasculară gravă și periculoasă a sistemului nervos central. Și dacă înainte de un accident vascular cerebral era soarta persoanelor în vârstă, atunci în ultimii ani a fost dramatic „mai tânăr”. În prima lună după un accident vascular cerebral, încep măsurile de reabilitare. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai favorabil rezultatul bolii! Succesul recuperării este determinat în mare măsură de starea de spirit a pacientului însuși, precum și a celor dragi. Optimismul, dorința de a atinge scopul, interesele diverse, o atitudine activă față de viață ajută la învingerea bolii chiar mai mult decât medicamentele. Este clar că tratamentul AVC într-o unitate specializată în AVC îmbunătățește rezultatul clinic. În astfel de departamente, sunt utilizate programe special dezvoltate de proceduri de restaurare și lucrează specialiști de diferite profiluri, inclusiv masaj terapeuți cu experiență și instructori de terapie cu exerciții fizice specializați în această boală specială. Dar după ce pacientul este externat din spital, este necesar să se continue cu el exercițiile terapeutice și masajul timp de mai multe luni, și uneori ani.

Din păcate, în vremea noastră, din cauza situației financiare dificile a majorității oamenilor, nu orice rudă apropiată poate permite pacientului să apeleze la serviciile unor astfel de specialiști. În acest sens, a devenit necesară familiarizarea celor care îngrijesc această categorie de pacienți cu elementele de bază ale gimnasticii de recuperare și masajului.

Înainte de a continua cu aceste proceduri, ar trebui să aflați de la medicul curant dacă pacientul are contraindicații la acestea și, de asemenea, să clarificați (cereți să arătați) care mușchi ai pacientului sunt relaxați și care sunt încordați. De asemenea, este necesar să se determine obiective specifice, și anume sarcinile de masaj și exerciții terapeutice:

• crește circulația sângelui și a limfei la membrele paralizate și în tot corpul;
• îmbunătățirea nutriției tuturor țesuturilor;
• contribuie la restabilirea funcției de mișcare a membrelor afectate;
• contracarează formarea contracturilor;
• reduce tonusul muscular în mușchii spastici și reduce severitatea mișcărilor prietenoase;
• reduce sau ameliorează durerea;
• crește tonusul emoțional (dispoziția) pacientului;
• prevenirea pneumoniei congestive la vârstnici;
• previne formarea escarelor.

În primele luni după un AVC este permis doar masajul local, care implică membre paralizate sau paretice, spatele cu regiunea lombară și torace (pe partea laterală a leziunii). Masajul general este permis numai în perioada târzie de reabilitare, deoarece expunerea prelungită poate provoca suprasolicitare a pacientului, ceea ce este inacceptabil.

În timpul masajului, fiecare tehnică se repetă de 3-4 ori. În timpul primelor proceduri în stadiile incipiente după un accident vascular cerebral, aria de influență este mică, doar umărul și coapsa sunt masate, fără a întoarce pacientul pe burtă. La procedura a 4-5-a, în funcție de starea pacientului, se adaugă un masaj al pieptului, antebrațului, mâinii, piciorului inferior, piciorului. Din procedura 6-8, spatele și regiunea lombară sunt acoperite în poziția pacientului culcat pe o parte sănătoasă. Poziția predispusă este utilizată la o dată ulterioară și numai în absența contraindicațiilor din cauza bolilor de inimă.

În stadiile incipiente ale repausului la pat pentru mușchii spastici, se folosesc doar tehnici de mângâiere, iar pentru mușchii cu tonus redus, mângâiere și frecare.

Pentru a crește eficacitatea masajului și a exercițiilor terapeutice, este indicat să preîncălziți membrele paralizate. În acest scop, puteți utiliza un aplicator de tampon de încălzire reutilizabil salin.

Trebuie subliniat încă o dată că creșterea intensității expunerii este strict individuală și depinde de starea pacientului. După un accident vascular cerebral, în absența contraindicațiilor, masajul este prescris pentru varianta ischemică necomplicată - în a 2-a - a 4-a zi, iar pentru hemoragic - în a 6-a - a 8-a zi. Durata masajului crește treptat de la 10 la 20 de minute. În timpul repausului strict la pat, masajul trebuie efectuat numai de un masaj terapeut cu înaltă calificare și sub supraveghere medicală. Un îngrijitor al unui astfel de pacient poate fi masat doar în perioada târzie de recuperare și reabilitare, când starea pacientului se îmbunătățește semnificativ și este externat din spital. Dar există și circumstanțe neprevăzute, iar ajutorul îngrijitorului poate fi necesar în stadiile incipiente. Trebuie remarcat faptul că masajul este o metodă suplimentară de tratament, în timp ce principalele includ tratamentul pozițional (style special) și exercițiile terapeutice.

Tratamentul poziției

Principiile tratamentului sunt de a oferi membrelor paralizate poziția corectă în timpul cât pacientul este în pat. În prezent se crede că dezvoltarea contracturii hemiplegice odată cu formarea posturii Wernicke-Mann (mâna este apăsată pe corp, degetele sunt strânse într-un pumn, piciorul este întors spre exterior, îndreptat, piciorul atârnă și este întors). spre interior) se poate asocia cu o şedere îndelungată a membrelor paralizate într-un singur volum.aceeaşi poziţie în perioada incipientă a bolii. Există diferite opțiuni pentru așezarea membrelor paretice.

Culcat în decubit dorsal. Brațul paralizat este așezat pe o pernă astfel încât să fie la același nivel în plan orizontal pe tot parcursul. Apoi brațul este abdus în lateral la un unghi de 90 ° (pentru durere, ele încep de la un unghi mai mic de abducție, crescându-l treptat la 90 °), se îndreaptă și se întorc spre exterior. Mâna cu degetele întinse și despărțite se fixează cu o atela, iar antebrațul se fixează cu un sac de nisip sau sare cu o greutate de aproximativ 0,5 kg (orice material ușor poate fi folosit ca atela - placaj, metal ușor, acoperit cu tifon) . O rolă de bumbac acoperită cu pânză uleiată este plasată în cavitatea antebrațului, iar degetele, mâna și antebrațul sunt bandajate pe atela.

Piciorul paralizat este îndoit la articulația genunchiului cu 15-20° și se pune o rolă sub el. Piciorul este flectat în unghi drept și ținut în această poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional prin intermediul unei cutii de lemn („carcasa pentru picioare”). Piciorul dureros trebuie să se sprijine pe unul dintre pereții săi cu talpa. Pentru o fixare mai fiabilă, husa este legată de spatele patului. Pacientul trebuie să stea în această poziție timp de 1,5-2 ore.În timpul zilei, o procedură similară poate fi repetată de 2-3 ori.

Așezarea pacientului într-o poziție pe o parte sănătoasă. Cu această așezare, membrele paralizate primesc o poziție îndoită. Brațul este îndoit la articulațiile umărului și cotului și așezat pe o pernă, piciorul - la articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei, așezat pe o altă pernă. Dacă tonusul muscular nu a crescut, culcarea în decubit dorsal și partea sănătoasă se schimbă la fiecare 1,5-2 ore.În cazurile de creștere precoce și pronunțată a tonusului, tratamentul cu poziția dorsală durează 1,5-2 ore, iar pe un bokumin sănătos.

Secvența masajului

Procedura începe cu un masaj al suprafeței frontale a piciorului afectat, deoarece cu hemipareză membrele inferioare sunt mai puțin afectate decât cele superioare. Apoi mușchiul pectoral mare, brațul, spatele piciorului și spatele sunt masate succesiv. Masajul picioarelor se efectuează după o anumită schemă - mai întâi se masează coapsa, apoi tibia, piciorul. Pe membrul superior - umăr, antebraț, mână, degete. Direcția de mișcare este de-a lungul fluxului limfatic.

Tehnicile de masaj includ diferite tipuri de mângâiere a suprafeței, frecare ușoară și vibrații ușoare continue (tremurare, scuturare) - pentru mușchii spastici. Starea spastică se distinge prin:

• mușchii suprafeței interioare (frontale) a umărului, antebrațului și suprafeței palmare a mâinii;
• mușchiul pectoral pe partea laterală a leziunii;
• mușchii care extind genunchiul (cvadriceps) și rotesc coapsa spre exterior;
• mușchii suprafeței din spate a piciorului inferior (vițel, tibial posterior, flexor lung și 1 deget);
• muschi situati pe talpa.

În timpul masajului acestor grupe musculare se folosesc mângâieri ușoare și, ceva mai târziu, tehnici de frecare. Pentru unii mușchi, se aplică vibrații ușoare.

În alte zone - suprafața din spate (exterioară) a brațului, suprafața frontală a piciorului inferior, pe spatele piciorului - mușchii nu sunt spastici. Prin urmare, aici puteți efectua mângâieri profunde, frecări mai intense, precum și frământări ușoare.

Tehnicile de percuție sunt contraindicate: mângâiat, tocat, batut etc.

Poziția pacientului în timpul masajului

Pacientul este întins pe spate, sub genunchi i se pune o rolă, sub cap o pernă. În cazurile de sinkinezie (mișcări prietenoase), membrul nemasat se fixează cu saci de nisip. Masajul suprafeței exterioare a piciorului poate fi efectuat în poziția pacientului pe o parte sănătoasă. Suprafața din spate a piciorului este masată în poziția pacientului pe stomac, o pernă mică este plasată sub stomac, o rolă este plasată sub articulațiile gleznei; sub cap - o pernă mică. În caz de încălcări ale inimii, pacientul este masat pe partea sa. Pentru a se încălzi, se acoperă cu o pătură iar în timpul masajului este expusă doar zona masată.

Cu paralizia spastică, pacientul nu are mișcări voluntare, tonusul muscular crește, toate reflexele tendinoase cresc și apar mișcări prietenoase involuntare. Deci, atunci când un membru sănătos se mișcă, exact aceeași mișcare este reprodusă de unul paretic și invers. Uneori, membrul inferior afectat imită mișcarea membrului superior, de exemplu, îndoirea brațului determină flexia piciorului. De asemenea, trebuie amintit că neliniștea, stresul fizic, oboseala, frigul afectează capacitatea de mișcare.

Prin urmare, înainte de a începe efectuarea tehnicilor de masaj, este necesar să se realizeze o scădere maximă a tonusului muscular, adică. relaxare musculara. Pentru a face acest lucru, aplicați exerciții speciale de relaxare, mai întâi pe o mână sănătoasă, apoi pe cea afectată. Pentru a testa capacitatea de a relaxa mușchii, terapeutul de masaj ridică membrul sănătos al pacientului și îl eliberează - membrul ar trebui să cadă liber. Maseurul asigură în același timp mâna de vânătăi.

Exerciții pentru mâini

1. Îngrijitorul sprijină cotul pacientului cu o mână, iar mâna cu cealaltă. Ridică și coboară mâna cu mișcări tremurătoare. Freca zona din jurul cotului.

2. Îngrijitorul face mișcări circulare spre exterior în articulația umărului cu presiune simultană asupra capului humerusului. Intervalul de mișcare ar trebui să fie mic. Exercițiile sunt efectuate foarte încet, ușor și precis. Nu puteți provoca suprasolicitare a pacientului, astfel încât numărul de exerciții la început ar trebui să fie minim (1-2 ori). Dacă, totuși, în timpul exercițiului au apărut mișcări prietenoase, atunci celălalt membru trebuie apăsat pe corp.

După exercițiile descrise pentru mâini, aceștia încep să execute tehnici de mângâiere și scuturare a mușchiului pectoral mare pe partea laterală a parezei. Apoi începe masajul mâinilor.

Exerciții pentru picioare

1. Îngrijitorul, sprijinind piciorul, ridică încet piciorul cu mișcări tremurătoare și îl balansează ușor în lateral. Înainte de exercițiu, pacientul respiră, iar în timpul mișcărilor - expiră.

2. Apoi se execută o comoție ușoară a mușchilor coapsei.

3. Îngrijitorul, cu o mână susținând piciorul sub articulația genunchiului, cu cealaltă, îl îndoaie și desfășoară, neaducându-l la limita extensiei.

4. Pentru a relaxa mușchii piciorului, scuturați ușor mușchiul gambei de pe spatele piciorului. Piciorul trebuie să fie îndoit la articulația genunchiului.

5. Esența relaxării musculare este explicată pacientului, semnele care indică debutul acesteia se numesc (senzații de greutate a membrului bolnav). În continuare, îngrijitorul arată asupra lui care este starea mușchilor în repaus, cu tensiune și relaxare.

Tehnica masajului

Masaj la picioare

Masaj șold. Suprafețele frontale și interioare ale coapsei sunt masate în poziția pacientului întins pe spate. În primul rând, mișcări ușoare superficiale sunt efectuate pe suprafețele interioare, mijlocii (față) și exterioare ale coapsei. Mișcările merg de la articulația genunchiului la regiunea inghinală. Apoi se adaugă mișcări ușoare, lente în spirală și în zig-zag. Criteriul de execuție corectă este o ușoară relaxare a mușchilor spastici. În viitor, la aceste tehnici se adaugă frecarea ușoară cu tampoanele a 4 degete și baza palmei. Toate aceste tehnici sunt combinate cu mângâierile. Fiecare tehnică se execută de 3-4 ori.

Masajul spatelui coapsei se efectuează în poziția pacientului pe stomac sau pe lateral. Pe spatele coapsei se află gluteus maximus, biceps, semitendinos și semimembranos. Toți acești mușchi sunt implicați în extensia șoldului și, având în vedere starea lor spastică, trebuie folosite tehnici de crutare: mângâiere și frecare ușoară. Mișcările sunt efectuate de la fosa popliteă la pliul fesier. Fesiera este mângâiată de la suprafața din spate, de la sacrum până la trohanterul mare (ie iese pe suprafața exterioară superioară a coapsei și este bine palpabilă la palpare).

Masajul picioarelor. Pe suprafața anterioară a piciorului se află extensorii piciorului - de obicei sunt mai puțin spastici. Prin urmare, aici sunt permise tehnici mai intensive: mai întâi mângâieri superficiale și apoi profunde, tehnici de frecare mai viguroase, precum și frământare transversală și longitudinală. Masajul se efectuează cu toate degetele și palma. Mișcările merg de la gleznă până la articulația genunchiului.

Mușchii gastrocnemius și solei se extind până la suprafața posterioară a piciorului inferior, care flexează piciorul inferior la articulația genunchiului și a piciorului. Sunt foarte spastice și, prin urmare, trebuie să fie masate într-o manieră blândă. Mișcările merg de la tuberculul calcanean la fosa popliteă.

Masaj la picioare. Pe spatele piciorului sunt mușchi - extensori ai degetelor cu spasticitate neexprimată. Prin urmare, aici sunt folosite tehnici de mângâiere, frecare și frământare. Îngrijitorul fixează piciorul cu o mână (pune călcâiul pacientului în palmă astfel încât degetele de la picioare să fie îndreptate în sus), iar degetele II-IV cu cealaltă îi masează suprafața din spate de la vârful degetelor până la piciorul inferior. Apoi mângâi cu degetul și frec spațiile interoase. Dacă vă desfășurați degetele de la picioare, atunci spațiile interoase vor ieși bine în evidență sub formă de depresiuni pe spatele piciorului.

Pe partea plantară a piciorului sunt mușchi cu tonus crescut și se masează folosind o tehnică blândă. Direcția de mișcare este de la degete la călcâi.

Masajul muşchiului pectoral mare pe partea afectată

În cazul hemiparezei, acest mușchi are un tonus foarte ridicat, așa că aici masajul ar trebui să fie foarte blând. Aplicați mângâieri superficiale, frecare foarte ușoară cu tampoanele a 4 degete și vibrații ușoare sub formă de scuturare sau scuturare ușoară. Scuturarea se poate face cu degetele I-II, sau prin plasarea întregii perii pe piept și deplasarea acesteia de-a lungul zonei masate în direcția de la stern la axilă.

Masajul mainilor

Masajul mâinilor se efectuează în poziția pacientului întins pe spate, iar la sfârșitul repausului în pat - în poziție șezând (mâna pacientului este pe o masă din apropiere, iar îngrijitorul stă vizavi de el).

Masajul umerilor. Masajul începe cu mușchii trapez și deltoizi. Tonul lor nu este crescut, așa că folosesc tehnici de mângâiere profundă, frecare intensă și frământare ușoară. Direcția de mișcare este de la vertebrele cervicale VI-VII (dacă vă îndoiți capul, vertebrea VII va ieși mai mult decât restul) până la capătul mușchiului deltoid. Mușchiul deltoid trebuie să fie bine frecat și frământat.

Apoi, masează mușchiul triceps, care este extensorul antebrațului. Tonusul acestui mușchi nu este atât de ridicat, prin urmare, în cazul hemiplegiei, este recomandabil să începeți masajul cu acest mușchi anume. Aplicați tehnici de mângâiere superficială și profundă, frecare viguroasă și frământare ușoară. Mișcările merg de la articulația cotului de-a lungul suprafeței exterioare din spate a umărului până la articulația umărului.

Apoi trec la masarea mușchiului biceps, care este flexorul antebrațului și al umărului. Este foarte spastică, așa că aici se folosesc doar mângâieri și frecări ușoare. Mișcările sunt efectuate de la fosa cubitală de-a lungul suprafeței frontale interioare a umărului până la axilă. Artera brahială, venele și nervii trec de-a lungul suprafeței interioare a umărului (pe șanțul interior). Prin urmare, atunci când se efectuează un masaj, trebuie să fii deosebit de atent și în niciun caz să nu exerciți nicio presiune asupra acestei suprafețe.

Masaj antebrațului. Mușchii suprafeței posterioare (exterioare) a antebrațului - extensorii mâinii și antebrațului - sunt supraîntindeți, așa că este indicat să începeți masajul antebrațului de la ei. Efectuați tehnici de mângâiere profundă și superficială, frecare, frământare. Mișcările merg de la articulația încheieturii mâinii de-a lungul spatelui antebrațului până la olecran.

Mușchii suprafeței anterioare (interioare) a antebrațului - flexorii mâinii și antebrațului - sunt spastici în hemipareză, astfel încât sunt ușor de mângâiat și frecat în direcția de la articulația încheieturii mâinii până la fosa cubitală.

Masajul mâinii și al degetelor. Mușchii dosului mâinii sunt supraîntindeți. Prin urmare, masajul începe din dosul degetelor, apoi se deplasează spre dosul mâinii. Aici se execută tehnici energetice: mângâiere adâncă, frecare, frământare.

Tonusul mușchilor suprafeței palmare a mâinii este foarte ridicat, astfel încât masajul se efectuează după o tehnică parțială - doar mângâiere superficială.

Masaj spatelui

Pacientul stă întins pe burtă sau pe o parte sănătoasă, i se pune o pernă sub cap. La masajul spatelui se folosesc toate tehnicile, dar acestea trebuie să fie moi și blânde, astfel încât tonusul muscular să nu crească și nutriția țesuturilor să se îmbunătățească. Direcția de mișcare a fost descrisă în secțiunile anterioare.

Gimnastica terapeutica si masaj pentru varstnici

Numeroase exemple de efecte benefice ale exercițiilor terapeutice și ale masajului ușor asupra corpului vârstnicilor pun fără îndoială oportunitatea utilizării lor. În urmă cu douăzeci de ani, motto-ul bătrânilor erau cuvintele: „Creștem până la o sută de ani fără bătrânețe”. În fiecare zi, pe pistele de curse ale stadioanelor noastre se puteau vedea numeroase grupuri de oameni care au peste 60, 70 și chiar peste 80 de ani. Astăzi există o imagine complet diferită. Doar grupuri mici de persoane care au suferit accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și alte boli sau răni pot fi găsite în dispensarele medicale și de educație fizică și în centrele specializate. Acest lucru sugerează că în vremurile noastre tulburi nu mai există nicio atenție sau fonduri pentru bătrâni și, uneori, ei simt că sunt inutili și au mare nevoie de îngrijirea și ajutorul celor dragi.

Putem oferi o astfel de asistență făcând gimnastică scurtă cu ei, efectuând manipulări simple de masaj pe zone limitate ale corpului. Tehnica masajului și a exercițiilor terapeutice, ca și în boli, este diferită în fiecare caz.

Fizioterapie

Atunci când se elaborează un plan pentru exerciții terapeutice, este necesar să se ia în considerare:

• vârstă;
• boli însoțitoare;
• condiția umană: tensiunea arterială, pulsul, tonusul muscular, starea generală de bine;
• contraindicații (vezi mai devreme).

Exercițiile terapeutice cu vârstnici trebuie efectuate o dată la două zile sau o dată pe săptămână. Încărcarea trebuie să fie minimă, timpul de cursuri ar trebui să fie de la 10 la 30 de minute, exercițiile trebuie efectuate în poziții de pornire ușoare: stând, culcat. Pentru a vă asigura că faceți totul corect, puteți ține un jurnal în care trebuie să notați următorii indicatori:

• starea de spirit;
• oboseală;
• senzație de veselie;
• performanţă;
• durere de cap;
• dispnee;
• durere și disconfort în regiunea inimii sau în alte locuri;
• apetit;
• puls;
• presiunea arterială;
• activitatea tractului gastrointestinal.

Ar trebui să încercăm să facem astfel de observații în mod discret, fără a focaliza în mod deosebit atenția persoanelor în vârstă, deoarece printre aceștia există o astfel de categorie căreia îi place să se adâncească în sentimentele lor și să le agraveze starea.

Treptat, trebuie să vă asigurați că secțiile voastre sunt singure în fiecare zi, amintiți-vă. făcând exerciții, făcând treburile casnice zilnice. Atunci vor avea un stimulent în viață și multe „răni” vor trece de la sine.

Masaj

Masajul pentru vârstnici se face în principal în poziție șezând. Efectuați mișcări ușoare ale zonei gulerului, de ex. de la scalp până la gât până la umeri. Puteți călca și freca mâinile cu ușurință, începând de la degete până la articulațiile umerilor. Tremurarea ușoară este acceptabilă. Tehnicile de frământare și percuție sunt excluse. Puteți să vă masați ușor degetele de la picioare, picioarele și picioarele până la genunchi, iar apoi coapsele - de jos în sus. Masajul brațelor și picioarelor se efectuează cel mai bine în decubit dorsal, pe jumătate așezat.

Complex aproximativ de exerciții terapeutice

1. Brațele întinse în fața pieptului. În detrimentul „unu-doi” întindeți-vă brațele în lateral și respirați. În detrimentul „trei - patru” reveniți la poziția de pornire (sp).

3. Pune-ți mâinile pe genunchi, ridică-ți umerii la numărătoarea „unul”, coboară-i la numărătoarea „doi”. (Puteți ridica umerii în același timp, sau puteți alternativ).

4. Efectuați rotații ale trunchiului într-o direcție sau alta.

5. La numărătoarea „unu”, întinde brațele în lateral și inspiră, la numărarea „doi”, înfășoară-ți brațele în jurul tău și expiră.

6. La numărarea „unui”, îndoiți trunchiul înainte și întindeți-vă pieptul până la genunchi, la numărarea „doi”, luați I.p.

7. La numărarea „unui”, îndreptați un picior, la numărarea „două” - al doilea, la numărarea „trei” întoarceți un picior la SP, la numărarea „patru” - celălalt. Acest exercițiu poate fi combinat cu mișcări ale brațelor. Pe lângă activitatea fizică, exercițiile vor dezvolta atenția și coordonarea mișcărilor. Mâinile pot fi îndreptate cu același nume ca și picioarele, sau opuse. În detrimentul „unui” îndreptați piciorul drept și brațul stâng, în detrimentul „două” - piciorul stâng și brațul drept, în detrimentul „trei” îndoiți piciorul drept și puneți-l pe genunchi, la cheltuiala de „patru” întoarce piciorul stâng și mâna dreaptă la și .P.

8. În i.p. în timp ce stai, coboară brațele de-a lungul corpului. În detrimentul „unu - doi”, înclinați încet corpul spre dreapta, mâna stângă alunecă pe corp până la axilă, iar mâna dreaptă ajunge la podea. Pe cheltuiala a „trei - patru” revenirea la I.p. Apoi repeta totul pe cealalta parte.

9. În detrimentul „unui”, trageți un genunchi la piept și strângeți-l cu mâinile. În detrimentul „doi” luați I.p. În detrimentul „trei - patru” trageți celălalt genunchi și reveniți la sp.

10. În detrimentul „unu - doi” ridicați mâinile prin părțile laterale în sus și inspirați, în detrimentul lui „trei - patru” coborâți mâinile prin părțile în jos și expirați.

Fiecare exercițiu merită făcut. De asemenea, puteți conecta exerciții cu aparate de masaj. Rotiți periodic sucitorul cu mâinile, picioarele și, de asemenea, frecați-vă degetele și mâinile, vă puteți freca ușor urechile.

Copyright © aupam. La utilizarea materialelor site-ului este obligatorie referirea.

Pacienților care sunt forțați să fie în mod constant în decubit dorsal trebuie să li se prescrie proceduri de masaj. În această categorie intră și pacienții cu repaus la pat strict și obișnuit. Masajul pentru pacienții imobilizați la pat vă permite să normalizați circulația sanguină stabilă în țesuturi și organe, să creșteți fluxul sanguin în zonele vulnerabile predispuse la formarea de escare. În plus, se exercită un efect pozitiv asupra țesuturilor articulare, care se atrofiază cu imobilitate prelungită. Procedurile regulate nu permit articulațiilor să rămână nemișcate pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce elimină complet dezvoltarea contracturilor sau a rigidității.
Studiile de lungă durată arată că utilizarea terapiei prin masaj la pacienții imobilizați la pat reduce mortalitatea cu 60%, iar la marea majoritate a acestor pacienți, condiția fizică se îmbunătățește după primul an, iar complicațiile apar mai rar. Dar atunci când efectuați manipulări, merită să acordați atenție tuturor caracteristicilor masajului pentru pacienții imobilizați la pat.

Zone de masaj

O apariție frecventă la pacienții imobilizați la pat este comprimarea țesuturilor moi de propria greutate. În acest caz, există o încălcare a circulației sângelui, ceea ce duce la epuizarea celulelor, deshidratarea și moartea acestora cu formarea de escare. Masajul unor astfel de zone nu permite stagnarea sângelui și a altor fluide în țesuturi și reduce semnificativ riscul de complicații.

Zonele care sunt cel mai adesea expuse riscului de a muri sunt:

• omoplati;
• spatele capului;
• solduri;
• poala.

Cu cât starea pacientului este mai gravă (imobilitate și inconștiență, incapacitatea de a mânca singur etc.), cu atât mai des este necesar să se maseze zonele vulnerabile. De exemplu, după fiecare întoarcere a pacientului și cu orice modificare a poziției corpului.

Pe lângă țesuturile moi, este necesar să se maseze aparatul articular. În timpul unei ședințe de masaj pentru un pacient culcat, pe lângă frecare și batere, se folosește și gimnastica pasivă, în care fiecare articulație a corpului pacientului este îndoită și neîndoită de un specialist fără efort fizic din partea pacientului. Dacă nu efectuați gimnastică pasivă, masajul zonei articulare nu va da un efect pozitiv semnificativ.

Masajul ca prevenire a escarelor

Toți pacienții imobilizați la pat prezintă un risc ridicat de ulcere de presiune, iar masajul poate reduce semnificativ riscul apariției acestora. Acest lucru are un efect pozitiv asupra stării unei persoane și îi crește speranța de viață. Este important de reținut că masajul este doar o parte a terapiei și nu ar trebui să înlocuiască tratamentul principal în cazul escarelor.

Procedura se efectuează numai pe pielea curată în apropierea zonelor de risc pe o rază de cel puțin 5 cm de la proeminența osoasă. Utilizarea agenților auxiliari (uleiuri, creme, diverși vorbitori) este binevenită, deoarece aceștia sporesc și prelungesc efectul procedurii.

Masajul trebuie efectuat de fiecare dată după schimbarea poziției corpului pentru a crește fluxul de sânge și a dispersa toată congestia în țesuturi. Mișcările mâinilor nu trebuie să fie prea rapide, presiunea asupra pielii și mușchilor trebuie crescută treptat. Durata sesiunii este de minim 5 minute. Procedura poate fi considerată eficientă dacă pielea pacientului a căpătat o nuanță roz sau roșie (este important să nu exagerați). Aceasta înseamnă că o cantitate suficientă de sânge cu substanțe și gaze utile a intrat în țesuturi și au început procesele metabolice active.

Reguli de bază pentru efectuarea masajului pentru pacienții imobilizați la pat

O sesiune de masaj complet finalizată este una în care s-au folosit mângâieri, bătăi, frecări, întinderi și stoarcere. În acest caz, nu sunt afectate doar pielea și grăsimea subcutanată, ci și mușchii și tendoanele. O astfel de procedură va avea cel mai pozitiv efect. Pentru a înțelege cât de mult a crescut circulația sângelui în zona afectată, ar trebui să te uiți la înroșirea pielii și să scadă. Este important să înțelegeți și să știți cum să masați pacienții imobilizați la pat. La urma urmei, aceasta este o categorie specială de pacienți care necesită o abordare specială, cunoștințe și abilități speciale.

Pentru pacientii cu afectiuni ale sistemului nervos sau dupa operatii sau leziuni majore, este important sa se influenteze corect terminatiile nervoase. Prin proceduri, există o îmbunătățire a conductivității fibrelor nervoase (inervația organelor) și normalizarea funcționării sistemului nervos uman în ansamblu.

Cursul terapiei prin masaj pentru pacienții imobili este prescris individual, în funcție de severitatea leziunilor sau de starea pacientului, de prezența patologiilor și complicațiilor concomitente. Prin urmare, numărul de ședințe și durata acestora pot varia foarte mult la pacienții cu același diagnostic și au propriile caracteristici pentru fiecare pacient imobilizat la pat. Durata primelor lecții nu trebuie să fie lungă (de la 5 la 15 minute). Apoi timpul crește și devine constant. Este greșit să închei cursul cu apariția unui efect pozitiv, acesta trebuie continuat până când pacientul este complet recuperat.

Echipamentele speciale pot fi folosite atât în ​​spital, cât și acasă. Principalul lucru de care are nevoie fiecare specialist este un pat multifuncțional care oferă acces la zona dorită a corpului fără a provoca disconfort pacientului. Cu astfel de echipamente, ședințele sunt mai eficiente și mai confortabile atât pentru specialist, cât și pentru secție.

Contraindicații pentru masaj

În unele cazuri, un curs de terapie prin masaj poate fi interzis, deoarece starea pacientului se poate agrava. Una dintre principalele contraindicații este prezența unui proces infecțios în organism, deoarece ședințele de masaj cresc circulația sângelui, procesele metabolice în celule și țesuturi, ceea ce crește semnificativ riscul de răspândire a infecției în tot organismul și, ca urmare, agravarea bunăstarea pacientului.

Pe lângă pacienții cu boli infecțioase, persoanele cu boli de piele (ciuperci, răni deschise, furuncule, dermatite, ulcere, arsuri, erupții cutanate) nu au voie să facă masaj. De asemenea, celor care suferă de o formă deschisă de tuberculoză nu li se face masaj, deoarece reprezintă un pericol pentru alții. Restul pacienților au voie să facă masaj și pot urma numărul necesar de cursuri până la recuperarea completă, dar numai după consultarea medicului curant.

Caracteristicile masajului reparator pentru pacienții imobilizați la pat

Acest tip de terapie este necesar pentru recuperarea pacienților cu leziuni severe, fracturi, în prezența tăieturilor și paraliziei. Este inclus în complexul de tratament al bolilor vasculare. Masajul reparator reduce durerea, ameliorează spasmele musculare, promovează regenerarea țesuturilor și reduce umflarea și îmbunătățește aportul normal de sânge în zonele deteriorate.

Cel mai adesea, masajul de recuperare pentru un pacient imobilizat la pat nu este singurul tip de terapie, ci este inclus într-o gamă întreagă de activități, inclusiv terapie cu exerciții fizice, fizioterapie și tratament medicamentos de bază. Ca tip independent de vindecare, masajul reparator este rar folosit și vizează o anumită zonă deteriorată a corpului.

Este timpul să efectuați masaj în îngrijirea unui pacient imobilizat la pat

O caracteristică a stării pacienților imobilizați la pat este apariția congestiei în circulația pulmonară și a organelor respiratorii, apariția edemului, formarea contracturilor și escarelor. Pentru a evita aceste afecțiuni concomitente, este necesar cel puțin o dată la două ore. La fiecare schimbare a poziției corpului, este important să frământați zona pe care persoana stătea întinsă.

Pentru a crește efectul, se folosesc diverse mijloace care cresc aportul de sânge în zona afectată. Poate fi camfor sau alcool obișnuit, creme speciale și care sunt impregnate cu un amestec de substanțe utile cu adaos de componente ușor iritante.

Masajul pentru pacienții imobilizați la pat trebuie efectuat de cel puțin patru ori pe zi pentru a asigura alimentarea normală cu sânge a țesuturilor și organelor. De exemplu, după toaleta de dimineață și înainte de cină, după ștergerea zilnică cu o cârpă umedă sau înainte de a merge la culcare. Cel mai puternic efect pozitiv se obține după gimnastică, exerciții sau orice altă activitate fizică.

Există cursuri speciale de scurtă durată în care vă vor învăța cum să masați un pacient imobilizat la pat acasă.

Tehnici de bază de masaj pentru pacienții imobilizați la pat

S-a dezvoltat o anumită secvență de tehnici care ar trebui aplicate în fiecare sesiune de terapie prin masaj. Dacă ordinea manipulărilor este încălcată, poate apărea un spasm al mușchilor musculari și acțiunile ulterioare vor provoca durere pacientului.

1. Mângâind. Aceasta este prima tehnică care se efectuează la începutul fiecărei proceduri. Mângâierea pregătește zona pentru expunere ulterioară și crește aprovizionarea cu sânge a țesuturilor. Presiunea mâinii nu ar trebui să fie semnificativă.
2. Frecare. Forța de presiune asupra zonei tratate crește semnificativ. În această etapă, este posibil să folosiți aparate de masaj și creme speciale pentru a evita iritarea pielii.
   
3. Tremurând. Cu această tehnică se folosesc doar degetele, care ar trebui să apuce mușchiul și să tragă ușor spre tine. Mișcările merg de-a lungul fibrelor musculare. Ele nu trebuie să fie prea intense, deoarece acest lucru poate provoca tensiune musculară și durere la pacient.
   
4. Vibrație. Se execută cu palma sau pumnul deschis, dar este posibil să se folosească și aparate de masaj. Întărirea intensității ar trebui să fie treptată și să evite durerea.
   5. Framantarea. Această tehnică trebuie efectuată după ce mușchii sunt relaxați, astfel încât să fie cât mai ușor posibil să ajungi la cei mai adânci mușchi și țesuturi.
   

Timp pentru a efectua diferite tehnici de masaj:

Mângâind	Triturarea	tremurând	Vibrație	frământare
2-3 minute	4-5 minute	2-3 minute	5-6 minute	20-30 minute

Masajul joaca un rol important in ingrijirea pacientilor imobilizati la pat. Această procedură simplă și consumatoare de timp reduce semnificativ riscul de escare și alte complicații, îmbunătățește tonusul muscular și starea generală a pacientului.

Video