Colegiul Farmaceutic

Lectura

TEMA: „Serviciul pentru pacienţii internaţi. Organizarea muncii unei farmacii de spital.

PM 03 „Organizarea activităților diviziilor structurale ale unei farmacii și conducerea unei organizații de farmacie în mediul rural (în lipsa unui specialist cu studii superioare)”

Nivelul de bază al învățământului secundar profesional

Forma prescurtată de formare cu elemente de învățământ la distanță

Alcătuit de: Ivanova T.E.

Saint Petersburg

Schema cursului

1. Organizarea muncii farmaciilor organizațiilor medicale, sarcini, spații, echipamente

2. Tipuri de farmacii spitalicești

3. Rechizite pentru farmacie

4. Procedura de eliberare a mărfurilor către departamente

5. Înregistrarea formelor de dozare fabricate conform cerințelor.

Medicamentele sunt furnizate pacienților internați în cadrul asigurărilor obligatorii și voluntare de sănătate pe cheltuiala caselor de asigurări obligatorii de sănătate sau pe cheltuiala angajatorului. Aceasta este îngrijire medicală gratuită pentru pacient.

Pentru a furniza medicamente, organizațiile medicale pot avea farmacii spitalicești, precum și organizații de farmacie care se autosusțin.

Tipuri de organizații de farmacie care deservesc organizațiile medicale.

· Farmacia spitalului. Pentru instituții medicale/organizații medicale bugetare. Este organizat ca sectie daca in spital sunt minim 100 de paturi. Oferă un tratament și o organizare preventivă.

O farmacie de unități de îngrijire a sănătății este o unitate structurală farmaceutică a unei instituții de îngrijire a sănătății, destinată să organizeze furnizarea de medicamente a acestei instituții, inclusiv fabricarea de medicamente, precum și furnizarea de servicii farmaceutice plătite. Farmacia este condusă de un farmacist, numit de medicul-șef ca șef al secției. Farmacia este situată într-o cameră izolată, în conformitate cu toate cerințele pentru o farmacie cu drept de a produce medicamente sau o farmacie cu forme de dozare finite.

· Farmacia interspitală (IBA). Oferă servicii mai multor instituții medicale/organizații medicale. Numărul de paturi este de cel puțin 500, precum și cabinetele medicale ale școlilor, instituțiilor preșcolare, sanatoriilor etc.

· Farmacie care deservește populația și organizațiile medicale.

Tipuri de farmacii spitalicești:

· Farmacia spitalelor generale (multidisciplinare)

· Farmaciile spitalelor specializate (tuberculoză, oncologie, boli infecțioase, maternități, psihoneurologice etc.)

· Farmaciile organizațiilor medicale (clinici)

· Farmacii de sanatorie

Domeniile de activitate ale farmaciilor unităților de sănătate

· Determinarea necesității și gamei de medicamente, dispozitive medicale, pansamente, echipamente medicale etc., necesare pentru asigurarea neîntreruptă a unităților de îngrijire a sănătății

· Participarea la planificarea fondurilor pentru asigurarea procesului de tratament în cadrul resurselor disponibile și al alocărilor alocate

· Crearea listelor de formulare ale unităților de sănătate

· Selectarea furnizorilor si incheierea contractelor (pe baza de concursuri si licitatii)

· Organizarea receptiei si depozitarii marfurilor, contabilitate.

· Fabricarea medicamentelor conform cerințelor departamentelor instituțiilor medicale

· Examinarea farmaceutică a cerințelor, ajustarea și eliberarea medicamentelor

· Monitorizarea depozitării corecte a medicamentelor în unitățile sanitare

· Furnizarea de informații și asistență consultativă specialiștilor din unitățile de îngrijire a sănătății cu privire la selectarea medicamentelor, depozitare și contabilitate.

Sediul farmaciei spitalului

O trăsătură distinctivă a farmaciilor de spital este lipsa unei zone de vânzare.

1. Prescripție - primirea și înregistrarea cerințelor, scrierea etichetelor, completarea cerințelor pentru eliberare

2. Expediționar (distribuție)

3. Asistent (sala de productie pentru prepararea medicamentelor extemporanee)

4. Ambalare – ambalarea medicamentelor și a pansamentelor. În prezent, în curs de reutilizare.

5. Cabinet farmacist – analitică

6. Defectarskaya – umplerea și depozitarea ochelarilor.

7. Distilare - sterilizare - obtinerea apei purificate si pentru injectare, sterilizarea solutiilor.

8. Dezinfecție – prelucrarea vaselor returnate de la secții. Disponibil in farmaciile specializate.

9. Spalatorie - spalare, prelucrare, uscare vase, sterilizare

10. Camere materiale - pentru depozitarea inventarului, incl. bunurile pot fi furnizate către unitățile de asistență medicală.

11. Spații de birou și gospodărie

12. Biroul managerului

13. Spații pentru prepararea medicamentelor în condiții aseptice.

· Aseptic cu bloc de aer (cutie)

Sterilizarea

· Spălarea

· Spații pentru control, înregistrare, depozitare a medicamentelor sterile.

Toate spațiile sunt dotate cu echipamentul și instrumentele de cântărire necesare.

Într-o farmacie de spital, specialiștii, conduși de șeful farmaciei, sunt responsabili de siguranța articolelor de inventar. Contractele de responsabilitate financiară colectivă sau individuală se încheie cu aceștia în numele medicului șef.

Furnizare de unități de îngrijire a sănătății

Furnizarea organizațiilor medicale se realizează în conformitate cu Legea federală nr. 94 din 2005 „Cu privire la achiziții”. Nevoia de medicamente este stabilită în prealabil pe baza listelor de formular și se întocmește o specificație tehnică sub DCI, denumire chimică sau comercială.

Au loc licitații deschise și concursuri pentru achiziționarea de medicamente. Aceasta se numește licitație - o ofertă pentru furnizarea de bunuri primite în timpul unei licitații. Furnizorii angro, sub forma unui pachet de documente, oferă mărfuri în intervalul cerut, indică prețuri, date despre mărfuri și condiții de livrare. Toate documentele trebuie să fie supuse examinării de către Comitetul de Sănătate. Toate datele sunt publicate pe site-ul Achiziții. Apoi se selectează cele mai optime companii furnizori în funcție de condiții și se încheie un contract de furnizare. O organizație medicală alocă fonduri pentru achiziționarea de medicamente direct de la organizațiile de farmacie care se autosusțin, de exemplu, pentru medicamente extemporanee în cazul unei lipse de producție într-o farmacie de spital sau dacă există o nevoie urgentă de achiziție a unui medicament pentru indicații de salvare a vieții.

Introducere

1.Sarcinile și funcțiile unei farmacii de spital. Caracteristicile sale

Concluzie

Istoria farmaciei, ca afacere de farmacie, este indisolubil legată de activitățile farmaciilor spitalicești. Prima farmacie de spital a fost o farmacie de la spital, înființată de Patriarhul Nikon și întreținută din veniturile mănăstirii.

Informații sigure despre existența farmaciilor de spital apar abia la începutul secolului al XVIII-lea, când, după călătoria lui Petru cel Mare în Europa de Vest, a decis să deschidă primul spital al Rusiei pentru populație.

Spitalul general din Moscova a fost deschis la 21 noiembrie 1707. Aproape imediat, la spital s-a înființat o grădină de farmacie, iar vara farmacistul a fost obligat să plece cu studenții săi în afara orașului, în jurul Moscovei, pentru a culege și dezasambla plante medicinale. Preparatele galenice au fost folosite predominant în practica medicală. Tincturile, alcoolii, elixirurile și decocturile foarte complexe erau preferate medicamentelor simple. Rețetele erau compuse din 20-30 de ingrediente.

Primele regulamente rusești ale spitalelor, întocmite în Rusia și aprobate de împărăteasa Anna la 24 decembrie 1735, conțineau cerințe pentru organizarea afacerilor de farmacie și procesul de fabricare a medicamentelor în farmaciile de spital: „Farmacistul... trebuie, în laborator. disponibil la farmacie produce tot felul de medicamente care dupa starea sau indicatia medicului trebuie produse si poti sa le faci...tot in acest laborator se poate dubla vinul si se infuza cu anumite ierburi care se dau. la ea; atat cuburile cat si cazanele se achizitioneaza din suma spitalului; În plus, în spital ar trebui să se uite și la cei care pregătesc medicamente pentru bolnavi, pentru ca acestea să fie gătite corespunzător și să fie păstrate curate și să țină toate ustensilele de farmacie curate și bine întreținute, ca să nu se piardă nimic în zadar; ”

Cerințele specificate în regulamentul spitalului nu și-au pierdut actualitatea astăzi. Astăzi este greu de imaginat munca unei instituții medicale moderne fără un astfel de departament precum o farmacie.

Apropierea strânsă a farmaciei spitalului de spital creează condiții optime pentru furnizarea de medicamente a procesului de tratament. Cu toate acestea, încă nu a fost creat un cadru legislativ în domeniul activităților farmaceutice spitalicești.

Legea federală a Federației Ruse nr. 86-FZ din 22 iunie 1998 „Cu privire la medicamente” oferă o definiție clară a activităților farmaceutice. Totodată, funcția principală a farmaciilor spitalicești, legată de furnizarea de medicamente către spitale, nu este inclusă în definiția legislativă a activităților farmaceutice.

Astăzi nu există un standard definit pentru farmacia de spital. Reglementările privind farmacia unităților de îngrijire a sănătății au fost aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 18 august 1972 nr. 689. Standardele aproximative pentru echipamentul tehnic și economic al farmaciilor au fost aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 decembrie 1971 nr. 949. Statele pentru farmaciile interspitale (spitale) autonome sunt calculate în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 iunie 1983 nr. 758. Contabilitatea pentru circulația medicamentelor și a produselor medicale în farmaciile unităților de îngrijire a sănătății se efectuează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 iunie 1987 nr. 747.

Toate aceste documente de reglementare necesită actualizarea și aducerea în conformitate cu noile acte legislative în domeniul circulației medicamentelor.

De remarcat este ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 319 din 3 mai 2005, care reglementează „farmacia de spital” între tipurile de organizații de farmacie. Acest ordin a marcat începutul reglementării de stat moderne a activităților farmaciilor spitalicești (interspitale).

Relevanța subiectului.

Cadrul de reglementare care reglementează activitatea farmaciilor spitalicești și interhospitalare a fost creat în anii 70-80 într-o țară cu o economie diferită. În prezent nu există standarde pentru activitățile farmaciilor spitalicești, încă nu a fost stabilit un sistem de licențiere pentru farmaciile spitalicești. O mare problemă este personalul limitat: pentru fiecare 300 de paturi există 1 farmacist sau un post de farmacist. Pentru o muncă de succes, este necesar să se definească funcțiile farmaciei unei instituții medicale, nu există o specialitate „farmacie de spital”, iar rolul farmaciei de spital în ansamblu este subestimat. Rolul farmaciilor spitalicești trebuie luat în considerare în contextul general al furnizării de îngrijiri medicale de calitate.

farmacie spital injecție medicinală

Există 2 tipuri de farmacii:

Tip deschis, care deservește atât persoanele fizice, cât și instituțiile medicale;

Tip închis - farmacii din instituțiile medicale (farmacii „spital”), care îndeplinesc numai funcții de producție, producând medicamente numai pentru pacienții care urmează tratament în spitale.

Principalele sarcini ale unei farmacii de spital sunt:

Furnizarea institutiilor medicale si preventive cu medicamente si produse medicale din gama farmaciei in functie de cerintele acestora;

Identificarea nevoii de medicamente și produse medicale din gama farmacie în conformitate cu profilul și specificul activității instituțiilor medicale;

Organizarea informarii sistematice de la medicii institutiilor atasate despre medicamentele si produsele medicale din gama farmaciei;

Îndeplinirea obiectivelor planificate și asigurarea respectării stricte a disciplinei de stat.

Pentru a îndeplini aceste sarcini necesare, farmacia trebuie să îndeplinească anumite funcții, care sunt următoarele:

Asigură îndeplinirea obiectivelor stabilite;

Asigură aprovizionarea la timp a instituțiilor medicale cu medicamente și alte produse medicale din gama farmaciei;

Analizează nevoile instituțiilor medicale pentru medicamente și produse medicale din gama farmacie, întocmește și transmite cerințe și cereri-comenzi pentru nevoile actuale și viitoare de medicamente și alte produse medicale din gama farmacie;

Pregătește medicamente la cererea instituțiilor desemnate și controlează calitatea acestora;

Efectuează controlul sistematic asupra depozitării și consumului corect al medicamentelor și produselor medicale din gama farmacie în secțiile instituțiilor anexate;

Asigură conformitatea cu toate cerințele farmaceutice și sanitare;

Oferă medicilor toate informațiile necesare despre medicamente, acțiunea lor farmacologică, efecte secundare, doze etc.;

Asigură păstrarea medicamentelor și a altor produse medicale din gama farmacie în conformitate cu cerințele Farmacopeei de stat actuale și normele stabilite;

Efectuează înregistrări contabile, operaționale și statistice, întocmește rapoarte și le transmite în modul și în termenele stabilite;

Asigură introducerea metodelor avansate și organizarea științifică a muncii în munca personalului.

O farmacie de spital este în mare parte o farmacie de producție, o fabrică farmaceutică în miniatură. În prezent, funcția de producție a farmaciilor spitalicești capătă o semnificație socială deosebită datorită faptului că:

Industria farmaceutică nu se poate concentra pe nevoile unei singure instituții medicale (HCI) și produce un număr limitat de soluții de perfuzie;

O farmacie de spital este capabilă să varieze în mod flexibil gama de medicamente în conformitate cu profilul și solicitările unităților de îngrijire a sănătății;

Este posibil să se selecteze compoziția și doza individuală a medicamentelor, ținând cont de caracteristicile stării pacientului, de bolile concomitente (adică, producția conform prescripțiilor standardizate), precum și de a produce forme de dozare pentru copii;

Perioada de timp dintre prepararea medicamentelor într-o farmacie de spital și utilizarea acestora în instituțiile de îngrijire a sănătății este redusă. Acest lucru este foarte important, deoarece unele medicamente nu rezistă pe termen lung de valabilitate și necesită introducerea de conservanți speciali. Depozitarea pe termen lung poate duce la o scădere a activității componentelor principale;

Medicamentele fabricate au un cost mai mic în comparație cu medicamentele produse industrial și cu medicamentele importate, ceea ce le face accesibile grupurilor cu venituri mici ale populației.

Menținerea funcțiilor de producție ale farmaciilor spitalicești, asigurând în același timp eficiența economică a activităților economice și financiare, necesită luarea în considerare a unui set de probleme asociate cu fabricarea medicamentelor, care includ:

Rentabilitatea redusă a farmaciilor din spitale datorită costurilor de distribuție crescute;

Tarife mici pentru fabricarea medicamentelor;

Dotarea tehnică slabă a farmaciilor spitalicești;

Pierderea specialiștilor care se mută în organizații cu salarii mai mari;

Lipsa plății la timp de către instituțiile medicale pentru medicamentele primite de la farmacii.

În acest sens, este nevoie de schimbări fundamental calitative în procesul de acordare a acestui tip de îngrijire farmaceutică, în elaborarea recomandărilor pentru creșterea eficienței economice a activităților financiare și economice.

Farmaciile spitalicești și interspitale, fiind persoane juridice, au mult mai multă libertate în formarea nivelurilor de personal și organizarea achizițiilor de medicamente. Cu toate acestea, activitățile lor trebuie să fie reglementate și de standardele industriei, deoarece standardul pentru comerțul cu amănuntul complet legal este, de asemenea, dificil de aplicat în activitatea farmaciilor UZ din cauza specificului lor.

În întreaga lume, inovațiile în farmaciile spitalicești urmează tendințele generale în serviciile de asistență medicală. Practic sunt:

Inovațiile în furnizarea de informații despre medicamente ca metode de tratament devin din ce în ce mai complexe;

Participarea la monitorizarea calității și costului tratamentului, care se bazează din ce în ce mai mult pe datele din studiile clinice;

O atenție sporită acordată pacientului și dorința farmaciștilor de a participa la managementul pacienților individuali.

Aceste schimbări apar diferit în diferite țări. Există puține informații clare despre pașii specifici în diferite țări, dar pot fi identificate anumite tendințe care influențează acest lucru.

2. Sortiment de medicamente într-o farmacie de spital

Farmaciile de spital sunt necesare și ar trebui să fie în fiecare clinică. Astăzi sunt disponibile în fiecare spital. Orice unitate de spitalizare trebuie să aibă propria farmacie pentru medicamente gata preparate, o cameră pentru depozitarea medicamentelor și un specialist. Acest lucru ar face posibilă respectarea strictă a condițiilor de depozitare a formelor de dozare finite și menținerea unei abordări profesionale a lucrului cu medicamente.

Lista medicamentelor vitale este tratamentul standard pentru fiecare nosologie. De aici rezultă că fiecare organizație de tratament și prevenire trebuie să aibă în mod necesar standarde pentru tratarea bolilor populației sale de pacienți.

Farmaciile spitalicești diferă semnificativ de instituțiile obișnuite cu cruce verde - atât în ​​funcție, cât și în esența activităților lor. Sarcina farmaciilor unităților de asistență medicală este de a satisface nevoile procesului de tratament pentru produse și servicii farmaceutice. Prin urmare, farmaciile spitalicești se confruntă cu anumite sarcini:

Furnizați medicamente pentru procesul de tratament atât atunci când acordați îngrijire medicală gratuită, cât și servicii plătite;

Furnizați personalului medical informații profesionale despre medicamente;

Organizați supravegherea farmaceutică în spital.

Farmaciile spitalicești joacă un rol important în furnizarea de medicamente către instituțiile medicale. O analiză a nomenclaturii unor farmacii spitalicești arată că o parte semnificativă a formelor de dozare ale farmaciei sunt forme de dozare sterile: soluții injectabile, picături pentru ochi, precum și forme de dozare sterile pentru uz extern. Aceste forme de dozare sunt preparate în cantități mari la farmacie.

Astfel, se produce o soluție izotonică de clorură de sodiu în cantități mai mari de 200 de litri pe schimb. Este necesar să rețineți costul scăzut al formelor de dozare fabricate farmaceutic. De exemplu, costul soluției izotonice de clorură de sodiu într-o farmacie de spital este de aproape șase ori mai ieftin decât soluția produsă industrial.

Sunt preparate în cantități mari în farmacii. soluții de furatsilin cu și fără soluție izotonică de clorură de sodiu. Astfel de soluții de furatsilin nu sunt produse de industria farmaceutică. Dintre formele de dozare pentru uz intern, cele mai frecvente poţiuni cu motherwort de diferite compoziții, amestecul lui Pavlov, amestecuri de tuse cu termopsis și marshmallow din diferite compoziții, precum și soluții monocomponente de clorură de calciu 5 și 10%, iodură de potasiu 0, 25 și 3%, sulfat de magneziu 33% și altele.

Rețetele de farmacie includ și extracte apoase, care poate fi folosit atât pentru uz intern, cât și pentru uz extern, în special pentru inhalare. Un exemplu al primului este ceaiul de sân, al doilea - infuzie de mușețel, mentă, decocturi de rozmarin sălbatic și muguri de pin.

Forme de dozare externe sunt reprezentate de numeroase unguente, precum simplex sulfuric de diferite concentrații, pasta Lassar, pasta de zinc și substanțe medicinale sub formă de pulbere ambalate - pulberi.

Un grup special este format din soluții monocomponente pentru electroforeză. Gama lor este destul de diversă - soluții de clorhidrat de papaverină 2%, acid nicotinic 2%, novocaină 2%, iodură de potasiu 1 și 3% etc. Supozitoarele se găsesc rar în formulările de farmacie. O analiză a formulării și funcționării farmaciilor spitalicești a arătat că gama și volumele de producție nu numai că nu scad, ci și cresc.

În caz de urgență, volumul de muncă al farmaciilor din spitale poate crește dramatic, în special pentru grupurile de medicamente sterile. În viitor, farmaciile spitalicești vor trebui să treacă la fabricarea de medicamente în conformitate cu regulile GMP, așa că acum este necesar:

Aducerea spațiilor de producție în stare corespunzătoare;

Introducerea de complexe pentru producerea apei purificate și a apei pentru injecție folosind metoda osmozei inverse;

Folosiți tehnologiile cu membrane mai pe scară largă;

Achiziționați sterilizatoare de înaltă calitate și eficiente;

Efectuați instruirea personalului în conformitate cu regulile specificate.

3. Caracteristicile tehnologiei medicamentului într-o farmacie de spital

Dacă luăm în considerare îndeplinirea funcțiilor de producție de către farmaciile de spital (spital) ca o componentă importantă a activităților acestora, atunci soluția cea mai rațională poate fi următoarea:

Organizarea producției la scară mică folosind linii automate de dimensiuni mici și alte tipuri de echipamente care îndeplinesc cerințele GMP;

Crearea de complexe mobile autonome pentru producerea de soluții sterile în domeniu, care este relevantă pentru unitățile medicale ale Ministerului Apărării și Ministerului Situațiilor de Urgență.

În farmaciile de spital (spital), ponderea soluțiilor sterile este de aproximativ 70%, măsurată anual în zeci de mii de sticle din întreaga formulă extemporanee. Formele de dozare sterile necesită nu numai condiții speciale de fabricație, ci și costuri semnificative de muncă și timp.

Soluțiile injectabile trebuie preparate din substanțe medicinale care respectă pe deplin cerințele articolelor private ale Fondului Global X sau alte documentații științifice și tehnice. În unele cazuri, este necesară o purificare specială a substanțelor medicamentoase destinate injectării. Glucoza, gluconat de calciu, benzoatul de cofeină de sodiu, citratul de sodiu, quinacrina, clorura de calciu, sulfatul de magneziu și altele ar trebui să aibă un grad mai mare de puritate.

Excipienții (stabilizatori, solubilizanți, conservanți etc.) trebuie să respecte în calitate și articolele specifice Fondului de Stat al X (dacă aceste substanțe sunt oficiale) sau alte documentații științifice și tehnice.

Dintre soluțiile injectabile din farmaciile spitalicești, o grupă specială este alcătuită din soluțiile izotonice, care sunt înțelese ca soluții cu o presiune osmotică egală cu presiunea osmotică a fluidelor corporale: plasmă, sânge, lichid lacrimal, limfa etc. Soluții cu o presiune mai scăzută. presiunea osmotică se numesc hipotonică, cu una mai mare - hipertonică.

Izotonicitatea soluțiilor injectate este foarte semnificativă. Soluțiile care deviază de la presiunea osmotică a plasmei sanguine provoacă o senzație pronunțată de durere, iar cu cât diferența osmotică este mai accentuată, cu atât este mai puternică.

Când se administrează anestezice (în practica dentară și chirurgicală), traumatismele osmotice provoacă dureri ascuțite după anestezie care durează ore întregi. Țesuturile sensibile ale globului ocular necesită, de asemenea, izotonizarea soluțiilor utilizate. De asemenea, injecțiile în canalul spinal nu ar trebui să provoace un salt osmotic. Presiunea osmotică a sângelui și a lichidului lacrimal rămâne în mod normal la nivelul de 72,52-104 N/m2 (7,4 atm).

Tehnologie pentru producerea solutiilor de injectie. Apa pentru preparate injectabile, uleiurile de piersici și de migdale sunt folosite ca solvenți pentru prepararea soluțiilor injectabile. Soluțiile injectabile trebuie să fie transparente. Ele sunt preparate folosind o metodă masă-volum: substanța medicamentoasă este luată în masă (greutate), solventul este adus la volumul necesar. Determinarea cantitativă a substanțelor medicamentoase în soluții se efectuează conform instrucțiunilor din articolele relevante.

Medicamentele originale trebuie să îndeplinească cerințele Fondului de stat X. Clorura de calciu, cofeină benzoat de sodiu, hexametilentetramină, citrat de sodiu, precum și sulfat de magneziu, glucoză, gluconat de calciu și altele trebuie utilizate sub formă de „injecție” grad cu un grad ridicat de puritate.

Pentru a evita contaminarea cu praf și odată cu microflora, preparatele utilizate pentru prepararea soluțiilor injectabile și medicamentele aseptice sunt depozitate într-un dulap separat în borcane mici, închise cu dopuri din sticlă măcinată, protejate de praf prin capace de sticlă. Este necesară respectarea strictă a tehnologiei.

Substanțele toxice necesare pentru prepararea medicamentelor injectabile sunt cântărite de controlor în prezența unui asistent și sunt imediat utilizate de acesta din urmă pentru prepararea medicamentului. La primirea unei substanțe toxice, asistentul trebuie să se asigure că numele lansetei corespunde scopului din rețetă, precum și că greutățile sunt reglate și cântărite corect.

Pentru toate medicamentele injectabile preparate de asistent, fără excepție, acesta din urmă trebuie să întocmească imediat un pașaport de control (cupon) cu indicarea exactă a denumirii ingredientelor medicamentului luate, cantitățile acestora și o semnătură personală.

Înainte de sterilizare, toate medicamentele injectabile trebuie supuse controlului chimic pentru autenticitate și, dacă există un chimist analitic în farmacie, analizei cantitative. Soluțiile de novocaină, sulfat de atropină, clorură de calciu, glucoză și soluție izotonică de clorură de sodiu sunt supuse analizei calitative (identificări) și cantitative în orice circumstanțe.

În toate cazurile, medicamentele injectabile trebuie preparate în condiții care să reducă la minimum contaminarea medicamentului cu microfloră (condiții aseptice). Respectarea acestei condiții este obligatorie pentru toate medicamentele injectabile, inclusiv pentru cele supuse sterilizării finale.

Rp.: Sol. Calcii cloridi 10% 50,0

D.S. Injecție intravenoasă

Pentru a pregăti soluția de injectare, aveți nevoie de recipiente sterilizate: o sticlă de dozare cu dop, un balon cotat, o pâlnie cu filtru, un pahar de ceas sau o bucată de pergament steril ca capac pentru pâlnie. Pentru a prepara o soluție de clorură de calciu pentru injectare, aveți nevoie și de o pipetă gradată sterilizată cu un bec pentru măsurarea unei soluții concentrate de clorură de calciu (50%). Înainte de a prepara soluția, spălați filtrul de mai multe ori cu apă sterilă și spălați și clătiți flaconul de dozare și dopul cu apă filtrată.

Măsurați (sau cântăriți) cantitatea necesară de medicament, clătiți-o într-un balon cotat, adăugați o cantitate mică de apă sterilă, apoi reglați volumul soluției la semn. Soluția preparată este filtrată într-o sticlă de eliberare. Vasul cu soluția și pâlnia sunt acoperite cu o sticlă de ceas sau pergament steril în timpul filtrării. Verificați soluția pentru absența impurităților mecanice. După acoperirea sticlei cu soluția injectabilă, legați strâns dopul cu pergament umed, scrieți compoziția și concentrația soluției pe cravată, puneți o semnătură personală și sterilizați soluția la 120°C timp de 20 de minute.

În practica farmaciei, se folosesc sticle de capacitate adecvată pentru a distribui soluții sterile. Este foarte important ca acestea să fie fabricate din sticlă neutre pentru a evita levigarea și apariția sedimentelor și alte modificări nedorite ale soluțiilor. În unele cazuri, sunt permise recipiente din sticlă AB-1 (slab alcalină).

Sticlele utilizate pentru distribuirea soluțiilor de injectare trebuie testate pentru rezistența chimică folosind anumite metode. Sticlele pentru soluții sterile trebuie să aibă dopuri bine măcinate. Nu sunt permise dopurile obișnuite de plută, care generează praf și transferă substanțe colorante și extractive în soluție.

Este permisă utilizarea dopurilor de cauciuc care au fost sterilizate în prealabil prin fierbere prelungită în apă. În farmaciile de spital, când se prepară soluții sterile pentru utilizare imediată, sticlele se lasă să fie sigilate cu un tampon de vată sterilă negrasă, legată cu pergament steril. O bucată de tifon steril trebuie plasată sub tampon. M.I. Mamaichuk și V.A. Brailovskaya a dovedit posibilitatea sigilării sticlelor cu soluții sterile cu capace de cauciuc și polietilenă, permițând luarea soluției cu o seringă prin străpungerea capacului cu un ac fără a încălca sterilitatea soluției.

O formă mai avansată de distribuire a soluțiilor sterile de la farmaciile instituțiilor medicale către secția spitalului este distribuirea în sticle standard cu gât larg, de diferite capacități, cu un dop standard de cauciuc asigurat cu un capac de aluminiu sert, similar cu sticlele cu antibiotice.

Poțiuni. Amestecul lui Pavlov este un preparat complex care conține cofeină-benzoat de sodiu - 0,2 g, bromură de sodiu - 0,2 g, apă distilată - 200 ml. Dozele componentelor amestecului Pavlov pot varia în funcție de caracteristicile activității nervoase superioare ale pacientului și sunt determinate de medic. Amestecul este produs în sticle de sticlă de 200 ml. Medicamentul reglează activitatea nervoasă mai mare. Are efect calmant.

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,1 – 200 ml

Hidrocarbonată de sodiu

benzoata de sodiu

Liq. Ammonii anisati aa 1.0

Sirupi Althaeae 20 ml

M.D.S. 1 lingura de 3 ori pe zi.

Volumul total al amestecului este de 221 ml. În producerea sa, se folosește extract uscat de termopsis (1:1), care se pune într-un suport în cantitate de 0,1 g și se dizolvă în 170 ml apă. Soluția rezultată este filtrată într-o sticlă de dozare, în care se introduc în prealabil 20 ml dintr-o soluție 5% de bicarbonat de sodiu (1:20) și 10 ml dintr-o soluție 10% de benzoat de sodiu (1:10). Adăugați în amestec 20 ml de sirop de marshmallow și 1 ml picături de amoniac și anason.

Producția farmaceutică de medicamente pentru spitale rămâne actuală astăzi, în special pentru spitale - la urma urmei, gama existentă de medicamente produse industrial nu poate umple întreaga gamă de medicamente necesare pacienților, mai ales că există unele care nu sunt deloc produse de industrie din cauza diverse motive. Aceasta este, în primul rând, medicamentele necesare copiilor și nou-născuților .

Primul grup de medicamente preparate într-o farmacie de spital sunt soluții sterile pentru uz intern de către nou-născuți. Aceste soluții sunt preparate în condiții aseptice, ca solvent se folosește apa purificată, apoi soluția este sterilizată. Prezența stabilizatorilor în soluții pentru injecții și perfuzii pentru hrănirea nou-născuților este inacceptabilă. Singura excepție este o soluție de novocaină 0,25%.

Pentru nou-născuții fără stabilizator se prepară o soluție de glucoză de 5, 10, 25%. Ele nu pot fi înlocuite cu soluții de perfuzie de aceeași concentrație, deoarece acestea din urmă conțin un stabilizator Weibel - o soluție de HCl și NaCl - și pH-ul acestuia este de 3-4. Perioada de valabilitate a soluțiilor de glucoză pentru nou-născuți băut este de numai 1 lună. De exemplu, o rețetă comună pentru nou-născuți este: soluție de glucoză 10% sau 20% - 100,0, acid glutamic - 1,0 g un astfel de medicament nu este disponibil în industria fabricii;

Soluția de dibazol nu este, de asemenea, aplicabilă pentru uz intern în tratamentul nou-născuților, deoarece preparatul din fabrică conține acid clorhidric.

Există un alt grup de substanțe care pot fi preparate doar în farmacii - soluții pentru electroforeză medicinală, a cărei esență se rezumă la efectele terapeutice ale curentului electric asupra corpului pacientului și la introducerea unei substanțe medicinale în țesutul pacientului. Electroforeza este utilizată pe scară largă în diverse domenii ale asistenței medicale, în majoritatea instituțiilor medicale și de tratament și profilactic: în sanatorie, clinici, clinici prenatale și în toate spitalele.

Electroforeza necesită soluții apoase de substanțe medicinale: analgină, dibazol, difenhidramină, papaverină, ihtiol, sulfat de zinc, clorură de potasiu și multe altele. În acest caz, conservanții nu pot fi utilizați din cauza indiferenței lor electrice. În prezent, nu există forme de dozare industriale pentru electroforeză.

În farmaciile spitale produc, de asemenea unguente. Pastele Lassara sunt la mare căutare. Acesta este un unguent omogen de culoare gălbuie, consistență groasă. Când este privit cu ochiul liber, nu trebuie să fie vizibile boabe într-un strat subțire de pastă măcinată pe hârtie.

Norme de cheltuieli. Pentru a prepara 1 kg de pasta Lassara ai nevoie de:

vaselina 480,5 g

Acid salicilic 19.9

Amidon de grâu 251.2

Oxid de zinc 251.2

Proces tehnologic. Acidul salicilic, amidonul și oxidul de zinc sunt măcinate prin cernerea fiecărei pulberi separat printr-o sită nr. 2.

Vaselina se încarcă într-un digestor cu o manta de abur și se topește la o temperatură de 50 - 55 ° C, apoi se trece prin pânză.

Aproximativ jumătate din cantitatea necesară de vaselină este plasată într-un ibric de amestecare și amestecată bine cu oxid de zinc și acid salicilic. Apoi, amidonul cernut și restul cantității de vaselină sunt introduse în ceaun pe părți, totul se amestecă bine până când masa este complet omogenă.

Unguentul de la cazanul de amestecare este trecut printr-o răzătoare de labirint până când cele mai mici boabe dispar (inspectorul de control al calității ia o probă pentru analiză).

Unguentul cu mercur gri este o emulsie în care mercurul metalic lichid este dispersat într-o bază. Pentru a obține acest unguent, este necesar să consumați o cantitate semnificativă de energie mecanică, deoarece mercurul are o tensiune superficială foarte mare.

Unguentul trebuie să fie o masă complet omogenă, care să conțină 30% mercur metalic. Când se examinează unguentul, frecat într-un strat subțire pe hârtie lucioasă, picăturile individuale de mercur nu ar trebui să fie vizibile chiar și cu o lupă.

Proces tehnologic. Întregul proces de producție este împărțit în următoarele etape principale:

Producerea de unguent concentrat de mercur;

Prepararea bazei de grăsime;

Amestecarea concentratului de mercur cu o bază de grăsime;

Ambalare și depozitare.

Prepararea unguentului concentrat cu mercur. Pentru a face concentratul, luați 85 de părți de mercur și 15 părți de lanolină anhidră.

În funcție de cantitatea de unguent produsă, se folosesc mortare de diferite dimensiuni, care au un dispozitiv special. Mortarele mici, de regulă, sunt din fontă, iar cele mari sunt din piatră (agat). În timpul funcționării, pistilele efectuează o dublă mișcare planetară: se rotesc în jurul propriei axe și în jurul centrului mortarului. Într-un mojar se pun 15 părți de lanolină anhidră, apoi se adaugă 85 de părți de mercur în porții mici. Măcinarea se continuă timp de 14 - 18 ore, după care se prelevează o probă medie pentru a determina omogenitatea și procentul de conținut de mercur. În farmacii, baza de grăsime este adăugată la concentrat după cum este necesar, deoarece în timpul depozitării prelungite acizii grași sunt eliberați din grăsimi, care formează compuși toxici cu mercurul. Dacă există o lipsă de lanolină, concentratul se face uneori pe o bază de emulsie specială, obținută din oxid de zinc, ulei vegetal și apă.

Evident, soarta viitoare a farmaciilor unităților de sănătate necesită dezvoltarea rapidă a unui standard industrial „Farmacia unei unități de sănătate”, o procedură precisă de autorizare a activităților farmaceutice în unitățile de sănătate. Este necesar să se elaboreze criterii pentru conformitatea activităților farmaceutice cu regulile și reglementările stabilite privind farmacistul unei farmacii de spital.

De asemenea, este necesară modificarea cadrului de reglementare pentru calcularea nivelului de personal al personalului farmaceutic din farmaciile spitalelor și elaborarea documentelor de reglementare care să îndeplinească noile cerințe pentru farmaciile unităților de sănătate.

Există aproximativ 70 de mii de întreprinderi de farmacie în Rusia. Acestea sunt organizații speciale care, prin natura activităților lor, trebuie să asigure calitatea îngrijirii medicamentelor și accesibilitatea acesteia către populație. În îndeplinirea funcțiilor de furnizare de medicamente, întreprinderile de farmacie desfășoară activități economice. Reglementarea legislativă atât a aspectelor economice generale, cât și a celor farmaceutice ale activităților întreprinderilor de farmacie, în special farmaciilor de spital, este de mare importanță. Cadrul de reglementare este foarte extins, dar astăzi legea „Cu privire la reglementarea tehnică” devine din ce în ce mai importantă, care va juca un rol imens în viitor.

Problema farmaciei spitalicești este astăzi mai acută decât toate celelalte, deoarece acest sector se află acum la un nivel mai înapoiat în comparație cu alte segmente ale industriei.

În prezent, nu există standarde pentru activitățile farmaciilor de spitale, încă nu a fost prescris un sistem de licențiere pentru farmaciile de spitale (nu sunt persoane juridice și doar persoanele juridice sunt supuse licenței). Pentru a obține o licență, o farmacie trebuie să fie înregistrată în Carta unei instituții medicale, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar acum o serie de farmacii de spital funcționează fără licență;

În mod tradițional, există patru funcții ale farmaciei unei unități de asistență medicală:

Acceptarea cererilor de medicamente;

Prepararea medicamentelor;

Controlul calității acestora;

Pleacă la secțiile spitalului.

Cu toate acestea, aceste funcții nu sunt în mod clar suficiente. În special, este necesar să se controleze depozitarea medicamentelor în secții, să se informeze lucrătorii medicali despre medicamentele disponibile în farmacie etc.

Pentru a optimiza procesul de eliberare a medicamentelor, este necesară introducerea ambalajelor în farmacie și distribuirea în departamente a medicamentelor deja ambalate. Este necesar să se țină evidențe personalizate în instituțiile medicale.

Reglementarea activităților de farmacie are ca scop asigurarea calității îngrijirii medicamentoase, care include calitatea produsului în sine, calitatea unității, a echipamentelor și calitatea procesului de vânzare.

În legătură cu comercializarea farmaciilor și apariția produselor falsificate și contrafăcute pe rafturile farmaciilor, este de o importanță deosebită dezvoltarea unui sistem de reglementare a activităților de farmacie.

Procedura farmaceutică este un ansamblu de cerințe pentru sediul, personalul, regimul sanitar, condițiile de depozitare, formele de serviciu, regulile de eliberare, controlul de intrare al medicamentelor și alți indicatori care asigură calitatea îngrijirii medicale furnizate într-o anumită întreprindere de farmacie, reglementate. prin actele juridice de reglementare ale Federației Ruse.

Analiza procesului de acordare a îngrijirilor medicale ne permite să propunem o triadă de asigurare a calității acestei îngrijiri oferite de o farmacie:

Calitatea sediului (ansamblul spațiilor, proiectarea zonei de vânzare, echipamente, respectarea regulilor sanitare);

Calitatea inițială a medicamentelor (disponibilitatea documentelor care confirmă calitatea acestora, respectarea regulilor de depozitare, monitorizarea termenelor de expirare etc.);

Calitatea implementării (calificări necesare a personalului, sortiment de înaltă calitate, respectarea regulilor de aprovizionare, servicii de informare, prețuri, documentație).

Aceste trei puncte principale vor sta la baza reglementărilor tehnice privind comerțul cu amănuntul al medicamentelor, care sunt în curs de pregătire.

Elementele ordinului farmaceutic sunt personalul, sediul, recepția medicamentelor, eliberarea, medicamentele în sine, regimul sanitar, modul de funcționare, sistemul informațional etc.

Bibliografie

1. Săptămânal „Farmacia” nr. 42, 2004.

2. Săptămânal „Farmacia” nr. 22, 2005.

3.Internet: www. medicalcom.ua

4. Farmacia Vestnik, 2005.

5. Revista „Provizor” Nr.16, 2004.

6.Internet: www. provizor. Harkov. ua.

7. Besedina I.V., Griboedova A.V., Korchevskaya V.K. Îmbunătăţirea condiţiilor de preparare a soluţiilor injectabile într-o farmacie în vederea asigurării apirogenităţii acestora // Farmacie - 1988. - Nr. 2. - p. 71-72.

8. Besedina I.V., Karchevskaya V.V. Evaluarea purității soluțiilor injectabile fabricate farmaceutic în timpul utilizării // Farmacie.- 1988.- Nr. 6.- p. 57-58.

9. Gubin M.M. Probleme de fabricație a soluțiilor de injectare în farmaciile industriale // Farmacie. - 2006. - Nr. 1.

10. Moldover B.L. Forme de dozare preparate aseptic St. Petersburg, 199

11. Svetlanova S. Fără o farmacie de spital, procesul de vindecare se va opri. // Buletinul Farmaceutic. - 2005. - Nr. 26 (389) din 16 august 2005.

12.www.medkurs.ru/pharmacy/sterile_medicine/section2315/11725.html

13. Avamesyants E. M. Tehnologia de fabricare a formelor de dozare. Rostov-pe-Don, „Phoenix”, 2002.

14. Farmacopeea de stat a URSS. - Ed. a 10-a. M.: Medicină, 1968.

15. Klimova L.D., Ber O.V. Făcând poțiuni. Recomandări educaționale și metodologice. - Samara; GOUVPO „SamSMU Roszdrav”, 2006. - 70 p.

16. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 decembrie 1971. nr. 949

17.Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 18 august 1972. nr. 689

18. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 iunie 1983. nr. 758

19.Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 758 din 23 iunie 1983 „Cu privire la funcția și personalul farmaciilor interspitale (spitale) autosusținute”

Oamenii moderni au o înțelegere clară a farmaciilor. Dar care sunt tipurile și funcțiile organizațiilor de farmacie? Nu toată lumea știe despre asta. Activitățile acestora sunt reglementate și controlate prin acte legislative și organe de afaceri interne. Trăim într-un stat de drept, în care persoanele fizice și juridice sunt obligate să respecte legile. Activitățile de farmacie sunt, de asemenea, reglementate de mai multe legi, acte și alte documente.

Activitati farmaceutice

Articolul va descrie organizațiile de farmacie, tipurile lor, caracteristicile comparative și alte puncte importante în acest domeniu. Acest concept se referă la companiile care vând cu amănuntul, produc și eliberează medicamente.

În ceea ce privește comerțul cu amănuntul, acesta este un tip de comerț și furnizare de servicii către clienți în scopuri personale, familiale și casnice, care nu are nimic de-a face cu activitățile de afaceri.

Lista acestor companii:

• puncte de farmacie;
• chioșcuri de farmacie;
• farmacii;
• magazine farmacie.

Pe baza caracteristicilor externe și funcționale, tipurile existente de organizații de farmacie au propriile caracteristici și diferă unele de altele. De regulă, comerțul în afara sediului unei farmacii este interzis. Aceasta înseamnă că farmacistul nu are dreptul de a vinde medicamente și alte produse în afara unei firme specializate.

Tipuri de farmacii

1. Farmacii care sunt create pentru a deservi populația. Astfel de instituții vând medicamente atât de profil îngust, cât și de profil general. Pot avea propriul lor sortiment, care este specificat în clasificarea lor. De exemplu, farmaciile homeopate au o gamă de produse în acest domeniu și sunt specializate în vânzarea acestora. Activitățile de bază variază. De exemplu, o farmacie oncologică produce și vinde medicamente destinate combaterii cancerului.
2. Farmacii de spital. Fiecare instituție medicală are propria organizație de farmacie. În orice caz, ea ar trebui să fie acolo.
3. Farmacii interspital - astfel de organizații furnizează medicamente instituțiilor medicale, de prevenire și de altă natură.

Această listă clasifică tipurile de organizații de farmacie în funcție de tipul de activitate. Există și alți indicatori conform cărora farmaciile au propriile lor caracteristici.

Natura activităților de producție ale farmaciilor

• Productie. Aceste puncte produc medicamente conform prescripțiilor medicilor și cerințelor instituțiilor medicale. Companiile de acest fel au dreptul de a vinde produse finite.
• Instituții de vânzare a formelor medicinale finite. Aceste tipuri de organizații de farmacie și funcțiile pe care le îndeplinesc se limitează la vânzarea de medicamente către populație și vânzarea acestora către instituțiile medicale.
• Farmacii de noapte. După cum sugerează și numele, astfel de puncte sunt concepute pentru a servi populația pe timp de noapte.

Ordinul 553n „Cu privire la aprobarea tipurilor de organizații de farmacie” conține conceptele și caracteristicile de bază adoptate în acest domeniu. Conform acestui document, toate activitățile farmaciilor sunt reglementate pe baza conținutului acestei lucrări.

În acest domeniu, ca și în oricare altul, este important să cunoașteți legile și să le aplicați corect. Unii vânzători fără scrupule, profitând de analfabetismul legal al oamenilor, nu oferă populației servicii adecvate în conformitate cu legea. Prin urmare, pe lângă cartea de reclamații și sugestii, orice tip de organizație de farmacie trebuie să aibă documentul specificat în colțul consumatorului. Acest lucru este necesar pentru ca un vizitator de farmacie să îl poată studia cu calm. Ordinul privind aprobarea tipurilor de organizații de farmacie este, de asemenea, necesar pentru familiarizarea periodică cu acesta direct de către lucrătorii din farmacie. Acest lucru este de înțeles, deoarece standardele prescrise în acesta vă vor ajuta să vă faceți față mai bine responsabilităților.

Funcțiile farmaciilor

După cum s-a menționat mai sus, Ordinul 553n „Cu privire la aprobarea tipurilor de organizații de farmacie” nu numai că reglementează legalitatea activităților farmaciilor, ci conține și o listă a funcțiilor acestor instituții.

Funcțiile farmaciilor depind nu numai de tipul de activitate, ci și de tipul acesteia. Sul:

• Productie. De regulă, acest articol include fabricarea și producția de medicamente atât conform prescripțiilor medicilor, cât și pentru organizațiile de asistență medicală din Federația Rusă.
• Livra. Eliberarea și eliberarea de medicamente/medicamente pentru organizațiile de sănătate și diviziile lor structurale.
• Informațional. Angajații fiecărei farmacii trebuie să fie anunțați despre absența și disponibilitatea medicamentelor în instituție, informați cu privire la medicamentele noi și utilizarea corectă a acestora.
• Comercial. Vanzarea de medicamente catre public atat cu si fara reteta medicului.
• Financiar. Farmaciile au dreptul de a accepta numerar, plată cu card bancar, de a procesa aceste tranzacții monetare, de a ține evidența acestora, de a depune fonduri în bancă și de a efectua alte plăți.
• Ambalarea și ambalarea medicamentelor.
• Vanzare de produse medicale si sortimente farmaceutice.
• Controlul asupra calității, termenului de valabilitate, integrității ambalajului, locației adecvate de depozitare.
• Respectarea standardelor sanitare cerute și a regulilor de igienă.
• Consultanta. Farmacistul trebuie să aibă suficiente cunoștințe despre medicamentele pe care le vinde și să explice întotdeauna publicului dacă există întrebări cu caracter informativ cu privire la medicamente, echipamente medicale și alte produse farmaceutice.
• Elaborarea de instrucțiuni care afectează calitatea serviciilor către public și munca personalului.
• Respectarea raportării.
• Efectuarea autoinspecției în conformitate cu normele legislației Federației Ruse.

Toate tipurile de organizații de farmacie din Federația Rusă sunt supuse unei singure reguli: angajații lor sunt obligați să cunoască cele mai recente actualizări ale legii cu privire la medicamente.

Responsabilitățile angajaților la locul de muncă

Angajații trebuie să cunoască:

• Reguli de vânzare a mărfurilor.
• Legea conform căreia se desfășoară activitățile de farmacie.
• Acte care reglementează regulile de conduită ale lucrătorilor din farmacie.
• Programul intern de lucru al farmaciei.
• Drepturi și obligații proprii.
• Reguli de comunicare cu publicul.
• Cele mai recente informații despre medicamentele vândute de o anumită farmacie.
• Reguli de utilizare a casei de marcat și a programelor de calculator.
• Cantitate aproximativă de sortiment.
• În ce loc, departament și pe ce raft se află medicamentele.
• Răspundeți la întrebări cu competență, exprimați-vă gândurile în mod clar și pe subiecte medicale.

Localizarea farmaciilor

Fiecare clădire în care se află o farmacie trebuie să fie amplasată în zona cea mai populată, la câțiva pași de spitale, clinici, școli și alte locuri aglomerate. Nu contează ce tipuri de organizații de farmacie sunt, sarcinile și funcțiile lor sunt de a servi în mod constant populația și de a oferi oamenilor posibilitatea de a cumpăra medicamentele necesare la ora stabilită. În consecință, localizarea farmaciilor pe harta unei localități este o problemă importantă.

În prezent, există o mulțime de farmacii care își desfășoară activitățile legale pe teritoriul Federației Ruse. Este de remarcat faptul că, conform tuturor standardelor civile, farmaciile trebuie să fie în orice localitate, indiferent dacă este o metropolă sau un sat îndepărtat.

Astăzi, nu orice oraș cu un număr mic de locuitori se poate lăuda că are o farmacie. Oamenii sunt nevoiți să se plimbe în căutarea medicamentelor și să sune la asistență medicală de urgență dacă nu au proviziile necesare acasă. Ministerul Sănătății al Federației Ruse este implicat îndeaproape în această problemă, dar implementarea sa poate dura ani.

Tipurile existente de organizații de farmacie își pot desfășura activitățile pe teritoriul pe care se află, dacă locația lor geografică permite clienților să ajungă ușor și rapid la ele. Unii cetățeni notează că farmaciile situate în orașe și sate sunt situate prea departe de locurile lor de reședință. Prin urmare, pentru a vizita o farmacie, uneori trebuie să treci pe o potecă spinoasă.

farmacie din raionul central

Cea mai importantă și de anvergură instituție dintr-un cartier sau oraș este farmacia centrală. În conformitate cu documentul privind aprobarea tipurilor de organizații de farmacie, controlează multe procese legate de produsele medicale.

Responsabilitati:

• Furnizarea farmaciilor cu substante toxice si alcool etilic.
• Informarea farmaciilor și a unităților de sănătate cu privire la primirea medicamentelor.
• Controlul primirii si livrarii medicamentelor din depozit.
• Primirea si corectarea cererilor de eliberare a medicamentelor.
• Dacă există un organism care administrează farmacii, livrați acolo aplicații pentru medicamente și echipamente medicale.
• Monitorizarea aprovizionării, disponibilității și stării medicamentelor pentru farmaciile rurale.

Personalul farmaciei conform reglementărilor

Toate tipurile de organizații de farmacie conțin un tabel minim de personal, care poate include următoarele posturi vacante:

• Farmacist.
• Asistent medical.
• Defect.
• Farmacist-tehnolog.
• Farmacist șef.

Fiecare angajat îndeplinește funcții separate, în conformitate cu carta și regulamentele organizației de farmacie. Personalul este obligat să respecte regimul și regulile instituției.

Farmacist

Numirea și eliberarea din această funcție se efectuează de către șeful farmaciei unității sanitare. Efectuarea atribuțiilor de farmacist este monitorizată de farmaciști: tehnolog și analist. Pentru a lucra în acest post nu este necesar să ai studii superioare - este suficientă o studii medii farmaceutice.

Farmacistul este obligat:

• Produceți medicamente conform prescripției instituțiilor medicale.
• Fabricarea produselor conform prescripțiilor medicale.
• Pregătiți medicamentele înainte de eliberare.
• Înregistrați medicamentul înainte de eliberare.

Asistent medical

Numirea și eliberarea din această funcție se fac de către șeful instituției medicale.

Responsabilitati:

• curatenie de spatii;
• spălarea vaselor și prelucrarea lor.

Defectar

Pentru a aplica pentru acest post, un angajat trebuie să aibă studii superioare farmacologice. Șeful instituției de farmacie sau adjunctul acestuia numește și eliberează din acest post vacant.

Responsabilitati:

• controlul dosarelor de medicație;
• Contabilitatea materialelor medicale;
• preparate în farmacie;
• verificarea prezenței etichetelor și informațiilor obligatorii pe ambalajele de medicamente;
• controlul perioadei de valabilitate a medicamentului, informații despre producător;
• lucrați cu alte informații despre medicamentele vândute de o farmacie.

Farmacist-tehnolog

Pentru a fi angajat pe acest post, un angajat trebuie să aibă studii superioare farmacologice. Este numit și eliberat din funcție de șeful instituției de farmacie, iar salariatul raportează exclusiv șefului farmaciei și locțiitorul acestuia.

Responsabilitatile unui farmacist-tehnolog:

• controlul întocmirii prescripțiilor;
• primirea prescripțiilor și cerințelor;
• explicarea informațiilor despre medicamente către populație;
• înregistrarea medicamentelor și a produselor medicale care sunt disponibile;
• controlul depozitării medicamentelor;
• contabilizarea utilizării medicamentelor în departamente și cabinete;
• aducerea de informații personalului medical al spitalelor, clinicilor și altor instituții despre disponibilitatea/absența medicamentelor în farmacie.

Farmacist șef

Pentru a obtine acest post, angajatul trebuie sa aiba studii farmacologice superioare si o experienta de munca de peste 5 ani in domeniul farmacologiei. Această funcție este numită de către medicul-șef al instituției medicale prin ordin. Farmacistul șef are drepturi identice cu șeful secției unității de sănătate.

Responsabilitati:

• controlul asupra activității farmaciei în ansamblu;
• monitorizează producerea corectă a medicamentelor;
• contabilizarea eliberării medicamentelor conform prescripțiilor medicului;
• controlul aprovizionării cu echipamente medicale către cabinete și laboratoare medicale;
• asigurarea depozitării corespunzătoare a medicamentelor și instrumentelor medicale;
• controlează consumul de medicamente;
• ține evidențe speciale ale consumului de substanțe stupefiante și toxice;
• asigurarea ordinii farmaceutice in farmacie;
• monitorizarea respectarii de catre angajati a standardelor sanitare si igienice;
• intocmirea unui deviz pentru obtinerea de echipamente medicale;
• monitorizează modul în care personalul își îndeplinește sarcinile;
• emiterea de comenzi, instructiuni si alte documente legate de munca in farmacie.

Această listă de angajați ai farmaciei poate fi mai extinsă - totul depinde de ce tipuri de organizații de farmacie sunt menite. Caracteristicile și funcțiile lor au fost descrise mai sus.

marimea fontului

MANUAL PENTRU PROIECTAREA INSTITUȚIILOR DE SĂNĂTATE (la SNIP 2-08-02-89) - SECȚIUNEA V - AMBULANȚĂ ȘI POST MEDICAL DE URGENȚĂ... Relevant în 2018

FARMACII SPITALARE

1. Principalele sarcini cu care se confruntă farmaciile spitalicești sunt pregătirea, controlul și distribuirea medicamentelor către secțiile instituțiilor medicale și de prevenire.

Pentru o proiectare rațională, farmaciile spitalicești sunt împărțite în funcție de numărul de paturi deservite în 5 grupe: până la 200, 400, 600, 800 și 1000 de paturi.

<*>Se administrează dacă în instituția de tratament și profilaxie există o secție de boli infecțioase. Providența. extern separat intrarea prin vestibul.

<**>Pentru producerea de picături pentru ochi și forme de dozare pentru nou-născuți.

<***>Este permisă amplasarea subsolului de substanțe neinflamabile, cu condiția să se creeze condițiile de depozitare necesare.

<****>Când depozitați mai mult de 100 kg - o clădire separată.

N p/p	Numele unei camere	Suprafata, mp. m
		Numărul de paturi servite
		până la 500	501 - 1200	1201 - 1700	1701 - 2300
1	2	3	4	5	6
	Spații industriale
1.	Camera de servicii (informații)	8	12	14	14
2.	Prescripție - expediere	12	16	28	28
3.	Asistent	24	42	48	56
4.	Spălat	24	24	36	36
5.	Analitic	-	-	10	10
6.	Distilare	8	10	12	14
7.	Despachetarea	8	15	20	24
8.	Cameră pentru prepararea formelor de dozare care necesită condiții aseptice:	10+3	14+4	14+4	14+4
	- asistent (cu gateway)
	- aseptic
	- sterilizarea formelor de dozare (autoclavă)	10	18	18	18
Spații de depozitare:
9.	Medicamente finite	14	24	30	36
10.	Medicamente psihotrope	6	8	16	18
11.	Substante medicinale: uscate, lichide, termolabile	14	30	30	33
12.	Dezinfectanți și acizi	5	4+4	5+5	5+5
13.	Lichide combustibile și inflamabile, precum și medicamente care conțin alcooli, uleiuri etc. lichide și gaze inflamabile.	6	8	10	10
14.	Consumabile medicale
	- pansamente și instrumente medicale,	10	10	13	13
	- articole pentru îngrijirea pacientului, salubritate și igienă	6	9	14	18
15.	Sticla, recipiente, produse de uz casnic si materiale auxiliare	6	10	14	18
Servicii și spații casnice:
16.	Biroul managerului	10	10	10	10
17.	Contabilitate	-	10	10	10
18.	Sala de instruire a personalului	8	15	24	24
19.	Dulap personalului pentru haine de lucru și acasă	0,55 per dulap dublu
20.	Curatenie depozitare	4	4	4	4
21.	Camera personalului	8	10	15	18
22.	Toaletă	3	3	3	3
23.	Cabina de dus	3	3	3	3
21.	Cabina de igiena personala	-	-	3	3
25.	Arhiva	4	4	4	4

7. Ușile incintelor pentru depozitarea drogurilor otrăvitoare și stupefiante trebuie să fie căptușite cu fier; depozitarea se face în seifuri; Spatiul este dotat cu paza si alarme luminoase si sonore.

8. În conformitate cu progresul procesului de producție, camera de prescripție ar trebui să fie situată adiacent sălii de servicii (informații). Camera de serviciu trebuie mutată mai aproape de camera de expediție.

Numărul de secții din dulapul walk-through pentru stocarea comenzilor finalizate în camera de expediere trebuie să corespundă numărului de unități funcționale ale instituției medicale.

9. Asistentul trebuie adus mai aproape de analitic și, în mod oportun, de distilare. Este recomandabil să amplasați un coctoriu în imediata apropiere a camerei asistentului. Zona de spălat și camera de depozitare pentru vase curate trebuie să fie cât mai aproape de camera asistentului.

10. Martorul (cu ecluză) trebuie să aibă o relație directă cu ambalajul și să fie cât mai aproape de cel analitic.

11. Între incinta complexului aseptic, în conformitate cu etapele procesului tehnologic, trebuie asigurată o relație directă consistentă: spălarea complexului aseptic - sterilizarea ustensilelor - asistent - aseptic (pentru producerea formelor de dozaj injectabile) - asistent aseptic (pentru producerea de picături pentru ochi și forme de dozare pentru nou-născuți) - ambalare cu ecluză - cusătură - sterilizare forme de dozare - control - marcare.

12. Camerele asistente - aseptice, ambalare, cusături, sterilizarea formelor de dozare, control și etichetare pot fi conectate secvențial între ele prin ferestre de transfer sau printr-o ușă. Stația de îmbinare trebuie să fie direct adiacentă stației de alimentare și să aibă un dispozitiv de transfer care să asigure condiții aseptice.

13. Toate camerele de producție și spălare a formelor de dozare trebuie să fie prevăzute cu apă distilată. Camera de distilare trebuie să fie direct adiacentă cu camera de asistent, camera de asistent trebuie să fie aseptică, sau să fie cât mai aproape de acestea.

Capitolul 4. Farmaciile instituţiilor medicale

În prezent, țara noastră a creat o rețea largă de instituții medicale și preventive (ISC): spitale, dispensare, clinici, maternități etc.

Funcția principală a farmaciei unei unități de îngrijire a sănătății este de a produce și elibera în conformitate cu cerințele (rețetelor) medicamente comandate de anumite departamente ale unității de îngrijire a sănătății, eliberând medicamente gata preparate, pansamente, articole de îngrijire a pacienților, instrumente medicale și alte medicamente. provizii pentru ei. Astfel, sfera de activitate a farmaciilor unităților de sănătate este mai larg decât cea a farmaciilor care deservesc populația, deoarece acestea furnizează această instituție nu numai cu sortimentul obișnuit de farmacie, ci și cu reactivi, instrumente chirurgicale și de altă natură, echipamente medicale etc.

Farmaciile unităților sanitare sunt împărțite pe categorii în funcție de numărul de paturi din spital (Tabelul 4.2).

Tehnologia de fabricare a medicamentelor în farmaciile unităților de îngrijire a sănătății nu este diferită de farmaciile care deservesc populația, prin urmare nivelurile de personal din acestea sunt aceleași, cu unele excepții. Astfel, în farmaciile instituțiilor medicale există un post de farmacist-clinician, inspector farmaceutic, manager de instalații de butelii de gaz și inginer (tehnician) pentru repararea echipamentelor.

În ceea ce privește volumul de muncă efectuat în farmaciile unităților de sănătate, 40-50% sunt cerințe pentru formele de dozare sterile (în farmaciile care deservesc populația - 5%). În acest sens, ansamblul spațiilor și dimensiunile acestora diferă oarecum de cele din farmaciile autonome care deservesc populația (Tabelul 9.3).

Farmaciile instituțiilor de sănătate, precum farmaciile care deservesc populația, au spații de producție, auxiliare (de depozitare), administrative și de utilități; Acestea sunt amplasate la parter cu respectarea cerințelor sanitare și igienice relevante. Aceste spații ar trebui să fie convenabile pentru primirea și depozitarea unei cantități mari de echipamente medicale, amplasarea echipamentelor de mecanizare, echipamentelor și mobilierului de farmacie.

Tabel 4.3 - Suprafața spațiilor farmaciilor instituțiilor medicale (extras din SNiP 1169-78)

Sediul	Suprafata in functie de numarul de paturi din spital
Productie
1. Sala de așteptare
2. Prescriptie medicala	-	-
3. Expeditionar	-	-
4. Transmiterea rețetei			-	-	-	-
5. Asistent
6. Spații pentru prepararea medicamentelor în rezervoare aseptice
a) aseptică cu ecluză	12+2	12+2	18+2	18+4	24+4	24+4
b) camera de sterilizare pentru sterilizarea aerului	-	-	-
c) camera de sterilizare pentru sterilizare cu abur
d) spălare	-
e) o cameră pentru control, înregistrare și depozitare a formelor de dozare și a soluțiilor injectabile	-	-	-
7. Ambalare	-	-
8. Cabinet farmacist-analist	-
9. Defectarskaya (cu o poartă)	-	-	-	12+4	15+4	16+4
10. Distilarea
11. Camera de dezinfectie cu poarta de acces (cu intrare externa separata)	-	-	12+2	12+2	12+2	12+2
12. Camera de spălat
13. Cameră pentru depozitarea vaselor curate
14. Despachetarea
Depozite
15. Forme de dozare finite
16. Medicamente uscate	-	-	-
17. Medicamente lichide
18. Materiale de pansament	-	-	-
19. Instrumente chirurgicale
20. Articole pentru îngrijirea pacientului, salubritate și igienă	-
21. Lichide combustibile și inflamabile
22. Dezinfectanți și acizi
23. Plante medicinale	-	-
24. Compartiment frigider			8 10
25. Sticla, recipiente, materiale auxiliare		10 15	20 24
Serviciu și gospodărie
26. Biroul managerului		8 10	10 10
27. Sala de instruire cu personalul		- 24	30 35
28. Dressing pentru personal		8 10	15 20
29. Cămară pentru produse de curățenie		2 4	4 4
30. Toaleta personalului		1,2 x 0,5 m
31. Camera personalului		8 8	8 8
32. Camera de igiena personala		5 5	5 5

O cerință importantă în domeniul sanitar, igienic și anti-epidemic este izolarea de încredere a sediului farmaciei unităților de îngrijire a sănătății de departamentele de tratament și diagnostic destinate șederii pacienților, dar, în același timp, farmacia trebuie să aibă un spațiu convenabil, conexiunea sigură din punct de vedere al contaminării și infecției cu secțiile spitalului. Cel mai indicat este să amplasați o farmacie în clădirea principală a spitalului sau într-o clădire separată. In acest caz, farmacia trebuie sa aiba subsol si cai de acces bune. Farmaciile spitalelor clinice mari și instituțiile medicale multidisciplinare au o sală specială, formată din două încăperi cu o suprafață totală de 45-50 m2 pentru producția la scară mică de tablete și preparate din fiole. Farmacia spitalului este responsabilă de aprovizionarea spitalelor cu oxigen și alte gaze. În acest caz, este planificată construirea unei stații centrale de oxigen la farmacie. Nu există o zonă de vânzare în farmaciile unităților de îngrijire a sănătății; există în schimb o sală de așteptare destinată personalului medical care vine la farmacie dintr-unul sau altul departament (spital, clinică etc.) pentru a livra cerințe, cereri, rețete și a primi medicamente sau materiale medicale pregătite. Spre deosebire de farmaciile care deservesc populația, o farmacie de unități de asistență medicală are o sală de prescriere și expediere, în care se desfășoară o mare cantitate de muncă pentru primirea și îndeplinirea cerințelor și prescripțiilor. În plus, farmaciile unităților de asistență medicală se disting prin prezența unei unități aseptice mari (suprafață totală de la 80 la 120 m2) bine echipate pentru prepararea unor cantități mari de medicamente sterile. Nu există o cameră separată pentru un farmacist-analist în farmaciile unităților de îngrijire a sănătății. Camera asistentului dispune de birou farmacist-analist cu echipamentul necesar analizelor fizico-chimice. Aceste farmacii sunt dotate cu două spălătorii (săli pentru prelucrarea vaselor). Una dintre ele este destinată primirii, sortării și procesării sticlei preparate pentru picături oftalmice și alte soluții sterile de injectare, cealaltă este pentru colectarea, prelucrarea și sortarea sticlariei obișnuite farmaceutice și a echipamentelor farmaceutice. Farmacia are un număr mare de spații de depozitare cu destinație specială.