Vitrectomia este o intervenție chirurgicală în timpul căreia are loc îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitros. A fost realizat pentru prima dată de R. Machemer în 1971.
Aceasta este o operație destul de complicată, care necesită echipament de înaltă tehnologie și abilități bune de chirurg. Dar, în același timp, este singura soluție pentru unele boli oculare.
Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala
Vitrectomia este recomandată în următoarele cazuri:
Etapele operației de vitrectomie
Astăzi, vitrectomia se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. Pacientul este în decubit dorsal, capul său este fixat cu un dispozitiv special.
Secvența de acțiuni ale chirurgului este următoarea:
Inlocuitori vitrosi
În prezent există mai mulți înlocuitori vitroși: ulei de silicon, soluție salină complexă, compus lichid perfluoroorganic sau bule de gaz steril. Utilizarea acestor substanțe asigură un contact strâns între coroidă și retină și previne dezvoltarea complicațiilor.
Utilizarea uleiului de silicon
Aceste caracteristici vă permit să lăsați ulei de silicon în cavitatea ochiului pentru o perioadă lungă de timp (până la 1 an).
Uleiul de silicon asigură poziția anatomică corectă a retinei și restabilirea rapidă a funcției acesteia.
Utilizarea unui amestec de gaze
Introducerea unei bule de aer în cavitatea oculară necesită ca pacientul să respecte cu strictețe anumite reguli. Aceasta se referă în principal la menținerea pe termen lung a capului într-o anumită poziție, care este discutată cu medicul și depinde de amploarea operației.
Avantajul bulei de gaz este că în timp (12-20 de zile) se rezolvă complet și este înlocuită cu lichid intraocular natural.
Utilizarea compușilor perfluororganici lichizi
După introducerea unei astfel de substanțe în cavitatea vitroasă, pacientul nu trebuie să respecte niciun regim special.
Singurul dezavantaj al compușilor perfluororganici lichizi este că aceștia trebuie schimbați la fiecare două săptămâni.
Perioada postoperatorie după vitrectomie
După intervenție, pacientul poate pleca acasă în aceeași zi. Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați următoarele recomandări:
De exemplu, dacă numai o parte a corpului vitros a fost îndepărtată în timpul unei vitrectomie, îmbunătățirea vederii poate apărea încă din prima săptămână. Dacă operația a fost efectuată într-un stadiu avansat al bolii, când modificările tisulare au devenit ireversibile, este posibil să nu aibă loc o îmbunătățire vizibilă a vederii.
Complicații care pot apărea după vitrectomie
Ca orice intervenție chirurgicală, vitrectomia prezintă un anumit risc de complicații postoperatorii.
Posibile complicații postoperatorii:
- progresia cataractei. Dacă pacientul avea deja o cataractă în momentul intervenției, atunci există posibilitatea progresiei acesteia în primele șase luni sau un an după intervenție. Mai des, acest lucru se întâmplă atunci când uleiul de silicon este utilizat ca înlocuitor vitros.
- Dezvoltarea glaucomului secundar.
- Recidiva (recurenta) dezlipirii de retina.
- Oftalmohipertensiune arterială sau presiune intraoculară crescută. Această complicație apare atunci când o cantitate în exces de substitut este introdusă în cavitatea oculară. Pentru a elimina această complicație, pacientul trebuie să folosească picături împotriva glaucomului de ceva timp.
- Complicații infecțio-inflamatorii (de exemplu, endoftalmita).
- Încețoșarea corneei. Este rar și se datorează efectelor toxice ale unui substitut vitros.
Evaluări ale vitrectomiei și perioadei postoperatorii
Ne bucurăm întotdeauna când vizitatorii site-ului își lasă feedback-ul după operație. Astfel, ajuți nenumărați pacienți să facă un pas important și să-și recapete sănătatea.
Puteți lăsa feedback după ce ați fost supus vitrectomiei, precum și să vă spuneți sentimentele din perioada postoperatorie, în comentariile acestui articol.
- Dragoste
30.08.2016 22:13 Raspunde
După o leziune oculară, vederea unei persoane dragi a început să se deterioreze, au apelat la policlinica lor, unde au fost sfătuiți să se supună unei examinări într-o clinică de specialitate.Diagnosticul nu este foarte fericit dezlipirea retinei cu hemoragie, încețoșarea vitroasă și edem macular. Ei au recomandat operația de vitrectomie pentru a salva ochiul. Acum totul s-a încheiat, perioada postoperatorie trece, operația în sine a avut succes datorită echipamentelor de înaltă tehnologie și profesionalismului chirurgului, ales special pentru o anumită persoană printr-o metodă tehnologică în faze.
În primul rând, datorită unor clinici atât de bune care depistează boli oculare atât de complexe și tratează oamenii, datorită specialiștilor, medicilor, chirurgilor, specialiștilor în reabilitare. Dr Vizion este cea mai bună dintre cele mai bune companii.
Am decis să corectez retina ochiului, pe măsură ce mi s-a înrăutățit vederea, a apărut tulbureala corpului vitros, operația de vitrectomie a fost un tratament profesional, am reușit să obțin o vedere absolut perfectă și să îndepărtez deficiențele de vedere, tratamentul este cu siguranță cel mai bun.
Am făcut o vitrectomie acum șase luni. Totul a mers bine (așa a spus medicul). Aerul a ieșit după vreo 8-9 zile. Au făcut-o sub anestezie locală și nu au simțit nicio durere. După a doua zi a existat un sentiment de străinătate. Nu aș spune că a durut, a fost destul de neplăcut. Au trecut 4 luni. vad mult mai bine. Doctorul a spus că vederea s-a îmbunătățit la jumătate. Înainte de a te decide să citești o mulțime de recenzii și recomandări. Cred că am avut noroc - am primit un doctor medic tare.
[email protected]
11.03.2018 21:14 Răspunde
Salut! Am avut o operație de întărire a retinei cu un laser în urmă cu 20 de zile, mi-au injectat gaz, la început am văzut totul printr-o bula din acest gaz, imperceptibil în fiecare zi a scăzut marginea superioară a bulei de gaz din ochi, respectiv, am început să văd deasupra marginii, de când înainte, din ce în ce mai mult din imagine, astăzi văd o bulă de gaz chiar sub ochiul meu, ca un bob de mazăre pe o farfurie, dar cumva mi s-a întunecat în ochi, de exemplu, ca în timpul unui solar. eclipsa, ce ar putea fi? Am citit undeva ca un gaz din stare lichida se poate transforma in unul gazos si din aceasta cauza devine tulbure, este adevarat? Mulțumesc!
Cel mai bun rezultat al tratamentului chirurgical al dezlipirii de retină este o potrivire fermă a retinei după îndepărtarea uleiului de silicon care o fixează din cavitatea vitroasă. În același timp, umplerea cavității vitroase cu ulei de silicon se realizează în etapa finală a operației vitreoretinale. Acest lucru este necesar pentru a asigura fixarea fiabilă a retinei după coagularea cu laser în timpul formării aderențelor corioretinale. După realizarea unei potriviri strânse a retinei, după 1-4 luni, se pune problema înlăturarii uleiului de silicon introdus mai devreme din cavitatea oculară.
Astăzi, cea mai folosită metodă pentru îndepărtarea uleiului de silicon din ochi este utilizarea sistemelor de microchirurgie Millennium, Assistant. Uleiul este îndepărtat prin incizii de tunel scleral de 20G cu autoetanșare, fără a fi nevoie de suturi, atunci când este conectat la un sistem de aspirație-irigare 25G cu 3 porturi. Cu toate acestea, toate aceste metode au dezavantaje serioase, care includ:
- Durata intervenției chirurgicale, care implică durata anesteziei.
- Risc ridicat de complicații postoperatorii.
- Încălcări ale proceselor metabolice în structurile oculare.
Prin urmare, microchirurgii practicanți se confruntă cu sarcina de a dezvolta o metodă microinvazivă pentru îndepărtarea fără probleme a siliconului din cavitatea vitroasă, care poate minimiza consecințele negative ale acestei proceduri.
Tehnica de îndepărtare a uleiului de silicon
Una dintre opțiunile pentru eliminarea riscurilor de posibile complicații în timpul îndepărtării uleiului de silicon a fost propusă de microchirurgii din filiala Volgograd a IRTC „Microchirurgia oculară”.
Metoda inovatoare dezvoltată de ei este următoarea. Pacientului (după anestezie locală și tratamentul complet al câmpului chirurgical) i se fac trei puncții transconjunctivale ale sclerei în 3 meridiane, de exemplu, la ora 1, 2 și 11, la o distanță de 4 mm de limb. Ei instalează porturi de ghidare a luminii 25G. Aceste porturi vor iriga și vor înlocui uleiul de silicon în sine cu soluție salină.
Folosind Millenium Assistant Surgical System, soluția salină este livrată în portul de irigare situat la ora 2. Modul de injectare a soluției saline fiziologice corespunde modului de injectare a siliconului și se efectuează sub presiune controlată de până la 1 bar. Deplasarea uleiului de silicon are loc atunci când este furnizată soluția, datorită presiunii intraoculare ridicate create. Apoi iese prin porturi la ora 1 și 11.
După îndepărtarea uleiului de silicon, un ghidaj luminos este introdus în portul la ora 11, care este necesar pentru revizuirea cavității vitroase. Apoi, după îndepărtare, porturile sunt auto-etanșe. Sclera și conjunctiva nu sunt suturate - nu sunt necesare.
Pentru a clarifica aspectele pozitive și negative ale noii metode, autorii acesteia au întreprins un studiu clinic. Studiul a implicat 26 de pacienți (25 de ochi), cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, care au suferit o intervenție chirurgicală pentru diferite tipuri de dezlipire de retină. În același timp, cea mai frecventă cauză a detașării a fost miopia mare, însoțită de distrofia vitreocorioretiniană periferică (PVCRD). Toți subiecții au fost supuși tamponării cavității vitroase cu ulei de silicon (1300 cSt și 5700 cSt). În același timp, ulei de silicon 1300cSt a fost aplicat la 20 de ochi, ulei de silicon 5700cSt - la 6 ochi. Îndepărtarea siliconului a fost efectuată la 2-4 luni după intervenție. Durata detașării a fost de aproximativ 3 - 12 luni, iar perioada de tamponare cu silicon a fost de 1,5 - 4 luni.
Îndepărtarea siliconului din cavitatea vitroasă a fost efectuată la toți pacienții conform tehnicii dezvoltate de autor. Setul de instrumente folosit a fost legat de protocolul tehnologiei fără întreruperi 25G. Nu au existat complicații intraoperatorii în timpul îndepărtarii uleiului.
Pacienții au fost supuși unui examen oftalmologic complet, cu măsurarea acuității vizuale și a nivelului PIO. Au fost supuși perimetriei, tonografiei, keratofractometriei, biomicroscopiei, ecobiometriei, oftalmoscopiei, scanării cu ultrasunete B, studiilor electrofiziologice ale retinei și nervului optic.
Conform rezultatelor examinării, s-a dezvăluit că după îndepărtarea uleiului de silicon, acuitatea vizuală corectată, în medie, a fost de 0,02 - 0,3, ceea ce s-a datorat duratei detașării retinei și stării inițiale a pacientului. Nivelul mediu de PIO la pacienții cu tamponadă cu silicon a fost de 18,6 mm Hg. Art., iar după îndepărtarea siliconului - 14,1 mm Hg. Artă.
Printre complicațiile postoperatorii ale perioadei precoce se remarcă hipotensiunea tranzitorie, care a apărut în 3 cazuri; 2 cazuri de hemoragii; 2 cazuri de reactie exudativa. Nu au existat recidive ale dezlipirii de retină în această perioadă.
Datorită progresiei retinopatiei proliferative, recăderile de dezlipire de retină au apărut la patru pacienți în perioada postoperatorie târzie, la aproximativ 3 luni după îndepărtarea uleiului de silicon.
Utilizarea porturilor 25G în operațiune pentru îndepărtarea uleiului de silicon din cavitatea vitroasă elimină nevoia de sutură. Astfel, invazivitatea operației chirurgicale este redusă semnificativ, riscul următoarelor complicații este redus: vătămare a coroidei, sângerare și cicatrici ale mucoasei. Utilizarea acestei metode reduce semnificativ timpul de înlocuire a siliconului cu ser fiziologic, care, în funcție de vâscozitatea uleiului și de dimensiunea cavității vitroase, este de aproximativ 3-10 minute.
Tehnica 25G microinvazivă modificată reduce durata operației și elimină traumatismele intraoperatorii. Datorită acestui fapt, severitatea reacției inflamatorii în perioada postoperatorie este redusă semnificativ.
Dezlipirea de retină este o boală oculară formidabilă care, fără tratament chirurgical, poate duce la pierderea completă a vederii.
Ochiul uman poate fi comparat simplist cu un aparat de fotografiat, a cărui lentilă este corneea cu o lentilă, iar filmul este retina, o structură extrem de complexă care este conectată cu părțile vizuale ale creierului cu ajutorul fibrelor nervoase. . Ai putea spune chiar că retina face parte din creier.
Cauza detașării retinei regmatogene (regma - ruptură) sau, spun ei, detașarea primară, așa cum este deja clar, este o ruptură de retină. De regulă, decalajul apare undeva la periferie, în zona de subțiere și distrofie. Comparând cu aceeași peliculă, putem spune că undeva pe marginea cadrului a existat o zgârietură pe stratul de emulsie. Ei bine, ce-i cu asta, spuneți, pentru că aproape întregul cadru și cel mai important - centrul „compoziției” - este încă bine vizibil. Se pare că acest lucru nu este în întregime adevărat. Lichidul începe să pătrundă prin gol, curgând sub retină și, prin urmare, exfoliând-o din coroida subiacentă. Pe film, se pare că stratul de emulsie din jurul zgârieturii începe să bule și să se desprindă de pe substrat. O persoană în acest moment vede o imagine destul de caracteristică a unei „draperii gri” la marginea câmpului vizual. În funcție de locația golului, „perdeaua” poate fie să se răspândească rapid (în câteva zeci de ore), acoperind întregul câmp vizual, fie să se strecoare mai ușor (pentru săptămâni și, în unele cazuri, chiar luni) pe partea centrală. a câmpului vizual. Destul de caracteristic pentru o dezlipire proaspătă de retină este simptomul „îmbunătățirii dimineții”, atunci când o persoană dimineața (după o poziție lungă sedentară întinsă) găsește o îmbunătățire semnificativă (scăderea perdelei, albirea acesteia și capacitatea de a vedea prin ea) . După-amiaza se înrăutățește din nou, iar spre seară devine și mai rău.
Tratamentul în acest caz este necesar și numai chirurgical, nu există altul. Fără picături, unguente, pastile, injecții, agenți absorbibili nu ajută, ci doar necesită timp, ceea ce permite detașării să se dezvolte din ce în ce mai mult. Cu cât se efectuează mai devreme un tratament chirurgical competent, cu atât se obține rezultate mai bune și cu atât se poate restabili vederea. Scopul tratamentului chirurgical a fost formulat cu mai bine de 100 de ani în urmă și este de a închide (bloca) ruptura retiniană. În acest stadiu al bolii, de obicei nu este nevoie să pătrundă în interiorul ochiului, iar intervenția chirurgicală constă într-o impresie externă locală în proiecția golului. Pentru aceasta se folosesc garnituri speciale din silicon moale care preseaza zona de ruptura blocand-o astfel. Imediat ce gaura din retină se închide, totul se îmbunătățește în mod miraculos, „perdeaua” dispare, vederea începe să-și revină. Vederea periferică este restaurată mai întâi, persoana constată că „vederea” este aproape normală, în viitor devine cu adevărat normală. Periferia retinei este destul de stabilă și, de îndată ce ajunge în locul său anatomic, începe imediat să „lucreze” și se recuperează bine chiar și cu perioade lungi de detașare de retină. Cu viziunea centrală, totul nu este atât de simplu. Cele mai favorabile cazuri sunt atunci când detașamentul nu a avut timp să se „târască” spre centru. De exemplu, dacă vederea în centru a rămas 1,0 și jumătate din câmpul vizual era deja acoperită de o „perdență”, după o operație de succes, vederea rămâne 1,0, iar cortina dispare.
Dacă detașamentul a reușit să închidă zona centrală, după o operație reușită, vederea centrală, din păcate, nu își poate reveni complet. Care va fi acuitatea vizuală după operație în acest caz depinde de o serie de factori. Cele mai importante dintre ele sunt timpul în care zona centrală a retinei s-a exfoliat și starea de alimentare cu sânge a retinei, care depinde direct de vârstă și de gradul de miopie (dacă există). Recuperarea vederii centrale este lentă și de obicei aproape completă la 3 luni. Pe viitor, îmbunătățirea poate continua, dar într-un ritm și mai lent, și observăm că atât după un an, cât și după 3 ani, acuitatea vizuală se îmbunătățește încă ușor.
Dacă o persoană cu dezlipire de retină nu este operată la timp sau este operată fără succes, atunci dezlipirea persistă și continuă să se dezvolte, în plus, în corpul vitros începe așa-numitul „proces proliferativ”.
Ochiul, după cum știți, are forma unei mingi și știm deja că are o lentilă, o peliculă-retină, în plus, în interiorul ochiului este umplut cu lichide. Aceste lichide sunt aproape 98-99% apă, dar cu aditivi foarte importanți. Compartimentul anterior al ochiului este delimitat de cornee pe o parte și blocul iris-lentil pe cealaltă. Această parte a ochiului este mai responsabilă de optică și este umplută cu lichid intraocular din camera anterioară. În ceea ce privește proprietățile și aspectul său, aproape că nu diferă de apa simplă cu adăugarea unui set complex de minerale și săruri. Un alt lucru este fluidul din regiunea posterioară, limitat de cristalin, corpul ciliar și retină. Acest fluid se numește umoarea vitroasă și are consistența și aspectul unui gel sau jeleu întărit. În plus, corpul vitros se bazează pe un cadru sub forma unei rețele tridimensionale de fibre de colagen.
Cu dezlipirea de retină, corpul vitros nu rămâne niciodată indiferent. În perioada inițială, se observă doar mici încălcări ale structurii sale, manifestate sub forma diferitelor incluziuni care plutesc în câmpul vizual. Odată cu o detașare pe termen lung, în cadrul corpului vitros se dezvoltă șuvițe care, ca niște frânghii, sunt atașate de suprafața retinei și, contractându-se încet, trag retina în centrul globului ocular. Acest proces se numește proliferare vitreoretinală, care duce în cele din urmă la formarea așa-numitei detașări de retină „pâlnie”. Într-o astfel de situație este necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă, a cărei calitate este de un nivel mult mai ridicat. Este aproape imposibil să închideți un astfel de gol cu sigilii și nu este suficient. Sarcina principală este să curățați suprafața retinei de firele vitroase, să o îndreptați și apoi să blocați golul. Pentru aceasta se folosesc metode speciale, așa-numita chirurgie vitreoretinală. Esența sa constă în faptul că prin puncții punctuale cu instrumente lungi și subțiri, chirurgul pătrunde în interiorul ochiului și îndepărtează firele, eliberând retina și îndreptând-o. Procesul în sine amintește foarte mult de munca minuțioasă a unui maestru care, folosind pensete lungi și foarfece, asamblează în interiorul sticlei un model de barca cu pânze din secolul al XVIII-lea prin gâtul sticlei. Această operație este foarte delicată și complexă, dacă vă amintiți că retina este un țesut nervos foarte delicat și fragil și aproape fiecare parte a acesteia este responsabilă de orice parte a vederii. În timpul operației, medicul privește în interiorul ochiului prin segmentul său anterior - „peeps prin pupilă”. Acest lucru necesită o transparență ridicată a mediilor optice, adică lentila-corneea și lentila trebuie să fie cât mai transparente posibil. Dacă cristalinul este tulbure, adică există o cataractă, atunci, de regulă, în stadiul inițial, lentila este înlocuită cu una artificială și abia atunci încep să „repare” retina. În plus, cristalinul natural, datorită locației sale anatomice, interferează adesea cu lucrul pe părțile periferice ale retinei. În aceste cazuri, este necesară și schimbarea cristalinului cu unul artificial, altfel zonele necurățate ale retinei periferice ar putea să nu permită atingerea potrivirii sale anatomice.
După curățarea completă a suprafeței retinei de firele corpului vitros, aceasta trebuie îndreptată și plasată pe coroidă, adică pentru a obține poziția sa anatomic corectă în interiorul ochiului. În aceste scopuri, așa-numita „apă grea” este adesea folosită - un compus lichid perfluoroorganic. Această substanță în proprietățile sale aproape că nu diferă de apa obișnuită, dar datorită greutății sale moleculare mai mari, ea acționează ca o presă pe suprafața retinei, netezind și presând-o. „Apa grea” face față foarte bine detașării, în plus, este absolut transparentă, iar ochiul, umplut cu acest lichid, începe să vadă aproape imediat. Principalul său dezavantaj este că ochiul nu îl tolerează mult timp. Maxim o lună, dar în practică nu este de dorit să lăsați acest lichid în ochi mai mult de 7-10 zile. Aceasta înseamnă că imediat după ce retina este îndreptată, este necesar să se închidă, să „lipească” toate rupturile din retină, pentru a nu obține din nou o detașare după îndepărtarea „apei grele”. Din păcate, nu a fost încă inventat niciun adeziv pentru retină, dar laserul s-a dovedit a fi foarte eficient. Retina este „sudată” de țesuturile subiacente de-a lungul marginilor tuturor golurilor cu un laser. După aplicarea coagulelor laser, apare inflamația locală, iar apoi treptat (5-7 zile) se formează o micro cicatrice pe coroidă. Prin urmare, are sens să lăsați „apă grea” în ochi timp de o săptămână. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a menține retina în poziție, dar poate fi necesar să se țină în continuare retina pentru a forma aderențe mai puternice. În astfel de cazuri, se folosește ulei de silicon, care umple cavitatea oculară. Siliconul este un lichid limpede, vâscos, iar țesuturile reacționează cu greu la el, așa că poate fi lăsat în ochi mult mai mult timp. Siliconul nu îndreaptă și apasă atât de bine retina, dar este cel mai bun mod de a ține ceea ce s-a realizat. Un ochi umplut cu silicon începe să vadă aproape imediat, retina își păstrează poziția anatomică, funcțiile îi sunt restabilite, iar aderențele în locurile coagulatelor laser devin foarte puternice în timp. Una dintre caracteristicile siliconului este o modificare a caracteristicilor optice ale ochiului în direcția pozitivă cu 4-5 dioptrii. De obicei siliconul se află în ochi aproximativ 2-3 luni, după care retina nu mai are nevoie de nicio „recuzită” și poate fi îndepărtată în siguranță. Este și aceasta o operație, dar nu la fel de complicată și voluminoasă ca precedentele. Într-o serie de cazuri, modificările în structurile interne ale ochiului sunt atât de pronunțate încât singura opțiune astăzi de a avea o vedere cel puțin reziduală, sau de a păstra ochiul ca organ, este prezența permanentă a siliconului în cavitatea oculară. În aceste cazuri, siliconul poate rămâne în ochi mulți ani, chiar decenii.
Pe lângă „apa grea” sau uleiul de silicon, în același scop sunt uneori folosite diferite gaze sau aer. Există un singur principiu, din interior, cu o bula de aer, apăsați o vreme retina până când cicatricile devin mai puternice. Orice gaz, și cu atât mai mult aerul, se dizolvă în cele din urmă în lichidul ocular și dispare. Aerul se dizolvă în 1-2 săptămâni, gazul poate fi în ochi până la o lună. Spre deosebire de silicon, o persoană cu gaz injectat nu vede practic nimic altceva decât obiecte ușoare și strălucitoare. Treptat, apare o graniță între bula de gaz și lichidul ocular. Pacientul observă fluctuații ale bulei la mișcarea capului. Pe măsură ce gazul este absorbit de sus, imaginea începe să se deschidă și, în final, întreg câmpul vizual devine clar.
Toate metodele și substanțele folosite astăzi în chirurgia vitroasă sunt doar instrumente pentru o singură sarcină mare - restabilirea vederii după detașarea retinei. Fiecare caz de detașare este individual și doar chirurgul poate decide ce este mai bine pentru un anumit ochi și pentru un anumit pacient. Putem spune cu încredere că, folosind și combinând metode moderne, reușim să facem față aproape oricărei detașări. O altă întrebare este cât de deteriorate, cât de mult timp celulele nervoase ale retinei nu au funcționat și în ce măsură se vor putea recupera după ce au primit o potrivire anatomică completă.
Rezumând, putem spune următoarele: toate detașările, operate fără succes sau din anumite motive neoperate, pot și trebuie tratate dacă nu a trecut mai mult de 1 an de la momentul detașării și ochiul vede lumina cu încredere. În aceste cazuri, există șansa de a obține viziunea. Dacă ochiul nu vede lumina, atunci, de regulă, este imposibil să ajuți. Dacă perioada de detașare este mai mare de un an, situația trebuie luată în considerare individual, uneori este posibil să se ajute în astfel de cazuri.
Diabetul zaharat și tratamentul acestuia
vitreectomie
Exista cineva pe forum care are experienta cu asta?
Cine are rezultate ale operației, vă rugăm să împărtășiți experiența dumneavoastră!
Aici am gasit putin
Am făcut-o, am scris deja despre asta pe forum. Rezultatul depinde foarte mult de cine este chirurgul. Unde o vei face?
Nu am găsit descrierea ta a operațiunii. Ai putea tu sau cineva de aici să postezi un link dacă nu este dificil
Pentru că scotocirea pe tot forumul este foarte obositoare pentru ochi.
După operație, li s-a cerut să nu mai ridice greutăți pentru o perioadă de timp.
Rata de vindecare depinde foarte mult de diametrul instrumentelor folosite, m-au făcut foarte subțire, pentru că cazul era simplu, potrivit lui Stolyarenko. Dar vânătaia de sub ochi era oricum groaznică.
si mie tare frica!! Deși Avastin a fost deja introdus de câteva ori și am sperat într-un miracol, dar miracolul nu s-a întâmplat, din păcate, deși am ajustat compensația mai mult decât GG-6 ultima dată.
Pe ce zaharuri v-ați operat și cum se efectuează controlul? Îmi fac griji că voi fi lapidat și nu voi avea deloc timp de zaharuri
Vasele din ochi sub influența lui Avastin au plecat, dar a rămas un cordon care, ca un film, trage mai întâi de retină și din această cauză, câmpul vizual central este foarte distorsionat, macula este deja afectată și se închide și el. parte a câmpului vizual în regiunea nervului optic, se dovedește, parcă, un punct orb.. Va fi restabilită vederea centrală? Îmi fac griji că s-ar putea înrăutăți, pentru că ochiul vede normal periferia. Dar, pe de altă parte, acest cordon șifonat trage din ce în ce mai mult de retină .. Poți comenta ceva? Cum ai fost?
SC înainte de operație era 3,5-5,5, în timpul operației l-am ridicat la 6,5 și așa m-am întins pe masă. După operație a fost de aproximativ 8 mmol/l.
Mi se pare că nu trebuie să amânați operația în prezența cordonelor vitreoretinale, este foarte periculos. Dacă vă este frică să vă străpungeți ochiul cu trei ace deodată, atunci faceți anestezie, totul va trece rapid. Vă doresc o operație reușită și o mână ușoară a chirurgului.
În plus, după VE, hipoxia retiniană este îndepărtată, deoarece lichidul intraocular care se formează este mai capabil să transporte oxigen decât corpul vitros. Prin urmare, principalul motiv pentru creșterea vaselor nou formate dispare.
După VE, dezvoltarea retinopatiei diabetice în ochiul operat este absolut exclusă.
De asemenea, ce, atunci decompensarea ulterioară nu este groaznică (pentru ochi)? De ce să nu faci o astfel de operație în avans, cu modificările inițiale, pentru ca pe viitor „nu-ți face griji”?
Stolyarenko mi-a spus că în unele cazuri, mai ales la pacienții tineri la care atașarea membranei hialoide posterioare de retină este încă foarte puternică, operația durează câteva ore, ceea ce este teribil de dificil pentru chirurg. Iar Stolyarenko este singurul din țara noastră, din păcate.
Asta e foarte rău.
Wow, Fantik, de unde știi atât de multe?!
oameni foarte înalt calificați și în special pe sd.
Mi-am intors viziunea de 8 ani si totul este normal in ceea ce priveste vederea.
Dacă aș putea găsi un astfel de specialist în rinichi, aș putea trăi în pace.)))
Am vrut să vă clarific și despre Avastin. Care au fost rezultatele tale? de ce nu a ajutat?
Din păcate, nu orice diabetic orb poate avea cu ușurință câteva sute de mii
Stolyarenko a calculat suma - cel puțin 80 de mii de ruble, totuși, această sumă a inclus și înlocuirea lentilei. Asta a fost în februarie 2007. Acum ar costa și mai mult. Nu aveam asemenea bani și am fost operat la MNTK care poartă numele. Fedorov gratuit, conform cotei de stat.
Am facut: vitreectomie, indepartarea membranei, acostare, tragere de retină, coagulare endolaser. A introdus silicon.
Aici este interesant pentru mine, de unde vine informația că după vitreectomie nu există progresie a retinopatiei?
Durata siliconului în ochi
„silicon” – poate schimba transparența și poate separa în părți care sunt percepute ca bule/ceață.
nu, este necesar să verificați al doilea ochi - să căutați cauza. Pe parcurs, controlați presiunea intraoculară a ambilor ochi.
4. și 5. - Nu știu, poate va scrie altcineva.
Deteriorarea după silicon
eliberarea siliconului în camera anterioară după vitrectomie
Keratoconus, durata concediului medical
Corecție cu laser, coagulare cu laser - termeni de ședere în spital
Vedere după injectarea siliconului
Produs de vBulletin® Versiunea 3.8.4
Drepturi de autor ©, Jelsoft Enterprises Ltd. Traducere pe care o poți spune:
Oftalmolog - consultatii online
Îndepărtarea siliconului din ochi
№Oculist 12.08.2017
O altă întrebare foarte importantă pentru mine - pur și simplu nu pot să înțeleg ce s-a întâmplat cu ochiul meu stâng (am scris în prima scrisoare) - am avut întotdeauna 1 viziune la vârsta, și apoi, după festivități bune, mi-au apărut muschii în ochi și fulger - trei luni nu am fost la spital si vederea la ochiul stang s-a estompat - apoi operatia si acum - 0.3 cu o potrivire de interferenta in ochiul stang si 1. 0 in cel drept. Cu doi ani înainte de operație, a luat Levitra foarte moderat. După operație, vederea în ochiul stâng a fost redusă și ușor distorsionată. După îndepărtarea siliconului, ceva se va schimba - va fi posibil să ridic ochelari sau doar am atrofie a nervilor din retină.
Bruleev Roman, Chelyabinsk
După operația de îndepărtare a cataractei din a doua zi, s-a constatat că plutea o pată de mărimea unui bob de mazăre de formă neregulată, precum și o mulțime de particule mici care pluteau de asemenea în ochi. După 20 de zile, nimic nu s-a rezolvat în ochi. Vederea s-a îmbunătățit. Ce este și va dispărea deloc?
Buna ziua. Mama are 77 de ani. În 2011 și 2012 Ea a fost operată de cataractă la ambii ochi. Nu sunt probleme cu ochiul drept (operat în 2011), dar în 2015 cel stâng a început să lăcrime puternic (mai ales dimineața și seara). Până atunci, mama nu se plânsese de lacrimare. Medicul clinicii raionale a spus că aceasta este vârsta și a prescris picături Taufon și Korneregel. După 2 luni de utilizare a medicamentelor, nu a existat nicio îmbunătățire. Vă rog să-mi spuneți ce se poate face în situația noastră?
Buna ziua, fiica mea are 12 ani. Are paralizie cerebrală. Acum 3 ani, medicul spunea că are atrofie optică, astigmatism cu hipermetropie, iar ochi, unul avea 40%, iar celălalt 20%. Spune-mi ce se poate face aici. Acest doctor nu a oferit altceva decât un diagnostic. Alții pun același diagnostic și unul a sugerat purtarea ochelarilor pentru astigmatism, copilul plânge de ei și se îndepărtează constant. Un alt medic a sugerat kinetoterapie cu electricitate. Am inteles corect ca unul incearca sa trateze astigmatismul, iar celalalt atr.
Pe 2 iunie a fost operată de cataractă și i s-a pus IOL Torica709. Vederea de departe s-a îmbunătățit, dar există o senzație tulburătoare de neclaritate, ca și cum ochii ar fi picurați cu picături dilatatoare. Este în regulă? Când va trece?
Buna ziua. Soțul meu este diagnosticat cu atrofie congenitală a nervului optic al ochiului stâng, dar avea vedere parțială. După două operații în copilărie, vederea mea s-a înrăutățit. Acum are 21 de ani, ochiul drept -4 și doar vedere periferică la ochiul stâng. Vă rog să-mi spuneți, este posibil să restabiliți măcar parțial vederea? Ne este foarte frică de orbirea iminentă. Vă mulțumim anticipat pentru atenție.
18+ Consultațiile online au scop informativ și nu înlocuiesc o consultație față în față cu un medic. Termeni de utilizare
Datele dumneavoastră personale sunt protejate în siguranță. Plățile și operarea site-ului sunt efectuate folosind protocolul securizat SSL.
După operația de dezlipire de retină
În urmă cu o lună, a fost operată de dezlipire de retină. S-a desprins retina de la 6 la 12, au fost 3 pauze. S-a efectuat o vitrectomie subtonală închisă, endotamponadă cu silicon ușor, coagulare endolaser a retinei. După operație, se recomandă să stai culcat cu fața în jos și să mergi cu capul în jos. Acum sunt îngrijorat de micile străluciri de la periferia ochiului (mai ales din lateral și de sus), câmpul vizual lateral a scăzut ușor. Medicii spun: „totul este bine, retina este atașată”. Î: Aceste simptome sunt normale după operație?
Simptomele enumerate în sine nu vorbesc despre cursul patologic al perioadei postoperatorii, deși semnificația lor poate fi determinată numai în urma examinării.
Siliconul a fost îndepărtat la 4 luni după operație. La descărcare, retina este atașată, nu simt fulgerări de lumină, ca înainte. Vederea este normalizată. O întrebare. Când stau întins pe spate, nimic nu-mi deranjează ochii. Când îmi mișc ochiul, merg sau mă aplec, bule mici, puncte întunecate și praful se ridică de jos și încep să zboare. Când ridic capul în sus sau mă întind pe spate, totul se calmează. Totul pare să se dizolve în aer și să dispară. Ce este - rămășițele de silicon sau reacția unui setchaka slăbit la îndepărtarea siliconului? Cât de periculos este?
Da, aparent, acestea sunt un fel de neomogenități în cavitatea vitroasă - turbiditate reziduală, PFOS și/sau reziduuri de silicon. Acest lucru în sine nu este periculos.
Nevoie de ajutor! A apărut o nouă problemă: corneea a devenit tulbure. După operația de îndepărtare a siliconului, vederea stabilizată în decurs de o săptămână, am văzut 3-4 linii pe masă. După aceea, în fața ochiului a apărut o ceață. Efect de sticlă tulbure. Nu văd o singură linie.
După operație a apărut o ușoară eroziune a corneei (aproape vindecată). Presiunea ochilor 19. Este posibil ca reziduurile de silicon să ajungă pe cornee și să o irite? În centrul în care s-a efectuat operația, se spune că există atât de puțin silicon încât nu poate provoca tulburări ale corneei. Mi-au spus să-mi controlez presiunea oculară. Spuneți-mi, ce ar putea cauza întunecarea corneei și este posibil să insistați ca chirurgii să îndepărteze din nou resturile de silicon? Mulțumesc.
Acum 14 luni am fost operat de dezlipire de retina la ochiul stang (circlaj, eliberare de lichid subretinian si criopexie retiniana), apoi am facut de 3 ori coagulare cu laser. Acum viziune OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 axa 3 grade. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axa 175 grade = 0.3-0.4 Întrebare: Acum mi s-a cerut să scot siliconul, care este posibilitatea de re-peeling și cât de dificilă este această operație și reabilitare după?
Probabilitatea de recidivă fără examinare nu poate fi evaluată. Acesta variază de la 0 la 100%. Dacă se sugerează îndepărtarea siliconului, atunci medicul nu vede nicio amenințare imediată de dezlipire de retină. Operația de îndepărtare a siliconului este tehnic destul de simplă pentru un specialist. La 1 lună de la operație, în cursul normal al perioadei postoperatorii, se va putea reveni la muncă.
Salut! Am avut o dezlipire de retina, au operat, au injectat silicon, apoi au pompat si apoi au schimbat cristalinul! Sunt chinuit de resturile de silicon.Pot fi operat si indepartat siliconul?Ce consecinte pot fi?
Poti incerca. Din păcate, acest lucru nu funcționează întotdeauna. Lista posibilelor complicații ale intervențiilor pe cavitatea vitroasă este uriașă. Nu cred că vrei să știi toate astea. Din fericire, șansele de complicații sunt scăzute.
Vreau sa intreb daca este posibil sa mergi la cinema dupa operatia de dezlipire de retina. Operația a fost făcută acum 10 zile
Poate sa. Probabil ai avut distrofie, nu detașare. Altfel, tot ai minți, poate nu în spital, dar acasă, sigur, și te-ai plânge de un ochi dureros și lăcrimat, fără să te gândești la faptul că poți merge la film.
Buna ziua. Soțul 16.11. Am fost operat la ochiul stang pentru o dezlipire de retina. Nu cunosc toate datele. 17.11. au făcut o injecție sub ochi, după care ochiul s-a umflat și a ieșit o vânătaie, ca după o lovitură. Ochiul a fost deschis incomplet pe 19.11. Astăzi 21.11. pe când era încă în spital, a observat că ochiul care era operat era strâmb, privind în lateral, și nu drept, ca înainte. Doctorul a spus la început că totul este în regulă și a vrut să scrie, dar după ce soțul a semnalat un astfel de defect, a răspuns că au pus un sigiliu acolo și l-au lăsat pe soțul ei în spital. Ce s-ar fi putut întâmpla care a dus la strabism? Ar putea fi o eroare medicala?
În probabilitate descrescătoare: fie obturația interferează, fie unul dintre mușchii care mișcă ochiul este deteriorat în timpul operației, fie deteriorarea a apărut în timpul injectării. De regulă, astfel de lucruri trec cu timpul. Termenul „eroare” nu este adecvat aici, deoarece astfel de probleme apar chiar și la cei mai experimentați și atenți medici. Ultimul lucru pentru bunăstarea familiei tale în acest moment este să găsești medicul de vină.
Am fost operat de dezlipire de retina. Operația a fost făcută acum 18 zile. Puteți întreba când puteți merge la saună, piscină și cinema. Și când va fi posibil să cărați grele.
Sauna nu este in general recomandata timp de 2-3 luni dupa operatia de dezlipire de retina. piscina - minim 3 luni, cinema - timp de 1 luna. Transportul de încărcături mai mici de 5 kg nu este de obicei interzis. Este recomandat să discutați aceste aspecte cu chirurgul dumneavoastră, deoarece acesta poate avea o opinie diferită de cea de mai sus.
Mama mea a suferit o operație de dezlipire de retină și i s-a injectat silicon. Au trecut 12 zile de la operație, iar ochiul încă doare și lăcrima. Bea analgezice. Imi puteti spune cat va dura aceasta afectiune si este normal?
Desigur, nu pot să știu cât timp va continua asta. Mama ta a avut una dintre cele mai dificile operații oftalmice, așa că durerea nu este neobișnuită. Pe de altă parte, fără o examinare, nu pot spune că totul este în regulă cu ea.
În august a acestui an, mi-a fost pompat silicon. Au spus ca dupa 3 luni va fi scos. Dar a fost o recidivă și am făcut din nou operația. Nu se știe când siliconul va fi îndepărtat acum. În prezent, vederea este corectată în proporție de 10%. Spune-mi, se poate stabiliza deloc? Și, de asemenea, toate aceste intervenții pot afecta aspectul meu, adică întunecarea ochiului operat etc.? Când pot începe să fac fotografii? (lucrez ca model)
stabilizarea este posibilă.
Fisura palpebrala (gradul de deschidere a ochiului) dupa operatia de dezlipire de retina ramane ingustata mult timp (luni), ochiul in sine este rosu. Aceasta este o situație complet firească. Puteți începe să fotografiați pe baza unei evaluări a aspectului dvs. - fie a dumneavoastră, fie a fotografului.
În data de 10.12.11, exact la o lună de la depistarea dezlipirii la 1 până la 7 ore cu captarea zonei oculare, s-a efectuat operația OS: Vitrectomie totală posterioară, Retinotomie, Coagularea cu laser a retinei, Tamponarea de lungă durată a cavitatea vitroasă cu ulei de silicon. Operația de îndepărtare a siliconului este recomandată după 6 luni, nu este prea lungă? Este posibil să restabiliți vederea după această operație? Acum viziune Vis OS=0,15 Tn.
Nu prea mult. Condițiile sunt desemnate de medicul curant, care cântărește pe cântar doar informațiile cunoscute de el/ea despre riscul de detașare recurentă în cazul dumneavoastră și riscul de complicații asociate cu expunerea prelungită a uleiului de silicon la ochi. În plus, în aceste 6 luni trebuie să-i arăți periodic chirurgului. Poate că decizia inițială va fi schimbată într-o direcție sau alta, în funcție de evoluția situației.
Cu riscul de a arăta ca un pesimist, voi spune că prognosticul pentru restabilirea vederii în astfel de cazuri este foarte restrâns.
S-a efectuat o operație chirurgicală de fixare a retinei cu silicon. Am nevoie de un plasture pentru ochi în perioada postoperatorie.
Acum o saptamana am avut o obturatie sectoriala cu silicon la ochiul drept. Ochiul este curat, nu există durere, bula de aer a dispărut în urmă cu trei zile. Dar: văd în colțul din stânga sus al ochiului drept, deși redus în dimensiune, o perdea mobilă translucidă care „pleacă”, dacă să privească în stânga și în sus, iar astăzi a apărut o ridă transparentă în colțul interior al dreptului ochi și se simte ca și cum o lentilă de contact s-a mutat în colțul ochiului. Ar putea sigiliul din silicon să se desprindă și să „ieși” în colțul ochiului? Nu există durere, doar senzațiile descrise mai sus, deși picuram constant un antibiotic în ochi așa cum mi-a prescris medicul. Verificare marțea viitoare. Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.
Este puțin probabil ca acesta să fie un amestec de obturații, acumularea de mucus la locul suturii conjunctivale sau îngroșarea acesteia. Examinarea internă a medicului oftalmolog vă va ajuta să vă tratați plângerile.
Am fost operat acum 6 luni si acum ma ingrijoreaza micile straluciri in jurul periferiei ochiului (mai ales din lateral si de sus), campul vizual lateral a scazut usor, campul vizual inferior si superior are usor a scăzut, a devenit foarte rău de văzut.
Salut! A fost internată la spital cu diagnostic de dezlipire de retină cu multiple rupturi, inclusiv rupturi maculare, PVR B, distrugerea corpului vitros, cataractă inițială la ochiul drept. 13/07/11 s-a efectuat o operatie: vitrectomie, indepartarea membranei limitative interne, tamponare gazoasa (20% C3F8), cerc dinamic. 07.09.11 lentila a fost schimbata. Au trecut 11 luni de la operație, nu există claritate a vederii și totul este strâmb. Vă rog să-mi spuneți, se va îmbunătăți vederea mea în timp sau va fi așa? Mulțumesc anticipat!
Cel mai probabil, nu va exista o vedere înaltă cu un astfel de diagnostic. Plângerile dumneavoastră pot persista în ciuda rezultatului anatomic de succes al tratamentului chirurgical, având în vedere că există modificări structurale la nivelul maculei. Este necesar să se monitorizeze constant starea retinei unui ochi sănătos.
Buna ziua. după o leziune oculară, ruptură și dezlipire de retină, au făcut un cerclaj, au introdus gaze, spune-mi când poți să conduci și să faci sport măcar sub greutatea ta și cum să te comporți după operație.
Vă puteți așeza la volan pentru a conduce pe drumuri netede, de îndată ce simțiți că funcțiile vizuale disponibile sunt suficiente pentru a conduce în siguranță.
Activitățile sportive provoacă recidive ale detașării retinei. Cel mai probabil, vor trebui abandonate timp de 3-4 luni. În general, este o întrebare pentru medicul care vă tratează.
Buna ziua acum 6 ani dupa dezlipire s-a pompat silicon, dar nu l-au scos, au zis ca e periculos si nu vad nimic, doar putina lumina din acest ochi a inceput sa se cosa putin, sunt o fată tânără, mă îngrijorează foarte mult. Este posibil să-ți recapăți niște viziune?
Este necesar un examen oftalmologic. Uleiul de silicon din cavitatea vitroasă, de regulă, duce în timp la dezvoltarea cataractei complicate. îndepărtarea cărora poate îmbunătăți ușor vederea. Contactați clinica noastră pentru o consultație.
Buna ziua, am fost operat de dezlipire de retina acum 1 luna si 20 de zile. Pot zbura cu avioane, dacă da, după ce perioadă de timp? Sau imediat?
Acum călătoriile cu avionul nu sunt contraindicate în cazul tău. De regulă, dacă siliconul a fost introdus în cavitatea vitroasă în timpul unei operații de detașare a retinei, atunci puteți zbura într-un avion după 3 zile, dacă aer - după 5-6 zile, dacă gaz - după 3 săptămâni.
Salut, am aceasta intrebare. Am o dezlipire de retina, anul trecut s-a injectat silicon, dupa 6 luni s-a emulsionat si a devenit mai tulbure decat lentila. la inlocuirea lentilei au inlocuit siliconul, pentru ca. a existat o recidivă a dezlipirii de retină. în acest moment, siliconul a intrat în camera anterioară. doctorul zice sa dormi pe partea operata, dar sunt dureri. pe ce parte ar trebui să dorm și care este pericolul de a găsi silicon? multumesc anticipat pentru raspuns.
Prezența uleiului de silicon în cavitatea camerei anterioare poate fi complicată de o creștere a presiunii intraoculare, dezvoltarea uveitei. procese distrofice din cornee. Cu ce anume este asociat sindromul durerii, mi se pare dificil să răspund personal - trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
O zi buna. Pe 24 mai am fost supus unui tratament chirurgical al ochiului drept: cerc dinamic, umplere episclerala, eliberare de SRF, criopexie a sclerei. Coagularea preventivă cu laser a celui de-al doilea ochi este programată pentru luna august. Toate restricțiile în perioada postoperatorie sunt clare; restricție de greutăți, fără citire, fără muncă de îndoire etc. Am o întrebare: care sunt restricțiile în sex? Omul iubit care așteaptă cu răbdare.
Înainte de fotocoagularea profilactică cu laser, puteți face sex, evitând efortul fizic din partea dumneavoastră.
Salut! După o examinare amănunțită, a fost pus un diagnostic de OST. Manifestări - multiple puncte negre, dantelă. Vederea nu este afectată, dar fenomenele interferează. E pentru totdeauna? Și ce se poate face?
Dacă nu a fost detectată nicio patologie retiniană în timpul unei examinări amănunțite, atunci vă veți adapta în curând la manifestările detașării vitrosului. Nu există o metodă eficientă de tratament conservator al opacităților vitroase.
O zi buna! Și ce restricții și pentru cât timp vor trebui respectate după coagularea cu laser? Eu însumi nu voi transporta greutăți, ci încărcături vizuale. Lucrez 80% din timp la computer.
In termen de 5 zile de la coagularea laser a retinei, se recomanda reducerea cantitatii de lichid consumat la 1-1,5 litri/zi, renuntarea la cafeaua tare si bauturile alcoolice si purtarea de lentile de contact. Starea într-o baie fierbinte și ridicarea greutăților sunt excluse timp de o lună. Puteți citi și lucra la computer a doua zi după operație.
Buna ziua. Diagnostic: OD-dezlipire de retină învechită, subtotală, tracțiune perforativă, cat. gravitatie. Operație - Depresia circulară a sclerei cu eliberare de lichid subretinian a trecut fără complicații. La descărcare: Vis OS=1.0 Nu este suficientă retină, există un gol și fundul retinei ar trebui să crească. Oftalmologul a spus că retina pare să se lipească deja. Întrebări: 1. Vederea timp de 2 luni după operație nu s-a îmbunătățit puțin, este din cauza garourilor și a noii forme a ochiului? Pot să sper la o îmbunătățire a vederii. 2. Este posibil să stai la un computer în această stare? Câte ore pe zi sau câte minute? 3. Și când în mod specific va fi posibil să tragi de bară de cel puțin 50 de ori pe zi, nici măcar exercițiile nu ajută la menținerea puterii Mele în corp. Vă mulțumim anticipat pentru răspuns.
1. Curbura sclerei induce aparitia miopiei de grad mic. Este posibil ca vederea să se îmbunătățească oarecum odată cu alegerea unei lentile de contact, dar mult depinde de capacitatea funcțională a retinei.
2. Lucrul la calculator nu este contraindicat pentru tine.
3. Este mai bine să discutați această întrebare cu medicul dumneavoastră curant după ce ați examinat starea anatomică a retinei.
Buna ziua. Probabil o întrebare stupidă, dar totuși. A existat o dezlipire de retina. Se poate curăța ceapa după operație?
Va rog sa-mi spuneti, in cat timp dupa operatia de dezlipire a retinei (se pompeaza siliconul) pot lucra la calculator si cate ore?
În primele 7-10 zile după operație, lucrați la computer doar când este necesar. În viitor, puteți reveni la modul obișnuit de stres vizual.
Buna ziua. Am fost deja operat de doua ori de dezlipire de retina. Prima în două etape în 2007 - indentarea circulară a sclerei, silicon, coagulare, apoi îndepărtarea siliconului. A doua oară în septembrie 2011 prima etapă cu silicon. al doilea pentru îndepărtarea siliconului și înlocuirea lentilelor în februarie 2012. Acum sunt îngrijorat de vederea încețoșată, de parcă siliconul nu a fost îndepărtat complet. Va trece? Ce vitamine și produse ați recomanda pentru prevenire. *De exemplu, cu luteină? Milgamma? Și poți juca tenis de masă? Jucând la nivel semi-amator, dar destul de serios? Mulțumiri))
1. Plângerile dumneavoastră pot fi legate de tulburarea capsulei posterioare. care se observă adesea după înlocuirea lentilelor.
2. Nu există nicio diferență fundamentală în vitamine, luați oricare permisă de Ministerul Sănătății.
3. Posibilitatea de a practica sport depinde de starea anatomică a retinei și se determină în urma unui consult intern cu medicul curant.
Probabil, ptoza existentă poate fi corectată prin intervenție chirurgicală. Este necesar un examen oftalmologic.
Salut! foarte interesat de întrebare. Pe 4 iulie au efectuat o operațiune la un detașament sectorial. vederea este aproape restabilită. (a fost -5). pe al doilea ochi acelaşi detaşare. doar mult mai putin. s-a observat în timpul examinării la primul ochi. În același loc. Operațiunea va avea loc pe 17 august. acestea. Vinerea aceasta.
întrebarea este aceasta. Nimic nu mă îngrijorează acum. la o lună după ce a trecut prima operație, înainte de a doua mai este timp. Pot să merg la un salon de înfrumusețare și să-mi vopsesc genele? Chiar nu vreau să palid după a doua operație pentru încă o lună.
Dacă nu sunteți sigur de absența unei posibile reacții alergice la preparatul de colorare, atunci este mai bine să așteptați puțin cu această procedură cosmetică. În caz contrar, nu există contraindicații.
Salut! Miopie de grad mare, a existat o dezlipire de retina, tot ce se putea face in oftalmologie pentru atasarea retinei, am trecut prin toate etapele, drept urmare, au incarcat silicon 5000, s-a scos o cataracta complicata un an mai tarziu. ochiul încă nu vede o singură linie, tk. capsula posterioara este foarte densa, fundusul nu este vizibil, intrebarea mea este daca acest lucru poate fi corectat cu laser si daca este necesara indepartarea siliconului. Mulțumesc.
Este necesar un examen oftalmologic. Dacă este imposibil să se efectueze discuția cu laser, tulburarea capsulei posterioare. eventual interventie chirurgicala. Uleiul de silicon nu trebuie îndepărtat.
Buna ziua! Spune-mi te rog. Am fost diagnosticată cu o afecțiune a retinei pre-rupte la ochiul stâng și mi s-a propus o vitrectomie. Am citit ca sunt o multime de complicatii posibile si plus ca rezultatul nu este garantat. Dacă nu fac această operație, cu ce mă amenință? Mulțumesc anticipat!
Fără intervenție chirurgicală, acest lucru poate duce la formarea unei găuri maculare și la o scădere semnificativă a vederii.
Buna ziua! Am o miopie mare complicată la un ochi încă din copilărie. În 1987, a existat o keratotomie și LKS. Cu toate acestea. vederea nu s-a îmbunătățit, cu ochelari - 9 pe OS văd doar trei linii. OD - miopie de grad mic. clarviziune. În august 2012, OCT al ochiului stâng a dezvăluit o dezlipire de vitros. sindromul de tracțiune. ruptura maculara. fibroza subretiniană. Istoric de diabet zaharat de tip 2. Este posibil într-o astfel de situație să se injecteze în corpul vitros al lucentis? În complicațiile după introducerea sa, apare o detașare a retinei. Va înrăutăți acest lucru starea? Și este necesar să faci lucentis în ochi cu + 1.75D?
Există o listă de indicații pentru administrarea intravitreală a Lucentis. care nu include sindromul de tractiune cu preruptura maculara. Este logic să consultați un chirurg despre vitrectomie.
Bună, sunt foarte speriat pentru viziunea mea, așa că am vrut să vă întreb. Operatia de dezlipire de retina pe stanga a fost efectuata in data de 24.08.20012, dupa operatie am vazut neclar dar mai bine, acum vad mai rau, au aparut dungi in mijlocul ochiului. de parcă ar fi mai multe fire de păr în ochi și încețoșate, a trecut a 3-a săptămână, iar ochiul nu s-a deschis complet doar pe jumătate, în zonă. pentru inspectie si ecografie mergi doar in octombrie. Ce se întâmplă în mod normal cu ochiul meu? Sunt foarte îngrijorat. Lyudmila 37 de ani
Probabil, plângerile dumneavoastră sunt legate de o anumită eterogenitate în cavitatea vitroasă. Simptomele enumerate în sine nu sunt un curs patologic al perioadei postoperatorii, dar semnificația lor poate fi determinată numai în timpul examinării și examinării.
Spune-mi, dacă în urmă cu 2 luni ai făcut o operație de detașare și apoi a apărut din nou o „molie” în ochi, ce înseamnă asta.
Aceasta înseamnă că există o tulburare a corpului vitros. Ce efect poate avea acest simptom asupra stării retinei în cazul dumneavoastră va fi determinat printr-un examen intern.
Buna ziua! A fost operat pentru îndepărtarea siliconului după detașarea retinei. Am benzină. Înainte de operație, ochiul cu ferăstrău de silicon, acum nu vede nimic. Se spune că după 2 săptămâni se va stabiliza, dar de 4 zile nu s-a întâmplat nimic. Ce ar putea însemna, spune-mi te rog
Cel mai probabil, pentru a determina rezultatul funcțional al operației, este necesar să așteptați resorbția gazului introdus în cavitatea vitroasă (10-14 zile).
O zi buna. Am avut o operație la ochiul drept, o dezlipire de retină, coagulare cu laser și am încărcat ceva ce nu-mi aminteam, O săptămână mai târziu au scos și au încărcat silicon. Prima operatie a fost facuta pe 3 iulie, a doua pe 10.07 o luna mai tarziu au venit la o examinare si medicul a spus ca edemul retinei nu a dormit, a prescris Retinalamin, Dexon si Emoxipin si a zis sa vina peste o luna. Vom merge curand DAR ochiul meu strabește spre dreapta și există, parcă, un nor mic în mijloc (greu de văzut) puțin mai sus un fel de linie de neînțeles ca o lingură într-un pahar cu apă se sparge (asemănător situație) De ce nu m-am exfoliat din nou? mi-au spus să mă întind pe spate, dar mă întorc noaptea! Se va ameliora strabismul sau va fi nevoie de o intervenție chirurgicală?
strabism. probabil din cauza vederii scăzute a ochiului afectat. De regulă, un astfel de strabism nu poate fi eliminat fără intervenție chirurgicală.
Simptomele vizuale pot spune multe: despre siliconul din corpul vitros, despre reatașarea incompletă a retinei, despre membranele epiretiniene. despre reapariţia detaşării. Trebuie examinat.
Buna ziua. Multumesc pentru ajutor. Ieri am fost la doctor despre focare, totul este in regula. Retina a fost operata in urma cu 1,5 ani, pe toata durata urmaririi postoperatorii, totul este normal. Spune-mi, cu congestie nazală severă (un sept deviat), este periculos ca ochiul să-mi sufle puternic nasul, în timp ce simt o presiune puternică asupra ochiului, deși această senzație poate fi subiectivă, dar totuși.
Buna ziua. În urmă cu două luni, s-a făcut o operație de lipire a retinei pe ochiul stâng. A existat o detașare aproape completă. Puteam să mă uit la soarele strălucitor și să nu văd nimic. Acum văd aproape tot ce cade în câmpul vizual, dar imaginea obiectului pare să se uite sub apă. Marginile articolului sunt ușor rupte. Și cel mai important, imaginea de la ochiul operat este deplasată în raport cu imaginea celui sănătos. Și destul de semnificativ. E bine să numeri banii. Devin de două ori mai mulți. Vă rog să-mi spuneți dacă imaginile obiectului vor fi combinate în perspectivă și dacă da, după ce perioadă de timp.
Aceste întrebări sunt greu de răspuns din multe motive. Primul motiv este că nu știu ce cauzează dublarea. Dacă acest lucru se datorează poziției ochiului operat, atunci probabil că este posibil să încercați să o corectați. Dacă vederea dublă se datorează modificărilor retinei. practic nu există oportunități de îmbunătățire activă a situației. De fapt, acesta este al doilea motiv.
La 6 luni de la operație, siliconul a fost pompat din retină, vederea s-a deteriorat, a devenit tulbure la 7 zile după operație. Ar trebui să se îmbunătățească?
În general, dacă retina nu s-a detașat din nou, vederea nu ar trebui să se deterioreze. O posibilă explicație este corectarea miopiei cu silicon în ochi. Când este îndepărtată, miopia „revine”.
O zi buna! Aceasta este o întrebare îngrijorătoare. În iunie a acestui an, sora mea a suferit o operație de detașare, au pompat gaz. Retina era adiacentă benzii chirurgicale, iar după 3 luni a apărut o recidivă. A fost efectuată o operație - a fost introdus silicon greu, vă rog să-mi spuneți, este posibilă o recidivă când există silicon în ochi? Există plângeri de tulburare și îngustare a câmpului vizual
Atâta timp cât siliconul este în ochi, nu va exista recidivă. Dar trebuie îndepărtat, pentru că atunci ochiul cu retina adiacentă va deveni orb din cauza atrofiei nervului optic.
Buna ziua. S-a efectuat o operație - CV + dren subretin. lichid + criopexie, au trecut 4 luni, în zona periferică (tocmai acolo unde a început procesul de detașare a retinei) acum apare un jitter de imagine (de 3-4 ori pe zi, sau seara) uneori clipește (una sau două) Vă rog răspunde ce este (nu Este o reluare a detașării, pentru că totul a început așa)? Cordonul de silicon nu a fost scos. Mulțumesc!
Fără sondaj intern este dificil să fie definit sau determinat cu valoarea reclamațiilor dumneavoastră. Consultați-vă cu chirurgul dumneavoastră.
Spune-mi, care este perioada maximă de timp pentru operația de dezlipire de retină pentru a nu pierde vederea?
Dezlipirea de retină este o afecțiune foarte gravă. După detașare, retina își poate păstra funcția până la 1 lună, apoi apar modificări ireversibile. Prin urmare, cu cât dezlipirea de retină este operată mai repede, cu atât este mai probabil să salveze vederea.
Buna ziua, am fost operata din cauza dezlipirii partii superioare a ochiului, s-a pompat silicon, dupa 3 luni. a îndepărtat siliconul, a pompat gaz. Pe măsură ce gazul se disipează în jurul periferiei ochiului, distorsiunile apar sub formă de unde întunecate, nu întotdeauna, doar atunci când ochiul se încordează (se concentrează pe subiect). A existat și un detașament inferior operațional. Vederea -5 s-a deteriorat ușor după prima operație. Doctorul a spus că este necesar să se observe starea, nu a mai spus nimic, dar a clătinat din cap. Care sunt șansele mele să nu orbesc?
Desigur, există șanse. Apare regulat si fa tot ce iti va prescrie chirurgul (care, crede-ma, iti doreste vindecare nu mai putin decat tine, in ciuda reticentei lui).
Buna ziua, am fost operat de dezlipire de retina. Sunt de profesie pictor în lemn, pot atunci să lucrez în profesia mea?
Este posibil, dacă este posibil, să evitați ridicarea greutăților și efortul fizic semnificativ.
Buna ziua, am dezlipire de retina de la 11 la 16 doua rupturi, acum doua saptamani am facut CV + drenaj lichid subretinian + creopexie. După operație, vălul întunecat s-a schimbat într-o pată ușor îngălbenită și distorsiunea vederii la locul detașării, a apărut o pată scânteietoare și cercuri care clipesc, vederea de la -8 a devenit -13. Simptomele încă nu dispar, este normal și când ar trebui să apară îmbunătățiri? Chirurgul a spus să vină abia peste o lună. Ar trebui să verific mai devreme.
O creștere a gradului de miopie este asociată cu o modificare, ca urmare a operației, a geometriei ochiului - o amprentă circulară duce la o dilatare a axei antero-posterior a ochiului. Alte plângeri descrise de dumneavoastră pot fi o manifestare normală a perioadei postoperatorii și nu indică nicio patologie gravă. În orice caz, semnificația lor poate fi determinată numai în timpul unei examinări interne.
Bună ziua, acum o lună, s-a găsit o mică tumoare chistică la ochiul stâng lângă retină, au spus că a rupt puțin retina, i-au făcut o incizie în ochi și i-au injectat ceva medicament, după aceea a fost supusă totuși un curs de tratament cu injecții. Îmi poți spune dacă pot face fitness acum? Nu pot întreba medicul pentru că operația a fost făcută în alt oraș. Mulțumesc.
Tatăl meu a fost operat de dezlipire de retină la ochiul stâng, a fost tratat cu silicon, a stat la el 3 luni, ieri 30.01. 2013 siliconul a fost scos, ma intereseaza o astfel de intrebare, ochiul a inceput sa vada prost decat cu silicon si o tenta galbena (de ce este galben?) Si am vazut un munte negru in varf (medicul a spus ca asta este aer ca ar trebui aspirat) si chiar si 3 luni cand a fost silicon, cand se uita la literele cu ochiul drept sanatos, se dubleaza in el (zice ca e sus si in dreapta (sau stanga, eu nu-mi amintesc exact) suntem foarte îngrijorați că s-ar putea rupe un ochi sănătos, este posibil?
Intervenția chirurgicală pentru dezlipirea retinei nu afectează ochiul sănătos. Senzația de vedere dublă este cauzată cel mai probabil de un dezechilibru muscular, care apare adesea după o intervenție chirurgicală. Bula de aer se va disipa în timp. În ceea ce privește celelalte plângeri ale dumneavoastră, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care cunoaște atât starea ochiului, cât și caracteristicile operației.
Buna ziua! Pe 1 decembrie 2012, sotul meu a fost operat de dezlipire totala de retina cu ruptura de valva la ora 11. Selikon a fost încărcat. A urmat cu strictețe toate recomandările medicilor în timpul examinărilor frecvente. Ieri, 01.09.13, a fost programată și efectuată o a doua operație de extragere a siliconului. Totul, se pare, a decurs bine, dar în timpul examinării de azi dimineață a medicului oftalmolog, acesta nu a avut voie să plece acasă de la spital și i s-a spus că are loc o opacizare a cristalinului. De ce s-ar putea întâmpla asta? Anterior, această problemă părea să nu existe, deoarece nu a fost niciodată exprimată. Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.
Pe 14 aprilie 2011, fiica mea a intrat la Institutul de Cercetare a Ochilor din Moscova. Bol. lor. Helmholtz cu diagnostic de OI Retinopatie diabetică proliferativă, glioză 3-4, dezlipire de retină de tracțiune. O.Z. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. Tratamentul chirurgical al OD a fost recunoscut ca fiind nepromițător. 27.04.11 pre-op. pregătire - terapie anti-VEGF;04.05.11 Operație OS - vitrectomie subtotală închisă posterioară, peeling membranar, tamponare finală a PFOS;11.05.11 Operație OS Lensectomie cu implant IOL + 20,OD, revizuire cavitate vitreană, retinotomie laxativă, endotamponada cu ulei siliconic 1300 cSt . Momentan, ochiul nu vede. un film format pe lentilă. Datorită potrivirii strânse a laserului, acesta nu se sparge. Siliconul este cu noi de 2 ani. Chirurgul ne-a spus: așteptați noi tehnologii. nu mai pot ajuta. Ce ar trebui sa facem? La cine poți apela pentru ajutor calificat? Ochiul drept poate orbi în orice moment. Și acum nimeni nu este interesat de ochiul operat. Ajutor. Fata are doar 25 de ani!
Dacă nu se poate face disecția cu laser a opacităților capsulei posterioare. atunci intervenția chirurgicală poate ajuta. Nu poți promite nimic în lipsă, neștiind din ce motiv ți se refuză o operație, dar poți încerca să te consulți cu organizația noastră-mamă din Moscova sau să vii la noi.
Salut! Am fost diagnosticat cu o dezlipire de retina a ochiului. Au spus că voi face o umplere episclerală. Vă rugăm să explicați esența acestei operații și cât de mult se va deteriora vederea?
Scopul oricărei operații pentru detașarea retinei este de a aduce retina detașată mai aproape de epiteliul pigmentar. Cu umplerea extrasclerală, acest lucru se realizează prin crearea unui loc de depresie a sclerei. În același timp, datorită arborelui creat al depresiei, rupturile retiniene sunt blocate, iar lichidul acumulat sub retină este absorbit treptat de epiteliul pigmentar și capilarele coroidei.
Recuperarea funcțiilor vizuale în perioada postoperatorie are loc treptat, pe parcursul a mai multor luni. Acuitatea vizuală postoperatorie depinde în mare măsură de durata detașării și de implicarea regiunii maculare în aceasta. În plus, după umplerea extrasclerală, geometria globului ocular se modifică oarecum - axa anterior-posterior crește, ceea ce este însoțit de apariția unei miopie ușoare sau de o creștere a gradului acesteia.
Am fost operat de dezlipire de retina acum sase luni cand pot dormi pe partea operata, cand pot sa beau alcool
Buna ziua, in 2008 am facut coagulare cu laser la doi ochi, dupa ce interval se poate repeta!
Dacă este necesar, coagularea cu laser poate fi repetată la o zi după procedură și după mulți ani. În unele cazuri, acest lucru nu este deloc necesar. Indicațiile sunt determinate de un chirurg laser după examinarea fundului de ochi.
Am fost operata de dezlipire de retina in urma cu sase luni, este posibil sa ridic gantere pentru mine si cu ce greutate.
Cu această ocazie, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră: există cazuri când încărcarea cu putere și ridicarea greutăților sunt deloc contraindicate.
În urmă cu șase luni, am fost operat de dezlipire de retină, cât timp pot să mă uit la televizor, cât timp pot lucra la computer și dacă pot înota.
Vizionarea programelor TV și lucrul la computer sunt limitate la limite rezonabile - niciuna dintre acestea nu va duce la o recidivă a detașării retinei.
Salut! 11.02.13 în MNTK ei. Fedorov, am fost operat de dezlipire de retina cu tamponare cu silicon. Până în ziua de azi, fulgerările rare, lente, galbene și albe de-a lungul periferiei nu se opresc, dar de mai multe ori de la periferie au ajuns aproape în centru. În timpul detașării au avut loc focare similare, dar mai extinse. Acuitatea vizuală corectată este de doar 40% și nu există nicio îmbunătățire. Poate că a trecut puțin timp?
Aceasta ar putea fi. Cel mai probabil, acestea sunt niște neomogenități în cavitatea vitroasă.
Trebuie să știți că prognosticul pentru restabilirea vederii în astfel de cazuri este foarte restrâns. Totul depinde de capacitatea funcțională a retinei afectate.
Pe 4 martie 2013 am fost supusă coagularii cu laser, perioadă în care trebuie să mă întind, să nu ies din casă și să beau alcool.
În multe privințe - totul depinde de cauza care a provocat înroșirea ochilor: conjunctivita. blefarita. iridociclita. sindromul de ochi uscat. episclerita. Roșeața ochiului este un simptom destul de nespecific care apare cu diferite patologii. Este necesară consultarea internă a oculistului.
Buna ziua, in urma cu sase luni am fost operata de dezlipire de retina, este posibil sa fac dans rapid.
Poți, doar dacă aceste dansuri rapide ale tale nu sunt asociate cu riscul de a cădea, de a lovi capul, de a zgudui corpul și de a se îndoi în direcții diferite.
Buna ziua, am avut o dezlipire inferioara de retina in aproape toata emisfera inferioara cu doua pauze. Acum o luna am facut cerclage Arrugo, ESP, crioretinopexie si punctie sclerala. Acum, după ce edemul s-a diminuat, retina din centru pare să se plieze când clipesc și îmi mișc ochiul. Medicul spune că retina este atașată, doar straturile sale superioare se pliază puțin și asta va trece. Pot să cred? Și mai am senzația că inima bate de sub ochi, până și imaginea se zvâcnește puțin. Doctorul spune că este pentru că mint mult. Ce ar putea fi?
1. Acest lucru este posibil. Plierea retinei de severitate diferită poate fi după intervenție chirurgicală.
2. Este posibil să aveți un tic nervos. Chirurgia pentru dezlipirea retinei este un mare stres. Odihnește-te din plin, evită conflictele. Clipirea frecventă ajută foarte mult.
Buna ziua. Am făcut o vitrectomie acum o lună și jumătate și mi s-a injectat silicon. Astăzi au sugerat îndepărtarea siliconului. Nu e prea devreme.
Nu stiu. Termenele sunt desemnate de medicul curant, cântărind pe cântarul cunoscut doar de el informații despre riscul de recidivă a detașării în cazul dumneavoastră.
Și spune-mi, te rog, a fost o mică detașare a plasei. ochiul stâng (de la 2 la 11) - operația s-a făcut rapid, la 5 zile de la începere. Dupa operatie (vitrectomie, silicon), ochiul vede in centru, langa nas, dedesubt, vede clar unde a fost exfoliat (si inainte de operatie era o pata intunecata). Restul nu este cumva foarte bun. Mai mult, trecerea de la I SEE la I NEVIZH este lină. Și zonele stealth nu sunt negre, ci gri deschis sau așa ceva. Adică văd cumva lumina cu ei. Deși nu-l văd în colțul din stânga. Există, de asemenea, multe puncte de inflamație după operație. Motivul nu este clar. Tomografia dă atrofie a nervului. Am scris multe, scuze. Dacă poți contura câteva perspective, scrie.
Arată ca un fel de eterogenitate în cavitatea vitroasă. Să sperăm că situația se va îmbunătăți după îndepărtarea uleiului de silicon.
Modificările atrofice ale nervului optic trebuie tratate conservator (medicamente care îmbunătățesc trofismul și conductivitatea țesutului nervos, stimularea magnetică și electrică).
Buna ziua. Am o dezlipire de retina cu mai multe pauze. Siliconul a rezistat puțin peste un an. În ianuarie 2013 au început respingerea siliconului, cataracta secundară și glaucomul secundar. Ochiul este umflat și tulbure. Au facut operatie. O parte din silicon a fost îndepărtat. Dar acum durerea a început din nou, foarte puternică. Presiunea a fost de 27. S-a determinat inflamația. Au pus un blocaj pentru a enesima oară și o injecție în ochi. Este nevoie de tratament? Ochiul este deja orb, văd doar o lumină strălucitoare, nu mai contez pe viziune. Dar m-am săturat de durere. Încă menține o temperatură de 37,4 poate fi de la ochi? Nu este frig.
În unele cazuri, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală cu laser care reduce presiunea intraoculară pentru a calma durerea și pentru a păstra ochiul ca organ. Acesta este așa-numitul. LCPC - ciclofotocoagulare cu laser. Puteți contacta clinica noastră. Este imposibil să excludem complet cauza oculară a creșterii temperaturii corpului - este posibil.
Buna ziua. Poate în afara subiectului, scuze. Tatăl meu a fost diagnosticat cu dezlipire de retină în urmă cu o lună și jumătate. Potrivit cotei, operațiunea este programată pentru anul viitor. Va afecta o așteptare atât de lungă rezultatul operației? Poate trebuie să vă înscrieți pentru o operațiune pe bază de plată? Ochiul este aproape invizibil. Mulțumesc.
Dezlipirea de retină este o patologie foarte gravă. Rezultatul de succes al tratamentului chirurgical depinde în mare măsură de durata operației - cu cât mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil. După 1 lună de existență a unei detașări, în retină apar modificări ireversibile, celulele nervoase mor, vederea se pierde ireversibil. Treptat, retina este înlocuită cu țesut conjunctiv care nu îndeplinește funcții vizuale. Așteptând atât de mult pentru o intervenție chirurgicală, riscați să vă pierdeți complet vederea.
Buna ziua. Pe 3 aprilie 2013 au fost operați de dezlipire de retină, au injectat ulei de silicon 1300, după o rană la sclera ochiului drept, vă rog să-mi spuneți cum să mă comport în viața de zi cu zi, ce este posibil și ce nu. Mulțumesc.
Astfel de probleme sunt de obicei discutate cu medicul curant în ziua externarii sau un memoriu special este dat pacientului împreună cu rezumatul externarii. De regulă, astfel de recomandări sunt individuale și depind de starea retinei. volumul tratamentului chirurgical și tactici de tratament ulterioare. Până la următoarea examinare a medicului, unde vă puteți clarifica caracteristicile perioadei de reabilitare, vă pot sfătui următoarele: nu vă frecați ochiul și nu puneți presiune pe el, nu ridicați greutăți, nu conduceți mașina până când ochiul se vindecă. , faceți pauze mai des când vă uitați la televizor sau citiți, respectați regimul stabilit de instilare a picăturilor pentru ochi.
Buna ziua! Pe 2 octombrie 2012 a fost efectuată coagularea cu laser, deoarece s-au găsit multiple lacrimi retiniene la ambii ochi. Am o miopie de grad mediu -5. 0 la ambii ochi. Medicul a recomandat limitarea fizică. încărcați și schimbați locul de muncă (sunt croitoreasă). Acum sunt casnică, dar sunt foarte chemată la muncă. Întrebare: Voi avea o recidivă din cauza desprinderii din cauza coaserii? Și care este probabilitatea pierderii vederii în general? Multumesc anticipat, Olga, 42 de ani.
De fapt, o fotocoagulare retiniană laser bine efectuată vă poate permite să vă întoarceți la muncă. Cu toate acestea, îmi este greu să evaluez situația în lipsă și să-ți promit absența complicațiilor atunci când lucrez cu o mașină de cusut.
Vă rog să-mi spuneți că am avut o operație de refacere a retinei cu introducerea siliconului în urmă cu o săptămână, pot conduce o mașină?
Este mai bine să vă abțineți de la conducerea unei mașini până când ochiul este complet vindecat (3-4 săptămâni). În plus, nu uitați de acuitatea vizuală necesară conducerii: cel mai bun ochi fără ochelari sau cu ochelari sau lentile de contact nu este mai mică de 0,6, acuitatea vizuală a celui mai rău cu ochelari sau lentile de contact purtate este de 0,2.
Pe 2 februarie 2012 a fost efectuată o operație de dezlipire de retină. După operație, vederea în acest ochi a fost de 0,02, cu o corecție de 0,1. Acum ochiul a început să vadă mai rău, se dezvoltă o cataractă. Este posibil să faci o operație de îndepărtare a lentilei dacă mai există gaz în ochi.
Este posibil, dar se pare că nu mai există gaz în cavitatea vitroasă: de regulă, se rezolvă în câteva săptămâni.
Salut! In aprilie am fost supus unui tratament chirurgical de dezlipire de retina in cadranul exterior superior. După victectomie, coagulare cu endolaser și injectare de PFOS (16 aprilie), ochiul a văzut destul de bine timp de 2,5 zile. După înlocuirea PFOS cu gaz pe 19 aprilie, presiunea intraoculară a crescut în perioada postoperatorie, s-a efectuat post-ardere pentru a o reduce. Din momentul descarcarii din 26 aprilie si pana in ziua de azi, apare o incetosare puternica in ochi, in centrul campului vizual exista o pata rotunjita invizibila. La examinare, medicii observă înlocuirea gazului cu lichid intraocular, starea postoperatorie normală a retinei și o ușoară tulburare a cristalinului, care nu interferează cu examinarea retinei. O astfel de încețoșare semnificativă cu pierderea vederii în centru ar putea fi cauzată de o creștere a presiunii intraoculare în timpul tamponării cu gaze?
Este greu de spus. O creștere bruscă a presiunii intraoculare la un număr mare, cum ar fi în timpul unui atac acut de glaucom, poate duce la reducerea vederii sau chiar la pierderea completă a acesteia. Poate că plângerile dumneavoastră sunt parțial legate de tulburarea cristalinului și de starea funcțională a retinei.
In data de 6 mai 2013 a fost efectuata o operatie Obturatie episclerala (2-4 ore) + vitrectomie subtotala inchisa cu tamponare gazoasa a cavitatii virtuale. diagnostic. Operația de detașare a retinei ochiului stâng. Tamponarea gazoasă a cavității vitroase a ochiului stâng.
Întrebare: cât timp ar trebui să fii într-o poziție cu fața în jos? Și ce ar trebui să vezi?
Desigur, aceste întrebări ar trebui adresate medicului dumneavoastră curant, care ar fi trebuit să vă informeze despre particularitățile perioadei postoperatorii.
Pe măsură ce gazul se disipează (până la 14 zile), partea superioară a câmpului vizual începe să se lumineze și este posibil să observați un „nivel de separare a mediilor” care își schimbă poziția în funcție de mișcarea capului. În plus, la o zi după operație, când cantitatea de gaz din ochi rămâne mai mică de o treime din volumul cavității vitroase, o întreagă veziculă a ochiului se poate rupe în mai multe vezicule, ceea ce poate duce la apariția „opacități plutitoare”.
De obicei, poziția „fața în jos” trebuie respectată în primele zile - la o săptămână după operație. Chirurgul dumneavoastră poate avea o altă părere decât a mea în această privință.
Buna ziua!Am o dezlipire de retina care a fost operat in 2011, mi-au pus sigiliu din silicon. Totul a fost în regulă, dar recent a fost durere în ochi unde a fost o incizie și a apărut un fel de umflătură. Indiferent dacă vă rog prompt, poate fi repetat amotia retinei. Mulțumesc anticipat!
Au trecut 44 de zile de la ruptura de retina si am fost operat pe 10.09.2013. OS Vitrectomie subtotală + pneumoretinopexie + peeling membranar Vedere 0,06 n/a înainte de operație ruptură maculară 855 nm după o lună și jumătate ruptură de dezlipire de retină 1.750. Nu au întreprins o a doua operație. Ce ma asteapta, orbire completa Si unde m-ar putea ajuta si cum?? Ce clinică să contactați
Care este cea mai sigură și eficientă metodă - injectarea de gaz (1) sau silicon (2)?:
1) pompează gaz în ochi pentru a atașa retina, în timp gazul se va disipa și totul va fi bine, dar timp de o lună și jumătate ochii nu vor vedea nimic
2) se va încărca silicon, imaginea va fi tulbure și după un timp va trebui să faceți o altă operație pentru a obține siliconul
Pe 22 ianuarie, am suferit coagularea cu laser a unei rupturi retiniene la ochiul drept. După 3 zile a apărut hiperemia sclerei. Ieri, pe 28 ianuarie, ea a descoperit umflarea sclerei în partea superioară a ochiului. Este aceasta o complicație sau aceasta este perioada postoperatorie?
buna ziua, in 2006, am facut o operatie (coagulare cu laser) pe puful retinei ochiului stang la Helmholtz din Moscova, au spus ca operatia a mers bine, si am si atrofie a nervului optic, iar retina s-a vindecat si a trebuit fii taiat, momentan vederea la ochiul stang este de 10 din 100. in timp a aparut strabismul si imi dezvolta complexe oculare strabindu-ma in lateral si putin in jos totul depinde de cum incordez dimineata. nu strabesc practic si seara se observa foarte mult, inteleg ca daca nu e vedere, atunci nu este controlata, am 22 de ani si vreau sa ma operez de strabism, am vrut sa stiu daca este. merită deloc făcut? Care sunt șansele ca strabisul să dispară? va fi la fel ca a fost? Sau nici măcar nu reușești? sau chiar se inrautateste? este posibil ca chiar dacă totul merge așa cum trebuie și rezultatul este pozitiv, după ce timpul a trecut, ochiul să înceapă din nou să tundă? dacă da, câte intervenții chirurgicale vor fi necesare? cat este pretul aproximativ? si unde ai recomanda sa o faci? Mulțumiri!
Pe 23 aprilie 2014 am fost supus unei operații de înlocuire a cristalinului (tratamentul cataractei), la începutul operației, când a fost injectat un anestezic în ochi, ochiul nu mai vede (întuneric complet), cristalinul a fost înlocuit și Mi s-a permis să merg acasă (întuneric complet în ochi). O zi mai târziu, în timpul examinării, s-a dovedit că a existat o hemoragie în corpul vitros, ca urmare a unei rupturi și a unei detașări mari de retină. Întrebarea este calificările slabe ale medicului anestezist și chirurgului sau neglijență?
Salut! mama s-a operat de dezlipire de retina, au trecut 4 zile de la operatie, astazi s-a scos bandajul de pe ochi, dar innegrirea nu a disparut, este normal.
A existat o dezlipire completă de retină. După îndepărtarea siliconului - re-peeling. Prima data am mers cu silicon timp de 4 luni. Acum, după a doua oară este a 6-a.
Imi puteti spune va rog cat de repede se formeaza o cataracta de aceasta dimensiune sau densitate, care poate interfera cu operatia de indepartare a siliconului? Și este posibil să schimbi lentila de două ori? (nu s-a schimbat încă lentila, mi-e teamă doar că o vor pune pe cea obișnuită, iar apoi se dovedește că este nevoie de anumite dioptrii)
Salut! Pe 29 aprilie, după o leziune oculară, fratelui meu i s-a îndepărtat cu un magnet un fragment de metal, s-a rupt retina, după operație a fost pompat silicon. Vă rog să-mi spuneți cât de lung poate fi siliconul, este periculos - NU să îl schimbați sau să îl scoateți? Ochiul NU vede dacă este posibil să corectezi vederea chiar PUȚIN.
Aștept cu nerăbdare un răspuns.
25.07.014 s-a efectuat umplutura episclerala cu un burete siliconic. Acum 29.12.014. ochiul s-a umflat si medicul a pus un diagnostic (mecia retinei). Durere în jurul ochiului. Chirurgul a prescris un curs de tratament. Nu există nicio îmbunătățire după cursul tratamentului. Ce să fac?
Bună! Tata a fost operat la retină. Cu ochelari vede normal, dar fără ochelari ochii i se înroșesc și încep să ardă. Ce ar putea fi?
Și medicul ne-a mai spus că cataracta se va dezvolta după dezlipirea de retină. Asta este adevărat?
Tatăl meu a fost operat pentru o dezlipire de retină. Au trecut deja șase luni. Cu ochelari vede normal, dar fără ochelari ochii i se înroșesc și ard. Poti te rog sa-mi spui ce inseamna asta?
Am fost operat de o dezlipire de retina la ochiul stang. Siliconul a fost îndepărtat după două luni. Vederea a rămas 15-20%. M-am împăcat deja cu asta, dar pe corneea mucoasă din colțul stâng, bule de silicon (sub formă de caviar de broască râioasă) s-au format în multitudine și interferează foarte mult cu ochiul deschis. Acest lucru s-a datorat tehnicii vitrectomiei fără sudură, după cum mi-a explicat medicul care a extras siliconul, parțial mi-au fost îndepărtate la pomparea siliconului. Dar mai rămân multe. Ochiul este constant lăcrimat și o senzație constantă de interferență. Medicii se oferă să observe mai mult, poate mă obișnuiesc. Dar, în principiu, este posibil să străpungeți și să sugeți din nou aceste perii. Dar aceasta este o traumă inutilă pentru mucoasă. Ce ar trebuii să fac? Încă foarte incomod.
Vedere normală (miopie ușoară) timp de 47 de ani.După o leziune oculară contondente, s-a produs o ruptură a retinei în apropierea liniei dentare și, ca urmare, dezlipirea periferică a retinei, corpul vitros a fost contaminat cu elemente negre care arătau ca niște frunze de ceai de diferite dimensiuni. (mult).Au îndepărtat corpul vitros, PFOS și siliconul de tompanada. După operație, la verificarea vederii, o lentilă de corectare +6 claritate 1,0, înainte de îndepărtarea siliconului +4 claritate 0,8. După o lună și o săptămână, siliconul a fost îndepărtat, lentila nativă a fost transparentă. A fost nevoie de două săptămâni de viziune -3.0. Nu pot înțelege ce s-a întâmplat cu lentila mea în timp ce eram în ochiul de silicon? De ce s-a schimbat dioptria unei lentile corective de la +6 la +4 când a fost găsit silicon? Înțeleg sau s-a schimbat curbura cristalinului sau forma ochiului. Există vreo șansă ca vederea să revină la normal?
Bilele de silicon au rămas în ochi - o cantitate decentă. Și aceleași elemente negre ale frunzelor de ceai care erau înainte de operație, sunt mai puține. Întrebarea este, se vor dizolva?
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți, soțul meu a fost operat de dezlipire de retină pe 14/05. Complexitatea celui de-al doilea tip. (exfolierea este veche, cam de un an). Din câte am înțeles, a fost pompat lichid, a fost pompat gaz. Pe 27/05 am fost la cabinet (la policlinica), mi-au spus sa vin la spitalul de operatie pentru control abia pe 09/06. Medicul de la policlinică a spus că nu i-a plăcut ochiul după operație. Că parcă există bule între retină și ochi (adică nu există o potrivire completă). Vă rog să-mi spuneți, se pare că gazul ar fi trebuit să se disipeze deja (14 zile), dar se poate ca bulele să se dizolve mai târziu (acesta este probabil lichidul care nu a putut fi pompat) sau aceste bule nu vor dispărea? Ce să fac?
Buna ziua! În urmă cu două zile, siliconul a fost îndepărtat după o tamponare de două luni. Silicon 5700. Era o bulă de silicon de mărimea unei monede de zece ruble (așa văd eu). Nu interferează cu privirea asupra lumii, plutește sub pleoapa inferioară. Chirurgul a spus să aștept o lună, dacă nu mă obișnuiesc, se va gândi cum să o îndepărtez. Vă rog să-mi spuneți dacă au existat cazuri similare în practica dumneavoastră sau în practica colegilor dumneavoastră și cum au fost rezolvate. Ce complicații din această bulă sunt posibile sau probabile. Mulțumesc.
O zi buna! Acum o saptamana, pe 17 mai, am fost operata de dezlipire si ruptura de retina. Indentarea spectrală a sclerei + creopexie + gaz. Astăzi, pe 23 mai, după ce a vizitat medicul oftalmolog, medicul a spus că dezlipirea, dimpotrivă, nu a făcut decât să se agraveze. Am respectat regimul prescris de medic, nu am experimentat stres, am instilat picături conform prescripției. Spune-mi cu ce este legat? Din nou să faci sau să faci operație? Care este probabilitatea reapariției în timpul acestor operațiuni? Ce ar trebuii să fac. Mulțumesc.
ochiul stang a fost operat de doua ori pentru dezlipire de retina.de ambele ori s-a injectat gaz.nimic nu a ajutat.ochiul a fost complet orb, iar in timp a fost intarziat de o cataracta asemanatoare cataractei.si apoi retina s-a desprins din nou. acest ochi îndelung răbdător trebuie operat din nou. Întrebarea este ce se va întâmpla cu ochiul dacă nu este operat? pentru că încă nu vede.Se spune că se va micșora, iar eu voi deveni un ciudat. Raspunde te rog. tatiana, san petersburg
Vitrectomie- chirurgie pe retină și corpul vitros, utilizat pentru tratarea unei game largi de patologii vitreoretinale. În prezent, operația de vitrectomie a ocupat cel mai important loc în sistemul de chirurgie vitreoretinală, datorită căruia este posibilă restabilirea și conservarea vederii, asigurarea adaptării sociale și a stilului de viață obișnuit pentru pacienții care anterior erau considerați inoperabili.
Pentru prima dată în clinică, vitrectomia ochiului a fost efectuată în 1971 de Robert Machemer pentru dezlipirea regmatogenă de retină. În anii următori, chirurgia vitreoretinală a reprezentat una dintre domeniile cu cea mai rapidă creștere ale oftalmologiei. Vitrectomia oculară microinvazivă modernă de calibrul 25G și 27G este un instrument unic pentru un chirurg vitreoretinian, care oferă o eficiență constantă ridicată a operațiilor vitroretiniene, ceea ce a făcut posibilă extinderea listei de indicații pentru chirurgia vitreoretiniană, reducerea numărului de complicații chirurgicale și postoperatorii. , și reduce durata reabilitării postoperatorii a pacienților.
În clinica noastră, vitrectomia microinvazivă 25G și 27G este efectuată pentru o gamă largă de patologii vitreoretinale:
- Dezlipirea retinei de etiologie regmatogenă, de tracțiune și exudativă.
- Retinopatie diabetică proliferativă complicată de dezlipire de retină prin tracțiune, edem macular, hemoftalmie.
- Hemoragie vitroasă (hemoftalmie oculară) de orice etiologie și prescripție.
- Rupere maculară a retinei.
- Deschiderea lamelară a retinei.
- Sindromul de tracțiune vitreomaculară: fibroză epiretiniană, edem macular de tracțiune.
- Traume contondente severe și leziuni ale organului vederii, însoțite de dezlipire de retină, hemoftalmie, corpi străini intraoculari.
- Opacificarea severă a corpului vitros după uveită.
- Hemoragia subretiniană în degenerescenta maculară umedă cu membrană neovasculară subretiniană.
- Dislocarea în cavitatea vitroasă a cristalinului sau a lentilei intraoculare.
- Infecție intraoculară severă (uveită, endoftalmită).
Vitrectomia oculară în format 25G este o intervenție chirurgicală oculară complexă de înaltă tehnologie, care, în ciuda cerințelor crescute pentru echipamente, instrumente, calificări, abilități și cunoștințe ale chirurgului, și-a dovedit în mod fiabil eficiența ridicată.
Prin urmare, clinica noastră, urmând tendința globală, a introdus cu mult timp în urmă intervenții microinvazive vitreoretinale de calibru 25G în practica chirurgicală zilnică. Dezvoltarea de noi instrumente vitreoretinale și metode de manipulări chirurgicale ne-a permis să realizăm vitrectomie 25G cu întregul spectru al patologiei vitreoretinale. Dacă este necesar, în valoare de o intervenție chirurgicală, se efectuează și îndepărtarea cataractei cu implantarea unui cristalin artificial.
Vitrectomia microinvazivă a ochiului. Tehnica de operare
În condițiile clinicii noastre, operația de vitrectomie microinvazivă în format 25G se realizează folosind o tehnologie fără sutură. Utilizarea instrumentelor 25G cu un diametru al piesei de lucru de 0,56 mm face posibilă reducerea la minimum a leziunilor membranelor oculare și asigură auto-etanșarea accesului chirurgical, ceea ce asigură tratamentul chirurgical al bolilor retinei la un nou nivel de calitate superioară. , crunt și nedureros pentru pacient, în regim ambulatoriu, în condiții doar de anestezie locală.
O vitrectomie transciliară standard 25G este efectuată folosind o tehnică tipică cu trei porturi. În partea plată a corpului ciliar dintre iris și retină sunt instalate 3 porturi, un port este folosit pentru irigarea lichidului în timpul operației, celelalte două sunt folosite pentru vitreotomul sau instrumentul vitreoretinian și endo-iluminator (ghid de lumină). Utilizarea porturilor permite nu numai reducerea la minimum a traumatismelor chirurgicale, ci și evitarea deteriorarii structurilor intraoculare.
Sarcina principală a vitrectomiei („vitreum” - corp vitros; „ectomie” - îndepărtare) este îndepărtarea cea mai completă a corpului vitros alterat, pe cât posibil din punct de vedere tehnic, sigură și indicată în fiecare situație specifică - așa-numita vitrectomie subtotală. (vitrectomie posterioară). Etapele ulterioare ale tratamentului chirurgical vor varia în funcție de tipul specific de patologie vitreoretinală.
Durata totală a tratamentului chirurgical este de 30-90 de minute, în funcție de severitatea bolii și de cantitatea intervenției chirurgicale efectuate. În cazurile severe de afecțiuni ale retinei și corpului vitros, operația poate fi efectuată în două etape cu un interval între etape de 7-14 zile, așa-numita vitrectomie în 2 etape, a cărei posibilitate chirurgul vitreoretinian, în calitate de regula, avertizează pacientul în prealabil.
 |
 |
| Operație de vitrectomie. Îndepărtarea hemoftalmiei | Vitrectomia finalizată |
La sfârșitul operației, unul dintre înlocuitorii vitroși sau o combinație a acestora, cum ar fi o soluție salină echilibrată, compuși perfluororganici gazoși sau lichizi, aer steril sau ulei siliconic, este introdus în cavitatea oculară. Utilizarea substituenților vitroși asigură contactul strâns între retină și coroidă în perioada postoperatorie, stabilizează peretele vaselor retiniene și previne hemoragiile intraoculare repetate.
Se efectuează tamponarea cavității vitroase cu un amestec aer-gaz sau aer steril pentru a bloca lacrimile retinei, apăsați și mențineți retina în poziția sa fiziologică. De obicei, în cazul tamponării cu gaze, pacientului i se cere să mențină o anumită poziție a capului o anumită perioadă de timp, cum ar fi în tratamentul găurii maculare.
Avantajul tamponării cu gaz este că atât amestecul aer-gaz, cât și aerul steril sunt absorbite în mod independent și înlocuite cu propriul lor lichid intraocular. De obicei, bula de gaz este complet eliminată în decurs de 10-20 de zile, timp în care trebuie să vă abțineți de la călătoriile aeriene și drumețiile în munți, deoarece o modificare a presiunii barometrice duce la expansiunea gazului în interiorul cavității vitroase și, în consecință, la o creșterea necontrolată a presiunii intraoculare.
Compușii perfluororganici lichizi (PFOS) nu prezintă acest dezavantaj. Compușii perfluororganici, așa-numita „apă grea”, sunt un compus organic inert chimic de aproximativ de două ori mai greu decât apa obișnuită, transparent, nemiscibil cu alte lichide. Greutatea moleculară mare face posibilă utilizarea PFOS atât intraoperator ca „a treia mână a chirurgului”, care reduce riscul de deteriorare a retinei în timpul tratamentului chirurgical, cât și pentru tamponarea postoperatorie a cavității vitroase ca „presa” pentru a îndrepta și ține. retina într-o poziție fiziologică, ceea ce elimină necesitatea folosirii unor metode mai aspre de fixare a retinei.
Singurul dezavantaj al compușilor perfluororganici lichizi este necesitatea de a le elimina după 10-14 zile; nu este de dorit să se efectueze tamponarea cavității vitroase cu „apă grea” pentru o perioadă mai lungă. Prin urmare, imediat după mobilizare, îndreptarea și apăsarea retinei pe țesuturile subiacente, este fixată cu un laser, care „lide” retina de coroidă. Endolaserele permit coagularea cu laser cu barieră precisă, dozată în jurul rupurilor retinei, de-a lungul marginii centrale a lacrimilor gigantice sau de-a lungul perimetrului retinotomiei pentru a forma o comisură corioretiniană puternică în timpul perioadei de tamponare - o micro-cicatrice retiniană cu o coroidă care menține retina într-o stare normală. poziţie.
După 10-14 zile, tamponarea cavității vitroase se completează cu îndepărtarea „apei grele” cu înlocuire cu o soluție salină specială echilibrată, aer steril sau un amestec aer-gaz, care sunt eventual înlocuite cu propriul lichid intraocular. În cazurile de patologie severă a retinei și a vitrosului, este necesară tamponarea prelungită a cavității vitroase, apoi tratamentul chirurgical se completează cu introducerea de silicon (ulei de silicon).
 |
 |
| tamponada retiniană. Introducerea PFOS | Efectuarea coagulării cu laser a retinei |
Uleiul de silicon este un înlocuitor lichid pentru corpul vitros, care are o inerție chimică și biologică ridicată, al cărui indice de transparență și refracție este apropiat de cel al mediilor optice ale ochiului. Efectul de blocare al uleiului de silicon se realizează în primul rând datorită vâscozității sale ridicate, iar avantajul său incontestabil este inerția sa destul de ridicată și, ca urmare, o bună toleranță a uleiului de silicon de către țesuturile oculare, ceea ce permite siliconului să rămână în cavitatea oculară după vitrectomie. pentru o perioadă lungă de timp.
În timpul tamponării cavității vitroase cu silicon, plasa își păstrează poziția corectă, funcțiile sale sunt restabilite, iar aderențele la locurile de coagulare cu laser devin foarte puternice, ceea ce face posibilă îndepărtarea în siguranță a uleiului de silicon după o medie de 2-4 luni. . Cu toate acestea, perioada de tamponare cu silicon, în funcție de volumul operației și de patologia existentă a retinei, poate fi fie redusă la 1 lună, fie mărită la 6-12 luni.
Operația de vitrectomie 25G este o intervenție chirurgicală extrem de blândă pentru ochi, care permite tratamentul chirurgical în ambulatoriu și sub anestezie locală, fără scufundarea pacientului în anestezie generală. La terminarea operației, pacientul poate fi externat din clinică în aceeași zi pentru tratament ambulatoriu. Medicul curant va oferi recomandări și programări individuale pentru fiecare pacient.
- limită de două săptămâni, ridicarea greutăților peste 5 kg,
- evitați efortul vizual și fizic intens, îndoirile ascuțite,
- utilizați picături pentru ochi antibacteriene și antiinflamatoare recomandate de medic timp de 3-4 săptămâni
- limitați vizitele la saune, băi și piscine timp de 1 lună după vitrectomie
- respectati o anumita pozitie a capului si a corpului timp de 4-7 zile, in functie de tamponarea cavitatii vitroase folosita.
Vitrectomia microinvazivă 25G vă permite să reduceți calitativ timpul de reabilitare postoperatorie. De obicei, perioada postoperatorie timpurie după vitrectomie nu depășește 7-10 zile, timp în care este de dorit ca pacientul să se afle în ambulatoriu sub supravegherea dinamică a unui chirurg oftalmologic operator. O săptămână mai târziu, pacientul uită deja de operație și, de regulă, poate duce o viață normală și își poate începe îndatoririle de muncă.
Recuperarea vederii după vitrectomie
Momentul și prognosticul refacerii vederii în perioada postoperatorie depind de substitutul vitros utilizat, de transparența mediilor optice ale ochiului, de starea anatomică și funcțională a retinei și a nervului optic. În cazurile necomplicate, perioada postoperatorie se caracterizează printr-o restabilire destul de rapidă, de obicei în prima săptămână, a funcțiilor vizuale. Adesea, pacienții au modificări funcționale ale retinei, care, de regulă, apar atunci când zona maculară a retinei este implicată în procesul patologic, apoi este nevoie de timp pentru recuperarea lor, care poate dura 1,5-3 luni.
Cu toate acestea, în unele cazuri severe, chiar și atunci când se realizează atașarea anatomică completă a retinei și se restabilește transparența ideală a mediilor optice ale ochiului, vederea rămâne scăzută din cauza modificărilor organice ireversibile ale retinei și nervului optic.
Posibile complicații ale operației
Vitrectomia ochiului, ca orice altă intervenție chirurgicală oculară, prezintă anumite riscuri și poate fi plină de o serie de complicații. Prin reducerea diametrului instrumentelor de lucru, minimizarea leziunilor țesuturilor tegumentare și sclerei ochiului și absența necesității de sutură, vitrectomia microinvazivă a făcut posibilă reducerea la minimum a posibilelor complicații intraoperatorii și postoperatorii, care apar în prezent la mai puțin de 1. % din cazuri.
- Oftalmohipertensiune arterială reactivă. De regulă, o creștere a presiunii intraoculare după tratamentul chirurgical are loc din cauza volumului în exces al substitutului vitros. Tratamentul unei creșteri reactive a presiunii intraoculare constă în numirea picăturilor antiglaucomului sau intervenția cu laser.
- glaucom secundar. Dezvoltarea glaucomului secundar în perioada postoperatorie precoce se produce din cauza blocului pupilar, pe termen lung - datorită blocării aparatului trabecular.
- Rubeoza irisului după vitrectomie duce la dezvoltarea așa-numitului glaucom neovascular secundar la ochii cu retinopatie diabetică proliferativă severă. Tratamentul glaucomului constă în numirea picăturilor anti-glaucom, laser sau intervenții chirurgicale anti-glaucom.
- Cataractă. De obicei, în decurs de 6-12 luni după tratamentul chirurgical, o cataractă apare sau progresează înainte de operație. Progresia deosebit de intensă a opacităților cristalinului poate fi observată cu tamponarea cavității vitroase cu ulei de silicon. Tratamentul constă într-o înlocuire standard a lentilelor, care poate fi efectuată în același timp cu îndepărtarea siliconului.
- Dezlipire recurentă de retină. De regulă, această complicație se dezvoltă din cauza aderenței corioretiniene insuficiente între retină și coroida subiacentă după resorbția gazelor sau după îndepărtarea uleiului de silicon.
- Încețoșarea corneei (distrofia corneei în panglică) - se dezvoltă datorită efectului toxic al uleiului de silicon asupra endoteliului corneei cu acumularea de silicon în camera anterioară a ochiului.
- Complicații infecțioase ale vitrectomiei (endoftalmită).
Costul vitrectomiei. Preț la Moscova
Costul tratamentului chirurgical la Moscova este determinat de severitatea patologiei vitreoretinale, categoria de complexitate, volumul și numărul de etape ale operației, credibilitatea clinicii și a chirurgului operator și variază într-o gamă largă de prețuri de la 75 până la 175 mii de ruble.
Costul oricărei noi tehnologii este mai mare decât cea anterioară, mai ales dacă toate echipamentele chirurgicale moderne și consumabilele sunt fabricate în străinătate. Operația de vitrectomie oculară 25G a făcut posibilă nu numai acordarea de asistență și optimizarea prognosticului tratamentului chiar și în cele mai severe cazuri, ci și scurtarea cât mai mult posibil a perioadei de reabilitare a pacienților în vârstă de muncă, ceea ce este extrem de benefic pentru stat. din punct de vedere economic. Cu toate acestea, cotele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nu țin cont de costurile crescute la utilizarea vitrectomiei microinvazive.
Vitrectomie. Costul operației la Clinica Fedorov
| Vitrectomie pentru hemoftalmie sau tulburare a corpului vitros din prima categorie de complexitate | 55000 de ruble. |
| Vitrectomia pentru hemoftalmie sau opacitatea vitroasă din a doua categorie de complexitate | 68750 rub. |
| Vitrectomie pentru hemoftalmie sau tulburare a corpului vitros din a treia categorie de complexitate | 75500 rub. |
| Vitrectomia în condiții complicate de prima categorie de complexitate | 82500 rub. |
| Vitrectomia în condiții complicate din a doua categorie de complexitate | 87900 rub. |
| Vitrectomia în condiții complicate de a treia categorie de complexitate | 105900 rub. |
| Vitrectomia în condiții complicate de cea mai înaltă categorie a treia de complexitate | 120750 rub. |
Clinica noastră nu are dreptul de a refuza tehnologiile de tratament, a căror eficacitate într-o serie de boli ale retinei și corpului vitros este incomparabil mai mare decât metodele tradiționale de chirurgie vitreoretinală. Prin urmare, încercăm să reducem la minimum costul tratamentului chirurgical pentru pacienții noștri, oferind o oportunitate cetățenilor Federației Ruse de a primi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie conform programelor preferențiale.
Puteți citi mai multe despre programele pentru primirea asistenței medicale de înaltă tehnologie pe pagina corespunzătoare a site-ului.
- După operație, ochiul tău este acoperit cu un bandaj pentru a-l proteja de contaminarea accidentală. Bandajul trebuie îndepărtat a doua zi dimineața și pleoapele (nu ochiul în sine) trebuie tratate cu vată sterilă umezită cu o soluție apoasă de furacilină 0,02% sau o soluție apoasă de cloramfenicol 0,25% (comercializată în farmacie). Începând din prima zi după operație, nu trebuie să acoperiți constant ochiul cu un bandaj, sub care să nu clipească și să se miște liber.
- În ziua intervenției chirurgicale și în perioada de reabilitare, pot apărea dureri în ochi sau în regiunea periorbitală (sprâncene, tâmplă). În caz de sindrom de durere, este recomandabil să luați comprimatele "Ketanov", "Ketorol", "Analgin" (conform instrucțiunilor pentru aceste medicamente) și să vă adresați medicului dumneavoastră.
PERIOADA DE REABILITARE
Recomandările sugerate sunt generale, adică. dezvoltat pentru majoritatea pacienților. În cazul unui curs individual al perioadei postoperatorii, medicul poate oferi un regim individual de tratament și un program de examinări ale pacientului.
- Modul. După operație, respectarea regimului poate avea o anumită valoare terapeutică. După operație, chirurgul sau medicul dumneavoastră vă vor da recomandări despre cum să vă comportați în prima zi după operație. Pe viitor, ar trebui să clarificați cu medicul dumneavoastră caracteristicile regimului postoperator.
- Igienă. Când vă spălați pe față, evitați să vă introduceți apă și săpun în ochi. Când vă spălați părul, înclinați capul înapoi, nu înainte. Dacă apa intră în ochiul operat, clătiți-l cu o soluție apoasă de furatsilina 0,02% sau o soluție apoasă de cloramfenicol 0,25% (vândută în farmacie).
- Asigurați-vă că vizitați medicul în ziua stabilită!
- Bandaj.În primele zile după operație, se recomandă purtarea unui bandaj peste ochiul operat pentru a-l proteja de particulele de praf din aer și de expunerea la lumină puternică. Pansamentul este o „perdele” din 2 straturi de tifon, care se află în fața ochiului și se fixează cu ipsos adeziv pe frunte.
- Picaturi de ochi necesare pentru vindecarea mai rapidă și prevenirea complicațiilor infecțioase. De regulă, după operație, chirurgul prescrie instilarea mai multor medicamente: picături dezinfectante (de exemplu, Floxal, Ciprofloxacin, Tobrex etc.), picături antiinflamatoare (de exemplu, Naklof, Indocollir etc.) sau combinate. preparate ("Maxitrol", "Tobradex", etc.). De obicei, picăturile sunt prescrise într-un model descrescător: prima săptămână - de 4 ori pe zi, a doua săptămână - de 3 ori pe zi, a treia săptămână - de 2 ori pe zi, a patra săptămână - 1 dată pe zi, apoi - abolirea de picături. Vă rugăm să verificați recomandările la fiecare vizită la medic!
ACUITATEA VIZUALĂ ȘI SELECTAREA STICULUI
Îmbunătățirea vederii după intervenție chirurgicală are loc treptat în primele 2 până la 3 luni. La unii pacienți, se observă o creștere a acuității vizuale în decurs de șase luni. De regulă, acest proces decurge mai lent la pacienții cu miopie, diabet zaharat și la vârstnici.
În timpul perioadei de vindecare și reabilitare, ochii tăi pot fi „diferiți”. Este posibil să aveți nevoie de ochelari temporari sau lentile de contact pentru a corecta această situație. Este indicat să se efectueze corectarea finală a ochelarilor la 2-3 luni de la operație, deși momentul alegerii ochelarilor se decide individual dacă, de exemplu, este operat un singur ochi.
Pe măsură ce vederea își revine, unii pacienți pot prezenta distorsiuni ale liniilor și obiectelor și poate apărea vederea dublă. De regulă, aceste simptome dispar treptat în câteva săptămâni sau luni.
Treptat, restricțiile impuse în perioada postoperatorie vor fi ridicate. Vă oferim câteva sfaturi utile care vă vor ajuta să vă păstrați vederea:
- Nu conduceți până când ochiul se vindecă.
- Nu vă frecați ochiul și nu puneți presiune pe el.
- Luați pauze frecvente când vă uitați la televizor sau când citiți.
- Dacă este posibil, purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de radiațiile UV.
- Respectați întâlnirile programate ale medicului dumneavoastră.
INFORMAȚII SUPLIMENTARE
- Dacă se injectează gaz în ochi în etapa finală a operației, perioada postoperatorie are o serie de caracteristici. În primele zile după operație, acuitatea vizuală este extrem de scăzută, deoarece gazul nu transmite lumină către retină. Pe măsură ce gazul se rezolvă (până la 14 zile), partea superioară a câmpului vizual începe să se lumineze, iar pacientul poate observa un „nivel de separare a mediilor” care își schimbă poziția în funcție de mișcarea capului. La 7-10 zile de la operație, când gazul rămâne în ochi mai puțin de o treime din volumul corpului vitros, o singură veziculă a ochiului poate fi divizată în mai multe vezicule. Odată cu cursul individual al procesului, la unii pacienți, odată cu expansiunea gazului (până la 3 zile după operație), presiunea intraoculară poate crește. De regulă, acest proces este însoțit de durere și roșeață a ochiului. În astfel de cazuri, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră!
- Cu operație în două etape, după prima operație, cavitatea vitroasă este umplută cu așa-numita „apă grea”, care este necesară pentru „îndreptarea” retinei sau oprirea sângerării. A doua etapă a tratamentului chirurgical se va efectua în 7-14 zile. În perioada dintre etapele operației, nu trebuie să dormi în poziția pe burtă și să apleci capul în jos.
- Dacă silicon lichid este injectat în ochi în etapa finală a operației Atunci când alegeți ochelari, este important să rețineți că, în timp ce siliconul este în ochi, acuitatea vizuală este corectată de ochelari (de obicei de la +4,0 la +6,0 dioptrii). Îndepărtarea siliconului din cavitatea vitroasă, de regulă, se efectuează nu mai devreme de 2 luni după operație. Trebuie să știți că prezența siliconului în ochi poate accelera opacizarea cristalinului ochiului (dezvoltarea cataractei) și poate provoca o creștere a presiunii intraoculare, mai ales în perioada postoperatorie timpurie.
- Pentru pacienții cu diabet.În etapa finală a operației și în perioada postoperatorie, în apropierea ochiului se injectează o soluție dintr-un medicament antiinflamator (Dexametazonă, Diprospan, Kenalog). În ciuda unei doze mici (nu mai mult de 0,5 ml), la un număr de pacienți cu diabet zaharat, se observă o creștere a nivelului de glucoză din sânge în decurs de 1-2 zile după injectare. Atenție!
REGULI PENTRU CĂDARE
- Spălați-vă bine mâinile.
- Deschide flaconul.
- Înclinați-vă capul pe spate sau întindeți-vă pe spate și priviți în sus.
- Așezați sticla cu susul în jos peste ochi, nu atingeți ochiul și genele.
- Prindeți ușor pleoapa inferioară cu degetele, trageți-o ușor în jos.
- Întoarceți ochiul în sus și strângeți ușor sticla, astfel încât picătura să cadă în spațiul format între globul ocular și pleoapa inferioară trasă.
- Inchide ochii.
- Pentru a spori eficacitatea expunerii și a minimiza efectele secundare sistemice ale picăturilor pentru ochi, apăsați colțul interior al fisurii palpebrale cu degetul arătător (printr-un șervețel steril).
- Când se prescriu mai multe picături, intervalul dintre instilări ar trebui să fie de aproximativ 5 minute. Se instilează ultimele picături, care reduc presiunea intraoculară.
- Închideți flaconul și păstrați conform instrucțiunilor.
Ambalarea retiniană pe termen lung cu ulei de silicon a fost folosită de mulți ani în tratamentul dezlipirilor complicate de retină (1, 2, 3). În general, se recomandă îndepărtarea uleiului de silicon cât mai devreme posibil pentru a evita complicații precum glaucomul secundar datorat emulsionării uleiului, proliferarea perisiliconului și dezvoltarea cataractei (4, 5, 6).
Cea mai frecventă complicație după îndepărtarea uleiului de silicon (s/m) este dezvoltarea detașării recurente de retină, care apare în 9,5-33% din toate cazurile (7, 8, 9, 10).
Cu toate acestea, în ultimii câțiva ani, odată cu introducerea lentilelor cu unghi larg și a sistemelor pentru microscoape chirurgicale, care oferă o vizualizare excelentă a retinei anterioare și a corpului vitros, precum și producția de instrumente mai moderne, chirurgii retiniani pot avea mai mult succes și disecați temeinic și îndepărtați țesutul proliferativ din retina anterioară, până la linia dentată și îndepărtați pe cât posibil corpul vitros alterat. Toate acestea au dus la o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor intervenției chirurgicale vitreoretinale.
În marea majoritate a cazurilor de dezlipire de retină se poate obține un rezultat anatomic și funcțional bun cu prima operație (10).
Recidiva după îndepărtarea uleiului de silicon este adesea rezultatul unor rupturi nedetectate și benzi proliferative în retina anterioară. Îmbunătățirea tehnicii chirurgicale este importantă nu numai pentru a obține rezultate bune, ci și pentru a reduce șansele de reapariție a detașării retinei după îndepărtarea uleiului de silicon. În ultimii ani, numărul recidivelor de dezlipire de retină după îndepărtarea uleiului de silicon a scăzut semnificativ în comparație cu rezultatele de dinainte de 2003.
scop Studiul nostru este de a identifica factorii de risc pentru dezlipirea recurentă de retină după îndepărtarea uleiului de silicon la pacienții cu forme complicate de dezlipire de retină folosind cele mai moderne echipamente și instrumente.
Material si metode
Am procesat istoricele pacientilor care au suferit s/vitrectomie inchisa, obturatie sclerala cu introducerea uleiului de silicon. În perioada 2006-2008, 45 de ochi au fost examinați la 45 de pacienți pentru cel puțin
6 luni după îndepărtarea uleiului de silicon.
Toți pacienții au fost injectați cu ulei de silicon (BAUSCH & LOM B) cu un indice de vâscozitate de 5700 (cst).
Uleiul de silicon a fost îndepărtat manual folosind două sclerotomii, în cadranele inferior exterior și superior, a fost introdusă o cunnulă de irigare în incizia exterioară inferioară și a fost introdus un sistem de aspirare a uleiului de silicon în sclerotomia superioară. Am folosit o lamă cu două tăișuri la 20 G. Folosim această tehnică chirurgicală de peste 10 ani.
La 19 pacienți, îndepărtarea uleiului de silicon a fost combinată cu extracția cataractei și implantarea IOL. Capsulotomia posterioară de-a lungul proiecției pupilei a fost efectuată cu ajutorul unui vitrector. La unii pacienți, lichidul a fost înlocuit cu aer steril de 1-2 ori după îndepărtarea uleiului de silicon, pentru o îndepărtare mai minuțioasă a picăturilor mici emulsionate de ulei de silicon din cavitatea vitroasă.
După vârstă, sex și etiologia patologiei retinei, pacienții sunt împărțiți după cum urmează:
Tabelul 1.
Tabelul 2. Etiologia patologiei retinei
|
Patologie |
Numărul de ochi |
|
|
11.1 |
||
|
15.6 |
||
|
11.1 |
||
|
22.2 |
rezultate. În studiu au fost incluși 32 de bărbați (71,1%) și 13 femei (28,9%) cu dezlipire complicată de retină de diverse etiologii. Vârsta pacienților a variat între 16 și 77 de ani, cu o vârstă medie de 50,3 ani. Caracteristicile stării preoperatorii sunt prezentate în tabelul N 3.
Tabelul 3. Starea ochiului înainte de operație
|
Caracteristică |
Numărul de ochi |
|
|
Starea retinei |
||
|
a) complet atașat |
88.9 |
|
|
b) mic dezlipire periferică |
11.1 |
|
|
Presiune intraoculară |
||
|
a) hipotensiune arterială |
||
|
b) hipertensiune arterială |
13.3 |
|
|
Patologia corneei |
||
|
a) cheratopatie cu bandă |
||
|
b) edem corneean neexprimat |
11.1 |
|
|
Starea lentilei |
||
|
a) afachie |
||
|
b) fakiya |
66.7 |
|
|
c) artifakia |
26.6 |
Numărul de proceduri vitreoretinale înainte de îndepărtarea uleiului de silicon a fost în medie de 52, depresia circulară a sclerei a fost la 3 pacienți, umplerea locală la 6 pacienți, retinotomia a fost efectuată la 5 ochi, dintre care 90 "- 1, 180" - 3, 270 "- 0, 360" - 1.
Timpul de la injectarea uleiului de silicon până la îndepărtare este de 3 până la 18 luni, cu o medie de 9 luni.
Datele despre starea retinei înainte de îndepărtarea uleiului de silicon sunt prezentate în Tabelul N 3.
Cinci din 45 de ochi au avut o dezlipire periferica de retina, de obicei in cadranul inferior, sub depresiunea sclerala. Înainte de introducerea uleiului de silicon, toți pacienții au suferit coagulare fotolaser în timpul operațiilor, iar la 6,7% dintre pacienți au fost efectuate proceduri suplimentare FLC în regim ambulatoriu, înainte de îndepărtarea uleiului de silicon, pt.
Doar îndepărtarea uleiului de silicon a fost efectuată în 77,8% dintre ochi. La restul ochilor s-au efectuat proceduri suplimentare, facoemulsificarea cataractei cu implant de IOL la 22,2% dintre pacienți.
Implantarea IOL secundară a fost efectuată la 6,7% dintre pacienții cu afachie.
Membraneectomia a fost efectuată la 37,8% dintre ochi și retinotomia cu reinjectare de ulei de silicon a fost efectuată la 11,1% dintre ochi la care a fost detectată tracțiune retiniană reziduală.
Recurența dezlipirii retinei după îndepărtarea uleiului de silicon s-a dezvoltat la 11,1% dintre pacienți în 2 cazuri după 3 luni și în 3 cazuri după 4 luni.
La unii ochi, s-a evidențiat dezlipirea de retină periferică locală, limitată, unde nu a fost necesară nicio intervenție chirurgicală suplimentară. În aceste cazuri, s-a efectuat un FLC limitativ suplimentar de-a lungul marginilor retinei detașate, iar acești pacienți au fost urmăriți timp de 24 de luni.
Astfel, dezlipirea de retină semnificativă din punct de vedere clinic s-a dezvoltat la 11,1% dintre pacienți (vezi tabelul N 4).
Tabelul 4. Dezlipirea recurentă de retină pe grupe etiologice.
|
Grupuri |
numărul de ochi |
|
|
1. Vitreoretinopatie proliferativă |
||
|
2. Detașarea post-traumatică |
||
|
3. Ruptură uriașă a retinei |
||
|
4. Diabet proliferativ. retinopatie |
||
|
5. Dezlipirea miopică complicată |
Timpul mediu pentru dezvoltarea detașării este de 3 luni. În funcție de grupele etiologice, ochii sunt împărțiți după cum urmează (Tabelul 4).
Toți pacienții cu dezlipire recurentă de retină au suferit o operație suplimentară cu corecție retiniană și introducerea uleiului siliconic cu vâscozitatea de 5700 (cts).
Tabelul N 5 arată acuitatea vizuală a pacienților înainte și după îndepărtarea uleiului de silicon.
Tabelul 5. Acuitatea vizuală a pacienților cu retină adiacentă după îndepărtarea uleiului de silicon
|
claritate viziune |
rănire |
Miopie |
Diabet. angioretinopatie |
Proliferativ vitreoretinopatie |
Ruptură uriașă a retinei |
|
0.06-0.2 |
|||||
|
0.2-0.6 |
|||||
|
0.6-1.0 |
Nu au fost observate complicații după îndepărtarea uleiului de silicon la pacienții fără dezlipire recurentă de retină.
Nu a fost observată hipotensiune arterială persistentă, perioada de urmărire a fost de 6-12 luni.
Hipertensiunea arterială a fost observată la 13,3% dintre pacienți, tuturor pacienților li s-a prescris soluție de timolol. Acuitatea vizuală finală este de 0,08-0,2.
Cataracta de diferite grade a fost detectată în 37 de cazuri, dintre care în 12 cazuri EEC a fost efectuată cu implantarea unei IOL s/c, vederea finală la 10 pacienți a fost de până la 0,2, iar la 2 pacienți acuitatea vizuală a fost de la 0,2 la 0,6.
Capsulotomia cu laser YAG a fost efectuată la 3 pacienți, acuitatea vizuală a fost de la 0,2 la 0,3.
rezultate si discutii
Tamponarea retinei cu ulei de silicon este o modalitate eficientă de tratare a pacienților cu forme complicate de dezlipire de retină. Cu toate acestea, uleiul de silicon poate provoca efecte secundare dacă este lăsat în ochi pentru o perioadă nerezonabilă de lungă. Uleiul de silicon trebuie îndepărtat dacă retina este stabilă sau dacă există semne de complicații (4,5,10).
Momentul de îndepărtare a uleiului de silicon variază și este adesea contradictoriu, potrivit multor autori. (1, 12).
În munca noastră, nu am găsit o corelație între momentul îndepărtării uleiului de silicon și dezlipirea recurentă de retină. De asemenea, nu putem identifica factori de risc clari pentru dezlipirea recurentă de retină atunci când comparăm ochii cu dezlipirea recurentă de retină și ochii cu atașamentul de retină.
În opinia noastră, utilizarea instrumentelor și echipamentelor moderne, precum și a compușilor perfluororganici, precum perfluorocarbonul sau perfluorooctanul, permite îndepărtarea maximă a corpului vitros alterat, în special din partea anterioară a retinei, până la linia dentată, și va oferi efectul anatomic și funcțional maxim. Pe lângă experiența noastră de utilizare a FLC de-a lungul periferiei retinei la 360” (baraj) la toți pacienții cu vitreoretinopatie proliferativă de diverse etiologii și grade în timpul operațiilor înainte de introducerea uleiului de silicon, considerăm că este eficient și previne în mare măsură formarea dezlipirea de retina dupa indepartarea uleiului de silicon.
De asemenea, în cazurile în care există tracțiune neexprimată de-a lungul periferiei, recomandăm efectuarea FLC (baraj) suplimentară în 3-4 rânduri cu 2-3 săptămâni înainte de îndepărtarea uleiului de silicon.
În acest fel, reducem semnificativ riscul reapariției detașării retinei după îndepărtarea uleiului de silicon.
Bibliografie
- Grup de studiu Silikone. Vitrectomie cu silicon sau gaz hexafluorură de sulf la ochi cu vitreoretinopatie proliferativă severă: rezultate ale unui studiu clinic randomizat. Raport de studiu despre siliconLArch. Oftalmol. 1992; 110; 770-779.
- grup de studiu silicon. Vitrectomie cu ulei de silicon de gaz perfluorpropan la ochi cu vitreoretinopatie proliferativă severă: rezultate ale unui studiu clinic randomizat. Raport de studiu al siliconului 2.Arch oftalmol. 1992;110;780-792.
- McCnen BW, AZEN SP, Stern W, et al. Vitrectomie cu ulei de silcone sau gaz perfluorpropan în ochi cu vitreoretinopatie proliferativă severă;rezultatele grupului 1 versus grupul 2.Raport de studiu silicon 3.Retina 1993; 13; 279-284.
- Gasswell A.G., Gregor.Z.J.Indepartarea uleiului de silicon; 2 complicatii operatorii si postoperatorii.Br.J.Ophthalmol.1987; 71;898-902.
- Gasswell A.G.;Gregor Z.J. Îndepărtarea uleiului de silicon;1.Efectul asupra complicațiilor uleiului de silicon.Br.J.Opthalmol. 1987;71; 893-897.
- Zilis J.D., McCuen B.W., de Juan E, et al. Rezultatele îndepărtării uleiului de silicon în vitreoretinopatia profilativă avansată. Am j Oftalmologie 1989; 108; 15-21.
- Sell C. H., McCuen B. W., Landers M. B. și colab. Rezultate pe termen lung ale vitrectomiei de succes cu ulei de silicon pentru vitreoretinopatia proliferativă avansată. A.m. J. Oftalmol. 1987; 103; 23-28.
- Federman J.L. Schulbert H.D.Complicaţii asociate cu utilizarea uleiului de silicon la 150 de ochi după operaţia retină-vitreus.Ophthalmology 1988. 95; 870-876
- Le Mery, Renard Y., Ameline B., Hant J., Rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical de succes al detașării retinei prin vitrectomie și injecție cu ulei de silicon. Efectele înlăturării tamponadei asupra complicațiilor ulterioare. J.Fr. Oftalmol. 1992; cincisprezece; 331-336.
- Hutton W.H., Hee MBF, Blumens M.S., și colab. Efectele eliminării uleiului de silicon. Raport studiu silicon 6. Arh. Oftalmol. 1994; 112; 778-785.
- Nawroci J., Charaba H., Gabel VP Probleme cu îndepărtarea uleiului de silicon. A. studiu a 63 de cazuri consecutive.Oftalmologie 1993; 90;258-263.
- Lesnoni G., Rossi T., Nistria A., Boccassini B. Prognostic pe termen lung după îndepărtarea uleiului de silicon. 21 Întâlnirea Clubului Jules Gonin; Edinburgh; Scoţia; august 1998.
