Medicamentele antioxidante din lista de neurologie. Stresul oxidativ și utilizarea antioxidanților în neurologie. Patru grupe de substanțe

În prezent, patologia cerebrovasculară ocupă locul al doilea printre principalele cauze de mortalitate, pe locul doi după bolile de inimă în acest indicator și depășind deja mortalitatea din tumorile de toate localitățile. Patologia vasculară cerebrală este principala cauză a dizabilității în rândul populației și, prin urmare, este una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale.

Astăzi, aproximativ 9 milioane de oameni din lume suferă de boli cerebrovasculare. Rolul principal în rândul acestor boli este ocupat de accidentele vasculare cerebrale, care afectează de la 5,6 până la 6,6 milioane de oameni anual și care provoacă 4,6 milioane de vieți. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, incidența accidentului vascular cerebral variază de la 1,5 la 7,4 la 1000 de persoane. Deci, în Statele Unite, accidentul vascular cerebral apare la fiecare 53 de secunde.

În Federația Rusă și în țările CSI, există o creștere progresivă a incidenței acestei patologii: aproximativ la fiecare 1,5 minute, unul dintre ruși dezvoltă un accident vascular cerebral pentru prima dată. Incidența accidentului vascular cerebral în Rusia este de 450.000 de cazuri pe an: numai la Moscova, numărul de accidente vasculare cerebrale acute este de la 100 la 120 de cazuri pe zi. Rata totală de deces prin accident vascular cerebral în 2001 a fost de 1,28 la 1000 de persoane (pentru bărbați - 1,15, pentru femei - 1,38). Rata mortalității prin AVC în țara noastră este una dintre cele mai mari din lume: în 2000, rata standardizată era de 319,8 la 100.000 de oameni. În ceea ce privește mortalitatea, Rusia ocupă locul al doilea, după doar Bulgaria. Mortalitatea în stadiul acut al tuturor tipurilor de accident vascular cerebral este de aproximativ 35%, crescând cu încă 12-15% până la sfârșitul primului an. Alături de mortalitatea ridicată, consecințele accidentelor vasculare cerebrale sunt, de asemenea, semnificative din punct de vedere social - dezvoltarea dizabilității cu dizabilități. Invaliditatea după accident vascular cerebral ocupă primul loc printre toate cauzele de dizabilitate primară, deoarece mai puțin de 20% dintre supraviețuitori revin la activitățile lor sociale și de muncă anterioare. În plus, se produc pagube uriașe economiei, luând în considerare costul tratamentului, reabilitarea medicală și pierderile din sectorul de producție. În Statele Unite, costurile materiale pentru accidente vasculare cerebrale variază între 7,5 și 11,2 milioane de dolari pe an, costul per pacient, ținând cont de nevoia de tratament pe termen lung și de reabilitare socială, este de la 55 la 73 de mii de dolari pe an.

Raportul dintre accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic a fost anterior de 5: 1. Datele registrului din 2001 au arătat că în Rusia accidentele vasculare cerebrale ischemice au reprezentat 79,8%, hemoragiile intracerebrale - 16,8%, hemoragiile subarahnoidiene - 3,4%.

În Rusia, se înregistrează anual până la 100.000 de noi cazuri de hemoragie cerebrală. Incidența accidentului vascular cerebral hemoragic este mai mare la bărbați, în timp ce mortalitatea este mai mare la femei. Potrivit mai multor autori, rata mortalității pentru hemoragia cerebrală variază de la 38 la 93%, iar 15-35% dintre pacienți mor într-o lună de la momentul îmbolnăvirii, jumătate dintre aceștia mor în primele trei zile. Doar 10% dintre pacienți până la sfârșitul primei luni și 20% după jumătate de an se pot autoservi singuri; 25–40% dintre pacienți au un grad de dizabilitate moderat pronunțat, 35–55% au un handicap sever.

Situația epidemiologică și demografică din lume în materie de patologie cerebrovasculară se caracterizează în prezent prin prevalența pe scară largă a acestui tip de patologie, „îmbătrânirea” populației și creșterea frecvenței bolilor cerebrovasculare progresive, „întinerirea” accidentelor vasculare cerebrale. datorită creșterii numărului de factori și influențe extreme (AA Mikhailenko și colab., 1996; A. A. Skoromets, 1999). La un număr mare de persoane cu vârsta peste 50 de ani, procesele așa-numitei „îmbătrânire normală” sunt rapid înlocuite cu modificări patologice asociate în primul rând cu fluxul sanguin cerebral insuficient din cauza leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge care alimentează creierul cu modificări ale proprietățile reologice ale sângelui, ducând la dereglarea și o scădere a activității neurotransmițătorilor. Din punct de vedere clinic, aceste neurotransmițători și dereglări morfologice se manifestă prin complexe simptomatice severe de ischemie cerebrală acută și/sau cronică, necesitând o corecție constantă și eficientă.

Numărul pacienților cu simptome de ischemie cerebrală cronică în țara noastră este în creștere la fel de constantă ca și numărul pacienților cu accidente cerebrovasculare acute, ridicându-se la cel puțin 700 la 100.000 de persoane. Dacă până acum în țara noastră, deși nu în totalitate, există statistici privind accidentele vasculare cerebrale acute, atunci nu există date statistice sigure despre numărul de pacienți cu ischemie cerebrală cronică. Aceștia sunt în principal ambulatori, vizitele la policlinică sunt adesea asociate cu dificultăți pentru aceștia; adesea li se pun diagnostice complexe, în timp ce patologia cerebrovasculară nu este luată în considerare sau este clasificată ca o complicație, ceea ce face dificilă obținerea de date obiective. Lipsa neurologilor calificați în ambulatoriile duce adesea la interpretarea greșită a acestui diagnostic.

Tulburările patomorfologice la pacienții cu ischemie cerebrală acută și cronică se bazează pe o varietate de factori patogenetici, cum ar fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială, precum și combinațiile acestora, patologia cardiacă, modificările stării coloanei vertebrale cu compresia arterelor vertebrale, hormonale. tulburări care duc la modificări ale sistemului de coagulare a sângelui, alte tipuri de tulburări ale sistemului de hemostază și proprietăți fizico-chimice ale sângelui, care implică formarea de tulburări ischemice funcționale și morfologice.

Cele mai frecvente motive pentru formarea manifestărilor clinice ale ischemiei cerebrale sunt stenoza aterosclerotică și leziunile ocluzive ale arterelor principale ale capului; boli de inimă, care includ în principal boala cardiacă ischemică cu simptome de fibrilație atrială și un risc ridicat de microembolizare în vasele intracerebrale. Ateroscleroza este o boală vasculară sistemică care duce la infiltrarea intimei arterelor cu colesterol din sânge. În dezvoltarea aterosclerozei contează predispoziția ereditară și caracteristicile constituționale. Cu toate acestea, principalul motiv pentru apariția pe scară largă a aterosclerozei în ultimii ani este efectele funcționale asupra activității nervoase superioare umane, care pot fi calificate drept manifestări negative ale urbanizării în condițiile progresului științific și tehnologic. De asemenea, duc la stres neuropsihic sistematic și pe termen lung. Contribuie la dezvoltarea hipodinamiei și hipokineziei aterosclerozei (muncă fără efort fizic, restricție de mers, odihnă pasivă), hipoxie (poluarea aerului în orașe), expunere crescută la potențialul electromagnetic extern, impactul negativ al zgomotului și ritmul vieții urbane, somn insuficient și excesul de calorii (ținând cont de hipokinezie). Prevalența pe scară largă a fumatului, care a fost remarcată în ultimii ani, ca factor care contribuie la dezvoltarea angiospasmelor în diferite bazine vasculare, este, de asemenea, de importanță binecunoscută. În acest sens, în ultimii ani, a existat o „întinerire” a contingentului de pacienți cu ateroscleroză și hipertensiune arterială, în special, de la 50 la 60% din cazurile de boli vasculare cerebrale apar la vârsta de 50 până la 60 de ani. În același timp, ateroscleroza cerebrală iese pe primul loc în comparație cu hipertensiunea arterială. Rolul principal în dezvoltarea patologiei cerebrale vasculare, în special ateroscleroza, sunt patru dintre factorii menționați mai sus: stresul neuropsihic, hipokinezia, inactivitatea fizică și conținutul caloric în exces al alimentelor. Ca urmare a efectului lor, cortexul cerebral și sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal sunt supraexcitate, o eliberare crescută de catecolamine, o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, în special în pereții vaselor de sânge și, uneori, o creștere a tensiunii arteriale. .

Studiul cauzelor morbidității și mortalității în bolile vasculare ale sistemului nervos a condus la stabilirea factorilor de risc care joacă un rol contributiv în dezvoltarea catastrofelor vasculare cerebrale. Acești factori includ: hipertensiunea arterială, hipotensiunea vasculară, obezitatea (excesul de greutate), hipercolesterolemia (în special la persoanele tinere și de vârstă mijlocie), fumatul, abuzul de alcool, ereditatea împovărată, ateroscleroza coronariană, diabetul zaharat, patologia endocrină, încălcarea metabolismului mineral (cervical). osteocondroza), care trăiesc în zone cu fluctuații bruște ale factorilor meteorologici, lucrează cu stres intelectual ridicat.

Accidentul vascular cerebral hemoragic, caracterizat și printr-o cascadă ischemică secundară severă, apare cel mai adesea ca o complicație a hipertensiunii arteriale (60% din cazuri). Dezvoltarea modificărilor degenerative (lipohialinoză, necroză fibrinoidă) în arterele perforante mici ale creierului și formarea de microanevrisme pe fondul hipertensiunii arteriale sunt cele mai importante premise pentru apariția hemoragiei intracerebrale hipertensive, iar hemoragia se dezvoltă mai des la pacienții cu hipertensiune arterială severă sau moderată decât la pacienții cu hipertensiune arterială „ușoară”. Din punct de vedere patogenetic, hemoragiile intracerebrale se dezvoltă din cauza rupturii unui vas sau prin diapedeză. Următorul cel mai frecvent factor etiologic al hemoragiei cerebrale este ruptura de malformație arteriovenoasă, hemoragia din anevrisme rupte (10-12% din cazuri). Angiopatia amiloidă cerebrală, care apare mai des la bătrânețe, rezultată din depunerea proteinei amiloide anormale în membrana medie și adventiția arterelor corticale și arteriolelor mici, contribuie la apariția anevrismelor miliare și a necrozei fibrinoide a vaselor afectate, care poate ruptură cu creșterea tensiunii arteriale, determinând hemoragie intracerebrală în 10% din cazuri. Astfel de hematoame sunt adesea multiple. Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor în 8-10% din cazuri duce la hemoragie intracerebrală, mai ales când se realizează hipocoagularea, adică o scădere a indicelui de protrombină la 40% sau o creștere a coeficientului internațional de normalizare la 5. Tumora cerebrală sau metastazele cerebrale sunt complicate de hemoragii la acestea în 6 –8% din cazuri. Până la 20% sunt alte cauze, cum ar fi hemofilia, trombocitopenia, leucemia, diateza hemoragică, arterita, tromboza venei intracraniene, abuzul de alcool și droguri, coagulopatia, vasculita.

Mecanismul de dezvoltare a hipoxiei, care este o discrepanță între cererea tisulară de oxigen și livrarea acestuia, este același pentru orice formă de patologie cerebrovasculară. Este asociat în primul rând cu o perturbare a oxidării substraturilor din țesuturile corpului, ca urmare a obstrucției sau blocării transportului de electroni în lanțul respirator al mitocondriilor, ceea ce duce la deteriorarea membranelor lizozomale cu eliberarea de enzime autolitice în spațiul intercelular.

Stresul, sau mai degrabă stresul conform teoriei lui Selye, este un mecanism de adaptare nespecifică la condițiile în schimbare ale habitatului organismului.

În stadiul inițial al lipsei de oxigen în mitocondrii, rata oxidării aerobe și fosforilării oxidative scade, ceea ce duce la o scădere a sintezei proteinelor și a expresiei genelor, o scădere a cantității de adenozin trifosfat (ATP), o creștere a adenozin difosfat ( ADP) și adenozin monofosfat (AMP); raportul ATP / ADP + AMP scade. Odată cu o scădere suplimentară a fluxului sanguin cerebral, se activează enzima fosfofructokinaza (FFK), glicoliza anaerobă crește, iar apoi se observă tranziția finală la respirația anaerobă, care adaptează celula la hipoxie, dar rezervele de glicogen sunt epuizate. Aceasta, la rândul său, implică acumularea de lactat sub-oxidat, o scădere a piruvatului odată cu dezvoltarea acidozei lactice - până la dezvoltarea edemului cerebral.

Acest lucru crește activitatea lactat dehidrogenazei și scade activitatea succinat dehidrogenazei, care furnizează electroni lanțului respirator al mitocondriilor, ceea ce indică o încălcare a proceselor de producere a energiei în creierul ischemic. În astfel de condiții, glicoliza anaerobă nu are loc, ceea ce duce la deficiență energetică severă. La nivel final, are loc destabilizarea membranelor celulare, întreruperea canalelor ionice, deteriorarea pompei de potasiu-sodiu, potasiul (un neurotransmițător excitator) părăsește celula, ceea ce o face mai puțin excitabilă, iar sodiul intră excesiv în celulă, urmată de sodiu de-a lungul gradientului osmotic în celulă și se acumulează o cantitate excesivă de apă care părăsește interstițiul, ceea ce duce la suprahidratarea celulelor, umflarea tulbure și apoi distrofia balonului. Cel mai important rol în acest proces revine receptorilor de glutamat.

Stresul oxidativ, strâns asociat cu cascada ischemică, apare la excitarea receptorilor de glutamat și constă în acumularea excesivă de radicali liberi, activarea peroxidării lipidelor și acumularea excesivă intracelulară a producției acestora. Reacțiile de stres oxidativ și cascada ischemică interacționează și se potențează reciproc.

Radicalii liberi (acestea sunt molecule cu un electron nepereche) sunt specii de oxigen foarte reactive, peroxid de hidrogen, aldehide formate în condiții hipoxice, cu reducere incompletă a oxigenului, care modifică proprietățile funcționale ale unui număr de enzime, carbohidrați, proteine, inclusiv acidul dezoxiribonucleic ( ADN) și acid ribonucleic (ARN), ca urmare, celula își pierde funcțiile, apar proteine ​​anormale și, pe lângă efectul dăunător direct, sunt stimulate procesele distructive secundare. Oxigenul pentru orice celulă, în special pentru un neuron, este principalul acceptor de energie din lanțul respirator mitocondrial. Prin legarea de atomul de fier al citocrom oxidazei, molecula de oxigen suferă o reducere cu patru electroni odată cu formarea apei. Principala formă stabilă de oxigen este oxigenul „triplet”, în a cărui moleculă ambii electroni nepereche sunt paraleli, iar valențele lor (spinurile) sunt direcționate în aceeași direcție. Oxigenul, în molecula căreia valențele sunt direcționate în direcții diferite, se numește singlet, este instabil și toxic pentru substanțele biologice. Radicalii liberi sunt instabili și tind să se transforme în compuși stabili prin împerecherea unui radical liber, ruperea unui atom, cel mai adesea hidrogen, dintr-un alt compus și atașarea acestuia de sine.

Odată cu procesele de oxidare a radicalilor liberi, în obiectele biologice se produc radicali antioxidanti stabili, care sunt capabili să desprindă atomii de hidrogen numai din molecule speciale cu atomi de hidrogen slab legați. Această clasă de compuși chimici se numește antioxidanți, deoarece mecanismul lor de acțiune se bazează pe inhibarea proceselor de radicali liberi din țesuturi, care inhibă dezvoltarea modificărilor distructive și inactivează reacțiile de stres oxidativ. Modificările în structura și funcția substraturilor în condiții de ischemie și stres depind de raportul dintre activitatea radicalilor liberi și a antioxidanților.

De remarcat faptul că mecanismele fiziopatologice de apariție și progresie a stresului oxidativ la pacienții cu orice formă de patologie cerebrovasculară sunt de același tip și sunt caracteristice atât pentru pacienții cu AVC ischemic și hemoragic, cât și pentru pacienții cu forme cronice de insuficiență cerebrovasculară. Ischemia cerebrală cronică este o boală care progresează treptat pe fondul unor episoade repetate de discirculație, ducând la creșterea hipoxiei cerebrale.

Tratamentul accidentului vascular cerebral constă în metode generale și specifice. Primele includ măsuri pentru asigurarea unei oxigenări adecvate, corectarea tensiunii arteriale, ameliorarea complicațiilor, posibilele convulsii, controlul stării organelor vitale, măsuri de îngrijire a pacientului, precum și utilizarea unor metode de terapie specifice care stimulează mecanismele de protecție ale țesutului cerebral. in conditii de ischemie acuta si hipoxie... Același lucru este valabil și pentru procesele de corectare a formelor cronice de tulburări ale circulației cerebrale.

Una dintre cele mai promițătoare metode de terapie nespecifică a accidentului vascular cerebral și a formelor cronice de accidente cerebrovasculare este în prezent utilizarea antioxidanților, care sunt corectori specifici ai metabolismului energetic al creierului, acționând tocmai în condiții de ischemie și hipoxie.

Organismul are un sistem antioxidant fiziologic care menține echilibrul oxidativ-antioxidant atât în ​​mediile lichide (sânge, limfa, lichid intracelular și intercelular), cât și în elementele structurale ale celulei (plasmă, endoplasmatic, mitocondrial, membrane celulare). Antioxidanții enzimatici includ: superoxid dismutaza, care inactivează radicalul superoxid din interiorul celulei; catalaza, care descompune peroxidul de hidrogen intracelular; glutation dehidroascorbat reductază, alte peroxidaze.

Antioxidanții neenzimatici includ vitaminele C, E, K, glucoză, ubichinone, fenilalanină, transferină, haptoglobină, triptofan, ceruloplasmină, carotenoizi. Antioxidanții biologici și sintetizați chimic sunt împărțiți în solubili în grăsimi și solubili în apă. Primele sunt localizate acolo unde se află substraturile țintă pentru atacul radicalilor liberi și peroxizilor, structurile biologice cele mai vulnerabile la procesele de peroxidare, care includ în primul rând membranele biologice, lipoproteinele din sânge, iar principalele ținte din acestea sunt acizii grași nesaturați. Cel mai important antioxidant liposolubil este α-tocoferolul; interacționează cu radicalul hidroxil OH și are un efect supresor asupra oxigenului singlet, menținând activitatea enzimelor legate de membrană. În organism, α-tocoferolul nu este sintetizat, aparține grupului de vitamine (vitamina E), este un antioxidant universal liposolubil și imunomodulator natural, normalizând parametrii imunității celulare și umorale. Dintre antioxidanții solubili în apă, cei mai importanți sunt glutationul, care joacă un rol cheie în protejarea celulelor de intermediarii toxici ai oxigenului, și sistemul acidului ascorbic, care este deosebit de important pentru apărarea antioxidantă a creierului. Trebuie remarcat faptul că în lupta împotriva stresului oxidativ iau parte și antioxidanții furnizați cu alimente: minerale (compuși ai seleniului, magneziu, cupru), unii aminoacizi, flavanoizi (polifenoli vegetali). Cu toate acestea, rolul lor este minimizat dacă ținem cont de faptul că alimentația unei persoane moderne este dominată de alimente rafinate și prelucrate tehnologic, lipsite de calități naturale (chiar dacă alimentația este dominată de produse de origine vegetală), ceea ce este cauza bolii cronice. insuficiența antioxidanților din corpul uman.

Cel mai adecvat sinergist și însoțitor aproape omniprezent al acidului ascorbic este sistemul de compuși fenolici. Se găsește în toate organismele vii din plante, reprezentând 1-2% din biomasă și mai mult și îndeplinește diverse funcții biologice.

Proprietățile antioxidante ale fenolilor sunt asociate cu prezența grupărilor hidroxil fenolice slabe în structura lor, care renunță ușor la atomul lor de hidrogen atunci când interacționează cu radicalii liberi și acționează ca capcane pentru radicalii liberi, transformându-se în radicali fenoxil cu activitate scăzută. Compușii fenolici cu două sau mai multe grupări hidroxil în inelul benzenic sunt caracterizați prin cea mai mare varietate de proprietăți chimice și activitate biologică. Astfel de clase de compuși fenolici în condiții fiziologice formează un sistem redox tampon. Antioxidantul fenolic de ultimă generație este olifen, a cărui moleculă conține mai mult de 10 grupări hidroxil fenolice capabile să lege un număr mare de radicali liberi.

În prezent, în practica clinică se folosesc α-tocoferolul, acidul ascorbic, metionina, cerulloplasmina, carotenul, ubichinona, emoxipina. Cu toate acestea, dezavantajul acestor medicamente este necesitatea utilizării pe termen lung (pentru câteva săptămâni) pentru a obține în cele din urmă un efect ușor antioxidant și antihipoxant. Acest lucru a dat naștere căutării și studiului de noi antioxidanți sintetizați.

În ultimii ani, acțiunea acidului succinic, a sărurilor și a esterilor săi, care sunt metaboliți intracelulari universali, a fost studiată pe scară largă. Acidul succinic, conținut în toate țesuturile și organele, este un produs al celei de-a 5-a și substrat al celei de-a 6-a reacții a ciclului acidului tricarboxilic. Oxidarea acidului succinic în a șasea reacție se realizează folosind succinat dehidrogenază. Efectuând o funcție catalitică în raport cu ciclul Krebs, acidul succinic reduce în sânge concentrația altor produse ciclului - lactat, piruvat, citrat, produse și acumulate în stadiile incipiente ale hipoxiei și, prin urmare, este inclus în metabolismul energetic, direcționând. procesul de oxidare pe calea cea mai economică. Fenomenul de oxidare rapidă a acidului succinic de către succinat dehidrogenază, însoțit de reducerea dependentă de ATP a bazinului de dinucleotide pirimidinice, se numește monopolizare a lanțului respirator. Semnificația biologică a acestui fenomen constă în resinteza rapidă a ATP. Ciclul Roberts, sau așa-numitul șunt γ-aminobutirat, funcționează în țesutul nervos, în timpul căruia acidul succinic se formează din acidul γ-aminobutiric (GABA) prin etapa intermediară a aldehidei succinice. Formarea acidului succinic este posibilă și în condiții de hipoxie și stres oxidativ în reacția de dezaminare oxidativă a acidului α-ketaglutaric în ficat. Efectul antioxidant al acidului succinic este asociat cu efectul său asupra transportului de aminoacizi mediatori, precum și cu o creștere a conținutului de acid aminobutiric din creier datorită șuntului Roberts. Acidul succinic din organism normalizează conținutul de mediatori inflamatori histamină și serotonină, crește microcirculația în organe și țesuturi, în primul rând în creier, fără a afecta tensiunea arterială și performanța inimii. Efectul antihipoxant al acidului succinic este asociat cu activarea oxidării succinat dehidrogenazei și restabilirea activității citocrom oxidazei, o enzimă redox cheie a lanțului respirator.

În prezent, derivații de acid succinic sunt utilizați pe scară largă - medicamentele domestice Reamberin, Cytoflavin, Mexidol.

Mexidol este un antioxidant, protector membranar, antihipoxant cu acțiune energizantă directă, inhibă radicalii liberi, scade activarea peroxidării lipidelor, crește activitatea propriului sistem antioxidant fiziologic, activează funcțiile de sinteză energetică ale mitocondriilor și îmbunătățește metabolismul energetic în celulă. . Mexidol are un efect modulator asupra enzimelor legate de membrană, canalelor ionice, complexelor receptorilor, inclusiv GABA și acetilcolina, îmbunătățește transmiterea sinoptică în structurile creierului, corectând tulburările în sistemele microcirculatorii. Mexidolul acționează în condiții de ischemie și hipoxie ca o capcană specifică a radicalilor liberi, reducând efectul lor dăunător asupra structurilor cerebrale. Medicamentul este prescris în doze de la 200 la 500 mg pe zi prin picurare intravenoasă în ser fiziologic sau intramuscular.

Reamberin, o soluție perfuzabilă detoxifiantă 1,5%, care conține o sare de acid succinic și oligoelemente (clorură de magneziu, clorură de potasiu, clorură de sodiu), are efecte antioxidante, antihipoxante, energizante, reduce producția de radicali liberi, are un efect pozitiv asupra proceselor aerobe în timpul ischemiei și hipoxiei, restabilește potențialul energetic al celulei, utilizează acizii grași și glucoza în celule, normalizează echilibrul acido-bazic și compoziția gazelor din sânge. Reamberin este utilizat cu succes ca soluție perfuzabilă în condiții critice asociate cu afectarea creierului, precum și în orice afecțiuni cauzate de endo- și exotoxicoză (accidente vasculare cerebrale, afecțiuni delirante și preddelirante, otrăviri, boli infecțioase, manifestări clinice ale unei reacții inflamatorii sistemice, insuficiență hepatică, necroză pancreatică, peritonită). Doza standard este de până la 800 ml (400 ml de 2 ori) pe zi prin picurare intravenoasă. Medicamentul poate servi ca soluție de perfuzie de bază pentru utilizarea altor substanțe medicinale.

Citoflavina este un corector metabolic și protector energetic, antioxidant, antihipoxant, care vizează normalizarea condițiilor însoțite de o încălcare a homeostaziei radicalilor liberi, exercitând un efect anti-ischemic pronunțat, reducând intensitatea peroxidării lipidelor, stimulând sistemul de apărare antioxidantă. Citoflavina este un complex echilibrat de doi metaboliți (acid succinic, riboxină) și două coenzime de vitamine - riboflavină (B2) și nicotinamidă (PP). Substanțele active incluse în acest preparat complex au un nivel ridicat de influență asupra metabolismului structurilor neuronale și acționează ca corectori eficienți ai dezechilibrului acestuia în condiții de ischemie, hipoxie și stres oxidativ. Astfel, mononucleotida de riboflavină - o coenzimă care activează succinat dehidrogenaza - o flavoproteină folosită pentru a activa căile metabolice alternative dependente de NAD (Nicotinamid Adenine Dinucleotide) - are un efect antihipoxic direct asociat cu creșterea activității flavin reductazelor și macroreducerea nivelului de ATP. S-a dovedit că riboflavina pătrunde în membrana celulară indiferent de pH. Intrarea lui în celulă depinde doar de mărimea potențialului transmembranar. Riboflavina stimulează utilizarea acidului succinic, activând sistemul de transport mitocondrial al acizilor dicarboxilici din ciclul Krebs prin calea navetă (fosfat de glicerol), iar acidul succinic, la rândul său, crește potențialul transmembranar, crescând transportul riboflavinei prin membrane. În plus, riboflavina crește activitatea dehidrogenazelor, prevenind afectarea ischemică a țesutului nervos și inhibă peroxidarea lipidică în țesuturi, provocată de ionii de fier Fe 2+.

Riboxina (inozina) are un efect antioxidant pronunțat, care se realizează printr-un complex de căi metabolice interconectate, stimulând activarea sintezei NAD în mitocondrii din nicotinamidă și stimulând glicoliza anaerobă cu formarea de lactat și NAD. Se caracterizeaza printr-un efect neuroprotector in sindromul de reperfuzie, potentand efectul vasodilatator al adenozinei si inhibarea enzimei adenozin deaminaza.

Nicotinamida, un agent neuroprotector, unul dintre fragmentele NAD, activează enzimele celulare dependente de NAD, inclusiv sistemele antioxidante ale ubichinona oxidoreductaze, care protejează membranele celulare de distrugerea de către particulele radicale. Nicotinamida este un inhibitor selectiv al enzimei poli-ADP-riboză-sintetază, care se formează în condiții ischemice și duce la disfuncția proteinelor intracelulare, urmată de apoptoza celulară.

Acidul succinic ca antioxidant dezactivează peroxidazele din mitocondrii, crește activitatea enzimelor dependente de NAD. Nicotinamida și riboflavina, la rândul lor, cresc activitatea farmacologică a acidului succinic. Medicamentul se administrează în doză de 10-20 ml pe zi prin picurare intravenoasă lent în soluție salină sau glucoză 5%. În condiții severe asociate cu hipoxie difuză, măsuri de resuscitare, sindrom post-reperfuzie, doza de medicament poate fi crescută la 40 ml pe zi, este indicată picurarea intravenoasă lentă (60 picături pe minut).

În cursul a numeroase studii pilot și controlate cu placebo, a fost evidențiat un efect pozitiv al includerii antioxidanților de mai sus (Citoflavină, Reamberin și Mexidol) în terapia complexă a pacienților cu accidente vasculare cerebrale și forme cronice de tulburări de circulație cerebrală. Studii recente au arătat fezabilitatea utilizării combinate a acestor medicamente în tratamentul accidentelor cerebrovasculare, deoarece Mexidol și Cytoflavin au puncte de aplicare diferite, iar utilizarea lor combinată poate contribui la corectarea proceselor energetice din țesutul cerebral cu utilizarea simultană a produse de oxidare a radicalilor liberi.

În raport cu Citoflavina, în plus, s-a demonstrat o eficiență ridicată în terapia pacienților cu hemoragii intracerebrale, caracterizate printr-un nivel deosebit de ridicat de stres oxidativ. A fost dezvăluită o relație clară între efectul terapiei cu citoflavine și dimensiunea hematomului intracerebral. Când citoflavina este inclusă în terapia complexă a hemoragiilor intracerebrale, se observă cea mai semnificativă regresie a tulburărilor de conștiență, mai ales pronunțată în hematoamele de 10–30 cm 3, o regresie mai rapidă a deficitului neurologic focal și un rezultat funcțional mai bun.

Pentru toți antioxidanții moderni, s-a dovedit o dependență clară a gradului de eficacitate de momentul inițierii terapiei. Efectul clinic maxim poate fi atins la începutul terapiei în perioada de la 2 la 6 ore din momentul catastrofei cerebrale. Un efect clinic mai puțin frapant, dar real, sub formă de activare a conștiinței, se observă o scădere a simptomelor neurologice focale la începutul terapiei în perioada de până la 24 de ore.

La pacienții cu ischemie cronică, terapia planificată pe termen lung cu antioxidanți corectează semnificativ calitatea vieții și previne progresia tulburărilor cerebrale funcționale și morfologice.

Terapia precoce cu antioxidanți este considerată în prezent ca o adevărată metodă determinată patogenetic de corectare a metabolismului cerebral în tulburările vasculare cerebrale.

S. A. Rumyantseva, Doctor în Științe Medicale, Profesor

A. A. Kravchuk

E. V. Silina

Universitatea Medicală de Stat din Rusia, GKB numărul 15, Moscova

Agenții neuroprotectori sunt un grup de medicamente care ajută la protejarea celulelor nervoase de influența factorilor completi asupra acestora, îmbunătățesc procesele metabolice și circulația sângelui în creier.

De asemenea, au proprietatea de a reduce tulburarile morfologice si chimice din celulele sistemului nervos.

Cerebroprotectorii sunt mijloace care asigură integritatea membranelor, susțin procesele metabolice și echilibrul mediator, au efect citoprotector asupra organismului.

Neuroprotecția este inerentă oricăror medicamente care protejează neuronii de deformare și afectarea funcționalității acestora.

Care sunt principalele proprietăți ale neuroprotectorului?

Medicamentele neuroprotectoare sunt un grup farmacologic de medicamente care ajută la oprirea sau reducerea leziunilor țesutului cerebral cauzate de lipsa de oxigen sau de alimentarea insuficientă cu sânge a creierului.

Datorită efectului protector asupra celulelor, uneori sunt numite protectori membranari.

Dacă aceste procese continuă pentru o perioadă lungă de timp, atunci are loc moartea celulară. Această afecțiune duce la perturbări ale circulației sângelui și ale proceselor metabolice din creier.

Cele mai eficiente mijloace de prevenire a morții neuronale atunci când creierul este insuficient de sânge sunt medicamentele care au efecte neuroprotectoare.

O proprietate neuroprotectoare specială este îmbunătățirea proceselor metabolice, scăderea proceselor oxidative, îmbunătățirea hemodinamicii și protecția antioxidantă.

De asemenea, un efect util este prevenirea deformării țesuturilor nervoase în timpul schimbărilor climatice frecvente, după stres psihoemoțional și situații stresante.

Așa se explică faptul că aceste medicamente, care refac celulele creierului, pot fi folosite și pentru a preveni deteriorarea neuronelor.

Fapt! Pentru a trata afecțiunile patologice sau pentru a le preveni, se folosesc diferite medicamente. Selectarea acestora este efectuată de medicul curant, pe baza plângerilor, examinărilor, categoriei de vârstă și greutății corporale.

Cu toate acestea, proprietățile agenților neuroprotectori nu se termină aici. Medicamentele din acest grup măresc rezistența neuronilor la influența puternică a traumei, deteriorarea toxinelor și înfometarea de oxigen.

Agenții neuroprotectori ajută la stimularea proceselor intelectuale (memorie, vorbire, învățare etc.) și au un efect calmant, precum și ajută la reducerea depresiei și a lipsei de dorință de a face ceva.

Stimulantii neuronali ajuta la imbunatatirea circulatiei sangelui in cavitatea creierului, reduc durerile de cap perturbatoare si elimina tulburarile sistemului vegetativ-vascular.

La pacienții care utilizează medicamente neurotrofice, există o creștere a nivelului de veghe, clarificarea conștienței și o creștere a activității intelectuale.

Fapt! Neurodrogurile nu au agitație psihomotorie și nu duc la dependență.

Cum sunt clasificați nefroprotectorii?

Clasificarea medicamentelor care au un efect neuroprotector asupra creierului are loc în mai multe tipuri, enumerate mai jos:

• grupa nootropică;
• Antioxidanți
• Medicamente vasculare (îmbunătățesc circulația sângelui în creier);
• Preparate cu acțiune combinată;
• Adaptogeni.

Nootropice

Acest subgrup de medicamente îmbunătățește procesele metabolice în țesuturile nervoase și ajută la eliminarea tulburărilor nervoase și ale psihicului.

Acești agenți neurotropi ajută la prelungirea vieții și la întinerirea organismului. De asemenea, au un efect pozitiv asupra activității intelectuale (memorie, învățare, activitate mentală etc.).

Astfel de neurostimulatori sunt utilizați pentru a trata pacienții cu probleme de nevralgie.

Pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral și a atacului de cord, terapie pentru pacienții cu epilepsie sau boala Alzheimer (cea mai comună formă de demență).

Lista medicamentelor din acest grup conține substanțe care ajută la protejarea creierului de distrugere și la stimularea celulelor nervoase, afectând recuperarea acestora la nivelul oamenilor sănătoși.

Cele mai comune nootropice

Piracetam este cel mai comun medicament care are efect neuroprotector. Și-a găsit cea mai mare aplicație în terapia bolilor nervoase și ale psihicului.

Afectează creșterea concentrației de ATP în cavitatea creierului și, de asemenea, afectează producția de ARN și lipide în celule.

Medicamentul este prescris pacienților care se recuperează după lipsa acută de oxigen a creierului. De asemenea, Piracetam este primul medicament brevetat care oferă efecte neuroprotectoare. S-a dovedit că ajută la îmbunătățirea eficientă a performanței intelectuale și a memorării.

Phenibut este prescris pentru o stare de slăbiciune generală, nevroze, tulburări de somn și abateri în funcționarea normală a aparatului vestibular. Phenibut Interaction îi ajută pe copii să depășească bâlbâiala și diverse ticuri.

Acest medicament normalizează metabolismul, stimulează procesele mentale (memorie, atenție etc.) și are, de asemenea, un efect antioxidant.

Acest medicament este practic lipsit de toxine și nu provoacă alergii.

Semax - este complexul pe care îl alcătuiesc neuropeptidele. Medicamentul este destul de eficient și este similar cu hormonul adrenocorticoid, dar nu afectează funcționarea glandelor suprarenale și nu este un agent hormonal.

Un astfel de agent neurotrop crește rezistența celulelor creierului la stres, privarea de oxigen și atacurile ischemice.

Phezam este un nootrop prescris în combinație cu alte medicamente în caz de defecțiuni în circulația sângelui în cavitatea creierului. Acest medicament elimină efectele înfometării de oxigen, ajută la durerile de cap, migrenele, amețelile și pierderea memoriei.

Cursuri de tratament pe termen lung sunt prescrise pentru accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice și inflamații ale membranelor și țesuturilor creierului.

Picamilon ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier, stimulează procesele metabolice. Acești agenți neuroprotectori au proprietăți tranchilizante, luptă împotriva înfometării de oxigen, a proceselor de oxidare și păstrează proprietățile antiplachetare.

Oferind un astfel de spectru de acțiuni, Picamilon nu deprimă sistemul nervos central, nu provoacă oboseală și somnolență.

Ajută eficient la eliminarea simptomelor de stres mental, stres și oboseală excesivă.

Cerebrolizina este un nootrop (neuroprotector) utilizat în combinație cu alte medicamente. Cerebrolizina este o proteină din zer parțial degradată. Acest medicament a trecut toate testele și s-a dovedit a fi sigur și eficient.

Stimulează performanța mentală și îmbunătățește starea de spirit.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului îmbunătățește procesele de memorie, crește concentrarea și capacitatea de a învăța.

Ce medicamente vasculare există?

Acest subgrup de agenți neuroprotectori ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea creierului.

Clasificarea lor internă implică o împărțire în mai multe subgrupe:

• Anticoagulante(Warfarin, Fenilin, Heparin, etc.) - medicamente care reduc activitatea sistemului de coagulare a sângelui și previn formarea excesivă a cheagurilor de sânge;
• Agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, Plavix, Tiklid) Este un grup de neuroprotectori care previn formarea cheagurilor de sânge. Acţionează în stadiul de coagulare a sângelui, când trombocitele se adună, inhibând aderenţa trombocitelor, ceea ce împiedică coagularea sângelui. Este prescris pentru tulburări ale circulației sângelui în creier, după accidente vasculare cerebrale și infarcte ale mușchiului inimii;
• Vasolidatori- fac vasele de sange sa se dilate, reducand rezistenta din ele;
• Blocante calciu canale- medicamente care inhibă intrarea ionilor de calciu în celule prin canalele de calciu.

Lista celor mai frecvent prescrise medicamente vasculare

Trental- pastile neuroprotectoare care dilată vasele de sânge, îmbunătățesc circulația sângelui în creier, saturarea celulelor creierului cu nutrienții necesari și îmbunătățirea proceselor metabolice.

Este cel mai eficient pentru osteocondroza coloanei vertebrale la nivelul coloanei cervicale.

Trental relaxează pereții vaselor de sânge, ceea ce mărește dimensiunea, îmbunătățește flexibilitatea pereților și a globulelor roșii. Acest medicament neuroprotector ajută la extinderea, în principal, a vaselor din creier și din cavitatea inimii.

Cinarizina- un medicament dintr-un grup de neuroprotectori care ajută la extinderea pereților vaselor de sânge
creierului și ajută la creșterea dimensiunii acestora fără a perturba indicatorii tensiunii arteriale.

Neuroprotectorul cinarizina este un medicament eficient împotriva răului de mișcare și suprimarea nistagmusului.

Medicamentul ajută la ameliorarea tensiunii arteriale crescute, a senzației de tinitus, slăbiciune generală, dureri de cap, restabilește somnul normal, elimină agresivitatea etc.

Vinpocentine este un medicament semisintetic al grupului neuroprotector care elimină
lipsa de oxigen.

Vinpocentina ajută la reducerea formării trombocitelor, la creșterea fluxului sanguin în creier, în principal în locurile în care a fost limitat.

Acest agent neuroprotector, precum Cinarazina, combate lipsa de oxigen a creierului prin acțiuni indirecte.

Agenții neurotrofici acționează asupra scăderii nivelului de funcționare a corpului uman, ceea ce face posibilă efectuarea unei activități intelectuale și fizice cu drepturi depline.

Ce antioxidanti se folosesc?

Antioxidanții sunt medicamente care inhibă efectele patologice ale radicalilor liberi.

Este un medicament pentru refacerea celulelor nervoase, care ajută la vindecarea acestora.

Aceste neurotrofice îmbunătățesc utilizarea oxigenului în sânge și, de asemenea, cresc rezistența celulelor la lipsa de oxigen.

Astfel de medicamente nefroprotectoare ajută complet la reducerea și eliminarea manifestării înfometării de oxigen, precum și la menținerea metabolismului energetic în limite normale.

Medicamente antioxidante

Glicina- este un aminoacid produs in mod natural de creier. Acest aminoacid afectează funcționalitatea creierului și structurile acestuia. Aparține grupului de neurotransmițători și reglează procesele metabolice din sistemul nervos central.

Glicina afectează reducerea stresului mental, îmbunătățește funcționarea funcțională a creierului, reduce patologia alcoolismului și este, de asemenea, un medicament care combate stresul și are un efect calmant.

Mexidol este cel mai eficient utilizat pentru a rezista înfometării de oxigen a țesuturilor creierului, cu alimentare insuficientă cu sânge a creierului și convulsii. Acest medicament neurotrop crește rezistența la stres, stimulează capacitatea sa de obișnuire la deteriorarea mediului.

Mexidol ajută la îmbunătățirea proceselor intelectuale, în special la vârstnici și copii, și, de asemenea, la reducerea daunelor aduse organismului de către toxinele datorate consumului de alcool.

Empoxină are un efect larg împotriva înfometării de oxigen, crește activitatea antioxidanților și previne formarea cheagurilor de sânge. Este prescris pacienților cu insuficiență coronariană sau cerebrală, cu hemoragii în cavitatea oculară, diabet zaharat, glaucom.

Plâng... Funcția sa neuroprotectoare este de a îmbunătăți circulația sângelui în creier, ceea ce promovează fluxul de sânge saturat în mod normal cu oxigen, ceea ce împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Complamin stimulează metabolismul lipidelor și al carbohidraților.

Ebselen este un antioxidant cu o gamă largă de efecte. La AVC ischemic, la administrarea acestui medicament în primele 12-18 ore, se constată o scădere a deficitului neurologic și o limitare a morții tisulare, monitorizată prin RMN;

Glutamic acid este un medicament care stimulează procesele de recuperare în organism, normalizează procesele metabolice și transmiterea excitațiilor nervoase.

Funcția neurotrofică este de a rezista înfometării de oxigen, protejează organismul de toxine și otrăviri.

În cea mai mare parte, acidul glutamic este prescris pacienților cu crize epileptice, psihoză, schizofrenie, pierderea somnului, encefalită și meningită.

Care sunt medicamentele agenților neuroprotectori cu efect combinat?

Efectul neurotrofic al medicamentelor cu efect combinat constă în faptul că ele păstrează proprietățile de stimulare a metabolismului, precum și proprietățile vasoactive în neurologie, oferind un efect mai rapid și mai bun în terapia cu doze mici.

Agenții neuroprotectori de ultimă generație prescriși cel mai frecvent

Phezam este un nootrop prescris în combinație cu alte medicamente în caz de defecțiuni în circulația sângelui în cavitatea creierului. Phezam dilată vasele de sânge și crește rezistența la lipsa de oxigen.

Acest neuroprotector elimină efectele privării de oxigen, ajută la durerile de cap, migrenele, amețelile și pierderea memoriei. Cursuri de tratament pe termen lung sunt prescrise pentru accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice și inflamații ale membranelor și țesuturilor creierului.

Tiocetam este un medicament (neuroprotector) care are efectul Piracetamului și Thiotriazolinei în același timp. Acest medicament neurotrop protejează neuronii de stres, contracarează lipsa de oxigen, protejează inima și imunitatea.

În cele mai multe cazuri, acest medicament este prescris pacienților cu patologii ale ficatului, inimii, creierului, precum și cu viruși.

Ce sunt adaptogenii și când sunt utilizați?

Remediile naturale care au efect neurotrop se numesc adaptogene. Acești agenți neuroprotectori sunt proiectați pentru a contracara oboseala, stresul, anorexia și producția excesivă de hormoni.

Și-au găsit aplicația în tratamentul răcelilor, dependenței, după schimbările climatice și accelerarea recuperării, după înfrângerea bolilor infecțioase.

Cei mai comuni agenți adaptogeni

• chinez iarba de lamaie- cel mai comun remediu pentru combaterea somnolenței, a oboselii rapide, este o sursă de energie. Instrumentul ajută la restabilirea stării pacientului după depresie, dă putere, tonifică corpul, împrospătează și stimulează celulele;
• Extrage eleuterococ- are efect tonic asupra organismului uman. Este un supliment alimentar pentru producerea căruia se folosesc rădăcinile de Eleutherococcus. Acest neuroprotector afectează eficient creșterea imunității și abilitățile de adaptare ale corpului uman. Sub influența acestui medicament, somnolența scade, procesele metabolice cresc, apetitul crește, iar riscul bolii canceroase scade;
• Ginseng- este o tinctura din plante si are un efect bun asupra proceselor metabolice ale organismului. Afectează eficiența crescută a sistemului vascular și nervos din corpul uman. De asemenea, această tinctură neuroprotectoare ajută împotriva vărsăturilor și ajută organismul să se obișnuiască cu stresul neobișnuit pentru acesta, crește tensiunea arterială și scade nivelul de glucoză din sângele unei persoane.

Notă! Utilizarea tuturor neuroprotectorilor (neuromodulatoare și neuroblocante) enumerate în secțiunile de mai sus este permisă numai după numirea lor de către medicul curant. Acest lucru se explică prin faptul că toate au anumite contraindicații care pot provoca diverse sarcini.

Care sunt acțiunile preventive?

Pentru a preveni tulburările în organism care vor duce la perturbarea neuronilor sau vor provoca alte procese patologice, se recomandă să respectați următoarea listă de acțiuni preventive:

• Respectați rutina zilnică acordarea timpului corpului pentru odihnă și somn adecvat (cel puțin 8 ore);
• Alimentație corectă e care ar trebui să fie echilibrat și versatil, bogat în vitamine și nutrienți. Mănâncă mai multe ingrediente din plante, fructe și legume proaspete;
• Menținerea echilibrului apei(cel puțin 1,5 litri de apă curată pe zi) va preveni îngroșarea sângelui și va promova circulația normală a sângelui;
• Evita situatiile stresante, sarcini psiho-emoționale și intelectuale excesive;
• Renunță la fumat, alcool și droguri;
• Faceți un control complet o dată pe an, predarea analizelor de sânge și examinarea aparatului corpului. Acest lucru va ajuta la suspectarea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare.

Concluzie

Medicamentele din grupul neuroprotector sunt mijloace eficiente utilizate pentru a îmbunătăți funcționarea proceselor creierului, pentru a preveni lipsa de oxigen și, de asemenea, pentru a proteja neuronii de efectele negative necunoscute asupra lor.

Sunt eficiente în condiții de stres constant, stres intelectual și condiții de oxigen scăzut.

Utilizarea agenților neuroprotectori este permisă numai după consultarea unui medic calificat, pentru a evita complicațiile.

Nu vă automedicați și fiți sănătoși!

© Utilizarea materialelor site-ului numai cu acordul administrației.

Agenții neuroprotectori sunt un grup de produse farmaceutice care protejează celulele sistemului nervos de efectele factorilor negativi. Ele ajută la adaptarea rapidă a structurilor creierului la modificările patologice din organism în timpul accidentului vascular cerebral, TBI, boli neurologice. Neuroprotecția vă permite să păstrați structura și funcția neuronilor. Sub influența medicamentelor neuroprotectoare, metabolismul în creier este normalizat, iar aprovizionarea cu energie a celulelor nervoase este îmbunătățită. Specialiștii-neurologii au început să prescrie în mod activ aceste medicamente pacienților încă de la sfârșitul secolului trecut.

Agenții neuroprotectori sunt medicamente citoprotectoare, a căror acțiune este asigurată de corectarea echilibrului de stabilizare a membranei, metabolic și mediator. Orice substanță care protejează neuronii de moarte are un efect neuroprotector.

În funcție de mecanismul de acțiune, se disting următoarele grupuri de neuroprotectori:

• nootropice,
• antioxidanti,
• Medicamente vasculare,
• Medicamente cu acțiune combinată,
• Agenți adaptogeni.

Neuroprotectorii sau cerebroprotectorii sunt medicamente care opresc sau limitează afectarea țesutului cerebral cauzată de hipoxia acută și. Ca urmare a procesului ischemic, celulele mor, apar modificări hipoxice, metabolice și microcirculatorii în toate organele și țesuturile, până la dezvoltarea insuficienței multiple de organe. Agenții neuroprotectori sunt utilizați pentru a preveni deteriorarea neuronală în timpul ischemiei. Ele îmbunătățesc metabolismul, reduc procesele de oxidare, măresc protecția antioxidantă și îmbunătățesc hemodinamica. Agenții neuroprotectori previn deteriorarea țesutului nervos în timpul schimbărilor climatice frecvente, după stres neuro-emoțional și suprasolicitare. Din acest motiv, ele sunt utilizate nu numai în scop terapeutic, ci și în scop profilactic.

Pentru tratamentul copiilor, un număr mare de neuroprotectori cu diferite mecanisme de acțiune sunt utilizați într-o doză corespunzătoare vârstei și greutății corporale. Acestea includ nootropice tipice - "Piracetam", vitamine - "Neurobion", neuropeptide - "Semax", "Cerebrolysin".

Astfel de medicamente cresc rezistența celulelor nervoase la efectele agresive ale factorilor traumatici, intoxicație,. Aceste medicamente au un efect psihostimulant și sedativ, reduc senzația de slăbiciune și depresie și elimină manifestările sindromului astenic. Agenții neuroprotectori afectează activitatea nervoasă superioară, percepția informațiilor și activează funcțiile intelectuale. Efectul mnemotrop este de a îmbunătăți memoria și învățarea, efectul adaptogen este de a crește capacitatea organismului de a rezista efectelor nocive ale mediului.

Sub influența medicamentelor neurotrope, durerile de cap și amețelile scad, altele dispar. La pacienti apare claritatea constiintei si creste nivelul de veghe. Aceste medicamente nu creează dependență și agitație psihomotorie.

Medicamente nootrope

• Anticoagulante: Heparina, Sincumarina, Warfarina, Fenilina. Aceste medicamente sunt anticoagulante care perturbă biosinteza factorilor de coagulare a sângelui și le inhibă proprietățile.
• Antiplachetare acțiunea este deținută de „acid acetilsalicilic”. Inactivează enzima ciclooxigenaza și reduce agregarea trombocitelor. În plus, acest medicament are proprietăți anticoagulante indirecte, realizate prin inhibarea factorilor de coagulare a sângelui. „Acidul acetilsalicilic” este prescris în scop profilactic persoanelor cu accidente cerebrovasculare, accident vascular cerebral și infarct miocardic. Plavix și Tiklid sunt analogi ai Aspirinei. Sunt prescrise în cazurile în care „acidul acetilsalicilic” lor este ineficient sau contraindicat.
• "Cinnarizin"îmbunătățește fluxul sanguin, crește rezistența fibrelor musculare la hipoxie, crește plasticitatea eritrocitelor. Sub influența sa, vasele creierului se extind, fluxul sanguin cerebral se îmbunătățește, capacitatea bioelectrică a celulelor nervoase este activată. „Cinnarizina” are un efect antispastic și antihistaminic, reduce reacția la unele substanțe vasoconstrictoare, reduce excitabilitatea aparatului vestibular, fără a afecta tensiunea arterială și ritmul cardiac. Ameliorează spasmele vaselor de sânge și reduce manifestările cerebroasthenice: tinitus și cefalee severă. Se prescrie un medicament pacienților cu accident vascular cerebral ischemic, encefalopatie, boala Meniere, demență, amnezie și alte patologii însoțite de amețeli și dureri de cap.
• "Vinpocetina"- un vasodilatator semisintetic care elimina hipoxia si creste rezistenta neuronilor la deficitul de oxigen. Reduce agregarea trombocitelor, crește fluxul sanguin cerebral, în principal în zonele ischemice ale creierului. Vinpocetina și Cinarizina sunt antihipoxanti indirecte. Efectul lor terapeutic se datorează transferului organismului la un nivel inferior de funcționare, permițând efectuarea completă a muncii fizice și psihice. Efectul antihipoxic al acestor medicamente este considerat a fi mediat.
• "Trental" dilată vasele de sânge, îmbunătățește microcirculația și fluxul sanguin cerebral, oferă celulelor creierului nutriția necesară, activează procesele metabolice. Este eficient pentru osteocondroza coloanei cervicale și alte boli, însoțite de o deteriorare semnificativă a fluxului sanguin local. Principalul ingredient activ al medicamentului provoacă relaxarea peretelui muscular neted al vaselor de sânge, crește diametrul acestora, îmbunătățește elasticitatea pereților eritrocitelor, astfel încât acestea să treacă calm prin vasele microvasculare. Medicamentul dilată în principal vasele inimii și structurilor creierului.

Medicamente combinate

Medicamentele neuroprotectoare combinate au proprietăți metabolice și vasoactive care oferă cel mai rapid și cel mai bun efect terapeutic atunci când sunt tratate cu doze mici de substanțe active.

1. "Tiocetam" posedă un efect de auto-potențiere al „Piracetam” și „Tiotriazolin”. Alături de proprietățile cerebroprotectoare și nootrope, medicamentul are efecte antihipoxice, cardioprotectoare, hepatoprotectoare, imunomodulatoare. „Thiocetam” este prescris pacienților care suferă de boli ale creierului, inimii și vaselor de sânge, ficatului, infecții virale.
2. "Phezam"- un medicament care dilată vasele de sânge, îmbunătățește absorbția oxigenului de către organism, contribuind la creșterea rezistenței acestuia la deficiența de oxigen. Medicamentul conține două componente „Piracetam” și „Cinnarizin”. Sunt agenți neuroprotectori și cresc rezistența celulelor nervoase la hipoxie. „Phezam” accelerează metabolismul proteinelor și utilizarea glucozei de către celule, îmbunătățește transmiterea interneuronale în sistemul nervos central și stimulează alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale creierului. Sindroamele astenice, de intoxicație și psihoorganice, tulburări de gândire, memorie și dispoziție sunt indicații pentru utilizarea Phezam.

Adaptogeni

Adaptogenii includ produse din plante cu efecte neurotrope. Cele mai frecvente dintre ele sunt: ​​tinctura de Eleutherococcus, ginseng, viță de vie de magnolie chinezească. Sunt concepute pentru a combate oboseala crescută, stresul, anorexia, hipofuncția gonadelor. Adaptogenii sunt utilizați pentru a facilita aclimatizarea, pentru a preveni răcelile și pentru a accelera recuperarea după bolile acute.

• "Extract lichid de Eleutherococcus"- un fitopreparat care are efect tonic general asupra organismului uman. Acesta este un supliment alimentar, pentru fabricarea căruia sunt folosite rădăcinile plantei cu același nume. Neuroprotectorul stimulează sistemul imunitar și capacitățile de adaptare ale organismului. Sub influența medicamentului, somnolența scade, metabolismul se accelerează, apetitul se îmbunătățește și riscul de a dezvolta cancer este redus.
• "tinctură de ginseng" este de origine vegetală și are un efect pozitiv asupra metabolismului organismului. Medicamentul stimulează activitatea sistemului vascular și nervos uman. Este utilizat ca parte a terapiei generale de întărire la pacienții debili. „Tintura de ginseng” este un agent metabolic, antiemetic și biostimulant care ajută organismul să se adapteze la sarcinile atipice, crește tensiunea arterială, scade glicemia.
• „Tintură de lămâie chinezească” este un remediu comun pentru somnolență, oboseală și reîncărcare energetică pe termen lung. Acest remediu restabilește starea de după depresie, oferă un val de forță fizică, tonifică perfect, are un efect revigorant și stimulator.

Una dintre gazde vă va răspunde la întrebare.

Momentan se răspunde la următoarele întrebări: A. Olesya Valerievna, Ph.D., profesor la o universitate de medicină

Puteți să mulțumiți liber unui specialist pentru ajutor sau să susțineți proiectul SosudInfo.

Antioxidanți, antioxidanți (conservanți, antioxidanți) - molecule cu un electron încărcat negativ, inhibitori de oxidare, substanțe sintetice sau naturale care pot încetini procesul de oxidare.

Antioxidanții sunt substanțe care încetinesc procesele de oxidare prin legarea radicalilor liberi. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât sistemul său antioxidant face față sarcinilor sale mai rău. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care locuiesc în centre industriale și zone metropolitane. Preparatele antioxidante din farmacii sunt concepute pentru a ajuta la refacerea organismului, promovarea sanatatii si prelungirea tineretii.

Grupuri majore de antioxidanți

Astăzi, oamenii de știință cunosc un număr mare de antioxidanți diferiți, al căror număr crește în fiecare an, dar toți pot fi împărțiți în patru categorii:

1. Vitamine. Poate fi solubil în grăsimi sau în apă. Acestea din urmă asigură protecție ligamentelor, vaselor de sânge și mușchilor, în timp ce cele solubile în grăsimi protejează țesuturile adipoase din organism. Cele mai puternice dintre cele solubile în grăsimi sunt vitamina A, beta-carotenul și vitamina E. În ceea ce privește cele solubile în apă, cele mai puternice dintre ele sunt vitamina C (acidul ascorbic este un antioxidant) și vitaminele B.
2. Bioflavonoide. Acest tip de antioxidanți se găsește și în preparate, și se găsește și în vinul roșu sub formă de catechine, și în ceaiul verde sub formă de quracetină. Bioflavonoidele acționează asupra radicalilor liberi ca o capcană care inhibă dezvoltarea acestora.
3. Enzime. Acești antioxidanți din tablete acționează ca catalizatori pentru a ajuta la neutralizarea radicalilor liberi. De asemenea, sunt produse de organism.
4. Minerale. Ele nu sunt sintetizate de organism, ci intră în organism din exterior sub formă de alimente și medicamente antioxidante din listă. Cele mai puternice sunt calciul, zincul și manganul.

Vitamine antioxidante

Acești antioxidanți sunt disponibili la ghișeu. Aceste medicamente sunt complexe de vitamine și minerale. Următoarele preparate farmaceutice sunt incluse în lista de antioxidanți de acest tip:

Vitrum-forte Q10. Medicamentele ajută la încetinirea uzurii sistemelor și organelor prin stimularea alimentării lor cu sânge și prin reglarea concentrației de colesterol din sânge.

Vitrum este un antioxidant. Acest antioxidant din medicament oferă protecție împotriva efectelor dăunătoare ale radicalilor liberi. Complexul este prescris pentru a întări imunitatea pentru răceli și infecții, precum și pentru prevenirea hipovitaminozei.

Puteți afla cum funcționează antioxidanții din grupul de medicamente de tip vitaminic în instrucțiunile pentru un anumit medicament, alegând cea mai bună opțiune pentru dvs.

Preparate cu omega-3

Acest grup de preparate antioxidante conține acizi grași omega-3 și produse farmaceutice populare precum:

• grăsime de pește;
• Vitrum cardio;
• Epadol;
• Omakor;
• Tecom și alții.

Când acizii omega-3 intră în organism, ei restabilesc echilibrul normal al grăsimilor polinesaturate. Cei mai puternici antioxidanți din medicamentele din acest grup sunt:

Esentiale. Un antioxidant complex de farmacie, în care, pe lângă fosfolipide, sunt prezente vitamine cu proprietăți antioxidante. Medicamentul este de neînlocuit în domeniile obstetricii, pneumologiei și cardiologiei.

Lipin. Un puternic medicament antioxidant de origine naturală pentru a restabili activitatea funcțională a endoteliului. Are proprietăți imunomodulatoare și protectoare membranare și, de asemenea, întărește apărarea antioxidantă a organismului.

Berlition, Espa Lipon. Acești antioxidanți din medicamente sunt prescriși pentru hiperglicemie pentru a scădea nivelul de glucoză din sânge. Berlition este, de asemenea, folosit pentru neuropatia diabetică, iar Espa-Lipon este un agent de scădere a lipidelor, detoxifiant și hepatoprotector.

Preparate cu peptide și acid nucleic

Antioxidanții din acest grup de medicamente sunt utilizați atât în ​​terapie complexă, cât și în monoterapie. Cei mai puternici antioxidanți din tablete din listă sunt preparatele farmaceutice:

Glutargină. Conține arginină și acid glutamic. Creează un efect hipoamonemic și se distinge prin activitate antioxidantă, antihipoxică și cardioprotectoare. Este prescris pentru ciroza hepatică, hepatită și alte boli.

Asparkam, Panangin. Medicamentele antioxidante populare stimulează motilitatea sistemului digestiv, formarea de ATP, normalizează activitatea vaselor de sânge și a inimii și, de asemenea, tonifică mușchii scheletici.

Kratal, Dibikor. Acești antioxidanți din farmacie creează efecte hipoglicemiante și de protecție împotriva stresului asupra corpului uman. Sunt prescrise pentru diabet și alte anomalii endocrine, precum și pentru insuficiența cardiacă. Cratal poate fi folosit pentru nevrozele vegetative.

Cerebrolizina. Componenta principală a acestui medicament antioxidant este un hidrolizat al unei substanțe din creierul de porc. Medicamentul reduce concentrația de lactat în țesutul cerebral, reduce efectul neurotoxic al anumitor aminoacizi etc. Medicamentul este prescris pentru accidente vasculare cerebrale și abateri de natură cerebrovasculară.

Actovegin. Această tabletă antioxidantă este un hemodializat de sânge foarte purificat. Conține oligopeptide, nucleozide și alte componente importante care cresc fluxul de potasiu și stimulează metabolismul fosfatului. Instrumentul creează un efect antioxidant puternic și este utilizat pentru deteriorarea sistemului nervos central, leziuni organice ale ochilor și alte boli.

Din păcate, poți fi pentru totdeauna tânăr și frumos doar pe poza ta de profil. În viață, totul este diferit: odată cu vârsta, apar ridurile și bolile. Și radicalii liberi sunt de vină pentru toate aceste necazuri. Pentru a le combate, puteți folosi produse naturale și antioxidanți artificiali - medicamente care sunt vândute în farmacii. Despre ei va merge conversația.

Cum să te protejezi de „agenții bătrâneții”?

Radicalii liberi sunt molecule cărora le lipsește un electron. Se găsesc atât în ​​alimente, cât și în mediu. Totul ar fi bine, dar, fiind în organism, se străduiesc din răsputeri să-și compenseze „defectul” și caută material pentru „completare”, luându-l din alte celule. Deteriorându-le, ele provoacă îmbătrânirea prematură. După 30 de ani, aproape o treime din toți compușii proteici suferă de atacuri ale radicalilor liberi.

Pentru a opri efectul lor distructiv, există medicamente - antioxidanți. Ce este și ce conține? Acestea sunt substanțe speciale care neutralizează procesele de oxidare care sunt create în laboratoare. Ele măresc rezistența celulelor, prelungesc tinerețea și măresc durata de viață a unei persoane.

Anumite alimente le pot furniza și organismului. Dar de ce sunt antioxidanții sintetici mai buni decât produsele naturale? De fapt, nimic. Cea mai bună opțiune este să obțineți astfel de nutrienți cu alimente. Dar nu toată lumea are ocazia să mănânce bine și corespunzător. În plus, calitatea produselor în sine lasă de dorit astăzi: conțin nitrați și alte componente dăunătoare. Prin urmare, pentru a vă proteja de cancer, boli de inimă, pentru a păstra vederea și pentru a evita îmbătrânirea timpurie, este indicat să luați antioxidanți artificiali - medicamente care se găsesc în farmacii.

Cei mai buni antioxidanți pentru bolile legate de vârstă

Dacă ai simțit deja efectul dăunător al radicalilor „răi” și ești hotărât să dai o respingere hotărâtoare bolilor și bătrâneții, atunci folosește antioxidanți „puri”. Sunt disponibile medicamente (lista lor este destul de impresionantă) dintr-un astfel de spectru, dar medicul trebuie să le prescrie: dând dovadă de inițiativă, îți poți dăuna bunăstării.

Cei mai puternici antioxidanți sunt folosiți în combinație și monoterapie. Printre cele mai bune se numără următoarele produse farmaceutice:

• Glutargină. Include acid glutamic și arginină. Are nu numai activitate antioxidantă, ci și antihipoxică (îmbunătățește metabolismul oxigenului) și activitate cardioprotectoare (afectează pozitiv activitatea inimii). Acest medicament este prescris pentru ciroză, hepatită și alte afecțiuni grave;
• Asparkam și Panangin. Acestea sunt medicamente destul de cunoscute dintr-un sortiment de antioxidanți sintetici. Au un efect benefic asupra activității sistemului digestiv, a inimii și a vaselor de sânge, mențin mușchii scheletici în tonus, stimulează sinteza ATP;
• Dibikor, Kratal. Produce efecte de protecție împotriva stresului și hipoglicemiante. Sunt prescrise pentru diabet și alte patologii endocrine. De asemenea, sunt indicate pentru cei care au constatat o defecțiune a funcției de pompare a inimii. Kratal devine o adevărată salvare cu VSD;
• Actovegin. Medicamentul, care este, după cum se spune, „după ureche”. Principalul ingredient activ al acestui antioxidant este hemodializatul de sânge purificat. De asemenea, conține și alte elemente valoroase care reînnoiesc potasiul și stimulează metabolismul fosfaților. Medicamentul rezistă eficient la radicalii liberi și este utilizat pentru leziuni ale sistemului nervos central, patologii ale organelor de vedere;
• Cerebrolizina. Un medicament cu o „experiență” impresionantă. Efectul său antioxidant se bazează pe prezența în compoziție a unei substanțe speciale din creierul de porc. Reduce conținutul de lactat din țesutul cerebral și inhibă efectele neurotoxice ale anumitor aminoacizi. De obicei, este inclus în lista programărilor pentru accidente vasculare cerebrale și alte patologii ale sistemului nervos.

Antioxidanți fără prescripție medicală: cum să-ți prelungești tinerețea?

Dacă nu aveți probleme speciale de sănătate, dar semnele de vârstă se fac deja simțite, atunci este mai bine să începeți cu complexe de vitamine și minerale. În lista acestor antioxidanți, următoarele multivitamine sunt în frunte:

• Vitrum-forte Q10. Un remediu care încetinește uzura naturală a tuturor organelor, îmbunătățește alimentarea cu sânge a acestora și normalizează conținutul de colesterol „rău”;
• Vitrum este un antioxidant. Blochează calitativ procesul oxidativ, reducând astfel pericolul radicalilor dăunători. Poate fi folosit atât în ​​scop profilactic (pentru prevenirea deficitului de vitamine), cât și pentru întărirea imunității (cu ARVI frecvent);
• Esentiale. Este un antioxidant complex. Particularitatea sa este că conține fosfolipide și vitamine;
• Lipin. Este considerat cel mai puternic antioxidant de origine naturala. Restabilește activitatea endoteliului, crește apărarea și capacitățile antioxidante ale celulelor;
• Espa Lipon, Berlition. Mijloace care scad concentrația de glucoză.

Gama de medicamente antioxidante este destul de mare, dar trebuie să acordați atenție acestei caracteristici: pentru ca vitaminele și oligoelementele să neutralizeze efectele negative ale radicalilor liberi, doza zilnică a acestora trebuie crescută de 2-3 ori și ar trebui să fie băute. de cel putin un an.

Ce există pentru a rezista radicalilor liberi?

După cum am menționat deja, pastilele nu sunt singura modalitate de a vă ajuta corpul să reziste radicalilor insidioși. Produsele sunt capabile să îndeplinească și această sarcină. Acestea sunt legume și fructe (struguri), uleiuri vegetale, boabe încolțite, ceai verde, cafea (de bună calitate), ciocolată, condimente (scorțișoară și cuișoare). Singura păcat este că majoritatea dintre ele sunt pline cu o cantitate impresionantă de calorii, așa că pur și simplu nu va funcționa să le consumi în cantități mari.

Deci sunt antioxidanții leacul miracol pentru a opri îmbătrânirea? Oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens. Efectul de vindecare al acestor elemente asupra organismului nu a fost încă dovedit de știință. Dar un lucru este cert: alimentația adecvată și echilibrată și complexele de vitamine bine alese vor ajuta la evitarea multor boli și la prelungirea tinereții.

Agenții neuroprotectori sunt medicamente care afectează structura creierului pentru a preveni deteriorarea neuronilor, normalizează metabolismul, îmbunătățește alimentarea cu energie a celulelor nervoase și le protejează de factorii negativi din mediul intern al corpului și mediul extern.

efect farmacologic

Agenții neuroprotectori reduc, până la eliminarea lor, tulburările fiziopatologice și biochimice ale celulelor nervoase.

Tulburările fiziopatologice includ o defecțiune a sistemului nervos, care provoacă 4 tipuri de factori:

• primare exogene - leziuni (echimoze, contuzii), otrăvuri și pesticide, viruși (rabie), microbi și toxine microbiene (botulină, tetanos), lipsă de oxigen și glucoză;
• secundar exogen - virusul gripal și unele substanțe medicamentoase care provoacă convulsii;
• endogen primar - circulația sanguină afectată, sistemul endocrin, inflamație de diferite origini;
• secundar endogene - modificări ale secreției de mediatori, neuroni.

Tulburările biochimice includ rezoluția celulelor sistemului nervos din cauza:

• boala Parkinson și Alzheimer;
• schizofrenie;
• epilepsie;
• leziuni ale creierului;
• scleroză multiplă.

Clasificarea medicamentelor

Mecanismul de acțiune al neuroprotectorilor este determinat de compoziția lor. Există cinci tipuri de agenți neuroprotectori:

1. Nootropice stimulează metabolismul și elimină tulburările neuropsihiatrice, care vizează întinerirea și activarea funcției de memorie.
2. Substante antioxidante neutralizează efectele nocive ale radicalilor liberi, elimină deficiența de oxigen, crește rezistența celulelor la hipoxie.
3. Medicamente vasculare sunt împărțite în mai multe tipuri:

• anticoagulante: modifică vâscozitatea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge;
• agenți antiplachetari: reduc aderența celulelor între ele în stadiul inițial al formării cheagurilor de sânge;
• blocante ale canalelor de calciu: restabilesc ritmul contracțiilor inimii, previn formarea cheagurilor de sânge, reduc tensiunea la nivelul miocardului, reduc presiunea în artera pulmonară

Lista celor mai populari neuroprotectori

Nootropice

Cerebrolizina reduce efectul aminoacizilor nocivi asupra neuronilor și previne deteriorarea în timpul hipoxiei; intră în creier cu viteză mare.

Medicamentul este utilizat în / m și / în cure de zece, douăzeci de zile în tratamentul următoarelor afecțiuni:

• accident vascular cerebral;
• meningita;
• encefalită;
• scleroză multiplă;
• Boala Alzheimer.

O revizuire pozitivă a medicamentului este oferită de un neurolog din Voronezh D.G. Lee și îl recomandă în tratamentul circulației cerebrale, a consecințelor leziunii cerebrale traumatice, a encefalopatiei.

Piracetamîmbunătățește procesele metabolice, protejează vasele de sânge în caz de lipsă de oxigen, intoxicație a organismului.

Soluțiile injectabile și capsulele sunt produse în Rusia.

Într-o stare acută, medicamentul este prescris intramuscular sau intravenos. După stabilizare, capsulele sunt prescrise în cursuri: adulți de la 5 săptămâni, copii de la 2 până la 3 săptămâni în tratamentul simptomelor:

• încălcarea concentrării atenției;
• leziuni ale creierului;
• reabilitare după accident vascular cerebral ischemic;
• alcoolism cronic;
• dificultăți de învățare la copii.
• Picamilon îmbunătățește circulația sângelui, elimină oboseala.

Este produs în Rusia sub formă de soluție injectabilă și sub formă de tablete.

Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos. După stabilizare, pastilele sunt prescrise timp de o lună în timpul tratamentului:

• astenie;
• stări emoționale însoțite de frică și iritabilitate;
• disfuncție a vezicii urinare;
• încălcarea funcției vizuale;
• pentru a restabili performanța fizică.

Antioxidanți

Mexidolîmbunătățește rezistența organismului la situații stresante și la un mediu nociv, crește capacitatea de a percepe și reproduce informația.

Produs în Rusia sub formă de tablete și soluție injectabilă.

Într-o afecțiune acută, medicamentul este prescris intramuscular sau intravenos în cure de 5 până la 12 zile (este posibil să se utilizeze tablete) în tratamentul următoarelor afecțiuni:

• încălcarea circulației cerebrale;
• sindromul VSD;
• tulburări aterosclerotice;
• glaucom;
• ameliorarea intoxicației cu alcool;
• infarct miocardic.

Candidat la știință, terapeut de la Moscova S.V. Yakovlev vorbește pozitiv despre medicament, îl recomandă ca principal medicament pentru tulburările organice ale creierului și pentru a ameliora simptomele neurologice.

Glicinaîmbunătățește circulația cerebrală, crește performanța mentală, reduce oboseala psiho-emoțională.

Produs în Rusia sub formă de tablete sublinguale și sublinguale.

Medicamentul este prescris în cursuri pentru tratamentul următoarelor afecțiuni:

• performanță redusă;
• excitabilitate crescută;
• sindromul VSD;
• accident vascular cerebral ischemic;
• nevroze de diverse origini.

Medicamente vasculare

Anticoagulante:

• heparină produs ca soluție pentru injectare intravenoasă. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul trombozei, tromboembolismului, tromboflebitei. Factorii de dozare sunt strict individuali. Contraindicat la pacienții cu tulburări de sângerare, ulcere gastro-intestinale, după intervenții chirurgicale. Permis pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
• Warfarină produs sub formă de tablete. Este utilizat pentru tratarea trombozei și complicațiilor tromboembolice, ischemiei. Durata de utilizare depinde de testele de laborator și anume: indicele protrombozat (un indicator determinat pentru a evalua calea externă de coagulare a sângelui).

Un chirurg din orașul Kazan R.Yu. Yakubov confirmă dinamica pozitivă în tratamentul trombozei, dar avertizează asupra unui control strict atunci când alegeți o doză. În caz contrar, se observă ineficacitatea medicamentului și chiar riscul de complicații.

• Fenilina produs sub formă de tablete. Este utilizat pentru prevenirea trombozei vaselor coronare și a venelor profunde ale extremităților inferioare.

Agenți antiplachetari

Acid acetilsalicilic produs sub formă de tablete. Este utilizat pentru reumatism și miocardită, ameliorează sindromul durerii, participă la prevenirea infarctului miocardic.

Blocante ale canalelor de calciu

Nifedipină disponibil sub formă de tablete. Este utilizat în prevenirea și ameliorarea atacurilor de angină pectorală.

Cardiolog din Krasnodar V.K. Zafiraki vorbește despre posibilitatea de a utiliza medicamentul cu prudență în caz de urgență, deoarece este posibil să se reducă presiunea la un nivel drastic scăzut.

Felodipină folosit pentru presiune mare, angina pectorală.

Adaptogeni

• Apilak produs sub formă de tablete și unguente sublinguale. Este un stimulent al metabolismului celular și este un lăptișor de matcă al albinelor.
• Extrage Eleuterococul este eliberat sub formă lichidă. Se aplică cu oboseală și iritabilitate crescute.

Medicamente combinate

Tiocetam produs în tablete și soluții injectabile. Se folosește pentru infecții virale, leziuni ale creierului, ficatului, inimii. Contraindicat în insuficiență renală cronică, intoleranță la lactoză, copiilor și femeilor însărcinate.

Phezam disponibil sub formă de capsule. Se foloseste pentru cresterea absorbtiei de oxigen de catre organism, cu sindromul unui grad scazut de invatare la copii.

Caracteristicile consumului de droguri

Tratamentul cu medicamente neuroprotectoare este cea mai promițătoare direcție pentru deficitul de oxigen și accidentul vascular cerebral.

O caracteristică a utilizării medicamentelor de acest tip este acțiunea lor rapidă și efectul pe termen lung.

Compoziția medicamentelor include nu numai neuroperptide, ci și minerale, aminoacizi și vitamine.

La alegerea medicamentelor care sunt potrivite pentru pacient, medicul prescrie o examinare suplimentară pentru a identifica tulburările hemodinamice cu implicarea colegilor din alte zone. Este imperativ să monitorizați eficacitatea medicamentului selectat în primele zile de tratament.

Cea mai eficientă metodă de utilizare a agenților neuroprotectori este picurarea. În acest caz, medicamentul se administrează prin perfuzie care durează de la o oră la o oră și jumătate. A doua cea mai populară rețetă sunt injecțiile intravenoase și intramusculare. Unii agenți neuroprotectori pot fi utilizați în tablete, capsule în cure de până la șase luni.

Indicatii si contraindicatii

Agenții neuroprotectori sunt utilizați pentru a adapta creierul la modificările interne ale corpului care rezultă dintr-un accident vascular cerebral, traumatisme cranio-cerebrale și boli neurologice. Utilizarea medicamentelor ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice.

Pacienților adulți li se prescriu neuroprotectori pentru tulburări neurologice, cum ar fi encefalopatia toxică, probleme de somn, accidente vasculare cerebrale, oboseală, amețeli, pierderea orientării în spațiu și consecințele inflamației sistemului nervos central.

Aplicarea în copilărie este posibilă datorită dezvoltării psihomotorii și a vorbirii întârziate, capacității reduse de învățare, cu paralizie cerebrală.

Contraindicatii:

1. Procese inflamatorii ale ficatului și rinichilor.
2. Sarcina și alăptarea.
3. Insuficiență hepatică, renală și cardiacă cronică.
4. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
5. Utilizarea altor antidepresive.

Efecte secundare

La tratarea cu nootropice, sunt posibile reacții alergice, excitabilitate excesivă, greață, diaree, vărsături, dificultăți de respirație, frisoane, creșterea ritmului cardiac.

Din partea antioxidanților, se manifestă somnolență, mucoase uscate și reacții alergice.

La utilizarea medicamentelor vasculare, se observă înroșirea pielii, greață, scăderea apetitului, bronhospasm, șoc anafilactic, osteoporoză, alopecie.

Din partea adaptogenilor, pot apărea insomnie, reacții alergice, diaree și iritabilitate excesivă.