Posljedice delirijuma tremensa. Delirium tremens: posljedice za mozak i cijelo tijelo. Posljedice delirium tremensa Uzroci i faktori rizika

Zlouporaba alkohola uzrokuje mnoge bolesti koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Jedan od njih je delirium tremens, koji se na “medicinskom jeziku” zove delirium tremens. Mnogi ljudi znaju za ovu bolest iz humorističnih filmova, viceva i šaljivih priča, ali stvarna manifestacija ove bolesti mnogo je gora od onoga što komičari opisuju. Uznapredovali oblik bolesti i nedostatak pravovremene pomoći mogu dovesti do razvoja edema u mozgu i smrti. U ovom ćemo članku pogledati kako se delirium tremens manifestira, njegove simptome i posljedice te koliko ljudi s ovom dijagnozom žive.

Delirij tremens (delirium tremens) najčešći je tip alkoholne psihoze

Kako se pojavljuje "vjeverica"?

Mnogi ljudi pogrešno pretpostavljaju da se ova bolest razvija tijekom pijenja alkohola. U stvarnosti, simptomi karakteristični za ovu bolest pojavljuju se kod ljudi tijekom oštrog prestanka konzumiranja alkohola, kada izlaze iz stanja prejedanja. Naziv "delirij" preveden je s latinskog kao "drhtava tama". Pomoću ovog pojma najtočnije se karakterizira klinička slika karakteristična za bolest. Glavni simptomi alkoholnog delirija su drhtanje i pomućenje svijesti.

Prilikom ispitivanja pitanja o tome što je delirium tremens, trebali biste obratiti pozornost na činjenicu da rizična skupina uključuje ljude koji imaju značajnu povijest pijenja jakih pića. U samo pet posto slučajeva simptomi bolesti uočeni su kod osoba koje su prethodno pile alkohol u umjerenim dozama. U situaciji koja se razmatra, simptomi karakteristični za "vjevericu" razvijaju se zbog ozbiljnog trovanja unutarnjih organa produktima razgradnje alkohola.

Ova se bolest može manifestirati bez obzira na spol ili dob alkoholičara. Međutim, žene mnogo rjeđe pate od delirija nego muškarci. Stručnjaci ovu činjenicu objašnjavaju činjenicom da muškarci mnogo češće od žena odlaze na alkoholna pića.

Tko je u opasnosti

Rizična skupina podložna razvoju sindroma akutne psihoze zbog konzumiranja alkohola uključuje dugogodišnje alkoholičare. Najčešće se ova patologija opaža kod ljudi s drugom ili trećom fazom alkoholizma. Prema stručnjacima, delirij se razvija kod ljudi koji zlorabe alkohol više od deset godina. Simptomi "vjeverice" pojavljuju se u pozadini potpune apstinencije od alkohola nakon pijanke koja traje nekoliko tjedana. Ova bolest se mnogo rjeđe manifestira kod ljudi koji ne pate od ovisnosti o alkoholu.

Pojava delirija tremensa može biti uzrokovana čimbenicima kao što su:

1. Živopisan emocionalni šok i stalni stres.
2. Otrovanje alkoholnim pićima niske kvalitete.

Osim toga, postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. Takvi čimbenici uključuju prisutnost traumatskih ozljeda mozga i bolesti koje utječu na središnji živčani sustav. Osim toga, postoji rizik od recidiva kod ljudi koji su prethodno doživjeli epizodu alkoholnog delirija.

U velikoj većini slučajeva delirium tremens javlja se u prva 3 dana od prestanka konzumiranja alkohola.

Zašto se javlja delirium tremens?

Prije nego što razgovaramo o tome što učiniti s delirium tremensom kod kuće, saznajmo razloge za nastanak ove bolesti. Najčešće se "vjeverica" ​​pojavljuje kod trijeznih ljudi koji su naglo izašli iz dugog pijanstva. Dotična patologija je osebujna reakcija ljudskog tijela na isključivanje etanola iz metaboličkih procesa. Kao rezultat produljene konzumacije alkohola, produkti razgradnje alkohola integriraju se u metaboličke procese, na pozadini kojih se opaža povećana otpornost na opijanje. Povlačeći analogiju, ovo se stanje može izjednačiti s povlačenjem ovisnika o drogama u nedostatku opojnih droga.

Dugotrajna konzumacija alkohola bez pauze dovodi do prezasićenosti organizma produktima razgradnje alkohola.

U pozadini teškog trovanja toksinima, uočavaju se simptomi ustezanja, praćeni napadima povraćanja. Pojava ovih simptoma prisiljava osobu da prestane piti alkohol. Nekoliko dana nakon naglog prekida pijanstva pojavljuju se simptomi karakteristični za delirij. Pijani stupor i stalno povećanje toksina u tijelu dovodi do oštećenja unutarnjih organa i pojedinih dijelova mozga. Nedostatak etanola u krvi dovodi do razvoja akutne psihoze. Vjerojatnost razvoja "vjeverice" nakon oštrog izlaska iz prekomjernog pijenja je oko pedeset posto. Najčešće na delirij utječu čimbenici poput psihičkih i fizičkih zdravstvenih problema.

Moguće komplikacije

Nakon što smo se pozabavili pitanjem što je delirij delirij, prijeđimo na moguće komplikacije ove patologije. Opasnost od delirija tremensa leži u činjenici da nakon povlačenja napadaja pacijent pokazuje različite psihičke poremećaje. Unatoč činjenici da se vrlo često opaža potpuni oporavak, postoji velika vjerojatnost invaliditeta i smrti. Neki pacijenti doživljavaju razne mentalne abnormalnosti u prisutnosti fizičkih problema tijekom razvoja sindroma. Ozbiljnost mogućih komplikacija ne ovisi samo o fizičkom zdravlju osobe, već io metodama koje se koriste za izlazak iz prekomjernog opijanja. Osim toga, treba uzeti u obzir nasljednu predispoziciju i prisutnost mentalnih poremećaja.

Teški oblici delirija tremensa mogu imati opasne posljedice za tijelo bolesnika

Posljedice "vjeverice" mogu se manifestirati u obliku poremećaja u radu unutarnjih organa i krvožilnog sustava. Osim toga, postoji velika vjerojatnost cerebralnog edema i poremećaja alkalne, kisele i vodeno-solne ravnoteže u tijelu. Također postoji rizik od razvoja bolesti kao što su:

• upala pluća;
• anemija;
• pankreatitis;
• psihoza koja ima kronični oblik.

Kako bi se smanjio rizik od negativnih posljedica, liječenje delirija treba započeti što je ranije moguće. Pravodobno liječenje može značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Klinička slika

Simptomi alkoholnog delirija nakon opijanja izraženi su različito i ovise o trajanju opijanja. U određenom trenutku alkoholičarsko pijanstvo završava tako što osoba razvija akutnu averziju prema alkoholu. Nestaje ne samo želja, već i fizička potreba za ispijanjem pića. Uz to, pacijent doživljava nagle promjene raspoloženja. Radost i bezbrižnost zamjenjuju tjeskoba i bezrazložni strah. Razvijanje depresije i apatije može uzrokovati pokušaj samoubojstva.

Pacijent osjeća tremor, poremećaje spavanja i bezrazložnu tjeskobu. Stalne noćne more, jedan od uzroka nesanice i osjećaja stalnog straha za vlastiti život. U određenoj fazi razvoja bolesti opažaju se napadi slušnih i vizualnih halucinacija. Nedostatak medicinske pomoći u ovoj fazi može dovesti do spektakularnijih i realističnijih napada. Koliko dana delirium tremens traje ovisi o fizičkom i psihičkom stanju bolesnika. Neki ljudi doživljavaju napadaje halucinacija koji traju nekoliko dana.

Stalna progresija ovih simptoma dovodi do toga da pacijent razvija strah od izlaska iz kuće. U tom stanju alkoholičar je opasan ne samo za sebe, već i za svoju najbližu okolinu. Kako bi se pomoglo bolesniku, potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć i primiti alkoholičara na liječenje u specijaliziranu kliniku. Razvoj delirija tremensa prate simptomi kao što su: napadaji halucinacija, gubitak orijentacije, napadi ludila, nagli porast krvnog tlaka i tjelesne temperature. Navedenim simptomima treba dodati i osjećaj tjeskobe, probleme sa spavanjem, napadaje panike i drhtanje udova.

Prema medicinskoj statistici, bez liječenja, oko 10% alkoholičara godišnje umre od "vjeverice".

Vrste manifestacija alkoholnog delirija

Prije nego što govorimo o metodama liječenja, pogledajmo kako se delirij manifestira u različitim oblicima. Tipični sindrom karakterizira postupni početak i uzastopni razvoj simptoma. Lucidni tip groznice ima akutni početak i razlikuje se od drugih oblika bolesti u odsutnosti napada halucinacija. Pacijenti s ovom vrstom bolesti najčešće doživljavaju napadaje panike, bezrazložan osjećaj straha i probleme s koordinacijom.

Znakovi delirium tremensa u muškaraca alkoholičara mogu se izraziti fragmentarnim delirijem i fragmentarnim napadima halucinacija. Ovi simptomi su karakteristični za abortivni oblik bolesti. Ključna značajka ove vrste bolesti je da pacijent ima šanse za potpuni oporavak, bez katastrofalnih posljedica za psihu. Ali ovdje treba spomenuti da kašnjenje u pružanju medicinske skrbi može dovesti do prijelaza bolesti u složenije faze.

Profesionalni oblik bolesti odlikuje se činjenicom da u bolesnika dominiraju ponavljajući pokreti, koji često u potpunosti kopiraju obavljanje profesionalnih dužnosti. Ova vrsta bolesti ima miran tijek, bez napadaja delirija i halucinacija.

Mrmljajući oblik bolesti jedna je od komplikacija drugih vrsta patologije u pitanju. Tijekom napada konfuzije uočavaju se problemi s orijentacijom u prostoru i somatovegetativni poremećaji. Pacijent stalno razgovara sam sa sobom i ponavlja isti slijed radnji. Ovaj oblik bolesti jedan je od znakova cerebralnog edema i moguće smrti. S atipičnim tipom patologije opažaju se simptomi slični shizofreniji. Ovaj oblik "vjeverice" najčešće je recidiv prethodno pretrpljenog sindroma.

Faze razvoja bolesti

Učinkovitost i rezultat terapije izravno ovise o stupnju razvoja bolesti. Stručnjaci identificiraju tri glavne faze u razvoju bolesti. Uz prijeteću groznicu, simptomi bolesti su karakterističniji za sindrom ustezanja. Klinička slika karakteristična za sam delirij u ovoj je fazi slabo izražena. Alkoholičar je još uvijek svjestan svoje osobnosti, a svi simptomi bolesti manifestiraju se samo kao oblik dezorijentiranosti u vremenu i prostoru. Tjelesna temperatura rijetko prelazi normalne vrijednosti. Ovaj stadij bolesti je potpuno reverzibilan. Također treba napomenuti da bolest može nestati sama od sebe, bez intervencije stručnjaka.

Alkoholni delirij javlja se tijekom dugotrajnog prejedanja

Završena faza bolesti ima svoje osobine. Svi simptomi karakteristični za "vjevericu" vrlo su izraženi. Bolesnik osjeća: povišen krvni tlak, ubrzano disanje, napade nedostatka zraka, delirij i halucinacije. U ovoj fazi bolesti, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, jer postoji velika vjerojatnost razvoja opasnijeg oblika bolesti. Stadij koji ugrožava život pacijenta karakterizira povećanje težine somatskih simptoma.

Letargija, smanjena reakcija na vanjske podražaje i oštar pad krvnog tlaka samo pogoršavaju situaciju. Depresija svijesti može dovesti do kome i kasnije smrti. Vrlo često pacijenti u ovoj fazi doživljavaju nepovratna oštećenja unutarnjih organa. Dekompenzacija najčešće završava smrću bolesnika.

Metode liječenja

Ako vas zanima kako liječiti delirium tremens kod kuće, onda biste trebali unaprijed reći da je samo-liječenje ove bolesti nemoguće. Pokušaji samostalnog pružanja pomoći pacijentu mogu izazvati neočekivanu reakciju tijela i dovesti do smrti.

Zbog toga liječenje delirija tremensa treba provoditi u kliničkom okruženju od strane iskusnog stručnjaka. Kako bi ublažili sindrom, liječnici detoksificiraju tijelo i normaliziraju rad unutarnjih organa. Sveobuhvatno liječenje delirija tremensa uključuje upotrebu nootropika, intravenskih injekcija glukoze, slanih otopina i drugih lijekova. Osim toga, koristi se metoda formirane diureze, plazmafereze i vitaminske terapije.

Nije tajna da su se mnogi od nas na ovaj ili onaj način već susreli s uporabom droga, a neki su bili i registrirani u poliklinikama za liječenje ovisnosti. Mnogi od nas imaju vozačku dozvolu. Sada ih možete izgubiti zbog ovoga! Ovo je moja priča, a nije jedina danas.

Od 2002. godine prijavljen sam u poliklinici za liječenje ovisnosti (u daljnjem tekstu ND) po mjestu prijave. Svi moji pokušaji da se odjavim bili su uzaludni jer zbog moje lijenosti(nedolazak u ND na pregled jednom u tri mjeseca), ili zbog birokracije i želje specijalista da dobiju nagradu za pomoć. Kao rezultat toga, registracija se obnavlja iz godine u godinu već 11 godina zaredom. Naravno, liječnički pregled za dobivanje vozačke dozvole obavio sam u plaćenoj ordinaciji.

Kad se pričalo da u Rusiji već postoji praksa oduzimanja vozačke dozvole, nisam pridavao nikakav značaj, kao i uvijek, misleći da to mene sigurno neće pogoditi. Ali odlučio sam otići u ND da se prijavim. Gdje sam zapravo od liječnika saznao da je za moju dušu upućen zahtjev tužilaštva...

Dolaskom na mjesto prijave u sandučiću sam pronašao obavijest poštom. “Sudsko rješenje o oduzimanju prava upravljanja vozilom”(vozilo) u kojem stoji da „Upravljanje vozilima Skvortsova A.S., registriranog u Državnoj ustanovi Sankt Peterburga „Međuokružni narkološki dispanzer br. 1“ stvara stvarnu opasnost od prometnih nesreća, uzrokujući štetu životu i zdravlju građana ili uzrokujući drugu imovinsku štetu koja bi mogla biti povrijeđena prava građana i interesi društva i države" , ukratko, predstavljam prijetnju neodređenom krugu ljudi i društva. Odluka je donesena u odsutnosti, jer se nisam pojavio na sudu kada su mi poslali poziv.

Kao što razumijete, nisam primio nikakve obavijesti jer ne živim po prijavi. A u vrijeme samih sastanaka ili nisam bio u zemlji ili sam bio bolestan. Kako je donesena, sudska odluka stupa na snagu za mjesec dana, ali se presuda zbog izostanka može poništiti, na ovo ima 10 dana od trenutka primitka rješenja u ruke..

« U pravilu, oni koji redovito posjećuju narkologa i imaju stabilnu remisiju tri ili više godina mogu zaštititi svoja prava s šansom blizu 100% i zadržati pravo upravljanja vozilom. Ako sudu dostavite sve potrebne popratne dokumente, tužitelj će odustati od tužbe ili će sud stati na stranu tuženika“, kaže odvjetnica Anna Kryukova o takvim praksama.

Nije bilo vremena da se sažalijevam. Budući da sam običan građanin Ruske Federacije koji ne poznaje zakone i svoja prava, obratio sam se za pomoć odvjetnici Anni Kryukovoj. Evo okvirnog opisa daljnjih koraka koje sam poduzeo uz Anninu pomoć i vratili smo svoja prava. Označit ću sve dokumente plavom bojom:

1. Jeste fotokopija materijala predmeta u sudskoj kancelariji za odvjetnika.


2. Ovjerena punomoć na ime odvjetnika. (standardne su)


3. Poslano " Zahtjev za ukidanje sudske odluke u odsutnosti“, napisao je odvjetnik sudskoj kancelariji. U njemu sam naveo svoje stvarno mjesto prebivališta (koje se razlikuje od prijave), naveo sam datume svog odsustva iz zemlje i naveo datume bolesti. Također je naveo da posjećujem specijaliste i da me promatraju u centru za AIDS i da imam dugo razdoblje trijeznosti (stabilna remisija).

U mom slučaju sutkinja je pregledala stručno sastavljen zahtjev i odredila ročište za ukidanje rješenja o lišenju prava. Također, temeljem iznesenih argumenata, sud je ukinuo presudu zbog izostanka i zakazao novo ročište za razmatranje tužbe tužiteljstva za oduzimanjem vozačke dozvole, što je već u početnoj fazi bila velika pobjeda.

Sada imam vremena za daljnju akciju. Anna i ja smo napravili plan za učinkovitiju obranu. I pokušao sam učiniti sve što je u mojoj moći.

1. Dogovorio sam sastanak i otišao kod zamjenika. Glavni liječnik Znanstvenog centra. Budući da sam povremeno posjećivao centar, prijavljivao se, iako ne redovito, nekoliko godina pohađao grupe Anonimnih alkoholičara i Anonimnih narkomana i imao dokumenti koji potvrđuju završetak rehabilitacije od 12 koraka, uspjela sam uvjeriti specijalista u svoju stabilnu remisiju i predati svoju karticu komisiji da razmotri mogućnost brisanja iste iz registra liječenja od ovisnosti. Osim toga, morala sam ići na razgovor s psihologom utvrditi razinu motiviranosti za triježnjenje i dobiti zaključak, prolaz testovi za odsutnost kemikalija u tijelu i pružiti potvrde o fluorografiji i RW HBsAg(ovo je učinjeno u centru za AIDS), plus kopije svakog dokumenta za predočenje na sudu.


2. Zamolio sam liječnika da mi da potvrde o datumima i dijagnozama prošlih bolesti, i potvrdu od narkologa u centru za AIDS da ga tamo viđam od 2006.(kad prepisujete ARV terapiju nekako prođete kod specijaliste narkologa), plus kopije svakog dokumenta za predočenje na sudu.


3. Dokumenti s mjesta rada, ugovori i karakteristike


4. Fotokopija ruskih putovnica i međunarodnih putovnica s datumima putovanja, Također kopije elektronskih karata putovanja kada su se održavali sastanci. + preslike svakog dokumenta za sud.


5. Diplome o završenim obrazovnim tečajevima i treninzima za poboljšanje pismenosti i kvalifikacija. + preslike svakog dokumenta za sud.


6. Zbog činjenice da sam redovito bio kod narkologa u centru za AIDS, u vrijeme suđenja već sam bio odjavljen u NC. Službeno sam položio ispit uz naknadu i dobio potvrdu da trenutno nisam prijavljen. + preslike svakog dokumenta za sud.

S takvim paketom dokumenata, čist i dotjeran, trijezan i u pratnji profesionalnog odvjetnika koji ima pozitivno iskustvo u takvim procesima, došao sam na sud.

Sastanak je trajao 10-15 minuta, nakon što je odvjetnica Anna Kryukova popisala i komentirala sve potvrde, karakteristike i dokumente koje sam pod njezinim vodstvom prikupio, te to predočila sucu i tužitelju, nisam smio ni riječ ubaciti. Tužitelj je povukao tužbu, pozivajući se na uporni oprost i zahtjev koji su ponovno uputili ND-u.

Htio bih podvući crtu ispod svog ovog dvomjesečnog užasa!

Prijatelji, ako ste registrirani na klinici za liječenje ovisnosti, uspostavite odnos sa svojim liječnikom i redovito posjećujte ( barem jednom svaka 3 mjeseca ) to za oznake. Uostalom, u ovom slučaju on će vam moći dati “Potvrda o dugotrajnoj održivoj remisiji” - ovo može biti dovoljno za sud! Praksa pokazuje da se nije potrebno potpuno odjaviti. Za sve dokumente, to će biti veliki pokazatelj da prisustvujete, prijavljujete se, da ste trijezni, da radite i da ste jednostavno dobra "osoba".

Ako se takva katastrofa već dogodila i suđenje je održano, zapamtite da postoji malo vremena za:

1. Posavjetujte se s odvjetnikom i raspravite o taktici vođenja slučaja. Nakon pregleda materijala predmeta, odvjetnik će moći utvrditi koji su dokazi potrebni za obranu.

2. Pripremite paket dokumenata za sud.

3. Krenuti u prikupljanje dokumentacije za sud (kod mene sve plavo), jer rokovi su ograničeni. U mom slučaju to je bilo samo 10 dana.

Ja sam imao manje sreće od onih koji imaju priliku podići dokumente prije prvog dogovorenog sastanka. U mom slučaju, uz sve ostalo, morao sam poništiti već donesenu sudsku odluku u odsutnosti, i na tome sam jako zahvalan Ani Krjukovoj na profesionalnoj i ljudskoj podršci kroz ovu noćnu moru. I sam bih HODAO PJEŠKE!

Ostavljam kontakt podatke Anne, koja mi je pomogla u ovoj situaciji:

Anna Kryukova je odvjetnica, direktorica dobrotvorne zaklade Open Medical Club. web stranica www.health-rights.ru).

Dodajem rezultat, dobio sam ga danas:

Kronični alkoholizam pogađa ne samo alkoholičara, već i njegovu obitelj. U posljednjim stadijima bolesti često se uočavaju simptomi alkoholnog delirija, koji se naziva " delirij tremens "ili "vjeverica".

Ovo je opasan psihički poremećaj koji čovjeka izluđuje. Važno je na vrijeme zaustaviti razvoj patologije i poduzeti mjere liječenja.

Što je

Alkoholni delirij je teški psihički poremećaj koji se očituje bezrazložnom agresijom, gubitkom vremena i prostora te jakom uznemirenošću.

Delirium tremens je dobio svoje ime s razlogom. Tijekom nje, alkoholičar temperatura naglo raste i lice postaje blijedo.

Osoba doživljava halucinacije taktilne, slušne i vizualne prirode. Često ovo stanje dovodi do samoubojstva.

Dugotrajno delirij delirij razvija se zbog naglog odbijanja jakih pića nakon pijanke - najmanje 7 dana. Ako tijelo koje je naviklo na alkohol prestane primati etilni alkohol, dolazi do metaboličkog poremećaja u mozgu, što uzrokuje uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, a sve to utječe na psihu.

U nekim slučajevima, vjeverica prestiže zdrave ljude nakon pijenja loših alkoholnih pića ili uzimanja psihotropnih lijekova.

Prema statistikama, delirium tremens najčešće se javlja kod osoba starijih od četrdeset godina, uglavnom kod žena.

U opasnosti su osobe koje su imale TBI ili ozbiljne upalne bolesti živčanog sustava, kao i one koje su već imale sličan psihički poremećaj ili imaju akutne kronične infekcije.

ICD-10 kod

F05– delirij koji nije povezan s psihoaktivnim lijekovima i alkoholom.

F10.4– apstinencijsko stanje s delirijem.

Simptomi i znakovi

Najčešće se znakovi delirijuma tremensa kod muškaraca alkoholičara uočavaju dva ili tri dana nakon pijenja.

Delirium tremens obično se javlja kod ljudi koji su ovisni više od pet godina. Kod žena se očituje već u trećoj godini alkoholizma.

Postoje tri faze delirijuma tremensa koje imaju specifične simptome i posljedice:

1. Korsakovljeva psihoza . Izraženo u neočekivanim promjenama raspoloženja, problemima s pamćenjem, poremećajima spavanja.
2. Delirijum . Manifestira se u obliku depresije, nemotivirane agresije i želje za smrću.
3. Teški oblik . Karakterizira ga jaka bol u glavi, poremećaji govora i patologije unutarnjih organa.

Simptomi poremećaja se pojačavaju kako raste ovisnost o alkoholu.

Alkoholni delirij, čije su kliničke manifestacije slične onima, popraćen je drugim znakovima:

• povraćanje, konvulzije;
• tremor udova;
• vrtoglavica;
• povećan krvni tlak;
• nedostatak apetita;
• obilno znojenje;
• crvenilo kože;
• žutilo bjeloočnica.

Osoba je zabrinuta, strahovi bez razloga, predosjećaj opasnosti, česta buđenja noću.

Osoba se može otresti nevidljivih insekata, sakriti se od proganjajućih vizija i razgovarati s nepostojećim sugovornikom. Na vrhuncu razvoja psihoze u mašti se pojavljuju scene s fantastičnim junacima i životinjama, izvanzemaljcima. Simptomi poremećaja posebno su izraženi noću. S dolaskom zore, težina halucinacija se smanjuje. Pokušavajući pobjeći od opasnosti, pacijenti skaču kroz prozore i bivaju udareni automobilom.

Koliko dugo delirium tremens traje nakon pijenja?

Ako govorimo o trajanju delirium tremensa nakon pijanke, vrijedi napomenuti da se slično stanje promatra tijekom cijelog dva, tri pa i pet dana .

Sve ovisi o nekoliko faktora:

• trajanje bolesti;
• trajanje pijanstva;
• količina konzumiranog alkohola;
• prisutnost mentalnih i somatskih bolesti.

Maksimalno trajanje delirium tremensa je dva ili tri tjedna. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje u bolnici, inače situacija može dovesti do složenog oštećenja mozga i smrti.

Što učiniti ako imate delirium tremens

Ako je pacijent neuredan i ponaša se neprikladno, potrebno je učiniti sljedeće manipulacije:

1. Trebate ga položiti na krevet i po potrebi zavezati.
2. Važno je zaštititi pojedinca i druge od ozljeda.
3. Potrebno mu je osigurati dosta tekućine.
4. Temperaturu možete smanjiti kontrastnim tušem i hladnim oblogom.
5. Moramo pozvati hitnu pomoć.

Prije svega, liječnici daju osobu Difenhidramin , Barbamil ili unesite diazepam intramuskularno. Nakon toga je hospitaliziran na liječenju.

Vrijedno je uzeti u obzir da samoliječenje simptoma ustezanja često dovodi do nepredvidivih posljedica. Stoga stručnjaci savjetuju traženje pomoći od liječnika na prvim manifestacijama "vjeverice".

Liječenje

Liječenje u klinici provodi se uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, kontraindikacije i druge patologije. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti.

Terapija

Liječenje u bolnici uključuje niz aktivnosti:

1. Normalizacija funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i drugih organa. Edem mozga uklanja se otopinom Lasixa i vitaminima, a za filtriranje bubrega koristi se intravenska glukoza i tekući Hemodezom.
2. Vraćanje normalnog metabolizma. Za poboljšanje metabolizma koristi se Reopolycluk.
3. Vraćanje mentalnog blagostanja. Uklonite agresiju i poboljšajte rad živčanog sustava uz pomoć otopine Sibazon, Seduxin.

Kod kuće

Sa delirium tremensom se možete sami boriti samo ako blage manifestacije poremećaji. Bolesniku je potrebno osigurati dovoljan san i uravnoteženu prehranu.

• Puno pomaže naizmjenično tuširanje toplom i hladnom vodom te šetnje prirodom.
• Potrebno je pomoći bolesniku s alkoholizmom da se nosi sa stresom i osjećajem krivnje.
• Ne bi trebao piti alkohol.

Zabranjeno dati lijekove pacijentu bez znanja liječnika.

Ne možete vikati na njega, grditi ga ili dizati ruku na njega. Važno je razumjeti da osoba ne percipira adekvatno okolnu stvarnost.

Alkoholni delirij liječi se kod kuće narodnim lijekovima. To uključuje:

• izvarak lovorovog lista i korijena lovage;
• tinktura pelina i centaury;
• udisanje preko dima breze;
• tinktura hellebore.

Prirodno puno pomaže med . Daje se bolesniku tri puta na sat šest čajnih žličica. Zatim se napravi pauza od dva sata i ponovi tečaj.

Predviđanja i posljedice

Delirium tremens često ima komplikacije. Tada se boravak u bolnici produljuje.

Bolest će se liječiti zajedno s drugim patologijama. Ako pacijent ima upalu pluća, pankreatitis, cirozu, koronarnu bolest, tuberkulozu ili druge ozbiljne zdravstvene probleme, bit će prebačen na odgovarajući odjel.

Statistika smrtnosti uzrokovane alkoholom

Njegove posljedice ovise o nekoliko čimbenika:

• vrijeme za posjet liječniku;
• terapijska pismenost;
• prisutnost drugih bolesti;
• životni stil bolesnika nakon otpusta.

Komplikacije se javljaju kod bilo kojeg oblika delirija. Uz visokokvalitetno liječenje blagih i umjerenih stadija poremećaja, život i zdravlje bolesnika neće biti ugroženi.

Zanemareni oblik može uzrokovati neugodne posljedice. Među njima:

• mentalni poremećaji;
• kronična psihoza;
• amnezija;
• kronične patologije jetre;
• bolest bubrega;
• ishemija;
• bubrežni edem.

Te su komplikacije u velikoj mjeri povezane s trovanjem alkoholom.

Ako osoba prestane piti alkoholna pića, rizik od delirija tremensa bit će sveden na minimum. Kada provodite samoliječenje, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.

Dugotrajna zlouporaba alkoholnih pića dovodi do razvoja delirium tremensa ili, govoreći jezikom znanosti, do delirium tremensa. Posljedice ovog stanja, kao i njegovi simptomi, mogu biti opasni za ljude. Stoga biste trebali znati što učiniti u takvim slučajevima i kako mu možete pomoći.

Što je

Prije nego što shvatite što učiniti kada počne delirium tremens, trebali biste saznati što je to. Ova bolest pripada akutnim mentalnim poremećajima i javlja se u fazama 2-3 kroničnog alkoholizma tijekom razdoblja prestanka drugog pijanstva. Karakterizira ga prisutnost deluzija, neutemeljenog straha, vizualnih ili slušnih halucinacija na pozadini somatskih manifestacija. Pacijent u tom razdoblju ima averziju prema alkoholu i prestaje piti alkohol. Psihoza se često razvija brzo, uglavnom navečer i noću.

Uzroci

Jedini razlog za razvoj delirija tremensa (popularno "vjeverice") je dugotrajna, dugotrajna konzumacija alkohola, popraćena trajnom intoksikacijom tijela. Posljedično dolazi do poremećaja mentalnih i elektrobiokemijskih procesa u mozgu. Međutim, delirium tremens može se razviti ne samo kod strastvenog alkoholičara, već i kod osobe koja ne pati od ovisnosti. U ovom slučaju, poremećaj može biti izazvan:

• značajne doze alkohola;
• konzumacija surogata koji sadrže alkohol;
• istodobna uporaba različitih psihoaktivnih lijekova;
• pijenje alkohola od strane duševno bolesne osobe.

Kronični oblik alkoholizma je teška bolest praćena redovitom uporabom tvari koje sadrže alkohol, s pojavom stabilne psihofizičke ovisnosti. Kod ove bolesti dolazi do nepovratnih promjena u unutarnjim organima. Možemo reći da je proces razgradnje tijela i osobnosti u ovom slučaju neizlječiv.

Tko je u opasnosti

Drugi i treći stadij alkoholizma, u kojem se može razviti delirium tremens, često se javljaju nakon 5-6 godina učestalog konzumiranja opojnih proizvoda. Za žene ovo razdoblje počinje ranije (nakon 3 godine) zbog činjenice da one postaju alkoholičari puno brže od muškaraca. Delirijski alkoholizam najčešće pogađa osobe starije od 40 godina. Do ovog trenutka život je već pošteno uzeo danak na ionako istrošenim živcima alkoholičara, što njegovu psihu čini bespomoćnom od akutne psihoze. Osim toga, rizične osobe uključuju:

• preživjeli upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis);
• oni koji su primili TBI (traumatska ozljeda mozga);
• kojima su prethodno dijagnosticirane pojedinačne halucinacije;
• pate od kroničnih bolesti u razdoblju pogoršanja.

Obrasci

Delirium tremens, ovisno o težini posljedica, dijeli se na nekoliko oblika:

1. klasična. Počinje usred simptoma ustezanja. Traje 3-5 dana, ponekad 7-10 dana. Napad završava apatijom i smanjenjem emocionalne pozadine.
2. Lucidna, kod koje se kod bolesnika pojačavaju osjećaji straha i tjeskobe, a koordinacija pokreta je poremećena. Nema zabluda niti halucinacija.
3. Auditivni, s prevlašću verbalnih iluzija.
4. Neuspjelo, u kojem se fiktivne slušne i vizualne slike pojavljuju u fragmentima. Deluzijske misli još nisu u potpunosti formirane, tjeskoba raste.
5. Fantastično, s pomućenjem svijesti, poremećajem samosvijesti, depresivnim i maničnim afektom.
6. Teška. Pojavljuje se u pozadini slabljenja tijela i ima izuzetno nepovoljnu prognozu. Može se razviti u Gaye-Wernickeov sindrom i izazvati organske promjene.

Glavni simptomi

Ako je voljena osoba razvila delirij tremens, čiji simptomi ovise o općem stanju tijela, morate znati što učiniti u ovom slučaju i kako pravilno pružiti kvalificiranu pomoć. Provokator akutne psihoze je apstinencijalni sindrom (sindrom ustezanja), prestanak pijanke ili smanjenje konzumiranih porcija jakih pića. Alkoholičar doživljava suženje svijesti, pri čemu se javljaju halucinacije i osjetilni osjećaji koji su izravno povezani s njihovim sadržajem. Istodobno je očuvana samosvijest, a povećava se motorička aktivnost.

Teške simptome alkoholnog delirija karakteriziraju sljedeće halucinacije:

• Gledaoci. Pacijent jasno čuje glasove koji niotkuda traže pomoć ili su agresivni. U takvoj situaciji može ga uhvatiti panika, strah i tražiti utočište od imaginarnog progona.
• Vizualno. U pomračenoj svijesti počinju se stvarati odvratne slike (insekti, štakori, zmije, vragovi, čudovišta), koje odasvud promatraju bolesnika i idu mu nauditi.
• Taktilni. Vizualne halucinacije počinju se pretvarati u opipljiva, strašna bića koja gmižu po tijelu, bodu i uzrokuju bol nesretnoj osobi.
• Mirisni. Duhovi koji se pojavljuju pacijentu mogu ispuštati izrazito odbojne mirise.

Ako je muž ili žena strastveni pijanac, onda bi njegova druga polovica ili bliski rođaci trebali biti spremni za razvoj delirium tremensa. Njegov glavni vanjski znak je promjena izraza lica alkoholičara i pojava čudnih, neprikladnih grimasa. Dodatni somatski simptomi ovog mentalnog poremećaja uključuju:

• poremećaj sna, nesanica, noćne more;
• nagle promjene raspoloženja;
• tahikardija;
• crvenilo lica;
• tremor udova i tijela;
• sindrom proljeva;
• promjene krvnog tlaka;
• zimica, groznica.

Osim toga, mijenja se sastav krvi, prisutni su markeri upale, smanjuje se količina dnevne diureze i razvijaju se znakovi dehidracije. Kod žena su simptomi delirija izraženiji. Glavni preteča nadolazećeg delirija tremensa je dugotrajno depresivno stanje u koje alkoholičar pada. Osim toga, na razvoj bolesti ukazuju:

• agresija prema drugima zbog nemogućnosti spavanja;
• nervoza i strahovi;
• razvoj neadekvatne živahnosti i manične hiperekscitabilnosti;
• nagla promjena raspoloženja.

Faze razvoja delirija delirija

Svaka faza bolesti popraćena je posebnim simptomima:

1. U prvoj fazi pojavljuju se prekursori koji nalikuju simptomima ustezanja: vrtoglavica, umor, letargija, jaka žeđ, gubitak apetita, tjeskoba, znojenje, povišen krvni tlak, tremor jezika i ruku te jaka želja za pićem. Osobu muče sjećanja iz prošlosti, uočava se pričljivost, uznemirenost, nervoza, strah od svjetla i buke. Svi simptomi se povećavaju navečer.
2. U drugoj fazi, pacijent doživljava vizualne vizije, slike koje se sastoje od okolnih predmeta: crteži na tapetama, pukotine na zidovima i stropu, mozaici pločica itd. Raspoloženje se oštro mijenja, rijetki trenuci jasnoće svijesti bilježe se, ali se u osnovi gubi orijentacija u vremenu i prostoru. Spavanje postaje površno i osjetljivo. Osoba drhti u snu, trza se, vrišti.
3. Treća faza je popraćena pojavom halucinacija. Oni plaše bolesnika, tjeraju ga da bježi, skriva se i brani. Može doživjeti osjećaj stranih tijela u tijelu i pokušati ih izvaditi. Dodaje se delirij, praćen govornom i motoričkom hiperekscitabilnošću. Spavanja gotovo da i nema. Dezorijentiranost u vremenu traje, iako je osoba svjesna tko je i može navesti svoje ime, zanimanje, dob itd. Delirij često završava u ovoj fazi nakon dugotrajnog dubokog sna, u koji se nesretnika navodi uz pomoć lijekova. .
4. Četvrta faza se rijetko bilježi. Pojavljuju se profesionalni i mumljajući delirij. Pacijent se odvaja od stvarnosti, počinju opsesivni pokreti i besmisleno mrmljanje. U pozadini dekompenzacije srčanog i respiratornog sustava može se razviti koma.

Koliko traje nakon pijenja?

Osobe čiji su bliski rođaci doživjeli delirium tremens žele znati koliko dugo žive nakon što se on razvije i koliko dugo psihoza traje. Halucinacije progone pacijenta tijekom cijelog pijanstva nakon što se delirij osjeti. Stadij halucinacija nakon pijenja može nastupiti unutar 3-6 dana. Uz pravovremenu liječničku pomoć, razdoblje delirija se može skratiti ili čak spriječiti. Razlikuju se sljedeća trajanja halucinoze:

• Subakutno. Traje od mjesec dana do šest mjeseci. Karakterizira ga prisutnost vokalnih halucinacija, depresije i manije progona.
• Kronično. Traje od šest mjeseci do nekoliko godina. Popraćen verbalnim i taktilnim halucinacijama, deluzijama i deluzijama progona.

Terapijske mjere

Alkoholni delirij zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. U psihijatrijskoj (ili narkomanskoj) bolnici određuju kako liječiti delirium tremens lijekovima, te je li potrebno uključiti psihologa ili psihoterapeuta u opću terapiju. Sljedeće metode pomažu vratiti ovisnika u normalan život:

• Detoksikacija. Provodi se kapajna infuzija Hemodeza i glukoze i koristi se hemosorpcija. To vam omogućuje uklanjanje ostataka etanola i produkata njegove razgradnje iz krvi i tkiva.
• Koriste se antikonvulzivi (na primjer, karbamazepin), lijekovi koji suzbijaju psihozu i lijekovi koji sprječavaju razvoj cerebralnog edema (1% otopina Lasixa). Cordamin i Korglykon mogu podržati rad srca.
• Koriste se trankvilizatori i barbiturati – tablete koje smanjuju napetost i sprječavaju daljnje napadaje (Phenobarbital, Phenazepam, Elenium).
• Propisani su sedativni neuroleptici (Haloperidol) i neuroprotektori (Citoflavin, Glicin, Kardionat).

Za teški delirij koriste se benzodiazepini za zaustavljanje živčanog uzbuđenja i uklanjanje kontrakcija mišića.

Liječenje kod kuće

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih posljedica, potrebno je liječiti delirium tremens kod kuće prije dolaska hitne pomoći. To će značajno povećati šanse pacijenta za preživljavanje. Potrebno:

• Zovite hitnu pomoć;
• bolesnika staviti na krevet i vezati mu ruke/noge kako bi se imobilizirao u slučaju nasilne agresije;
• udaljiti djecu, trudnice i starije osobe iz prostorija;
• sakriti predmete za bušenje i rezanje;
• zatvorite prozore i vrata, ostavite otvorene otvore za svježi zrak;
• ne pitajte detaljno o halucinacijama;
• prigušite jaka svjetla, ugasite TV/radio;
• staviti hladan oblog na glavu i mijenjati ga po potrebi;
• pokušajte smiriti pacijenta, razgovarati s njim mirno i ravnomjerno;
• tijekom konvulzivnog napadaja pokušajte ublažiti pad, položite žrtvu na pod, okrenite mu glavu u stranu tako da ne udari u kutove. Umetanje bilo kakvih predmeta u usta, posebno vlastitih prstiju, strogo je zabranjeno;
• ako pacijent ne osjeća mučninu, osigurajte puno tekućine, ponudite biljne infuzije pripremljene prema narodnim receptima, infuziju šipka, slab slatki čaj;
• ako je moguće, osigurati hladan tuš;
• ako osoba zaspi, okrenuti je na bok ili trbuh i ne buditi je do dolaska liječničke ekipe.

Bolest se može liječiti kod kuće samo ako su njegove manifestacije blage i pod nadzorom liječnika. Potrebno je dati osobi dobar noćni san i osigurati uravnoteženu prehranu. Pomažu kontrastni tuševi i šetnje na svježem zraku. Alkoholičar mora povremeno odlaziti u bolnicu, naučiti živjeti i nositi se sa stresom bez alkohola. Ne možete ga kriviti, otvoreno ga mrziti, jer osjećaji depresije i krivnje mogu izazvati još jednu želju za pićem i naštetiti sebi.

Moguće komplikacije i posljedice

Delirium tremens ima izražene simptome i može dovesti do opasnih posljedica, osobito ako se liječi kod kuće bez medicinske pomoći. Najtužniji ishod bolesti je smrt alkoholičara. To se događa u 5-10% slučajeva. Osim toga, komplikacije kao što su:

• disfunkcija mozga;
• akutno zatajenje bubrega;
• kronični, tjeskoba, nervoza;
• oslabljen imunitet;
• gubitak vidne oštrine i sluha.

Teški znakovi delirija tremensa mogu nestati sami od sebe nakon prekomjernog pijenja za nekoliko dana, ako se pojave prvi put, a osoba tada odbija alkoholna pića. Sa svakim sljedećim vremenom bolest traje dulje, a simptomi mogu trajati 1-2 tjedna. Više nije moguće samostalno se nositi s poremećajem. Bolesnika treba primiti u bolnicu na liječenje, spriječiti samoubojstvo i izolirati ga od drugih.

Delirium tremens pogađa sve organe i sustave tijela. Najviše su oštećeni bubrezi, jetra, srce i mozak. Moguće posljedice uznapredovalog oblika bolesti su:

• oštro pogoršanje općeg stanja;
• povećanje tjelesne temperature, hipertenzija;
• dehidracija, gubitak motoričkih funkcija, abnormalni srčani ritam;
• zimica, hiperhidroza, žuta bjeloočnica očiju, bljedilo ili crvenilo lica;
• djelomični gubitak pamćenja;
• bubrežni edem;
• ishemija;
• pareza crijeva;
• opijenost, masna hepatoza;
• mikrokrvarenja u mozgu;
• akutne alkoholne psihoze.

Kako izbjeći razvoj delirijuma tremensa

Sljedeće preventivne mjere pomoći će vam da izbjegnete delirium tremens:

• svijest o ovisnosti o alkoholu;
• ako ga se ne možete potpuno odreći, trebali biste odrediti i kontrolirati količinu koju pijete;
(još nema ocjena)

) je akutna psihoza koja se razvija u pozadini dugotrajne upotrebe alkoholnih pića i pripada skupini metal-alkoholnih psihoza. Javlja se s poremećajima svijesti, taktilnim, slušnim, vidnim halucinacijama ili iluzijama.

Delirium tremens je komplikacija alkoholizma

Delirium tremens je najčešće opažena alkoholna psihoza. U većini slučajeva, prvi put se javlja kod pacijenata koji boluju od II ili III stupnja alkoholizma, tj. ne prije 8-10 godina od trenutka kada su počeli redovito piti alkohol.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija kod ljudi koji ne pate od alkoholizma nakon značajnog konzumiranja alkohola.

Za razliku od uvriježenog mišljenja među običnim ljudima, znakovi delirium tremensa nikada se ne uočavaju kod osoba koje su akutno pijane, već se razvijaju samo nekoliko dana nakon naglog prekida pijanstva.

Simptomi delirijuma tremensa uvelike variraju. U nekim slučajevima pacijenti postaju agresivni, au drugim, naprotiv, postaju prijateljski nastrojeni i nastoje izvršiti plemenite radnje za dobrobit svojih voljenih. Prijelaz iz jednog stanja u drugo može se dogoditi brzo, tako da se pacijenti s delirium tremensom nikada ne smiju smatrati sigurnima i ostaviti bez medicinske skrbi.

Delirium tremens je stanje opasno po život bolesnika. Bez odgovarajućeg liječenja otprilike 10% pacijenata umire od komplikacija s unutarnjim organima, nesreća ili samoubojstva.

Uzroci i čimbenici rizika

Jedini razlog za razvoj delirija tremensa je zlouporaba alkoholnih pića koja traje više godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od delirija izazvanog alkoholom uključuju:

• konzumacija alkohola niske kvalitete (farmakološki pripravci i tehničke tekućine koje sadrže alkohol i njegove surogate);
• dugi napadi pića;
• izražavanje patoloških promjena u unutarnjim organima, prvenstveno u jetri;
• bolesti mozga i povijest.

Patološki mehanizam razvoja delirija tremensa još nije u potpunosti proučen. Pretpostavlja se da glavnu ulogu u nastanku akutne psihoze igraju metabolički poremećaji i dugotrajna kronična intoksikacija moždanog tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuju se nekoliko oblika delirija tremensa:

1. Tipično ili klasično. Kako bolest napreduje, ona prolazi kroz određene faze, a klinička slika se razvija postupno.
2. Lucidan. Psihoza se javlja akutno. Bolesnici imaju osjećaj straha i tjeskobe, te poremećenu koordinaciju pokreta. Nema halucinacija ni zabluda.
3. Prijevremen. Halucinacije su fragmentarne. Zabludne ideje nisu u potpunosti oblikovane i fragmentarne su. Anksioznost je jako izražena.
4. Profesionalni. Bolesnici izvode samo stereotipne, ponavljajuće pokrete povezane s odijevanjem, svlačenjem i obavljanjem profesionalnih dužnosti; ponašanje je automatizirano. Popraćeno amnezijom.
5. musitirajući. To je ishod profesionalne verzije delirijuma tremensa. Bolesnik doživljava jake zamućenja svijesti, poremećaje kretanja i teške somatovegetativne poremećaje.
6. Netipično. Klinička slika ima mnogo sličnosti sa shizofrenijom. Razvija se kod pacijenata koji su prethodno imali jednu ili više epizoda delirija tremensa.

Posljedice delirija tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stupnja ozbiljnosti, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa.

Stadiji delirijuma tremensa

Tijekom klasičnog delirija tremensa postoje tri faze:

1. Početna. Pacijent ima poremećaje raspoloženja. Psihoemocionalno stanje se mijenja brzo i nemotivirano, povišeno i vedro raspoloženje zamjenjuju zabrinutost i tjeskoba, a nakon nekog vremena bolesnik ponovno pada u anksiozno stanje. Ove promjene raspoloženja, u kombinaciji s aktivnim pokretima, mimikom i govorom, stvaraju dojam nervoze. Površno spavanje, praćeno zastrašujućim snovima i čestim buđenjima. Mogu se pojaviti fragmentarne vizualne i slušne halucinacije. Pacijenti govore drugima o sjećanjima i živim slikama koje im se pojavljuju u mislima.
2. Hipnagoške halucinacije. Tipična je pojava halucinacija u trenutku padanja u san. Spavanje ostaje površno, s noćnim morama. Kada se pacijenti probude, ne mogu razlikovati stvarnost od sna. Tijekom dana ih progone vizualne halucinacije.
3. Nesanica. Kako bolest napreduje do ove faze, razvijaju se poremećaji spavanja. Halucinacije postaju gotovo konstantne i vrlo žive. Pacijenti "vide" fantastična čudovišta, velike ili male životinje. Često se opažaju taktilne halucinacije (osjećaj malih stranih tijela u usnoj šupljini, puzanje insekata po tijelu itd.). Slušne halucinacije uključuju prijeteće ili osuđujuće glasove.

Simptomi delirijuma tremensa

Klasični oblik delirija tremensa počinje se postupno razvijati. Tijek bolesti je često kontinuiran, ali u 10% bolesnika je paroksizmalne prirode: javlja se nekoliko napada, odvojenih svijetlim intervalima koji traju manje od 24 sata. Nakon dugog sna, delirium tremens akutno završava. Znatno rjeđe, simptomi psihoze postupno se povlače. Trajanje klasičnog oblika delirijuma tremensa obično je 2-8 dana. U otprilike 5% slučajeva bolest ima dugotrajan tijek.

U vrlo rijetkim slučajevima, delirium tremens se razvija kod ljudi koji ne pate od alkoholizma nakon značajnog konzumiranja alkohola.

U prodromalnom razdoblju, koje počinje naglim prestankom prejedanja i traje do pojave jasne kliničke slike bolesti, u bolesnika se javljaju poremećaji spavanja (česta noćna i rana buđenja, noćne more, teški snovi). Budeći se ujutro, primjećuju gubitak snage i jaku slabost. Raspoloženje je slabo. U prvih 48 sati od kraja pijanstva mogu se pojaviti epileptiformni abortivni napadaji. U nekim slučajevima, razvoju delirija tremensa prethode kratkotrajne slušne halucinacije. Ponekad je prodromalno razdoblje tako slabo izraženo da ga sam pacijent i ljudi oko njega ne primjećuju.

Na vrhuncu razvoja psihoze u mašti bolesnika pojavljuju se šareni prizori s fantastičnim ili stvarnim životinjama, vanzemaljcima i likovima iz bajki. Pacijenti prestaju adekvatno percipirati prostor i vrijeme oko sebe, čini im se da se vrijeme ubrzava ili usporava, a okolni predmeti su u stalnom kretanju. Bolesnici postaju nemirni, pokušavaju se sakriti ili pobjeći, otresati "insekte" sa svoje odjeće, voditi dijaloge i rasprave s nevidljivim sugovornicima.

Bolesnike s delirium tremensom karakterizira povećana sugestivnost. Mogu se, primjerice, uvjeriti da čuju glazbu s ugašenog radija ili vide tekst na listu potpuno bijelog papira.

Stanje bolesnika pogoršava se noću, s početkom zore, težina halucinacija se smanjuje i stvara se svjetlosni jaz. Također se primjećuje smanjenje halucinacija kada je pacijent uključen u aktivan dijalog.

Nakon što bolesnik uspije zaspati i dugo spavati, simptomi delirium tremensa naglo prestaju. Rjeđe se oporavak od stanja akutne psihoze događa postupno.

Nakon prestanka napadaja bolesnici se ne sjećaju ili se teško sjećaju stvarnih događaja iz svog života koji su se dogodili u razdoblju bolesti, ali se istovremeno jasno sjećaju svojih halucinacija. Doživljavaju značajne promjene raspoloženja i razvija se astenija. Kod muškaraca se često javlja blaga hipomanija, a kod žena depresivna stanja.

Ostali oblici delirium tremens se opažaju mnogo rjeđe od klasičnih.

S profesionalnim oblikom delirija tremensa, stanje bolesnika postupno postaje teže. Oni doživljavaju monotone, rastuće motoričke i afektivne poremećaje.

Klinička slika delirija tremensa uključuje sljedeće simptome:

• nekoherentan govor;
• rudimentarni jednostavni pokreti (hvatanje, otimanje);
• tupost srčanih tonova;
• brzo disanje;
• značajne fluktuacije krvnog tlaka;
• jak tremor;
• promjene u tonusu mišića;
• poremećena koordinacija pokreta.

Liječenje delirijuma tremensa

Bolesnici s delirium tremensom moraju biti hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici ili klinici za liječenje od ovisnosti. Provodi se detoksikacijska terapija (plazmafereza, forsirana diureza, intravenska primjena fizioloških otopina i glukoze), te korekcija poremećenih vitalnih funkcija. Indicirano je propisivanje dodataka kalija, nootropika i vitamina.

Delirium tremens je stanje opasno po život bolesnika. Bez odgovarajućeg liječenja otprilike 10% pacijenata umire od komplikacija s unutarnjim organima, nesreća ili samoubojstva.

Psihotropni lijekovi u liječenju delirija tremensa su neučinkoviti, pa se koriste izuzetno rijetko i samo uz stroge indikacije (psihomotorna agitacija, teška anksioznost, dugotrajna nesanica). Psihotropni lijekovi su kontraindicirani u profesionalnom i trajnom obliku bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

Posljedice delirija tremensa mogu biti oštećenje pamćenja različitog stupnja ozbiljnosti, kao i formiranje psihoorganskog sindroma, teška oštećenja unutarnjih organa. Promijenjeno stanje svijesti uz očuvanu, a ponekad i pojačanu motoričku aktivnost čini bolesnika s delirium tremensom opasnim i za druge i za sebe.

Prognoza

Prognoza za delirium tremens određena je pravodobnošću početka terapije i oblikom bolesti. U većini slučajeva klasični oblik delirium tremensa završava oporavkom. S teškom psihozom povećava se rizik od smrti. Prognostički nepovoljni znakovi su:

• brzina disanja preko 48 udisaja u minuti;
• urinarna i fekalna inkontinencija;
• trzanje mišića;
• duboki poremećaji svijesti;
• pareza očnih mišića;
• akutno kardiovaskularno zatajenje;
• pareza crijeva;
• povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38 ° C).

Nakon doživljenog delirija tremensa, postoji veliki rizik od ponovnog razvoja psihoze zbog kontinuirane zlouporabe alkoholnih pića.

Prevencija

Prevencija razvoja delirija tremensa sastoji se od aktivnog liječenja alkoholizma, kao i provođenja opsežnog sanitarno-edukativnog rada usmjerenog na sprječavanje stvaranja ovisnosti o alkoholu kod stanovništva.

Video s YouTubea na temu članka: