Odakle dolazi koch štap. Kochov štapić: što je to i koji su uzročnici tuberkuloze? U ljudskom tijelu

Bakterije, uključujući i Kochov bacil (mycobacterium tuberculosis) su patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju razne bolesti lokalnog ili općeg značaja.

Kako bi se spriječio veliki broj zaraznih bolesti, rade se cijepljenja koja uzrokuju jak imunitet na patogen. Nešto drugačija situacija razvila se s Kochovim štapićem, uzročnikom teške bolesti. Unatoč dostupnosti cjepiva, bolest i dalje pogađa različite dijelove društva.

U kontaktu s

Što je Kochov štapić

Mycobacterium tuberculosis naziva se Kochov štapić. Iz naziva proizilazi da se radi o mikroorganizmu koji uzrokuje. Ova velika duguljasta bakterija ima nešto zajedničko s gljivama, stoga je prvi dio riječi "myco-", što znači "gljiva". Osim velike veličine, štapić je povezan s micelijem gustom vanjskom ovojnicom, sposobnošću dugogodišnjeg opstanka u anaerobnim uvjetima (bez zraka), nepokretnošću i dugotrajnom prisutnošću u tijelu.

Povijest otkrića

Stoljećima je tuberkuloza, prije nazivana konzumacijom, bila pošast čovječanstva. Nije štedio ni djecu ni odrasle. Prosječni pokazatelji životnog standarda uvijek su bili dosta niski upravo zato što je bolest odnosila živote mladih. Uz potrošnju nitko nije dočekao starost.

Dugi niz godina liječnici iz različitih zemalja pokušavali su izolirati uzročnika bolesti. Ali čak ni s izumom mikroskopa, micobacterium tuberculosis nije odmah identificiran. Tek 1882. njemački liječnik Robert Koch, tijekom beskrajnih eksperimenata na bojanju kultura i uzgojnih medija, proveo je eksperiment broj 271. Kao rezultat ovog eksperimenta otkrivena je duguljasta bakterija koja je dobila ime po svom pronalazaču.

Kako bi potvrdio pretpostavke o njegovoj povezanosti s tuberkulozom, istraživač je proveo niz akcija. Tako je rođen algoritam nazvan Kochova trijada, koji se i danas koristi za prepoznavanje bacila i bolesti koje oni uzrokuju. Ove radnje su:

• Ekstrakcija bakterija iz tkiva pacijenta s ovom bolešću;
• uzgoj kolonije bakterija - stvaranje tzv. čiste kulture;
• infekcija zdravog organizma za dobivanje kliničke slike bolesti provodi se na laboratorijskim miševima.

Sve ove sekvencijalno izvedene operacije uvjerile su znanstvenike da je uzročnik tuberkuloze otkriven. U medicini postoji pod dva naziva - Kochov štapić ili micobacterium tuberculosis.

Karakteristike bacila

Nakon utvrđivanja i proučavanja mikobakterija, postali su jasni razlozi njezine neuhvatljivosti pod mikroskopom: gusta voštana ljuska nije dopuštala laboratorijskim tekućinama da oboje štapić, te je ostao proziran, a samim tim i nevidljiv.

Ista ljuska je čini neranjivom na mnoge poteškoće postojanja. Zato bakterija postoji dugo vremena bez vode, na niskim temperaturama, bez hrane. Ona jednostavno pada u mirovanje da bi se pod povoljnim uvjetima vratila u život.

Pojava bolesti

Kada uđe u ljudsko tijelo, micobacterium tuberculosis nije jako aktivan, jer nema sposobnost samostalnog kretanja. Unosi se u organe i tkiva prvo strujanjem zraka, a zatim krvlju. I taloži se tamo gdje su te struje manjeg intenziteta. Najčešće su to različiti dijelovi pluća. A odatle Kochov štapić može dospjeti u druge organe.

Mycobacterium tuberculosis razmnožava se na mjestu implantacije. U početku, tijelo ne reagira na bilo koji način na uvođenje stranog proteina - opet, ljuska sprječava prepoznavanje. Kada dođe do reakcije, fagociti se šalju u koloniju, dizajnirani da apsorbiraju i obrade infektivni princip. No, kad jednom uđe u fagocitnu stanicu, mycobacterium tuberculosis ne umire. Ona ponovno gradi unutrašnjost nove nastambe kako bi odgovarala njezinim potrebama, ali održava održivost ove stanice i koristi je za dobivanje hrane i održavanje vlastitog integriteta.

Ishod bolesti

To stvara žarište infekcije. Zdravo tijelo još uvijek razvija lokalni imunitet, sprječavajući dijeljenje micobacterium tuberculosis. Time se žarište lokalizira, te se, stjecajem okolnosti, prekriva vezivnim tkivom ili tvrdom vapnenastom opnom. Kochovi štapići unutar ove čahure ne umiru, već su, takoreći, očuvani, ali ne prodiru u druga tkiva tijela.


S oslabljenim tijelom i smanjenim imunitetom, kapsula oko mycobacterium tuberculosis se ne formira. Bez liječenja vrlo brzo dolazi do propadanja tkiva uz mjesto unošenja bacila, a potom i do širenja Mycobacterium tuberculosis po tijelu. U nedostatku medicinske pomoći, osoba živi neko vrijeme, ispuštajući bakteriju u okoliš, a zatim neizbježno umire.

štapićna reprodukcija

Mycobacterium tuberculosis može se razmnožavati jednostavnom diobom, koja se odvija relativno sporo: ciklus traje 14-18 sati. Osim dijeljenja moguće je pupanje i grananje - ovaj način dijeljenja već je bliži gljivama. U anabiozi, pod nepovoljnim uvjetima, micobacterium tuberculosis se ne dijeli.

Izvori infekcije

Kochov štapić se kreće od jedne osobe do druge kroz zrak. U slučaju slučajnog kontakta, infekcija ne dovodi uvijek do bolesti: čak je i nespecifični imunitet može spriječiti ako je mala količina mikobakterije ušla u tijelo. S produljenim i bliskim kontaktom, broj prenesenih micobacterium tuberculosis stalno raste, a vjerojatnost bolesti značajno se povećava.

Kochov štapić se može prenijeti i alimentarnim putem - hranom dobivenom od bolesnih životinja: nepasterizirana, sirova jaja, soljena govedina.

Povremeno dolazi do prijenosa Mycobacterium tuberculosis s bolesne majke na fetus.

Smrt mikobakterija

Kochov štapić je vrlo otporan bacil. Dobro podnosi hladnoću i vrućinu, sušenje i višak vlage. Najbolje uspijeva na sjenovitom, vlažnom mjestu.


Nepovoljni čimbenici za nju mogu se smatrati:

• Izravna sunčeva svjetlost najmanje 2 sata;
• ultraljubičasto zračenje;
• kuhanje pola sata;
• izlaganje tekućinama koje sadrže klor 5 sati.

Dobro sredstvo prevencije u prostorijama u kojima se nalazi veliki broj posjetitelja su UV lampe, koje se mogu i trebaju koristiti ne samo u bolnicama.

Imunitet kod tuberkuloze

Otpor tijela, otpornost na bolest tijekom infekcije igra gotovo glavnu ulogu. Razvoj događaja tijekom infekcije ovisi o tome koliko je imunološki sustav jak, koliko brzo može odgovoriti na stranu invaziju i koliko će reakcija biti adekvatna.

Dodatni imunitet u obliku antitijela na Kochov štapić dobivaju oni koji su to učinili još u bolnici. Ne sprječava uvijek bolest, ali sprječava pojavu njegovih teških oblika, doprinosi brzoj lokalizaciji fokusa Mycobacterium tuberculosis i uklanjanju bolesti.

za prevenciju bolesti potrebno je ojačati imunološki sustav, povećati ukupnu otpornost organizma i cijepiti se.

Testovi za tuberkulozu

Pregledi koji se provode radi otkrivanja infekcije Mycobacterium tuberculosis i latentnih oblika bolesti postali su klasici: fluorografija ili X-zrake i Mantouxova reakcija.

S dijagnosticiranom tuberkulozom provodi se ispitivanje sputuma i drugih izlučevina pacijenta za širenje Kochovog bacila i njegovu osjetljivost na lijekove koji se liječe.

Kochov štapić je uzročnik ozbiljne bolesti. U urbanim uvjetima vjerojatnost unošenja u tijelo vrlo je velika. Daljnja sudbina Mycobacterium tuberculosis ovisi o zdravlju ovog organizma.

Video daje informacije o Kochovom štapiću sa stajališta mikrobiologije

Sudeći po prehrani, apsolutno vam nije stalo do imuniteta i vašeg tijela. Vrlo ste osjetljivi na bolesti pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete biti bolji. Hitno je potrebno prilagoditi prehranu, minimizirati masno, brašno, slatko i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Nahranite tijelo unosom vitamina, pijte više vode (točno pročišćene, mineralne). Očvrsnite tijelo i smanjite količinu stresa u životu.

Prosječno ste skloni plućnim bolestima.

Zasad je dobro, ali ako se ne počnete pažljivije brinuti o tome, bolesti pluća i drugih organa neće vas ostaviti da čekate (ako još nije bilo preduvjeta). A česte prehlade, problemi s crijevima i druge "čari" života prate slab imunitet. Trebali biste razmisliti o svojoj prehrani, minimizirati masnu, škrobnu hranu, slatkiše i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Da biste hranili tijelo uzimanjem vitamina, ne zaboravite da morate piti puno vode (pročišćene, mineralne). Očvrsnite svoje tijelo, smanjite količinu stresa u životu, razmišljajte pozitivnije i vaš imunološki sustav će biti jak još mnogo godina.

Čestitamo! Samo tako nastavi!

Brinete o svojoj prehrani, zdravlju i imunološkom sustavu. Samo tako nastavite i problemi s plućima i zdravljem općenito neće vas mučiti dugi niz godina. Ne zaboravite da je to uglavnom zbog činjenice da se pravilno hranite i vodite zdrav stil života. Jedite pravu i zdravu hranu (voće, povrće, mliječni proizvodi), ne zaboravite piti puno pročišćene vode, očvrsnite tijelo, razmišljajte pozitivno. Samo volite sebe i svoje tijelo, brinite o njemu i ono će vam sigurno uzvratiti.

Kochov štapić je uzročnik tuberkuloze, jedne od najčešćih bolesti ljudi i životinja u svijetu. Bolest često zahvaća pluća. Mnogo rjeđe - drugi organi i sustavi. Uzročnik tuberkuloze (bacil tuberkuloze, Kochov bacil) češće se prenosi s bolesne osobe kapljičnim putem: tijekom kašljanja, kihanja, razgovora. Rijetko - od bolesnih životinja.

Mycobacterium tuberculosis ulazi u ljudsko tijelo već u djetinjstvu, a nakon toga taj susret uvijek završava oštećenjem njegovog integriteta.

U Ruskoj Federaciji više od 70% stanovništva starijeg od 17 godina zaraženo je bacilom tuberkuloze. Kada bacili tuberkuloze uđu u tijelo, bolest se ne razvija uvijek.

Mycobacterium tuberculosis skriva se u organima retikuloendotelnog sustava (sustav makrofaga) iu budućnosti, s smanjenjem imuniteta, mogu postati krivci bolesti.

Na razvoj bolesti utječe broj Mycobacterium tuberculosis i oni štetni učinak(virulentnost). Od velike važnosti je nasljedna predispozicija.

Riža. 1. Na fotografiji su Kochovi štapići uzročnici tuberkuloze (elektronička vizualizacija).

Karakteristika pobuđivača

Uzročnika tuberkuloze 1882. godine otkrio je Robert Koch, za što je znanstvenik 1905. godine dobio Nobelovu nagradu, a bacil tuberkuloze nazvan je Kochovim bacilom.

Bacil tuberkuloze pripada vrsti aktinobakterija, rodu mikobakterija. Tu spadaju i uzročnici lepre, skleroma i više od 100 drugih atipičnih vrsta mikobakterija. Za čovjeka su opasne tri vrste mikobakterija: ljudske, goveđe (M. Bovis) i intermedijarne.

Riža. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - njemački mikrobiolog. Otkrili su bacil antraksa, vibrio kolere i bacil tuberkuloze (Kochov štapić).

Načini infekcije Mycobacterium tuberculosis

• Do 95% uzročnika tuberkuloze prenosi se kapljicama u zraku od pacijenta kroz kapljice u zraku: tijekom kašljanja, kihanja, razgovora.
• 4 - 5% - kroz hranu.
• Infekcija od ljudi životinja čini 3-5% svih slučajeva bolesti.
• Drugi putovi prijenosa vrlo su rijetki.

U 5% slučajeva bolest se prenosi s bolesne životinje. Češće obolijevaju goveda. Nešto rjeđe bolest pogađa mačke i pse. Tuberkuloza, uzrokovana goveđim tipom mikobakterija, karakterizira uporan tijek i teško se liječi.

U 5% slučajeva zaraza se prenosi zaraženim proizvodima (meso, mlijeko, svježi sir i dr.).

Više od 90% slučajeva bolesti javlja se s oštećenjem dišnog sustava. Od izvanplućnih, češće se primjećuje oštećenje genitourinarnog sustava.

Tuberkuloza zahvaća gotovo sve organe i tkiva u tijelu.

Razmnožavanje mikobakterija

Mikobakterije se razmnožavaju diobom i pupanjem. Ciklus diobe je 24 sata. Na proces razmnožavanja bakterija utječu mnogi čimbenici okoliša. Sa svoje strane, bakterije su stekle dobre obrambene mehanizme i prilagodbe tijekom tisućljeća svog postojanja.

Otpornost mikobakterija

• Kod vrenja bakterija ugine tek nakon 15 minuta.
• Kochov štapić je otporan na niske temperature, gotovo ga je nemoguće zamrznuti.
• Oko 3 godine, uzročnik tuberkuloze ostaje održiv u osušenom stanju.
• Do 15 godina bacil tuberkuloze živi u gnoju, do 1 godine - u otpadnim vodama.
• Do 19 dana Kochov štap živi u mlijeku bolesne životinje, do 300 dana - u ulju, do 1 godine - u smrznutom mesu.
• U uvjetima nepovoljnim za mikrobe, pod utjecajem jakog imuniteta ili tijekom kemoterapije, Kochov štapić prelazi u L-oblik i ostaje u tom obliku desetljećima.

Kochovi štapići brzo razvijaju otpornost na kemoterapijske lijekove koji se koriste za.

Riža. 3. Na fotografiji Kochovih štapića (elektronska difrakcija, negativno kontrastiranje).

Priroda metabolizma uzročnika tuberkuloze

• Opisano je više od 100 enzimskih reakcija koje se odvijaju u tijelu uzročnika, što ukazuje na složenu prirodu metabolizma ove vrste bakterija. To je ono što osigurava varijabilnost i stabilnost bakterije, toliko potrebnu za njezin opstanak u vanjskom okruženju iu živom organizmu.
• Bacil tuberkuloze ima moćnu troslojnu stijenku sposobnu uništiti stanične toksine i membranu makrofaga koji se prvi bore protiv ovog uzročnika infekcije.
• Pod utjecajem jakog imuniteta ili tijekom kemoterapije, uzročnik tuberkuloze prelazi u L-oblik iu tom obliku ostaje desetljećima.

Riža. 4. Na fotografiji Kochov štapić. Pogled u elektronskom mikroskopu.

Uloga imuniteta u tuberkulozi

Očito, uzročnik bolesti je Mycobacterium tuberculosis. Međutim, patogeneza bolesti je toliko složena da je nemoguće odmah nedvosmisleno odgovoriti na pitanje temeljnog uzroka ovog složenog infektivnog procesa.

Kod odraslih osoba u 90% slučajeva uzrok bolesti je endogena reinfekcija (iz starih žarišta primarne tuberkuloze), a u 10% slučajeva uzrok je primitak velike mase uzročnika od bolesne osobe ili životinje.

Imunitet se potiče uvođenjem cjepiva. Cjepivo protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji daje se djeci pri rođenju i u dobi od 7 godina. Vjerojatnost obolijevanja necijepljenog djeteta ili loše cijepljenog djeteta višestruko se povećava.

Doprinosi smanjenju imuniteta takvih čimbenika kao što su pothranjenost (proteinsko gladovanje), popratne bolesti (dr. alkoholizam, dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta), mentalne traume, dugotrajno liječenje glukokortikoidima, poodmakla dob itd.

Riža. 5. Pacijent je u posljednjoj fazi bolesti.

Testovi za tuberkulozu

Detekcija Mycobacterium tuberculosis obvezna je komponenta u dijagnozi.

Koji materijal podliježe analizi za tuberkulozu

Ako se sumnja na tuberkulozu dišnih organa, na analizu se uzima ispljuvak i materijal prikupljen bronhološkim pregledom.

Analiza sputuma na tuberkulozu provodi se kada se pacijent obrati liječniku s pritužbama sumnjivim na tuberkulozu. Sakupljaju se najmanje 3 porcije sputuma.

Materijal za mikrobiološka istraživanja je voda za pranje želuca kod djece s bronhijalnim cijevima, jer mala djeca ne iskašljavaju ispljuvak, već ga gutaju.

Kada je proces lokaliziran u bilo kojem drugom organu, kao materijal za testiranje na tuberkulozu mogu poslužiti najrazličitije tjelesne tekućine: cerebrospinalna tekućina, tekućina iz pleuralne šupljine, zglobne šupljine, tekućina iz trbušne šupljine, krv i gnojni dijelovi iz rane i fistule.

Materijal za analizu na tuberkulozu mogu biti komadići tkiva zahvaćenog organa dobiveni biopsijom i tijekom operacije, s ubodima limfnih čvorova i strugotinama, punktatom koštane srži.

Kod sumnje na tuberkulozu mokraćnog i reproduktivnog sustava uzima se jutarnja mokraća (nakon spavanja) na mikrobiološku pretragu. Najbolja opcija je sakupljeni prosječni dio jutarnjeg urina. Za prikupljanje analize koristi se sterilno stakleno posuđe. Prije skupljanja urina provodi se temeljita toaleta vanjskih spolnih organa.

Kod sumnje na tuberkulozu ženskih spolnih organa uzima se menstrualna krv uzeta Kafkinom kapicom za mikrobiološku pretragu.

Vrste bakterioloških istraživanja

Bakterioskopski pregled

Analiza tuberkuloze izravnom bakterioskopijom najjednostavniji je i najbrži način otkrivanja bacila tuberkuloze u ispitivanom materijalu. Moguće je otkriti prisutnost Kochovog štapića unutar 1 sata. Kod ove metode otkrivanje mikobakterija moguće je samo ako sadrže najmanje 10 tisuća mikrobnih tijela u 1 ml materijala. Stoga negativan nalaz još ne služi kao osnova za isključivanje dijagnoze tuberkuloze. Osim toga, kvaliteta dijagnostičkog materijala utječe na učinkovitost analize.

Riža. 6. Na fotografiji Kochovih štapića. Bojenje po Gramu. Jednostavna bakterioskopija.

Riža. 7. Na fotografiji Kochovih štapića. Luminiscencijska mikroskopija.

Kulturna metoda

Analiza tuberkuloze kulturom biološkog materijala (metoda kulture) osjetljivija je od mikroskopije razmaza. MBT se otkrivaju ako ih ima nekoliko stotina u ispitnom materijalu. Vrijeme odgovora je od 3 tjedna do 3 mjeseca. Do ovog trenutka kemoterapija se propisuje "na slijepo".

Opasan podmukli uzrok širenja tuberkulozne infekcije diljem svijeta je Kochov bacil, koji se prenosi s bolesne osobe s otvorenim oblikom na zdravu osobu kroz zračne mase. Jedna zaražena osoba može zaraziti do 15 osoba. Što je Kochov štapić? – Riječ je o uzročniku tuberkuloze koja se ne prenosi samo zrakom i najčešće zahvaća dišni sustav, već i prehrambenim proizvodima zaraženih životinja.

Naime, mikobakterije ulaze u zrak putem kašlja i sline zaražene osobe (zdrava osoba je s njom u kratkotrajnom (do 1 sat) ili bliskom kontaktu), alimentarnim putem (preko hrane, ako ima stotine patogenih stanica u njoj), transplacentarnim putem (od trudnice do djeteta).

Karakteristika pobuđivača

Mycobacterium je ime dobio po pronalazaču, njemačkom znanstveniku Robertu Kochu, kandidatu za Nobelovu nagradu, krajem 19. stoljeća.

Uzročnik pripada vrsti aktinobakterija i razmnožava se unutar 24 sata diobom, ali se razvijaju sporo. Vrlo je otporan na uvjete okoline i temperaturne promjene, zbog svoje troslojne strukture stijenke i otpuštenih otrovnih tvari koje mogu uništiti stanice makrofaga, koje se prve bore s njim. Mikobakterije dolaze do osobe u ranom djetinjstvu, ali ne uzrokuju uvijek bolest. Kochov štapić je uzročnik koji se zbog svoje patogenosti može lokalizirati u različitim organima tijela (jetra, bubrezi, crijeva, kosti).

Kochov štapić je sklon varijabilnosti i savršeno se prilagođava promjenjivim uvjetima. Ima enzimske reakcije i složen metabolizam. Potrebno je 15 minuta da je ubijete kuhanjem vode. Ne boji se smrzavanja, a također zadržava sposobnost života u stanju sušenja tri godine. Do jedne godine nalazi se u vodama kanalizacije.

Ako osoba ima jak imunološki sustav ili se liječi kemoterapijskim lijekovima, Kochov štapić može postati L-oblik i čuvati se desetljećima ili može razviti otpornost na kemijske antibakterijske lijekove. Bacillus Koch je stari naziv za mikobakterije. Kao i prije 100 godina, često utječe na dišne ​​organe, uzrokujući opasan razvoj plućne tuberkuloze.

Kochov štapić se naziva prokarioti, jer njegova citoplazma ne sadrži visoko organizirane organele, plazmide za dinamiku genoma (zbog čega je patogen otporan na antibakterijska sredstva). Kromosom se sastoji od ogromnog broja ponavljajućih sekvenci DNK, pa je to zbog njegove sklonosti mutaciji i postojanosti. Kochov štap je zapravo aerofil i mezofil, koji se lako pretvara u mikroaerofil, pretvarajući se u anaerob, može promijeniti svoj metabolizam. Po razvijenosti oksidaznog sustava i potrošnji kisika slična je gljivama.

Uzročnik je ravan ili zakrivljen (u obliku štapića), smatra se slabo gram-pozitivnim. Raste u sluzavim ili naboranim kolonijama. Može se razmnožavati jednostavnom diobom jedne stanice na dvije ili (rijetko) pupanjem ili grananjem. Mycobacterium može uzrokovati bolest nakon nekoliko godina asimptomatike u neaktivnom stanju u ljudskom tijelu. Proteini su glavni nositelji antigenskih svojstava štapića. Dezinficijensi s klorom ubijaju uzročnika za 5 sati. Isti učinak postiže se primjenom kloramina, tercijarnih amina, kao i vodikovog peroksida, u bolničkim uvjetima – autoklaviranje.

Uloga imunološke obrane

Sa smanjenjem imuniteta i povećanom reprodukcijom, Kochov štapić uzrokuje tuberkulozu. Odnosno, da bi se bolest razvila, potrebna je velika količina uzročnika i njegova visoka virulencija. Tjelesna otpornost uvijek se odupire tuberkulozi. Ovdje imunološkim stanicama može pomoći uvođenje cjepiva protiv tuberkuloze. Djeci do 7. dana života daje se BCG. Ako je potrebno, cijepljenje se ponavlja nakon 7 godina. Oni mogu učiniti odrasle osobe svojom bliskom interakcijom s bolesnom osobom u otvorenom obliku infekcije tuberkulozom.

Čimbenici kao što su pothranjenost (nedostatak proteina), prisutnost kroničnih bolesti (dijabetes, alkoholizam, poremećaji želuca i crijeva, stres, dugotrajna uporaba glukokortikoida, starost, HIV infekcija) uključeni su u osjetljivost ljudskog tijela na mikobakterije. .

Bacil tuberkuloze živi u čovjeku desetljećima, nije opasan i nalazi se u "uspavanom stanju". Čim tijelo oslabi ono “oživi”. To je zbog loših navika, asocijalnog načina života, boravka u žarištu stalne infekcije (zatvori, vojarne), odbijanja pridržavanja sanitarnih i higijenskih pravila.

Bacil tuberkuloze kod djece i njegova prisutnost u tijelu otkriva se tijekom Mantoux testa. Pozitivan učinak na tuberkulin uveden u kožu (u količini od 2 jedinice) ukazivati ​​će na infekciju djeteta. Istodobno, crvena papula na mjestu ubrizgavanja bit će veća od 15 milimetara. Djecu s velikim "gumbom" (više od 6 milimetara) mora obavezno konzultirati ftizijatar.

Zaraženim bebama ambulantno se propisuje antituberkulotik Ftivazit koji ubija bacil tuberkuloze i vitamin B6. Ovaj lijek neće imati štetan učinak na djetetovo tijelo i čak poboljšati apetit.

Zbog nerazvijenosti (po dobi) imuniteta, beba se može zaraziti od bolesnih rođaka, kao i prilikom posjeta javnim mjestima.

Budući da je u aktivnom stanju, Kochov štapić se brzo razmnožava, trujući tijelo otpuštenim toksinima i uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju. Razvijajući se u organima, Kochov štapić daje takve kliničke simptome: fizički slom, opću slabost, subfebrilnu temperaturu, blijedu kožu, gubitak težine, slab apetit, pojačano znojenje noću, kašalj dulje od tri tjedna.

Većina ljudi je zaražena tuberkulozom, odnosno svaka odrasla osoba ima Kochov bacil, ali zdravo tijelo ne dopušta njegov razvoj. Nosilac bacila tuberkuloze može zaraziti druge ljude samo ako ima otvoreni oblik.

Testovi za infekciju tuberkulozom

Laboratorijske studije za otkrivanje patogena smatraju se uzimanjem sputuma i materijala za bronhoskopiju kada se pacijent žali liječniku, što omogućuje sumnju na bolest. Obično su potrebna tri obroka iskašljane sluzi uzeta u različite dane. Uzorci sputuma se fiksiraju na staklu, boje na poseban način i pregledaju pod mikroskopom. U ranim fazama iu djece, tuberkuloza može biti negativna u razmazu. Stoga je preporučljivo ponoviti mikroskopsku analizu sputuma tri puta. Ponekad takva studija otkriva krv, gnojne inkluzije. Analiza za Kochov štapić uzima se u laboratorijskom centru dispanzera za tuberkulozu, privatnim centrima, jer pomaže u utvrđivanju vjerojatnosti infekcije i njezine aktivnosti.

Mikrobiološke analize također uključuju ispiranje želuca djece i teških bolesnika. Kao materijal mogu poslužiti i tekućine - iz leđne moždine, pleure, trbušne šupljine, zglobova, kao i krv, gnojni iscjedak iz postojećih fistula i rana. Pregledajte uzorke tkiva zahvaćenih organa, koštanu srž uzetu tijekom biopsije, operacije, punkcije limfnih čvorova, strugotine. Ispituje se jutarnji urin ili prosječni dnevni urin kako bi se isključila tuberkuloza urinarnog i reproduktivnog sustava. U istu svrhu uzima se menstrualna krv ženama s kapom Kafke.

Vrste bakterioloških studija uključuju sljedeće metode:

• kultura (cijepljenje biomaterijala);
• izravna bakterioskopija otkriva uzročnika za jedan sat;
• PCR test otkriva mikobakterije u svim materijalima, što je važno za izvanplućne oblike bolesti;
• automatizirani sustav za uzgoj bacila tuberkuloze;
• mikroskopski pregled razmaza.

U laboratorijskim uvjetima mikobakterije se boje prema Ziehl-Nelsenu (luminiscentno) ili se koristi fluorokromno bojenje. Pri uzgoju mikobakterija koristi se gusti medij za jaja. Svi testovi za otkrivanje Kochovog tuberkuloznog bacila prikupljaju se ujutro, uz zabranu pijenja i jedenja, tijekom trajanja studije. Ako pacijent ne može iskašljati ispljuvak, bronhoskopija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, uz preliminarnu zabranu unosa hrane šest sati prije zahvata. Provode se studije za procjenu održivosti, masivnosti i brzine rasta bacila, na temelju kojih se odabiru lijekovi bez otpornosti na mikobakterije.

Kochov štapić, kada se rano otkrije, rezultat je uspješnog liječenja bolesnika, čime se smanjuje broj infekcija njime i sprječavaju nova izbijanja infekcija. Za ranu metodu koristi se fluorografija. Dakle, jedini načini otkrivanja bakterije u ranim fazama bolesti su bakteriološke i fluorografske studije.

Preventivne mjere

Infekciju bacilom tuberkuloze lakše je spriječiti nego dugotrajno liječiti bolest koju uzrokuje. Preporučljivo je pridržavati se povećanih higijenskih i sanitarnih pravila, osobito kada u stanu postoji tuberkulozni bolesnik. Preporučljivo mu je osigurati posebnu prostoriju za izolaciju od zdravih ukućana, što je posebno važno za zaštitu djece i starijih osoba. Pacijent treba imati odvojeno: posuđe, posteljinu, higijenske potrepštine. Sobu treba često provjetravati i tretirati dezinficijensima (na primjer, "Bjelina"), koristiti krpu odvojenu od ostalih prostorija.

Domaćinstvima se preporuča uzimanje vitaminskih kompleksa, imunomodulatornih lijekova: bronho-munal, ribomunil, bronho-vaksom, imunal, a također jesti dobro, uključujući masti i proteine ​​u prehrani. Potrebno je pridržavati se pravila respiratorne higijene: redovito provjetravanje radnih i kućnih prostorija, pravilno disanje kroz nos, pravodobno liječenje žarišta kroničnih infekcija karijesnih zuba i nazofarinksa (liječenje faringitisa, tonzilitisa, rinitisa). Morate voditi zdrav način života, biti fizički aktivni, otvrdnuti. Budite često na otvorenom. Sunčeva svjetlost i svježe zračne mase ubijaju bacil koji uzrokuje Kochovu bolest. Također, ne zaboravite na cijepljenje novorođenčadi BCG cjepivom kako biste zaštitili dijete od aktivnih bolesti. BCG štiti 85%. Kada dijete šaljete na ljeto kod bake i tete, vrijedi ih pitati kada su posljednji put bili na rendgenu i kašlju li. I tada patogeni mikrobi nikada neće uznemiriti osobu svojom manifestacijom.

Budi zdrav!

Bolest tuberkuloza poznata je čovječanstvu pod nazivom - konzumacija od davnina. Prvi put je opis bolesti dao liječnik Hipokrat, koji je smatrao da je to genetska bolest. Drugi liječnik antike - Avicenna otkrio je da se bolest može prenijeti s jedne osobe na drugu. U 19. stoljeću njemački znanstvenik Robert Koch dokazao je zaraznu prirodu bolesti otkrivši mikobakteriju koja je uzrokovala bolest. Uzročnik bolesti Kochov štapić nosi ime svog pronalazača. Za svoje otkriće znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu.

Tuberkuloza je i danas jedna od najčešćih bolesti u svim zemljama svijeta. Prema WHO-u, godišnje se u svijetu registrira mnogo slučajeva infekcije tuberkulozom - oko 9 milijuna U Rusiji godišnje od tuberkuloze oboli 120 000 ljudi. Smrtnost od infekcije u Rusiji veća je nego u europskim zemljama.

Dakle, što je tuberkuloza? Kako se čovjek zarazi tuberkulozom i je li ova bolest uvijek opasna? Koje je liječenje učinkovito i može li se tuberkuloza potpuno izliječiti? Pogledajmo detaljnije ova pitanja.

Kakva je bolest tuberkuloza

Tuberkulozu uzrokuje Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza je zarazna bolest. Najčešći put prijenosa tuberkuloze je zrakom. Bacil tuberkuloze se prenosi kontaktom pri razgovoru, kihanju, pjevanju ili kašljanju, kao i kućnim predmetima. Imunološki sustav zdrave osobe nosi se s infekcijom uništavajući Kochov bacil u dišnim putevima. Prevelika infekcija ili česti kontakt s bolesnom osobom može uzrokovati bolest čak i kod zdrave osobe. Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom njegove stanice nisu u stanju uništiti mikobakterije.

Razdoblje inkubacije plućne tuberkuloze je 3 do 12 tjedana. Simptomi bolesti u razdoblju inkubacije manifestiraju se blagim kašljem, slabošću i blagim povećanjem temperature. U tom razdoblju bolest nije zarazna. Međutim, odsutnost izraženih simptoma razdoblja inkubacije objašnjava zašto je tuberkuloza opasna za zaraženu osobu. Uostalom, blagi simptomi ne privlače veliku pozornost, mogu se zamijeniti za respiratornu bolest. Ako se bolest ne može prepoznati u ovoj fazi, ona prelazi u plućni oblik. Glavni uzrok bolesti tuberkuloze je niska razina kvalitete života.Širenju bolesti pogoduje gomilanje ljudi, posebno u mjestima pritvora. Smanjeni imunitet ili popratni dijabetes melitus doprinosi infekciji i njenom napredovanju.

Prvi znakovi tuberkuloze

Znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama variraju ovisno o obliku, stadiju i lokalizaciji procesa. U 88% slučajeva infekcija ima plućni oblik.

Simptomi plućne tuberkuloze u ranoj fazi razvoja:

• kašalj s ispljuvkom 2-3 tjedna;
• povremeno povišena temperatura do 37,3 ° C;
• znojenje noću;
• oštar gubitak težine;
• prisutnost krvi u ispljuvku;
• opća slabost i gubitak snage;
• bol u prsima.

Početne manifestacije infekcije tuberkulozom mogu se zamijeniti za bilo koju drugu bolest. U početnoj fazi pacijent je opasan za druge. Ako se pacijent pravodobno ne posavjetuje s liječnikom, tuberkulozna infekcija će napredovati i širiti se u tijelu. Zato je toliko važno podvrgnuti se godišnjoj fluorografiji, koja će odmah identificirati žarište bolesti.

Oblici tuberkuloze prema kliničkom tijeku

Razlikuju se primarna i sekundarna tuberkuloza. Primarni se razvija kao posljedica infekcije Kochovim štapićem neinficirane osobe. Proces često pogađa djecu i adolescente. Manifestacija bolesti u starijoj dobi znači aktivaciju tuberkuloze limfnih čvorova prenesenih u djetinjstvu.

U djece se tuberkuloza javlja u obliku primarnog tuberkuloznog kompleksa. U djetinjstvu proces zahvaća režanj ili čak segment pluća. Simptomi upale pluća očituju se kašljem, temperaturom do 40,0 °C i bolovima u prsima. U starije djece lezije u plućima nisu toliko opsežne. Bolest u plućima karakterizira povećanje cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova.

Primarni kompleks sastoji se od 4 faze razvoja bolesti.

1. Stadij I - pneumonični oblik. Rtg pokazuje malu leziju u plućima, povećane limfne čvorove u korijenu pluća.
2. II faza resorpcije. U tom razdoblju dolazi do smanjenja upalnog infiltrata u plućima i limfnim čvorovima.
3. Sljedeća faza je faza III, manifestira se zbijanjem rezidualnih žarišta u plućnom tkivu i limfnim čvorovima. Na tim su mjestima na radiografiji vidljiva sitna žarišta vapnenačkih naslaga.
4. U stadiju IV dolazi do kalcifikacije bivšeg infiltrata u plućnom i limfnom tkivu. Takva kalcificirana područja nazivaju se Gonova žarišta i otkrivaju se fluorografijom.

Primarni tuberkulozni proces kod djece i odraslih često se javlja u kroničnom obliku. U ovom slučaju, aktivni proces u plućima i limfnim čvorovima traje dugi niz godina. Ovakav tijek bolesti smatra se kroničnom tuberkulozom.

Otvoreni i zatvoreni oblici tuberkulozne infekcije

Otvoreni oblik tuberkuloze - što je to i kako se širi? Tuberkuloza se smatra otvorenim oblikom ako bolesnik izlučuje mikobakterije slinom, ispljuvkom ili sekretom drugih organa. Izolacija bakterija otkriva se kulturom ili mikroskopijom sekreta bolesnika. Bakterije se vrlo brzo šire zrakom. Pri razgovoru se infekcija česticama sline širi na udaljenost od 70 cm, a pri kašljanju doseže do 3 metra. Rizik od infekcije je posebno visok za bebe i osobe sa smanjenim imunitetom. Izraz "otvoreni oblik" češće se koristi u odnosu na pacijente s plućnim oblikom bolesti. Ali izolacija bakterija također se događa tijekom aktivnog tuberkuloznog procesa u limfnim čvorovima, genitourinarnom sustavu i drugim organima.

Simptomi otvorenog oblika tuberkuloze:

• suhi kašalj dulje od 3 tjedna;
• bol u boku;
• hemoptiza;
• gubitak težine bez razloga;
• povećanje limfnih čvorova.

Pacijent u otvorenom obliku opasan je za sve oko sebe. Znajući koliko se lako prenosi otvoreni oblik tuberkuloze, u slučaju dugotrajnog i bliskog kontakta s pacijentom, potrebno je podvrgnuti pregledu.

Ako se bakterije ne otkriju bakteriološkom metodom, radi se o zatvorenom obliku bolesti. Zatvoreni oblik tuberkuloze - koliko je to opasno? Činjenica je da laboratorijske metode ne otkrivaju uvijek Kochov bacil, to je zbog sporog rasta mikobakterija u kulturi za sjetvu. A to znači da pacijent koji nema bakterije praktički ih može izolirati.

Je li moguće dobiti tuberkulozu od pacijenta sa zatvorenim oblikom? Uz bliski i stalni kontakt s pacijentom, u 30 slučajeva od 100 možete se zaraziti. U bolesnika sa zatvorenim oblikom, proces u plućima ili bilo kojem drugom organu može se aktivirati u bilo kojem trenutku. Trenutak prijelaza procesa u otvoreni oblik isprva se odvija asimptomatski i opasan je za druge. U ovom slučaju, tuberkuloza zatvorenog oblika prenosi se, kao i otvorena, izravnim kontaktom tijekom komunikacije i kroz kućanske predmete. Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze praktički su odsutni. Bolesnici sa zatvorenim oblikom se čak i ne osjećaju loše.

Vrste plućne tuberkuloze

Ovisno o stupnju raširenosti tuberkuloze, razlikuje se nekoliko kliničkih oblika bolesti.

Diseminirana tuberkuloza

Diseminirana plućna tuberkuloza je manifestacija primarne tuberkuloze. Karakterizira ga razvoj višestrukih lezija u plućima. Infekcija se u ovom obliku širi ili kroz krvotok ili kroz limfne žile i bronhije. Najčešće se mikobakterije hematogenim putem počinju širiti iz limfnih čvorova medijastinuma u druge organe. Infekcija se naseljava u slezeni, jetri, moždanim ovojnicama, kostima. U tom slučaju razvija se akutni diseminirani tuberkulozni proces.

Bolest se očituje visokom temperaturom, teškom slabošću, glavoboljom, općim teškim stanjem. Ponekad se diseminirana tuberkuloza javlja u kroničnom obliku, tada postoji dosljedan poraz drugih organa.

Širenje infekcije kroz limfne putove događa se od bronhijalnih limfnih čvorova do pluća. S bilateralnim tuberkuloznim procesom u plućima se pojavljuju kratkoća daha, cijanoza i kašalj s ispljuvkom. Nakon dugog tijeka, bolest je komplicirana pneumosklerozom, bronhiektazijom, emfizemom.

Generalizirana tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza nastaje kao posljedica širenja infekcije hematogenim putem na sve organe istodobno. Proces se može odvijati u akutnom ili kroničnom obliku.

Razlozi širenja infekcije su različiti. Neki pacijenti ne pridržavaju se režima liječenja. Neki pacijenti ne uspiju postići učinak liječenja. U ovoj kategoriji pacijenata, generalizacija procesa javlja se u valovima. Svaki novi val bolesti prati zahvaćanje drugog organa. Klinički, novi val bolesti praćen je vrućicom, otežanim disanjem, cijanozom i znojenjem.

Žarišna tuberkuloza

Žarišna plućna tuberkuloza očituje se malim žarištima upale u plućnom tkivu. Žarišni oblik bolesti je manifestacija sekundarne tuberkuloze i češće se otkriva kod odraslih osoba koje su bolovale u djetinjstvu. Fokus bolesti je lokaliziran u vrhovima pluća. Simptomi bolesti se očituju u slomu, znojenju, suhom kašlju, boli u boku. Hemoptiza se ne pojavljuje uvijek. Temperatura kod tuberkuloze povremeno raste do 37,2 ° C. Svježi žarišni proces lako se potpuno izliječi, ali s neadekvatnim liječenjem bolest poprima kronični oblik. U nekim slučajevima, žarišta se izravnavaju s formiranjem kapsule.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativna plućna tuberkuloza javlja se u primarnoj infekciji i kroničnom obliku u odraslih. Nastaju kazeozna žarišta oko kojih se formira zona upale. Infekcija se može proširiti na cijeli režanj pluća. Ako infekcija napreduje, kazeozni sadržaj se topi i ulazi u bronh, a ispražnjena šupljina postaje izvorištem za stvaranje novih žarišta. Infiltrat je popraćen eksudatom. Uz povoljan protok, eksudat se potpuno ne rješava, na njegovom mjestu se formiraju guste niti vezivnog tkiva. Pritužbe pacijenata s infiltrativnim oblikom ovise o opsegu procesa. Bolest može biti gotovo asimptomatska, ali se može manifestirati akutnom groznicom. Rani stadij infekcije tuberkulozom otkriva se fluorografijom. Kod ljudi koji nisu prošli fluorografiju, bolest postaje raširena. Moguća smrt tijekom plućnog krvarenja.

Fibrozno-kavernozna tuberkuloza

simptom fibro-kavernozne tuberkuloze - gubitak težine

Fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza nastaje kao rezultat napredovanja kavernoznog procesa u plućima. Kod ove vrste bolesti, zidovi kaverni (praznih šupljina u plućima) zamijenjeni su fibroznim tkivom. Fibroza se također formira oko kaverni. Uz kaverne, postoje žarišta sjemenja. Šupljine se mogu međusobno spajati u veliku šupljinu. Istodobno, pluća i bronhi su deformirani, cirkulacija krvi u njima je poremećena.

Simptomi tuberkuloze na početku bolesti manifestiraju se slabošću, gubitkom težine. S progresijom bolesti pridružuju se otežano disanje, kašalj s ispljuvkom i groznica. Tijek tuberkuloze odvija se kontinuirano ili u povremenim izbijanjima. To je fibrozno-kavernozni oblik bolesti koji je uzrok smrti. Komplikacija tuberkuloze očituje se stvaranjem cor pulmonale s respiratornim zatajenjem. Kako bolest napreduje, zahvaćeni su i drugi organi. Komplikacija kao što je plućno krvarenje, pneumotoraks može biti uzrok smrti.

Cirotička tuberkuloza

Cirotička tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Istodobno, kao rezultat recepta bolesti, postoje opsežne formacije fibroznog tkiva u plućima i pleuri. Uz fibrozu, u plućnom tkivu postoje nova žarišta upale, kao i stare šupljine. Ciroza može biti ograničena ili difuzna.

Starije osobe boluju od cirotične tuberkuloze. Simptomi bolesti manifestiraju se kašljem s ispljuvkom, otežanim disanjem. Temperatura raste u slučaju pogoršanja bolesti. Komplikacije su u obliku cor pulmonale s otežanim disanjem i krvarenjem u plućima, uzrok su smrtnog ishoda bolesti. Liječenje se sastoji u provođenju tečaja antibiotika sa sanacijom bronhijalnog stabla. Kada je proces lokaliziran u donjem režnju, vrši se resekcija ili uklanjanje segmenta pluća.

Izvanplućne vrste tuberkuloze

Izvanplućna tuberkuloza razvija se znatno rjeđe. Tuberkulozna infekcija drugih organa može se posumnjati ako bolest dulje vrijeme ne reagira na liječenje. Prema lokalizaciji bolesti, razlikuju se takvi izvanplućni oblici tuberkuloze kao:

• crijevni;
• osteoartikularni;
• mokraćni;
• koža.

Tuberkuloza limfnih čvorova često se razvija tijekom primarne infekcije. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis može se razviti kada se proces aktivira u drugim organima. Infekcija je osobito često lokalizirana u cervikalnim, aksilarnim i ingvinalnim limfnim čvorovima. Bolest se očituje povećanjem limfnih čvorova, groznicom, znojenjem, slabošću. Zahvaćeni limfni čvorovi su mekani, pokretni na palpaciju, bezbolni. U slučaju komplikacije dolazi do kazeozne degeneracije čvorova, u proces su uključeni i drugi čvorovi te nastaje kontinuirani konglomerat zalemljen na kožu. U tom slučaju, čvorovi su bolni, koža iznad njih je upaljena, formira se fistula, kroz koju se uklanjaju proizvodi specifične upale čvorova. U ovoj fazi, pacijent je zarazan za druge. Uz povoljan tijek, fistule zacjeljuju, veličina limfnih čvorova se smanjuje.

Tuberkulozi ženskih spolnih organa osjetljivije su mlade žene od 20 do 30 godina. Bolest je često podmukla. Njegov glavni simptom je neplodnost. Uz to, pacijenti su zabrinuti zbog kršenja menstrualnog ciklusa. Bolest je popraćena groznicom do 37,2 ° C i vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Za postavljanje dijagnoze koristi se rendgenski pregled i metoda sijanja iscjedka iz maternice. Na radiografiji postoji pomak maternice zbog adhezivnog procesa, cijevi s neravnim konturama. Pregledna slika pokazuje kalcifikate u jajnicima i jajovodima. Sveobuhvatno liječenje uključuje nekoliko lijekova protiv tuberkuloze i provodi se dugo vremena.

Dijagnostika

Kako dijagnosticirati tuberkulozu u ranoj fazi? Početna i učinkovita dijagnostička metoda provodi se u klinici tijekom fluorografije. Provodi se za svakog bolesnika jednom godišnje. Fluorografija za tuberkulozu otkriva svježe i stare žarišta u obliku infiltracije, žarišta ili šupljine.

Ako se sumnja na tuberkulozu, radi se krvni test. Krvna slika je vrlo različita s različitim stupnjevima težine infekcije. Sa svježim žarištima primjećuje se neutrofilna leukocitoza s pomakom formule ulijevo. U teškom obliku otkrivaju se limfocitoza i patološka granularnost neutrofila. ESR pokazatelji su povećani u akutnom razdoblju bolesti.

Važna metoda ispitivanja za otkrivanje Kochovog bacila je kultura sputuma na tuberkulozu. Mikobakterije u usjevima gotovo se uvijek otkrivaju ako je na radiografiji vidljiva šupljina. S infiltracijom u plućima, Kochov bacil se otkriva tijekom sjetve u samo 2% slučajeva. Informativnija 3-struka kultura sputuma.

Test na tuberkulozu obvezna je metoda masovne dijagnostike. Tuberkulinski test () temelji se na reakciji kože nakon intradermalne primjene tuberkulina u različitim razrjeđenjima. Mantoux test na tuberkulozu je negativan ako nema infiltracije na koži. S infiltratom od 2-4 mm, uzorak je sumnjiv. Ako je infiltrat veći od 5 mm, tada se Mantoux test smatra pozitivnim i ukazuje na prisutnost mikobakterija u tijelu ili antituberkulozni imunitet nakon cijepljenja.

Liječenje

Je li moguće oporaviti se od tuberkuloze i koliko će trajati mjere liječenja? Hoće li se bolest izliječiti ili ne ovisi ne samo o mjestu razvoja zaraznog procesa, već io stadiju bolesti. Od velikog značaja za uspjeh liječenja je osjetljivost organizma na antituberkulotike. Ti isti čimbenici utječu na to koliko će se dugo bolest liječiti. Ako je tijelo osjetljivo na lijekove protiv tuberkuloze, liječenje se provodi kontinuirano 6 mjeseci. Uz otpornost na lijekove, liječenje tuberkuloze traje do 24 mjeseca.

Suvremeni režim liječenja tuberkulozne infekcije uključuje uzimanje kompleksa lijekova koji imaju učinak samo kada se koriste istodobno. Uz osjetljivost na lijekove, potpuno izlječenje otvorenog oblika postiže se u 90% slučajeva. Pogrešnim liječenjem lako izlječiv oblik infekcije prelazi u teško izlječivu tuberkulozu otpornu na lijekove.

Sveobuhvatno liječenje također uključuje fizioterapeutske metode i vježbe disanja. Neki pacijenti zahtijevaju kirurško liječenje. Rehabilitacija bolesnika provodi se u specijaliziranoj ambulanti.

Liječenje lijekovima provodi se prema shemi od 3, 4 i 5 komponenti.

Trokomponentna shema uključuje 3 lijeka: "Streptomicin", "Izoniazid" i "PASK" (para-aminosalicilna kiselina). Pojava rezistentnih sojeva mikobakterija dovela je do stvaranja režima s četiri lijeka nazvanog DOTS. Shema uključuje:

• "Izoniazid" ili "Ftivazid";
• "Streptomicin" ili "Kanamicin";
• "Etionamid" ili "pirazinamid";
• "Rifampicin" ili "Rifabutin".

Ova shema se koristi od 1980. godine i koristi se u 120 zemalja.

Shema od pet komponenti sastoji se od istih lijekova, ali uz dodatak antibiotika Ciprofloksacin. Ovaj režim je učinkovitiji kod tuberkuloze otporne na lijekove.

Zdrava hrana

Prehrana za plućnu tuberkulozu usmjerena je na vraćanje tjelesne težine i popunjavanje nedostatka vitamina C, B, A i minerala.

Sastav prehrane za tuberkulozu uključuje sljedeće kategorije proizvoda.

1. Potrebna je povećana količina bjelančevina zbog njihovog brzog raspadanja. Prednost se daje lako probavljivim proteinima koji se nalaze u mliječnim proizvodima, ribi, peradi, teletini i jajima. Mesne proizvode treba kuhati, pirjati, ali ne pržiti.
2. Zdrave masnoće preporuča se dobivati ​​iz maslinova, maslaca i biljnih ulja.
3. Ugljikohidrati sadržani u bilo kojim proizvodima (žitarice, mahunarke). Preporučeni med, proizvodi od brašna. Lako probavljivi ugljikohidrati nalaze se u voću i povrću.

Hrana treba biti visokokalorična i servirana svježe pripremljena. Dijeta se sastoji od 4 obroka dnevno.

Prevencija

Glavno sredstvo prevencije tuberkuloze je cijepljenje. No, osim toga, liječnici preporučuju:

• voditi zdrav i aktivan stil života, uključujući šetnje na otvorenom;
• jesti hranu koja sadrži životinjske masti (riba, meso, jaja);
• nemojte jesti proizvode brze hrane;
• jedite povrće i voće kako biste napunili tijelo vitaminima i mineralima koji podržavaju imunološki sustav;
• mala djeca i starije osobe kako bi se spriječila infekcija ne smiju biti u bliskom kontaktu s bolesnikom. Čak i kratkotrajni kontakt s pacijentom u otvorenom obliku može izazvati infekciju u njima.

Cijepljenje

Prevencija tuberkuloze kod djece i adolescenata svodi se na prevenciju infekcije i prevenciju bolesti. Najučinkovitiji način prevencije tuberkuloze je cijepljenje. Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu za novorođenčad 3.-7. Revakcinacija se radi sa 6-7 godina.

Kako se zove cjepivo protiv tuberkuloze? Novorođenčadi se daje štedljivo cjepivo protiv tuberkuloze BCG-M. Cijepljenje tijekom docjepljivanja vrši se BCG cjepivom.

Slijedom toga dolazimo do zaključka da je tuberkuloza česta infekcija i opasna za sve oko sebe, a posebno za djecu i osobe smanjenog imuniteta. Čak su i pacijenti sa zatvorenim oblikom potencijalno opasni za druge. Tuberkuloza je opasna po svojim komplikacijama i često završava smrću. Liječenje bolesti zahtijeva puno vremena, strpljenja i novca. Teška i iscrpljujuća bolest lišava čovjeka kvalitete života. Najbolji način prevencije bolesti je cijepljenje.