Što učiniti ako vas boli gornji dio leđa. Uzroci boli u gornjem dijelu leđa. Video o bolovima u leđima: simptomi, dijagnoza, liječenje

Iako bol u gornjem dijelu leđa nije vrlo česta, kada se pojavi, može uzrokovati dosta neugode za osobu. Najčešći uzroci boli u gornjem dijelu leđa su patologije vratne i prsne kralježnice te istegnuće mišića.

Bolovi u gornjem dijelu leđa također mogu biti uzrokovani problemima kao što su vratna i torakalna kralježnica i njihove komplikacije: ili degeneracija intervertebralnog diska.

Važno je napomenuti da se torakalna kralježnica po obliku i funkciji vrlo razlikuje od vratne i lumbalne kralježnice. Vratni i lumbalni dio strukturirani su tako da omogućuju pokretljivost vrata i donjeg dijela leđa. Torakalna kralježnica, naprotiv, mora biti dovoljno jaka i stabilna da omogući osobi da stoji uspravno i štiti vitalne organe prsnog koša. Budući da je torakalna kralježnica stabilna i prilično neaktivna, postoji prilično nizak rizik od njezine ozljede.

Anatomija torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica je dio kičmenog stupa koji odgovara torakalnoj regiji.

• Torakalna kralježnica se sastoji od 12 kralježaka, na koje su pričvršćena rebra. Gledano sa strane, ovo područje kralježnice izgleda blago konkavno;
• svaki kralježak u torakalnoj kralježnici na svakoj razini s obje strane pričvršćen je na rebro, a rebra se sastaju sprijeda i pričvršćena su na prsnu kost. Ova struktura se naziva grudni kavez i pruža zaštitu vitalnim organima torakalne regije: srcu, plućima, jetri, a također pruža dovoljno prostora za širenje i skupljanje pluća;
• 9 gornjih pari rebara proizlaze iz kralježnice, zaokružuju se i spajaju na prednjoj površini prsnog koša. Budući da su rebra straga čvrsto pričvršćena za kralježnicu, a sprijeda za prsnu kost, kralježnica je u ovom dijelu neaktivna;
• 3 donja para rebara nisu povezana sprijeda, ali također štite unutarnje organe, a dopuštajući donjem dijelu torakalne kralježnice da bude malo pokretljiviji;
• Zglobovi smješteni između donjeg torakalnog (T12) i gornjeg lumbalnog (L1) kralješka omogućuju rotaciju s jedne na drugu stranu.

Budući da je gornji dio leđa stabilan i malo pokretljiv, problemi s kralježnicom poput degeneracije diska ili nestabilnosti kralježnice nisu česti u ovom području. Ova stanja mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu leđa.

Zbog nedostatka pokretljivosti i stabilnosti torakalne kralježnice u većini slučajeva često se ne mogu pronaći vanjski uzroci bolova u gornjem dijelu leđa, pa je potrebno provesti.

Liječnik će morati odrediti koji dio kralježnice uzrokuje bol u gornjem dijelu leđa. Dakle, ako je bol lokalizirana u supraskapularnoj regiji i ispod lopatica, potrebno je to učiniti.

Uzroci boli u gornjem dijelu kralježnice

Bolovi u torakalnoj kralježnici mogu se javiti kao posljedica ozljede ili iznenadne ozljede ili tijekom vremena zbog lošeg držanja ili pretjeranog opterećenja.

Nekoliko riječi o lošem držanju: Posljednjih godina bol u gornjem dijelu leđa postala je česta pritužba ljudi koji većinu vremena provode za računalom. Često se bol u gornjem dijelu leđa kombinira s i/ili boli u ramenu.

Naprezanje mišića

Rameni pojas je pomoću velikih mišića pričvršćen za lopaticu i stražnji dio prsnog koša. Ovi mišići su skloni napetosti, što može uzrokovati bolove i probleme tijekom bavljenja sportom. Često se iritacija mišića i bol u gornjem dijelu kralježnice javljaju zbog ozljede povezane s niskom snagom mišića ili prekomjernim stresom na mišić (na primjer, tijekom ponavljajućih pokreta). Istegnuća mišića, sportske ozljede, prometne nesreće i drugo mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu kralježnice kao posljedicu iritacije mišića.

Ova vrsta boli u gornjem dijelu leđa najbolje reagira na sljedeće tretmane:

• terapeutske vježbe;
• fizioterapija;
• masažna terapija;
• akupunktura (akupunktura).

Budući da je bol povezana sa stanjem mišića, većina rehabilitacijskih programa uključuje veliku količinu vježbi snage i vuče.

Ako pacijent tada ima područje koje je najbolnije, bol u gornjem dijelu leđa može biti posljedica aktivne točke okidača. Trigger točke obično se nalaze u skeletnim mišićima. U tom slučaju liječenje može uključivati ​​kombinaciju sljedećih metoda:

• masažna terapija;
• akupunktura;
• injekcija lokalnog anestetika (kao što je lidokain) u mišić.

Lijekovi protiv bolova također mogu pomoći u liječenju. Kada dođe do iritacije mišića, često dolazi do upale, pa mogu biti potrebni i protuupalni lijekovi (poput ibuprofena i COX-2 inhibitora).

Osteokondroza cervikalne i torakalne kralježnice

Najčešći uzrok bolova u gornjem dijelu leđa su problemi u vratnoj kralježnici.

Obično se bol kombinira s drugim simptomima cervikalne osteohondroze, a to su bolovi u vratu, glavobolje i vrtoglavica, problemi s krvnim tlakom, bolovi u ramenima, bolovi u ruci i prstima, a moguća je i utrnulost. MRI često otkriva protruzije, a rjeđe hernije vratne kralježnice, znakove spondiloze i spondiloartroze te različite stupnjeve suženja spinalnog kanala.

Budući da je torakalna kralježnica nepokretna i stabilna, rijetko dolazi do problema kao što su diskus hernija, spinalna stenoza, degeneracija intervertebralnog diska ili nestabilnost kralježničnog segmenta (na primjer, zbog spondilolisteze). Prema medicinskim podacima, samo oko 1% intervertebralnih kila javlja se u torakalnoj kralježnici. Velika većina intervertebralnih kila razvija se u cervikalnoj lumbalnoj regiji - zbog njihove pokretljivosti. Međutim, ako pacijent ima skoliozu, kifozu ili Scheuermann-Mau bolest, vjerojatnost razvoja intervertebralne kile ili izbočine naglo se povećava. Također treba napomenuti da se pri radu za računalom dubina oštećenja cervikalne i torakalne kralježnice značajno povećava.

Točna dijagnoza mora se temeljiti na kombinaciji detaljne povijesti bolesti, fizičkog pregleda i radiografskih nalaza (MRI). U liječenju intervertebralne kile i degeneracije intervertebralnog diska koriste se sljedeće metode:

• fizioterapija;
• terapeutske masaže;
• akupunktura, hirudoterapija;
• (omogućuje vam djelomično vraćanje prehrane i visine intervertebralnog diska, ublažavanje upale susjednih tkiva, smanjenje veličine intervertebralne kile zbog djelomičnog obnavljanja intervertebralnog diska);

Osim toga, za ublažavanje bolnih simptoma hernije diska i degeneracije intervertebralnog diska mogu se koristiti lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i mišićni relaksansi u slučaju mišićnih grčeva. U rijetkim slučajevima, kod jake i uporne boli, liječnik može propisati epiduralne injekcije kortikosteroida. Međutim, kao što pokazuje praksa, liječenje diskogene patologije kralježnice lijekovima malo pomaže, stoga treba započeti sveobuhvatno liječenje kralježnice što je prije moguće. S vremena na vrijeme, za intervertebralnu kilu ili degeneraciju intervertebralnog diska, liječnici pribjegavaju operaciji. Indikacije za operaciju su jaka i dugotrajna bol koja ne reagira na konzervativno liječenje najmanje šest mjeseci, kao i pojačana neurološka simptomatologija. Ponekad teška modrica ili ozljeda kralježnice može dovesti do prijeloma prsnog kralješka. Ako se to dogodi, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom, kao i dijagnostičke pretrage (rentgen ili magnetska rezonanca) kako bi se utvrdio opseg oštećenja i izradio plan liječenja.

Disfunkcija zglobova

Rebra su pričvršćena na kralješke u torakalnoj kralježnici pomoću dva zgloba koji se spajaju na kralježnicu s obje strane. Disfunkcija ovih zglobova može dovesti do bolova u gornjem dijelu leđa.

Liječenje disfunkcije zglobova obično uključuje fizikalnu terapiju i specifične vježbe za razvoj zgloba i smanjenje nelagode. Trajno poboljšanje obično također zahtijeva kućni program vježbi za istezanje kralježnice i ramena te jačanje mišića u tim područjima.

Osim toga, lijekovi protiv bolova mogu pomoći u liječenju disfunkcije zglobova. Tipično, protuupalni lijekovi (ibuprofen i inhibitori COX-2) ovdje su najučinkovitiji, budući da disfunkcija zglobova može uzrokovati upalu.

Injekcije (npr. epiduralne injekcije steroida) općenito se ne propisuju u takvim situacijama.

Bol i uzroci abecednim redom:

bol u gornjem dijelu leđa

Bol u gornjem dijelu leđa iznimno je čest simptom. Javlja se kod najrazličitijih bolesti, pa je ključ uspješnog liječenja točna dijagnoza. Temeljitim pregledom obično se može utvrditi uzrok boli.

Koje bolesti uzrokuju bol u gornjem dijelu leđa:

Bolovi u gornjem dijelu leđa prate razne bolesti unutarnjih organa.

1. Bolesti dišnog sustava:

pleuritis ("suhi") s osjećajem rezne boli u lijevoj ili desnoj polovici prsa povezanog s respiratornim pokretima;
spontani pneumotoraks s iznenadnom oštrom boli u prsima koja se širi u lopaticu. Karakterizira smanjenje ekskurzije prsnog koša na zahvaćenoj strani i odsutnost buke pri auskultaciji;
upala pluća s intenzivnom ili umjerenom boli u lijevoj ili desnoj strani prsa ili lopatice. Bol se pojačava dubokim disanjem i kašljanjem, bilježi se groznica, kašalj, piskanje u plućima pri auskultaciji;
rak pluća ili bronha. Uzorak, priroda i intenzitet boli ovise o mjestu i prevalenciji - kada je zahvaćen vrh pluća, razvija se Pencoastov sindrom (brahijalna pleksopatija), u kojem se bol javlja u ramenu, lopatici, medijalnoj površini ruke i kada pleura raste, bolovi se javljaju u prsima na zahvaćenoj strani, značajno se pojačavaju disanjem, kašljanjem i pokretima tijela; u slučaju zahvaćanja interkostalnog živca bolovi su opasajuće prirode.

2. Bolesti probavnog sustava:

Bol u gornjem desnom dijelu leđa
akutni kolecistitis. Bolovi traju od nekoliko sati do nekoliko dana, obično lokalizirani u desnom prekostalnom području i epigastriju. Moguća iradijacija u desnu polovicu prsnog koša, desno rame, lopaticu, rameni obruč, kao i u područje srca, pridružena mučnina, povraćanje, vrućica, žutilo kože, palpatorna bol u desnom hipohondriju, napetost abdomena. mišići;

Bol u lijevom gornjem dijelu leđa
akutni pankreatitis s iznenadnom intenzivnom boli u epigastričnoj regiji koja opasuje prirodu, koja zrači u lijevi donji dio prsnog koša, lopaticu, rameni obruč, područje srca; teški grč trbušnih mišića;

3. Bolesti mokraćnog sustava:

Bol u gornjem dijelu leđa lijevo ili desno
bubrežne kolike i tromboze bubrežne arterije;
retroperitonealni hematom. Iznenadna bol nepoznatog podrijetla u donjem dijelu leđa u bolesnika koji prima antikoagulantnu terapiju.

4. Lezije leđne moždine i perifernog živčanog sustava.
Bol u gornjem dijelu leđa lijevo ili desno
Bol, često pucanje, ima značajke projekcije, tj. njegov je uzorak ograničen na kožu korijena ili živca i često ima distalnu distribuciju.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako osjetite bolove u gornjem dijelu leđa:

Osjećate li bolove u gornjem dijelu leđa? Želite saznati detaljnije informacije ili Vam je potreban pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Imate li bolove u gornjem dijelu leđa? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Tablica simptoma služi samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi s definicijom bolesti i metodama njezina liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ako Vas zanimaju još neki simptomi bolesti i vrste bolova, ili imate još pitanja ili prijedloga, pišite nam, svakako ćemo Vam pokušati pomoći.

Mnogi ljudi osjećaju bolove u gornjem dijelu leđa, što može biti povezano i s aktivnim načinom života i s produljenim statičkim opterećenjem.

Sindrom boli također može biti dokaz različitih problema unutarnjih organa.

Da biste ih razlikovali od patologija kralježnice, morate posjetiti liječnika i proći pregled.

Ovaj će članak dati neke pretpostavke u vezi sa simptomima, ali samo u svrhu pružanja općih informacija.

Moguće bolesti unutarnjih organa

Pogledajmo neke uzroke boli povezane s patologijama organa.

Dišni sustav

• pleuritis. Leđa bole u gornjem desnom ili lijevom dijelu, ili postoji bol u prsima koja zrači do lopatice - obično je to povezano s pokretima disanja.
• . Bolovi su intenzivni ili umjereni u jednoj polovici leđa. Pojačava se kašljanjem i dubokim disanjem. Ostali simptomi uključuju: kašalj, groznicu, šištanje u plućima pri slušanju.
• Rak bronha i pluća. Moguće oštećenje vrha pluća (bol u lopatici, ramenu), pleure (bol se pojačava pri kašljanju, disanju, pokretima), interkostalnog živca (bol u pojasu).

Probavni sustav

• Akutni kolecistitis. Lokalizacija boli u desnom hipohondriju, epigastriju, zračenje u desno rame i lopaticu. Ostali simptomi: žutilo kože, groznica, mučnina i povraćanje, bol u desnom hipohondriju pri palpaciji, jaka napetost trbušnih mišića.
• Začinjeno . Bolovi u epigastriju se osjećaju kao da okružuju, zrače u donji dio grudnog koša lijevo, rameni obruč, predjel srca, trbušni mišići su u grču.

Neke patologije - angina pektoris, infarkt miokarda, tuberkuloza - karakterizirane su boli koja zrači u leđa.

Mogućnost intervertebralne kile

Kada se formira hernialna izbočina (što se događa rjeđe), ne boli samo gornji dio leđa, već i prsa i trbušni organi, a bolni sindrom obično traje.

Drugi uočljiv simptom je pojačana refleksna aktivnost mišića ili, naprotiv, gubitak osjeta u udovima i slabost mišića.

Kila u gornjem dijelu kralježnice može uzrokovati nelagodu između lopatica. Ali oni su također karakteristični za torakalni radikulitis, reumatoidni artritis, spondiloartrozu,.

Konačno, neugodne osjećaje može uzrokovati jednostavno nepravilno držanje ili deformacije kralježnice poput skolioze i

Bol u gornjem dijelu leđa u većini slučajeva javlja se iz patoloških razloga. Stručnjak ih može otkriti pomoću određenih dijagnostičkih metoda. Liječenje također treba propisati liječnik nakon postavljanja dijagnoze.

Leđa često bole u gornjem dijelu. To može ukazivati ​​na ozljedu, bolest ili fizičko preopterećenje. Ako se bolovi javljaju često ili vas muče drugi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze i daljnjeg liječenja. Preventivne mjere pomoći će vam da izbjegnete neugodne senzacije.

Mislite li da se bolesti zglobova mogu izliječiti bez odlaska liječniku?

DaNe

Mogući uzroci boli u gornjem dijelu leđa

Bol u gornjem dijelu leđa može biti uzrokovana ozljedom ili bolešću. Važno je obratiti pozornost na prirodu boli i popratne simptome, jer je to važno za identifikaciju dijagnoze.

Osteokondroza

Ova patologija utječe na zglobnu hrskavicu i podrazumijeva distrofične poremećaje. Bolovi u gornjem dijelu leđa mogu se pojaviti kada su oštećeni intervertebralni diskovi vratne ili prsne kralježnice.

Bolni osjećaji mogu biti bolni i pojačani na pozadini naglih pokreta, napora, podizanja teških tereta, kihanja, kašljanja. Kada je zahvaćena vratna kralježnica, bolovi se šire prema ramenima i rukama, a može se javiti i glavobolja. Kada je zahvaćena torakalna regija, pacijenti se žale na osjećaj zabodenog kolca u prsima. Bol se može širiti u srce i druge unutarnje organe.

Osteokondroza se također može identificirati prema sljedećim znakovima:

• obamrlost;
• bolni udovi;
• grčevi mišića;
• ograničen raspon pokreta;
• ako je zahvaćena vratna kralježnica - vrtoglavica, buka u glavi, mrlje u boji, bljeskanje mrlja pred očima.

Intervertebralna kila

S ovom bolešću zahvaćen je mišićno-koštani sustav. Nucleus pulposus intervertebralnog diska je pomaknut, fibrozni prsten je pocijepan.

Bolni osjećaji koncentrirani su u području zahvaćenog diska i popraćeni su sljedećim simptomima:

• utrnulost i trnci u područjima koja inerviraju zahvaćeni korijeni;
• slabost u nogama, gubitak osjetljivosti;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• povećan krvni tlak;
• utrnulost prstiju;
• stalna bol u torakalnoj regiji ako ste dugo u prisilnom položaju;
• Istodobno se može primijetiti skolioza ili kifoskolioza.

Protruzija intervertebralnog diska

Ova patologija uključuje izbočenje intervertebralnog diska u spinalni kanal, ali bez rupture fibroznog anulusa. Ovisno o mjestu patološkog procesa, bol se može koncentrirati u torakalnoj ili cervikalnoj regiji s zračenjem u unutarnje organe. Ako je zahvaćena vratna kralježnica, mogu se javiti glavobolje i povišen krvni tlak.

Spondiloartroza

Ova patologija je oblik osteoartritisa i podrazumijeva degenerativne-distrofične promjene u vertebralnim zglobovima. Glavni simptom bolesti je bol. Pojačava se tijekom pokreta, savijanja i okreta, nestaje ili se smanjuje u mirovanju.

Spondiloartrozu također karakteriziraju sljedeći simptomi:

• lokalna priroda sindroma boli;
• tupa bol;
• lagana ukočenost i ograničeno kretanje u zahvaćenom području, što se ponekad može primijetiti samo tijekom dijagnoze;
• ako je zahvaćena vratna kralježnica - bolna bol u vratu, koja može zračiti u stražnji dio glave, lopaticu, između lopatica;
• tijekom razdoblja egzacerbacije, boli i napetosti u paravertebralnim i ekstravertebralnim mišićima;
• kako bolest napreduje, jutarnja ukočenost nestaje unutar sat vremena nakon početka tjelesne aktivnosti.

Skolioza

Ovaj pojam odnosi se na deformaciju kralježnice u tri ravnine, koja može biti urođena ili stečena, uključujući i nakon ozljede. Bolovi u gornjem dijelu leđa mogu se javiti kod torakalne ili cervikotorakalne skolioze. Sindrom boli može biti jak i također može utjecati na vrat i glavu.

Patologiju mogu pratiti sljedeći simptomi:

• deformacija vrata, kostiju lubanje, prsa;
• osteohondroza torakalne regije;
• poremećaji u radu unutarnjih organa: srce, pluća;
• asimetrija kralježnice, ramenog obruča, struka;
• Moguća disfunkcija leđne moždine.

kifoza

Ova patologija je također zakrivljenost kralježnice, ali u sagitalnoj ravnini. Ispupčenje je usmjereno prema natrag. Bolest može biti urođena ili stečena.

Bol je koncentrirana na mjestu krajnjeg vrha deformirajućeg procesa i može se proširiti na susjedna područja. Bolest je popraćena sljedećim simptomima:

• sindrom okruglih leđa, sa značajnom zakrivljenošću, pojavljuje se grbavost;
• odstupanje ramena prema dolje i naprijed;
• sužena prsa;
• slabljenje trbušnih mišića;
• spuštena dijafragma;
• naginjanje gornjeg dijela tijela prema naprijed;
• istezanje leđnih mišića;
• Kako bolest napreduje, kralješci se deformiraju i intervertebralna hrskavica se uništava.

Lordoza

Ovu patologiju karakterizira zakrivljenost kralježnice kada je izbočina okrenuta prema naprijed. Lordoza može biti patološka i fiziološka.

Bol s ovom patologijom javlja se u pozadini prenaprezanja kralježnice i istegnuća mišićno-ligamentnog aparata. Sindrom boli popraćen je sljedećim simptomima:

• pomicanje glave naprijed;
• ravnina prsa s prijelazom na izbočeni trbuh;
• pomicanje ramena prema naprijed;
• abdukcija donjih ekstremiteta u zglobovima koljena;
• ograničena pokretljivost u zahvaćenom području;
• Mogući negativni učinci na rad nekih unutarnjih organa: crijeva, želuca, srca, pluća.

Upala pluća

Ova patologija je upalne prirode i utječe na pluća. Bol se obično javlja u pleuralnoj regiji, ali može zračiti u gornji dio leđa. Bolest je također popraćena sljedećim simptomima:

• nagli porast temperature;
• kašalj i obilno iscjedak gnojnog ispljuvka;
• teško disanje;
• s atipičnom upalom pluća, glava i grlo boli, osjeća se bolno, osjećate se slabo i loše;
• s lobarnom pneumonijom, bolest počinje akutno s visokom temperaturom, otežanim disanjem, kašljem i hrđavim ispljuvkom.

Pneumotoraks

Ovo patološko stanje podrazumijeva nakupljanje zraka ili plina u pleuralnoj šupljini. Bol je u ovom slučaju akutna, javlja se u prsima i može zračiti u gornji dio leđa - uglavnom ispod lopatice na zahvaćenoj strani.

Bolest je također popraćena sljedećim simptomima:

• povećana bol pri udisanju;
• dispneja;
• pojačano disanje;
• paroksizmalni suhi kašalj;
• suzenje;
• povećan broj otkucaja srca;
• bljedilo kože;
• mogući su napadi panike.

Neoplazma u bronhima ili plućima

Bolni osjećaji s ovom bolešću obično se pojavljuju u drugoj ili trećoj fazi. Bol može biti različite prirode i intenziteta. Koncentrira se na zahvaćeno područje i može se širiti na lopaticu, rame i medijalnu površinu gornjeg ekstremiteta.

Kada metastaze prodru u pleuru, bol se također opaža u prsima na zahvaćenoj strani. Bol se može pojačati disanjem, kašljanjem i pokretima tijela.

Patologije probavnog sustava

Bolovi u gornjem dijelu leđa mogu zračiti od bolesti probavnog sustava. Važno je uočiti u kojem području se javlja bol.

Ako imate bolove u desnom gornjem dijelu leđa, možete posumnjati na akutni kolecistitis. Obično ga prate sljedeći simptomi:

• mučnina;
• povraćanje;
• žućkasta nijansa kože;
• vrućica;
• bol pri palpaciji desnog hipohondrija.

Kom liječniku da se obratim?

Ako je bol u gornjem dijelu leđa povezana s ozljedom, potrebno je konzultirati traumatologa. U drugim slučajevima prvo posjećuju terapeuta, koji procjenjuje ukupnu kliničku sliku i upućuje pravog stručnjaka. To bi mogao biti:

• kirurg;
• neurolog;
• ortoped;
• ftizijatar;
• stručnjak za zarazne bolesti;
• osteopat;
• kiropraktor;
• fizioterapeut;
• maser;
• instruktor fizikalne terapije.

Dijagnostika

Identificiranje uzroka boli u gornjem dijelu leđa počinje fizičkim pregledom. Nakon toga specijalist može naručiti laboratorijske pretrage. Obično su to testovi krvi i urina: opći, biokemijski, koagulogram, tumorski markeri.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda obično se koriste rendgenske zrake. Ovisno o rezultatima i kliničkoj slici, mogu biti potrebni i sljedeći postupci:

• ultrazvučno skeniranje;
• fluorografija;
• Magnetska rezonancija;
• CT skeniranje;
• CT angiografija;
• elektrokardiogram;
• scintigrafija;
• diskografija.

U dijagnostičke svrhe također se mogu provesti stres testovi i dijagnostičke blokade novokainom i steroidnim hormonima (obično potrebni za prepoznavanje spondiloartroze).

Liječenje bolova u gornjem dijelu leđa

Ako je uzrok boli u gornjem dijelu leđa ozljeda ili bolest, onda se ne može ostaviti bez liječenja. Njegove značajke ovise o dijagnozi. U većini slučajeva propisana je terapija lijekovima i fizikalna terapija. Oporavak također može zahtijevati masažu i fizikalnu terapiju.

U nekim slučajevima potrebna je operacija za ponovno poravnavanje kostiju. Bol je samo simptom neke patologije, pa je se morate ne samo riješiti, već i ukloniti uzrok njezine pojave. Neke patološke promjene su ireverzibilne, pa liječenje može uključivati ​​usporavanje njihove progresije.

Terapija lijekovima

Samo liječnik treba propisati različite lijekove na temelju dijagnoze. Ovisno o uzroku boli u gornjem dijelu leđa, možda ćete trebati sljedeće lijekove:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi za uklanjanje boli i upale. Pribjegavaju diklofenaku, ibuprofenu, celekoksibu, piroksikamu.
• Za jaku bol mogu biti potrebne injekcije glukokortikosteroida. Najčešće se koristi hidrokortizon.
• Kod bolova pomažu i analgetici. Ako je bol nepodnošljiva, možda će biti potrebni narkotici.
• Ako je bolest zarazna ili se pojavi sekundarna infekcija, koriste se antibiotici, preferirajući lijekove širokog spektra.
• Za grčeve mišića propisuju se mišićni relaksanti.
• Možda će biti potrebni dodatni vitamini ili minerali. Za patologije koštanih struktura potreban je kalcij u kombinaciji s vitaminom D i magnezijem. Za normalizaciju opskrbe krvlju koristi se intramuskularna injekcija nikotinske kiseline.

Svaki lijek ima kontraindikacije. Neki lijekovi mogu se koristiti samo u kratkim tečajevima. Specijalist treba odrediti režim liječenja, njegovo trajanje i optimalnu kombinaciju različitih lijekova.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode treba koristiti samo prema preporuci liječnika, budući da je u nekim slučajevima ova vrsta liječenja kontraindicirana.

Za bolove u gornjem dijelu leđa mogu se propisati sljedeći postupci:

• elektro- ili fonoforeza s lijekovima;
• UHF terapija;
• ultrazvučna terapija;
• krioterapija;
• magnetska terapija;
• dijadinamička terapija;
• balneoterapija;
• darsonvalizacija;
• terapija ozokeritom;
• terapija blatom;
• parafinske aplikacije;
• laserska terapija.

Za patologije i ozljede mišićno-koštanog sustava često se propisuju masaža i fizikalna terapija. U oba slučaja potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Prevencija

Kako biste izbjegli bolove u gornjem dijelu leđa, morate smanjiti rizik od mogućih ozljeda i bolesti. U tu svrhu morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

• Održavanje normalne tjelesne težine. Ako ju je potrebno smanjiti, to treba učiniti postupno, izbjegavajući nagle promjene težine.
• Održavanje pravilnog držanja.
• Umjerena tjelesna aktivnost. Ako se ne bavite sportom, trebali biste svakodnevno raditi vježbe, vježbajući različite skupine mišića.
• Izbjegavajte velika opterećenja, ne podižite teške predmete. Ako je potrebno povećati opterećenje, učinite to glatko i pažljivo.
• Pravilna organizacija prostora za spavanje - to se odnosi na veličinu jastuka, tvrdoću madraca.
• Pravovremeno liječenje bilo koje bolesti.
• Redoviti liječnički pregledi.

Ako osjećate bol u gornjem dijelu leđa, ne možete zanemariti ovaj simptom. Samo u izoliranim slučajevima fizičkog preopterećenja možda neće biti posljedica, pa je u većini slučajeva potrebno provesti kompetentno sveobuhvatno liječenje. Propisuje ga liječnik nakon dijagnosticiranja uzroka boli.

Uzroci boli u gornjem i srednjem dijelu kralježnice

Bol u gornjem ili srednjem dijelu leđa može se pojaviti bilo gdje od baze vrata do donjeg dijela prsa. Sl. 1.

Prsni koš se sastoji od 24 rebra (po 12 sa svake strane) koja su pričvršćena na dugu, plosnatu kost u središtu prsnog koša, prsnu kost. “Materijal za pričvršćivanje” za rebra je snažno i fleksibilno tkivo hrskavice. Glavna zadaća prsnog koša je zaštita unutarnjih organa (kao što su srce i pluća) od oštećenja.

Kao što znate, rebra su pričvršćena za jedan okvir, s jedne strane na prsnu kost, a s druge strane na kralježnicu. Ako je živac na mjestu "pričvršćivanja" rebara stisnut ili se nađe u području upale, ili je ozlijeđen, tada se bol može pojaviti duž cijele duljine ovog živca. Na primjer, u rukama, nogama, prsima ili trbuhu.

Gornji i srednji dio leđa (koji se naziva torakalna kralježnica) uključuje:

• 12 kralješaka (kosti koje predstavljaju glavni "mehanizam za pričvršćivanje" prsnog koša i čine kralježnicu)
• Intervertebralni diskovi (kapsule vezivnog tkiva koje okružuju meku, želatinoznu tvar leđne moždine koje pružaju fleksibilnost kralježnice i štite je od oštećenja uslijed udarnih opterećenja).
• Mišići i ligamenti koji drže kralježnicu zajedno.

Opća slika kralježnice. Slika 2.

Kičmeni stup (kralježnica) sastoji se od 33 koštane strukture koje se nazivaju kralješci, koji su međusobno odvojeni mekim, elastičnim diskovima hrskavice i podupiru ih složeni sustav različitih ligamenata i mišića. Kralježnica je grubo podijeljena na pet dijelova: vratni dio, torakalni dio (gornji i srednji dio leđa), lumbalni dio (donji dio leđa), sakrum (zdjelični dio) i trtična kost (trtična kost). U medicinskoj praksi, kralješci u svakom segmentu su numerirani odozgo prema dolje. Na primjer, C3 predstavlja treći kralježak u vratu, dok je T6 šesti kralježak u torakalnoj regiji. Ako gledate zdravu kralježnicu "u profilu", kralješci se u njoj nalaze u obliku 3 blago zakrivljene linije. Ova strukturna značajka omogućuje kralježnici da omekša i kompenzira vertikalna i bočna opterećenja.

Bolovi u gornjem i srednjem dijelu kralježnice se ne javljaju tako često kao u donjem dijelu leđa ili vratu. To se objašnjava činjenicom da je pokretljivost kralješaka u ovom dijelu kralježnice relativno manja od pokretljivosti u vratnom i lumbalnom dijelu. U isto vrijeme, ovi dijelovi kralježnice obavljaju vrlo važnu funkciju: podupiru rebra, osiguravajući stabilan položaj leđa i štiteći vitalne unutarnje organe, pa stoga puno ovisi o njihovom stanju dijelova.

Što uzrokuje bolove u gornjem i srednjem dijelu kralježnice?

Glavni uzroci boli u gornjem dijelu kralježnice (kao i srednjem dijelu leđa) uključuju sljedeće:

• Pretjerana napetost ili oštećenje mišića, ligamenata i diskova koji podupiru vašu kralježnicu.
• Loše držanje.
• Pritisak na spinalne živce povezan, na primjer, sa stvaranjem hernije diska.
• Prijelom ili pomak jedan od kralježaka.
• artroza, uzrokovana razgradnjom hrskavice koja se nalazi između kralježaka.
• Miofascijalna bol uzrokovane upalnim procesima u vezivnom tkivu ili mišićima.

U rijetkim slučajevima bolovi u gornjem i srednjem dijelu kralježnice mogu biti uzrokovani drugim problemima. Na primjer, bolesti žučnog mjehura, procesi raka ili infekcije.

Koji su simptomi?

Uobičajeni simptomi poremećaja gornjeg i srednjeg dijela leđa:

• Težuća, bolna ili oštra bol u gornjem dijelu leđa (cervikalna regija) i srednjem dijelu leđa (torakalna regija).
• Hipertonus (zategnutost) u mišićima ili mišićnim skupinama.

Ozbiljniji simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta stručnjaku:

• Slabost u rukama ili nogama.
• Utrnulost ili trnci u rukama, nogama, prsima ili abdomenu.
• Poremećeno funkcioniranje crijeva ili mokraćnog mjehura (zatvor ili, obrnuto, nevoljno pražnjenje crijeva ili mokrenje).

Dijagnostičke značajke

Prilikom inicijalnog pregleda liječnik će se najprije raspitati o Vašem zdravstvenom stanju, simptomima bolesti, te postaviti niz pitanja o Vašem poslu i uobičajenoj razini tjelesne aktivnosti i stresa. Nakon toga slijedi fizički pregled. Ako je potrebno, mogu se propisati dodatni testovi, vizualni (rendgenski ili MRI) i laboratorijski (na primjer, krvni testovi). To se radi kako bi se točno utvrdio uzrok boli i pronašao njezin izvor - na primjer, oštećenje kralješka ili hernija diska.

Kako to liječiti?

U većini slučajeva osobe s umjerenim bolovima u leđima radije primaju simptomatsko liječenje. Primjerice, vrlo je često uzimanje raznih lijekova koji se izdaju bez recepta poput analgetika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova. Topli ili hladni oblozi često pomažu, kao i masaža, fizioterapija ili odgovarajuće tjelovježbe.

Međutim, ako bol postane jaka i počne ometati normalne dnevne aktivnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Najčešće se nakon toga propisuju jači lijekovi na recept. Mora se reći da se za gornju i srednju kralježnicu kirurške metode liječenja koriste dosta rijetko, pa u slučajevima kada lijekovi ne pomažu, bilo bi poželjno obratiti se specijalistu osteopatu.

Tehnike samopomoći

Kratki odmor. Ako vas leđa počnu "podsjećati na svoje postojanje", recimo, tijekom sjedilačkog posla, razvijte naviku pravljenja kratkih pauza. Istodobno, nemojte dopustiti nagle prijelaze iz sjedećeg, statičkog položaja u tjelesnu aktivnost - zagrijavajte se pažljivo i polako.

Ako je potrebno, koristite lijekovi protiv bolova i NPS lijekovi za smanjenje boli i otekline.

Koristite jastučić za grijanje ili led. Toplina može smanjiti grčeve mišića, a hladan oblog ili oblog leda mogu ublažiti bol i oteklinu.

Vježbe. Koristite vježbe koje vam pomažu istegnuti i ojačati mišiće leđa, ramena i trbuha te poboljšati vaše držanje.

Vježbajte dobro držanje. Kontrolirajte se dok stojite ili sjedite. Pokušajte se ne pogrbiti ili pogrbiti.

Naučite tehnike za ublažavanje napetosti mišića leđa. Naučite pravilne tehnike dubokog disanja, vježbe opuštanja mišića i meditaciju.