Kojem liječniku da se obratim za glavobolje? Ovo pitanje vrlo često postavljaju oni koji redovito pate od neugodnih osjeta u frontalnom, parijetalnom, temporalnom ili cervikalnom dijelu glave. Kako bi ublažili nelagodu, većina ljudi uzima lijekove protiv bolova. Ali, u pravilu, daju samo privremeni učinak. Stoga, ako osjećate stalnu bol, svakako se trebate obratiti liječniku. Dakle, kojem liječniku se trebate obratiti za glavobolje? O tome ćemo govoriti u ovom članku. Također ćemo vam reći o mogućim uzrocima nelagode, dijagnozi i liječenju.
opće informacije
Glavobolja je najčešći simptom koji se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece. Ovaj medicinski izraz uključuje gotovo sve vrste nelagode i boli lokalizirane u No, u svakodnevnim uvjetima sve se više koristi za označavanje neugodnih osjeta u lubanji.
Vrste boli
Prije nego što vam pričam o tome, trebao bih vam reći koje vrste takvih neugodnih osjeta postoje. Trenutno postoje 4 glavne vrste. Pogledajmo ih detaljnije:
- Napetost mišića koja je posljedica dugotrajne napetosti ili kompresije mekih tkiva glave.
- Vaskularna bol, karakterizirana primjetnim pulsiranjem. Javljaju se kada postoji neusklađenost između otpora vaskularnih stijenki i povećanja pulsnog volumena krvi.
- Neuralgična bol, karakterizirana oštrim i reznim osjećajima. S neuralgijom glave formiraju se takozvane okidačke zone. Nakon pritiska na njih javlja se osjetna bol, koja se može širiti na susjedna ili udaljena područja.
- Liquorodinamička bol. Podijeljen je u 2 tipa, od kojih je svaki izravno povezan s napetosti vaskularnih membrana. Bol uzrokovana intrakranijalnim tlakom može varirati. Kada je povišen, puca, ovisi o položaju tijela i pojačava se pri naprezanju i kašlju. Ako je niska, bol se pojačava kada bolesnik stoji, a smanjuje se kada je glava nagnuta.
Ostale vrste
Osim navedenih vrsta glavobolja, stručnjaci izdvajaju još 2 dodatne. To uključuje:
- Mješovita bol, odnosno kombinacija nekih osnovnih tipova.
- Psihalgija ili hipohondrijska, centralna bol, kod koje nije moguće objektivizirati sve gore navedene čimbenike.
Glavobolje: bolesti i uzroci
Sve neugodne senzacije u lubanji imaju svoje razloge za njihov razvoj. Da biste poboljšali svoje stanje, trebali biste saznati zašto se takva nelagoda javlja. Učiniti to sami prilično je problematično. Stoga preporučujemo da se odmah obratite liječniku. Ako nemate tu priliku, preporučujemo da pratite svoje stanje i pokušate sami otkriti uzrok.
Napetost mišića
Ovo je najčešći oblik. Pojavljuje se postupno i obično nestaje unutar nekoliko sati ili dana. S jakim emocionalnim stresom, nelagoda u lubanji može se iznenada pojaviti.
Ova bol je bilateralna. Obično je lokaliziran u oba frontalna režnja ili fronto-okcipitalnoj regiji. Ponekad nelagoda poprima dosadan, kompresivan karakter i širi se po cijeloj lubanji. Pacijent može osjetiti nelagodu kada nosi šešir, češlja kosu, a također i noću.
Uzroci ovog stanja mogu biti: neudoban položaj, kombinacija mišićno-toničnog faktora i emocionalnog kroničnog stresa, nepravilno držanje, dugotrajne i česte stresne situacije koje su povezane s anksioznošću, tjeskobom i depresijom, osteohondroza.
Tumor
Neoplazme također mogu uzrokovati glavobolju. Obično postupno napreduju. Neugodni osjećaji mogu biti pulsirajući, ne pulsirajući, duboki, tupi i pucajući. U tom slučaju potrebna je konzultacija s neurokirurgom.
Bolovi zbog tumora najčešće su izazvani promjenama položaja glave i tjelesnom aktivnošću. Zbog nelagode u lubanji mnogi se ljudi bude i noću. Često imaju jako i iznenadno povraćanje.
Ako postoji stalna i jaka bol zbog tumora, može se izvesti operacija mozga. Međutim, prije toga potrebno je temeljito ispitivanje pacijenta.
Hemoragija
Ovo patološko stanje može uzrokovati glavobolju tipa "iznenadnog udara". Vrlo često se takve neočekivane senzacije značajno razlikuju od onih koje je pacijent doživio ranije.
U pravilu, bol sa subarahnoidnim krvarenjem javlja se u pozadini prekomjerne tjelesne aktivnosti ili oštrog porasta krvnog tlaka.
Temporalni arteritis
Najčešće se ova bolest javlja kod osoba starijih od 50 godina. Ovu bolest karakterizira jednostrana lokalizacija u vremenskoj regiji. Bol se javlja i pri pokušaju palpacije temporalne arterije koja postaje osjetno gušća. Temporalni arteritis često je popraćen smetnjama vida, vrućicom i bolovima u mišićima i zglobovima.
Povećani VD
Glavobolja s visokim krvnim tlakom je stalna i rastuće prirode. Takvi neugodni osjećaji su najizraženiji i lokalizirani su u frontalnoj regiji.
Obično se nelagoda u lubanji javlja noću ili ujutro, kao i kod kašljanja i kihanja. Bol može biti popraćena vrtoglavicom, mučninom i zamagljenim vidom. Također se može kombinirati s trudnoćom, pretilošću, oralnim kontraceptivima i sistemskim eritemskim lupusom.
Sindrom vertebralne arterije
Bolovi u ovoj bolesti javljaju se kada su pleksusi nadraženi.U pravilu, to je povezano s osteohondrozom kralježnice. Najčešće, s ovom dijagnozom, nelagoda se primjećuje u cervikalno-okcipitalnoj regiji. Prskajuće je, tupe, pucajuće i probadajuće prirode. Također je moguće da se nelagoda proširi u očnu duplju. U tom slučaju javlja se zujanje i buka u ušima te vrtoglavica.
Potres
Liječnik koji liječi potres mozga treba pažljivo procijeniti pacijenta odmah nakon ozljede. Bol u ovoj patologiji često prati mučnina, vrtoglavica i povraćanje.
Akutni, nagli i iznenadni neugodni osjećaji ozbiljan su znak opasnosti. U nekim slučajevima može biti potrebna čak i operacija mozga.
Stručna pomoć
Kojem liječniku da se obratim za glavobolje? Ovisi o prirodi sindroma. Odmah treba napomenuti da je nekoliko specijaliziranih stručnjaka uključeno u liječenje takve bolesti.
Pregled
Identificiranje bolesti za uklanjanje upornih glavobolja je ključno. Da biste to učinili, preporuča se proći kroz:
- kompjutorizirana tomografija;
- magnetska rezonancija;
- elektroencefalografija.
- X-ray pregled;
- pregled sinusa i zuba;
- elektromiografija;
- skeniranje računala;
- elektromiostimulacija.
Liječenje
Liječenje glavobolje treba provoditi tek nakon utvrđivanja njezinih uzroka. U pravilu se za to koristi terapija lijekovima. U nekim slučajevima pacijent se može podvrgnuti operaciji.
Uobičajene su i sljedeće metode liječenja glavobolje: psihoterapija, uključujući relaksaciju i hipnoterapiju, fizioterapija, akupunktura, masaža temporalnog i stražnjeg cervikalnog područja, aerobik, vježbe opuštanja, redoviti treninzi itd.
U ovom materijalu naučit ćete kako treba dijagnosticirati glavobolju kod osobe, kao i kako liječnici trebaju ispravno pregledati svog pacijenta kako bi odredili bol.
Osvrnut ćemo se i na glavne razlike između primarne i sekundarne boli te se upoznati s problemima primarne bolesti. Razgovarajmo o diferencijaciji, patofiziološkim mehanizmima i liječenju migrene i tenzijske boli.
Pa, na kraju ćemo naučiti kako spriječiti i pravilno liječiti samu bolest.
Pregled za glavobolje
Razgovarajmo o probiru za glavobolje. Postoji mnogo vrsta glavobolja. Na primjer, migrena, tenzijska bol i tako dalje.
Zašto nam je važno razlikovati glavobolje?
Vrlo često pacijenti kažu da uzimaju lijekove, ali oni nemaju nikakve koristi. Sve to ispada zbog činjenice da se svaka vrsta bolesti mora liječiti drugačije i samo s određenim sredstvima.
Na primjer, postoje lijekovi koji su prikladni za migrene, ali su apsolutno beskorisni za tenzijske bolove.
Stoga je važno postaviti ispravnu dijagnozu! Također morate znati koja je glavobolja opasna, odnosno kada morate hitno otrčati liječniku.
Ako se bol koja se javlja počinje povećavati svakim danom, to će također biti opasan simptom. Ako je bolest popraćena mučninom, duplim vidom, povraćanjem ili neobičnim simptomima, potrebno je posjetiti liječnika.
Vrijedi to reći dijagnoza glavobolje počinje razgovorom liječnika i pacijenta. Liječnik mora razumjeti pod kojim uvjetima se takva bol pojavljuje.
Njegovi senzori čitaju biostruje mozga. Podaci na računalu jasno pokazuju koja se vrsta boli otkriva kod osobe. Elektroencefalogram nam omogućuje određivanje funkcionalnog stanja ljudskog mozga.
Postoji i poseban uređaj koji mjeri prag boli. U tu svrhu na tijelo pacijenta postavljaju se posebne elektrode. (obično pri ruci) a liječnik, postupno povećavajući trenutnu snagu, uzrokuje kontrakciju mišića.
Kod osoba koje pate od glavobolje, neugodan osjećaj se javlja čak i pri niskim vrijednostima struje.
Ako pacijent ima kronična glavobolja, tada sustavi protiv boli i protiv boli počinju vrlo loše raditi. Takav pacijent obično ima nizak prag i pretjerano je osjetljiv na bol. Konkretno, zdrava osoba uopće ne osjeća napetost u mišićima glave.
A netko tko pati od kronične boli s niskim pragom može je osjetiti kao pritiskajuću, stežuću bol.
Također se koristi vaskularni ultrazvuk. Omogućuje vam da utvrdite ima li osoba poteškoća s protokom krvi u vratu i glavi. To pomaže razumjeti je li ovo odstupanje urođeno ili stečeno kod osobe.
Ali najtočnija metoda za ispitivanje glavobolje je Magnetska rezonancija.
Provodi se u slučajevima kada konvencionalne metode nisu otkrile abnormalnosti. Ova tomografija omogućuje vam da odredite i najmanje promjene.
Najbolja prevencija glavobolje je zdrav način života, tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku, izbjegavanje stresa i loših navika.
Kako se dijagnosticira glavobolja? A s kojim oblicima glavobolja najčešće imamo posla? Osobe koje vrlo često osjećaju bol u pravilu su radno sposobne osobe.
Najčešći oblik je HDN (tenzijska glavobolja oko 53%) I migrena (oko 40%). Nažalost, njihova dijagnoza je vrlo teška i mnogi liječnici miješaju ove oblike.
Istraživanja su pokazala da ako liječnici dijagnosticiraju migrenu, nakon nekog vremena u 98% slučajeva dijagnoza se može revidirati.
To sugerira da je glavni razlog pogrešne dijagnoze nedovoljno prepoznavanje migrenskih glavobolja. U dijagnosticiranju bilo koje primarne glavobolje liječnici koriste samo Do klinički pristup :
- pozitivna dijagnoza - provodi se kliničkom analizom (pritužbe, objektivni pregled bolesnika)
- negativna dijagnoza - prepoznavanje simptoma i temeljito ispitivanje pacijenta
- formalna dijagnoza - usklađenost s kriterijima međunarodne klasifikacije glavobolja
Kada govorimo o migrenskim bolovima kao najčešćim, samo 20% pacijenata se obrati liječniku. Dijagnostička razina je 30 - 40%.
Odnosno, velika većina niti nema tu dijagnozu. Otuda nisko zadovoljstvo tretmanom (ovo su ankete pacijenata koji dugo pate od bolova) (oko 20%).
Ovi pacijenti dobivaju neadekvatnu medicinsku skrb u smislu prevencije. Mnogi liječnici možda neće uzeti u obzir činjenicu da ova bolest prolazi kroz kroničnost.
Među osobama koje liječnici promatraju tijekom cijele godine, njih 14% godišnje prolazi kroničnu bolest.
Ako govorimo o migrenama, onda morate shvatiti da takva bolest može trajati nekoliko godina.
Međutim, medicina ne stoji mirno i postupno se poboljšava prepoznavanje i liječenje ove bolesti. Sama klasična analiza migrene uključuje analizu napada ove bolesti:
- subdrom (4-48 sati)
- aura (5-60 minuta)
- glavobolja (4-72 sata)
- postdrom (4-48 sati)
Postoje osnovne strategije liječenja migrene:
- zaustavljanje napada - smanjenje boli kod osobe
- prevencija - za česte napade boli
- bihevioralna terapija – upoznaje bolesnika sa samom bolešću (njegova priroda i posljedice). Pacijent se također informira o raznim posljedicama. Na primjer, ako pretjerate s drogom
- prevencija kronifikacije - tu spada i kontrola i prevencija prekomjerne upotrebe kave, raznih analgetika i lijekova, pridržavanje određene dijete i sl.
Postoje posebni parametri po kojima liječnici određuju je li lijek učinkovit ili ne. Za procjenu učinkovitosti terapije lijekovima za napad migrene, moderni zahtjevi bit će sljedeći:
- Postojani učinak u dva od tri napada
- Nema glavobolje 2 sata nakon uzimanja
- Nema povratka boli u glavi i nema drugih načina olakšanja unutar 24 sata nakon učinkovitog olakšanja (trajno smanjenje ili ublažavanje boli)
- Smanjenje intenziteta boli od umjerene ili intenzivne do blage ili potpune regresije 2 sata nakon primjene
Kako razlikovati primarnu glavobolju od sekundarne?
U pravilu se takve bolesti razlikuju po uzrocima. Međunarodna klasifikacija glavobolja ih dijeli na primarne i sekundarne.
Sekundarna bol je simptom bolesti koja može aktivirati strukture u mozgu osjetljive na bol. Sekundarne glavobolje mogu biti uzrokovane bilo kojom bolešću različite težine.
Kako možete točno odrediti je li bol primarna ili sekundarna?
Da biste to učinili, korisno je koristiti popis karakteristika, koje se ponekad nazivaju skraćeno Snoop. Sekundarna bol isključena je ako su prisutni sljedeći znakovi:
- prisutnost sustavnih simptoma
- neurološki poremećaji
- iznenadni napadi
- manifestacija boli prvi put u 50 godina
- bol koja se s vremenom samo pogoršava
Ovo su znakovi primarne glavobolje:
- Stabilna glavobolja dulja od 6 mjeseci
- prisutnost predvidljivih okidača
- nema simptoma između napada
Problemi zbog primarne glavobolje
Primarna glavobolja je neovisna bolest koja nije povezana s bilo kojom patologijom. Uzrok ove bolesti je povećana aktivnost i poremećaj moždanih struktura osjetljivih na bol.
Također je vrijedno napomenuti da su migrene i tenzijska bol dvije najčešće vrste primarne boli. Prema brojnim istraživanjima, više od 50% odraslih pacijenata kaže da su patili od bolova u posljednjih 12 mjeseci.
Primarne glavobolje su ozbiljan problem. Smanjuju kvalitetu života i dovode do zlouporabe droga.
Ovo posljednje može uzrokovati glavobolje izazvane lijekovima. Vrlo je važno!
Razlika između migrene i tenzijske glavobolje
Prvi korak u liječenju primarnih glavobolja je pravilna dijagnoza bolesti. Postoji niz kliničkih karakteristika koje pomažu u razlikovanju migrene od glavobolje tenzijskog tipa.
Patofiziološki mehanizmi migrene i tenzijske boli
Razlike u kliničkim manifestacijama različitih glavobolja mogu biti posljedica njihovih patofizioloških mehanizama.
U migreni se signali boli uglavnom prenose iz žila moždanih ovojnica u trigeminovaskularni sustav. Ovaj proces je popraćen neurogenom upalom i otpuštanjem peptida povezanog s calcetanningenom.
Mehanizmi perifernog živčanog sustava uključeni su u nastanak tenzijskih glavobolja.
Prijenos signala iz neoceptora, perikranijalnog miofascijalnog tkiva i središnjeg živčanog sustava, senzibilizacija i loša endokrina kontrola boli.
S epizodnom prirodom tenzijske boli, rijetkim ili čestim napadima prevladavaju periferni mehanizmi. Ali s kroničnom prirodom, središnji mehanizmi nocecepcije.
Liječenje migrena i tenzijskih glavobolja
Razlike u patofiziološkim mehanizmima objašnjavaju zašto se različiti lijekovi koriste za ublažavanje akutnih napadaja migrene i glavobolje.
Lijekovi za liječenje migrene:
- Triptani - smanjuju neurogenu upalu aktivacijom sirotonergičkih receptora trigeminovaskularnog sustava
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - vrlo dobri za ublažavanje akutnih napadaja migrene
Lijekovi za liječenje tenzijskih glavobolja:
- Aspirin
- Acetaminofen
- Nesteroidni protuupalni lijekovi
U liječenju migrene i tenzijske boli ne preporuča se propisivanje monoterapije ili kombinirane terapije s opijatima. To se radi protiv rizika od zlouporabe i razvoja glavobolja izazvanih lijekovima.
Glavobolje izazvane lijekovima javljaju se kada se lijekovi prečesto uzimaju za ublažavanje akutne migrene ili glavobolje tenzijskog tipa. Ovaj problem se uglavnom odnosi na medikamentozno liječenje same boli.
Ako se isti lijekovi koriste za liječenje drugih bolesti, oni nemaju isti učinak. Osim u slučajevima kada je pacijent sklon glavoboljama. To može biti zbog osjetljivosti receptora boli, čija stimulacija dovodi do pojave takve bolesti.
Ako su ti receptori u početku preosjetljivi, postoji veća vjerojatnost da će stimulacija lijekom dodatno povećati njihovu razinu osjetljivosti.
Lijekovi koji sadrže opijum najčešći su uzrok glavobolje izazvane lijekovima.
Međutim, svi lijekovi koji se koriste za liječenje primarnih glavobolja mogu imati ovaj učinak.
Bolesnike treba savjetovati da vode dnevnik glavobolja i da ne uzimaju lijekove za ublažavanje akutnih napadaja boli. (uključujući migrenu) više od dva dana u tjednu. Osim toga, takvim pacijentima treba propisati preventivno liječenje.
Kako se nositi s glavoboljom
Kako se nositi s glavoboljom? Za početak, vrijedi reći da je stvaranje međunarodne klasifikacije glavobolja omogućilo liječnicima postavljanje dijagnoze bez obzira na mjesto liječnika i pacijenta.
Činjenica je da su ranije liječnici iz jedne zemlje mogli dati osobi jednu dijagnozu. A u nekoj drugoj zemlji ovom pacijentu bi bila postavljena drugačija dijagnoza.
Sada nema te zabune.
Liječnik postavlja istu dijagnozu, vodeći se kriterijima za dijagnosticiranje glavobolje. To su kriteriji (znakovi glavobolje)čine osnovu međunarodne klasifikacije. Ovaj klasifikator kreirao je profesor Jes Olesen.
Glavni zadaci za svjetsku borbu protiv takvih bolesti glave su:
- Povećanje znanja u ovom području tiče se ne samo neurologa, već i samih terapeuta. Previše liječnika pogrešno dijagnosticira svoje pacijente. Stoga se ovaj nedostatak mora ukloniti. Postoje i brojni slučajevi nepravilnog liječenja. Pacijenti mogu imati različite abnormalnosti, koje mogu samo pogoršati opće stanje tijela.
- Unaprijediti metode liječenja i dijagnostike
- Učinkovito upravljanje i organizacija rada liječnika
Mnogi pacijenti ne vjeruju da se glavobolja može izliječiti. Reći ću da se ova bolest može liječiti.
U pravilu, kod mnogih ljudi, nakon pravilne dijagnoze i liječenja, ti bolovi uvijek nestanu i tijelo se izliječi od ove bolesti. Čak i oni ljudi koji su stalno imali glavobolje svaki dan i nekoliko godina su izliječeni.
Čimbenici koji sprječavaju razvoj glavobolje:
- Nemojte često uzimati analgetike. Ne više od 6 puta mjesečno.
- Spavajte uvijek isti broj sati. Postoji jednostavno takav vikend sindrom. Tada osoba spava puno duže vikendom nego običnim radnim danima. Ovo vam također može zadati glavobolju.
- Osjećaj gladi uzrokuje pojačanu bol u glavi. Zato jedite češće i pravilno. Nemojte ići na nikakve stroge dijete. Time nećete smršaviti, već naprotiv, s vremenom se možete jako udebljati. To je više puta dokazano u praksi.
- Pokušajte izbjegavati izlaganje jakom svjetlu.
- Izbjegavajte stres. Uvijek sve prihvatite smireno i bez panike.
Kako liječiti glavobolju
Sada razgovarajmo o tome kako liječiti glavobolju. Uostalom, ovo nije samo jedna od najčešćih pritužbi ne samo u neurološkoj, već iu općoj medicinskoj praksi. Svatko od nas se suočio s takvom boli.
Razlozi za to su različiti:
- vaskularne lezije
- bolesti kralježnice
- neki psihički poremećaji
- zarazne i upalne bolesti
- tumori mozga i tako dalje
U fazi dijagnosticiranja glavobolje vrlo je važno utvrditi pravi uzrok bolesti. Nažalost, to nije uvijek moguće učiniti. Neki liječnici jednostavno ne žele raditi kako treba. Jednostavno počnu međusobno kopirati dijagnoze i uopće ne razmišljaju o riziku da pogriješe.
Stoga će dijagnosticiranje glavobolja ovdje biti puno bolje!
Na primjer, u takvim centrima vrlo temeljito proučavaju povijest bolesti i sam život osobe. Specijalisti vrlo pažljivo provode terapijske, neurološke, psihovegetativne i druge vrste pregleda.
I tek nakon toga donose početni klinički zaključak s preliminarnim uzrokom glavobolje.
Nakon konzultacija, liječnici počinju koristiti moderne metode za dijagnosticiranje glavobolja:
- eho skeniranje mozga
- auditivna, kognitivna i vizualna dijagnostika
- magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija
- proučavanje autonomnog živčanog sustava i još mnogo toga
Nakon temeljitog pregleda postavlja se konačna dijagnoza i utvrđuju se pravi uzroci glavobolje. Tek nakon toga osobi se počinje propisivati adekvatan tretman.
Svaki liječnik u takvom specijaliziranom centru ima veliko iskustvo i znanje u liječenju takvih bolesti.
Uz medikamentoznu terapiju, u liječenju su učinkovite i mezodijencefalna modulacija, transkrinalna magnetska stimulacija i koherentna terapija. Postoji više od 50 režima liječenja lijekovima.
Pri liječenju glavobolje potrebno je uzeti u obzir sve popratne bolesti kod osobe. Svi recepti moraju nekoliko puta proći stručnu procjenu i tek tada možete ponuditi nešto svom pacijentu.
Nakon terapije, pacijent mora dugo ostati pod nadzorom specijalista. To jest, čak i nakon učinkovitog liječenja, liječnici ni pod kojim uvjetima ne bi smjeli napustiti svog pacijenta.
Potrebno je pratiti stanje osobe ne samo nakon mjesec dana, već i tijekom nekoliko godina.
Ako glavobolja nije samo neurološke prirode, tada u specijaliziranim centrima osoba može dobiti savjet od drugih stručnjaka.
To jest, svaki dobar specijalizirani centar uvijek bi trebao imati endokrinologa, kardiologa, terapeuta i druge liječnike.
Želio bih reći da bol u glavi može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Sam sindrom boli često je popraćen razdražljivošću, tjeskobom, nestabilnim krvnim tlakom, bukom, smanjenom koncentracijom i mnogim drugim manifestacijama.
Ako vas glava boli nekoliko puta tjedno, to je već razlog da se obratite liječniku. Dakle, pogledajmo glavne uzroke glavobolje i stručnjake kojima biste se trebali obratiti.
Prvi liječnik kojeg biste trebali posjetiti je liječnik opće prakse. On će obaviti početni pregled i dati upute za pretrage.
Glavobolja zbog prekomjernog rada
Kao da vam je glava stegnuta obručem. Bol je monotona i čini se da se širi po cijeloj glavi. Kod kroničnog umora glava će vas boljeti više od 15 dana u mjesecu nekoliko mjeseci.
Prva pomoć:, vježbe disanja, vruća kupka s aromatičnim uljima i soli. Kod jakih bolova preporuča se staviti iscijeđeni vrući ručnik na čelo. Pijte svježe skuhani zeleni čaj i spavajte više.
Glavobolja "zbog krvnih žila"
Bol je intenzivna. Glava mi se čini kao da se cijepa. U sljepoočnicama se čuje snažno kucanje. Želim leći i ne ustajati iz kreveta. Lice može postati podbuhlo. Jedan od znakova problema s krvožilnim sustavom je i pojava glavobolje tijekom naglih vremenskih promjena i nekoliko dana prije menstruacije.
Prva pomoć: za jake bolove - mokri oblozi. Ako vam lice tijekom napadaja pocrveni, stavite vrući oblog, a ako problijedi, stavite hladni oblog.
Tradicionalna medicina savjetuje piti biljne infuzije na bazi gloga, matičnjaka i cudweeda. Pušenje i pijenje kave se strogo ne preporučuju.
Migrenska glavobolja
Jako teško za podnijeti. Obično boli samo jedna strana glave, ali migrene mogu biti popraćene mučninom i povraćanjem. U akutnim napadima moguć je gubitak svijesti.
Bol može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Migrene češće pogađaju žene nego muškarce; to može biti posljedica hormonalnih stanja.
Prva pomoć: ne gubite vrijeme na samoliječenje, radije idite terapeutu (i nemojte se uznemiriti ako on da uputnicu za psihoterapeuta, to je obilježje bolesti).
Tablete, čajevi i hladni oblozi nedjelotvorni su kod migrene. Važno je ne pogoršati postojeću bol. Pokušajte stvoriti tišinu. Priguši svjetla. Napravite toplu kupku s dodatkom eteričnih ulja lavande, limuna i metvice.
Glavobolja zbog trovanja
Opijenost tijela često dovodi ne samo do poremećaja probavnog sustava, već i do glavobolja. Bol će trajati sve dok se toksini ne eliminiraju iz tijela.
Ali, paradoksalno, to može biti i zbog nedostatka toksina. Oni koji koriste nikotin, alkohol, kofein i druge supstance koje nisu najkorisnije za tijelo dobro znaju da bez primanja "doze" tijelo počinje "kapricirati".
Prva pomoć: u slučaju trovanja obratite se liječniku. Može biti potrebno ispiranje želuca nakon čega slijedi dijeta. Kod glavobolja koje prate nedostatak pojedine tvari u tijelu pomoći će samo vrijeme ako se donese odluka da se lošoj navici ne vraćate. Za ublažavanje bolova možete popiti zeleni čaj i izmasirati glavu.
Koji će liječnici pomoći kod glavobolje?
Za jake i česte glavobolje prvo se posavjetujte s liječnikom. Zatim se pripremite na činjenicu da ćete morati proći pregled, uzeti testove i posjetiti jednog od specijaliziranih stručnjaka.
Za potvrdu dijagnoze primarne glavobolje nije potrebno otkriti nikakve promjene tijekom pregleda. To uopće ne znači da glavobolja "nije prava" ili da nema uzroka. Jednostavna je činjenica da su glavobolje u većini slučajeva paroksizmalno stanje (koje se javlja povremeno na kratko vrijeme). Stoga, obično kada pacijent dođe liječniku (izvan razdoblja napadaja), nakon pregleda se ne može otkriti ništa osim neke napetosti u perikranijalnim mišićima ili blagog povećanja refleksa (vidi razloge za više detalja). No, obvezan je opći i neurološki pregled kako bi se isključili sekundarni, ponekad opasni, uzroci glavobolje.
Naravno, svaki liječnik ima svoje dijagnostičke tehnike kojima pregledava pacijenta. Međutim, postoji niz parametara na koje biste svakako trebali obratiti pozornost. Kao primjer predstavljamo protokol pregleda usvojen u Centru (liječenju/Centru) za glavobolju pri Zavodu za živčane bolesti Fakulteta medicinskih znanosti Fakulteta medicinskih znanosti I.M. Sechenov (voditelj katedre, prof. V.L. Golubev).
- Puls, krvni tlak i, u nekim slučajevima, brzina disanja i temperatura.
- Veličina i oblik glave.
- Promjene u očima, uključujući povišen intraokularni tlak (tipično za glaukom).
- Stanje temporomandibularnog zgloba - ima li boli, jesu li pokreti otežani, ima li klikova ili neugodnih osjeta pri otvaranju usta.
- Tjeme, vrat, ramena, kralježnica – obratite pozornost prvenstveno na napetost mišića.
- Sljepoočnice - stanje temporalne arterije (da li strši, ima li otoka), postoji li bol ili napetost u ovom području.
- Arterije vrata - liječnik sluša ima li šumova u njima i opipava pulsiranje.
- Štitnjača – opipom (nalazi se na prednjoj površini vrata) utvrđuje se da li je žlijezda povećana.
- Kranijalni živci - vrlo je važno procijeniti njihovu funkciju kako bi se isključili organski uzroci glavobolje (tj. strukturni, a ne biokemijski poremećaji).
- Osjetljivost - osjetljivost kože (po cijelom tijelu) na iritanse kao što su hladnoća, ubodi iglom, vibracije.
- Mišići - tonus i snaga; Posebno je važno uočiti drhtanje mišića (može se javiti kod hipertireoze, Parkinsonove bolesti, multiple skleroze, anksioznosti, a također i kao nuspojava određenih lijekova).
- Mali mozak je dio mozga koji se nalazi u stražnjem dijelu mozga. Procjenjuje se sigurnost njegovih funkcija, od kojih je glavna koordinacija pokreta. Na primjer, jedan test je zatvoriti oči i dotaknuti nos kažiprstom ispružene ruke.
- Refleksi, uključujući zjenice (reakcija na svjetlost, itd.) i tetive (na primjer, koljeno).
- Mentalno zdravlje - znakovi depresije i tjeskobe, uključujući napadaje tjeskobe i nametljive misli. Kod posttraumatske glavobolje dolazi do nemogućnosti koncentracije i poremećaja pamćenja.
Osim utvrđivanja uzroka glavobolje, potreban je opći pregled bolesnika radi dijagnosticiranja drugih bolesti (bronhijalna astma, hipertenzija, koronarna bolest i dr.). Podaci o popratnim bolestima važni su, makar samo zato što pri odabiru metode liječenja glavobolje morate uzeti u obzir koje lijekove pacijent već uzima. Osim toga, neki lijekovi mogu biti kontraindicirani za navedene patologije.
Ako imate česte ili ponavljajuće glavobolje, morate pronaći uzrok. Moguća vaskularna bolest ili umor, kratkovidnost, sinusitis ili tumor. Kompletan pregled glavobolje pomaže u otkrivanju uzroka boli i pružanju liječenja. Koje preglede pacijent treba obaviti?
Pregled bolesnika započet će laboratorijskim pretragama i posjetima specijaliziranim stručnjacima: oftalmologu, ORL specijalistu, neurologu i stomatologu. Postoje bolesti živčanog sustava, krvnih žila i očiju koje uzrokuju stalne ili ponavljajuće glavobolje.
Pregled oftalmologa (oftalmologa)
Omogućuje vam određivanje prisutnosti lažne ili progresivne miopije (ove su bolesti čest uzrok glavobolje). Pregledom očnog dna kod oftalmologa utvrđuje se postoje li promjene na mrežnici. Osim toga, oftalmolog provjerava oštrinu i vidno polje (širinu).
Kako se izvodi pregled fundusa?
Inspekcija, testiranje i vanjski pregled očnog dna naziva se oftalmoskopija. Fundus je unutarnja zakrivljena površina očne jabučice na kojoj se nalazi mrežnica. Možete pregledati fundus ako je pacijent u mračnoj sobi i mali izvor svjetlosti nalazi se pored njegovog oka. Zatim možete vidjeti mrežnicu fundusa kroz zjenicu.
Otorinolaringolog (ENT)
Pregled ORL specijaliste je neophodan kod upale maksilarnih sinusa - sinusitisa, koja je nužno praćena glavoboljom u prednjem dijelu lica: u području čela, obrva i očiju.
Stomatolog
Dijagnosticira prisutnost pulpi zuba u gornjoj čeljusti, upale koje se nalaze u blizini maksilarnih sinusa i mogu uzrokovati upalu sinusa i glavobolju.
Na dogovoru s neurologom (neurologom) i vertebrologom
Neurolog je liječnik koji dijagnosticira poremećaje u radu živčanog sustava i krvnih žila mozga. Vertebrolog je liječnik koji je istovremeno neurolog i kiropraktičar. Tijekom pregleda neurolog i vertebrolog provjeravaju reflekse, analiziraju izraze lica, mišićni tonus i koordinaciju pokreta. Neurolog može propisati dodatne preglede Koje će preglede za glavobolje neurolog propisati pacijentu?
encefalogram (EEG)
Tijekom pregleda bilježe se električni impulsi iz mozga. Na temelju tih podataka prosuđuje se aktivnost moždanih stanica. Na glavu pacijenta postavljaju se osjetljive elektrode koje mogu primiti slabe električne struje i prenijeti ih na zaslon monitora. Encefalogram se izvodi za ozljede, hipertenziju i cervikalnu osteokondrozu, za VSD i poremećaje spavanja (svaki od ovih stanja može uzrokovati glavobolju).
T Kompjuterska omografija (CT ili RCT)
CT skeniranje koristi rendgenske zrake za pregled. Pruža informacije o fizičkom stanju tvari. Kada su tkiva bolesna, njihova rendgenska gustoća se mijenja. Dobiveni podaci koriste se za dijagnostiku. CT vam omogućuje otkrivanje ozljeda kostiju lubanje, područja poremećaja cerebralne cirkulacije, vaskularne ateroskleroze, hidrocefalusa, poremećaja razvoja mozga kod djece i prisutnosti formacija koje zauzimaju prostor (tumora).
Magnetna rezonancija (MRI, MRCT)
Osjetljivija i skuplja dijagnostika. Koristi magnetsko zračenje u ispitivanju i dijagnosticira kemijsko stanje tvari.
MRI je bolji u dijagnostici promjena na mekim tkivima: pokazuje područja krvarenja tijekom moždanog udara, tumore i karcinome, upale moždanog tkiva, živaca, kao i lezije leđne moždine, intervertebralne kile (koje uzrokuju i glavobolju).
Angiografija - što je to?
Angiografija je metoda pregleda krvnih žila nakon uvođenja dijagnostičke tvari u njih. Dijagnostička tvar se primjenjuje intravenozno u lokalnoj anesteziji. Angiografija se izvodi kada druge dijagnostičke metode nisu dovoljne. Metoda vam omogućuje prepoznavanje oštećenja krvnih žila, malformacija i suženja vaskularnih lumena.
Za tebe: Vrtoglavica i glavobolja s cervikalnom osteohondrozom
Praćenje krvnog tlaka (ABPM)
Provodi se unutar 24 sata. Sastoji se od mjerenja i snimanja krvnog tlaka posebnim uređajem. Lagane je težine (do 300 g) i fiksira se na ljudsko tijelo tijekom pregleda. Dobiveni podaci analiziraju se pomoću računalnog programa. Omogućuje vam stvaranje slike fluktuacija krvnog tlaka, prepoznavanje arterijske hipertenzije (koja je popraćena glavoboljom) ili hipotenzije i propisivanje pravilnog liječenja.
