Нормальная микрофлора кожи состоит из значительного числа бактерий, которые "мирно сосуществуют" с клетками нашего организма. При устойчивом иммунитете и нормальной гигиене кожа человека остается здоровой. Однако любые неблагоприятные факторы, влияющие на кожные покровы и на организм в целом, могут спровоцировать стремительное размножение патогенной микрофлоры на поверхности кожи. В этом случае грибки, бактерии, профилактики гриппа активно применяются медицинские антисептики.">вирусы и простейшие поражают внутренние слои эпидермиса и вызывают воспаления. Так проявляется гнойничковая Мирамистин. ">инфекция - пиодермия.

Пиодермия - одна из самых распространенных кожных болезней, которая возникает при патологическом размножении на коже различных видов бактерий (пиодермия, стрептодермия, импетиго). Наиболее распространенные бактерии - стафилококки и стрептококки, при попадении которых в волосяной мешочек (фолликул) образуется воспаление. Так, юношеские угри являются ярким примером проявления стафилококковой инфекции. Предрасполагающими к пиодермии факторами являются загрязнения кожи, нарушение функционирования центральной нервной системы и внутренних органов, патология обмена веществ, микротравмы (раны, расчесы, порезы), повышенная индивидуальная чувствительность к стрептококкам и стафилококкам.

Пиодермия стафилококковая (стрептодермия) проявляется как гнойничковое воспаление кожных волосяных фолликулов (мешочков). При фолликулите инфекция попадает внутрь волосяной воронки. Тяжесть заболевания зависит от размера и глубины поражения, при хроническом течении пиодермии может развиться гидраденит, фурункул, карбункул. Во время обострения заболевания ощущается болезненность и легкий зуд, при этом температура тела не повышается. Пиодермия у детей может быть более выраженной, так как дети непроизвольно расчесывают воспаленные места и тем самым разносят инфекцию на большие участки кожи.

Стрептодермия представляет собой высыпания в виде вялых пузырьков с серозным и серозно-гнойным содержимым. После засыхания пузырьков образуется гнойная корочка, которая впоследствии отпадает. К гнойничковым заболеваниям стрептококковой природы относится импетиго - гнойничковая инфекция, развивающаяся на поверхности кожи. Чтобы кожа всегда оставалась здоровой, необходимо знать основные меры профилактики.

Профилактика гнойничковых инфекций состоит в укреплении Антисептический препарат Мирамистин стимулирует иммунитет на местном уровне.">иммунитета и соблюдении правил личной гигиены. В борьбе со стрептококковой и стафилококковой инфекций поможет современный препарат Мирамистин.

Гнойничковые инфекции – лечение

При появлении первых признаков пиодермии нужно обратиться к дерматологу, который сможет назначить комплексное лечение и при необходимости направит вас к другим медицинским специалистам для уточнения причин заболевания. После проведения ряда анализов можно будет с уверенностью сказать о поражении кожи теми или иными бактериями, включая стафилококк и стрептококк. Справиться с упомянутыми видами Мирамистин . Полагают, что современной микробиологии известно не более 10% видов микроорганизмов, существующих в природе: ежегодно описываются всё новые роды и виды. ">микроорганизмов поможет Мирамистин.

Как правильно лечить гнойничковые заболевания препаратом Мирамистин

Мирамистин эффективно воздействует на различные виды микроорганизмов, разрушая их оболочку. Любые виды бактерий, в том числе стафилококки и стрептококки, не способны противостоять Мирамистину, поэтому очищение кожи будет полноценным и безвредным для организма человека.

Препарат используется в качестве местной терапии, поэтому им следует регулярно обрабатывать воспаленные участки кожи. При проявлении гнойничковых заболеваний прекрасным средством лечения являются аппликации с Мирамистином, время воздействия которых должно составлять 15- 20 мнут, 2-3 раза в сутки.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи

1. Гнойничковые заболевания кожи

Гнойничковые заболевания, или пиодермиты - это заболевания кожи, вызванные золотистым, белым и менее вирулентным лимонно-желтым стафилококками. Среди гнойничковых заболеваний кожи у животных наиболее часто встречается фолликулит, фурукул, карбункул и гидроденит.

Предрасполагают к пиодермитам внешние и внутренние факторы. Внешние факторы - это загрязнения кожи, приводящие к закупорке выводных протоков сальных и потовых желез; мацерация эпидермиса; разложение кожного сала; неправельная чистка и частое мытье животного с мылом, приводящее к обезжиреванию кожи; механические повреждения кожи (царапины, расчесы, потертости), а так же снижение иммунитета кожи.

Из внутренних факторов ведущее значение имеют трофические расстройства, нарушение обмена веществ, неполноценное кормление, авитаминозы, эндокринные нарушения и аутоинтоксикации, возникающие вследствие хронических катаров желудочно-кишечного тракта, нарушение выделительной функции почек.

Фурункул.

Фурункул (чирей) - стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и напосредственно окружающей их дермы. Фурункул является частой формой гнойных заболеваний кожного покрова преимущественно открытых частей тела. Массовое поражение кожи фурункулами называется фурункулезом.

Местное лечение. Неосложненый фурункул лечится только консервативно. При лечении фурункула нельзя применять согревающий компресс, так как он разрыхляет кожу и создает благоприятные условия для развития инфекции.

В стадию инфильтрации кожу обрабатывают спиртом. А пустулу прижигают 5% настойкой йода. Применяют сухое тепло, УВЧ, лазеротерапия. Довольно эффективно выполнение короткого пенициллино-новокаинового блока.

При формировании гнойно-некротического стержня нужно способствовать быстрейшему его отторжению. Для этого используют два метода:

1. На кожу в области зоны некроза накладывают кристалы салициловой кислоты, кожу вокруг обрабатывают мазью для защиты от кератолитического действия кристаллов и накладывают сухую повязку. Через несколько часов кристаллы лизируют тонкую кожицу и начинается отторжение гнойно-некротического стержня.

2. После обработки кожи антисептиком производят механическое удаления стержня пинцетом или тонким зажимом. При этом анестезия не требуется, но следует действовать очень аккуратно и исключить всякое давление на ткани в области инфильтрата.

После того как некротические массы стали поступать наружу, для создания их непрерывного оттока в образовавшийся канал в качестве дренажа вводят тонкую полоску перчаточной резины. Перевязки делают ежедневно перчаточный выпускник удаляют после исчезновения инфильтрата и гнойного отделяемого (обычно на третьи сутки), после чего накладывают сухие повязки или рану ведут открытым способом, обрабатывая бриллиантовым зеленым или другими красителями.

Фолликулит.

Фолликулит - гнойничок, формирующийся вокруг волоса. Вначале он локализуется у устья волосяного мешочка как остео-фолликулит, а затем в процесс вовлекаются другие участки вокруг волоса.

Необходимо удалить шерстный покров, смазать кожу в зоне поражения йодированным или камфорным спиртом; затем иглой нарушают целостность поверхности пустулы, тампоном удаляют гной путем пропитывания (не растирая) и смазывают вскрытую пустула 2%-ным раствором формалина, бриллиатовой зеленью, пиоктанином или метиленовой синью. При наличии большого колличества пустул целесообразно ежедневно или через день облучать зону поражения субэритемными дозами УФ.

Карбункул.

Карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием единого воспалительного инфильтрата и переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку.

Причины возникновения карбункула те же, что и фурункула. Для карбункула характерна обширность некроза кожи и подкожной клетчатки с образованием более или менее значительной полости со многими нишами, заполненными гноем и некротизированными тканями. Грануляционный барьер формируется медленно и оказывается не полноценным, как и при флегмонах. Это способствует прорыву микробов в соседние ткани и превращению карбункула в более пространственно генерализованую форму - флегмону.

Местное лечение.

При карбункуле в начальной стадии возможно назначение консервативной терапии (аналогично лечению стадии инфильтрации при фурункуле).

Однако этот период очень короткий. Основным же методом лечения карбункула является хирургический, причем применять его нужно как можно раньше.

Операция при карбункуле называется: «рассечение и иссечение карбункула». Ее отличие от других операций в гнойной хирургии в том, что она прежде всего направлена на полное удаление некротизированных тканей.

Производится крестообразный (или Н-образный). Кожные лоскуты отсепаровывают, иссекают всю некротизированную клетчатку в пределах здоровых тканей, вскрывают гнойные затеки, промывают рану 3% перекисью водорода и вводят тампоны с антисептиками. В последующем проводят перевязки и лечение по принципам лечения гнойной раны.

Общее лечение.

Применение общих методов обязательно. Необходимо проводить антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию (обычно достаточно инфузионной терапии с применением кровозаменителей дезинтоксикационного действия), иммунокоррекцию (УФ- или лазерное облучение крови,антистафилококковый гамма-глобулин и др.). у больных сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы в крови и его коррекция.

Гидраденит.

Острогнойное воспаление нескольких рядом расположенных потовых желез. Гидраденит обычно вызывается золотистым стафилококком. Инфекция проникает через протоки желез или небольшие повреждения кожи (ссадины, расчесы). Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной или промежностной областях. В глубине подкожной клетчатки вначале появляется плотный болезненный узелок, первоначально покрытый неизменной кожей, а затем его поверхность становится багрово-красной, неровной, а еще позже возникает флюктуация. Процесс длится 6-10 дней, возможны рецидивы.

В начальных стадиях применяют сухое тепло, УВЧ, соллюкс, рентгенотерапию.

При наступлении гнойного расплавления необходима операция: вскрытие гнойника небольшим разрезом и дренирование. При лечении гидраденита необходимо принять меры для предотвращения инфицирования близлежащих от гнойника потовых желез, что достигается тщательной обработкой кожи антисептиками с элементами дубления (этиловым спиртом, борным спиртом, бриллиантовым зеленым).

Список литературы:

1. Белов А.Д, Плахотин М.В, Башкиров Б.А. Общая ветеринарная хирургия. - М.: Агропромиздат, 1990.

2. Петров С.В. Общая хирургия.- СПб.: «Лань», 1999.

3. Тимофеев С.В, Филипов Ю.И, Концевая С.Ю. Общая хирургия животных. - М.: Зоомедлит, 2007.

Гигиена кожи детей

Кожа состоит из трех основных компонентов: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Все это - звенья одной цепи, которые находятся в тесной связи между собой. Эпидермис - самый верхний слой нашей с вами кожи...

Гигиенические требования к рабочему месту. Заболевания кожи: причины, симптомы, профилактика

Любой человек сталкивается со случаями непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов, необычными реакциями на химические вещества бытового (синтетическая, одежда, косметика и т.д.) и профессионального окружения. Подсчитано...

Засорение книжки у коровы

Состояние шерстного покрова (густота, равномерность, цвет, блеск, сечение, взъерошенность, линька, "голодная тонина") При осмотре волосы густые - 20-25 волос на 1 см2, неравномерно прилегающие, чёрные и белые, тусклые, несекущиеся, взъерошенные...

Кожные заболевания и меры их профилактики

Гигиена кожи имеет большое значение для профилактики не только кожных, но и ряда других, особенно желудочно-кишечных, заболеваний. Для ухода за кожей необходимо иметь специальные ванны для купания, мягкие мочалки, детское мыло...

Ожоги кожи и глаз

Ожоги возникают вследствие воздействия высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), а также под действием ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги)...

Организм человека и охрана здоровья

Жир, пот, выделяемый кожей, остаются на ее поверхности. Пыль, попадая на кожу, загрязняет ее. Поэтому нужно постоянно заботиться о чистоте кожи: не менее одного раза в неделю мыть все тело горячей водой с мылом...

Повреждение нервов, сосудов и кожи кисти и инфекция кисти

Ампутация кончика пальца В период ранней реабилитации кисти, прежде всего, необходимо ее безболезненное закрытие прочным кожным лоскутом. Усовершенствованные новые лоскуты на ножке, описанные для таких повреждений, как правило...

Подготовка раны

При дезинфекции кожи вокруг раны антисептик не должен попадать на раневую поверхность. Существуют две группы антисептических препаратов, содержащих йодофор или хлоргексидин...

Строение и рецепторы кожи

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы). Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток...

Уход за кожей детей

Кожа представляет собой сплошной защитный покров, отграничивающий внутреннюю среду организма от воздействия внешней среды. Площадь кожи у ребенка, приходящаяся на 1кг массы, больше, чем у взрослого...

Физиология анализаторов (рецепторов)

· Болевые рецепторы. · Тельца Пачини -- капсулированные экстерорецепторы давления в округлой многослойной капсуле. Располагаются в подкожно-жировой клетчатке. Являются быстроадаптирующимися (реагируют только в момент начала воздействия)...

С человеком всегда соседствуют различные микробы. Одни живут внутри его организма, другие снаружи, на коже. Среди них есть такие как, например, стафилококки и стрептококки, которые при определенных условиях могут вызывать пиодермии – гнойничковые заболевания кожи.

Предрасполагающие факторы для возникновения пиодермии:

• снижение иммунитета;
• нарушение обмена веществ;
• повреждение кожи;
• потливость;
• загрязнение;
• перегревание и переохлаждение;
• укусы насекомых и т.д.

Чаще всего возникают обыкновенные угри, фолликулиты, фурункулы, карбункулы, гидраденит, рожа, импетиго, но могут быть и другие варианты проявления пиодермии.

Гнойничковые заболевания кожи у детей

Пузырчатка новорожденных – тяжелое заболевание, характеризующееся появлением на коже большого количества пузырей с гнойным содержимым, которые вскрываются, образуя эрозии. Сопровождается лихорадкой и интоксикацией. Опасность пузырчатки в возможности присоединения сепсиса и гибели ребенка.

В роддомах встречается пеленочный дерматит, который тоже относится к гнойничковым заболеваниям кожи у детей. На коже возникает узелковая сыпь, в крупных складках опрелости, на ягодицах покраснение. Главный метод борьбы с пеленочным дерматитом – правильный уход за новорожденным.

Часто гнойничковые заболеваний кожи у детей бывают в подростковом возрасте, что обусловлено гормональной перестройкой, усилением работы сальных и потовых желез, повышенными нагрузками, несоблюдением гигиены.

Гнойничковые заболевания кожи – лечение и профилактика

Лечение может быть общим и местным. В общее лечение входят мероприятия, направленные на весь в организм в целом (повышение иммунитета, нормализация обмена веществ). Для местного лечения используют различные мази, например, синтомициновую, серно-дегтярную, «Левомиколь», присыпки, растворы и т.д. Лечение гнойничковых заболеваний кожи, в том числе любого, даже самого маленького гнойничка необходимо обязательно доводить до конца, не давая возможности инфекции распространяться по всему телу.

Имея гнойничковые заболевания рук, следует помнить, что пораженную кожу нельзя мочить, умывать руками лицо и другие части тела, чтобы инфекция не распространялась дальше.

При гнойничковых заболеваниях кожи головы, волосы вокруг высыпаний нужно выстричь, но не сбривать, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать появление новых элементов вокруг очага.

В качестве профилактики необходимо соблюдать гигиену, беречь кожу от повреждений, рационально питаться, поддерживать на должном уровне иммунитет. В случае появления на коже каких-либо высыпаний, а тем более гнойных, вовремя обращаться к врачу.

Учреждение образования

«Минский Государственный Медицинский Колледж»

Гнойничковые заболевания кожи

(пиодермиты)

Выполнила:

учащаяся 301-л группы

Никитина Маргарита

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи) представляют собой группу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи и ее придатков, а также подкожной жировой клетчатки.

Эпидемиология

На долю пиодермии приходится 1/3 всех случаев заболеваний кожи. Способствует развитию пиодермии наличие эндокринопатии (сахарный диабет), иммунодефицита, белковое голодание, несоблюдение правил личной гигиены, антисанитарные условия жизни.

Классификация

В зависимости от возбудителя и глубины расположения пустул пиодермии подразделяют: · на стафилодермии (стафилококковые пиодермии): - поверхностные (остиофолликулит, фолликулит, сикоз, пузырчатка эпидемическая новорожденных); - глубокие (фурункул, карбункул, гидраденит); · стрептодермии (стрептококковые пиодермии ): - поверхностные (фликтена, стрептококковое импетиго, заеда, панариций, простой лишай); - глубокие (эктима); · стрептостафилодермии (смешанные пиодермии ): - поверхностные (вульгарное импетиго); - глубокие (хроническая язвенная пиодермия, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия, угри молниеносные, гангренозная пиодермия, гангрена полового члена и мошонки, вегетирующий пио-стоматит).

Этиология

Наиболее частым возбудителем пиодермии (около 80-90% больных) служит стафилококк (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis); примерно в 10-15% случаев выявляется смешанная инфекция (стафилококк в сочетании со стрептококком, сине-гнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими микроорганизмами).

Патогенез

К экзогенным факторам , способствующим развитию пиодермии и ее рецидивов, относятся нарушения целостности эпидермиса (микротравмы, мацерация), загрязнение кожи, повышенное потоотделение, смещение pH в щелочную сторону, переохлаждение, перегревание. К эндогенным факторам относятся различные эндокринопатии, и прежде всего нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), нарушение специфического и неспецифического иммунитета, гипогаммаглобулинемия, недостаточное поступление белков в организм, наличие тяжелых соматических заболеваний, умственное переутомление, гиповитаминоз, хронические интоксикации, наличие персистирующих очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.

Клинические признаки и симптомы пиодермий

Стафилодермии

Остиофолликулит (импетиго Бокхарта, стафилококковое импетиго) характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Она возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. Наиболее частая локализация на лице, в области бороды и усов, груди, на конечностях. На 3-4 сут пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после отпадения которой остается незначительная пигментация.

Фолликулит представляет собой воспаление волосяного фолликула с образованием небольшой пустулы, наполненной желтовато-зеленым содержимым, размером от булавочной головки до чечевицы, в основании которой определяется конусовидный инфильтрат. Через 5-7 сут пустула ссыхается с образованием желтоватой корки. Фолликулит, возникающий в результате длительного загрязнения кожи горюче-смазочными материалами, получил названия «масляных угрей». Пустулы локализуются на тыльной поверхности кистей и предплечий, бедрах.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных характеризуется появлением диссеминированных пузырных высыпаний с мутным содержимым. Интактными остаются области ладоней и подошв. Заболевание протекает с повышением температуры тела. Заражение новорожденных происходит от матерей и медицинских работников, страдающих пиодермией.

Фурункул характеризуется гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей с образованием конусовидной пустулы с некротической вершиной («некротический стержень») и зоной воспаленной, припухшей, отечной, болезненной при пальпации кожи вокруг. При слиянии нескольких фурункулов в единый конгломерат образуется карбункул, представляющий собой обширный и болезненный инфильтрат, на поверхности которого имеется несколько пустул. После вскрытия этих пустул формируется глубокий некроз подлежащих тканей с образованием глубокой обширной язвы.

Гидраденит - гнойное воспаление апокриновых желез. В толще кожи образуются небольшие инфильтраты размером с горошину, которые постепенно увеличиваются, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета. Через 4-5 сут появляется флуктуация, узлы вскрываются с образованием фистул и появлением гнойного отделяемого. Для заболевания характерно торпидное хроническое рецидивирующее течение.

Стрептодермии

Импетиго стрептококковое (фликтена) характеризуется образованием поверхностных плоских пустул (фликтен), которые быстро вскрываются. Гнойное содержимое ссыхается с образованием желтоватых корок, отпадающих через 3-4 сут. При буллезном импетиго отмечаются пузырные высыпания, наполненные гнойным содержимым, располагающиеся на эритематозном фоне.

Околоногтевой панариций представляет собой фликтену, локализующуюся вокруг ногтевой пластинки, заеда - в углах рта. При простом лишае отмечается поверхностное поражение кожи с образованием белесовато-эритематозных округлых пятен, на поверхности которых располагаются нежные белесоватые чешуйки. Возбудителем служит стрептококк. Для эктимы вульгарной (стрептодермия язвенная) характерно образование глубокой язвы с отечными воспаленными мягкими краями и дном. Фактором риска служит иммунодефицит.

Стрептостафилодермии

Стрептостафилококковое импетиго (стрептодермия язвенная) проявляется фликтенами, располагающимися на эритематозном фоне. Содержимое фликтен ссыхается с образованием соломенно-желтых корок. Высыпания обычно диссеминированные, захватывают обширные участки кожного покрова. Стрептостафилококковое импетиго нередко осложняет зудящие кожные заболевания (экзему, чесотку, атопический дерматит и др.).

Хроническая язвенная вегетирующая пиодермия характеризуется язвенными образованиями неправильной формы с вегетациями в области краев или дна. Нередко вокруг язвы определяется застойно-розовый венчик. Характерно хроническое течение с периодическими обострениями с появлениями новых язв или серпигенизации основного язвенного образования. Гангренозная пиодермия представляет собой более тяжелый вариант хронической язвенной вегетирую-щей пиодермии и проявляется обширными язвами с участками некроза в виде черных корок.

Для гангрены полового члена и мошонки (молниеносная гангрена Фурнье) характерно внезапное развитие отека полового члена и мошонки на фоне повышения температуры тела. Через несколько суток появляются очаги поверхностного некроза, захватывающего всю поверхность полового члена и мошонки. Заболевание тяжелое, в прошлом смертность составляла до 30%.

Угри молниеносные представляют собой диссеминированные пустулезные высыпания на эритематозном фоне. В отличие от вульгарных угрей отсутствуют камедоны и высыпания характерны в области лица.

Шанкриформная пиодермия характеризуется появлением язвы, напоминающей твердый шанкр. Для вегетирующего пиостоматита типично появление вегетаций, везикул, пустул с гнойным отделяемым на воспаленной слизистой оболочке полости рта.

Диагноз пиодермий устанавливают на основании особенностей клинической картины. Поверхностные формы пиодермии, как правило, не требуют проведения микробиологического исследования. При хронических рецидивирующих формах необходимо использование микробиологических (посев гнойного отделяемого с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам), биохимических (определение уровня сахара в крови и моче) и иммунологических (иммунограмма) методов. В отдельных случаях при хронических формах пиодермии проводят биопсию очага поражения с последующим гистологическим исследованием. При необходимости направляют на консультацию к эндокринологу или хирургу.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом (положительные результаты серологических исследований, обнаружение бледной трепонемы), некротическим васкулитом (наличие глубоких язв с некротическим дном), экземой (появление мокнутия, более выраженная воспалительная реакция), глубокими микозами (обнаружение возбудителя в выделениях).

Общие принципы лечения пиодермий

Терапия должна быть этиопатогенетической. При поверхностных пиодермиях можно ограничиться местным лечением, при хронических, рецидивирующих и глубоких формах наряду с местным лечением проводят системную терапию.

При поверхностных формах (после вскрытия пустул, которое выполняют при необходимости): Резорцинол/салициловая кислота, 1-2% спиртовой раствор, на очаги поражения и окружающую кожу 2-3 р/сут, 3-5 сут + Фукорцин на очаги поражения и окружающую кожу 2-3 р/сут, 3-5 сут или Бриллиантовый зеленый, 1% спиртовой раствор, на очаги поражения и окружающую кожу 2-3 р/сут, 3-5 сут или Калия перманганат, 0,1-0,5% раствор, на очаги поражения и окружающую кожу 2-3 р/сут, 3-5 сут или Метиленовый синий, 1% спиртовой раствор, на очаги поражения и окружающую кожу 2-3 р/сут, 3-5 сут.

При поверхностных формах в отсутствие эффекта от лечения: Линкомицин, 2% мазь, на очаги поражения 2-3 р/сут, 5-10 сут или Тетрациклин, 3% мазь, на очаги поражения 2-3 р/сут, 5-10 сут или Хлорамфеникол, 1, 5 или 10% эмульсия, 2-3 р/сут, 5-10 сут или Эритромицин, 0,5% мазь, на очаги поражения 2-3 р/сут, 5-10 сут.

При глубоких или хронических, рецидивирующих формах: Калия перманганат, 0,1-0,5% раствор, промывание язв перед наложением мазей с антибактериальными лекарственными средствами + Линкомицин, 2% мазь, на очаги поражения 1-2 р/сут, 7-14 сут (до 4 нед) или Тетрациклин, 3% мазь, на очаги поражения 1-2 р/сут, 7-14 сут (до 4 нед) или Хлорамфеникол, 1, 5 или 10% эмульсия, 1-2 р/сут, 7-14 сут (до 4 нед) или Эритромицин, 0,5% мазь, на очаги поражения 1-2 р/сут, 7-14 сут (до 4 нед) Ихтаммол, 10% мазь, на очаги поражения 1 р/сут, 7-14 сут Ампициллин в/м по 250-500 мг 4-5 р/сут, 7-14 сут или Бензатина бензилпенициллин в/м 2,4 млн ЕД 1 р/нед, 1-4 введения на курс или Бензилпенициллин в/м по 300 000 ЕД 4 р/сут, 7-14 сут или Доксициклин внутрь по 100-200 мг/сут, 7-14 сут или Линкомицин внутрь по 500 мг 3-4 р/сут, 7-14 сут или Оксациллин внутрь по 250 мг 4 р/сут, 7-14 сут или Олеандомицин внутрь по 250 мг 4 р/сут, 7-14 сут или Офлоксацин внутрь по 400 мг 2 р/сут, 7-14 сут или Ципрофлоксацин внутрь по 500 мг 2 р/сут, 7-14 сут или Эритромицин внутрь по 250 мг 4 р/сут, 7-14 сут. При возникновении абсцессов показано их хирургическое вскрытие.

При глубоких (тяжелых) формах , а также при хронических, рецидивирующих формах в отсутствие эффекта от лечения: Преднизолон внутрь 20-40 мг/сут (2/3 дозы утром и 1/3 дозы днем), до достижения клинического эффекта или Проспидия хлорид в/м 100 мг 1 р/сут, до общей дозы 6 г + Анатоксин стафилококковый п/к начать с 0,1 мл, каждый раз дозу увеличивать на 0,1 мл, довести до 0,3 мл 3 р/нед или Пептиды из экстракта тимуса крупного рогатого скота, 0,01%о раствор, п/к 1 мл 1 р/сут, всего 5-7 введений или Пептид, получаемый из культуры клеток костного мозга млекопитающих п/к 3 мг 1 р/2 сут, всего 3-5 введений или Стерильный фильтрат культуральной жидкости некоторых видов самопроизвольно лизирующихся актиномицет в/м по 3 мл 2 р/нед, 5-10 инъекций на курс. При необходимости проводят хирургическую обработку (удаление или выскабливание вегетаций и некротических тканей, рассечение свищей).

Оценка эффективности лечения

Лечение считается эффективным в случае исчезновения поверхностных и гнойничковых элементов, рубцевания очагов.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Индивидуальная непереносимость антибиотиков, развитие вторичного кандидоза в результате длительной антибиотикотерапии.

Ошибки и необоснованные значения

Этиотропная терапия без учета эндокринного и иммунного фона (при хронической пиодермии).

Прогноз

При поверхностных формах пиодермии адекватная терапия приводит к быстрому (через 3-5 сут) исчезновению очагов поражения. При остром течении глубоких пиодермий (фурункул, карбункул) выздоровление наступает через 7-14 сут. Лечение хронических язвенных пиодермий может затягиваться на несколько месяцев и даже лет.

Угревая сыпь – это поражения кожи и глубоких ее слоев в виде крупных гнойных прыщей. Различают угри экзогенного и эндогенного происхождения. Экзогенные виды акне относятся к внешним факторам, а эндогенные – к внутренним причинам появления сыпи.

Кроме происхождения, определяют разные виды угрей. Они могут быть лекарственными, инверсными, нагроможденными, шаровидными, себорейными. Характерна угревая сыпь больше для подростков, чем взрослых людей, и вовсе отсутствует у маленьких детей. Что касается половой принадлежности, у женщин в полтора раза чаще встречается акне, чем у мужчин.

Признаки заболевания

Основной признак болезни – появление прыщей. Сыпь может быть мелкой и водянистой или более крупной с гнойным наполнением. Все зависит от стадии заболевания. Их существует три: легкая, средней тяжести и тяжелая. С первыми справиться легче, потому что они не касаются клетчатки эпидермиса.

Крупные прыщи не полностью показываются сверху, большая их часть находится внутри кожных покровов, что усложняет лечение. «Любимые» места расположения угрей: лицо, зона декольте, грудь, верхняя часть спины. Очень редко в других частях тела.

Причины, вызывающие угревую сыпь

Ключевой фактор возникновения заболевания – закупорка пор. Этому способствуют такие факторы:

• употребление гормональных препаратов или пищевых добавок, в состав которых входят некоторые стероиды;
• чрезмерная выработка организмом кожного сала;
• бактериальная инфекция;
• воспаление волосяных фолликулов;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные гормональные изменения;
• злоупотребление косметикой или использование несоответствующих структуре кожи, средств;
• в рационе преобладает нездоровая пища;
• частые стрессы или постоянное нервное напряжение.

Лечение угревой сыпи

Нужно понять, что акне – болезнь, и ее нужно лечить. Нельзя недооценивать прыщи, при отсутствии надлежащей терапии последствия могут быть неприятными. Немаловажно знать причину, которая послужила толчком к развитию болезни. Начинать лечение нужно с ее устранения. Для избавления от угрей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в большинстве случаев, внешнего применения.

Это может быть «Линимент синтомицина», мазь «Депантол», «Следоцид», масло чайного дерева. Дополнительно используйте отвары трав для каждодневного умывания. Подойдет ромашка аптечная, календула, череда.

В серьезных стадиях используются медицинские процедуры, например лазерный или химический пилинг кожи, а также антибиотики и стероидные препараты. Кроме этого, важно принимать витаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов А, С, Е, D.

Профилактика угревой сыпи

Несмотря на возраст пациента, тяжелой стадии угревой сыпи можно избежать, если соблюдать некоторые рекомендации:

Фолликулит

Гнойное воспаление волосяного мешочка. Возникает в результате инфекционного поражения корня волос или сальной железы. Возрастных или половых ограничений нет, все люди подвержены подобной болезни, но у маленьких детей она практически не встречается.

Воспаляются фолликулы в основном на лице, ногах и руках, реже на голове. Существует глубокая и поверхностная форма, зависит от степени поражения волосяного мешочка.

Симптомы, указывающие на фолликулит

К признакам заболевания относятся:

• пустулы или небольшие гнойники размером не больше 5 мм;
• окружают воспаленные фолликулы красные ободки, свидетельствующие о воспалительном процессе;
• после созревания пустулы ее содержимое вырывается наружу и формирует специфическую корочку; если ее разрушить, может остаться рубец;
• если вовремя не начать лечение, очаг поражения разрастается до 1 сантиметра и больше;
• появляется зуд и боль.

Причины возникновения фолликулита

Единственный фактор развития болезни – наличие бактериальной инфекции, в основном стафилококковой. Сами по себе бактерии не представляют никакой угрозы до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для их развития.

Заключаются они в следующем:

• длительное применение гормональных препаратов;
• отсутствие соответствующей гигиены кожи;
• дефицит нужных витаминов и микроэлементов в организме;
• регулярное механическое повреждение кожи, например, во время бритья;
• ослабление защитных функций организма;
• чрезмерное потоотделение;
• одежда из синтетических материалов, которая плотно прилегает к телу;
• несвоевременно снятые или замененные повязки и пластыря;
• тяжелые заболевания, истощающие организм, в частности, иммунную систему (ВИЧ-инфекция, гепатит, туберкулез открытой формы, сахарный диабет, СПИД);
• частый контакт с токсическими веществами.

Лечение фолликулита

Прежде всего, нельзя трогать руками очаги поражения, даже если очень чешется, чтобы инфекция не распространялась на близлежащие участки кожи. При первых же признаках обращайтесь к врачу, не допускайте сложных форм.

Для лечения на начальной стадии назначаются антисептические и антибактериальные средства для наружного применения: «Салициловый » спирт, «Йоддицерин ». В более сложных ситуациях, используют дополнительно препараты внутрь – это может быть «Цефалексин », «Ацикловир ».

Профилактика фолликулита

Помните, что гнойничковые заболевания кожи устраняются с трудом, поэтому лучше предпринять предупреждающие меры.

Для этого достаточно следовать таким советам:

• после процедур, устраняющих волосы в нежелательных местах, обрабатывайте поверхность кожи антисептиками;
• предпочитайте одежду из натуральных материалов свободного кроя;
• питайтесь умеренно, но так, чтобы в меню присутствовали все необходимые организму вещества;
• поддерживайте иммунную систему в тонусе, больше бывайте на улице, занимайтесь спортом.

Фурункулез

Болезнь похожа по своей сути на фолликулит, но более серьезная по течению и последствиям. Возникает в результате попадания стафилококковой инфекции. Возникает чаще у подростков, но встречается также у взрослых людей и детей.

Симптомы, определяющие болезнь

Признаки, указывающие на фурункулы:

• воспаляется фолликул, при этом может быть несколько очагов;
• постепенно набирается гной в центре новообразования;
• отличительной чертой является сильная боль в месте возникновения фурункула;
• может наблюдаться повышение температуры всего тела или пораженного участка кожи;
• увеличиваются лимфоузлы.

Причины, которые привели к образованию фурункула

На поверхности кожи человека находится большое количество стафилококковых бактерий, 10% из них болезнетворные. Если нет соответствующих условий, они никак себя не проявляют, но стоит нарушить баланс – и возникает заболевание.

Факторы активации микробов:

• длительное пребывание в зоне резкой смены температурного режима и возможного наличия сквозняков;
• склонность кожи к обильному салоотделению;
• период гормональных изменений в организме;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• неправильный уход за кожным покровом.

Лечение фурункулов

При ликвидации фурункула на поздних стадиях без оперативного вмешательства не обойтись. Чаще всего используется лазерная терапия, но возможна и хирургическая операция, если размеры прыща превышают норму.

Медикаменты применяются при легких формах фурункулеза. Используются, в большинстве случаев, антибиотики, такие как «Линкомицин », «Амоксиклав », «Фузидин-натрия », «Мупироцин » и их аналоги. В народной медицине для устранения фурункулов пользуются маслом пихты, кашицей из чеснока, смешивают ржаную муку и мед.

Профилактика

Фурункулы вызывают сильную боль, различные осложнения и могут переходить в хроническую форму.

Чтобы избавить себя от подобных проблем, следуйте таким правилам:

• при первых признаках проявления обращайтесь за медицинской помощью, не ждите осложнения ситуации;
• укрепляйте иммунитет;
• правильно ухаживайте за поверхностью кожи;
• не ходите в грязной одежде;
• как только повредили участок кожи, обработайте антисептиком;
• своевременно избавляйтесь от инфекционного заболевания.

Гнойничковые болезни встречаются очень часто и последствия могут быть тяжелыми. Поэтому первая задача – обратиться к врачу и получить своевременное лечение.