Infiltrarea grasă. Infiltrarea grasă a ficatului: simptome și metode de tratament a bolii

Infiltrarea grasă a ficatului este un proces patologic constând în înlocuirea treptată a celulelor naturale ale parenchimului hepatic - hepatocite, cu celule ale țesutului adipos. Mecanismul bolii constă în impactul negativ al unui număr mare de factori asupra funcționării celulelor țesutului hepatic.

Diagnosticul precoce și terapia adecvată în timp util vă permit să restabiliți complet capacitatea de lucru și funcționalitatea glandei.

Dacă manifestările patologiei progresive sunt ignorate și nu există un tratament cuprinzător, ficatul este distrus, ceea ce duce la dezvoltarea cirozei, care se termină cel mai adesea în moarte pentru pacient.

Cauzele apariției și tipurile de afecțiuni patologice

Infiltrarea ficatului se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolismului grăsimilor din celulele hepatice.

Semnele infiltrării grase pot apărea ca urmare a otrăvirii toxice, precum și atunci când apare o lipsă acută de anumite vitamine și minerale în organism.

Un exces de grăsime în celulele țesutului hepatic provoacă apariția unor tulburări în funcționarea lor.

Apariția problemelor cu excesul de greutate provoacă apariția unei sarcini crescute pe toate organele, în plus, sarcina și menopauza sunt perioade însoțite de întreruperi hormonale, acești factori contribuind, de asemenea, la dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și etape ale infiltrării ficatului gras

Distingeți între forma alcoolică și nealcoolică de infiltrare grasă, în plus, faceți distincția între afectarea primară și secundară a glandei. Forma alcoolică a patologiei se găsește cel mai adesea la bărbații adulți.

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, se obișnuiește să se distingă leziuni focale, pronunțate, zonale și difuze ale țesutului hepatic.

Modificările difuze ale ficatului se dezvoltă treptat, medicii disting trei etape în dezvoltarea unei stări patologice - inițiale pronunțate și severe.

În etapa inițială și prima, este detectată o acumulare de picături mici de grăsime în hepatocite. O astfel de acumulare de grăsime nu afectează în mod semnificativ funcționarea organului.

Odată cu debutul celei de-a doua etape, apar procese ireversibile în celule. În acest stadiu, se formează cavități intercelulare patologice - chisturi.

Ultima etapă este cea mai severă, apare procesul de distrofie a celulelor parenchimului hepatic, se dezvoltă o afecțiune pre-cirotică care nu răspunde la terapie.

Simptome tipice ale patologiei

Etapa inițială a patologiei este aproape asimptomatică. Pe măsură ce tulburarea progresează, simptomele bolii devin mai pronunțate.

Unul dintre semnele caracteristice ale bolii este dezvoltarea hepatomegaliei moderate și creșterea dimensiunii glandei, care este detectată în timpul procedurii de palpare sau ultrasunete a organelor abdominale.

Apariția celei mai mici stări de rău poate însemna dezvoltarea unor tulburări grave în activitatea glandei și a corpului în ansamblu, prin urmare, atunci când apar primele semne caracteristice patologiei, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui medic.

Cele mai caracteristice semne ale dezvoltării unei tulburări sunt:

1. Apariția semnelor de umflare a corpului și a membrelor.
2. Achiziționarea unui abdomen nefiresc rotunjit.
3. Apariția unui gust amar în gură.
4. Apariția unor accese de greață, apariția vărsăturilor, dispariția sau scăderea semnificativă a poftei de mâncare.
5. Tulburarea scaunului.
6. Uscăciune și subțierea pielii.
7. Poate exista o creștere semnificativă a temperaturii corpului.
8. Durerea emergentă în hipocondrul drept poate fi crescută semnificativ prin palpare.

Când contactează un medic, acesta va examina pacientul și, dacă există suspiciunea de steatoză, îl va trimite la examinare și testare.

Diagnosticul infiltrării ficatului gras

Pentru a identifica faptul dezvoltării infiltrării grase a țesutului hepatic și a gradului de dezvoltare a modificărilor patologice, este necesar un întreg complex de studii și analize. În tipurile de diagnostic, patologia poate fi împărțită în laborator și instrumentală. Pe baza rezultatelor studiului, medicul face un diagnostic precis și prescrie cursul adecvat de tratament.

Măsurile de diagnostic sunt efectuate în mai multe etape, inclusiv examinarea externă și interogarea pacientului, precum și palparea regiunii de localizare a glandei. Studii suplimentare sunt efectuate folosind CT, ultrasunete și biopsie. În plus, pacientul va trebui să doneze sânge unui laborator clinic pentru analize generale și biochimice.

Ca metodă de diagnostic suplimentară, dacă este necesar, poate fi utilizat RMN

Pentru examinarea cu ultrasunete, se utilizează un ecograf special, cu ajutorul căruia sunt determinate caracteristicile ecografice ale țesutului hepatic. Principalul semn de ecou al dezvoltării patologiei este un parenchim hepatic moderat compactat.

Utilizarea diagnosticului cu ultrasunete vă permite să determinați localizarea procesului patologic și gradul de severitate al acestuia.

Utilizarea biopsiei se efectuează în cazuri extreme, când utilizarea altor metode nu permite obținerea unei imagini fiabile a procesului patologic, acest lucru se datorează gradului ridicat de durere în procedura de luare a biomaterialului pentru examen histologic.

Metode de terapie pentru infiltrarea ficatului gras

Tratamentul infiltrării grase trebuie efectuat într-un mod cuprinzător, utilizând medicamente și dietoterapie.

Imediat după confirmarea diagnosticului, ar trebui exclusă acțiunea unui factor patogen, care poate fi utilizarea alcoolului și efectul compușilor toxici asupra organismului.

După excluderea acțiunii agentului patogen, este necesar să reglați dieta și dieta.

Este necesar să se excludă complet din meniul pacientului:

• ciocolată;
• citrice;
• cafea tare;
• alcool;
• alimente care conțin mulți aditivi artificiali;
• alimente rafinate;
• fast food.

În dieta pacientului, cantitatea de alimente care conțin o cantitate mare de carbohidrați și grăsimi ar trebui redusă.

În plus, este necesară îndepărtarea din meniul pacientului a cărnii afumate, a alimentelor picante și prăjite.

În meniul unei persoane care suferă de infiltrare grasă, ar trebui introdusă o cantitate mare de diverse legume și fructe, care contribuie la normalizarea proceselor de digestie.

Tratamentul medicamentos vizează restabilirea funcționalității organului. În acest scop, se utilizează medicamente aparținând grupului de hepatoprotectori:

Astfel de mijloace sunt:

1. Essentiale.
2. Hepabene.
3. Galsten.
4. Carsil.
5. Silibor.
6. Geptral și unii alții.

Unul dintre cele mai optime suplimente alimentare în caz de încălcare este unul care conține:

• ovăz;
• curcumă;
• bullop;
• nemuritoare;
• mentă.

Compoziția medicamentului este echilibrată, ceea ce permite să fie luat în siguranță, restabilind echilibrul componentelor active din organism.

Pentru a accelera procesul de vindecare, puteți utiliza medicina tradițională pe bază de ciulin de lapte după consultarea medicului dumneavoastră.

Hepatoza Este un nume colectiv boli de ficat caracterizată prin afectarea proceselor metabolice în hepatocite ( celulele ficatului) și, în consecință, deteriorarea structurii celulelor și a substanței intercelulare, a tulburărilor metabolice și a funcției organelor ( distrofie). După tipul de tulburări metabolice, grase și pigmentare ( pigment - o substanță care dă culoare țesuturilor corpului) hepatoza.

Steatoza Este patologic ( abaterea de la normă) o afecțiune în care grăsimile se acumulează în celulele corpului.

Hpatoza grasă () Este cel mai frecvent proces cronic reversibil în care în hepatocite ( celulele ficatului) există o acumulare excesivă de lipide ( gras). Treptat, în ficat, tot mai multe celule sunt înlocuite de celule adipoase, care formează țesut adipos. Ca urmare, ficatul crește în dimensiune, culoarea acestuia se schimbă în gălbui sau roșu închis, celulele mor și se formează chisturi grase ( cavități patologice într-un țesut sau organ cu conținut), funcțiile organului sunt perturbate. Foarte des, infiltrarea grasă ( acumularea în țesuturi a substanțelor care nu sunt detectate în mod normal) a ficatului intră în fibroză ( un proces reversibil de înlocuire a țesutului normal cu țesut cicatricial dur local sau în întregul organ), apoi la ciroză ( boală hepatică progresivă ireversibilă în care țesutul sănătos este înlocuit cu țesutul cicatricial).

Hepatita grasă este o boală destul de frecventă. În medie, afectează de la 10% la 25% din populația din diferite țări, printre care 75% - 90% sunt persoane care suferă de obezitate și diabet. În Rusia, fiecare a patra persoană suferă de hepatoză grasă.

Anatomia ficatului

Ficatul este un organ vital nepereche, cea mai mare glandă ( organ care produce substanțe chimice specifice) în corpul uman. Situat în partea dreaptă a abdomenului superior sub diafragmă. Uneori există și o locație a stângului a ficatului, care trebuie luată în considerare în timpul examinării cu ultrasunete ( Ecografie) corp. Ficatul are o formă neregulată, de culoare maro-roșcat, greutate 1300 - 1800 grame la un adult. Este format din doi lobi - lobul drept ( de dimensiuni mai mari) și stânga ( mai mica). Pentru a facilita determinarea zonei hepatice în timpul procedurilor chirurgicale și diagnostice, ficatul este împărțit în 8 segmente. Un segment este o zonă piramidală a ficatului adiacentă triadei hepatice, care constă dintr-o ramură a venei porte, o ramură a arterei proprii a ficatului și o ramură a canalului hepatic.

Celulele care alcătuiesc ficatul se numesc hepatocite. Unitatea structurală și funcțională a ficatului este lobulul hepatic. Are forma unei prisme și este format din celule hepatice ( hepatocite), vase și conducte. În centrul lobulului hepatic se află vena centrală, iar la periferie, căile biliare, ramurile arterei hepatice și vena hepatică. Hepatocitele produc până la un litru de bilă ( lichid format din acizi biliari, apă, colesterol, compuși anorganici și implicat în procesul de digestie) pe zi. Acizii biliari favorizează descompunerea și absorbția grăsimilor, stimulează motilitatea intestinului subțire și producerea de hormoni gastrointestinali. Capilare mici intrahepatice ( canale) bila intră în căile biliare mai mari și apoi în canalele segmentare. Canalele segmentare se îmbină în dreapta ( din lobul drept al ficatului) și stânga ( din lobul stâng al ficatului) căile biliare, care sunt combinate într-un canal hepatic comun. Această conductă se conectează la conducta vezicii biliare și formează conducta biliară comună, din care bila curge direct în lumenul duodenal.

Ficatul primește nutrienți și oxigen cu sângele din propria sa arteră hepatică. Dar, spre deosebire de alte organe, în ficat intră și sângele venos, saturat cu dioxid de carbon și lipsit de oxigen.

În ficat, se disting două sisteme de vene:

• Portal. Sistemul de vene portale este format din ramificarea portalului ( Poartă) vene. Vena portală este un vas mare în care pătrunde sângele din toate organele nepereche ale cavității abdominale ( stomac, intestin subțire, splină), și deja de la vena portală - la ficat. În ficat, acest sânge este purificat de toxine, produse reziduale și alte substanțe dăunătoare organismului. Sângele nu poate ieși din tractul digestiv ( tract gastrointestinal) în fluxul sanguin general fără a trece prin „filtrarea” din ficat.
• Kavalnaya. Formată din totalitatea tuturor venelor care transportă sângele din ficat. Acest sânge venos este saturat cu dioxid de carbon și lipsit de oxigen datorită schimbului de gaze dintre celulele hepatice și celulele sanguine.

Principalele funcții ale ficatului sunt:

• Metabolismul proteinelor. Mai mult de jumătate din proteine ​​( principalul material de construcție al corpului), care sunt produse în organism pe zi, sunt sintetizate ( format) în ficat. De asemenea, sunt sintetizate principalele proteine ​​din sânge - albumina, factorii de coagulare a sângelui ( îndeplinind rolul de a opri sângerarea). Ficatul stochează rezervele de aminoacizi ( principalele componente structurale ale proteinelor). În caz de aport insuficient sau de pierdere de proteine, ficatul începe să producă ( sintetiza) proteine ​​din rezervele de aminoacizi.
• Metabolizarea lipidelor. Ficatul joacă un rol important în metabolismul grăsimilor. Ea este responsabilă pentru sinteză ( lucrând) colesterol ( ) și acizi biliari ( preveniți lipirea picăturilor de grăsime, activați substanțele care descompun grăsimile în componente mai simple). Depozitarea grăsimilor este, de asemenea, una dintre funcții. Menține un echilibru între metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Cu un exces de zahăr ( principala sursă de energie) ficatul transformă carbohidrații în grăsimi. Cu aport insuficient de glucoză ( Sahara) ficatul îl sintetizează din proteine ​​și grăsimi.
• Metabolismul carbohidraților.În ficat, glucoza ( zahăr) se transformă în glicogen și se depune ( stochează). În cazul lipsei de glucoză, glicogenul se transformă din nou în glucoză și furnizează organismului energia necesară.
• Schimb de pigmenti ( pigment - o substanță care dă culoare țesuturilor și pielii). Odată cu distrugerea globulelor roșii ( globule rosii) și hemoglobină ( proteine ​​care conțin fier - purtător de oxigen) bilirubină gratuită ( pigment biliar). Liber ( indirect) bilirubina este toxică pentru organism. În ficat, este transformat în legat ( Drept) bilirubina, care nu are niciun efect toxic asupra organismului. Apoi bilirubina directă este excretată din corp și o mică parte a acesteia intră din nou în sânge.
• Schimb de vitamine. Ficatul este implicat în sinteză ( elaborare) vitamine și absorbția vitaminelor liposolubile ( A, D, E, K). Cu un exces de aceste vitamine, ficatul le stochează în rezervă sau le elimină din corp. În caz de deficiență, organismul le primește din rezervele hepatice.
• Funcția de barieră. Este una dintre cele mai importante funcții ale ficatului. Scopul său este de a neutraliza, detoxifica substanțele care se formează în organism sau provin din mediu.
• Funcția digestivă. Această funcție constă în producția constantă de bilă de către hepatocite ( celulele ficatului). Bila intră în vezica biliară și este stocată acolo până când este nevoie. În timp ce mănâncă, bila intră în lumenul intestinal, facilitând astfel procesul de digestie. Acizii biliari favorizează emulsificarea ( amestecându-se cu apă) grăsimile, asigurând astfel digestia și absorbția lor.
• Funcția enzimatică. Toate reacțiile biochimice sunt accelerate de substanțe speciale - enzime. Aceste enzime se găsesc în ficat. Și când organismul are nevoie urgentă de substanțe ( de exemplu glucoza) enzimele hepatice accelerează procesele de producție a acestora.
• Funcție imunitară. Ficatul este implicat în maturarea celulelor imune ( imunitate - totalitatea apărărilor corpului), precum și în multe reacții alergice.
• Funcția excretorie.Împreună cu bila, ficatul îndepărtează produsele metabolice, care apoi intră în intestine și sunt excretate din organism.

Fapte interesante

• Ficatul ocupă locul al doilea în masă dintre toate organele ( greutate medie - 1500 g.).
• Este format din 70% apă.
• Într-o oră, aproximativ 100 de litri de sânge trec prin ficat și, în consecință, mai mult de 2000 de litri pe zi.
• Ficatul îndeplinește peste 500 de funcții în fiecare zi.
• Ficatul ar putea funcționa până la 300 de ani datorită proprietății sale unice de a se putea vindeca singur.
• Peste 25% din bolile hepatice sunt cauzate de consumul de alcool.
• Aproximativ un milion de reacții chimice au loc în celulele hepatice pe minut.
• În prezent sunt cunoscute peste 50 de afecțiuni hepatice.
• ).
• Peste 11.000 de transplanturi sunt efectuate anual ( chirurgie de transplant) ficat.

Formele și etapele hepatozei

Pentru a formula un diagnostic precis, a descrie gradul de afectare a ficatului și prevalența procesului patologic, există clasificări ale hepatosteatozei în funcție de diferite semne. Aceasta oferă medicului o înțelegere mai detaliată a bolii pacientului, chiar dacă medicul nu este familiarizat cu istoricul medical al pacientului ( istoricul medical).

Steatoza poate fi:

• Alcoolic- modificări patologice ale ficatului pe fondul consumului cronic de alcool.
• Non-alcoolic(steatohepatoză nealcoolică - NASH, boală grasă nealcoolică - NAFL) - degenerescența grasă a ficatului, care apare cu un stil de viață necorespunzător, dietă, diverse boli concomitente.

În hepatoza grasă, există:

• Etapa I - obezitate minimă. Picăturile de grăsime se acumulează în celulele hepatice fără a deteriora hepatocitele.
• Etapa II - obezitate moderată. Procesele ireversibile apar în celule, ducând la distrugerea și moartea lor. Conținutul lor pătrunde în spațiul intercelular. Se formează chisturi ( cavități patologice).
• Etapa III - obezitate severă. Stare preciroidală ( ciroza este un proces cronic ireversibil de înlocuire a țesutului hepatic cu țesut cicatricial).

În funcție de gradul de deteriorare a structurii ficatului, există:

• Focal difuzat - acumularea unor zone mici de grăsime în diferite părți ale ficatului cu un curs asimptomatic.
• Exprimat diseminat - acumularea de picături grase în cantități mari în diferite părți ale ficatului cu manifestarea simptomelor.
• Zonal - localizarea lipidelor ( gras) în diferite părți ale lobulilor hepatici ( unități structurale și funcționale ale ficatului).
• Difuz - afectarea ficatului, în care acumularea de grăsime are loc uniform pe întreg lobulul ficatului odată cu apariția simptomelor.

Prin etiologie(cauza bolii)steatoza se întâmplă:

• Primar- tulburare metabolică intrauterină congenitală.
• Secundar- tulburări metabolice care apar ca urmare a bolilor concomitente, a alimentației nesănătoase și a stilului de viață.

Conform imaginii microscopice a hepatozei, adică a modificărilor patologice la nivel celular, există:

• Obezitate picătură mică- obezitate simplă, în care au loc deja procese patologice, dar fără deteriorarea celulelor hepatice.
• Obezitate grosieră- un curs mai sever al bolii, în care structura hepatocitelor ( celulele hepatice) este deteriorat semnificativ, ceea ce duce la moartea lor ulterioară ( necroză).

Morfologic(structura și forma celulelor)aloca:

• 0 grad de steatoză- local, acumulările de grăsime apar în hepatocite.
• I gradul de steatoză- acumulări de lipide ( gras) crește dimensiunea și se îmbină în focare cu deteriorarea celulelor hepatice - până la 33% din celulele afectate în câmpul vizual.
• II grad de steatoză- acumulări de lipide de diferite dimensiuni, care sunt distribuite pe întreaga suprafață a ficatului - 33 - 66% din celulele hepatice ( picătură mică, picătură mare obezitate intracelulară).
• Gradul III de steatoză- acumularea de grăsime are loc nu numai în celule, ci și în afara acestora cu formarea unui chist ( cavitatea patologică în țesut), distrugerea și moartea celulelor - mai mult de 66% din celulele hepatice afectate din câmpul vizual.

Cauzele steatozei hepatice

Mulți factori duc la dezvoltarea unor modificări patologice în ficat și afectarea funcțiilor sale. Sănătatea ficatului este influențată de stilul de viață, dieta, medicamentele, ereditatea, bolile concomitente, virusurile. Adesea, nu o cauză specifică, ci o combinație de mai multe duce la steatoză. Prin urmare, pentru a stabili etiologia ( cauzele) boală, medicul ar trebui să întrebe pacientul în detaliu despre obiceiurile sale proaste, bolile, medicamentele pe care le-a luat sau le ia și așa mai departe. O cauză identificată corect va permite nu numai eliminarea factorului în sine și efectul său dăunător asupra sănătății ficatului, ci și prescrierea unui tratament eficient. Acest lucru va crește foarte mult șansele de recuperare ale pacientului.

Cauzele steatohepatozei sunt combinate în două grupuri mari:

• cauzele steatohepatozei alcoolice;
• cauzele steatohepatozei nealcoolice.

Cauzele steatohepatozei alcoolice

Aportul de alcool este singura cauză a steatozei alcoolice . Acumularea picăturilor de grăsime în celulele hepatice are loc sub influența etanolului ( alcool pur, al cărui conținut este indicat ca procent pe băuturile alcoolice) cu alcoolism cronic sau consum excesiv de alcool. Dozele mari sunt considerate a fi 30-60 grame de etanol pe zi. Sub influența alcoolului, celulele hepatice mor mai repede decât sunt reînnoite. În această perioadă, se formează exces de țesut cicatricial în ficat. Alimentarea cu oxigen a celulelor este redusă semnificativ, ca urmare a faptului că acestea se micșorează și mor. Formarea proteinelor în hepatocite scade, ceea ce duce la umflarea acestora ( datorită acumulării de apă în celule) și hepatomegalie ( mărirea patologică a ficatului). Creșteți riscul de a dezvolta steatoză alcoolică, ereditate, deficit de proteine ​​în alimente, hepatotrop ( caracteristic ficatului) viruși, boli concomitente, obezitate și altele.

Cauzele steatohepatozei nealcoolice

Pe lângă abuzul de alcool, o serie de alți factori pot duce la steatoză.

Cauzele steatozei nealcoolice

Factorii de risc sunt:

• Femeie;
• vârsta peste 45 de ani;
• indicele de masa corporala ( IMC - raportul dintre greutatea în kilograme și pătratul înălțimii în metri) mai mult de 28 kg / m 2;
• boală hipertonică ( tensiune arterială crescută);
• Diabet ( o boală cauzată de lipsa de insulină, un hormon pancreatic responsabil de scăderea zahărului din sânge);
• etnie - Asiaticii sunt cei mai sensibili la boală, iar afro-americanii sunt mai puțin expuși riscului;
• istoric ereditar împovărat - prezența unei boli la rude sau factori cu transmitere genetică.

Simptomele hepatozei hepatice

Steatohepatoza poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Este detectat mai des accidental în timpul examinărilor medicale anuale și a procedurilor de diagnostic pentru alte boli. În stadiile inițiale ale hepatozei, pacientul nu prezintă plângeri. Odată cu progresia și implicarea unei zone în creștere a ficatului în procesul patologic, funcțiile și structura organului încep să fie perturbate. Acest lucru duce la apariția simptomelor.

Simptomele hepatozei

Stadiul steatohepatozei	Simptom	Mecanism de dezvoltare	Manifestare
Etapa I	Asimptomatic	–	–
Etapa II	Sindromul durerii (set de simptome)	Ficatul nu are receptori ai durerii ( proteine ​​care primesc informații de la stimul și le transmit centrului de analiză). Durerea apare atunci când ficatul se mărește și capsula acestuia se întinde ( membrana care acoperă ficatul).	Disconfort, greutate în hipocondrul drept, care apar indiferent de aportul alimentar. Un sentiment de stoarcere a organelor, durere la sondarea ficatului.
	Slăbiciune	Slăbiciunea și starea de rău sunt cauzate de lipsa de energie din cauza tulburărilor metabolice.	Dureri de corp, senzație constantă de oboseală.
	Greaţă (persistent sau paroxistic)	Se dezvoltă din cauza tulburărilor digestive asociate cu lipsa funcției hepatice care formează bilă. În lipsa bilei, procesul de digerare a grăsimilor este întrerupt, ca urmare a faptului că alimentele pot stagna în tractul digestiv, ceea ce duce la greață.	Disconfort, disconfort în stomac și esofag. Aversiune la mâncare, mirosuri. Salivare crescută.
	Scăderea apetitului	Multe funcții hepatice asociate metabolismului sunt afectate, ceea ce duce la o evaluare incorectă de către organism a aportului de substanțe nutritive și a necesității acestora, stagnarea alimentelor în tractul digestiv. De asemenea, pofta de mâncare scade odată cu greața.	Lipsa foamei, scăderea numărului de metode de scriere și a volumului acesteia.
	Scăderea imunității (apărarea corpului)	Ficatul joacă un rol important în menținerea imunității. Boala ei duce la încălcarea acestei funcții.	Răceală frecventă, exacerbarea bolilor cronice, infecții virale, procese inflamatorii.
Etapa a III-a	Galbenitatea pielii și a membranelor mucoase vizibile	O creștere a bilirubinei din sânge, un pigment galben, ca urmare a incapacității ficatului de a-l lega și a-l scoate din corp.	Piele, mucoase ale gurii, sclera ochilor ( înveliș exterior dens) capătă o culoare galbenă de intensitate variabilă.
	Mâncărime	În cazul afectării funcției hepatice, acizii biliari nu sunt excretați în bilă, ci intră în sânge. Acest lucru duce la iritarea terminațiilor nervoase de pe piele și la apariția mâncărimilor.	Arsură severă a pielii. Mâncărime intensă, mai des noaptea.
	Iritatii ale pielii	Funcția de detoxifiere a ficatului este afectată. Sub influența toxinelor și a deșeurilor din corp, apare o erupție cutanată. Hemostaza este afectată ( un biosistem complex care asigură menținerea sângelui în stare lichidă în condiții normale și, în caz de încălcare a integrității vasului de sânge, contribuie la oprirea sângerării), fragilitatea vaselor de sânge crește.	Petele mici pe piele pe tot corpul. Erupție cutanată hemoragică ( hemoragii minore).
	Manifestări ale dislipidemiei (încălcarea metabolismului lipidic)	Ca urmare a unei încălcări a metabolismului grăsimilor,	Xantomas - o boală care apare atunci când metabolismul grăsimilor este perturbat și se manifestă ca formațiuni cutanate focale formate din celule cu incluziuni grase. Xanthelma - xantome plate care apar pe pleoape. Arcul lipoid al corneei - depunerea circulară a grăsimii în învelișul exterior al ochiului.

Diagnosticul hepatozei

Pentru a determina tipul, stadiul, forma steatozei, este necesar să se efectueze o serie de examinări. Medicul va selecta metodele optime de diagnostic în mod individual pentru fiecare pacient.

Diagnosticul bolii include:

• colecție de anamneză ( informații despre viața pacientului, istoricul medical și altele);
• inspecţie;
• metode de examinare de laborator ( hemogramă completă și test de sânge biochimic);
• metode de examinare instrumentală ( examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, biopsie hepatică, elastografie).

Luând anamneză

Luarea anamnezei este de bază în diagnosticul bolii. Conversația cu pacientul este prima etapă a examinării. Cu cât istoria este mai detaliată, cu atât mai ușor va fi pentru medic să identifice cauza bolii, să aleagă tratamentul, dieta și să ofere recomandările corecte pentru schimbarea stilului de viață.

La programare, medicul va analiza:

• Plângeri ale pacienților- plângeri de durere, disconfort, greutate în hipocondrul drept, vărsături, greață.
• Istoria bolii prezente- momentul în care au apărut primele simptome, cum s-au manifestat, cum s-a dezvoltat boala.
• Anamneza vieții- ce boli concomitente are pacientul, ce stil de viață conduce, ce fel de intervenție chirurgicală a suferit, ce medicamente a luat sau ia și pentru ce perioadă.
• Istorie de familie- ce boli au suferit rudele cele mai apropiate.
• Anamneza dietei pacientului- ce alimente preferă pacientul, cât de des mănâncă, ce dietă urmează, dacă există o alergie la alimente, dacă se consumă alcool ( prag - 20 g / zi pentru femei și 30 g / zi pentru bărbați).

Inspecţie

După colectarea istoricului, medicul continuă să examineze pacientul, timp în care încearcă să identifice diferite semne de boală hepatică.

În timpul examinării pacientului:

• Se examinează cu atenție pielea și membranele mucoase vizibile, se evaluează galbenitatea pielii, membranele mucoase și intensitatea acesteia, prezența zgârieturilor și erupțiilor cutanate.
• Se execută percuție ( bătând) și palpare ( sondare) abdomen pentru a determina dimensiunea și durerea ficatului.
• Dependența de alcool este, de asemenea, determinată - etilism ( consumul cronic de alcool). Cu alcoolism, pacientul va avea fața umflată, tremur ( tremurând) mâini, aspect neîngrijit, miros de alcool.
• Se determină gradul de obezitate. Pentru a face acest lucru, utilizați tot felul de formule pentru calcularea greutății normale a unei persoane, în funcție de sex, vârstă, tipul de corp și determinați gradul de obezitate folosind tabele.

Pentru a determina gradul de obezitate, se utilizează următoarele:

• Indicele de masa corporala ( IMC). Acesta este un factor obiectiv care evaluează corespondența dintre înălțimea și greutatea unei persoane. Formula de calcul este foarte simplă - IMC = m / h 2, adică acesta este raportul dintre greutatea unei persoane în kilograme și înălțimea în m 2. Dacă indicele este de 25 - 30 kg / m 2 - pacientul este supraponderal ( preobezitate), dacă IMC este mai mare de 30, pacientul este obez.
• Calculul greutății corporale ideale ( IMC). Această formulă ia în considerare și sexul pacientului și determină greutatea sa optimă, care ar trebui respectată. Calculat prin formule - IMC = 50 + 2,3 x ( 0,394 x înălțime în cm - 60) - pentru bărbați și IMC = 45,5 + 2,3 x ( 0,394 x înălțime în cm - 60) - pentru femei.
• Măsurarea circumferinței taliei cu o bandă de centimetru. Folosit pentru a prezice complicațiile și riscul de boală. Dacă o femeie are un volum de talie mai mare de 80 de centimetri, iar un bărbat are mai mult de 94 de centimetri, atunci riscul de diabet și hipertensiune crește ( tensiune arterială crescută) și crește cu fiecare centimetru suplimentar.
• Raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului. Pentru femei, raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului este mai mic de 0,85, pentru bărbați - mai puțin de 1,0. Studiile au arătat că persoanele cu tipul de corp „măr” ( talia mai lată decât șoldurile) sunt mai predispuse la diferite boli decât persoanele cu un tip de figură „în formă de pară” ( soldurile mai late decat talia).

Analiza generală a sângelui

Procedura constă în preluarea sângelui dintr-o venă și analizarea acestuia pe dispozitive speciale de laborator.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie respectate următoarele reguli :

• prelevarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol ( nu mai devreme de 12 ore după masă);
• cina din seara precedentă ar trebui să fie ușoară și devreme, fără cafea și ceai tare;
• pentru 2-3 zile, alcoolul, alimentele grase, unele medicamente sunt excluse;
• activitatea fizică, vizita la saună sunt excluse pe zi;
• testele sunt luate înainte de examinarea cu raze X, masaj.

În general, un test de sânge poate dezvălui:

• Posibila anemie ( anemie). În cazul anemiei, numărul de globule roșii scade ( globule rosii) - mai puțin de 4,0 x 10 12 / l pentru bărbați și mai puțin de 3,7 x 10 12 / l pentru femei. Și, de asemenea, cantitatea de hemoglobină scade ( proteină purtătoare de oxigen) - mai puțin de 130 g / l la bărbați și mai puțin de 120 g / l la femei.
• Semne ale unei posibile inflamații. Numărul de leucocite din sânge crește ( celule albe) - mai mult de 9,0 x 10 9 / l, VSH crește ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) - mai mult de 10 mm / oră pentru bărbați și mai mult de 15 mm / oră pentru femei.

Chimia sângelui

Procedura de prelevare a sângelui pentru o analiză biochimică este identică cu procedura de prelevare a sângelui pentru o analiză generală. Doar absența mesei din ziua precedentă se adaugă restricțiilor ( mai mult de 12 ore de post), anularea hipolipidemiei ( scăderea lipidelor din sânge) medicamente cu două săptămâni înainte de analiză.

Un test biochimic de sânge poate dezvălui:

• Activitate crescută a transaminazelor ( ). Nivelul aspartatului aminotransferazei ( ACT) mai mult de 31 U / L la femei și mai mult de 41 U / L la bărbați și alanină aminotransferază ( ALT) mai mult de 34 de unități / l pentru femei și mai mult de 45 de unități / l pentru bărbați. O creștere a concentrației lor în sânge indică procesul de distrugere a celulelor hepatice.
• Dislipidemie ( încălcarea metabolismului proteinelor). Concentrația de colesterol crește ( componentă asemănătoare grăsimilor din toate celulele) mai mult de 5,2 mmol / L. Concentrația HDL scade ( lipoproteine ​​- complexe de proteine ​​și grăsimi cu densitate mare, „colesterol bun”) mai puțin de 1,42 mmol / l la femei și mai puțin de 1,68 mmol / l la bărbați. Concentrația de LDL ( lipoproteine ​​cu densitate scăzută, „colesterol rău”) mai mult de 3,9 mmol / L.
• Încălcarea metabolismului glucidic. Se observă hiperglicemie ( creșterea zahărului din sânge) mai mult de 5,5 mmol / L.
• Insuficiență hepatocelulară ( funcție scăzută). Concentrația de albumină scade ( principala proteină din sânge) mai puțin de 35 g / l, factori de coagulare a sângelui. Acest lucru indică o incapacitate a ficatului de a produce proteine ​​și de a furniza hemostaza ( hemostaza este un biosistem complex care menține sângele în stare lichidă în condiții normale și, în caz de încălcare a integrității vasului de sânge, contribuie la oprirea sângerării).

Procedura cu ultrasunete ( Ecografie)

Procedura cu ultrasunete ( Ecografie) - neinvaziv ( fără pătrunderea în corpul uman și încălcarea integrității pielii, țesuturilor, vaselor de sânge) metodă de cercetare. Esența metodei constă în furnizarea de unde ultrasonice către corpul uman. Aceste unde sunt reflectate din organe și captate de un senzor special, care este apoi afișat pe monitor. Cu cât structura unui organ sau mediu este mai densă, cu atât trec mai puține unde și sunt reflectate mai multe. Astfel de țesuturi și organe apar din ce în ce mai luminoase pe ecran. Un pacient special se aplică pacientului din dreapta în zona ficatului pentru a facilita alunecarea senzorului. Apoi, pe ecran se obține o imagine a ficatului. Medicul efectuează o descriere a rezultatelor. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă și inofensivă, deci nu există contraindicații pentru ultrasunete.

Indicațiile pentru ultrasunetele ficatului sunt:

• mărirea ficatului în dimensiune la palpare;
• durerea ficatului la palpare ( sondare);
• modificări ale testului de sânge biochimic.

Examinarea cu ultrasunete a ficatului poate dezvălui:

• Hiperechogenicitate ( reflexie crescută a undelor din țesuturi) ficat- aceasta vorbește despre întărirea țesuturilor organului.
• Mărirea ficatului în mărime ( hepatomegalie) - ca urmare a inflamației și a acumulării de depozite grase în ficat.
• Infiltrarea grasă ( acumularea de substanțe în țesuturi care sunt absente în normă) mai mult de 30% din ficat- toate modificările ficatului sunt detectate la ultrasunete numai cu degenerescență grasă de peste 30% din suprafața organelor.
• Alternarea zonelor hiperecogene ( cu reflexie crescută a undelor din țesuturi) și hipoecogen ( cu reflexie redusă a undelor din țesuturi) - zonele dense reflectă razele, zonele mai puțin dense le absorb, ceea ce indică eterogenitatea afectării ficatului.

Scanare CT ( Scanare CT)

Scanare CT ( Scanare CT) - neinvaziv ( fără pătrunderea în corpul uman și încălcarea integrității pielii, țesuturilor și vaselor de sânge) metoda sondajului. Această metodă se bazează pe trecerea razelor X prin corpul uman din diferite puncte și în unghiuri diferite, ceea ce vă permite să creați o imagine volumetrică și stratificată a organelor pe un monitor.

Pentru examinare, pacientul trebuie să îndepărteze toate hainele, bijuteriile, protezele dentare detașabile și să îmbrace o rochie specială. Apoi este așezat pe un pat cu un sistem de scanare circulară. Acest sistem este situat în zona ficatului, după care sonda de scanare face mișcări de rotație, trecând raze X prin corpul pacientului. Pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării, medicul poate face o scanare CT cu un agent de contrast, care va afișa mai clar structurile organului pe ecran.

Tomografia computerizată este prezentată:

• cu focal ( local) afectarea ficatului;
• cu rezultate ecografice nesatisfăcătoare ( examen cu ultrasunete);
• dacă este necesar într-o imagine mai detaliată, stratificată;
• în prezența formațiunilor, chisturi ( cavități patologice în țesut).

Tomografie computerizata(Scanare CT)contraindicat:

• cu boli mintale;
• cu comportament inadecvat al pacientului;
• cu greutatea corporală a unui pacient mai mare de 150 de kilograme;
• în timpul sarcinii.

Cu steatoza ficatului, tomografia computerizată poate dezvălui:

• scăderea densității de raze X a ficatului datorită acumulării de grăsime;
• îngroșarea vaselor ficatului în comparație cu țesutul acestuia;
• acumulări focale de grăsimi.

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, o tehnică neinvazivă. Esența sa este următoarea. Când corpul uman este plasat într-un câmp electromagnetic puternic, nucleele de hidrogen din țesuturile sale încep să emită energie specială. Această energie este captată de senzori speciali și afișată pe monitorul computerului.

Pentru procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate hainele, bijuteriile, protezele dentare detașabile și orice conține metal. El este așezat pe un pat care alunecă în aparatul RMN. După procedură, pe monitor apare o imagine a organului, pe care medicul o poate examina în detaliu în toate pozițiile, secțiunile și în unghiuri diferite.

Indicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică sunt:

• necesitatea unei vizualizări mai detaliate a structurilor hepatice;
• prezența chisturilor, neoplasmelor;
• precizie mai mare în vizualizarea țesuturilor, în comparație cu tomografia computerizată, care este mai potrivită pentru studierea structurilor osoase.

Contraindicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică sunt:

• boală mintală;
• inadecvarea pacientului;
• prezența unui stimulator cardiac ( un aparat în inimă pentru a ajuta la controlul bătăilor inimii);
• prezența implanturilor metalice ( implanturi dentare sau osoase);
• claustrofobie ( teama de spații închise, înghesuite);
• prezența tatuajelor care conțin fier în vopsea;
• greutatea pacientului este mai mare de 160 de kilograme.

Cu infiltrarea ficatului gras, RMN relevă:

• întărirea ficatului;
• mărirea ficatului în mărime;
• chisturi și neoplasme, determină mărimea și localizarea acestora;
• eterogenitatea structurii ficatului;
• acumulări focale sau difuze de grăsime.

Biopsie hepatică

Biopsie ( excizia unei secțiuni a unui organ pentru studiul său ulterior la microscop) a ficatului este o metodă de examinare invazivă, adică cu o încălcare a integrității pielii, a organelor, a vaselor de sânge. Pentru procedură, pacientul este așezat pe masa de diagnosticare. El este supus unei examinări cu ultrasunete a ficatului pentru a determina zona din care țesutul va fi luat pentru examinare. După ce medicul a stabilit locul necesar pentru biopsie, începe procedura în sine. Zona pielii din zona ficatului este tratată cu un antiseptic ( dezinfectant). Asigurați-vă că anesteziați pielea în zona puncției. Medicul vă va explica cum să respirați în timpul procedurii. Apoi, un ac special de biopsie este introdus în zona ficatului sub control cu ​​ultrasunete ( examen cu ultrasunete) și o mică secțiune de țesut de organ este excizată. Zona excizată ( biopsie) sunt trimise la laborator pentru examinare la microscop.

După biopsie, pacientul ar trebui să fie monitorizat de un personal care alăptează timp de patru ore. Este strict interzis să se ridice. Pe zona puncției se aplică o compresă rece. Va fi un ușor disconfort în acest loc de ceva timp. O ecografie se repetă o zi mai târziu ( procedura cu ultrasunete) ficat, test de sânge general și biochimic.

Indicații pentru biopsie(excizia unei secțiuni a unui organ pentru studiul său ulterior la microscop)ficatul sunt:

• Distrugerea hepatocitelor ( celulele hepatice) dintr-un motiv necunoscut, relevat de un test biochimic de sânge la pacienți cu vârsta peste 45 de ani.
• Necesitatea de a determina stadiul și gradul hepatozei hepatice grase.
• Diagnostic diferentiat ( excluderea altor boli) steatoză și alte boli hepatice concomitente.
• Necesitatea unui studiu detaliat al structurii celulelor.
• Suspiciune de fibroză ( înlocuirea reversibilă a țesutului normal al organului cu țesut cicatricial) sau ciroza ( înlocuirea ireversibilă a țesutului de organ cu țesut cicatricial).
• Determinarea severității steatohepatozei, fibrozei, cirozei, atunci când alte metode sunt mai puțin informative.
• Chirurgie pentru obezitate sau îndepărtarea vezicii biliare.
• Contraindicații absolute pentru tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Contraindicațiile pentru biopsia hepatică sunt:

• refuzul pacientului;
• prezența proceselor purulente în ficat, cavitatea intra-abdominală;
• leziuni cutanate infecțioase în zona biopsiei;
• boală mintală;
• tendință crescută la sângerare;
• leziuni hepatice focale ( tumora);
• ascită tensionată ( acumularea unor cantități mari de lichid în cavitatea abdominală).

O biopsie hepatică va ajuta la determinarea:

• Gradul de steatoză ( 0, 1, 2, 3 ) și tipul de înfrângere ( obezitate picătură, obezitate picătură).
• Prezența modificărilor structurale în țesuturi și etapele acestora ( fibroză, ciroză).
• Prezența altor boli hepatice care însoțesc steatoza.
• Procese inflamatorii care nu pot fi detectate prin majoritatea metodelor neinvazive.

Elastografie

Elastografie ( elastosonografie) Este o metodă neinvazivă de examinare a ficatului, care se realizează cu ajutorul unui aparat special - „Fibroscan”. Vă permite să evaluați gradul de fibroză ( procesul reversibil de înlocuire a țesutului normal al organului cu țesut cicatricial). Este o alternativă la metoda invazivă - biopsia hepatică.

Principiul său de funcționare este similar cu cel al ultrasunetelor. Medicul apasă pe zona organului examinat cu un senzor special și evaluează elasticitatea țesuturilor din imagine înainte și după comprimare. Secțiunile de țesut modificate structural sunt reduse în moduri diferite ( datorită elasticității inegale) și sunt afișate în culori diferite pe ecran. Țesăturile întinse apar în roșu și verde, în timp ce țesăturile mai rigide apar în albastru. În mod normal, țesutul hepatic este elastic, dar cu modificări structurale ( fibroză, ciroză) elasticitatea sa este redusă semnificativ, țesutul devine mai dens, dur. Cu cât țesutul este mai puțin elastic, cu atât fibroza este mai pronunțată. Procedura este sigură și nedureroasă, prin urmare nu are contraindicații. Nu se efectuează la femeile gravide și la pacienții cu ascită, din cauza lipsei de informații.

Indicațiile pentru elastografia hepatică sunt:

• diagnosticarea fibrozei hepatice;
• stabilind stadiul fibrozei.

Elastografia vă permite să identificați:

• modificări structurale ale ficatului sub formă de fibroză sau ciroză;
• severitatea fibrozei ( F0, F1, F2, F3, F4 pe o scară specialăMETAVIR);
• severitatea steatozei ( minim, ușor, moderat, sever).

Pacienții cu hepatoză grasă trebuie să repete periodic procedurile de diagnostic. Acest lucru va permite evaluarea eficacității tratamentului prescris, a dietei terapeutice, a activității fizice. Și, de asemenea, previne progresia bolii cu complicații sub formă de fibroză ( înlocuirea reversibilă a țesutului sănătos cu țesutul cicatricial) și ciroza ( înlocuirea ireversibilă a țesutului cu țesut cicatricial cu deteriorarea structurii și funcției organului).

Control medical periodic

Indicatori	Periodicitate
Monitorizarea pierderii în greutate, eficacitatea tratamentului, respectarea dietei și exercițiului.	De doua ori pe an.
Analiza biochimică ( ALT, AST, colesterol) și o hemoleucogramă completă.	De doua ori pe an.
Nivelul glicemiei ( zahăr din sânge).	Zilnic pentru pacienții cu diabet zaharat și la fiecare 6 luni pentru alții.
Ecografie ( procedura cu ultrasunete) ficat.	De doua ori pe an.
Elastografie hepatică ( Fibroscan).	Odata pe an.
Biopsie hepatică.	La fiecare 3-5 ani, în funcție de rezultate.
Consultare cu un hepatolog.	Primul an - la fiecare șase luni, apoi anual.
Consultare cu un nutriționist, cardiolog, endocrinolog.	Anual, și în prezența bolilor de inimă, sistemul endocrin este mult mai frecvent.
Alte metode.	Potrivit mărturiei unui medic.

Tratamentul hepatozei cu medicamente

Nu există un tratament specific pentru hepatoza grasă. Practic, tratamentul vizează eliminarea sau reducerea impactului negativ al cauzelor care contribuie la degenerarea grasă a ficatului, precum și întărirea corpului în ansamblu, protejarea și refacerea celulelor hepatice ( hepatocite), menținerea bolilor într-o stare compensată ( o stare în care corpul se adaptează bolii, ceea ce duce la un efect negativ minim al procesului patologic). Doza și durata tratamentului sunt selectate de către medic în mod individual pentru fiecare pacient, luând în considerare greutatea, bolile concomitente, stadiul și gradul bolii sale.

Obiective de tratament și medicamente esențiale

Strategia terapeutică	Grup de medicamente	Nume	Mecanismul acțiunii terapeutice
Protecția celulelor hepatice de efectele negative ale multor factori, precum și restaurarea structurii și funcției hepatocitelor (celulele ficatului)	Hepatoprotectori (medicamente care protejează celulele ficatului de leziuni)	Esenţial Fosfolipide (fosfolipide - componente ale peretelui celular): liveciale; essliver forte; fosfogliv; cut pro; antraliv.	Fosfolipidele sunt un element structural al pereților celulari. Administrarea acestor medicamente ajută la refacerea și conservarea hepatocitelor, previne înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesut cicatricial, adică apariția fibrozei și a cirozei.
		Preparate naturale (vegetal)origine: alocol; carsil; liv-52; hepabene; legalon; silimar; maxar.	Oferiți antioxidanți ( protejarea celulelor de efectele dăunătoare ale speciilor reactive de oxigen) acțiune. Au un efect coleretic, prevenind stagnarea bilei și stresul crescut asupra ficatului. Stimulează producția de proteine, contribuind la procesele reparatorii ( funcția celulelor de corectare și restaurare) hepatocite.
		Preparate de acid ursodeoxicolic (cea mai puțin agresivă componentă naturală a bilei, care nu are efect toxic asupra celulelor): ursofalk; urdox; ursodezie; Livodexa.	Îmbunătățește funcțiile imunologice ale ficatului. Ele sporesc formarea și excreția bilei, prevenind formarea de pietre în vezica biliară. Previne moartea celulelor sub influența acizilor biliari toxici. Întârziați răspândirea fibrozei ( proces reversibil de înlocuire a țesutului sănătos cu țesut cicatricial). Reduceți nivelul colesterolului ( o componentă a membranelor celulare, al cărei exces duce la un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare).
		Derivați ai aminoacizilor (aminoacizii - principala componentă structurală a proteinelor): prohepar; heptor; hepa-mertz; lecitină.	Promovați îmbunătățirea circulației sanguine locale în ficat. Restabiliți structurile deteriorate ale celulelor și zonelor ficatului. Întârziere formarea conectiv ( cicatricial) țesut în ficat. Accelerează metabolismul proteinelor în afecțiunile hepatice cu parenteral ( intravenos) alimente. Reduce nivelul de amoniac ( produs metabolic toxic) în sânge.
		Supliment alimentar (aditivi biologic activi): oatsol; activ cheetahuard.	Conține ingrediente naturale. Promovați accelerarea decăderii ( descompunerea grăsimilor în substanțe mai simple) grăsimi, care protejează ficatul de infiltrarea grasă ( acumularea de substanțe în țesuturi care sunt absente în normă). Elimină toxinele, elimină spasmele, au efect antiinflamator.
Creșterea sensibilității celulelor la insulină (hormon pancreatic care favorizează absorbția glucozei)	Hipoglicemiant (reducerea concentrației de zahăr din sânge)fonduri	metformin.	Normalizează, reduce greutatea corporală. Reduce concentrația de LDL ( lipoproteine ​​cu densitate scăzută - „colesterol rău”, contribuind la dezvoltarea bolilor cardiovasculare) și grăsimi din sânge. Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a glucozei.
		siofor.	Normalizează metabolismul lipidic ( gras), reduce concentrația colesterolului total și a LDL ( lipoproteine ​​cu densitate scăzută, „colesterol rău”).
Scăderea nivelului de lipide (gras)	Scăderea lipidelor (reducerea concentrației de lipide din sânge)fonduri	Statine: atorvastatină; rosuvastatină.	Reduceți concentrația de colesterol și lipoproteine ​​( complexe de proteine ​​și grăsimi) în sânge. Îmbunătățiți confiscarea și defalcarea LDL ( lipoproteine ​​cu densitate scăzută - „colesterol rău”).
		Fibrează: hemofibrat; clofibrează.	Reduceți cantitatea de lipide ( gras) în sânge, LDL, colesterol. În același timp, crește conținutul HDL ( lipoproteine ​​cu densitate mare - „colesterol bun”, prevenind dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare). Au efecte secundare grave, deci sunt mai puțin utilizate.
Pierdere în greutate	Alte medicamente hipolipemiante	orlistat.	Suprimă descompunerea și absorbția grăsimilor din tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la o scădere a greutății corporale.
		sibutramină.	Accelerează apariția unui sentiment de plenitudine și menține acest sentiment mult timp, ceea ce duce la o scădere a frecvenței consumului de alimente. Crește consumul de energie.
Acțiune antioxidantă (protecția celulelor împotriva distrugerii în timpul proceselor oxidative, adică cu expunerea excesivă a celulelor la speciile reactive de oxigen)	Antioxidanți	Antioxidanții includ: mexidol; vitaminele A, E, C.	Procesele de regenerare sunt stimulate ( recuperare), procesele de distrugere a celulelor sunt oprite, microcirculația se îmbunătățește, fragilitatea vaselor de sânge scade, nivelul colesterolului din sânge este normalizat, consumul de oxigen de către celule este stimulat, transportul și utilizarea glucozei sunt reglementate.
Acțiune antihipoxică (îmbunătățirea utilizării oxigenului de către organism, creșterea rezistenței țesuturilor și organelor la înfometarea oxigenului)	Antihipoxanți	Efectul antihipoxant îl posedă: carnitină; trimetazidină; hipoxen; actovegin.

Dieta pentru hepatoză

Hepatita grasă diferă de alte boli ale ficatului într-un curs mai favorabil. Este tratabil cu recuperarea completă a ficatului. Adesea, este suficient să vă reevaluați dieta și stilul de viață pentru recuperare. Prin urmare, dieta poate fi principalul tratament pentru etapele inițiale ale steatohepatozei. Cu o nutriție adecvată în organism, metabolismul este normalizat, cantitatea de grăsime din ficat scade și funcționarea organelor tractului gastro-intestinal se îmbunătățește.

Împreună cu pierderea în greutate, riscul de a dezvolta diabet zaharat, hipertensiv ( tensiune arterială crescută) boală, boală cardiovasculară.

Dietoterapia ar trebui să fie selectată de un medic dietetist individual pentru fiecare pacient, luând în considerare vârsta, greutatea, sexul și bolile concomitente. O dietă selectată necorespunzător poate dăuna doar. În cazul bolilor hepatice și ale vezicii biliare, trebuie urmată o dietă special dezvoltată - tabelul nr. 5 conform Pevzner și dieta nr. 8 pentru obezitate. Scopul dietei este o nutriție delicată pentru ficat.

Când urmați o dietă, este important să vă amintiți că:

• Dieta trebuie să fie echilibrată și să conțină aportul zilnic necesar de proteine ​​( 110 - 130 g), grăsimi ( 80 g, 30% vegetal) și carbohidrați ( 200 - 300 g).
• Ar trebui consumată o cantitate adecvată de apă ( 1,5 - 2 litri, cu excepția ceaiului, compotului, supelor).
• Este necesar să se limiteze cantitatea de sare consumată ( 6 - 8 g) și zahăr ( 30 g).
• Numărul meselor trebuie să fie de până la 6 - 7 ori pe zi ( mese fracționate), cină cu 3-4 ore înainte de culcare.
• Mâncarea nu trebuie să fie caldă sau rece.
• Alimentele prăjite sunt complet excluse și se acordă preferință numai alimentelor fierte, aburite, coapte și fierte.
• Sunt excluse produsele care irită mucoasa gastrică și cresc secreția biliară - alimente acre, murături, condimente și altele.
• Mâncarea în exces trebuie evitată, iar mesele trebuie luate în porții mici.
• Utilizarea alcoolului este complet exclusă.
• Ceaiul verde, cafeaua, cacao, cicoarea, hibiscusul sunt excluse.

Este o greșeală să crezi că, cu steatoză, grăsimile ar trebui eliminate complet din dietă. Trebuie doar să reduceți cantitatea de grăsime pe care o consumați. Grăsimile cu proteine ​​protejează ficatul de degenerescența grasă și favorizează o recuperare rapidă. Cu o lipsă de grăsimi, organismul le ia din carbohidrați, ceea ce nu are cel mai bun efect asupra sănătății. O dietă fără grăsimi este la fel de dăunătoare pentru organism ca o utilizare excesivă a alimentelor grase. Grăsimile fac parte din structura celulară, necesară pentru ca organismul să asimileze vitaminele liposolubile ( A, D, K, E), sunt implicați în producerea anumitor hormoni, acizi biliari. Uleiuri vegetale ( măslin, floarea soarelui) și mai mult de jumătate - alimente de origine animală.

Surse de grăsimi permise și interzise pentru hepatoza grasă

Grăsimi
brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, până la 500 ml de lapte pe zi, chefir, iaurt; carne de vită slabă, iepure, curcan, pui; cotlete aburite; fructe de mare ( stridii, midii, calamari); peste slab ( ton, biban de știucă).	produse lactate grase; Salo; carne grasă ( rață, gâscă, porc, carne de vită); caviar, sushi, pește gras ( păstrăv, somn), pește sărat și afumat; măruntaie ( ficat, limbă); maioneză, ketchup, muștar; carnati; mancare la conserva.

O cantitate suficientă de proteine ​​de origine vegetală și animală ar trebui să fie furnizată cu alimente. Proteinele joacă un rol important în funcționarea normală a ficatului, astfel încât deficiența lor va crește doar infiltrarea grasă a ficatului.

Surse permise și interzise de proteine ​​pentru hepatoza grasă

Carbohidrații susțin echilibrul metabolismului, funcția normală a ficatului, iar fibrele reduc concentrația de colesterol ( element gras structural al celulelor) în sânge. Acest lucru duce la o scădere a riscului de boli cardiovasculare, tumori intestinale și stomacale. Glucidele sunt simple ( ușor digerabile) și complex ( greu de digerat). Carbohidrați simpli ( glucoza, fructoza) se găsesc în dulciuri, zahăr, cofetărie. Se descompun instantaneu, satisfac foamea pentru o perioadă scurtă de timp și ajută la depozitarea grăsimii în rezervă. Carbohidrați complecși ( fibre, amidon) sunt digerate de corp pentru o lungă perioadă de timp, ameliorând senzația de foame pentru o lungă perioadă de timp. Elimină substanțele nocive, curăță intestinele și contribuie la buna funcționare a sistemului digestiv.

Surse permise și interzise de carbohidrați pentru hepatoza grasă

Carbohidrați

Produsele permise includ: legume fierte și coapte; legume crude în cantități limitate; fructe uscate; compoturi piure; prune uscate; nuci; terci ( fulgi de ovăz, hrișcă, orz perlat, musli); pâine de secară, biscuiți, pâine crocantă, tărâțe; miere, marmeladă, bomboane, bomboane; ceai negru slab, bulion de măceșe.

Alimentele interzise includ: brutărie; inghetata; zahăr ( mai mult de 30 g pe zi); băuturi carbogazoase și zaharate ( Sprite, Coca Cola, sucuri de fructe); griş; produse din făină de cea mai înaltă calitate; Paste; leguminoase ( nagut, linte); adjika, hrean; murături; ciocolata, patiserie cu smantana, lapte condensat, vafe; fructe de padure si fructe – mere, zmeură, struguri, afine, cireșe și altele; legume – ridichi, vinete, usturoi, ceapă, porumb și altele; sucuri proaspăt stoarse.

Un meniu aproximativ pentru ziua respectivă ar trebui să îndeplinească cerințele dietei și să includă:

• Primul mic dejun- fulgi de ovăz în apă cu lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai negru.
• Masa de pranz- fructe uscate, măr, prune uscate.
• Masa de seara- supă de legume cu uleiuri vegetale ( porumb, măsline), terci de hrișcă, compot.
• Gustare de după amiază- pâine crocantă, biscuiți neîndulciti, bulion de măceșe.
• Masa de seara- piure de cartofi cu pește aburit, salată de sfeclă, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Trebuie să urmați o dietă nu numai pentru o anumită perioadă până la recuperare. Acesta ar trebui să devină un stil de viață și trebuie să îl respectați în mod constant. Pentru a obține cel mai bun rezultat și a-l menține, dieta trebuie combinată cu sportul. Activitatea fizică grea nu este recomandată. Înotul, yoga, pilates, ciclismul sunt cele mai bune.

Se tratează hepatoza cu remedii populare?

Remediile populare ajută la tratamentul hepatozei grase nu mai rău decât medicamentele scumpe. Un efect pozitiv poate fi de așteptat numai în etapele inițiale ale bolii. În această perioadă, atenția principală nu este acordată tratamentului medicamentos, ci respectării unei diete selectate corespunzător, care poate fi combinată cu aportul de decocturi, ceaiuri de plante și tincturi. Dar trebuie amintit că autodiagnosticul și auto-medicația pot fi chiar mai periculoase pentru sănătate decât lipsa completă de tratament. Apariția simptomelor bolii hepatice indică progresia bolii cu afectarea structurii și funcției hepatice. Și automedicația cu remedii populare va duce doar la agravarea situației și la imposibilitatea unei recuperări ulterioare. Prin urmare, înainte de a utiliza orice fonduri, trebuie să consultați un medic.

Scopul remediilor populare este îmbunătățirea funcției hepatice, restabilirea celulelor hepatice ( hepatocite), eliminarea toxinelor, scăderea cantității de grăsime din organism, scăderea în greutate. Multe medicamente se bazează pe plante medicinale. Prin urmare, aceste remedii naturale pot fi tratamente eficiente. Ierburile pot fi folosite singure sau în preparate din plante cu efect terapeutic complex asupra ficatului.

Pentru tratamentul steatohepatozei, utilizați :

• Tărâţe... Ajută la eliminarea excesului de grăsime din corp. Tărâțele trebuie insistate în apă fiartă fierbinte până se răcește complet. După ce apa s-a răcit, scoateți tărâțele și mâncați două linguri. Se pot adăuga și la cereale și supe. Ar trebui aplicat de până la trei ori pe zi.
• Semințe de ciulin de lapte... Ciulinul de lapte face parte din mulți hepatoprotectori ( hepabene, silimar). Are efect antioxidant ( protejează ficatul de efectele negative ale proceselor oxidative, adică deteriorarea hepatocitelor de o cantitate excesivă de specii reactive de oxigen). Crește imunitatea, care ajută corpul să facă față cu mulți factori negativi pe cont propriu. Pentru a pregăti tinctura, semințele de ciulin de lapte sunt turnate cu apă clocotită ( 200 ml) timp de o oră. După aceea, filtrați și luați 1/3 cană de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Flori nemuritoare... Nemuritorul are un efect coleretic, normalizează metabolismul ( metabolism) ficat. Se toarnă florile nemuritoarei cu 200 ml de apă la temperatura camerei și se încălzește timp de o jumătate de oră într-o baie de apă. După aceea, insistați timp de 10 minute și adăugați apă fiartă caldă la volumul original. Luați 1-2 linguri de 3-4 ori pe zi cu 10 minute înainte de mese.
• Fruct de trandafir de câine... Ele ajută la eliminarea toxinelor din organism, îmbogățesc-o cu oligoelemente și vitamine. Aproximativ 50 g de măceșe sunt infuzate în 500 ml de apă clocotită timp de 12 ore. Luați 150 ml de trei ori pe zi.
• Sunătoare.Întărește pereții vaselor de sânge, are un efect antibacterian. Se toarnă o lingură de ierburi uscate cu 300 ml apă clocotită, se încălzește într-o baie de apă timp de 5 minute. Se strecoară compoziția rezultată și se adaugă apă fiartă la volumul original.
• Frunze de menta. Frunzele de mentă au un efect coleretic, sunt potrivite pentru prevenirea bolilor hepatice. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste o lingură de frunze uscate. Insistați 20 de minute și luați dimineața și seara înainte de mese.
• Flori de calendula. Au efect antiinflamator, dezinfectant, coleretic. Promovați accelerarea proceselor metabolice în ficat. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste o lingură de galbenele și se lasă 20 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi.
• Flori de mușețel. Are un efect dezinfectant, vindecător. Florile de mușețel trebuie infuzate timp de 20 de minute, apoi se strecoară și se iau cu 30 de minute înainte de mese de 2-3 ori pe zi.
• Curcumă... Un condiment care ajută la refacerea celulelor hepatice deteriorate. Poate fi adăugat în cantități mici ( 1 - 2 ciupituri) la gătit.
• Nuci de pin.Întărește hepatocitele ( celulele ficatului), prevenind distrugerea lor.

Care este pericolul steatozei hepatice ( complicații, consecințe)?

Steatoza ( acumularea de picături de grăsime în celulele hepatice odată cu distrugerea lor) progresie periculoasă spre fibroză și ciroză hepatică. Steatoza este un proces complet reversibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă schimbați dieta și să purtați un stil de viață sănătos. Dar cu un efect negativ pe termen lung asupra ficatului a multor factori și absența tratamentului, boala trece în stadii mai severe ale cursului. Rata de progresie este diferită pentru fiecare pacient. În cazul degenerescenței grase cu diabet zaharat concomitent, obezitate, consum de alcool, hepatită virală, procesul este accelerat semnificativ și se transformă în fibroză.

Fibroza este o creștere reversibilă a țesutului conjunctiv dens ( cicatricial) în ficat cu afectarea celulelor hepatice - hepatocite. În acest fel, procesul inflamator este limitat pentru a preveni răspândirea sa ulterioară. Fibroza este acum dovedită a fi tratabilă. Dar, în ciuda acestui fapt, fibroza se transformă adesea în ciroză hepatică.

Ciroza este o boală progresivă, ireversibilă, în care țesutul hepatic este înlocuit cu țesutul cicatricial. În același timp, numărul de celule funcționale este redus semnificativ. În etapele inițiale ale dezvoltării cirozei, este posibilă suspendarea și chiar restabilirea parțială a structurilor deteriorate, dar în cazurile severe, boala duce la moarte ( moartea pacientului). Singurul tratament este transplantul de ficat.

Sarcina poate provoca hepatoza grasă?

Periodic, sarcina este complicată de o afecțiune patologică precum hepatoza hepatică grasă ( hepatoza colestatică a gravidelor). Hepatoza se manifestă la începutul celui de-al treilea trimestru ( de la 25 la 26 de săptămâni de sarcină). Este diagnosticat la 0,1% - 2% dintre femeile însărcinate. Nu există un răspuns fără echivoc cu privire la cauza hepatozei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt de acord că factorul declanșator este un nivel ridicat de hormoni sexuali - hormonii sarcinii, care determină manifestarea unor defecte genetice în procesele de formare a bilelor și secreția biliară. Prin urmare, patologia ia adesea un caracter familial și este moștenită prin linia maternă. Alte motive, pe lângă predispoziția genetică, pot fi aportul necontrolat de preparate vitaminice, cărora ficatul nu le poate face față unei diete depline, dezechilibrate, cu cantități excesive de grăsimi și carbohidrați, ceea ce duce la degenerarea grasă a ficatului și la dezvoltarea hepatozei grase acute. . Numai un medic poate face un diagnostic corect pe baza examenelor de laborator și instrumentale.

Simptomele manifestării hepatozei grase la femeile gravide sunt:

• mâncărime cutanată;
• colorarea icterică a membranelor mucoase și a pielii;
• greață, arsuri la stomac, vărsături intermitente, pierderea poftei de mâncare;
• o senzație de greutate și durere moderată la nivelul abdomenului superior din dreapta;
• decolorarea fecalelor;
• slăbiciune generală, stare de rău, oboseală.

Hepatita colestatică a femeilor însărcinate poate fi periculoasă pentru mamă și făt, deoarece crește riscul înfometării cu oxigen ( hipoxie) copil și naștere prematură. Livrarea este foarte frecventă ( ) la 38 de săptămâni sau chiar mai devreme, având în vedere gravitatea stării femeii. Hepatita grasă a femeilor însărcinate poate duce la hemoragii severe postpartum, deoarece producția de factori de coagulare a sângelui de către ficat este afectată, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă a sistemului de hemostază ( un biosistem complex care menține sângele în stare lichidă în condiții normale și, în caz de încălcare a integrității vasului de sânge, contribuie la oprirea sângerării).

Copiii pot avea hepatoză?

Hepatoza apare și la copii. Hepatoza este împărțită în primar ( ereditar, congenital) și secundar ( dobândit), precum și pigment ( încălcarea proceselor metabolice ale pigmenților - substanțe care dau culoare țesuturilor) și grasă ( încălcarea metabolismului grăsimilor cu acumularea lor în celulele hepatice).

Hepatita ereditară - leziuni hepatice pe fondul tulburărilor metabolice determinate genetic, manifestate prin afectarea metabolismului bilirubinei intrahepatice ( componenta principală a bilei). Se manifestă de la naștere sub formă de icter cronic sau recurent ( galbenitatea pielii și a mucoaselor). Aceste hepatoze sunt de obicei benigne, aproape fără a afecta calitatea vieții pacientului, cu excepția sindromului Crigler-Nayyar, însoțit de un nivel ridicat de bilirubină în sânge cu leziuni toxice ale sistemului nervos central, inimii și organelor interne.

Hepatita secundară se dezvoltă pe fondul bolilor concomitente și al stilului de viață necorespunzător. Diabetul zaharat de tip I ( apare în copilărie), obezitate, hepatită congenitală, toxicitate medicamentoasă, tulburări colestatice ( stagnarea bilei), alimentația deficitară este principala cauză a bolilor hepatice la copii.

Se poate vindeca hepatoza grasă?

Hepatita grasă este o boală hepatică reversibilă. Această patologie poate fi tratată cu succes în stadiile incipiente. Nu există un remediu clar. Totul se reduce la schimbarea stilului de viață, la revizuirea nutriției, excluzând etiologia ( cauzal) factori. În multe cazuri, nu este posibil să se excludă cauzele care contribuie la dezvoltarea hepatozei. De exemplu, diabetul zaharat incurabil, tulburările metabolice congenitale, multe boli endocrinologice. În acest caz, terapia de întreținere cu hepatoprotectori ( medicamente care ajută la protejarea și restabilirea celulelor hepatice), medicamente hipolipemiante ( reducerea concentrației de grăsimi din sânge), antihipoxic ( îmbunătățirea utilizării oxigenului de către organism, creșterea rezistenței țesuturilor și organelor la înfometarea oxigenului) și antioxidant ( protejarea celulelor de distrugere prin expunere excesivă la specii reactive de oxigen) droguri și altele. De asemenea, susțin bolile concomitente în stadiul de compensare, adică adaptarea corpului la o stare patologică cu o scădere a consecințelor negative.

Practic, hepatoza grasă este asimptomatică. El este diagnosticat accidental în timpul examinărilor de rutină sau a procedurilor de diagnostic pentru alte boli. Prin urmare, rareori este posibilă detectarea hepatozei în stadiile incipiente. În timp, situația se înrăutățește și se complică prin fibroză ( înlocuirea reversibilă a țesutului normal al organului cu țesut cicatricial) sau ciroza ( înlocuirea cronică ireversibilă a țesutului cu țesut cicatricial). În acest caz, este foarte dificil sau imposibil de vindecat ficatul.

Care este diferența dintre hepatoză și steatoză hepatică?

Steatoza este un tip de hepatoză. Hepatoza este o combinație de boli hepatice, care se bazează pe o încălcare a proceselor metabolice cu o încălcare a structurii și funcției celulelor hepatice ( hepatocite). Steatoza este patologică ( anormal) acumularea de grăsime în celulele corpului cu tulburări metabolice. Distingeți între hepatoza pigmentară ( încălcarea metabolismului pigmenților - substanțe care colorează pielea și țesuturile) și hepatoză grasă ( sinonime - steatoză hepatică, degenerare hepatică grasă, infiltrare hepatică grasă, steatohepatoză, degenerare grasă, ficat „gras”).

Dezvoltarea hepatozei grase ( steatoza) mai susceptibile la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 ( incidența bolii de la 70% la 90% dintre pacienți), cu obezitate ( de la 30% la 95% dintre pacienți), cu afectarea metabolismului grăsimilor ( de la 20% la 92% din cazuri).

Pentru diagnosticarea steatozei se utilizează metode de laborator și instrumentale. Metodele de laborator includ teste de sânge generale și biochimice. Cu steatoză, testele de sânge relevă o creștere a activității transaminazei ( enzime din celulele hepatice care accelerează cursul reacțiilor chimice) De 4 - 5 ori, o creștere a concentrației de colesterol ( element structural asemănător grăsimii celulelor), lipoproteine ​​( complexe de proteine ​​și grăsimi) densitate scăzută, creșterea zahărului din sânge, bilirubină ( pigment biliar), o scădere a concentrației de proteine ​​și altele. Analizele instrumentale includ ultrasunete ( Ecografie), Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN), Scanare CT ( Scanare CT), elastografie ( Fibroscan) și biopsie hepatică. Cu aceste examinări, se constată o creștere a ficatului în dimensiune ( hepatomegalie), acumulări de grăsimi locale sau difuze în celulele hepatice, chisturi ( cavități patologice în țesuturi), fibroză ( proces reversibil de înlocuire a țesutului hepatic sănătos cu țesut cicatricial).

Întreruperea proceselor metabolice afectează nu numai ficatul. Prin urmare, steatoza este caracteristică nu numai ficatului ( ca în cazul hepatozei), dar și pentru pancreas. Cauzele steatozei pancreatice sunt aceiași factori ca și pentru ficat - consumul excesiv de alcool, obezitatea, diabetul zaharat, anumite medicamente și mulți alții. Prin urmare, la diagnosticarea „steatozei”, este necesar să se clarifice patologia organului implicat.

Este posibil să faci tubaj cu hepatoză grasă?

Hepatita grasă nu este o contraindicație pentru tuburi. Tubage ( de la instalarea franceză - tub, intubație) Este o procedură medicală pentru curățarea vezicii biliare ( organul digestiv situat sub ficat și legat de acesta prin căile biliare).

Esența metodei este iritarea vezicii biliare cu coleretic ( medicamente sau substanțe care stimulează producția de bilă) înseamnă cu excreția îmbunătățită ulterioară a bilei. Această procedură se efectuează pentru a preveni stagnarea bilei ( colestaza) și formarea pietrelor în vezica biliară. Se utilizează pentru boli ale ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare cu simptome de inflamație și afectarea secreției biliare. O contraindicație absolută a tyubage este colecistita calculoasă ( inflamația vezicii biliare datorită prezenței pietrelor). Acest lucru poate face ca o piatră din vezica biliară să pătrundă în conducta biliară, rezultând o blocare a lumenului conductei. În acest caz, numai intervenția chirurgicală urgentă poate ajuta.

Tubajul poate fi efectuat utilizând o sondă duodenală sau prin administrarea de agenți coleretici cu încălzirea simultană a ficatului. În primul caz, o sondă este introdusă în duoden ( tub gol) și parenteral ( intravenos) sau substanțe coleretice sunt injectate prin tub. Acest lucru duce la o creștere a cantității de bilă în duoden, de unde este aspirată ( aspirat cu un dispozitiv special numit aspirator) prin sondă. În interior luați substanțe coleretice precum o soluție de sulfat de magneziu, soluție de clorură de sodiu, soluție de glucoză 40%, intravenos - histamină, atropină și altele.

A doua metodă este tubulatura fără probe ( tubaj orb). Pentru a efectua această procedură, pacientul se întinde pe partea dreaptă, aplecându-și genunchii și bea un agent coleretic. Un tampon de încălzire cald este plasat sub partea dreaptă la nivelul ficatului. Ca agenți coleretici, se utilizează decoct de măceș, soluție de sulfat de magneziu, apă minerală încălzită și altele. Pacientul se află în această poziție timp de aproximativ 1,5 - 2 ore. Procedura trebuie efectuată o dată pe săptămână timp de 2 - 3 luni.

Care medic tratează steatoza hepatică?

Diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolilor hepatice sunt tratate de un hepatolog. Dar, deoarece cauza steatozei hepatice poate fi diverse boli, procese patologice și un stil de viață necorespunzător, tratamentul și diagnosticul bolii ar trebui tratate într-un mod cuprinzător. Și hepatologul poate stabili o consultație cu medicii de altă specializare.

Hepatologul poate programa o consultație cu medici, cum ar fi:

• Gastroenterolog. Acesta este un medic care tratează organele tractului gastro-intestinal ( Tract gastrointestinal). Boli cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și intervenții chirurgicale asupra organelor tractului gastro-intestinal și parenteral pe termen lung ( intravenos) alimentele duc la prelucrarea necorespunzătoare și absorbția nutrienților. Acest lucru duce la tulburări metabolice și boli hepatice cu acumularea excesivă de incluziuni grase în ea.
• Endocrinolog. Un medic specializat în boli ale glandelor endocrine ( glanda tiroida, pancreasul). Bolile endocrine ( diabet zaharat, boli tiroidiene, sindrom metabolic - o combinație de tulburări metabolice, hormonale și clinice) duc la obezitate, perturbă funcțiile multor organe. Toți acești factori sunt cauza steatozei. Prin urmare, tratamentul acestei patologii fără eliminarea sau compensarea cauzei inițiale nu are niciun efect.
• Nutritionist. Dieteticianul va ajuta pacientul să-și regleze dieta și stilul de viață. Deoarece dieta greșită duce adesea la obezitate cu toate consecințele care rezultă ( boli ale sistemului cardiovascular, boli endocrinologice). De asemenea, el va determina lipsa sau excesul de vitamine, minerale, proteine, grăsimi și carbohidrați din alimente și va selecta o dietă individual pentru fiecare pacient.
• Obstetrician-ginecolog. Sarcina poate fi complicată de steatoza hepatică. Această boală poate afecta negativ fătul și mama, ducând chiar la moarte. În cazurile severe, sarcina este întreruptă artificial. Prin urmare, hepatologul și ginecologul obstetrician selectează medicamente de susținere sau livrează ( întreruperea artificială a sarcinii) cu un curs sever al bolii. Luarea de contraceptive ( medicamente contraceptive) modifică fundalul hormonal al unei femei, care este și cauza steatozei. În această situație, ginecologul trebuie să aleagă o altă metodă de contracepție care nu are un efect negativ asupra ficatului.
• Cardiolog. Bolile inimii și ale ficatului sunt strâns legate. Disfuncția hepatică poate fi cauzată de insuficiență cardiacă, lipsa cronică de oxigen și tulburări circulatorii. Dar și bolile hepatice pot duce la agravarea patologiilor cardiace existente. Acest lucru este adesea însoțit de boli endocrine.
• Expert în narcologie. Narcologul se ocupă de tratamentul dependenței de alcool, care este cauza unui grup separat de steatoză - steatohepatoza alcoolică. În bolile hepatice, consumul de alcool este absolut contraindicat, deoarece poate duce la ciroză hepatică ( înlocuirea ireversibilă a țesutului hepatic normal cu țesut cicatricial) și ulterior decesului pacientului.

Speranța de viață cu hepatoză grasă

Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea speranței de viață în caz de hepatoză grasă. Totul este strict individual și depinde de vârstă, stadiul procesului patologic, boli concomitente, complicații, eficacitatea tratamentului și dorința pacientului de a-și schimba stilul de viață. Steatoza nu are niciun efect semnificativ asupra speranței de viață. Mai mult, această boală este ușor de tratat în stadiile sale inițiale. Prognosticul se modifică semnificativ odată cu trecerea la fibroză ( suprasolicitarea reversibilă a țesutului cicatricial) și ciroza ( proces ireversibil de creștere a țesutului cicatricial). Acest lucru afectează negativ structura și funcția ficatului. Cu un curs foarte avansat, absența unui tratament adecvat și prezența factorilor provocatori, boala progresează rapid și speranța de viață este semnificativ redusă.

Fibroza este mai favorabilă decât ciroza. Există cinci etape ale fibrozei. Progresia poate avea loc la ritmuri diferite. De exemplu, poate dura câțiva ani de la etapa 0 la etapa 2 și etapa 3 la 4 într-o perioadă de timp destul de scurtă. Progresia fibrozei este afectată semnificativ de diabetul zaharat, obezitate, metabolizarea lipidelor afectate, vârstă ( progresia se accelerează semnificativ după vârsta de 50 de ani) alte. Cu dieta, un stil de viață sănătos și tratamentul potrivit, fibroza poate fi vindecată.

Ciroza este o boală severă, ireversibilă. Speranța de viață în ciroza hepatică depinde în mod direct de gravitatea bolii. Cu ciroză compensată, corpul se adaptează la patologie cu cele mai puține consecințe negative. Deci, hepatocitele conservate ( celulele ficatului) îndeplinesc funcțiile celulelor moarte. În acest stadiu, speranța de viață este mai mare de șapte ani în 50% din cazuri. În etapa de subcompensare, hepatocitele rămase sunt epuizate și nu pot îndeplini toate funcțiile necesare. Speranța de viață este redusă la cinci ani. Cu ciroza decompensată, starea pacientului este extrem de gravă. Speranța de viață de până la trei ani în 10% - 40% din cazuri.

Ajută hirudoterapia ( terapia lipitorilor) cu hepatoză?

Hirudoterapie ( terapia lipitorilor) poate ajuta în tratamentul complex al hepatozei. Această procedură este utilizată pentru procesele inflamatorii din ficat ( de exemplu hepatita cronică, hepatita toxică), ciroza ( înlocuirea ireversibilă a țesutului normal de organ sau a țesutului cicatricial).

Contraindicațiile pentru hirudoterapie sunt:

• sarcina;
• hipotensiune ( tensiune arterială scăzută);
• anemie ( anemie, manifestată printr-o concentrație scăzută de globule roșii și hemoglobină);
• hemofilie ( tulburare de sângerare congenitală);
• intoleranța individuală.

Tehnica hirudoterapiei este foarte simplă. Înainte de tratament, zona de tratament este tratată cu alcool. Apoi lipitorile sunt plasate pe piele în zona punctelor biologic active. Mușcătura lor nu este practic simțită, deoarece secretă substanțe anestezice speciale. După aproximativ 30 - 45 de minute, lipitorii sățioși dispar singuri. Se aplică un bandaj steril pe răni. Cursul tratamentului este de 12 ședințe cu o frecvență de 1-2 ori pe săptămână.

Masajul gimnasticii, yoga ajută la îmbunătățirea funcției hepatice. Toate exercițiile efectuate pe patru picioare sau întinse pe partea dreaptă reduc la minimum încărcarea ficatului și favorizează scurgerea bilei. Printre exercițiile pentru ficat se pot distinge „foarfece” ( în poziție culcat, se efectuează leagăne de picioare în stil foarfecă), „bicicletă” ( în poziție culcat simulează ciclismul), genuflexiuni, sărituri. Exercițiile de respirație au, de asemenea, un efect benefic asupra ficatului.

Pentru a obține un efect terapeutic din activitatea fizică, trebuie să urmați dieta, dieta, să nu neglijați odihna bună și să încetați complet fumatul și consumul de alcool.

Hepatita grasă poate fi atribuită unei boli a civilizațiilor, a cărei dezvoltare este asociată cu o schimbare a tipului de dietă umană (prevalează grăsimile și carbohidrații simpli), activitatea fizică limitată, urbanizarea și alți factori.

Pericolul acestei boli este că nu se manifestă în stadiile inițiale. Pacientul începe să-și facă griji cu privire la simptomele steatozei atunci când boala atinge punctul culminant.

Una dintre complicații, un chist, este o creștere non-malignă înconjurată de țesut cicatricial. În formele avansate, degenerarea grasă a ficatului duce la insuficiență hepatică și chiar la moarte. Este important să observați primele manifestări ale obezității hepatice în timp, pentru a evita consecințe grave pentru organism.

Cauze

Orice boală hepatică apare cel mai adesea la persoanele care abuzează de alcool sau substanțe narcotice (toxice). Severitatea modificărilor hepatice difuze în funcție de tipul de hepatoză grasă este direct proporțională cu durata de utilizare a substanței și cantitatea acestora.

Dar, spre deosebire de stereotipurile obișnuite, infiltrarea ficatului gras poate fi cauzată de alți factori:

• boli cu tulburări metabolice (diabet zaharat, diabet steroid, patologii ereditare ale sistemelor enzimatice);
• patologia sistemului digestiv;
• otrăvire cu substanțe toxice sau medicamente;
• alimente îmbogățite cu grăsimi și carbohidrați simpli;
• hipokinezie (activitate fizică scăzută);
• malnutriție prelungită, foame (deficit de proteine ​​alimentare, Kwashiorkor);
• obezitate;
• lupus eritematos sistemic.

Toate aceste motive declanșează un mecanism de acumulare a lipidelor și provoacă modificări hepatice difuze, cum ar fi hepatoza grasă. În procesul de dezvoltare a bolii, funcțiile glandei sunt întrerupte, biochimia și fiziologia acesteia se schimbă.

În primele etape, există o creștere a nivelului de lipide, colesterol și acizi grași din sânge (datorită aportului excesiv sau decăderii proprii). În mod normal, acestea ar trebui utilizate pentru producerea de energie sau sinteza substanțelor (hormoni sexuali, vitamina D, componente ale membranelor celulare și trigliceride ale țesutului adipos). Dacă organismul nu are timp să utilizeze aceste grăsimi, atunci acestea se acumulează în parenchimul organului: în stadiile inițiale ale hepatocitelor în sine și apoi în afara lor.

Există o formă idiopatică în care poate apărea hepatoza grasă. Se caracterizează prin absența unei cauze aparente. Pacientul nu are factori în viață care să provoace dezvoltarea unui ficat gras, dar boala, totuși, progresează și necesită tratament imediat.

Simptome

Severitatea manifestărilor clinice ale steatozei depinde de cât de grav este afectat organul. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, se observă un curs asimptomatic. La astfel de pacienți, semnele generale de infiltrare grasă pot apărea într-o mică măsură, dar de cele mai multe ori sunt ignorate - oamenii le explică prin oboseală sau stare de rău.

Hepatita grasă se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere la palpare în cadranul superior drept al abdomenului;
• o tendință la edem;
• apatie, somnolență, oboseală;
• o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului;
• amărăciune în gură, greață, pierderea poftei de mâncare;
• icter (în formele severe ale bolii).

Acestea sunt simptome comune caracteristice bolilor de tipul infiltrării grase. Cel mai adesea, pacientul nu are toate semnele, ci doar câteva.

Diagnosticul steatozei

Dacă sunt detectate cel puțin două dintre simptomele de mai sus, este recomandat să contactați un gastroenterolog pentru examinare. Medicul, pe baza reclamațiilor, simptomelor, examinării, metodelor de laborator și de cercetare instrumentală, va diagnostica și decide cum să trateze pacientul.

Principalele metode pentru diagnosticarea steatozei:

• examinare, palpare a ficatului;
• Ecografia organelor abdominale;
• imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată;
• biopsie hepatică (examinare microscopică a unei probe de organ);
• analiza generală a sângelui și a urinei.

Nu este necesară durerea la palpare cu această boală. Aspectul său însoțește hepatoza grasă la alcoolici și diabetici. La sondarea marginilor ficatului, se observă mărirea și compactarea acestuia.

Cu ajutorul metodelor de diagnosticare a radiațiilor (ultrasunete, CT), specialistul detectează zonele cu densitate modificată, în care ultrasunetele sau radiațiile cu raze X sunt absorbite într-o măsură mai mare (semnele de ecou se schimbă). Aceasta înseamnă că țesuturile organului au suferit modificări.

O biopsie a unei probe de țesut de organ poate fi suficientă pentru a confirma infiltrarea grasă a ficatului. Pentru a face acest lucru, pacientul este perforat - o cantitate mică de țesut hepatic este prelevată folosind un ac lung sub anestezie locală. Mai mult, aceste probe sunt examinate la microscop și folosind teste biochimice.

La o micropreparare colorată cu coloranți speciali, un lucrător medical va vedea modificări difuze în parenchimul hepatic, și anume, celule în care picături mari de grăsime își umple întregul spațiu și chiar distrug hepatocitele. Infiltrarea grasă este localizată și în jurul celulelor - în stroma organului. În unele cazuri (hepatoza grasă alcoolică), semnele de fibroză se adaugă la semnele ficatului gras - proliferarea țesutului conjunctiv la locul celulelor funcționale deteriorate. O afecțiune similară amenință dezvoltarea cirozei hepatice.

În sângele unui pacient cu steatoză, există o creștere a nivelului de lipide libere, acizi grași și enzime hepatice, care intră în sânge din hepatocitele distruse. O creștere a activității transaminazelor din sânge înseamnă că parenchimul hepatic este distrus.

Tratament

Tratamentul infiltrării ficatului gras ar trebui să fie complex: acestea recurg la etiotrop (îndreptat către cauze), tratament simptomatic, dietoterapie. Primul lucru care trebuie făcut după confirmarea diagnosticului este, dacă este posibil, excluderea factorului patogen: renunțarea la alcool, oprirea aportului de substanțe toxice în organism, normalizarea nutriției, reglarea dietei etc. Dacă eliminarea completă a cauzei este imposibilă (o boală genetică sau o formă ireversibilă a unei boli dobândite), atunci este necesar să se minimizeze efectul bolii subiacente asupra corpului - să se efectueze o terapie simptomatică. La astfel de pacienți, ar trebui să fie constantă și sistemică.

Dacă cauza hepatozei hepatice grase constă în alcoolism sau în alimentația necorespunzătoare, atunci dacă se respectă toate recomandările medicului, boala poate fi învinsă într-un timp relativ scurt (o lună sau două).

Pacienților diagnosticați cu hepatoză (grasă) li se prescrie o dietă specială nr. 5. Esența sa este excluderea din dietă a grăsimilor animale refractare și a carbohidraților simpli. Meniul zilnic ar trebui să includă grăsimi vegetale sănătoase și alimente bogate în acizi grași polinesaturați (pește, nuci, ulei de măsline etc.). De asemenea, este necesar să se optimizeze regimul apei. Volumul zilnic optim de apă este de 30 ml pe 1 kg de greutate corporală.

Ar trebui să acordați atenție alimentelor bogate în substanțe lipotrope - acestea promovează sinteza fosfolipidelor în ficat și inhibă sinteza suplimentară a grăsimilor. Aceste produse includ carne de vită slabă, brânză, brânză de vaci, ouă de pui, uleiuri vegetale. Nutriția unui pacient cu hepatoză trebuie să fie fracțională (5-6 mese pe zi).

Merită să luați medicamente cu precauție, aceasta este o sarcină asupra organului bolnav. Orice medicament trebuie prescris de un medic, nu trebuie să vă auto-medicați. Hepatoza ficatului este o indicație pentru numirea hepatoprotectorilor, care includ:

• fosfolipide (Gepabene, Essentiale forte etc.);
• aminoacizi (metionină, ornitină);
• preparate de origine naturală (alohol, carsil);
• vitaminele din grupele B și E;
• medicamente lipotrope sintetice.

Dacă se respectă toate recomandările, în termen de o săptămână pacientul va simți o îmbunătățire a bunăstării. Procesele de formare a bilei sunt optimizate, semnele degenerescenței grase dispar și, odată cu aceasta, digestia. Apetitul și energia revin la pacient.

Hepatita grasă - simptome și tratament, dietă, complicații, prevenirea hepatozei hepatice

Hepatita grasă sau obezitatea ficatului, degenerarea grasă, se numește un proces cronic reversibil de distrofie hepatică, care are loc ca urmare a acumulării excesive de lipide (grăsimi) în celulele hepatice.

În prezent, există o creștere rapidă a acestei boli din cauza tulburărilor sistematice în nutriție, precum și a modului de viață greșit al unei persoane. Este posibil să se oprească dezvoltarea bolii dacă se identifică factorii care influențează apariția hepatozei grase. Schimbările în bine se observă după o lună cu tratament în timp util

Hepatita grasă: ce este?

Hepatita grasă este o boală cronică în care celulele hepatice funcționale (hepatocite) degenerează în țesut adipos.

Cu hepatoza grasă, celulele hepatice (hepatocite) își pierd funcțiile, acumulând treptat grăsimi simple în sine și renaște în țesutul adipos. Cu steatoză sau infiltrare grasă, masa de grăsime depășește 5%, micile sale acumulări sunt împrăștiate, așa arată hepatoza hepatică grasă difuză. Cu un conținut de peste 10% din greutatea totală a ficatului, mai mult de jumătate din hepatocite conțin deja grăsimi.

Este practic imposibil să descoperi la început hepatoza grasă. Din păcate, simptomele sunt deosebit de pronunțate în ultima etapă, când boala progresează deja. Pacientul are:

• o senzație de greutate în zona ficatului;
• erupții pe piele și culoarea ei plictisitoare;
• tulburări digestive, greață frecventă, vărsături sunt posibile;
• deteriorarea vederii.

Unul dintre simptomele care caracterizează modificările hepatice difuze prin tipul de hepatoză grasă este creșterea dimensiunii sale - hepatomegalie. Un ficat bolnav ocupă un loc imens în cavitatea internă a unei persoane, provocând disconfort. Motivele creșterii dimensiunii sunt:

• o creștere a numărului de celule pentru combaterea substanțelor toxice;
• mărirea țesuturilor pentru a restabili funcțiile pierdute;
• excesul de celule adipoase.

Cauze

Pe baza cauzelor care au condus la hepatoză, boala poate fi împărțită în două grupe: ereditară și rezultată din tulburările metabolice din organism.

Principalele cauze ale hepatozei grase includ:

• obezitate;
• boli metabolice;
• hipodinamie;
• consumul excesiv;
• vegetarianism cu metabolismul carbohidraților afectat;
• diete de slăbit;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente:
• cordaronă, diltiazem, tetraciclină expirată, tamoxifen;
• deficit în organism de alfa-antitripsină;
• tratament antiviral pentru HIV;
• supradozaj de vitamina A;
• boli ale organelor secreției interne;
• abuz sistematic de băuturi alcoolice;
• expunerea la radiații;
• boli ale sistemului digestiv.

Progresia distrofiei celulare duce la un proces inflamator, care la rândul său duce la moartea țesuturilor și cicatrici (ciroză). În același timp, se dezvoltă patologii concomitente ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular, ale tulburărilor metabolice:

• Diabet;
• calculi biliari;
• deficit de enzime digestive;
• diskinezie a căilor biliare;
• inflamația pancreasului;
• boala hipertonică;
• ischemia inimii.

În cazul hepatozei hepatice grase, pacientul cu greu poate tolera infecții, leziuni și intervenții.

Există factori de risc pentru formarea hepatozei grase, printre care:

• tensiune arterială crescută;
• Femeie;
• scăderea trombocitelor;
• fosfatază alcalină crescută și GTG;
• polimorfism genic PNPLA3 / 148M.

Pe baza motivelor, putem spune că dezvoltarea hepatozei poate fi complet prevenită. Schimbarea stilului tău de viață nu numai că va preveni apariția bolii, ci și o va elimina în stadiul inițial.

Gradele

Pe măsură ce grăsimea se acumulează, hepatoza ficatului gras este împărțită în trei etape de dezvoltare:

1. Primul grad se caracterizează printr-o mică acumulare de celule de grăsimi simple. Dacă aceste acumulări sunt notate în numărul mai multor focare și este diagnosticată o distanță mare între ele, atunci aceasta este hepatoză grasă difuză.
2. Al doilea grad este plasat în cazul în care volumul de grăsime din ficat crește și, de asemenea, zone de țesut conjunctiv apar în structura organului.
3. Cel mai sever grad al treilea al bolii este observat atunci când zonele de creștere excesivă a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv și depozite mari de grăsime sunt clar vizibile.

Simptomele hepatozei grase la adulți

Hepatoza ficatului este o boală liniștită. Adesea, până când începe procesul, o persoană dezvoltă ciroză hepatică, nimic nu se observă. Cu toate acestea, aceasta este doar o aparență. Dacă ascultați cu atenție propriul corp, puteți observa ceva care nu a fost observat până acum. Primele simptome ale hepatozei hepatice grase includ:

• Durere în partea dreaptă.
• Ficatul mărit, vizibil la palpare.
• Tulburări digestive: vărsături, diaree, greață sau constipație.
• Deteriorarea stării pielii și a părului.
• Predispoziție la răceli, imunitate slabă și reacții alergice.
• Tulburări de reproducere, incapacitate de a concepe.
• La femei, există abateri în ciclul menstrual, sângerări abundente sau neregulate.
• Deteriorarea coagulării sângelui.

De obicei, simptomele de anxietate nu apar deodată, ci cresc în timp. În primul rând, pacienții se plâng de durere și disconfort, apoi apar simptome de intoxicație corporală, deoarece organul afectat încetează să-și mai îndeplinească funcția.

Dacă tratamentul nu se efectuează în stadiul inițial, încep să apară simptome caracteristice diferitelor etape ale insuficienței hepatice:

• caracterizată prin greață și slăbiciune, somnolență,
• scăderea eficienței,
• apare aversiunea față de mâncare,
• coordonarea se deteriorează;

• se manifestă ca icter,
• umflătură
• indigestie
• diateză,
• apare slăbiciunea generală,
• se poate dezvolta hidropiză abdominală

• caracterizată prin modificări ale organelor interne,
• tulburări metabolice.

În cazurile severe, este posibil:

Dacă hepatoza hepatică grasă nu este tratată, apar simptome de ciroză hepatică și insuficiență hepatică:

• schimbarea comportamentului; icter;
• monotonia vorbirii;
• slăbiciune;
• aversiune față de mâncare;
• ascita;
• lipsa de coordonare.

Este important să diagnosticați hepatoza hepatică grasă într-un stadiu incipient - simptomele și tratamentul sunt determinate și prescrise numai de către un medic. Apoi, este mai probabil să-și restabilească complet funcțiile. Pacientul poate scurta timpul de vindecare dacă respectă toate instrucțiunile. Din păcate, într-un stadiu incipient, simptomele hepatozei grase nu apar.

Persoanele cu risc trebuie testate periodic pentru a detecta modificările difuze și a începe tratamentul.

Complicații

Hepatita grasă duce la disfuncții hepatice, care este fatală pentru pacient. Intoxicarea treptată a corpului afectează negativ munca inimii, rinichilor și chiar a plămânilor, provocând leziuni ireversibile. Cel mai adesea, hepatoza se dezvoltă în ciroză, iar această boală nu poate fi tratată deloc.

Consecințe pentru corp:

• Stagnarea apare în vezica biliară, ceea ce duce la colecistită, pancreatită și la formarea pietrelor. Drept urmare, alimentele încetează să fie complet digerate, aceasta suprasolicită intestinele și provoacă disbioză.
• Performanța hepatică inadecvată duce la o deficiență a micronutrienților esențiali. Ca urmare, activitatea cardiacă și starea arterelor sanguine se deteriorează, apar hipertensiunea, varicele și acuitatea vizuală scade.
• În plus, există o scădere a imunității, ceea ce duce la răceli frecvente, boli infecțioase și fungice.

Diagnostic

La examinarea și palparea de către un medic, ficatul nu este mărit, fără caracteristici. Abia atunci când grăsimea este acumulată în cantități mari, ficatul poate deveni mărit cu margini moi, rotunjite, dureroase la atingere. În stadiile incipiente ale hepatozei grase, simptomele pronunțate nu sunt de obicei detectate. La pacienții cu diabet zaharat din cauza hepatozei.

Lista măsurilor necesare pentru a face un diagnostic precis include:

• Ecografia ficatului. În mod tradițional, examinarea cu ultrasunete a ficatului ajută la detectarea măririi acestuia și acest lucru indică aproape întotdeauna probleme cu organul.
• Cercetări tomografice. RMN vă permite să evaluați structura ficatului. Dacă grăsimea este depusă în organ, aceasta va fi vizibilă pe RMN.
• Chimia sângelui. Se evaluează indicatorii ALT și AST. Când cresc, vorbim despre boli de ficat.
• Biopsie. Nu se efectuează foarte des. Vă permite să aflați dacă grăsimea este prezentă în structura organului.

Cum se tratează hepatoza ficatului gras?

Tratamentul principal al hepatozei grase are ca scop eliminarea factorilor care au cauzat boala, îmbunătățirea capacităților regenerative ale ficatului, îmbunătățirea metabolismului și detoxifierea. Cu hepatoza grasă, nu trebuie doar să luați medicamente, ci și să vă ajustați stilul de viață, dieta. Medicamentele sunt utilizate în combinație - sunt necesare un mijloc eficient de proprietăți de stabilizare a membranei și antioxidanți.

Terapia medicamentoasă pentru hepatoza grasă include administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea funcției ficatului și a celulelor sale:

• fosfolipide esențiale (essliver, forte esențial, berlition),
• grup de acizi sulfamici (taurină sau metionină),
• preparate pe bază de plante-hepatoprotectori (carsil, LIV-52, extract de anghinare),
• administrarea de vitamine antioxidante - tocoferol sau retinol,
• luarea preparatelor de seleniu,
• medicamente din grupa B intramuscular sau în tablete.

• Berlition este prescris într-o doză de până la 300 mg (1 masă) de două ori pe zi timp de până la 2 luni. Cu o dinamică severă, Berlition este administrat intravenos până la 600 mg timp de două săptămâni, urmat de o trecere la administrarea a 300-600 mg pe zi în comprimate.
• Essentiale este prescris până la 2 capsule (600 mg) de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de până la 3 luni. Reducerea treptată a dozei la 1 capsulă de 3 ori pe zi.
• Un medicament eficient pentru stabilizarea membranei este anghinarea - Hofitol. Alocați trei comprimate înainte de mese (de 3 ori pe zi) pentru un curs de 3 săptămâni.

Consultați un medic înainte de utilizare, deoarece există contraindicații.

Pacientul de acasă este obligat să:

1. Urmați o dietă lipsită de grăsimi, dar bogată în proteine;
2. Conduceți un stil de viață activ care vă va ajuta să slăbiți dacă este necesar, precum și să vă accelerați metabolismul;
3. Luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, inclusiv acid folic, vitamina B12 etc. pentru a îmbunătăți digestia;
4. Vizitați un medic;
5. Mănâncă mâncare fiartă și aburită, tocată mărunt sau piure dacă este posibil.

Dietă

O persoană care este diagnosticată cu hepatoză grasă trebuie să reconsidere complet stilul de viață și dieta, în care este necesar să se excludă consumul de grăsimi animale. În acest caz, dieta ar trebui să includă alimente care ajută la dizolvarea grăsimilor depuse în ficat. Trebuie să luați mâncare de 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce sarcina pe ficat.

• legume proaspete fierte și aburite;
• supe vegetariene și borș (fără carne);
• supe de lapte;
• brânză slabă și slabă;
• ouă fierte (1 pe zi);
• omletă aburită;
• fulgi de ovăz, hrișcă, gri și terci de orez;
• lapte;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi;
• chefir, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
• Înlocuiți cacao și cafea cu ceai neîndulcit.

• supe de carne,
• carne și pește gras,
• ceapă proaspătă și usturoi,
• fasole și fasole,
• roșii,
• ciuperci,
• ridiche,
• mancare la conserva,
• alimente sărate și afumate,
• brânză de vaci grasă și smântână.

Pacienții cu hepatoză trebuie, de asemenea, să mănânce următoarele alimente în orice cantitate:

• anghinare pentru stabilizarea proceselor care apar în ficat;
• nuci de pin care ajuta la refacerea celulelor tisulare;
• măcrișul, care acționează ca o componentă stabilizatoare și elimină formațiunile grase din organul afectat;
• scorțișoară, care descompune și grăsimea corporală;
• curcuma, care neutralizează zahărul și radicalii liberi formați în sânge în timpul hepatozei și care afectează negativ ficatul.

Meniu pentru ziua cu hepatoză

Un meniu aproximativ pentru ziua respectivă ar trebui să îndeplinească cerințele dietei și să includă:

• Primul mic dejun este fulgi de ovăz în apă cu lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai negru.
• Al doilea mic dejun - fructe uscate, mere, prune uscate.
• Prânz - supă de legume cu uleiuri vegetale (porumb, măsline), terci de hrișcă, compot.
• Gustare după-amiaza - pâine, biscuiți neîndulciti, bulion de măceșe.
• Cina - piure de cartofi cu pește aburit, salată de sfeclă, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Remedii populare pentru hepatoză

Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că consultați un gastroenterolog.

1. Ceaiul cu mentă și balsam de lămâie, care se prepară și se bea simptomatic, va ameliora greața și greutatea. când simptomele sunt de îngrijorare imediată.
2. Ciulin de lapte (sau ciulin de lapte). Conceput pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, pentru a normaliza activitatea nu numai a ficatului, ci și a vezicii biliare. De asemenea, are o funcție de formare a mobilierului, promovează refacerea celulelor hepatice și ajută la sintetizarea proteinelor.
3. Adesea cu hepatoză, o infuzie pe bază de mentă ajută. O lingură dintr-o astfel de plantă uscată (de obicei frunze de mentă zdrobite) se toarnă cu 100 de grame de apă clocotită și se lasă peste noapte. Dimineața, infuzia este filtrată, după care trebuie împărțită în trei porțiuni egale. Fiecare porție se bea înainte de mese în timpul zilei.
4. Fruct de trandafir de câine. Ele ajută la eliminarea toxinelor din organism, îmbogățesc-o cu oligoelemente și vitamine. Aproximativ 50 g de măceșe sunt infuzate în 500 ml de apă clocotită timp de 12 ore. Luați 150 ml de trei ori pe zi.
5. Colecția hepatică este concepută pentru tratament în decurs de 2 luni. Se compune din: sunătoare, plantain, agrimony, fly fly (3 părți fiecare), nemuritoare, Eleutherococcus (2 părți), mușețel (1 parte). 1 lingură. l. colectare, se toarnă un pahar de apă clocotită, după 30 de minute - se strecoară. Bea 30 ml înainte de mese, fără îndulcire, de trei ori pe zi.

Profilaxie

Dacă doriți să evitați apariția acestei boli, este foarte important să urmați măsuri preventive. Ce va fi relevant în acest caz?

• Alimentație corectă.
• Menținerea greutății normale.
• Trebuie să duci un stil de viață activ. Mersul în aer curat este foarte important, precum și activitatea fizică moderată pe corp.
• Trebuie să beți cel puțin doi litri de apă pe zi.
• De asemenea, trebuie să renunți la obiceiurile proaste. Mai ales din consumul de alcool.
• Este important să țineți evidența nivelului de zahăr din sânge.

Hepatita grasă este o boală hepatică reversibilă. Această patologie poate fi tratată cu succes în stadiile incipiente. Nu există un remediu clar. Totul se reduce la o schimbare a stilului de viață, o revizuire a nutriției, eliminarea factorilor etiologici (cauzali).

Infiltrarea ficatului gras

Medicii spun că infiltrarea grasă a ficatului se manifestă datorită acumulării de grăsime în acest organ. Acest lucru se întâmplă din diverse motive: unele antibiotice, alcool sau alți factori.

În multe cazuri, boala nu pune viața în pericol dacă este tratată devreme. Cu toate acestea, dacă începe, boala poate fi fatală.

Principalele simptome clinice și diagnostic

Infiltrarea grasă a ficatului este asociată cu acumularea abundentă de grăsime pe celulele și țesuturile ficatului. În primele etape, pacientul nu simte deloc simptome pronunțate. Problema este că ficatul începe să se schimbe ușor. De îndată ce au început să apară primele simptome inițiale, trebuie să consultați imediat un medic.

Principalele simptome și semne

• Se produc modificări difuze la nivelul ficatului: norma este de 1,5 kilograme și poate ajunge până la 5 kilograme.
• Prezența sindromului durerii hipocondrului inferior drept, în timpul palpării.
• O ușoară creștere a temperaturii corpului, precum și greață și vărsături, după care apetitul dispare.
• Un simptom vizibil este umflarea întregului corp, brațe și picioare, iar abdomenul devine nefiresc rotund.

Astfel de simptome se manifestă datorită perturbării ficatului și pancreasului, precum și calității funcțiilor lor.

Cauzele manifestării bolii

După ce am înțeles ce este exact această boală, putem lua în considerare anumiți factori prin care este cauzată și putem continua să ne dezvoltăm. Până în prezent, medicii au stabilit în mod clar factorii din cauza cărora se dezvoltă boala:

În primul rând, este consumul excesiv de băuturi alcoolice. Deoarece alcoolul distruge celulele hepatice și datorită faptului că băuturile alcoolice sunt adesea consumate, organul nu are timp să se regenereze. În loc de țesut normal al ficatului, acestea sunt umplute cu țesut gras.

Există adesea cazuri în care boala s-a manifestat după otrăvirea pesticidelor sau datorită utilizării unei cantități mari de medicamente.

Uneori boala poate fi detectată la femeile însărcinate, în principal se manifestă la cei care practică foamea frecventă.

Alte motive sunt: ​​diabetul zaharat, bolile tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) și alte boli cronice.

Practic, ficatul gras se manifestă la persoanele obeze.

Diagnostic

Infiltrarea grasă este detectată ca urmare a diagnosticării de către un gastroenterolog. În primul rând, trebuie să efectuați o examinare externă a pacientului. Boala este ușor de detectat prin examinare prin palpare sau examinare de rutină.

Este posibil să se vadă umflarea și edemul corpului pacientului. În plus, medicul poate palpa hipocondrul inferior. Dacă ficatul este anormal mărit, medicul îl va simți imediat, iar pacientul, la rândul său, va simți dureri acute cu o ușoară presiune asupra acestui organ.

Este necesar să înțelegem că diagnosticul extern al ficatului nu este o confirmare a diagnosticului. Pentru a putea determina în mod specific boala, este necesar să se efectueze o tomografie computerizată sau un examen cu ultrasunete. Prin tomografie, pot fi detectate modificări difuze ale ficatului - aceasta este eterogenitatea țesuturilor sale.

Totuși, acest lucru nu înseamnă o boală. Modificările difuze pot confirma anumite nereguli în activitatea acestui organ. Datorită ultrasunetelor, sunt detectate modificări ale ficatului.

Medicii spun că boala poate fi diagnosticată după o biopsie hepatică. Ce este? Procedura presupune prelevarea de probe de țesut hepatic folosind un ac special. După analize în laborator, puteți vedea celulele adipoase și depunerile în ficat.

De ce vă puteți îmbolnăvi și cum să tratați această boală?

Principalul lucru nu este să vă panicați, deoarece această boală poate fi vindecată în prima lună, cu numirea unui tratament corect și în timp util. Problema este că ficatul este un organ care se poate recupera singur, iar medicamentele auxiliare vor accelera procesul de vindecare.

Cum se tratează ficatul gras?

Medicul trebuie să prescrie și să efectueze un tratament complex, care este împărțit în două etape. În prima etapă, apare ceva similar cu eliminarea cauzei principale a debutului bolii. Dacă este cauzat de utilizarea sistematică a alcoolului, atunci medicul prescrie o respingere completă a băuturilor alcoolice.

Dacă infiltrarea grasă este cauzată de anumite boli, atunci aceste boli trebuie tratate, iar apoi funcția normală a ficatului este restabilită. În a doua etapă, organul afectat este restaurat.

De îndată ce toate cauzele infiltrării grase sunt eliminate, pacientului i se prescrie un curs pentru restabilirea organului afectat. Primul lucru pe care fiecare medic îl prescrie este respectarea strictă a dietei. După cum am spus, ficatul are capacitatea de a se recupera singur, prin regenerarea celulelor deteriorate. Medicul poate recomanda utilizarea unor medicamente precum Hepabene.

În cazurile severe, pot fi prescrise injecții speciale de medicamente, care au un efect puternic. Trebuie amintit că tratamentul principal pentru ficat va fi o dietă, datorită căreia este posibil să se reducă volumul de lucru pe organ, acest lucru îi va oferi o oportunitate excelentă de recuperare și recuperare rapidă.

Este important de știut că, dacă tratamentul infiltrării ficatului gras este prescris din timp, atunci boala poate avea consecințe mai grave, până la moarte inclusiv.

Acest lucru se va întâmpla datorită faptului că ficatul nu se va mai putea recupera niciodată, ulterior organul va înceta să mai funcționeze și își va îndeplini funcțiile.

Infiltrarea ficatului gras poate fi cauzată de consumul cronic de alcool. Dacă nu începeți tratamentul, atunci aceasta se poate transforma în ciroză hepatică și, de asemenea, poate provoca moartea pacientului cu eșecul acestui organ.

Pentru ca bolile de mai sus să nu se răspândească și să dobândească complicații, este necesar să se consulte un medic specialist în timp util și să nu se auto-mediceze, deoarece acest lucru poate provoca nu o îmbunătățire, ci o agravare a stării pacientului.

Steatoza sau infiltrarea ficatului gras

Este obișnuit să numim steatoză infiltrarea grasă a ficatului. Literal, este acumularea de grăsime în celulele hepatice. Această boală este considerată cea mai frecventă dintre toate hepatozele.

Apare datorită reacției ficatului la diferite tipuri de efecte toxice. În plus, unele boli și tot felul de patologii devin cauza acestui proces. Se poate dezvolta și din cauza foametei.

Steatoza în cazuri ușoare apare fără durere și poate fi de natură pe termen scurt. Cazurile severe de boală sunt extrem de dureroase. Greutatea ficatului crește uneori până la cinci kilograme, deși în mod normal greutatea sa ajunge la 1,5 kg. Cazurile severe pot duce la insuficiență hepatică și la moarte ulterioară. Infiltrarea grasă este, în principiu, reversibilă. Tratamentul de astăzi prevede ca pacientul să urmeze cu atenție toate recomandările medicului și un refuz complet de a bea alcool.

Cauzele infiltrării ficatului gras

Patologia urmărește cel mai adesea persoanele care abuzează de alcool. În funcție de cantitatea de alcool consumată, se observă nivelul de severitate al infiltrării ficatului.

Alte cauze ale infiltrării ficatului gras:

• Diabet;
• Boli ale tractului gastro-intestinal;
• Supradozaj cu medicamente;
• Foame, malnutriție;
• Otravire cu pesticide;
• Obezitatea;
• Sarcina;
• Boli sistemice.

Simptomele infiltrării ficatului gras

În multe feluri, simptomele depind de nivelul afectării ficatului. În etapele inițiale, patologia poate fi complet asimptomatică. La mulți pacienți, simptomele includ sensibilitate la palpare și mărirea ficatului. Simptomele standard ale bolii:

• Umflătură;
• Febră
• Durere în hipocondrul drept;
• Vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare.

Diagnosticul infiltrării ficatului gras

Infiltrarea ficatului gras poate fi diagnosticată de un medic calificat. El acordă o atenție specială acelor persoane care suferă de alcoolism, diabet, obezitate. În plus, la diagnosticarea, medicul se bazează pe prezența simptomelor standard pentru patologie. Se efectuează un test de sânge și o biopsie prin puncție pentru a confirma diagnosticul.

În ciuda faptului că, în cazul hepatozei grase, starea funcțională a organului scade în mod necesar, este aproape imposibil să se confirme aceste încălcări folosind teste de laborator standard. La pacienți, luând în considerare etiologia, se găsesc adesea unul sau altul simptome obiective sau subiective care sunt asociate cu boala de bază. De exemplu, degenerescența grasă, care se dezvoltă pe fondul intoxicației cronice cu alcool, se caracterizează de obicei prin anorexie, dificultăți de respirație și alte simptome. Cu toate acestea, evoluția clinică a bolii este practic asimptomatică. Uneori, pacienții au probleme de disconfort și greutate în cadranul superior drept al abdomenului, care cresc odată cu mișcarea.

Durerea la palpare în zona ficatului este extrem de rară. Aspectul său poate fi asociat cu acumularea activă de grăsime în ficat din cauza alcoolismului sau a decompensării diabetului zaharat. Cu hepatoza grasă, ficatul este adesea mărit, dar totul va depinde de patologia de bază. Ecogenitatea țesutului hepatic în cazul hepatozei grase cu ultrasunete poate fi destul de normală (rareori crescută), dar astfel de modificări sunt dificil de distins de fibroză și ciroză. Numai CT (tomografia computerizată) și imagistica prin rezonanță magnetică pot detecta ficatul gras în majoritatea cazurilor.

În timpul ultrasunetelor, se pot detecta focare sub formă de zone cu ecogenitate ridicată, în timpul tomografiei computerizate, se găsesc zone cu un coeficient de absorbție redus. Dar chiar și în astfel de situații, diagnosticul poate fi confirmat doar printr-o biopsie a ficatului sub puncție sub control computerizat. În timp, leziunile se pot schimba sau dispărea, prin urmare, dacă studiile sunt efectuate în dinamică, în special în timpul tratamentului, nu este exclusă dispariția lor probabilă, care are o mare valoare diagnostică.

În acest sens, este posibil să se confirme acumularea excesivă de grăsime în ficat numai în cazul examinării histologice a biopsiilor. Când o secțiune a ficatului este colorată cu eozină sau hematoxilan, vacuolele goale se găsesc în hepatocite, precum și un nucleu deplasat la periferia celulei. Dacă degenerescența grasă se formează din cauza intoxicației cu alcool, atunci împreună cu obezitatea picăturilor celulelor hepatice, fibroza pericelulară, infiltrarea neutrofilă a părților intralobulare și interlobulare ale ficatului, o creștere (umflare) a hepatocitelor și depunerea corpurilor hialine ale lui Mallory în celule încep să se formeze. În cazul degenerescenței grase, un conținut crescut de g-glutamil transpeptidaze este adesea observat în serul sanguin, care este probabil asociat cu abuzul de alcool.

Activitățile fosfatazei alcaline și ale transaminazelor serice sunt de obicei ușor crescute, iar nivelurile de albumină, bilirubină și protrombină sunt adesea normale.

Ficatul gras, care a apărut pe fondul obezității generale, este una dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii activității transaminazelor și, adesea, alte manifestări ale sindromului metabolic (hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie etc.).

Degenerescența grasă se dezvoltă adesea la oameni fără niciun motiv. În orice caz, uneori medicii pur și simplu nu găsesc niciun motiv explicabil pentru formarea sa. Această boală aparține formei idiopatice (criptogene).

Tratamentul infiltrării ficatului gras

Datorită varietății mari de motive pentru dezvoltarea acestei boli, sistematizarea tratamentului este foarte dificilă. Tratamentul vizează, în primul rând, eliminarea completă sau corectarea cauzei, din cauza căreia a început să se dezvolte infiltrarea grasă. De exemplu, o patologie similară cauzată de alcoolism este tratată cu o respingere completă a alcoolului și respectarea unei nutriții adecvate. În acest caz, ficatul se poate recupera într-o lună.

Dacă cauza infiltrării ficatului gras este malnutriția, trebuie să urmați o dietă specială care conține cantitatea necesară de proteine. În orice caz, terapia non-agravantă trebuie efectuată cu respectarea unei diete și luând medicamente care readuc funcția ficatului la normal. Rezultate excelente sunt demonstrate de utilizarea pe termen lung a „Hepabene” pe bază de plante.

Datorită acestui fapt, formarea de bilă și secreția de bilă sunt stimulate, funcțiile organului sunt îmbunătățite. După tratament, pacientului i se recomandă să fie sub supravegherea unui medic pentru o perioadă de timp.

Autotratamentul steatozei

Merită să știm că infiltrarea ficatului gras răspunde foarte bine la tratament, dar numai dacă indicațiile medicului sunt respectate cu atenție.

O persoană care suferă de alcoolism ar trebui să participe periodic la întâlniri cu Alcoolic Anonim. În plus, astăzi există o varietate de centre de reabilitare care sunt axate pe ajutorarea alcoolicilor și a familiilor acestora.

În lupta împotriva excesului de greutate, trebuie să alegeți și să urmați o dietă care nu va limita pacientul în nutrienți. În plus, atunci când treceți la o dietă, trebuie să vă consultați cu specialiști calificați.

• greață și vărsături frecvente;

Infiltrarea grăsimilor

Grăsimile se acumulează constant în organ, ceea ce duce la deplasarea structurilor normale din țesuturile sale și probleme în activitatea celor care sunt încă în starea lor naturală. Orice grad de infiltrare grasă a glandei și ficatului este un simptom direct al tulburărilor metabolice din organism.

Adesea, acest diagnostic este pus la pacienții care au pancreatită acută sau cronică pe fondul consumului frecvent de băuturi alcoolice. Există multe cazuri de infiltrare grasă la cei supraponderali. În acest caz, pancreasul în sine nu va crește semnificativ în dimensiune, iar contururile sale vor fi netede, canalele fără modificări. În astfel de circumstanțe, infiltrarea este, de asemenea, combinată cu probleme hepatice.

În corpul fiecărei persoane, niciunul dintre procese nu poate continua independent. Oricare ar fi boala, aceasta provoacă întotdeauna consecințe destul de neplăcute. Dacă un pacient are pancreatită, atunci în multe cazuri devine rezultatul activării diabetului zaharat. Diabetul poate provoca leziuni ale pancreasului la cei supraponderali. Astfel de abateri de la normă nu apar izolat și sunt diagnosticate după apariția modificărilor caracteristice ale ficatului.

Infiltrarea grasă a pancreasului, ca și ficatul, apare în timpul acestor procese la pacienții cu pancreatită:

• cu tratament necorespunzător al bolii;
• dacă nu se respectă o dietă specială.

Consecințele existente ale inflamației pancreasului sunt mult sporite de obezitate. Astfel de modificări indică faptul că, din cauza întreruperii funcționării normale a organului, începe înlocuirea țesuturilor pancreasului cu grăsime. Este important să știm că un astfel de proces este ireversibil.

O afecțiune precum infiltrarea poate să nu se dezvolte întotdeauna pe un fundal de inflamație. În plus, procesul inflamator nu devine de fiecare dată o condiție prealabilă pentru degenerarea țesuturilor organelor. De regulă, oamenii suferă de modificări grase:

• cu predispoziție congenitală;
• supraponderal;
• pacienți vârstnici.

Din acest motiv, aceste categorii de oameni vor fi sub controlul atent al medicului.

Depuneri de grăsime în pancreas și ficat

Aproape întotdeauna obezitatea pancreasului este însoțită de ficat gras. Acest lucru se datorează faptului că corpul uman este un întreg sistem în care absolut toate procesele sunt interconectate și niciunul dintre ele nu poate proceda de la sine.

Dacă luăm în considerare pancreatita, atunci aceasta devine adesea cauza diabetului zaharat și a morții celulelor pancreatice. Acest organ afectează ficatul și duce la anumite modificări ale acestuia, iar progresul bolii poate merge atât de departe încât este necesară îndepărtarea pancreasului.

Este important să înțelegem că obezitatea acestor organe vitale este un proces complet ireversibil. Din acest motiv, medicul trebuie să ia un astfel de pacient sub supravegherea sa atentă, efectuându-și examenul de două ori pe an.

În plus, dieta trebuie să fie prezentă în viața unei persoane bolnave fără greș. O nutriție adecvată devine cheia prevenirii recăderii datorită excluderii alimentelor grase.

Simptome de infiltrare

Obezitatea pancreasului nu dă simptome, deoarece țesutul adipos este situat pe diferite părți ale organului și în zone mici. Focurile rezultate nu sunt capabile să perturbe funcțiile glandei, nu duc la comprimarea conductelor și a parenchimului. Singurul lucru care poate deranja pacientul:

• oboseală rapidă;
• apariția ulcerelor mici pe mucoasa bucală;
• gură uscată.

Glanda grasă poate fi diagnosticată numai ca urmare a unei examinări cu ultrasunete.

Boala este ștearsă și caracterizată printr-o progresie lentă. În etapele ulterioare, există deja semne mai clare de infiltrare grasă:

• durere plictisitoare de natură brâu, în special sub coasta dreaptă;
• greaţă;
• diaree;
• gazare excesivă;
• vărsături.

În cazuri deosebit de grave, pot exista:

• scăderea în greutate a pacientului;
• dezvoltarea hepatitei;
• durere în abdomen;
• pielea poate mânca mult.

Tratament

Infiltrarea grasă și obezitatea trebuie tratate în combinație. Acest proces oferă patru domenii de tratament pentru boală:

• a scăpa de condițiile prealabile ale patologiei;
• tratamentul cu medicamente;
• administrarea de complexe de vitamine și medicamente pe baza rețetelor de medicină tradițională;
• dietă specială și exerciții fizice.

În fiecare caz, tratamentul va fi selectat individual, în conformitate cu imaginea evoluției bolii și istoricul acesteia. De obicei, durează mai mult de 2 luni pentru recuperare.

Principiile nutriției pentru boli

Cu infiltrarea grasă, este important să mâncați în așa fel încât să nu supraîncărcați pancreasul, acesta este și un fel de tratament. Dieta specială ar trebui să includă uleiuri vegetale, precum și acizi non-grași. Dacă diabetul zaharat se dezvoltă în paralel, ceea ce poate da o astfel de complicație ca retinopatia diabetică, atunci este important să se limiteze consumul de alimente bogate în carbohidrați simpli, care afectează negativ sănătatea.

După sfârșitul cursului de tratament, este necesar să se doneze sânge pentru biochimie și să se efectueze o scanare cu ultrasunete a tuturor organelor cavității abdominale. Având în vedere faptul că această afecțiune este o consecință a tulburărilor metabolice, este important să efectuați cursuri de tratament de două ori pe an.

Dacă respectați o alimentație adecvată, atunci aceasta va fi cheia recuperării și va fi o excelentă prevenire a obezității pancreatice, în combinație, combinând tratament și dietă. Dieta se bazează pe faptul că alimentele care cresc procesul inflamator și încetinesc digestia ar trebui reduse la minimum. În plus, este important să vă limitați la consum:

• băuturi alcoolice;
• feluri de mâncare dulci și produse de patiserie;
• alimente grase;
• picant și sărat.

O persoană bolnavă ar trebui să mănânce în porții mici și să nu treacă peste mese. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 2 ore înainte de plecarea preconizată la culcare. Este întotdeauna important să ne amintim că este interzis să mergem la culcare imediat după masă, deoarece acest lucru va cauza probleme digestive și va stresa pancreasul.

Dieta pentru obezitate în pancreas include o cantitate destul de mare de băut. Mai exact, este vorba de cel puțin 3 litri de apă curată. Cel mai bine este să folosiți apă medicinală specială, de exemplu, sulfat de magneziu mineral. De asemenea, puteți include decocturi de plante medicinale:

Produsele lactate fermentate au un efect bun asupra stării pancreasului.

Dieta și principiile acesteia ar trebui elaborate de către medicul curant individual pentru fiecare astfel de pacient.

Cel mai important lucru despre pancreas

Cu siguranță toată lumea știe și a auzit despre fier. Pancreasul face parte din tractul gastrointestinal uman și este considerat cel mai mare dintre glandele ca dimensiune. Are o structură alungită, constă din trei secțiuni: cap, corp, coadă. Partea superioară a fierului este, parcă, acoperită cu o capsulă.

Pancreasul este situat lângă mai multe organe simultan, adânc în peritoneu. Capul este înconjurat de duoden, corpul trece aproape sub stomac, iar coada aproape ajunge la splină. În ceea ce privește scopul organului, glanda îndeplinește două funcții.

Prima dintre ele este producerea unui număr de hormoni, de exemplu, insulină, glucogen, iar a doua funcție este sinteza sucului pancreatic. Este nevoie de suc pentru a digera alimentele care au pătruns în organism. Se află într-o stare inactivă în glandă, dar, căzând prin conducte în duoden (unde apare etapa ulterioară a divizării alimentelor), este transformată într-o stare activă și fiecare enzimă separată a sucului modifică proteinele, grăsimile și glucidele la un nivel digerabil elementar.

Când apar tulburări în activitatea pancreasului, corpul eșuează și anumite boli atribuite acestui organ încep să se agațe. Cel mai adesea, bolile sunt asociate cu dieta necorespunzătoare a unei persoane, pot fi atât încălcări ale regimului alimentar, cât și utilizarea alimentelor nesănătoase (prăjite, grase, afumate, condimentate etc.) sau băuturi alcoolice.

Astăzi Rusia este printre liderii în ceea ce privește bolile glandulare. Și de ce? Pentru că oamenii noștri au devenit mult mai buni, mai variați, mai colorați de mâncat, se mișcă mai puțin și, prin urmare, cheltuiesc mai puțină energie. Intră în corp mult mai mult decât este cheltuit.

Deci obezitatea pancreasului se strecoară imperceptibil pe mulți. Oricine are alte probleme cu metabolismul, pierderea în greutate generală, este probabil ca aceste persoane să se confrunte cu infiltrarea glandulară grasă cu acest stil de viață. Ce este infiltrarea grasă pancreatică? Unde și care sunt consecințele sale?

Principalele simptome ale unui pancreas bolnav:

1. Durerile de forță, caracter, localizare, adesea ale zonei zoster, coboară după mâncare, băuturi alcoolice, direcționate în principal de jos în sus, în hipocondrul drept.
2. Greață, vărsături fără alinare, indigestie.
3. Balonare (la palpare, peritoneul este tensionat).
4. Temperatura, letargia, oboseala.
5. Gură uscată.
6. Modificări ale pielii (îngălbenite) etc.

Obezitate pancreatică, infiltrare

Infiltrarea grasă (obezitatea) este o boală de natură latentă a cursului, în care apar modificări în structura țesuturilor organelor (infiltrație) cu înlocuirea simultană a celulelor normale cu cele fibroase-grase.

Grăsimile (celulele lipocitelor) se acumulează în mod constant în glandă din cauza nutriției necorespunzătoare și a unui stil de viață inactiv. Toate acestea pot fi caracterizate prin termenul medical „infiltrare”, în care o bucată de țesut viu se caracterizează prin prezența unor elemente neobișnuite pentru aceasta.

Pe lângă faptul că o dietă nesănătoasă, alcoolul și un stil de viață inactiv pot contribui la dezvoltarea bolii, există o serie de motive care o dau naștere:

1. Prezența pancreatitei cronice sau acute.
2. Tratamentul incorect al inflamației pancreatice.
3. Hepatita hepatică.
4. Obezitate generală la om.
5. Predispoziție genetică (ereditară).
6. Diabet.
7. Varsta in varsta.

Adesea pancreasul în sine nu crește foarte mult în dimensiune, contururile sale nu sunt perturbate, chiar și canalele sunt fără modificări vizibile evidente. Formele organului rămân, dar funcționalitatea sa este pierdută. Simptomele se dezvoltă implicit, de obicei ascunse.

O persoană solicită ajutor medical de la medici atunci când țesutul adipos, care progresează puternic, acoperă aproape întreaga zonă a organului, ducând la disfuncționalitatea acestuia. Din această cauză, munca bine coordonată a organelor tractului digestiv, care sunt direct dependente de pancreas, este întreruptă.

Steatoza pancreatică apare în paralel cu boala ficatului gras. În astfel de cazuri, experții spun că, pe lângă pancreas, există și infiltrarea ficatului gras. Steatoza ficatului și a pancreasului sunt procese recunoscute de medici ca ireversibile.

Tratamentul infiltrării grase

Dacă nu luați măsuri în timp util, această afecțiune se poate dezvolta în cele din urmă în cancer pancreatic sau ciroză hepatică. Un apel urgent pentru ajutor va contribui la faptul că pacientul va primi la timp un tratament competent, care vizează atât reducerea procesului de obezitate, cât și eliminarea cauzelor care o cauzează.

Există trei etape ale obezității pancreatice:

1. Când modificările afectează până la 30% din celulele organului.
2. În intervalul 30-60%, prezența celulelor adipoase.
3. Peste 60% din lipocite.

Infiltrarea grasă a pancreasului este tratată fie conservator, fie chirurgical.

Dacă se constată că incluziunile grase sunt mici, dispersate în pancreas și, în același timp, nu strâng conductele, atunci medicul prescrie un tratament conservator pentru pacient. Principalul lucru din acesta este respectarea unei anumite diete terapeutice (tabelul numărul 5), cu care puteți elimina excesul de grăsime din celulele organului, preveni stoarcerea canalelor și preveni progresul în continuare al bolii.

Dieta pentru obezitatea pancreasului implică:

Infiltrarea ficatului gras: cauze, simptome și tratamente

Infiltrarea ficatului gras sau hepatoza este o boală destul de frecventă și periculoasă. Este însoțită de așa-numita degenerare grasă, când grăsimile simple încep să se acumuleze în celulele funcționale - hepatocite. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile hepatice încep să fie înlocuite cu țesuturi grase, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor normale ale organului și, în consecință, afectează funcționarea normală a întregului organism.

Infiltrarea ficatului gras și cauzele acestuia

De fapt, hepatoza poate apărea sub influența multor factori, atât mediul extern, cât și cel intern.

1. De exemplu, degenerescența grasă este adesea asociată cu o încălcare a metabolismului lipidic în organism. Uneori, sângele unei persoane conține o cantitate anormal de mare de lipide libere, care se acumulează în țesuturile hepatice. Riscul de a dezvolta hepatoză crește odată cu obezitatea sau diabetul zaharat.
2. Boala poate fi, de asemenea, asociată cu o dietă necorespunzătoare, de exemplu, cu un deficit de alimente proteice sau cu foamete, care introduce corpul într-o stare de stres și perturbă funcționarea normală a ficatului.
3. Efectele toxice sunt departe de ultimele din lista cauzelor. Infiltrarea ficatului se dezvoltă adesea pe fondul alcoolismului cronic.
4. Statisticile confirmă faptul că persoanele care trăiesc în zone cu radiații ridicate au o problemă similară mai des.
5. Pericolul este plin de utilizarea întâmplătoare de antibiotice pentru o lungă perioadă de timp.
6. Infiltrarea ficatului gras poate fi rezultatul perturbărilor hormonale. S-a dovedit că dezvoltarea unei astfel de boli este cauzată de un deficit de tiroxină, precum și de o cantitate excesivă de hormoni ai cortexului suprarenal. În plus, riscul de a dezvolta hepatoză crește în timpul sarcinii.
7. În unele cazuri, cauza este o perturbare a digestiei normale și absorbția grăsimilor din tractul digestiv.

Infiltrarea ficatului gras și principalele sale simptome

Din păcate, primele etape ale degenerescenței grase sunt rareori însoțite de simptome grave, iar pacienții adesea nu acordă atenție unei ușoare stări de rău. Trebuie să înțelegeți că este foarte important să detectați boala la timp, deoarece în ultimele etape de dezvoltare este puțin probabil ca tratamentul conservator să aducă rezultate. Principalele semne ale hepatozei includ:

• disbioză constantă, care se manifestă prin balonare și dureri abdominale, flatulență, probleme cu scaunul;
• greață și vărsături frecvente;
• greutate în abdomen pe partea dreaptă;
• deteriorarea stării pielii, care, pe măsură ce boala progresează, devine plictisitoare și subțire;
• în timp, se constată o scădere a acuității vizuale.

Infiltrarea ficatului gras: tratament și diagnostic

De regulă, chiar și în timpul examinării, medicul descoperă un ficat mărit, care este motivul pentru studii suplimentare - ultrasunete, tomografie și biopsie. Tratamentul depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a bolii și de cauza apariției acesteia. De exemplu, dacă hepatoza este cauzată de consumul de alcool, atunci pacientul trebuie să nu mai bea alcool. În plus, trebuie să urmați o dietă strictă, să excludeți din dietă alimentele picante, prăjite, grase și picante. Uneori este necesară terapia hormonală. Din păcate, în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, singurul tratament posibil este transplantul de ficat.

Adauga un comentariu

Modificări difuze ale ficatului în funcție de tipul de infiltrare grasă

Infiltrarea grasă a ficatului apare din cauza acumulării de grăsime în acesta. Astfel de modificări apar din diverse motive, inclusiv efectele alcoolului, ale anumitor droguri și alți factori. Aceasta nu este o boală periculoasă dacă începeți să o tratați la timp. În cele mai severe cazuri, o astfel de boală hepatică poate duce la moartea pacientului.

Simptome clinice și diagnostic

Datorită faptului că infiltrarea grasă este o boală care este asociată cu acumularea de grăsime în țesuturile și celulele ficatului, datorită expunerii la substanțe toxice, diagnosticul acestei boli are propriile sale particularități.

Simptome

În stadiile incipiente, pacientul nu va simți simptome pronunțate, deoarece modificările ficatului vor fi nesemnificative. Dar după ce apar primele simptome, este mai bine să contactați imediat un specialist.

Infiltrarea grasă are următoarele simptome:

• în primul rând, umflăturile apar în tot corpul, brațele și picioarele devin moi, iar abdomenul devine nefiresc rotund;

• volumul ficatului crește: cu norma sa de 1,5 kilograme, poate ajunge la 5 kilograme;
• există greață și vărsături, în care dispare apetitul;
• temperatura corpului poate crește;
• există sindromul durerii, care se manifestă la palparea hipocondrului inferior drept.

Astfel de simptome sunt cauzate de faptul că modificările la nivelul ficatului afectează calitatea funcției sale.

Diagnostic

Diagnosticul, în care se detectează infiltrarea grasă, va fi după cum urmează.

• Primul lucru pe care îl face un specialist este efectuarea unei examinări externe a pacientului. Această afecțiune poate fi detectată în timpul unei examinări externe, atunci când există umflături și umflături ale corpului. În plus, hipocondrul inferior este palpat și, dacă ficatul este mărit, medicul îl va simți, iar pacientul va simți durere atunci când apasă pe acest organ.

• Diagnosticul extern al ficatului nu este o confirmare a acestui diagnostic. Pentru a o determina, este prescrisă tomografia computerizată sau examinarea cu ultrasunete. În primul caz, vor fi dezvăluite modificările difuze. Modificările difuze ale ficatului sunt eterogenitatea țesuturilor sale. Dar astfel de modificări nu înseamnă încă că pacientul poate avea această boală. Modificările difuze confirmă doar încălcările acestui organ. În al doilea caz, cu ajutorul ultrasunetelor, sunt detectate și modificări ale acestui organ.
• Cel mai precis studiu este o biopsie. Aceasta implică prelevarea, utilizând un ac special, a probelor de țesut hepatic. Apoi, în timpul studiului, sunt dezvăluite celulele adipoase și depozitele din acesta.

Ce contribuie la această boală și la tratamentul acesteia

Este important să știți că această boală în stadiile incipiente nu are consecințe grave, deoarece, cu un tratament adecvat în termen de o lună, organul se va recupera complet și va începe să își îndeplinească complet funcțiile.

Cauze

După ce ați aflat ce este infiltrarea grasă, trebuie să acordați o atenție specială factorilor cauzali care contribuie la dezvoltarea acesteia.

Medicii au stabilit în mod clar factorii care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni:

• primul este abuzul de băuturi alcoolice, cauzat de faptul că alcoolul distruge celulele acestui organ, iar utilizarea sa periodică nu le permite să se refacă, în urma cărora sunt înlocuite cu țesut adipos;
• următoarele sunt diferite boli ale tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), diabet zaharat și alte boli cronice;
• această boală se manifestă după otrăvirea pesticidelor sau utilizarea unui număr mare de medicamente;

• această afecțiune se găsește adesea la femeile însărcinate și la persoanele care practică foamea frecventă;
• de asemenea, persoanele diagnosticate cu obezitate sunt susceptibile la această boală.

Acești factori determină modificări ale acestui organ.

Tratament

Tratamentul este complex și este împărțit în două etape principale.

• Prima etapă a tratamentului se efectuează în funcție de tipul de eliminare a cauzei apariției acestei afecțiuni. De exemplu, dacă este cauzat de consumul sistematic de alcool, atunci mai întâi trebuie să îl abandonați complet. Dacă este cauzată de boli, atunci aceste boli sunt tratate, iar apoi activitatea acestui organ este restabilită.

• A doua etapă a tratamentului este efectuată de tipul de restaurare a organului în sine. După eliminarea cauzelor infiltrării grase, este prescris un curs de reabilitare. Primul este dieta, deoarece ficatul începe să se repare singur, regenerând celulele deteriorate. Se recomandă tratamentul cu medicamente (de exemplu, Hepabene). În cele mai grave cazuri, pot fi prescrise injecții cu medicamente mai puternice.

În general, cel mai important tratament este dieta, care vă permite să reduceți încărcătura asupra organului și să-i permiteți să înceapă să se refacă.

Este important să știm că, dacă această boală nu este tratată în timp util, pacientul poate muri, deoarece ficatul nu se va mai putea recupera, iar organul în sine nu va mai funcționa.

Această afecțiune este cauzată în principal de consumul cronic de alcool. Dacă nu este tratat la timp, atunci poate intra în ciroză sau poate provoca moartea pacientului prin eșecul acestui organ.

Infiltrarea grasă a pancreasului: cauze, simptome și tratamente

Degenerarea grasă implică înlocuirea celulelor normale ale pancreasului cu cele grase. Procesul este ireversibil. Simptomele bolii sunt de obicei ascunse. Tratamentul vizează conținerea obezității și eliminarea cauzelor care stau la baza.

Infiltrarea grasă a pancreasului este strâns asociată cu o boală, cum ar fi hepatoza ficatului gras.

Cauze

Modificările în compoziția celulară a pancreasului, exprimate în depunerea grăsimilor, se explică prin tulburări metabolice. Celulele muritoare ale pancreasului sunt înlocuite cu cele grase - astfel corpul menține integritatea fizică a glandei. Cel mai adesea, această boală se găsește în următoarele cazuri:

• există pancreatită cronică sau acută;
• tratamentul necorespunzător al inflamației pancreasului;
• abuzul de alcool;
• nerespectarea dietei cu pancreatită diagnosticată;
• hepatoza prezenta ficatului;
• obezitatea generală a pacientului;
• predispozitie genetica.

Cea mai frecventă obezitate pancreatică și hepatoză hepatică apar la vârstnici. De exemplu, ficatul de până la 40 de ani poate face față independent încărcăturilor existente, cu toate acestea, după această vârstă, rezervele sale interne se epuizează.

Semne

Etapele inițiale ale bolii nu se manifestă în niciun fel. Dacă modificările țesutului gras sunt localizate în diferite părți ale pancreasului, atunci acestea nu îl stoarce și nu perturbă funcționalitatea și de aceea pot trece neobservate mult timp. Oboseala ușoară, gura uscată, ulcerele de pe mucoasa bucală pot fi singurele semne ale infiltrării grase incipiente.

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, apar simptome mai pronunțate:

• greață, vărsături, diaree;
• dureri plictisitoare de natură brâu cu debut în hipocondrul drept - simultan cu obezitatea pancreatică, începe să se manifeste hepatoza ficatului;
• flatulență.

În cazuri excepționale, pacientul poate începe să slăbească, mâncărime ale pielii, dureri severe în peritoneu.

Infiltrarea grasă a pancreasului este o boală latentă în care apar modificări în țesuturile normale ale organului și formarea celulelor grase fibroase.

Etapele și diagnosticul bolii

Se obișnuiește să se distingă 3 grade de obezitate pancreatică:

1. Modificările afectează nu mai mult de 30% din celulele glandei.
2. Celulele adipoase reprezintă 30 până la 60% din țesutul organului.
3. Mai mult de 60% din celule sunt grase.

Cu toate acestea, această clasificare nu determină gravitatea bolii. Imaginea adevărată depinde de locație, precum și de densitatea depozitelor de grăsime.

Ecografia pancreatică este cel mai fiabil mod de a diagnostica infiltrarea grasă (lipodistrofia) unui organ. Modificările nu afectează forma și dimensiunea prostatei. Se schimbă doar ecogenitatea sa, ceea ce vorbește despre patologia existentă.

Terapie anti-grăsime

Tratamentul prescris va deveni cel mai eficient dacă adevărata cauză a bolii este identificată și, dacă este posibil, eliminată. Dacă este hepatoză hepatică grasă, atunci este necesară și terapia sa, de exemplu, se obțin rezultate bune prin administrarea medicamentului „Hepatosan”. Acest lucru va reduce sarcina pe pancreas și va opri moartea celulelor sale.

Tratamentul infiltrării grase se efectuează în două moduri:

• terapie conservatoare - bazată pe respectarea unei diete economisitoare, respingerea alcoolului, nutriție fracționată în porții mici, numirea enzimelor și insulinei;
• intervenție chirurgicală - utilizată dacă există modificări în țesuturile pancreasului la nivelul de 3 grade de infiltrare, constă în tăierea zonelor de grăsime din pancreas, este o operație complexă.

Deoarece procesul lipodistrofiei este ireversibil, pacientul se află sub supravegherea constantă a medicului curant, cu o examinare obligatorie de două ori pe an. Acest lucru se aplică întregii cavități abdominale, deoarece obezitatea pancreasului poate provoca boli ale organelor învecinate, de exemplu, provocând hepatoza ficatului.

De ce să tratăm obezitatea pancreatică?

Modificările grase ale țesuturilor pancreasului pot duce la suprimarea completă a funcțiilor sale - producerea de insulină, glucagon și suc pancreatic. Cu cât își îndeplinește mai rău rolul în corpul pancreasului, cu atât este mai mare sarcina experimentată de organele din apropiere și de întregul sistem digestiv.

Obezitatea pancreatică este strâns legată de sănătatea altor organe ale tractului gastro-intestinal. Apariția lipodistrofiei pancreasului este puternic influențată de hepatoza grasă dezvoltată a ficatului, prin urmare, tratamentul complex al acestor boli va fi cel mai eficient.

Dieta, renunțarea la obiceiurile proaste și respectarea recomandărilor medicului sunt cheia minimizării depozitelor de grăsime din pancreas.

special pentru site-ul Moizhivot.ru

Videoclipuri despre funcțiile pancreasului

Cauzele modificărilor patologice

Infiltrarea grasă a ficatului se dezvoltă din cauza unei încălcări a metabolismului grăsimilor din țesutul hepatic. Boala progresează din cauza otrăvirii toxice, precum și a lipsei de vitamine și minerale esențiale.

Se disting următoarele motive pentru modificări ale țesutului hepatic:

1. Dependența de alcool. Alcoolul etilic conținut în băuturile alcoolice este o otravă puternică, a cărei transformare și eliminare este efectuată de ficat. Cu doze regulate și mari de alcool care intră în organism, organul nu poate face față sarcinii crescute, prin urmare, apare o infiltrare (compactare în țesutul hepatic) și, ulterior, steatohepatoză.
2. Modificări patologice la nivelul intestinului gros sau subțire. Bolile intestinului provoacă tulburări de absorbție a nutrienților, care afectează starea ficatului.
3. Stresul frecvent și prelungit, aportul necontrolat de steroizi, hiperfuncția suprarenală cresc producția de cortizol, ceea ce crește rata de sinteză a grăsimilor în celulele hepatice.
4. Aditivi și arome alimentare, unele medicamente cu o structură complexă conțin substanțe toxice, care sunt greu de neutralizat pentru organism.
5. Diabet zaharat de al doilea tip.

Funcționarea corectă a ficatului depinde de o dietă completă și echilibrată, prin urmare, modificările patologice ale organului pot începe în caz de supraalimentare sistematică, abuz de alimente grase și prăjite, precum și de diete prelungite sau de foame.

Problemele supraponderale, atunci când toate organele sunt supuse unui stres crescut, precum și perioadele de sarcină și menopauză, însoțite de un val hormonal, provoacă, de asemenea, debutul bolii.

Simptome și metode de diagnostic

Stadiul inițial al bolii este aproape asimptomatic, deoarece modificările țesutului hepatic abia încep. Cu toate acestea, pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele se pronunță.

Se disting următoarele semne de infiltrare grasă:

• Umflarea corpului și a membrelor;
• Abdomenul devine nefiresc rotund;
• Gust amar în gură;
• Volumul ficatului poate fi de până la cinci kilograme;
• Greață cu vărsături, lipsa poftei de mâncare;
• Tulburări de scaun;
• Subțierea și uscăciunea pielii;
• Sunt posibile creșteri semnificative ale temperaturii corpului;
• Durerea localizată în partea inferioară a hipocondrului drept, care crește odată cu palparea.

Apariția acestei simptomatologii indică dezvoltarea unor modificări patologice în țesutul hepatic, prin urmare, la primele manifestări ale bolii, trebuie să contactați o instituție medicală pentru un diagnostic complet.

Studiile de diagnostic sunt efectuate în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind necesară pentru confirmarea bolii.

Un astfel de diagnostic poate fi pus nu numai persoanelor supraponderale sau alcoolice, ci și celor care suferă de tulburări ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului endocrin.

Cum să recunoașteți o boală la timp și cum să o tratați

Cum se identifică simptomele bolii

Cu infiltrarea grasă (steatoză), celulele hepatice funcționale sunt înlocuite cu celule de grăsimi simple. Organul crește în dimensiune și nu mai funcționează normal. În acest caz, întregul corp suferă.

Infiltrarea ficatului gras poate fi focală sau difuză. Odată cu infiltrarea focală, se formează o zonă izolată cu ecogenitate crescută. Infiltrarea difuză este mai frecventă. Este ușoară, moderată și severă, în funcție de gradul de modificare a celulelor hepatice.

În stadiile inițiale ale bolii, nu există încă simptome pronunțate. Dar atunci când apar cele mai mici semne, este mai bine să contactați imediat un specialist.

Simptomele precum umflarea corpului, abdomenul rotund nefiresc și mărirea ficatului în sine ar trebui să fie alertate. În plus, apetitul persoanei dispare. Mâncarea este însoțită de greață și vărsături, iar temperatura poate crește. La palparea hipocondrului inferior drept, se simte durerea.

Pancreasul poate fi, de asemenea, afectat de infiltrarea grasă.

Pentru a face un diagnostic, medicul efectuează în primul rând o examinare externă a pacientului, îi ascultă plângerile. Daca exista
umflături și umflături, atunci aceasta este deja o mare probabilitate ca pacientul să aibă probleme hepatice. Această examinare va fi completată de palparea hipocondrului inferior. Medicul poate determina mărirea organului, iar pacientul va experimenta durere atunci când apasă pe ficat. Dar este imposibil să se facă un diagnostic corect numai pe baza semnelor externe, sunt necesare examinări suplimentare.

Specialistul prescrie pacientului teste de laborator. Acestea sunt biochimia sângelui, o analiză pentru markerii bolilor hepatice virale, o analiză generală a urinei și a fecalelor.

Cu ajutorul ultrasunetelor sau tomografiei computerizate, sunt detectate modificări difuze la nivelul ficatului. Cel mai precis diagnostic al bolii este biopsia. Țesutul hepatic este preluat de la pacient cu un ac, materialul este examinat. Astfel, se poate determina dacă ficatul conține celule grase și depozite.

Examinarea ficatului cu acumulare de grăsime focală sau difuză relevă o ecogenitate crescută a parenchimului hepatic.

Cauzele bolii

Cel mai adesea, abuzul de alcool contribuie la boală. Celulele hepatice încep să se descompună, iar aportul constant de alcool nu le permite să se refacă. Așa sunt înlocuite de țesut adipos.

Un alt motiv îl reprezintă bolile tractului gastro-intestinal. În special bolile intestinale asociate cu absorbția afectată a vitaminelor și permeabilitatea peretelui, diabetul zaharat și alte boli cronice.

Infiltrarea grasă a ficatului poate apărea după diferite tipuri de otrăvire.

Boala este adesea diagnosticată la femei în timpul sarcinii, cu o dietă necorespunzătoare și la persoanele supraponderale.

Tratamentul steatozei

Dacă boala este detectată în etapele inițiale, atunci poate fi tratată fără consecințe grave. În aproximativ o lună, ficatul își recapătă funcțiile.

Tratamentul se efectuează de obicei în două etape:

1. Eliminarea cauzei apariției bolii.
2. Restaurarea ficatului.

De exemplu, dacă cauza steatozei este abuzul de alcool, atunci mai întâi există o respingere completă a acesteia. Dacă afecțiunile cronice sunt de vină pentru boală, acestea ar trebui tratate în prima etapă.

Aceasta este urmată de o perioadă de recuperare. În primul rând, se prescrie o dietă. Este foarte important în această boală. Substanțele care împiedică acumularea de grăsime în ficat se găsesc în brânza de vaci, sfecla, sucul de varză. Alimentele nu trebuie să conțină alergeni. De asemenea, nu este de dorit să beți cafea.

Cu acest sprijin, organul va începe să repare independent celulele deteriorate. Se folosesc medicamente și vitamine.

Cu steatoză, există riscul apariției bolii biliare. Prin urmare, sunt prescrise preparate cu acid biliar. Pentru tulburările digestive se prescriu enzime. Dacă este necesar, se utilizează antibiotice.

Probioticele și prebioticele sunt utilizate pentru normalizarea funcției hepatice.

În cazurile avansate, sunt necesare injecții cu medicamente.

Dacă organul bolnav nu este tratat, consecințele pot fi nu numai o înrăutățire a stării pacientului, ci și răspândirea inflamației în țesuturile vecine și un eșec complet al ficatului. Boala se poate transforma în ciroză și poate duce la moarte.

Prevenirea bolilor este în primul rând un stil de viață sănătos.

Boala ficatului gras este o boală care este unul dintre tipurile de hepatoză, din acest motiv, această boală, ca orice boală hepatică gravă, ar trebui tratată în stadii incipiente. Al doilea nume al său este steatohepatoză. Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fondul următorilor factori:

• Abuzul de alcool;
• Post prelungit;
• Patologii și alte boli ale ficatului.

Steatohepatoza poate apărea atât în ​​forme ușoare, cât și în forme severe. În cazurile severe, există o creștere semnificativă a greutății organului (până la 5 kg), care se termină ulterior cu insuficiență hepatică și deces.

Cu un tratament în timp util, se pot evita consecințe grave și se poate realiza chiar și reversibilitatea procesului.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, ficatul gras se dezvoltă la persoanele care suferă de abuz de alcool. Prin urmare, severitatea depinde de cât de severă este dependența de alcool.

Cu toate acestea, alcoolismul nu este singura cauză a infiltrării ficatului. În plus, această patologie se poate dezvolta ca o complicație în următoarele cazuri:

• Diabet;
• Patologii cronice ale tractului digestiv;
• Efectele secundare ale terapiei medicamentoase;
• Foame;
• Supraponderal;
• Conținut crescut de pesticide în alimente;
• O serie de patologii sistemice;
• În timpul sarcinii.

Examinarea ficatului

Cum se manifestă boala?

Greutatea ficatului la o persoană sănătoasă nu depășește 1,5 kg. Odată cu dezvoltarea steatohepatozei, greutatea organului poate ajunge chiar la 5 kg, ceea ce în sine este o patologie. În stadiul inițial, grăsimea se formează pe celulele și țesuturile organului. De regulă, stadiul inițial al steatozei are loc fără simptome pronunțate, prin urmare, dezvoltarea bolii este adesea neobservată. Pe măsură ce infiltrarea grasă progresează, pacientul dezvoltă plângeri:

• Senzațiile dureroase din ficat sunt perturbate;
• Se poate observa temperatura subfebrilă;
• Diaree;
• Greață, vărsături;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Un simptom caracteristic al bolii este umflarea în tot corpul. Poate fi pronunțat în special pe brațe și picioare;
• O persoană bolnavă schimbă forma abdomenului. Acesta ia o formă nefiresc rotunjită.

De regulă, în paralel cu disconfortul din ficat, pot exista perturbări în activitatea pancreasului.

Astfel de simptome se manifestă datorită perturbării ficatului și pancreasului, precum și calității funcțiilor lor. Diagnosticul bolii include examinarea de către un medic și ecografia ficatului și a pancreasului.

Ecogenitatea ficatului este crescută ceea ce este

Ecografie și alte metode de diagnostic

Diagnosticul ficatului prin ultrasunete este o metodă absolut sigură și nedureroasă pentru pacient. Semnele caracteristice ale infiltrării grase sunt definiția atenuării, care este atenuarea tipului distal. Pe monitorul dispozitivului se determină hiperecogenitatea organului, indicând formațiuni difuze în celulele și țesuturile organului.

În timpul examinării, pacientul are un model vascular indistinct, care este foarte caracteristic steatohepatozei. În plus, infiltrarea ficatului gras poate oferi o imagine similară cu fibroză difuză. Prin urmare, nu este neobișnuit ca specialiștii să obțină un raport cu ultrasunete singur. Adesea, sunt prescrise examinări suplimentare pentru a face diagnosticul mai precis.

Cu toate acestea, o boală se poate distinge de alta prin specificitatea distribuției infiltrării grase. În unele cazuri, are un caracter pronunțat. O examinare cu ultrasunete poate dezvălui zone ale ficatului care au focare cu ecogenitate crescută.

Acuratețea rezultatelor examinării cu ultrasunete este de 60-95%, în funcție de gradul de progresie a bolii. Cu toate acestea, în cazurile severe, precizia diagnosticului poate fi discutabilă, deoarece cantitatea mare de grăsime duce la o scădere a sensibilității ultrasunetelor.

Prin urmare, pentru a clarifica rezultatele ultrasunetelor, pacientului i se atribuie o examinare suplimentară folosind metoda RMN. În plus, este necesar să efectuați examinări repetate, care vă permit să monitorizați eficacitatea terapiei pentru boală. În plus, ar fi destul de rezonabil să faceți o scanare CT, care, în unele cazuri, vă permite să obțineți rezultate mai precise. Faptul este că o serie de modificări ale structurii ficatului pot fi caracteristice nu numai pentru infiltrarea grasă, ci și pentru ciroza și fibroza.

Examinarea pacientului prin palpare nu relevă întotdeauna durerea.

În plus, poate fi asociată cu formarea de grăsimi din cauza abuzului de alcool sau a complicațiilor diabetului. De asemenea, se observă adesea o creștere a dimensiunii ficatului. Cu toate acestea, o patologie similară poate fi caracteristică altor boli ale ficatului.

Deci, diagnosticul de steatohepatoză este destul de dificil. Prin urmare, pacientului i se alocă alte examinări necesare pentru un diagnostic precis.

Unul dintre aceste tipuri de examinare este histologia. Cu ajutorul acestuia, puteți determina cauza exactă a bolii. Deci, cu infiltrarea grasă alcoolică, sunt adesea detectate umflarea hepatocitelor, fibroza pericelulară și alte patologii. În plus, pacientul trebuie să fie îndrumat pentru teste de sânge și urină. Acestea vă permit să determinați nivelul de bilirubină, albumină, care, în unele cazuri, rămâne în intervalul normal.

Semne ecografice

Terapia bolii

Cu diagnosticul în timp util al bolii, prognosticul este, în general, favorabil pentru pacient. O condiție importantă este respectarea strictă a recomandărilor medicului curant. Cu toate acestea, este important să nu te auto-medicezi, ceea ce duce în cele mai multe cazuri la complicații grave și la agravarea stării pacientului. Cum se tratează ficatul gras?

Steatohepatoza în majoritatea cazurilor este o consecință a abuzului de alcool. Prin urmare, pentru a obține o șansă de vindecare și, în consecință, pentru supraviețuire, este necesar să se renunțe complet la băuturile alcoolice puternice. În cazul în care steatohepatoza este o complicație a unei alte boli, atunci trebuie tratată și ea.

Principalele metode de tratament pentru steatohepatoză:

• Respectarea strictă a dietei prescrise de medic. Implică o respingere completă a alcoolului, precum și a alimentelor grase, condimentate.
• Hepabene poate fi prescris pentru regenerarea celulelor afectate;
• Pacientului i se prescrie un curs de medicamente în injecții care au un efect pronunțat.

Respectarea recomandărilor medicului și tratamentul în timp util vor restabili celulele hepatice afectate. Cu toate acestea, chiar și cu stabilirea la timp a diagnosticului, dar în absența tratamentului, boala poate progresa și poate duce chiar la consecințe mortale.

Nu uitați că până și o boală benignă, în anumite condiții, se poate transforma într-una malignă. Mai mult, un astfel de pacient poate începe procesul de degradare hepatică sau ciroză. Toate aceste boli în cele mai multe cazuri sunt ireversibile, iar tratamentul capătă caracterul de paliativ. Prin urmare, nu merită să începem atât de mult situația. Pentru a evita complicațiile grave, trebuie să consultați un medic la timp și să începeți tratamentul.