Boala este abur la adulți. Parotita (porc) la un copil. Simptome și tratament de parotidă

Sursa bolii este o persoană excepțional de infectată. Parotita Ce este? Boala este cunoscută sub numele de "porc", adesea este epidemia și, de regulă, apare în perioadele offseason (martie-aprilie, octombrie-noiembrie). Parotita la adulți este o boală virală acută, agitul cauzator este un paramixirus. Oamenii sunt foarte susceptibili la această infecție, dar mai des porcul se manifestă la copii decât adulții. Odată transferat boala, o persoană dobândește o imunitate pe tot parcursul vieții.

Cauze de parotidă

Virusul care servește ca agent de cauzalitate perechitică are o stabilitate scăzută în afara corpului uman, dar lovind interiorul, se aplică rapid oamenilor din împrejurimile pacientului. Infecția cleiuri eritrocite ale porcilor de guinee, găini, câini, rațe și alte animale. Infecția adulților și a copiilor este efectuată de picăturile de aer: în timpul unei conversații, cu strănut, aproape de infectate, prin obiecte de uz casnic (feluri de mâncare, prosoape etc.).

Vapotisul cronic se dezvoltă pe fundalul tulburărilor metabolice grave. Pentru boală, se caracterizează creșterea țesutului de joncțiune intermediară, ceea ce implică stoarcerea parenchimului cu atrofia sa suplimentară. Agravarea formei cronice a "porcilor" este asociată cu schimbările congenitale în conductele de saliva, o scădere bruscă a imunității, o infecție a rafturilor în cavitatea bucală. Uneori, attitudinea poate fi frigul obișnuit, care nu a fost vindecat în timp util. Adesea, boala este debit.

Tipuri de boală

Parotita poate curge în moduri diferite, deci este important să se determine versiunea specifică a formei sale clinice pentru a diagnostica boala. La adulți, ea predeterminează nu numai tactica tratamentului, ci și vă permite să împiedicați probabilitatea unor complicații. Pentru a evita consecințele neplăcute, este important să se determine tipul de parotiță la timp și să începeți tratamentul.

Epidemic

"Pig" este o boală comună, care mai adesea uimită adulți, ci copii. Cu vapotita epidemică, un fier parotic este inflamat (ambele), există o edem pronunțată în ureche și bărbie. Când boala se dezvoltă într-o etapă severă, apare inflamația purulentă. Cu toate acestea, cu forma epidemică a vapotitei, un astfel de fenomen nu este practic găsit.

Non-epidemie

Un astfel de tip de infecție este considerat mai periculos și se poate manifesta cu o boală salivinală, leziune a glandei salivare sau ca urmare a pătrunderii bacteriilor rău intenționate din mucoasa orală. Vapotita neepidemică la adulți este adesea complicată de alte boli infecțioase (gripă, tifoidă, pneumonie). În funcție de forma patologică care se dezvoltă în corpul unei persoane adulte, forma de porc este împărțită în trei subspecii:

• Gangrenoz (caracterizat prin otizarea întregii glande sau a site-urilor sale individuale).
• Catarius (există o pierdere de țesuturi ale conductelor glandelor, în care lichidul gros se acumulează).
• Purulent (a efectuat topirea purulentă a anumitor zone zone salivare).

Primele semne și simptome la adulți

Parotita, de regulă, se caracterizează prin dureri de cap frecvente, o creștere a temperaturii corporale, durerea limbii, edemei și inflamația glandei parohiale. Simptomele formei purulente se manifestă în a doua jumătate a bolii. Dacă aburul într-un adult a apărut pe fundalul complicațiilor postoperatorii, semnele sale vor fi deja vizibile timp de 4-5 zile după intervenția chirurgicală. Parotita epidemică curge adesea fără simptome pronunțate.

Alte simptome frecvente ale porcilor la adulți:

• greață, vărsături;
• agravarea audiere;
• durere în timpul palpării zonei urechilor, bărbia;
• umflarea glandei salivare;
• reducerea sau oprirea salivei;
• înroșirea și umflarea zonei salivare;
• descărcarea puroiului în forma bacteriologică a vaporotitei;
• reducerea apetitului, somnolența.

Cum se efectuează diagnosticarea

În fluxul clasic de parsare la un adult, nu este necesar să se exercite o examinare specială. În cazuri attipice, excepționale, de exemplu, cu un curs sever de boală sau infecție, carnea de porc a persoanei grefă anterior este diagnosticată. Acesta include un studiu al spălării de la faringe, testul de sânge, urină, saliva și lichidul cefalorahidian. Pe baza rezultatelor, medicul pune diagnosticul.

Tratamentul bolii

De regulă, în fluxul normal al vaporilor, pacientul adult nu prescriu injecții sau tehnici de medicamente puternice. Cu toate acestea, atunci când se dezvoltă complicații, medicul poate prescrie o terapie serioasă. Un porc infectat este recomandat să rămână la culcare cu băutură abundentă și clătire regulată a cavității bucale. Pentru a reduce sindromul durerii, acesta este prescris cu comprese fierbinți și reci sau analgezice de admisie. Dacă vapotita se găsește într-un adult într-o etapă timpurie, pentru a facilita statul, medicul numește Gamma Globulin.

Tratamentul porcilor este de obicei realizat la domiciliu. Numai oamenii bolnavi sunt expuși la spitalizare. La etapa inițială a bolii se aplică metode standard de terapie: luarea de antibiotice, respectarea dietei, efectuarea de proceduri igienice. Legarea necesită o operație urgentă la care pietrele salivare sunt îndepărtate, iar focalizarea inflamației este tăiată și drenată. După transferarea vapotiței purulente sau catarrane, glanda salivară își restabilește complet funcțiile.

Cât durează ultima perioada de incubare

Perioada de incubare "Porcine" în medie durează între 12 și 20 de zile. Cu toate acestea, persoana infectată începe să distribuie infecția chiar înainte de primele simptome ale vaporilor. Unii pacienți adulți sunt deja de 1-2 zile încep să se simtă tipic pentru mușchi, cap, durere articulară, uscat în cavitatea orală, frisoane.

Posibile complicații și consecințe ale parotitei

În ciuda faptului că "porcul" nu se aplică numărului de boli severe, poate provoca complicații grave. Dacă pacientul se deteriorează, pot apărea orhitudinile (la bărbați) (la bărbați), mastita (la femei), encefalita, în cel mai rău caz, se dezvoltă surditatea ireversibilă și infertilitatea. Nu este o complicație mai puțin gravă a "porcilor" este considerată meningită, în care boala avansează extrem de dificilă, iar recuperarea nu vine mult timp. Diferite țesături și organe (ovare, glande de lapte, pancreas) sunt afectate de virus.

Metode de prevenire

Parotita epidemică se numește infecție gestionată. Datorită vaccinurilor care au început să facă la mijlocul anilor 60, incidența a scăzut semnificativ. Vaccinarea adulților nu se face, deoarece este considerată a fi ineficientă, bebelușii sunt vaccinați la vârsta de 1-2 ani. De regulă, vaccinul este introdus în combinație cu vaccinarea împotriva rujeolei și a rubeolei. Această măsură preventivă este foarte eficientă și extrem de rar oferă reacții locale sau generale. O modalitate sigură de a evita infecția este de a preveni contactul cu o persoană bolnavă.

Metodele nespecifice de prevenire a porcilor sunt:

• Izolarea infectată în timpul bolii. Începând cu 9 zile de la faza acută a parotitei pacientului este considerată nereușită.
• Ventilație regulată. Schimbarea aerului reduce probabilitatea de infecție a siplamei pacientului. Pentru a face acest lucru, aerul camerele urmează de 3-4 ori pe zi.
• Utilizați măști de protecție. Pacientul trebuie să poarte un bandaj special de tifon pentru a preveni infectarea înconjurătoare.
• Dezinfectarea obiectelor de uz casnic. Pentru prelucrarea mâncărurilor și a altor elemente, cu care se utilizează persoana în contact, se utilizează alcool medical sau substanțe conținând clor.
• Consolidarea imunității. Respectarea unui stil de viață sănătos, plimbări regulate în aerul proaspăt, dușul contrastant și munca sportivă reduc riscul de infecție cu plumb și alte boli infecțioase.

Ce arată o boală de porc la adulți - fotografie

Mulți părinți moderni preferă să abandoneze vaccinarea, explicându-și soluția la posibilitatea manifestării efectelor secundare. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că persoanele vaccinate au o șansă mare de a deveni infectați cu pacienții cu pacienți. În plus, adulții non-vaccinați pot dezvolta porci. Copiii care nu au fost vaccinați sunt periculoși pentru alții, deoarece este mai des infectat cu o formă ușoară de vapotis și joacă rolul unui distribuitor de virusuri. Mai jos sunt fotografii ale persoanelor infectate cu carne de porc.

Parotita se referă la categoria bolilor acestor copii în care copilul are nevoie de ajutor. Și faptul nu este că boala este periculoasă. Complicațiile sunt cea mai mare amenințare. Despre cum și de ce se dezvoltă vapotița și ce să facă cu el, vom spune în acest material.

Ce este

Parotita în oameni cheamă doar - porc. Chiar mai devreme, boala, care este cunoscută din vremea imemorială, numită Cauldron. Ambele nume reflectă pe deplin imaginea clinică a ceea ce se întâmplă. În același timp, cele mai vechi glande sunt afectate de boala infecțioasă acută. Ca urmare, apariția feței netedă, devine rotundă, ca purceii.

Boala provoacă un tip special de virus, inflamația nu este purulentă.

Uneori se extinde nu numai la regiunea glandelor salivare din spatele urechilor, ci și pe glandele sexuale, precum și la alte organe, care constau din țesut de fier, de exemplu, pe pancreas. Un sistem nervos este, de asemenea, afectat.

Parotita nou-născuți practic nu doare, deoarece bolile nu sunt găsite și la sugari. Infecțiile sunt supuse copiilor de la 3 ani.Vârsta maximă a grupului de risc este de 15 ani. Acest lucru nu înseamnă că un adult nu poate obține un copil cu o carne de porc. Poate, dar această probabilitate este mică.

Cu mai multe decenii în urmă, iar acum (conform memoriei vechi), multe mame de băieți sunt foarte frică de această boală, deoarece abur, dacă afectează glandele sexuale ale copilului, poate duce la infertilitate. Un astfel de rezultat este într-adevăr încă o jumătate de secol în urmă a fost destul de comun. Acum, datorită vaccinării universale, cazurile de parotit sunt înregistrate mai puținȘi cursul bolii a devenit oarecum mai ușor.

Băieții cu adevărat bolnavi de carne de porc de mai multe ori mai des decât fetele. Odată ce porcul transferat produce o imunitate pe tot parcursul vieții la un copil. Cu toate acestea, există cazuri de reinfecție, dacă dintr-un anumit motiv imunitatea persistentă nu este formată pentru prima dată. Și băieții prevalează printre "recidiviștii".

Anterior, Neuch a fost numită parotită epidemică. Acest nume în directoarele medicale a fost păstrat astăzi, dar este imposibil să se considere că este absolut fiabil. Acest merit este din nou vaccinarea. Epidemiile acestei boli nu s-au întâmplat timp de câteva decenii și, prin urmare, adjectivul "epidemia" treptat se deplasează treptat. Când un copil se găsește în copil, medicul este acum înregistrat într-o mașină Med. Un cuvânt este asociat.

Pe cauzativ

Virusul, care provoacă această boală neplăcută, se referă la tipul de rubulvirus și pe acest semn, este cel mai apropiat virusuri paragrippa paragrippa 2 și 4 din tipul de oameni și mai multe specii de viruși paragripping la maimuțe și porci. Este destul de dificil să numiți paramixirusul cu puternic și stabil, deoarece, în ciuda tuturor viclenilor săi, este distrus rapid în mediul extern. El moare, ca majoritatea "rudelor" sale, atunci când este încălzit, atunci când este expus la lumina soarelui și razele ultraviolete artificiale, se teme de contact cu formalin și solvenți.

Dar în frig, virusul vilitei se simte grozav.

Acesta poate fi menținut chiar și în ambiental la temperaturi până la minus 70 de grade Celsius.

Această caracteristică determină sezonalitatea bolii - porcul este cel mai adesea bolnav în timpul iernii. Virusul este transmis prin picăturile de aer, unele surse medicale indică posibilitatea infecției cu calea de contact.

Perioada de incubare din momentul infecției și până la apariția primelor simptome durează de la 9-11 la 21-23 de zile. Cel mai adesea - două săptămâni. În acest timp, Paramiksovirus are timp să fie "stăpânită" pe membranele mucoase ale cavității orale, să fie încorporate în sânge, determină "lipirea" celulelor roșii din sânge și ajung la glande, deoarece țesătura glanlan este un favorit și mediul cel mai favorabil pentru replicare.

Simptomatică

La etapa inițială, după infecție, boala nu apare în nici un fel, deoarece virusul dispariției trebuie implementat și începe să acționeze în interiorul corpului copiilor. Pentru una sau două zile înainte de apariția primelor semne luminoase ale porcului, copilul poate experimenta o ușoară stare de rău - durerea de cap, un sentiment de oboseală rapidă, durere mică în mușchi, frisoane și probleme cu apetitul.

De îndată ce virusul intră în glandele salivare, primele simptome se manifestă timp de câteva ore. În primul rând, crește creșterea temperaturii și intoxicația exprimată. Aproximativ după o zi, cerceii sunt crescuți în dimensiune (de la una sau două părți simetrice). Acest proces este însoțit de gura uscată, senzații dureroase atunci când încearcă să mestece sau să vorbească.

Adesea, copiii, în special mici, nu înțeleg unde doare, încep să se plângă de "urechea pacientului". Durerea într-adevăr iradează în urechi, astfel încât copiii nu sunt atât de departe de adevăr. Spre deosebire de durere, poate exista zgomot în urechi destul de pronunțat. Este asociat cu presiunea externă a glandei edeme la audierea ecologică.

Glandele Slying sunt foarte rar crescând în același timp.

De obicei, devine edeme cu câteva ore mai devreme decât celelalte. Fața copilului arată rotund, nenatural. Mai mult, este rotunjită dacă sub-altitudinea și glandele submandibulare sunt inflamate după ureche.

La atingere, umflarea este o pierdere, înmuiată, slăbită. Culoarea pielii copilului nu se schimbă. Într-o astfel de condiție oarecum "umflată", copilul poate rămâne 7-10 zile. Atunci boala merge la declin.

La 2 săptămâni după aceea, poate începe "cel de-al doilea val", pe care medicii evaluează modul în care complicația vaporilor. Cu ea, testiculele și ovarele din fete sunt afectate în același mod. "Blow" pe sistemul sexual presupune cel mai adesea băieți. Cazurile de leziune a glandelor genitale de la reprezentanți ai podelei frumoase - mai degrabă o excepție decât regula.

Chiar mai puțin frecvent, virusul poate ajunge la glanda prostată la băieți și sânii la fete. A doua venire a vaporilor, ca prima, este însoțită de o temperatură ridicată și o deteriorare a stării generale. Ouăle afectate măresc dimensiunea. Învingerea ovarelor nu poate fi determinată vizual, dar diagnosticarea cu ultrasunete va veni la salvare. De asemenea, fata poate începe să se plângă de durerea dureroasă în partea de jos a burției pe dreapta sau la stânga, precum și pe ambele părți în același timp. Starea durează până la 7-8 zile.

Din partea laterală a sistemului nervos în timpul "al doilea val", simptomele pot apărea, de asemenea, indicând complicațiile vaporilor. Meningita seră apare cel mai des. Se poate ghici că s-ar putea întâmpla copilului, este posibil să se mărească temperatura la 40,0 grade și mai sus, precum și pentru o vomă frecventă dureroasă. Copilul nu poate ajunge la bărbie la stern, aproape că nu poate face față unei sarcini simple - îndoiți și dispersați genunchii. Dacă în timpul întoarcerii bolii, copilul a început să se plângă de durere în stomac, în spate pe fundalul căldurii, apoi asigurați-vă că Este necesar să explorați starea pancreasului - Probabil, virusul a lovit-o.

Temperatura de la vapotitul atinge maximum 2 zile după începerea bolii și menține până la săptămână.

Boala glandelor salivare este cea mai bună determinată de cele două puncte - în fața urinei urechii și în spatele ei. Acestea sunt semne clasice de vapotită, totuși, în practică, totul poate fi destul de variat, deoarece vapotița are grade diferite, diferite tipuri și, în consecință, diferite simptome.

Clasificare

Parotita epidemică, sau, așa cum se numește virală în abur, în care glandele sunt afectate de virus, se numește specific. Este cel mai frecvent, aproape întotdeauna trece cu simptome luminoase caracteristice. Vapotita nespecifică continuă simptome asimptomatice sau scăzute. Uneori face dificilă diagnosticarea, mai ales dacă nespecifică a fost cursul primelor simptome, "al doilea val" al atacului de virus în acest caz este perceput în mod neașteptat, care este plin de complicații.

Vapotitul infecțios este infecțios, este întotdeauna cauzat de virus.Pericolele neconfectante pentru alții nu reprezintă. Leziunea glandelor salivare cu o vapotită banală poate fi cauzată de rănirea glandei uscate, supraîncărcate. O astfel de vapotită este, de asemenea, numită non-epidemie.

Parotita poate curge în trei forme:

• lumina (simptomele nu sunt exprimate sau exprimate slab - temperatură 37,0-37,7 grade fără intoxicație explicită);
• media (simptomele sunt exprimate moderat - temperaturi de până la 39,8 grade, glandele sunt crescute foarte mult);
• greu (simptomele sunt pronunțate, starea copilului este greu - temperaturi peste 40,0 grade cu o prezență lungă, o intoxicație puternică, scăderea tensiunii arteriale, anorexia).

În mod obișnuit, vapotița curge brusc. Dar, în unele cazuri, se găsește o boală cronică, care din când în când vă oferă să știți despre inflamația dvs. în cele mai vechi glande salivare. Vapotita cronică se referă, de obicei, la non-comunicări. Vulgar (parotita obișnuită) curge pe fundalul leziunii doar a glandelor salivare. Boala complicată este o boală non-afiliată în care sunt afectate alte glande, precum și sistemul nervos al copilului.

Cauzele apariției

Într-o coliziune cu paramuri, boala nu începe la fiecare copil. Principalul motiv care afectează copilul bolnav sau nu, este statutul său imunitar.

Dacă el nu a făcut vaccinări de la parotită, atunci probabilitatea de infecție crește de zece ori.

După vaccinare, copilul se poate îmbolnăvi, dar în acest caz porcul va fi mult mai ușor, iar probabilitatea de complicații severe va fi minimă. În numere se pare că:

• În rândul copiilor ale căror părinți au refuzat vaccinarea, rata de incidență la primul contact cu paramixirusul este de 97-98%.
• Complicațiile de parotitie se dezvoltă în 60-70% din copiii ne-impresionanți. Fiecare al treilea băiat după inflamația glandelor sexuale rămâne fără rost. 10% din non-toddles ca urmare a parotitei transferate dezvoltă surditatea.

O mulțime depinde de sezonalitate, deoarece la sfârșitul iernii și de la începutul primăverii la copii, de regulă, starea imunității se deteriorează, în acest moment și reprezintă cel mai mare număr de factor detectat al vaporilor. În grupul de risc sunt copii care:

• adesea bolnavi de răceli și infecții virale;
• recent a finalizat un curs lung de tratament cu antibiotice;
• recent, tratat cu medicamente hormonale;
• au boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, de exemplu;
• nu este suficient și deficient alimentarea, deficitul de vitamine și oligoelemente se confruntă.

În infecția copilului, regimul epidemic joacă un rol important. Dacă bebelușul vizitează o grădiniță sau studiază la școală, atunci șansele de a fi infectate, în mod natural, de mai sus. Principala dificultate constă în faptul că un copil infectat devine cu câteva zile înainte de apariția primelor simptome. Nici el, nici părinții săi nu sunt încă suspectați de boală, iar copiii înconjurători sunt deja infectați activ în timpul jocurilor comune, studii. prin urmare până la debutul primelor semne, pot fi infectate mai multe zeci de oameni.

Pericol

În cursul cursei bolii, vapotita este periculoasă cu astfel de complicații ca convulsii febrile care se pot dezvolta pe fundalul temperaturii ridicate, precum și deshidratarea, în special la copiii mici. În etapele ulterioare, pericolul vapotitei epidemice constă în posibilele înfrângeri ale altor glande organism.

Cele mai periculoase leziuni ale glandelor genitale și ale sistemului nervos.

După orhita (inflamația testiculelor la băieți), care are loc după 7-10 zile, poate fi supusă unor atrofie totală completă sau parțială, ceea ce duce la o deteriorare a calității spermei și a infertilității masculine ulterioare. Băieții adolescenți au probabilitatea prostatitei, deoarece virusul poate lovi glanda prostată. La copiii mici, prostatita nu se dezvoltă.

Consecințele pentru fete apar semnificativ mai rar, deoarece paramiksovirul este izbitoare de ovare nu este atât de des. Probabilitatea de dezvoltare a infertilității la băieți după parotita transferată este estimată în funcție de diverse surse, 10-30%. Fetele care au căutat porcul pot avea ulterior copii în 97% din cazuri. Doar 3% dintre reprezentanții sexului fină care au suferit inflamație a glandelor sexuale sunt lipsiți de funcția de reproducere.

Complicațiile periculoase ale vapotitei includ leziuni ale sistemului nervos central - meningită, meningoencefalită. Meningita este de trei ori mai des în dezvoltarea la băieți decât fetele. Uneori, deteriorarea sistemului nervos se termină cu faptul că unele grupări de nervi își pierd funcțiile, astfel încât surzenia se dezvoltă (în 1-5% din cazuri de perechirită), o picătură în vedere și orbire (1-3% din pariotită cazuri). Cu deteriorarea pancreasului, diabetul zaharat se dezvoltă adesea. Pancreasul suferă aproximativ 65% din cazurile de vapori complicați. Diabetul se dezvoltă în 2-5% dintre copii.

După vapori, articulațiile (artrita) pot fi inflamate, iar această complicație se întâmplă aproximativ 3-5% dintre copii, iar fetele sunt mult mai probabil decât cele ale băieților. Prognozele unei astfel de artrite sunt destul de favorabile, deoarece inflamația trece treptat, la 2-3 luni după recuperare de la porc.

În plus, ceea ce este periculos cu vapotita, uitați-vă în următorul videoclip.

Diagnosticare

Un porc tipic nu provoacă dificultăți în diagnosticare, iar medicul este deja la prima vedere la un mic pacient, știe de ce se ocupă. Este mult mai dificil. Cazul cu perechitită atipică - atunci când nu există temperaturi sau aproape nu, când glandele salivare de evacuare nu sunt crescute. În acest caz, medicul va putea identifica vapotița numai pe baza testelor de laborator.

Mai mult, o analiză clinică a sângelui nu poate spune despre adevăratul motiv pentru deteriorarea bunăstării copilului.

Cea mai completă imagine dă metoda IFA, în care se determină anticorpi, ceea ce produce corpul copilului pentru a pătrunde în paramixirus. Va fi posibil să le găsiți chiar dacă virusul a lovit numai pancreasul sau numai glandele sexuale, și nu există simptome evidente.

În stadiul acut al bolii, vor fi găsite anticorpi IGM, în timpul recuperării, acestea vor înlocui alte anticorpi - IgG, care rămân cu copilul pentru viață, sunt determinate la fiecare analiză și indică faptul că copilul a suferit un porc și are imunitate la această boală. Este posibil să se determine prezența unui virus posibil nu numai în sânge, ci și în spălarea faringelui, precum și în secretul glandei salivare apropiate. Particulele de virus sunt determinate în fluidul spinal și în urină.

Deoarece virusul conține o substanță care poate provoca alergii, un copil poate deține alergii subcutanate.Dacă paramixirusul circulă în corpul său, eșantionul va fi pozitiv după negativ. Dar, dacă în primele zile de la începutul bolii eșantionului, prezintă un rezultat pozitiv, acest lucru sugerează că copilul a mutat deja porcul și acum există o boală secundară.

Diagnosticul suplimentar nu este necesar, chiar și formele ascunse de boli și cazuri de diagnosticare dubioase sunt permise și detectate ca urmare a testului de sânge sau de spălare din Nasopharinge. Pentru formularea exactă a diagnosticului, medicul va afla cu siguranță care școală este un copil, ce fel de grădiniță vizitează să solicite organismelor de control sanitar dacă nu au existat locuri în instituțiile acestor copii.

Dacă anticorpii la virus în etapa activă se găsesc în metoda sângelui copilului în sângele copilului, atunci va fi necesar să se raporteze acest lucru Rospotrebnadzor și la grădinița sau școala însăși.

Tratament

Puteți trata vapotița acasă. Adevărat, cu condiția ca copilul să aibă o formă ușoară sau medie de boală, numai glandele urechii sunt crescute și nu există și căldură mare (peste 40,0 grade) și intoxicație epuizantă. Un copil cu vapori severi, semne de tulburări ale sistemului nervos central (meningită, meningoencefalită), cu glandele de gen mărite și inflamate și intoxicații puternice sunt spitalizate.

Deoarece o astfel de complicație, cum ar fi orhita (inflamația glandelor de sămânță), este cel mai mare pericol pentru băieții mai în vârstă, atunci toți adolescenții de la 12 ani sunt recomandați să fie tratați sub spital sub supravegherea medicilor. Toți ceilalți băieți sunt cu siguranță necesari pardoseală strictăDeoarece respectarea sa reduce probabilitatea orhita de 3-4 ori.

Cerințe generale

Modul de pat este afișat tuturor copiilor, indiferent de sex. Alimente speciale adaugă la ea. Indiferent dacă pancreasul este sau nu este uimit, copilul ar trebui să primească un aliment cald de malul mării, piure, terci lichid. Cu inflamație puternică și creșterea urechilor, copilul este foarte dificil de mestecat și, prin urmare, nu ar trebui să dea nimic care necesită mestecare pentru a reduce sarcina mecanică pe maxilar.

Preferințele sunt acordate cu aburi și alimente prăjite, piure de fructe, produse lactate fermentate. Este interzis ca toate prăjite, afumate, sărate și murate, precum și legumele brute,mâncare grasă, coacere. După masă, este necesar să clătiți gâtul și cavitatea orală cu o soluție slabă de Furacin.

Copilul nu trebuie să contacteze cu copiii sănătoși, deoarece este infecțios pe parcursul perioadei ascuțite. Pentru o plimbare, el va putea să plece numai după ce medicul este permis - de obicei la 14 zile după începerea bolii. Condiția prealabilă pentru întoarcerea la rutina obișnuită a zilei și plimbări este lipsa de temperatură, intoxicare, absența complicațiilor.

Glandele salivare inflamate pot fi încălzite cu căldură uscată. Pentru aceasta, încălzitorul electric, o batistă de lână sau o eșarfă, sare pre-echipată.

Tratament medicină

Deoarece aburul este boala virală, nu necesită medicamente speciale. Medicamentele sunt necesare numai pentru utilizarea simptomatică. În plus față de dietă, heddown și căldură uscată, medicamentele antipiretice sunt prescrise pe glandele afectate (cu o creștere a temperaturii peste 38,5 grade). Cele mai preferate mijloace care conțin paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol. Medicamentul antiinflamator nesteroidian "Ibuprofen" ajută bine.

Dacă temperatura este corectată prost, medicamentele acționează pentru o lungă și căldură crește din nou, puteți combina "paracetamolul" cu "ibuprofen", oferindu-le la rândul său. Primul medicament, și în câteva ore - alta. Este imposibil să dați un copil de la temperatura de aseipirină. Acidul acetilsalicilic poate provoca în raze de sindrom care amenință viața la copii, în care ficatul și creierul sunt afectate. Antihistaminele pot fi aplicate pentru a elimina umflarea cu aburirea, în mod natural, cu permisiunea medicului. "Supratin", "Tueguil", "loratadine" În doza de vârstă, aceasta va contribui la facilitarea stării copilului, deoarece elimină sensibilizarea cauzată de virus.

De-a lungul tratamentului, copilul va trebui cu siguranță să ofere un mod de băut abundent. Temperatura lichidului nu trebuie să fie ridicată, aspirația fluidului este cea mai bună, care este la temperatura sa egală cu temperatura corpului copilului. Instrumentele antivirale, în cea mai mare parte, cu vapotis, nu au efect și în nici un caz nu afectează rata de recuperare. Același lucru se poate spune despre pregătirile homeopatice populare cu efectul antiviral declarat.

O mare greșeală de a da un copil cu un porc de antibiotice.

Medicamentele antimicrobiene nu afectează virusul, ceea ce a cauzat o boală, dar în mod semnificativ subminează imunitatea și, prin urmare, cresc probabilitatea de complicații în tensiuni.

Medicamentele antivirale, în principal intravenos, în condiții de spital pot fi utilizate numai pentru a trata copiii cu forme severe de vapori și au început complicațiile sistemului nervos central - cu meningoencefalită sau meningită. Acestea vor fi interferoni recombinanți și leucocite. Împreună cu ei, pot fi numiți medicamente nootropice ( "Panotogam", "Nootropil"). Îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului, minimizând astfel efectele înfrângerii.

Odată cu deteriorarea glandelor sexuale în plus față de medicamentele antipiretice și antihistaminice, administrațiile intravenoase de scurgere a glucozei pot fi numiți cu ascorbină și hemodeza, precum și introducerea hormonului glucocorticosteroid "Prednisolone". Băieții de pe testicule fac un bandaj special care acceptă scrotul în momentul evidențierii. În decurs de 2-3 zile, jantele reci sunt aplicate ouălor (pe bază de apă) și apoi căldura uscată va fi utilă (eșarfă de lână, de exemplu, sau vată uscată).

Cu inflamația pancreasului, ei prescriu medicamentul, eliminând spasme de mușchi netede, - "No-Shpu", "Papaverin". Normalizarea activității corpului permite medicamente speciale de enzimal - "Control", "aniprol". Cele mai multe dintre aceste fonduri la domiciliu dau copilului foarte dificil, acestea necesită administrare intravenoasă împreună cu o soluție de glucoză și, prin urmare, un pacient cu complicații sub formă de pancreatită recomandă tratamentul de spitalizare.

În primele zile, un loc recit poate fi aplicat pancreasului din pancreatic, după două-trei zile puteți face comprese de încălzire uscată.

Nu este necesar să se acorde medicamente pentru copii să normalizeze activitatea stomacului, deoarece unii părinți fac din proprie inițiativă.

Poate dăunează unui mic pacient. Toți copiii prezintă complexele de vitamine corespunzătoare vârstei și conțin nu numai vitaminele principale, ci și mineralele, deoarece luând medicamente antihistaminice, poate apărea o pierdere de calciu.

Intervenție chirurgicală

Chirurgii intervine în tratamentul conturilor de vapotitis numai în cazuri excepționale. Aceasta se referă la inflamația glandelor genitale la băieți și fete, care nu este supusă tratamentului cu medicamente. Băieții fac o secțiune a carcasei de proteine \u200b\u200bde ouă, fetele cu inflamație puternică a ovarelor pot efectua intervenția laparoscopică. De obicei, nu există o astfel de nevoie, iar acest lucru este mai degrabă măsuri de disperare decât practica medicală existentă cu abur.

Observarea dispensară

Toți copiii după o vapotită trebuie respectate în clinică la locul de reședință în timpul lunii. Băieții care au suferit complicații din sistemul nervos central, timp de 2 ani stau pe o contabilitate dispensară de la un neurolog și o infecție. Copii după deteriorarea glandelor genitale sunt observate la urolog și endocrinolog cu cel puțin 2-3 ani. După inflamația pancreasului unui copil, un gastroenterolog ar trebui să respecte cel puțin un an.

Grefă

Boala fatală nu este considerată a fi o rată a mortalității cu ea extrem de scăzută. Dar complicații destul de periculoase și efectele la distanță ale porcilor, astfel încât copiii de la vaccinare de parotită. Din păcate, există încă părinți care refuză vaccinările din anumite motive personale. Trebuie remarcat faptul că nu există motive medicale pentru prejudiciul unei astfel de vaccinări astăzi.

Primul altoifting din vapori, prevăzut de calendarul național al vaccinărilor preventive, este făcut pentru un copil în 1 an.

Dacă în acest moment copilul este bolnav, nu poate fi luat, atunci pediatrul poate întârzia introducerea vaccinului la un an și jumătate. A doua vaccinare este făcută în copil în 6 ani, cu condiția ca înainte de această vârstă să nu depășească vapotița.

Pentru vaccinare, se utilizează un vaccin viu, care conține slăbiciune, dar particulele reale ale virușilor. Vaccinul este produs în Rusia. Faceți vaccinarea subcutanată.

Același medicament este introdus în copilul este neprogramat, dacă are în contact cu o persoană cu o teamă. Este important să introduceți un vaccin nu mai târziu de 72 de ore după contact.Dacă copilul a fost vaccinat anterior, atunci necesitatea unei administrări de urgență a unui medicament care conține paramixuri vii, nr. Cel mai adesea, în Rusia, copiii au vaccinat cu un medicament cu trei componente, producția belgiană sau americană, care le protejează simultan de rujeolă și rubeolă.

Medicamentul de la vaccinări primesc tipi cu imunitate patologic slăbit - cu infecție cu HIV, cu tuberculoză, cu unele afecțiuni oncologice. Pentru fiecare dintre ele, decizia privind vaccinarea împotriva vaporilor este acceptată individual, pentru acest lucru alege timpul în care starea copilului este mai mult sau mai puțin stabilă. Vaccinarea copiilor cu boli ale sistemului hematopoietic este contraindicată.

În vaccinare va fi negată dacă copilul este bolnav, a crescut temperatura, dinții sunt dispersați, există tulburări de digestie, diaree sau constipație. Aceasta este o interdicție temporară care va fi eliminată imediat după ce copilul devine mai bun.

Tabloul temporar al vaccinării din vapori este suprapus și după ce copilul a suferit un curs de tratament cu medicamente hormonale.

Cu prudență, medicul va da permisiunea de a vaccina copilul cu alergii pe veverița de pui. Majoritatea vaccinurilor de parotită se fac pe bază, infectează virusul embrionilor de pui. Mulți părinți cred în mod eronat că o astfel de alergie într-un copil este baza unei persoane medicale decisive. Nu este adevarat. Vaccinul aprobat chiar și pentru alergie, Doar pentru starea lor, medicul după vaccinare pentru un doctor de oră va observa mai ales cu atenție, astfel încât, în cazul unei reacții alergice să introducă rapid antihistaminice.

Copiii care nu au fost împliniți, nu fac un vaccin nici măcar în timpul epidemiei de masă a vapotitei infecțioase.

În acest caz, riscul este infectat mai jos decât riscul de a obține complicații severe de la administrarea medicamentului. Vaccinarea nu este considerată oficial reactor, Dar, în practică, medicii observă că, după aceea, este posibil, o creștere a temperaturii corpului, roșeața gâtului. Unii copii încep să se simtă respins doar o săptămână după vaccinare. În acest caz, copilul trebuie să fie mutat la un pediatru.

Un copil grefat se poate îmbolnăvi. Dar această probabilitate este semnificativ mai mică decât dacă copilul nu a fost vaccinat. Boala în caz de boală după vaccinare apare de obicei într-o formă ușoară fără complicații și, uneori, în general, fără simptome caracteristice. Se întâmplă că o persoană descoperă accidental că are anticorpi în sângele său, că o dată se temea cu o vapori.

Prevenirea

Parotita epidemică este o boală care nu poate fi scăpată numai prin respectarea corectă a regulilor de igienă și hrănire. Cea mai fiabilă profilaxie specifică este vaccinarea. Orice altceva este măsurile de carantină potrivite care sunt luate în cazul unei boli ale unei persoane din mediul copilului.

Pacientul este izolat timp de 10-12 zile.În acest timp, carantina este anunțată în grădiniță sau școală. Premisele, mâncărurile, jucăriile sunt tratate cu o atenție deosebită, deoarece paramixurile mor în contact cu dezinfectanții.

Parotita epidemică, sau într-un porc comun, este o infecție virală acută, care se referă la categoria bolilor care se dezvoltă mai des la copii. Potrivit statisticilor, copiii sunt mult mai ușor de transferat această patologie și suferă mult mai des. Adulții pot purta, de asemenea, vapotiti în cazul în care perioada de vaccinare a ieșit sau nu au fost altoiți în copilărie.

Numele "locuințe", patologia "porc" primită datorită faptului că, cu vapotită, există o edem semnificativă în câmpul urechilor și gâtului. Aspectul pacientului în astfel de cazuri seamănă cu un purcel. Această patologie este cunoscută de la antichitate, a descris mai întâi hipocrele, dar în acele zile nimeni nu știa că provoacă această patologie.

În tratamentul și diagnosticarea parotiștii, progresele au fost soluționate în timpul epidemiei sale în secolele 17-19 dintre soldații de rang înalt. Datorită creșterii densității populației în barăci și, în detrimentul nivelurilor scăzute de igienă, soldații au căzut cu parotită unul câte unul. De asemenea, în acele vremuri, un alt nume al patologiei "Boala egală sau soldat" a fost comună. Numai în ultimul secol, omenirea ar putea aloca virusul și, infectarea lor maimuțelor, pentru a înțelege natura acestei infecții. Până în 1945, primul vaccin de porc a fost deja dezvoltat, care a dat impulsului vaccinării în masă din această boală.

Deși au fost făcute încercările de infectare a virusului animal, sa întâmplat în condițiile de laborator, în mediul natural, aburul este caracteristic unei persoane unei boli. Doar oamenii sunt capabili să o transmită unul altuia. Înainte de epoca vaccinării, parotita a fost un pericol grav în dezvoltarea de epidemii. Astăzi există cazuri izolate de parotiță în rândul copiilor ale căror părinți nu i-au făcut vaccinări, iar adulții înșiși sunt adesea bolnavi, a căror imunitate de vaccinare a UGA și vaccinările repetate nu au fost făcute.

Mecanism de infectare

Virusul parotitei este un virus ARN al unui grup special Rubulvirus, nu este deosebit de rezistent la mediul extern. Puteți să vă infectați cu acest virus numai cu contacte apropiate și prelungite cu o persoană bolnavă. În același timp, sursele bolii pot chiar să suspecteze chiar prezența patologiei.

În aer - Virusul este capabil să iasă în evidență cu saliva și mucusul nazofaryal, astfel încât riscul de infecție este extrem de ridicat când într-o singură cameră, sărutări, suflare, tuse, conversație.

Calea de contact - Pentru copii, periculos este utilizarea jucăriilor comune, linge de obiecte și degete, care, în contact cu mâinile unui copil infectat sau care a tras în gură.

Patologia are o sezonalitate pronunțată - vârful morbidității cade la primăvară, în august-septembrie cazurile de dezvoltare a patologiei sunt practic înregistrate. Boala este comună peste tot și destul de largă, totuși, datorită vaccinării active a copiilor, boala este înregistrată în prezent destul de rar.

Numeroase studii au confirmat că oamenii devin contagioasă:

cu o săptămână înainte de dezvoltarea inflamației glandelor salivare;

din momentul infecției, infecția poate trece de la 7 la 17 zile;

o persoană rămâne contagioasă la aproximativ 8-9 zile după apariția primelor simptome ale patologiei.

Mai ales un număr mare de microbi se deosebesc de pacienți, maximul lor contagios este în momentul inflamației glandelor salivare. În această perioadă, pacientul trebuie să fie strict de la alții, împiedicând răspândirea patologiei în acest fel.

Perioada de incubație (din momentul introducerii infecției și primele sale manifestări) trece:

la adulți - 11-25 zile, cel mai adesea aproximativ 14-18 zile;

copiii de obicei 12-22 de zile.

Grupul de risc

Porcul poate fi infectat cu totul, care nu are imunitate față de această boală (vaccinare sau boală în istorie), datorită imunității mai slăbite, copiii sunt de multe ori. Printre adulți suferă de obicei de cei care nu au anticorpi la infecție în sânge - aproximativ 10-20% din populație (restul anticorpi necesari sunt prezenți). Se observă, de asemenea, că bărbații și băieții primesc mai des de două ori, în timp ce fluxul de patologie este mai greu.

Poate un cuplu bolnav, care a fost vaccinat? Efectuarea corectă a vaccinării PDA protejează împotriva parotidicului în 98% din cazuri, poate apărea doar o cantitate mică de două doze de vaccin, parotită. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, cursul bolii nu este complicat și, de obicei, mai ușor.

Ce se întâmplă în interiorul corpului

Virusul pătrunde în corpul uman prin mucoasa de faringe și nas. Se stabilește pe celule și le distruge, penetrând în vasele de sânge și răspândirea pe tot corpul. Cele mai preferate scaune ale localizării virusului sunt țesuturile nervoase și de fier (în principal glandele salivare). În interiorul acestor glande, creșterea virusului este cea mai activă.

Simultan cu glandele salivare pot afecta pancreasul, glanda tiroidă, femeile și fetele - ovare, bărbați și băieți - testicule și prostată. Împreună cu glandele în același timp sau după o perioadă scurtă de timp, sistemul nervos, atât ganglioni periferici, cât și nervii și creierul dorsal și creier (în cazul prezenței condițiilor pentru un curs deosebit de agresiv al bolii) fii uimit.

Pe măsură ce virusul reproduce în interiorul corpului, imunitatea începe să producă anticorpi la viruși, astfel de agenți se leagă și să îndepărteze virusul din corp, ceea ce duce la recuperare. După formarea de anticorpi, corpul este stocat în organism pentru viață, oferind imunitate pe viață. Acești anticorpi care împiedică reinfecția cu vapori.

Dar, împreună cu acest lucru, alergarea globală a corpului poate fi prezentă, care poate persista pentru o lungă perioadă de timp - până la câțiva ani. Datorită acestui fapt, în viitor, un adult sau un copil poate avea reacții alergice, care nu au fost observate înainte de transferul patologiei - polinomie, astm, dermatită.

Ar putea vapotița să aibă un curs imperceptibil?

În majoritatea cazurilor, un astfel de fenomen este observat la adulți și adolescenți. Aproximativ 20-30% dintre persoanele care sunt infectate cu carnea de porc transportă această patologie fără semne caracteristice, asimptomatice sau pe tip de boală virală respiratorie acută. În astfel de cazuri, infecția nu amenință complicațiile, dar pacientul în sine este o sursă de distribuție a patologiei în rândul adulților și a copiilor.

Simptome de parotidice la copii

În perioada de incubație, copilul arată destul de normal, iar starea sa de sănătate este normală, nu există semne externe de prezență a bolii. Când virusul se acumulează în organism, primele semne de vapotită încep să se dezvolte. Copii sunt:

semne minore ale ARVI - cosit, provocare, roșeață a săgeții în gât, rătăcire ușoară;

temperatura corpului crește la 38-38,5 grade.

După câteva zile, umflarea regiunii glandei salivare apropiere începe să se dezvolte, doar una. Aceasta observă durerea glandei. Cel de-al doilea fier poate fi, de asemenea, inflamat, funcționarea lor este încălcată, ceea ce provoacă apariția de uscăciune a gurii, disconfort și miros neplăcut de gură.

Saliva în corpul uman îndeplinește nu numai funcția de dezinfectare și hidratare în cavitatea orală, ci participă, de asemenea, la procesul de digestie a alimentelor, împărțind parțial unele componente ale alimentelor și umezirea buchetelor alimentare. Datorită scăderii secreției de saliva, funcțiile digestive care sunt asociate cu o insuficiență de scaun, durere în abdomen, dezvoltarea greaței, gingivităților și stomatitei naturii infecțioase se pot forma în cavitatea orală.

În plus față de parole, procesul patologic poate fi, de asemenea, implicat și submandibular glande salivare submandibulare. În prezența inflamației lor și a edemei, fața copilului devine umflată, asemănătoare lunii, mai ales acest lucru este vizibil în câmpul urechilor și fălcilor. Este cu asemănarea aspectului cu "brioșă de porc" și este asociată cu un astfel de nume neobișnuit al bolii.

Dacă alte glande sunt implicate în acest proces, se formează o formă complicată de vapotită:

la fete, înfrângerea ovarelor poate fi însoțită de stare de rău, greață, durere la fundul abdomenului;

În băieții școlii, leziunea testiculului provoacă dezvoltarea edemului scrotului pe de o parte, apare o durere, pielea devine hiperemică, fierbinte la atingere, cu dezvoltarea durerii prostatitei este localizată în perineu, în timpul rectalului Studiu, edemul se găsește cu o durere severă.

Cu deteriorarea virusului de țesut al pancreasului dezvoltă probleme cu digestia:

diaree (diaree);

balonare;

greață cu vărsături;

durere în câmpul hipocondrului stâng;

senzație de gravitate în stomac.

La copii, aburul poate să apară nu numai în versiunea clasică, ci și sub formă de forme șterse, precum și asimptomatice. Dacă există o formă ștersă, se observă o ușoară creștere a temperaturii, nu mai mult de 37,5 grade, înfrângerea caracteristică a glandelor salivare lipsește sau exprimată ușor și trece după 2-3 zile.

Forma asimptomatică nu apare deloc (nu există semne caracteristice infecției), este periculos numai de faptul că copilul în astfel de cazuri continuă să participe la echipele pentru copii, răspândind boala între colegi.

Simptomele agricole la adulți

În principiu, simptomele de bază și fluxul de vapotitis sunt similare cu copiii, dar destul de des în vaporii adulți sunt înclinați mai grav cu prezența complicațiilor (în special la fetele tinere și bărbați).

Înainte de apariția semnelor tipice de semne, unii adulți notează astfel de simptome definite în prealabil:

disconfort în gât;

senzații neplăcute în proiecția glandei salivare și a gurii uscate;

nediscriminarea pentru răcelii;

tuse și nas curbat;

durere de cap;

durere în articulații și mușchi;

Adulții notează în mod cuprinzător o creștere sistematică a temperaturii corporale de la 37,2-37,5 până la 38 de grade și mai sus. Durata perioadei febrise ca întreg este de aproximativ o săptămână. Destul de des la adulți, vapotita poate să apară fără a crește temperatura corpului, ceea ce indică rezistența slabă a corpului și introducerea virușilor. Pe fundalul febrei, pot apărea dureri de cap, malaise, insomnie.

Principala manifestare a vapotitei la un adult este un proces inflamator în glandele salivare apropiate, iar glandele submandibulare și de a fi implicate adesea. Ele sunt dureroase în timpul palpării, se umflă, separărea salivei (practic absentă) este deranjată. Datorită inflamației glandei și umflarea, fața pacientului devine edem, seamănă cu o față de carne de porc cu prezența umflării pronunțate în spatele urechilor și în partea de jos a maxilarului. Pielea din câmpul edemei este puternic întinsă și nu este posibilă ridicarea în pliu, este luciu, dar culoarea nu se schimbă. Pentru adulți, înfrângerea inițială a glandelor de pe ambele părți este caracteristică.

De asemenea, disconfort și durere puternică, severă în glandele salivare:

durerea este simțită atunci când bea și mestecă;

noaptea, este destul de dificil să alegeți o poziție pentru somn, deoarece durerea glandelor este simțită;

tipic este durerea în conversații;

la apăsarea țesutului țesutului din spatele urinei urechii, apare durere severă, acesta este unul dintre simptomele vaporilor;

compresia tubului auditiv cu glanda salivară provoacă durere în interiorul urechii și zgomotului în urechi;

cantitatea rațională de saliva este separată, ceea ce provoacă dezvoltarea xerostomiei puternice (uscarea mucoasă);

cu flux sever, se poate întâmpla procesul de mestecat, triwismele (spasme musculare de mestecat).

Perioada acută a procesului inflamatorilor durează la adulți aproximativ 3-4 zile, în unele cazuri durerile pot fi date în gât sau ureche, versuri treptat până la sfârșitul săptămânii. În același timp, umflarea glandelor.

În paralel cu simptomatica leziunilor glandelor salivare, atât fenomenele catarrane, se dezvoltă, printre care durerea în abdomen, greață, diaree, dureri în gât, tuse, nas curbat. Cele mai pronunțate astfel de manifestări în timpul edemului maxim și inflamația glandelor salivare. Astfel de manifestări sunt oprite ca retrageri locale de inflamație.

La porc la adulți pot exista manifestări suplimentare:

Aproximativ 30% dintre bărbați și băieți suferă de inflamația ouălor - orhita. În acest caz, procesul poate începe atât la momentul înfrângerii glandelor salivare, cât și la câteva săptămâni după primele manifestări ale porcului. Manifestările orhitei este destul de dificil de confundat cu o altă patologie, există o durere ascuțită și puternică în scrot, temperatura corpului corpului până la 39-40 de grade, hiperemie puternică și măturarea scrotului - este de obicei una- Procesul, dar în unele cazuri pot exista două ouă simultan.

Erupție pe corp sub formă de pete roșii și groase strălucitoare. De obicei, erupția cutanată este localizată în câmpul de tors, picioare, mâini și față.

Este periculos pentru vapotis?

În majoritatea cazurilor, patologia se desfășoară la adulți și copii fără complicații și nu reprezintă un pericol grav. Cu toate acestea, 5 persoane de la 1000 de bolnavi, în special cu imunitate redusă, aburirea pot avea un curent agresiv. În același timp, se dezvoltă complicații destul de grave:

Distribuția procesului pe țesutul capului și măduva spinării cu dezvoltarea encefalită și meningită. Aceste state sunt relativ bine tratate, dar în cazuri rare, pierderea auzului se poate dezvolta, paralizie până la moarte.

Aproximativ 30% dintre tinerii și bărbații care au parotită însoțită de orhită devin fără rod.

Aproximativ 5% din numărul total de cazuri suferă de pancreatită (daune pancreatice). În majoritatea cazurilor, acest tip de pancreatită este destul de luminos și complet vindecat. Anterior, a existat că parotita este cauza dezvoltării diabetului de tip 1, dar aceste date de astăzi sunt respinse.

Complicațiile pot apărea, de asemenea, din organele interne, și anume înfrângerea, glanda tiroidă, articulațiile, dezvoltarea miocarditei sau a pneumoniei.

Semne de porc de curgere agresivă

Dacă un adult sau un copil este leagăn, trebuie să contactați imediat medicul, în special cu astfel de complicații și simptome agresive, cum ar fi:

durere în scrot la bărbați;

schimbarea culorii urinei (puțin și este întunecată);

soare puternică în urechi și insuficiență auditivă;

convulsii și pierderea conștiinței;

slăbiciune și amorțeală în anumite părți ale corpului;

durere puternică în partea stângă și abdomen;

vărsături și greață;

diverse încălcări ale viziunii;

dureri de cap puternice.

Diagnosticare

În cursul tipic al bolii, diagnosticul poate fi determinat la examinarea pacientului. Cu toate acestea, pentru a confirma natura virală a procesului inflamator:

un set de analize pentru a evalua statele și funcțiile organelor interne;

detectarea anticorpilor la vapotise;

testul de sânge PCR pentru determinarea virusului de vapotitis.

Este deosebit de important să se identifice anticorpi la vapotită în prezența fluxului asimptomatic sau a formei atipice.

Măsuri carantină

Prevenirea parotitei implică măsuri de carantină cu izolarea maximă a unui adult sau a unui copil care nu sunt vaccinate sau fără persoane.

Copiii și adulții care sunt bolnavi ar trebui să fie izolați timp de 9 zile de la începutul manifestării inflamației.

În echipa de copii, în prezența unui caz de parotiță, carantina este impusă de 21 de zile de la ultima boală.

Toate copiii care nu sunt vaccinați și contactați ar trebui să examineze medicii zilnic, în cazul simptomelor vapotiței acestor copii, izolați imediat.

În instituțiile copiilor, dezinfecția se efectuează pe protocol, cu prelucrarea lenjeriei de pat, a jucăriilor, a felurilor de mâncare.

Camera în care era răbdător, este necesar să se aventureze și să efectueze dezinfectarea tuturor elementelor și a curățării generale.

La momentul carantinei, trebuie respectate metodele de igienă elementară - spălarea mâinilor cu săpun, mai ales dacă există contact cu lucrurile pacientului sau în sine. De asemenea, este necesar să se izoleze pacientul, să-și aloce igiena individuală, prosoapele și lenjeria.

Tratament

Preparatele specifice pentru tratamentul vaporilor nu sunt dezvoltate, terapia se efectuează în funcție de severitatea patologiei și de simptomele acesteia. În absența complicațiilor, porcul este tratat acasă, cu respectarea strictă a carantinei.

Regim strict de pat - aproximativ 7-10 zile de la începutul simptomelor, pentru a preveni complicațiile.

Dieta - ca rezultat al durerii în glandele salivare, precum și pentru a preveni dezvoltarea pancreatitei, alimentele trebuie să fie calde, semi-lichide, lumină, fără prăjituri, ascuțite și grase. Din dietă este necesar să eliminați pâinea albă, pastele, grăsimile animalelor, varza. Accentul este plasat pe o instalație de lapte.

Căldura uscată este folosită la locul inflamației.

Este necesar să clătiți gâtul cu soluții slabe de antiseptice sau apă fiartă, tratamentul răcelilor.

Utilizarea medicamentelor este prezentată numai în cazul complicațiilor, acest lucru se întâmplă, de obicei, în spital. Tratamentul de parotis trebuie să atribuie și să controleze medicul de participare.

Prevenirea

Măsura specifică de prevenire este vaccinarea copiilor și a adulților. Serul de parotiță face parte din vaccinul cu trei componente PDA (rujeolă, aburire, rubeolă) sau ca un vaccin separat plin de viață plin de viață.

În calendarul național, vaccinările sunt introduse în 1 an, apoi la vârsta de 6-7 ani, înainte de a intra în copil la școală. Medicamentul a pus în zona umărului sau sub lama.

Dacă copilul nu a primit un vaccin în copilărie datorită refuzului părinților sau unei persoane medicale, puteți efectua vaccinare la adolescent sau la maturitate.

Vaccinarea se efectuează numai cu copii sănătoși care nu au contraindicații:

cu slăbirea copilului sau a exacerbării bolii cronice;

cu o răceală, vaccinarea nu;

dacă a fost prezent tratamentul cu medicamente hormonale, vaccinarea este contraindicată;

este, de asemenea, relevantă în imunodeficiență;

prezența bolilor de formare a sângelui.

Vaccinarea de urgență poate fi efectuată în conformitate cu indicațiile individuale. Trebuie să fie efectuată în termen de 72 de ore și chiar mai bună pe zi înainte de contactul cu pacientul. Acest lucru va duce la producerea de anticorpi și la un flux mai ușor, iar în unele cazuri va preveni deloc infecția.

Vapotica epidemică (porc, care a demăriat) se referă în mod tradițional la numărul de infecții "ale copiilor", deoarece agentul cauzal al unei boli cu un indice suficient de ridicat al contansității este capabil de o distribuție rapidă în principal printre contingentul copiilor. Cu toate acestea, acest fapt nu exclude posibilitatea dezvoltării bolii la adulți. Atenția insuficientă a medicii la particularitățile acestei boli la adulți reprezintă un pericol grav în sine datorită posibilității de înfrângere, în special a sistemului nervos și a aparatului reproductiv al bărbaților.

Vapotita epidemică (EP) este o boală infecțioasă sistemică acută sistoasă înregistrată mai des în copiii de vârstă școlară și caracterizată prin preferință leziuni ale glandelor salivare, precum și alte glande și sistem nervos.

Agentul cauzal al vapotitei epidemice (EP) este un virus aparținând familiei Paramyxovirus, Pentru care polimorfismul pronunțat este caracteristic: dimensiunile sale pot varia de la 100 la 600 nm și sub formă de elemente rotunjite, sferice sau incorecte. Gena de virus este reprezentată de ARN spiralat cu un singur catenar, înconjurat de nucleocapsid. Structura antigenică a virusului este stabilă, iar astăzi este cunoscută doar unul din serotipul său. Virusul are o activitate neurominidază, hemolitică și hemaglutinantă care sunt asociate cu HN și F. Glicoproteine.

Virusul in virus este cultivat pe diferite culturi celulare de mamifere și embrioni de pui.

Virusul PE de reluare în mediul extern și prezintă o sensibilitate excepțională la temperaturi ridicate, radiații ultraviolete, uscare și dezinfectanți.

În ciuda faptului că, în condiții experimentale, este posibil să se reproducă boala în unele tipuri de mamifere (în primul rând pe maimuțe), se crede că "proprietarul natural" al virusului EP este doar o persoană cu manifestare clinică, șters sau subclinic forme ale bolii. Selectarea pacienților infectați cu virus începe la sfârșitul perioadei de incubație (cu cinci până la șapte zile înainte de boală) și continuă până în a noua zi a apariției primelor semne clinice ale bolii. Astfel, perioada medie a contansității pacientului pentru alții este de aproximativ două săptămâni. Cea mai activă selecție a virusului în mediul extern are loc în primele trei sau cinci zile ale bolii. În perioada acută a bolii, virusul PE se găsește în saliva și, în cazul dezvoltării meningitei - în likvore. În plus, sa stabilit că virusul poate fi detectat în alte secre biologice ale pacienților: sânge, urină, lapte matern și în țesătura afectată de fier.

Susceptibilitatea unei persoane la o infecție cu vapori este estimată destul de ridicată (aproximativ 100%) și rămâne la acest nivel pe parcursul vieții, dacă pacientul nu a transferat anterior EP sau nu a fost vaccționat împotriva acesteia (a se vedea figura 1). Extrem de rar înregistrează cazuri de boală la copiii sub șase luni și persoane de peste 50 de ani.

Localizarea primară a agentului patogen pe membranele mucoase ale tractului respirator superior cu deteriorarea ulterioară a glandelor salivare este determinată de calea de prindere a aerului a infecției. În plus, este posibil să se transfere agentul patogen prin contactul direct cu jucăriile sau mâncărurile contaminate de saliva infectată, totuși, trebuie amintit că o astfel de cale de transmisie poate fi implementată numai în echipa copiilor, deoarece virusul EP este mesager în Mediul extern. Unul dintre factorii care accelerează răspândirea virusului PE este prezența infecțiilor respiratorii acute însoțitoare - datorită unei creșteri semnificative a excreției agentului patogen în mediul extern.

PE se referă la infecții "ușor de gestionat, a cărei incidența depinde de vaccinare. Dar astăzi, doar în 38% din țările lumii, vaccinarea PE este inclusă în calendarele naționale de vaccinare (Galazka A. M. și colab., 1999). Vaccinarea împotriva PE a afectat în mod semnificativ ratele de incidență. Înainte de introducerea vaccinării obligatorii, PE a avut o distribuție epidemică în principal în rândul copiilor vârstei școlare tinere. Creșterea incidenței a fost tipică pentru lunile de toamnă și de iarnă, iar epidemiile au fost repetate la fiecare două sau cinci ani. Datorită circulației constante a virusului printre contingentul copiilor, cu 15 ani de anticorpi la virusul PE din serul de sânge, au fost găsite mai mult de 90% dintre copii. Introducerea vaccinării obligatorii a contribuit la o scădere semnificativă (zece ori) a incidenței PE. În același timp, sa observat o tendință de schimbare a structurii de vârstă a bolii: pe fondul unei scăderi a incidenței copiilor, proporția incidenței pacienților adulți a crescut. În cadrul vaccinării obligatorii, cazurile de răspândire a epidemiei a virusului PE au început să se înregistreze în echipe organizate de grupul de vârstă mai înaintată (contingentă militară, studenți etc.) (Caspall K. și colab., 1987).

După boala suferinței, pacienții sunt formați imunitate intensă pe tot parcursul vieții. În literatura de specialitate există doar anumite descrieri ale cazurilor repetate ale PE. Deși durata imunității post-specifice nu este bine înțeleasă, majoritatea cercetătorilor indică, de asemenea, durata sa suficientă.

Grupul special alcătuiesc copiii până la un an, protecția din cauza bolii PE este asigurată de prezența anticorpilor specifocentați (IgG) la virusul EP. Transportul activ de transplacentă al imunoglobulinelor de clasă G începe la șase luni de sarcină și crește rapid sfârșitul său. În serul fătului, concentrația IgG depășește nivelurile materne în raport de 1,2-1,8: 1. În timpul primului an de viață, titrul IgG la virusul PE este scăzut lent și de la vârsta de nouă până la 12 luni este detectată numai în 5,2% din cele observate (C. Nicoara et al., 1999).

Mulți cercetători indică faptul că, în general, incidența EP scade, riscul apariției formelor nosocomiale a bolii crește, ceea ce se explică prin detectarea târzie a pacienților care au boala cu dezvoltarea de meningită seră, orhita, orhita, orhita, realitatea și alte complicații (C. Aitken, DJ Jeffries, 2001).

Picarea aeriană prin răspândirea virusului EP este determinată de poarta de intrare a infecției: mucoasa de rotație și nazofarynx. Se stabilește experimental că vaccinarea virusului PE pe membrana mucoasă a nasului sau a obrazului duce la dezvoltarea bolii. Replicarea virală primară are loc în celulele epiteliale ale tractului respirator superior și este însoțită de răspândirea virusului în ganglioni limfatici nativi și regionali, cu viremie ulterioară și diseminarea sistemică a virusului. Viremia de fază este scurtă și nu depășește trei până la cinci zile. În această perioadă, virusul se răspândește în diferite organe și țesuturi (salivar, sex, pancreas, sisteme nervoase centrale etc.), răspunsul inflamator în care și determină manifestările clinice ale bolii.

În ciuda faptului că natura schimbărilor patologice în organele afectate nu a fost încă studiată, cercetătorii de atenție deosebită au fost învinși de celule feroase, în timp ce substratul patologic de lider anterior al leziunii a fost considerat în dezvoltarea edemului interstițial și infiltrarea limfogistocitare. Studiile arată că, deși pentru o perioadă acută, dezvoltarea edemului și a infiltrației limfocitare a spațiului interstițial al țesutului fier este de obicei, dar virusul PE poate afecta și țesutul foarte de fier însuși. Deci, cercetarea J. Aiman \u200b\u200bși colab. (1980) a arătat că cu orhita, pe lângă edem, se afectează testul parenchim (celulele Leydig), ceea ce provoacă o scădere a producției de androgeni și a spermatogenezei (R. Le Goffic et al., 2003). Precizia leziunii este descrisă în cazul în care sa dovedit a fi afectată de aparatul insulare al pancreasului, rezultatul căruia atrofia sa cu dezvoltarea diabetului poate fi.

În procesul de dezvoltare a bolii în organism, sunt produse anticorpi antivirali specifici, neutralizând virusul și împiedicându-l de la penetrare în celule. Există observații că dezechilibrul imunității umorale emergente la EP este mai des observat la persoanele cu forme mai grele și mai complicate ale bolii.

Perioada de incubație de la EP, în medie, este de 18-20 de zile, deși poate fi redusă (până la 7-11 zile) și mai mult (până la 23-25 \u200b\u200bde zile).

Numeroase observații arată că manifestările clinice ale PE pot varia foarte mult. Astfel, formele tipice ale PE (cu deteriorarea glandelor salivare) sunt înregistrate numai în 30-40% din cele infectate, în timp ce aproximativ 40-50% din bolile sunt transferate la PE într-o formă atipică cu predominanța non- Semne respiratorii specifice ale bolii și la 20% dintre pacienți care curg deloc subclinic. Unii autori subliniază faptul că procentajul formelor subclinice dintre suferinzi poate ajunge la 30%. Cu vârsta, pacienții care măresc frecvența formelor rupte ale bolii și raportul dintre formele tipice și șterse sunt în rândul copiilor 7-9 ani - 1: 1; 10-14 ani - 1: 3; și 15-19 ani - 1:11 (V. A. Postovit, 1997). Nu există nici o explicație clară a acestui fenomen, dacă nu trebuie să țineți cont de tradițional - pe prezența unei severități diferite de imunitate anti-corporație specifică la pacienți.

Pentru PE, un principiu tipic acut al bolii, deși la 15% dintre adulți și 5% dintre copii, boala se poate manifesta cu un scurt (până la o zi) o perioadă lungă de timp, care este extrem de rară să se prelungească la două trei zile. Pentru el, manifestări nespecifice sub formă de boală generală, cefalee, Malgiy, sentimente ale cinematografiei, temperatura subfebrilă, anorexia și fenomenele catarrane sunt tipice.

Forma tipică a PE este caracterizată de deteriorarea glandelor salivare, înregistrate în prima zi a bolii. Deși, cu PE, orice glandă salivară poate fi afectată, totuși, mai specifică acestei boli, implicarea glandelor salivare de excavare, care, în 70-80% dintre pacienți au localizare bilaterală. În acest caz, trebuie amintit că sincronizarea leziunii glandelor salivare apropiate nu este tipică, iar intervalul de timp dintre înfrângerea uneia și a unei alte glande poate fi de la unu la trei zile.

În cele mai multe cazuri, pacienții au o natură combinată a înfrângerii cu implicarea în procesul de nu numai a lacului, ci și a glandelor salivare submandibulare și sub-presupuse. Leziunea izolată a glandelor salivare submandibulare și sub-bandă este, deși este posibil, totuși, este o raritate mai mare.

Dezvoltarea inflamației în glandele salivare este de obicei însoțită de febră, deși există cazuri în care PE a procedat fără a crește temperatura corpului sau cu o subfecitare. Aproape simultan cu creșterea temperaturii la 39-40 ° C, pacienții notează durerea în zona glandelor salivare apropiate, în special la mestecare și deschiderea gurii. Durerea din zona proiecției glandelor salivare apropiate este precedată de dezvoltarea edemei energetice la majoritatea covârșitoare a bolilor (peste 90%). Semnele clinice timpurii ale PE se referă la simptomul lui Filatov (detectarea durerii). Deja în prima zi la pacienții din zona de proiecție a glandei salivare apropiere, apare o mică umflare. Rapid rapid (timp de mai multe ore), edemul se dezvoltă, care se poate răspândi în zona procesului deputat, regele pentru obraz și la zona gâtului. Pe măsură ce glanda salivară apropiată crește, urechea urechii de pe partea laterală a leziunii se ridică, oferind fața pacientului o formă tipică "în formă de pară". Eclipse umflarea din momentul începerii bolii crește timp de trei până la cinci zile. Pielea din zona proiecției glandei salivare inflamate este tensionată, este luciu, dar culoarea sa nu este schimbată. La pacienți, există o durere moderată în palparea glandei afectate.

În această perioadă, pacienții se plâng adesea de zgomotul și durerea în ureche (pe partea superioară a înfrângerii), care se datorează stoarcerii țevii de estrunghi chiar, ele sunt deranjate de dificultăți în înghițire și conversație. Descrisă la simptomul PE din Mursa (hiperemia mică și umflarea mucoasei conductei în câmpul gurii) pot fi detectate în funcție de diferiți autori, de la 5 la 80 și mai mult cazuri la sută.

Așa cum arată studii recente, aparatul limfatic este, de asemenea, implicat în procesul PE, cu toate acestea, creșterea ganglionilor limfatici regionali la pacienți este destul de rară (de la 3 la 12%), care parțial poate fi explicată prin faptul că edemul în curs de dezvoltare este camuflajul. Dezvoltarea sindromului hepatolenal pentru EP nu este, de asemenea, tipică.

Reacția febrilă la pacienții cu PE este menținută pe parcursul întregii perioade de rupere a bolii care corespunde edemului în curs de dezvoltare al glandei salivare afectate. Observațiile arată că copiii au permisiunea edemei deja spre a noua zi de boală, în timp ce la adulți se poate pasi mai târziu. Prelungirea reacției febra la pacienții cu PE poate fi asociată cu implicarea consecventă în procesul patologic al altor glande salivare sau alte localizări ale procesului (orhit, sistem nervos central etc.). Deși pentru EP, cursul simultan al bolii este descris în mod obișnuit atunci când pacienții au înregistrat două și chiar trei valuri de boală.

Potrivit ideilor tradiționale, o altă localizare a procesului patologic cu PE (cu excepția glandelor salivare) este considerată o complicație a bolii. Deși aceste leziuni sunt într-adevăr înregistrate într-o dată ulterioară, studiile moderne le permit să le considere ca variante mai grele ale bolii (V. I. Pokrovsky, S. G. Pak, 2003), deoarece se datorează tropiciului specific al virusului EP (vezi tabelul 1).

Tabelul 1. Opțiunile de localizare a procesului infecțios la pacienții cu PE.
Leziuni cu bandă	Frecvența înregistrării
Orhit / orchoepidididiimi (în băieții din perioada postpubertală)	15-35 %
Ouoforita (în fetele din perioada postpubertală)	~5 %
Înfrângerea CNS:
- Meningita.	15 %
- encefalită	<2 на 100 000
- ataxia cerebrală	rar
- Părâțe de față Nerva	rar
- Meliite.	rar
- Sindromul Guillain Barre	rar
- Hidrocefaliu	rar
Pancreatită.	5-15 %
Myocarduri (conform ECG)	3-15 %
Masciici	10-30 %
Thieroids, Jade, Artrita	rar

Orchites. Acestea sunt cele mai frecvente leziuni (cu excepția glandelor salivare) la PE la pacienții de sex masculin în perioada postpubertală și ajung la 50%. În majoritatea cazurilor, deteriorarea testiculelor este precedată de implicarea în procesul glandelor salivare, deși cazurile sunt descrise atunci când PE se manifesat numai prin dezvoltarea orhitei. De cele mai multe ori se înregistrează o leziune unilaterală a testiculelor, deși 20-25% dintre pacienți pot fi bilaterali.

Orhita, de regulă, se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni de la începutul bolii, când pacienții au o scădere și normalizare a temperaturii. Pacienții remarcă brusc deteriorarea stării, temperatura corpului crește la numerele mari, durerea de cap sau crește, pacienții pot deschide vărsături. Cel mai important semn clinic este apariția altor dureri și golirea testiculelor. Procesul continuă timp de aproximativ o săptămână, dar umflarea testiculelor poate persista semnificativ mai mult. Diverse grad de atrofie testiculară este înregistrată la aproximativ 50% dintre pacienți, dar sterilitatea la pacienți se dezvoltă rar și numai cu un proces bilateral.

De la. Este printre manifestările fără precedent ale PE la pacienții de sex feminin din perioada postpubertală. Mai mult, ooforitul nu afectează fertilitatea și nu duce la sterilitate. În unele cazuri, dezvoltarea clinic a ooforitului ar putea imita apendicita acută.

Mastită. Se dezvoltă mai des în mijlocul bolii în a treia a cincea zi a PE. O caracteristică a dezvoltării mastitei este că ei se pot dezvolta nu numai la femei, ci și la fete și bărbați. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o sigiliu și o durere în câmpul pieptului.

Pancreatită. Frecvența descrisă a dezvoltării pancreatiților la pacienții cu EP, în funcție de diferiți autori, variază în limite foarte largi: de la 1-2% la mai mult de 50%. O astfel de gamă incredibil de largă este explicată în primul rând prin utilizarea diferitelor criterii de diagnosticare. Nivelul urinei de amilază nu poate acționa ca un criteriu fiabil pentru diagnosticarea pancreatitei, deoarece este, de asemenea, caracterizată printr-o creștere a nivelului său. Mulți autori indică fluxul latent al pancreatitei la EP.

Învingerea SNC se poate manifesta la dezvoltarea meningitei și encefalitei seroase.

Meningită. Înainte de introducerea vaccinării, virusul PE a fost una dintre cele mai frecvente cauze ale meningitei seroase. Observațiile arată că meningita seroasă la PE are foarte des un flux asimptomatic. Studiul lichidului arată că 50-60% dintre pacienții cu PE au remarcat dezvoltarea pleozităi, în timp ce semnele clinice ale meningitei (semne meningeale) sunt detectate doar la 5-20% dintre pacienți. La adulți, riscul de meningită seroasă este mai mare decât la copii. Meningita se poate dezvolta nu numai în perioada de clasare sau reconstrucție a PE, ci chiar și în absența pacienților cu deteriorarea glandelor salivare. Meningita, de regulă, are un curs favorabil, iar normalizarea lichidului are loc în termen de 3-10 zile.

În ciuda faptului că pacienții cu EP sunt extrem de rare (1: 20.000) o astfel de tulburare neurologică, ca surditate, este mai des pierzătoare pierdere de auz neurosensori, pentru care, în special, dezvoltarea tulburărilor vestibulare sub formă de amețeală, încălcări statice , și coordonarea, poate fi înregistrată. Greață și chiar vărsături.

Encefalită. Numărul de manifestări rare la PE (mai puțin de două cazuri la 100 mii) (K. L. DAVISON și colab., 2003). În 1995-1998. În cele patru stări ale Statelor Unite, studiul deceselor și bolilor inexplicabile cu un curs dificil, eventual legat de agenții patogeni infecțioși de la persoanele sănătoase anterior de la unu la 49 de ani, sa constatat că virusul EP ar putea provoca daune eteologice anterioare la sistemul nervos (Ra Hajjeh și colab., 2002).

Encefalita la EP se poate dezvolta atât în \u200b\u200bparalel cu deteriorarea glandelor salivare, cât și una sau două săptămâni de la începutul bolii, ceea ce indică diferite mecanisme ale dezvoltării sale. Pentru imaginea clinică, este caracteristică: temperatura ridicată, starea severă a pacienților, inhibarea, încălcarea conștiinței, entuziasm, convulsii clonice-tonice, simptomele focale. În ciuda severității leziunii, mortalitatea cu encefalită de vapori este de la 0,5 la 2,3%.

În parte a pacienților după o encefalită transferată, pot rămâne un sindrom astenic pe termen lung și tulburări neurologice.

Diagnosticul PE se bazează pe date clinice și epidemiologice și în cazuri tipice de dificultăți mari nu reprezintă.

Confirmarea de laborator a PE include atât selecția virusului însuși (de la saliva, urină, fluid cerebral spinal), cât și ser de testare a serului pentru a detecta anticorpi anti-optici specifici (IgM și IgG), care are o importanță deosebită în cazurile de atipice și subclinice cursul bolii.

În ultimii ani, au fost dezvoltate metodele de diagnosticare a PCR a PC, permițând nu numai să accelereze în mod semnificativ timpul de analiză, ci și să îmbunătățească mai bine verificarea de laborator a bolii (G. P. POGGIO și colab., 2000).

Diagnostic diferentiat

Gama de căutare de diagnostic diferențială este determinată de opțiunea curentă a PE. În primul rând, diagnosticul diferențial ar trebui să fie efectuat la pacienții cu leziuni unilaterale ale glandelor salivare apropiate, în care este necesar să se excludă o altă etiologie de parotidă sau să se stabilească cauza care imită edemul celor apropiați (sau altă) glandă salivară. O creștere a glandelor salivare apropiate poate fi înregistrată cu boli virale cauzate de viruși de cocsificare și coriomeningita limfocitară, cu vapotită bacteriană cauzată de Staphylococcus aureus, si'ololiase, sindromul sjogren, sarcoidoza, tumorile. Un grup special constă din boli în care creșterea pseudo-a glandelor salivare de parole poate fi detectată datorită edemului fibrelor subcutanate sau a limfadenităi de dezvoltare: formă toxică a difteriei, mononucleoza infecțioasă, infecția cu herpesvirus (M. D. Witt et al., 2002).

În ciuda contagiozității PE, tratamentul pacienților este permis atât în \u200b\u200bcondiții de ambulatoriu cât și în staționare. Pacienți de spitalizare urmată de indicații epidemiologice și clinice. Pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații, indiferent de gravitatea bolii, întreaga perioadă de febră pacienții trebuie să respecte regimul de pat. Într-o perioadă clară a bolii, în primele trei sau patru zile, pacienții trebuie să primească numai alimente lichide și semi-lichide. Având în vedere întreruperea cimbrei, o atenție deosebită în perioada acută a bolii ar trebui acordată îngrijirii cavității bucale (clătiți, curățarea dinților, a consumului de lichide regulate) și în timpul perioadei de reconstrucție este necesar să se stimuleze secreția de saliva, folosind, în special, suc de lămâie.

Nu există mijloace specifice de tratament cu pacienții cu PE, deși în studiile experimentale in vitro a fost instalat efectul de inhibare al ribavirinei asupra replicării virusului. Spre deosebire de alte infecții "ale copiilor", cu imunoglobuline PE, nici pentru prevenire sau tratament nu sunt utilizate.

Baza tratamentului farmacologic este terapia patogenetică, care vizează reducerea severității răspunsului inflamator la organele afectate, care se realizează prin numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și implementarea terapiei de dezinfectare. La pacienții cu boală severă cu scopuri antiinflamatorii, medicamentele de corticosteroizi (prednison) pot fi utilizate într-o doză zilnică de 40-60 mg timp de mai multe zile, dar trebuie amintit că numirea lor nu împiedică dezvoltarea orhitei sau a altor localizări a procesului. O scădere a intoxicației totale contribuie la utilizarea suficientă în timpul zilei fluidului sub formă de compoturi, sucuri, calduri. Dacă este necesar, pacienții sunt soluții cristaloid (soluție de glucoză 5%) și soluții coloidale (hemodez, refoliglucin). De asemenea, este recomandabil să se atribuie o terapie desensibilizantă (Supratin, Dimedrol și colab.). O anumită ușurare aduce folosirea compreselor reci sau a unui bule de gheață în zona glandei afectate.

Activitățile anti-epidemice vizează izolarea pacientului pentru a limita diseminarea infecției, care are o importanță deosebită pentru copiii care vizitează grădinițele și școlile. Pacienții sunt tolerați la recuperarea clinică cel puțin nouă zile de la începutul bolii. Dacă o dată exactă a contactului unui copil care nu a făcut-o mai devreme EP, cu un bolnav, atunci în primele 10 zile din momentul apariției probabilității perioadei de incubație, aceștia pot participa la echipele pentru copii și de la 11 la 21 zilele sunt supuse izolației obligatorii.

Pentru prevenirea specifică a PE, se utilizează un vaccin anti-optic viu, care este injectat într-o manieră planificată.

Literatură.

1. Kazantsev A. P. Parotită epidemică. - L.: Medicină, 1988. - 176 p.
2. Pokrovsky V.I., Pak S. G., Bricko N. I., Danilkin B. K. Boli infecțioase și epidemiologie. - M.: GOOTAR-MED, 2003. - P. 392-398.
3. Postovit V. A. Infecții de picurare ale copiilor la adulți. - St. Petersburg: Theza, 1997. - P. 157`-221.
4. Selimov M. A. Parotită epidemică. - M.: Medgiz, 1955. - 168 p.
5. Aiman \u200b\u200bJ. și colab. Producția de androgeni și estrogen la bărbații vârstnici cu ginecomastia și atrofia testiculară după oreion orchita.//j.clin.endocrinol.metab. -380-386.
6. Aitken C., Jeffries D.J. Răspândirea nosocomială a bolii virale.//clin.microbiol.rev.-2001.- V. 14.- p. 528-546.
7. Caspall K. și colab. Pierderi de epidemuri pe campusurile universitare - Illinois, Wisconsin, Dakota de Sud.//mmwr.-1987, 36 (30); 496-8,503-5.
8. DAVISON K.L. și colab. Encefalita virală în Anglia, 1989-1998: Ce am pierdut? // Eid.- 2003.-V.9.-P.234-240.
9. Falk W.a. și colab. Epidemiologia oreionului din sudul Alberta 1980-1982./am.j.epidemiol.- 1989.-v.130.-p.736-749.
10. Galazka a.m. și colab. Mumpuri și oreion vaccin: O revizuire globală.//bull.world Health Or.-1999.-V.77.-P.3-14.
11. Hajjeh r.a. și colab. Supravegherea pentru decesele inexplicabile și boala critică datorată cauzelor infecțioase, Statelor Unite, 1995-1998. // EID.- 2002.- v. 8.- P.145-153.
12. Hirsh B.S. și colab. Oprirea oreionului într-o populație foarte vaccinată. J.Pediar.- 1991.- V.-119.- P.187-193.
13. Le Gofficial R. și colab. Virusul oreionului scade producția de testosteron și proteina indusă de interferon gamma 10 secreție de către celulele Leydig umane.//j.virol.-2003.-v.77.-p. 3297-3300.
14. Nicoara C. și colab. Decizia anticorpilor maternici dobândiți pasiv împotriva virusurilor, oreionului și rubeolei .//clin.diagn.lab.immun.-1999.- V.6.- P. 868-871.
15. Poggio g.p. și colab. PCR imbricate pentru detectarea rapidă a virusului oreionului în lichidul cefalorahidian de la pacienții cu boli neurologice. //-Clin.microbiol.-2000.-V.38.-p. 274-278.
16. Sparling D. Transmiterea oreionului./n.engl.j.med.-1979.- v. 280.- P.276.
17. Witt M.D. și colab. Herpes Simplex Virus Lyrmadenită: Raport de caz și revizuirea literaturii // clin.infect.dis.-2002.-V.34.-p.1-6.

V. A. Malov, doctor de Științe Medicale, profesor
A. N. Gorobchenko, candidat la științe medicale, profesor asociat
MMA-le. I. M. SECHENOVA, Moscova

Vapotita epidemică (EP) este o boală infecțioasă acută cauzată de virusul PE caracterizat prin febră, intoxicație, leziuni ale glandelor salivare, alte glande și sistemul nervos central. Virusul care conține RNA legate de familie Paramyxoviridae., Roda. Rubulvirus.. Lumea circulă 12 genotipuri ale virusului PE: A, B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L și tulpini de referință pentru genotipurile potențial noi. Diferența în secvențele de nucleotide în diferite tulpini variază de la 6 la 19%, care este utilizată pentru a diferenția tulpini de virus endemice și importate, precum și diagnosticul diferențial al complicațiilor PE și post-specific atunci când se aplică vaccinuri împotriva acestei infecții.

Sursa infecției cu EP este doar o persoană cu formă clinică pronunțată, ștersă sau asimptomatică. Infecția are loc în principal de picăturile în aer, dar nu exclude calea de transfer de contact a infecției. Perioada de incubare este de la 11 la 23 de zile. Virusul este evidențiat într-un mediu extern cu saliva cu 1-2 zile înainte de apariția simptomelor clinice, se observă cea mai intensivă selecție în primele 3-5 zile de boală și se oprește după a 9-a zi de la începutul bolii.

Agentul cauzal penetrează glandele salivare hematogene. Virushemia este o legătură importantă de Patogenesis EP, care asigură posibilitatea selectării unui virus din sânge în stadiile incipiente ale bolii. La virusul EP se găsește în prima săptămână după apariția semnelor clinice. La început apar la IGM, care dispar până la sfârșitul primei luni. Aproape simultan cu IgM, aviz low-avid la IgG3, mai târziu - invious la IgG1 și IgG2. Absența din sânge este un indicator că o persoană nu a rănit EP mai devreme, el nu tolerează niciodată infecția în prezent și nu a fost imunizată.

Indicații pentru sondaj.Pacienți cu diagnostic clinic de PE; Contactul de la Foci EP când este suspectat de boală, inclusiv forme atipice și șterse; Pacienți cu un diagnostic de meningită serotă, orhita, pancreatită probabil etiologia vaporilor; Persoanele frecvente recent împotriva PE (de la 10 la 42 de zile) cu un diagnostic de meningită seroasă; Pacienți cu alte boli infecțioase, patologie chirurgicală și somatică cu manifestări clinice similare.

Diagnostic diferentiat.Bolile care se scurge cu simptome similare (vapori purulente acute, mononucleoza infecțioasă, diferereliumul toxic și subtoxic, vapotiții toxici, meningita serotică, vapotita alergică recurentă, boala salivatală, siadenatul cronic, limfadenita parotică, actinomicoza glandelor salivare, gura salivamo, gura de cavitate, submanadibulit, periostită, sindromul mixulic, sindromul shegreen, hemoblastoza, sarcoidoza); În cazul suspiciunii complicațiilor post-specifice - meningită seroasă, meningoencefalită.

Diagnosticarea eteologică include Izolarea virusului PE, detectarea ARN a virusului, detectarea la virusul EP.

Material pentru cercetare

• Serul de sânge - identificarea la;
• nasopharynk spală, saliva, urină, SMG (meningită seroasă), leucocite de sânge periferic - evidențierea virusului PE;
• salus, spălări de nasopharynk, sânge, SMG - detectarea virusului ARN.

Caracteristicile comparative ale metodelor de diagnosticare a laboratorului.Diagnosticarea laboratorului este o componentă obligatorie a definiției standard a cazului și a sistemelor de supraveghere epidemiologică pentru PE. În timpul diagnosticării de laborator a PE, preferința este dată în mod tradițional detectării virusului PE. Pentru detectarea la, metodele de RSK, RTGA, pot fi utilizate reacția de neutralizare (pH), dar ELISA este cel mai des folosit în practică. Când se utilizează RCC, este necesar să se țină seama de faptul că ATS-ul de legare a complementului apar în 2-5 zile de boală și sunt ținute în ser de mult timp. Acest lucru permite ca RCC să fie utilizat atât pentru diagnosticarea timpurie, cât și pentru diagnosticarea retrospectivă. Studiile se efectuează simultan în două eșantioane de sânge luate la începutul bolii și timp de 2-3 săptămâni de boală ("ser pereți"). Când utilizați RTHA utilizați, de asemenea, "ser pereche". Creșterea titrurilor antighemaglutininei de 4 ori și mai mult în dinamica bolii indică o infecție cu vapori.

Metoda IFA este foarte sensibilă, specifică, captează întregul spectru de la AT. Utilizarea IFA vă permite să determinați diferite clase la: Detectarea specifică a virusului la IGM (markeri de infecție actuală) și la IgG, atunci când determină aviditatea căreia puteți diferenția o infecție acută dintr-o infecție transferată anterior.

Metoda virologică se bazează pe o alocare timpurie (la primele semne clinice) a agentului patogen al PE din leucocitele pacientului pe diferite culturi celulare (Vero, L-41, Hela). Virusul din primele 5 zile de boală poate fi, de asemenea, detectat în spălarea nazofaringelor, saliva, urină, SMG.

Pentru a verifica cazul PE, se utilizează detectarea unui ARN al virusului prin metoda PCR cu transcriere inversă (de la-PCR). Pentru a determina tulpinile de vaccin, evaluarea circulației și variabilității virusului, identificarea cazurilor de import, confirmarea încetării transmiterii virusului pe teritoriu utilizează secvențierea.

Indicații pentru utilizarea diferitelor studii de laborator.În conformitate cu recomandările OMS și SP 3.1.2952-11 "Prevenirea rujeolei, rubeolei și vapotitei epidemice" Diagnosticul PE trebuie confirmat de laborator. Acest lucru este valabil mai ales datorită unor schimbări semnificative ale manifestărilor clinice ale bolii în ultimii ani, prezența formelor șterse și atipice ale bolii (25-40% din toți bolnavi).

Dovada strictă a bolii PE este alocarea vapotitei de la pacient. Izolarea virusului din proba de material biologic a pacientului este recomandată cine ca unul dintre criteriile de diagnosticare a laboratorului.

Metoda ELISA vă permite să determinați prezența unui pacient cu pacientul din clasele IGM și IgG specifice. Rezultatul pozitiv al detectării la IGM este printre criteriile de diagnosticare de laborator recomandate de cine. La virusul IGM la IGM se găsește de la 4 la 28 de zile din momentul apariției simptomelor clinice. Timpul optim pentru a lua sânge este de 4-7 zile de la debutul bolii (fără mai devreme). Dacă nu pari să luați sânge în aceste zile, este posibil să confirme diagnosticul de Reconfolenentzent pentru a explora ser până la data de 28 de la momentul apariției manifestărilor clinice. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar un studiu al unui eșantion de ser de sânge. În cazul primului eșantion de ser mai devreme decât cea de-a patra zi de la data apariției simptomelor (un rezultat nedeterminat în studiul IGM), poate fi necesar să luați o altă probă pentru re-testarea la IGM și estimarea Dinamica nivelului de la IgG. Trebuie remarcat faptul că facturarea anterior împotriva PE la IGM nu este detectată în 50-60% din cazuri.

Unul dintre criteriile de laborator pentru diagnosticul recomandat de cine este o creștere a nivelului specific la IgG în "ser pereche". Cel de-al doilea eșantion seric este luat la un pacient după 14-35 de zile după apariția semnelor clinice ale bolii.

Detectarea ARN-ului virusului prin metoda PCR și definiția secvenței nucleotidice a virusului (secvențiere) este utilizată pentru a rezolva o serie de probleme clinice și epidemiologice: confirmarea diagnosticului EP, diferențierea tulpinilor sălbatice și vaccinului în Suspectați complicații post-specifice, determinând genotipul virusului și variabilitatea acestuia, detectarea tulpinilor importate, confirmarea încetării transmiterii locale a virusului la etapa de eliminare a infecției.

Caracteristicile interpretării rezultatelor cercetării de laborator.În studiul "serului asociat" prin metodele RSK și RTHA, diagnosticul de PE este confirmat prin creșterea tutorelor de 4 ori sau mai mult. În cazul unui singur studiu în perioada de reconvaluare, titrul 1: 80 și mai mare este considerat a fi un rezultat semnificativ de diagnostic al metodei RTH. Utilizarea ELISA vă permite să detectați virusul specific la IGM, ceea ce indică infecția curentă în absența imunizării împotriva PE în ultimele șase săptămâni. Atunci când se determină specificul la IgG în "ser asociat", diagnosticul este considerat confirmat dacă se observă creșteri de patru ori la titluri la virusul EP. În unele cazuri, se poate observa dublu-vaccinare cu o creștere de 4 ori a titlurilor datorită posibilității de creștere semnificativă a nivelului de la IgG imediat după ce virusul a lovit în organism, astfel încât în \u200b\u200bmomentul luării de sânge, nivelul lor poate aborda maximul. Prin definirea avidității specifice la IgG timp de 15-45 de zile de la începutul bolii, puteți diferenția o infecție acută dintr-o infecție transferată mai devreme.

Identificarea ARN-ului virusului are avantaje fără îndoială față de alte metode de diagnosticare a laboratorului EP. Aplicație de la-PCR urmată de analiza de restricție, PCR în timp real, precum și analiza secvențelor nucleotide (secvențiere) permite nu numai confirmarea sau ștergerea rapidă a diagnosticului de EP, ci pentru a determina genotipurile virusului circulant într-o anumită zonă, Pentru a stabili o sursă de infecție și diferențiază bolile locale de la infecția Venus, distinge virusurile "sălbatice" EP de la tulpini de vaccin, capturarea modificărilor la virusul PE care apar la nivelul genetic.