Cea mai frecventă afecțiune - hipertensiunea arterială devine mai tânără de la an la an. Dacă în urmă cu câteva decenii, o treime din populația țării noastre suferea de aceasta, iar aceștia erau în principal persoane de la 45 de ani și peste, acum vârsta medie a hipertensiunii arteriale a scăzut la 35 de ani. Din ce în ce mai mult, hipertensiunea arterială se observă la tineri. sub vârsta de 20 de ani.
Ce este de spus! Chiar și adolescenții de astăzi au rate de peste 140 până la 90. Boala este practic incurabilă. Pentru a menține un nivel normal al tensiunii arteriale, trebuie să luați în mod constant medicamente, dintre care sunt foarte multe. Alegerea celui potrivit este cheia unei vieți împlinite cu hipertensiune arterială.
Amlodipina este un astfel de medicament. La un cost mic, are multe avantaje, mai ales cu o receptie complexa.
Cum acţionează amlodipina?
Odată ajuns în corpul uman, medicamentul blochează canalele de calciu, ceea ce scade tensiunea arterială și oprește atacurile unor boli precum angina pectorală și boala coronariană. Avand un efect cumulativ care persista pe tot parcursul zilei, medicamentul scade treptat tensiunea arteriala, ceea ce are un efect benefic asupra starii de bine a pacientilor.
Conform instrucțiunilor de utilizare, Amlodipina normalizează pereții vaselor de sânge și arterelor, fără a provoca excitabilitatea stratului muscular mediu al inimii, științific miocardul, are un efect diuretic ușor și crește rezistența organismului la efort fizic moderat.
Medicamentul promovează vasodilatația, furnizând inimii și creierului cantitatea necesară de oxigen, prevenind astfel hipoxia acestora (înfometarea de oxigen).
Pentru pacienții care suferă de angină pectorală, remediul este prescris pentru a reduce numărul de atacuri ale bolii și intensitatea acestora.
Amlodipina are proprietăți valoroase: normalizează tensiunea arterială și completează mușchiul inimii cu o cantitate suficientă de oxigen. Efectul său hipertensiv este obținut prin vasodilatație și durează 24 de ore atunci când se utilizează o doză zilnică de medicament.
Contracțiile inimii și conductivitatea mușchiului inimii nu se modifică, ci doar munca motorului nostru este stimulată și pereții vaselor sale sunt întăriți.
Când să luați medicamentul
De ce se prescrie amlodipina și la ce ajută? Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt destul de extinse. Este alocat pentru:
- Hipertensiune arterială stabilă ca remediu independent și în tratament complex;
- Atacurile de angină care apar în timpul efortului fizic și izbucnirilor emoționale;
- Angina pectorală, adică atacuri ale bolii care apar brusc, fără niciun motiv aparent;
- IHD (boala ischemică cardiacă), inclusiv forma sa cronică;
- Insuficiență cronică a inimii;
- Astmul bronșic ca vasodilatator.
Medicamentul este indispensabil în menținerea tensiunii arteriale normale la pacienții care suferă de hipertensiune arterială de 1, 2 și 3 grade și orice formă de angină pectorală. Le permite să trăiască o viață plină cu aceste boli departe de a fi plăcute.
Care este produsul și care este compoziția acestuia
Medicamentul este vândut în cutii de carton cu trei blistere care conțin 10 bucăți de pastile rotunde albe sau ușor gălbui, cu câte o fațetă în fiecare. Doza sa este diferită - 2,5; 5 și 10 mg.
Compoziția tabletelor include ingredientul activ amlodipină, precum și componente auxiliare, acestea sunt:
- Amidon de cartofi;
- stearat de calciu;
- Lactoză;
- monohidrat etc.
Medicamente cu amlodipină ale căror mărci sunt vândute în farmacii
Medicamentul este produs de mai mulți producători. Pe rafturile farmaciilor noastre puteți găsi medicamente cu următoarele nume și producători:
- Vero-Amlodipine, produs de Veropharm JSC, ale cărei unități de producție sunt situate în Belgorod, Voronezh și Pokrov, Regiunea Moscova;
- Amlodipin-Biocom - CJSC „Biocom”, Stavropol;
- Amlodipine-Borimed - Uzina farmaceutică Berezovsky;
- Amlodipine-Teva, produs în Israel;
- Amlodipin-Prana - Pranapharm LLC, Samara;
- Amlodipine-Sandoz - Germania.
De asemenea, instrumentul cu același nume este produs în Nijni Novgorod, Perm și Moscova.
Cu hipertensiune arterială, necomplicată de alte boli, se prescrie o singură doză de 2,5 mg.
Dacă există complicații sub formă de ischemie și angină pectorală, atunci doza zilnică este de 5 mg.
Dacă este necesar, doza este crescută la 10 mg pe zi. Aceasta este doza maximă de medicament.
Pacienții care suferă de insuficiență hepatică și renală nu trebuie să ia medicamentul mai mult de 2,5 mg pe zi.
Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste li se prescrie 2,5 mg pe zi. Dacă în patru săptămâni efectul dorit nu se manifestă, doza este crescută la 5 mg.
La vârstnici, doza trebuie crescută cu prudență.
Luați medicamentul dimineața, înainte de mese, cu puțină apă. Doza este prescrisă de medic. Nu vă automedicați, pentru a evita consecințele neplăcute.
Instrucțiunile de utilizare indică faptul că acest remediu nu este recomandat femeilor în poziție și mamelor care alăptează, cu toate acestea, în cazul în care beneficiile utilizării Amlodipinei sunt mai mari decât riscul pentru copil, este prescris, dar la sfârșitul sarcinii.
Se știe că înaltul este foarte periculos atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Dacă nu reduceți presiunea la o femeie însărcinată, aceasta poate duce la moartea intrauterină a fătului din cauza apariției hemoragiei cerebrale, prin urmare, pentru a evita consecințele fatale, femeilor care se află în poziție începând cu 34 de săptămâni li se prescrie Amlodipină. la o doză de 5 mg.
În timpul alăptării, medicamentul este prescris dacă mama își transferă copilul la hrănire artificială.
Poate fi utilizat medicamentul
Amlodipina a fost utilizată cu succes pentru a scădea tensiunea arterială la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat (DZ). Compoziția medicamentului nu conține substanțe care modifică concentrația de glucoză în sânge, deci nu este contraindicată în diabet.
De asemenea, efectul său antianginos și antihipertensiv are un efect benefic asupra pacienților din această categorie, relaxând mușchii vasculari și reducând sarcina asupra miocardului, reducând astfel numărul și slăbind intensitatea atacurilor de angină.
În ce cazuri medicamentul nu poate fi utilizat
La fel ca multe medicamente, amlodipina are unele contraindicații. Este interzisă utilizarea acestuia dacă:
- Hipersensibilitate la componentele conținute în acesta (manifestări alergice);
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
- Stenoza aortică (îngustarea deschiderii aortice în zona valvei);
- Insuficiență acută în timpul activității inimii;
- Infarct miocardic recent (acum mai puțin de o lună);
- Vârsta copiilor până la 6 ani.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării a fost discutată mai sus.
Utilizați cu deosebită atenție medicamentul pentru boli ale rinichilor și ficatului, precum și în prezența tahicardiei și bradicardiei pronunțate.
Efecte secundare și supradozaj
Amlodipina este bine tolerată de către pacienți, dar uneori, atunci când se utilizează medicamentul, sunt posibile diverse abateri, exprimându-se:
- Dureri de cap și amețeli;
- pierderea conștienței;
- Depresie și apatie;
- Durere în spatele sternului și atac de cord;
- dificultăți de respirație;
- umflarea picioarelor și a gleznelor;
- Greață și vărsături;
- Disconfort în cavitatea abdominală;
- Încălcarea scaunului;
- Extrasistolă, tahicardie și palpitații;
- oboseală ridicată;
- Tremurul degetelor pe mâini;
- roșeață a pielii feței;
- Tulburari ale somnului;
- Tulburări sexuale etc.
Dacă, atunci când luați medicamentul, apare cel puțin unul dintre simptomele enumerate, atunci medicamentul trebuie oprit imediat.
Cu o supradoză de medicament, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de tahicardie, care este cauzată de vasodilatație excesivă. În caz de otrăvire cu medicamente, trebuie chemată imediat o ambulanță.
Cum interacționează amlodipina cu alte medicamente
Dacă este necesar, medicul de la programare va selecta astfel de medicamente care vor fi combinate perfect cu Amlodipină, cu toate acestea, merită să ne amintim că:
- Folosind medicamentul împreună cu medicamentele antiinflamatoare, activitatea ficatului scade, ceea ce poate duce la intoxicație și reacții adverse;
- Cu utilizarea simultană cu estrogen, efectul hipertensiv al medicamentului este redus. Același lucru se întâmplă atunci când medicamentul este luat împreună cu preparate de calciu;
- Utilizarea combinată de Amlodipină și Orlistat provoacă o creștere a tensiunii arteriale;
- Când utilizați medicamentul, merită să reduceți doza de diuretice, adenoblocante și antipsihotice;
- Medicamentul este perfect combinat cu glicozide cardiace.
Este drogul compatibil cu alcoolul
Amlodipina în sine este un vasodilatator puternic care scade tensiunea arterială, iar utilizarea sa simultană cu alcool va crește de mai multe ori acest efect, ceea ce poate duce la consecințe triste.
De asemenea, medicamentul este procesat în ficat, crescând încărcătura asupra acestuia. Același lucru se întâmplă și cu etanolul. Ca urmare a acestui fapt, ficatul poate pur și simplu să nu reziste la o astfel de încărcare, care se poate termina foarte rău pentru pacient.
Și, în general, alcoolul afectează negativ atât sistemul cardiovascular, cât și sistemul nervos central (sistemul nervos central), așa că de ce să tratezi dacă îl taiezi imediat cu alcool?
Informații importante
Când utilizați medicamentul, merită amintit câteva subtilități ale recepției:
- Merită să începeți medicamentul cu o doză minimă de 2,5 mg și apoi să creșteți treptat la 5 sau 10 mg, în funcție de boala existentă și de severitatea acesteia;
- În niciun caz nu trebuie să încetați brusc să luați medicamentul, ci să o faceți mai bine reducând treptat doza;
- Folosind medicamentul, este necesar să se controleze tensiunea arterială. În cazul scăderii sau creșterii lor brusce, recepția trebuie oprită și consultați imediat un medic.
Pastilele nu provoacă somnolență, nu deprimă sistemul nervos central, dacă acesta nu este un efect secundar, astfel încât să poată fi folosite în siguranță de către persoanele asociate cu conducerea unei mașini.
Preț
Prețul medicamentului depinde de numărul de tablete din ambalaj, de doză, precum și de producător. De exemplu, costul a 30 de tablete de 5 mg de producție internă variază de la 35-50 de ruble și importate - cu un ordin de mărime mai mare, adică aproximativ 200 de ruble. 30 de pastile a câte 10 mg fiecare costă: de la producătorii noștri - aproximativ 150 de ruble și importate - 250-300 de ruble.
Analogii lui Amlodpin și cum poate fi înlocuit
Cei mai comuni analogi ai medicamentului sunt Normodipin, Cardilopin, Amlovas și Norvask.
Mulți pacienți se întreabă care medicament este mai bun, Normodipin sau Amlodipină? Experții vă vor spune că primul este produs de cunoscuta companie farmaceutică Gideon Richter și, de asemenea, nu are atât de multe efecte secundare, dar costă cu un ordin de mărime mai mare decât amlodipina ieftină.
Și nu ameliorează efectele secundare sub formă de edem al picioarelor, prin urmare, dacă apare edem, merită să înlocuiți aceste medicamente cu altele, de exemplu, Lisinopril.
În orice caz, dacă medicamentul trebuie schimbat cu altul, nu trebuie să îl faceți singur, ci mai degrabă să solicitați sfatul unui specialist.
- Instrucțiuni de utilizare Amlodipină
- Ingrediente ale Amlodipinei
- Indicații pentru Amlodipină
- Condiții de păstrare a medicamentului Amlodipină
- Perioada de valabilitate a medicamentului Amlodipină
Cod ATC: Sistemul cardiovascular (C) > Blocante ale canalelor de calciu (C08) > Blocante selective ale canalelor de calciu cu efect predominant asupra vaselor (C08C) > Derivați de dihidropiridină (C08CA) > Amlodipină (C08CA01)
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
fila. 10 mg: 30 buc.Reg. Nr: 7812/06/08/11 din 09/02/2011 - Expirat
Tablete rotund biconvex, alb sau aproape alb cu risc pe o parte; fara miros.
Excipienți: fosfat acid de calciu (apă dublă), celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu.
10 bucati. - blistere (3) - ambalaje din carton.
Descrierea medicamentului AMLODIPINA comprimate 10 mg a fost creat în 2012 pe baza instrucțiunilor postate pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Data actualizării: 07.05.2013
Blocant al canalelor lente de calciu, derivat de dihidropiridină. Prin legarea de receptorii de dihidropiridină, blochează canalele lente de calciu, inhibă tranziția transmembranară a calciului în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge (într-o măsură mai mare - în celulele musculare netede vasculare decât în cardiomiocite).Are un efect antihipertensiv și efect antianginos. Mecanismul acțiunii antihipertensive a amlodipinei se datorează unui efect relaxant direct asupra mușchiului neted vascular. Amlodipina reduce ischemia miocardică în două moduri:
- extinde arteriolele periferice și astfel reduce OPSS (postîncărcare), în timp ce frecvența cardiacă rămâne practic neschimbată, ceea ce duce la scăderea consumului de energie și a cererii miocardice de oxigen;
- și, de asemenea, extinde arterele și arteriolele coronare și periferice atât în zonele normale, cât și în cele ischemice ale miocardului, ceea ce crește aportul de oxigen la miocard la pacienții cu angină vasospastică (angina Prinzmetal) și previne dezvoltarea spasmului coronarian. La pacienții cu hipertensiune arterială, o singură doză zilnică de amlodipină asigură o scădere a tensiunii arteriale timp de 24 de ore atât în decubit dorsal, cât și în picioare. Datorită debutului lent al acțiunii, amlodipina nu provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale. La pacienții cu angină pectorală, o singură doză zilnică de amlodipină crește timpul de efort, întârzie dezvoltarea unui alt atac de angină și deprimarea segmentului ST (cu 1 mm) în timpul efortului, reduce frecvența atacurilor de angină și consumul de comprimate de nitroglicerină. La pacienții cu boli cardiovasculare (inclusiv ateroscleroză coronariană cu afectare a unui vas și până la stenoză a 3 sau mai multe artere și ateroscleroză a arterelor carotide), care au suferit un infarct miocardic, angioplastie transluminală percutanată a arterelor coronare (PTA) sau suferind de angină pectorală, utilizarea amlodipinei previne dezvoltarea îngroșării intimale -medii ale arterelor carotide, reduce semnificativ mortalitatea din cauze cardiovasculare, infarct miocardic, accident vascular cerebral, TLP, bypass coronarian, duce la scăderea numărului de spitalizări. pentru angina pectorală instabilă și progresia insuficienței cardiace cronice, reduce frecvența intervențiilor care vizează restabilirea fluxului sanguin coronarian. Amlodipina nu crește riscul de deces sau apariția complicațiilor care duc la deces la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA) în timpul tratamentului cu digoxină, diuretice și inhibitori ECA.
La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA) de etiologie non-ischemică, atunci când se utilizează Amlodipină, există posibilitatea apariției edemului pulmonar. Amlodipina nu are niciun efect advers asupra metabolismului și concentrației lipidelor plasmatice.
Aspirație și distribuție
După administrarea orală în doze terapeutice, amlodipina este bine absorbită, C max în sânge este atinsă la 6-12 ore de la administrare. Biodisponibilitatea absolută este de 64-80%. Mâncarea nu afectează absorbția amlodipinei. V d este de aproximativ 21 l / kg. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 97,5%. Amlodipina traversează BBB. C ss în plasmă se atinge după 7-8 zile de administrare continuă a medicamentului.
Metabolismul și excreția
Amlodipina este biotransformată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. T 1/2 din plasmă este de aproximativ 35-50 de ore, ceea ce corespunde cu administrarea medicamentului 1 dată pe zi. Clearance-ul total este de 0,43 l/h/kg. 10% din substanța activă nemodificată și 60% din metaboliți sunt excretați prin urină.
Farmacocinetica in situatii clinice speciale
La pacienții cu insuficiență hepatică și insuficiență cardiacă cronică severă, T 1 / 2 crește la 56-60 ore. T 1 / 2 din plasmă la pacienții cu insuficiență renală crește la 60 de ore. Modificările concentrației de amlodipină în plasmă nu se corelează cu gradul de afectare a funcției renale. La persoanele mai în vârstă și la persoanele mai tinere, timpul necesar pentru a atinge Cmax a amlodipinei în plasmă este aproape același. La vârstnicii cu insuficiență cardiacă cronică, a existat o tendință de reducere a clearance-ului amlodipinei, ceea ce duce la creșterea ASC și a T 1/2 (până la 65 de ore).
- hipertensiune arterială (atât în monoterapie, cât și în asociere cu alți agenți antihipertensivi);
- angină stabilă și angiospastică (angina Prinzmetal) (atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antianginoase).
Cu hipertensiune arterială și angină pectorală doza medie inițială este de 5 mg 1 dată/zi, în funcție de răspunsul individual al pacientului, aceasta poate fi crescută până la o doză maximă de 10 mg. Tabletele se iau pe cale orală de 1 dată pe zi, spălate cu volumul necesar de apă (până la 100 ml). Nu se recomandă utilizarea Amlodipină, comprimate de 10 mg cu risc, dacă este necesar, de titrare a dozei de amlodipină, începând cu cea minimă (2,5 mg), în următoarele cazuri:
- atunci când este administrat unui pacient pentru prima dată;
- atunci când este administrat la persoane cu greutatea mai mică de 50 kg sau cu insuficiență hepatică;
- în unele cazuri, la selectarea unei doze cu administrare simultană cu diuretice tiazidice, beta-blocante, inhibitori ai ECA.
Din partea sistemului cardiovascular: adesea - edem periferic (glezne și picioare), palpitații;
Din sistemul musculo-scheletic: uneori - artralgii, crampe musculare, mialgii, dureri de spate, artroze;
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: deseori - o senzație de căldură și „fluențe” de sânge pe pielea feței, oboseală crescută, amețeli, dureri de cap, somnolență;
Din sistemul digestiv: adesea - durere în cavitatea abdominală, greață;
Din sistemul hematopoietic: foarte rar - purpură trombocitopenică, leucopenie, trombocitopenie.
Din partea metabolismului: foarte rar - hiperglicemie.
Din sistemul respirator: uneori - dificultăți de respirație, rinită;
Din sistemul urinar: uneori - urinare frecventă, urinare dureroasă, nicturie, impotență;
Reactii alergice: uneori - mâncărimi ale pielii, erupții cutanate;
Alții: uneori - alopecie, tinitus, ginecomastie, creștere/scădere în greutate, tulburări de vedere, diplopie, tulburări de acomodare, xeroftalmie, conjunctivită, dureri oculare, alterarea gustului, frisoane, sângerări nazale;
- șoc cardiogen;
- insuficiență cardiacă severă;
- stenoză aortică severă;
- infarct miocardic acut;
- angină acută instabilă;
- hipotensiune;
- hipersensibilitate la dihidropiridine, amlodipină sau alte componente ale medicamentului.
Cu grija prescrie amlodipină pacienților cu stenoză aortică care prezintă risc de hipotensiune arterială. La pacienții cu ateroscleroză coronariană, la începutul utilizării sau cu o creștere a dozei de amlodipină, crește riscul de agravare a cursului anginei pectorale și de dezvoltare a infarctului miocardic acut. Numirea Amlodipinei nu previne sindromul de sevraj al beta-blocantelor.
Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să aleagă cu atenție doza de amlodipină.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Siguranța amlodipinei în timpul sarcinii și alăptării (alăptării) nu a fost stabilită. Utilizarea amlodipinei în timpul sarcinii este recomandată numai în cazurile în care nu există o alternativă mai sigură, iar riscul asociat cu boala în sine depășește posibilul prejudiciu adus mamei și fătului. Dacă este necesar, utilizarea Amlodipinei a în timpul alăptării ar trebui să rezolve problema întreruperii alăptării.
Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice
Cerere pentru încălcări ale funcției renale
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA) de etiologie non-ischemică, stenoză aortică, infarct miocardic acut (și în decurs de 1 lună după aceasta). Ca și în cazul altor blocante ale canalelor de calciu, trebuie avută grijă atunci când se administrează Amlodipină la pacienții cu SSSU, stenoză mitrală, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hipotensiune arterială În tratamentul hipertensiunii arteriale, Amlodipina poate fi utilizată în asociere cu diuretice tiazidice, alfa și beta. -blocante, ACE, nitrați cu acțiune prelungită, nitroglicerină sublinguală, NHTVP, antibiotice și agenți hipoglicemianți orali. Ca și în cazul administrării altor blocante ale canalelor de calciu, trebuie avută grijă atunci când se administrează Amlodipină la pacienții cu SSSU, stenoză mitrală, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hipotensiune arterială. Pentru tratamentul anginei pectorale, amlodipina poate fi prescrisă ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antianginoase, inclusiv. la pacienții refractari la tratamentul cu nitrați și/sau beta-blocante în doze adecvate. Amlodipina nu are niciun efect advers asupra metabolismului și lipidelor plasmatice și poate fi utilizată în tratamentul pacienților cu astm bronșic, diabet zaharat și gută. Amlodipina poate fi utilizată și în cazurile în care pacientul este predispus la spasm vascular (vasoconstricție). Pacienții cu greutate corporală mică, pacienții cu statură mică și pacienții cu disfuncție hepatică severă pot necesita o reducere a dozei. În timpul tratamentului, este necesară controlul greutății corporale și supravegherea de către un stomatolog (pentru a preveni durerea, sângerarea și hiperplazia gingiilor).
Utilizare pediatrică
Cu precauție, medicamentul trebuie prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, tk. eficacitatea și siguranța utilizării acestuia la acest grup de pacienți nu au fost stabilite cu precizie.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Deși nu a existat niciun efect negativ asupra capacității de a conduce o mașină sau alte mijloace tehnice în timp ce luați Amlodipină, totuși, din cauza unei posibile scăderi excesive a tensiunii arteriale, a dezvoltării amețelii, a somnolenței și a altor reacții adverse, ar trebui să luați în considerare cu atenție individul. efectul medicamentului în aceste situații, mai ales la începutul tratamentului și la schimbarea regimului de dozare.
Simptome: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale cu posibila dezvoltare a tahicardiei reflexe și vasodilatație periferică excesivă (există o posibilitate de hipotensiune arterială severă și persistentă, inclusiv cu dezvoltarea șocului și a decesului).
Tratament: numirea cărbunelui activat (mai ales în primele 2 ore după supradozaj), lavaj gastric (în unele cazuri), oferirea unei poziții ridicate a membrelor, menținerea activă a funcției sistemului cardiovascular, monitorizarea funcției cardiace și pulmonare, controlul CBC și diureza. Pentru a restabili tonusul vascular și tensiunea arterială, dacă nu există contraindicații, este posibil să se utilizeze medicamente vasoconstrictoare. Utilizare în / în introducerea de gluconat de calciu. Deoarece amlodipina se leagă în mare măsură de proteinele serice, hemodializa nu este eficientă.
Se poate aștepta ca inhibitorii oxidării microzomale să crească concentrația plasmatică a amlodipinei, crescând riscul de reacții adverse, iar inductorii enzimelor hepatice microzomale - pentru a reduce.
Odată cu utilizarea simultană a amlodipinei cu cimetidină, farmacocinetica amlodipinei nu se modifică.
Spre deosebire de alți blocanți ai canalelor de calciu, nu a fost găsită o interacțiune semnificativă a medicamentului Amlodipină atunci când este utilizat împreună cu AINS, în special cu indometacin.
Este posibilă creșterea efectului antianginos și hipotensiv al blocantelor canalelor de calciu atunci când sunt utilizate împreună cu tiazide și diuretice „de ansă”, verapamil, inhibitori ECA, beta-blocante și nitrați; precum și o creștere a efectului lor hipotensiv atunci când sunt combinate cu alfa1-blocante, antipsihotice.
Deși un efect inotrop negativ nu a fost observat de obicei în studiile cu amlodipină, unii blocanți ai canalelor de calciu pot crește efectul inotrop negativ al medicamentelor antiaritmice care prelungesc intervalul QT (de exemplu, amiodarona și chinidina). Atunci când sunt combinate cu preparate cu litiu de blocante ale canalelor de calciu (nu sunt disponibile date pentru Amlodipină), este posibilă creșterea manifestării neurotoxicității acestora (greață, vărsături, diaree, ataxie, tremor, tinitus).
Amlodipina nu afectează in vitro gradul de legare la proteinele plasmatice ale digoxinei, fenitoinei, warfarinei și indometacinei.
O singură doză de antiacide care conțin aluminiu/magneziu nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica amlodipinei.
O singură doză de sildenafil în doză de 100 mg la pacienții cu hipertensiune arterială esențială nu afectează parametrii farmacocinetici ai amlodipinei.
Utilizarea repetată a amlodipinei în doză de 10 mg și a atorvastatinei în doză de 80 mg nu este însoțită de modificări semnificative ale farmacocineticii atorvastatinei. Odată cu utilizarea simultană a amlodipinei cu digoxină la voluntari sănătoși, concentrațiile serice și clearance-ul renal al digoxinei nu se modifică.
Cu o utilizare unică și repetată la o doză de 10 mg, amlodipina nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica etanolului.
Amlodipina nu afectează modificările timpului de protrombină cauzate de warfarină. Amlodipina nu provoacă modificări semnificative ale farmacocineticii ciclosporinei. Aportul unic simultan de 240 ml suc de grepfrut și 10 mg de amlodipină pe cale orală nu este însoțit de o modificare semnificativă a farmacocineticii amlodipinei. Inhibitorii puternici ai CYP3A4 (de exemplu ketoconazol, itraconazol, ritonavir) pot crește concentrațiile plasmatice ale amlodipinei. Este necesar să se monitorizeze prezența simptomelor de hipotensiune arterială și edem periferic în timp ce se prescrie amlodipină cu inhibitori ai CYP3A4. În prezent, nu există informații despre efectele cantitative ale inductorilor CYP3A4 asupra farmacocineticii amlodipinei, cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii tensiunii arteriale în timp ce se prescrie amlodipină cu inductori CYP3A4.
22.10.2018
medicament sub presiune amlodipinăaparține grupului blocanților canalelor de calciu (Ca).
Ionii de calciu sunt implicați în procesele bioenergetice ale celulelor corpului uman, dar un exces de ioni stimulează metabolismul celular și, prin urmare, nevoia de oxigen crește.
Datorită activității celulelor, sunt declanșate o serie de modificări negative. Amlodipina previne intrarea ionilor de calciu în celulă, menținând echilibrul proceselor biochimice în interiorul și în afara celulelor.
Printre avantajele amlodipinei se remarcă capacitatea de a dilata vasele care duc la inimă și la periferie, ceea ce permite reduce încărcătură pe inimă. Mușchiul inimii are nevoie de mai puțin oxigen, rezistența vasculară scade. Aceste efecte medicamentoase sunt importante pentru pacienții cu angină pectorală și boală coronariană.
Următorul avantaj al medicamentului, pe care se bazează cardiologii, este posibilitatea persistentei scădea presiune, chiar și o singură doză de tabletă vă permite să reduceți fără probleme presiunea ridicată timp de o zi. Durata de acțiune se datorează capacității de a dilata vasele de sânge, de a obține relaxarea mușchilor netezi.
Amlodipina este unul dintre droguri , care reduce hipertensiunea arterială, pe fondul ischemiei, dă un efect anti-sclerotic, protejează mușchiul inimii. Substanța activă nu va crește ritmul cardiac, nu va permite formarea trombocitelor.
Medicamentul nu dă reacții adverse metabolismului, lipidelor plasmatice și poate fi luat de diabetici.
Când se prescrie amlodipina?
Indicație pentru admitere tablete Amlodipina poate fi prescrisă de un medic, iar un cardiolog sau un terapeut prescrie medicamentul atunci când sunt detectate condiții:
- hipertensiune. Numitla presiune mareun medicament separat sau în terapie complexă cu diuretice, inhibitori ECA, beta-blocante;
- angină stabilă;
- ischemie nedureroasă;
- ischemie pe fondul insuficienței cardiace;
- cardiomiopatie dilatativă secundară insuficienței cardiace.
Dozarea medicamentului și modalitățile de administrare
Tablete administrat pe cale orală, fără a mesteca, băut apă. Având în vedere că alimentele nu afectează rata de absorbție a medicamentului, acesta poate fi luat atât înainte, cât și după masă. Substanța activă este absorbită timp de aproximativ 2 ore sau mai multe, prin urmare,reduce presiuneaeste vorba despre această perioadă de timp. Medicamentul se ia o dată pe zi, de preferință dimineața, controlându-ți propria bunăstare.
Pacienților cu hipertensiune li se prescrie reducerea elevat presiune, 1 comprimat (5 mg) o dată pe zi. Dacă după o săptămână de administrare conform acestei scheme nu este posibil să se obțină o scădere stabilă a citirilor tonometrului la limitele dorite, cu condiția ca medicamentul să fie bine tolerat, doza crește până la 10 mg pe zi. O astfel de schemă este urmată exact atât timp cât este necesar pentru a reduce și a stabiliza tensiunea arterială.
Dacă tensiunea arterială este stabilă în intervalul normal și nu crește în timpul zilei, medicul va prescrie terapie de întreținere cu medicamentul în doză de 2,5-5 mg o dată pe zi. Inițial, după ce au luat 10 mg, trec la 5 mg și monitorizează starea timp de o săptămână, apoi la 2,5 mg și măsoară periodic presiunea. Dacă starea este stabilă, amlodipina este luată pentru o perioadă lungă de timp (de ani de zile) la o doză de întreținere (2,5 mg). Pe fondul hipertensiunii arteriale, presiunea începe să sară, această cantitate de substanță activă nu este suficientă, ar trebui să consultați un medic. Medicul ajustează doza prescriind 5 mg pe zi, cursul este lung.
Pacienții cu hipertensiune arterială iau tablete Amlodipină fără întrerupere, numai un medic poate întrerupe administrarea medicamentului dacă nu funcționează sau dacă este necesar să se supună terapiei cu alte comprimate. În alte cazuri, este imposibil să încetați să luați medicamentul, deoarece efectul va fi instabil.
Pacienții cu angină pentru prevenirea atacurilor sunt prescrise tablete Amlodipină 5 mg pe zi timp de 2-3 săptămâni. Acest lucru nu numai că normalizează tensiunea arterială, dar îmbunătățește și toleranța la efort. După 2-3 săptămâni, dacă medicamentul este bine tolerat, doza este crescută la 10 mg, cursul durează încă câteva luni conform prescripției medicului.
Scopul acestei terapii este prevenirea convulsiilor.
Persoanele cu cardiomiopatie dilatată secundară insuficienței cardiace sunt prescrise tablete Amlodipină 5 mg pe zi timp de 1-3 săptămâni. Dacă nu apar efecte secundare, luați 10 mg pe zi timp de câteva luni. Dacă 10 mg de medicament dă reacții adverse, este necesar să reveniți la 5 mg și să continuați terapia timp de câteva luni.
Pe fondul ischemiei cardiace, amlodipina se începe cu 2,5-5 mg pe zi. Dacă doza este suficientă pentru o stare stabilă, atunci continuați terapia începută timp de câteva luni. Dacă efectul este simțit, dar insuficient, atunci luați 10 g de Amlodipină timp de câteva luni.
Instrucțiuni pentru administrarea medicamentului
Doza zilnică se ia o dată. Dacă pacientul are patologie hepatică, tratamentul începe cu 2,5 mg, iar doza maximă pentru pacient va fi de 5 mg pe zi.
Pe fondul terapiei combinate cu Amlodipină, nu este necesară reducerea dozei de inhibitori ai ECA, diuretice și beta-blocante. De obicei, medicamentul este bine tolerat, prin urmare, chiar și cu patologii renale și peste 65 de ani, Amlodipina poate fi utilizată calm, fără a reduce doza.
Durata cursului trebuie determinată de medic, ținând cont de rezultatele analizei, de eficacitatea medicamentului. Pacientului i se vor oferi teste funcționale, se va emite o trimitere pentru teste și diagnosticare hardware. Acest lucru vă va permite să evaluați imaginea curentă și să determinați un plan de tratament suplimentar. În cazul patologiilor cardiace, medicamentul este luat timp de câteva luni până când starea se stabilizează. Pentru hipertensiune arterială Amlodipina reducepresiune si mentine starea cativa ani (eventual pe viata).
Instrucțiuni de utilizare și la ce presiune indica oportunitatea de a lua, descrie în detaliu compoziția, reacțiile adverse, interacțiunile etc. Dar nu este necesar să înțelegeți termenii complexi aflați în descriere - tot ceea ce pacientul trebuie să știe din instrucțiuni va fi spus de către medicul care a prescris medicamentul.
Pacienții cu angină pectorală trebuie întrerupti încet pe măsură ce tratamentul se încheie, pentru a nu provoca o schimbare bruscă a stării de la o întrerupere bruscă a medicamentului. Amlodipina nu este potrivită pentru oprirea unui atac de angină pectorală sau a unui atac de hipertensiune arterială, precum și în terapia după un atac de cord în primele câteva zile.
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să monitorizeze cu strictețe contracepția, nu iau medicamentul în timpul sarcinii. Dacă greutatea corporală a pacientului este mai mică de 40 kg, atunci doza va fi de 2,% mg la început, apoi 5 mg pe zi ca terapie de întreținere.
Amlodipină în timpul sarcinii și alăptării
Administrarea de Amlodipină afectează negativ fătul din uter. Nu există date clinice privind utilizarea medicamentului la femeile însărcinate; nu se știe exact cum afectează medicamentul copilul. Teoretic, recepția este posibilă, dar riscul potențial este greu de stabilit. În astfel de situații, oportunitatea prescrierii unui medicament este evaluată serios dacă beneficiul acestuia este mult mai important decât răul pe care îl poate provoca.
Același lucru se poate spune despre HB - este Amlodipina capabilă să pătrundă în laptele matern. Există doar informații că alte medicamente care fac parte din grupul de blocante ale canalelor Ca pot pătrunde în laptele unei mame care alăptează. Vorbim de medicamente: Nimodipină, Nifedipină, Isradipină.
Prin urmare, dacă medicul consideră că este necesar să prescrie Amlodipină în materie de alăptare, copilul trebuie transferat la amestecuri artificiale, din fericire, acestea sunt disponibile în diferite categorii și tipuri de preț.
Concentrarea atenției pe fundalul pastilelor
La începutul tratamentului, în timpul tratamentului cu Amlodipină, pacientul poate simți amețeli, somnolență.
Este important să știți acest lucru pentru persoanele ale căror activități sunt legate de managementul transportului, lucrul la mașini-unelte și alte activități în care este necesar să se poată concentra, concentra și ține sub control procese complexe.
Dacă medicamentul este bine tolerat, este posibil să fiți precauți în gestionarea mecanismelor.
Supradozaj
În cazul utilizării excesive a medicamentului din greșeală, sunt posibile următoarele simptome:
- cădere severă de presiune
- o bătaie puternică a inimii care crește pe măsură ce presiunea scade;
- expansiunea vaselor periferice de dimensiuni mici pe fondul unei scăderi persistente a presiunii cu risc de trecere la șoc și moarte.
Pentru a elimina consecințele supradozajului, trebuie să faceți o spălare gastrică cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Ei bine, dacă o poți face în 2 ore de la incident. După spălare timp de o oră, trebuie să luați unul dintre adsorbanți - cărbune activ, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel.
Apoi puteți trece la un tratament simptomatic care poate restabili funcționarea normală a sistemelor și organelor. Administrarea intravenoasă de dopamină va ajuta la normalizarea tonusului vascular, iar gluconat de calciu este administrat pentru menținerea funcției inimii.
Interacțiunea amlodipinei cu alte medicamente
Conform instrucțiunilor și recomandărilor specialiștilor, atunci când amlodipina este utilizată împreună cu blocante ale canalelor Ca, efectul de reducere a presiunii al primului este sporit. Același lucru se poate spune despre combinația de Orlistat și mijloace pentru anestezie prin inhalare. Aceste combinații nu pot fi numite sigure, pot provoca o criză hipertensivă.
Dacă se iau estrogeni sau simpatomimetice pe fundalul amlodipinei, atunci sodiul este reținut în organism, iar presiunea nu scade atât de bine. Administrarea concomitentă a Amlodipinei cu carbonat de litiu provoacă tinitus, vărsături, diaree, ataxie.
Contraindicatii
Conform cercetărilor și experienței de mulți ani în administrarea medicamentului, putem vorbi despre contraindicații:
- colaps;
- o formă gravă de hipotensiune arterială, când tonometrul arată mai puțin de 90 mm Hg;
- angină instabilă;
- șoc cardiogen;
- sarcina;
- stenoză aortică severă;
- vârsta minoră;
- alăptarea;
- intoleranță la lactoză și componente ale medicamentului.
Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților cu bradicardie severă, probleme hepatice, tahicardie, insuficiență cardiacă într-o formă cronică. Nu se recomandă prescrierea unui medicament pentru stenoză mitrală, aortică, infarct acut, cardiomiopatie. În unele cazuri, medicii aleg un analog al Amlodipinei.
Reacții adverse în timpul tratamentului cu Amlodipină
Ca și alte medicamente, amlodipina poate provoca reacții adverse. Cele comune includ:
- pe fondul administrării medicamentului, sunt posibile dificultăți de respirație, bătăi frecvente ale inimii, o scădere semnificativă a presiunii până la leșin. Uneori sângele curge pe față, se observă umflături. Rareori, migrenă, dureri în piept, tulburări ale ritmului cardiac;
- printre reacțiile adverse ale sistemului nervos sunt mai des detectate cefaleea, somnolența, oboseala excesivă, amețelile. Rareori apar anxietate, depresie, probleme de somn, leșin și tremor;
- sistemul digestiv poate răspunde la medicament cu greață până la vărsături, dureri în tractul gastrointestinal. Uneori sunt detectate gura uscată, probleme cu mișcările intestinale, balonare;
- sistemul genito-urinar poate răspunde la medicament cu durere la urinare, scăderea libidoului;
- printre reacțiile cutanate pot apărea dermatită, alopecie, xerodermie. Nuanța pielii se poate schimba ușor. Sunt probabile erupții cutanate, prurit, angioedem;
- pe fondul luării de amlodipină, sunt posibile manifestări de artroză, artralgie, mialgie.
Printre reacțiile adverse rare pot fi remarcate leucopenia, fluctuațiile greutății pacientului în orice direcție, ginecomastie. Există o deteriorare a funcțiilor vizuale, dureri oculare și conjunctivită.Au existat cazuri în care medicamentul a provocat sângerări nazale, țiuit în urechi și transpirație excesivă.
Tusea, rinita, modificarea senzațiilor gustative sunt posibile. Dacă reacțiile adverse nu dispar și provoacă disconfort grav, medicul va selecta un analog al medicamentului.
Amlodipina aparține blocanților lenți ai canalelor de calciu, adică perturbă tranziția calciului în structurile celulare.
Practic, efectul este asupra mușchilor netezi ai pereților vasculari. În plus, la administrare, se manifestă și un efect antianginos - există o creștere a lumenului vaselor atât ale canalelor coronare, cât și ale canalelor periferice. Tensiunea arterială suplimentară este redusă. Principalul motiv pentru numirea acestui medicament este hipertensiunea arterială și angina pectorală.
Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Amlodipină: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Amlodipină. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.
Grupa clinica si farmacologica
Blocant al canalelor de calciu.
Condiții de eliberare din farmacii
Eliberat pe bază de prescripție medicală.
Preturi
Cât costă amlodipina? Prețul mediu în farmacii este la acest nivel:
- Tablete 5 mg, 20 bucăți - 51 - 109 ruble;
- Tablete 5 mg, 30 bucăți - 34 - 209 ruble;
- Tablete 5 mg, 60 bucăți - 83 - 124 ruble;
- Tablete 5 mg, 90 bucăți - 113 - 174 ruble;
- Tablete 10 mg, 20 bucăți - 71 - 167 ruble;
- Tablete 10 mg, 30 bucăți - 60 - 281 ruble;
- Tablete 10 mg, 60 bucăți - 113 - 128 ruble;
- Tablete 10 mg, 90 bucăți - 184 - 226 ruble.
Costul amlodipinei poate varia semnificativ în funcție de producătorul medicamentului. Deci, medicamentele produse de corporația israeliană Teva sau de elvețianul Sandoz sunt destul de scumpe, iar Amlodipina, produsă de fabricile farmaceutice rusești, dimpotrivă, este foarte ieftină. Din păcate, calitatea și eficacitatea amlodipinei de la diferiți producători variază, de asemenea, foarte mult. Prin urmare, dacă amlodipina oricărui producător s-a dovedit a fi ineficientă sau a provocat reacții adverse, atunci este logic să cumpărați un medicament de la o altă companie, deoarece poate fi un medicament excelent.
Forma de eliberare și compoziția
Disponibil sub formă de tablete de 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți. Ingredient activ 5 sau 10 mg per comprimat.
- Conține în compoziția sa besilat de amlodipină , în echivalentul amlodipinei pure 5 și 10 mg.
- Substante suplimentare sunt: crospovidona, lactoza monohidrat, stearat de calciu, povidona.
Efect farmacologic
Amlodipina ajută la apariția anomaliilor în activitatea inimii, blochează canalele de calciu din pereții vaselor de sânge și ale celulelor musculare ale inimii. Ca urmare, este împiedicată intrarea calciului prin membranele celulare, ceea ce duce la relaxarea miocardului și a tonusului muscular al vaselor. Astfel, apare vasodilatația, fluxul sanguin este facilitat și, ca urmare, scade tensiunea arterială.
Deoarece într-o stare relaxată mușchiul inimii necesită mai puțin oxigen pentru munca normală, acesta dobândește capacitatea de a funcționa în astfel de condiții. Acest lucru permite pacientului care suferă de angină pectorală să tolereze mai bine stresul, mai puțin probabil să sufere atacuri ale bolii. Necesarul redus de oxigen al inimii este efectul antianginos al medicamentului.
Proprietățile antihipertensive se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale. Aceste efecte, precum și siguranța ridicată, determină popularitatea medicamentului. Datorită lipsei de acțiune care vizează scăderea rapidă a presiunii, prevenirea bătăilor reflexe ale inimii, comprimatele de Amlodipină sunt prescrise pacienților cu diabet, astm și gută.
Indicatii de utilizare
În ce cazuri poate fi prescris pacientului medicamentul în cauză? Indicațiile pentru luarea acestui remediu sunt următoarele condiții:
- grajd;
- vasoconstricție sau vasospasm;
- angină vasospastică;
- (ca monoterapie și în combinație cu alte medicamente);
- cardiomiopatie dilatată non-ischemică.
În ce alte cazuri poate fi recomandat medicamentul "Amlodipină"? La ce ajută acest medicament? Este adesea prescris împreună cu medicamente antianginoase, inclusiv la pacienții care sunt rezistenți la tratamentul cu beta-blocante sau nitrați.
Contraindicatii
Amlodipina nu este utilizată pentru intoleranța individuală la medicament, șoc cardiogen, în timpul sarcinii, alăptării, cu hipotensiune arterială și colaps.
Medicamentul este prescris cu prudență în insuficiență cardiacă cronică, diabet, tulburări ale metabolismului lipidic, funcție hepatică, după un infarct (mai ales în prima lună), precum și la pacienții vârstnici și la pacienții sub 18 ani.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Nu au existat studii care să arate că amlodipina are un efect negativ asupra corpului mamei și copilului. Amlodipina este utilizată numai în cazuri extreme, când efectul său benefic de la tratament depășește cu mult răul posibil. În cazul utilizării Amlodipinei în timpul alăptării, alăptarea este întreruptă pe tot parcursul tratamentului, până la eliminarea completă a medicamentului și a componentelor sale din organism.
Instrucțiuni de utilizare Amlodipină
Instrucțiunile de utilizare indică faptul că amlodipina se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.
Pentru tratamentul hipertensiunii arterialeȘi prevenirea crizelor de angină și anginei pectorale vasospastice doza inițială este de 5 mg 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 10 mg (1 dată/zi).
- La pacienții cu insuficiență hepatică, Amlodipina este prescrisă cu prudență ca agent antihipertensiv, la o doză inițială de 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg fiecare), ca agent antiangial - 5 mg.
- La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei.
- La pacienții vârstnici, T 1/2 poate crește și CC poate scădea. Nu sunt necesare modificări ale dozei, dar este necesară o monitorizare mai atentă a pacienților.
Nu sunt necesare modificări ale dozei atunci când sunt administrate concomitent cu diuretice tiazidice, beta-blocante și inhibitori ai ECA.
Efecte secundare
Când utilizați medicamentul, sunt posibile următoarele reacții adverse:
| Din sistemul vascular, inima și hematopoieza | umflarea extremităților (în special a picioarelor și gleznelor), dificultăți de respirație, dureri în piept, migrene, hipotensiune, înroșirea feței și a corpului, tulburări ale ritmului cardiac, extrasistolă, leucopenie, trombocitopenie, hiperglicemie. |
| Din SNC (sistemul nervos) | peste oboseală, amețeli, tulburări de veghe și somn, cefalee, tremor, convulsii, astenie, parestezie, cazuri de pierdere a cunoștinței, depresie, nervozitate, amnezie, apatie, anxietate. |
| Din tractul gastrointestinal (sistemul digestiv) | greață, dureri de tracțiune în regiunea epigastrică, niveluri crescute de bilirubină, tulburări ale scaunului, flatulență, gură uscată, creșterea apetitului sau anorexie, pancreatită, gastrită. |
| General | disfuncție sexuală, tulburări de urinare, miastenia gravis, dezvoltarea patologiilor la nivelul articulațiilor, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate eritematoase, alopecie, urticarie, tulburări de vedere (cel mai adesea tulburări de acomodare), tinitus, sângerări nazale abundente, modificări ale temperaturii corpului, hiperhidroză (transpirație crescută) . |
Supradozaj
Doza maximă admisă pentru tratament este de 10 mg pe zi. De regulă, pacientului i se prescriu 5 mg pe zi și, dacă este necesar, doza este ajustată de medicul curant. În caz de nerespectare, o creștere neautorizată a dozei poate duce la o supradoză, care are ca rezultat următoarele simptome:
- tahicardie;
- deteriorarea perfuziei organelor interne;
- hipotensiune.
În cazul unei supradoze de amlodipină, dializa nu este eficientă. Pacientul trebuie să spele de urgență stomacul, să bea cărbune activat (sau alt adsorbant). Victima trebuie așezată pe o suprafață dură, asigurați-vă că picioarele sunt ușor ridicate. Se efectuează controlul continuu asupra funcției sistemelor respirator și cardiovascular, circulația generală a sângelui și diureza. De regulă, tratamentul este simptomatic. Medicul poate prescrie, de asemenea, un tratament de susținere - introducerea de mezaton, dopamină intravenos.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a anula complet medicamentul, experții recomandă reducerea treptată a dozei, adică retragerea bruscă a medicamentului nu este binevenită.
Preparatul farmacologic nu are un efect negativ asupra lipidelor plasmatice din sânge, precum și asupra metabolismului. Luarea medicamentului nu afectează în niciun fel sistemul nervos central - nu provoacă somnolență, amețeli.
Încă din primele zile, tensiunea arterială trebuie ținută sub control - în cazul unei scăderi accentuate, sunt posibile complicații precum slăbiciune, amețeli și oboseală crescută. Medicamentul poate fi utilizat de persoanele a căror activitate necesită o concentrare crescută. Dacă pacientul observă o deteriorare semnificativă a stării după începerea tratamentului, în acest caz este necesar să contactați medicul curant - pentru a stabili doza optimă de medicament.
interacțiunea medicamentoasă
- Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor oxidării microzomale, concentrația de Amlodipină crește, iar atunci când se iau enzime microzomale, aceasta scade.
- AINS, alfa-agoniştii, simpatomimeticele şi estrogenii slăbesc efectul hipotensiv al medicamentului. Beta-blocantele, diureticele, nitrații, antipsihoticele, blocantele lente ale canalelor de calciu și inhibitorii ATP cresc efectul vasodilatator și hipotensiv.
- Farmacocinetica amlodipinei nu este afectată de warfarină, digoxină, cimetidină.
- Cu utilizarea concomitentă cu preparate cu litiu, sunt posibile greață, vărsături, tulburări ale scaunului, tinitus, tremor, ataxie.
- Preparatele cu potasiu pot reduce efectul medicinal al amlodipinei.
- Medicamentele care prelungesc intervalul QT pot spori efectul ionotrop negativ.
Amlodipina este un blocant al canalelor de calciu, anti-angial, antihipertensiv.
Forma de eliberare și compoziția
Amlodipina este disponibilă sub formă de comprimate de 5 mg sau 10 mg. Există 10 bucăți într-un blister, 100 bucăți într-un borcan de polimer. Într-o cutie de carton - 1 cutie sau pachete cu 1, 2, 3, 4, 5 celule.
1 comprimat 5 mg/10 mg conține:
Amlodipină besilat - 6,9 mg / 13,8 mg, ceea ce corespunde la 5 mg / 10 mg amlodipină;
- Lactoză monohidrat - 85,7 mg / 171,4 mg;
- Povidonă - 3,2 mg / 6,4 mg;
- Crospovidonă - 3,2 mg / 6,4 mg;
- Stearat de calciu - 1 mg / 2 mg.
Indicații pentru utilizarea amlodipinei
Indicația pentru utilizarea amlodipinei este prezența următoarelor boli:
- Hipertensiune arterială (primară) esențială;
- hipertensiune arterială secundară;
- angina pectorală (angina pectorală);
- Angina pectorală cu spasm documentat;
- Boala cardiacă ischemică cronică.
În hipertensiunea arterială, medicamentul este utilizat ca medicament independent sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Cu angină pectorală stabilă sau vasospastică, este utilizat și la pacienții care sunt rezistenți la terapia cu beta-blocante sau nitrați.
Contraindicatii
Amlodipina este contraindicată în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului sau alte dihidropiridine, precum și hipotensiune arterială (90 mmHg și mai jos), șoc, infarct miocardic acut și în termen de 1 lună după acesta.
Mod de aplicare și dozare a Amlodipinei
Medicamentul se administrează pe cale orală.
În instrucțiunile pentru Amlodipină, doza inițială în tratamentul anginei pectorale și hipertensiunii arteriale este de 5 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 10 mg.
Doza de întreținere pentru hipertensiunea arterială este de 2,5-5 mg pe zi. Cu angină vasospastică sau angină de efort - 5-10 mg pe zi. Pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală - 10 mg pe zi.
Pacienții cu insuficiență hepatică Amlodipina trebuie administrată cu precauție. Doza inițială ca agent antihipertensiv este de 2,5 mg, iar antiangial - 5 mg.
La pacienții vârstnici, este posibilă o creștere a timpului de înjumătățire al medicamentului și o scădere a nivelului creatininei. Doza nu se modifică, dar este necesară supravegherea medicală.
Nu este necesară modificarea dozei la pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când amlodipina este combinată cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante și diuretice tiazidice.
Efectele secundare ale amlodipinei
Amlodipina poate provoca următoarele reacții adverse:
- Din partea sângelui (hemostaza, hematopoieza) și a sistemului cardiovascular - înroșirea pielii feței, palpitații, bradicardie, tahicardie ventriculară, flutter atrial, durere în piept, hipotensiune arterială (inclusiv ortostatică);
- Din organele de simț și sistemul nervos - oboseală, cefalee, amețeli, somnolență, oboseală, astenie, tulburări de vedere, modificări ale dispoziției;
- Din sistemul genito-urinar - edem periferic al picioarelor și gleznelor, urinare frecventă, impotență;
- Din organele tractului gastrointestinal - greață, dureri abdominale, dispepsie, modificarea modului de defecare, icter;
- Din sistemul respirator - dificultăți de respirație;
- Din sistemul musculo-scheletic - artralgii, mialgii, parestezii și dureri la nivelul extremităților (cu tratament prelungit);
- Pe partea pielii - mâncărime, erupții cutanate, eritem multiform;
- Alte efecte secundare ale Amlodipinei sunt hiperplazia gingivală, ginecomasstia, creșterea nivelului enzimelor hepatice.
Depășirea dozelor recomandate de medicament provoacă vasodilatație periferică excesivă, o scădere pronunțată și prelungită a tensiunii arteriale, tahicardie. În cazul unei supradoze de amlodipină, conform instrucțiunilor, este necesar să se spele stomacul și să se ia cărbune activat. În viitor, medicul ar trebui să monitorizeze performanța plămânilor și a inimii, volumul sângelui circulant și diureza. Poate fi necesară o terapie de susținere sau simptomatică - lichide intravenoase, dopamină, gluconat de calciu, fenilefrină. Hemodializa este ineficientă.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea amlodipinei este limitată în angina instabilă, stenoza aortică severă, insuficiența cardiacă, disfuncția hepatică.
Datele privind siguranța și eficacitatea medicamentului pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani nu sunt suficiente.
Numirea în timpul sarcinii este posibilă în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Categoria de acțiune asupra fătului conform FDA - C.
În timpul perioadei de terapie, este necesară întreruperea alăptării, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern.
În timpul muncii, șoferii de vehicule, precum și persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu o concentrare crescută a atenției trebuie să fie precaute, deoarece somnolența și amețelile sunt probabile la începutul tratamentului.
Amlodipina este bine combinată cu principalele medicamente antihipertensive - diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante, precum și cu nitrați și medicamente hipoglicemiante. Amiodarona, chinidina și alți antagoniști ai calciului pot îmbunătăți acțiunea. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în special indometacina, inhibă sinteza prostaglandinelor în rinichi și natriureza, reducând astfel efectul hipotensiv.
Analogi ai amlodipinei
Analogii Amlodipinei sunt următoarele medicamente:
- Tenox;
- Stamlo;
- Omelar Cardio;
- Normodipină;
- Norvask;
- Cordy Core;
- Karmagip;
- Corvadil;
- Kalchek;
- Cardilopină;
- Vero-Amlodipină;
- Amlorus;
- Amlotop;
- Amlonorm;
- acridipină;
- Amlodac;
- Amlocard-Sanovel;
- Amlong;
- Amlodipharm;
- Amlovas;
- Amlodigamma.
Înlocuirea medicamentului trebuie făcută strict la recomandarea medicului.
Termeni si conditii de depozitare
A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Stai departe de copii.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
