Metoda de excizie cu laser a sinechiilor cavității nazale. Adeziuni în nas după operație Adeziuni în nas după intervenție chirurgicală Ce trebuie făcut

Sinechia labiilor- o boală care apare în copilărie la fete. Acest diagnostic este pus atunci când labiile minore sunt strâns legate. Fuziunea labiilor poate fi în treimea lor inferioară, în timp ce intrarea în vagin se închide. Odată cu fuziunea labiilor pe toată lungimea, uretra se închide.

Adesea sinechiile sunt o consecință a procesului inflamator în zona organelor genitale externe și a vaginului. Iritanții alergici (alimente, produse de igienă, haine din materiale sintetice) și igiena insuficientă sau excesivă pot deveni cauza bolii. Membrana mucoasă a vulvei este delicată, foarte subțire și sub acțiune mecanică în timpul spălării este ușor rănită, în timpul vindecării microtraumelor, are loc fuziunea labiilor minore.

O altă cauză la fel de frecventă a dezvoltării sinechiei poate fi o infecție a tractului urinar, atunci când bacteriile dăunătoare se răspândesc pe membrana mucoasă a organelor genitale externe, provocând inflamații și ducând în continuare la sinechie. Apariția sinechiei la fete este asociată cu un conținut scăzut de hormoni sexuali estrogeni. La copiii mici, absența estrogenului este o afecțiune normală, această patologie poate fi observată până la vârsta preșcolară. Synechiae se dezvoltă dacă mama a avut toxicoză severă în timpul gestației sau sarcina a avut loc cu o infecție cu care copiii se infectează în timpul nașterii.

Utilizarea scutecului, erupția cutanată a scutecului și supraîncălzirea pot contribui, de asemenea, la sinechie. Părinții pot fi sfătuiți să aranjeze în mod regulat băi de aer pentru copii.

Procesul de formare a patologiei nu se manifestă ca senzații dureroase și poate rămâne neobservat de părinți mult timp.

Dificultatea de a urina poate fi alertată, ceea ce provoacă disconfort copilului.

Cu sinechia completă, deschiderea uretrei se închide, devine dificil pentru urină să iasă din vezică. Copilul, care are dorința de a urina, plânge și o astfel de suferință însoțește fiecare act, urina rămâne în spatele labiilor, curge în vagin. Fuziunea labiilor minore și labiilor majore este posibilă, dar mai des labiile minore cresc împreună.

Cum se elimină sinechia?

Prognosticul bolii cu stabilirea la timp a cauzei este întotdeauna favorabil. Orice boli sunt ușor de tratat în stadiile incipiente. Pentru a combate o boală, un copil nu trebuie să fie identificat pentru tratamentul internat, boala este tratată acasă. Dar, în primul rând, fata trebuie examinată cu atenție, având în vedere varietatea motivelor care cauzează sinechia. Testele de frotiu vaginal, cultura florei și sensibilitatea la antibiotice sunt obligatorii. Dacă se găsesc sinechii când labiile nu sunt încă complet „lipite între ele”, problema poate fi corectată prin aplicarea unui unguent care conține estrogen pe labii.

Deoarece sinechia poate fi precedată de orice infecție (vulvovaginită specifică), terapia antibiotică complexă trebuie efectuată simultan cu tratamentul local. Vaginul este spălat cu o soluție antiseptică și se utilizează introducerea de supozitoare cu antibiotice. În cazul unei boli avansate, se efectuează o separare chirurgicală a labiilor minore sub anestezie locală. Aceasta este urmată de o gamă întreagă de măsuri utilizate pentru a accelera vindecarea rănilor și pentru a preveni readerarea organelor.

Pentru a preveni formarea acestei patologii, este necesar să fiți mai atenți la alegerea produselor de igienă pentru un copil mic. Se recomandă utilizarea săpunului pentru bebeluși fără diverse umpluturi sau gel special cu o aciditate acceptabilă. Procedurile de igienă frecvente ar trebui reduse. Este util să efectuați un masaj scurt, apăsând ușor în zona de deasupra anusului, folosind cremă pentru copii cu ulei, piersică sau vaselină.

Synechiae este o boală periculoasă, și anume prin faptul că trece în stadiul cronic. Odată cu creșterea organelor genitale, este posibil ca perineul să nu se formeze corespunzător și în viitor acest lucru va afecta funcția de reproducere - va duce la avorturi spontane etc. Nașterea unei fiice este o mare bucurie și o mare responsabilitate. Creșterea unui copil sănătos este responsabilitatea tuturor părinților.

Pentru a proteja bebelușul de boli neplăcute, trebuie să fiți mai atenți și mai atenți atunci când efectuați proceduri de igienă. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre examinările regulate cu un specialist, astfel încât multe probleme să poată fi evitate. Se știe că pe măsură ce fetele cresc, nivelul de estrogen crește, stratul subcutanat se îngroașă și, chiar și în cele mai grave cazuri, sinechiile se pot rezolva singure, dar vigilența nu va răni pe nimeni, nu este niciodată inutil să consultați un medic. .

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovich| d. m. n. medic

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Sinechiile nazale sunt punți mici care sunt cel mai adesea dobândite și constau din țesut conjunctiv. Mai rar, acestea sunt congenitale. Apoi pot conține cartilaj sau os.

Prezența unor sinechii mici nu afectează în niciun fel calitatea vieții pacientului, dar dacă acestea blochează căile respiratorii, poate fi necesară o soluție urgentă la această problemă. Cum este posibil să remediați această problemă? Și ce trebuie făcut pentru a preveni apariția sinechiilor?

Sinechiile cavității nazale sunt frecvente. Bebelușul se poate naște cu septuri sau poduri în căile respiratorii superioare, până la suprapunerea completă. Dar cel mai adesea sinechiile sunt aderențe care au apărut după o leziune sau inflamație în cavitatea nazală.

Indiferent cât de severă este această patologie, ea nu poate dispărea sau cel puțin scădea singură. Dacă sinechiile nu interferează cu respirația, se poate lua decizia de a nu le atinge. Dar dacă există simptome de disfuncție a cavității nazale, există o singură ieșire - îndepărtarea într-un centru medical. Tabletele și remediile populare nu vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Există mai multe opțiuni pentru eliminarea sinechiei. Care dintre ele este cel mai potrivit pentru dvs., trebuie să vă decideți împreună cu medicul dumneavoastră. Să luăm în considerare avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni.

Operație clasică

Aceasta este cea mai veche și mai radicală opțiune pentru tratamentul chirurgical al sinechiilor cavității nazale. Dar este încă utilizat datorită faptului că este disponibil oricărui chirurg și nu necesită echipament special.

Instrumente necesare:

• Preparate și instrumente pentru anestezie endotraheală sau locală.
• Bisturiu - pentru țesutul conjunctiv.
• Conchotome - pentru cartilaj.
• Dălți chirurgicale - dacă puntea este din os.
• Materiale tamponate, bureți absorbabili sau cauciuc special pentru mănuși.

În timpul operației, toate elementele inutile sunt excizate. Severitatea și amploarea operației depind de locația sinechiilor.

Dar o astfel de intervenție radicală are mai multe dezavantaje:

• Invazivitate ridicată.
• Durere (după operație).
• Perioadă lungă de recuperare.
• Risc ridicat de recidivă.
• Există o probabilitate de complicații, de exemplu, infecția suprafeței plăgii.

Din motivele de mai sus, majoritatea spitalelor încearcă să înlocuiască această metodă cu altele, mai moderne și mai sigure.

Îndepărtarea cu laser

Un laser este folosit pentru a elimina sinechia. Acest lucru ajută la direcționarea zonelor vizate fără a afecta zonele sănătoase. În total, rana postoperatorie este cât se poate de mică. Aceasta înseamnă vindecare mai rapidă, umflare mai mică și o probabilitate mai mică de complicații.

Principalul dezavantaj al acestei metode este că necesită echipamente speciale. De asemenea, este imposibil să eliminați complet riscul de recidivă. Dar în acest moment, această opțiune pentru tratamentul sinechiei este deja utilizată pe scară largă. Pentru pacienți este mai ușor să tolereze decât operația convențională.

Chirurgie cu unde radio

Utilizarea undelor radio este cea mai modernă metodă. Nu lasă în urmă o rană mare, deoarece trauma la nivelul țesuturilor și vaselor de sânge este minimă. De obicei, pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.

Pentru a efectua o astfel de operație, sunt necesare și echipamente speciale, care sunt relativ scumpe. Dar această practică este implementată cu succes, deoarece după tratamentul cu unde radio, riscul de recidivă este minimizat pe cât posibil.

În cazurile de sinechii, tratamentul este doar un pas către sănătate. În viitor, atât pacientul, cât și medicul vor trebui să lucreze în continuare pentru a preveni apariția aderențelor, adică a sinechiilor noi. La urma urmei, recidivele frecvente pot duce la faptul că, din cauza operațiilor frecvente, forma nasului și permeabilitatea normală a căilor respiratorii sunt perturbate.

Prevenirea

În majoritatea cazurilor, sinechiile cavității nazale sunt o patologie dobândită. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să știe cum să-și împiedice apariția în sine. Și viitorii părinți ar trebui să aibă grijă de faptul că există mai puține cazuri de patologie congenitală a dezvoltării pasajelor nazale. Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți bine de ce apar aderențele.

Chiar și după ce sinechiile au fost eliminate, trebuie să vă amintiți despre prevenire. Au o tendință foarte mare de a reapărea. Prin urmare, persoanele care au sculptat punți de țesut conjunctiv sunt expuse riscului. Atunci când este diagnosticată cu sinechie, prevenirea vizează prevenirea recidivelor.

Prevenirea primară

Cel mai bine este să previi inițial apariția unei astfel de probleme la tine și la copiii tăi. Mai multe sinechii mici pot fi chiar invizibile, dar dacă nu vă monitorizați starea de sănătate, numărul acestora va crește.

Ce trebuie făcut pentru a preveni apariția podurilor în cavitatea nazală:

• Tratați la timp toate procesele inflamatorii din nas, în special cele cauzate de infecții.
• Consultați un medic dacă apar ulcere pe membrana mucoasă a căilor respiratorii.
• Dacă nasul a fost rănit, mergeți la spital, chiar dacă nu există leziuni osoase.
• După operații pe nas, de exemplu, rinoplastie, trebuie să urmați pe deplin toate sfaturile medicilor în perioada de reabilitare.
• Pentru a preveni patologia congenitală la un copil, viitorii părinți trebuie să ducă un stil de viață sănătos și în timpul sarcinii încearcă să elimine complet toți factorii care pot provoca anomalii în dezvoltarea fătului.

Dacă au apărut sinechii și sunt deja simțite subiectiv, trebuie să treceți prin diagnostic cât mai curând posibil. Acest lucru va preveni procesele inflamatorii care pot apărea din cauza respirației necorespunzătoare și pot provoca noi aderențe.

După ștergere

După operație, în timpul căreia au fost îndepărtate toate sinechiile, nu se poate relaxa și nu se poate gândi la prevenirea ulterioară. Recidivele sunt foarte frecvente după operația clasică și adesea după un laser. Noile aderențe sunt deosebit de frecvente în perioada postoperatorie.

Cum să preveniți apariția noilor sinechii:

1. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea rănilor cât mai atent posibil.


2. Nu uitați de igiena nazală.
3. Medicul trebuie să instaleze o tamponare temporară sau să atașeze cauciuc pentru mănuși sau bureți speciali pe suprafețele deteriorate. Specificați exact ce a fost folosit în cazul dvs. și cât timp trebuie să mergeți cu el.
4. Încercați să evitați leziuni și infecții suplimentare. Reduceți timpul petrecut în public, mai ales în sezonul rece.

Oamenii care s-au confruntat odată cu o astfel de problemă trebuie să fie deosebit de atenți la sănătatea organelor respiratorii în viitor. Prin urmare, chiar și după sfârșitul perioadei de reabilitare, uneori vizitați un medic otorinolaringolog. Acest lucru vă va ajuta să observați noi formațiuni în primele etape, când nu va fi necesar să răniți o zonă mare a membranei mucoase pentru a le elimina. Această abordare va ajuta la evitarea reapariției fuziunii în viitor.

21 august 2015

Practic, sinechiile sunt țesut conjunctiv. Există însă și patologii congenitale sub formă de acumulări osoase și cartilaginoase.

Documentul internațional normativ ICD 10 ține evidența incidenței populației. Conține clasificări ale diferitelor boli asociate cu cavitatea nazală, cărora li se atribuie coduri de la J00 la J99. În documentul ICD 10, sinechiile nazale nu sunt încă clasificate într-un cod separat.

Cauzele apariției sinechiei nasului

Sinechiile congenitale ale nasului se formează ca urmare a formării necorespunzătoare a craniului facial la făt. De asemenea, sifilisul congenital poate fi cauza apariției țesuturilor conjunctive. Cel mai adesea, deformările congenitale nazale apar în partea posterioară a cavității nazale în apropierea coranelor.

Sinechiile dobândite se pot forma datorită diferiților factori negativi:

• Leziuni la nivelul nasului (contribuind la formarea de cicatrici și granulații în cavitatea nazofaringiană);
• Arsuri de origine termică sau chimică;
• Înfrângerea organismului prin boli infecțioase (difterie, scarlatină, sifilis, sclerom etc.);
• După coagulare în cavitatea nazală (pentru a opri sângerarea);
• După îndepărtarea polipilor, tumorilor, corectarea septului nazal etc.

Synechiae poate fi localizat într-o jumătate a nasului sau poate fi bilateral.

Simptomele sinechiei nasului

Dacă țesuturile conjunctive nu ocupă mult spațiu în cavitatea nazală, atunci pacienții practic nu le simt. Dar, dacă sinechiile acoperă o zonă semnificativă a căilor nazale, atunci acestea pot fi însoțite de simptome grave:

• Dificultăți în respirația nazală

Când accesul aerului la canalele nazale este blocat, sinechiile duc la perturbări ale circulației aerului prin cavitatea nazală. Ca urmare, aerul este slab încălzit, filtrat și umezit. O persoană are o voce nazală, membrana mucoasă se poate inflama, infecțiile intră rapid în organism. Un simptom comun este congestia nazală, pierderea mirosului, crustele uscate și incapacitatea de a-ți sufla nasul în mod normal.

• Dezvoltarea bolilor cronice

Prin blocarea accesului aerului la sinusurile paranasale, sinechiile contribuie la formarea sinuzitei, sinuzitei sau sinuzitei frontale la o persoană. În timp, aceste procese inflamatorii se revarsă într-o formă cronică. Dacă o infecție bacteriană se alătură inflamației, pacientul va fi deranjat de sinuzită purulentă, care poate provoca boli periculoase.

• Leziunea sistemului respirator inferior

Perturbarea constantă a circulației aerului, umiditatea insuficientă și filtrarea contribuie la faptul că o persoană dezvoltă un proces inflamator nu numai în cavitatea nazală. Aerul netratat intră în secțiunile inferioare, afectează faringele, traheea, bronhiile și plămânii. Ca urmare, pacientul poate dezvolta boli infecțioase foarte grave, cum ar fi bronșita și pneumonia.

Dacă sinechiile sunt congenitale, atunci bebelușii nu vor putea să se hrănească în mod normal cu lapte matern, vor experimenta disconfort atunci când respiră prin nas. Suprapunerea completă a pasajelor nazale duce la faptul că la naștere la copii nu există plâns și inhalare normale, poate apărea cianoza feței. Copilul va fi neliniștit, iritabil.

Diagnosticul sinechiei

Dacă țesuturile conjunctive sunt situate în partea din față a nasului, acestea pot fi ușor detectate de ORL la examinarea pacientului cu un rinoscop. De asemenea, se efectuează o examinare și sinechii, localizate în partea mijlocie sau posterioară a cavității nazale. Pentru a determina tipul de țesut al formațiunii conjunctive, sinechiile sunt sondate cu o sondă specială.

Dacă este necesar să se diagnosticheze inflamațiile care au apărut ca urmare a formării sinechiilor, atunci se efectuează faringoscopie și laringoscopie. În cazurile în care există suspiciunea unei leziuni a trompei Eustachian, este necesar să se efectueze un studiu privind permeabilitatea canalului auditiv folosind otoscopie.

Pentru a diagnostica starea sinusurilor paranasale, se efectuează fluoroscopie, CT sau RMN. Examinarea bacteriană a tampoanelor prelevate din cavitatea nazală și faringe va ajuta la stabilirea cauzelor inflamației.

Dacă fuziunea țesuturilor osoase moi, cartilaginoase nu provoacă modificări negative semnificative în timpul respirației prin nas, atunci nu este necesar să se efectueze corecții chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că, după intervenția chirurgicală, se pot forma cicatrici în nas, care pot provoca consecințe chiar mai grave decât sinechiile.

Operația este indicată în cazurile în care formațiunile de țesut conjunctiv interferează cu respirația nazală. Sinechiile congenitale pot necesita îndepărtarea chirurgicală urgentă dacă prezintă o amenințare pentru viața unui nou-născut.

Îndepărtarea sinechiilor poate fi efectuată folosind diferite metode:

• Disecția sinechiilor mecanic

Operația se efectuează sub anestezie locală. Disecția aderențelor se face cu un bisturiu, daltă osoasă (pentru sinechii osoase) sau conchotom (pentru îndepărtarea țesutului cartilaginos). De regulă, intervenția chirurgicală se efectuează utilizând un endoscop, ceea ce face posibilă controlul întregului proces de disecție a sinechiilor în orice loc al localizării lor. Operațiile endoscopice reduc riscul de complicații, scurtează perioada de recuperare și previn rănirea țesuturilor sănătoase.

După operație, se introduc materiale speciale în cavitatea nazală pentru a preveni reformarea sinechiilor. Pentru aceasta, se folosește cauciuc sau folie, care este îndepărtată numai după ce rana s-a vindecat complet (poate chiar la câteva luni după îndepărtare).

• Disecția sinechiei cu un laser

Operația se efectuează sub anestezie locală. Pentru excizia aderențelor, pot fi utilizate diferite tipuri de lasere (semiconductoare, argon). În timpul acțiunii razei laser asupra sinechiei, se formează un film de coagulare, prin urmare, pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale va fi minimă.

După operație, cavitatea nazală este tratată cu unguente antibacteriene care au efecte antiinflamatoare. Astfel, rana se vindecă rapid și practic nu apar recăderi.

Există, de asemenea, metode alternative de disecție a sinechiilor: cuțit radio, radiații cu ultrasunete.

Prevenirea sinechiei

Pentru a reduce riscul de reapariție a sinechiilor în perioada postoperatorie, este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile chirurgului, să efectuați toate procedurile prescrise și să fiți examinat în mod regulat de către un otorinolaringolog.

Trebuie remarcat faptul că reapariția sinechiilor este o problemă destul de comună. În plus, după operație, pacienții pot dezvolta o fuziune și mai mare, care poate deforma nasul. Pentru a evita consecințele grave postoperatorii, trebuie să prezentați ORL la fiecare 3 luni, să efectuați rinoscopie și rinospirometrie.

Video - operație de excizie a sinechiilor nasului:

Ca măsură preventivă, este important să eliminați orice proces inflamator în timp util și, după o leziune a nasului, contactați imediat un specialist.

Complicațiile septoplatisticii sunt rare. În majoritatea cazurilor, acestea sunt cauzate de leziuni traumatice după operație. Există, de asemenea, posibilitatea ca infecția să pătrundă în rană, ceea ce poate duce la apariția unor procese purulente.

De ce să apară

Cel mai adesea, complicațiile septoplastiei sunt cauzate de tulburări care apar în perioada postoperatorie. În prima zi, există tampoane în nasul pacientului și, prin urmare, acesta trebuie să respire prin gură.

Cu tamponare, pasajele nazale sunt strâns umplute cu benzi de bandaj. Acest lucru ajută la oprirea sângerărilor postoperatorii. În acest caz, o persoană poate prezenta un sentiment de slăbiciune, dureri de cap, amețeli și distensie la nivelul nasului.

Cauza complicațiilor în această perioadă poate fi:

1. utilizarea alimentelor calde și a băuturilor alcoolice;
2. activitate fizică crescută.

De asemenea, tamponarea însăși provoacă uneori consecințe neplăcute. Acestea includ strănutul constant, lacrimarea. Unii oameni chiar dezvoltă tulburări psihologice datorită incapacității de a respira prin nas.

Utilizarea tampoanelor cu medicamente și unguente antibacteriene poate provoca apariția oleogranuloamelor nazale. În plus, o persoană poate inhala accidental tampoanele dacă nu sunt fixate foarte bine.

Tamponarea prelungită poate provoca sindromul șocului toxic și chiar moartea. Prin urmare, medicii tratează această procedură foarte atent și monitorizează cu atenție starea pacientului.

În perioada de recuperare, se recomandă să încercați să nu vă aruncați nasul sau strănutul. În a 3-5-a zi, respirația nazală este restabilită parțial. După 10 zile, umflarea membranei mucoase dispare. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă spălarea căilor nazale cu soluție salină. Dacă neglijați această regulă, există riscul consecințelor negative.

Factori care cresc riscul de consecințe nedorite

Complicațiile după septoplastia septului nazal nu apar întotdeauna. Există anumiți factori care cresc semnificativ probabilitatea apariției acestor probleme.

Acestea includ următoarele:

• încălcări în timpul efectuării intervenției chirurgicale - acest lucru se poate datora calificărilor insuficiente ale medicului care a efectuat procedura;
• nerespectarea condițiilor aseptice în sala de operație - aceste reguli sunt necesare pentru a preveni pătrunderea microorganismelor bacteriene în plagă în timpul disecției tisulare;
• încălcări în timpul pansamentelor cu soluții antiseptice de furacilină, clorhexidină - acest lucru are o importanță deosebită în perioada postoperatorie timpurie;
• încălcarea recomandărilor medicului în timpul perioadei de pregătire pentru intervenția chirurgicală - aderarea la dietă, obiceiurile proaste, stresul fizic, supraîncărcarea emoțională, utilizarea medicamentelor sunt importante;
• tipuri cronice de boli somatice - pot afecta starea sistemului imunitar și a pielii;
• leziune inflamatorie a cavității nazale sau a sinusurilor în timpul exacerbării sau remisiunii.

Foto: înainte și după operație

Principalele complicații după septoplastie

În ciuda faptului că complicațiile după această procedură sunt extrem de rare, există o astfel de posibilitate. Orice formă de corecție a nasului poate provoca hemoragie, durere și infecție. Acest lucru trebuie luat în considerare la alegerea tipului de intervenție chirurgicală.

Hematom

După operație, apar adesea hemoragii tisulare.

Pot avea un volum diferit - totul depinde de mărimea vasului afectat. În unele cazuri, vânătăi minore apar pe piele, în timp ce în altele - mase.

Edem

În prima zi după operație, respirația nazală este grav afectată din cauza edemului sever.

Acest simptom rămâne suficient de puternic timp de o săptămână.

Apoi scade treptat și dispare complet până la sfârșitul lunii. Pacienții se simt mai bine pe măsură ce se recuperează.

Pentru a accelera acest proces, puteți utiliza aceste sfaturi:

• respectați un regim de odihnă;
• folosiți comprese de gheață;
• utilizați medicamente pentru a întări pereții vaselor de sânge;
• utilizați medicamente pentru alergii;
• utilizați picături vasoconstrictoare și spray-uri nazale;
• umeziți aerul din cameră.

În unele cazuri, umflarea persistă timp de șase luni sau chiar 12 luni după operație. Uneori apare în anumite condiții - de exemplu, vremea umedă afectează acest proces.

Sângerare

În membrana mucoasă a cavității nazale există multe vase ale microvasculaturii, care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a acesteia. Dacă pereții lor sunt deteriorați, se dezvoltă sângerări. Poate apărea în timpul operației sau după finalizarea procedurii.

Leziunea mucoasei

Cavitatea nazală este acoperită din interior cu o membrană, care constă din epiteliu. Este responsabil pentru încălzirea, umidificarea și purificarea aerului pe care îl respiră o persoană. În timpul intervenției chirurgicale, acest strat poate fi deteriorat.

Sinuzită purulentă

Această formă de sinuzită este de obicei rezultatul microorganismelor patogene care intră în rana postoperatorie. De asemenea, această complicație este adesea rezultatul unei irigații inadecvate sau a unui drenaj inadecvat. În plus, acționează adesea ca o complicație a unui proces cronic.

Când apare această afecțiune, o persoană dezvoltă:

1. durere în nas;
2. presiune în zona sinusală;
3. congestia urechii.

Adesea observate:

• durere de cap;
• tuse;
• creșterea temperaturii. Simptome ca acestea ar trebui să fie motivul unei vizite la medic.

Specialistul va prescrie medicamente antibacteriene și va selecta terapia simptomatică. Dacă este necesar, medicul va efectua o intervenție chirurgicală.

Video: caracteristici ale curburii septului nazal

Perichondrita

Acest termen este de obicei înțeles ca un proces inflamator care afectează perichondrul regiunii cartilaginoase a septului nazal. Pătrunderea infecției după operație duce la dezvoltarea acesteia.

Deformitatea nasului

Această complicație a operației este rezultatul încălcărilor în timpul corectării septului nazal. În acest caz, există o schimbare a formei și insuficienței respiratorii.

Este obișnuit să se facă referire la astfel de deformări următoarele:

• îngustarea excesivă a fornixului țesutului osos;
• eliminarea insuficientă a curburii septului nazal;
• îngustarea excesivă și deformarea cartilajului nazal;
• slăbiciune crescută sau îngustare excesivă a aripilor nasului.

În același timp, oamenii nu se confruntă doar cu tulburări de respirație. Adesea au dureri de cap, senzație de uscăciune în gât și își pierd gustul și mirosul.

Într-o astfel de situație, oamenii trebuie adesea să efectueze o intervenție chirurgicală secundară pentru a face față defectelor valvei interne a nasului.

Sinechia

După septoplastie, așa-numitele punți pot apărea în cavitatea nazală. Sunt cusături între pereții pasajelor nazale. Aceste formațiuni blochează lumenul cavității nazale și împiedică circulația normală a aerului.

Ca urmare, persoana se plânge de:

1. tulburări de respirație;
2. sforăit noaptea;
3. gură uscată;
4. poate avea o voce nazală crescută.

Pe lângă inconvenientele pentru oameni, sinechiile pot crește riscul apariției complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală.

Tratamentul pentru dezvoltarea acestei afecțiuni ar trebui să fie chirurgical:

• Sub anestezie locală sau generală, specialistul îndepărtează benzile. Acest lucru se face cu un bisturiu sau cu laser.
• După aceea, instalează atele speciale - acestea pot fi benzi sau atele din silicon. Acestea împiedică formarea în continuare a sinechiilor.

Amorţeală

Uneori, după septoplastie, sensibilitatea mucoasei nazale este semnificativ redusă. Această complicație se poate datora intersecției fibrelor nervoase.

În plus, o operație efectuată incorect poate duce la formarea unui abces. Această problemă este cel mai adesea rezultatul unei infecții în rana care se formează în timpul operației. De asemenea, procedura poate duce la apariția aderențelor cicatriciale în cavitatea nazală. În acest caz, este necesară o reintervenție pentru a le tăia.

Perforarea septului nazal este o complicație foarte gravă. Dacă nasul nu respiră după operație sau apar sunete, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

De asemenea, motivul unei vizite la un specialist ar trebui să fie apariția uscării în nazofaringe sau descărcarea purulentă din nas.

Astfel de semne indică o încălcare a integrității septului nazal. Dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp, nasul poate fi deformat și capătă o formă de șa. În acest caz, tulburările de respirație vor crește doar.

Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a face față perforației.

În timpul operației, medicul va închide defectul cu un lambou din țesuturile din apropiere și va efectua, de asemenea, tratamentul corect al cartilajului afectat.

Cum se restabilește respirația

Respirația nazală după operație nu este restabilită imediat. Este nevoie de multă răbdare pentru a obține rezultatul dorit. În prima zi după procedură, tampoanele sunt plasate în căile nazale. Cu ajutorul lor, este posibil să se prevină apariția sângerărilor după operație. În același timp, tampoanele împiedică trecerea aerului.

Este nevoie de cel puțin 2-3 săptămâni pentru a restabili respirația nazală normală. Pentru a accelera acest proces, trebuie să faceți exerciții de respirație.

Prin efectuarea de exerciții speciale, este posibil să se prevină formarea aderențelor între pereții nasului.

Unii oameni își pierd simțul mirosului după septoplastie. Această încălcare este o complicație postoperatorie, a cărei cauză ar trebui stabilită.

Există destul de multe metode pentru restabilirea simțului mirosului. Acestea includ:

1. proceduri de fizioterapie;
2. intervenții chirurgicale repetate.

Pentru a alege cea mai bună opțiune, trebuie să stabiliți motivele acestei încălcări.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția efectelor negative asupra sănătății, toate recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe.

Acestea includ următoarele:

1. Dieta- este important să renunțați la alimentele grase și prăjite, precum și să excludeți dulciurile.
2. Respingerea obiceiurilor proaste- fumatul și consumul de alcool. Acest lucru trebuie făcut cu cel puțin o lună înainte de operație.
3. Examen medical- este imperativ să treci teste de laborator și să consulți un terapeut pentru a găsi contraindicații absolute și relative pentru septoplastie.
4. Efectuarea pansamentelor antiseptice- este important să folosiți pansamente sterile. La fel de importantă este utilizarea agenților care ajută la gestionarea bacteriilor. Acestea includ furacilina, clorhexidina, peroxidul de hidrogen.
5. Utilizarea unguentelor cu efect de vindecare a rănilor - acestea includ levomekol. Când apare un hematom, este indicată utilizarea medicamentelor absorbabile - în special, unguent pentru heparină.
6. Alegerea corectă de către medic a metodei și a volumului intervenției chirurgicale se efectuează pe baza severității curburii septului nazal.
7. Antibiotice intramusculare sau orale- astfel de medicamente trebuie utilizate timp de cel puțin 5 zile.
8. Tamponada pasajelor nazale- efectuat pentru a preveni sângerarea și apariția hematomului.
9. Utilizarea medicamentelor pentru a crește coagularea sângelui- acestea includ, în special, acidul aminocaproic.

Pentru ca operația să nu provoace consecințe negative asupra sănătății, este extrem de important să vă pregătiți corespunzător pentru procedură, să alegeți tehnica și metoda de efectuare a intervenției și să urmați în mod clar recomandările medicale în perioada postoperatorie.

FAQ

Care sunt etapele vindecării?

Există mai multe etape de vindecare a rănilor după operație. În stadiul primar, se observă tensiunea primară a plăgii, care este însoțită de formarea aderenței fibrinei la marginile sale.

În acest stadiu, este imperativ să se efectueze pansamente folosind o soluție antiseptică. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, altfel există riscul de a schimba structura tensiunii primare.

În etapa următoare, aderențele țesutului conjunctiv sub formă de cicatrici apar în rană. Sunt acoperite cu celule epiteliale. În această etapă, medicul îndepărtează cusăturile. În acest caz, este foarte important să folosiți unguente care accelerează procesul de vindecare.

După un timp, cicatricile se dizolvă. Această etapă este etapa finală a vindecării.

Ce mijloace sunt folosite pentru a preveni complicațiile?

Deoarece septoplastia este o procedură chirurgicală majoră, anestezicele sunt utilizate în timpul procedurii. Cu ajutorul unor mijloace precum novocaina sau lidocaina, se efectuează ameliorarea durerii.

După operație, este imperativ să se utilizeze mijloace pentru a preveni infectarea plăgii și a cusăturilor. În acest scop, se alege o soluție de furacilină sau clorhexidină.

Dacă se dezvoltă complicații infecțioase, o persoană trebuie să ia medicamente antibacteriene timp de 5 zile. Medicul poate prescrie amoxiclav sau cefodox. Cu ajutorul unor astfel de mijloace, va fi posibil să se facă față unei infecții bacteriene.

Septoplastia rareori provoacă complicații grave. Sub rezerva calificărilor ridicate ale chirurgului și implementării stricte a tuturor recomandărilor medicale, este posibil să se evite consecințele negative asupra sănătății. Cu toate acestea, uneori apar complicații. Dacă apar simptome ciudate, este nevoie urgentă de a consulta un specialist.

Adesele se formează adesea între organele interne după operație. Sunt filme subțiri sau formațiuni fibroase groase sub formă de dungi, constând din țesut conjunctiv. Adeziunile se formează ca urmare a iritației peritoneului - membrana seroasă care acoperă pereții interiori ai cavității abdominale și suprafața organelor interne. Cel mai adesea, procesul de adeziv se dezvoltă în intestine, plămâni, între ovare, trompele uterine.

Formarea aderențelor este un proces fiziologic normal la restabilirea unui organ după operație, îndepărtând o parte din acesta. Aceste formațiuni devin un obstacol natural în răspândirea proceselor inflamatorii și infecțioase în peritoneu, izolarea focarului patologic de țesuturile sănătoase. Cu toate acestea, aderențele pot crește semnificativ, provocând deplasarea organelor, perturbând funcționarea acestora și reducând permeabilitatea conductelor.

Motive pentru creșterea aderențelor după operație

Creșterea patologică a aderențelor este posibilă datorită:

• performanță slabă a secțiunilor și a suturilor în timpul operației;
• pătrunderea corpurilor străine în timpul operației (particule de mănuși, fibre de tifon și tampoane de bumbac, material de sutură etc.);
• dezvoltarea procesului infecțios;
• acumulări de sânge turnat;
• hipoxie tisulară.

Aderențe intestinale după operație

Cel mai adesea, aderențele se găsesc după intervenția chirurgicală pentru apendicită, ale cărei simptome pot apărea numai după câteva luni sau ani și sunt exprimate după cum urmează:

• durere în timpul efortului fizic, mișcări bruște (mai des în zona cicatricială);
• probleme cu mișcările intestinului (în cele mai multe cazuri, constipație);
• dificultăți de trecere a gazului;
• greaţă;
• vărsături;
• temperatura corporală crescută.

Adeziunile pot duce la obstrucție intestinală, precum și la o complicație și mai gravă - necroza țesutului intestinal.

Aderențe în nas după operație

Operațiile chirurgicale pe nas sunt adesea asociate cu complicații ulterioare, dintre care una este formarea aderențelor - aderențe între suprafețe lipsite de epiteliu. Procesele de adeziune pot apărea în diferite părți ale cavității nazale:

• în partea din față a cavității nazale, ceea ce provoacă o încălcare a permeabilității nărilor;
• în partea de mijloc a nasului dintre septul nazal și turbinate;
• în zona găurilor din peretele posterior al cavității nazale, datorită căreia accesul aerului la faringe este blocat.

Simptomele aderenței nazale pot fi:

• congestie nazală persistentă;
• lipsa mirosului;
• nevralgie.

Tratamentul aderențelor după operație

Cu un grad mic de severitate a procesului de adeziv, tratamentul poate fi conservator. Pentru aceasta, sunt prescrise procedurile de resorbție fizioterapeutică:

• terapie cu laser;
• magnetoterapie;
• terapia enzimatică etc.

Rezultate bune sunt date de ședințe de masaj, terapie cu nămol. În paralel cu aceasta, se efectuează terapia care vizează eliminarea și prevenirea proceselor patologice care determină creșterea aderențelor.

În cazurile mai severe, este necesară îndepărtarea chirurgicală a aderențelor. De regulă, pentru aceasta se utilizează metode laparoscopice cu disecție laser, utilizarea unui cuțit electric sau presiunea apei. Trebuie avut în vedere faptul că nici măcar operația nu este asigură faptul că aderențele nu se reformează. Prin urmare, pacienții trebuie să fie atenți la sănătatea lor și să fie examinați în mod regulat de către un medic.

Cum se evită aderențele după o intervenție chirurgicală abdominală?