Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu ciliate prismatic cu mai multe rânduri. Plămâni respiratorii Epiteliul sistemului respirator

1. Conceptul de sistem respirator Sistemul respirator constă din două părți :

• căilor respiratorii
• departamentul respirator.

Căile respiratorii includ:

• cavitatea nazală;
• nazofaringe;
• trahee;
• arborele bronșic (bronhii extra și intrapulmonare).

Departamentul respirator include:

• bronșiole respiratorii;
• pasaje alveolare;
• sacii alveolari.

Aceste structuri sunt combinate în acinus.
O sursă de dezvoltare Organul respirator principal este materialul peretelui ventral al intestinului anterior, numit placă precordală. La a 3-a săptămână de embriogeneză, formează o proeminență, care în partea inferioară este împărțită în două rudimente ale plămânilor drept și stâng.
Există 3 etape în dezvoltarea plămânilor:

• stadiul glandular, începe din a 5-a săptămână până în a 4-a lună de embriogeneză. În acest stadiu, se formează sistemul căilor respiratorii și arborele bronșic. În acest moment, rudimentul plămânilor seamănă cu o glandă tubulară, deoarece pe o tăietură între mezenchim, sunt vizibile numeroase secțiuni ale bronhiilor mari, asemănătoare canalelor excretoare ale glandelor exocrine;
• stadiul canalicular (4-6 luni de embriogeneză) se caracterizează prin finalizarea formării arborelui bronșic și formarea bronhiolelor respiratorii. În același timp, se formează intens capilare, care cresc în mezenchim care înconjoară epiteliul tuburilor bronșice;
• stadiul alveolar și începe din a 6-a lună de dezvoltare intrauterină și continuă până la nașterea fătului. În acest caz, se formează pasaje alveolare și saci. Pe parcursul întregii embriogeneze, alveolele sunt într-o stare prăbușită.

Funcțiile căilor respiratorii:

• conducerea aerului către secția respiratorie;
• aer condiționat - încălzire, umidificare și curățare;
• de protecție împotriva barierelor;
• secretor - producerea de mucus, care conține anticorpi secretori, lizozim și alte substanțe biologic active.

2. Structura cavității nazale Cavitatea nazală este format din vestibul și partea respiratorie.
Vestibulul nasului căptușită cu o membrană mucoasă, care include un epiteliu scuamos multistrat neceratinizant și o lamă propria.
Partea respiratorie căptușite cu epiteliu ciliate cu un singur strat, cu mai multe rânduri. Include :

• celule ciliate - au cilii ciliați oscilând împotriva mișcării aerului inhalat, cu ajutorul acestor cilii microorganismele și corpurile străine sunt îndepărtate din cavitatea nazală;
• celule calciforme secreta mucine - mucus care lipeste corpuri straine, bacterii si faciliteaza excretia acestora;
• celule microviloase sunt celule chemoreceptoare;
• celulele bazale joacă rolul elementelor cambiale.

Lamina adecvată a membranei mucoase este formată din țesut conjunctiv fibros liber, conține glande proteice tubulare mucoase simple, vase de sânge, nervi și terminații nervoase, precum și foliculi limfoizi.
Membrană mucoasăcăptușind partea respiratorie a cavității nazale are două zone care diferă în structură de restul membranei mucoase :

• partea olfactivă, care se află pe cea mai mare parte a acoperișului fiecărei cavități nazale, precum și în turbinatul superior și treimea superioară a septului nazal. Membrana mucoasă care acoperă zonele olfactive formează organul mirosului;
• membrana mucoasă în regiunea turbinatelor medii și inferioare diferă de restul mucoasei nazale prin faptul că conține vene cu pereți subțiri care seamănă cu lacunele corpurilor cavernoase ale penisului. În condiții normale, conținutul de sânge din goluri este scăzut, deoarece acestea se află într-o stare parțial prăbușită. Când apare inflamația (rinita), venele se umplu cu sânge și îngustează căile nazale, ceea ce face ca respirația nazală să fie dificilă.

Organ olfactiv este partea periferică a analizatorului olfactiv. Epiteliul olfactiv include trei tipuri de celule:

• celulele olfactive au o formă fusiformă și două procese. Procesul periferic are o îngroșare (club olfactiv) cu antene - cili olfactivi, care se desfășoară paralel cu suprafața epiteliului și sunt în mișcare constantă. În aceste procese, la contactul cu o substanță mirositoare, se formează un impuls nervos, care este transmis de-a lungul procesului central către alți neuroni și mai departe în cortex. Celulele olfactive sunt singurul tip de neuroni care au un precursor sub formă de celule cambiale la un adult. Datorită diviziunii și diferențierii celulelor bazale, celulele olfactive sunt reînnoite în fiecare lună;
• celulele de sprijin sunt situate sub forma unui strat epitelial cu mai multe rânduri, pe suprafața apicală au numeroși microvili;
• celulele bazale au o formă conică și se întind pe membrana bazală la o anumită distanță una de cealaltă. Celulele bazale sunt slab diferențiate și servesc ca sursă pentru formarea de noi celule olfactive și de susținere.

Lamina proprie a regiunii olfactive conține axonii celulelor olfactive, plexul venos coroid și părțile secretoare ale glandelor olfactive simple. Aceste glande produc un secret proteic și îl secretă la suprafața epiteliului olfactiv. Secretul dizolvă substanțele mirositoare.
Analizatorul olfactiv este construit din 3 neuroni.
Primul celulele olfactive sunt neuroni, axonii lor formează nervii olfactivi și se termină sub formă de glomeruli în bulbii olfactivi de pe dendritele așa-numitelor celule mitrale. aceasta al doilea link cale olfactivă. Axonii celulelor mitrale formează căile olfactive din creier. Al treileaneuroni - celule ale căilor olfactive, ale căror procese se termină în regiunea limbică a cortexului cerebral.
Nasofaringe este o continuare a părții respiratorii a cavității nazale și are o structură similară cu aceasta: este căptușită cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri, așezat pe propria sa placă. În lamina propria, secțiunile secretoare ale glandelor proteine-mucoase mici se află, iar pe suprafața posterioară există o acumulare de țesut limfoid (amigdală faringiană).

3. Structura laringelui Peretele laringelui constă din mucoase, membrane fibrocartilaginoase și adventive.
Membrană mucoasă reprezentată de plăci epiteliale și proprii. Epiteliul este cu mai multe rânduri ciliate, este format din aceleași celule ca și epiteliul cavității nazale. Corzi vocale acoperit cu epiteliu scuamos stratificat neceratinizant. Lamina adecvată este formată din țesut conjunctiv liber și fibros, conține multe fibre elastice. Membrana fibro-cartilaginoasă joacă rolul cadrului laringian, constă din părți fibroase și cartilaginoase. Partea fibroasă este țesut conjunctiv fibros dens, partea cartilaginoasă este reprezentată de cartilaj hialin și elastic.
Corzi vocale (adevărat și fals) format din pliuri ale membranei mucoase care ies în lumenul laringelui. Ele se bazează pe țesut conjunctiv fibros liber. Corzile vocale adevărate conțin mai mulți mușchi striați și un pachet de fibre elastice. Contracția musculară modifică lățimea glotei și timbrul vocii. Corzile vocale false, situate deasupra celor adevărate, nu conțin mușchi scheletici; sunt formate din țesut conjunctiv fibros liber, acoperit cu epiteliu stratificat. În membrana mucoasă a laringelui, în lamina propria, există proteine \u200b\u200bsimple ale mucoasei mixte.
Funcțiile laringelui:

• conducerea aerului și aerul condiționat;
• participarea la vorbire;
• funcția secretorie;
• barieră și funcție de protecție.

4. Structura traheei Trahee este un organ stratificat și constă din 4 cochilii:

• membrană mucoasă;
• submucoasa;
• fibrocartilaginos;
• accidental.

Membrană mucoasă constă dintr-un epiteliu ciliat cu mai multe rânduri și o lamă propria. Epiteliul traheei conține următoarele tipuri de celule: ciliate, calice, intercalate sau bazale, endocrine. Calea și celulele ciliate formează un transportor muco-ciliar (muco-ciliar). Celulele endocrine au o formă piramidală, în partea bazală conțin granule secretoare cu substanțe biologic active: serotonină, bombesină și altele. Celulele bazale sunt slab diferențiate și acționează ca un cambium. Lamina propria este formată din țesut conjunctiv fibros liber, conține multe fibre elastice, foliculi limfatici și miocite netede împrăștiate.
Submucosa format din țesut conjunctiv fibros liber în care sunt localizate glande traheale complexe mucoase-proteice. Secretul lor hidratează suprafața epiteliului, conține anticorpi secretori.
Membrana fibrocartilaginoasă constă din țesut cartilaginos glial, formând 20 de semi-inele și țesut conjunctiv fibros dens al perichondrului. Pe suprafața posterioară a traheei, capetele semi-inelelor cartilaginoase sunt conectate prin mănunchiuri de miocite netede, ceea ce facilitează trecerea alimentelor prin esofag, care se află în spatele traheei.
Coaja Adventitia format din țesut conjunctiv fibros liber. Traheea de la capătul inferior este împărțită în 2 ramuri, formând bronhiile principale, care fac parte din rădăcinile plămânilor. Arborele bronșic începe cu bronhiile principale. Se împarte în părți extrapulmonare și intrapulmonare.

5. Structura plămânilor Principalele funcții ale plămânilor:

• schimb de gaze;
• funcția de termoreglare;
• participarea la reglementarea echilibrului acido-bazic;
• reglarea coagulării sângelui - plămânii formează în cantități mari tromboplastină și heparină, care sunt implicate în activitatea sistemului sanguin coagulant-antigoagulant;
• reglarea metabolismului apei-sare;
• reglarea eritropoiezei prin secreția de eritropoietină;
• funcția imunologică;
• participarea la metabolismul lipidelor.

Plămânii consta în două părți principale :

• bronhiile intrapulmonare (arborele bronșic)
• numeroși acini care formează parenchimul pulmonar.

Arborele bronșic începe cu bronhiile principale dreapta și stânga, care sunt împărțite în bronhiile lobare - 3 pe dreapta și 2 pe stânga. Bronhiile lobare sunt împărțite în bronhii zonale extrapulmonare, care la rândul lor formează 10 bronhii segmentare intrapulmonare. Acestea din urmă sunt împărțite secvențial în bronhii subsegmentare, interlobulare, intralobulare și bronhii terminale. Există o clasificare a bronhiilor după diametrul lor. Pe această bază, se disting bronhiile de calibru mare (15-20 mm), mediu (2-5 mm), mic (1-2 mm).

6. Structura bronhiilor Peretele bronhiei include din 4 scoici :

• membrană mucoasă;
• submucoasa;
• fibrocartilaginos;
• accidental.

Aceste membrane suferă modificări în tot arborele bronșic.
Membrana mucoasă interioară este formată din trei straturi:

• epiteliu ciliat cu mai multe rânduri;
• proprii
• plăcile musculare.

Epiteliul include următoarele tipuri de celule:

• celule secretoare care secretă enzime degradante ale surfactantului;
• celule neciliate (care îndeplinesc eventual o funcție de receptor);
• celule marginale, funcția principală a acestor celule este chemorecepția;
• ciliate;
• pocal;
• endocrin.

Lamină mucoasă proprie constă din țesut conjunctiv fibros liber, bogat în fibre elastice.
Placa musculară a membranei mucoase format din țesut muscular neted.
Submucosa reprezentat de țesut conjunctiv fibros liber. Conține secțiunile finale ale glandelor mucoase-proteice mixte. Secreția glandelor hidratează membrana mucoasă .
Membrana fibrocartilaginoasăformat din țesuturi conjunctive fibroase cartilaginoase și dense. Coaja Adventitia reprezentat de țesut conjunctiv fibros liber.
De-a lungul arborelui bronșic, structura acestor membrane se schimbă. Peretele bronhiei principale conține nu semicercuri, ci inele cartilaginoase închise. În peretele bronhiilor mari, cartilajul formează mai multe plăci. Numărul și dimensiunea lor scad pe măsură ce diametrul bronhiei scade. În bronhiile de dimensiuni medii, țesutul cartilajului hialin este înlocuit cu elastic. În bronhiile de calibru mic, cartilajul este complet absent. Se schimbă și epiteliul. În bronhiile mari este cu mai multe rânduri, apoi devine treptat cu două rânduri, iar în bronhiolele terminale se transformă într-un singur rând cubic. Numărul de celule calice scade în epiteliu. Grosimea lamelei proprii scade, în timp ce mușchiul, dimpotrivă, crește. În bronhiile de calibru mic, glandele dispar în submucoasă, altfel mucusul ar închide lumenul îngust al bronhiei aici. Grosimea membranei accidentale scade.
Căile respiratorii se termină bronhiole terminaleavând un diametru de până la 0,5 mm. Peretele lor este format dintr-o membrană mucoasă. Epiteliul este un ciliat cubic cu un singur strat. Include celule ciliate, periate, fără margini și celule secretorii Clara. Lamina adecvată este formată din țesut conjunctiv fibros liber, care trece în țesutul conjunctiv fibros liber interlobular al plămânului. Lamina propria conține fascicule de miocite netede și fascicule longitudinale de fibre elastice.

7. Secțiunea respiratorie a plămânilor Unitatea structurală și funcțională a secției respiratorii este acin. Acin este un sistem de structuri goale cu alveole, în care are loc schimbul de gaze.
Acinusul începe cu o bronșiolă respiratorie sau alveolară de ordinul 1, care este divizată dihotomic secvențial în bronșiole respiratorii de ordinul 2 și 3. Bronhiolele respiratorii conțin un număr mic de alveole, restul peretelui lor este format dintr-o membrană mucoasă cu epiteliu cubic, submucoasă subțire și membrane adventitice. Bronhiolele respiratorii de ordinul al treilea sunt divizate dihotomic și formează pasaje alveolare cu un număr mare de alveole și, în consecință, zone mai mici căptușite cu epiteliu cub. Pasajele alveolare trec în sacii alveolari, ai căror pereți sunt complet formați de alveolele în contact unul cu celălalt, iar zonele căptușite cu epiteliu cub sunt absente.
Alveolă - unitate structurală și funcțională a acinusului... Arată ca o bulă deschisă căptușită din interior cu un epiteliu scuamos monostrat. Numărul alveolelor este de aproximativ 300 de milioane, iar suprafața lor este de aproximativ 80 de metri pătrați. m. Alveolele sunt adiacente una cu cealaltă, între ele există pereți interalveolari, care includ straturi subțiri de țesut conjunctiv fibros lax cu hemocapilare, elastice, colagen și fibre reticulare. Porii care le leagă se găsesc între alveole. Acești pori permit aerului să pătrundă de la o alveolă la alta și asigură, de asemenea, schimb de gaze în sacii alveolari, ale căror căi respiratorii proprii sunt închise ca urmare a unui proces patologic.
Epiteliul alveolar este format din 3 tipuri de alveolocite:

• alveolocite Tipul I sau alveolocite respiratorii, prin care are loc schimbul de gaze, și participă, de asemenea, la formarea unei bariere aer-sânge, care include următoarele structuri - endoteliul hemocapilar, membrana bazală a endoteliului de tip continuu, membrana bazală a epiteliului alveolar (două membrane bazale sunt strâns adiacente una cu alta și sunt percepute ca unu); alveolocit de tip I; stratul de surfactant care tapetează suprafața epiteliului alveolar;
• alveolocite Tipul II sau alveolocite mari secretoare, aceste celule produc surfactant - o substanță cu caracter proteic glicolipidic. Surfactantul este format din două părți (faze) - cea inferioară (hipofază). Hipofaza netezeste denivelarea suprafetei epiteliului alveolar, este formata din tubuli care formeaza o structura de retea, superficiala (apofaza). Apofaza formează un monostrat fosfolipidic cu orientarea părților hidrofobe ale moleculelor spre cavitatea alveolară.

Un agent tensioactiv are o serie de funcții:

• reduce tensiunea superficială a alveolelor și previne prăbușirea acestora;
• previne transpirația fluidului din vase în cavitatea alveolară și dezvoltarea edemului pulmonar;
• posedă proprietăți bactericide, deoarece conține anticorpi secretori și lizozim;
• participă la reglarea funcțiilor celulelor imunocompetente și a macrofagelor alveolare.

Surfactantul este în mod constant schimbat. În plămâni există un așa-numit sistem surfactant-anti-surfactant. Alveolocitele de tip II secretă surfactant. Și distrug vechiul agent tensioactiv secretând enzimele corespunzătoare celulelor secretoare Clara ale bronhiilor și bronhiolelor, alveolocitele de tip II în sine, precum și macrofagele alveolare.

• alveolocite Tipul III sau macrofage alveolare care aderă la alte celule. Provin din monocite de sânge. Funcția macrofagelor alveolare este de a participa la reacțiile imune și la activitatea sistemului surfactant-anti-surfactant (defalcarea surfactantului).

În exterior, plămânul este acoperit cu pleură, care constă din mezoteliu și un strat de țesut conjunctiv fibros liber.

8. Alimentarea cu sânge a plămânilor Alimentarea cu sânge a plămânilor merge pe 2 sisteme vasculare:

• artera pulmonară aduce sânge venos în plămâni... Ramurile sale se împart în capilare care înconjoară alveolele și sunt implicate în schimbul de gaze. Capilarele se colectează în sistemul venelor pulmonare, transportând sânge arterial bogat în oxigen;
• arterele bronșice pleacă din aortă și efectuează trofismul plămânului... Ramurile lor merg de-a lungul arborelui bronșic până la pasajele alveolare. Aici, de la arteriole la alveole, capilarele anastomozate se îndepărtează între ele. La vârful alveolelor, capilarele trec în venule. Există anastomoze între vasele celor două sisteme arteriale.

Material preluat de pe site-ul www.hystology.ru

Secțiunea respiratorie a plămânului. Unitatea funcțională a plămânului este acinusul. Se compune din bronșiole respiratorii, pasaje alveolare, saci alveolari și alveole în combinație cu vasele sanguine și limfatice asociate, țesutul conjunctiv și nervii. Diametrul bronșiolului respirator este de aproximativ 0,5 mm. În secțiunea inițială, este căptușită cu un epiteliu ciliate prismatic cu un singur strat, trecând în secțiunea sa terminală într-un singur strat cubic fără cili.

Sub epiteliul din peretele bronhiolului se află un strat subțire de țesut conjunctiv, care include fibre elastice și celule musculare netede. Peretele bronșiolului respirator conține alveole separate. Bronșiolele respiratorii se împart în pasaje alveolare, care, ramificându-se, se termină în saci alveolari, constând dintr-un set de alveole respiratorii: alveolele sunt căptușite cu epiteliu respirator situat pe membrana bazală.

La gura alveolelor, există grupuri de celule musculare netede. În țesutul conjunctiv interalveolar sunt sânge

Figura: 290. Pereții alveolelor și capilarului sanguin al plămânului (diagramă):

1 - cavitatea alveolelor; 2 - celula epiteliului alveolar; 3 - celula endotelială a capilarului sanguin; 4 - lumen capilar; 5 - membrane de subsol; 6 - eritrocit.

capilare, mănunchiuri subțiri de fibre de colagen, fragmente ale rețelei elastice și celule de țesut conjunctiv unic. Au fost găsite găuri cu diametrul de 10 - 20 µm - pori alveolari - între alveolele adiacente.

Alveolele pulmonare sunt căptușite cu două tipuri de celule: pneumocite de tip I (alveolocite respiratorii) și pneumocite de tip II (alveolocite mari).

Alveolocitele respiratorii acoperă cea mai mare parte a suprafeței interioare a alveolelor. Acestea sunt sub formă de plăci subțiri extinse, a căror înălțime variază de la 0,2 la 0,3 microni. Partea nucleară a celulelor iese în cavitatea alveolelor, atingând o înălțime de 5 - 6 microni (Fig. 290). Aceste celule conțin numeroase organite: mitocondrii, ribozomi, reticul endoplasmatic etc. Citoplasma conține o cantitate semnificativă de vezicule pinocitice. Suprafața liberă a celulelor este acoperită cu un strat de surfactant, format din fosfolipide, proteine \u200b\u200bși glicoproteine, care protejează alveolele de colaps și de pătrunderea microorganismelor în țesuturile subiacente.

Alveolocitele respiratorii, membrana bazală a epiteliului alveolar, linia interalveolară, membrana bazală a vaselor de sânge și endoteliul lor formează împreună o barieră aer-sânge cu o grosime de 0,1 până la 0,5 microni (Fig. 291).

Alveolocitele mari sunt situate în peretele alveolar individual sau în grupuri între alveolocitele respiratorii. Acestea sunt celule mari cu un nucleu mare. Au microvili scurte pe suprafața lor liberă. În citoplasma lor, complexul Golgi, veziculele și cisternele reticulului endoplasmatic granular și ribozomii liberi sunt bine dezvoltate. Citoplasma acestor celule este caracterizată de numeroase densități

Figura: 291. Alveolocite respiratorii (micrografie electronică):

1 - membrana bazală a epiteliului; 2 - membrana bazală a endoteliului capilar; 3 - alveolocit respirator; 4 - citoplasma endoteliocitelor; 5 - eritrocit.

Figura: 292. Alveolocit mare (micrografie electronică):

1 - miez; 2 - citoplasma; 3 - corpuri lamelare; 4 - mitocondrii; 5 - microvili; 6 - contactul cu alveolocitele respiratorii.

corpuri osmifile (citozomi) bogate în fosfolipide. Acestea constau din plăci paralele cu un diametru de 0,2 până la 1,0 microni. Pe suprafața alveolelor, ele secretă un agent tensioactiv, care le stabilizează mărimea (Fig. 292). Septa interalveolară conține macrofage fixe și libere.

Țesut pulmonar interstițialînsoțește vasele de sânge și căile respiratorii. Delimitează lobii și lobulii parenchimului organului, formează stratul său subpleural. Elementele sale se găsesc în structura lobulilor organului, în pereții pasajelor alveolare și alveolelor.

Țesutul conjunctiv care însoțește bronhiile se caracterizează prin acumulări de țesut limfoid, care formează noduli limfoizi de-a lungul arborelui bronșic. Țesutul conjunctiv interstițial al plămânilor este bogat în elemente elastice. Acestea din urmă împletesc alveolele, condensându-se în gura lor sub forma unui inel. Cei mai bogați în țesut elastic sunt plămânii cailor și bovinelor.

Vascularizația pulmonară... Plămânii primesc sânge prin vasele celor două sisteme ale arterei pulmonare și ale bronhiei. Majoritatea sângelui curge prin arterele pulmonare, care transportă sângele venos din ventriculul drept al inimii. Acestea sunt artere elastice. Aceștia însoțesc bronhiile până la bronșiole și se dezintegrează în rețeaua capilară care înconjoară alveolele; diametrul mic al capilarelor și aderența lor intimă la peretele alveolar asigură condiții pentru schimbul de gaze între eritrocite și aerul alveolar. Sângele care curge prin arterele bronșice este efectuat prin venele bronșice.

Vase limfaticeplămânii sunt reprezentați de o rețea superficială - pleura viscerală și țesutul profund pulmonar. Vasele pleurale, conectate, formează mai multe trunchiuri mari care transportă limfa către ganglionii limfatici ai porții pulmonare. Vasele limfatice ale plămânilor însoțesc vasele bronhiilor, arterelor pulmonare și venelor pulmonare.

Pleura - membrana seroasă care acoperă cavitatea pulmonară și toracică. Se compune dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv liber și un strat de celule mezoteliale plate care îl acoperă. Țesutul conjunctiv al pleurei, în special stratul său visceral, este bogat în fibre elastice.

Sistemul respirator.

Sistemul respirator include căilor respiratorii- vestibulul cavității nazale, cavității nazale, nazofaringelui, laringelui, traheei, arborelui bronșic; și departamentul respirator.

Se așează la 3 săptămâni de embriogeneză sub forma unei proeminențe ventrale a intestinului faringian. Epiteliul căilor respiratorii de origine ectodermică.

Funcții:

Respirator-comportament, purificare, încălzire, umidificare a aerului și schimb de gaze.

Non-respirator- termoreglare, absorbție (medicamente), excretor (alcool în timpul intoxicației, acetonă în diabet), secretor (mucus, enzime), depunere, participare la reglarea coagulării sângelui, protector (imunologic și barieră), formarea vocii, inactivarea substanțelor biologic active, metabolice (metabolismul lipidelor).

Vestibulul cavității nazale căptușit cu o piele subțire care conține sudoare, glande sebacee și păr cu păr.

Cavitatea nazală căptușită cu o membrană mucoasă, care este reprezentată de epiteliul ciliar, care include celule calice, ciliate, intercalate și endocrine. Suprafața epiteliului este acoperită cu o membrană mucoasă, în care sunt scufundate cilii ciliați.

Lamina propria a țesutului conjunctiv liber conține plexuri capilare, glande mucoase, a căror secreție intră pe suprafața epiteliului și noduli limfatici, care formează amigdalele tubulare în zona tubului auditiv.

Laringe.

Peretele conține 3 cochilii.

Mucos formează pliuri, corzi vocale false și adevărate. Cele adevărate sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat neceratinizant și alte zone cu epiteliu ciliate. Țesutul muscular scheletic constituie baza unor pliuri adevărate.

În lamina propria mucoasei laringiene, există glande proteino-mucoase și noduli limfatici care formează amigdalele laringiene la baza epiglotei.

Următorul shell- fibrocartilaginos. Conține cartilaj elastic și hialin.

Înveliș exterior - întâmplător.

Trahea.

Peretele conține 4 cochilii.

Membrană mucoasă interiorul este căptușit cu epiteliu ciliate. Lamina propria, care este bogată în fibre elastice, conține rețele capilare și ganglioni limfatici. Conține o cantitate mare de fibre de colagen.

Submucosa construit din țesut conjunctiv slăbit, conține glande proteino-mucoase care se deschid la suprafața epiteliului. Submucoasa asigură mobilitate parțială a mucoasei și o fixează pe membrana fibrocartilaginoasă. Fibrele elastice predomină aici.

Fibros-cartilaginos cochilia este formată din inele cartilaginoase deschise (cartilaj hialin). Capetele lor libere sunt conectate de țesut muscular neted, ceea ce oferă flexibilitate și extensibilitate. Există 16-20 de astfel de inele. Ei îndeplinesc o funcție de cadru.

Înveliș exterior - accidental, constă din țesut conjunctiv fibros liber, conține multe fibre de colagen și asigură fixarea traheei.

Traheea este împărțită în 2 bronhii principale. Există o ramificare dihotomică. În ceea ce privește diametrul, bronhiile sunt împărțite în mare-5-15mm (împărțit în intrapulmonar și extrapulmonar), mediu-2-5mm, mic-1-2mm și terminal-0,5mm.

Bronhii mari conțin 4 cochilii în perete.

Mucos formează pliuri longitudinale, conține epiteliu ciliate. În lamina propria, există rețele capilare și noduli limfatici. Placa musculară este construită din țesut muscular neted, al cărui fascicul este circular și spiralat.

Submucosa conține glande proteino-mucoase.

Fibros-cartilaginos cochilia conține plăci de cartilaj hialin.

Înveliș exterior - întâmplător.

Bronhiile medii au 4 scoici.

Mucos căptușite cu epiteliu ciliate, dar numărul de celule calice scade, înălțimea celulelor ciliate scade. Grosimea relativă a plăcii musculare crește. În acesta, crește numărul de pachete circulare de celule musculare netede.

LA submucoasa numărul glandelor proteino-mucoase scade.

Teacă fibro-cartilaginoasă reprezentat de mici insulițe cartilaginoase, în care cartilajul hialin este înlocuit cu elastic.

Înveliș exterior - întâmplător.

LA bronhiile mici există 2 membrane - adventitia și mucoasa. Epiteliul ciliar devine scăzut, cu două rânduri și devine cubic. În el, celulele calice dispar complet, numărul de celule ciliate scade brusc, dar apar alte tipuri de celule - celulele secretoare secretă enzime care distrug agentul tensioactiv. Există, de asemenea, celule marginale care conțin microvili. Acestea sunt chemoreceptori ai celulei care răspund la schimbările în compoziția chimică a aerului. Nu există glande și cartilaj în pereții acestor bronhii. Bronhiile mici reglează volumul de aer inhalat și expirat. Placa musculară a mucoasei este bine dezvoltată în ele.

Bronhiole terminale conțin fascicule separate de țesut muscular neted și trec în bronhiolele respiratorii. Alveolele apar în peretele lor și din acest moment căile respiratorii se termină și începe secțiunea respiratorie. Unitatea sa structurală și funcțională este acinus. 12-18 acini alcătuiesc lobulul pulmonar.

Acin conține bronșiole respiratorii de ordinul I, care sunt împărțite în bronhiole respiratorii de ordinul II. Numărul alveolelor crește în peretele lor. Urmează bronhiolele respiratorii de ordinul 3, care se ramifică în pasaje alveolare, care se termină cu saci alveolari. Structura principală a acinusului este alveolele.

Alveolă conține o membrană bazală sub formă de sac, din interior este căptușită cu un epiteliu alveolar, în care alveolocite respiratorii- acestea sunt celule plate răspândite peste membrana bazală. Partea lor periferică este foarte subțire. Un număr mic de organite sunt concentrate în jurul nucleului. Pe lângă alveolocitele respiratorii, există alveolocite secretoare... Acestea sunt situate la gura alveolelor. Este o celulă rotunjită. Ei produc surfactant, care are structura obișnuită a membranei celulare. Se acumulează în citoplasma acestor celule sub formă de complexe de membrane răsucite. Surfactant este eliberat din celule și sub forma unei folii subțiri de membrană liniază toate alveolele din interior. Nu permite microorganismelor, particulelor străine să treacă, previne aderența alveolelor, creează un microambient optim pentru schimbul de gaze. Este depus până în a 7-a lună de embriogeneză. Se degradează rapid și se recuperează rapid (5-6 ore) dacă există o sursă de alimentare. Dar dacă are loc distrugerea și rezerva de surfactant este epuizată, timpul necesar pentru apariția unui nou aport este de 3 săptămâni. 2-3 sunt adiacente alveolei capilar de sânge... Mai mult, ele se formează barieră aer-sânge prin care gazele pot pătrunde cu ușurință. Bariera include

ü agent tensioactiv,

ü alveolocit respirator,

ü membrana bazală a alveolelor,

ü membrana bazală a capilarului

ü endoteliocit.

Sângele și capilarele limfatice sunt situate în septul interalveolar. Fibrele elastice și straturile subțiri de țesut conjunctiv care conțin celule macrofage imunocompetente și limfocite de memorie. Aceste celule imunocompetente migrează, sunt capabile să pătrundă pe suprafața epiteliului alveolar, în lumenul alveolelor și să se întoarcă înapoi. Sprijină protecția specifică locală.

Regenerare.

Membrana mucoasă a căilor respiratorii, în special epiteliul său, are o capacitate mare de regenerare. Regenerarea mucoasei nazale necesită 1-2 săptămâni. Secțiunile respiratorii la adulți sunt restaurate numai prin hipertrofie compensatorie, alveolele sunt păstrate.

Tema 22. SISTEMUL RESPIRATOR

Sistemul respirator include diferite organe care îndeplinesc funcții de conducere a aerului și respiratorii (schimb de gaze): cavitatea nazală, nazofaringele, laringele, traheea, bronhiile extrapulmonare și plămânii.

Funcția principală a sistemului respirator este respirația externă, adică absorbția oxigenului din aerul inhalat și furnizarea de sânge către acesta, precum și îndepărtarea dioxidului de carbon din corp (schimbul de gaze este realizat de plămâni, acini ai acestora). Respirația internă a țesuturilor are loc sub formă de procese oxidative în celulele organelor cu participarea sângelui. Odată cu aceasta, organele respiratorii îndeplinesc o serie de alte funcții importante de schimb non-gaz: termoreglare și umidificare a aerului inhalat, curățarea acestuia de praf și microorganisme, depunerea sângelui într-un sistem vascular bine dezvoltat, participarea la menținerea coagulării sângelui datorită producției de tromboplastină și antagonistului său (heparina) sinteza unor hormoni și în apă-sare, metabolismul lipidelor, precum și în formarea vocii, mirosul și protecția imunologică.

Dezvoltare

În ziua de 22-26 de dezvoltare intrauterină, pe peretele ventral al intestinului anterior apare un diverticul respirator - rudimentul organelor respiratorii. Este separat de intestinul anterior de două brazde longitudinale esofagotraheale (traheoesofagiene) care ies în lumenul intestinului anterior sub formă de creste. Aceste creste, apropiindu-se, fuzionează și se formează un sept esofagotraheal. Ca urmare, intestinul anterior este împărțit într-o parte dorsală (esofag) și o parte ventrală (traheea și rinichii pulmonari). Pe măsură ce se separă de intestinul anterior, diverticulul respirator, alungindu-se în direcția caudală, formează o structură situată de-a lungul liniei medii - traheea viitoare; se termină cu două proeminențe saculare. Aceștia sunt rinichii pulmonari, ale căror părți cele mai distale alcătuiesc bobocul respirator. Astfel, epiteliul care acoperă mugurul traheal și rinichiul pulmonar este de origine endodermală. Glandele mucoase ale căilor respiratorii, care sunt derivați ai epiteliului, se dezvoltă și din endoderm. Celulele cartilajului, fibroblastele și SMC provin din mezodermul splanchic care înconjoară intestinul anterior. Rinichiul pulmonar drept este împărțit în trei, iar stângul - în două bronhii principale, predeterminând prezența a trei lobi ai plămânului în dreapta și doi în stânga. Sub influența inductivă a mezodermului înconjurător, ramificația continuă, ca urmare, se formează arborele bronșic al plămânilor. Până la sfârșitul lunii a 6-a, există 17 sucursale. Ulterior, apar 6 ramuri suplimentare, procesul de ramificare se încheie după naștere. La naștere, plămânii conțin aproximativ 60 de milioane de alveole primare, numărul lor crește rapid în primii 2 ani de viață. Apoi, rata de creștere încetinește și, până la vârsta de 8 până la 12 ani, numărul de alveole ajunge la aproximativ 375 milioane, ceea ce este egal cu numărul de alveole la adulți.

Etape de dezvoltare... Diferențierea plămânilor trece prin următoarele etape - glandulare, tubulare și alveolare.

Stadiul glandular(5 - 15 săptămâni) se caracterizează prin ramificarea ulterioară a căilor respiratorii (plămânii capătă aspectul unei glande), dezvoltarea cartilajului traheei și bronhiilor, apariția arterelor bronșice. Epiteliul căptușind anlajul respirator este format din celule cilindrice. În cea de-a 10-a săptămână, celulele calice apar din celulele epiteliului coloanar al căilor respiratorii. Până în săptămâna 15, se formează primele capilare ale viitoarei secțiuni respiratorii.

Etapa tubulară(16 - 25 săptămâni) se caracterizează prin apariția bronhiolelor respiratorii și terminale căptușite cu epiteliu cubic, precum și a tubulilor (prototipurile sacilor alveolari) și creșterea capilarelor la acestea.

Alveolar(sau stadiul sacilor terminali (26 - 40 săptămâni)) se caracterizează prin transformarea masivă a tubulilor în saci (alveole primare), o creștere a numărului de saci alveolari, diferențierea alveolocitelor de tip I și II și apariția unui surfactant. Până la sfârșitul lunii a 7-a, o parte semnificativă a celulelor epiteliului cubic al bronhiolelor respiratorii se diferențiază în celule plate (alveolocite de tip I), strâns legate de sângele și capilarele limfatice, iar schimbul de gaze devine posibil. Restul celulelor își păstrează forma cubică (alveolocite de tip II) și încep să producă surfactant. În ultimele 2 luni de viață prenatală și câțiva ani de viață postnatală, numărul sacilor terminali este în continuă creștere. Alveolele mature sunt absente înainte de naștere.

Lichid pulmonar

La naștere, plămânii sunt umpluți cu lichid care conține o cantitate mare de cloruri, proteine, ceva mucus din glandele bronșice și surfactant.

După naștere, lichidul pulmonar este resorbit rapid de sângele și capilarele limfatice, iar o cantitate mică este îndepărtată prin bronhii și trahee. Surfactantul rămâne ca o peliculă subțire pe suprafața epiteliului alveolar.

Defecte de dezvoltare

Fistula traheoesofagiană apare ca urmare a divizării incomplete a intestinului primar în esofag și trahee.

Principiile de organizare a sistemului respirator

Lumenul căilor respiratorii și alveolele plămânului - mediul extern... În căile respiratorii și pe suprafața alveolelor - există un strat de epiteliu. Epiteliul căilor respiratorii îndeplinește o funcție de protecție, care este îndeplinită, pe de o parte, chiar de prezența unui strat și, pe de altă parte, datorită secreției unui material protector - mucus. Este produs de celulele calice prezente în epiteliu. În plus, sub epiteliu se află glande care secretă și mucus, canalele excretoare ale acestor glande se deschid către suprafața epiteliului.

Căile respiratorii funcționează ca o unitate de aliniere a aerului... Caracteristicile aerului exterior (temperatura, umiditatea, contaminarea cu diferite tipuri de particule, prezența microorganismelor) variază considerabil. Dar departamentul respirator trebuie să primească aer care îndeplinește anumite cerințe. Funcția de a aduce aerul în condițiile cerute este jucată de căile respiratorii.

Particulele străine se depun în membrana mucoasă de pe suprafața epiteliului. Mai mult, mucusul contaminat este îndepărtat din căile respiratorii în timpul mișcării sale constante către ieșirea din sistemul respirator, urmat de tuse. Această mișcare constantă a membranei mucoase este asigurată datorită oscilațiilor sincrone și de undă ale cililor, care se află pe suprafața celulelor epiteliale, direcționate spre ieșirea din căile respiratorii. În plus, prin deplasarea mucusului către ieșire, este împiedicat să pătrundă pe suprafața celulelor alveolare, prin care se difuzează gazele.

Temperatura și umiditatea aerului inhalat sunt condiționate cu ajutorul sângelui din patul vascular al peretelui căilor respiratorii. Acest proces are loc în principal în secțiunile inițiale, și anume în pasajele nazale.

Membrana mucoasă a căilor respiratorii este implicată în reacțiile de apărare... Epiteliul membranei mucoase conține celule Langerhans, în timp ce propriul strat conține un număr semnificativ de diferite celule imunocompetente (limfocite T și B, celule plasmatice care sintetizează și secretă IgG, IgA, IgE, macrofage, celule dendritice).

Mastocitele sunt foarte numeroase în stratul adecvat al membranei mucoase. Histamina mastocitară determină bronhospasm, vasodilatație, hipersecreție de mucus din glande și edem al membranei mucoase (ca urmare a vasodilatației și a permeabilității crescute a peretelui venulei postcapilare). Pe lângă histamină, mastocitele, împreună cu eozinofilele și alte celule, secretă un număr de mediatori, acțiunea cărora duce la inflamația membranei mucoase, la deteriorarea epiteliului, la reducerea SMC și la îngustarea lumenului căilor respiratorii. Toate efectele de mai sus sunt caracteristice astmului bronșic.

Căile aeriene nu se prăbușesc... Lumenul se schimbă și se reglează constant din cauza situației. Prăbușirea lumenului căilor respiratorii împiedică prezența în peretele lor a structurilor dense formate în secțiunile inițiale ale osului și apoi - de țesutul cartilaginos. Modificarea dimensiunii lumenului căilor respiratorii este asigurată de pliurile membranei mucoase, de activitatea celulelor musculare netede și de structura peretelui.

Reglarea tonului MMC. Tonul SMC al căilor respiratorii este reglat de neurotransmițători, hormoni și metaboliți ai acidului arahidonic. Efectul depinde de prezența receptorilor corespunzători în MMC. SMC-urile pereților căilor respiratorii au receptori M-colinergici, receptori ai histaminei. Neurotransmițătorii sunt secretați de la terminalele terminațiilor nervoase ale părții autonome a sistemului nervos (pentru nervul vag - acetilcolina, pentru neuronii trunchiului simpatic - norepinefrina). Colina, substanța P, neurokinina A, histamina, tromboxanul TXA2, leucotrienele LTC4, LTD4, LTE4 provoacă bronhoconstricție. Bronhodilatația este cauzată de VIP, adrenalină, bradikinină, prostaglandină PGE2. Reducerea SMC (vasoconstricție) este cauzată de adrenalină, leucotriene, angiotensină II. Histamina, bradikinina, VIP, prostaglandina PG au un efect relaxant asupra SMC a vaselor.

Aerul care intră în căile respiratorii este supus unui examen chimic... Acesta este realizat de epiteliul olfactiv și chemoreceptori din peretele căilor respiratorii. Acești chemoreceptori includ terminații sensibile și celule chemosensibile specializate ale membranei mucoase.

Căi aeriene

Căile respiratorii ale sistemului respirator includ cavitatea nazală, nazofaringele, laringele, traheea și bronhiile. Când aerul se mișcă, este purificat, umidificat, temperatura aerului inhalat se apropie de temperatura corpului, recepția gazului, temperatura și stimulii mecanici, precum și reglarea volumului de aer inhalat.

În plus, laringele participă la producția de sunet.

Cavitatea nazală

Este împărțit în vestibul și cavitatea nazală propriu-zisă, care constă din regiunile respiratorii și olfactive.

Vestibulul este format dintr-o cavitate, situată sub partea cartilaginoasă a nasului, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat.

Sub epiteliul din stratul de țesut conjunctiv există glande sebacee și rădăcini de păr. Firele de păr au o funcție foarte importantă: prind particulele de praf din aerul inhalat din cavitatea nazală.

Suprafața interioară a cavității nazale propriu-zise în partea respiratorie este căptușită cu o membrană mucoasă formată dintr-un epiteliu ciliat prismatic cu mai multe rânduri și o lamă propria de țesut conjunctiv.

Epiteliul este format din mai multe tipuri de celule: ciliate, microveloase, bazale și calice. Celulele intercalate sunt situate între celulele ciliate. Celulele calicice sunt glande mucoase unicelulare care își secretă secrețiile pe suprafața epiteliului ciliate.

Lamina proprie a membranei mucoase este formată din țesut conjunctiv liber și fibros, care conține o cantitate mare de fibre elastice. Conține secțiunile finale ale glandelor mucoase, ale căror conducte excretoare se deschid pe suprafața epiteliului. Secretul acestor glande, la fel ca secretul celulelor calice, hidratează membrana mucoasă.

Membrana mucoasă a cavității nazale este foarte bine alimentată cu sânge, ceea ce ajută la încălzirea aerului inhalat în sezonul rece.

Vasele limfatice formează o rețea densă. Acestea sunt asociate cu spațiul subarahnoidian și teaca perivasculară a diferitelor părți ale creierului, precum și cu vasele limfatice ale glandelor salivare mari.

Membrana mucoasă a cavității nazale are inervație abundentă, numeroase terminații nervoase libere și încapsulate (mecano-, termo- și angioreceptori). Fibrele nervoase senzoriale provin din nodul lunat al nervului trigemen.

În zona turbinatului superior, membrana mucoasă este acoperită cu un epiteliu olfactiv special care conține celule receptor (olfactiv). Membrana mucoasă a sinusurilor paranasale, inclusiv cea frontală și maxilară, are aceeași structură ca și membrana mucoasă a părții respiratorii a cavității nazale, cu singura diferență că propria lor placă de țesut conjunctiv este mult mai subțire în ele.

Laringe

Un organ complex al secțiunii căilor respiratorii a sistemului respirator, care este implicat nu numai în conducerea aerului, ci și în producția de sunet. Laringele din structura sa are trei membrane - mucoase, fibrocartilaginoase și accidentale.

Membrana mucoasă a laringelui uman, pe lângă corzile vocale, este căptușită cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Lamina proprie a membranei mucoase, formată din țesut conjunctiv liber și fibros, conține numeroase fibre elastice care nu au o orientare specifică.

În straturile profunde ale membranei mucoase, fibrele elastice trec treptat în perichondru, iar în mijlocul laringelui pătrund între mușchii striați ai corzilor vocale.

În partea de mijloc a laringelui, există pliuri ale membranei mucoase care formează așa-numitele corzi vocale adevărate și false. Pliurile sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat. Glandele mixte se află în membrana mucoasă. Datorită contracției mușchilor striați încorporați în grosimea pliurilor vocale, dimensiunea decalajului dintre ele se modifică, ceea ce afectează tonul sunetului produs de aerul care trece prin laringe.

Teaca fibrocartilaginoasă este formată din cartilaj hialin și elastic înconjurat de țesut conjunctiv fibros dens. Această cochilie este un fel de schelet al laringelui.

Adventitia este compusa din tesut conjunctiv fibros.

Laringele este separat de faringe de epiglotă, care se bazează pe cartilaj elastic. În zona epiglotei, membrana mucoasă a faringelui trece în membrana mucoasă a laringelui. Pe ambele suprafețe ale epiglotei, membrana mucoasă este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat.

Trahee

Este un organ conductor al aerului al sistemului respirator, care este un tub gol format dintr-o membrană mucoasă, submucoasă, fibrocartilaginoasă și membranele adventive.

Membrana mucoasă este conectată cu părțile dense subiacente ale traheei prin intermediul unei submucoase subțiri și, prin urmare, nu formează pliuri. Este căptușit cu epiteliu ciliate prismatic cu mai multe rânduri, în care se disting celulele ciliate, calice, endocrine și bazale.

Celulele ciliate de formă prismatică pâlpâie în direcția opusă aerului inhalat, cel mai intens la temperatura optimă (18 - 33 ° C) și într-un mediu ușor alcalin.

Celulele calice - glandele endoepiteliale unicelulare, secretă o secreție mucoasă care hidratează epiteliul și creează condiții de aderență a particulelor de praf care intră în aer și sunt îndepărtate prin tuse.

Mucusul conține imunoglobuline, secretate de celulele imunocompetente ale membranei mucoase, care neutralizează multe microorganisme care intră în aer.

Celulele endocrine au o formă piramidală, un nucleu rotunjit și granule secretoare. Se găsesc atât în \u200b\u200btrahee, cât și în bronhii. Aceste celule secretă hormoni peptidici și amine biogene (norepinefrină, serotonină, dopamină) și reglează contracția celulelor musculare în căile respiratorii.

Celulele bazale sunt celule cambiale care au o formă ovală sau triunghiulară.

Submucoasa traheei este formată dintr-un țesut conjunctiv fibros liber, fără ca o margine ascuțită să se transforme într-un țesut conjunctiv fibros dens al perichondrului semireamurilor cartilaginoase deschise. În submucoasă, există glande proteine-mucoase mixte, ale căror conducte excretoare, formând expansiuni bulbice pe drumul lor, se deschid pe suprafața membranei mucoase.

Membrana fibro-cartilaginoasă a traheei este formată din 16 - 20 inele cartilaginoase hialine, care nu sunt închise pe peretele posterior al traheei. Capetele libere ale acestor cartilaje sunt conectate prin fascicule de celule musculare netede care se atașează la suprafața exterioară a cartilajului. Datorită acestei structuri, suprafața posterioară a traheei este moale, flexibilă. Această proprietate a peretelui posterior al traheei are o mare importanță: la înghițire, bucățile de alimente care trec prin esofag, situate direct în spatele traheei, nu întâlnesc obstacole din partea scheletului său cartilaginos.

Adventitia traheei constă din țesut conjunctiv fibros liber, care leagă acest organ de părțile adiacente ale mediastinului.

Vasele de sânge ale traheei, ca și în laringe, formează mai multe plexuri paralele în membrana mucoasă și o rețea capilară densă sub epiteliu. Vasele limfatice formează, de asemenea, plexuri, dintre care cel superficial este situat direct sub rețeaua de capilare sanguine.

Nervii care se apropie de trahee conțin fibre spinale (cerebrospinale) și vegetative și formează două plexuri, ale căror ramuri se termină în membrana sa mucoasă cu terminații nervoase. Mușchii peretelui posterior al traheei sunt inervați de ganglionii sistemului nervos autonom.

Plămânii

Plămânii sunt organe împerecheate care ocupă cea mai mare parte a pieptului și își schimbă constant forma în funcție de faza de respirație. Suprafața plămânului este acoperită cu o membrană seroasă (pleură viscerală).

Structura... Plămânul este format din ramurile bronhiilor, care fac parte din căile respiratorii (arborele bronșic), și sistemul de vezicule pulmonare (alveole), care acționează ca părți respiratorii ale sistemului respirator.

Arborele bronșic al plămânului include bronhiile principale (dreapta și stânga), care sunt împărțite în bronhii lobare extrapulmonare (bronhii mari de ordinul 1) și apoi în bronhii extrapulmonare zonale mari (4 în fiecare plămân) bronhii (bronhii de ordinul 2). Bronhiile intra-pulmonare sunt segmentare (10 în fiecare plămân) sunt împărțite în bronhii de ordine III-V (subsegmentale), care au un diametru mediu (2-5 mm). Bronhiile medii se împart în bronhiile mici (1 - 2 mm diametru) și bronhiolele terminale. În spatele lor, încep secțiunile respiratorii ale plămânului, care îndeplinesc funcția de schimb de gaze.

Structura bronhiilor (deși nu este aceeași în tot arborele bronșic) are trăsături comune. Coaja interioară a bronhiilor - mucoasă - este căptușită ca o trahee cu epiteliu ciliate, a cărei grosime scade treptat datorită schimbării formei celulelor de la prismatic înalt la cubic redus. Dintre celulele epiteliale, pe lângă celulele ciliate, calice, endocrine și bazale, în părțile distale ale arborelui bronșic, la oameni și animale, se găsesc celule secretoare (celule Clara), franjuri (perie) și celule neciliate.

Celulele secretoare sunt caracterizate de un vârf cupolat lipsit de cili și microvili și umplut cu granule secretoare. Acestea conțin un nucleu rotunjit, un reticul endoplasmatic bine dezvoltat de tip agranular și un complex lamelar. Aceste celule produc enzime care descompun agentul tensioactiv care acoperă căile respiratorii.

Celulele ciliate se găsesc în bronșiole. Au o formă prismatică. Capătul lor apical se ridică oarecum peste nivelul celulelor ciliate adiacente.

Partea apicală conține acumulări de granule de glicogen, mitocondrii și granule secretoare. Funcția lor nu este clară.

Celulele mărginite se disting printr-o formă ovoidă și prezența microviliilor scurte și obtuze pe suprafața apicală. Aceste celule sunt rare. Se crede că funcționează ca chemoreceptori.

Lamina adecvată a mucoasei bronșice este bogată în fibre elastice îndreptate longitudinal, care asigură întinderea bronhiilor în timpul inhalării și readucându-le în poziția inițială în timpul expirației. Membrana mucoasă a bronhiilor are pliuri longitudinale datorită contracției fasciculelor oblice de celule musculare netede care separă membrana mucoasă de submucoasa bazei țesutului conjunctiv. Cu cât diametrul bronhiei este mai mic, cu atât este mai groasă placa musculară a mucoasei. În membrana mucoasă a bronhiilor, în special în cele mari, există foliculi limfatici.

LA baza conjunctiva submucoasasecțiunile terminale ale glandelor mixte muco-proteice se află. Acestea sunt localizate în grupuri, în special în locuri lipsite de cartilaj, iar canalele de excreție pătrund în membrana mucoasă și se deschid pe suprafața epiteliului. Secretul lor hidratează membrana mucoasă și favorizează aderența, învelirea prafului și a altor particule, care sunt eliberate ulterior către exterior. Mucusul are proprietăți bacteriostatice și bactericide. Nu există glande în bronhiile de calibru mic (1 - 2 mm în diametru).

Membrana fibrocartilaginoasă, pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, se caracterizează printr-o înlocuire treptată a inelelor cartilaginoase deschise în bronhiile principale cu plăci cartilaginoase (bronhii lobare, zonale, segmentare, subsegmentare) și insulele țesutului cartilaginos (în bronhiile de dimensiuni medii). În bronhiile de calibru mediu, cartilajul hialin este înlocuit cu cartilajul elastic. În bronhiile de calibru mic, membrana fibro-cartilaginoasă este absentă.

În aer liber adventitiaconstruit din țesut conjunctiv fibros, trecând în țesutul conjunctiv interlobar și interlobular al parenchimului pulmonar. Printre celulele țesutului conjunctiv se găsesc bazofile tisulare care participă la reglarea compoziției substanței intercelulare și a coagulării sângelui.

Bronhiolele finale (terminale) au un diametru de aproximativ 0,5 mm. Membrana lor mucoasă este căptușită cu un epiteliu ciliate cubic cu un singur strat, în care celulele periei și celulele secretoare Clara se întâlnesc. În lamina proprie a membranei mucoase a acestor bronșiole, există fibre elastice care se extind longitudinal, între care se află fascicule separate de celule musculare netede. Drept urmare, bronhiolele sunt ușor extensibile în timpul inhalării și revin la poziția lor inițială în timpul expirației.

Departamentul respirator... Acinusul este unitatea structurală și funcțională a părții respiratorii a plămânului. Este un sistem de alveole situat în peretele bronhiolului respirator, al conductelor alveolare și al sacilor, care efectuează schimbul de gaze între sângele și aerul alveolelor. Acinusul începe cu o bronșiolă respiratorie de ordinul I, care este împărțită dihotomic în bronșiole respiratorii de ordinul II și apoi de ordinul III. În lumenul bronhiolelor, se deschid alveolele, care în această legătură se numesc alveolare. Fiecare bronșiol respirator de ordinul III, la rândul său, este împărțit în pasaje alveolare și fiecare pasaj alveolar se termină cu două pungi alveolare. La gura alveolelor pasajelor alveolare, există mici pachete de celule musculare netede, care sunt vizibile pe secțiuni transversale sub formă de îngroșări bulbice. Acini sunt separați unul de celălalt prin straturi subțiri de țesut conjunctiv, 12 - 18 acini formând un lobul pulmonar. Bronhiolele respiratorii sunt căptușite cu epiteliu cubic monostrat. Placa musculară devine mai subțire și se împarte în fascicule separate, direcționate circular de celule musculare netede.

Câteva zeci de alveole sunt situate pe pereții pasajelor alveolare și ale sacilor alveolari. Numărul lor total la adulți atinge o medie de 300 - 400 de milioane. Suprafața tuturor alveolelor la inhalare maximă la un adult poate ajunge la 100 m 2 și, atunci când expiră, scade de 2 - 2,5 ori. Între alveole există partiții subțiri de țesut conjunctiv, de-a lungul cărora trec capilarele sanguine.

Între alveole există mesaje sub formă de găuri cu un diametru de aproximativ 10 - 15 microni (pori alveolari).

Alveolele arată ca o bulă deschisă. Suprafața interioară este căptușită cu două tipuri principale de celule: celule alveolare respiratorii (alveolocite de tip I) și celule alveolare mari (alveolocite de tip II). În plus, la animale, celulele de tip III există în alveole - membre.

Alveolocitele de tip I au o formă neregulată, turtită, alungită. Pe suprafața liberă a citoplasmei acestor celule, există excrescențe citoplasmatice foarte scurte cu care se confruntă cavitatea alveolară, ceea ce mărește semnificativ aria totală de contact a aerului cu suprafața epiteliului. Mitocondriile mici și veziculele pinocitice se găsesc în citoplasma lor.

O componentă importantă a barierei aer-sânge este complexul surfactant alveolar. Acesta joacă un rol important în prevenirea prăbușirii alveolelor la expirare, precum și în prevenirea pătrunderii lor în peretele alveolar al microorganismelor din aerul inhalat și extravazarea fluidului din capilarele septelor interalveolare în alveole. Surfactantul este format din două faze: membrană și lichid (hipofază). Analiza biochimică a surfactantului a arătat că acesta conține fosfolipide, proteine \u200b\u200bși glicoproteine.

Alveolocitele de tip II au o înălțime ceva mai mare decât celulele de tip I, dar procesele lor citoplasmatice, dimpotrivă, sunt scurte. În citoplasmă sunt detectate mitocondrii mai mari, complexul lamelar, corpurile osmiofile și reticulul endoplasmatic. Aceste celule sunt numite și celule secretoare datorită capacității lor de a secreta substanțe lipoproteice.

În peretele alveolelor, celulele periei și macrofagele se găsesc, de asemenea, conținând particule străine prinse, un exces de surfactant. În citoplasma macrofagelor, există întotdeauna o cantitate semnificativă de picături de lipide și lizozomi. Oxidarea lipidelor în macrofage este însoțită de eliberarea de căldură, care încălzește aerul inhalat.

Surfactant

Cantitatea totală de surfactant din plămâni este extrem de mică. Pentru 1 m 2 din suprafața alveolară există aproximativ 50 mm 3 de surfactant. Grosimea filmului său este de 3% din grosimea totală a barierei aer-sânge. Componentele tensioactive intră în sânge alveolocitele de tip II.

Sinteza și stocarea lor în corpurile lamelare ale acestor celule este, de asemenea, posibilă. 85% din componentele surfactantului sunt reutilizate și doar o cantitate mică este sintetizată din nou. Îndepărtarea surfactantului din alveole are loc în mai multe moduri: prin sistemul bronșic, prin sistemul limfatic și cu ajutorul macrofagelor alveolare. Cantitatea principală de surfactant este produsă după 32 de săptămâni de sarcină, ajungând la o cantitate maximă de 35 de săptămâni. Un exces de surfactant se formează înainte de naștere. După naștere, acest exces este eliminat de macrofagele alveolare.

Sindromul de detresă respiratorie al nou-născutuluise dezvoltă la copiii prematuri datorită imaturității alveolocitelor de tip II. Datorită cantității insuficiente de surfactant secretat de aceste celule pe suprafața alveolelor, acestea din urmă se dovedesc a fi nestrânse (atelectazie). Ca urmare, se dezvoltă insuficiența respiratorie. Datorită atelectaziei alveolelor, schimbul de gaze se efectuează prin epiteliul pasajelor alveolare și bronhiolele respiratorii, ceea ce duce la deteriorarea lor.

Compoziţie... Surfactantul pulmonar este o emulsie de fosfolipide, proteine \u200b\u200bși carbohidrați, 80% sunt glicerofosfolipide, 10% sunt colesterol și 10% sunt proteine. Emulsia formează un strat monomolecular pe suprafața alveolelor. Componenta activă de suprafață principală este dipalmitilfosfatidilcolina, un fosfolipid nesaturat care reprezintă mai mult de 50% din fosfolipidele tensioactive. Surfactantul conține o serie de proteine \u200b\u200bunice care promovează adsorbția dipalmitoylfosfatidilcolinei la interfața dintre două faze. Printre proteinele tensioactive, se disting SP-A, SP-D. Proteinele SP-B, SP-C și glicerofosfolipidele tensioactive sunt responsabile pentru reducerea tensiunii superficiale la interfața aer-lichid, în timp ce proteinele SP-A și SP-D sunt implicate în răspunsurile imune locale, mediantă a fagocitozei.

Receptorii SP-A se găsesc în alveolocitele de tip II și în macrofage.

Reglementarea producției... Formarea componentelor tensioactive la făt este facilitată de glucocorticosteroizi, prolactină, hormoni tiroidieni, estrogeni, androgeni, factori de creștere, insulină, AMPc. Glucocorticoizii cresc sinteza SP-A, SP-B și SP-C în plămânii fetali. La adulți, producția de surfactant este reglementată de acetilcolină și prostaglandine.

Surfactantul este o componentă a sistemului de apărare al plămânilor. Surfactantul previne contactul direct alveolocitelor cu particule dăunătoare și agenți infecțioși care intră în alveole cu aer inhalat. Modificările ciclice ale tensiunii superficiale care apar în timpul inhalării și expirației asigură un mecanism de curățare dependent de respirație. Particulele de praf acoperite cu surfactant sunt transportate din alveole în sistemul bronșic, din care sunt îndepărtate cu mucus.

Surfactantul reglează numărul de macrofage care migrează către alveole din septurile interalveolare, stimulând activitatea acestor celule. Bacteriile care intră în aer în alveole sunt opsonizate de un agent tensioactiv, care facilitează fagocitoza lor de către macrofagele alveolare.

Surfactantul este prezent în secrețiile bronșice, acoperind celulele ciliate și are aceeași compoziție chimică ca surfactantul pulmonar. Evident, agentul tensioactiv este necesar pentru stabilizarea căilor respiratorii distale.

Apărarea imună

Macrofage

Macrofagele reprezintă 10-15% din toate celulele din septurile alveolare. Există multe micro-pliuri pe suprafața macrofagelor. Celulele formează procese citoplasmatice destul de lungi care permit macrofagelor să migreze prin porii interalveolari. În timp ce se află în interiorul alveolei, macrofagul se poate atașa de suprafața alveolei și poate captura particule cu ajutorul proceselor. Macrofagele alveolare secretă α 1-antitripsina, o glicoproteină din familia serin proteazei care protejează elastina alveolară de: clivarea leucocitelor de către elastază. Mutația genei β1-antitripsină duce la emfizem pulmonar congenital (deteriorarea cadrului elastic al alveolelor).

Rute de migrație... Celulele încărcate cu material fagocitat pot migra în diferite direcții: în sus de-a lungul acinusului și în bronșiole, unde macrofagele intră în membrana mucoasă, care se deplasează constant de-a lungul suprafeței epiteliului spre ieșirea din căile respiratorii; în interior - în mediul intern al corpului, adică în septurile interalveolare.

Funcţie... Macrofagele fagocitează microorganismele și particulele de praf care intră cu aerul inhalat, au activitate antimicrobiană și antiinflamatoare mediată de radicalii de oxigen, proteaze și citokine. În macrofagele plămânilor, funcția de prezentare a antigenului este slab exprimată. Mai mult, aceste celule produc factori care inhibă funcția limfocitelor T, ceea ce reduce răspunsul imun.

Celule care prezintă antigen

Celulele dendritice și celulele Langerhans aparțin sistemului fagocitelor mononucleare, acestea sunt principalele celule prezentatoare de antigen ale plămânului. Celulele dendritice și Langerhans sunt abundente în tractul respirator superior și traheea. Odată cu scăderea calibrului bronhiilor, numărul acestor celule scade. Deoarece celulele Langerhans și celulele dendritice ale pulmonului care prezintă antigen exprimă molecule MHC clasa 1. Aceste celule au receptori pentru fragmentul Fc al IgG, fragmentul componentei C3b a complementului, IL-2, sintetizează un număr de citokine, inclusiv IL-1, IL-6, factor de necroză tumorală, stimulează limfocitele T, arătând o activitate crescută împotriva antigenului care a apărut pentru prima dată în organism.

Celulele dendritice

Celulele dendritice sunt localizate în pleură, septuri interalveolare, țesut conjunctiv peribronșic, în țesutul limfoid al bronhiilor. Celulele dendritice, care se diferențiază de monocite, sunt destul de mobile și pot migra în substanța intercelulară a țesutului conjunctiv. În plămâni, acestea apar înainte de naștere. O proprietate importantă a celulelor dendritice este capacitatea lor de a stimula proliferarea limfocitelor. Celulele dendritice au o formă alungită și numeroase procese lungi, un nucleu de formă neregulată și organele celulare tipice din abundență. Fagomii sunt absenți, deoarece celulele nu au practic nicio activitate fagocitară.

Celulele Langerhans

Celulele Langerhans sunt prezente numai în epiteliul căilor respiratorii și sunt absente în epiteliul alveolar. Celulele Langerhans se diferențiază de celulele dendritice, iar o astfel de diferențiere este posibilă numai în prezența celulelor epiteliale. Conectându-se cu procese citoplasmatice care pătrund între celulele epiteliale, celulele Langerhans formează o rețea intraepitelială dezvoltată. Celulele Langerhans sunt morfologic similare celulelor dendritice. O trăsătură caracteristică a celulelor Langerhans este prezența în citoplasmă a granulelor specifice cu densitate de electroni cu structură lamelară.

Funcția metabolică pulmonară

În plămâni, metabolizează o serie de substanțe biologic active.

Angiotensine... Activarea este cunoscută numai pentru angiotensina I, care este convertită în angiotensina II. Conversia este catalizată de o enzimă de conversie a angiotensinei localizată în celulele endoteliale ale capilarelor alveolelor.

Inactivare... Multe substanțe biologic active sunt parțial sau complet inactivate în plămâni. Deci, bradichinina este inactivată cu 80% (cu ajutorul unei enzime de conversie a angiotensinei). În plămâni, serotonina este inactivată, dar nu cu participarea enzimelor, ci prin excreția din sânge, o parte din serotonină intră în trombocite. Prostaglandinele PGE, PGE2, PGE2a și norepinefrina sunt inactivate de enzime adecvate în plămâni.

Pleura

Plămânii sunt acoperiți cu o pleură în exterior, numită pulmonară (sau viscerală). Pleura viscerală crește strâns cu plămânii, fibrele sale elastice și de colagen trec în țesutul interstițial, prin urmare este dificil să se izoleze pleura fără a răni plămânii. Celulele musculare netede se găsesc în pleura viscerală. În pleura parietală, căptușind peretele exterior al cavității pleurale, există mai puține elemente elastice, celulele musculare netede sunt rare.

Alimentarea cu sânge în plămâni se realizează prin două sisteme vasculare. Pe de o parte, plămânii primesc sânge arterial din circulația sistemică prin arterele bronșice și, pe de altă parte, primesc sânge venos pentru schimbul de gaze din arterele pulmonare, adică din circulația pulmonară. Ramurile arterei pulmonare, care însoțesc arborele bronșic, ajung la baza alveolelor, unde formează rețeaua capilară a alveolelor. Prin capilarele alveolare, al căror diametru variază între 5 și 7 microni, eritrocitele trec într-un rând, ceea ce creează o condiție optimă pentru schimbul de gaze între hemoglobina eritrocitară și aerul alveolar. Capilarele alveolare se colectează în venulele postcapilare, care se unesc pentru a forma vene pulmonare.

Arterele bronșice se extind direct din aortă, alimentând bronhiile și parenchimul pulmonar cu sânge arterial. Pătrunzând în peretele bronhiilor, acestea se ramifică și formează plexuri arteriale în submucoasa și membrana mucoasă. În membrana mucoasă a bronhiilor, vasele cercului mare și mic sunt comunicate prin anastomozarea ramurilor arterelor bronșice și pulmonare.

Sistemul limfatic al plămânului este format din rețele superficiale și profunde de capilare și vase limfatice. Rețeaua superficială este localizată în pleura viscerală. Rețeaua profundă este localizată în interiorul lobulilor pulmonari, în septurile interlobulare, situate în jurul vaselor de sânge și a bronhiilor plămânului.

Inervațieefectuată de nervii simpatici și parasimpatici și de un număr mic de fibre provenite din nervii spinali. Nervii simpatici conduc impulsuri care determină dilatarea bronșică și îngustarea vaselor de sânge, parasimpatic - impulsuri care, dimpotrivă, provoacă îngustarea bronhiilor și dilatarea vaselor de sânge. Ramurile acestor nervi formează un plex nervos în straturile de țesut conjunctiv ale plămânului, situat de-a lungul arborelui bronșic și al vaselor de sânge. În plexurile nervoase ale plămânului, există ganglioni mari și mici, din care se extind ramurile nervoase, care, după toate probabilitățile, inervează țesutul muscular neted al bronhiilor. Terminațiile nervoase au fost identificate de-a lungul pasajelor alveolare și alveolelor.

Din cartea a 100 de exerciții de vindecare chinezești. Vindecă-te! autorul Xing Soo

Din cartea The best for health de la Bragg la Bolotov. Un ghid excelent pentru wellness-ul modern autorul Andrey Mokhovoy

Din cartea Cum să rămâi tânăr și să trăiești mult autor Yuri Viktorovich Shcherbatykh

Din cartea Un om sănătos în casa ta autor Elena Yurievna Zigalova

Din cartea Baie și saună pentru sănătate și frumusețe autor Vera Andreevna Solovieva

Din cartea Scandinavian walking. Secretele unui antrenor celebru autor Anastasia Poletaeva

Declin înălțimea stratului epitelial membrana mucoasă (de la mai multe rânduri cilindrice la două rânduri, iar apoi - un singur rând în bronhiile de calibru mic și un singur rând cubic în bronhiolele terminale) cu o scădere treptată a numărului și apoi dispariția celulelor calice. În părțile distale ale bronhiolelor terminale, celulele ciliate sunt absente, dar există exocrinocite bronșiolare.

Scădea grosimea mucoasei.

Ascendent cantitatea de fibre elastice.

Creșterea cantității de GMC, astfel încât, odată cu scăderea calibrului bronhiilor, stratul muscular al membranei mucoase devine mai pronunțat.

Scădea dimensiunile plăcilor și insulelor țesut cartilajar odată cu dispariția sa ulterioară.

Scăderea numărului de glande mucoase odată cu dispariția lor în bronhiile de calibru mic și în bronșiole.

Departamentul respirator

Secțiunea respiratorie a sistemului respirator este formată din organe parenchimatoase - plămânii. Secțiunea respiratorie a plămânului îndeplinește funcția de respirație externă - schimb de gaze între două medii - externă și internă. Conceptul de secție respiratorie este asociat cu conceptul de acinus și lobul pulmonar.

Acin

Secțiunea respiratorie este o colecție de acini. Acinusul începe cu o bronșiolă respiratorie de ordinul I, care este divizată dihotomic în bronhiole respiratorii de ordinul II și apoi de ordinul III. Fiecare bronșiol respirator de ordinul trei, la rândul său, este împărțit în pasaje alveolare, trecând în vestibul și mai departe în sacii alveolari. Alveolele se deschid în lumenul bronhiolului respirator și al pasajelor alveolare. Vestibulul și sacii alveolari sunt de fapt goluri formate din alveole. Plămânii asigură funcția de respirație externă - schimb de gaze între sânge și aer. Unitatea funcțională structural a secției respiratorii este acinus, care este ramificarea finală a bronhiolului terminal. 12-18 acini alcătuiesc un lobul al plămânilor. Lobulii sunt separați de straturi subțiri de țesut conjunctiv, au forma unei piramide cu vârf prin care intră bronhiolele și vasele de sânge care le însoțesc. Vasele limfatice sunt situate de-a lungul periferiei lobulilor. Baza lobulului este orientată spre exterior, spre suprafața plămânilor, acoperită cu o pleură viscerală. Bronhiola terminală intră în lobul, se bifurcă și dă naștere acinilor plămânilor.

Acinus pulmonar... Acini pulmonari alcătuiesc compartimentul respirator al plămânilor. Bronhiolele respiratorii de primul ordin se îndepărtează de bronhiolele terminale, care dau naștere acinilor. Bronhiolele sunt împărțite în bronhiole respiratorii de ordinul II și III. Fiecare dintre acestea din urmă este împărțit în două pasaje alveolare. Fiecare pasaj alveolar trece prin vestibul în două saci alveolare. În pereții bronhiolelor respiratorii și ale pasajelor alveolare există proeminențe saculare - alveole. Alveolele formează vestibule și saci alveolari. Există straturi subțiri de țesut conjunctiv între acini. Lobulul pulmonar conține 12-18 acini.

Pulmonar inainte delka

Lobulul pulmonar este format din 12-18 acini, separați prin straturi subțiri de țesut conjunctiv. Septe fibroase interlobulare incomplete separă lobulii adiacenți unul de celălalt.

Lobulul pulmonar... Lobulii plămânului sunt piramidali cu un vârf prin care intră un vas de sânge și bronșiola terminală. Baza lobulului este orientată spre exterior, spre suprafața plămânului. Bronhiolul, pătrunzând în lobul, se ramifică și dă naștere bronhiolelor respiratorii, care fac parte din acinii pulmonari. Acestea din urmă au, de asemenea, forma piramidelor cu baza orientată spre exterior.

Alveole

Alveolele sunt căptușite cu un singur strat de epiteliu situat pe membrana bazală. Compoziția celulară a epiteliului este pneumocite de tipul I și II. Celulele formează contacte strânse între ele. Suprafața alveolară este acoperită cu un strat subțire de apă și surfactant. Alveole - goluri asemănătoare pungii, separate de partiții subțiri. În exterior, capilarele sanguine sunt strâns adiacente alveolelor, formând o rețea densă. Capilarele sunt înconjurate de fibre elastice care împletesc alveolele sub formă de mănunchiuri. Alveola este căptușită cu epiteliu monostrat. Citoplasma majorității celulelor epiteliale este aplatizată maxim (pneumocite de tip I). Conține multe vezicule pinocitare. Veziculele pinocitare sunt, de asemenea, abundente în celulele endoteliale plate ale capilarelor. Între pneumocitele de tip I sunt celule cubice - pneumocitele de tip II. Acestea se caracterizează prin prezența în citoplasmă a corpurilor lamelare care conțin surfactant. Surfactantul este secretat în cavitatea alveolară și formează un film monomolecular pe suprafața unui strat subțire de apă care acoperă epiteliul alveolar. Macrofagele pot migra din septurile interalveolare în lumenul alveolelor. Mișcându-se de-a lungul suprafeței alveolelor, ele formează numeroase procese citoplasmatice, cu ajutorul cărora captează particule străine care intră cu aerul.

Pneumocite tip I

Pneumocitele de tip I (pneumocite respiratorii) acoperă aproape 95% din suprafața alveolară. Acestea sunt celule plate cu excrescențe aplatizate; excrescențele celulelor învecinate se suprapun, schimbându-se în timpul inhalării și expirației. Există multe vezicule pinocitice de-a lungul periferiei citoplasmei. Celulele nu se pot împărți. Funcția pneumocitelor de tip I este participarea la schimbul de gaze. Aceste celule fac parte din bariera aer-sânge.

Pneumocite tip II

Pneumocitele de tip II produc, acumulează și secretă componente tensioactive - surfactant. Celulele sunt de formă cubică. Sunt încorporate între pneumocitele de tip I, falnic peste acestea din urmă; formează ocazional grupuri de 2-3 celule. Pe suprafața apicală, pneumocitele de tip II au microviliți. O caracteristică a acestor celule este prezența corpurilor lamelare cu un diametru de 0,2-2 µm în citoplasmă. Corpurile închise cu membrană sunt compuse din straturi concentrice de lipide și proteine. Corpurile lamelare ale pneumocitelor de tip II sunt denumite organite lizozomale care acumulează componente tensioactive nou sintetizate și reciclate.

Interalveolar partiție

Septul interalveolar conține capilare închise într-o rețea de fibre elastice care înconjoară alveolele. Endoteliul capilarului alveolar este celule aplatizate care conțin vezicule pinocitare în citoplasmă. În septurile interalveolare există mici deschideri - pori alveolari. Acești pori permit aerului să treacă de la o alveolă la alta, ceea ce facilitează schimbul de aer. Macrofagele alveolare migrează, de asemenea, prin porii din septurile interalveolare.

Parenchim pulmonar are un aspect spongios datorat prezenței multor alveole (1), separate prin septuri subțiri interalveolare (2). Colorare cu hematoxilină și eozină.

Aerogematic barieră

Schimbul de gaze are loc între cavitatea alveolară și lumenul capilar prin simpla difuzie a gazelor în concordanță cu concentrațiile lor în capilare și alveole. În consecință, cu cât sunt mai puține structuri între cavitatea alveolară și lumenul capilar, cu atât difuzia este mai eficientă. O scădere a căii de difuzie se realizează datorită aplatizării celulelor - pneumocite de tip I și endoteliului capilar, precum și datorită fuziunii membranelor bazale ale endoteliului capilar și pneumocitelor de tip I și formării unei membrane comune. Astfel, bariera aerogematică este formată din: celule alveolare de tip I (0,2 μm), o membrană bazală comună (0,1 μm), o parte aplatizată a celulei endoteliale capilare (0,2 μm). În total, aceasta este de aproximativ 0,5 microni.

Respirator schimb valutar CO 2. CO 2 este transportat de sânge în principal sub formă de ion bicarbonat HCO 3 - în plasmă. În plămâni, unde pО 2 \u003d 100 mm Hg, se disociază complexul deoxihemoglobină - H + al eritrocitelor din sânge furnizate capilarelor alveolare din țesuturi. HCO3 - este transportat de la plasmă la eritrocite în schimbul Cl intracelular - folosind un schimbător special de anioni (banda de proteine \u200b\u200b3) și se combină cu ioni H +, formând CO 2  H 2 O; deoxihemoglobina eritrocitară se leagă la O 2 pentru a forma oxihemoglobina. CO 2 este eliberat în lumenul alveolelor.

Bariera aer-sange - un ansamblu de structuri prin care gazele se difuzează în plămâni. Schimbul de gaze are loc prin citoplasma turtită a pneumocitelor de tip I și a celulelor endoteliale capilare. Bariera include, de asemenea, o membrană bazală comună epiteliului alveolar și endoteliului capilar.

Interstitial spaţiu

Secțiunea îngroșată a peretelui alveolar, unde fuziunea membranelor bazale ale endoteliului capilar și epiteliul alveolar (așa-numita "parte groasă" a capilarului alveolar) nu are loc, constă din țesut conjunctiv și conține colagen și fibre elastice care creează cadrul structural al peretelui alveolar, proteoglicanii, fibroblastele și , mastocite, macrofage, limfocite. Astfel de zone sunt numite spațiul interstițial (interstitium).

Surfactant

Cantitatea totală de surfactant din plămâni este extrem de mică. Pentru 1 m 2 din suprafața alveolară există aproximativ 50 mm 3 de surfactant. Grosimea filmului său este de 3% din grosimea totală a barierei aer-sânge. Cantitatea principală de surfactant este produsă la făt după a 32-a săptămână de sarcină, atingând cantitatea maximă până la a 35-a săptămână. Un exces de surfactant se formează înainte de naștere. După naștere, acest exces este eliminat de macrofagele alveolare. Îndepărtarea surfactantului din alveole are loc în mai multe moduri: prin sistemul bronșic, prin sistemul limfatic și cu ajutorul macrofagelor alveolare. După secreția într-un strat subțire de apă care acoperă epiteliul alveolar, surfactantul suferă rearanjări structurale: în stratul apos, surfactantul ia o formă reticulară, cunoscută sub numele de mielină tubulară, bogată în apoproteine; apoi surfactantul este rearanjat într-un monostrat continuu.

Surfactantul este inactivat în mod regulat și transformat în agregate mici de suprafață inactive. Aproximativ 70-80% din aceste agregate sunt capturate de pneumocite de tip II, conținute în fagolizozomi, și apoi catabolizate sau reutilizate. Macrofagele alveolare fagocitează restul bazinului de agregate mici de surfactant. Ca rezultat, agregatele de agent tensioactiv lamelar (macrofagul „spumos”) înconjurat de o formă membranară se acumulează în macrofag. În același timp, există o acumulare progresivă de surfactant extracelular și resturi celulare în spațiul alveolar, oportunitățile de schimb de gaze sunt reduse și se dezvoltă sindromul clinic al proteinozei alveolare.

Sinteza și secreția surfactantului de către pneumocitele de tip II este un eveniment important în dezvoltarea pulmonară intrauterină. Funcțiile surfactantului sunt reducerea forțelor de tensiune superficială ale alveolelor și creșterea elasticității țesutului pulmonar. Surfactantul previne prăbușirea alveolelor la sfârșitul expirației și permite deschiderea alveolelor la presiune intratoracică redusă. Dintre fosfolipidele care alcătuiesc surfactantul, lecitina este extrem de importantă. Raportul dintre conținutul de lecitină și conținutul de sfingomielină din lichidul amniotic caracterizează indirect cantitatea de surfactant intraalveolar și gradul de maturitate pulmonară. Un scor de 2: 1 sau mai mare este un semn al maturității funcționale a plămânilor.

În ultimele două luni de viață prenatală și câțiva ani de viață postnatală, numărul sacilor terminali este în continuă creștere. Alveolele mature sunt absente înainte de naștere.

Surfactant pulmonar - o emulsie de fosfolipide, proteine \u200b\u200bși carbohidrați; 80% sunt glicerofosfolipide, 10% colesterol și 10% proteine. Aproximativ jumătate din proteinele tensioactive sunt proteine \u200b\u200bplasmatice (în principal albumina) și IgA. Surfactantul conține o serie de proteine \u200b\u200bunice care promovează adsorbția dipalmitoylfosfatidilcolinei la interfața dintre două faze. Printre proteine

Respirator sindrom de suferință nou-născuți se dezvoltă la bebelușii prematuri datorită imaturității pneumocitelor de tip II. Datorită cantității insuficiente de surfactant secretat de aceste celule pe suprafața alveolelor, acestea din urmă se dovedesc a fi nestrânse (atelectazie). Ca urmare, se dezvoltă insuficiența respiratorie. Datorită atelectaziei alveolare, schimbul de gaze are loc prin epiteliul pasajelor alveolare și bronhiolele respiratorii, ceea ce duce la deteriorarea lor.

Macrofag alveolar... Bacteriile din spațiul alveolar sunt acoperite cu un film de surfactant, care activează macrofagul. Celula formează excrescențe citoplasmatice, cu ajutorul cărora bacteriile au opsonizat de fagocitele surfactante.

Prezentarea antigenului celule

Celulele dendritice și dendrocitele intraepiteliale aparțin sistemului fagocitelor mononucleare, acestea sunt principalele celule prezentatoare de Ag ale plămânului. Celulele dendritice și dendrocitele intraepiteliale sunt cele mai abundente în tractul respirator superior și traheea. Odată cu scăderea calibrului bronhiilor, numărul acestor celule scade. Ca reprezentând Ar, dendrocite pulmonare intraepiteliale și celule dendritice. exprimă moleculele MHC I și MHC II.

Dendritic celule

Celulele dendritice sunt localizate în pleură, septuri interalveolare, țesut conjunctiv peribronșic, în țesutul limfoid al bronhiilor. Celulele dendritice, care se diferențiază de monocite, sunt destul de mobile și pot migra în substanța intercelulară a țesutului conjunctiv. În plămâni, acestea apar înainte de naștere. O proprietate importantă a celulelor dendritice este capacitatea lor de a stimula proliferarea limfocitelor. Celulele dendritice au o formă alungită și numeroase procese lungi, un nucleu de formă neregulată

și din abundență - organite celulare tipice. Fagozomii sunt absenți, deoarece celulele dendritice nu au practic nicio activitate fagocitară.

Celule care prezintă antigen în plămâni... Celulele dendritice intră în parenchimul pulmonar cu sânge. Unele dintre ele migrează în epiteliul căilor respiratorii intrapulmonare și se diferențiază în dendrocite intraepiteliale. Acestea din urmă captează Ag și îl transferă în țesutul limfoid regional. Aceste procese sunt controlate de citokine.

Dendrocite intraepiteliale

Dendrocitele intraepiteliale sunt prezente doar în epiteliul căilor respiratorii și sunt absente în epiteliul alveolar. Aceste celule se diferențiază de celulele dendritice.În plus, o astfel de diferențiere este posibilă numai în prezența celulelor epiteliale. Conectate prin procese citoplasmatice care pătrund între celulele epiteliale, dendrocitele intraepiteliale formează o rețea intraepitelială bine dezvoltată. Dendrocitele intraepiteliale sunt morfologic similare celulelor dendritice. O trăsătură caracteristică a dendrocitelor intraepiteliale este prezența în citoplasmă a granulelor specifice cu densitate electronică sub formă de rachetă de tenis cu structură lamelară. Aceste granule sunt implicate în captarea Ag de către celulă pentru prelucrarea sa ulterioară.

Macrofage

Macrofagele reprezintă 10-15% din toate celulele din septurile alveolare. Pe suprafața macrofagelor există multe micro-pliuri. Celulele formează procese citoplasmatice destul de lungi care permit macrofagelor să migreze prin porii interalveolari. În timp ce se află în interiorul alveolei, macrofagul se poate atașa de suprafața alveolei și poate captura particule cu ajutorul proceselor.

Completați tabelul de auto-verificare:

Macrofagele alveolare provin din monocite din sânge sau histiocite ale țesutului conjunctiv și se deplasează de-a lungul suprafeței alveolelor, captând particule străine care vin odată cu aerul, iar celulele epiteliale sunt distruse. Pe lângă funcția de protecție, macrofagele participă și la reacțiile imune și reparatorii.

Reînnoirea căptușelii epiteliale a alveolelor se efectuează cu alveolocite de tip II.

În timpul studiului pleurei, aflați că pleura viscerală crește strâns cu plămânii și diferă de parietal prin conținutul cantitativ al fibrelor elastice și al miocitelor netede.