Insuficiență cardiovasculară acută: cauze, simptome, etape, diagnostic, tratament. Insuficiență cardiacă cronică (doctor de registru de lucru) Forma de eliberare și metodă de aplicare

Codul ICD: 150

150.0 insuficiență cardiacă constantă

150.1 Deficitul de înșelăciune stânga

150.9 Insuficiența cardiacă incomodă.

Insuficiența cardiacă este împărțită în acută și cronică, dreapta și decedată. În prezent, termenul "insuficiență cardiacă" implică de obicei insuficiența cardiacă cronică, mai des - ventriculul stâng (Tabelul 32).

Această clasificare unește clasificarea clinică internă adoptată a deficienței de circulație a sângelui în etapele bolii N.D. Strazhessko și v.kh. Vasilenko și clasificarea insuficienței cardiace cronice în clasele funcționale, adoptate în 1964 de către Asociația de Cardiologie din New York (NYHA), stabilind severitatea simptomelor clinice. Dăm aceste clasificări.

Tabelul 32.

(Editorial, Yu.N. Belenkova, V.Yu. Mareva, F.t. Ageev, adoptat de Societatea Rusă pentru insuficiența cardiacă în 2002)

Clasificarea deficitului de circulație a sângelui N.D. Strazhessko și v.kh. Vasilenko (1935)

Etapa I. Insuficiența inițială ascunsă de circulație a sângelui, manifestată numai în timpul exercițiilor, numai aceste fenomene dispar, hemodinamica nu este încălcată.

Etapa a II-a. Deficiența lungă pronunțată a circulației sângelui, tulburărilor hemodinamice în cercurile mici și mari de circulație a sângelui sunt exprimate singure.

Perioada de a - semne de insuficiență a circulației sângelui este exprimată în mod moderat, tulburări hemodinamice numai într-una din departamentele sistemului cardiovascular (într-un cerc de circulație mare sau mic).

Perioada B. terminând o scenă lungă, tulburări hemodinamice pronunțate în care sunt implicate întregul sistem cardiovascular (și cercuri mari și mici de circulație).

Etapa III. Dystrofic finit cu tulburări hemodinamice severe, schimbări rezistente în metabolism și schimbări ireversibile în structura organelor și țesuturilor.

Clasificarea insuficienței cardiace a Asociației de Cardiologie din New York (1964)

Clasa funcțională I este absența restricțiilor de activitate fizică, activitatea fizică obișnuită nu provoacă simptome de insuficiență cardiacă.

Clasa II funcțională este o ușoară restricție a activității fizice, numai pacienții sunt normali, dar activitatea fizică obișnuită determină simptomele insuficienței cardiace.

Clasa funcțională III este o restricție vizibilă a activității fizice, numai pacienții sunt normali, dar activitatea fizică este mai mică decât cea obișnuită, cauzează simptome de insuficiență cardiacă.

Clasa funcțională IV este incapacitatea de a transfera eforturile fizice fără simptome de insuficiență cardiacă, simptomele sunt prezente singure și amplificate cu orice efort fizic.

Pentru o estimare cantitativă a toleranței pacientului la efortul fizic, se utilizează o probă cu o plimbare de 6 minute (așa-numita clasificare canadiană). Insuficiență cardiacă ușoară corespunde capacității pacientului timp de 6 minute să se supună unei distanțe de la 426 la 550 m, de la media - de la 150 la 425 m, greu - până la 150 m.

Vom acorda atenție: în diagnosticul modern, termenul "insuficiență cardiacă" este utilizat și nu "deficiență de circulație a sângelui". În plus, este inacceptabil să se indice simultan două etape ale insuficienței cardiace (cum ar fi, de exemplu, în formularea etapei PB-III).

Framining Criterii Insuficiență cardiacă

Atacurile de noapte scurta umflarea venelor cervicale umede cârpele umede în plămâni

Cardiomegalie, determinată de x-ray

Edem pulmonar

Ritmul galopa (tonul III pe partea de sus a inimii)

Creșterea presiunii venoase centrale\u003e 16 cm de coloană de apă

Timpul de circulație a sângelui\u003e \u003d 25 cu reflex hepatoigular pozitiv

Elevarea plămânilor, organe congestive cu gamă completă sau cardiomegalie în funcție de autopsie

Reducerea greutății corporale? 4,5 kg în 5 zile ca răspuns la tratamentul cu insuficiență cardiacă

Criterii mici

Picioare de umflare cu două fețe

Tuse de noapte

Dificultăți de respirație cu ficatul normal crește efuziunea pleurală

Reducerea capacității de viață o treime din volumul maxim

Tahicardia (\u003e \u003d 120 bătăi pe minut).

Diagnosticul este stabilit în prezența a două mari sau două mari și două criterii mici în același timp. Criteriile mici pot fi luate în considerare dacă nu sunt o manifestare a unei alte boli non-cardiovasculare.

Prin natura încălcării funcției ventriculului stâng, este alocată:

Insuficiență cardiacă sistolică

Insuficiență cardiacă diastolică (Tabelul 33-34)

Eșecul sistolic și diastolic combinat.

Criteriul eșecului sistolic este de a reduce fracția de ejecție și ejectarea inimii ventriculului stâng. Cu insuficiență cardiacă sistolică, tipul este determinat:

Cu emisii scăzute de inimă (cu cele mai multe boli ale inimii, cum ar fi defectele cardiace, boala hipertensivă, boala cardiacă ischemică, cardiomiopatia etc.)

Cu o frecvență cardiacă mare (cu anemie, fistulele arteriovenoase, tirotoxicoza, pedget, să ia, să ia, mielom multiplu, eritremie, sindrom carcinoid, acromegalie, displazie fibroasă).

Tabelul 33.

Notă: CH - insuficiență cardiacă, * - Radiografia toracică, nivelul peptidei in-natriuretice, ** - se determină atunci când cateterizarea inimii sau doppler-ecocardiografiei.

În prezența deficienței diastolice în dopplerhocardiografie, este determinată de tipul său: încălcarea relaxării, pseudonormal, restrictive.

Tabelul 34.

*

Note: * - Estimarea se efectuează în funcție de investiția fluxului sanguin în timpul doplegrafiei fluxului sanguin diastolic și pulmonar; Ye / UA este raportul dintre debitele maxime printr-o supapă mitrală, DT - timpul de încetinire a fluxului de umplere timpurie, IVRT este momentul relaxării ISO-Torered a ventriculului stâng. US / UD - raportul dintre vitezele maxime ale valurilor sistolice și valul diastolic antegrad D, D, D, D, RVAG - durata valului de UAG reversibil al fluxului venos pulmonar, DT MUA - durata a valului atrial al fluxului transmițător.

Insuficiența cardiacă este întotdeauna o complicație a unei boli de inimă. Codul 150 este adăugat la "complicațiile" hărții statistice a pensionarului din spital, dacă insuficiența cardiacă consideră cauza spitalizării pacientului și, în consecință, o mare parte din costurile serviciilor medicale furnizate pentru acest stat. În cazul în care este indicată o boală hipertonică cu insuficiență cardiacă stagnantă, se utilizează codul 111.0.

Exemple de formulare a diagnosticului în unele încălcări ale ritmului sunt date în secțiunile anterioare.

Statistici asociate cu insuficiența cardiacă cronică (CHN) deprimantă. Mortalitatea - de 7 ori mai mare decât cei care nu sunt bolnavi. Costul tratamentului său este de aproximativ 3% din toate costurile de sănătate mondială, mai mare decât cumulativ asupra cancerului și infarctului miocardic.

Implicit este extrem de scăzut. Și, la urma urmei, nu este chiar despre o boală independentă, ci despre sindromul care apare în legătură cu alte boli. Și în diagnostic nu este înregistrată ca principalul, ci ca o complicație.

Sindromul de reducere a funcției pompei inimii se numește insuficiență cardiacă (CH). Nu se ridică independent, ci ca o complicație a unei alte boli, de obicei consistentă. Acute și cronice - 2 forme ale acestei boli. Insuficiența cardiacă cronică apare semnificativ mai des: majoritatea pacienților se dezvoltă de ani de zile.

Codul ICD 10

I50 - Un astfel de cod este atribuit CTC în clasificarea CMB10. Acest clasificator alocă stagnare, detectiv de stânga și insuficiență cardiacă nespecificată, subcoduri individuale.

Decedatul stâng este evidențiat într-un subcod separat datorită cea mai mare semnificație și prevalență a abaterilor în activitatea ventriculului stâng pentru formarea insuficienței cardiace.

Clasificarea în etape

Clasificarea internă a lui Strazhestko-Vasilenko, propusă în 1934, este încă răspândită în Rusia până în prezent.

Tabelul 1. Clasificarea studiului-vasilenko în etape

Etapă	Nume	Caracteristică
1	Iniţială	Nu există tulburări circulatorie. Cu o tensiune fizică semnificativă, apare scurtarea respirației și a bătăilor rapide a inimii
2	S-au manifestat clinic	2a. Tulburări hemodinamice moderate într-una din cercurile de circulație a sângelui. Semne de CH cu o încărcătură ușoară. 2b. Hemodinamica este ruptă în ambele cercuri de circulație a sângelui. Semnele de CH apar singure.
3	Finit (terminal)	Schimbări ireversibile în organele vitale

Clase funcționale

Comunitățile cardiace internaționale utilizează în principal clasificarea propusă de Asociația de Cardiologie din New York și au apărut la 30 de ani de la clasificarea lui Strajesco Vasilenko. În ea, severitatea bolii este determinată de clasa funcțională. Clasificarea permite o tranziție a bolii de la clasă la clasă în ambele direcții.

Clasificarea împărtășește boala la 4 clase funcționale (FC).

• cu 1 FC, doar o sarcină crescută provoacă semne tipice tipice;
• cu 2 Fc, unele simptome apar la sarcină obișnuită, nu există singuri;
• 3 FC necesită o limitare semnificativă a încărcăturii, nu există simptome în repaus;
• 4 FC - Intoleranța la orice încărcătură și simptome în monoterapie.

Stabilirea diagnosticului HSN, clarificarea stadiului și a clasei funcționale este precedată de un studiu al unui număr de indicatori.

Tabelul 2. Metode de diagnosticare a HSN

În diagnosticul pacientului rus, clasa funcțională a insuficienței cardiace este indicată împreună indicând stadiul bolii.

Simptome

Cu Hn din secțiunile stângi ale inimii în vasele unui cerc mic, apare o stagnare. Pacientul este observat

• a crescut oboseala;
• Șef (mai ales noaptea);
• cianoză;
• tuse cu sânge;

Simptomele deficienței drepte sunt asociate cu fenomenele stagnante într-un cerc de circulație mare.

• greutate în partea dreaptă;
• creșteți ficatul, abdomenul;
• venele umflate;
• jaggilitatea pielii;
• dulce.

La începutul bolii se umflă partea inferioară a picioarelor până la sfârșitul zilei, mai târziu - și partea de sus, edemul se aplică la partea de mijloc a corpului, rămân în după-amiaza. Caracteristicile edemului cu insuficiență cardiacă cronică în faptul că acestea pot fi precedate de o creștere a greutății la 5 kg din cauza fluidului care se acumulează în cavități: Peritoneum, Pleura, Pericardul.

Departamentul Heart, de regulă, conduce la o insuficiență cardiacă biventriculară: ambele departamente ale inimii. Mai ales de multe ori deficiența ventriculului drept se dezvoltă cu deficiența existentă a stângii.

HSN în grupurile de vârstă superioare ale oamenilor sunt mult mai frecvente. Bărbații din Rusia până în prezent trăiesc până la 67 de ani. Și în ultima vreme, în urmă cu 5-10 ani, speranța medie de viață a unui bărbat din Rusia a fost de aproximativ 60 de ani. Prin urmare, bărbații de obicei pur și simplu nu trăiesc la HNS, iar motivele pentru moartea lor devin adesea boli de inimă, în special atac de cord.

Statistica principala cauză a insuficienței cardiace cronice la bărbați este boala ischemică a inimii. Obezitatea și obiceiurile proaste sunt, de asemenea, cauze frecvente ale dezvoltării CH în sex puternic.

Insuficiență cardiacă cronică

În întreaga lume, diferența în speranța de viață a două etaje în favoarea femeilor, în țările dezvoltate - aproximativ 5 ani. În Rusia, femeile mai mult de 10 ani trăiesc bărbați mai lungi. Dar a fost după 65 de ani că incidența HSN crește brusc.

Bolile de inimă mai ales la femei apar în perioada de menopauză. Cauza principală a CH cronică este hipertensiunea arterială.

Femeile sunt mai labice din punct de vedere mental, tahicardia poate fi cauzată de emoție emoțională. Pantofii de călcâi în sine pot contribui la umflarea picioarelor. Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la purtarea mai multor haine mai potrivite, care contribuie la oboseală. Lățimea de mare decât obișnuită a picioarelor, a crescut oboseala, episoadele frecvente de bătăi puternice - motivele de îngrijorare, deoarece toate aceste semne inofensive se pot dovedi a fi simptome de dezvoltare CXN.

Motivele

Etiologia apariției insuficienței cardiace cronice este asociată cu multe boli, printre care:

• congenital și dobândit: Myocardits, Endocrin asociat cu neoplasme maligne;
• supape de supape cardiace;
• boli ale cochilii interioare și exterioare ale inimii: Pericardia și Endocard;
• defectele inimii congenitale;
• aritmii;
• tulburări de conductivitate;
• anemie;
• tirotoxicoza;
• insuficiență renală;
• boli ușoare.

Bolile plămânilor conduc adesea la insuficiență cardiacă pulmonară cronică, caracterizată printr-o creștere a presiunii într-un cerc moil de circulație a sângelui, hipertrofia compensatorie a ventriculului drept.Odată cu dezvoltarea ulterioară a acestei boli, arbitrul apare în curs de desfășurare.

Factori care sporesc probabilitatea insuficienței cardiace:

• stres;
• fumat;
• alcool;
• nutriție necorespunzătoare;
• capacitatea scăzută;
• unele medicamente utilizate pentru a trata bolile neobișnuite.

Bolile asociate pot crește semnificativ riscul de HSN, în special endocrine, autoimună.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice poate fi conservator și operațional. De mare importanță pentru prognoza pacienților cu CXN are stilul de viață și nutriție.

Pregătiri

Tratamentul CN cronic este strâns legat de tratamentul bolii, care la provocat. Cu toate acestea, majoritatea cauzelor de insuficiență cardiacă - boli de inimă. Practica tratamentului pacienților cu sindrom cronic de insuficiență cardiacă a evidențiat oportunitatea utilizării unui număr de medicamente. Aceste sarcini includ: prevenirea dezvoltării ulterioare a HSN, reducerea simptomelor, scăderea mortalității.

Îmbunătățirea semnificativă a prognozei și, prin urmare, sunt numiți în insuficiență cardiacă cronică:

• inhibitori ACE:;
• angiotensina II Blocantele receptorilor (Sartan): Lozartan, Valsartan;
• antagoniști ai receptorilor (în caz de intoleranță a sartanilor sau IAPF): Juperio;
• beta adrenoblays: metoprolol, nebivolol;
• antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi: Spironolactone și Eplerenon;

În unele situații clinice pentru tratament, aplicați:

• diuretice;
• glicozide de inimă;
• heparine;
• complexul Omega-3;
• anticoagulante.

Slăbirea simptomelor afectează metabolismul, dar există puține schimbări prognoza și, prin urmare, se aplică într-o măsură mai mică și ca o adăugare la tratamentul principal:

• citoprotectori (trimetazidina);
• statine (atorvastatină, simvastatină);
• preparate antiaritmice (amiodar);
• preparate de glandă;
• acid acetilsalicilic;
• nitrați;
• blocante de canale de calciu;
• Înseamnă cardiotonic.

Pregătirile sunt prescrise în conformitate cu posibilele contraindicații

Chirurgie operațională

Tratamentul cu metode chirurgicale este utilizat în ineficiența medicamentului și cu diverse boli, asociate etiologic cu HSN. Aceasta implică diverse opțiuni pentru chirurgie:

• revascularizarea coronariană: manevrarea aorticorona, angioplastia coronariană, stenting;
• intervenția transcatheterului: instalarea sau corectarea unei supape artificiale (cu viciile supapei, stenoza aortală, regurgitarea aortală și mitrală);
• corecția chirurgicală a viciilor supapelor în timpul funcționării manualelor aorto-coronare;
• instalarea ventriculului stâng artificial la pacienții cu insuficiență cardiacă terminală cu o fracțiune scăzută de emisie;
• implantarea stimulatorului cardiace și defibrilatoare;
• transplantul de inimă.

Abilitatea de a interveni este discutată de consultarea specialiștilor, printre care trebuie să existe un cardiolog, o intervenție chirurgicală cardiacă, un electrofiziolog, uneori un georstolog. Terapia medicamentelor în toate cazurile rămâne activă.

Consumul de sare este limitat: până la 7,5 g la 1 Fc, 5 g - la 2 fc, 3 g - la 3 și 4 fc.

Odată cu decomptionarea insuficienței cardiace cronice, lichidul este limitat semnificativ, în funcție de severitatea bolii; În alte cazuri, consumul lichid este recomandat de 1,5-2 litri.

Necesită o limită de conținut de calorii atunci când este supraponderal. O scădere bruscă a greutății corporale, adesea observată în timpul insuficienței cardiace cronice, este ajustată de medicamente.

Cardiovii fizici ai intensității moderate sunt prezentate tuturor pacienților cu HSN. Pentru 4 Fc, aceste antrenamente sunt efectuate foarte atent cu o sarcină minimă. Nivelul de încărcare este determinat de teste speciale.

Caracteristicile terapiei la vârstnici

Cu vârsta, numărul bolilor cronice crește și devine mai greu de tratat. Acest lucru se datorează parțial succesele medicinei, deși o astfel de declarație pare paradoxală.

Speranța de viață este în creștere, boala de inimă tratată relativ cu succes. Dar cei care bolnavi de astfel de boli nu mor, dar nu vindecă. IHD, devine mai puțin periculos pentru acești pacienți, dar necesită un tratament constant de control și medicamente.

Sistemul cardiovascular poartă, pierde parțial funcționalitatea:

• redusă elasticitatea navei;
• consumul consumului de miocardium de oxigen crește, iar cu toți indicatori importanți ai schimbării funcționalității sale;
• modificările apar în pereții ventriculelor cardiace și a țesuturilor de supape;

Persoanele terțe de peste 65 de ani sunt complicații din droguri. Medicamentele pentru tratamentul bolilor cardiovasculare au de obicei o mulțime de efecte secundare. Persoanele de bătrânețe sunt mult mai susceptibile de a suferi de aceste fenomene laterale.

Terapia medicală la vârstnici ar trebui selectată foarte atent, tratamentul trebuie să fie strict justificat. Vârstnicii trebuie să fie prescrise un număr mai mic de medicamente, doze mici de doze lor. Modul de recepție este, de asemenea, important: trebuie să fie cât mai confortabil posibil: bătrânii sunt slăbiți, suferă de încălcări ale memoriei.

La prescrierea medicamentelor la vârsta vârstnică și senilă, ar trebui luate în considerare caracteristicile fiziologiei de vârstă.

• diuretic, hipotensiv, medicamente antiaritmice, anticoagulante, glicozide cardiace sunt, de obicei, obligatorii în bolile cardiovasculare, dar cel mai adesea conduc la complicații la vârstnici;
• diureticele, IAPF, Sartan, vasodilatatorii sunt necesari pentru persoanele în vârstă în timpul insuficienței cardiace, dar le acceptă că trebuie să înceapă întotdeauna cu doze mici.

Un număr de medicamente pentru tratamentul pacienților cu vârstă cronică CF nu sunt recomandate: unii antiaritmici, corticosteroizi.

1. Diureticele sunt prescrise mai întâi mai slabe, pentru o perioadă scurtă de timp: adesea provoacă dependență. Loop diureticele sunt prescrise mai atent.
2. Pentru fețele de bătrânețe, recepția glicozidelor cardiace este redusă.
3. Numirea de nitrați necesită portabilitate. Stenicard atacă mai bine pentru a opri spray-urile. Nitrații de acțiune prelungită sunt transferați mai bine.
4. iAPF este preferabil să se trateze oamenii de grupuri de vârstă superioară decât glicozide cardiace și vasodilatatoare. Este mai bine să utilizați inhibitorii ACE ai unei acțiuni pe termen lung: perindopril, lizinopril.
5. Se utilizează sticle de beta cartooselective - metoprolol, bisoprolol, nebivolol. Este necesar să se ia în considerare capacitatea lor de a provoca bradicardie.
6. Antagoniștii de calciu sunt utilizați în prezența AG la pacienții vârstnici, de asemenea într-o formă prelungită: amlodipină, felodipină. La primirea acestor fonduri, pot apărea dureri de cap. Cu HSN 3-4 FC este contraindicată.
7. Citoprotectorul de trimetazidină este adesea numit persoane de vârstă înaintată cu IBS și CHF. Medicamentul este capabil să reducă numărul de atacuri de angină, să îmbunătățească metabolismul țesutului miocardic.

Aritmiile periculoase necesită uneori intervenții chirurgicale: instalarea unui cardioverimulator, implantarea defibrilatorului cardioverte.

În stilul de viață și nutriția persoanelor în vârstă, este necesar să respectați regulile:

• consumul zilnic de lichid: 700-1500 ml, în funcție de insuficiența cardiacă FC, sărurile: aproximativ 1 g.
• conservarea activității motorii.
• respectarea recomandărilor dietetice.

Persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă nu ar trebui să depășească respectarea necesară a regimului de pat. Îmbunătățind semnificativ starea de drumeții scurte, dar regulate.

ONSN - sindrom, în care simptomele de insuficiență cardiacă crește brusc și rapid. Există o condiție care pune viața în pericol.

Cu stagnare în inimile stângi sau drepte ale inimii, bătrânul și inima ascuțită se dezvoltă. Cu o scădere bruscă a capacităților contractile ale șocului cardiogenic al inimii. Cauzele sindromului pot fi majoritatea bolilor cardiace, precum și a bolilor organelor, sunt strâns strâns legate de inimă (plămâni, rinichi).

Aproximativ o treime dintre pacienții cu un diagnostic de moarte OSN în primul an după tratamentul în spital, mulți nu se încadrează niciodată în spital: boala se dezvoltă rapid și poate purta viață într-o chestiune de minute.

80% ACUE CH este decompensat, forma cronică agravată a insuficienței cardiace.

Primul ajutor pentru exacerbare

Exacerbarea CHC se poate dezvolta rapid, dar mai des insuficiență cardiacă acută, necesitând spitalizarea imediată de urgență a pacientului.

Consolidarea simptomelor insuficienței cardiace, participarea aspectului lor este motivul pentru a nu amâna vizita la medic. Cu simptome mai pronunțate, ar trebui să sunați la un medic în casă și mai bine o ambulanță. Pacientul cu insuficiență cardiacă deja existentă are un avantaj față de cel care este insuficiența cardiacă acută cauzează surpriză: el are mai multe șanse de a preveni un șoc Emex sau cardiogenic la manifestări extreme.

Când urmează simptomele insuficienței cardiace:

1. Transportați camera.
2. Strângeți pacientul: poziția pacientului în exacerbarea insuficienței cardiace cronice nu trebuie să fie orizontală.
3. Măsurați presiunea.
4. Dați nitroglicerină sau altui recomandat de pacient, vasodilatator, Valokordin, Corvalol.

Dacă situația este exacerbată, primul ajutor nu a dat rezultate sau de la început simptomele au fost destul de pronunțate, fără a gândi să provoace ambulanțe.

Complicații

Un număr mare de factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor la pacienții cu HSN, terapia inadecvată măresc numărul de rezultate adverse.

Forma cronică a insuficienței cardiace conduce la complicații severe, în primul rând, la progresia bolilor cardiovasculare, apariția și dezvoltarea bolilor altor organisme:

1. Aritmie. Tulburările de ritm sunt caracteristice majorității pacienților cu insuficiență cardiacă cronică cu disfuncție sistolică de vânzare la stânga. Creșteți brusc frecvența morții cardiace bruște.
2. . La pacienții cu HSN, este, de asemenea, foarte des. Fiind unul dintre motivele apariției insuficienței cardiace, cu apariția unui pacient cu CHNN, pentru prima dată, ajută la deteriorarea circulației sângelui, crește riscul de accident vascular cerebral.
3. Tromboembolia. Vasul de sânge înfundând trombusul - o complicație anuală de aproximativ 3% dintre pacienții cu CXN.
4. Accident vascular cerebral. Accident vascular cerebral ischemic se datorează tromboemboliei arterelor care alimentează creierul și este cea mai frecventă complicație tromboembolică.
5. Cachexia cardiacă. Extrem de epuizare a miocardului. Caracteristică pentru etapa finală.
6. Inflamația plămânilor - o consecință a clusterului congestiv al fluidului în plămâni.
7. Insuficiență renală. Fenomenul comun, în special cu CH cronică severă.
8. Insuficiență hepatică - o consecință a stagnării venoase.

Recepția unor medicamente poate duce, de asemenea, la complicații. De exemplu, acidul acetilsalicilic (ASC) trebuie utilizat la pacienții cu CHNN numai în unele cazuri, strict sub controlul medical, deoarece crește riscul complicațiilor hemoragice: curse și sângerări ale conductei. Utilizarea cererii după un atac de cord este necesară, dar poate provoca exacerbarea CH. Prin urmare, o aplicație necontrolată de întrebare și a altor antiagregații este inacceptabilă.

Unele medicamente ale grupului de antagoniști de calciu (Verapamil și alte Nedihiidropirodinova AK) nu pot fi utilizate în tratamentul pacienților cu CXN 2-4 FC, deoarece au înrăutățit curentul CXN și pot duce la decompensare acută. Este permisă utilizarea numai (sub control și pentru numirea unui medic) în insuficiența cardiacă cronică de 1 grad. Amlodipină și alte antagoniști de calciu dihidropiridină, dimpotrivă, starea pacienților cu CXN se îmbunătățește.

Multe dintre complicațiile insuficienței cardiace cronice nu sunt doar grele, dar pot duce la moarte subită.

Probabilitatea de moarte cu CHF sub formă de decompensare

În ultimii 10 ani în lume, numărul pacienților cu spitale cardiace cu deducere acută a HSN a crescut în lume mai mult de 1,5 ori. Prognosticul pacientului se înrăutățește cu fiecare astfel de exacerbare. Un astfel de pacient trebuie spitalizat urgent și are nevoie de terapie intensivă, de resuscitare.

Decompensarea insuficienței cardiace cronice - o cauză frecventă a morții. Spitalizarea despre decompensarea acută este cel mai important parametru prognostic al rezultatului fatal.

Conform rezultatelor diferitelor studii, mortalitatea în cursul anului după descărcarea de la spital aproximativ 30%. Numărul spitalizării repetate atinge 90% până la sfârșitul anului. 2/3 pacienți spitalizați în mod repetat.

Alive după a patra decompensare poate doar fiecare din 150-200 de persoane. Patologii sunt notați printre pacienții decedați, prevalența mai multor boli cronice legate de un singur mecanism.

În același timp, mortalitatea spitalului într-o astfel de exacerbare a bolii este relativ scăzută: în termen de 10-15%.

Concluzie

1. Insuficiența cardiacă cronică este o consecință a altor boli ale inimii și a altor organe. Reduce în mod semnificativ speranța de viață și, de asemenea, reduce calitatea acestuia.
2. Prevenirea bolilor cardiovasculare, o atitudine gravă față de oricare dintre ele va reduce semnificativ probabilitatea de insuficiență cardiacă cronică. La urma urmei, este hipertensiunea obișnuită și boala ischemică a inimii duc la catastrofe: un atac de cord, accident vascular cerebral, moarte subită.
3. În timpul unei astfel de catastrofe trebuie amintite: mortalitatea spitalului cu oricare dintre ele este semnificativ mai mică decât dacă o persoană rămâne fără îngrijire medicală. Terapia activă a medicamentelor poate încetini dezvoltarea bolii, salvarea vieții și, uneori, transformă evenimentele pentru a inversa.

MyocardiodyStrofia este o boală cardiacă specifică de origine non-inflamatorii, care se caracterizează printr-o încălcare a proceselor metabolice în miocteți, mușchi de inimă, schimbări în capacitatea contractilă a inimii, dezvoltarea insuficienței cardiace. Codul acestei boli în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor (ICD) 10 revizuită (ICD10) nu este atribuită.

• Cauzele apariției
• Clasificarea bolii
• Imagine clinică
• Diagnosticare
• Tratament
• Rețete de medicină tradițională
• Prevenirea

Această boală este bună pentru a trata cu diagnosticare în timp util și de înaltă calitate.

Cauzele apariției

MyocardiodyStrofia, ca o boală independentă, apare foarte rar, în principal patologia secundară. Toate cauzele miocardiodistrofiei, care contribuie la încălcarea inimilor trofice pot fi împărțite în două grupe:

• myocarduri cardiace, cardiomiopatie;
• iNFORMAȚII INSTALARATE - INTOXICARE, ANEMIA (Codul ICD 10- D64.9), tulburări metabolice, boli infecțioase, ca urmare a acțiunii factorilor externi, cum ar fi radiațiile, supraîncălzirea, greutatea și altele.

Una dintre cauzele miocardiodistrofiei este miocardita

Sub acțiunea din toate motivele de mai sus, celulele musculare inimii sunt lipsa de nutrienți, oxigen, intoxicație din produsele de schimb. Ca rezultat, celulele țesutului activ al inimii sunt pe moarte, iar țesutul lor cicatricea nepoliticos îl înlocuiește. În consecință, funcțiile musculare inimii sunt oprimate:

• reducere;
• automatism;
• conductivitate;
• excitabilitate.

Ca urmare a acestor procese patologice, există o încălcare a circulației sângelui în organism, din care suferă toate organele și sistemele corpului uman.

Clasificarea bolii

Cardiologii alocă mai multe tipuri de distrofie cardiacă:

• hipertrofică;
• dilatare;
• restrictiv.

Inima hipertrofiată este una dintre tipurile de distrofie de organe

Conform severității bolii:

• Compensarea - hemodinamica este menținută la un nivel normal; abaterile de repolarizare dependente de suprarenale sunt detectate în țesuturile cardiace;
• Subcompensia - cu efort fizic de dozare, mecanismele hemodinamice sunt stresate, distrofie miocardică moderată;
• Decompingerea - cu efort fizic dozat, se observă abateri severe de hemodinamică, repolarizarea afectată persistentă, o scădere bruscă a funcției contractile a mușchiului inimii.

Clasificarea miocardiodistriei în funcție de patogeneză:

• miocardiodistrofia primară - cauza bolii nu este instalată;
• miocardirodistrofia secundară - apare pe fundalul unei alte boli, sub formă de complicații.

În funcție de boala care a provocat distrofie de inimă:

• Dystrofia domnului Monomal are loc la bărbați și femei și este asociată cu o încălcare a producției de hormoni genitali. Această boală este însoțită de o oboseală crescută, întreruperea somnului, setea constantă și pierderea puternică în greutate, precum și durerea în câmpul inimii și carcasei.
• Myocardiodistrofia tonsilogenă este o complicație a amigdalitei, care este însoțită de o întrerupere a rezistenței, aritmiei și a durerii cardiace.
• Alcoolul miocardiodistrofia - se dezvoltă ca rezultat al intoxicației de alcool lung (cronice). Etanolul distruge membranele de inimă, reducând cantitatea de potasiu și acizi grași în el. Hipokalemia este întotdeauna însoțită de aritmie, dificultăți de respirație. În plus, durerea din zona inimii este practic absentă.
• Dystrofia inimii diabetice (codul E10-E14 + cu un semnal al patrulea total) - apare în diabetul zaharat de tip I, însoțit de patologia diabetică a vaselor coronariene, angina.
• Miocardiodistrofia anemică - apare adesea în timpul sarcinii (cod O99.4). În majoritatea cazurilor, toxicoza târzie este unită în liniile târzii de sarcină. Dar, obstetrele susțin că miocardiodistrofia în timpul sarcinii nu este o indicație pentru întreruperea sa.

Imagine clinică

Într-o etapă timpurie a bolii, miocardiodistrofia nu se simte simțit și continuă asimptomatic. În absența unui tratament adecvat, este posibil să se dezvolte insuficiență cardiacă, care poate avea un rezultat fatal. Prin urmare, este necesar să contactați urgent cardiologul când apar primele simptome alarmante:

• scurtarea respirației și a bătăilor inimii rapide care apar cu cea mai mică exercitare fizică;
• creșterea oboselii și slăbiciunii;
• disconfort, care se simte în jumătatea stângă a pieptului;
• atacurile de tuse de noapte și de seară cu un număr mare de descărcare de sputum.

În funcție de cauza și tipul bolii, simptomele miocardiodistrofiei pot fi diferite.

Diagnosticare

Imaginea clinică a acestei boli este foarte asemănătoare simptomelor altor boli cardiace. Prin urmare, ar trebui să fie diagnosticat un cardiolog cu înaltă calificare, conducând o serie de proceduri de diagnosticare:

• studiu cu raze X;
• ecocardiografie;
• fonocardiografie;
• testul de sânge general și biochimic;
• RMN și CT.

O tomografie cu rezonanță magnetică nucleară este considerată o descoperire în diagnosticul de miocardiodistrofie.

Corpul uman va introduce fosfor radioactiv, din care conținutul va fi studiat în celulele mușchiului inimii.

Metoda cea mai fiabilă de diagnosticare instrumentală este biopsia miocardului, dar acest tip de diagnostic nu este salutat de cardiologi. Motivul pentru aceasta este probabilitatea ridicată de a dezvolta complicații după procedură.

Schema de biopsie a inimii

Tratament

Tratamentul miocardiodestofilor depinde de severitatea și severitatea bolii, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului. De aceea, cursul tratamentului ar trebui să fie numit de un cardiolog de medic de înaltă calificare. Cursul standard al terapiei are mai multe direcții:

• corectarea și tratamentul bolii principale;
• vitaminoterapie;
• terapia camioanelor;
• sedative;
• stimularea proceselor metabolice în miocard.

Odată cu creșterea insuficienței cardiace, este necesar să se numim diuretice, preparate de potasiu și glicozide cardiace.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul miocardiodistrofiei, terapia este bine amenințătoare.

În plus față de medicamente, este necesar să se schimbe stilul de viață:

• nutriție naturală echilibrată;
• activitate fizică ridicată;
• să renunțe la fumat;
• excluderea alcoolului;
• somn sănătos complet;
• evitând stresul.

Rețete de medicină tradițională

În ceea ce privește eficacitatea tratamentului cu droguri, nu merită să se refuze efectul tratamentului prin remedii populare. Dar numai la recomandarea medicului de participare, în nici un caz asupra Consiliului vecinului. La miocardiodistrofia, tratamentul cu remedii populare este redus la recepția plămânilor de ceaiuri liniștitoare bazate pe menta, Melissa, soacra. La umflarea va ajuta la comisioanele diuretice renale. Dar toate medicamentele trebuie să fie numite de către medicul de participare!

Prevenirea

Măsurile preventive includ:

• nutriție vitală sănătoasă;
• full somn și odihnă;
• respingere a obiceiurilor proaste;
• la exercitarea sportului, sarcina trebuie să corespundă vârstei și pregătirii;
• toate bolile endocrine, infecțioase și inimii trebuie tratate la timp sub controlul medicului.

MyocardianiodyStrofia este un diagnostic, pentru a descifra care chiar și cea a cărei interese nu se poate intersecta cu studiul terminologiei medicale. Aproape fiecare persoană, trecând inspecția profesională anuală în clinică, se confruntă cu astfel de concepte ca un cardiolog, cardiogramă etc. Baza acestor cuvinte este "cardio" - care tradusă din greacă înseamnă inima. Dystrofia nu este un concept mai puțin cunoscut, ceea ce înseamnă "slăbiciune ca urmare a nutriției insuficiente".

Definiție

Miocardiodia inimii este o patologie la care celulele musculare inimii (miociar) sunt afectate din cauza încălcării proceselor metabolice în ele. În acest caz, modificările sunt purtate atât de caracter structural cât și funcțional. Ca rezultat, inima nu este capabilă să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - pomparea sângelui. Cu miocardiodistrația, capacitatea sa contractuală este redusă. Acest lucru se manifestă cu încălcarea circulației sângelui de-a lungul vaselor și furnizarea insuficientă de organe și țesuturi de oxigen.

În același timp, alte funcții importante ale pompei principale sunt oprimate - automatism, conductivitate, precum și excitabilitatea.

Myocardiodistrofia este patologia secundară. Se dezvoltă ca o complicație a altor boli.

Vederi ale miocardiodestofiei

Clasificarea miocardiodistrofiei este subdivizată de o crestătură pentru mai multe specii.

Dzormonal.

Cu vârsta, pe fundalul eșecurilor hormonale, Dormriconal Myocardină Diesel Favo. Reprezentanții sexului masculin de peste 50 de ani Factorul cauzal este de obicei tulburări în procesul de sinteză a testosteronului, la femei după 45 de ani - defecțiuni hormonale legate de "intrarea" în perioada menopacterică sau cu un eșec al ciclului datorat bolilor sexuale sistem.

Estrogenii sunt hormoni care reglează multe procese metabolice în organism, inclusiv metabolismul electrolitului și proteinelor. Cu o secreție insuficientă a estrogenului, mușchiul inimii nu este permis glucoza, fierul, fosforul, cuprul, acizii grași și energia.

În unele cazuri, acest tip de miocardiodistare se poate datora bolilor glandei tiroide, însoțite de hipo-sau hiperfuncție.

Dismetabolic

În cazul încălcărilor proceselor metabolice care sunt asociate cu puterea incorectă, se dezvoltă miocardiroditrofia dismetabolică. În același timp, schimburile de proteine \u200b\u200bși carbohidrați "suferă" suferă.

Cauzele acestor încălcări pot fi:

• avitaminoză;
• amiloidoză;
• diabet;
• consumul de alimente în care există puține componente de proteine \u200b\u200bși fier.

Amestecat

Anemia, patologiile endocrine, lipsa de vitamine, tulburările metabolice asociate cu hiperfuncția tiroidiană în complex pot determina copilul (sau într-un adult) miocardianiodia de gene mixte.

MyocardiodyStrofia pe codul ICD-10 nu are cod.

Manifestari clinice

Dacă se dezvoltă miocardiodistrofia, simptomele depind de motivul este principalul în apariția bolii. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici caracteristice oricărui tip de patologie:

• senzații dureroase în inima naturii Dumnezeiu sau de noctur;
• disconfort și furnicături în mușchiul inimii;
• slăbiciune generală;
• oboseala cronica;
• scurtarea respirației care rezultă din supratensiune fizică (chiar mică);
• ritmul inimii;
• edemul (mai des pe membrele inferioare până la sfârșitul zilei).

Dacă miocardiodistrofia se dezvoltă într-un sportiv, a avut loc o oboseală severă și bruscă după antrenament.

Diagnosticare

Nu există metode specifice pentru diagnosticarea miocardiodistrai. Cu schimbări handstrofice suspectate în inimă, medicul prescrie un examen complet pentru pacient, care cuprinde în mod necesar un studiu cu ultrasunete al mușchiului cardiac și al ECG.

Cu miocardiodistrofia, tratamentul vizează, în primul rând, pentru a elimina cauza rădăcină. Dacă o astfel de terapie este absentă, tratamentul simptomatic va aduce doar o ușurare temporară.

Din utilizarea medicamentelor:

• complexe de vitamine;
• steroizi anabolizanți;
• potasiu orotetat;
• inosină;
• cocarboxilază.

Pentru tratamentul cu succes al miocardiodistrofiei, pacientul trebuie să ajusteze ziua zilei, nu extensibilă fizic, uitați de alcool și țigări. Puterea trebuie să fie vitamine echilibrate și saturate. Dacă există foce infecțioase cronice, acestea trebuie eliminate. În unele cazuri, pacienții cu diagnostic de "miocardiodestofie" sunt recomandați să schimbe locul de muncă în prezența în prezența condițiilor adverse.

În terapia cu miocardiodotrofie, un efect bun dă utilizarea celulelor stem. În prima etapă, materialul este luat la pacient. Apoi, din întreaga sumă alocă cel mai viabil și crescut. După aceasta, în două etape, materialul obținut este introdus în inimă. Acolo, noile celule sănătoase încep să împărtășească intens, înlocuind locul patologic.

Cu la timp, prognoza pentru miocardiodystrofie este un tratament mai adecvat.

Ischemia creierului de căldură este un tip de boală cerebrovasculară, o patologie gravă destul de comună. Decicatorul Encefalopatia este denumirea bolilor cronice, care este utilizată în medicina internă. Ce este? Ischemia creierului este o problemă neurologică extrem de relevantă. Aceasta este o încălcare severă a creierului. În zilele noastre, în concluziile profesioniștilor, acest diagnostic se găsește destul de des. Deciculatorul Encefalopatia afectează aproximativ 6% din populația lumii. Numărul acestor pacienți crește constant.

Etiologia encefalopatiei de descoperire

Cauzele ischemiei sunt diverse. Diferitele boli conduc la patologie. Ce este boala creierului ischemic?

Factorii rezultați ai encefalopatiei circulative sunt următoarele încălcări:

• ateroscleroza navelor;
• hipertensiune;
• fibrilatie atriala;
• boli ale vaselor de sânge;
• Înfrângerea sistemului endocrin;
• boli ale coloanei vertebrale;
• patologie cervicală.

Bloodstock în țesuturile cerebrale depinde de nivelul celulelor roșii din sânge. Nutriția necorespunzătoare este cauza de colesterol ridicat. Există o înfrângere a vaselor de sânge. De mare importanță este factorul de vârstă. La adulți, vasele creierului vasele creierului sunt adesea găsite. Tinerii suferă de această boală mai mică. Vârsta vârstnică - factorul provocator.

Patogeneza encefalopatiei de descoperire

Acumularea de sedimente de colesterol în vasele de sânge duce la patologie. Apar schimbări ireversibile. Se dezvoltă o încălcare a circulației cerebrale pe tip ischemic. Vasul marcat de o placă de colesterol nu își poate îndeplini funcțiile. Dacă apare blocarea arterelor, îngustarea lumenului lor, foamea de oxigen de țesuturi se dezvoltă. Celulele cerebrale afectate de deficitul nutritiv nu sunt restaurate. Chiar și o navă deteriorată duce adesea la consecințe dezastruoase.

Clasificarea patologiei

Izchemia creierului ca o varietate cronică de patologie cerebrală este introdusă în ICB-10. Simptomele și tratamentul encefalopatiei descoperitorului se află în competența unui neurolog. Pentru a trata ischemia este dificilă și lungă. Se produce o leziune multi-grăsime sau difuză, se dezvoltă boala cardiacă coronariană. Patologia cerebrovasculară se manifestă prin tulburări clinice, neurologice, neuropsihologice, mentale din organism.

Izchemia creierului de căldură diagnosticează un profesionist. Forma acută de patologie cerebrovasculară este o consecință a foametei de oxigen. Un atac brusc se dezvoltă. Forma cronică de patologie se formează treptat în condiții de tulburări circulatorii din vasele capului.

Imagine clinică

Semnele de ischemie cerebrale apar treptat fie instantaneu.

Decicatorul Encefalopatia se manifestă prin următoarele caracteristici:

• sindromul durerii;
• o amețeală frecventă;
• zgomot constant în cap;
• deteriorarea treptată a indicatorilor de memorie;
• nivel scăzut de atenție, performanță redusă;
• Încălcări cognitive.

Într-o etapă timpurie, ischemia creierului se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor sistemului nervos. Apare o oboseală rapidă pronunțată. Memoria se agravează foarte mult. Aceasta duce la o reducere semnificativă a performanței. Cu toate acestea, de obicei, oamenii nu impun plângeri în acest stadiu. Adesea, pacienții nu se adresează unui neurolog.

Disciculator encefalopatie - Leziuni cerebrale 1 gradul. Apare dezvoltarea sindromului neurastenic. În general, sănătatea pacientului este normală, dar o persoană se poate plânge de rău de rău. Pentru o etapă timpurie a patologiei, frisoanele sunt caracterizate, leagăne de dispoziție dure, iritabilitate, entuziasm nervos, tulburare de somn. Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, starea pacientului este agravată.

Există 2 etape de boală. Există tulburări neurologice brute. Se observă reflexe patologice. Pacientul îngrijorează amorțeala, senzația de rece în picioare și palme. Aceasta este o manifestare strălucitoare a patologiei. Reclamațiile sunt rapid sănătoase. Mersul este deranjat. Afișează tulburările cerebelului. Pacientul se confruntă cu somnolență constantă. Boala gradului 2 se caracterizează prin reducerea progresivă a memoriei. Sunt de asemenea păstrate toate semnele de 1 grad de deficiență cerebrală, dar aceste defecte au observat deja pacienții. În cele 2 etape, sunt observate atacuri ischemice tranzitorii.

În faza 3 a ischemiei țesuturilor, memoria se deteriorează, se dezvoltă demența. Adaptarea socială și de muncă a pacientului este încălcată. Un astfel de pacient are nevoie de observație constantă și de îngrijire. În cele 3 etape, pacienții sunt prezentați foarte puține plângeri. Acest lucru se explică prin faptul că au o atitudine critică față de starea lor. În această fază trecerea durerilor de cap. Dar starea unei persoane este grea. Pacienții au remarcat adesea lovituri grele, demență vasculară, parkinsonism.

Proceduri de diagnosticare

Cum pot pune diagnosticul corect? Neurologul evaluează simptomele dureroase și tratamentul este numit atunci când va asculta plângerile pacientului. Dacă cel puțin 2 dintre simptomele caracteristice sunt manifestate în mod constant în ultimele luni, aceste plângeri ar trebui să fie un motiv pentru o examinare aprofundată a sistemului cardiovascular.

Când semnele de boală ischemică a vaselor cerebrale sunt efectuate prin teste de sânge de laborator. Studiile hardware includ tomografia cu ultrasunete, cu ultrasunete de înaltă frecvență, electroencefalografie, promerogram de creier, cardiografie. Rezultatele acestor studii pot prezenta localizarea focalizării leziunii.

Tactici ale evenimentelor terapeutice

Dacă apar simptomele ischemiei creierului, ce ar trebui să fac? Cum să vindeci un pacient? Cea mai eficientă metodă de tratament este utilizarea preparatelor speciale care selectează un medic participant individual. Principala sarcină a unui specialist este tratamentul patologiei vasculare. Cu vasele creierului, tratamentul este necesar imediat.

Este important să slăbiți simptomele de encefalopatie de descultator pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Este necesar să se mărească alimentarea cu sânge la urechea internă, să reducă activitatea centrelor vestibulare. Acest lucru va ajuta la scăparea amețeli. Având în vedere starea pacientului, neurologul numește Piracetam, Betagistim, Gingko Biloba. BETAGISIM este principalul medicament prezentat în uz. Ea normalizează activitatea electrică a centrelor vestibulare ale creierului, receptorii periferici, îmbunătățește alimentarea cu sânge la urechea interioară.

Lobby normalizează funcțiile vestibulare. Acest medicament este inclus în mod necesar în cursul terapeutic pentru 2 sau 3 etape ale ischemiei creierului. Învățământul, acționarea reduce semnificativ zgomotul în urechi, deoarece metabolismul aerobic este intensificat. Actualul este un medicament care prezintă un rezultat bun.

Când se utilizează aceste medicamente, apar procesele de îmbunătățire a fluxului sanguin. Resursele energetice ale celulelor cresc. Transportul de oxigen este activat. Îmbunătățiți procesele de schimb. Deteriorarea neuronilor ai neuroprotectorilor de avertizare a creierului. Produsele neuromodulatoare sunt utilizate, medicamente vasoactive, cerebrotectoare neurotrofice, neuropeptide.

Astfel de medicamente sunt neutralizate de factorul patogen, limitarea și oprirea deteriorării țesutului cerebral. Cinnarizin, Vinpoctin, Nimodipin este blocantele canalelor de calciu. Astfel de medicamente cresc fluxul sanguin creier, pe măsură ce extinde vasele creierului. Doctorul numește mărturia lui Neuromin, Pramidaks, Fizioteroderi, Masaj Medical. Se efectuează gimnastica vestibulară specială. Efectiv de tratament de sanatoriu-stațiune. Cu semne de simptome ale creierului de cânepă, tratamentul este competența medicului.

Care sunt complicațiile bolii? Decicatorul Encefalopatia poate duce la accident vascular cerebral, infarct. Acest lucru cauzează adesea schimbări în funcțiile corpului, activități zilnice. Pacienții cu tratament ischemie cerebrale necesită complexe. Este important să preveniți encefalopatia descoperitorului. Prevenirea începe cât mai curând posibil. Este necesar să se evite stresul în orice mod, să controlați greutatea, să se angajeze în educația fizică. Utilizarea contraindicată a tutunului, fascinația cu alcool. Ischemia creierului este periculoasă.

În apariția simptomelor caracteristice ale ischemiei creierului, pacientul ar trebui să meargă la un neurolog. Pacientul ar trebui să arate un specialist. Detectarea precoce a patologiei, tratamentul bolii ischemice ajută la păstrarea unui nivel de viață demnă de viață.

Insuficiența cardiacă cronică este o condiție patologică la care există probleme cu nutriția inimii cauzată de aprovizionarea cu sânge insuficientă.

Sindromul HSN pe ICD-10 (Clasificarea Internațională a bolilor) este o patologie care apare numai împotriva altor boli grave.

Este inerentă în multe semne clinice tipice, conform căreia boala poate fi suspectată, nici măcar ca medic.

Esența patologiei, mecanismul dezvoltării sale

Insuficiența cardiacă cronică se poate dezvolta în timpul lunilor. Acest proces este împărțit în mai multe etape principale:

• Din cauza bolii inimii sau a supraîncărcării organului, integritatea miocardului este perturbată.
• Ventriculul stâng este redus incorect, care este, slab, motiv pentru care nu este suficient de sânge în vasele inimii.
• Mecanism de compensare. Este lansat dacă este necesar pentru funcționarea normală a mușchiului inimii în condiții dificile. Stratul de pe partea stângă a organului este îngroșat și hipertrofie, iar corpul aruncă mai multă adrenalină. Inima începe să scadă mai des și mai puternică, iar glanda pituitară produce un hormon, datorită căreia cantitatea de apă din sânge crește semnificativ.
• Când inima nu mai este capabilă să furnizeze organe și țesuturi cu oxigen, rezervele corpului sunt epuizate. Se produce celulele de post de oxigen.
• Datorită unei tulburări circulative grave, se dezvoltă decompensarea. Inima este redusă încet și slab.
• Insuficiență cardiacă apare - incapacitatea organismului alimentează organismul cu oxigen și substanțe nutritive.

Clasificare

ICD-10 CHF este împărțit în trei etape, în funcție de cursul bolii:

• Primul. Manifestările clinice apar la om numai după efortul fizic și în circulația sângelui nu există semne de stagnare.
• Al doilea. În una sau două cercuri de flux sanguin există semne de stagnare.
• Al treilea. Există tulburări persistente și procese ireversibile în organism.

În funcție de starea ventriculului stâng, se disting două opțiuni HSN:

• funcția sistolică a camerei inferioare stângi a inimii este stocată,
• se observă disfuncția ventriculului stâng.

Insuficiența cardiacă cronică este, de asemenea, împărțită în clase funcționale:

• I - Activitatea fizică obișnuită nu provoacă semne clinice.
• II - În activitatea fizică, se manifestă simptomele de insuficiență cardiacă, astfel încât persoana este forțată să se limiteze la muncă.
• III - Clinica pronunțată chiar și cu încărcături minore.
• IV - Reclamațiile apar de la un pacient în repaus.

Motivele

COD COP pe ICD - I50. Acest sindrom este, în esență, rezultatul negativ al majorității bolilor cardiace, în special IBS și Hipertensiune (până la 85% din cazuri). Un sfert din cazurile de incidență a HSN pot fi cauzate de astfel de motive:

• miocardită,
• cardiomiopatie,
• endocardită,
• viciile mușchiului inimii.

Foarte rar la insuficiența cardiacă cronică, astfel de factori ca:

• aritmie,
• pericardită,
• reumatism,
• diabet,
• greutate excesiva,
• boala metabolică,
• anemie,
• tumorile inimii.
• chimioterapie,
• sarcină.

În orice caz, dacă o persoană suferă de unele dintre tulburările de mai sus, inima lui devine treptat mai slabă, iar funcția de pompare se deteriorează.

Imagine clinică

Semnele de insuficiență cardiacă cronică depind de severitatea cursului de boală și de încălcările concomitente din organism. Plângerile tipice ale pacienților cu HSN sunt:

• dezvoltarea dificultății de respirație. În primul rând, respirația rapidă apare ca urmare a activității fizice, mai târziu - chiar și în repaus;
• noaptea de noapte este un fenomen atunci când pacientul se trezește din ceea ce nu poate respira și simți nevoia de a se ridica din pat;
• scurtarea respirației într-o poziție verticală (se întâmplă că pacientul este dificil de respirație în poziția sau ședința în picioare, dar când cade pe spate, rata respiratorie este normalizată);
• slăbiciune generală și oboseală rapidă;
• tuse uscată care rezultă din stagnarea sângelui în plămâni;
• diureza de noapte prevalează peste zilnic (urinare frecventă pe timp de noapte);
• umflarea picioarelor (mai întâi se umflă picioarele și picioarele inferioare, apoi șoldurile);
• dezvoltarea ascitelor (acumularea de lichid în abdomen).

Un alt semn pronunțat al insuficienței cardiace cronice este Ortopnoe - poziția forțată a pacientului, în care se află cu un cap înălțat, altfel el pare dificil de respirație și tuse uscată.

Măsuri de diagnosticare

În diagnosticul pacientului, nu este necesar să se facă fără inspecție vizuală, în care medicul vede în mod clar simptomele tipice ale umflarea HSN, pulsarea și umflarea venelor, o creștere a abdomenului. La palpare, se găsește "zgomotul stropirii", care confirmă prezența fluidului liber în peritoneu.

Cu ajutorul auscultării, puteți dezvălui acumularea de lichid în plămâni (wheeze umede). Inima și ficatul pacientului sunt crescute în dimensiune.

Pentru a clarifica diagnosticul, este numit un număr de cercetări hardware:

• electrocardiograma - identifică schimbările inerente bolilor care au condus la insuficiența cardiacă cronică;
• Ultrasunetele inimii - vă permite să detectați extinderea cavităților organelor, semne de regurgitare (turnarea sângelui cu ventriculuri înapoi la atrium) și studiază, de asemenea, capacitatea contractilă a ventriculilor;
• radiografia toracică - ajută la stabilirea dimensiunilor inimii și, de asemenea, să detecteze stagnarea în plămâni.

Tratament

Principiul de bază al tratamentului insuficienței cardiace cronice este încetinirea progresiei bolii, precum și ameliorarea simptomelor. Terapia conservatoare prevede o primire de viață a inimii și a altor medicamente care îmbunătățesc calitatea vieții pacientului.

La medicamente pe care medicul le numește la CXN sunt numiți:

• inhibitorii ACE care reduc nivelul de presiune în interiorul vaselor;
• beta blocante care reduc frecvența pulsului și rezistența generală a vaselor, ca rezultat al sângelui se poate mișca liber de artere;
• glicozide cardiace care măresc reducerea mușchiului cardiac, reducând în același timp frecvența abrevierilor;
• anticoagulante care împiedică tromboza;
• antagoniști ai canalului de calciu, care relaxează navele și contribuie la reducerea tensiunii arteriale;
• nitrați care reduc fluxul sanguin la mușchiul inimii;
• diureticele - sunt prescrise pentru a descărca organe cu fenomene stagnante și a reduce umflarea.

Prevenirea

Prevenirea primară vă permite să împiedicați dezvoltarea bolilor, care este o consecință directă a CXN.

Dacă o astfel de boală are deja un loc și pentru ao vindeca complet, este imposibil, profilaxia secundară este bolnavă. Previne progresia HSN.

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie abandonați de obiceiuri proaste, primind produse care conțin cafeer, reducând cantitatea de sare din dietă..

Alimentele ar trebui să fie fracționate și echilibrate. Este necesar să se utilizeze produsele calorii, dar ușor digerabile. Ar trebui să se limiteze la efortul fizic și să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului.