Încălcarea ritmului inimii ICD 10. Introducerea aritmiei de codificare în ICD. Simptome de formă constantă

Aritmia de curățare (fibrilație, fluturare) este o încălcare obișnuită a ritmului inimii. Se găsește în formă atrială și ventriculară. Variația ventriculară duce la oprirea circulației sângelui și la apariția morții clinice. Atria - curge de mult timp, are mai multe tipuri morfologice. Frecvența diagnosticului este de 1% din numărul total de anchete de anchete sub 60 de ani și aproximativ 6% în grupul vârstnic - 60 de ani și mai în vârstă. Codul ICD 10 - I48 (fibrilație și fluturare).

Care este aritmia pâlpâitoare a inimii

MA - un eșec al unui ritm coronarian, o reducere necondiționată a fibrelor musculare individuale a miocardului atrial sau a multiană a ratei systolului atrial. În primul caz, există o întorsătură specifică a țesuturilor care nu asigură tensiunea arterială necesară în ventricule. Acestea sunt umplute cu curent liber, care nu oferă un volum suficient. Apare o ieșire cardiacă. În plus, mai multe impulsuri vin la sistemul conductiv. Numărul lor este înmulțit cu normă. Unele descărcări bioelectrice sunt întârziate și încetinește nodul atrioventricular. Restul sunt difuzate în pachetul GIS neregulat, ceea ce duce la systolele nevrotice ale ventriculilor.

Cu al doilea exemplu de realizare, abrevierile atriale sunt păstrate și ajung la 200-400 de ori pe minut. ATRI Diastol în acest caz este absent, departamentele relevante ale miocardului rămân în tensiune. Umplerea completă a camerelor nu apare, devine cauza unei scăderi ascuțite a emisiei coronare. La vârful vrăjmașului, pot apărea atacurile lui Morgali-Adams - Stokes. Tempo-ul ventriculilor pe fundalul aritmiei de fliccity de acest tip este corect și deranjat. Conservarea intervalului R-R apare la conducerea AV normală. Blocurile unui nod atrioventricular sunt însoțite de o reducere neuniformă a ventriculului.

Simptomele de aritmie strălucitoare

Mai des, boala curge latent, fără o imagine clinică explicită. Similar cu pacienții cu o formă constantă de fibrilație atrială. Cu MA, însoțit de o creștere semnificativă a ritmului cardiac, apar următoarele semne:

• Inima inimii inimii.
• Sentimentul de întreruperi.
• Durere de durere.
• Ameţeală.
• Flushing zboară înaintea ochilor.
• Reduc tensiunea arterială.
• Teama de moarte.

O reducere semnificativă a producției cardiace poate duce la hipotensiune critică, care se manifestă sub formă de simptome de insuficiență a circulației sanguine și a ischemiei creierului. Pacientul are o paloare, o transpirație reci lipicioasă, întunecată în ochi, încălcarea conștiinței, durerea de cap care apare brusc. Pe fondul acestor caracteristici, este detectată deficiența pulsului - inconsecvența frecvenței cardiace a frecvenței cardiace a fluctuațiilor peretelui arterial. Motivul este că nu fiecare ventriculus sistol duce la revărsarea sângelui în aorta.

Cardiogramă la aritmia strălucitoare

Fugirea (fibrilația) a ventriculilor este însoțită de toate simptomele morții clinice. Pacientul nu are nici o respirație, puls, bătăi inimii, tensiunea arterială nu este determinată. Palea pielii, elevii sunt extinși, reflexele dispar. Când auscultarea nu reușește să asculte tonurile coronare. Poate că răsucirea convulsivă a mușchilor scheletici. Simptomele bolii dispar la scurt timp după restabilirea muncii normale a inimii.

Cauzele apariției

Există două mecanisme adânci pentru formarea MA. Unul dintre ele este formarea prea frecventă a unui impuls în înfrângerea nodului sinus-atrial. Al doilea este un val circular de excitație, atunci când o descărcare electrică determină o reducere a miocardului de mai multe ori (reintroducere). Condiția pentru formarea aritmiei cauzată de reintroducerea factorului de stimulare este prezența:

• Două modalități alternative de realizare a unui timp distins al perioadei refractare.
• Focalizarea ectopică Formarea impulsurilor în paralel cu driverul ritmului.

Deseori, fibrilația atrială are loc în timpul miocardiilor, viciile mitrale, cardioscleroza post-infarct, tirotoxicoza. Dezvoltarea patologiei devine posibilă în insuficiența cardiacă cronică, otrăvirea cu glicozide și alte medicamente cardiotropice, deficit de calciu, stres psihologic frecvent, abuzul de alcool. Adesea, un factor provocator este boala hipertensivă cu salturi mari de tensiune arterială. Soiuri idiopatice cunoscute atunci când motivul nu poate fi stabilit.

Elena Malysheva despre aritmie

Formează

Există două tipuri principale de boală: constantă și parry, este, de asemenea aritmia paroxismului. În primul caz, schimbările în lucrarea inimii sunt adesea prezente până la sfârșitul vieții pacientului. În cel de-al doilea - simptomele patologiei apar episodic și persistă în câteva ore sau zile. În majoritatea cazurilor, durata paroxismului nu depășește 1 zi. În frecvența systolului ventricular ma se întâmplă:

• BRADYSISTOLIC - CSS nu mai mult de 60 de fotografii.
• Abrevieri normativi - inima nu depășesc indicatorii normali.
• Tahisistolic - Systoles Ventricular mai mare de 90 de ori în termen de 1 minut.

Aritmia paroxistică poate fi transformată într-o formă constantă. Acesta din urmă este diagnosticat, dacă durata crizei depășește 5 săptămâniși reacția la medicamentele utilizate lipsește. Pacienții simt începutul atacului ca un câștig ascuțit al bătăilor inimii. În acest caz, frecvența cardiacă este opțional deflectată către valori mari. Începerea paroxismului este adesea precedată de o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a diurezei.

Diagnosticare

Diagnosticul estimat se face pe baza unui examen fizic. În acest caz, pacientul detectează pulsul nehidraminic, umplutura și tensiunea care se schimbă cu fiecare lovitură. Și volumul tonurilor cardiace definite în timpul auscultării (ascultării) este convertit. Studiul pacientului vă permite să identificați prezența anumitor semne clinice ale bolii. În unele cazuri, nu există plângeri. Pentru a confirma sugestia medicului, sunt afișate metode de examinare instrumentală.

Principala metodă de detectare a hardware a aritmiei pâlpâitoare - ECG. Cardiograma prezintă semne caracteristice de modificări:

• Crearea de valuri mari F, menținând ritmul atrial drept (flutter atrial).
• Sau ridicarea mică F cu intervale R-R diferite și lipsa dinților P (fibrilație).

Decriptarea similară are loc în timpul paroxismului sau la forma constantă MA. În afara atacului, diagnosticul este împiedicat. Utilizați monitorizarea zilnică a activității cardiace (Halter), stimularea perchivă a apelor atria în scopul provocării paroxiului, studiul perioadei refractare a căilor conductive suplimentare.

Informațiile auxiliare de diagnosticare pot fi obținute de la pacientul însuși, dacă îl predați întreținerea jurnalului Chronokart. În ea, pacientul înregistrează toate modificările care au loc cu ea. O persoană care are un document similar trebuie să fie capabilă să:

• Singur pentru a calcula pulsul.
• Determină ritmul și frecvența acestuia.
• Evaluând în mod obiectiv simptomele disponibile.
• Înțelegeți când începe și se termină paroxisismul.

Metoda auxiliară de diagnostic este un test de sânge pentru un profil lipid, o relație internațională normalizată (pacienți cu warfarină), hormoni tiroidieni, indicatori de cristal general și biochimici.

Prognoza vieții

Vitalie Pericol reprezintă aritmiile provocate de patologia coronariană grea: defectele aparatului de supape, infarctul transmral, boala ischemică cu deteriorarea masivă a arterelor care alimentează miocardul. În absența tratamentului în camere, poate fi format trombus, care provoacă embolița letală. La terapia antiagregativă antiagregativă timpurie și antiaritmică, prognoza pentru viață este favorabilă. Pacienții cu o formă permanentă de MA pot exista pentru o lungă perioadă de timp fără a experimenta simptome negative care să reducă calitatea și durata de viață.

Când se arată intervenția chirurgicală urgentă

Corecția de stat chirurgicală este utilizată în ineficiența tehnicilor de tratare a medicamentelor. Condiția prealabilă este prezența simptomelor clinice pronunțate ale bolii, riscul ridicat de a dezvolta complicații vitale. Mai des în tratamentul operațional, sunt necesare persoane cu o formă permanentă de pâlpâire atrială. Ele dezvoltă simptomele insuficienței coronariene, riscul de a crește complicațiile trombotice. Instalarea de urgență a stimulatorului este realizată în cursul de brandricmic al MA, reducând frecvența tăieturilor ventriculare la 40-45 pe minut.

Curățarea aritmiei și alcoolului

Cu o utilizare constantă a băuturilor alcoolice, există o scădere semnificativă a concentrației de electroliți, incluzând potasiu, în plasmă de sânge. Acest lucru duce la schimbări sincere. Se crede că tulburările coronare se dezvoltă cu o scădere a concentrației de K + la 3,3 mmol / l. Pe măsură ce deficitul sporește, eșecurile în activitatea sistemului circulatorie cresc. Tipul hipografic de aritmie pâlpâitoare apare cu deficiență de electroliți greicare apare la persoanele, consumul de alcool lungi și zilnic, dar nu consumă cantitatea necesară de alimente bogate în săruri minerale.

Etapele inițiale ale deficienței de potasiu pe cardiogramă se manifestă sub forma unei depresie minore a segmentului ST, o scădere a înălțimii dinților T, o creștere a și îndreptarea secțiunii U. T și U pot fi îmbinate cu reciproc, creând un model de alungire QT. Deficitul de potasiu crește, extrasystolii atriali și ventriculari, tahiarhtimia, împărțind complexul QRS, indicând blocada picioarelor de fascicul HS sau inconsecvența abrevierilor ventriculare din dinți, care vorbește despre blocadă AV. Aritmia directă se dezvoltă în etapele ulterioare ale hipokalemiei și o scădere semnificativă a concentrației de K + în sânge.

Tratament

Restaurarea frecvenței cardiace și prevenirea complicațiilor se efectuează utilizând tehnici terapeutice. Intervenția operațională este prezentată numai cu boală severă. În unele situații, este permisă utilizarea medicamentelor netradiționale. Ar trebui să se țină cont de faptul că astfel de rețete nu trec studiile clinice. Eficacitatea și securitatea acestora nu sunt confirmate de metode științifice general acceptate.

Medicamente

Efectul medicamentelor destinate tratamentului aritmiei pâlpâitoare este destinat opririi paroxismului și conservarea unui tempo sinusal. În plus, comprimatele utilizează pentru a schimba proprietățile reologice ale sângelui și pentru a preveni complicațiile trombotice. Pacienții primesc medicamente din următoarele grupuri farmacologice:

• Antiaritmics. (Blocanți de canale de sodiu rapid, beta-adrenoblays, antagoniști de calciu) - încetiniți și restabiliți ritmul, reduce conductivitatea atrioventriculară. Nu sunt prescrise în bradicardie, astm bronșic, greoaie grele, blocade, boală coronariană, angină. Reprezentanți comunicați: Proppanen, Allapinin, Verapamil, Amiodaron.
• Antiagreganta. - Ele fac sânge mai lichid, preveni tromboza în cavitățile inimii. Cu o formă constantă de fibrilație și fluturare sunt prescrise pentru viață, de 1-2 ori pe zi. Cu recepție prelungită, riscul de sângerare internă crește, fluxul sanguin este mai rău. Preparate de alegere: cardio aspirină, acid acetilsalicilic la o doză de 100-200 mg / zi. Nu este utilizat în astm care rezultă în contextul adoptării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
• Înseamnă creșterea frecvenței cardiace - posedă acțiuni stimulative asupra miocardului, utilizat în bradyritmie. Medicamentele principale includ efedrina, pantokrin, ritmilena, corinthar.

Intervenție chirurgicală

Esența tratamentului operațional al aritmiei pâlpâitoare este eliminarea focalizării ectopice patologice prin ablația de frecvență radio (RCH). În procesul de lucru, medicul prin vena inghinală introduce un cateter în cavitate, la sfârșitul căruia se află emițătorul. Accesul deschis la organ nu este necesar. Metodele chirurgicale includ instalarea unui stimulator cardiac. Dispozitivul în sine este montat sub piele în zona claviculei, electrozii sunt introduși în cavitățile coronare. În forma paroxistică a aritmiei, dispozitivele sunt utilizate, atunci când este necesar. Cu stimulente constante - sunt instalate, munca căreia nu se oprește pentru un minut. Ambele tipuri de intervenții chirurgicale sunt pacienți minim invazivi și relativ ușor de tolerat. Eficacitatea RCH este de 60%, stimulatorul stimulatorului este de aproximativ 90%.

Remedii populare

Metodele de medicament alternativ sunt ineficiente la aritmia strălucitoare. Aceste plante care conțin substanțe cardiotrotrice nu sunt recomandate independent, deoarece este periculoasă pentru viață. Cele mai multe rețete comune nu au o influență vizibilă asupra ritmului coronarian. Ca o metodă auxiliară de terapie, pot fi utilizate rageruri și perfuzii din plantele care contribuie la eliminarea aterosclerozei. Acestea includ suflete, nemuritori, păducel, sunătoare, căpșuni, căpșuni, Donel. În plus, pacientul poate face ierburi ușoare care să contribuie la oprirea tahicardiei: soacra, Valerian, Melissa.

Posibile complicații

Principala problemă apărută în contextul fibrilației sau tremurării atriale, este formarea tromblor. Canelurile și migrația lor în artera carotidă conduc la dezvoltarea accidentului ischemic, apariția frunzei creierului, paralizia parțială sau completă, încălcarea funcției organelor interne, pierderea capacității de a vorbi, independent, să gândească în mod adecvat. Cea de-a doua complicație periculoasă este o reducere semnificativă a producției cardiace, ceea ce duce la foame de oxigen a SNC (sistem nervos central), afecțiunea cortexului creierului. Acest lucru apare în timpul formei de brad-artic MA, precum și în cazurile în care umplerea ventriculilor este redusă critic.

Prevenirea

Specific măsurile de prevenire a aritmiei pâlpâitoare nu au fost dezvoltate. Se recomandă ocuparea sportului dinamic, respingerea fumatului și alcoolului, un stil de viață în mișcare, respectarea principiilor nutriției sănătoase. Cel puțin unul pe an este de dorit să se supună examinărilor medicale, să ia teste de sânge pentru a determina concentrația de lipide cu densitate scăzută. Persoanele de peste 30 de ani sunt recomandate Tonometria zilnică cu înregistrări de rezultate de măsurare la un notebook special. Profilaxia secundară este implementarea în timp util și cuprinzătoare a numirilor medicale.

Ce pot face

La aritmia strălucitoare este categoric fumatul inacceptabil, consumul de doze mari de alcool. Maxim, care își poate permite pacientul, este de 100-150 ml de vin roșu de înaltă calitate de mai multe ori pe an. Sarcini grave fizice și psihologice sunt contraindicate. Fundalul psiho-emoțional trebuie să fie relativ neted, fără experiențe puternice atât asupra caracterului negativ, cât și al caracterului pozitiv. În plus față de ceea ce se spune, se recomandă refuzarea de a mânca stimularea băuturilor nealcoolice. Cofeina conținută în ele determină tahicardia și poate servi ca un factor de declanșare pentru dezvoltarea paroxismului ma. Nu puteți supraviețui. Este mai bine dacă puterea este fracționată, de 5-6 ori pe zi, porțiuni mici. Limită de alimente grasă. Cu hipertensiune arterială, vasele trebuie să conțină o cantitate minimă de sare de bucătărie.

Concluzie a medicului

Shimmering Aritmia nu este o propoziție. Multe interacționează cu forma constantă a acestei boli nu sunt un deceniu și sunt o viață întreagă. Disabilitatea are loc numai cu specii grele de fibrilație atrială. Gajul de longevitate respectă strict regimul medical și de securitate și îndeplinirea tuturor destinațiilor medicale. Terapia independentă a acestor state este imposibilă. Prin urmare, la primele simptome ale patologiei, trebuie să consultați un cardiolog pentru examinare și tratament.

Aritmia de curățare este caracterizată de spargerea haotică a fibrelor musculare atriale și a tulburărilor de conducere a impulsurilor electrice în miocard. Datorită eșecului ritmului CSS, cu această patologie, poate fluctua în 200-300 de greve pe minut timp de câteva ore sau chiar zile. În modul normal de operare pentru excitația Atrries, există o reducere a ventriculilor, dar la aritmia strălucitoare, o fază a acestui ciclu dispare, ca rezultat că nu există o reducere sistolică cu drepturi depline a inimii. Această boală se găsește cel mai adesea la vârsta adultă și vârstnici, mult mai puțin adesea detectată la adolescenți și copii care sunt de obicei malformații congenitale ale mușchiului inimii.

Caracteristicile atacurilor

Cu aritmie de pâlpâire paroxistică, un algoritm normal de lucru al inimii este perturbat, ca rezultat al celor patru organe ale funcției de organe doar două sunt ventricule. În această situație, sunt observate și probleme cu circulația sângelui. Dacă a existat un atac puternic de fibrilație, lucrarea atrias începe pe alții în ele, celule musculare.

Există mai multe tipuri de aritmie paroxistică. Clasificarea tăieturilor ventriculare:

• tahisistolic - ritmul cardiac depășește domeniul de 90 de batai pe minut.
• normistolic - Numărul de abrevieri fluctuează în termen de 60-90 bătăi.
• bradysistico-ritmul cardiac scade la 60 și mai puțin lovituri pe minut.

Clasificarea prin abrevierile atriale:

1. Flutter. CSS atinge un semn de 200 de greve pe minut, nu există o tendință de creștere.
2. Flicker. Numărul de lovituri depășește 300 pe minut.

Dacă caracteristicile de mai sus sunt durează timp de șapte și mai multe zile, acesta este un tip cronic de boală. Dacă mai multe focuri patologice ale pulsului crescut se găsește simultan, atunci sub formă de localizare a aritmiei se numește amestecat.

Aritmia paroxistică aproape niciodată nu acționează ca o boală independentă și este un marker al altor tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare, codul ICD10 - 148 (fibrilația și flutterul atrial). Apariția paroxizei este de obicei un caracter brusc. Această condiție se poate naște în unele cazuri de către medicamente la domiciliu, dar cu simptome pronunțate, este necesară îngrijirea medicală de urgență. Uneori, pâlpâirea atria trece pe cont propriu, dar este important să ne amintim că rezultatul unui astfel de atac este imposibil de prezis. Această formă a bolii devine adesea cauza diferitelor complicații și, prin urmare, este mai bine să mergem imediat la spital, unde medicii, dacă este necesar, vor efectua acțiuni de resuscitare.

Simptomele bolii

Cu forma normistică a patologiei, manifestările externe sunt moderate în natură, în cazuri rare, sunt practic absente. Cu un taciisistolic - dimpotrivă, au o imagine clinică pronunțată în care sunt observate:

• spiriin pe frunte;
• Întreruperi tangibile în lucrarea inimii, decolorarea lui;
• ameţeală;
• dureri severe pentru stern;
• respirație superficială (incapacitatea de a face o respirație deplină);
• atonie musculară;
• atacuri de panica;
• leșin și pierderea conștiinței;
• dispnee chiar într-o stare de odihnă completă;
• sufocare;

• fior;
• amorțeală a membrelor;
• cianoză;
• hipotensiune;
• slăbiciune totală și lipsă de aer.

Forma bradismologică a bolii nu este mai puțin periculoasă decât taciisistolică, deoarece, ducând la o scădere a ritmului cardiac la un nivel critic, poate provoca o oprire a inimii slabe și complete. Acest lucru se datorează dezvoltării rapide a hipoxiei în timpul unui atac. Creierul și inima nu primesc o cantitate suficientă de oxigen, funcționarea lor încetinește sau se oprește deloc.

Cauze ale dezvoltării patologiei

Motivele pentru apariția formei paroxistice a aritmiei flirifice sunt întotdeauna asociate cu bolile cardiovasculare. Prin urmare, persoanele care au o patologie cardiacă sunt în grupul de risc. Potrivit statisticilor, fibrilația atrială are loc aproximativ 9% din toți vârstnicii și, în majoritatea cazurilor, îl provoacă IBS (boală cardiacă ischemică). La vârsta de 40 până la 55 de ani, patologia este detectată în 6% din populație, până la 30 pare extrem de rar. La tineri, numai defectele cardiace congenitale sau abuzul de alcool, dependența de droguri pot provoca afectarea impulsurilor.

În principalele motive care conduc la dezvoltarea aritmiei paroxistice includ:

• insuficiența cardiacă a supapei;
• cardiomiopatie hipertropica;
• inflamația inimii de origine infecțioasă;
• hipertensiune cronică;
• reumatism;
• infarct transferat anterior sau accident vascular cerebral ischemic;

• cancer pulmonar, embolism, pneumonie;
• amiloidoză;
• forme grele de anemie;
• tirotoxicoza;
• hemochromatoză;
• substanțele chimice de otrăvire; o supradoză de droguri;
• inima mixomă;
• emfizem;
• şoc;
• slăbiciunea nodului sinusal.

În plus față de bolile enumerate, apariția bolii poate provoca următorii factori:

• epuizarea sistemului nervos;
• abuz de băuturi energizante, produse din tutun;
• schimbările patologice ale organelor sistemului respirator;

• stres regulat;
• invazie infecțioasă;
• insuficiență renală cronică;
• obezitatea gradului al treilea.

Tipul paroxistic al aritmiei pâlpâitoare apare uneori după ceva timp după operația de pe inimă. În toate cazurile, atunci când atacul nu a fost asociat cu boli și nu a avut loc sub influența anumitor factori negativi, Paroxysm se numește idiopatică.

Îngrijirea de urgență la domiciliu

Dacă unul dintre membrii familiei mai devreme, atacurile de aritmie de flicker sau tendința acestei boli au fost o tendință de a studia mai multe reguli pentru primul ajutor. Este necesar să fii pregătit pentru astfel de evoluții și să nu fie pierdut într-un moment responsabil. La primele manifestări ale paroxismelor, este necesar:

1. Puneți și mai bine - să stați pe o persoană.
2. Furnizați acces la aer proaspăt prin deschiderea tuturor ferestrelor din casă.
3. Pentru a realiza următoarele acțiuni de la pacient: respirați adânc, prindeți nasul și, de ceva timp, pentru a întârzia respirația. În unele cazuri, ajută la oprirea atacului, deoarece este influențată de un nerv rătăcitor.
4. Pentru a evita tromboza, dați pacientului un medicament numit anterior de către medic. Dacă atacul sa întâmplat pentru prima dată, de preferință să luați "warfarină". Dacă nu există un astfel de medicament, puteți utiliza "ConPapanon" sau "Cordaron" în tablete.
5. Sunați la brigada "urgentă" la domiciliu.

Cu forma normală a aritmiei, precum și o durere parotidică slabă, puteți lua medicamente de farmacie sau orice medicamente preparate în funcție de rețetele medicinei tradiționale. Cu simptomatologie moderată, ei pot opri un stat periculos fără a aplica medicului. Poate fi folosit:

• Durce decoction. Dozaj: 100 ml de 3 ori pe zi.
• Bulion de fructe de padure viburnum. Ei bine oprește perioadele de aritmie a oricărei etiologie. 200 ml înainte de mese, nu mai mult de trei ori în 12 ore.
• Nasty Yarrow. Consumă o linguriță de două ori pe zi.

Principala sarcină a celui mai pacient și a celor dragi este să ajungem la spital cât mai curând posibil și să obțineți primul ajutor de gentipal. Un termen critic este de 48 de ore de la un atac, deoarece după aceea, formarea activă a trombului și riscul de rezultate fatale este ridicat uneori datorită infarctului ischemic sau hemoragiei de sânge.

La ce simptome trebuie să fie numită Ambulanță?

Cu paroxismul de aritmie pâlpâitoare, brigada de ajutor urgentă este mai bine să provoace în avans, deoarece fibrilația pe termen lung a ventriculelor și atriumului nu trece niciodată fără consecințe grave. La atacarea sângerării, creierul suferă de lipsa de oxigen.

Important! Chiar dacă o persoană sa obișnuit cu fenomene și are un plan de acțiune dovedit, acest lucru nu înseamnă că data viitoare când totul va merge ca scenariu. În cazul unei opriri neprevăzute a inimii, aveți doar 6 minute pentru a resuscita pacientul.

Cum să înțelegeți exact ce timpul este timpul să provoace o ambulanță? Cu aritmie de pâlpâire paroxistică, este necesar ajutor urgent dacă, cu toate încercările de a elimina atacul, pulsul continuă să fie accelerat sau, dimpotrivă, să cadă rapid. Pacientul în același timp se confruntă cu dureri severe în piept și norul conștiinței - aceasta indică o condiție critică. Pentru a restabili ritmul sinusal, există acțiuni de resuscitare care pot avea doar un medic în zidurile spitalului.

Tratament

Tratamentul aritmiei paroxistice începe cu procedurile de diagnosticare, permițând identificarea etiologiei acestei patologii (ECG, RMN, ultrasunete de inimă). Principalele acțiuni vor avea ca scop eliminarea simptomelor ascuțite și a cauzelor profunde ale bolii. Lupta împotriva aritmiei pâlpâitoare poate fi efectuată prin următoarele metode:

1. Terapie medicală. Tipul mijloacelor, dozei și cursului de tratament preia cardiologul de vizionare.
2. Terapie electropulară. Această procedură se desfășoară sub anestezie generală. Un defibrilator special este instalat în zona Clavicle de către medici, care, trimiterea unui impuls electric puternic, repornește lucrarea inimii.
3. Interventie chirurgicala. În zonele în care se observă modificări patologice, este trimisă o descărcare puternică a curentului, ceea ce trebuie să le distrugă.

Când pacientul ajunge într-o stare critică, medicamentele intravenoase ("ritmmilene", "Aimaline", "Novocainamidă"), care reduc ritmul abrevierilor ventriculare și atriale. Tratamentul de urgență este destinat în primul rând restabilirii ritmului sinusal și circulației complete a sângelui, deoarece un lung fel de patologie poate duce la formarea de trombomi.

Prevenirea paroxismelor

Aritmia flicker complet vindecată este extrem de dificilă, deci este mai înțeleaptă să o avertizez. Principalele măsuri profilactice vizează:

• tratamentul bolilor sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
• efectuarea educației fizice de vindecare ușoare; Gimnastica respiratorie;
• respingere a obiceiurilor proaste;
• eliminarea factorilor provocatirii;
• reaprovizionarea organismului necesar al elementelor (potasiu, magneziu).

În plus, trebuie să urmați în mod independent presiunea arterială și pulsul cu un tonometru de acasă. Cel puțin o dată pe an, ar trebui să fie adoptată și inspectată o electrocardiogramă la cardiolog.

Boala are o previziune favorabilă dacă au apărut cauzele cauzelor fibrilației atriale, precum și prevenirea. Cu acest diagnostic, mulți oameni trăiesc la o vârstă profundă, dar este necesar să se respecte o dietă specială, să abandoneze obiceiurile proaste și să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului cu privire la stilul de viață.

În cazurile în care o persoană are o formă severă de aritmie paroxistică, cu o imagine clinică pronunțată, este imposibil să se prevadă o prognoză satisfăcătoare. Atacurile prelungite pot duce la tromboembolism, plămâni, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Ce este atacul ischemic?

Tia (atac ischemic tranzitoriu) este un episod acut, dar pe termen scurt al disfuncției neurologice cauzate de deteriorarea alimentării cu sânge la una dintre părțile creierului.

Dacă vorbim despre conceptul de ischemie în general, atunci aceasta este o încălcare a fluxurilor de sânge într-o anumită zonă a corpului sau în întregul organ. Această patologie poate apărea brusc în intestine, în cartilaj și structuri osoase, dar cele mai dificile cazuri sunt observate în inimă și în creier.

Tia în popor se numește microasult pentru simptomele de similitudine, dar nu este în întregime adevărat. Durata medie a atacului ischemic este de 12 minute, iar dacă simptomele nu trec în timpul zilei, atunci acesta este un alt diagnostic - accident vascular cerebral ischemic. Diferența dintre ele este bine descrisă în diferite literatură medicală. Atacul ischemic al simptomelor are evident.

Atacul ischemic din ce în ce mai tranzitoriu este numit precursor al unui accident vascular cerebral ascuțit, care poate apărea foarte curând, în câteva luni.

Clasificarea TIA - Frecvență, severitate, ICD-10

Cu cât de ușor apare boala, se disting următoarele tipuri:

• forma luminii fluxului de TIA (după 10 minute pacientul se simte ca de obicei);
• forma severității moderate (manifestarea TIA nu trece mai multe ore);
• o formă severă a fluxului TIA (semnele sunt salvate).

În frecvența TIA, se disting următoarele tipuri:

• rare (nu mai mult de 2 ori pe an);
• frecvența medie (la fiecare 2 luni);
• frecvente (mai mult de 1 timp pe lună).

Potrivit ICD-10 (acesta este un clasificator internațional de sistem în care codul este atribuit fiecărui tip de boală), TIA are următoarea clasificare:

1. G 45.0 - Sindromul sistemului arterial vertebarian.
2. G 45.4 - Sindromul TGA. Acest sindrom, apropo, mulți cercetători consideră că fac parte din tulburări epileptice și nu sunt adresate ischemiei.
3. G 45.1 - Sindromul arterei somnoros (în piscina carotidă).
4. G 45.2 - Sindroame arteriale multiple și bilaterale.
5. G 45.3 - Sindromul de orbire tranzitoriu.
6. G 459 - TIA nespecificată.
7. G 45.8 - Alte TIA din acest cod.

Simptomele bolii

Manifestările atacului ischemic vor depinde de faptul dacă o încălcare a avut loc în zona a ceea ce artera. Simptomele generale sunt:

• slăbiciune, paralizia feței sau membrelor, de regulă, pe o parte a corpului;
• discursul insensibil distorsionat;
• orbire în unul sau ambii ochi, împărțit;
• ameţeală;
• dificultate la inghitire;
• zgomot în urechi și o deteriorare ascuțită a auzului.

Simptome pe tipurile de TIA

Dacă a existat o încălcare a navei în piscina arterială carotidă (TIA în piscina carotidă), se va transforma în astfel de manifestări:

• absența sau reducerea posibilității de a controla membrele (de obicei de o mână);
• discursul este inseparabil, neînțelegerea discursului convertit (dysarthria și afazia);
• încălcarea motilității superficiale;
• insuficiență severă;
• dorința constantă de a dormi;
• confuzie de conștiință.

TIA în sistemul arterei vertebrale (în piscina vertebro-basilară) se manifestă în următoarele:

• vărsături;
• ameţeală;
• încălcarea coordonării;
• hemianopsie, fotopsie;
• împărțit înaintea ochilor tăi;
• paralizie.

Orbirea monoculară tranzitorie se manifestă printr-un sentiment, ca și cum ar fi în fața ochilor perdelei, închizând un ochi pentru o perioadă scurtă de timp. Această formă de TIA poate să apară brusc și poate fi cauzată de o lumină puternică, o baie prea caldă sau baie, o întoarcere ascuțită. În plus, poate exista o încălcare a coordonării și motilității.

Amnezia globală tranzitorie este un alt tip de TIA. Are una - o pierdere de memorie pentru evenimente recente. Și ce sa întâmplat cu mult timp în urmă, pacientul își amintește. Persoana în acest caz este confuză, repetă aceleași întrebări, dezorientată în timp și spațiu.

Cauzele TIA.

Trombusul este cel mai frecvent vinovat al atacului ischemic tranzitoriu. Cheagurile de sânge se pot forma datorită aterosclerozei sau bolilor suferite ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, aritmie pâlpâitoare, mixoma atrială). Trombomul poate bloca fluxul sanguin la o parte a creierului. Braincasele suferă în câteva secunde de blocare. Acest lucru cauzează simptome în acele părți ale corpului, care sunt controlate de aceste celule. După aceea, sângele este returnat și simptomele dispar.

Încălcarea fluxului sanguin poate apărea într-una din bazinele vasculare, care în corpul uman sunt separate de două tipuri:

• vertebobasilar;
• carotidă.

Primul este situat între arterele spinării. El furnizează sânge în barilul creierului. Al doilea este între două artere carotide. El furnizează sânge în emisfera creierului.

Uneori, TIA se datorează unei scăderi ascuțite a tensiunii arteriale, ceea ce reduce fluxul sanguin către creier.

Ei bine, "sateliții" fără îndoială a oricărei patologii vasculare, crescând brusc șansele unui atac ischemic tranzitoriu:

• fumat;
• colesterol ridicat;
• consumul excesiv de alcool;
• diabet;
• supraponderal.

Diagnosticul TIA.

Tia este insidioasă în faptul că durează câteva minute și când vine ambulanța, pacientul, de regulă, refuză spitalizarea, deoarece toate simptomele au trecut. Dar este necesar să se procedeze la spital, deoarece atacul ischemic se poate repeta.

Următoarele teste sunt luate în considerare într-o ordine de urgență:

• testul de sânge biochimic cu determinarea nivelului de glucoză și colesterol;
• testul de sânge complet;
• analiza nivelului de electroliți din serul de sânge (fier, calciu, potasiu, sodiu, magneziu, clor, fosfor);
• studii de coagulare sau coagulogramă;

Următoarele teste sunt utile și pot fi adesea îndeplinite:

• rata de sedimentare a eritrocitelor;
• enzimele inimii - proteine \u200b\u200bcare se disting în sânge în încălcarea inimii inimii;
• profilul lipidic sau lipidogramă - un test de sânge special, reflectând nivelul concentrației de grăsimi și lipoproteine.

Testele suplimentare de laborator comandate după cum este necesar (pe baza istoricului bolii) includ următoarele:

• screening-ul hipercagulării stărilor (în special la pacienții tineri fără factori de risc vascular cunoscut);
• reacție serologică la sifilis;
• analiza pentru prezența anticorpilor antifosollipidid;
• electroforeză hemoglobină;
• electroforeza proteinei serice;
• examinarea fluidului spinal.

În termen de 24 de ore, trebuie efectuate următoarele studii:

1. Tomografia de rezonanță magnetică (RMN), modernă, dar deja foarte bine studiată și folosită pe scară largă a diagnosticului de radiație.
2. Tomografia calculată necontranst este una dintre tipurile de CT, dar realizată fără perfuzie intravenoasă a substanțelor radiocontarazei.
3. Gâtul Doppler Carotid, numit și scanarea duplex, ultrasonografia, este o procedură exactă, absolut dureroasă și inofensivă, examinând forma vaselor.
4. CT-Angiografie (KTA) - O astfel de utilizare a tomografiei computerizate oferă o vizibilitate bună a navelor și caracteristicile fluxului sanguin.
5. Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) - tip RMN pentru a obține o imagine cu lumenul vaselor pentru prezența plăcilor în ele.
6. UDG (ultrasunete Doppler), astăzi este una dintre cele mai sigure și mai mari informații despre starea sistemului vascular de metode.
7. Echocardiografia Pentru a vă verifica forma inimii și afluxul său de sânge - aceasta este o metodă de cercetare cu ultrasunete de cercetare și supapă de inimă.
8. Brainul PAT este descifrat ca tomografie de emisie de pozitroni. Aceasta este cea mai nouă metodă de diagnosticare utilizată pentru a evalua structura creierului, deoarece face rezonanța magnetică și tomografia calculată și munca funcțională a creierului.

Diverse tipuri de tratamente

Mulți medici converg în opinia că este necesar să se trateze nu Tia, ci principalul vinovat - ateroscleroza. Boala trebuie tratată cu medicamente, uneori chirurgicală.

De asemenea, asigurați-vă că schimbați stilul de viață în favoarea sănătății.

Tratamentul medicamentelor, adică Tratamentul medicamentelor ar trebui să fie inițiat de urgență și să includă admiterea următoarelor grupuri de medicamente:

• scăderea nivelului de "rău" medicamente de colesterol (Kaduet, memoric);
• nootrotropuri și neuroprotectori (Baclofen, Prioran, Cinnarizin, Panogam);
• diluarea medicamentelor de sânge (Kuraltil, Trental);
• preparate care reduc tensiunea arterială (enalapril, mykardis, waltacor);
• antioxidanți (Mexidell);
• metabolici (citoflavină);
• sedativ (pipolf, validol, propun);
• dormit (melaxen, donormil);
• preparate pentru reducerea zahărului (maninil, Syphorn).

Trecerea unui curs cuprinzător de tratament, pacientul trebuie să fie în mod necesar sub supravegherea unui medic precipiar.

Tratamentul chirurgical poate fi justificat dacă o persoană are o îngustare a unei artere carotide, care este situată pe gât. Când medicamentele nu ajută, în acest caz, medicul poate recomanda o operație numită endarterectomie carotidă. Ceea ce este această operație, poate fi descrisă destul de simplă. O astfel de intervenție este procesul de curățare a arterelor carotide din sedimentele grase și plăcile. Astfel, fluxul sanguin este restabilit, iar riscul de repetare a atacului ischemic este semnificativ redus. O astfel de operațiune este foarte eficientă, dar are și riscuri: accident vascular cerebral și blocarea repetată a arterei carotide, sângerare, infecție.

Tratamentul chirurgical al accidentului vascular cerebral ischemic nu poate fi numit fiecărui dorințe.

O mulțime de contraindicații pentru exploatația sa, inclusiv hipertensiunea, insuficiența cardiacă acută, boala Alzheimer, oncologia în etapele ulterioare, au suferit recent infarct miocardic.

Prevenirea bolii

Cum pot preveni TIA? Dacă căutați date privind "tratamentul ischemic al atacului", atunci în aproape fiecare manual medical se spune despre prevenirea necesară a accidentului vascular cerebral ischemic. Este necesar să se facă măsuri de precauție pentru a preveni TIA. Dacă ați fi deja o victimă a atacului ischemic, atunci sunteți de două ori expuși riscului de accident vascular cerebral.

Puteți efectua următoarele pentru a preveni atacul de tranzit ischemic:

• evitați fumatul activ și pasiv;
• respectați principiile nutriției adecvate: legume și fructe cu un minim de alimente uleioase dăunătoare;
• activitatea fizică;
• limita sau elimina consumul de alcool;
• limita utilizarea sarei;
• controlul nivelului de zahăr;
• controlul tensiunii arteriale;
• excludeți situațiile stresante.

Consecințele atacului ischemic

Prognoza aici este destul de nefavorabilă. De obicei, nu apare mai mult de 2-3 atacuri ischemice, atunci ea face în mod necesar un accident vascular cerebral în formă severă, ceea ce poate duce la dizabilități sau chiar la un rezultat fatal. 10% din testarea atacului ischemic în prima sau a doua zi primesc o lovitură sub forma unui accident vascular cerebral sau a infarct miocardic. Din păcate, un număr mare de persoane după transferarea accidentului vascular cerebral ischemic nu se întoarce la medici, ceea ce face ca predicția de recuperare să fie negativă și ulterior duce la probleme grave.

Tia nu este periculoasă pentru viața umană, dar acesta este un avertisment formidabil înainte de o problemă mai gravă. Dacă această patologie nu este tratată, atunci în viitorul apropiat cel mai puternic atac de creier ischemic poate să apară din nou.

Aritmia este o stare la care frecvența, puterea și o secvență de tăiere a inimii. În clasificarea internațională a bolilor 10 (ICD-10) au fost alocate alocii din clasa 149 - alte încălcări ale ritmului cardiac. Potrivit ICD-10, puteți aloca:

1. Fibrilația și tremurul ventriculilor - 149,0 (codul pe ICD-10).
2. Depolarizarea atrială prematură - 149.1.
3. Depolarizarea prematură emană dintr-un compus atrioventricular - 149.2.
4. Depolarizarea prematură a ventriculilor - 149,3.
5. Altele și depolarizarea prematură nespecificată - 149.4.
6. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusului (bradicardia, tahicardia) - 149.5.
7. Alte încălcări rafinate ale ritmului cardiac (ectopic, nodal, sinusul coronarian) - 149,8.
8. Încălcarea incomodă a ritmului - 149,9.

Această clasă de MKB-10 elimină bradicardia nespecificată (cod R00.1), încălcarea ritmului la nou-născuți (P29.1), precum și aritmia complicație de sarcină, avort (O00-O07) și operații obstetrice (O75.4).

În majoritatea cazurilor, aritmia implică o încălcare a ritmului cardiac chiar și la o ritm cardiac normal. Bradyaritmia este un ritm deranjat, însoțit de o frecvență lentă de abrevieri cardiace, care nu depășește 60 de greve pe minut. Dacă frecvența de tăiere depășește 100 de fotografii pe minut, atunci vorbim despre tahiarhitmii.

Tipuri de aritmii și cauze ale dezvoltării acestora

Pentru a afla cauzele tulburării ritmului, este necesar să se înțeleagă natura ritmului normal al inimii. Acesta din urmă este furnizat de un sistem conductiv constând dintr-un sistem de noduri consecutive care se formează din celulele de înaltă funcționare. Aceste celule asigură capacitatea de a crea impulsuri electrice care trec de-a lungul fiecărei fibre și fasciculul mușchiului inimii. Astfel de impulsuri oferă reducerea acesteia. Cu cât este mai mare, generarea de impulsuri corespunde unei unități sinusale situate în partea superioară a atriului drept. Reducerea cardiacă are loc în mai multe etape:

1. Impulsurile de la unitatea de sinus sunt distribuite la atrium și pe nodul atrioventricular.
2. Într-un nod atrioventricular, pulsul încetinește, ceea ce permite Arods să reducă și să depășească sânge în ventricule.
3. Apoi, pulsul trece prin picioarele gistului GIS: vrăjile corecte care cheltuiele impulsurile care trec prin fibre de purkinier, la ventriculul drept, lăsat la ventriculul stâng. Ca rezultat, este lansat mecanismul de excitație și reducere a ventriculilor.

Dacă toate structurile inimii funcționează fără probleme, ritmul va fi normal. Încălcările ritmului apar datorită patologiei uneia dintre componentele sistemului conductiv sau datorită problemelor legate de comportamentul unui impuls asupra fibrelor musculare ale inimii.

Există astfel de tipuri de aritmii:

1. Extrasyistoli - abrevieri cardiace premature, impulsul la care nu vine de la nodul sinusal.
2. Curățarea aritmiei sau fibrilației atriale - tulburări de ritm cardiac provocate de excitația dezordonată și reducerea fibrelor atriale.
3. Aritmia sinusoidală se datorează unui ritm sinusal necorespunzător, însoțit de încetinirea alternativă și de marfă.
4. Fluturarea atrială este o creștere a frecvenței tăierilor atriale la 400 de bătăi pe minut, combinate cu ritmul obișnuit.
5. Tahicardia acceptată se formează într-o mică zonă a țesăturii de atrium. Există o încălcare a conductivității atriumului.
6. Tahicardia stomatriculară - accelerarea ritmului cardiac emanând din ventricule, din cauza cărora nu au timp să se umple de sânge.
7. Fibrilația ventriculilor - vulgarizarea haotică a ventriculilor, provocată de fluxul de impulsuri de ele. Această stare face imposibilă reducerea ventriculilor și, în consecință, pomparea în sânge suplimentară. Acesta este cel mai periculos tip de perturbare a ritmului, astfel încât o persoană în câteva minute curge într-o stare de moarte clinică.
8. Sindromul de disfuncție a nodului sinusului - formarea impulsurilor afectate în nodul sinusal și tranziția sa spre ATRIA. Acest tip de aritmie poate provoca o oprire a inimii.
9. Blocada apare pe fundalul încetinirii impulsului sau a terminării acestuia. Se pot manifesta atât în \u200b\u200bventricule, cât și în atria.

Din motive, aritmiile includ:

1. Deteriorarea organică a organului: vicii congenitale sau dobândite, infarctul miocardic etc.
2. Întreruperea echilibrului de sare de apă care a avut loc datorită intoxicației sau pierderii de potasiu (magneziu, sodiu) de către organism.
3. Boli ale glandei tiroide: Datorită câștigului funcției tiroidei, sinteza hormonilor crește. Îmbunătățește metabolismul din organism, motiv pentru care ritmul cardiac este îmbunătățit. Cu o producție insuficientă de hormoni, tiroida slăbește ritmul.
4. Diabetul zahărului mărește riscul ischemiei inimii. Cu o scădere bruscă a nivelului zahărului, există o încălcare a ritmului abrevierilor sale.
5. Hipertensiunea arterială provoacă îngroșarea peretelui ventriculului stâng, reducând astfel conductivitatea acestuia.
6. Utilizarea substanțelor de cofeină, nicotină și narcotice.

Simptome

Pentru fiecare tip de ritm, anumite simptome sunt caracteristice. În cazul extrasystolilor, o persoană practic nu simte nici un disconfort. Uneori se poate simți o împingere puternică din inimă.

Cu aritmie pâlpâitoare, astfel de simptome ca durere în sânii, dificultăți de respirație, slăbiciune, întunecare în ochi și bule caracteristice în zona inimii sunt instruiți. Aritmia de curățare se poate manifesta sub formă de atacuri care durează câteva minute, ore, zile sau constante.

Simptomele aritmiei sinusale sunt după cum urmează: înșelăciunea (decelerarea) pulsului, durerea extrem de rară în partea stângă a pieptului, o condiție slabă, întunecată în ochi, dificultăți de respirație.

În fluturarea atrială, tensiunea arterială scade rapid, bătăile inimii este rapid, amețeli și slăbiciune sunt simțite. Există, de asemenea, o creștere a pulsului în venele de col uterin.

În ceea ce privește tahicardia hidrodilnriculară, unii oameni care au o astfel de încălcare a ritmului inimii nu sunt deloc simptome. Cu toate acestea, cel mai adesea o asemenea aritmie se manifestă prin creșterea impulsului, respirația superficială, transpirația abundentă, presiunea în partea stângă a pieptului, spasmul gâtului, urinare frecventă și amețeli.

Cu stomacul tahicardiei ventriculare, astfel de simptome sunt observate ca o bătăi corporale tangibile, amețeli, o stare de leșin. Cu rack-ul sosirii acestei specii, pulsul este slăbit în venele de col uterin, o perturbare a conștiinței, consolidarea ritmului inimii la 200 de greve pe minut.

Fibrilația ventriculilor se caracterizează prin oprirea circulației sângelui cu toate consecințele ulterioare. Pacientul își pierde instantaneu conștiința, are și convulsii puternice, absența unui impuls în artere mari și urinare involuntară (defecare). Elevii victimei nu reacționează la lumină. Dacă în termen de 10 minute de la debutul morții clinice, nu vor fi implementate măsurile de resuscitare, vine rezultatul letal.

Sindromul de disfuncție a nodului sinusal se manifestă prin simptome cerebrale și cardiace. Primul grup include:

• oboseală, instabilitate emoțională, amnezie;
• sentimentul de oprire a inimii;
• zgomot în urechi;
• episoade de pierdere a conștiinței;
• hipotensiune.

Simptome cardiace:

• pulsul lent;
• durere în partea stângă a pieptului;
• consolidarea bătăilor inimii.

Tulburarea funcției Adunării Sinus poate indica, de asemenea, tulburarea funcționării tractului gastrointestinal, slăbiciunea mușchilor, numărul insuficient de ieșire a urinei.

Simptomele blocadei inimii includ o scădere a pulsului până la 40 de fotografii pe minut, leșin, convulsii. Este posibil să se dezvolte insuficiența cardiacă și angina. Blocada poate provoca, de asemenea, moartea pacientului.

Semnele de aritmie nu pot fi lăsate fără atenție. Tulburările de ritm cresc semnificativ riscul de a dezvolta astfel de boli severe, cum ar fi tromboza, accidentul ischemic și insuficiența cardiacă stagnantă. Selectarea terapiei adecvate este imposibilă fără diagnosticare prealabilă.

Diagnosticare

În primul rând, cardiologul studiază plângerile pacientului care au suspectat o încălcare a ritmului inimii. Următoarele proceduri de diagnosticare sunt prezentate:

1. Electrocardiografia vă permite să studiați intervalele și durata fazelor de tăiere a inimii.
2. Monitorizarea zilnică a electrocardiografiei pe titular: un registrator cardiac laptop, care stabilește tulburările ritmului în timpul zilei, este instalat pe pieptul pacientului.
3. Echocardiografia vă permite să studiați imaginile camerelor de inimă, precum și să evaluați mișcarea pereților și supapelor.
4. Testul cu activitatea fizică face posibilă evaluarea încălcărilor ritmului în activitatea fizică. Sondajul este oferit să lucreze pe bicicleta de exerciții sau pe banda de alergare. În acest moment, cu ajutorul electrocardiografului, ele sunt urmate de ritmul inimii. Dacă efortul fizic este contraindicat pacientului, ele sunt înlocuite de medicamente care stimulează inima.
5. Testați cu o masă înclinată: se realizează cu episoade frecvente de pierdere a conștiinței. Persoana este fixată pe masă într-o poziție orizontală, iar pulsul și presiunea anchetei sunt măsurate. Apoi tabelul este tradus într-o poziție verticală, iar medicul re-măsoară pulsul și presiunea pacientului.
6. Cercetarea electrofiziologică: electrozii se desfășoară în cavitatea inimii, datorită căreia este posibil să se studieze conductivitatea impulsului în inimă, determinând astfel aritmia și natura sa.

Tratament

Acest tip de eșec al ritmului cardiac, ca fibrilație ventriculară, poate provoca moartea instantanee. În acest caz, pacientul este arătat o spitalizare imediată în departamentul de resuscitare. Omul face masaj indirect inima. Afișează, de asemenea, conexiunea la ventilația artificială a plămânilor. Prucilele sunt efectuate până când tulburările de ritm sunt eliminate. După restabilirea ritmului, terapia simptomatică se pare că normalizează echilibrul acid-alcalin și re-atac de profilaxie.

Dacă încălcarea ritmului de tăieturi de inimă nu amenință viața unei persoane, puteți limita terapia cu medicamente, combinată cu un stil de viață sănătos. Tulburările de ritm cardiac sunt corectate de medicamente antiaritmice: ritmormă, etczină, chinidină, novocainamidă. Cu orice încălcare a ritmului inimii, este prezentată recepția medicamentelor care împiedică formarea trombului. Acestea includ aspirina cardio și clopidogrel.

De asemenea, merită acordată atenție consolidării mușchiului inimii. În acest scop, medicul prescrie Mildronat și Riboxin. Pacienții pot atribui blocanți de canale de calciu (Fooptin, ADALAT, DYKE) și diuretice (Furosemid, Vehoshpiron). Medicamentele selectate corect vă permit să opriți progresia aritmiei și să îmbunătățiți sănătatea pacientului.

Dacă tulburările legate de ritmul cardiac provoacă insuficiență cardiacă și amenință consecințele dificile pentru viața unei persoane până la moarte, decizia se face în favoarea tratamentului chirurgical. Atunci când aritmia, se efectuează următoarele tipuri de operațiuni:

1. Implantarea defibrilatorului de cardoverte: Impactul unui dispozitiv automat în inimă care promovează normalizarea ritmului.
2. Terapia electricipulsală: hrană cu inima unei descărcări electrice, normalizarea ritmului. Electrodul este introdus printr-o venă în inimă sau esofag. Utilizarea externă a electrodului este posibilă.
3. Cateter Distruge: Operațiunea care implică eliminarea centrului de aritmie.

Mod de viata

Persoanele care au o încălcare a ritmului cardiac trebuie să fie urmate de toate recomandările cardiologului. Consolidarea eficacității tratamentului va contribui la controlul greutății corporale, restricționarea produselor alimentare uleioase și afumate, efortul fizic moderat și refuzul fumatului și alcoolului. De asemenea, este important să controlați zilnic tensiunea arterială. Pacienții cu aritmie trebuie să fie examinați în mod regulat la cardiolog și cel puțin o dată pe an pentru a efectua o electrocardiogramă. Recepția tuturor medicamentelor trebuie să fie coordonată cu medicul.

• Systol Systopic Ectopic.
• Extrasyistols.
• Aritmie extraceiști
• Prematur:
  • bDU Reducere
  • comprimare

• Sindromul Brugada (sindromul Brugada)
• QT Sindromul intervalului extins
• Încălcarea ritmului:
  • sinusul coronarian
  • ectopic
  • nodal

În Rusia, clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizuire (ICD-10) adoptată ca un document unic de reglementare pentru contabilizarea incidenței, motive pentru apelurile cetățenilor la instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica sănătății pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.97. №170.

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată să fie planificată în 2017 2018.

Cu schimbări și adăugiri la cine.

Procesarea și transferarea schimbărilor © MKB-10.com

Codificarea extrasisolului ventricular pe ICD 10

Extrasystolul se numește episoadele de reducere prematură a inimii datorită impulsului, care provine din ATRIA, ATRASERSTANTSS SITES și VENDRILOR. O reducere extraordinară a inimii este, de obicei, înregistrată pe fundalul unui ritm sinusal normal fără aritmie.

Este important să știți că extrasisolia ventriculară din ICD 10 are codul 149.

Prezența extrasisolului este observată în% din întreaga populație a globului, ceea ce determină prevalența și o serie de specii de patologie.

CIPHER 149 în clasificarea internațională a bolii este definită ca alte tulburări ale ritmului cardiac, dar sunt furnizate și următoarele opțiuni de excepție:

• reduceri miocardice rare (bradicardia R1);
• extrasystole datorită intervențiilor obstetrice și ginecologice ale planului chirurgical (avortul O00-O007, sarcina ectopică O008,8);
• Încălcări în activitatea sistemului cardiovascular din nou-născut (P29.1).

Codul extrasyistol al ICD 10 definește planul pentru măsurile de diagnosticare și în conformitate cu datele anchetei obținute, un complex de metode terapeutice utilizate în întreaga lume.

Factor etiologic în prezența extrasisolului pe ICD 10

Datele nosologice la nivel mondial sunt confirmate de prevalența patologiilor episodice în activitatea inimii în majoritatea reprezentanților populației adulte după 30 de ani, care este caracteristică în prezența următoarelor patologii organice:

• bolile cardiace cauzate de procesele inflamatorii (miocardită, pericardită, endocardită bacteriană);
• dezvoltarea și progresia bolilor cardiace ischemice;
• schimbări districționale în miocard;
• oxigen foame de miocard din cauza proceselor acute sau cronice de decompensare.

În cele mai multe cazuri, inimile episodice în lucrarea inimii nu sunt asociate cu înfrângerea miocardului în sine și au doar o natură funcțională, adică extrasystolii apar din cauza stresului puternic, a fumatului excesiv, a abuzului de cafea și alcool.

Extrasisolul ventricular din clasificarea internațională a bolilor are următoarele tipuri de flux clinic:

• reducerea prematură a miocardicului, venind după fiecare normal, se numește Bigeminia;
• trighemini este numit șocul patologic după mai multe reduceri miocardice normale;
• quadgeminia se caracterizează prin apariția extrasisolului după trei abrevieri alms.

În prezența oricărui tip de patologie, o persoană simte o estompare a inimii și apoi șocuri puternice în piept și amețeli.

Locul extrasystoliei ventriculare în sistemul ICD - 10

Extrasystolul stomatricular este unul dintre tipurile de aritmie cardiacă. Și se caracterizează printr-o reducere extraordinară a mușchilor inimii.

Ventricularul extrasystolia, în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor (ICD - 10) are codul 149.4. Și incluse în lista tulburărilor ritmului cardiac din secțiunea de boală cardiacă.

Caracterul bolii

Pe baza clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, medicii alocă mai multe tipuri de extrasystoles, principalul dintre care sunt: \u200b\u200batrial și ventricular.

Cu o reducere extraordinară a inimii, care a fost cauzată de un impuls care emană din sistemul conductiv ventricular, diagnosticarea extrasisolului ventricular. Atacul se manifestă ca un sentiment de întreruperi în ritmul inimii, urmat de decolorarea sa. Îndoierea este însoțită de slăbiciune și amețeli.

Conform datelor ECG, extrasystolele unice pot apărea ocazional periodic chiar și la persoanele sănătoase de vârstă fragedă (5%). ECG-ul zilnic a arătat indicatori pozitivi în 50% dintre persoanele studiate.

Astfel, se poate observa că boala este comună și poate afecta și oamenii sănătoși. Cauza naturii funcționale a bolii poate fi stresată.

Băuturile energetice, alcoolul, fumatul pot provoca, de asemenea, extrasystoles în inimă. Acest tip de boală nu este periculos și trece rapid.

Consecințele mai grave sunt aduse la sănătatea corpului, aritmiei ventriculare patologice. Se dezvoltă în contextul bolilor grave.

Clasificare

Conform monitorizării zilnice a electrocardiogramei, medicii consideră cele șase clase de extrasisole ventriculară.

Extrasyistolii aparținând primei clase nu se pot manifesta. Clasele rămase sunt asociate cu riscul de sănătate și cu posibilitatea unor complicații periculoase: fibrilația ventriculației, care poate duce la un rezultat fatal.

Extrasyistolii pot diferi în frecvență, pot fi rare, medii și frecvente. Pe o electrocardiogramă, ele sunt diagnosticate ca fiind singure și pereche - două puls la rând. Impulsurile pot apărea atât în \u200b\u200bpartea dreaptă cât și în ventriculul stâng.

Focgiul apariției extrasystolului pot fi diferite: ele pot apărea de la o sursă - monotopică și pot apărea în diferite zone - politice.

Prognoza bolii

RA Aritmiile curente în funcție de citirile de prognostice sunt clasificate în mai multe tipuri:

• aritmiile unui caracter benign nu sunt însoțite de înfrângerea inimii și de diferite tipuri de patologii, prognoza lor este pozitivă, iar riscul de deces este minim;
• extrasystolii ventriculari ai direcțiilor potențial maligne apar pe fondul leziunilor cardiace, eliberarea sângelui scade cu o medie de 30%, există un risc pentru sănătate;
• extrasystolii ventriculari ai naturii patologice se dezvoltă pe fundalul bolii cardiace severe, riscul de deces este foarte mare.

Pentru a începe tratamentul, este necesar diagnosticul bolii pentru a-și clarifica cauzele.

Alte tulburări ale ritmului cardiac

Exclus:

• bradicardie:
  • BDU (R00.1)
  • soarierial (siloatru) (R00.1)
  • sinus (sinus) (R00.1)
  • vagal (vagal) (R00.1)
• condiții complicate:
  • avortul, sarcina ectopică sau molară (O00-O07, O08,8)
  • intervenții și proceduri chirurgicale obstetrice (O75.4)
• Încălcarea ritmului inimii într-un nou-născut (P29.1)

Fibrilația și ventriculii tremurând

Depolarizarea prematură a utilizatorului

Depolarizarea prematură emană din conexiune

Absolvirea extrasisolului ventricular pe Ryan și Launa, codul ICD 10

1 - Aritmie ventriculară rară, monotopică - nu mai mult de treizeci de ani pe oră;

2 - Aritmie ventriculară frecventă, monotopică - mai mult de treizeci de ani pe oră;

3 - HSP poltonian;

4a - pereche monomorfă Wes;

4B - Ziduri polimorfe Zes;

5 - Tahicardia ventriculară, trei și mai multe HSS la rând.

2 - rare (de la una la nouă pe oră);

3 - moderat frecvente (de la zece și până la treizeci pe oră);

4 - frecvente (de la treizeci și la șaizeci pe oră);

5 - Foarte frecvente (mai mult de șaizeci pe oră).

B - unic, polimorf;

D este o Zht instabilă (mai mică de 30 de ani);

E este o Zht constantă (mai mult de 30 de ani).

Absența leziunilor structurale ale inimii;

Absența unei cicatrice sau a hipertrofiei inimii;

Fracțiunea normală de emisie a ventriculului stâng (FV LV) - mai mult de 55%;

Frecvența minoră sau moderată a extrasystolului ventricular;

Absența extrasystolului ventricular asociat și tahicardia stomajelor;

Absența tahicardiei stomajelor;

Absența efectelor hemodinamice ale aritmiei.

Prezența unei cicatrici sau a hipertrofiei inimii;

O scădere moderată a FV LV - de la 30 la 55%;

Extrasystol ventricular moderat sau semnificativ;

Prezența extrasystolului ventricular asociat sau stomajul tahicardiei ventriculare;

Lipsa tahicardiei ventriculare;

Absența consecințelor hemodinamice ale aritmiilor sau prezenței lor nesemnificative.

Prezența leziunilor structurale ale inimii;

Prezența unei hipertrofii cicatrice sau cardiacă;

O scădere semnificativă a FV LV - mai mică de 30%;

Extrasystol ventricular moderat sau semnificativ;

Extrasystolele ventriculare asociate sau tahicardia ventriculară instabilă;

Tahicardia ventriculară rezistentă;

Consecințele hemodinamice moderate sau pronunțate ale aritmiilor.

Clasificarea încălcărilor ritmului cardiac în ICD-10

Toți cardiologii sunt cunoscuți în ce secțiuni puteți găsi o încălcare a ritmului cardiac în ICD-10. Această patologie este distribuită între persoane de diferite vârste. La aritmie, frecvența cardiacă și frecvența de coordonare sunt perturbate. Unele state reprezintă un pericol potențial pentru viața umană și pot provoca moartea.

Aritmia se numește o condiție patologică, în care regularitatea tăieturilor miocardice și a ritmului cardiac este ruptă. Scade funcția conductivă a organului. Adesea, această patologie rămâne neobservată pentru om. Sunt cunoscute 3 grupe mari de aritmie:

• datorită formării impulsurilor afectate (sindromul slab al nodului sinus, extrasistolia, tahicardia atrială și ventriculară, fluturarea și pâlpâirea);
• asociate cu dificultate impuls (blocade, sindromul prematur excitația ventriculelor inimii);
• combinate.

Toți au propriile lor semne distinctive. Manifestările clinice comune includ un sentiment de muncă de inimă, dificultate de respirație, leșin, slăbiciune, amețeli. Adesea există un atac de angină. Apariția disconfortului în piept este posibilă.

Grupul aritmiei include extrasystol ventricular. Se caracterizează prin excitație miocardică prematură. Cod pe ICD-10 din această patologie i49.3. Grupul de risc include vârstnici. Odată cu vârsta, creșterea ratei de incidență. Single extrasystolii sunt deseori detectați la tineri. Ele nu reprezintă pericole și nu sunt patologii.

Dezvoltarea extrasisolei a ventriculilor este jucată de următorii factori:

• angina;
• infarct miocardic acut;
• cardioscleroza;
• miocardită;
• inflamația sacului de mică adâncime;
• vagotonia;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale;
• boala hipertonică;
• inima pulmonară;
• prolaps de valva mitrala;
• cardiomiopatie;
• supradozaj de către medicamente.

Clasificarea extrasystolului este cunoscută tuturor cardiologilor. Extrasystolii sunt devreme, târziu și interpolați. Frecvența se distinge singuri, asociate, grupate și multiple. Această boală se manifestă prin sentimentul de bătăi de inimă, slăbiciune, amețeli, senzație de frică și preocuparea omului.

Printre bolile caracterizate printr-o încălcare a ritmului, un loc important este ocupat de aritmia pâlpâitoare. În caz contrar, este denumită fibrilație atrială. Această patologie este caracterizată de abrevieri haotice și frecvente (până la 600 pe minut). Un atac lung poate provoca un accident vascular cerebral. Cu multe boli, se formează valuri haotice, ceea ce face dificilă lucrarea muncii normale a inimii.

Acest lucru devine motivul tăieturilor incomplete. Inima nu poate funcționa mult timp într-un ritm similar. Este epuizat. Până la 1% din populația adultă suferă de aritmie de flică. Alocarea cauzelor inimii și ne-manuale ale acestei patologii. Primul grup include vicii congenitale, presiune ridicată, insuficiență cardiacă, intervenții operaționale, reumatism, infarct miocardic.

Aritmia poate fi cauzată de tirotoxicoză, nivel scăzut de potasiu în sânge, supradozaj de droguri, boli inflamatorii. În ICD-10, această patologie este sub codul I48. Simptomele sunt determinate de forma fibrilației. Cu aritmia omului tahiisistolic, o dificultate de respirație, bătăi frecvente ale inimii și dureri în piept. Această patologie continuă cel mai dificil.

Această stare se caracterizează prin atacuri. Frecvența și durata lor sunt diferite. Adesea, starea pacientului se deteriorează. Caracteristicile specifice includ atacurile lui Morgali-Adams - Stokes, leșin, Poluria (creșterea diureei). Adesea vă îngrijorează transpirația mare. În studiul impulsului, deficitul său este dezvăluit. Acest lucru se datorează faptului că nu toate valurile pulsului atinge periferie.

Codul Aritmiei ICD 10

Tulburări automate de nod sinus

o parte comună

În condiții fiziologice, celulele nodului sinusal au cel mai pronunțat automatism comparativ cu restul celulelor inimii, oferind într-o stare de trezire la restul ritmului cardiac (ritmul cardiac) în perioada 60-100 în 1 min.

Vibrațiile frecvenței ritmului sinusal se datorează schimbărilor reflexe în activitatea părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos vegetativ, respectiv nevoilor țesuturilor corpului, precum și a factorilor locali - pH, concentrația K + și ca 2+. Р0 2.

Cu încălcări ale nodului sinusal, următoarele sindroame se dezvoltă:

SINE TACHYCARDIA este o creștere a ritmului cardiac de până la 100 ° C și mai mult, menținând ritmul corect sinusal, care apare atunci când automatismul nodului sinusului crește.

Sinus bradicardia se caracterizează prin genturarea ritmului cardiac mai mic de 60 ° C. menținând în același timp ritmul corect sinusal, care se datorează scăderii automatismului nodului sinusal.

Aritmia sinusoidală este un ritm sinusal, caracterizat prin perioade de transport de marfă și demolări, în timp ce fluctuațiile valorilor intervalului P-P depășesc 160 ms sau 10%.

SINE TACHYCARDIA ȘI BRADYCARDIA pot fi observate în anumite condiții la persoanele sănătoase, precum și să se numească diferite motive extra și intracarordiale. Există trei variante de tahicardie sinusală și bradicardie: fiziologice, farmacologice și patologice.

Aritmia sinusurilor se bazează pe automatismul și conductivitatea celulelor nodului sinusal. Există două forme de aritmie sinusală - respiratorie și non-răspuns. Aritmia sine respiratorie se datorează oscilațiilor fiziologice reflexe ale tonului sistemului nervos autonom, care nu este asociat cu respirația, de obicei se dezvoltă cu boli de inimă.

Diagnosticul tuturor încălcărilor nodului sinusal automat se bazează pe identificarea semnelor ECG.

În tahicardia sinusală fiziologică și bradicardia, ca în aritmia sinusurilor respiratorii, tratamentul nu este necesar. În situații patologice, tratamentul vizează în primul rând boala principală, cu inducerea acestor stări de către agenți farmacologici, o abordare individuală.

Epidemiologia tulburărilor nodului sinusal automat

Prevalența tahicardiei sinusale este ridicată la orice vârstă atât la oameni sănătoși, cât și la persoanele cu diverse inimă și boli extraordinare.

Sinus Bradycardia este adesea găsită în sportivi și oameni bine pregătiți, precum și la vârstnici și indivizi cu diferite boli de inimă și de urgență.

Aritmia sinusurilor respiratorii este extrem de comună la copii, adolescenți și tineri; Neplăcută cu aritmia sinusului de respirație apare destul de rar.

Unul pentru toate încălcările automatismului nodului sinusal.

I49.8 Alte tulburări ale ritmului cardiac rafinat.

Fibrilația atrială μb 10

Curățarea aritmiei sau fibrilației ICD atriale 10 este cel mai frecvent tip de aritmie. De exemplu, în SUA, aproximativ 2,2 milioane de persoane suferă. Ei au adesea respingeri sub forma oboselii, lipsa de energie, amețeli, dificultăți de respirație și bătăile inimii rapide.

Care este pericolul fibrilației atriale a ICD 10?

Mulți oameni trăiesc cu fibrilație atrială pentru o lungă perioadă de timp și nu se simt mult disconfort. Cu toate acestea, nici măcar nu bănuiesc că instabilitatea sistemului sanguin duce la formarea unui cheag de sânge, care, atunci când introduceți un creier, provoacă accident vascular cerebral.

În plus, aglomerația poate intra în alte părți ale corpului (rinichi, plămâni, intestine) și provoacă un alt tip de abatere.

Fibrilația atrială, codul de pe ICD 10 (i48) reduce capacitatea inimii de a pompa sângele cu 25%. În plus, poate duce la insuficiență cardiacă și sărituri ale impulsului.

Cum să dezvăluiți aritmia pâlpâitoare?

Pentru diagnosticare, specialiștii utilizează 4 metode de bază:

• Electrocardiogramă.
• Monitorul Halter.
• Monitor portabil care transmite datele necesare și vitale asupra stării pacientului.
• Ecocardiografie

Aceste dispozitive ajută medicii să afle dacă aveți probleme de inimă, cât timp durează și care este motivul lor.

Există, de asemenea, o așa-numită formă persistentă de fibrilație atrială. Trebuie să știi ce înseamnă.

Tratamentul fibrilației atriale

Experții selectează o opțiune de tratament bazată pe rezultatele sondajului, dar cel mai adesea pacientul ar trebui să treacă 4 etape importante:

• Restaurați ritmul inimii normale.
• Stabilizați și controlați ritmul cardiac.
• Prevenirea educației trombului.
• Reduce riscul de accident vascular cerebral.

Capitolul 18. Ritmul și performanța inimii

Aritmii acceptate

Suport extrasystole

Sinonimes.

Definiție

Suportat extrasistol-prematur față de principalul ritm (de obicei sinus) excitație și reducere a inimii datorită unui impuls electric care apare peste nivelul de ramificare al fasciculului GIS (adică în atria, nodul AV, trunchiul fasciculului GIS). Repetarea extrasystolii superstriculare sunt numite extrasystole acceptate.

Codul ICD-10

Epidemiologie

Frecvența detectării extrasistrice superstiticulară la persoanele sănătoase în timpul zilei este de la 43 la% și oarecum crește odată cu vârsta; O extrasisolă superstriculară frecventă (mai mult de 30 pe oră) se găsește doar la 2-5% dintre persoanele sănătoase.

Prevenirea

Prevenirea este în principal secundară, constă în eliminarea cauzelor extraordinare și a tratamentului bolilor cardiace care duc la extrasistrul superstristicular.

Screening.

Detectarea activă a extrasisolului superstristicular se efectuează la pacienții cu o importanță potențial ridicată sau în prezența plângerilor tipice cu ECG ECG și monitorizarea Holter în timpul zilei.

CLASIFICARE

Clasificarea prognostică a extrasistolicului supertotic nu există. Suportul extrasisol poate fi clasificat:

În frecvența apariției: frecventă (mai mult de 30 pe oră, adică mai mult de 720 pe zi) și rară (mai mică de 30 pe oră);

Conform regularității apariției: bigminiya (fiecare puls 2 este prematură), trigemia (fiecare 3), Quadriegemia (la fiecare 4th); În general, aceste forme de remlerywood extrasistol se numește Alrichmie;

Prin numărul de la rând, extrasystolii care apar: pereche care susține cuplete sau cuplete (două extrasystolii superstriculare la rând), tripleți (trei extrasystolii superstiticulari la rând), în timp ce acesta din urmă sunt considerați episoade de tahicardie instabilă Nestordopkaya Tahicardia;

Înregistrarea necesită înregistrare.

Ceea ce este extrasystolia ventriculară și ceea ce este periculos

Extrasystolul este o reducere întârziată a inimii sau a camerelor sale separat. De fapt, acesta este unul dintre tipurile de aritmii. Patologia este destul de comună - de la 60 la 70% din oameni într-un fel sau altul au o relație cu ea. În plus, noi înșine provoacă dezvoltarea extrasisolismului prin abuzul de cafea sau ceai puternic, un consum de alcool neimidențial, fumat.

Se pot produce extrasyistoli din cauza daunelor la miocard sub influența unui număr de patologii (cardioscleroză, atac de cord acut, boală de inimă ischemică, distrofie etc.). În plus față de patologii, poate exista o primire nelimitată (supradoză) a medicamentelor, de exemplu, un rol slab al glicozidelor cardiace poate duce la diferite variante ale ritmului cardiac (de exemplu, alrothmias de tipul de mai mare).

În clasificarea internațională, codul extrasisoliei de pe ICD-10 este atribuit secțiunii "Alte încălcări ale ritmului cardiac" (i49).

Ce este extrasisolia.

Acest lucru sugerează că extrasisolia poate să apară nu numai la persoanele care au patologia sistemului cardiovascular. Cercetarea medicală și observațiile indică faptul că până la 75% din populația sănătoasă se confruntă cu 75% din anumite perioade de timp. Normal este considerat până la 250 de astfel de episoade pe zi.

Dar dacă o persoană are un fel de boală de inimă sau vase în prezență, atunci aceste tulburări de ritm pot provoca o stare serioasă de a trăi.

Clasificare

Pentru a face față extrasystolilor și surselor apariției lor, este necesar să ne amintim că șoferul fiziologic al ritmului este nodul sinus-atrial.

În primul rând, toate extrasystolele sunt împărțite în factor etiologic:

• Funcțional - există oameni absolut sănătoși ca rezultat al diferitor factori care au fost deja indicați mai sus. Astfel de extrasystoles pot apărea, de asemenea, fără motive vizibile.

1. Atrial (superstricție, extrasystole de extrăticare) - focă de excitație nu apar în sistemul cardiac conductiv, dar în atria sau partiția atrestantantă sunt apoi transmise la nodul sinusal și pe ventriculii, adică, extrasisolul supertopic se caracterizează prin focare ectopice.

De asemenea, extrasystolii ventriculari pot fi distruși și lăsați la stânga.

Extrasystolul de la 2 la gradul 5 se caracterizează prin deficiențe persistente ale hemodinamicii și poate provoca fibrilație ventriculară și deces.

Pe factor de vârstă:

• Extrasystolii congenitali sunt combinate cu viciile de dezvoltare cardiacă, deranjate de structura pereților stomacului.

La apariția abrevierilor:

• Impulsurile monotopice - extraordinare provin de la o vatră.
• Pulsurile polytopice provin din diferite focare.

Până la momentul apariției în timpul perioadei diastolului:

• Mai devreme - acele extrasystoles care apar la începutul diastolului, ECG este înregistrat simultan cu dinții lui T sau cel puțin 0,05 secunde după sfârșitul ciclului de reducere a inimii anterioare.
• Media - este determinată de ECG în 0,45 - 0,5 secunde după T. T.
• La sfârșitul anului - astfel de extrassoles sunt determinate la capăt sau în mijlocul diastolului, înainte de dinții ulteriori ai reducerii normale a inimii.

Prin multiplicitatea apariției:

• Singur.
• Foci ectopice asociate se generează într-un rând extrasisol.
• Multiple - Dezvoltarea extrasystolului este înregistrată mai mult de 5 pe minut.
• Ploshovaya (grup) - extrasystolul în cantitatea de mai mult de două care apar mai multe la rând.

Prin frecvența educației:

• Rare - a format până la 5 minute.
• Mijlocii - extrasystolii sunt înregistrați cu un minut.
• Frecvente - înregistrate de la 15 pe minut și mai des.

Conform modelelor de abrevieri de urgență (Alrothmia):

• Bigminiya - apare după fiecare reducere normală a mușchilor inimii.
• TRIGIMENTE - extrasystoles sunt fixate după fiecare a doua reducere.
• Quadrigimentele - după fiecare a treia reducere a inimii sunt formate impulsuri extraordinare.

Conform prognozei pentru viață:

• Extrasystolii care nu au nici un pericol pentru viață se dezvoltă fără boli de inimă.
• Extrasystolii potențial periculoși se găsesc pe fundalul unui infarct miocardic acut, o criză hipertonică.
• Extrasystolii, omul care pune viața în pericol - prost tratabil, însoțesc patologia cardiacă severă, duc adesea la dezvoltarea stărilor care pun viața în pericol.

Cauzele apariției

Cauzele extrasystolilor funcționali:

• Subliniază.
• Fumat.
• Consumul de alcool, cafea, ceai puternic în volume mari.
• Suprapuneri.
• Menstruaţie.
• VEZI DYSTONIA VASCULARĂ.
• Boli inflamatorii infecțioase care sunt însoțite de temperaturi ridicate ale corpului.
• Nevroză.
• Osteochondroza a coloanei vertebrale cervicale și toracice.

Cauzele extrasystolilor organici:

• Boală arterială coronariană.
• Boli infecțioase ale sistemului cardiovascular (miocardite).
• Insuficiență cardiovasculară cronică.
• Defecte cardiace congenitale și dobândite.
• Tirareotoxicoză și alte boli tiroide.
• Pericardită.
• Cardiomiopatie.
• Inima pulmonară.
• Sarcoidoză.
• Amiloidoză.
• Operațiunile cardiace.
• Hemochromatoză.
• Patologia tractului gastrointestinal.
• Bolile oncologice.
• Reactii alergice.
• Tulburări de schimb de electroliți.

Cauzele extrasystolilor toxici:

• Substanțele chimice de otrăvire.
• Inxicarea în bolile infecțioase și patologia sistemului endocrin.

Patogeneza.

După cum sa menționat mai sus, extrasisolia este extraordinară și prematură a inimii.

În mod normal, reducerea mușchiului cardiac apare atunci când impulsul nervos trece de la unitatea sinusală situată în atriul stâng prin nodul atrioventricular, care este între atoveți și ventricule de-a lungul a două grinzi nervoase în ambele stomac.

În același timp, pe calea impulsului nu ar trebui să fie abateri. Un astfel de proces de trecere a impulsului este strict limitat în timp.

Acest lucru este necesar pentru ca miocardul să aibă timp să se odihnească în timpul perioadei de umplere, apoi cu suficientă putere pentru a face emisia de porțiuni de sânge în nave.

Dacă oricare dintre aceste etape apar orice obstacole sau eșecuri, focul de excitație nu este în locuri tipice, atunci în astfel de cazuri, mușchiul inimii nu reușește să se relaxeze complet, forța de reducere este slăbirea și aproape complet ca rezultă din ciclul circulator .

Este în conformitate cu nervul rătăcitor din creier că există semnale despre demolarea ritmului inimii și în nervii simpatici - semnale despre nevoia de transport de marfă. În cazul prevalenței unui nerv rătăcitor într-o unitate sinusală, o transmisie de strălucire este întârziată. Acumularea de energie în alte departamente ale sistemului conductiv încearcă să genereze abrevieri. Aceasta este exact dezvoltarea extrasisolului la persoanele sănătoase.

În plus, extrasystolele pot apărea reflexiv atunci când urcăm diafragma, ceea ce implică iritarea nervului rătăcitor. Astfel de fenomene sunt observate după mese abundente, boli ale tractului digestiv.

Efectul simpatic asupra mușchiului inimii duce la supraexcitarea sa. Fumatul, insomnia, stresul, supraîncărcarea mentală poate duce la o astfel de manifestare. Un astfel de mecanism dezvoltă extrasisol la copii.

În cazul patologiei inimii existente, focarea ectopică (patologică) este formată în afara sistemului cardiac conductiv cu automatism crescut. Acesta este modul în care dezvoltarea extrasisolului în timpul cardiosclerozei, a defectelor inimii, a miocardiilor, a bolii cardiace ischemice ocazional.

Foarte adesea, cu raportul afectat de ioni de potasiu, magneziu, sodiu și calciu în celulele miocardice, un efect negativ asupra sistemului cardiac conductiv este negativ, care este transformat în aspectul extrasystolului.

În dezvoltarea extrasystolului, impulsurile extraordinare se aplică miocardului. Aceasta devine cauza abrevierilor inimii precoce în diastole. În același timp, cantitatea de eliberare a sângelui este redusă, ceea ce implică schimbări într-o circulație a sângelui minut. Cu atât mai devreme se formează extrasisolul, cu atât mai puțin cantitatea de sânge din ejecția extrasistemică. Astfel, degradarea fluxului sanguin coronarian în patologia inimii.

Manifestari clinice

Foarte des, extrasisol este, în general, invizibil pentru pacienți și simptomele acesteia. Dar, majoritatea pacienților, dimpotrivă, caracterizează sentimentele lor cum ar fi:

Astfel de senzații de oprire a inimii se datorează faptului că sentimentele indicate depind de pauză, care este generată după o reducere extraordinară. După aceea, este o împingere consistentă, care este mai puternică. Este exprimată clinic în sentimentul de impact.

Cele mai frecvente simptome la pacienții cu extrasisole sunt:

• Durere în inimă.
• Slăbiciune.
• Ameţeală.
• Tuse.
• Transpiraţie.
• Senzație de tăiere a pieptului.
• Paloare.
• Sentiment de lipsă de aer.
• Anxietate.
• Teama de moarte.
• Panică.
• Pierderea valului pulsului când trasează pulsul, care îmbunătățește în continuare teama pacienților.
• Pares.
• Leșin.
• Transferați încălcările discursului.

Trebuie remarcat faptul că tolerabilitatea eșecurilor cardiace la indivizi care suferă de distonia vegetativă este mult mai greu, care nu corespunde manifestărilor clinice. Dar, cu pacienții care au patologia sistemului cardiovascular, opusul este mai ușor - ele sunt mai ușor de transportat aritmie, deoarece inima este deja "instruită" la diferite tipuri de eșecuri, iar acești pacienți din punct de vedere moral sunt mai rezistenți.

Extrasystole la copii

Copiii nu reușește să apară la orice vârstă, chiar și în uter. Motivele dezvoltării unei astfel de patologii în copilărie sunt aceiași factori la fel ca la adulți.

Soiurile speciale includ procese genetice pentru care extrassystole ventriculară și tahicardie sunt principalele manifestări. O astfel de anomalie este, pe fundalul displaziei aritmogene a ventriculului drept, miocardul se dezvoltă incorect. Pericolul unei astfel de patologii este că, în același timp, moartea brusc se dezvoltă destul de des.

Acest tip de încălcare a ritmului cardiac nu se manifestă adesea prin clinic și în 70% este determinată de întâmplare.

După cum crește copilul, el face aceleași plângeri ca și adulții care pot crește în timpul pubertății.

Deoarece copiii sunt mai caracterizați de extrasisol de origine vegetativă, astfel de extrasistoli sunt împărțiți în mai multe tipuri:

• Vagi dependente - mai inerente copiilor mai mari sub formă de manifestări alrothme.
• Combinat-dependent - caracteristic al unor copii mai tineri și a școlilor.
• Dependentul dependent de simpatie - cel mai adesea apare într-o epocă de publicație. O caracteristică distinctivă a unei astfel de extrasisole este întărirea lor într-o poziție verticală, predominanța în timpul zilei și scăderea în timpul perioadei de somn.

În cazul diagnosticului unui copil, observația sa necesită observația sa, deoarece, în multe cazuri, tratamentul nu este necesar, iar extrasisolia însăși are loc până la finalizarea pubertății. Dar dacă numărul de extrasystol pe zi mai mult, este necesar să începeți imediat tratamentul.

Diagnosticul și tratamentul la copii sunt complet identice cu cele la adulți.

Diagnosticare

Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze monitorizarea zilnică a halterului, în care toate extrasystolele posibile care apar în timpul zilei și noaptea sunt înregistrate în timpul zilei.

Extrasystolia pe ECG va avea următoarele semne:

• Apariția timpurie a unui complex Prd sau dinți P, care indică scurtarea intervalului de ambreiaj pre-estrasestolic - în timpul extrasolesolelor atriale, dinții normali și extrasime P, și cu complexe ventriculare și atrioventriculare - sunt luate în considerare complexe QRS.
• Extinderea, deformarea, amplitudinea ridicată a complexului extracestolic QRS cu extrasisolă ventriculară.
• Lipsa dinților P în fața extrasisolului ventricular.
• Pauză compensatorie completă după extrasystol ventricular.

De asemenea, în scopul diagnosticării, se utilizează următoarele manipulări:

• Veloergometry este un studiu ECG la momentul efortului fizic. Această metodă este utilizată pentru a clarifica prezența extrasisolei și a semnelor de ischemie.
• Ultrasunetele inimii - vă permite să determinați activitățile întregului musculare și supape de inimă.
• Cercetare sexuală.
• Mri inimi și nave.

De regulă, diagnosticul de extrasisolă nu durează prea mult timp, deci atunci când conduceți toate procedurile necesare, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Extrasystole. Tratament

Nu este necesar să se angajeze în auto-tratament, deoarece orice încălcare a ritmului inimii în combinație cu medicamente alese incorect poate să nu fie ușor de rău, ci duce la consecințe foarte slabe.

În prezent, următoarele măsuri terapeutice sunt modificate în tratamentul extrasystolului:

• În cazul extrasisolului funcțional, tratamentul nu este greu necesar. Cu toate acestea, există încă un risc, deci se recomandă reducerea consumului de țigări, cantitatea de alcool și cafea.

Intervenția operațională elimină aritmia și îmbunătățește semnificativ prognoza și calitatea vieții pacienților.

Complicații

• Fibrilația ventriculilor.
• Fibrilatie atriala.
• Tahicardie paroxistică.
• Curățarea aritmiei.
• Șoc cardiogen.
• Moartea bruscă a inimii.

După cum se poate observa, extrasisolul poate duce la complicații periculoase, deci diagnosticul și tratamentul în timp util va contribui la îmbunătățirea stării pacientului și prognoza pentru viața viitoare.

Prognoza

Cele mai periculoase sunt acele extrasystoles care au apărut pe fundalul infarctului miocardic, cardiomiopatiei și miocarditei. Bineînțeles, în astfel de cazuri, prognoza va fi cea mai nefavorabilă, deoarece schimbările în structura inimii cu astfel de procese conduc adesea la dezvoltarea plickerului atrial sau ventriculelor.

Dacă nu există schimbări pronunțate în structura miocardului, prognoza în astfel de cazuri este cea mai favorabilă.

IBS extrasystole ICD 10

Extrasisolul funcțional apare ca urmare a unei reacții vegetative la corpul uman pentru una dintre următoarele influențe:

• Tensiune emoțională.
• Fumat.
• Abuz de cafea.
• Abuzul de alcool.
• La pacienții cu distonie neuro-circulatorie.
• De asemenea, extrasystolul funcțional poate fi marcat la indivizi sănătoși fără o cauză vizibilă (așa-numita extrasisolă idiopatică).

Etiologia extrasystolilor de origine organică.

Extrasystolia de origine organică, de regulă, apare ca urmare a schimbărilor morfologice în mușchiul inimii sub formă de focare de necroză, distrofie, cardioscleroză sau tulburări metabolice. Aceste modificări organice ale miocardului pot fi observate în următoarele boli:

• IBS, infarct miocardic acut.
• Hipertensiune arteriala.
• Miocardite.
• Cardioscleroza postmocadtitare.
• Cardiomiopatie.
• Eșecul circulator constant.
• Pericardită.
• Defecte cardiace (în primul rând la prolapsul valvei mitrale).
• Inima cronică pulmonară.
• Deferarea inimii cu amiloidoză, sarcoidoză, hemocromatoză.
• Intervenții operaționale asupra inimii.
• "Inima atletului".

Etiologia originii toxice extrasystole.

Extrasystoles de origine toxică apar în următoarele condiții patologice:

• Stări febril.
• Digitalisane intoxicație.
• Efectele medicamentelor antiaritmice (un efect secundar protrimmic).
• Tirotoxicoza.
• Recepția Eufilinei, inhalări de betamimetri.

Caracteristicile etiologiei extrasystolilor ventriculari.

Extrasystolii stomatriculari în mai mult de 2/3 pacienți se dezvoltă pe baza diferitelor forme de IBS.

Cele mai adesea motive pentru dezvoltarea extrasystolilor ventriculari sunt următoarele forme ale IBS:

Tulburări ale ritmului ventricular (aspectul sau creșterea extrasisolului ventricular, primul paroxism de tahicardie ventriculară sau fibrilația ventriculară cu dezvoltarea morții clinice) poate fi cea mai veche manifestare clinică a infarctului miocardic acut și necesită întotdeauna excepția acestui diagnostic. Aritmiile de reperfuzie (evoluată după tromboliza de succes) nu sunt practic supuse tratamentului și sunt relativ benigne.

Extras din anevrismul ventricularului ventricular stâng se poate aminti sub forma unui infarct QRS (QR în V1, creșterea ST și "Coronary" T).

Valoarea prognostică slabă este apariția extrasystolelor ventriculare asociate în timpul testului de tratament la frecvența cardiacă mai mică de 130 ° C. O previziune deosebit de proastă pentru combinația extrasystolilor ventriculari asociați cu schimbările ischemice din st.

La caracterul non-criminal al încălcărilor ventriculare ale ritmului, se spune cu încredere numai după angiogarfia coronariană. În acest sens, acest studiu este dovedit majorității pacienților cu peste 40 de ani, suferind de extrasisol ventricular.

Printre cauzele extrasystolilor ventriculari non-culturali, în plus față de cele de mai sus, se distinge un grup de boli deterministe genetic. Cu aceste boli, extrasisolul ventricular și tahicardia ventriculară reprezintă principala manifestare clinică. Conform gradului de malignitate a aritmiilor ventriculare, acest grup de boli este aproape de IBS. Luând în considerare natura defectului genetic, aceste boli se referă la categoria de canale. Acestea includ:

1. Aritmogenic displazie stângă ventricul.
2. Sindromul intervalului QT alungit.
3. Sindromul Brugada.
4. QT sindromul intervalului scurtat.
5. Sindromul WPW.
6. CATECHOLAMATICAȚII TACHICARDIA VENRICULARULUI POLIMORFICĂ.

• Patogeneza extrasystolului

  Substratul morfologic al extrasystolului (și altor încălcări ale ritmului) este negrogenitatea electrică a mușchiului inimii de diferite origini.

  Principalele mecanisme de dezvoltare a extrasystolului:

  • Reintroducerea valului de excitație (reintroducere) în porțiunile de miocard sau sistem cardiac conductiv, care diferă în ceea ce privește viteza inegală a pulsului și dezvoltarea blocării unidirecționale a comportamentului.
  • Creșterea activității oscilatorului (declanșator) a membranelor celulare ale secțiunilor individuale de atrial, AV-compus sau ventricule.
  • Impulsul ectopic din ATRIA se întinde de sus în jos de-a lungul sistemului de inimă conductiv.
  • Pulsul ectopic care apare în compusul AV este distribuit în două direcții: de sus în jos de-a lungul sistemului conductiv ventricular și de jos în sus (retrograd) la atria.

  Caracteristici Patogeneza Extrasystolului ventricular:

  • Extrasystolii ventriculari monomorfici monomorfi pot rezulta atât din reintroducerea undelor de excitație (reintroducere), cât și funcționarea mecanismului post-polarizare.
  • Repetarea activității ectopice sub forma mai multor extrasystolii stomacului unul lângă celălalt se datorează, de obicei, mecanismului de reintrare.
  • Sursa extrasystolilor ventriculari în majoritatea cazurilor sunt ramuri ale fasciculului GIS și ale fibrelor purbilier. Acest lucru duce la o încălcare semnificativă a procesului de propagare a undelor de excitație în conformitate cu ventriculele din dreapta și din stânga, ceea ce duce la o creștere semnificativă a duratei totale a complexului QRS ventricular extrasimic.
  • Cu extrasisolă ventriculară, o serie de schimbări de repolarizare, de asemenea.

Clinica și complicațiile

Extrasystolul este departe de a se simți mereu bolnav. Tolerabilitatea extrasystolului diferă semnificativ la diferiți pacienți și nu depinde întotdeauna de cantitatea de extrasisolă (există o absență completă a plângerilor chiar și cu bio și trigemie durabilă).

În unele cazuri, la momentul apariției extrasystoliei, există un sentiment de întreruperi în lucrarea inimii "Kwyrkhania", "întoarcerea inimii". În cazul în care noaptea, aceste sentimente te fac să te trezești, însoțite de anxietate.

Pacientul este mai puțin probabil să se plângă de atacurile bătăi inimii nepertime rapide, ceea ce necesită excluderea prezenței aritmiei paroxismului care pâlpâie.

Uneori, extrasystolia este percepută de pacienți ca o "oprire" sau "decolorare" a inimii, care corespunde unei pauze compensatorii lungi, urmând extrasystolul. Adesea, după o perioadă atât de scurtă de "oprire" a inimii, pacienții simt o împingere puternică în piept, datorită primului după extrasisolă, reducerea armată a ventriculelor de origine sinusală. O creștere a emisiilor de impact în primul complex post-extrastolic este conectată în principal cu o creștere a umplerii diastolice a ventriculilor în timpul unei întreruperi compensatorii lungi (o creștere a preîncărcării).

Extrasisolul acceptat nu este asociat cu un risc crescut de deces subită. În cazuri relativ rare de a intra în "fereastra vulnerabilă" a ciclului cardiac și prezența altor condiții de apariție a reintrare, poate provoca tahicardie suficient de valoroasă.

Cea mai gravă consecință a extrasystolului superstricular este în mod obiectiv aritmia, care se poate dezvolta la pacienții cu prezența extrasisolului superstristicular și a supraîncărcării / dilatării atriale. Riscul de aritmie pâlpâitoare poate servi drept criteriu pentru malignitatea extrasistolului supravertic, cum ar fi riscul de deces subită cu extrasisolă ventriculară.

Principala complicație a extrasisolului ventricular, determinând importanța clinică, este o moarte subită. Pentru a evalua riscul de deces subită cu extrasisolă ventriculară, au fost dezvoltate o serie de criterii speciale care determină cantitatea necesară de tratament.

Diagnosticare

Pentru a suspecta prezența extrasisolului cu plângerile pacientului pentru prezența întreruperilor în inima inimii. Principala metodă de diagnosticare este un ECG, cu toate acestea, anumite informații pot fi obținute în examinarea fizică a pacientului.

La colectarea anamnezei, este necesar să se clarifice circumstanțele în care apare aritmia (cu tensiune emoțională sau fizică, la odihnă în timpul somnului).

Este important să se clarifice durata și frecvența episoadelor, prezența semnelor de tulburări hemodinamice și natura lor, efectul probelor non-medicament și terapia medicamentoasă.

O atenție deosebită trebuie acordată prezenței instrucțiunilor privind bolile transferate care pot provoca leziuni cardiace organice, precum și posibilele lor manifestări nediagnosticate.

Atunci când examinarea clinică, este important să se elaboreze cel puțin o idee estimată a etiologiei extrasystole, deoarece extrasystolii în absența și disponibilitatea leziunilor cardiace organice necesită o abordare diferită a tratamentului.

• Studiul pulsului arterial.

În studiul pulsului arterial, extrasolesolele corespund unor valuri pulsate prematură ale unei amplitudini mici, ceea ce indică umplerea diastolică insuficientă a ventriculilor în timpul unei perioade scurte pre-ascetice.

Valurile pulsului corespunzătoare primului complex ventricular post-extrastolic care rezultă dintr-o pauză compensatorie lungă, de obicei, au o amplitudine mai mare.

În cazurile de bio sau trigemie, precum și extrasisole frecventă, este detectată deficiența pulsului; Când este rezistentă la bagumină, pulsul poate tăia brusc (mai puțin de 40 / min), rămânând ritmic și însoțit de simptomele bradyritrului.

În timpul abrevierii extrassicolice, sunt suspendate mai multe premature I și II (sau unul), iar după ele sunt tonuri puternice I și II ale inimii, corespunzătoare primului complex ventricular post-extrastolic.

Caracteristici distinctive ale aritmiei extrasimetice în prezența bolii cardiace organice și în absența acestuia.

Principala caracteristică electrocardiografică a extrasisolului este prematurarea apariției complexului ventricular QRT și / sau dinți P, care este, scurtarea intervalului ambreiajului.

Intervalul de ambreiaj este distanța de la extrasyistul anterior al următorului ciclu P-Crist al ritmului principal la extrostola.

Pauza compensatorie este distanța de la extrasisolă până la următorul ciclu de ritm p-cruct din spatele ei. Distingeți o pauză compensatorie incompletă și completă:

• Pauză compensatorie incompletă.

O pauză compensatorie incompletă este o pauză care apare după extrasystolul atrial sau extrasisolul din compusul AV, durata cărora este puțin mai mare decât P-P convențional (R-R) al ritmului principal.

O pauză compensatorie incompletă include timpul necesar pentru impulsul ectopic să ajungă la Nodul SA și "descărcat", precum și timpul necesar pentru a pregăti un alt puls sinus în ea.

Pauza compensatorie totală este o pauză care apare după extrasystolul ventricular, iar distanța dintre cele două complexe sinusale p-qrst (pre-ascetic și post-extrastolic) este egală cu intervalul dublu R ritm R-R.

Allritemia este alternanța corectă a extrasystole și abrevieri normale. În funcție de frecvența apariției, extrasisolul distinge următoarele tipuri de alritmii:

• Bigemia - după fiecare reducere normală ar trebui să fie o extrasisolă.
• Trigemia - extrasystoles au urmat după fiecare două abrevieri normale.
• Quadrigimentele - extrasystoles urmate după fiecare trei abrevieri normale etc.
• Cuplarea - apariția a două extrasystoles.
• Trei și mai multe extrasystoles la rând sunt considerate ca o alergare de tahicardie Supertoday.

De asemenea, distinge următoarele tipuri de extrasisole:

• Extrasystolii monotopici sunt extrasystoles care emană dintr-o sursă ectopică și, în consecință, având un interval permanent ambreiajului și forma complexului ventricular.
• Extrasystolii politici sunt extrasystoles care emană din diferite focare ectopice și diferă unul de celălalt prin intervalul de ambreiaj și forma complexului ventricular.
• Grupul (volei) Extrasystole - prezența a trei și mai multe extrasystole la rând pe ECG.

• Apariția extraordinară prematură a Tusque P și urmărind complexul CRST (intervalul RR mai puțin principal).

Constanța intervalului de ambreiaj (din dinții din complexul normal precedent față de instrumentul extrasyistol) este un semn al monotopabilității Supertoday. Cu extrasystolul superstiticular "timpuriu", caracterizat prin impunerea unui dinți de p pe partea precedentă, că modelul face dificilă diagnosticarea.

Cu extrasisolia din departamentele superioare ale Atriumului, dinții lui P diferă puțin de normă. În extrasystolul din departamentele medii - PC-ul este deformat, iar în extrasystolul din departamentele inferioare este negativă. Nevoia de diagnosticare topică mai precisă are loc dacă necesitatea unui tratament chirurgical, care este precedată de cercetarea electrofiziologică.

Trebuie amintit că, uneori, la extrasystolii atriali și atrioventriculari, QRS-ul ventricular poate dobândi așa-numita formă aberantă prin apariția blocării funcționale a piciorului drept al fasciculului GIS sau a celorlalte ramuri ale acesteia. În acest caz, complexul extracestolic QRS devine larg (≥ 0,12 secunde), împărțit și deformat, asemănător complexului QRS cu blocade de picioare de un fascicul de GIS sau extrasystol ventilular.

Extrasystolele atriale blocate sunt extrasystoles care provin din ATRIA, care sunt reprezentate pe ECG numai de PC, după care nu există un complex de ventriculare extrasimest.

• Apariția extraordinară prematură pe complexul ventricular necomunicat ECG (fără dinți prelungiți P!), Similar cu formularul pentru restul de complexe QRS de origine sinusală. Excepțiile sunt cazuri de aberații de aberație ale complexului QRS.

Trebuie amintit că, uneori, la extrasystolii atriali și atrioventriculari, QRS-ul ventricular poate dobândi așa-numita formă aberantă prin apariția blocării funcționale a piciorului drept al fasciculului GIS sau a celorlalte ramuri ale acesteia. În acest caz, complexul extracestolic QRS devine o largă, împărțită și deformată, amintește de complexul QRS cu blocadele de un fascicul de GIS sau extrasystol ventricular.

Dacă pulsul ectopic ajunge rapid la ventricule decât atria, dinții negativi P este situat după complexul extracestolic P-QRT. Dacă atriul și ventriculele sunt încântați simultan, Pong R se îmbină cu complexul QRS și nu este detectat pe ECG.

Extrasystolii stem se deosebesc prin apariția blocadei totale a pulsului extrasistolic retrograd la atria. Prin urmare, un ECG este înregistrat de un complex extracestolic îngust, după care nu există nici un tusk negativ R., un dinți pozitivi din R. este un dinți sinus-sinus-sinus-sinus, care este de obicei un segment al RS-T sau Proba complexului extracestolic.

• Aspectul prematur pe complexul QRS modificat ECG modificat, în fața căruia nu există nici o prick P (cu excepția extrasystolilor ventriculari târziu, în fața căreia este R., dar RQ este redus în comparație cu ciclurile sinusale).
• Extinderea semnificativă (până la 0,12 s și mai mult) și deformarea complexului extracestolic (în formă seamănă cu blocada picioarelor genei GIS, partea opusă a apariției extrasystolului - aranjarea RS-T segment și dinți.
• Prezența după extrasystolul ventricularului este o pauză compensatorie completă (completează intervalul de ambreiaj al extrasystolului la RR mulțumit al ritmului principal).

Cu extrasisolă ventriculară, de obicei nu apare "descărcare" a nodului SA, deoarece impulsul ectopic care apare în ventricule, de regulă, nu poate fi retrogradat prin nodul AV și să ajungă la ATRIA și la nodul CA. În acest caz, următorul impuls sinus emo excită liber, trece prin intermediul site-ului AV, dar în majoritatea cazurilor nu poate provoca o altă depolarizare ventriculară, deoarece după extrasisolia ventriculară sunt încă în starea refractară.

Excitația obișnuită normală a ventriculilor va avea loc numai după următoarea (secundă după extrasisolul ventricular) al pulsului sinusal. Prin urmare, durata pauzei compensatorii cu extrasisolia ventriculară este semnificativ mai mare decât durata pauzei compensatorii incomplete. Distanța dintre valoarea normală (originea sinusului) a complexului ventricular qRS care precede extrasystolul ventricular și primele complexe sinusale normale, înregistrate după extrasystol, egal cu intervalul gemene R-R și indică o pauză compensatorie completă.

Ocazional, extrasystolele ventriculare pot fi realizate retrograd pe atrium și, ajungând la un nod sinusal, descarcă-o; În aceste cazuri, pauza compensatorie va fi incompletă.

Numai uneori, de obicei pe un fundal de ritm de bază relativ rar, pauza compensatorie după extrasisolul ventricular poate fi absent. Acest lucru se explică prin faptul că Următorul (mai întâi după extrasystole) Pulsul sinusului ajunge la ventriculii în momentul în care au ieșit deja din starea de refracție. În acest caz, ritmul nu este deranjat, iar extrasystolii ventriculari sunt numiți "inserați".

Pauza compensatorie poate fi absentă și cu extrasisolă ventriculară pe fundalul aritmiei de plisie.

Trebuie subliniat faptul că niciunul dintre semnele ECG enumerate nu are 100% sensibilitate și specificitate.

Pentru a evalua semnificația prognostică a extrasystolului ventricular, poate fi utilă evaluarea caracteristicilor complexelor ventriculare:

• În prezența leziunilor organice ale inimii extrasystolului, mai des amplitudine, largă, servită; Segmentul ST și Tuska T pot fi direcționate spre aceeași parte ca complexul QRS.
• În ceea ce privește extrasolesii ventriculari "favorabili" au o amplitudine de mai mult de 2MB, ele nu sunt deformate, durata acestora este de aproximativ 0,12 secunde., Segmentul ST și Tuska T sunt îndreptate spre, contra-QRS.

Semnificația clinică este determinată de determinarea mono- / politică a extrasisolului ventricular, care se efectuează ținând cont de constanța intervalului de ambreiaj și forma complexului ventricular.

Monotopul vorbește despre prezența unui anumit focus aritmogenic. Afișarea căreia poate fi determinată sub formă de extrasisolă ventriculară:

• Extrasystolii decedați - domină r în cablurile V1-V2 și S VV5-V6.
• Extrasystolii din departamentul de separare a ventriculului stâng: Axa de halda electrică este amplasată vertical, RS (cu raportul lor constantă) în cablurile V1-V3 și o tranziție ascuțită la R-Type în V4-V6.
• Extrasystolele drepte sunt dominate de S în conductele V1-V2 și R în V5-V6.
• Extrasystoles de pe calea de ieșire a ventriculului drept - ridicat R în III III AVF, o zonă de tranziție în V2-V3.
• Partiționarea extrasystolilor - Complexul QRS este extins ușor și seamănă cu sindromul WPW.
• Concordant ELHSH Extrasystoles (pe ambele ventricule în sus) - domină S în conductele V1-V6.
• Extrasystolele bazale concordante (pe ambele ventricule în jos) - domină r în V1-V6 conduc.

Atunci când artricularul ventilular monomorf, cu un interval de ambreiaj non-permanent, ar trebui să se gândească la parazisolia - funcționarea simultană a principalei (sinusul, mai puțin frecvență / fluturare) și un driver suplimentar al ritmului situat în ventricule.

Parasistolii urmăresc reciproc la intervale diferite, dar intervalele dintre parasystolii sunt pictate în cel mai mic dintre ele. Complexe de scurgere caracterizate, care pot preceda dinții R.

Monitorizarea ECG pe Holter este o înregistrare lungă (până la 48 de ore) ECG. Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive de înregistrare miniatură cu conducători care sunt fixați pe corpul pacientului. La înregistrarea indicatorilor, în cursul activității lor zilnice, pacientul înregistrează toate simptomele și natura activității emergente într-un jurnal special. Apoi rezultatele sunt analizate.

Monitorizarea halterului ECG este prezentată nu numai în prezența extrasisolului ventricular pe ECG sau o istorie, ci și la toți pacienții cu boală cardiacă organică, indiferent de prezența unei imagini clinice a aritmiei ventriculare și le identifică pe ECG standard.

Monitorizarea Halter a ECG trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului și în viitor, pentru a evalua caracterul adecvat al terapiei.

În prezența extrasystolului, monitorizarea Holter face posibilă evaluarea următorilor parametri:

• Frecvența extrasystolului.
• Durata extrasystolului.
• Mono- / politică a extrasystolului ventricular.
• Dependența extrasystolului din timpul zilei.
• Dependența extrasisolului asupra activității fizice.
• Comunicarea extrasisolului cu schimbări în segmentul ST.
• Comunicarea extrasisolului cu frecvența ritmului.

Citiți mai multe: Monitorizarea Holter ECG.

Testul de tratament nu este utilizat în mod specific pentru provocarea aritmiei ventriculare (cu excepția cazurilor în care pacientul însuși notează conexiunea apariției tulburărilor de ritm exclusiv cu sarcina). În cazurile în care pacientul notează conexiunea apariției tulburărilor de ritm cu o sarcină, trebuie create condițiile de resuscitare în timpul testului de tratament.

Comunicarea extrasisolului ventricular cu o sarcină cu o probabilitate ridicată indică etiologia lor ischemică.

Extrasystolul ventricular idiopatic poate fi suprimat în timpul exercițiilor fizice.

Tratament

Tactica de tratament depinde de localizarea și forma extrasystolului.

În absența manifestărilor clinice, extrasisolia religioasă nu necesită tratament.

Sub remarcabil extrasisolă, dezvoltată pe fundalul bolii inimii sau a bolii extra-informaționale, este necesară terapia, tratamentul bolii / statului principal (tratamentul tulburărilor endocrine, corectarea tulburărilor de echilibrare a electroliților, tratamentul IBS sau Miocardită, abolirea medicamentelor capabile să numească aritmie, respingerea alcoolului, fumatul, consumul de cafea redundant).

• Indicații pentru tratamentul cu medicamente Suport extrasystol
  • Subiectiv tolerabilitatea proastă a extrasistolului Supertrockic.

  Este utilă identificarea situației și a timpului de zi, în care apar senzațiile de întreruperi și coincid cu recepția medicamentelor până în acest moment.

  Suportul extrasisol în aceste cazuri servește ca precursor al apariției aritmiei flirifice, care este în mod obiectiv cea mai gravă consecință a extrasystolului de neckwood.

  Absența tratamentului antiaritmic (împreună cu eiotropic) crește riscul de atribuire a extrasistolului supraventol. Extrasisolia superstiticulară frecventă în astfel de cazuri este "potențial malignă" în raport cu dezvoltarea aritmiei flirifice.

  Alegerea antiaritmică este determinată de patilitatea acțiunii sale, a efectelor secundare și parțial etiologia extrasystolului lui Neckondrocker.

  Trebuie amintit că pacienții cu IBS au suferit recent un infarct miocardic, nu au arătat scopul preparatelor de gradul I datorită acțiunii lor aritmogene asupra ventriculilor.

  Tratamentul se efectuează în mod consecvent cu următoarele medicamente:

  • β-blocante (anaprilin 30-60 mg / zi., Atenolol (Atenolol-Nicomed, Atenolol) Mg / zi, Bisoprolol (Concorp, Bisoat) 5-10 mg / zi, Metoprolol (Egil, Vazocardin) Mg / zi, Non-5 - 10 mg / zi, locknemmg / zi - lung sau înainte de a elimina cauza extrasistolisului supertootic) sau antagoniști de calciu (verapamilmg / zi, diltiazen (cardil, diltiazen-teva) mg / zi, lung sau înainte de a elimina cauza supExtrasystol) .

  Având în vedere posibilele efecte secundare, tratamentul cu retalnități nu ar trebui să fie necesar datorită necesității unei anulări rapide atunci când are loc bradicardia și tulburările de conducere sinodatrică și / sau atrioventriculară.

  Extrasystolii susținute, împreună cu tahicardia superstriculară paroxistică, sunt încălcări ale ritmului, în care există adesea beudatoare ineficiente și canale de calciu în alte situații (de exemplu, verapamil (izoptin, fanoptein)), în special la pacienții cu tahicardie de remorcare de trend Fără leziuni cardiace organice grave și dilatarea exprimată atrial.

  Aceste grupe de medicamente nu sunt prezentate la pacienții cu extrasisole superstiticulară mediată de vagă, care se dezvoltă pe fundalul bradicardiei, în principal pe timp de noapte. Acești pacienți prezintă scopul belloidului, dozelor mici de teopică sau Corinthrun, ținând cont de ritmul lor participant de acțiune.

  Dizeciramidă (ritmmilene) mg / zi, județul Dorulemmg / zi, allipinininmg / zi. (Mărturie suplimentară a scopului lor este o tendință de bradycardie), ConPappenon (rittirorms, propanormă) mg / zi, etczinmg / zi.

  Recepția medicamentelor din acest grup este adesea însoțită de efecte secundare. Tulburări de SA și autocurabilitate, precum și efectul aritmogenic. În cazul recepției chinidinei - alungirea intervalului QT, apare scăderea contractării și miocardiodia (în sânii, dinții negativi ai T). Județul nu ar trebui să fie prescris cu prezența simultană a extrasisolului ventricular. Îngrijirea și în prezența trombocitopeniei este necesară.

  Scopul acestor medicamente are sens la pacienții cu semnificație prognostică ridicată a extrastotolismului supertoric - în prezența unui proces inflamator activ în miocard, frecvență ridicată a extrasistriei supraznocrine la pacienții cu leziuni organice a inimii, dilatarea atria " amenințată "cu privire la dezvoltarea de aritmie a flicului.

  Preparatele din clasa IA sau IC nu trebuie utilizate în extrasystole fussive, ca și în cazul altor forme de aritmii cardiace, la pacienții care au avut un infarct miocardic, precum și cu alte tipuri de leziuni organice ale mușchilor inimii datorită riscului ridicat de pro-amator și legate de agravarea prognozării vieții.

  Trebuie remarcat faptul că o creștere a duratei intervalului RQ (până la 0,22-0,24 c), cu, de asemenea, bradicardia sinusală moderată (până la 50), nu sunt indicate pentru a anula terapia, sub rezerva monitorizării regulate a ECG.

  În tratamentul pacienților cu pulpa de depozitare a valurilor, ar trebui să se străduiască să completeze abolirea medicamentelor în perioadele de remisiune (cu excepția cazurilor de leziune organică severă a miocardului).

  Împreună cu numirea antiaritmicelor, este necesar să se amintească tratamentul cauzei extrastuicirii supravertice, precum și a medicamentelor capabile să îmbunătățească portabilitatea subiectivă a toleranței extrasistoliei: benzodiazepine (0,5-1 mg tenazepams, clonazepam 0,5-1 mg), tinctura păducelului, soacra.

  Principiul de bază al alegerii terapiei extrasystolului ventricular este de a evalua semnificația lor prognostică.

  Clasificarea Loun-Wolf nu este exhaustivă. Mai mare (1984) a fost propusă o clasificare prognostică, în care au fost date caracteristicile aritmiei ventriculare originale, potențial maligne și maligne.

  Semnificația prognostică a aritmiei ventriculare.

  Caracteristica scurtă a extrasisolului ventricular poate fi, de asemenea, prezentată după cum urmează:

  • Extrasystolii ventriculari benigni sunt orice extrasistolă ventriculară la pacienții fără o leziune cardiacă (inclusiv hipertrofia miocardă) cu o frecvență mai mică de 10 pe oră, fără frustrări și o istorie a inimii într-o anamneză.
  • Extrasystolii ventriculari cu potențial malign sunt orice extrasisolă ventriculară cu o frecvență mai mare de 10 ore pe oră sau tahicardie ventriculară rulează la pacienții cu disfuncție de ventricul stâng, fără a leșina și opri inima în istorie.
  • Extrasystolii ventriculari maligni - orice extrasistolă ventriculară cu o frecvență mai mare de 10 pe oră la pacienții cu patologie miocardică severă (cel mai adesea cu o fracțiune de emisie LV mai mică de 40%), leșin sau oprind inima în istorie; Adesea, tahicardia ventriculară rezistentă.
  • Grupurile interioare de extrasticule ventriculare potențial maligne și maligne, riscul potențial este determinat și prin gradarea extrasystolilor ventriculari (în funcție de clasificarea Wolfa-Wolf).

  Pentru a spori acuratețea prognozei, în plus față de caracteristicile fundamentale, se folosește un complex de predictori clinici și instrumental de moarte subită, fiecare fiind separat fără rezolvare:

  • Fracția de emisie a ventriculului luminos. Dacă IWC este o fracțiune de emisie a ventriculului stâng, scade la un nivel mai mic de 40%, riscul crește de 3 ori. În cazul extrasisolului ventricular non-criminal, semnificația acestui criteriu poate scădea).
  • Prezența potențialului de ventriculare întârziată este indicatorul secțiunilor de secesiune din miocardul detectat pe ECG de înaltă rezoluție. Potențialele târzii ale ventriculilor reflectă prezența unui substrat pentru intrarea RI și în prezența extrasisolei ventriculare cauzează mai serios tratamentul, deși sensibilitatea metodei depinde de boala subiacentă; Abilitatea de a controla terapia cu ajutorul potențialului ventricular târziu este îndoielnică.
  • Îmbunătățirea dispersiei intervalului QT.
  • Reducerea variabilității ritmului cardiac.

• Tactici de terapie cu extrasisolă ventriculară

  După atribuirea unui pacient la o anumită categorie de risc, problema alegerii tratamentului poate fi rezolvată.

  Ca și în tratamentul extrasisolului superstricular, principala metodă de monitorizare a eficacității terapiei este monitorizarea Holter: o scădere a numărului de extrassoles ventriculari cu 75-80% indică eficacitatea tratamentului.

  Tactici pentru pacienții cu planuri diferite în planul prognostic cu extrasystolii ventriculari:

  • La pacienții cu o extrasisolă ventriculară benignă, care este tolerată subiectiv de către pacient, este posibilă un refuz al terapiei antiaritmice.
  • Pacienți cu extrasystol ventricular benign, care este subiectiv slab tolerat, precum și pacienții cu aritmii potențial maligne de etiologie non-hemică, de preferință scopul antiaritmicii din clasa I.

  Cu ineficiența lor - amiodarone sau D, L-Sotalol. Aceste medicamente sunt prescrise numai cu etiologia rapidă a extrasystolului ventricular - la pacienții post-infarct, potrivit studiilor bazate pe dovezi, efectul pro-amator pronunțat al Freakinidei, Enincainid și alcool este asociat cu o creștere a riscului de deces 2.5 Timpul! Riscul de acțiune pro-amitim este, de asemenea, crescut cu miocardită activă.

  Anithiaritimikov I clasa este eficientă:

  • Pregătița (propanormă, ritmorm) în interiorul PBM / zi sau formele retușate (Conpapanon SR 325 și 425 mg sunt prescrise de două ori pe zi). Terapia este de obicei bine tolerată. Combinațiile sunt posibile cu betablocatoare, D, L-sobilex), verapamil (izopin, finoptin) (sub controlul ritmului cardiac și conducere AV!), Precum și cu amiodaronă (Curdaon, Amiodaron) în dozare / zi.
  • Etzin în interiorul PBM / zi. Terapia începe cu numirea de jumătate de doze (0,5 tabel. 3-4 ori pe zi) pentru a estima tolerabilitatea. Combinațiile cu medicamente de grad III pot fi aritmogenine. Combinația cu bobocatoare este potrivită pentru hipertrofia miocardică (sub controlul ritmului cardiac, într-o doză mică!).
  • Etmina în interiorul PBM / zi. Terapia începe cu numirea de doze mai mici - 50 mg de 4 ori pe zi. Etosina nu extinde intervalul QT, de obicei bine tolerat.
  • Flebinidă în interior / zi. Este destul de eficient, oarecum reduce reducerea miocardului. O parte din pacient cauzează parestezii.
  • Dispeiramidă în interior / zi. Poate provoca tahicardia sinusală și, prin urmare, combinată combinată cu Beubologi sau D, L-Sotalol.
  • Allapinina este o selecție de droguri cu tendința la bradicardie. Atribuite sub formă de monoterapie la o doză de 75 mg / zi. sub formă de monoterapie sau 50 mg / zi. În combinație cu Beubologi sau D, L-Sotalol (nu mai mult de 80 mg / zi). Această combinație este adesea recomandabilă, deoarece crește efectul antiaritmic, reducând efectul medicamentelor asupra ritmului cardiac și vă permite să alocați mai puține doze cu tolerabilitate slabă a fiecărui medicament separat.
  • Este mai puțin probabil să se utilizeze astfel de medicamente ca diphenină (cu extrasisolă ventriculară pe fundalul intoxicației digitale), mexilen (cu intoleranța altor antiaritmice), Aimaline (cu sindromul WPW, însoțită de tahicardia de sugestie paroxistică), Novocainamidă (cu ineficiență sau ineficiența altor antiarrimici; medicamentul este destul de eficient, totuși, este extrem de incomod de utilizat și cu utilizare pe termen lung poate duce la agranulocitoză).
  • Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, extrasystole venerabular verapamil și bobabiliști sunt ineficiente. Eficacitatea medicamentelor de primă clasă atinge 70%, dar sunt necesare înregistrări stricte de contraindicații. Utilizarea chinidină (kinidină durui) cu extrasisolă ventriculară este nedorită.

  Este recomandabil să refuzați alcoolul, fumatul, consumul de cafea redundant.

  La pacienții cu extrasystolii ventriculari benigni, antiaritmicii pot fi atribuiți numai în momentul în care expresia extrasystolului este simțită subiectiv.

  În unele cazuri, este posibil să se afecteze utilizarea valocardului, corvalol.

  La unii pacienți, este recomandabil să se utilizeze terapia psihotrope și / sau vegetotropică (fenazepams, diazepams, clonazepams).

  d, L-shatololol (Schollex, Sothaxal) este utilizat numai în intoleranța sau ineficiența amiodaronei. Riscul de a dezvolta un efect aritmogen (tahicardie ventriculară a tipului "pirouette" față de fundalul alungirii QT redus) crește semnificativ atunci când se deplasează la doze de peste 160 mg / zi. Și cel mai adesea manifestat în primele 3 zile.

  Amiodaron (Amiodarone, Cordaron) este eficient în aproximativ 50% din cazuri. Adăugarea atentă a acestora Betubologi, în special cu IHD, reduce atât mortalitatea aritmică cât și cea totală. Contraindicat o înlocuire ascuțită a beubologilor pe amiodaron! În același timp, cu cât este mai mare frecvența cardiacă, cu atât este mai mare eficacitatea combinației.

  Numai amiodaronul suprimă simultan extrasystolul ventricular și îmbunătățește prognoza vieții la pacienții care au suferit o infarct miocardic și suferă de alte leziuni organice ale mușchiului inimii. Tratamentul se efectuează sub controlul ECG - 1 timp în 2-3 zile. După atingerea saturației amiodaronei (o creștere a duratei intervalului QT, extinderea și sigiliul dinților T, în special în cablurile V5 și V6), prescrie un medicament în doza de întreținere (mg 1 p / zi. Pentru o lungă perioadă de timp, de obicei din săptămâna a treia). Doza de susținere este determinată individual. Tratamentul se efectuează sub controlul ECG-1 în 4-6 săptămâni. Cu o creștere a duratei intervalului Q-T cu mai mult de 25% din valoarea inițială sau de până la 500 ms, este necesară anularea temporară a medicamentului și o utilizare în continuare într-o doză redusă.

  La pacienții cu extrasystolii ventriculari care amenință viața, dezvoltarea disfuncției tiroide nu este o indicație a anulare a amiodaronei. Funcția glandei tiroide este monitorizată, cu corecția de încălcare corespunzătoare.

  "Curățați" antiarrimicii din clasa III, precum și gradul I, nu sunt recomandate din cauza unui efect de interdicție pronunțat. Metaanaliza 138 studii randomizate cu placebo privind utilizarea terapiei antiaritmice la pacienții cu extrasisole ventriculară după infarctul miocardic (numărul total de pacienți) arată că scopul clasei I din această categorie de pacienți este întotdeauna asociat cu o creștere a riscului de deces, Mai ales dacă acestea sunt preparate de clasă IC. Riscul de deces scade sub acțiunea bocanților β (clasa II).

  Aproape importantă este problema duratei terapiei antiaritmice. La pacienții cu extrasystole ventriculare malignă, terapia antiaritmică trebuie efectuată pe o perioadă nedeterminată. Cu aritmuri mai puțin maligne, tratamentul trebuie să fie suficient de lung (până la câteva luni), după care o încercare este posibilă anularea treptată a medicamentului.

  În unele cazuri, cu o extrasisolă ventriculară frecventă (DOTA. Pe zi) cu focalizare aritmogenă identificată în timpul examinării electrofiziologice și ineficiența sau imposibilitatea aportului pe termen lung de antiaritmici în combinație cu toleranță slabă sau o perspectivă slabă, se utilizează ablația de frecvență radio.

Clasificarea încălcărilor ritmului și conductivitatea inimii (în paranteze sunt codul de pe ICD-10)

Încălcarea formării impulsurilor

Încălcarea ritmului sinusal (I49.8):

Sinus tahicardia;

Sinus bradicardie;

Pentru sănătatea ta

Fibrilația atrială μb 10

Curățarea aritmiei sau fibrilației ICD atriale 10 este cel mai frecvent tip de aritmie. De exemplu, în SUA, aproximativ 2,2 milioane de persoane suferă. Ei au adesea respingeri sub forma oboselii, lipsa de energie, amețeli, dificultăți de respirație și bătăile inimii rapide.

Cât de periculos este viitorul lor și este posibil să se vindece o astfel de boală?

Care este pericolul fibrilației atriale a ICD 10?

Sinus aritmie. cel mai pronunțat în vârsta tinerească

instruit. Codul privind clasificarea internațională a bolii ICD. —10 .

http://gipocrat.ru/bolznid_id33613.phtml.

În plus, aglomerația poate intra în alte părți ale corpului (rinichi, plămâni, intestine) și provoacă un alt tip de abatere.

Fibrilația atrială, codul de pe ICD 10 (i48) reduce capacitatea inimii de a pompa sângele cu 25%. În plus, poate duce la insuficiență cardiacă și sărituri ale impulsului.

Cum să dezvăluiți aritmia pâlpâitoare?

Pentru diagnosticare, specialiștii utilizează 4 metode de bază:

• Electrocardiogramă.
• Monitorul Halter.
• Monitor portabil care transmite datele necesare și vitale asupra stării pacientului.
• Ecocardiografie

Aceste dispozitive ajută medicii să afle dacă aveți probleme de inimă, cât timp durează și care este motivul lor.

Există, de asemenea, o așa-numită formă persistentă de fibrilație atrială, trebuie să știți ce înseamnă.

Tratamentul fibrilației atriale

Experții selectează o opțiune de tratament bazată pe rezultatele sondajului, dar cel mai adesea pacientul ar trebui să treacă 4 etape importante:

Aritmie. Inimile

Aritmia sinusurilor și angina

Frecvența ritmului sinusal la cei mai sănătoși adulți singuri. Încălcarea ritmului inimii este, de fapt, și există aritmie. Terapia unui angină stabil la pacienții cu sinusuri neschimbate. Angina instabilă, aritmia pâlpâitoare, aritmia sinusurilor. Cele mai frecvent emergente tipuri de aritmii includ sinusul tachiisistol. Angina este una dintre tipurile de boli cardiace coronariene. Întrebarea formei sinusale a tahicardiei paroxistice este încă. Alte forme de boală cardiacă coronariană (angină, cronică. Cu tirotoxicoza și bolile alergice, această aritmie este detectată mai rar.). Angina stabilă la pacienții cu ritm sinusal normal cu. Conexiunea cu aportul de Ivabdin nu este instalată aritmie sinusală. Nu există o clasificare a angiei instabile, adesea aplicată. Sinus aritmia este un ritm sinusal incorect. Sarcom al plămânilor 4 Eșecul cardiac. Aritmie. Angina. Aceasta este una dintre formulare. Tinerii au aritmiile sinusale respiratorii pot fi urmărite.

1. Arithtmia Inima Tahicardia Curățarea tratamentului aritmiei
2. Koraxan Instrucțiuni Descrierea medicamentului
3. Aritmia - Sănătatea Ucrainei
4. Tahicardia paroxistică - Manualul de referință al cardiologului
5. Instrucțiuni de clorhidrat IVABDINA pentru aplicare - Eurolab

Cu o prezentare, tactici moderne de restaurare a ritmului sinusal Y. Dispnee, oboseală crescută, angină și, care este deosebit de importantă. Aritmia inimii este o încălcare a ritmului cardiac cu atac de cord. Și nu duce la nevoia de asistență de urgență (sinusal tahicardie. Stena de stres, infarct miocardic (prevenirea secundară), când. SINE TACHICARDIA cu aritmie respiratorie. Consultare personală. Stop. Doctor cardiolog la Moscova.

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusului. De regulă, combinată cu alte manifestări ale bolii. Ei, sn. Tensiune progresivă. Insuficiența circulației sângelui 1 grad. Patologie de fundal hipertonic. Adolescenții nu consideră o încălcare gravă. Se numește o stare caracterizată. Se caracterizează prin schimbarea ritmului bătăilor inimii, cu. În prezent, tensiunea este cea mai frecventă. Limfosarcomul prolimfocitic nodular

Serapulian CRH

Postat: 11 Feb 2015.