Cât de mult din fractura osului cotului cu deplasarea. O fractură secretă a osului ulnar: cauze și tratament. Ce pot face

Fractură de os - Aceasta este o condiție patologică în care o încălcare parțială sau completă a integrității structurii sale anatomice are loc sub influența forței externe. Fracturi ale antebrațului se poate dezvolta din cauza vătămărilor mecanice ( când se încadrează pe mână, impactul asupra zonei antebrațului, cu o cădere de ceva greu la îndemână etc.) sau apar ca urmare a anumitor boli ( osteoporoza, rahitismul, osteomielita, tumora osoasă etc.), însoțită de întreruperea încorporării mineralelor în țesutul osos.

Fracturile patologiei destul de frecvente a antebratului caracterizată printr-o mare varietate de simptome clinice. Cu astfel de fracturi, dureri, umflături în locul deteriorării, sângerări în aer liber, vânătăi, sensibilitate la nivelul pielii, deformarea antebrațului, încălcarea funcției articulațiilor cotului și a îmbinării cu restricționarea mișcărilor active și pasive sunt perturbate. Cu fracturi deschise în rană, puteți vedea adesea fragmente osoase.

Cu fracturi antebrațului, sunt posibile unele complicații grave, cum ar fi osteomielita, fragmente osoase necorespunzătoare, embolismul de grăsime ( blocajul vaselor de sânge picături de grăsime), sângerare, deteriorarea nervului, supurarea în țesuturile moi etc.

Coul și oasele radiale formează baza osoasă a antebrațului, astfel încât, dacă acestea sunt deteriorate, există o încălcare persistentă a lucrării aproape întregii mâini ( perii, îmbinări cu rază, antebraț, îmbinarea cotului). Acest lucru se reflectă foarte mult în activitățile zilnice ale pacienților. Cu toate acestea, în ciuda severității unor astfel de fracturi, acestea sunt destul de ușor diagnosticate, iar tratamentul lor este în principal constând în principal ( controale) fragmente osoase și longeturi de tencuială ( dressings.) cu mâna deteriorată. Lucrabilitatea la astfel de pacienți este de obicei returnată în câteva săptămâni sau luni. Totul depinde de tipul și severitatea fracturii, precum și de prezența oricăror complicații.

Anatomia zonei antebrațului

Personalul include următoarele entități anatomice:

• oasele antebrațului;
• mușchii;
• piele și fibră grasă subcutanată;
• nave și nervi;
• articulația cotului;
• articulație albă.

Oasele antebrațului

Pe partea de sus a zarurilor sunt acoperite cu periosteum, iar interiorul conține măduvă osoasă galbenă ( fabric de grăsime) și măduvă osoasă roșie ( blood Origa.). Măduva osoasă galbenă este localizată în partea de mijloc a oaselor antebrațului, roșu - în epifizal ( În domeniul epifizei). În zona metafizelor există straturi germinale osoase, permițând ca oasele de radiație și cotele să crească. Între măduva osoasă roșie și periosteum în epifize există o substanță osoasă spongioasă ( carpa). În diafifele oaselor dintre măduva osoasă galbenă și percepția, există o substanță osoasă compactă ( carpa). Țesutul osos compact este mai dens și mai puternic decât țesutul osos spongios. Prin urmare, oasele antebrațului sunt cele mai rezistente la stresul mecanic în partea sa mijlocie ( În intervalul de diafiză).

Osul local este situat pe interiorul antebrațului ( când întoarceți perii în față). Osul rady este situat aproape de ea și paralel cu ea - cu lateral ( partea exterioară) Laturile antebrațului. Lungimea lor este aproximativ aceeași. Oasele antebratului au o formă inegală și neuniformă. Epifiza superioară a osului radial este mai subțire decât epifiza superioară a osului cotului. Epifizul său inferior, dimpotrivă, este mai gros, comparativ cu capătul inferior al osului cotului.

Capătul superior ( epiphysis.) Oasele cotului este numit un proces de cot, lângă el, pe partea opusă, există un flux de corn al osului cotului. Capătul de jos ( epiphysis.) Oasele cotului constă din capul osului cotului și a procesului cilindrului. Oasele radiale din partea superioară este reprezentată de capul osului radial și de gâtul său. În partea inferioară a acestuia există o îngroșare osoasă, ceea ce joacă un rol important în formarea articulației de administrare a razelor ( conectarea dintre perie și antebraț), precum și un proces osos cu cilindru.

Mușchii

Al doilea grup muscular permite antebrațul și peria pentru a se roti în jurul axei lor longitudinale. Rotiți în interior ( knurice.) Ajutați-l pe Muschi Pronocs ( rotund Pronator, fascicul de încheietura mâinii, pronator pătrat, etc.). Rotație în partea exterioară ( camion) Cu mușchii suprimatorilor ( mușchiul umărului, supinator etc.). Cel de-al treilea grup include extensori musculari. Aceste mușchi permit peria să fie înfloritoare în rascal ( Încheietura spinnerului de radiații scurte, încheietura mâinii de spr) și antebraț - în cot ( extinderea încheieturii mâinii cotului, extensorul degetelor etc.) Susțin.

Piele și fibre grase subcutanate

Nave și nervi

Artera cotului, la rândul său, este mai aproape de artera cotului. Se repetă cursul osului cotului și este localizat mai aproape de suprafața interioară a antebrațului. În regiunea antebrațului din acesta, artera de întoarcere a cotului este plecată, ceea ce contribuie la formarea rețelei arteriale a cotilor, precum și a arterei interceptabile generale. Această arteră este deconectată de la artera cotului din treimea superioară a antebrațului. Chiar sub ea se împarte și împărțită în față ( situat în fața membranei interstatale) și spate ( localizează din spatele actului sexual) arterele intercepice care urmează distal ( jos), În mâna periei, fiind în intervalul dintre oasele antebrațului.

Rețeaua de interligioane venoase este reprezentată de venele adânci și de suprafață. Venele profunde ale antebrațelor includ venele radiale și ale cotului. Aceste vene sunt situate lângă arterele trunchiului ( radie și Lokaloe.) Și repetați complet mișcarea. Ei încep în mâna mâinii, iar în zona cotului se îndreaptă spre venele umerilor. La venelul de suprafață al antebrațului aparține medialului ( partea interioară) și laterale ( partea exterioară) Venele subcutanate, antebrațul venei intermediare și cot de venă intermediară.

Biblioteca antebrațului constă din vase limfatice adânci și superficiale. Primul rezultă din peria până la cot împreună cu vase arteriale și venoase profunde. Al doilea sunt situate mai sus și repetă cursa venei de suprafață a antebrațului.

În zona antebrațului, principalele trunchiuri nervoase sunt raze, ulnone, nervi medici, precum și nervii de piele laterali și mediali ai antebrațului. Rade și nervii cotului sunt situați mai aproape de aceleași oase. Nervul mijlociu ocupă o poziție intermediară în antebraț. Toți trei nervi urmează suprafața frontală a antebrațului de la cot spre perie. Pielea laterală a antebrațului este o continuare a nervului muscular-pielii ( unul dintre nervii umărului). Nervul medial al pielii din antebraț servește ca o continuare directă a medialului ( partea interioară) Buchet de plexus de umăr.

LOCK HESTA

În interiorul articulației cotului există o legătură între oasele antebrațului, care se numește proximal ( superior) Articulația luminoasă. Se formează prin conectarea capului osului radial și tăierea radială, situată pe osul cotului. Mișcările din această îmbinare sunt strict limitate și permit osului radial să se rotească în jurul axei longitudinale a osului cotului.

White Susta.

Ușor deasupra îmbinării cu raza este distală ( inferior) Articulația de mișcare, care leagă capetele inferioare ale cotului și oasele radiale între ele. Norocile norocoase și distal sunt separate unul de celălalt cu un disc articular cartilaginos. În articulația ușoară ușoară, capul osului cotului și tăierea cotului pe osul radial interacționează unul cu celălalt. Articulația de flare distală este legată de articulațiile cilindrice, astfel încât numai mișcările de rotație în jurul axei longitudinale sunt posibile în ea. Această îmbinare, împreună cu articulația superioară a miii, permite oaselor de radiație să se rotească în jurul axei longitudinale a osului cotului.

Consolidarea a două oase ale antebrațului între ele sunt furnizate nu numai de articulații articulente umedice ale cotului, sălbatic, proximal și distal. Aceste oase sunt legate între ele o altă membrană inter-urgentă ( membrana sexuală) Antebrațul, care constă din fibre de țesut conjunctive și durabile care umple aproape toate decalajele dintre oasele antebrațului pe tot parcursul întregii sale.

Ce ar putea fi fracturi în antebraț?

În cazul fracturilor condrivate, două zone digerate de oase deteriorate sunt limitate între ele cu un fragment osos mai mic ( cip), care este situat între ele ca o pană. Cu fracturi multiple de fragmente mici, pot exista mai multe. Astfel, în timpul fracturilor condisculare, se formează cel puțin trei fragmente osoase.

În funcție de localizare, toate fracturile de rebound sunt împărțite în următoarele tipuri:

• fracturi proximale ( superior
• fracturi distal ( nizhny.) segmente de oase ale antebratului;
• fracturi de diafizare ( mijloc) Segmentele osoase ale antebrațului.

Fracturi de segmente proximale de oase de antebraț

Tipuri de fracturi de segmente proximale de oase de antebraț

Fracturi de segmente distal de oase de antebraț

Fractura incompletă diferă de cea completă încât atunci când fractura nu se produce în direcția transversală, ci în cea longitudinală. Astfel, cu o fractură incompletă, oasele osului trece prin epifiză, care nu deranjează complet contactul dintre suprafețele articulare ale îmbinării pe bază de fascicule. Complot de epifhyse ( unde a avut loc fractura) Nu este separat, dar rămâne conectat la diafiză. Pot exista așa-numitele fracturi metaepleminice între fracturile intra-articulare. Acestea sunt fracturi în care încălcarea integrității osului are loc în domeniul metafiei și a epifizării osului.

Tipuri de fracturi de segmente distal de oase de antebraț

Fracturi ale segmentelor diafizei de oase ale antebrațului

Tipuri de fracturi ale segmentelor de diafizare de oase de antebraț

Când fragmentele osoase au deplasat lățimea, distanța lor vine unul de celălalt față de planul longitudinal, care trece prin axa oaselor antebrațului.

Selectați următoarele grade de fragmente osoase în lățime:

• Zero grad.La zero gradul, deplasarea fragmentelor osoase în timpul fracturii oaselor antebrațului nu apare deloc. O astfel de fractură se numește o fractură fără compensare.
• Primul grad.La gradul I, fragmentele osoase se disting unul de celălalt la distanța egală cu jumătate din diametrul osului deteriorat. Contactul dintre fragmentele osoase este bine salvat.
• Al doilea grad.Cu un grad al doilea, fragmentele osoase sunt mutate la o distanță de mai mult de o secundă ( jumătăți) Diametrul osului afectat. Fragmentele osoase în acest caz sunt încă ușor în contact între ele.
• Al treilea grad.Pentru un grad al treilea, există o dezbatere completă între fragmentele osoase. Acestea nu sunt în contact între ele.

Atunci când fragmentele osoase, un unghi dintre ele are loc un anumit unghi, valoarea căreia caracterizează gradul de deplasare și severitatea fracturii. Deplasarea fragmentelor în acest caz are loc în principal în direcția transversală. Unele capete ale fragmentelor osoase sunt îndepărtate foarte mult unul de celălalt, alții ( opus acestora) De obicei, fie continuați să interacționeze între ele, fie ușor să se îndepărteze unul de celălalt și să formeze vârful unghiului.

În practica medicală există, de asemenea, fracturi deschise și închise ale oaselor antebrațului. Cu fracturi deschise, există deteriorări semnificative ale țesuturilor de la locul de fractură, iar fragmentele osoase sunt semnificativ schimbate unul de celălalt ( al treilea grad de deplasare cu lățimea) Și contactul parțial cu mediul extern. Fracturile deschise ale oaselor antebrațului sunt însoțite de înfrângerea unui număr mare de țesături din antebraț - mușchi, nave, nervi, țesuturi grase subcutanate, piele. Cu fracturi închise, fragmentele osoase nu ies, deși capacele de suprafață asupra lor pot fi uneori deteriorate datorită acțiunii factorului traumatic.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a fracturilor antebrațului, se disting fracturile traumatice și patologice. Fracturile traumatice sunt observate în cazurile în care o forță acționează asupra osului care depășește rezistența ( putere) Țesutul osos. Acest lucru este adesea posibil să se întâlnească cu diverse leziuni mecanice - picături la îndemână, lovituri drepte, deteriorarea antebrațului în accidentele rutiere. Fracturile patologice apar atunci când oasele antebrațului din orice motiv ( osteoporoza, rahitismul, osteomielita, tumora osoasă etc.) reduce rezistența. În aceste cazuri, chiar și un impact mecanic minor asupra osului antebrațului le poate provoca o fractură.

Semne de bază ale fracturii antebrațului

În funcție de locație, toate fracturile oaselor antebrațului sunt împărțite în următoarele tipuri:

• fracturi ale capetelor superioare ale oaselor antebrațului;
• fracturi ale oaselor antebrațului;
• fracturi ale capetelor inferioare ale oaselor antebrațului.

Fracturi ale capetelor de vârf ale oaselor antebrațului

Umflarea este observată și în zona procesului osos al cotului. Aici este mai pronunțată. Mișcările pasive în articulația cotului sunt de obicei efectuate, dar dureroase. Flexiunea activă în cot este posibilă, dar extensia ( activ) adesea rupt ( mai ales când o fractură cu deplasare) Și foarte dureros. Când palparea în zona procesului cotului, este adesea posibilă detectarea fermentației dintre fragmentele osoase sparte. Cu o fractură a cotului, deformarea articulației cotului apare adesea cu deplasarea sa.

Cu o fractură a procesului coronarian al osului cotului, sunt observate dureri locale și edeme în gaura cotului ( practic, cu partea interioară). Este, de asemenea, posibil ca prezența vânățiii în ea ( sinyaka.) Datorită sângerării interstițiale. În unele cazuri, hemartroza se poate dezvolta ( cluster de sânge în articulație). Mișcările active de flexificare în articulația cotului sunt adesea puternic limitate. Cu flexiune pasivă în cot, oportunitatea maximă de a îndoi o mână în articulația cotului este redusă. Mișcările de rotație nu sunt de obicei încălcate. Mișcările de extindere activă și pasivă pot fi limitate din cauza durerii.

Fractura capului sau gâtului osului radial este însoțită de apariția durerilor locale și a edemei în canalul de cot, localizând, în principal pe partea laterală în domeniul proiecției anatomice a acestor formațiuni osoase. Toate mișcările active și pasive din articulația cotului sunt limitate. Acest lucru este valabil mai ales pentru extensitiv și rotativ ( În special, rotația antebrațului raței) Mișcările în care durerile foarte intense apar în articulația cotului.

Fracturi de oase de oase antebrate

Durerea din locul fracturii este amplificată în timpul palpării, precum și atunci când s-au strâns antebrațul în locul deteriorării din părțile laterale ( adică cu compresie). O caracteristică distinctivă a unei astfel de fracturi este o limitare ascuțită a supraalinței active și pasive ( ) și pronion ( mișcări de rotație Knurice) Mișcări în antebraț.

Fractura zarurilor cotilor este detectată mult mai ușoară decât fractura diaficii osoase radiale ( datorită locației superficiale a osului cotului din țesuturile antebrațului). Este însoțită de apariția durerii și a edemei din partea interioară în mijlocul antebrațului. Cu o astfel de fractură, apare sângerarea subcutanată, dezgustarea fragmentelor care provoacă o deformare ușoară a zonei afectate a antebrațului.

Datorită desfigurarea fragmentelor, este posibilă detectarea mobilității patologice și a atitudinilor ( sunetul de frecare între fragmentele osoase rupte). Fractura Dicee Dice Chere este, de asemenea, caracterizată prin limitarea mobilității în articulația cotului în toate direcțiile - flexia, extinderea, pronocarea ( mișcări de rotație Knurice), suplinarea ( mișcări de rotație KNAB.).

Cu o fractură a ambelor oase, durerea severă apar în domeniul tuturor antebrațului ( mai ales în zona de fractură). Pacienții cu astfel de fracturi nu se pot mișca adesea deteriorate manual, astfel încât să o susțină cu o limită sănătoasă. Mișcări active și pasive ( flexion, extensie, rotație) Articulația cotului este puternic limitată. Uneori funcția îmbinărilor cu rezervoarele cu rază este perturbată. Adesea, cu date de fracturi, fragmentele osoase sunt mutate. În astfel de cazuri, antebrațul poate fi ușor de scurtat în lungime. În locul leziunii, există umflături semnificative, mobilitate patologică, atitudini, vânătăi, deformare a structurii anatomice a antebrațului.

Fracturi ale capetelor inferioare ale oaselor antebrațului

Când fractura de ciocnire există fragmente osoase ( care sunt situate mai aproape de articulația de scurgere) Kepeed și, uneori, lateral ( în partea exterioară) latură. O astfel de fractură apare adesea atunci când peria respinsă în articulația luminoasă se încadrează. El adesea ( la 50 - 70% din cazuri) Asociații cu fractura simultană a transformării osoase nevinovate. Principalele simptome ale fracturii de ciocnire sunt durerea și umflarea în câmpul îmbinării cu tampoane, localizate, în principal cu o parte externă.

Când palparea ( cu palma sau spate) Senzațiile dureroase sunt de obicei îmbunătățite. De asemenea, cu senzație, puteți dezvălui un distal ( inferior) Osul frecat pe spatele periei. Proximal ( superior) Dracarea este localizată din spatele ei, pe suprafața palmei a periei. Peria împreună cu degetele este adesea imobilizată și deplasată în aceeași parte ca distal ( inferior) fragment osos roșu. Mișcările active și pasive din perie sunt limitate dramatic. Capitalul este posibil ( sunetul unei crize între fragmentele osoase rupte) și mobilitatea patologică ( prezența mobilității fragmentelor osoase) Cu toate acestea, nu se recomandă verificarea prezenței acestora, datorită riscului ridicat de deteriorare a nervilor și a vaselor.

Cu o fractură a lui Smith Distal ( inferior) fragment osos ( sau resturi) deplasează opritorul și conducta ( uneori cunurice). Proximal ( superior) Flurmul este deplasat de Kucher și se dovedește a fi partea inferioară a fragmentului osos inferior al osului radial. Fractura lui Smith este observată atunci când pacienții care cad pe o perie îndoită în articulația luminoasă, care, cu o fractură, schimbată acolo, unde distal ( inferior) cip de os osoasă ( în partea de palmă).

În timpul palpării la pacienții cu o fractură Smith, puteți detecta cu ușurință deplasarea fragmentelor distal și proximale în direcții diferite, precum și dezvălui durerea locală, umflarea. În unele cazuri, cu o astfel de fractură pe piele, pot fi vânătăi. Împreună cu ei, este posibil să se detecteze deformarea zonei purtătorului și umflarea sa. La fractura lui Smith, la fel ca la fractura de gulere, există o limitare semnificativă a mobilității în sălbăticia articulației. Peria din aceste cazuri este imobilizată, mișcările degetelor sunt dificile.

Fractura lui Smith poate fi, de asemenea, asociată cu o fractură a transformării osoase a cilindrului. Pentru această fractură, apariția unor dureri suplimentare și umflături, care apar în zona proiecției sale anatomice. Cu o astfel de fractură comună a durerii și a edemelor devin și mai difuze ( uzual) Și acoperă întreaga îmbinare ușoară.

Diagnosticarea fracturii antebrațului

Pentru a diagnostica o fractură, se utilizează următoarele metode în antebraț:

• anamneză;
• inspectie vizuala;
• radiografie și tomografie computerizată.

Anamneză

Primul grup de semne se numește semne fiabile ale fracturii antebrațului. Include atitudini ( sunetul unei crize care apar prin frecare reciproc de fragmente osoase) fragmente osoase, mobilitate patologică ( mobilitate în locul în care nu ar trebui să fie) și schimbarea lungimii antebrațului. Cu aceste semne, puteți suspecta imediat fractura oaselor antebrațului. Aceste semne sunt cele mai des găsite cu inspecție externă. Pacientul poate, uneori, să raporteze despre prezența unor astfel de semne.

Al doilea grup de semne aparține semnelor probabile ale unei fracturi. Acestea includ durerea și umflarea la locul deteriorării, prezența hematoamelor ( sinyakov.), poziția anormală a membrelor ( antebraț, perii), deformarea regiunii antebrațului, restricționând mobilitatea în apropierea tulpinii. Adesea, pacientul vorbește despre aceste semne în plângerile sale.

Semnele probabile, în primul rând, indică doar posibila prezență a unei fracturi, dar nu depune mărturie la prezența sa, spre deosebire de semne fiabile de fractură antebrațului. Prin urmare, nu întotdeauna când există semne probabile, merită un prematur de panică. Destul de des, cauza semnelor probabile poate fi leziunea obișnuită a antebrațului.

În al doilea rând, medicul frecventar pune de obicei întrebări pacientului care se referă la cauzele fracturii. Practic, el întreabă circumstanțele în care au apărut aceste simptome ( când loviți zona antebrațului, atunci când se încadrează în mână, cu o comprimare mecanică a antebrațului, cu o cădere de ceva greu la îndemână etc.). Cel mai adesea după astfel de circumstanțe, se dezvoltă fracturi de oase de antebraț.

În unele cazuri, prealabilitatea antebrațului poate fi observată cu leziuni ușoare pe care oamenii obișnuiți le provoacă rar. Prin urmare, în absența unui pacient, vătămări grave în trecut, medicul îl poate întreba despre prezența patologiilor suplimentare care pot provoca demineralizarea ( mineralizarea redusă) Oase. Reduce stabilitatea țesutului osos la sarcinile mecanice și poate provoca fracturi patologice.

În majoritatea cazurilor, demineralizarea osoasă poate fi cauzată de următoarele motive principale:

• Rahitism.Rahit este o patologie în care organismul are o deficiență a schimbului de calciu de fosfor de reglare a vitaminei D și utilitatea mineralizării osoase.
• Tumorile osoase antebrate.În tumorile oaselor antebrațului, creșterea țesutului patologic apare foarte des, ceea ce încalcă structura lor anatomică normală.
• Lipsa de calciu în alimente.Calciul este principala componentă minerală a țesutului osos. Cu admiterea insuficientă la alimente în organism, procesele de mineralizare a țesutului osos în oasele antebrațului sunt încălcate.
• Sindromul malabsorbției.Cu acest sindrom, există o scădere a aspirației substanțelor benefice ( proteine, minerale, vitamine) în intestin datorită oricărei patologii a tractului gastrointestinal ( enterita cronică, limfangangeticasia intestinală, boala Crohn etc.).
• Boli endocrine.În bolile endocrine, o încălcare a fosforului și metabolismului de calciu în organism este adesea observată, care sunt componente indispensabile ale țesutului osos. Demineralizarea oaselor antebrațului, observată în principal în hipercorticism ( consolidarea activității glandelor suprarenale), hiperparatiroidismul ( emisia excesivă a glandelor paratalate paratehale), diabetul zaharat etc.
• Utilizarea lungă a medicamentelor.Demineralizarea oaselor antebrațului poate provoca utilizarea pe termen lung a citostaticii, a antibioticelor, a glucocorticoizilor, a medicamentelor anticonvulsivante etc.

Inspectie vizuala

Pentru acei pacienți care au apelat la o instituție medicală cu o fractură a antebrațului cu deplasarea fragmentelor osoase, cu o inspecție externă identifică cel mai adesea multe semne ale fracturii. Ele sunt de încredere ( capital, mobilitate patologică, scurtarea antebrațului) și unele semne probabile de fracturi antebrate. Acesta din urmă include vânătăi, umflarea fracturii, durerea locală, poziția manuală forțată ( cel mai adesea antebrațul deteriorat susținut de o mână sănătoasă), deformarea structurii anatomice a antebrațului, absența sau limitarea mișcărilor active și pasive într-o articulație cotă sau cu rază. Cercetare de radiații ( radiografie, tomografie computerizatăÎn acest caz, ei fac, de asemenea, aici sunt necesare, într-o mai mare măsură, pentru a evalua severitatea fracturii, identificarea complicațiilor și alegerea tacticii de tratament.

Radiografie și tomografie computerizată

Țesutul osos este o structură ideală de raze X, care este absorbită cu un grad înalt, deoarece are cea mai mare densitate comparativ cu alte țesuturi ale corpului ( lumina, hepatică, cardiacă, articulară etc.). Prin urmare, metoda cu raze X ( cum ar fi tomografia de calculator) Diagnosticul este considerat un standard de aur pentru diagnosticarea diferitelor fracturi.

Cu o fractură a uneia sau a ambelor oase ale antebrațului face raze X în două proiecții reciproc perpendiculare. Acest lucru vă permite să vedeți în detaliu locul fracturii, dezvăluie fragmente osoase și direcția offsetului lor. Pe radiografii, oasele antebrațului arată ca o educație longitudinală albă, conectarea ( prin articulația cotului) în partea de sus cu osul umărului și mai jos - cu oasele încheieturii mâinii ( prin îmbinarea cu coadă de raze).

Fractura oaselor antebrațului arată ca o bandă gri sau negru, cu margini neuniforme, care se descompune complet sau parțial ( deconectat) Structura lor anatomică. Această bandă se numește o linie de mic dejun ( sau linia de fractură). Poate avea direcții diferite ( transversal, longitudinal, oblic), care depinde de tipul de fractură. Liniile de fractură pot fi oarecum cu fracturi multiple sau în cazul fracturilor condisculare ( În cazul în care se formează mai mult de două fragmente osoase) antebraț. În plus față de linia de fractură atunci când fractura antebrațului ( cu offset de fragmente osoase) Pe radiografia puteți vedea, de asemenea, deplasarea fragmentelor osoase, deformarea axei extremiste, fragmente minore osoase.

În tomografia calculată, aceeași radiație cu raze X este utilizată ca și pentru radiografie. Cu toate acestea, metoda comportamentului său este complet diferită de cercetarea cu raze X. În tomografia calculată, o scanare cu strat de strat de strat de suprafață afectată a antebrațului, care oferă mult mai multe informații utile. Acest studiu este mai precis decât radiografia simplă. Acesta vă permite să identificați liniile suplimentare ale pauzei, neobservate cu fragmente osoase de radiografie, poziția și unghiurile de deviații ale tuturor fragmentelor, ceea ce este foarte important atunci când planificați și alegerea tacticii de tratament.

Ce arată fractura fasciculului pe raze X?

Cu fractura obișnuită a acestora ( bone Frantic.) Două - proximale ( superior) și distal ( inferior). În cazul unei fracturi solide - trei - proximale ( superior), mediu, distal ( inferior). Fracturile complicate sunt însoțite de formarea unei cantități mai mari de fragmente osoase. Deplasarea fragmentelor osoase poate fi ușor recunoscută vizual pe o separare destul de ușor de înțeles sau o zdrobire a osului radial în mai multe fragmente osoase și deformarea structurii sale anatomice.

Ce arată fractura osului cotului pe o radiografie?

Ce să fac dacă am lovit antebrațul și există o suspiciune a fracturii?

Cu lovituri puternice de impact, în primul rând, nu este recomandat categoric să verifice oasele antebrațului pentru prezența unei fracturi. În special, în astfel de cazuri nu este necesar să încercați să identificați semne fiabile ale fracturii ( mobilitate patologică, atitudini de fragmentare osoasă). De asemenea, este de dorit să nu simțiți locul în care sa întâmplat prejudiciul. Dacă pacientul este încă încrezător că leziunea antebrațului a condus la o fractură a uneia sau a ambelor oase ale antebrațului, el nu are nevoie să o facă în nici un caz, deoarece, în majoritatea cazurilor, este imposibil să se facă fără abilități speciale.

În al doilea rând, nu trebuie să judecați severitatea deteriorării zonei antebrațului asupra simptomelor clinice. Deoarece chiar și rănile minore de antebraț pot duce la o fractură de radiații sau de os cot, deși simptomele vor fi destul de scoase. Mai ales acest lucru se întâmplă în fracturile patologice, atunci când stabilitatea oaselor la sarcini mecanice este redusă datorită prezenței în corpul de patologie asociată cu afectarea mineralizării lor. Și, dimpotrivă, leziunile severe ale antebrațului, sub care apar simptome clinice severe, ele nu pot servi întotdeauna ca fracturi de radiații sau osul cotului. O astfel de judecată necorespunzătoare face adesea pacientul pentru o perioadă lungă de timp să nu contacteze medicul și să creadă că leziunea antebrațului a condus doar la vânătaie sa.

În al treilea rând, trebuie acceptate analgezice. Utilizarea lor nu este neapărat în cazurile de durere ușoară și tolerantă. Dar, de obicei, fracturile oaselor antebrațului sunt însoțite de durere pronunțată. Pregătirile de selecție ar trebui să fie medicamente care aparțin grupului de fonduri antiinflamatorii nesteroidiene. Ele pot fi Flamadex ( adulți 12,5 - 25 mg 1 timp pe zi), ibuprofen ( adulții de până la 1000 - 1200 mg pe zi în mai multe tehnici), Ketorolak ( adulți 10 mg 1 - 3 ori pe zi) si etc.

În al patrulea rând, pentru plasa de siguranță, este necesar să se imobilizeze ( imobiliza) Antebrațul deteriorat. Acest lucru necesită un element greu, solid și direct ( bord, stick etc.) Forma alungită, lungimea căreia va fi capabilă să acopere peria, toate antebrațele și articulația cotului. Apoi, trebuie să puneți acest subiect pe suprafața inferioară a antebrațului și strâns ( dar nu strâns, astfel încât, după suprapunere pe artera radială de lângă încheietura mâinii, pulsul ei a fost adoptat) Să-l întărească ( subiect) Cu un bandaj steril. Mână în cazul în care antebrațul este deteriorat, ar trebui să fie îndoit în cot la un unghi de 90 - 100 de grade. Panta antebrațului ar trebui să fie astfel încât, cu ea, pacientul a simțit o durere minimă la rănire. În prezența abraziunii, zgârieturilor, rănilor care au apărut cu leziunea antebrațului, se recomandă să se pună șervețele sterile umezite în orice antiseptică înainte de imobilizarea mâinii ( iod, verde, alcool etc.).

Imobilizarea antebratului va oferi mobilitatea minimă a oaselor antebrațului ( acesta va reduce riscul de deplasare a oaselor în timpul fracturilor antebrațului fără deplasare) va reduce riscul de durere și va preveni complicațiile nedorite ( deteriorarea nervilor, vaselor, țesuturilor moi care se pot dezvolta atunci când fragmentul osos deplasat). După imobilizare pe un antebraț deteriorat, se recomandă să se facă o răceală ( sac cu gheață) Și agățați-o pe un bandaj de îmbrăcăminte suspendați, întărită în spatele gâtului. De asemenea, după imobilizare, ar trebui să încercați să nu vă mișcați mâna în articulația cotului și cu raza și asigurați-vă un antebraț complet.

Al cincilea, pentru a confirma prezența unei fracturi ( sau să-i respingă prezența) Este necesar să mergem imediat la o consultare cu un traumatolog la cea mai apropiată ramură a traumatologiei sau traumelor. Dacă nu există o astfel de posibilitate, atunci trebuie să apelați o ambulanță, prin care pacientul este livrat la traumatologie. În cadrul Departamentului de Traumatologie, traumatologii vor dezvălui cauza durerii în antebraț și vor ajuta, de asemenea, să scapi de ea.

Tratamentul fracturii osoase radiale

La repoziția deschisă, medicii Traumatura recurge în fracturi radiale radiale comune, severe sau complicate, atunci când cantitatea de fragmente nu permite reunirea structurii osoase inițiale fără a recurge la metode chirurgicale de tratament. Cu o repoziționare închisă, medicii iau niște manipulări chirurgicale care vă permit să obțineți acces direct la fragile osoase. După aceea, medicii le produc ( bone Frantic.) Ansamblu, restabiliți structura osului radial și fixarea fragmentelor la ace de tricotat metalice sau plăcilor pentru a preveni re-deplasarea lor.

În cazuri rare, zonele osoase se resetează parțial ( elimina). Destul de des, se realizează cu necroză a capului radial al osului, când, după leziunea sa puternică, o parte din suprafața sa articulară nu poate participa în mod normal la mișcările din articulația cotului. Prin urmare, în astfel de cazuri este eliminată.

Cu fracturi cu fasciculul fără fragmente osoase offset ( și după punerea în aplicare a fracturilor cu deplasarea lor) Imobilizarea obișnuită a membrelor deteriorate la un termen scurt este necesară. Uneori pacienții pot primi analgezice ( ibuprofen, ketorolak etc.), medicamente antibacteriene ( antibiotice), precum și agenți imunobiologici ( vaccinuri, imunoglobuline). Ultimele două grupuri de fonduri sunt prescrise în principal pentru prevenirea complicațiilor infecțioase la locul de fractură. În special, atunci când se afișează operațiunile deschise ale antebrațului, se arată utilizarea imunoglobulinei anticipate. După îndepărtarea gipsului, toți pacienții trebuie să fie efectuați pentru a produce gimnastică terapeutică pentru dezvoltarea treptată a zonei deteriorate a antebrațului și restabilirea normală a funcționării articulațiilor cotului și a îmbinării cu raze.

Tratamentul tratamentului cu diferite tipuri de fracturi osoase radiale

Tratamentul fracturii osului cotului

Tratamentul tratamentului cu diferite tipuri de fracturi ale osului cotului

Tratamentul fracturii de radiații într-o locație tipică

Cu o fractură simplă a colilor sau a lui Smith, cu o deplasare a fragmentelor osoase, ele își produc repoziția de tracțiune ( managementul oaselor prin tensionarea mâinilor) sub anestezie locală sau dirijor ( anestezie). Esența unui astfel de drept este că unul dintre ajutoarele medicului trage mâinile periei peste el însuși, iar al doilea asistent al medicului în acest moment creează o contrapartidă la capătul opus al mâinii și îi lipsește mâna la cot. Astfel, se pare că ambii asistenți sunt trași treptat și îndepărtează fragmentele osoase distal și proximale unul de celălalt. În acest moment, medicul conectează manual corect ( luptă) Fragmente osoase, punând presiune asupra lor față de direcția deplasării.

Imediat după repoziționare ( controale) Medicul trebuie să impună un longul de gips pe o mână deteriorată ( de la treimea superioară a antebrațului până la fundul degetelor de pe perie). Tensiunea mâinii în același timp ar trebui să rămână aceeași, deoarece există încă un risc de re-deplasare a fragmentelor osoase. Această tensiune este treptat slăbită după uscarea gipsului.

În absența unei repoziții reușite, prezența unor fracturi complexe multi-dimensiuni, apariția deplasări repetate sau deteriorarea excesivă a suprafeței articulare a osului radiației epiphyse distal a coloniei sau a fracturilor Smith sunt tratate chirurgical de osteosinteză. Osteosinteza este o manipulare chirurgicală, în care fragmente osoase sunt combinate între ele prin încorporarea în osul radial al plăcilor speciale sau a spițelor care țin aceste resturi aproape unul pe altul după repoziția lor. După repoziția chirurgicală, antebrațul impune tencuială.

Termeni de imobilizare a gipsului în timpul fracturilor osoase radiale într-un loc tipic ( fractură de Collust sau fractură Smith) Afișează fragmente osoase de la 30 la 45 de zile. Durata de reabilitare ( recuperare) Mobilitatea articulară după aceste fracturi durează 14 până la 30 de zile.

Tratamentul capului de fractură al osului radial

Cu o fractură simplă a capului radial al osului cu o deplasare a fragmentelor osoase, ele își produc manualul ( manual) Repozition ( drepturi) Sub anestezie. În cazul fracturilor consolidate, complexe, însoțite de apariția unui număr mare de fragmente osoase, precum și eșecul operațiunii pentru repoziția lor deschisă. În timpul acestei proceduri, medicul restabilește manual structura osului radial și fixează fragmentele osoase cu ace de tricotat special.

Există astfel de cazuri atunci când capul osului radial nu poate fi instalat în timpul operației. În mod obișnuit, acest lucru are loc cu fracturi complexe cu mai multe fețe. Acest lucru servește ca o indicație a eliminării acestuia. Scoateți capul radial osos poate și cu deteriorări severe ( care apar cu o fractură) Suprafața ei articulară.

După deschiderea sau deschiderea capului osos radial, este necesară o imobilizare temporară ( suprapunerea lungimilor de ipsos de pe perie la articulația cotului) Experți pentru o perioadă de 21-35 de zile. După îndepărtarea gimnastică de gimnastică, gimnastică de vindecare produsă în articulația cotului. Un antebraț deteriorat poate restabili complet funcția în 40-60 de zile.

Tratamentul cotlui de fractură și osul radial fără compensare

Tratamentul fracturilor cotului și al osului radial fără deplasarea fragmentelor osoase se efectuează prin intermediul unei imobilizări simple a membrelor deteriorate folosind donumente de ipsos ( pentru o perioadă de 8-10 săptămâni). După îndepărtarea tencuielii, pacienții sunt recomandați timp de câteva săptămâni pentru a efectua gimnastică terapeutică pentru a dezvolta diferite mișcări în antebraț. Disabilitatea deplină este restaurată după 10-12 săptămâni.

Tratamentul cotlui de fractură și osul radial cu deplasare

Care ar putea fi consecințele fracturii antebrațului?

Antebrațul antebrațului poate avea următoarele consecințe:

• sângerare;
• leziuni ale nervilor;
• osteomielita;
• bătălia patologică;
• grasimi de embolie.

Deteriorarea nervilor
Când fracturile oaselor de antebraț, leziunile nervoase la nervos ( nervi), trecând lângă ele. Acest lucru se întâmplă de obicei cu fracturi deschise sau închise cu fragmente osoase offset. În momentul fracturii, fragmentele osoase sunt atinse mecanic de către nervii din apropiere și provoacă o încălcare a funcției lor normale. Acest lucru este însoțit de o insuficiență de sensibilitate ( tactilă, temperatură, durere etc.) Piele la locul fracturii și dincolo de, întreruperea mobilității degetelor, a perii, apariția finiteness, blocând funcția cotului sau a articulației de radiații etc.

Osteomielita.
Osteomielita este inflamația țesutului osos, care apare cel mai adesea atunci când este infectată cu diferite bacterii rău intenționate. Osteomielita se poate dezvolta în oasele antebrațului după fractura deschisă, în care bum-urile osoase osoase contactează ceva timp cu mediul extern ( aer, pământ etc.), prin care apare infecția în oasele deteriorate. În astfel de cazuri, nu numai țesutul osos este infectat, ci și toate celelalte țesături care o înconjoară, după care se dezvoltă osul post-traumatic al antebrațului. Prin urmare, la deschiderea inversărilor deschise ale antebrațului, pentru a preveni infecția, este necesar să se proceseze zonele deteriorate ale antebrațului de către unele antiseptice ( iod, verde, alcool etc.) Înainte de sosirea ambulanței sau înainte de a contacta instituția medicală.

Bătălia patologică
În fracturile cotului sau al osului radial, poate exista o bătălie patologică a fragmentelor osoase, dacă nu vă întoarceți la traumatolog în timp util pentru ajutor. O astfel de luptă provoacă adesea disconfort în mișcările antebrațului, durerea periodică în domeniul fracturii transferate și limitează, de asemenea, funcționalitatea mișcărilor articulare.

FAT Embolia.
Embolia este blocarea vaselor de sânge cu diferite corpuri. Poate provoca bule de gaze ( embolismul aerian), picături de grăsime ( fAT Embolia.), trombus ( tromboembolia.). Destul de rar, embolismul de grăsime se poate dezvolta pentru fracturile oaselor antebrațului. Se datorează eliberării picăturilor de grăsime din măduva osoasă galbenă ( o combinație de celule grase situate în grosimea oaselor tubulare), Localizând în diaficii acestor oase. Picăturile de grăsime care au căzut în sânge sunt transportate în plămâni și înfundă recipientele, ceea ce duce la o întrerupere a respirației sau la oprirea completă. Embolia de grăsime se poate dezvolta după oasele severe și grave de oase antebrațului ( care apar în principal în partea lor de mijloc), în care fragmentarea lor are loc pe mai multe fragmente osoase.

Am nevoie de o operațiune la defalcarea antebrațului?

Operațiunea poate fi aplicată în următoarele situații clinice:

• repoziționarea nereușită ( drepturi) cu o fractură închisă;
• fractura deschisă a oaselor antebrațului;
• o fractură închisă a antebrațului;
• fractură multiplă de antebraț închis ( fractura în care apar fracturi în mai multe locuri ale uneia sau ambelor oase ale antebrațului);
• prezența deteriorării navelor mari sau a nervilor la defalcarea antebrațului;
• re-deplasarea fragmentelor osoase după o repoziționare reușită a unei fracturi închise;
• fractura patologică a oaselor antebrațului;
• fractura simultană a radiațiilor și oaselor cotului;
• fractura simplă a oaselor antebrațului cu deplasarea atunci când tratamentul cu întârziere al pacientului în departamentul de traumatologie ( În aceste cazuri, există o grămadă necorespunzătoare de fragmente osoase, iar traumatologul lor nu mai poate să-l rezolve fără utilizarea măsurilor operaționale.).

Cum este reabilitarea după fractura antebrațului?

Reabilitarea pacienților cu fracturi antebrațului trece, de obicei, ambulatoriu ( acasă). După îndepărtarea gipsului la un pacient, un traumatolog îl trimite acasă, înregistrându-l să viziteze proceduri speciale de fizioterapie, traininguri, masaj etc. Este demn de remarcat faptul că alegerea acestei metode de reabilitare depinde pe deplin de tipul, gravitatea fractura, disponibilitatea complicațiilor. Prin urmare, nu întotdeauna aceeași metodă poate fi utilizată în scopuri restaurative cu fracturi de antebraț diferite.

Alocați următoarele grupuri de bază de activități de recuperare care pot fi solicitate de pacienții cu o defalcare a antebrațului:

• fizioterapie;
• metode fizioterapeutice;
• masaj.

Metode fizioterapeutice
După fracturile antebrațului, sunt adesea utilizate procedurile de fizioterapie. Ele pot fi electroforeză, terapie ultra-de înaltă frecvență ( Terapia UHF.), terapia cu frecvență ultrahigh ( Terapia cu microunde), Indusotermia, terapia impulsului etc. Aceste proceduri au un antiinflamator, pacemooling ( stimulează mușchii), vindecare, vasodilatator, trofic ( creșteți metabolismul în țesuturi) Acțiunea în locul fracturii.

Masaj
Masajul antebrațului este necesar pentru a îmbunătăți microcircularea la locul fracturilor, extinderea vaselor mici, restabilirea tonului muscular, creșterea proceselor metabolice în țesuturi. Toate acestea ajută la eliminarea rapidă a fenomenelor congestive la locul deteriorării, aduc substanțe inflamatorii din țesuturi, accelerează procesele de restaurare a mișcărilor musculare în antebraț, îmbunătățesc alimentarea cu sânge și reglementarea nervoasă a oaselor, mușchilor și a altor țesuturi deteriorate.

Cum să oferiți mai întâi ajutor cu o fractură de antebraț deschis?

Absența unui impuls pe artera radială este mai mică decât fracturarea fracturii și o scădere semnificativă a sângerării de la rană trebuie evidențiată de setarea de succes a hamului. De asemenea, după suprapunerea cablajului, trebuie să scrieți pe hârtie timpul instalării sale. Această lucrare ar trebui să ofere apoi o ambulanță medicului ( sau traumatolog) Pentru ca el să cunoască un timp aproximativ al deficitului fluxului sanguin la un membru deteriorat. Dacă ambulanța nu va ajunge la locația apelului în decurs de o oră, locul de exprimare a hamului trebuie să fie slăbit cu 5 - 10 minute. Este necesar, pentru a nu provoca necroză prematură ( dapler.) Țesături de mână situate distal ( de mai jos) Harna instalată.

Apoi, la locul fracturii trebuie să fie pus ( nu atingeți rana) Mai multe tampoane sterile ( fabricat din Binta.). Ele pot fi umezite în soluții antiseptice ( alcool, iod, verde și dr.). După suprapunerea tampoanelor, ar trebui să le consolideze cu ușurință la locul fracturii de către Binta. Este demn de remarcat faptul că instalarea tampoanelor pe rană este un mijloc de oprire a sângerării venoase puternice ( sânge roșu închis). Cu o astfel de sângerare, nu este necesar să se impună pe umăr.

Următorul eveniment prevede instalarea anvelopei ( orice obiect alungit - stick, bord) Sub antebrațul deteriorat. Autobuzul este instalat pentru imobilizare ( imobilizare) antebraț și pentru prevenirea complicațiilor nedorite. Lungimea anvelopei trebuie să fie mai mare decât lungimea întregului antebraț. De asemenea, este necesar ca aceasta să acopere articulația cotului și articulația cu raza împreună cu peria. Înainte de a plasa anvelopa sub mână, trebuie să fie sacrificată de un bandaj pentru prevenirea disconfortului în victimă, precum și pentru a preveni leziunile nedorite sub forma unui Zapan, zgârieturi etc.

Trebuie remarcat faptul că anvelopa trebuie plasată cu partea opusă a fracturii laterale. Pentru a întări anvelopa la antebraț, același bandaj este necesar. Este extrem de important să atașați o anvelopă cu un bandaj pe tot antebrațul - de la cot la îmbinarea cu rază, ocolind fractura deschisă ( adică bandajul utilizat la instalarea anvelopei nu poate fi aplicată pentru a deschide fractura). Acest lucru este necesar, pentru a nu provoca dureri suplimentare asociate cu comprimarea sau deplasarea ( pot apărea atunci când împrăștie bandajul) fragmente osoase.

După atașarea remorcii, antebrațul trebuie să fie îndoit în cot și duce la piept ( anvelopa în acest moment ar trebui să fie sub antebraț) Împreună cu umărul și peria. După aceea, mâna deteriorată poate fi suspendată pentru un bandaj neobosit pentru a facilita transportul victimei.

- Aceasta este o încălcare a integrității osului cotului ca urmare a impactului traumatic. Pot fi combinate cu dislocarea osului radial sau este izolat. Patologia se manifestă prin dureri ascuțite, umflarea, încălcarea mișcărilor. La fracturi, scurtarea și deformarea antebrațului, precum și o restricție pronunțată a mișcărilor în articulația cotului. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia, mai puțin frecvent - CT. Tratamentul poate fi conservator (repoziția, imobilizarea bandajului de gips) sau operațional (fixarea roților, cusăturii sau ligamentului în formă de inel de plastic).

General

Motivele

În mod obișnuit, rănile apar în condițiile gospodăriilor și în timpul activităților sportive. În istoria unor pacienți, incidentele criminale sunt detectate folosind bastoane, bastoane, tije de fier etc.

• Fracturile izolate ale osului cotului pot apărea la persoanele de orice sex și vârstă, cauza este, de obicei, lovitura directă a antebrațului.
• Deteriorarea lui Montoge (fracturile treimii superioare a osului cotului în combinație cu dislocarea capului fasciculului) sunt observate mai des la vârsta tineră și mijlocie, se formează activ în sport, se formează atunci când se încadrează în mână sau cu O mișcare de protecție, când o persoană încearcă să reflecte mâna îndoită.
• La copii, fractura de montoegie este adesea formată din cauza unei greve directe de-a lungul suprafeței interioare a îmbinării cotului.

Patogeneza.

Fractura izolată, de regulă, este situată în cea de-a treia din a treia, se întâmplă transversal, astfel încât fragmentele sunt bine ținute și rar schimbate. Deplasarea axei și lungimea este neobișnuită, deoarece poziția corectă a fragmentelor este conservată datorită întregului os radial. În unele cazuri, se observă o deplasare unghiulară, ceea ce necesită în mod necesar eliminare, după cum se poate afecta în mod ulterior lista antebrațului.

Digurile Montade sunt o leziune de energie înaltă. Cu astfel de fracturi, fragmentele osului cotului sunt deplasate, iar antebrațul este scurtat, ca rezultat al capului fasciculului este angajat în articularea arctică proximală. Astfel de leziuni necesită o repoziție obligatorie, altfel deformarea antebrațului este formată în perioada îndepărtată, există o încălcare a funcției comunerii cotului.

Clasificare

Există fracturi izolate ale osului cotului fără fragmente compensate și deplasate. Fracturile montoge sunt întotdeauna însoțite de deplasare, în funcție de natura daunelor la leziunile ortopedice, se disting patru tipuri de leziuni:

• 1 - Capul fasciculului este angajat în Kleon, oasele sunt formate un unghi, un Kleon deschis.
• 2 - Capul osului radial este angajat de Kice, fragmente formează un unghi, deschis de oprire.
• 3 - Capul este demontat lateral, osul cotului este deteriorat în departamentul proximal.
• 4 - Capul este angajat de către Kepeed, există o fractură a departamentelor proximale ale ambelor oase ale antebrațului.

Simptome

Fractura izolată a osului cotului

Cu o leziune izolată, pacientul se plânge de o durere locală ascuțită. Zona de deteriorare a edemei este uneori deformată. Hemoragia este posibilă. Mișcările sunt limitate din cauza durerii, funcția de interblocare este de obicei afectată moderată, extensia activă și îndoirea articulației cotului, supinația și pronația periei sunt efectuate într-o cantitate mică, încălcările de rotație sunt mai luminoase.

Palparea zonei deteriorării este foarte dureroasă, în timp ce atingeți nervura coastei în cazul unei fracturi cu o deplasare, se determină "LEDGE". Mobilitatea patologică cu o inspecție atentă nu este întotdeauna detectată, producând manipulări intense pentru a detecta această caracteristică nu este recomandată pentru a evita deplasarea secundară. Sarcina axială este dureroasă.

Fractura montedi.

Articulația cotului și antebrațul edemei sunt deformate, sunt posibile vânătăi. Dulce crește rapid. Cu inspecția comparativă, se detectează o scurtare a antebrațului de pe partea deteriorării deteriorării. Cu dislocarea din spate, uneori este posibil să se determine în cele din urmă deplasarea capului fasciculului. În regiunea fracturii osului cotului, "Pasul" sau "LEDGE", care a apărut din cauza deplasării fragmentelor.

Mișcările active sunt absente, când se constată mișcări pasive, rezistența la arc este detectată. Punctele celei mai mari dureri sunt determinate în proiecțiile capului fasciculului și în zona tulburării integrității osului. La presiunea de-a lungul axei membrelor, există durere în proiecția fracturii. Capitalul este posibil.

Complicații

Pentru deteriorarea izolată a complicațiilor sunt neobișnuite. Rareori în prezența unei deplasări confuze, se observă o deformare a antebrațului nedemic, o ușoară limitare a funcțiilor membrelor. Cu fracturi montade, tulburările vasculare și neurologice concomitente sunt adesea observate, în special deteriorarea nervului radial, însoțită de tulburări de mișcări și sensibilitate în zona de inervație.

Uneori, în timpul deteriorării lui Montagi, se dezvoltă sindromul compartimentului, datorită creșterii presiunii subfonale ca urmare a edemului pronunțat al membrelor. Semnele unui astfel de sindrom sunt în creștere dureri încăpățânate, durere la tragerea degetelor și întărirea tensiunii în zona antebrațului. După bătălia osului în prezența complicațiilor enumerate, sunt posibile tulburări ale funcțiilor antebrațului, motivul limitării dizabilității este posibil.

Diagnosticare

Diagnosticul fracturilor osului cotului este realizat de un traumatolog. În procesul de căutare de diagnosticare, sunt utilizate datele istorice, inspecția și rezultatele instrumentale. Programul de anchetă include următoarele proceduri:

• Inspecția obiectivă. Se detectează umflarea, hematoamele sunt posibile, deformarea membrelor. Semnele paturilor patognomonice ale fracturii sunt criza osoasă, prezența "pașilor" în zona daunelor. Despre dislocarea capului fasciculului este evidențiată de deformarea caracteristică, rezistența la primăvară cu mișcări pasive.
• Radiografie. Este principala metodă instrumentală. Pentru a clarifica diagnosticul în fracturi izolate, radiografia antebrațului este prescrisă în două proiecții. Atunci când fracturile lui Montoge sunt efectuate de razul X al antebrațului cu capturarea cotului și a îmbinării cu rază, folosind două proiecții standard și oblice.
• Alte tehnici de vizualizare. Au o valoare auxiliară în timpul deteriorării osului cotului. Uneori, oasele KT sunt prescrise la detalii pentru structurile deteriorate pentru a studia starea țesuturilor moi - RMN.

În cazul suspiciunii unei fracturi, Montogee atrage atenția asupra prezenței tulburărilor neuroziste, este evaluată pulsul de pe raza și arterele cotului. La identificarea semnelor de deteriorare a nervului sau vasului, prescrieți un neurolog sau neurochirurg și un chirurg vascular.

Tratamentul fracturii osului cotului

Tratamentul fracturii izolate

În absența offsetului, tratamentul este posibil în condiții de ambulatoriu. La deplasarea fragmentelor osoase, spitalizarea este prezentată în departamentul de traume.

• Tratamentul conservator. În cazul deteriorării fără deplasări, plăci de tencuială timp de 6-10 săptămâni. Dacă există o deplasare, aceștia efectuează repoziția, după 10 zile fac o imagine de control, gipsul păstrează 10-12 săptămâni.
• Intervenții chirurgicale. Operațiunile sunt efectuate cu repoziții nereușite și este imposibil să se păstreze fragmente în poziția corectă. Osteosinteza diafizei de zaruri Ulnar cu o placă sau PIN este efectuată. Imobilizarea durează de asemenea 10-12 săptămâni.

În perioada postoperatorie, se aplică terapia antibiotică, UHF, analgezice, antibiotice, frunze și masaj. Cusăturile sunt îndepărtate după 8-10 zile, atunci pacientul este scris pe un tratament ambulatoriu.

Tratamentul fracturii Montiedzhi

Pacientul este spitalizat într-un spital traumatologic, efectuați o repoziționare închisă.

• În cazul deteriorării extensibile pentru a preveni dislocarea repetată, există uneori fixarea transarticulară folosind un ac subțire.
• Cu fracturi flexibile, capul de tricotat nu este de obicei necesar.

Acestea aplică tencuieli, fac radiografia de control, dau membrilor o poziție înălțată pentru a reduce edemul (puneți mâna pe pernă sau suspendați la un stand special), prescrieți procedurile fizioterapeutice. Îndepărtarea spițelor sunt efectuate în 2-3 săptămâni. După 4 săptămâni, gipsul este înlocuit prin schimbarea poziției membrelor. Imobilizarea este oprită după 8-12 săptămâni.

Tratamentul operațional este mai des necesar la tipul extensibil de fractură. Se produce osteosinteza diafizei știfiei osoase cot și cusăturii ligamentului în formă de inel. Dacă ligamentul nu poate fi cusut, plasticul este realizat utilizând un autotransplant cu fascia unui pacient. Capul fasciculului este editat și fixat cu acele.

Când fracturile de col uterin sunt efectuate o rezecție a capului fasciculului, în astfel de cazuri de cusătură a ligamentului în formă de inel nu este necesară. Pentru a accelera lupta asupra fragmentelor osului cotului, în unele cazuri, impuneți auto sau homotransplanturi (plăci mici de os spongios). Cusute cusute. După operație, fizioterile sunt prescrise, masaj, educație fizică terapeutică. Imobilizarea se efectuează în termen de 3 luni.

La copii, tactica operațională are același lucru ca la adulți, singura diferență - rezecția capetelor încearcă să evite cu orice formă de rănire, deoarece acest lucru poate afecta negativ creșterea osului radial și limitele antebrațului.

Prognoza

Cu fracturi izolate, prognoza este de obicei favorabilă. Deteriorarea Montadge se referă la categoria fracturilor complexe care sunt slab tratabile și adesea complicate de funcția afectată a membrelor. În perioada timpurie, adulții adesea obstacole sau lentă a osului cotului, datorită dezavantajului țesuturilor moi pe partea cotului antebrațului.

Rezultatul poate fi o curbură unghiulară sau o compensare a capului radial al osului. Uneori synostozele (FITS) sunt formate între radiații și oasele cotului, care determină mișcările de rotație. Sunt posibile și dislocarea capului osului cotului în zona articulației arctice distal.

Prevenirea

Prevenirea implică efectuarea de măsuri pentru reducerea nivelului de vătămare. Tehnica de siguranță trebuie să fie observată la efectuarea diferitelor lucrări în viața de zi cu zi și în producție, activități sportive, echiparea locurilor de joacă folosind materiale non-nocive. Un anumit rol este jucat prin măsuri pentru reducerea numărului de incidente criminale (DRAK).

Articulația cotului este formată dintr-o dată mai multe oase. Și mecanismul mișcării sale este destul de complicat, în ciuda faptului că mișcarea se desfășoară în total în două planuri. Adesea există complicații grave la fractura articulației cotului. Acest lucru se datorează structurii sale dificile și astfel că navele și nervii mari trec prin această articulație. În caz de deteriorare a acestora, pot apărea consecințe grave și foarte neplăcute.

Shulepin Ivan Vladimirovich, Doctor Traumatolog-ortopedist, cea mai mare categorie de calificare

Experiență de lucru comună pentru mai mult de 25 de ani. În 1994, a absolvit Institutul de Reabilitologie Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a organizat consolidarea în "traumatismul și ortopedie" în cadrul Institutului Central de Transpolologie și Ortopedie. N.N. PRIFOVA.

Conceptul de fractură a articulației cotului include mai multe tipuri de deteriorări ale oaselor, care sunt incluse în compoziția sa, deoarece sunt în articulații 3: umăr și 2 oase ale antebrațului - cotul și radiațiile. Articulația are o structură complexă și include 3 articulații interconectate de ligamente:

• pleceLokteva, formată de metaepifism - capătul inferior al diafizei umărului și osul cotului;
• umărul, format de capul mouse-ului umărului și capul osului radial;
• luminozitatea proximală, formată de cele două oase ale antebrațului.

Pe suprafața din spate a articulației există o reflectare a osului cotului, sau cotul este cel mai slab loc al articulației, prin trecerea ei ramurile arterei de umăr - Locuință și radiații - și nervi, nervi median, plexuri vasculare și nervoase. Aceste obiecte anatomice importante care asigură funcția mâinii pot fi deteriorate în timpul leziunilor articulare.

În practica medicală, vătămarea în comun este destul de comună. Cea de-a cincea din toate fracturile intra-articulare alcătuiesc fracturile articulației cotului. Spargeți una sau mai multe dintre oasele sale cu rănire directă - Fall pe cot, impact. Cauza fracturii poate fi mecanism indirect Impactul cu o rotație ascuțită a mâinii, extensia excesivă, poate apărea în viața de zi cu zi, în producție, în timpul autoavariei și sporturilor.

Clasificare

În funcție de natura și localizarea fracturilor, clasificarea lor include următoarele categorii:

În ceea ce privește mediul extern:

1. Închis, fără deteriorarea pielii.
2. Deschis, cu prezența unei răni, comunicând cu mediul extern.

În ceea ce privește custodia comunității:

1. O îmbrățișare, fără comunicarea cu cavitatea articulației.
2. Intra-mâna când defectul osos este comunicat cu cavitatea articulară.

Prin natura daunelor:

1. Fără deplasarea fragmentelor, inclusiv o fisură (fractură incompletă).
2. Cu deplasarea fragmentelor.
3. Fragmentar cu formarea fragmentelor osoase.
4. Fragmentate cu dizabilități ale osului.
5. Cu dislocarea în fractura comună.
6. Cu o ruptură de pachete de îmbinare.
7. Cu deteriorarea cochiliei sinoviale.

Localizare:

1. Supermarketuri osoase de umăr - Medial (intern), lateral (în aer liber).
2. Misteriosul este o fractură extremă a umărului de epifhyse distal.
3. Cornflowul osului cotului.
4. Capete osoase de radieră.
5. Torturi de radie.
6. Procesul cotului.
7. Combinate - 2 sau mai multe oase.

Simptome

Manifestările clinice diferă în funcție de localizarea daunelor.

Cu o fractură a procesului cotului (cotul) Simptomele sunt tipice și exprimate local: durerea, umflarea, hematomul pe suprafața din spate a articulației, incapacitatea de a sparge complet mâna. Când separăm procesul se caracterizează prin schimbarea sa, este peste poziția sa normală prin reducerea mușchilor de umăr cu trei capete.

Semne de deteriorare a coronariei Este durere care este localizată în zona gropilor de cot, palpare dureroasă, mâna nu poate fi complet îndoită, dar poate fi îndreptată. Cu o fractură a capului și a colului uterin, schimbările externe nu sunt caracteristice, palparea dureroasă, mișcarea, rotirea în articulație. Durerile nu pot fi pronunțate, indiferent, astfel încât aceste fracturi nu pot fi detectate pentru o lungă perioadă de timp și pot fi luate pentru tensiunile de tracțiune ale articulației.

Cu o fractură de mistere și supermarketuri de umăr Există o edemă locală, hematomul și deformarea articulației, se limitează la mișcările datorate durerii, adesea determinate de simptomul atitudinilor - criză la palparea zonei deteriorate. Referința de diagnosticare este abaterea de la nivelul orizontal al liniei triunghiului condiționat al gutelor, formată de liniile dintre procesul cotului și misterele.

Diagnosticare

Inspecția articulației este departe de a-și imagina întotdeauna o fractură dacă este intrat. Principalul criteriu este imagine cu raze X în două proiecții. Copiii mici și femeile însărcinate sunt adesea limitate nu la metodele radiale - ultrasonografia (ultrasunete).

Când este nevoie de un studiu mai detaliat al rănirii, un studiu al capsulei, ligamentelor, navelor și nervilor, prescrie computer sau magnetic- tomografie maternă (CT, RMN).

Caracteristicile fracturilor la copii

La un copil, în legătură cu caracteristica structurii sistemului osos, fractura articulației cotului diferă de deteriorarea acestuia la adulți. Până la 15-16 ani, structura osoasă nu este încă pe deplin formată, Există așa-numitele zone de osificare - puncte slabe în oase, unde țesătura cartilajului nu este încă înlocuită cu os, în special în zona bolii metaeepi umăr, capetele osoase a antebrațului. Prin urmare, daunele osoase pot apărea cu ușurință nu numai atunci când se încadrează, ci și la rănire.

O altă caracteristică este simptomatica: manifestări ale sindromului de durere, umflarea țesuturilor, apariția hematomului, vânătăi sunt mult mai pronunțate decât la adulți și se dezvoltă mai repede, la momentul rănirii.

În plus, copiii sunt foarte mobili și adesea bate coatele.

Primul ajutor

Este foarte important atunci când oferă prim ajutor pentru a vă repara mâna astfel încât să nu provoace o vătămare suplimentară victimei.

Este necesar să inspectați cu atenție articulația, în ce poziție este mână. Dacă este îndreptată și nu îndoiți, nu puteți încerca să o îndoiți. Pacientul trebuie să fie pus pe spate, o mână directă pentru a fixa corpul cu ajutorul bandajului, brazilor, eșarfă și așa mai departe. Într-un astfel de stat, acesta va fi transportat în ambulanța spitalului.

Când este posibilă flexia în articulația cotului, o mână îndoită trebuie aplicată corpului într-o convenabilă pentru un pacient.

Unghiul optim de îndoire în articulație este de 70-100 °, dar este imposibil să încerci să se îndoaie sau să se disperseze și să se fixeze sub acest unghi atunci când durerea este mai mică decât durerea.

Pentru fixarea puteți folosi o specială staircase Crawler Bus., Introducerea acestuia în mână sau materialul de remediere este o bord, un bar, este pus de-a lungul suprafeței exterioare a umărului. Armipitul trebuie să pună o rolă moale, să hrănească mâna spre corp. De asemenea, puteți executa fixare folosind 2 kosnok: Unul pentru a lega o mână corpului, pe cealaltă să stea antebrațul la gât. Împreună cu încuietori, este necesar să se imobilizeze îmbinările cu umăr și raze.

Tratament

Tactica tratamentului depinde de natura fracturii, de gradul de deplasare, prezența complicațiilor, poate fi conservatoare sau chirurgicală.

Terapie conservatoare

Metodele conservatoare includ închise și fixarea fracturilor, procedurile fizioterapeutice, cultura fizică terapeutică și tratamentul medicamentelor.

Fixarea și fixarea

Când este posibil să se închidă dreptul de fragmente și fixarea fiabilă a fracturii, în care el va fi în măsură să declanșeze în mod normal, după realimentarea sclipiciului de tencuială sau bandajul circular este suprapus.

Dacă nu reușește manual o comparație, întinderea scheletică este suprapusă cu ajutorul spițelor conduse prin misterele umărului, procesul cotului - în funcție de localizarea daunelor. În același timp, articulația trebuie îndoită la un unghi de 90 °.

Durata fixării în timpul deteriorării procesului cotului este de 4-6 săptămâni, capete de cerneală și radială - 2-3 săptămâni, procesul coronarian - 3-4 săptămâni, umărul Sams are o lună.

Calitatea tencuielii este foarte importantă. Bandajul impus neprofesional poate stoarce mâna, provocând întreruperi circulatorie, umflarea periei. Ca urmare a compresiei, se pot dezvolta fenomenele cotului de cot, nervii radiali. Impunerea bandajelor slabe conduce la insolvabilitatea și deplasarea secundară a fragmentelor. De asemenea, este posibilă deteriorarea pielii dacă bandajul este prea dur și nu are un pat de bumbac. Există o compresie și o circulație sanguină afectată a pielii, secțiuni de iritație și întârzierea stratului superior apar - bule epidermice.

Tratament medicină

În primele zile și săptămâni după prejudiciul prescris pachete și medicamente antiinflamatoare Din grupul NSAID (mijloace antiinflamatorii nesteroidiene) - indometacin, ibuprofen, diclofenac, deccherefinofen și alți analogi. Neapărat atribuite complexul de vitamine cu mineraleCopiii dau doze crescute de calciu și vitamina D, persoanele în vârstă cu osteoporoză sunt prescrise bifosfonați (alendronat, xidone și analogi). Pentru a accelera recuperarea osoasă și formarea porumbului osos, mumia acționează bine, se folosește sub formă de 10% din tinctura de 10-15 picături de trei ori pe zi.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt prezentate deja la câteva zile după leziuni, când a trecut riscul de a crește hematomul. Atribui UHF, magnetoterapie, ionoforesis Cu metoda longitudinală de calciu, fără a scoate bandajul de gips.

Pacienții care se întind cu prezența spițelor metalice de trenuri electrice nu sunt prezentate.

LFK.

Gimnastica terapeutică este prescrisă din a treia zi după fixarea fracturii. Este necesar pentru fluxul normal de sânge în mușchii mâinii și prevenirea atrofiei lor. Mișcările sunt efectuate în articulațiile libere ale membrelor și mișcării integrale dintr-o mână sănătoasă, ele au demonstrat că au reflexiv un efect simetric asupra membrelor dureroase.

Complex de exerciții pentru reabilitare rapidă după fractura articulației cotului

Intervenție chirurgicală

Când eșecurile închise pot fi efectuate, nu este posibil, efectuat repoziționarea deschisă. Intervenția se efectuează sub anestezie sau anestezie locală de dirijor. Se utilizează următoarele tipuri de fixare: o conexiune a fragmentelor cu o buclă de sârmă, șurub, înșurubând placa metalică, un ac de tricotat și alte încuietori, în funcție de natura și locația fragmentelor.

După operație, ele impun o dungă de gips pentru aceeași perioadă ca și în tratamentul conservator, dar structurile metalice sunt îndepărtate mai târziu cu 1-1,5 luni.

Împreună cu avantajele metoda chirurgicală are. Dezavantajul constând în pericolul dezvoltării complicațiilor. Primul loc este ocupat de infecția osului și de dezvoltarea osteomielitei, în care focul este imposibil, sunt necesare intervenții repetate. De asemenea, probabilitatea de a deteriora navele și nervii în timpul introducerii spițelor, trecându-le prin țesuturi moi.

Etape de reabilitare

După îndepărtarea tencuielii, este necesar să începeți dezvoltarea activă a articulației, astfel încât contractarea să nu se dezvolte. Complexele de exercițiu LFC pentru dezvoltarea articulației vor fi diferite: într-o stadiu incipient există o sarcină mică, apoi crește treptat până când funcția este complet restabilită. Ele pot fi efectuate la domiciliu, pre-instruite cu un specialist al exercițiului.

Terapia de restaurare include gimnastica și masajul membrelorAcest lucru se face înainte de a efectua exercițiul, masajul începe de la periferia mâinilor - degetele periei, deplasându-se la articulația umărului. Exercițiile de educație fizică terapeutică pentru îmbinare sunt mai bine de făcut, scufundând mâna în baie cu apă caldă, pentru a rezolva sarea de mare acolo bine. Dezvoltați o necesitate comună pentru a restabili pe deplin volumul de mișcări.

Terapia de reabilitare cu formare și masaj regulat reprezintă o condiție pentru vindecarea și prevenirea completă a comunerii comune (reformity), prevenirea dizabilității.

Condiția principală pentru tratamentul cu succes a fracturii articulației cotului este recursul în timp util la specialist, îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, dezvoltarea activă a articulației până când funcția este restabilită pe deplin.

Exemplu de manipulări de masaj pentru dezvoltarea articulației cotului

Articulația cotului este o articulare complexă care combină oasele umărului, radiației și cotului. Aceste oase formează trei compuși care dau articulației posibilitatea de a efectua mișcări în planul vertical și de a se roti de-a lungul axei umărului. Datorită factorilor mecanici, apar fracturi de diferite natură, care diferă în localizare, mecanismul de deteriorare, o combinație de mai mulți factori imediat etc. Fractura osului ulnar este destul de rară.

Motivele

Pentru articulația cotului, rezistența și stabilitatea ridicată se caracterizează printr-o structură specială, tendoane musculare și legături puternice, dar un astfel de mecanism nu poate proteja oasele articulare și adiacente de răniri.

Cauzele situațiilor traumatice sunt asociate cu picături neașteptate sau primirea grevelor directe. Primul este cel mai caracteristic pentru copii și vârstnici. Copiii se datorează adesea datorită mobilității lor, iar bătrânii au slăbit oasele, astfel încât chiar și o pierdere minoră de echilibru duce la deteriorarea integrității osului.

Fracturile articulației, a capetelor și a fasciculului de col uterin sunt caracteristice sportivilor și a persoanelor care conduc un stil de viață activ. În special, daunele lui Montagi sunt foarte complexe și lungi în reabilitare, cel mai adesea se întâmplă la tinerii atunci când se încadrează pe mână sau când încearcă să contracareze lovitura mâinii îndoite. În plus, unele boli, de exemplu, osteoporoza, crește fragilitatea oaselor și, în același timp, riscul de rănire.

Clasificare

În conformitate cu clasificarea internațională a bolii ICD-10, acest tip de deteriorare are codul S52.2.

Tipuri de fracturi:

În funcție de locația locației, alocați:

• fractura procesului cot;
• fractura procesului coronarian al osului cotului;
• capul fracturii osului radial;
• fracturarea cervixului osului radial;
• fractura coaja de umăr;
• fractura procesului osului de radiație semi-în formă.

Simptomele rănirii

Imaginea clinică include atât simptome comune, cât și semne tipice care indică deteriorarea structurilor osoase specifice. Simptome comune caracteristice oricăror tipuri de fracturi osoase includ:

• durere în mână, care se extinde la câmpul degetelor și pieptului;
• edemul țesuturilor care înconjoară leziunea;
• deformarea membrelor în treimea superioară, medie sau inferioară;
• limitarea mobilității;
• apariția hematoamelor, vânătăi;
• reducerea sensibilității, penetrarea pielii, slăbiciunea în zona periei și antebrațului.

Curbe leziuni

a) mecanismul fracturii de "pariuri"; b) îndoirea; c) infinitiv.

Adesea, o astfel de vătămare este combinată cu o dislocare sau deplasare, deci trebuie să cereți ajutor pentru medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Trebuie spus că fractura osului cotului poate fi izolată și disting încă între deteriorarea lui Montoge. În primul caz, cu condiția să nu existe nicio deplasare, intervenția operațională nu este efectuată, iar tratamentul trebuie să poarte un bandaj de gips. Sprijină bandajul de gips neobosit. Timpul de purtare a tencuială este de 6-10 săptămâni, iar după îndepărtarea sa, pacientul este recomandat să efectueze exerciții speciale, să meargă pentru masaj, mechenoterapie.

Se prezintă astfel de proceduri terapeutice, cum ar fi ozokeritul, terapia cu parafină, băile termice. În general, durata reabilitării variază de la 2 săptămâni la 1,5 luni. Cu o fractură cu deplasarea, repoziția fragmentelor osoase este închisă și se aplică bandajul de gips. În acest caz, tratamentul poate dura până la 1 an. În cazuri severe, este prezentată o operație chirurgicală cu utilizarea de pini și plăci. Pacientul este recomandat să ia antibiotice și analgezice, iar cursul de reabilitare durează până la 3 luni.

Deteriorarea lui Montagi este adesea combinată cu capul de dislocare al osului radial. În aproximativ al treilea caz, este diagnosticată o fractură de îndoire în care capul osos radial este mutat sau ras. Dar cel mai adesea se produce fractura extinsă, în care capul osos radial este stins înainte sau lateral cu deteriorarea integrității ligamentului în formă de inel al fasciculului.

La diagnosticarea exactă, razele X sunt realizate în două proiecții și studiază osul la CT în detaliu.. Evaluarea stării țesuturilor subcutanate permite RMN. Metoda conservatoare de tratament implică executarea unei repoziții simultane cu impunerea ulterioară a unui bandaj de gips.

Snapshot al fracturii osului cotului

Cu toate acestea, cel mai adesea a efectuat tratament chirurgical, comparând fragmentele osoase și fixându-le prin plăci. Tratamentul ulterior este de a controla corectitudinea repoziției, admiterea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii. După 8-12 luni, placa din zarurile cotului este îndepărtată. În caz de deteriorare a Montagi, este foarte important să începem tratamentul rănirii cât mai curând posibil, deoarece acest tip de fractură este plină de complicații grave. Este vorba despre schimbarea capului osului radial, încetinește lupta sau prostiile de țesut osos etc.

Tratamentul rănirii capului radiațiilor

Fractura capului osului radial al articulației cotului este o treime din toate fracturile din articulație și cel mai adesea diagnosticate la femei. Majoritatea covârșitoare a unor astfel de fracturi se caracterizează printr-un caracter izolat, dar uneori sunt "mână în mână" cu o fractură a procesului coronarian, decalajul membranei inter-de urgență, o fractură a lui Galeacetsi et al.

Pentru terapia acestei prejudicii, medicul urmărește obiectivul de a restabili posibilitatea mișcării de rotație, inclusiv întregul volum de mișcări ale antebrațului și coatelor. În plus, se efectuează prevenirea formării timpurii a artrozei articulațiilor cotului.

Gradul de deplasare, mărimea fragmentelor și prezența unei componente intra-articulare în timpul fracturilor acestei natură este de o importanță deosebită. Tratamentul conservator este prezentat numai în timpul fracturilor fără deplasare. Pentru aceasta, tencuiala aplică bandaj de polimer plastic și orteză tare. După 3 săptămâni, gipsul îndepărtează și recomandă începerea dezvoltării mișcărilor în articulația cotului. Operația chirurgicală este prezentată în cazul în care tratamentul conservator nu dă rezultatul sau fractura este deschisă și complicată.

Apoi decizia privind endoprostica, rezecția șefului oaselor radiale, se face instalarea spițelor Kirchner sau utilizarea co-osteosintezei. De îndată ce durerea din sindromul de fractură va scădea, medicii recomandă pacientului să înceapă să deplaseze moderat îmbinarea cotului. Din toate cele de mai sus, putem concluziona că, mai devreme pacientul cu vătămarea va fi asistat, cu atât mai multe șanse de restabilire completă a funcției mâinii deteriorate.