Sindromul Stevens-Johnson

Toate bolile se reflectă în viața de zi cu zi, cauzează disconfort fizic, asupri psihologic.

Bolile respiratorii reduc performanța dacă patologia este, de asemenea, lovită capacul pielii și membranele mucoase, se adaugă componenta estetică.

Dar unele boli care au simptome similare sunt amenințătoare de viață și necesită furnizarea imediată a îngrijirii medicale. Printre acestea se numără sindromul lui Stevens-Johnson.

Ce este sindromul Stevens-Johnson.

Sindromul Stevens-Johnson este un eritem de exudativ progresiv (roșeață din piele) capabil să conducă. Această condiție care pune viața în pericol este o reacție alergică fulger.

Manifestarea caracteristică este formarea de bule pe membranele mucoase și pe piele datorită dietei celulelor epidermei, despărținându-le de dermă, formarea datorată acestui fapt.

Se găsește predominant la persoane în vârstă de 20-40 de ani, mai des de obicei bărbați. La copiii cu vârsta sub 3 ani, boala este rar înregistrată, dar cazurile unice au fost înregistrate chiar și la nou-născuți.

Sindromul Stevens-Johnson este caracterizat printr-o claritate ascuțită, cu o dezvoltare rapidă a complicațiilor periculoase. Acest lucru provoacă necesitatea unei dispoziții rapide de îngrijire medicală.

Cauzele apariției

Din motive care pot conduce la un astfel de stat periculos, includeți:

• Slăbirea corpului datorită bolilor infecțioase. Acest lucru duce la o scădere bruscă a eficacității sistemului imunitar. Următoarele boli pot provoca dezvoltarea patologiei:
  • infecții bacteriene (etc.);
  • infecții virale (herpes, hepatită, virusul imunodeficienței umane etc.);
  • boli fungice ( , histoplasmoză etc.).
• Admiterea la corpul unor medicamente:
  • preparate pentru tratamentul guta (alopurinol);
  • fonduri antiinflamatorii neteroficiale (ibuprofen);
  • medicamente antibacteriene (penicilină, sulfonamide: biseptol, syneursul etc.);
  • preparate anticonvulsivante și neuroleptice;
  • terapie cu radiatii.
• Bolile oncologice
• În cazuri rare, sindromul se poate dezvolta datorită efectelor alergenelor alimentare, substanțelor chimice care intră în organism și ca o complicație a vaccinării.

Un motiv separat, sau combinația lor poate provoca dezvoltarea acestui sindrom, iar la adulți, această condiție este mai des cauzată de primirea drogurilor și la copii - boli infecțioase.

Trebuie remarcat faptul că prezența medicamentului în lista medicamentelor, pentru a provoca sindromul Stevens-Johnson - nu un motiv să refuze să numească un medic.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata boli grave, fără asistență medicală adecvată complicația acestor boli peste riscul de dezvoltare a sindromului Stevens-Johnson, care nu au observat o reacție alergică la aceste medicamente.

Prin urmare, oportunitatea numirii unor astfel de medicamente ar trebui să evalueze medicul, având în vedere toți factorii și istoricul bolii pacientului.

Factorii de risc de risc Stevens-Johnson

Factorii de risc nu determină sindromul Stevens-Johnson, dar pot crește semnificativ riscul dezvoltării sale, printre care:

• imunitate iminentă;
• istoria bolii - a suferit anterior de sincerna Shiby Jones crește riscul acestui stat în viitor;
• ereditate - dacă cineva de la membrii familiei a suferit de acest sindrom, ea crește, de asemenea, riscul unei astfel de reacții

Simptome

Pentru sindromul lui Stevens-Johnson, un start ascuțit și o ușoară dezvoltare a simptomelor sunt caracteristice.

La etapa inițială Boala este marcată:

• slăbiciune;
• temperatura de până la 40 de grade;
• palpitații de inimă;
• dureri articulare;
• dureri musculare;
• durere în gât, perfinț, tuse;
• diaree, vărsături.

Cateva ore mai tarziuse adaugă următoarele simptome:

• Apariția în zone separate ale pielii erupției cutanate, mâncărime (vezi fotografia de mai sus). Un semn important pentru diagnosticare - erupții nu apar pe scalp, palme și tălpi, localizarea preferențială - membrele, pieptul, spatele.
• Erupția cutanată crește în bule de dimensiuni mari (până la 3-5 cm), după ce deschiderea eroziunii roșii strălucitoare.
• Blisterele apar pe membranele mucoase, autopsia lor expune defecte cu peliculă albă sau galbenă acoperită cu sânge plictisit.
• Învingerea frontierei roșii a buzelor - pacienții nu poate mânca și bea. Ei sunt greu de vorbit.
• Daunele oculare este mai întâi de alergie, dar dacă infecția este îmbinată, poate fi formată o inflamație purulentă. O caracteristică distinctivă a sindromului lui Stevens-Johnson - formarea unei dimensiuni mici de o mărime mică asupra membranei mucoase a ochiului, se poate dezvolta (inflamația corneei), iridociclitis (inflamația irisului), (inflamația secolului) .
• Deteriorarea organelor sistemului urogenital apare în jumătate de cazuri, datorită cicatrizării după inflamație, strictura uretrei se poate dezvolta - îngustarea până la obstrucție.

Noi ulceri sunt formate în decurs de 2-3 săptămâni, pentru restaurarea pielii deteriorate durează mai mult de o lună.

Complicații

Sindromul lui Stevens-Johnson este periculos nu numai prin manifestările sale amenințătoare, această boală poate provoca complicații periculoase:

• din partea sistemului respirator:;
• din sistemul urogenital: , , , insuficiență acută coaptă;
• din sistemul digestiv:;
• din viziune:, iridocyclitis,;
• defectele cosmetice - după vindecarea eroziunilor sunt formate cicatrici.

Este complicațiile în 10% din cazuri, provocând un rezultat fatal.

Diagnosticare

Diagnosticul Într-o etapă timpurie a bolii este foarte importantă, vă permite să îmbunătățiți maxim starea pacientului.

Este posibil să se determine acest sindrom periculos pe baza analizei istoriei (sondajul pacientului), simptomele caracteristice (inspecții), analizele, biopsia pielii și unele cercetări instrumentale (CT, ultrasunete, radioscopie).

• Studiul pacientului contribuie la identificarea factorului cauzal: recepția medicamentelor, a transferat boală infecțioasă.
• O examinare amănunțită a pielii și a membranelor mucoase face posibilă detectarea manifestărilor caracteristice: erupție specifică, caracteristică localizării sale.
• Rezultatul testului general de sânge indică semne nespecifice de inflamație: o creștere a nivelurilor de leucocite, a crescut eozinofilele reduse, a crescut.
• Analiza biochimică arată o scădere a conținutului de proteine \u200b\u200bdin sânge datorită fracțiunii de albumină, uree, aminotransferază.
• Testul de sânge imunologic este foarte important în diagnosticare. Conform rezultatelor sale, se observă o creștere a nivelului limfocitelor T și a anticorpilor specifici.
• Arată reducerea coagulării sângelui.
• Cercetarea din piele histologică - biopsie - determină necroza celulelor epidermice, locația subepidermică a bulelor.
• Tomografia calculată, examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului urogenital și a radoscopiei pulmonare arată prezența unui proces în autoritățile competente.

În cazuri complicate, poate fi necesară consultarea. nefololog, specialiști pulmonari și alți.

Tratament

Diagnosticul eritemului exudativ progresiv este un semnal pentru începerea imediată a tratamentului. Orice întârziere crește probabilitatea dezvoltării complicațiilor severe.

Asistența medicală, care trebuie să fie răbdătoare, poate fi împărțită într-un asistent de spital furnizat la etapa preopitală.

Ajutor la stadiul pre-spital:

• Reaprovizionarea deficitului de lichide este evenimentul principal în această etapă. 1-2 litri de soluții de sare sunt introduse intravenos, dacă pot bea, este, de asemenea, necesar să se efectueze rehidratarea orală.
• În perioadele timpurii ale bolii, glucocorticosteroizii (prednisonul 60-150 mg) sunt administrați intravenos. Sondabilitatea introducerii ulterioare a acestor medicamente este discutabilă - există o posibilitate de a dezvolta complicații septice, astfel încât posibilitatea utilizării în continuare a prednisonului trebuie determinată în fiecare caz individual.
• Asigurarea disponibilității pentru traheotomia de urgență și ventilația artificială a plămânilor.

Ajutorul la un spital vizează continuarea reaprovizionării fluidelor, împiedicând dezvoltarea complicațiilor, eliminarea tuturor efectelor toxice, inclusiv anularea tuturor medicamentelor, cu excepția cazului necesar.

Alocat:

• Terapia de perfuzie (soluție izotonică, până la 6 litri pe zi).
• Intravenos glucocorticosteroizii, dacă este necesar.
• Condiții sterile pentru eliminarea infecției bacteriene.
• Prelucrarea pielii: uscarea și dezinfectarea, deoarece rănile sunt strânse, soluțiile de dezinfectare sunt înlocuite cu unguente (antiinflamator: ELOC, Lousoid, Celenerm).
• Tratamentul mucoasei:
  • ochi (azelastină), cu cazuri severe - prednison;
  • cavitate orală (soluții pentru dezinfecție, peroxid de hidrogen);
  • sistem de salut (unguent glucocorticosteroid, soluții pentru dezinfectare).
• Preparate antihistaminice cu mâncărime pronunțată a pielii.
• Dieta hipoalergenic (interzicerea citrice, pește, nuci, carne de pasăre, ciocolată, produse afumate alcool, cafea, condimente, miere), băutură abundentă.

Prognoza

În cazul diagnosticării precoce a sindromului Stevens-Johnson și a începutului tratamentului, prognosticul este favorabil, dar adesea complicațiile au apărut terapia.

Sindromul se referă la o patologie foarte grea și periculoasă, este necesar să începem tratamentul în timp util, metodele de medicină tradițională în acest caz sunt neputincioși, doar îngrijirea medicală urgentă este capabilă să ajute pacientul.

În absența asistenței specializate, procentul de decese este mare.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării acestui stat periculos, este necesar să se respecte o serie de activități: un refuz al obiceiurilor proaste, nutriție adecvată bazată pe recepția alimentelor sănătoase, tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și, cel mai important, Recepția medicamentelor este numai la numirea unui medic.

Videoclipuri pe această temă

Interesant

Sindromul Layella se dezvoltă în detrimentul antigenelor care intră în corpul pacientului din exterior. Aceste alergeni sunt cel mai adesea droguri sau microbi de degradare produse de degradare.

Microorganismele patogene nu sunt capabile să producă defectul rezultat al sistemului de neutralizare datorită defectului sistemului de neutralizare, ca urmare a căreia se observă fixarea (compusul) proteinelor celulare epidermice cu antigeni.

Ca urmare a dezvoltării sindromului, sistemul imunitar include modul de protecție sub formă de anticorpi care vizează antigeni. Consecința unei astfel de reacții este schimbarea necrotică a celulelor epidermale.

Dacă comparăm patogeneza bolii, este foarte asemănător cu sindromul de respingere a organelor donatoare în timpul incompatibilității. În acest caz, rolul țesăturii străine joacă propriul pacient cu pielea.

Cauzele sindromului Layella

Dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson se datorează unei reacții alergice de tip imediat. Se disting 4 grupe de factori, ceea ce poate provoca principiul bolii: agenți infecțioși, droguri, boli maligne și motivele nereușite.

Majoritatea autori cred că boala se bazează pe ultraxiderea organismului la acțiunea medicamentelor, toxinelor și se leagă de dezvoltarea bolii cu o recepție a diferitelor medicamente - sulfanimamide, antibiotice, derivați de pirazolon etc.

Efectul preliminar asupra organismului de infecție virală sau bacteriană, pentru tratamentul care au fost utilizate medicamente de droguri.

Boala se dezvoltă ca urmare a sensibilizării polivalente preliminare a organismului cu alergeni virali, bacterieni sau de medicament, urmată de rezoluția alergenilor medicinali.

Principalul mecanism de pornire pentru dezvoltarea bolii este introducerea anumitor medicamente în corpul uman și un răspuns alergic la acestea. Cel mai periculos pentru apariția sindromului sunt sulfonamidele (Bispetol, Sulfalen), antibiotice ale rândurilor de tetraciclină și penicilină, macrolide. Risc puțin de sindrom Layella din astfel de medicamente:

• unele analgezice și AINS (Butadaon, Aspirină);
• medicamente anticonvulsivante;
• anti-tuberculoză (izoniazidă);
• fondurile de proteine \u200b\u200bimune;
• contrast lichide pentru radiografie;
• vitamine și suplimente alimentare.

Aflați despre ce este toxicodermia și cum să tratați reacția organismului la stimuli. Este modul de a trata diateza la sugari și cum să preveniți recurențele bolii la această adresă.

Al doilea motiv este reacția corpului la procesul infecțios. Acest lucru se manifestă, de obicei, dacă grupa Staphylococcus devine agent cauzator al infecției. Rulați o reacție alergică poate combina simultan procesul infecțios și recepția medicamentelor.

Foarte rar, există cazuri în care sindromul Layella se dezvoltă în motive obscure. Adică atunci când nu există nicio infecție și un consum de droguri.

Tipuri de sindrom Layella

Tipul de sindrom este determinat de etiologie. Cele mai distinse următoarele forme de sindrom:

Idiopatic. Toate cazurile cu cauze inexplicabile ale simplismului epidermic toxic pot fi atribuite acestui grup.

Medicament. Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a influenței medicinale.

Stafilogen. Cauzele bolii sunt în infecție cu stafilococ.

Acest tip de sindrom Layella poate apărea numai la copii. Nu depinde de utilizarea medicamentelor și nu duce la un rezultat fatal.

De regulă, prognoza pentru recuperarea acestei forme a bolii este favorabilă în majoritatea cazurilor.

Scurgeri cu patologii secundare. Acest grup este determinat de cazurile în care simptomele apar pe fundalul psoriazisului, a site-urilor de vânt, a bulelor, a alunecării depresibile.

Principalele locuri de localizare a leziunilor sunt zona abdomenului, a umerilor, a pieptului, a feselor, a cavității spinului și a gurii.

Semne și simptome caracteristice

Pentru sindromul Layella, dezvoltarea acută este caracteristică. Primele simptome se pot manifesta în câteva ore sau la câteva zile după utilizarea medicamentelor. Starea generală a unei persoane se deteriorează rapid și este o amenințare la adresa vieții.

Simptomatică

Sindromul este cel mai adesea găsit la copii și la pacienții de vârstă fragedă. Perioada ascuțită durează de la 5 ore la 2-3 zile. În acest timp, starea pacientului se deteriorează brusc, iar în cazurile deosebit de severe pot amenința viața pacientului.

Sindromul Stevens-Johnson este caracterizat printr-un început puternic, cu dezvoltarea rapidă a simptomelor. La început există boală, o creștere a temperaturii la 40 ° C, cefalee, tahicardie, artralgie și dureri musculare.

Pacientul poate perturba durerea din gât, tuse, diaree și vărsături. După câteva ore (maxim pe zi) pe membrana mucoasă, se observă apariția bulelor destul de mari.

După deschiderea lor pe mucoasa, sunt formate defecte extinse, acoperite cu filme albe și gri sau gălbui și cruste de sânge beți. Procesul patologic implică buzele de frontieră roșie.

Datorită daunelor grave ale mucoasei, cu sindromul Stevens-Johnson, pacienții nu pot mânca și chiar a bea.

Leziuni oculare la veniturile timpurii în tipul de conjunctivită alergică, dar este adesea complicată de infecția secundară cu dezvoltarea inflamației purulente. Pentru sindromul lui Stevens-Johnson, educația în conjunctiva și corneea erozivă-ulcene de o valoare mică.

Este posibilă deteriorarea irizantului, dezvoltarea de blearită, iridociclitis, keratită.

Leziunea membranelor mucoase ale sistemului urogenital este observată în jumătate din cazurile de sindrom Stevens-Johnson. Se desfășoară sub formă de uretrită, balanopostită, vulvita, vaginită. Cicatrizarea eroziunii și a ulcerelor mucoasei pot duce la formarea stricturii uretrei.

Leziunea pielii este reprezentată de un număr mare de elemente rotunjite care seamănă cu blistere. Ei au un criminal și ajung la o dimensiune de 3-5 cm.

O caracteristică a elementelor erupției cutanate din sindromul Stevens-Johnson este apariția bulelor seroase sau sângeroase în centrul lor. Deschiderea bulelor duce la formarea defectelor roșii strălucitoare acoperite cu cruste.

Localizarea preferată a erupției cutanate este pielea corpului și a picioarelor.

Perioada de apariție a noilor erupții de sindrom Stevens-Johnson durează aproximativ 2-3 săptămâni, vindecarea ulcerului are loc în termen de 1,5 luni. Boala poate fi complicată prin sângerare din vezică, pneumonie, bronhiolitul, colita, insuficiența renală acută, infecția bacteriană secundară, pierderea vederii.

Ca urmare a complicațiilor în curs de dezvoltare, aproximativ 10% dintre pacienții cu sindrom Stevens-Johnson mor.

Patologia se dezvoltă rapid, dar primele simptome sunt destul de diverse. Acestea includ malaise generale, o creștere accentuată a temperaturii corporale de până la 40 ° C, dureri de cap, bătăi inimii studențești, dureri și mușchi articulații. Dar poate exista durere gâtului, tuse, vărsături sau diaree.

Când din momentul începerii bolii trece de la câteva ore înainte de ziua, apar schimbări pe membranele mucoase ale cavității și organelor orale ale sistemului urogenital.

În gură se formează bule mari, care sunt dezvăluite după timp, iar în loc de ele există răni mari cu o nuanță de culoare albă sau o crustă de sânge.

Toate acestea împiedică foarte mult pacientul să vorbească și nu face posibilă băutura în mod normal și acolo.

În ceea ce privește organele sistemului urogenital, înfrângerea lor cu simptomele lor seamănă cu uretrita, balanopostită, vulvit sau vaginită. Și dacă eroziunea și ulcerurile pe membrana mucoasă încep să cicatrice, există riscul formării formatelor.

Leziunile cutanate sunt apariția unui număr mare de rotunde, similar cu blisterele, elemente ale unei erupții cutanate luminoase, situate în principal pe trunchi și în picioare.

Dimensiunile lor pot ajunge la 5 cm, iar caracteristicile lor este că bulele serice sau sângerând sunt prezente în centrul unui astfel de element. Atunci când se deschid bulele, rănile roșii rămân în locul lor, care sunt acoperite cu cruste în timp.

În ochi, sindromul Stevens-Johnson se manifestă inițial ca conjunctivită alergică, care este adesea complicată de infecția secundară și de inflamația purulentă.

În conjunctivă și cornee apar mici eroziune și ulcerați. Uneori irisul este, de asemenea, afectat, se dezvoltă blefarită, iridociclitis sau chiar keratita.

Noi elemente de erupție cutanate apar la aproximativ 2-3 săptămâni, iar vindecarea ulcerului după ele are loc într-o lună și jumătate. Starea pacientului se poate agrava din cauza complicațiilor frecvente, cum ar fi:

• sângerare din vezică;
• pneumonie;
• bronşită;
• colită;
• insuficiență renală acută;
• infecția secundară a naturii bacteriene.

Diagnosticare

Diagnosticarea sindromului Stevens-Johnson, un dermatolog poate pe baza simptomelor caracteristice detectate cu o examinare detaliată dermatologică. Studiul pacientului permite determinarea factorului cauzal care a provocat dezvoltarea bolii. Confirmați diagnosticul de sindrom Stevens-Johnson ajută la o biopsie a pielii. În examinarea histologică, se observă necroză a celulelor epidermice, limfocitele de infiltrare perivasculare, formarea subepidermică a bulelor.

În analiza clinică a sângelui, se determină semne nespecifice de inflamație, coagulograma dezvăluie tulburări de coagulare, iar testul biochimic de sânge este redus conținutul de proteine.

Cel mai valoros din punct de vedere al diagnosticului sindromului Stevens-Johnson este un studiu imunologic al sângelui, care detectează o creștere semnificativă a limfocitelor T și a anticorpilor specifici.

Diagnosticul complicațiilor sindromului Stevens-Johnson poate necesita un Bakposval de eroziuni separate, coprograme, analiza biochimică a urinei, eșantioanele de zimnitsky, ultrasunete și rinichi KT, vezică urinară, radiografia pulmonară etc.

Dacă este necesar, pacientul consiliază specialiști înguste: oculist, urolog, nefrolog, pulmonolog.

Diferențierea sindromului Stevens-Johnson este necesar cu dermatită, pentru care formarea tipică a bulelor este de obicei: o dermatită alergică și simplă de contact, dermatită actinică, dermatită herpetică a durring, diferite forme de bule (adevărate, vulgare, vegetative, cel mai puțin), Lyleel sindrom, etc.

Diagnosticarea este o colecție de anamneză a pacientului și inspecția acestuia, colectarea datelor obiective, cum ar fi vatră, tensiune arterială, temperatura corpului și palparea cavității abdominale și ganglionii limfatici disponibili.

Pacientul este realizat printr-un test de sânge comun și biochimic, coagulogramă, analiza generală a urinei. Uneori, la discreția medicului, pot exista culturi de materiale din piele și membrane mucoase, examinarea bacteriologică a sputei și fecalelor.

Este important pentru diagnosticul diferențial al sindromului Stevens-Johnson cu sindromul Lylela, deoarece ambele afecțiuni patologice sunt caracterizate de leziuni severe ale pielii și membranelor mucoase, însoțite de durere, eritem și detașare.

Prima diferență este că în sindromul Stevens-Johnson, erupția cutanată este localizată în domeniul trunchiului și a perineului, iar în Sindromul Layella este generalizată.

A doua diferență care ajută la diferențierea unei boli de cealaltă este rata de dezvoltare a detectării epidermei și a extensității necrozei pielii. Cu sindromul Stevens-Johnson, aceste fenomene sunt formate mai lent și captează aproximativ 10% din suprafața totală a pacientului, în cazul sindromului Layella - necroza captează aproximativ 30%.

Diagnosticul special de instrumente nu sunt efectuate la această patologie. Principala metodă de diagnostic este colecția de anamneză și o imagine clinică caracteristică. Pentru a diferenția sindromul Layella din alte dermatită ascuțită, cu formarea de bule, se efectuează teste de laborator.

Analiza generală a sângelui în Sindromul Layella arată creșterea leucocitelor, SE. Eozinofilele lipsesc sau în cantități minime. Rezultatul coagulogramei arată creșterea coagulării sângelui. Probele renale arată o creștere a concentrației de azot și a ureei, echilibrul electroliților este rupt.

Este necesar să se determine ce medicament a provocat dezvoltarea sindromului. Cu re-administrarea sa, organismul pacientului nu poate face față acțiunii sale.

Puteți identifica un alergen folosind teste imunologice. În eșantionul de sânge impune o provocare.

Ca răspuns, există o reproducere activă a celulelor imune.
.

Sindromul Layella și sindromul Stevens Johnson: cum să distingem

Sindromul Stevens Jones și Sindromul Layella - forme grele de toxicodermie, care se manifestă la recepția anumitor medicamente. Încă nu există definiții clare ale acestor sindroame. Unii îl consideră cu diferite boli patogenetice. Alții consideră sindromul Layella cu complicarea sindromului lui Stevens Johnson.

Sindromul Stevens Jones începe ca un ARVI: Head și durere articulară, frisoane, temperaturi ridicate. Erupția pe piele apare în 4-6 zile. În cele mai multe cazuri, acestea sunt gura mucoasă, organele genitale și conjunctivități (triadă de diagnosticare). Erupția seamănă cu un erihtim exudativ multimolant. Bubblele sunt situate grupuri. Leziunea pielii nu este de obicei mai mare de 30-40% din întregul corp.

Educația pe piele cu sindrom Lailel este de obicei mai întâi manifestată pe față, apoi se aplică la piept, înapoi, membrele. Adesea seamănă cu nucleele. În primul rând, erupția eritematosno-papulară. Apoi se transformă în bule acoperite cu piele fragilă. În exterior, ele arata ca urme de arsuri. Rash se îmbină în zone mari.

Tactici de tratament

Odată cu apariția simptomelor sindromului Layella, este necesară spitalizarea urgentă a pacientului. Se atribuie îndepărtarea otrăvurilor (detoxifiere), sunt prescrise gluco-corticoizi, mijloace antialergice.

Tactici de păstrare

- Pacienții sunt supuși spitalizării obligatorii în unitatea de terapie intensivă sau la un bloc de terapie intensivă, pacienții conduc ca arsuri (cort de ardere "este de dorit) în cele mai sterile condiții, pentru a preveni imediat anulat imediat sindromul LAN exogen de infecție .

Toate măsurile terapeutice în dezvoltarea sindromului sunt obligatorii numai sub spital (în ramuri de ardere sau camere de îngrijire intensivă).

În primul rând, toate medicamentele sunt anulate, care sunt capabile să provoace sindrom Layella. Apoi, pacientul trebuie excretat și pus într-un pat special cu menținerea temperaturii normale și suflarea corpului pacientului cu ajutorul jeturilor calde de aer steril.

Suprafețele erozive sunt tratate cu căi deschise prin suprapunerea pansamentelor sterile. În plus, se recomandă ca capacele pielii să fie tratate cu mijloace externe cu hormoni și antibiotice (prednison, metilprednisolon, minoritate, contrice, etc.).

Acest lucru este necesar pentru a preveni propagarea infecției secundare în timpul sindromului.

Pentru a rambursa deshidratarea în dezvoltarea sindromului, se recomandă să se ofere unui pacient cu multă fluidă, precum și regizoarelor explicite (mijloace pentru recuperarea rehidratării), având în vedere nivelul sângelui electrolitic.

Orice lichid trebuie acceptat numai în formă caldă. Dacă este imposibil să informați (inconștient), este necesară introducerea amestecurilor de nutrienți prin sonda.

În cazul complicațiilor bolii, cantitatea necesară de soluții nutritive este introdusă infuzabil, luând în considerare hematocritul și diureza.

Pentru a scăpa de toxine care distrug în mod activ țesătura epidermică, hemosorbția este efectuată atunci când sângele este curățat cu un filtru special și se întoarce la pacient.

În plus, se efectuează procedura de plasmafreză, oferind gardului unei anumite cantități de sânge din care este îndepărtată plasma și rămâne masa de eritrocitare.

După curățare, acesta este returnat pacientului. Plasma rămasă este înlocuită cu o soluție.

În cazul în care această procedură se efectuează în primele două zile, există o posibilitate de recuperare rapidă de la sindrom. Cu o creștere a momentului procedurii, riscul tratamentului mai lung al bolii crește.

Este important de observat că sindromul Layella nu poate fi vindecat cu ajutorul fondurilor medicinei tradiționale. Pentru a facilita starea pacientului, puteți utiliza diverse clătiri (salvie, mușețel etc.) din cavitatea bucală.

În plus, locurile afectate pot fi lubrifiate de proteina de ou scrambled și, în absența alergiei, se recomandă procesarea acestor locuri cu vitamina A, care împiedică crăparea pielii.

Terapia sindromului Stevens Johnson este realizată de doze mari de hormoni glucocorticoidici. Datorită leziunii mesei mucoase, introducerea medicamentelor este adesea injectă.

O scădere treptată a dozei începe numai după filialele simptomelor bolii și se îmbunătățește starea generală a pacientului.

Pentru a purifica sângele din complexele generice formate în timpul sindromului Stevens-Johnson, se utilizează metodele de hemocorrecție extracorporală: filtrarea cu plasmă cascadă, plasmafereza membranei, hemosorbția și imunosorbția.

Soluțiile plasmatice și proteine \u200b\u200bsunt transfuzate. Este important să introduceți un pacient pentru corpul unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diuree zilnice normale.

Preparatele de calciu și potasiu sunt utilizate ca terapie suplimentară. Prevenirea și tratamentul infecției secundare se efectuează utilizând medicamente antibacteriene locale și sistemice.

Tratamentul sindromului Stevens-Jones implică urgent ajutor urgent și apoi terapie staționară.

Îngrijirea de urgență este perfuzia soluțiilor coloidale și saline și rehidratarea orală pentru a restabili pierderile fluide. Intravențional introdus glucocorticosteroizi, adesea preferința terapiei cu impulsuri.

Deja în spital prescrie:

1. 1. O dietă cu ajutorul alimentelor lichide și protejate, o cantitate mare de fluid și, în cazul unei stări severe a pacientului, acestea sunt transferate la nutriția parenterală.
2. 2. Continuarea tratamentului cu perfuzie cu introducerea de electroliți, soluții saline și substituenți de plasmă.
3. 3. Glucocorticosteroizii sistemici.
4. 4. Prevenirea complicațiilor bacteriene, și anume crearea condițiilor sterile.
5. 5. Prelucrarea pielii. Cu erupții cutanate exudative - soluții de uscare și dezinfectare, deoarece acestea sunt unguente epitelizate și nutriționale, cu o infecție secundară - unguente combinate.
6. 6. Prelucrarea ochiului mucus de 6 ori pe zi cu geluri de ochi, picături.
7. 7. După fiecare masă procesăm cavitatea orală cu soluții de dezinfectare.
8. 8. Prelucrarea membranei mucoase a sistemului urogenital cu soluții de dezinfectare sau unguente glucocorticosteroizi.
9. 9. În complicațiile infecțioase - medicamente antibacteriene.
10. 10. Cu mâncărime de piele - antihistaminice.
11. 11. Tratamentul simptomatic.

Sindromul Stevens-Johnson se referă la categoria bolilor alergice grele și necesită diagnostic în timp util în stadiile incipiente, spitalizare, îngrijire atentă și tratament rațional.

Tratamentul se desfășoară în spital. Copilul bolnav este plasat în secție cu lămpi bactericide. Când se formează eroziuni de sângerare extinse, este mai bine să o puneți în cadrul cadrului. Este asigurată o atenție deosebită, o schimbare frecventă a lenjeriei.

Farmacoterapia sindromului Stevens-Johnson la copii implică utilizarea medicamentelor desensibilizante, cum ar fi Claritin, Dimdrol etc.

De asemenea, au fost utilizate agenți antiinflamatori, precum și preparate de calciu. Cu intoxicație severă, este necesară o terapie de detoxifiere.

Preparatele de vitamine sunt contraindicate, deoarece unele vitamine pot provoca o reacție alergică (vitamine de b, vitamina C).

Primele simptome ale patologiei ar trebui să provoace abolirea primului medicamente și direcții imediate la spital. Tratamentul se efectuează în separarea terapiei intensive. Pacientul este prescris o gamă largă de activități pentru a elimina corpul toxinelor corpului, normalizarea coagulării sângelui, susținerea soldului de apă și sare, susținând toate organele.

Pacientul este dezbrăcat și plasat în "Burn Ward". Camera trebuie să fie echipată cu lămpi UV, aer steril cald. Pielea afectată este tratată cu creme hormonale și antibacteriene, astfel încât infecția bacteriană să nu se alăture.

Soluțiile de sare și coloidale sunt introduse intravenos pentru a menține echilibrul de sare de apă.

Ce arată o erupție alergică și cum să o tratezi? NS are un răspuns. Instrucțiuni de utilizare a instrumentelor de cetirizină antihistaminice pentru copii și adulți sunt descrise pe această pagină.

Du-te la http: // alergiinet. com / zabolaniya / u-detej / alergicikij-konyktivit.

hTML și citiți despre simptomele și tratamentul conjunctivitei alergice la un copil.
.

Terapia medicamentului

Tratamentul local

). Lubrifierea eroziunilor apoase P-RAM-uri de coloranți de analit; Filmarea cu dezinfectanți (1-2% RR-R-RR Kastellini) sunt prescrise pe eroziunea batjocorită.

Aplicați creme, boltonuri de ulei, xeroform, unguente solcossurine, unguent cu GK (betametazonă + acid salicilic, ARSERPHONAT metilprednisolonă). Cu deteriorarea membranei mucoase, cavitatea orală este arătată lianți, dezinfectanți: perfuzie de mușețel, acid boric RR, boranți, permanganat de potasiu pentru clătire.

Coloranții de anilină, RR-R-Barlar în glicirină, sunt de asemenea utilizate proteine \u200b\u200bde ouă. Cu leziuni oculare, sunt utilizate picături de zinc sau hidrocortizon.

Terapie sistemică

GK: de preferință A / în metilprednisolonă de la 0,25-0,5 g / zi la 1 g / zi în cele mai severe cazuri în primele 5-7 zile, urmată de o scădere a dozei.

Terapie de dezintetilare și rehidratare. Pentru a menține un echilibru apos, electrolitic și proteine \u200b\u200b- perfuzie la 2 litri de lichid pe zi: reopolyglyukin sau hemodez, plasmă și / sau albumină, clorură de sodiu izotonică de sodiu, clorură de calciu 10%, RF Rider.

În hipokaliemie, sunt utilizați inhibitori de protează (de asemenea). Scopul sistemic al antibioticelor este arătat în infecția secundară sub controlul sensibilității la ele microflora.

Prevenirea dezvoltării sindromului Layella

Scopul medicamentelor, ținând seama de toleranța lor în trecut, respingerea utilizării cocktailurilor medicinale. Se recomandă imediat spitalizarea pacienților cu toxidermie, însoțită de fenomene comune, o creștere a temperaturii corporale și tratamentul cu glucocorticoizi în doze mari.

Persoanele care au suferit sindrom Lailela, timp de 1-2 ani, este necesar să se limiteze conduita vaccinărilor preventive, rămânând la soare, utilizarea procedurilor dificile.

Măsurile preventive de prevenire a bolii respectă cu strictețe doza de medicamente pe care medicul le-a numit.

1. Când solicitați ajutor medical, pacientul trebuie să desemneze medicul participant la toate reacțiile inadecvate ale corpului pentru unele medicamente și substanțe.
2. Este o recepție simultană interzisă categoric mai mare de 5-6 medicamente diferite (dacă nu este prevăzută de tratament specific).
3. Este important să ne amintim că auto-tratamentul pacienților (inclusiv rețetele medicinei tradiționale), predispus la diferite tipuri de reacții alergice, poate duce la dezvoltarea sindromului Stevens Johnson. În acest caz, prognoza pentru recuperarea completă este dubioasă.
4. Trebuie remarcat faptul că necrolizul epidermic toxic este o patologie destul de gravă, care necesită intervenție medicală obligatorie. Mortalitatea mortalității în resuscitare poate ajunge la 70%.

În prezent, nu există un medicament universal pentru prelucrat de la sindromul Stevens-Johnson, dar tratamentul timpuriu al sindromului Lailel vă permite să păstrați boala sub supravegherea specialiștilor, reducând în mod semnificativ simptomele clinice.

Activitățile terapeutice anterioare au început și toate cerințele de tratament sunt implementate mai atent, prognoza mai favorabilă. Acest lucru vă permite să obțineți o remisiune pe termen lung a bolii și să împiedicați posibilele complicații negative.

Post Vizualizări: 2 545

Medicina modernă se dezvoltă rapid. Astfel de boli care au fost considerate anterior incurabile astăzi sunt întărite cu succes. De exemplu, sindromul Stevens-Johnson sau, așa cum se numește și o boală - eritem exudativ malign. Aceasta este o boală destul de complicată, în procesul căreia reacțiile alergice lente sistemice încalcă funcționarea integrală a întregului organism. Pielea este afectată de dimensiunea ulcerului, membranele mucoase se umflă și, în unele cazuri, cochilii organelor interne ale omului sunt afectate.

Conform datelor statistice, sindromul Stevens-Johnson la copiii cel mai adesea apare în categoria de vârstă cuprinsă între 3 și 14 ani. Accentul de dezvoltare este o varietate de boli. Există, de asemenea, cazuri de dezvoltare a bolii la copilul de 3 ani. Patologia sindromului este deosebit de greu pentru ei.

Cauzele dezvoltării bolii

Conform rezultatelor numeroaselor studii ale medicilor Stevens-Johnson, medicii și oamenii de știință alocă următoarele cauze ale apariției și dezvoltării bolii:

• reacții alergice cauzate de medicamente: antibiotice, sulfonamide, mijloace antiinflamatoare și vitaminare, vaccinuri. Au existat cazuri în care cauza sindromului a fost utilizarea heroinei. Dacă boala apare din cauza alergiilor, se manifestă sub forma unei reacții acute însoțite de complicații;
• bolile oncologice. Atunci când tumora malignă apare în organism, procesul de reabilitare începe în el, care se manifestă sub forma unei reacții alergice;
• infecțiile sunt destul de des accente ale dezvoltării sindromului Stevens-Johnson. Acestea includ: gripă, hepatită diferită, HIV, precum și microplasme, ciuperci, streptococi și alte bacterii și infecții;
• factor idiopatic. Deci, medicii numesc cazuri atunci când în sine fără motiv special pot dezvolta sindrom. Acest lucru poate fi cauzat de patologia congenitală sau de caracteristicile genetice.

Sindromul Stevens-Johnson: semne de boală

Sunt sindromul și femeile izbitoare, precum și bărbații, precum și copilul nu ocupă. Simptomele bolii sunt destul de diverse:

Simptomele bolii pot apărea timp de câteva săptămâni și poate în câteva ore. Deoarece semnele sindromului Stevens-Johnson seamănă cu o varietate de boli, diagnosticul precis pentru a seta în timp util foarte dificil.

Cum de a diagnostica sindromul Stevens-Johnson?

Având în vedere faptul că boala progresează foarte repede, atunci este necesar să o diagnosticați în cel mai scurt timp posibil. Indiferent de vârsta pacientului (adult sau copil), diagnosticul este stabilit în următoarea ordine:

Dacă condițiile permit, atunci biopsia pielii poate fi efectuată și rezultatele sale determină prezența inițiativelor necrotice subcutanate și a bacteriilor.

Spitalizarea pacientului: Primul ajutor

Principalul lucru este că este necesar pentru un pacient cu sindromul Stevens-Johnson - să folosească o mulțime de fluid. Dacă pacientul este spitalizat cu un astfel de diagnostic, medicii trebuie să numească amestecuri și soluții care completează aprovizionarea cu lichid în obligatorie. În acest scop, sunt introduse fonduri și hormoni specializate.

Tratamentul sindromului lui Stevens-Johnson este angajat într-un dermatolog și un alergist, iar în înfrângerea organelor interne recurge la ajutorul medicilor unei anumite direcții.

Metode și principii de tratament

Primul și pasul foarte important în tratamentul sindromului lui Stevens-Johnson este îndepărtarea alergenilor pacientului din organism care a devenit o boală de inimă. Nu mai puțin importantă în terapie este de a proteja pacientul de infecții care pătrund în corpul său prin numeroase ulcere deschise.

În procesul de tratament, la obligatoriu, medicii prescriu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente puternice, oprirea expansiunii reacțiilor alergice. De obicei, sunt injectate cu pacienți sub formă de injecții. Poate fi dexametazonă, prednison și alții. Împreună cu ei, pacientul a prescris soluții de electroliți.

Dacă sindromul este diagnosticat cu un copil, primele medicamente sunt absorbante: Smecta, Polyphen, Carbon activat și altele.

Sindromul Stevens-Johnson dezvoltă foarte repede, lovind secțiunile mari ale pielii. Pentru a preveni complicațiile virusului, terapia cu antibiotice este prescrisă pacientului. Fiecare antibioticele pacientului este selectat individual. Este foarte responsabil să alegeți medicamente în tratamentul sindromului unui copil.

Un pas important este tratamentul local al sindromului. Se compune în îngrijirea corectă a pielii. Mai ales trebuie să elimine elementele moarte ale pielii și locațiile de îndepărtare pentru a gestiona soluția de permanganat de potasiu și de peroxid.

Dacă boala este afectată de cavitatea orală, atunci asigurați-vă că ați procesat-o cu soluții antiseptice după fiecare hrănire.

Organele sistemului urogenital sunt tratate cu prednison sau solicoryl sub formă de unguente de cel puțin trei ori în timpul zilei. La învinge ochiul, un oftalmolog prescrie picături speciale de ochi sau unguente.

În procesul de tratament, dieta trebuie să se conformeze. Dieta zilnică ar trebui să fie formată din carne de vită fiartă, supe de legume slabe, produse lactate fermentate (kefir, brânză de vaci), cereale (fulgi de ovăz, hrișcă, orez), verdeață, castraveți, mere, compot sau ceai. Abandonat complet din ciocolată, nuci, carne de pasăre, pește, sosuri și condimente, fructe citrice, coacăze, căpșuni, alcool.

Principalul lucru este să beți foarte mult. Într-o zi, trebuie să consumați 2-3 litri de lichid.

Prevenirea sindromului lui Stevens-Johnson

Pentru a elimina repetarea bolii, apoi după tratamentul de spitalizare, este necesar să vizitați dermatologul, alergistul și imunologul și respectați următoarele recomandări:

• În nici un caz, nu utilizați medicamente, care în istoria pacientului au fost reacții alergice;
• evitați utilizarea medicamentelor aparținând grupului chimic al mijloacelor, datorită cărora a apărut o reacție alergică;
• este imposibil să folosiți simultan mulți personal medical diferit;
• când alocați un medicament, respectați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a acestuia.

Cum să evitați erorile în tratare?

Posibile complicații

Fiecare boală poate provoca anumite complicații. În ceea ce privește sindromul lui Stevens-Johnson, ele se manifestă în următoarele:

• infecția sângelui. Dacă intrați în sângele bacteriilor, ele sunt distribuite în întregul corp, ceea ce provoacă apariția sepsisului. Ea progresează foarte repede și, în unele cazuri, provoacă un refuz al oricărui organ și șocul unui pacient;
• infecția secundară a pielii este capabilă să provoace o varietate de complicații;
• cu leziuni puternice ale organelor de vedere, pierderea parțială a vederii se poate întâmpla și chiar orbire completă;
• deteriorarea organelor interne determină deformarea lor. Acest lucru se aplică tractului urinar, inimii, ficatului, rinichilor, plămânilor.

Conform datelor statistice, aproximativ 10-15% pacienți cu sindrom Stevens-Johnson, se înregistrează un rezultat fatal.

Varietatea formelor de leziuni ale pielii necesită clasificarea lor detaliată, ceea ce vă permite să atribuiți boala actuală existentă la un anumit tip și să compilați cel mai eficient regim de tratament. La urma urmei, unele dintre formulare nu sunt doar foarte neplăcute pentru pacient, dar pot fi, de asemenea, periculoase pentru viața lui.

Și una dintre aceste soiuri este o eczemă exudativă multiformă malignă, care se numește sindromul lui Stevens-Johnson, care are simptome caracteristice cu înfrângerea stratului superior al epidermei și membranelor mucoase. Fluxul său este însoțit de o deteriorare activă a stării generale a pacientului, o ulcerație pronunțată a suprafețelor, care poate fi încredințată absenței impactului necesar al complicațiilor grave pentru sănătatea umană. În acest articol vom vorbi despre diferențele dintre sindroamele Lailela și Stevens-Johnson, indiferent dacă este posibil să înotați, precum și despre cauzele și tratamentul bolii.

Caracteristicile bolii

Sindromul Stevens-Johnson are o dezvoltare foarte rapidă, cu agravarea rapidă a simptomelor caracteristice, care afectează în mod negativ starea de sănătate a pacientului. Leziunile pielii sunt exprimate în aspectul erupțiilor cutanate pe suprafața sa, care se adâncește treptat în interiorul stratului superior al epidermului și provoacă formarea unor zone clar desemnate de leziune. În acest caz, pacientul simte o durere semnificativă a zonelor afectate ale pielii, chiar și cu un efect mecanic minor asupra acesteia.

• Această stare poate apărea aproape la orice vârstă, dar este cel mai adesea remarcat la persoanele care au ajuns la o întoarcere de 40 de ani.
• Dar, potrivit medicii, astăzi o astfel de condiție patologică a început să se întâlnească atât cu vârsta mai mică, cât și în rândul copiilor.
• Bărbații îndeplinesc sindromul Stevens-Johnson cu aceeași frecvență ca la femei, cu simptomele bolii sunt absolut similare.

Ca orice altă leziune a pielii, sindromul Stevens-Johnson oferă grijă să trateze când îl detectez la cele mai înalte etape posibile. Prin urmare, apel la examinare vă permite să întocmiți o schemă mai eficientă de tratament pentru a preveni agravarea în continuare a stării patologice a pielii pacientului.

Layella și sindromul Stevens-Johnson (foto)

Clasificare

În practica medicală, există o diviziune a acestui stat în mai multe etape, în funcție de gradul de cuibărit al bolii.

• La etapa inițială Se observă leziunile pielii în sindromul Stevens-Johnson, care este însoțit de o deteriorare a stării generale, aspectul și pierderea orientării în spațiu. Unele boli au apariția diareei, tulburări a procesului de digestie. Împreună cu aceasta, în prima etapă a dezvoltării bolii pe piele, focalizarea leziunilor, caracterizată, începe o creștere a sensibilității sale. Durata primei etape poate fi de la câteva zile la 2 săptămâni.
• În cea de-a doua etapă Progresia zonei sindromului Stevens-Johnson cu suprafețe afectate de piele crește, hipersensibilitatea pielii crește, de asemenea. Pe suprafața pielii, erupția cutanată de dimensiuni mici este formată mai întâi, apoi cu conținut seros, pacientul apare sete, produsele Saliva scad. În același timp, manifestările caracteristice sunt observate atât pe suprafața pielii, cât și pe membrana mucoasă, în principal organele genitale și cavitatea orală. În același timp, etanșele au o locație simetrică, iar durata celei de-a doua etape de dezvoltare a bolii nu este de cel mult 5 zile.
• A treia etapă Se caracterizează printr-o slăbire comună a corpului pacientului, capacul pielii și membranele mucoase cu focare de leziuni rănit, se manifestă foarte ,. În absența îngrijirii medicale sau a insuficienței sale, rezultatul fatal este probabil.

Caracteristicile și conceptul sindromului Stevens-Johnson vor spune acest videoclip:

Cauzele sindromului lui Stevens-Johnson

Există o serie de motive provocând apariția sindromului Stevens-Johnson și progresul său. Din motive care pot provoca un astfel de stat, poate include:

• leziunile infecțioase ale corpului, care reduc dramatic gradul de eficiență al sistemului imunitar. Cel mai adesea, acest motiv devine principalul impuls pentru apariția sindromului Stevens-Johnson la copii și copii, când sistemul lor imunitar este slăbit;
• utilizarea anumitor medicamente, dintre care unul conține un număr semnificativ de sulfidamine provoacă, de asemenea, apariția sindromului Stevens-Johnson;
• Învinge organismul unei naturi maligne, la care se referă la SIDA;
• varianta idiopatică a bolii se poate dezvolta datorită supratensiunii psihologice, supraîncărcărilor nervoase și stărilor depresive de curgere lungă.

De asemenea, motivele dezvoltării sindromului Stevens-Johnson includ o combinație de motive enumerate sau o combinație.

Simptome

Cele mai caracteristice manifestări din activarea sindromului Stevens-Johnson ar trebui să includă deteriorarea stării pielii, care apare foarte rapid pornind de la a doua etapă a procesului patologic curent. În același timp, aceste simptome sunt notate:

• ridicarea temperaturii corpului și slăbirea generală a corpului, în timp ce în unele părți ale corpului există locuri cu pete de roșu. Dimensiunile unor astfel de site-uri pot diferi semnificativ, localizarea lor este diferită. Petele pot fi singure, apoi încep să fuzioneze. Localizarea petelor este, de obicei, caracterizată de simetrici;
• după câteva ore (10-12), suprafața unor astfel de spoturi este formată pe suprafața unor astfel de pete, stratul superior al epidermei începe să coacă. În interiorul locului se formează un balon în care lichid seros de culoare gri. La deschiderea unui astfel de balon, o zonă afectată rămâne în locul său, având o sensibilitate și o durere sporită;
• treptat, procesul acoperă o suprafață crescătoare a pielii, în paralel există o deteriorare semnificativă a stării pacientului.

Cu deteriorarea membranelor mucoase, există o sensibilitate crescută, umflarea țesăturilor și a acestora. La deschiderea bulelor rezultate, se distinge exidicarea compoziției de sângerare seros, ca rezultat al deshidratării rapide a pacientului. După deschiderea bulelor pe piele există mai mult, pielea pe ele are o culoare roșie strălucitoare și o sensibilitate crescută.

La dezvăluirea sindromului Stevens-Johnson, se observă o exacerbare treptată a stării curente, suprafața pielii își schimbă aspectul, chiar și cu un efect mecanic minor asupra acestuia, există o durere semnificativă cu formarea unor zone de eroziune semnificative și bulele pe Pielea nu este formată. Temperatura corpului continuă să fie ridicată.

Diagnosticare

Datorită diagnosticului în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, devine posibilă îmbunătățirea cea mai rapidă a stării pacientului. Pentru diagnosticare, metode precum testul de sânge biochimic și general, analiza urinei, datele de coagulograme, precum și biopsia particulelor pielii blestemate sunt utilizate.

Manifestările acestui stat se pot asemăna cu alte tipuri de eczeme ale pielii, deoarece este metodele de laborator care vor evita eroarea în diagnosticare. Este necesar să se facă distincția cu sindromul Stevens-Johnson și,.

Tratament

Tratamentul, asistența în dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson trebuie să fie efectuată cât mai repede posibil pentru a preveni o exacerbare semnificativă a procesului patologic, ceea ce permite păstrarea vieții bolnave.

Primul ajutor constă în completarea corpului lichidului rănit, pe care îl pierde în mod constant în procesul de activare a proceselor patologice în piele.

Despre diagnosticul și tratamentul sindromului Stevens-Johnson va spune videoclipul de mai jos:

Metoda terapeutică

Deoarece această condiție se caracterizează prin agravarea rapidă a proceselor patologice din piele, asistența la metoda terapeutică nu are o eficiență pronunțată. Cea mai eficientă recunoscută de primirea anumitor medicamente pentru eliminarea durerii și eliminarea principalelor simptome ale bolii.

Ca un agent terapeutic important în această stare, pot fi luate în considerare regimul de pat și prepararea unei diete bazate pe alimente lichide și de piure.

Medicament

Cea mai importantă în stadiul de activare a manifestării sindromului Stevens-Johnson. Recepția glucocorticosteroizilor. De asemenea, preparatelor medicale cu o acțiune pronunțată includ:

• anularea medicamentelor luate anterior pentru a elimina posibilitatea de a exacerba starea curentă;
• perfuzie pentru a preveni deshidratarea gravă a corpului;
• dezinfectarea pielii cu ajutorul mijloacelor de conducere a locurilor afectate;
• primirea medicamentelor antibacteriene;
• antihistaminice, ameliorarea arzărilor pielii și mâncărimea ei;
• dezinfectarea membranelor mucoase cu unguent sau peroxid de hidrogen.

Eficiența asistenței la medicamente determină eficacitatea și obținerea rezultatelor pronunțate în tratament.

Alte metode

• Intervenția operațională nu este recomandată atunci când dezvăluie sindromul lui Stevens-Johnson.
• Metodele folclorice se dovedesc a fi neputincioase cu procesul activ de leziune a pielii.

Sindromul Stevens-Johnson (Fotografia unui copil)

Prevenirea bolii

Ca măsuri preventive, este posibilă stabilirea excluderii obiceiurilor proaste, elaborarea unui meniu bazat pe o alimentație sănătoasă, o inspecție regulată a unui medic pentru a identifica orice abateri și boli.

Prognoza

La începutul tratamentului în stadiile incipiente, rata de supraviețuire este de 95-98%, cu mai mult funcționare - de la 60 la 82%. În absența ajutorului, pacientul moare în 93% din cazuri.

Acest videoclip va spune despre sindromul Stevens-Johnson într-o fată tânără și despre lupta împotriva unei astfel de nivele:

Pielea și bolile de acoperire pot fi extrem de periculoase și însoțite de consecințe neplăcute sub formă de alte și rezultate fatale. Că acest lucru nu se întâmplă, diagnosticul la timp al oricărei afecțiuni și asistență calificată rapid este important. Unul dintre aceste fenomene este sindromul Stevens-Johnson, Foto care este prezentată în articol. Această afecțiune este izbitoare și dificil de tratat, mai ales în etapele ulterioare. Luați în considerare particularitățile cursului clinic și metodele de intervenție terapeutică pentru a elimina defecțiunile și pentru a găsi fizic corpul.

Sindromul Stevens-Johnson Ce este

Boala sindromului Stevens-Johnson (codul 10 ICB 10) este o formă toxică periculoasă a unei boli, caracterizată prin fuziunea celulelor epidermice și separarea lor ulterioară de dermă. Fluxul acestor procese implică educația în domeniul membranelor mucoase ale gurii, gâtului, organelor genitale și altor secțiuni ale pielii bubbles - simptome de bază ale bolii. Dacă acest lucru sa întâmplat în gură, omul bolnav devine greu de mâncat și închideți dureros gura. Dacă boala îi lovise ochii, ei devin pacienți excesivi, acoperite cu o tumoare și puroi, ceea ce duce la lipirea vârstei.

Cu deteriorarea bolii organelor genitale, se observă dificultăți de urinare.

Imaginea este însoțită de un început bruscă al progresiei bolii, când persoana ridică temperatura, gâtul începe să rănească și poate apărea o stare febrilă. Datorită similitudinii bolii cu diagnosticul rece la rece la etapa inițială este dificilă. Cel mai adesea apare pe buze, limbaj, cer, căscarii, arme, laringe, organe genitale. Dacă deschideți formarea, eroziunea nemaipomenită va rămâne, din care devine sângele. Când se produce fuziunea lor, se transformă într-o zonă de sângerare, iar o parte din eroziune provoacă o cădere fibroasă, care se înrăutățește aspectul pacientului și exacerbează bunăstarea.

Layella și Diferența sindromului Stevens Johnson

Ambele fenomene se caracterizează prin faptul că pielea și membranele mucoase sunt deteriorate în mod semnificativ și se formează o durere, eritem, detașare. Deoarece boala implică leziuni vizibile în organele interne, pacientul poate "termina" mortal. Ambele sindrom sunt legate de clasificarea la cele mai severe forme de pilde, dar pot fi provocate de diverși factori și motive.

• În ceea ce privește frecvența bolii, sindromul Layella reprezintă până la 1.2 situații la 1.000.000 de persoane pe an, iar pentru boala examinată - până la 6 cazuri la 1.000.000 de persoane pentru aceeași perioadă.
• Există, de asemenea, diferențe în cauzele înfrângerii. CZD apare în jumătate din situații datorate recepției medicamentelor, dar există situații în care identificarea cauzei este imposibilă. SCE 8% se manifestă pe fondul drogurilor, iar la 5% din cazuri nu există măsuri de tratament. Alte motive includ compuși chimici, inflamație pulmonară și procese infecțioase virale.
• Localizarea înfrângerii implică, de asemenea, mai multe diferențe între sindroamele de ambele tipuri. Eritemul este format în zona feței și membrelor, după câteva zile, educația dobândește un caracter de scurgere. În timpul CHD, apare, de preferință, înfrângerea pe corp și față și la cea de-a doua boală, se observă tipul general.
• Simptomele totale ale afecțiunilor converge și însoțite de febră, mărind temperatura, apariția senzațiilor dureroase. Dar când SL crește întotdeauna acest indicator după marca de 38 de grade. Se observă, de asemenea, o creștere a stării de anxietate a pacientului și a sentimentului de durere puternică. Insuficiență renală - fundal pentru toate aceste afecțiuni.

Încă nu există definiții clare ale paragrafelor, mulți se referă la sindromul Stevens-Johnson, a cărui fotografie este prezentată în articol, la forma severă de eritem polimorfic, în timp ce a doua boală preferă să ia în considerare cea mai complicată formă de SSD . Ambele boli în dezvoltare pot începe cu formarea eritemului în domeniul irisului, dar cu răspândirea fenomenului este mult mai rapid, ca rezultat, se formează necroză, iar epiderma este cinstită. Cu CZD, peelingul straturilor apare la mai puțin de 10% din capacul corporal, în al doilea caz - cu 30%. În general, atât boala, sunt similare, dar și diferite, totul depinde de particularitățile manifestării lor și de indicatorii generali ai simptomelor.

Sindromul Stevens-Johnson cauzează

Sindromul Stevens-Johnson, a cărui fotografie poate fi vizualizată în articol, este reprezentată de o leziune brută ascuțită în domeniul pielii și membranelor mucoase, în timp ce fenomenul are o origine alergică și o natură specială. Boala curge în cadrul deteriorării stării persoanei bolnave, în timp ce membrana mucoasă a gurii este colectată cu organele genitale și sistemul urinar este implicat treptat în acest proces.

Motive generale pentru apariția bolii

Dezvoltarea SSD are de obicei un predecesor sub forma unei alergii instantanee. Se pot observa 4 soiuri de factori care afectează începerea dezvoltării bolii.

• Agenți de tip infecțios care afectează organele și exacerbând cursul total al bolii;
• Recepționarea anumitor grupuri de medicamente care provoacă prezența acestei boli la copii;
• Fenomene maligne - tumori și neoplasme ale unui tip benign cu natura specială;
• Cauze care nu pot fi stabilite datorită numărului insuficient de informații medicale.

Copiii au un fenomen ca urmare a consecvenței bolilor virale, în timp ce are încă o natură și o explicitate diferită prin utilizarea medicamentelor medicale sau a prezenței tumorilor și fenomenelor maligne. În ceea ce privește copiii mici, un număr mare de fenomene apar ca factori provocatori.

• Herpes;
• hepatită;
• pojar;
• gripa;
• varicelă;
• bacterii;
• ciuperci.

Dacă luăm în considerare impactul medicamentelor la corpul copiilor, puteți lua rolul de antibiotice și mijloace nesteroidale împotriva procesului inflamator. Dacă luăm în considerare influența tumorilor maligne, poate fi distinsă conducerea carcinomului. Dacă nici o legătură cu factorii nu este legată de cursul bolii, se propune despre CED.

Detalii despre informații

Primele informații despre sindroame au fost acoperite în 1992, în timp, boala a fost descrisă mai detaliat și echipată cu numele în cinstea numelor autorilor care au studiat adânc și cunoșteau natura lui. Boala se desfășoară extrem de greu și reprezintă alt nume - eritem exudativ malign. Boala este relevantă pentru dermatita de tipul bulus - împreună cu SLE ,. Cursul clinic principal este că bulele apar pe piele și pe membranele mucoase.

Dacă luăm în considerare prevalența bolii, atunci se poate observa că este posibil să se confrunte cu o vârstă, de obicei, boala este pronunțată în 5-6 ani. Dar este extrem de rar să se întâlnească cu boala în primii trei ani ai vieții copilului. Mulți cercetători au arătat că cea mai mare incidență este prezentă printre audiența bărbaților din populație, care le include în grupul de risc. Care pot fi vizualizate în articol, este, de asemenea, însoțită de o serie de alte simptome.

Simptome SIDROME STEVENS-JOHNSON Fotografie

SSD este o boală, echipată cu un curs acut de principii și o dezvoltare rapidă în ceea ce privește simptomele.

• Inițial, puteți aloca boala și creșterea temperaturii corpului.
• Apoi există dureri ascuțite în capul capului, însoțite de artralgie, tahicardie și afecțiuni musculare.
• Majoritatea pacienților exprimă plângeri de durere în gât, vărsături și diaree.
• Pacientul poate suferi de atacuri de tuse, vărsături și bule.

• După deschiderea formărilor, este posibilă detectarea unor defecte extinse care sunt acoperite cu filme sau cruste albe sau galbene.

• Procesul patologic implică roșeața pieptenei de ridicare.

• Din cauza durerii grave, pacienții fac dificilă bea și mănâncă.

• Există o conjunctivită alergică gravă, complicată de procesele inflamatorii de tip purulent.

• Pentru unele boli, inclusiv pentru CED-uri, se caracterizează apariția eroziunilor și a ulcerelor în domeniul conjunctivei. Keratita poate apărea, blefarită.
• Organele sistemului urogenital sunt afectate considerabil, și anume membranele lor mucoase. Acest fenomen afectează 50% din situații, simptomele au loc sub formă de uretrită, vaginită.
• Leziunea pielii arată ca un grup impresionant mare de formațiuni înalte similare cu blisterele. Toți posedă culoarea Crimson și pot ajunge la indicatorii dimensionali de 3-5 cm.

• Necroliz epidermică toxică Poate lovi multe organe și sisteme. Adesea, ducând la consecințe triste și rezultatul fatal.

Perioada în care se formează noi erupții, durează câteva săptămâni, iar pentru vindecarea completă a ulcerului este necesară 1-1,5 luni. Boala poate fi complicată de faptul că sângele este gătit din vezică, precum și de colită, pneumonie, insuficiență renală. În cursul complicațiilor prezentate, aproximativ 10% dintre bolnavi mor, restul reușesc să vindece boala și să înceapă să conducă un ritm de viață familiar cu drepturi depline.

Tratamentul sindromului Stevens-Johnson în schema de copii

Recomandările clinice sugerează eliminarea rapidă a bolii prin studierea preliminară a naturii sale. Înainte de a fi atribuit tratamentul, se efectuează un anumit complex de diagnosticare. Aceasta sugerează o examinare detaliată a pacientului, conducând o examinare imunologică a sângelui, biopsia pielii. Dacă există o anumită mărturie, medicul prevede în mod necesar radiografia completă a plămânilor și ultrasunetele sistemului genitourinar, rinichii și biochimia.

Evenimente medicale

Boala sindromului Stevens-Johnson, a cărui fotografie poate fi evaluată în articol, este o boală gravă care necesită o interferență adecvată din partea specialiștilor. Procedurile sistematice implică activități care vizează reducerea sau eliminarea intoxicației, îndepărtarea procesului inflamator și îmbunătățirea stării pielii afectate. Dacă există situații ratate cronice, pot fi atribuite preparate speciale de acțiune.

• Corticosteroizi - pentru a preveni recurența;
• agenți de desensibilizare;
• preparate de toxicoză.

Mulți cred că este necesar să se prescrie tratamentul cu vitamina - în special utilizarea preparatelor de acid ascorbic și a grupului B, dar aceasta este o legătură, deoarece utilizarea acestor medicamente poate provoca deteriorarea stării generale de sănătate. A depasi