Sindromul siderofenic cu anemie cu deficit de fier. Efectuarea de state în practica ginecologică și obstetrică. Clase de subiect: Anemia Cereaded

Pagina 2 din 6

Anemia din cauza încălcării educației și a hemoglobinei

Anemie de deficit de fier
Anemia difuzabilă este anemia cauzată de deficiența fierului în ser, măduva osoasă și depozit. Persoanele care suferă de o deficiență ascunsă a anemiei de deficit de fier și de fier sunt 15-20% din populația lumii. Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier se găsește printre copii, adolescenți, femei de vârstă fertilă, vârstnici. Este, în general, acceptat să aloce două forme de stări de deficit de fier: deficit de fier latent și anemie cu deficit de fier. Deficiența de fier latentă se caracterizează printr-o scădere a cantității de fier în depozitul său și o scădere a nivelului de alimentare cu sânge cu hemoglobină normală și celule roșii din sânge.
Informații de bază privind schimbul de fier
Fierul din corpul uman participă la reglementarea metabolismului, în procesele de transfer de oxigen, în respirația țesuturilor și are un impact enorm asupra stării rezistenței imunologice. Aproape toate fierul din corpul uman face parte din diferite proteine \u200b\u200bși enzime. Două forme principale pot fi distinse: hemovah (hemoglobina primită, mioglobină) și non-hymmat. Pietrele de fier de produse din carne sunt absorbite fără participarea acidului clorhidric. Cu toate acestea, Ahilia poate, într-o oarecare măsură, să contribuie la dezvoltarea anemiei de deficit de fier în prezența unor pierderi semnificative de fier din corp și o nevoie mare de fier. Absorbția fierului se efectuează în principal în duoden și în secțiunile superioare ale pernei. Gradul de aspirație a fierului depinde de nevoia corpului în el. Cu un deficit de fier pronunțat, aspirația poate apărea în celelalte departamente ale intestinului subțire. Cu o scădere a cererii organismului în glandă, o scădere a ratei de primire a acesteia în plasma sanguină și depunerea la enterocite sub formă de feritină este în creștere, care este eliminată în prânzul fiziologic al celulelor epiteliale intestinale. În sângele de fier circulă într-un complex cu transferală din plasmă. Această proteină este sintetizată în principal în ficat. Transferarea captează fierul de la enterocite, precum și din depozitul din ficat și splină și îl transferă la receptori pe eritrocarocitele măduvei osoase. În normă, transferul este saturat cu fier cu aproximativ 30%. Complexul de fier de transfer, interacționează cu receptorii specifici pe membrana eritrocarocitelor și reticulocitele măduvei osoase, după care endocitoza le pătrunde; Fierul este transferat în mitocondriile lor, unde se îndreaptă spre prototifina și astfel participă la formarea hemei. Transferarea liberă din fier participă în mod repetat la transferul de fier. Costul fierului asupra eritropourilor este de 25 mg pe zi, ceea ce este foarte semnificativ decât posibilitatea de aspirație a fierului în intestin. În acest sens, hemopowerul este utilizat în mod constant de fier, eliberat în timpul dezintegrării eritrocitelor din splină. Depozitarea (depozitarea) fierului se efectuează în depozit - ca parte a proteinelor de feritină și hemosiderină.
Cea mai obișnuită formă de depozit de fier din organism este feritina. Este un complex glicoproteinic solubil în apă, constând dintr-un fier situat în centru, acoperit cu o teacă de proteine \u200b\u200bde apotheferritină. Fiecare moleculă de feritină conține de la 1000 la 3000 de atomi de fier. Ferritinul este determinat de aproape toate organele și țesuturile, dar cea mai mare cantitate se găsește în macrofagele ficatului, splină, măduvă osoasă, eritrocite, în serul de sânge, în membrana mucoasă a intestinului subțire. Cu un echilibru normal de fier în organism, se stabilește un echilibru particular între conținutul de feritină din plasmă și depozit (în principal în ficat și splină). Nivelul de feritină din sânge reflectă cantitatea de fier depus. Ferritin creează rezerve de fier în corp, care pot mobiliza rapid în timp ce crește nevoia de țesuturi din glandă. O altă formă de depunere a fierului este hemosider - un derivat de feritină solubil în scăzut, cu o concentrație mai mare de fier constând din unități de cristal de fier care nu au o coajă de apotheferritină. GemoSiderina se acumulează în macrofagele de măduvă osoasă, splină, în celulele hepatice KHUSER.
Pierderea fiziologică a fierului
Pierderea fierului din corpul bărbaților și femeilor se întâmplă în următoarele moduri:

• cu un picioare (fierul, care nu încearcă din alimente; fier, evidențierea cu bilă; fier ca parte a epiteliului intestinal mental; celulele roșii din fier în fecale);
• cu un epiteliu al pielii lungi;
• cu urină.

Căile specificate apar aproximativ 1 mg de fier pe zi. În plus, la femeile dintr-o perioadă fertilă, apar pierderi suplimentare de fier în detrimentul menstruației, sarcinii, nașterii, alăptării.

Etiologie
Pierderea cronică a sângelui
Bloodtsurile cronice sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei cu deficit de fier. Cea mai caracteristică a pierderilor non-umane, dar pe termen lung, care sunt invizibile pentru pacienți, dar reduc treptat rezervele de fier și duc la dezvoltarea anemiei.
Surse de bază de pierdere cronică de sânge
Pierderea de sânge uterine. - Cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier la femei. La pacienții de vârstă reproductivă, cel mai adesea vorbim despre pierderea de sânge lungă și abundentă în timpul menstruației. Normal este considerat pierderea de sânge menstruală, care este de 30-60 ml (15-30 mg de fier). Cu o nutriție completă a unei femei (cu includerea de carne, pește și alte produse care conțin fier) \u200b\u200bdin intestin, poate fi maximă în fiecare zi 2 mg și timp de o lună - 60 mg de fier și, prin urmare, cu normal Pierderea de sânge menstruală, anemia nu se dezvoltă. Cu o cantitate mai mare de pierdere de sânge menstruală lunară, se va dezvolta anemia.
Sângerarea cronică din tractul gastrointestinal - Cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier la bărbați și femei neîntrerupte. Sursele de sângerare gastro-intestinală pot fi eroziune și ulcere ale stomacului și al 12-a-trandafir, cancer gastric, polipoza stomacului, esofagita erozivă, hernia diafragilică, sângerarea gingiei, cancerul esofagului, venele varicoase ale esofagului și departamentul de ventilație cardiacă (cu ciroză hipertensiunea portală a ficatului și a altor forme), cancerul intestinal; Boala diverticulară a tractului gastrointestinal, polipii de intestin gros, hemoroizii sângerând.
În plus, fierul poate fi pierdut în sângerări nazale, cu pierderea de sânge ca urmare a bolilor pulmonare (cu tuberculoză pulmonară, bronhiectasis, cancer pulmonar).
Pierderea sângelui yattrogenic. - Acestea sunt sângele cauzate de manipulările medicale. Acestea sunt cauze rare ale anemiei cu deficit de fier. Acestea includ sângerări frecvente la pacienții cu polichemie, sângele în timpul procedurilor de hemodializă la pacienții cu insuficiență renală cronică, precum și donații (conduce la dezvoltarea unei deficiențe ascunse de fier în 12% dintre bărbați și 40% din femei și pe termen lung Experiență provocând dezvoltarea anemiei de deficit de fier).
Hardware ridicat
Nevoia sporită a hardware-ului poate duce, de asemenea, la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.
Sarcina, nașterea și alăptarea - În aceste perioade de viață, se consumă o cantitate semnificativă de fier. Sarcina - 500 mg de fier (300 mg - copil, 200 mg - placenta). La naștere este pierdută - 50 - 100 mg Fe. Lactația este pierdută de 400 - 700 mg Fe. Pentru a restabili rezervele de fier, nu mai puțin de 2,5-3 ani. În consecință, femeile cu intervale între naștere mai puțin de 2,5-3 ani au dezvoltat cu ușurință anemie cu deficit de fier.
Perioada de pubertate și creștere este destul de des însoțită de dezvoltarea anemiei de deficit de fier. Dezvoltarea anemiei cu deficit de fier se datorează unei creșteri a necesității hardware datorită creșterii intensive a organelor și țesuturilor. Fetele joacă, de asemenea, un rol ca astfel de factori ca apariția pierderii de sânge din cauza menstruației și a alimentelor iraționale în legătură cu dorința de a pierde în greutate.
Nevoia crescută de hardware la pacienții din anemie cu deficit de 12 poate fi observată pe fundalul vitaminei B12, care se datorează intensificării formării de sânge normale și utilizarea unor cantități mari de fier în aceste scopuri.
Sporturile intense în unele cazuri pot contribui la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, mai ales dacă există o deficiență ascunsă de fier. Dezvoltarea anemiei cu încărcături sportive intensive se datorează unei creșteri a necesității fierului la o mare efort fizică, o creștere a masei musculare (și, în consecință, utilizarea mai multor fier pentru sinteza mioglobinei).
Instanță insuficientă de fier cu alimente
O anemie alimentară de deficit de fier cauzată de aportul insuficient de fier cu alimente se dezvoltă în vegetarieni stricți, la persoanele cu un nivel socio-economic scăzut al vieții, la pacienții cu anorexie mentală.
Încălcarea aspirației fierului
Principalele motive care duc la deprecierea absorbției de fier în intestine și dezvoltare datorită acestei anemie de deficit de fier sunt: \u200b\u200benterita cronică și enteropatia cu dezvoltarea sindromului de absorbție mal; rezecția intestinului subțire; Recrearea stomacului în conformitate cu metoda Bilrhot II ("capăt în partea laterală") când partea intestinului 12Rred este oprită. În acest caz, anemia cu deficit de fier este adesea combinată în anemia B12- (foliyevo)-memică datorită absorbției afectate a vitaminei B12 și a acidului folic.
Încălcări de transport foarte
Anemia cu deficit de fier cauzată de o scădere a conținutului de sânge a transforinului și, în consecință, o încălcare a transportului de fier este observată cu hypocoisul congenital și athifeninemia, hipoproteinemia diferitelor gene, apariția anticorpilor la transfer.
Patogeneza.
În centrul tuturor manifestărilor clinice ale anemiei de deficiență a fierului se află deficiența de fier, care se dezvoltă în cazurile în care pierderile de fier depășesc admiterea la alimente (2 mg / zi). Reduceți inițial rezervele de fier în ficat, splină, măduvă osoasă, care se reflectă în reducerea nivelului de feritină din sânge. În acest stadiu, există o creștere compensatorie a absorbției fierului în intestin și creșterea nivelului transferalilor mucoase și plasmei. Conținutul fierului seric nu este încă redus, nu există anemie. Cu toate acestea, în viitor, depozitul de fier epuizat nu mai sunt capabili să furnizeze funcția eritropoietică a măduvei osoase și, în ciuda conservării nivelului ridicat de transportator în sânge, conținutul de fier din sânge (fierul de transport), sinteza hemoglobinei , Dezvoltarea anemiei și tulburările de țesut ulterioare sunt reduse semnificativ.
Când deficitul de fier scade activitatea enzimelor care conțin fier și dependente de fier în diferite organe și țesuturi și formarea de mioglobină este redusă. Ca urmare a acestor tulburări și reducerea activității enzimelor de respirație a țesutului (oxid de citocrom), leziunile distrofice ale țesuturilor epiteliale (pielea, apendicele, membranele mucoase, tractul gastrointestinal sunt observate, adesea tractul urinar) și mușchii (mușchii miocardiți și scheletici) .
Reducerea activității unor enzime conținând fier în leucocite încalcă funcțiile lor fagocite și bactericide și inhibă răspunsurile imune protectoare.
Clasificarea anemiei cu deficit de fier
Etapă
1 Etapa - Deficitul de fier fără anemie de lectură (anemie latentă)
2 anemie de deficiență a codului de 2 etape cu o imagine clinică și de laborator desfășurată
Severitate
1. Lumină (conținutul NB 90-120 g / l)
2. Media (conținutul NB 70-90 g / l)
3. Greu (conținut HB sub 70 g / l)
Imagine clinică
Manifestările clinice ale anemiei cu deficit de fier pot fi grupate în două sindrom esențiale - anemic și sideropenici.
Sindromul anemic.
Sindromul anemic se datorează unei scăderi a conținutului de hemoglobină și a numărului de eritrocite, furnizarea insuficientă a țesuturilor cu oxigen și este reprezentată de simptome nespecifice. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, creșterea oboselii, scăderea capacității de lucru, amețeli, tinitus, pâlpâirea muște înainte de ochi, bătăi de inimă, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, apariția stărilor de leșin. O reducere a performanței mentale, memorie, somnolență poate apărea. Manifestările subiective ale sindromului anemic se referă inițial la pacienții în timpul exercițiilor fizice și apoi singure (după cum crește anemia).
Într-un studiu obiectiv, se găsește palorul pielii și membranele mucoase vizibile. Adesea, o anumită pasitate se găsește în câmpul capetelor, opriți, fețe. Caracteristică dimineața umflături - "pungi" în jurul ochilor.
Anemia determină dezvoltarea sindromului de miocardiodoodhie, care se manifestă prin scurtarea respirației, tahicardiei, adesea aritmiei, extinderea moderată a limitelor inimii spre stânga, surditatea tonurilor inimii, un zgomot sistolic moale în toate punctele auscultaționale. Cu anemie severă și pe termen lung, miocardiodiilele pot duce la deficiență de circulație a sângelui severă. Anemia de deficit de fier se dezvoltă treptat, prin urmare corpul pacientului este adaptat treptat și manifestările subiective ale sindromului anemic nu sunt întotdeauna pronunțate.
Sindrom siderofenic.
Sindromul siderofenic (sindromul hyposteritic) se datorează deficienței de fier din fier, ceea ce duce la o scădere a activității multor enzime (citocromaoxid, peroxidază, succinat-dehidrogenază etc.). Sindromul siderofenic se manifestă prin numeroase simptome:

• perversiunea gustului (Pica Clorotica) este o dorință irezistibilă de a mânca ceva neobișnuit și joasă viteză (cretă, pulbere dentară, cărbune, argilă, nisip, gheață), precum și aluatul brut, mince, cereale; Acest simptom este mai frecvent la copii și adolescenți, dar destul de des la femeile adulte;
• dependență de alimente acute, sărate, acide, condimentate;
• perversiunea mirosului este dependentă de mirosurile că cele mai multe înconjurătoare sunt percepute ca neplăcute (benzină, acetonă, miros de lacuri, vopsele, gutalina etc.);
• slăbiciune musculară pronunțată și oboseală, atrofie musculară și reducerea forței musculare datorită deficitului enzimelor de respirație a mioglobinei și a țesăturilor;
• schimbări distrofice ale pielii și a apendicelor sale (uscăciune, peeling, tendința la formarea rapidă pe pielea fracturii; Dullness, fragilitate, pierdere, grădinoase timpurii; subțiere, fragilitate, epuizare transversală, plictisitor de unghii; simptomul colononichiului - o concavare de unghii de tip Falcon);
• stomatită unghiulară - fisuri, "Snay" în unghiurile gurii (găsite la 10-15% dintre pacienți);
• glossite (la 10% dintre pacienți) se caracterizează printr-un sentiment de durere și tăiere în limba limbii, redoind vârful său, iar în viitorul atrofie papilară ("Lacul"); Adesea există o tendință de parodontală și carii;
• schimbările atrofice în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal - acest lucru se manifestă prin uscarea membranei mucoase a esofagului și dificultăților și, uneori, durerea la înghițirea alimentelor, în special uscate (disfagie sideropenică); dezvoltarea gastritelor atrofice și a enteritei;
• simptomul "Scoolului albastru" se caracterizează printr-o culoare albastră sau un scool albastru pronunțat. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când deficitul de fier este spart, se distinge sinteza colagenului din sclera, este diluată și prin ea există o coajă vasculară a ochiului.
• indicator imperativ asupra urinare, incapacitatea de a menține urina cu râs, tuse, strănut, poate chiar incontinența de noapte a urinei, care se datorează slăbiciunii sfincterilor bubble urinare;
• "Subfebilitarea siderofenică" se caracterizează printr-o creștere pe termen lung a temperaturii la valorile subfebrile;
• predispoziția exprimată la virale respiratorii ascuțite și alte procese infecțioase-inflamatorii, cronica infecțiilor, care se datorează încălcării funcției fagocitare a leucocitelor și slăbirii sistemului de imunitate;
• reducerea proceselor reparative din piele, membrane mucoase.

Date de laborator.
Diagnosticarea deficitului de fier latent
Deficitul de fier latent este diagnosticat pe baza următoarelor semne:

• anemia este absentă, conținutul de hemoglobină este normal;
• există semne clinice de sindrom sideropenic din cauza unei scăderi a Fondului de Fier Fabric;
• fierul seric este redus, reflectând reducerea fondului de transport de fier;
• este ridicată capacitatea totală de legare a fierului de seric de sânge (HSS). Acest indicator reflectă gradul de "foame" al serului de sânge și saturația de transformare.

Cu deficiența de fier, procentul de saturație a transferului este redus.
Diagnosticarea anemiei cu deficit de fier
Cu o scădere a fondului de fier de hemoglobină, modificările sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier în testul general de sânge:

• hemoglobină redusă și celulele roșii din sânge în sânge;
• reducerea conținutului mediu de hemoglobină în celulele roșii din sânge;
• reducerea indicatorului de culoare (anemia cu deficit de fier este hipocromică);
• hipocromia eritrocitelor, caracterizată prin scochocarea lor palidă și apariția iluminării în centru;
• predominanța în sângele de sânge periferic printre celulele roșii din microcite - eritrocite cu diametrul redus;
• analizitatea este o valoare inegală și cacitoză - o formă diferită de celule roșii din sânge;
• conținutul normal de reticulocite în sângele periferic, cu toate acestea, după tratamentul cu preparate din fier, este posibilă creșterea numărului de reticulocite;
• tendința de leucopenie; Numărul de trombocite este de obicei normal;
• cu anemie pronunțată, este posibilă o creștere moderată a ESP (până la 20-25 mm / h).

Testul de sânge biochimic se caracterizează printr-o scădere a nivelului de fier seric și a feritei. Poate exista o schimbare datorată bolii principale.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier
Programul terapeutic include:

• Eliminarea factorilor etiologici.
• Nutriția medicală.
• Tratament cu medicamente care conțin fier.
• Eliminarea deficitului de fier și a anemiei.
• Umplerea rezervelor de fier (terapie de saturație).
• Terapie antisferită.

4. Prevenirea anemiei cu deficit de fier.

• Primar.
• Secundar.

1. Eliminarea factorilor etiologici
Eliminarea deficitului de fier și, prin urmare, vindecarea anemiei cu deficit de fier este posibilă numai după eliminarea cauzei care duce la o deficiență constantă de fier.
2. Nutriția de vindecare
Cu anemie cu deficit de fier, pacientul prezintă o dietă bogată în fier. Cantitatea maximă de fier care poate fi satisfăcută cu alimentele din tractul gastrointestinal - 2 g pe zi. Fierul de la produsele animale sunt absorbite în intestine în cantități mari decât din produsele vegetale. Fierul bivalent este cel mai bine absorbit, care face parte din gema. Carnea de fier este absorbită mai bună, iar ficatul de fier este mai rău, deoarece fierul din ficat este în principal sub formă de feritină, hemosiderină, precum și sub forma unui tiv. În cantități mici, fierul este absorbit din ouă, fructe. Este cel mai bine absorbit de fier din carne de vită (22%), pește (11%). Din ouă, fasole, fructele sunt absorbite doar 3% din fier.
Pentru formarea normală a sângelui, este necesar să se primească cu alte alimente decât fierul, și alte elemente de urmărire. Dieta pacientului cu anemie cu deficit de fier ar trebui să includă 130 g de proteine, 90 g de grăsimi, 350 g carbohidrați, fier de fier, 5 mg de cupru, 7 mg de mangan, 30 mg de zinc, 5 μg de cobalt , 2 g de metionină, 4 g de colină, vitamine de grupuri b și de la.
În cazul anemiei cu deficit de fier, poate fi, de asemenea, recomandată Fito, inclusiv frunze de urzică, se transformă, căpșuni, coacăze negre. În același timp, se recomandă să se ia un decoct sau perfuzie de șolduri de trandafir de 1 cană în timpul zilei. Infuzia de trandafir conține fier și vitamina C.
3. Tratamentul cu medicamente care conțin fier
3.1. Eliminarea deficitului de fier
Consumul de fier cu alimente poate umple doar o pierdere zilnică normală. Utilizarea preparatelor de fier este o metodă patogenetică de tratare a anemiei cu deficit de fier. În prezent, se utilizează preparate de fier bivalent (Fe ++), deoarece este semnificativ mai bine absorbit în intestin. Preparatele de fier sunt de obicei utilizate în interior. Pentru a asigura creșterea creșterii nivelului de hemoglobină, un număr de medicamente care conțin fier trebuie luat zilnic, astfel încât să corespundă dozei zilnice de fier bivalent de la 100 mg (doză minimă) la 300 mg (doză maximă). Alegerea dozei zilnice în aceste doze este determinată în principal de toleranța individuală a fierului și de severitatea deficitului de fier. Este inutil să prescrie mai mult de 300 mg de fier bivalent pe zi, deoarece volumul aspirației sale nu crește.
Preparatele cu dublu fier sunt prescrise cu o oră înainte de mese sau nu mai devreme de 2 ore după mese. Pentru o mai bună absorbție a fierului în același timp, se iau acidul ascorbic sau ambraziv, absorbția crește și în prezența fructozei.
Ferofolgamma (complex de fier sulfat 100 mg + ascorbic k-Ta 100 mg + folic k-T 5 mg + cianocobalamin 10 mg). Luați 1-2 capace de 3 ori pe zi după mese.
Ferroplex. - complexul vehiculului de sulfat și acid ascorbic, este atribuit la 2-3 dragey de 3 ori pe zi.
GEMIFIER PROLONUM - medicamentul extins (sulfat de fier 325 mg), 1-2 comprimate pe zi.
Tratamentul cu preparate cu conținut de fier este efectuat în doza maximă transferată până la normalizarea completă a conținutului hemoglobinei, care apare după 6-8 săptămâni. Semnele clinice de îmbunătățiri apar mult mai devreme (după 2-3 zile) comparativ cu normalizarea nivelului hemoglobinei. Acest lucru se datorează consumului de fier în enzime, al cărui deficit cauzează slăbiciune musculară. Conținutul de hemoglobină începe să crească săptămâna a II-a de la începutul tratamentului. Medicamentele care conțin fier sunt de obicei luate în interior. Încălcarea proceselor de aspirație a fierului de la tractul gastrointestinal, medicamentele sunt prescrise parenteral.
3.2. Umplerea rezervelor de fier (terapie de saturație)
Stocurile de fier (depozitul de fier) \u200b\u200bdin organism sunt reprezentate de feritină de fier și de hemosiderină a ficatului și a splinei. Pentru a umple rezervele de fier după atingerea unui nivel normal de hemoglobină, suntem tratați cu medicamente conținând fier timp de 3 luni într-o doză zilnică, care este de 2-3 ori mai mică comparativ cu doza utilizată în stadiul de relief al anemiei.
3.3. Terapie antecutată (suport)
Cu o sângerare continuă (de exemplu, menstruația abundentă), recepția preparatelor de fier prin cursuri scurte timp de 7-10 zile este prezentată lunar. Cu o recidivă a anemiei, cursul de reîncărcare este prezentat timp de 1-2 luni.
4. Prevenirea anemiei cu deficit de fier
Persoanele cu anemie care vindecă anterior anemie în prezența condițiilor care amenință dezvoltarea reapariției anemiei cu deficit de fier (menstruație abundentă, fibromomoma uterului etc.) Prevenirea anemiei se efectuează. Cursul preventiv de 6 săptămâni este recomandat (doza zilnică de fier de 40 mg), apoi două cursuri de 6 săptămâni pe an sau primind 30-40 mg de fier zilnic în decurs de 7-10 zile după menstruație. În plus, este necesar să se mănânce cel puțin 100 de grame de carne zilnic.

Lipsa de fier în organism duce la dezvoltarea anemiei de deficit de fier. De obicei, imaginea clinică a acestei patologii este descrisă de sindromul anemic și sideroenic.

Principalele caracteristici sunt dezvoltarea hipoxiei, palorul pielii și membranei mucoase, scăderea apetitului, oboseala fizică și mentală, funcționarea redusă. Sindromul anemic este, de asemenea, caracterizat prin schimbări în sistemul cardiovascular, amețeli, zgomot în urechi.

Această condiție este asociată cu un dezavantaj al stocului de fier al fierului și al activității insuficiente a enzimelor care conțin fier. Sindromul siderofenic este caracterizat prin schimbări distrofice în piele, membrană mucoasă, stomatită unghiulară, glostită, atrofie papilară, fragilitatea și epuizarea plăcii de unghii, gust și miros pervertit. Persoanele cu sindrom Sideroenic doresc să folosească terenuri, argilă sau gheață. Durerea musculară și hipotensiunea arterială apar din cauza lipsei de mioglobină. Aceasta, la rândul său, perturbă urinarea, caracterizată prin urinare imperativă la urină, incontinența de noapte a urinei.

Sindromul siderofenic este exprimat prin încălcări ale sistemului nervos. De obicei, sfera emoțională este slabă, se dezvoltă o stare depresivă, negativă, lentă, o încălcare asteno-vegetativă, concentrația de atenție este redusă, memoria se deteriorează, dezvoltarea intelectuală este întârziată.

Rolul de fier în corpul uman

Fierul este considerat un element indispensabil care vă permite să funcționați corect celulelor corpului. Rolul biologic al metalului este asociat cu capacitatea sa de a participa la reacții redox reversibile, de exemplu, în respirația tisulară.

Fierul din corpul uman durează 0,0065% din întreaga greutate corporală. Compușii săi sunt caracterizați prin diferite structuri și activitate funcțională. Cei mai semnificativi compuși conținând fier sunt hemoproteinele, care conțin GMM. Astfel de derivați includ hemoglobină, citocrom, mioglobină, peroxidază, catalază. Cu enzime fără deminovie sunt considerate a fi succinate dehidrogenază, xanthinoxidază, acetil-co-dehidrogenază, feritină, transfer, hemosider.

Fierul în corpul uman se află în complexul cu alte conexiuni. Proporția de fier de fier contează aproximativ 70%. Acumulările intracelulare care sunt feritină și hemosidererină includ 18% din fier depus. Cantitatea de fier futut sub formă de enzime de mioglobină și de fier este de 12%. Forma transferată în compoziția transferinei este de 0,1% din acest metal.

Fierul este de două tipuri: non-hymmat și bijuterie. Hemoglobina este formată din metalul HEM, conținutul său în dieta alimentară este nesemnificativ, vine în principal cu produse din carne. Avantajul unei astfel de forme este o bună digestibilitate, care variază de la 20 la 30%.

Negham se numește fierul liber situat sub formă de ioni bivalenți sau trivalenți. Această formă nutrițională conține în principal legume. Aspirația sa este mult mai mică în comparație cu Hemov. Numai fier bivalent non-flacără poate fi asistat. Pentru a restabili forma trivalentă într-un agent divalent, reducătorii sunt utilizați, cel mai adesea acid ascorbic. Mucoasa intestinală servește drept conversie a glandei de oxid FE2 + în Oxidul FE3 + forma și legarea la ea cu proteina de transferină. Folosind un astfel de complex, ionul este transportat la locul hematopoisului sau depozitului.

În acumularea proteinelor de fier, feritină și hemosidemin, care, dacă este necesar, pot elibera în mod activ metalul pentru eritropoese ulterioare.

Soiuri de lipsă de fier în corp

Starea deficitului de fier se dezvoltă în etape. Inițial, există o acumulare insuficientă de fier sau deficiență pretențională caracterizată printr-o scădere a feririi și a conținutului de fier în celulele măduvei osoase, o creștere a absorbției ionilor săi. Deficiența termică a fierului este urmată, numită deficiență de fier erythropoese, datorită unei scăderi a concentrației fierului seric și creșterea nivelului de transfer. Măduva osoasă pierde sideroblastele.

Deficiența latentă de fier este însoțită de un echilibru negativ al schimbului de ioni. Metalul rezervează băuturile de la depunerea organelor. După ce este urmată deficiența de fier a fierului, în care activitatea enzimatică și funcția respiratorie în celulele tisulare sunt perturbate. Ultima etapă este o anemie de leziune cu o lipsă pronunțată a acestui metal, o scădere a concentrației de hemoglobină, celule eritrocite și hematocrit.

Severă o severitate ușoară, când nivelul hemoglobinei variază de la 90 la 110 g / litru, gradul mediu cu un conținut de hemoglobină de la 70 la 90 g / litru și un grad sever în hemoglobină mai mică de 70 g / litru.

Semne de conținut scăzut de fier

Forma ascunsă de deficiențe de fier este determinată de sânge, în care scăderea celulelor roșii din sânge și pigmentul său nu este încă observată, dar există deja schimbări în schimbarea capacității de legare globală și de fier a plasmei. În perioada de prestenare, concentrația de feritină începe să scadă chiar și la nivelul normal de fier și serul de transfer.

Semnele explicite ale deficitului de fier încep să se manifeste în agregate. Simptomele unice nu pot indica o boală. Pentru oboseala rapidă, slăbiciune, dificultăți de respirație și bătăi inimii în timpul încărcăturii obișnuite, întunericul în ochi, amețeli, dureri de cap, zgomotul în urechi, palcenia pielii și membranele mucoase au dezvăluit anemia. Deficiența de fier poate provoca o nutriție de țesut, ceea ce duce la uscarea și peelingul pielii, deteriorarea stării unghiilor, dinților, părului, schimbarea preferințelor gustului, atrofia membranelor mucoase, uscarea cavității bucale, stomatita frecventă.

Se observă abateri în funcționarea normală a sistemului digestiv, în timpul căreia este posibilă dezvoltarea gastrită, colită, constipație. Funcționarea ficatului cu dezvoltarea diskinesiei tractului biliar sau a hepatozei, a sistemului cardiovascular și nervos, care este însoțit de o scădere a tensiunii arteriale, a bătăilor inimii, a problemelor de somn, a apatiei, a reducătorului memoriei.

Deficitul de fier reduce rezistența la boli infecțioase, insuficiență iminentă. Acest lucru duce la creșterea incidenței intestinale, bacteriene și a infecțiilor virale și virale de 3 ori.

Cum este lipsa de fier în corp

Istoria bolii "Anemia de deficit de fier" este redusă la descrierea tulburărilor de absorbție a acestui metal și a pierderilor sale. Într-o dietă zilnică pentru un organism adult, este prezent 10 până la 15 mg. Deficiența de fier este însoțită de asimilarea sumei sale mici, care nu depășește 30%. În timpul zilei pentru activitatea vitală normală, o persoană trebuie să consume de la 15 la 30 mg de element. Cu o admitere suficientă a fierului corpului, există un caz de aspirație slabă, care variază de la 2 la 5 mg, iar restul este afișat.

După introducerea elementului în conținutul stomacului, ionizarea sa este efectuată. Fierul este absorbit prin pereții duodenului și portului superior al intestinului subțire. În sânge se conectează la transferină, care transportă măduva osoasă sau celulele hepatice. Istoria bolii "Anemia de deficit de fier" arată că se dezvoltă adesea sub acțiunea mai multor factori imediat. Dezechilibrul de primire și pierdere de fier cu avantajul selecției servește ca un motiv pentru dezvoltarea acestei boli.

Principalele cauze ale anemiei cu deficit de fier

Există mulți factori care afectează conținutul de fier în organism. Neplus, alimente slabe, dietă vegetariană sau lactate, fibre de legume și Fitin face dificilă stăpânirea elementului. Diferitele patologii ale organelor digestive duc la o încălcare a absorbției depline a fierului și a absorbției sale. De exemplu, în bolile intestinului subțire, sub acțiunea conținutului său alcalin, se formează fosfatul insolubil al fierului, care nu permite absorbția metalului. Tetraciclinele și antiaculele cu utilizare simultană sunt, de asemenea, capabile să reducă absorbția acesteia.

Există cauze ale anemiei de deficit de fier cauzate de pierderea de sânge patologică din sistemul digestiv, în timpul vătămării, operațiunilor, menstruației abundente, menop și metrolelor, sângerării gingiilor, donării lungi. Lipsa de metal este observată cu infecții frecvente și pe termen lung care reduc rezervele de fier și asimilarea sa.

Unele condiții fiziologice cresc nevoia acestui element, provocând deficiența de fier. Cauzele se datorează sarcinii, alăptării, creșterii consolidate a corpului copiilor. Fructele și placenta cresc nevoia acestui element, care este, de asemenea, consumată în timpul pierderii generice a sângelui și lactației. Sa stabilit că procesul de restabilire a nivelului normal de fier după sarcină și naștere se încheie numai după 24 de luni.

Corpul copilului folosește puternic fierul în primii doi ani de viață pentru o creștere rapidă, precum și în timpul maturarii sexuale.

Sindromul siderofenic din anemia cu deficit de fier se dezvoltă în timpul unui proces infecțios sau inflamator, state de ardere, cu un schimb de tumori și elemente.

Diagnosticare

Sindromul siderofenic în dezvoltarea anemiei cu deficit de fier este determinat utilizând analize de laborator în următorii indicatori:

1 privind conținutul mediu de hemoglobină redus din celula eritrocite, care este măsurată în picograme. În condiții normale, nivelul său variază de la 27 la 35 pg. La calcule, valoarea indicatorului de culoare este înmulțită cu coeficientul 33.3. 2 Pe o concentrație medie de hemoglobină medie în celula eritrocite, a căror normă este în intervalul de la 31d 36 g / decylitr. 3 Conform hipocromitului eritrocitelor, pentru care microscopia frotiului este efectuată din analiza sângelui periferic. Caracteristica acestui indicator pentru abatere este o creștere a zonei de iluminare centrală a celulei eritrocite. În starea normală, iluminarea centrală și întunericul periferic al aceluiași zonă și în timpul lipsei de fier, raportul modifică - 2 + 3 până la 1,4 prin microcitoză a celulelor eritrocite, atunci când dimensiunile și indicatorii lor cantitativi scad. 5 privind anisochrome sau o varietate de intensitate a culorii și activitate de eritrocite. 6 prin cacitosoză sau altă formă de celule sanguine de eritrocit și elementele sale. 7 În funcție de numărul normal de reticulocite și leucocite, cu excepția pierderii de sânge și envvorpină. 8 În conformitate cu conținutul normal al celulelor trombocite. Numărul lor este redus în timpul pierderii de sânge. 9 Conform unei scăderi puternice a numărului de siderocite sau celule de eritrocite cu granule de fier.

Avertizarea deficitului de fier în organism

Prevenirea anemiei cu deficit de fier include activități care vizează eliminarea cauzelor deficienței metalice:

• Controlul periodic al imaginii sângelui periferic;
• Utilizarea în produsele alimentare bogate pe fier, în principal carne de vită, ficat, legume roșii;
• reducerea consumului de o cantitate mare de zaharuri și grăsimi;
• Recepția medicamentelor cu fier pentru persoanele din grupul de risc;
• Eliminarea rapidă a sursei de pierdere a sângelui.

Tratamentul anemiei

Problemele grave de sănătate pot provoca deficiență de fier în organism. Tratamentul acestei patologii este redus la obținerea unei dispariții clinice și hematologice complete a simptomelor bolii. Se întâmplă de obicei după restabilirea echilibrului metalic din celulele și țesuturile din sânge, normalizarea schimbului de celule eritrocite, eliminând cauza sau boala care determină lipsa unui element important, eliminarea deteriorării viscerale la sistemele digestive, hepatobiliare, cardiovasculare.

Este posibilă umplerea deficitului de fier în anemia cu deficit de fier numai atunci când utilizați medicamente care conțin acest element. Numai mâncarea, este imposibil să se restabilească concentrarea acestuia.

Preparatele glande sunt tratate conform unei scheme strict prescrise utilizând o anumită doză terapeutică. În funcție de medicamente, numărul de comprimate poate varia. Utilizarea medicamentului "Ferropoplex" ca "standard de aur al secolului trecut" implică recepția dozei zilnice de 6 comprimate. Durata tratamentului cu medicamente care conțin fier este de obicei de la 2 la 3 luni. Este pentru o astfel de perioadă în organism, care va reface lipsa de fier și se vor acumula rezervele necesare.

Dezavantajul terapiei cu medicamente este pacienții săraci care conțin fier. După utilizarea medicamentelor cu săruri bivalente de fier, pot apărea consecințe nedorite sub forma unui sentiment de gravitate sau durere în abdomen, greață, îndeamnă la vărsături, diaree sau constipație.

Reacțiile laterale din tratamentul preparatelor din fier provoacă disconfort, ceea ce necesită o reducere a dozei medicamentului primit, reducând termenul de terapie sau o abandonare completă a medicamentelor. O astfel de utilizare infailibilă a medicamentelor care conțin fier duce la un rezultat nesatisfăcător, ceea ce cauzează revizuirea tehnicii.

Tratamentul adesea nereușit al deficienței de fier este adesea datorită mai multor motive:

• Prepararea fierului este atribuită într-o doză terapeutică incorectă.
• Termene instalate inadecvat pentru primirea medicamentelor care conțin fier.
• Aplicarea dozei scăzute de medicament într-o perioadă scurtă de timp.
• Abaterile în conformitate cu regimul de tratament prescris de către medicament datorită apariției efectelor secundare.

Droguri care conțin fier

Medicamentele orale cu conținut de fier sunt luate în interiorul perioadei de vindecare pentru a restabili nivelul normal de hemoglobină. Următorul pas este reducerea dozei pentru depunerea de metal timp de câteva luni. Dacă există sânge continue, atunci pentru prevenirea, primirea sistematică a medicamentelor care conțin fier de la 2 la 4 ori pe an, timp de 30 de zile fiecare.

Utilizarea parenterală a medicamentelor pe bază de fier sunt prescrise numai în cazuri extreme atunci când este afectată absorbția acestui metal, există enteritis, o rezecție extinsă a intestinelor, intoleranței sau ineficienței utilizării interne a medicamentelor. Această metodă de recepție este adecvată în cazul contraindicațiilor la administrarea orală, de exemplu, cu leziuni ulcerative ale sistemului digestiv.

În timpul anemiei cu deficit de fier, starea funcțională a membranei eritrocitelor se schimbă semnificativ, oxidarea peroxidației moleculelor lipidice este activată și protecția antioxidantă a eritrocitelor este redusă.

Pentru a proteja organismul asupra efectului devastator, medicamentele care conțin fier sunt combinate cu antioxidanți, membrane, antihopoxanți, citoprotectori. De obicei, cu un astfel de obiectiv este utilizat pe zi de la 100 mg la 150 mg de a-tocoferol. Alte fonduri sunt medicamentul "Asktorutin", retinol, acid ascorbic, lipostabil, metionină. Preparate de glandă combinate bune cu tiamină, riboflavină, piridoxină, pangamova și acizi lipoizați. Uneori folosite cu medicamentul "Ceruloplasmin".

Principalele medicamente conținând fier includ pregătirea Zhectefer, fabricată ca un complex de fier-sorbitol-lămâie. Fiecare fiolă conține 2 ml dintr-o soluție pentru administrare intramusculară cu doza de fier 0,1 g. Efectul de bază al medicamentului vizează stimularea eritropoisului datorită glandei, sorbitolului, acidului citric și dextrinului.

Un alt mijloc care conține fier este medicina "conferită". Se referă la preparate complexe care conțin sulfat de oxid de fier în cantitatea de 0,25 g și dioctilfosuccinat de sodiu în doza de 0,035 g. Forma de eliberare este de 0,25.

Formularul tabletat este reprezentat de medicamentul Tariferon cu o acțiune prelungită. Compoziția comprimatelor de carcasă de zahăr conține un sulfat de fier bivalent apos într-o cantitate de 256,3 mg, care corespunde la 80 mg de metal. Scopul principal al medicamentului este asociat cu reaprovizionarea deficitului de fier și a efectului hematopoietic. În forma de drage, se produce "Ferroplex" combinat. Compoziția conține 30 mg de acid ascorbic și 50 mg de sulfat de fier. Datorită vitaminei C, absorbția metalului este îmbunătățită și lipsa corpului este refăcută.

O altă pastilă care conține fier "Ferrocinei" este utilizată pentru a stimula procesele de formare a sângelui. Produs în două doze: 300 mg și 100 mg. Comprimatele de dozare singure sunt acoperite cu coajă și sunt destinate copiilor.

Există încă o serie de medicamente anti-diamemine la care preparatele "malto", "Feramid", "Totema", "Ferrum Leka", "Sorbifer Duruless", "Ferro-Grand".

Fier - element important pentru corpul nostru. Fără conținutul său normal în sânge, pot dezvolta diferite patologii și boli, de exemplu, sindromul siderobenic, plin de complicații diferite. Poate dezvolta orice sex și vârstă, precum și în grupul de risc există femei însărcinate.

Sindrom siderofenic. cauzate de lipsa de fierEste plin de o scădere a activității multor enzime vitale. Sindromul apare din cauza lipsei de fier în sânge și, în consecință, o scădere a nivelului de hemoglobină. Deficitul în sine se dezvoltă din cauza eșecului la sosirea sa din exterior.

Cu anemie cu deficit de fier, care este cauza principală a sindromului hiosteritozei, nu există o scădere a indicatorului cantitativ al eritrocitelor din sânge, acest lucru este diferit de alte tipuri de anemie.

Principalele cauze ale dezvoltării Sindromul Siderofenia sunt luate în considerare:

1. Mese incorecte cu o întrerupere a echilibrului elementelor de urmărire;
2. Diverse patologii tractului;
3. Tumorile plămânilor;
4. Pierderea abundentă a sângelui;
5. Impactul helminților;
6. Organe interne Hemangioma;
7. Prezența necesității sporite a hardware (mai ales, manifestată la femeile și copiii gravide).

În același timp, în grupul de risc sunt:

1. Nou nascut;
2. Copil mic;
3. Donatorii care dau adesea sânge;
4. Femeile în timpul sarcinii și alăptării, precum și în timpul sângerării menstruale.

Grupul principal de persoane care se dovedesc a fi influențat de sindromul de utilizare Sider sunt femeile gravide și de îngrijire medicală. În plus față de corpul său, acestea trebuie să ofere un element important de urmărire și copilul lor.

De asemenea, pentru noua sursă de producție de fier este mama laptelui matern, care provoacă, de asemenea, o dublă nevoie de un element important de urmărire.

Simptome

Sindrom siderofenic. pot manifesta următoarele simptome:

Adresați-vă întrebarea către medicul de diagnosticare clinică de laborator

Conceptul Anna. A absolvit Academia Medicală Nizhny Novgorod (2007-2014) și rezidența diagnosticării clinice și de laborator (2014-2016).

1. Perversiunea gustului - o persoană începe să experimenteze dorința de a mânca ceva care de obicei nu-i plac oamenii din gustul lor sau nu este deloc produsul alimentar. De exemplu, poate fi cretă, nisip, pastă de dinți, carne crudă sau aluat. Adesea întâlnește adolescenții și copiii, precum și femeile;
2. O dorință specială pare să mănânce cât mai mult sărat, picant și acru;
3. O schimbare în sensul mirosului - o persoană începe să experimenteze pofta pentru majoritatea neplăcută a oamenilor la parfumuri, cum ar fi vopsea, lac, solvent, benzină, naftalenă;
4. Slăbiciunea apare în mușchi, a crescut oboseala, precum și atrofia musculară și coborând tonul lor. Se explică prin lipsa proteinelor și enzimelor necesare în țesuturi;
5. Schimbări anomale ale capacului pielii - iritație, uscare, aspect de fisuri și peeling;
6. Modificări anormale ale unghiilor și culorii de păr, pierderea, fragilitatea, unghiul concav, neregulile lor;
7. Apariția stomatitei unghiulare cu detectarea fisurilor în colțurile gurii;
8. Apariția glossitei - în același timp, senzațiile dureroase apar în limba, bluesul său de vârf, papii încep să atrofie, cariile și alte boli dentare apar adesea;
9. Atrofia mucoasei gastroof începe, ceea ce indică uscăciunea esofagului, dificultățile în înghițirea alimentelor și mai târziu - dezvoltarea bolilor concomitente;
10. Se manifestă prin simptomul "Scool albastru", când proteinele ochiului dobândesc o umbră albăstrui. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, cu lipsa de săruri de fier începe un eșec în hidroxilarea aminoacizilor și în sinteza colagenului, scletul devine subțire și transparent, vasele de coajă de ochi devin clare prin ea;
11. Necontrolate îndeamnă la urină, incontinență de urină pe râs sau tuse, apariția incontinenței urinare pe timp de noapte, care se explică prin slăbirea sfincterului vezicii urinare;
12. Apariția "Subfebenitei de utilizare" în cazul în care temperatura corpului se ridică și se menține pe o marcă mare pentru o lungă perioadă de timp, se calculează expunerea la apariția infecțiilor, ARVI și alte boli. Este determinată de o încălcare a leucocitelor și de o scădere generală a imunității;
13. Reducerea regenerării țesuturilor, a pielii și a membranelor mucoase.

Fierul este unul dintre elementele fără care corpul uman nu este capabil să funcționeze pe deplin. Cu toate acestea, există riscul încălcării rezervelor sale datorită impactului diferiților factori și procese. Una dintre cele mai frecvente probleme este anemia cu deficit de fier (așteptare). Se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți, iar chiar și femeile însărcinate cad într-un grup de risc. Având în vedere întregul potențial distructiv al acestei boli, merită să înveți mai multe despre el.

Ce trebuie înțeles sub anemia cu deficit de fier?

Înainte de a studia sindromul sideropenic cu anemie cu deficit de fier, este necesar să atingeți esența problemei asociate cu dezavantajul acestui element de urmărire. Anemia de acest tip este o afecțiune patologică, care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge datorită unei deficite tangibile din fier în organism. În mod direct, deficitul în sine apare datorită încălcării primirii și asimilării sale sau datorită pierderilor patologice ale acestui element.

Anemia de deficit de fier (este, de asemenea, sideropenică) diferă de cea mai mare parte a celeilalte anemie prin faptul că nu se întâmplă cu scăderea eritrocitelor din sânge. În majoritatea cazurilor, este detectată la femeile de vârstă reproductivă, însărcinată și de copii.

Cauzele bolii

Inițial, merită să identificăm factorii de risc la care poate apărea deficiență de fier. Creșterea cheltuielilor de fier, urmată de dezvoltarea anemiei, pot fi cauzate de re-sarcină, menstruație abundentă, perioada de lactație și creșterea rapidă în perioada publicată. Persoanele în vârstă pot încălca utilizarea fierului. De asemenea, la vârsta de înaltă, numărul bolilor crește semnificativ, pe fundalul căruia se dezvoltă insuficiență renală anemie, oncopatologia etc.).

Vă faceți griji cu privire la o astfel de problemă ca o deficiență de fier și, în cazul în care absorbția acestui element este perturbată la nivelul eritrocarocitelor (datorită aportului insuficient al fierului, împreună cu alimentele). Ca motiv pentru dezvoltarea anemiei de deficit de fier, este logic să se ia în considerare orice boli care duc la pierderea de sânge. Acestea pot fi procese tumorale și peptice în tractul gastrointestinal, endometrioza, hemoroizii cronici etc. În cazuri rare, pierderea de sânge poate fi observată din meckelul intestinului subțire, unde ulcerul peptic se dezvoltă datorită formării peptului și acid clorhidric.

Cauzele anemiei cu deficit de fier pot fi asociate cu tumori glamour în plămâni, pleura și diafragma, precum și în bowlage-ul intestinului și stomacului. Aceste tumori care au o legătură directă cu arterele de închidere sunt capabile să ulecereze și să devină o sursă de sângerare. Faptul de pierdere a sângelui este uneori instalat în cazul unui sediment pulmonar dobândit sau ereditar, complicat de hemoragie. Ca urmare a acestui proces, se eliberează fier în corpul uman, după care este impus în plămâni sub formă de hemosiderină fără posibilitatea de a elimina ulterior. Pierderea de fier cu urină poate fi o consecință a unei combinații de boli, așa cum a fost dobândită de natura autoimună.

Uneori cauzele anemiei cu deficit de fier asociate cu pierderea fierului, împreună cu sângele, sunt direct legate de influența helminților, care, introdusă în peretele intestinului, cauzează leziunile sale și, ca rezultat, microcompoții care pot duce la dezvoltarea dezvoltării. Riscul de anemie a acestui tip de real și pentru acei donatori, care adesea predau sânge. Și ca un alt motiv, sângele, demn de atenție, pot fi determinate de organele interne Hemangioma.

Fierul din corpul uman nu poate fi absorbit datorită bolilor intestinului subțire, care se desfășoară împreună cu disbacterioza intestinală și părțile de rezecție ale intestinului subțire. Anterior, a fost adesea posibil să se întâlnească cu o opinie, conform căreia gastrita atrofică, având o funcție secretoare redusă, merită considerată ca o cauză reală a anemiei cu deficit de fier. De fapt, o astfel de boală nu poate avea decât un efect auxiliar.

Deficitul de fier latent (ascuns, fără semne clinice) poate fi detectat la nivelul biochimic. Se caracterizează printr-o astfel de lipsă de scădere a depozitelor acestui element de urmărire în macrofagele măduvei osoase, care pot fi identificate folosind o culoare specială. Merită să se repete că, în această etapă, pierderea fierului poate fi fixată numai în condițiile laboratorului.

Un alt semn care vă permite să detectați o deficiență este de a reduce conținutul serului de feritină.

Simptomele caracteristice anemiei conținând fier

Pentru ca simptomele să fie mai ușor de înțeles, este logic să împărțiți procesul de formare a deficitului de fier în 3 etape.

Vorbind despre prima etapă, merită remarcat faptul că nu este însoțită de semne clinice. Este posibilă identificarea acestuia numai prin determinarea mărimii absorbției fierului radioactiv în tractul gastrointestinal și cantitatea de hemosidere, care este conținută în macrofagele măduvei osoase.

A doua etapă poate fi descrisă ca o deficit de fier latent. Se manifestă prin reducerea toleranței la efortul fizic și oboseala semnificativă. Toate aceste semne indică în mod viu o lipsă de fier în țesuturi datorită scăderii concentrației enzimelor conținând fier. Într-o astfel de stare, două procese apar simultan: reducerea nivelului de feritină în celulele roșii din sânge și serul de sânge, precum și saturația insuficientă a fierului transfernic.

În a treia etapă, merită să înțelegeți manifestarea clinică care așteaptă. Principalele simptome ale acestei perioade includ tulburări trofice ale pielii, unghiile, părul, semnele de siderofenice și slăbiciunea generală), creșterea slăbiciunii musculare, dificultăți de respirație și semne de insuficiență cerebrală și cardiacă (zgomot în urechi, amețeli, dureri de inimă, leșin).

Simptomele siderofenice În perioada a treia etapă se referă la dorința de a mânca cretă - geofagia, disuria, incontinența urinei, împinse la mirosul de benzină, acetonă etc. În ceea ce privește geofagia, este în plus față de deficitul de fier poate indica o lipsă de deficiență de magneziu și zinc.

Descrierea semnelor generale de deficit de fier, trebuie să acordați atenție unor astfel de simptome ca slăbiciune, degradarea poftei de mâncare, stările sincronizate, durerile de cap, iritabilitatea, cu tensiune arterială scăzută luminând "muște" înaintea ochilor, somnul rău noaptea și somnolență În timpul zilei, o creștere treptată a temperaturii, reducerea atenției și a memoriei, precum și plasticitatea și nervozitatea.

Influența sindromului sideropenic

Este important să înțelegeți că fierul este o componentă a multor enzime. Din acest motiv, atunci când apare deficitul său, activitatea enzimatică scade și cursul normal al proceselor metabolice din organism este încălcat. Astfel, sindromul sideroenic este motivul apariției multor simptome:

1. Schimbări de piele. Când apare deficiența de fier, se poate observa peelingul și pielea uscată, pe care se apară fisuri în timp. Apariția fisurilor este posibilă pe palme, în colțurile gurii, pe urmele și chiar în zona găurii anale. Părul cu acest sindrom este gri devreme, devin fragili și cad în mod activ. Aproximativ un sfert dintre pacienți se confruntă cu fragilitatea, subțierea și alocările transversale ale unghiilor. Deficiența de țesut este descendentă de consecința lipsei enzimelor tisulare.
2. Aparate musculare se schimbă. Lipsa de fier duce la o lipsă de enzime și mioglobină în mușchi. Acest lucru duce la oboseala rapidă și la slăbiciune. La adolescenți, la fel ca la copii, lipsa de fier în enzime provoacă o întârziere a dezvoltării fizice și a creșterii. Datorită faptului că aparatul muscular este slăbit, pacientul simte dorința imperativă de a urina, dificultăți în exploatația de urină în timpul râsului și tusea. Fetele cu deficiențe de fier au adesea să se ocupe de incontinența de noapte a urinei.

Sindromita siderofenică duce la o schimbare a membranelor mucoase ale tractului intestinal (fisuri în colțurile gurii, stomatita de la debut, o tendință crescută la carie și parodontoză). Există, de asemenea, o schimbare în percepția mirosurilor. Cu un astfel de sindrom, pacienții încep să-i placă mirosul de gutalinică, ulei de combustibil, benzină, gaz, naftalină, acetonă, terenuri brute după ploaie, lacuri.

Modificările afectează senzațiile de gust. Vorbim despre o dorință puternică de a gusta astfel de alimente non-Schish, ca o pulbere dentară, aluat brut, gheață, nisip, argilă, mese tocate, cereale.

Cu o astfel de boală, cum ar fi sindromul Sideropenic, membranele mucoase ale cochilii inferioare și superioare ale tractului respirator sunt schimbate. Astfel de modificări conduc la dezvoltarea faringitei atrofice și a rinitei. Majoritatea covârșitoare a persoanelor care au o lipsă de fier apare sindromul albastru SCLER. Ca urmare a încălcării hidraulicării de lizină, aceasta nu reușește în procesul de sinteză de colagen.

Cu o lipsă de fier, există riscul de schimbări în sistemul imunitar. Vorbim despre scăderea nivelului unor imunoglobuline, Lysinov și Lizozyme. Există, de asemenea, o încălcare a activității fagocitare a neutrofilelor și a imunității celulare.

Cu o astfel de problemă ca sindromul sideroenic, apariția unor schimbări distrofice în organele interne nu este exclusă. Acestea includ miocardiodistrofia de piscină anemică secundară. Se manifestă prin consolidarea primului ton pe partea superioară a inimii și extinderea frontierei prostiei percuției.

Cu deficit de fier, starea tractului digestiv se poate schimba, de asemenea. Vorbim despre astfel de simptome ca disfagie de utilizare în Sider, uscăciunea mucoasei esofagului și, eventual, distrugerea sa. Pacienții încep să simtă dificultăți în procesul de înghițire seara sau într-o stare de suprafețe. Este posibilă o întrerupere a respirației țesutului, ducând la atrofia treptată a membranei mucoase a stomacului, în care se dezvoltă gastrita atrofică. Sindromul siderofenic este capabil să ducă la o scădere a secreției gastrice, care se poate încheia cu Achilia.

De ce se dezvoltă anemia cu deficit de fier la femeile gravide?

La femeile care intră în copil, lipsa de fier poate fi datorată apariției bolilor extragnenice și ginecologice la sarcină, precum și nevoia mare de hardware în timpul dezvoltării fătului.

Mulți factori pot afecta apariția unei astfel de boli ca anemie. Deficiența de fier la femeile însărcinate, de regulă, se dezvoltă din următoarele motive:

• cronica menționată mai sus (defecte cardiace, ulcer duodenal și stomac, gastrită atrofică, patologie renală, invazii de topire, boli hepatice, bolile care sunt însoțite de sângerări nas și hemoroizi);
• impactul asupra corpului unei femei de diferite substanțe chimice și pesticide, care pot preveni absorbția fierului;
• deficit congenital;
• încălcări ale procesului de absorbție a fierului (pancreatită cronică, enterită, dedicarea intestinului subțire, disbioza intestinală);
• mâncăruri incorecte, care nu sunt capabile să asigure sosirea acestui element de urmărire în organism în cantitatea necesară.

Lipsa de fier la copii

De-a lungul perioadei de sarcină în corpul copilului, se produce compoziția de bază a acestei microelemente în sânge. Cu toate acestea, în al treilea trimestru, este posibil să se observe cel mai activ aport de fier prin intermediul vaselor placentare. În copilul complicat, nivelul normal al conținutului său din organism ar trebui să fie de 400 mg. În același timp, acei copii care s-au născut înainte de perioada dorită, acest indicator nu se ridică peste 100 mg.

Este important să se țină seama de faptul că în laptele matern conține un element de urmărire suficient pentru a umple rezervele corpului copiilor înainte de apariția de 4 luni de vârstă. Prin urmare, dacă este prea devreme pentru a opri alăptarea, o deficit de fier poate dezvolta un copil. Cauzele apariției copiilor pot fi asociate cu perioada intrauterină. Vorbim despre diverse boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii, cu toxicoză târzie și timpurie, precum și sindromul hipoxic. Factori, cum ar fi sarcina multiplă în sindromul de transfuzie fetală, anemia cu deficit de fier cronic în timpul sarcinii și hemoragii uterine-placentare pot afecta epuizarea rezervelor de fier.

În perioada intranarală, pericolul reprezintă o sângerare masivă în timpul reintroducerii prematură a cordonului ombilical. În ceea ce privește perioada postpartum, în acest stadiu, lipsa de fier poate fi o consecință a unei rate accelerate de creștere a unui copil, un praf precoce de lapte de vacă întregi și bolile care sunt însoțite de o încălcare a funcției de absorbție intestinală.

Testul de sânge pentru identificare

Această metodă de diagnostic este necesară pentru a determina nivelul redus de hemoglobină și eritrocite. Cu aceasta, este posibilă identificarea anemiei hemolitice și a deficitului de fier, prin fixarea caracteristicilor morfologice ale eritrocitelor și masa eritrocitelor.

În cazul dezvoltării analizei sanguine biochimice, acesta va afișa cu siguranță o scădere a concentrației de feritină serică, o creștere a Yossa, o scădere a concentrației și semnificativ mai mică decât saturația microelementelor de transfer în comparație cu norma.

Este important să știți că cu o zi înainte ca predarea să fie imposibilă utilizarea alcoolului. Nu este necesar să mănânci cu 8 ore înainte de diagnosticare, este permisă numai apă curată fără gaz.

Diagnostic diferentiat

În acest caz, istoria bolii este capabilă să ajute în mod semnificativ în diagnosticare. Anemia de deficit de fier se dezvoltă adesea pe fundalul altor boli, astfel încât aceste informații vor fi extrem de utile. În ceea ce privește abordarea diferențială a diagnosticului de așteptare, se desfășoară cu acele boli care pot provoca o lipsă de fier. În același timp, talasemia se caracterizează prin semne clinice și de laborator de shemoliză eritrocite (creșterea dimensiunii splinei, creșterea nivelului de bilirubină indirectă, reticulocitoză și conținut ridicat de fier în depozit și serul de sânge).

Tehnici de tratament

Pentru a depăși o astfel de problemă ca o lipsă de fier în sânge, este necesar să se apropie de strategia de recuperare. O abordare individuală ar trebui arătată fiecărui pacient, altfel nivelul dorit de eficacitate a măsurilor terapeutice de realizare este dificil.

Cu o astfel de problemă ca o deficiență de fier în organism, tratamentul implică în primul rând un impact asupra unui factor care provoacă apariția anemiei. Corecția acestei stări cu ajutorul medicamentelor joacă, de asemenea, ultimul rol în procesul de recuperare.

Atenție și puteri. În dieta pacienților, trebuie incluse produsele care conțin fier de fier. Este carne de iepure, carne de vită, carne de vită. Nu uitați de chihlimbar, lămâie și acid ascorbic. Umplerea deficienței de fier va ajuta la utilizarea fibrelor dietetice, calciului, oxalaturilor și polifenolilor (proteină de soia, ceai de cafea, ciocolată, lapte).

Referindu-se la tema tratamentului cu medicamente în detaliu, este demn de remarcat faptul că preparatele de fier sunt numite de un curs de la 1,5 la 2 luni. După normalizarea nivelului HB, întreținerea terapiei de susținere este prezentată utilizând o jumătate de doză de medicament timp de 4-6 săptămâni.

Medicamentele conținând fier pentru anemie sunt luate la o rată de 100-200 mg / zi. După ce doza este redusă la 30-60 g (2-4 luni). Cea mai populară include următoarele medicamente: "Tariferon", "Malto", "Totem", "Ferroplex", "Sorbifer", "Ferrum Lek". De regulă, consumul de droguri se efectuează înainte de mese. Excepțiile sunt pacienții care au diagnosticat gastrita și ulcer. Medicamentele de mai sus nu pot fi făcute din produse capabile să legeze fier (lapte, ceai, cafea). În caz contrar, efectul lor va fi redus. Este inițial conștient de efectul secundar inofensiv, care este capabil să producă medicamente care conțin fier pentru anemie (adică culoarea întunecată a dinților). Nu merită frică de o astfel de reacție. În ceea ce privește consecințele neplăcute ale tratamentului medicamentos, este posibilă apariția tulburărilor gastrointestinale (constipație, durere abdominală) și greață.

Principala metodă de administrare a medicamentelor cu o lipsă de fier este în interior. Dar în cazul dezvoltării patologiei intestinale, în care procesul de aspirație este perturbat, este prezentată administrarea parenterală.

Prevenirea

În majoritatea covârșitoare a cazurilor cu ajutorul tratamentului cu droguri, medicii pot corecta lipsa de fier. Cu toate acestea, boala este capabilă să se repete și să se dezvolte din nou (extrem de rare). Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, este necesară prevenirea anemiei cu deficit de fier. Aceasta înseamnă că conducerea controlului anual al parametrilor de testare a sângelui clinic, eliminarea rapidă a oricăror cauze ale pierderii de sânge și nutriția completă. Cei care se află în grupul de risc, medicul pot prescrie preparatele necesare în scopuri preventive.

Evident, lipsa de fier din sânge este o problemă foarte gravă. Acest lucru poate confirma orice istorie a bolii. Anemia de deficit de fier, indiferent de care pacientul vorbim este un exemplu viu de o boală extrem de distructivă. Prin urmare, la primele simptome, lipsa acestui element de urmărire trebuie să consulte un medic și să ia un curs de tratament în timp util.