Cea mai proeminentă parte a feței este supusă autocriticii cu consistență de invidiat, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală pentru corectarea formei nasului.
Chirurgia plastică vă permite să creați nasul perfect, deși după rinoplastie trebuie să treceți printr-o perioadă serioasă de reabilitare.
Recuperarea postoperatorie trebuie tratată în mod responsabil, deoarece reprezintă până la 50% din succes. Nerespectarea regulilor de îngrijire și ignorarea interdicțiilor amenință o operațiune repetată, care, apropo, este mai dificil de efectuat și mai costisitoare din punct de vedere financiar.
Pacientul își petrece noaptea după operație în clinică sub supravegherea specialiștilor. În a doua zi în care ești externat, chirurgul prescrie medicamente care trebuie luate cu strictețe.
Este recomandabil să petreceți prima săptămână sau două din perioada de reabilitare într-un mediu calm de acasă.
Este mai bine să petreceți câteva zile după externare în pat. Acest lucru, apropo, va fi facilitat de o temperatură ridicată (aproximativ 38 de grade) și de o ușoară slăbiciune cu durere, care poate fi ameliorată cu analgezice.
Interdicții după operația la nas
- Dormitul după rinoplastie timp de trei luni sau mai mult ar trebui să fie doar pe spate. În acest caz, este important să creați o tăblie ridicată cu un unghi de 30-45 de grade - pentru aceasta puteți utiliza mai multe perne mari.
- Spălarea părului ar trebui amânată timp de trei zile.. Apoi, atunci când faceți un duș, trebuie să încercați să împiedicați să vă pătrundă apa pe nas și pe bandajul de fixare.
- Până când atela (sau alt element de reținere) este îndepărtat de pe nas, va trebui să vă spălați cu dischete de bumbac, fără a atinge zona chirurgicală.
- Aplicarea produselor cosmetice este posibilă numai după două săptămâni. Cu toate acestea, rimelul, produsele pentru sprâncene și rujul nu sunt interzise.
- Este strict interzis să-ți atingi nasul cu mâinile, să încerci să-l corectezi singur și, cu atât mai mult, să scoți retenerul de pe nas.
- Pentru câteva săptămâni, evitați să vă aplecați înainte, chiar și către un copil. Stai drept.
- Strănutul este posibil doar cu gura deschisă.
- Nu îți poți bate nasul timp de 4-6 săptămâni. Suflarea nasului se face alternativ din fiecare nara fara a ciupi fiecare parte (este suficient sa pui un deget pe pasajul nazal), curatarea se face prin suflare fara a incorda nasul.
- Pentru a minimiza mișcările țesuturilor nazale, evitați orice expresii faciale în primele zile, este indicat chiar să reduceți conversațiile; Această regulă se aplică și pentru periajul pe dinți – trebuie să acționați cât mai atent posibil.
- Baia de soare pe plaja si in solar, precum si expunerea la soare, trebuie evitate in medie doua luni dupa rinoplastie.. În timpul perioadei de recuperare, vânătăile și țesuturile nazale sunt deosebit de susceptibile la formarea pigmentării, iar vânătăile și cicatricile pot apărea la locurile de sutură. Când ieși în aer liber, pe vreme caldă/caldă, aplică pe față o cremă cu SPF 50 sau mai mult.
- Dacă operația a fost efectuată în sezonul rece, de îndată ce medicul dă permisiunea de a folosi creme de față, este indicat să folosești creme hrănitoare care protejează împotriva înghețului înainte de a ieși afară.
- Înotul în apă deschisă sau în piscină, baie, vizita la saună, baie, hamam etc. este interzis timp de 8 săptămâni.
- Antrenamentul sportiv și lucrul în sala de sport cu greutăți sunt posibile numai după 1,5 luni.
- Participarea la un masaj facial, precum și efectuarea acestuia pe cont propriu, este inacceptabilă pentru o medie de 1,5-3 luni.
- În îngrijirea postoperatorie (așa cum este prescris), se aplică un unguent antiinflamator special pe firele de sutură până când acestea sunt îndepărtate.
- După îndepărtarea turundelor sau a altor inserții, se prescrie o clătire nazală ușoară (de 3-4 ori pe zi) pentru a îndepărta mucusul și crustele de pe răni. Pentru clătire, utilizați un spray salin de farmacie sau o soluție auto-preparată. Clătiți nu mai mult de 30 de secunde.
- De la 3 la 12 luni (în funcție de tipul de operație la nas) nu purtați ochelari (chiar cei mai ușori)- înlocuiți cu lentile. Regula se aplică atât ochelarilor de vedere, cât și ochelarilor de soare. Dacă înlocuirea nu este posibilă, trebuie să anunțați chirurgul în prealabil - unele clinici pot face protecție specială pentru nas de ochelari. Dacă ignori interdicția, se formează o adâncitură pe podul nasului tău.
- Încercați să nu zburați timp de aproximativ o lună.
- Alcoolul de orice putere este interzis timp de 3 luni, o ușoară relaxare sub formă de vin (nu spumant) este permisă numai după 1-1,5 luni.
- Fumatul — reduceți pe cât posibil fumatul de țigări, iar dacă este posibil - refuz complet.
- În primele săptămâni, alimentele luate ar trebui să fie calde și reci sunt inacceptabile. Este mai bine să bei printr-un pai fără a-ți încorda buzele. Măcinați sau piureați mâncarea. Evitați alimentele care rețin lichide în organism.
- Viața intimă este suspendată în medie trei săptămâni.
Care sunt complicațiile după rinoplastie?
Efectuarea oricăror intervenții chirurgicale implică formarea unor complicații minore previzibile.
Pentru o recuperare rapidă, multe clinici de chirurgie plastică oferă cursuri de recuperare, care nu trebuie neglijate.
- Umflarea nasului după rinoplastie
La început, aproape toată fața se umflă, această afecțiune durează aproape o săptămână. Apoi rămâne umflarea moderată a nasului, care va dura cu intensitate variabilă aproximativ o lună.
Următoarea perioadă, de până la un an, poate fi însoțită de o ușoară umflare a feței și de umflarea continuă a cavității nazale, moment în care nasul încă nu respiră după rinoplastie.
Este o normă absolută ca după operația nazală, în timpul procesului de reconstrucție, vasele mici să fie afectate și țesutul traumatizat. Problema se rezolvă de la sine, vânătăile se rezolvă treptat, iar vindecarea va dura aproximativ patru săptămâni.
- Pierderea mirosului sau hiposmie, scăderea/pierderea senzației în nas și buza superioară
Este o problemă comună, dar nu vă faceți griji, totul va reveni la normal. Este foarte greu să vorbim despre momentul, pentru că există oameni norocoși care își revin „nasul obișnuit” în câteva săptămâni, dar situația poate dura până la șase luni.
- Uscarea gurii și a gâtului după operația nasului
Din cauza incapacității de a respira pe nas, pacientul este forțat să respire pe gură și se simte în mod constant uscat.
Pentru a ușura starea, poartă cu tine o sticlă de apă peste tot și lasă un pahar cu lichid pe noptieră înainte de a te culca. De îndată ce umflarea nasului începe să scadă, va deveni mai ușoară și respirația nazală se va îmbunătăți treptat.
Actualizat: 30.04.2019
Rinoplastia este considerată una dintre cele mai dificile operații estetice, iar greșelile chirurgului în timpul implementării acesteia și propria sa neglijență sunt uneori foarte costisitoare pentru pacient. Complicațiile și efectele secundare după rinoplastie pot duce nu numai la probleme estetice și emoționale, ci și să vă afecteze serios sănătatea.
Desigur, dorința de a obține un aspect armonios, atractiv este o motivație complet justificată pentru asumarea riscului asociat intervenției chirurgicale. Cum să-l minimizezi și să previi posibilele consecințe negative?
Un chirurg plastician cu peste douăzeci de ani de experiență în domeniul rinochirurgiei estetice, un maestru al rinoplastiei (cum îl numesc adesea colegii săi), i-a ajutat pe jurnaliștii site-ului să înțeleagă această problemă:
De ce ar putea rezultatele rinoplastiei să fie nesatisfăcătoare?
- Cel mai frecvent motiv este alegerea chirurgului „greșit”. Rinoplastia este una dintre cele mai atractive operații din punct de vedere comercial, așa că este adesea efectuată de specialiști necalificați.
- Nerespectarea de către pacient a recomandărilor chirurgului în perioada postoperatorie este a doua cea mai „populară” cauză a complicațiilor.
- Caracteristicile individuale ale corpului - în special, natura cicatricilor - pot avea, de asemenea, un impact negativ foarte vizibil asupra rezultatului final.
– Cel mai important factor în succesul unei operații de rinoplastie este priceperea chirurgului care o efectuează, care constă nu numai în obținerea unor rezultate estetice satisfăcătoare, ci și în capacitatea de a „calcula” așa-numitele întârziate (adică apariția). după ceva timp) complicaţii. În acest caz, pacientul trebuie să acorde atenție nu numai experienței chirurgicale generale, ci și experienței de specialitate, adică cantității și calității operațiilor chirurgicale pe nas efectuate.
Potrivit statisticilor, numărul de complicații în timpul rinoplastiei variază de la 4 la 18,8%. Și numai experiența medicului, capacitatea sa de a alege tehnica potrivită pentru tine, precum și abilitățile sale unice în execuție pot minimiza posibilitatea oricăror probleme.
Ce probleme ar putea întâmpina pacientul?
În cea mai generală formă, consecințele negative ale rinoplastiei pot fi împărțite în 2 categorii - estetice și funcționale:
- Primul grup include deformări inițial neplanificate ale formei și/sau proporțiilor nasului, precum și părțile sale individuale, care nu amenință direct sănătatea pacientului (deși din punct de vedere psihologic aceasta poate fi o vătămare foarte gravă)
- Problemele funcționale sunt cele care provoacă dificultăți de respirație - umflături interne și hematoame, perforarea septului nazal sau a abcesului acestuia, fractura osului etmoid etc. Din punct de vedere estetic, toate aceste lucruri, de regulă, arată și ele neatractive.
Complicațiile pot apărea aproape în orice moment - atât direct în timpul rinoplastiei și imediat după aceasta, cât și în perioada de reabilitare și chiar după finalizarea acesteia. Ceea ce este și mai neplăcut este că corectarea lor completă necesită adesea cel puțin una, și uneori mai multe, operații repetate și, chiar și în acest caz, un rezultat impecabil din punct de vedere estetic nu poate fi garantat 100%.
Cele mai frecvente complicații după rinoplastie
Problemele care apar în timpul și imediat după rinoplastie se datorează în majoritatea cazurilor experienței insuficiente a specialistului și sunt rezultatul erorilor sale tehnice sau al evaluării incorecte a istoricului medical al pacientului. Uneori, pacientul însuși le „pune mâna”, nefiind pregătit suficient de serios pentru operație:
- Deteriorarea pielii și a structurii cartilajului nasului se datorează în principal neglijenței chirurgului. Sunt pline de formarea ulterioară de cicatrici și aderențe aspre, a căror îndepărtare va necesita o intervenție separată.
- Deteriorarea structurii osoase. Cele mai mici greșeli ale chirurgului la efectuarea unei osteotomii (disecția oaselor nazale) duc adesea la rezultate dezastruoase, atât din punct de vedere estetic, cât și funcțional. În cele mai multe cazuri, este necesară o rinoplastie de revizuire
- Sângerarea excesivă în timpul intervenției chirurgicale este o consecință a coagulării slabe a sângelui, care poate fi fie congenitală, fie dobândită (de exemplu, datorită utilizării medicamentelor pentru subțierea sângelui). De obicei este tratată cu medicamente.
Fotografii cu complicații după rinoplastie. Nasul stramb combinat cu obstructia cailor respiratorii: | |
Perforarea septului, îndepărtarea excesivă a cartilajelor laterale: | |
Complicații în timpul perioadei de reabilitare
După rinoplastie, pacientul se confruntă cu o serie de efecte secundare așteptate, care sunt neplăcute în sine, dar absolut inevitabile. Acestea includ:
- Umflare severă și, ca urmare, imposibilitate totală sau dificultăți semnificative în respirația nazală, tulburări de simț al mirosului. Dacă sunt distribuite neuniform, pot apărea și piese temporare sau individuale.
- Amorțeală a nasului (în întregime sau doar vârful).
- . Poate fi o consecință a anesteziei generale, precum și o reacție la deteriorarea țesuturilor. Dacă nu depășește 38 de grade, nu este nimic de care să vă faceți griji.
- – în stadiul inițial poate arăta ca o cocoașă, denivelări sau asimetrie a nasului, dar în mod normal se rezolvă destul de repede.
- – asociate cu leziuni și umflături, uneori răspândindu-se la cap și dinții superiori.
Următoarele probleme reprezintă un pericol real, care nu ar trebui să apară în cursul normal al perioadei de reabilitare:
- Infecția și diferitele complicații suplimentare provocate de aceasta. Pentru tratamentul lor se folosesc antibiotice și alte medicamente conform indicațiilor, în funcție de caracteristicile bolii.
- Necroza pielii, precum și structura osoasă și cartilaginoasă a nasului, pot fi cauzate de tăieturi și cauterizări excesive în timpul intervenției chirurgicale, precum și de deteriorarea aportului de sânge și infecții în perioada postoperatorie. Țesutul mort este îndepărtat și se realizează vindecarea.
- Dehiscența cusăturilor - dacă este observată la timp, nu prezintă un pericol grav. Incizia chirurgicală este reprocesată și suturile sunt reaplicate. Dacă aceste măsuri nu sunt luate, poate trece și fără consecințe, dar poate duce și la formarea unei cicatrici.
În plus, există un număr mare de complicații postoperatorii mai rare, dar nu mai puțin periculoase, inerente intervenției chirurgicale pe nas, așa că dacă apar simptome suspecte, ar trebui să consultați imediat un chirurg pentru o examinare completă.
Complicații tardive și probleme estetice asociate cu rinoplastia
Adesea, după încheierea perioadei de operare apar consecințe negative. Acestea ar putea fi „bombe cu ceas” plantate de chirurg în timpul operației sau o reacție atipică a organismului la modificările efectuate.
Cel mai adesea vorbim despre cicatrici aspre (,), care se formează în zona operațională, precum și despre diferite tipuri de deformări nazale și dificultăți de respirație - acestea pot fi cauzate de aceleași cicatrici, aportul de sânge afectat și alte nuanțe de vindecare, precum și devenit o consecință a erorilor chirurgicale.
O altă problemă comună este nemulțumirea pacientului față de rezultatele estetice ale operației, care pot fi:
- Justificată - cauzată de corectarea obiectiv insuficientă sau excesivă a defectului nazal inițial, precum și de alte abateri evidente de la rezultatul dorit, adesea însoțite de tulburări funcționale.
- Nefondat – insatisfacție exagerată și subiectivă. Uneori, este asociată cu o tulburare mentală existentă, dar cel mai adesea o persoană are nevoie pur și simplu de timp pentru a se adapta la schimbările în propriul aspect și percepția lor inițială se poate dovedi a fi negativă, indiferent de cât de competent „a lucrat” chirurgul.
În plus, se știe că nasul capătă forma finală după o perioadă destul de lungă (până la un an, și uneori mai mult) după rinoplastie. Cu toate acestea, mulți pacienți sară la concluzii chiar înainte ca umflarea să se diminueze complet și vindecarea să se finalizeze pe deplin.
Dacă într-adevăr există defecte funcționale sau estetice, o operație repetată pentru a le corecta în cele mai multe cazuri este efectuată nu mai devreme de 12 luni de la prima, când corpul este în sfârșit restaurat și devine posibilă evaluarea obiectivă a modificărilor.
Fotografii cu complicații după rinoplastie. Deformare severă a nasului: | |
Deplasarea implantului de silicon folosit pentru rinoplastie: | |
Cum să reduceți probabilitatea complicațiilor
Pentru fiecare pacient în parte, chirurgul prescrie recomandări în perioadele pregătitoare și de recuperare. Unele dintre ele sunt tipice pentru orice operatie, altele sunt specifice rinoplastiei.
- Renunțarea la fumat cu câteva săptămâni înainte de operație, deoarece nicotina afectează negativ procesele de regenerare în țesuturi
- Evitați să luați aspirină și alte medicamente care afectează coagularea sângelui
- În perioada postoperatorie, este necesar să se abțină de la orice activitate fizică pentru a nu deteriora nasul și pentru a nu provoca fluctuații ale tensiunii arteriale.
- Se recomandă să dormi doar pe spate și cu capul patului ridicat pentru a accelera procesul de diminuare a umflăturilor
- Timp de 2 săptămâni după operație, evitați saunele, băile de aburi, piscinele și nu faceți băi fierbinți pentru ca bandajul să rămână uscat.
- Nu planificați sarcina timp de 6-12 luni.
- Timp de 1-2 săptămâni după rinoplastie, pacientul poartă pe nas un gips special, care este strict interzis a fi îndepărtat. Bandajul susține structura nazală până când devine mai puternică.
- Timp de câteva săptămâni, este interzis să mănânci alimente prea calde sau reci.
- Nu este recomandat să vă suflați nasul timp de 1-1,5 luni.
- Nu purtați ochelari timp de câteva luni, acest lucru poate duce la deformarea nasului.
– Comportamentul corect al pacientului în perioada de reabilitare este una dintre cele mai importante componente ale unei rinoplastii de succes. Există puține astfel de reguli și sunt destul de simple, dar neglijarea lor poate anula eforturile chiar și ale celui mai experimentat medic. În special, după operație, vi se va ordona să evitați activitatea fizică excesivă, saunele și solariile și plaja pentru o perioadă de timp (pentru a evita leziunile nazale, cicatricile și țesutul de vindecare). De asemenea, vă sfătuiesc să fiți atenți la costul operației. În medie, la Moscova este de la 150.000 de ruble (dacă vorbim de chirurgia plastică a întregului nas). Dacă prețul care ți se oferă este cu un ordin de mărime mai mic, gândește-te! Când vine vorba de frumusețe și sănătate, nu poți zgâri cu calitate, deoarece intervențiile chirurgicale repetate complică foarte mult toate procesele – fiziologice, psihologice, economice și de reabilitare. |
Recenzii și comentarii
Potrivit statisticilor, dintre toate părțile feței, forma sau dimensiunea nasului provoacă cel mai mare număr de complexe, în special în rândul femeilor. Acesta este motivul pentru care rinoplastie este cea mai populară operație în chirurgia plastică.
Fie că îl poți folosi cu adevărat pentru a da nasului tău o formă ideală și la ce posibile consecințe să te aștepți, vei afla în acest articol.
Ce este rinoplastia?
Rinoplastia este o procedură invazivă care aparține chirurgiei plastice estetice și are ca scop corectarea în principal a formei și dimensiunii, precum și a defectelor congenitale și posttraumatice ale nasului, prin interferarea cu structura țesutului osteocondral.
Astăzi, se disting următoarele tipuri de rinoplastie: închisă (operația se efectuează în interiorul nasului fără a face o incizie), deschisă (procedura clasică), septoplastie (care vizează deplasarea țesutului cartilajului pentru a restabili funcțiile septului nazal), secundar , precum și: umpluturi, fire Aptos, nechirurgicale , cu utilizarea hormonilor.
Vârsta ideală pentru intervenție este de 18-40 de ani.
Indicatii de utilizare
- disfuncție respiratorie;
- defecte post-traumatice și congenitale;
- formă inestetică (prea îngustă, lată, cu cârlige, nas agățat);
- asimetrie;
- congestie constantă fără cauză;
- în cazuri de sinuzită cronică, sforăit (disfuncție a septului nazal).
Cine este contraindicat pentru rinoplastie?
Chiar dacă există indicații clare, operația nu poate fi efectuată pe toată lumea. Această intervenție este interzisă pacienților minori (cu excepția cazurilor în care nasul a fost rănit în copilărie), precum și celor cu următoarele boli:
- Diabet;
- inimă, rinichi, ficat;
- tulburări de sângerare;
- boli virale acute și cronice în timpul exacerbării;
- mental;
- canceros.
În plus, medicul poate refuza intervenția chirurgicală dacă nu aveți indicațiile de mai sus, dar doriți să schimbați forma de dragul experimentului, în caz de sarcină (cu excepția defectelor septului nazal care interferează cu dezvoltarea completă a copilul), alăptarea. Nu este recomandabil ca femeile să efectueze procedura în zilele menstruale.
Există o alternativă la rinoplastie?
Cea mai avansată formă de corecție nechirurgicală a nasului este injectarea de umpluturi. Datorită acestei metode, este posibilă și corectarea imperfecțiunilor exterioare (scobituri, asimetrii, cocoașe, slăbiri). Această procedură durează aproximativ 30 de minute, iar perioada de reabilitare este de câteva zile. În plus, injecțiile vor costa mult mai puțin decât operația.
De asemenea, rinoplastia prin injecție se efectuează folosind medicamente hormonale. Doze mici sunt introduse treptat pacientului pe parcursul mai multor săptămâni. Metoda este folosită în primul rând pentru a corecta forma aripilor nasului. Cu toate acestea, efectul după o astfel de procedură durează doar 9, maxim 12 luni.
O altă modalitate este să-l injectați în zonele cu probleme ale nasului prin perforarea firelor Aptos. Rinoplastia cu fire are loc treptat, pe parcursul a 2-3 zile. Cu toate acestea, metoda este periculoasă din cauza posibilității de apariție a cicatricilor și a ruperii firului.
Siguranța rinoplastiei
Deși astăzi experiența efectuării rinoplastiei este enormă, ea încă nu poate fi numită o operație sigură. La urma urmei, în timpul procedurii, erorile medicale nu pot fi excluse, care duc la:
- deteriorarea canalului lacrimal;
- dobândirea unui nas în formă de șa;
- îngustimea concaselor nazale superioare și inferioare;
- îngustarea căilor respiratorii nazale;
- diverse defecte ale vârfului;
- modificarea culorii pielii pe nas.
Teste și examinări preliminare
Înainte de operație trebuie să:
- face analize de sange - general, biochimie, pentru boli (HIV, hepatita, RV), grup, factor Rh, urina - general;
- faceți o coagulogramă, ECG, fluorografie;
- supus unui consult cu un terapeut, specialist ORL, chirurg, anestezist.
Tehnica operației
Rinoplastia se efectuează în etape:
- Anestezia pacientului (anestezie locală cu sedare (injectarea unei doze mici de medicamente pentru anestezie generală), anestezie locală sau anestezie generală).
- Efectuarea unei incizii pe mucoasa inferioară a nasului.
- Eliminarea defectelor în funcție de indicațiile individuale.
- Dacă este necesar, instalarea implanturilor din țesutul cartilaginos al pacientului (preluate de pe nas, urechi sau coaste) sau cartilaj artificial.
- Cusătură.
Durata operației depinde de complexitate și variază de la 50 la 120 de minute.
Ce include perioada de recuperare?
În primele 3 zile după operație:
- pe nas se va aplica o ghips sau un bandaj;
- este necesară odihnă completă, opțiunea ideală este odihna la pat;
- vor fi tampoane în nas, care te vor obliga să respiri doar pe gură;
- va apărea uscăciune severă a buzelor, așa că aprovizionați-vă cu ruj igienic în avans;
- fata va fi umflata.
In termen de 3 saptamani:
- gipsul sau bandajul va fi îndepărtat;
- Dacă este posibil, nasul va fi spălat și cheagurii îndepărtați;
- vânătăile aproape vor dispărea;
- umflarea va persista în continuare.
Pe parcursul a 3 luni, umflarea ar trebui să dispară complet, primele rezultate pot fi evaluate, dar rezultatele finale nu se vor vedea mai devreme de un an.
În perioada de recuperare este necesar:
exclude:
- vizitarea unei băi, saună, piscină, solar;
- activitate fizică intensă;
- practicând sporturi;
- ridicarea greutăților;
- dormi pe burtă sau pe o parte.
Mai ai nevoie de:
- urmați o dietă specială;
- utilizați protecție solară;
- Protejați-vă nasul de microtraumă în toate modurile posibile.
Cât costă rinoplastia?
Deoarece prețul operațiunii depinde de defectul care trebuie corectat, acesta este determinat în fiecare caz individual. Costul mediu este:
- Ucraina: rinoplastie complicată - 72.000 grivne (cu excepția anesteziei - de la 2.000 grivne), chirurgie plastică la vârful nasului - 9.300 grivne, chirurgie plastică a nărilor - 11.000 grivne;
- Rusia: rinoplastie reconstructivă - 280.000 de ruble, vârful nasului - 100.000 de ruble, nările - 80.000 de ruble;
- SUA – de la 7000 de dolari.
Care ar putea fi consecințele?
Pe lângă umflături, hematoame și congestie nazală în perioada postoperatorie, care este considerată normală, cum ar fi consecințele rinoplastiei:
- apariția cicatricilor;
- pierderea mirosului;
- pierderea temporară a sensibilității dermei nazale;
- infecţie;
- întinderea pielii sau pierderea elasticității;
- necroza țesutului nazal;
- pigmentare;
- forma nenaturală a nasului;
- deces din cauza șocului anafilactic.
Scopul rinoplastiei este de a obține un nas mai armonios și mai echilibrat cu proporțiile generale ale feței. Rinoplastia poate corecta, de asemenea, problemele structurale ale nasului care cauzează probleme cronice de respirație.
Rinoplastia este una dintre cele mai eficiente metode de a îmbunătăți aspectul pacientului.
În timpul rinoplastiei, chirurgul face incizii pentru a accesa osul și cartilajul care susțin nasul. În funcție de rezultatul scontat, o parte din oase și cartilaj pot fi îndepărtate sau pot fi utilizate implanturi. Rinoplastia poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală.
Când luați în considerare orice tip de intervenție chirurgicală, este important să înțelegeți riscurile asociate cu intervenția chirurgicală. Rinoplastia este una dintre cele mai frecvente operații estetice. Când vine vorba de înțelegerea consecințelor rinoplastiei, este important să luăm în considerare riscurile asociate oricărei proceduri chirurgicale, precum și pericolele procedurii specifice.
Rinoplastia este considerată o procedură de chirurgie plastică cu risc ridicat, în primul rând datorită previzibilității limitate a rezultatului estetic.
Rezultatul ideal observat imediat după operație poate fi complet diferit un an mai târziu. Complicațiile după rinoplastie pot fi cauzate de diferențele în dinamica procesului de vindecare. Multe tipuri diferite de țesut sunt implicate în vindecare: os, cartilaj, mucoasă, piele, grăsime, fascie, mușchi, nervi, vase de sânge, pericondriu și periost. Reacțiile individuale ale acestor țesuturi nu sunt întotdeauna sub controlul chirurgului. Acest lucru este valabil mai ales pentru cartilaj, principala structură de susținere a nasului.
Chirurgia plastică poate fi efectuată numai când nasul este complet dezvoltat, care apare de obicei între 15-16 ani la femei și 17-18 ani la bărbați. Dacă rinoplastia este efectuată mai devreme, dezvoltarea ulterioară a nasului poate modifica rezultatele operației și chiar poate provoca complicații.
Rinoplastia în timpul sarcinii este posibilă din motive medicale, dar în perioada de reabilitare pot apărea consecințe nedorite. De exemplu, sarcina determină o modificare a nivelului hormonal, care poate stimula creșterea țesutului cartilajului, schimbând forma nasului.
Efectele adverse ale rinoplastiei sunt clar vizibile. Pacientul acuză adesea chirurgul pentru acest rezultat, iar chirurgul tinde să-l numească o complicație. În principiu, ambele sunt posibile. Complicațiile sunt efectele reacției individuale și ale dinamicii procesului de vindecare. Nu sunt sub controlul chirurgului. În acest caz, medicul trebuie să identifice complicația suficient de devreme și să răspundă în mod adecvat. Unele „complicații”, totuși, reprezintă de fapt erori în planificarea chirurgicală, rezultatul unei tehnici inadecvate sau erori în îngrijirea postoperatorie.
Efecte secundare
Pe lângă riscurile pentru sănătate asociate cu rinoplastia, există o serie de posibile efecte secundare pe termen scurt. Deoarece rinoplastia este o procedură extrem de individualizată, efectele secundare vor varia în funcție de fiecare pacient.
Durere
Pacienții pot prezenta durere sau disconfort după procedură, deoarece necesită modificări semnificative ale osului și cartilajului nasului. Acest disconfort este de obicei minor și majoritatea pacienților constată că durerea poate fi controlată cu analgezice. Pentru pacienții care sunt deosebit de sensibili la durere, chirurgul poate prescrie un analgezic puternic.
Umflătură
Una dintre cele mai frecvente complicații secundare după rinoplastie este umflarea în jurul ochilor și a nasului. Umflarea este cel mai vizibilă în primele zile după operație, dar se rezolvă după aproximativ două săptămâni. Este important de reținut, totuși, că unele umflături minore pot fi prezente până la șase luni după rinoplastie. Rezultatele finale ale rinoplastiei apar de obicei în decurs de un an.
Vânătăi
Vânătăile este un alt efect secundar care este adesea asociat cu rinoplastia. Gradul de vânătăi după intervenție chirurgicală va varia în funcție de sensibilitatea pacientului și de amploarea procedurii în sine. Aceste vânătăi se formează de obicei în zona din jurul ochilor și pot dura până la zece zile.
Riscuri și complicații speciale
Tulburări funcționale
Unele deformări nazale provoacă probleme de respirație. În aceste cazuri, rinoplastia este utilizată pentru a îmbunătăți funcția nazală. Pe de altă parte, rinoplastia poate reduce aria secțiunii transversale a căilor respiratorii nazale. Ca urmare, 10% dintre pacienții după rinoplastia primară se plâng de probleme de respirație reziduale sau noi.
La 70% dintre pacienții supuși unei rinoplastii secundare, problemele respiratorii reprezintă principala plângere, în primul rând din cauza deviațiilor reziduale ale septului nazal.
Problemele cu valvele nazale care reglează fluxul de aer sunt cauzate foarte adesea de separarea cartilajelor laterale superioare de septul nazal. O osteotomie profundă poate îngusta căile respiratorii la deschiderea piriformă (deschiderea osoasă frontală a cavității nazale). În majoritatea cazurilor, totuși, rinoplastia nu afectează funcția respiratorie.
Plângerile pacientului de congestie nazală pot fi cauzate de pierderea sensibilității membranei mucoase. Senzația de aer cald și rece în timpul respirației este importantă pentru evaluarea funcției nazale. Pierderea senzației cauzată de cicatricile chirurgicale poate face ca căile respiratorii nazale să se simtă blocate.
Transplant și implanturi
Principalele riscuri ale plasării implanturilor și grefelor în nas sunt infecția, extrudarea (deplasarea în țesuturile moi ale nasului), distorsiunea (curbura) și resorbția (moartea celulelor cartilajului). În general, aceste complicații apar în mai puțin de 1% din cazuri. Siliconul, Proplast, Gore-Tex și cartilajul autogen al pacientului sunt folosite ca implanturi. Cu tehnici adecvate, riscurile sunt minime chiar și în urmărirea pe termen lung.
Principalele riscuri ale grefelor autogene sunt distorsiunea și resorbția, în timp ce aloplastele pot provoca infecție și extrudare. Resorbția are loc ca urmare a morții principalelor celule ale cartilajului - condrocite, care susțin structura. Implanturile de silicon pot avea o rată de complicații de 5 până la 20%. Au fost observate mai puține efecte adverse cu alte materiale, cum ar fi Gore-Tex.
Complicații ale pielii și țesuturilor moi
Complicațiile acute ale pielii și țesuturilor moi includ:
- edem,
- hematoame,
- infecții locale ale pielii,
- necroză,
- chisturi care apar din celulele mucoase deplasate,
- granuloame subcutanate.
Umflarea și hematoamele din zona periorbitală ca urmare a rinoplastiei sunt normale și nu pot fi numite complicații semnificative. Chisturile mucoase subcutanate sunt observate relativ des. Acestea sunt cauzate de dislocarea membranei mucoase în straturile subcutanate, de exemplu, în timpul osteotomiei. Îndepărtarea necesită o incizie externă a pielii. În unele cazuri, este posibilă o abordare endoscopică.
Amorțeala ca urmare a rinoplastiei este destul de comună în unele zone. Foarte des, vârful nasului și partea inferioară a septului nazal (nervul Nasalis externus) sunt afectate de amorțeală. Acest nerv iese din cavitatea nazală dintre oasele nazale și cartilajele laterale superioare. Sensibilitatea este de obicei restabilită în 12 luni.
Infecții, complicații sistemice și rare
În ciuda faptului că rinoplastia este o „operație nesterilă”, infecțiile sunt observate în mai puțin de 1% din toate procedurile. Infecțiile sunt rare, dar uneori pun viața în pericol (sindromul șocului toxic). Riscul de infecție, totuși, poate crește atunci când rinoplastia este efectuată în combinație cu intervenția chirurgicală a sinusurilor din cauza sinuzitei purulente. Bacteriile (streptococul) pot invada zona osteotomiei și pot provoca consecințe grave. Prin urmare, nu este recomandată combinarea rinoplastiei cu intervenția chirurgicală a sinusurilor.
Osteotomia poate provoca leziuni ale regiunii orbitale. Complicațiile orbitale după rinoplastie pot fi traumatice sau infecțioase. Umflarea poate afecta drenajul lacrimal. Streptococii pot provoca infecții necrozante ale zonelor periorbitale sau orbitale. Orbirea după rinoplastie poate fi cauzată de ocluzia arterei centrale a retinei. În plus, embolizarea este posibilă ca urmare a administrării intranazale de anestezice locale.
Complicațiile vasculare și endocrine pot pune viața în pericol și nu sunt atât de rare cum era de așteptat. Există rapoarte de encefalită, leziuni cerebrale, anevrism și stop cardiac după rinoplastie.
Consecințele psihologice ale rinoplastiei
Rinoplastia este efectuată pentru o gamă largă de indicații funcționale și estetice. Pacienții cu probleme funcționale apreciază rinoplastia ca fiind de succes atunci când funcția respiratorie se îmbunătățește.
Scopul estetic al rinoplastiei este creșterea încrederii în sine a pacientului. Cu toate acestea, așteptările pacientului pot fi nerealiste și dincolo de capacitățile chirurgului.
Tulburările psihoneurotice (nevroze) apar atunci când pacientul are o plângere reală sau o deformare, dar exagerează semnificația acesteia. Această tulburare psihologică nu provoacă probleme atunci când pacientul este tratat într-un mod blând și grijuliu.
Tulburările psihotice se notează atunci când pacientul descrie o anomalie funcțională sau cosmetică care nu există sau există doar într-o oarecare măsură. În acest caz, este necesară consultarea unui psihiatru.
Deformări postoperatorii
În ciuda posibilelor riscuri și complicații grave, deformările postoperatorii sunt considerate principalele complicații după rinoplastie, necesitând o intervenție secundară în 5-15% din cazuri. Clasificarea deformărilor în literatură este eterogenă. Cea mai frecventă deformare postoperatorie este deformarea ciocului, în care există plenitudine deasupra vârfului nasului, combinată cu o relație nenaturală vârf la vârf. Deformarea ciocului este o indicație în aproximativ 50% din toate operațiile de rinoplastie secundară. Aceste deformări sunt adesea cauzate de pierderea suportului din septul nazal.
Tipuri și cauze ale deformărilor postoperatorii
Tabelul 1. Tipuri de erori și exemple de deformări postoperatorii
Tip de eroare | Exemplu tipic | Deformarea rezultată |
Eroare tehnică minoră | Corecția asimetrică a structurii interne (de exemplu, cu osteotomie), poziția incorectă a grefelor | Asimetrie spatelui, vârfului nasului, neregularități (vizibile sau palpabile) |
Deformari necorectate | Diferite deformări (de exemplu, vârf nazal lat) | Deformări persistente |
Instabilitate cauzată de vindecarea slabă | Deformări ale vârfului nazal | Vârf căzut, deformare cu cioc |
Hipercorecție | Sept nazal Podul nasului | Nas scurt, columela retrasa Deformarea șeii |
Planificare chirurgicală inadecvată | Rezecția incorectă a cocoasei nazale | Nas prea scurt cu nări vizibile |
Tabelul 1 oferă o idee despre erorile operaționale care duc la deformări. Se pot distinge erori de tehnică și planificare preoperatorie, deformări necorectate, instabilitate și supracorecție.
După septorinoplastie (corecția unui sept nazal deviat), se observă următoarele deformații:
- deformarea ciocului,
- deformarea dorsului nazal,
- deformarea șeii,
- nereguli (cocoașe),
- deformarea bazei nasului,
- asimetrie/vârful lat al nasului.
Deformările dorsului nazal pot rezulta din analiza preoperatorie insuficientă sau din mobilizarea incompletă a țesuturilor în timpul osteotomiei.
Există caracteristici cunoscute care predispun la rezultate nedorite. Complicațiile nefavorabile ale rinoplastiei sunt mai probabile cu următorii parametri: un unghi nazofrontal scăzut (format din linia frunții și linia dorsului nazal), o porțiune cartilaginoasă îngustă a dorsului nazal și un vârf cu proiecție insuficientă.
Alți factori care influențează rezultatul estetic sunt sexul și vârsta. La pacienții de sex masculin, rezecția cocoașului și rotația vârfului trebuie să fie foarte moderate pentru a evita efectul unui nas operat. La pacienții vârstnici, pielea este subțire, structurile de susținere sunt slabe și funcția este adesea afectată. Odată cu creșterea în vârstă, mecanismele auxiliare primare și secundare care susțin vârful nasului slăbesc. Acest lucru face ca vârful să cadă. Vindecarea poate fi îngreunată de pielea insuficient de groasă la pacienții în vârstă, în special în zona dintre columela și buza superioară.
Vârful nasului determină în mare măsură aspectul feței. Un vârf nazal lat, convex, căzut, curbat poate fi corectat cu rinoplastie. Corectarea vârfului nasului se realizează pe cartilaginos...
La ce varsta poti sa faci rinoplastie?
Rinoplastia se efectuează la debutul maturității scheletice la tineri. Intervențiile precoce pot duce la distorsionarea creșterii și dezvoltării nasului, dar sunt necesare în cazurile de deformări severe,...