Medicamente antiinflamatoare pentru articulații (AINS): o revizuire a remediilor. TOP 11 substanțe antiinflamatoare nesteroidiene puternice pentru tratamentul articulațiilor picioarelor, brațelor și spatelui: o listă de medicamente Cele mai bune analgezice de nouă generație

Bolile aparatului locomotor, ligamentele și articulațiile sunt printre cele mai populare boli după bolile sistemului cardiovascular și tulburările neurologice. Pragul de vârstă al pacienților a scăzut, de asemenea: un număr din ce în ce mai mare de persoane cu vârsta sub patruzeci de ani apelează la ortopediști cu plângeri de ligamente și ligamente. După consultarea unui medic și stabilirea diagnosticului, se prescrie tratamentul, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Informații generale

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt un grup farmaceutic de medicamente care este utilizat în tratamentul și prevenirea inflamației:

1. Îmbinări mari și mici.
2. Ligamente.

Acțiunea principală a AINS vizează eliminarea:

• durere;
• inflamaţie;
• căldură.

Dezvoltarea acestui grup de medicamente a fost precedată de descoperirea acidului salicilic obținut din scoarța rakitei în 1829. De atunci, medicamentele nesteroidiene au fost un grup indispensabil de medicamente. Semnificația tratamentului articulațiilor și ligamentelor cu antiinflamatoare nesteroidiene se bazează pe suprimarea producției de prostaglandine datorită ciclooxigenazei.

Conform structurii lor chimice, medicamentele nesteroidiene sunt împărțite în 2 grupe mari:

1. Acid - cel mai frecvent grup, care conține practic un acid (salicilic), a cărui acțiune vizată ameliorează în mod eficient febra și ameliorează durerea. Aceste medicamente includ Ibuprofen, Meloxicam.
2. Neacide - medicamente antiinflamatoare care acționează pentru a suprima inflamația și durerea. Aceste medicamente includ Ketoprofen și ele.

Doctorul Epifanov explică mecanismul de acțiune:

Efecte secundare și contraindicații

În medicină, nu se cunosc alte modalități de tratare a articulațiilor și ligamentelor, cu excepția numirii medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. AINS, în ciuda efectului lor puternic de reducere a inflamației, au o listă lungă de efecte secundare. Cele mai frecvente sunt:

• stomac deranjat;
• greață și vărsături;
• pierderea vederii și a auzului;
• gură uscată;
• cardiopalmus;
• încălcarea hematopoiezei;
• alergii;
• întunecarea ochilor și a tinitusului;
• durere în diferite organe;
• somnolenţă.

Datorită efectelor secundare grave, medicamentele nesteroidiene sunt contraindicate persoanelor care au:

1. Colită ulcerativă.
2. Gastrită, eroziune, ulcere gastrice.
3. Copii sub 12 ani.
4. Sarcina, perioada de lactație.
5. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
6. Insuficiență hepatică sau renală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vin într-o varietate de forme. Există anumite avantaje ale unei forme față de alta. Uneori, numirea unei forme specifice pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor este fundamental importantă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au următoarele forme de eliberare:

1. (geluri, creme).
2. Plasturi.
3. Supozitoare.
4. Suspensii.
5. Capsule.

Avantaje și dezavantaje

Fiecare formă de lansare are propriile avantaje și dezavantaje. În funcție de tipul bolii, de severitatea acesteia, de durata cursului și de forma, se atribuie tipul de medicament, forma sa specifică. Uneori, mai multe forme pot fi prescrise pentru tratament simultan. De exemplu, injecții (injecții) și tablete în același timp sau tablete, unguente și geluri.

Injecțiile (injecțiile) sunt prescrise de medic pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor, dacă boala se află într-un stadiu acut și inflamația, durerea trebuie îndepărtată rapid pentru a atenua suferința pacientului și a preveni ca boala să afecteze noi focare. Injecțiile pot fi administrate intravenos sau intramuscular (mai des), într-un curs de 7 până la 10 zile, de două ori pe zi. Injecțiile sunt primele de pe listă în ceea ce privește frecvența prescrierii pacienților cu dureri articulare și ligamentare.

Avantajele injecțiilor:

• viteza de acțiune;
• risc minim de afectare a mucoasei gastrice;
• nu este nevoie de timp pentru ca medicamentul să fie absorbit în pereții stomacului.

Dezavantaje ale injecțiilor:

1. Durerea introducerii.
2. Inconvenient (este imposibil să se autoadministreze medicamentul).

Ibuprofenul este un medicament derivat din acid care are efecte antipiretice, analgezice. Acesta este unul dintre puținele medicamente care sunt permise:

1. Copii peste 3 luni.
2. Femeile gravide.
3. Mamele care alăptează.

Formulare de lansare:

• suspensie;
• pastile;
• unguente;
• geluri.

Indometacina este un medicament utilizat pe scară largă pentru ameliorarea inflamației și a durerii; aparține grupului de derivați neacizi. Eliberarea sa formează:

1. Pastile.
2. Unguent.
3. Lumânări.
4. Gel.
5. Capsule.

Medicamentele anestezice din grupul indometacin sunt prescrise pentru ligamentele adulților și copiilor.

Nimesulida este un agent dezvoltat relativ recent, prescris pentru tratamentul proceselor degenerative în articulații și țesuturi. Beneficiile nimesulidei se află într-o mică listă de contraindicații. Produs sub forma:

• tablete;
• injecții;
• unguente;
• lumânări.

Ketoprofenul este unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au efecte analgezice. Este utilizat pe scară largă de către ortopezi pentru tratamentul bolilor:

1. Articulații.
2. Spatele.
3. Ligamente.

Formulare de lansare:

• pastile;
• injecții;
• geluri.

Concluzie

Medicamentele prescrise pentru tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, în special articulațiile și ligamentele, au efecte analgezice, antipiretice, antiinflamatorii.

Medicamentele nesteroidiene sunt o necesitate în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic. Fiecare formă farmacologică de eliberare (tablete, injecții, geluri, unguente, creme, supozitoare, tencuieli, suspensii) are propriile sale avantaje și dezavantaje. Alegerea unei forme specifice depinde de vârsta pacientului, tipul de boală, starea generală de sănătate.

Ei își direcționează acțiunea pentru a suprima producția de prostaglandine, care afectează debutul inflamației.

Boli ale articulațiilor și ligamentelor sunt o apariție frecventă care cauzează o mulțime de probleme. Boala necesită asistență medicală imediată pentru un tratament complet, după care va trebui să vă schimbați complet stilul de viață pentru a evita recăderea bolii.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au fost create în scopuri specifice. Există doar două astfel de sarcini:

• elimina durerile articulare;
• reduce inflamația, împiedică-l să se dezvolte.

În prezent, astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă, arată eficiență ridicată în comparație cu alte medicamente. Sunt capabili să reducă principalele manifestări ale simptomelor bolilor articulare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor nu sunt capabile să ușureze complet o persoană de artroză. Sarcina lor este de a elimina simptomele dureroase ale patologiei. Ei fac o treabă excelentă cu ea. Aceste medicamente oferă scutire de boli pe care alte remedii nu le pot obține.

Când artrozele se înrăutățesc, nu vă puteți angaja în exerciții de fizioterapie, faceți câteva proceduri de fizioterapie. Unii pacienți sunt înclinați spre medicina tradițională, dar metodele sale sunt foarte lente. În această situație, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor pot ajuta.

AINS pentru prevenirea și tratamentul articulațiilor au fost create în scopuri specifice. Există doar două astfel de sarcini specifice:

• scapa de durerile articulare.
• reduce inflamația și previne dezvoltarea acesteia.

Astăzi, astfel de fonduri sunt utilizate în mod activ și își arată efectul pozitiv în comparație cu alte medicamente. Acestea reduc semnificativ principalele simptome ale bolilor articulare.

AINS nu pot scăpa deloc o persoană de artroză. Sarcina lor principală este de a elimina simptomele dureroase ale patologiilor. Și trebuie să recunosc că se descurcă cu ea superb. Aceste fonduri oferă scutire de starea pacientului în caz de boală, ceea ce alte mijloace nu știu cum să facă.

Când artroza se agravează, este contraindicat să se angajeze în exerciții de fizioterapie și proceduri de fizioterapie. Unii pacienți preferă metode alternative, dar dau un efect pe o perioadă lungă de timp. Această situație poate fi salvată numai de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor.

Principiul impactului

Care este motivul efectului AINS asupra organismului? Aceștia acționează asupra ciclooxigenazei. COX are două izoforme. Fiecare dintre ele are propriile funcții. Această enzimă (COX) provoacă o reacție chimică, în urma căreia acidul arahidonic este transformat în prostaglandine, tromboxani și leucotriene.

COX-1 este responsabil pentru producerea de prostaglandine. Acestea protejează mucoasa gastrică de efecte neplăcute, afectează funcționarea trombocitelor și afectează, de asemenea, modificarea fluxului sanguin renal.

COX-2 este în mod normal absent și este o enzimă inflamatorie specifică sintetizată de citotoxine și alți mediatori.

Acțiunea AINS, cum ar fi inhibarea COX-1, are multe efecte secundare.

Eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este ușor de înțeles dacă înțelegeți mecanismul apariției și dezvoltării inflamației. Întărirea procesului se caracterizează prin febră, durere, deteriorarea stării de sănătate, umflături. Crearea prostaglandinelor depinde direct de o anumită enzimă - COX sau ciclooxigenaza. Această substanță atacă AINS.

Particularități:

• formulări neselective inhibă capacitatea ambelor tipuri de enzime. Dar COX-1 protejează bine mucoasa gastrică și are un efect pozitiv asupra viabilității trombocitelor. Tacerea activității acestei enzime indică un efect negativ al antiinflamatoarelor nesteroidiene asupra tractului gastro-intestinal.
• instrumente de nouă generație doar COX-2 înăbușe funcționalitatea, care este produsă doar cu unele abateri de la standard, pe fundalul altor mediatori ai procesului inflamator. Efectul selectiv al noilor agenți, fără a bloca producția de COX-1, explică eficiența mai mare cu un număr minim de reacții negative ale corpului uman.

AINS de nouă generație pentru artroză - Totul despre articulații

În stadiile incipiente ale artrozei, durerea apare periodic. În forma cronică, deranjează pacientul în mod constant, uneori crescând, apoi scăzând. Durerile articulare sunt foarte puternice și chinuitoare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt o salvare pentru pacienții cu artroză.

Cum funcționează AINS

Deși artroza este o boală degenerativă - distrofică, de multe ori provoacă apariția proceselor inflamatorii în structurile articulare și periarticulare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au:

• calmant;
• antiinflamator;
• efect antipiretic.

Utilizarea pe scară largă a medicamentelor „simptomatice” se datorează eficienței lor ridicate. AINS reduce rapid sau ameliorează complet chiar și durerea severă. După aplicarea lor, procesele inflamatorii scad.

Principiul acțiunii AINS se bazează pe o încălcare a sintezei mediatorilor durerii - prostaglandine. Mediatorii durerii sunt substanțe chimice care sunt produse în țesuturi atunci când țesutul este deteriorat. Producția de prostaglandine în corpul uman este controlată de enzima ciclooxigenază (COX).

Enzima COX este implicată în conversia acidului arahidonic în prostaglandine. AINS inhibă ciclooxigenaza, prevenind sintetizarea prostaglandinelor. Datorită scăderii cantității de prostaglandine, durerea scade, temperatura corpului scade și procesul inflamator se estompează.

Dezavantajul medicamentelor este efectul lor negativ asupra membranei mucoase a stomacului și a duodenului.

Pacienții care adesea trebuie să ia AINS suferă de leziuni erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale (gastropatie).

Eructe, arsuri la stomac, greață, vărsături și dureri de stomac apar pe fondul ameliorării simptomelor artrozei. Sub influența AINS, apare un ulcer stomacal sau duodenal.

Progresia bolii tractului digestiv poate duce la:

• sângerare;
• penetrare (penetrare în organele din apropiere);
• perforarea (descoperirea în cavitatea abdominală) a ulcerelor;
• stenoză (îngustare) a duodenului și a stomacului.

AINS tradiționale inhibă activitatea condroblastelor și condrocitelor (celulele cartilajului), reduc sinteza de colagen și acid hialuronic, promovează moartea prematură a condrocitelor și cresc degenerescența cartilajului. Cu utilizarea lor regulată, artrozele progresează.

Efectele secundare pot determina persoanele cu artroză să refuze tratamentul. Gastropatiile amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacienților.

La crearea unei noi generații de AINS, s-a acordat o atenție specială reducerii efectului nociv asupra membranei mucoase a zonei gastroduodenale. În timpul cercetării, au fost descoperite izoforme ale enzimei COX.

Acțiunea AINS tradiționale s-a bazat pe blocarea izoformelor COX-1 și COX-2.

Și dacă suprimarea COX-2 a avut un efect analgezic și antiinflamator, suprimarea COX-1 a provocat efecte nedorite.

Studiile clinice au confirmat toxicitatea gastro-intestinală scăzută a noilor medicamente. Deși riscul de a dezvolta gastropatie nu a dispărut, frecvența apariției sale a scăzut semnificativ.

AINS dintr-o nouă generație pentru osteocondroza cervicală și celelalte tipuri ale acesteia sunt împărțite în principal inhibitori selectivi ai COX-2 și specifici (foarte selectivi). Medicamentele predominant selective sunt caracterizate de o selectivitate ridicată pentru COX-2 și scăzută pentru COX-1. Medicamentele foarte selective inhibă doar COX-2.

Deși la prima vedere, medicamentele foarte selective pentru osteocondroză sunt mai sigure, datele din studiile clinice indică contrariul. Ambele izoforme sunt implicate în dezvoltarea durerii și a inflamației. Prin urmare, suprimarea predominantă a COX-2 vă permite să obțineți un rezultat terapeutic excelent cu reacții secundare minore.

Cu suprimarea semnificativă a numai COX-2, apar consecințe nedorite suplimentare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene foarte selective utilizate pentru artroză afectează negativ ovulația și sinteza prostaciclinelor (previne formarea cheagurilor de sânge).

Inhibitorii selectivi de COX-2 sunt împărțiți în 3 grupe de medicamente:

1. Derivați de sulfonanilidă.
2. Reprezentanții Coxib.
3. Derivați ai oxicamelor.

AINS de nouă generație nu depășesc eficacitatea medicamentelor clasice. Cu toate acestea, acestea sunt mai sigure, în special pentru persoanele care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal.

Medicamentele moderne nu au efect antiplachetar ca AINS neselective, deoarece trombocitele conțin doar enzima COX-1. Inhibitorii selectivi de COX-2 sunt prescriși pacienților care iau simultan anticoagulante.

AINS de nouă generație au un efect pozitiv asupra țesutului cartilajului, ajutând la oprirea dezvoltării artrozei și restabilirea funcționării articulației. Forțează condrocitele să producă:

• substanță intercelulară a cartilajului;
• glicozaminoglicanii (substanțe care formează matricea cartilajului);
• colagen.

Aceste substanțe sunt necesare pentru funcționarea completă a țesutului cartilajului.

În același timp, AINS selectivi pot crește riscul de a dezvolta infarct miocardic, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Suprimarea selectivă a COX-2 poate duce la retenția de lichide în organism, creșterea tensiunii arteriale și exacerbarea insuficienței cardiace.

Unul dintre primii a fost produs un inhibitor COX selectiv - Nimesulidă C2 (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil).

Numeroase studii și experiență clinică au dovedit eficacitatea ridicată și tolerabilitatea bună a medicamentului.

De aproape 3 decenii de utilizare a medicamentului, nu au fost înregistrate reacții anafilactice grave sau complicații ale sistemului digestiv (ulcerații, sângerări).

O trăsătură caracteristică a Nimesulidei este capacitatea nu numai de a inhiba activitatea COX-2, ci și de a bloca producția acesteia.

Nimesulida este un medicament predominant selectiv. Inhibă activitatea COX-2 cu 88% și COX-1 cu 45%. În același timp, efectul asupra COX-2 durează mai mult.

Medicamentul este adesea prescris pacienților cu artroză datorită capacității sale de a reduce nivelul colagenazei din lichidul sinovial (articular). Colagenaza distruge colagenul și proteoglicanii (substanțe ale matricei extracelulare ale țesutului conjunctiv), stimulând progresia artrozei.

După utilizarea Nimesulidei pentru osteocondroză și artroză cervicală:

• intensitatea durerii scade;
• edemul scade;
• procesul inflamator se estompează.

Articulația își recapătă parțial sau complet mobilitatea.

Nimesulida este disponibilă sub formă de tablete, granule pentru suspensie și unguent pentru uz extern. Granulele se diluează în apă fiartă răcită (conținutul a 1 plic pentru 100 ml apă). Suspensia pregătită nu poate fi păstrată.

Comprimatele sau suspensia se administrează oral de 2 ori pe zi. Unguentul se aplică pe zona afectată și se freacă ușor. Procedura se repetă de 3-4 ori pe zi. După aceasta, durerea scade și umflăturile scad.

Medicamentul ajută la îmbunătățirea activității motorii a articulației afectate.

Cursul tratamentului este de 2 până la 8 săptămâni. Acesta este determinat de medic pe baza stadiului și severității bolii.

Nimesulida este contraindicată femeilor însărcinate și mamelor care alăptează.

Celecoxib (Celebrex) este un AINS foarte selectiv. Reduce rapid durerea și inflamația. Dozele terapeutice sunt sigure pentru oameni și nu provoacă complicații. Celecoxibul reduce semnificativ riscul de ulcer gastroduodenal și alte boli ale sistemului digestiv. Crește ușor șansa de tromboză.

Medicamentul este absorbit rapid, atingând o concentrație maximă în 2-3 ore. Dacă se iau alimente grase înainte de a lua o doză de Celecoxib, absorbția este încetinită.

Concentrația maximă va apărea numai după 6-7 ore. Acest indicator este influențat de greutatea corporală și sexul pacientului. La persoanele cu greutate corporală redusă și la femei, concentrația substanței active este mai mare decât la alți pacienți.

Astfel de oameni trebuie să înceapă terapia cu doze minime.

Durata terapiei depinde de starea pacientului. Pacienților cu boli cardiovasculare li se prescriu doze minime și un curs scurt de tratament.

Medicamentul este fabricat în capsule. Se iau de două ori pe zi. Celecoxib nu este disponibil ca unguent.

Celecoxib nu este indicat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă și la ulcerul peptic în timpul unei exacerbări. Contraindicațiile sunt sângerările gastro-intestinale și inflamațiile intestinale. Nu utilizați Celecoxib:

• persoanele care suferă de astm bronșic;
• copii sub 18 ani;
• femeile însărcinate;
• femeile care alăptează.

Valdecoxib (Bextra) se absoarbe rapid după administrare orală. Spre deosebire de celecoxib, alimentele grase nu afectează rata absorbției. Concentrația maximă a substanței active apare după 3 ore. Efectul negativ al Valdecoxib asupra ovulației a fost confirmat. Cu toate acestea, acțiunea este reversibilă.

Medicamentul este prescris cu precauție la pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Comprimatele se beau 1 dată pe zi. În prima zi de tratament, puteți lua medicamentul de două ori. Nu există o formă de dozare a medicamentului sub formă de unguent.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

AINS sunt cel mai popular grup de medicamente utilizate nu numai în tratamentul articulațiilor, ci și în tratamentul oricărei inflamații din organism. Agenții nesteroidieni sunt extrem de importanți în tratamentul inflamației cartilajului. Acesta este cel mai bun remediu pentru patologiile oaselor și articulațiilor, deoarece AINS pătrund cu ușurință în zona inflamației și acționează conform unui mecanism eficient. Dacă alegeți cum să tratați articulațiile picioarelor și brațelor, atunci medicii vă vor sfătui cu siguranță să începeți terapia cu AINS.

Conform clasificării internaționale, grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene prezintă următoarea listă de nume:

• derivați ai acidului acetic - Diclofenac, Ketorolac, Indometacin, Etodolac;
• coxibs - Celecoxib, Rofecoxib, Etoricoxib, Parecoxib;
• oxicame - Piroxicam, Lornoxicam, Tenoxicam, Meloxicam;
• derivați ai acidului propionic - Ibuprofen, Naproxen, Flurbiprofen, Ketoprofen, Fenoprofen, Dexketoprofen;
• fenamați - acid mefenamic;
• butilpirazolidone - fenilbutazonă, Clofeson;
• alte medicamente - Nimesulidă, Glucozamină, Diacereină, Nabumeton.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații sunt în mare parte acizi organici și au un nivel scăzut de aciditate. De aceea se leagă atât de ușor de proteinele plasmatice și sunt capabile să se acumuleze în focarul inflamației datorită permeabilității vasculare crescute sub influența unui factor inflamator.

IMPORTANT! Efectul terapeutic al AINS se datorează capacității lor de a bloca activitatea ciclooxigenazei, care este implicată în sinteza prostaglandinelor. În același timp, inflamația în focarul deteriorat scade.

Utilizarea pe scară largă a antiinflamatoarelor nesteroidiene în practică a făcut posibilă evidențierea unora dintre trăsăturile acțiunii lor și dezvăluirea efectului negativ al acestor medicamente asupra organismului. În același timp, nu se grăbesc să renunțe la AINS. Uneori, acest grup de medicamente este sănătos pentru bolile articulare.

Gel Alezan pentru articulații

• utilizarea AINS sub formă de agenți externi pentru articulațiile picioarelor și brațelor - unguente, geluri - dă un efect mai slab decât utilizarea substanței active în tablete. Acest lucru trebuie luat în considerare la alegerea formei medicamentului;
• preparatele furnizate sub formă de injecții, supozitoare și capsule sunt la fel de toxice pentru organism, deoarece toxicitatea se datorează nu atât efectului direct asupra mucoasei gastrice, cât penetrării substanței active în sânge;
• mai sigure pentru pacienți sunt AINS de ultimă generație - coxibs. Acestea sunt medicamente precum Etoricoxib, Celecoxib. Au un efect toxic mult mai scăzut decât Diclofenacul, Ibuprofenul sau Naproxenul folosit de mult;
• luarea medicamentului pe fundalul alimentelor nu scutește stomacul de efectele toxice, ci doar îl reduce ușor. De asemenea, sunt absolut inutile sfaturile de a bea preparatele cu lapte pentru a reduce efectul negativ asupra membranei mucoase;
• pentru a reduce impactul negativ, medicii vor prescrie un agent suplimentar eficient - un inhibitor al pompei de protoni, care reduce efectul negativ al antiinflamatoarelor nesteroidiene asupra stomacului;
• în ciuda tuturor riscurilor de utilizare a AINS, medicii le recomandă în mod activ în combinație cu diferite medicamente, deoarece efectele antireumatice ale acestor medicamente nu sunt compensate de alte medicamente;
• la prescrierea AINS, pacienții trebuie să-l avertizeze pe medic cu privire la prezența problemelor cu vasele de sânge și inima, rinichii și ficatul;
• în niciun caz nu trebuie să creșteți în mod independent doza de AINS sau să utilizați două medicamente diferite în același timp - în acest caz, toxicitatea crește semnificativ și răspunsul organismului poate fi imprevizibil.

În absența efectului antiinflamatoarelor nesteroidiene pentru bolile articulare, medicii prescriu pacienților medicamente mai eficiente - hormoni steroizi. În ceea ce privește puterea acțiunii lor, acestea depășesc efectul oricăror AINS, prin urmare, sunt recomandate în cazuri extreme. Acțiunea acestor medicamente este mai rapidă în timp și puterea este mai puternică. Cu toate acestea, aceste medicamente au, de asemenea, o serie de efecte negative.

Cei mai comuni hormoni steroizi sunt corticosteroizii. Sunt produse în mod normal de glandele suprarenale, care produc hidrocortizon și cortizon. Hormonii sintetici produși de industria farmaceutică sunt dexametazonă, metilprednisolonă și prednisolonă. Medicamentele hormonale au următoarele efecte:

• inhibă enzimele inflamatorii, în urma cărora prostaglandinele și leucotrienele nu sunt produse în organism, ceea ce înseamnă că și procesul inflamator dispare;
• au efecte antialergice și imunoregulatoare;
• activează metabolismul hidro-electrolitic, ca urmare a căruia, în cazul patologiilor articulare, umflarea scade și excesul de lichid este eliminat.

Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor nu merită, deoarece acestea pot juca un rol negativ pentru articulații, provocând osteoporoză glucocorticoidă. provoacă excreția de calciu din țesutul osos.

Majoritatea pacienților consideră că ambele grupuri de medicamente farmacologice sunt similare, că diferența constă doar în forța acțiunii. Cu toate acestea, atunci când se analizează compoziția chimică, devine clar că agenții puternici diferă între ei.

AINS sunt componente la care corpul uman reacționează ca elemente străine. Motivul principal este prezența unui sistem antiinflamator personal. Producția de hormoni steroizi de protecție are loc în glandele suprarenale.

Medicamentele puternice din grupul glucocorticosteroizi conțin analogi sintetici ai hormonilor care produc glandele suprarenale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt dotate cu un caracter sintetic, au efecte secundare mai slabe decât alte medicamente hormonale, inclusiv glucocorticosteroizii.

1. Movalis (Artrozan, Mirlox). Un remediu destul de eficient făcut în tablete, supozitoare și injecții. Practic nu există efecte secundare. Pentru injecții, utilizați 1-2 ml de soluție pe zi. Comprimatele trebuie utilizate la 7,5 mg de 1 sau 2 ori pe zi.
2. Celecoxib. Nu provoacă un efect negativ asupra stomacului. Utilizați 1-2 comprimate pe zi, dar nu depășiți doza de 0,4 fonduri pe zi.
3. „Arkoksia”. Mijloace în tablete. Dozajul depinde de gravitatea bolii.
4. „Nimesulidă”. Se face în tablete, sub formă de gel și plicuri pentru reconstituire. Dozajul este stabilit de un specialist, precum și regulile de admitere.

Durerea articulară este chinuitoare și insuportabilă, interferează cu existența normală a unei persoane. Mulți oameni sunt convinși din experiența personală cât de greu este să tolerezi acest fenomen. Dacă această problemă te atinge și pe tine, atunci medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor veni în ajutor pentru tratamentul articulațiilor. În curând veți afla care sunt cu adevărat capabile să amelioreze durerea.

Aceste medicamente sunt numite pe scurt AINS. Odată cu acestea, începe tratamentul medicamentos al artrozei. Medicamentele antiinflamatoare se numesc medicamente nesteroidiene deoarece nu conțin hormoni.

Sunt mai sigure pentru corp și dau un minim de efecte secundare. Există agenți selectivi care acționează direct pe locul inflamației și agenți neselectivi care afectează și tractul digestiv.

Folosirea primului este de preferat.

Mijloacele trebuie prescrise de un medic, pe baza intensității durerii și a manifestării altor simptome. Diagnosticile pentru care ajută medicamentele AINS:

• artrita infecțioasă, aseptică, autoimună, gută sau reumatoidă;
• artroza, osteoartrita, osteoartrita deformanta;
• osteocondroză;
• artropatii reumatice: psoriazis, spondilita anchilozanta, sindromul Reiter;
• tumori osoase, metastaze;
• durere după operație, traume.

Gama include agenți farmacologici sub forma:

• tablete;
• injecții intramusculare;
• injecții în articulația însăși;
• tencuieli;
• lumânări;
• creme, unguente.

În formele severe de boli articulare și o deteriorare a bunăstării pacientului, medicul, de regulă, prescrie medicamente mai puternice. Ajută rapid. Vorbim despre injecții în articulație.

Aceste medicamente nu afectează tractul gastro-intestinal. În formele mai ușoare ale bolii, un specialist prescrie administrarea de pastile, injecții intramusculare.

Există astfel de NVPS (mijloace) eficiente:

1. „Indometacină” (un alt nume - „Metindol”). Pastilele pentru dureri articulare ameliorează inflamația, au un efect antipiretic. Medicamentul se bea de două sau trei ori pe zi pentru 0,25-0,5 g.
2. „Etodolak” („Etol Fort”). Disponibil în capsule. Ameliorează rapid durerea. Acționează asupra focarului inflamației. Ar trebui să se bea un comprimat de 1-3 ori după mese.
3. „Aceclofenac” („Aertal”, „Diclotol”, „Zerodol”). Un analog al diclofenacului. Medicamentul este administrat într-o pastilă de două ori pe zi. Medicamentul provoacă adesea reacții adverse: greață, amețeli.
4. „Piroxicam” („Fedin-20”). Au efect antiplachetar, ameliorează durerea, febra. Regulile de dozare și de admitere sunt întotdeauna stabilite de medic, pe baza gravității bolii.
5. Meloxicam. Comprimatele sunt prescrise una sau două pe zi după ce boala progresează de la stadiul acut la următorul.

Clasificare:

1. Cu ibuprofen (Dolgit, Nurofen). Un unguent antiinflamator și calmant al durerilor pentru articulațiile cu o astfel de componentă principală îi va ajuta pe cei cu artrită și traume. Funcționează foarte repede.
2. Cu diclofenac (Voltaren, Diclac, Diclofenac, Diklovit). Astfel de unguente medicinale se încălzesc, ameliorează durerea și blochează inflamația. Ajută-i rapid pe cei cărora le este greu să se miște.
3. Cu ketoprofen (Ketonal, Fastum, Ketoprofen Vramed). Previne formarea cheagurilor de sânge. Dacă unguentele sunt utilizate prea mult timp, poate apărea o erupție pe corp.
4. Cu indometacin ("Indometacin Sopharma", "Indovazin"). Acționează similar cu medicamentele pe bază de ketoprofen, dar mai puțin intens. Se încălzesc bine, ajută la artrita reumatoidă, gută.
5. Cu piroxicam (Finalgel). Ameliorează simptomele dureroase, nu usucă pielea.

1. Alergie.
2. Spasm bronșic.
3. Tulburări dispeptice.
4. Disfuncție renală (nefropatie, îngustarea vaselor de sânge).
5. Acțiune ulcerogenă (dezvoltarea eroziunii sau ulcerului gastric).
6. Creșterea activității sanguine în ficat.
7. Avorturi spontane.
8. În cazuri rare, o încălcare a coagulării sângelui.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentele antiinflamatoare sunt sigure pentru utilizarea pe termen scurt și nu au contraindicații.

Luarea unui ghid de medicamente autoguidat nu merită. Contactarea unui specialist vă va ajuta să înțelegeți metodele și regulile de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate extractele despre bolile anterioare sau concomitente și să treceți testele, astfel încât medicul să preia tratamentul potrivit.

Comprimatele sunt luate imediat după masă, spălate cu jumătate de pahar de apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi pentru a asimila și a proteja tractul digestiv de efectele nocive. În paralel, ar trebui luate bifidobacterii.

Dacă este planificată utilizarea pe termen lung, începeți cu o doză minimă, crescând treptat cantitatea.

Au fost dezvoltate diferite moduri de utilizare a antiinflamatoarelor nesteroidiene. Iată opțiunile:

• pastile;
• injecții intramusculare pentru articulații;
• injecții în articulație;
• lumânări;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Când boala articulară este severă, starea se agravează, se utilizează medicamente puternice care au o gamă largă de efecte secundare. Medicul folosește injecții la nivelul articulațiilor pentru a nu provoca mult rău organismului. Adesea astfel de proceduri se fac pentru gonartroză, coxartroză. În același timp, substanțele negative care afectează mucoasa gastrică nu pătrund în tractul gastro-intestinal, spre deosebire de tablete. Cu ajutorul injecțiilor, elementele benefice sunt livrate în cantități mari în comparație cu alte metode de aplicare.

Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale sunt disponibile pentru administrare orală. Sunt făcute sub formă de pilule.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente relativ sigure. Dar au și unele efecte secundare:

• afectarea funcției renale;
• afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal;
• poate contribui la dezvoltarea bolilor cardiace sau vasculare;
• poate provoca erupții cutanate, greață, diaree;
• poate provoca avort spontan dacă există o sarcină de până la 20 de săptămâni.

Aceste fonduri sunt contraindicate persoanelor care au astm bronșic.

Experții au dezvoltat o varietate de metode pentru utilizarea AINS. Iată variantele notabile:

• pastile.
• injecții intramusculare pentru articulații.
• injecții articulare interne.
• supozitoare rectale.
• crema de incalzire pentru articulatii.
• unguente de încălzire.

Când boala articulară se află într-un stadiu sever, starea se înrăutățește constant, apoi se utilizează medicamente puternice care au o gamă largă de efecte secundare. Specialistul face injecții pentru articulații pentru a nu provoca vătămări speciale corpului pacientului.

Adesea acest tip de procedură se efectuează cu coxartroză și gonartroză. În acest timp, substanțele negative care afectează mucoasa gastrică nu pătrund în tractul gastro-intestinal, spre deosebire de tablete. Cele mai benefice elemente pentru organism sunt livrate cu ajutorul injecțiilor.

Se pregătesc antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală. Ele sunt eliberate sub formă de tablete.

Utilizarea unui grup de medicamente AINS pentru tratamentul articulațiilor este strict interzisă atunci când:

• intoleranță la substanțe.
• ulcer.
• boli ale rinichilor, ficatului.
• alăptarea și sarcina.
• hipertensiune arterială, anemie.
• boala de inima.
• o varietate de infecții.

Când utilizați medicamente, pot apărea următoarele reacții adverse:

• deteriorarea funcționării sistemului digestiv.
• apariția umflăturilor
• o creștere notabilă a presiunii.
• coagulare slabă a sângelui.
• sângerări nazale severe.
• perturbarea rinichilor.
• greață severă.
• reactie alergica.

Ibuprofen

Medicamentul "Ibuprofen" din tablete reduce perfect febra, elimină durerile de cap. Instrucțiunile de utilizare au nuanțe diferite de utilizare a produsului. O doză mare este adecvată pentru bolile coloanei vertebrale și ale articulațiilor.

Trebuie să fii atent, deoarece apar adesea reacții adverse, cum ar fi:

• muncă slabă a tractului gastro-intestinal.
• amețeli severe.
• durere de cap.
• tensiune arterială crescută.
• insomnie frecventă.

Există și alte reacții adverse și unele contraindicații. Trebuie să ne ocupăm cu atenție, astfel încât să nu existe complicații. Cea mai bună soluție ar fi să consultați un specialist cu experiență și să urmați cu strictețe toate instrucțiunile sale.

Diclofenac

Unul dintre cele mai utile medicamente este unguentul Diclofenac. Prețul său este disponibil pentru toată lumea. Instrumentul are un puternic efect analgezic. Destul de des, experții o prescriu pentru dureri severe la nivelul spatelui sau articulațiilor.

Dezavantajele medicamentului includ efectele secundare, astfel încât utilizarea sa pe termen lung nu este recomandată. Diclofenacul poate provoca amețeli severe, dureri de cap și tinitus. În acest caz, funcția principală a ficatului este perturbată. Este strict interzisă utilizarea acestuia în timpul sarcinii, astmului sau alăptării.

„Panoxenul” este considerat un medicament util care include 2 substanțe puternice. Remediul reduce durerea atunci când:

• artrită.
• osteoartrita.
• osteocondroză.
• nevralgie.
• artroză.
• lumbago și alte patologii.

Efectele secundare sunt similare cu cele ale Declofenacului.

Se observă următoarele contraindicații:

• insuficiență hepatică, renală și cardiacă.
• boala intestinului.
• grefă bypass de arteră coronariană recent transferată.
• boli progresive, active ale ficatului și rinichilor.
• copilărie.
• sarcina.

La fel ca Diclofenacul, Indometacinul ameliorează bine inflamația și ameliorează durerea. Numai acest instrument este considerat învechit, deoarece provoacă efecte secundare și contraindicații.

Există diverse unguente antiinflamatorii pentru articulații, pastile, creme, injecții, supozitoare, care nu conțin hormoni. S-au dovedit a fi eficiente în tratamentul artritei, artrozei și a altor boli. Aceste fonduri nu pot vindeca complet boala, ci doar elimină simptomele.

Efectele AINS sunt cunoscute pe scară largă. Efectul acestor medicamente vizează prevenirea sau reducerea procesului inflamator. Aceste medicamente au un efect antipiretic excelent. Efectul lor asupra corpului poate fi comparat cu efectul analgezicelor narcotice. În plus, ele oferă efecte analgezice, antiinflamatorii. Utilizarea AINS atinge o scară largă în mediile clinice și în viața de zi cu zi. Astăzi acestea sunt unul dintre cele mai populare medicamente medicale.

Se constată un impact pozitiv cu următorii factori:

1. Boli ale aparatului locomotor. Cu diverse entorse, vânătăi, artroze, aceste medicamente sunt pur și simplu de neînlocuit. AINS sunt utilizate pentru osteocondroză, artropatie inflamatorie, artrită. Medicamentul are un efect antiinflamator asupra miozitei, herniei de discuri intervertebrale.
2. Dureri severe. Medicamentele sunt utilizate cu succes pentru colici biliare, afecțiuni ginecologice. Elimină durerile de cap, chiar migrenele, disconfortul la rinichi. AINS sunt utilizate cu succes pentru pacienții din perioada postoperatorie.
3. Căldură. Efectul antipiretic permite utilizarea medicamentelor pentru afecțiuni de natură variată atât pentru adulți, cât și pentru copii. Astfel de medicamente sunt eficiente chiar și pentru febră.
4. Tromboză. AINS sunt agenți antiplachetari. Acest lucru le permite să fie utilizate pentru ischemie. Sunt un agent profilactic împotriva infarctului și accidentului vascular cerebral.

Clasificarea generală a medicamentelor pentru articulații

Este demn de remarcat faptul că COX-ul este împărțit în două tipuri. Prima produce prostaglandină, care protejează stomacul și mucoasa intestinală de leziuni. Iar a doua conectează prostaglandinele, care cresc temperatura.

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați spre dreapta)

În urmă cu aproximativ 25 de ani, au fost dezvoltate doar 8 grupuri de AINS. Astăzi acest număr a crescut la 15. Cu toate acestea, chiar și medicii nu pot da o cifră exactă. După ce au apărut pe piață, AINS au câștigat rapid o popularitate largă. Medicamentele au înlocuit analgezicele opioide. Deoarece acestea, spre deosebire de acestea din urmă, nu au provocat depresie respiratorie.

Clasificarea AINS implică împărțirea în două grupe:

1. Droguri mai vechi (prima generație). Această categorie include medicamente cunoscute: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion ...
2. AINS noi (a doua generație). În ultimii 15-20 de ani, farmacologia a dezvoltat medicamente excelente precum Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Cu toate acestea, aceasta nu este singura clasificare a AINS. Medicamentele de nouă generație sunt clasificate în derivați neacizi și acizi. Să începem cu ultima categorie:

1. Salicilați. Acest grup de AINS conține medicamente: "Aspirină", ​​"Diflunisal", "Lizină monoacetilsalicilat".
2. Pirazolidine. Reprezentanții acestei categorii sunt medicamente: "fenilbutazonă", "azapropazonă", "oxifenbutazonă".
3. Oxycams. Acestea sunt cele mai inovatoare AINS de nouă generație. Lista medicamentelor: "Piroxicam", "Meloxicam", "Lornoxicam", "Tenoxicam". Medicamentele nu sunt ieftine, dar efectul lor asupra organismului durează mult mai mult decât alte AINS.
4. Derivați ai acidului fenilacetic. Acest grup de AINS conține următoarele medicamente: "Diclofenac", "Tolmetin", "Indometacin", "Etodolac", "Sulindak", "Aceclofenac".
5. Preparate de acid antranilic. Reprezentantul principal este medicamentul „Mefenaminat”.
6. Produse cu acid propionic. Această categorie conține multe AINS excelente. Lista medicamentelor: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Acid tiaprofenic", "Naproxen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton".
7. Derivați ai acidului izonicotinic. Medicamentul principal este „Amizon”.
8. Preparate pirazolone. Binecunoscutul remediu „Analgin” aparține acestei categorii.

Derivații neacizi includ sulfonamide. Acest grup include medicamente: "Rofecoxib", "Celecoxib", "Nimesulidă".

Masuri de precautie

Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene este necesară sub instrucțiunile stricte ale medicului. Specialistul este obligat să emită o rețetă care trebuie respectată. Dacă utilizați medicamentul în doze mari, atunci vor apărea probleme, complicații care pot duce chiar la moartea unei persoane.

Persoanele care au probleme cu tractul gastro-intestinal, rinichii, care au alergii, ciroză hepatică, boli ale inimii și vaselor de sânge ar trebui să fie atenți. Acțiunea componentelor care alcătuiesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate reduce eficacitatea altor medicamente care sunt utilizate. Prin urmare, combinația de medicamente este necesară cu atenție, cel mai bine este să consultați un specialist.

Terapia durează mult. Pacienților li se prescriu aproximativ 15 injecții sau 7 injecții intraarticulare. Totul depinde de stadiul bolii și de sensibilitatea la medicament.

AINS trebuie utilizate la sfatul strict al unui specialist. Medicul curant trebuie să scrie o rețetă care trebuie respectată. Dacă depășiți doza de medicament utilizat, atunci pot apărea complicații, probleme care pot duce la deces.

Persoanele care suferă de boli ale rinichilor, ale tractului gastro-intestinal, alergii, boli ale inimii și vaselor de sânge, ciroză hepatică, trebuie să fie în alertă. Acțiunea substanțelor care sunt incluse în compoziția AINS poate reduce drastic proprietățile eficiente ale altor medicamente care sunt utilizate la un moment dat.

Perioada de tratament durează mult. Pacienților li se prescriu intramuscular aproximativ 7 injecții sau 15 injecții. Totul depinde de stadiul bolii și de tolerabilitatea medicamentului.

Efecte secundare

Diclofenac

AINS din noua generație, a căror listă este prezentată mai sus, au un efect eficient asupra organismului. Mai mult, practic nu afectează funcționarea tractului gastro-intestinal. Aceste medicamente se disting prin încă un punct pozitiv: AINS de nouă generație nu au un efect distructiv asupra țesutului cartilajului.

Cu toate acestea, chiar și astfel de agenți eficienți sunt capabili să provoace o serie de efecte nedorite. Acestea ar trebui cunoscute, mai ales dacă medicamentul este utilizat mult timp.

Principalele efecte secundare pot fi:

• ameţeală;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• oboseală;
• ritm cardiac crescut;
• presiune crescută;
• scurtă respirație;
• tuse seacă;
• indigestie;
• apariția proteinelor în urină;
• activitate crescută a enzimelor hepatice;
• erupție cutanată (punctiformă);
• retenție de fluide;
• alergie.

În același timp, nu se observă deteriorarea mucoasei gastrice atunci când se iau AINS noi. Medicamentele nu exacerbează ulcerele cu sângerări.

Câteva fapte importante

Practica medicală cunoaște cazurile în care un pacient, după o anumită perioadă, simte ușurare, fără durere, refuză tratamentul suplimentar. Cu toate acestea, artrita sau artrozele nu au fost încă depășite. În cazul în care simptomele dispar, pacientul trebuie să înceapă tratamentul bolii principale.

Aceste metode vă vor ajuta în acest sens:

• nutriție zilnică adecvată.
• utilizarea condroprotectorilor.
• masoterapie.
• alergare moderată.
• De 3 ori pe săptămână înotând.
• exerciții de gimnastică.
• metode tradiționale de tratament.
• odihnește în sanatorii medicale.

Dacă medicamentele nesteroidiene sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, producția de celule noi de către țesutul cartilajului este inhibată. Cu toate acestea, artroza este însoțită de distrugerea țesutului cartilajului. Prin urmare, aceste fonduri activează procesul de deformare. Producția de proteoglicani este afectată și cantitatea de apă se pierde.

Dar există unele diferențe:

• Atunci când un pacient are astm, ulcere gastrice, hipertensiune, boli periculoase, ficat, rinichi, inimă, atunci aceste fonduri nu pot fi utilizate categoric.
• Utilizarea acestor medicamente poate provoca procesul de sângerare în tractul gastro-intestinal. Acesta este motivul principal pentru livrarea frecventă a testelor pentru controlul situației.

În practica medicală, s-au observat situații când pacientul, după rezultatul obținut, simte ușurare, nu are durere și renunță la tratament. Dar artroza sau artrita nu au fost încă înfrânte. Când simptomele au dispărut, persoana trebuie să lucreze cu sârguință pentru a trata boala de bază. Pentru a face acest lucru, există astfel de moduri:

• alimentație corectă;
• luarea condroprotectoarelor;
• masaj;
• înot;
• gimnastică;
• metode populare;
• stați în sanatorii medicale.

Dacă luați medicamente nesteroidiene pentru o lungă perioadă de timp, producția de celule noi de către țesutul cartilajului este întreruptă, această funcție este inhibată. Dar artroza se caracterizează prin distrugerea cartilajului. În consecință, aceste medicamente accelerează procesul de deformare. Acestea perturbă sinteza proteoglicanilor, motiv pentru care apa se pierde. Prin urmare, durata tratamentului cu medicamente nesteroidiene trebuie, de asemenea, monitorizată. Trebuie să știți ce unguente articulare să utilizați într-un anumit caz, pentru a nu dăuna.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene prezintă rezultate excelente la tratament. Dar există câteva nuanțe:

1. Atunci când un pacient are ulcer de stomac, astm, hipertensiune, rinichi grav, ficat, boli de inimă, atunci aceste medicamente nu trebuie utilizate.
2. Administrarea acestor medicamente poate provoca sângerări în tractul gastro-intestinal. Din această cauză, se iau în mod constant teste pentru a controla situația.
3. O persoană care ia medicamente nesteroidiene sub orice formă se expune riscului de apariție a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral sau atac de cord. Sunt deosebit de periculoase pentru cei care au probleme cu sistemul cardiovascular.
4. O persoană care a suferit o intervenție chirurgicală de by-pass coronarian ar trebui să înceteze să mai ia aceste medicamente.

Indicații pentru utilizarea AINS pentru tratamentul articulațiilor

Cele mai bune proprietăți antiinflamatorii sunt posedate de medicamente de acid fenilacetic, salicilați, pirazolidone, oxicam, alcanone, medicamente de acid propionic și sulfonamidă.

Medicamentele „Indometacină”, „Diclofenac”, „Ketoprofen”, „Flurbiprofen” sunt cele mai eficiente remedii pentru durerile articulare. Acestea sunt cele mai bune AINS pentru osteocondroză. Medicamentele de mai sus, cu excepția medicamentului „Ketoprofen”, au un efect antiinflamator pronunțat. Această categorie include produsul „Piroxicam”.

Analgezicele eficiente sunt medicamentele „Ketorolac”, „Ketoprofen”, „Indometacin”, „Diclofenac”.

Liderul dintre ultima generație de AINS este medicamentul „Movalis”. Acest instrument este permis să fie utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Analogii antiinflamatori ai medicamentului eficient sunt medicamentele Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol și Amelotex.

Valoarea AINS în tratamentul articulațiilor

Durerea articulară este o problemă dureroasă pentru mulți oameni, iar bătrânețea nu este întotdeauna cauza acestor senzații neplăcute. Tinerii și persoanele de vârstă mijlocie se confruntă cu artrită nu mult mai rar decât bunicii. Dar chiar și la bătrânețe, durerile articulare nu pot fi luate de la sine înțeles, orice boală trebuie tratată. Iar începutul oricărui tratament este un diagnostic de către un specialist.

Această boală se caracterizează prin rigiditatea articulațiilor cauzată de faptul că țesutul este îmbinat la joncțiune. Apare după infecțiile transferate și ca urmare a leziunilor.

Artralgie.

Prezența durerii, fără un motiv aparent și deteriorarea articulațiilor. Această boală este un vestitor al artritei sau artrozei.

Artrită. Denumire comună a bolilor articulare. Boala uneia sau mai multor articulații.

Bursita lui Ahile.

Boala de îngustare a lui Ahile.

Se dezvoltă datorită încărcării excesive a picioarelor (mers, alergare, încălțăminte incomodă, supraponderalitate).

Gonartroza.

Artroza genunchiului.

Boala pungilor mucoase ale articulațiilor. Localizat în articulația umărului, cotului, genunchiului sau șoldului. Bursita se poate dezvolta după rănire, infecție sau fără niciun motiv aparent.

Displazia articulației șoldului.

Aceasta este o tulburare congenitală în care se dezvoltă o luxație a capului femural.

Deformitate de tip de ciocan a degetelor de la picioare.

Boli deformante, exprimate printr-o schimbare a aspectului degetelor de la picioare.

Osteoartrita.

El este artroză. Boală articulară cauzată de deteriorarea țesutului cartilajului.

Periartrita.

Înfrângerea articulațiilor mari. Boala se dezvoltă după leziuni sau hipotermie.

Boală a picioarelor, exprimată prin umflarea lor, datorită încălcării excreției acidului uric din organism.

Poliartrita.

Boală a mai multor articulații, care apare simultan sau alternativ.

Pseudoartroză.

Formarea unei articulații false într-un loc necaracteristic pentru aceasta.

Artrita reactivă.

Boală articulară dobândită după ce a suferit o infecție intestinală, nazofaringiană sau genito-urinară.

Sindromul Reiter.

O boală alergică, la care, de regulă, copiii mai mari sunt expuși sau sunt provocați de gonococi și chlamydia.

Sindromul articulației fațetelor.

Durerea coloanei vertebrale cauzată de articulațiile fațetei.

Fibrodisplazie.

O boală genetică severă rară în care un mușchi, articulație sau tendon se transformă în os.

Fălci.

O infecție tropicală cu spirochete.

Condrocalcinoza.

Depunerea sărurilor de calciu în cartilajul articulației.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea articulațiilor. Preparatele și mijloacele din această categorie ameliorează bine inflamația cauzată de deteriorarea țesuturilor cartilajului, articulațiilor, mușchilor. AINS sunt cele mai frecvente analgezice în tratamentul artritei, artrozei, gutei, epicondalitei, tendovaginitei și a altor boli din această categorie. Ameliorează durerea în zone precum: articulația umărului, articulația șoldului, articulația genunchiului, coloanei cervicale etc.

Tratamentul articulațiilor cu AINS oferă o dinamică pozitivă, ajută la ameliorarea simptomelor și a cauzelor bolilor, conferă confort pacienților, datorită ameliorării rapide și eficiente a durerii.

Antiinflamatoare nesteroidiene pentru lista de tratamente articulare

Pastile

№	Substanta activa	Numele medicamentului
	Acid acetilsalicilic	Acenterină; Acid acetilsalicilic; Upsarin oops; Bartel Dragz A.S.K.; Bufferin; Jasprin; CardiASK; Colfarita; Lumina mea
	Diclofenac	Bioran; Ortofen; Blesin; Dignofenac; Dicloberl; Diclofenac; Clofenac
	Ibuprofen	Nici o durere; Nurofen; Bonifen; Bren; Brufen retard; Burana; Ibuprone; Ibuprof; Ibuprofen
	Valdecoxib	Bextra
	Metamizol	Bellalgin
	Piroxicam	Breksik-DT; Piroxicam; Brexin
	Brufen	Brufen
	Butadion	Butadion
	Indometacin	Vero-Indometacin; Indometacin; Indotard; Inteban; Indomin; Metindol
	Piroxicam	Vero-Piroxicam; Gene-Piroxicam; Calmopirol; Brexin
	Naproxen	Daprox entero; Inaprol
	Dexketoprofen	Dexalgin 25
	Ketorolac
	Lornoxicam	Ksefokam
	Meloxicam	Meloxicam; Melbek; Melox; Movalis; Revmoxicam
	Nimesulidă	Mesulid, Nise; Shigan; Nimid
	Celecoxib	Celecoxib; Celebrex; Ranselex; Revmoxib

№	Substanta activa	Numele medicamentului
	Acid acetilsalicilic	Aspizol; Inesprin
	Diclofenac	Betaren; Ortofen; Bioran; Blesin; Vernak; Dignofenac; Dicloberl; Diclofenac; Clofenac
	Indometacin	Vero-Indometacin; Indomin; Indotard; Inteban
	Piroxicam	Vero-Piroxicam; Gene-Piroxicam; Calmopirol; Breksik-DT
	Ketorolac	Dolak; Ketalgin; Ketanov; Ketrodol
	Ibuprofen	Pedea
	Ketoprofen	Retard ketolist; Dexalgin; Ketoprofen-Ratiopharm; Knavon
	Lornoxicam	Ksefokam
	Meloxicam	Melbek; Meloxicam; Revmoxicam; Melox; Movalis
	Nimesulidă	Mesulid
	Parecoxib	Dynastat

Aceste medicamente includ:

Medicamentele de nouă generație au un preț mai mare și nu sunt accesibile tuturor oamenilor, prin urmare, în tratamentul bolilor care nu necesită expunere pe termen lung, este foarte posibil să se utilizeze AINS convenționale, deoarece riscul de la acestea este asociat exclusiv cu cantitatea de consum și cu aport moderat, medicamentele sunt tolerate pozitiv.

În orice caz, decizia cu privire la medicamentele care trebuie utilizate trebuie luată cu un specialist și conform recomandărilor acestuia.

Cum funcționează AINS

Dintre medicamentele pentru tratamentul gonartrozei, cel mai des se utilizează condroprotectoarele și antiinflamatoarele nesteroidiene, mai rar medicamentele hormonale. Antibioticele pentru artroză sunt rareori prescrise. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru tratarea articulațiilor dăunează altor organe și sisteme.

Pentru a minimiza efectul negativ al medicamentelor asupra organismului, reumatologii prescriu o nouă generație de AINS pentru artroză.

Cum se tratează artrozele articulației genunchiului cu medicamente? Terapia complexă a bolilor articulare se efectuează folosind o varietate de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare steroidiene și nesteroidiene pentru artroza articulației genunchiului reduc severitatea simptomelor;
• condroprotectorii și acidul hialuronic încetinesc distrugerea și stimulează refacerea țesutului cartilajului;
• unguentele, gelurile cu efect iritant local completează aportul sistemic de antiinflamatoare. Efectul utilizării lor este similar cu acțiunea ozokeritei pentru durerile articulare;
• vasodilatatoarele (Pentamin, Prazosin), angioprotectoarele (Trental, Curantil) îmbunătățesc alimentarea cu sânge a articulației;
• relaxantele musculare (Mydocalm) sunt indicate pentru spasmele musculare, care sunt caracteristice artrozei articulației genunchiului de gradul 2;
• Riboxina, ATP de sodiu ajută la corectarea metabolismului
• administrarea complexelor de vitamine (terapia antioxidantă) completează tratamentul medicamentos al artrozei articulației genunchiului, stimulează sistemul imunitar și procesele de regenerare și completează deficiențele nutriționale.

Condroprotectori

Condroprotectorii sunt cei mai eficienți în stadiile 1-2. Medicamentele de prima generație (Rumalon, Arteparon, Mukartrin) sunt produse în principal sub formă injectabilă.

Alflutop pentru artroza articulației genunchiului este injectat intramuscular și intraarticular, gelul se aplică pe genunchi.

Preparatele de 2-3 generații pe bază de sulfat de condroitină și glucozamină sunt destinate utilizării orale, intramusculare și externe:

• Teraflex, Chondroxide sunt disponibile sub formă de tablete, unguente, creme, geluri;

• Don, Mukosat - administrat oral, injectat intramuscular;
• Artra este disponibil exclusiv sub formă de pilule.

Acidul hialuronic (proteză lichidă) - un analog al lichidului sinovial, este utilizat pentru a trata articulațiile genunchiului sub formă de injecții. Când este injectat în cavitatea articulară, hialuronatul oferă țesutului cartilajului cu substanțe nutritive, îl împiedică să se usuce și servește ca lubrifiant pentru suprafețele articulare. După un curs de injecții, mobilitatea articulațiilor este restabilită, durerea dispare.

Gonartroza, în special în 2-3 etape, are loc cu sindromul durerii severe. Unul dintre obiectivele principale ale tratamentului medical pentru artroza genunchiului este eliminarea sau ameliorarea completă a durerii.

Durerea moderată, care nu este însoțită de inflamație, poate fi oprită cu paracetamol, dar recepția sa este eficientă numai pentru gonartroza articulației genunchiului de gradul 1. În etapele ulterioare, aceste pastile pentru artroza articulației genunchiului nu ajută; AINS sunt indicate.

Efectul terapeutic al acestuia din urmă se datorează suprimării activității enzimei COX (ciclooxigenaza). Această enzimă declanșează un lanț de reacții biochimice, în urma cărora sunt eliberate substanțe care irită receptorii de durere.

Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru artroza articulației genunchiului poate suprima durerea la făt. Dar, în același timp, acestea provoacă o serie de procese nedorite în organism. Acest lucru se datorează prezenței mai multor izoforme ale ciclooxigenazei: COX-2 declanșează reacții inflamatorii, iar COX-1 stimulează producția de mucus în tractul gastro-intestinal, care are o funcție de protecție.

AINS sunt clasificate ca inhibitori de COX neselectivi (prima generație) și selectivi (de nouă generație). Neselectiv suprima ambele izoforme, aceste medicamente pentru artroza articulației genunchiului fac ca mucoasa gastro-intestinală să fie vulnerabilă, să provoace probleme gastroenterologice.

Selectivele afectează predominant sau exclusiv izoforma „rea”, COX-2, deci au mai puține efecte secundare.

• Provocări pentru AINS
• Remedii populare
• Metode de aplicare
• Masuri de precautie
• Câteva fapte importante
• Efecte secundare, contraindicații
• Este important să știi
• Reguli de utilizare
• Concluzie

Medicamentul "Movalis"

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete, supozitoare rectale și soluție pentru administrare intramusculară. Agentul aparține derivaților acidului enolic. Medicamentul se distinge prin excelente proprietăți analgezice și antipiretice. S-a constatat că în aproape orice proces inflamator, acest medicament are un efect benefic.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt osteoartrita, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă.

Cu toate acestea, trebuie să știți că există contraindicații la administrarea medicamentului:

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• ulcer peptic în stadiul acut;
• insuficiență renală severă;
• sângerări ulcerative;
• insuficiență hepatică severă;
• sarcina, hrănirea bebelușilor;
• insuficiență cardiacă severă.

Medicamentul nu este luat de copii sub 12 ani.

Pentru pacienții adulți diagnosticați cu osteoartrită, se recomandă utilizarea a 7,5 mg pe zi. Dacă este necesar, această doză poate fi dublată.

Cu artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă, norma zilnică este de 15 mg.

Pacienții care sunt predispuși la reacții adverse ar trebui să ia medicamentul cu precauție extremă. Persoanele cu insuficiență renală severă și care fac hemodializă nu trebuie să ia mai mult de 7,5 mg pe zi.

Costul medicamentului "Movalis" în tablete de 7,5 mg, nr. 20, este de 502 ruble.

Opinia consumatorilor

Recenziile multor persoane care sunt predispuse la dureri severe indică faptul că medicamentul "Movalis" este cel mai potrivit remediu pentru utilizarea pe termen lung. Este bine tolerat de pacienți. În plus, prezența sa pe termen lung în organism face posibilă o singură doză de medicament. Un factor foarte important, potrivit majorității consumatorilor, este protecția țesuturilor cartilajului, deoarece medicamentul nu are un efect negativ asupra lor. Acest lucru este foarte important pentru pacienții care utilizează remediul pentru osteocondroză, artroză.

În plus, medicamentul ameliorează perfect diferite dureri - dureri de dinți, dureri de cap. Pacienții acordă o atenție specială listei impresionante de efecte secundare. În timp ce luați AINS, tratamentul, în ciuda avertismentului producătorului, nu a fost complicat de consecințe neplăcute.

Recenziile acestui medicament sunt destul de controversate. Unii pacienți, datorită acestui remediu, au reușit să depășească durerile articulare. Alți pacienți spun că medicamentul nu a funcționat. Astfel, acest remediu nu este întotdeauna eficient.

În plus, nu trebuie să luați singur medicamentul. În unele țări europene, acest medicament este interzis, deoarece are un efect cardiotoxic, care este destul de nefavorabil pentru inimă.

Recenziile medicamentului sunt aproape întotdeauna pozitive. Deoarece medicamentul elimină perfect durerea și scade febra mare, combate perfect inflamația.

Mulți pacienți consideră că ameliorarea simptomelor apare suficient de repede, iar durata expunerii este de aproximativ opt ore.

Un remediu excelent îndepărtează perfect durerile de dinți, durerile traumatice și artritice. Medicamentul este capabil să amelioreze disconfortul cauzat de un nerv ciupit.

Cele mai scumpe medicamente pentru tratamentul patologiei articulațiilor sunt înlocuitori de lichide articulare. Acestea se bazează pe acid hialuronic.

Principala indicație de utilizare este artroza. Chiar și în cazul formelor avansate ale acestei boli, se obține un efect terapeutic stabil. Efectul acidului hialuronic asupra articulației este complex: cartilajul este restabilit; reducerea inflamației; crearea unui mediu lichid în cavitatea articulară, care înmoaie mișcarea suprafețelor de frecare.

Cele mai utilizate produse de acid hialuronic de către specialiști:

• Singial,
• Gialual,
• Noltrex,
• Gialgan.

Patru mecanisme ale acțiunii terapeutice a antiinflamatoarelor hormonale asupra componentelor articulare:

reducerea inflamației;

îmbunătățirea nutriției cartilajului;

refacerea proprietăților fluidului intraarticular;

înmuierea țesuturilor osificate și resorbția creșterilor.

Datorită acestor efecte, injecțiile intraarticulare de glucocorticoizi nu numai că ameliorează starea pacienților cu artroză și diferite tipuri de artrită, dar îmbunătățesc și starea cartilajului articular.

Cele mai eficiente medicamente:

• Hidrocortizon,
• Betaspan,
• Diprospan,
• Kenalog,
• Flosteron.

Medicamentul "Celecoxib"

Acțiunea acestui remediu vizează atenuarea stării pacientului cu osteocondroză și artroză. Medicamentul elimină perfect sindromul durerii, ameliorează eficient procesul inflamator. Nu s-au găsit efecte adverse asupra sistemului digestiv.

Acest medicament are o serie de contraindicații. În plus, medicamentul nu este destinat copiilor cu vârsta sub 18 ani. O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor cărora li se diagnostică insuficiență cardiacă, deoarece remediul crește susceptibilitatea la retenția de lichide.

Costul medicamentului variază, în funcție de ambalaj, în regiunea de 500-800 de ruble.

Reguli generale de aplicare

Când utilizați AINS, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Ar trebui respectate doar liniile directoare stricte.
• Când utilizați o tabletă sau o capsulă, luați-o cu un pahar plin cu apă curată. Acest lucru va ajuta la protejarea stomacului, nu va fi la fel de intens iritat.
• Combinația de droguri cu alcool este inacceptabilă. Acest lucru poate duce la patologii stomacale.
• Pentru femeile aflate în poziție, este mai bine să renunțați la medicamentele nesteroidiene.
• După utilizarea pilulei sau a capsulei, ar trebui să treacă 30 de minute și apoi vă puteți întinde. Poziția verticală ajută la pătrunderea rapidă a agentului prin esofag, unde gravitatea este implicată.

De exemplu, dacă unguentele antiinflamatorii au fost utilizate pentru tratarea articulațiilor, atunci în aceeași zi este strict interzisă utilizarea altor medicamente nesteroidiene. Acest lucru nu dă cel mai bun efect, iar reacțiile secundare se suprapun.

Dacă nu există niciun efect de la un remediu, acordați atenție dozajului. Nu este nevoie să măriți doza de medicament utilizat fără a consulta un specialist. Există momente când trebuie să înlocuiți produsul folosit. Acest lucru poate duce la rezultatul dorit.

Atunci când se utilizează medicamente nesteroidiene, trebuie respectate anumite reguli:

1. Ar trebui să respectați strict instrucțiunile din instrucțiuni.
2. Când utilizați o capsulă sau o tabletă, luați-o cu un pahar plin cu apă. Acest lucru va crea o oarecare protecție pentru stomac, nu va fi atât de iritat.
3. Nu combinați drogurile cu alcoolul. Acest lucru crește riscul de patologii ale stomacului.
4. Este mai bine ca femeile însărcinate să se abțină de la medicamente nesteroidiene.
5. După ce ați luat capsula sau pilula, ar trebui să treacă o jumătate de oră, după care este permis să mergeți la culcare. Poziția verticală a corpului contribuie la trecerea rapidă a medicamentului prin esofag, care este influențată de forța gravitațională.
6. Dacă, de exemplu, au fost luate unguente antiinflamatorii pentru articulații, atunci în aceeași zi nu ar trebui utilizate alte medicamente nesteroidiene. Din aceasta, efectul nu crește, iar efectele secundare se suprapun unele pe altele.
7. Dacă efectul oricărui medicament nu este observat, trebuie să acordați atenție dozajului. Nu trebuie să creșteți singură doza; acest lucru trebuie convenit cu medicul dumneavoastră. Poate fi necesar să schimbați medicamentul utilizat pentru altul. Din aceasta, poate apărea rezultatul dorit.

Medicamentul "Nimesulide"

Acest medicament are nu numai efecte antiinflamatorii și anti-durere. Instrumentul are, de asemenea, proprietăți antioxidante, datorită cărora medicamentul inhibă substanțele care distrug cartilajul și fibrele de colagen.

Remediul este utilizat pentru:

• artrită;
• artroză;
• osteoartrita;
• mialgie;
• artralgie;
• bursită;
• febră;
• diferite sindroame ale durerii.

În acest caz, medicamentul are un efect analgezic foarte repede. De obicei, pacientul se simte ușurat în 20 de minute de la administrarea medicamentului. De aceea acest remediu este foarte eficient pentru durerile paroxistice acute.

Aproape întotdeauna, medicamentul este bine tolerat de pacienți. Dar uneori pot apărea efecte secundare, cum ar fi amețeli, somnolență, cefalee, greață, arsuri la stomac, hematurie, oligurie, urticarie.

Produsul nu este aprobat pentru utilizare de către femeile însărcinate și copiii cu vârsta sub 12 ani. Persoanele cu hipertensiune arterială, afectarea funcționării rinichilor, a vederii sau a inimii ar trebui să ia medicamentul „Nimesulidă” cu precauție extremă.

Prețul mediu al unui medicament este de 76,9 ruble.

Medicamentul "Ksefokam"

Acest medicament face parte din grupul oxicam. Acest grup de AINS se caracterizează printr-un timp de înjumătățire crescut, ca urmare a căruia efectul medicamentului este prelungit. Acest lucru a făcut posibilă reducerea semnificativă a frecvenței administrării medicamentului. În consecință, riscul de reacții adverse este redus.

Medicamentul "Ksefokam" se distinge prin cea mai mare capacitate de ameliorare a durerii. Efectul său analgezic este comparabil ca rezistență cu morfina. Cu toate acestea, spre deosebire de acesta din urmă, agentul nu creează dependență și nu afectează sistemul nervos central.

În timpul testării, s-a observat că medicamentul elimină durerea timp de 12 ore.

Costul medicamentului sub formă de tablete (8 mg) pentru pachetul nr. 10 este de 205 ruble.

Agenți antifungici

Medicamentele vasodilatatoare care îmbunătățesc circulația sângelui sunt extrem de benefice pentru bolile articulare. Cel mai adesea, medicii recomandă Pentoxifilina și Theonikol. Astfel de agenți sunt utili în special în tratamentul artrozei.

Trental este un vasodilatator excelent pentru cei care suferă de patologii articulare

Remediile pentru vasele de sânge redau sănătatea articulațiilor, datorită faptului că sunt capabile să mărească fluxul sanguin, eliminând congestia țesuturilor moi din jurul articulațiilor. Aceste procese însoțesc întotdeauna boli precum artrita sau artroza.

De asemenea, îmbunătățind circulația sângelui, puteți scăpa de durerile articulare, iar medicii recomandă combinarea tratamentului cu vasodilatatoare cu terapia condroprotectoare, deoarece în acest fel condroitina și glucozamina ajung la locul potrivit mult mai repede, iar țesutul cartilajului este mai probabil să fie refăcut. .

Vasodilatatoarele, dacă sunt prescrise în doza corectă, nu au practic contraindicații. Acesta este principalul avantaj al acestor medicamente. O contraindicație pentru numirea acestui grup poate fi un atac de cord recent, accident vascular cerebral, în care există riscul de sângerare vasculară. De asemenea, nu prescrieți astfel de medicamente pacienților hipotensivi, deoarece acest lucru va duce la o scădere și mai mare a tensiunii arteriale.

Când menționează bolile fungice, acestea își amintesc de obicei ciuperca de pe picioare și puțini oameni știu că există micoză a articulațiilor sau artrită fungică (septică). Pătrunderea infecției și deteriorarea articulațiilor are loc prin calea hematogenă sau limfogenă. Poate fi introdus prin intermediul instrumentelor nesterile în timpul operației.

Ciuperca afectează nu numai articulațiile, ci și oasele. În primul rând, oasele și vertebrele tubulare sunt afectate. Înfrângerea poate provoca abcese și fistule ale țesuturilor moi care se deschid spre exterior.

Cu infecțiile fungice ale articulațiilor, comprimatele pentru terapia sistemică a micozelor vor da cel mai bun efect.

Când infecția intră în corp, țesuturile articulare sunt afectate, în timp ce semnele bolii pot să nu apară pentru o lungă perioadă de timp. Soiurile infecției fungice sunt histoplasmoza, criptococoză, aspergiloză, blastomicoză, candidoză, sporotricoză, actinomicoză.

• Fluconazol,
• Ketoconazol,
• Lamisil,
• Irunin,
• Ketoconazol,
• Nistatină,
• Terbinafine,
• Miconazol.

Alegerea unui medicament specific depinde de ce fel de ciupercă a afectat articulațiile membrelor. Mecanismul de acțiune al preparatelor pentru tablete se bazează pe capacitatea lor de a infecta peretele celular al agentului patogen. Ca urmare a înfrângerii organismului fungic, acesta încetează să se dezvolte, încetează să crească și moare după un timp. Este necesar să luați pastile strict conform schemei, fără a întrerupe aportul și fără a crește sau scădea doza.

IMPORTANT! O metodă eficientă de administrare a pilulelor pentru boli fungice este terapia cu puls, când se recomandă doze mari de medicament în cursuri scurte. O astfel de terapie se efectuează numai pacienților sănătoși fără contraindicații.

Atunci când aleg medicamente pentru articulații, medicii nu se limitează la utilizarea unui grup de medicamente. În plus față de principalele grupuri terapeutice, sunt recomandate și fonduri suplimentare, de exemplu, suplimentele alimentare japoneze pentru articulații au o analiză bună, cu toate acestea, acestea sunt prescrise doar ca suport, dar nu ca medicament pentru grupul principal.

Prețul este destul de variat. Medicamentele farmacologice convenționale cu un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal sunt mult mai ieftine decât omologii lor. Diferența de preț depinde de producător, de numele lanțului de farmacii și de locul de vânzare.

Nume	Preț
Indometacin	De la 45 de ruble (unguent) la 430 de ruble (supozitoare).
Nimesulidă	De la 130 la 170 de ruble (tablete)
Diclofenac	Tabletele costă de la 15 la 50 de ruble, gel - 60 ruble, soluție - 55 ruble, supozitoare - 110 ruble
Piroxicam	Capsulele costă 30-45 ruble, gel - de la 130 la 180 ruble
Celecoxib	Tabletele (10 bucăți) costă, în medie, 470 ruble, un pachet de 30 comprimate - 1200 ruble
Ketoprofen	Gel - 60 ruble, tablete - 120 ruble
Naproxen	Costul tabletelor este de la 180 la 230 de ruble
Meloxicam	Tabletele costă de la 40 la 70 de ruble, soluție pentru injecții - de la 170 la 210 ruble
Aspirină	Tablete - 80 ruble, complex de aspirină (pulbere efervescentă pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală) - 360 ruble

Medicamentele AINS localizează perfect procesele distructive la nivelul articulațiilor, îmbunătățesc evoluția bolilor sistemului musculo-scheletic. Utilizarea unor agenți puternici necesită prudență, respectarea cu atenție a instrucțiunilor, luând în considerare toate interdicțiile.

Enzima ciclooxigenază (COX) este blocată de acțiunea non-hormonală a AINS. Edemul și roșeața scad, temperatura revine la normal și inflamația dispare.

• reduce inflamația în țesuturile articulației;
• anestezia;
• contribuie la recuperarea rapidă a funcției motorii;
• reduce temperatura corpului.

Scopul principal al AINS este terapia simptomatică: ele elimină rapid (în câteva ore după administrare) simptomele bolii, dar elimină doar parțial cauzele apariției acesteia. Prin urmare, recepția lor este adesea combinată cu alte medicamente pentru tratamentul patologiei articulare (de exemplu, glucocorticoizi, condroprotectori).

Mecanismul acțiunii antiinflamatorii a medicamentelor nesteroidiene este blocarea enzimei ciclooxigenază (COX). Participă la formarea substanțelor care susțin procesul inflamator (mediatori inflamatori).

AINS neselective

Există două tipuri de enzime ciclooxigenază în corpul uman: COX-1 și COX-2. Primul este produs în stomac și este responsabil pentru protejarea membranei sale mucoase, al doilea este sintetizat în focarele inflamației. AINS neselectivi blochează ambele tipuri de enzime. Acestea sunt extrem de eficiente, dar cauzează adesea efecte secundare din sistemul digestiv (gastrită, ulcer peptic).

Reprezentanții principali ai AINS neselectivi sunt prezentați în tabel. Semnul plus () marchează formele existente de eliberare a medicamentelor.

AINS neselective

AINS selective

Medicamentele care blochează selectiv enzima COX-2 se numesc selective. Când este tratat cu ele, efectul antiinflamator este mai puțin pronunțat, dar numărul efectelor secundare este mai mic, comparativ cu AINS neselective. Acțiunea acestor fonduri este de lungă durată - în decurs de o zi după administrarea medicamentului.

Reprezentanții principali ai acestui grup de medicamente sunt prezentați în tabel. Plus sign () - formulare de lansare existente

AINS selective

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu proprietăți analgezice ridicate se numesc analgezice non-narcotice. Principala indicație de utilizare este durerea articulară severă cu manifestări minore de inflamație.

Principalele medicamente din acest grup sunt prezentate în tabel. Semnul plus () indică formele existente ale medicamentului.

AINS cu efect analgezic

Medicamente glucocorticoide

Există o gamă variată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care sunt concepute pentru a trata afecțiuni precum artroza și artrita. Atunci când le utilizați, boala încetează să se dezvolte, simptomele scad.

Cele mai renumite medicamente sunt:

• „Meloxicam”;
• „Ketoprofen”;
• "Aspirină";
• „Naproxen”;
• Ibuprofen;
• Diclofenac;
• Celecoxib;
• „Indometacin”;
• „Etodolac”.

Fiecare medicament are propriile sale caracteristici: unele sunt mai slabe, iar altele sunt destinate să trateze o boală acută. Nu trebuie să vă decideți singur cu alegerea medicamentului, acesta trebuie prescris de un medic.

1. Ibuprofen (comprimate). Instrucțiunile de utilizare indică absența aproape completă a efectelor secundare. Acest medicament este deosebit de eficient. Disponibil și sub formă de soluție injectabilă. O parte din unguente.
2. „Ketoprofen”. Se prezintă sub diferite forme și anume: unguent, gel, tablete, injecții, cremă pentru articulații. Orice formă reduce inflamația. Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru artrita articulației șoldului și artrita reumatoidă.
3. Meloxicam. La fel ca instrumentul anterior, lansarea vine într-o varietate de variante. Este necesar un curs lung de tratament.
4. Celecoxib. Medicamentul este puternic, disponibil sub formă de capsulă. Nu afectează negativ tractul gastro-intestinal. Acest lucru poate fi considerat un mare avantaj.
5. „Indometacin”. Acționează rapid și este destul de eficient. Disponibil sub formă de supozitoare, tablete, geluri.
6. „Nimesulidă”. Este un remediu unic. Cu ajutorul său, durerea este eliminată, inflamația trece, în timp ce țesutul cartilajului nu va fi distrus în viitor. Este utilizat în special pentru patologiile articulațiilor șoldului.
7. „Sulfasalazină”. Are un rezultat de lungă durată, dar durează aproximativ 6 săptămâni pentru ca acesta să fie vizibil.
8. „Diclofenac” (unguent). Prețul medicamentului este scăzut, în timp ce se distinge prin puterea sa. Este produs sub formă de soluție injectabilă, preparate pentru tablete (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen etc.).

Când apar dureri severe la nivelul articulațiilor brațelor și picioarelor, sarcina principală a medicului este de a determina natura apariției acestora. Sindromul durerii poate fi cauzat de gonartroză (artroză a articulației genunchiului), coxartroză (artroză a articulației șoldului), tendinită, luxație sau entorse de gleznă, traume sau bursite ale cotului.

Oricare ar fi cauza durerii la nivelul extremităților, pacientul trebuie examinat de un neurolog, osteopat, traumatolog, ortoped, poate chiar un ginecolog, urolog și gastroenterolog. Într-adevăr, adesea bolile articulare sunt asociate cu patologii ale organelor interne.

De exemplu, artrita gută este o patologie în care purinele (acidul uric) se acumulează în organism, iar diferite boli ale rinichilor pot provoca un astfel de dezechilibru.

Medicamentul "Rofecoxib"

Medicamentul are efect analgezic antiinflamator, antiedem și antipiretic. Un remediu eficient este prescris pentru următoarele afecțiuni:

• periartrita cronică;
• artrita reumatoida;
• tendinită;
• bursită;
• leziuni ale tendoanelor, ligamentelor, mușchilor.

În același timp, medicamentul "Rofecoxib" elimină în mod eficient o varietate de simptome ale durerii cauzate de nevralgie, osteocondroză, pulpită. Instrumentul ameliorează perfect lumbago, durerea de dinți, sindromul radicular.

Medicamentul nu trebuie administrat de pacienții cu astm bronșic, după un atac de cord, accident vascular cerebral. Nu trebuie să îl utilizați pentru persoanele cu cancer, hipertensiune arterială și ateroscleroză. Medicamentul este interzis copiilor sub 12 ani. În plus, este recomandabil să examinați cu atenție posibilele reacții adverse înainte de utilizare.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare utilizate pentru bolile articulare sunt, în primul rând, un medicament bun - Mydocalm și Sirdalud. Medicamentele sunt recomandate pentru eliminarea spasmului muscular, care însoțește adesea patologiile articulare, în special artroza articulațiilor umărului și șoldului. Medicamentele nu numai că ameliorează durerile musculare, ci vor activa și circulația sângelui în zona afectată.

SFAT! Relaxantele musculare sunt utilizate într-un complex, împreună cu condroprotectori, precum și în perioada de durere acută pentru ameliorarea reacției inflamatorii din articulație.

Terapia medicamentoasă cu relaxante musculare este prescrisă într-o doză minimă, este necesară creșterea treptată a dozei. Când medicamentul este anulat, aceștia continuă în conformitate cu același principiu, anulându-l treptat. În ciuda efectului pozitiv al relaxantelor musculare asupra articulațiilor, medicamentele au o serie de efecte negative. Pacienții pot prezenta o mers uluitoare, dureri de cap și un sentiment de ușoară intoxicație. Noaptea, poate apărea insomnie, iar în timpul zilei, dimpotrivă, pacienții tind să doarmă.

Din aceste motive, relaxantele musculare nu sunt recomandate pacienților care conduc. Dacă o persoană cu patologii articulare suferă de boala Parkinson, epilepsie sau patologii renale și articulare, asemenea medicamente nu sunt recomandate pentru administrare. Medicul curant va decide ce remediu este cel mai bine să recomandăm acestor pacienți.

Medicamentul "Parecoxib"

Este un remediu excelent pentru reducerea inflamației și reducerea sensibilității receptorilor de durere. Medicamentul este la cerere pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.

Elimină sindroamele dureroase de intensitate moderată până la severă. Se prescrie după artroplastia șoldului și genunchiului, histerectomia, altoirea bypass-ului coronarian și este utilizată în practica dentară.

Administrarea medicamentului este pur individuală. Depinde de situația clinică și indicații. Medicamentul nu este destinat copiilor cu vârsta sub 18 ani.

Drogul „Arkoksia”

Medicamentul are un alt nume - „Etorikoxib”. Instrumentul se distinge prin proprietăți antiinflamatoare, analgezice ridicate. Medicamentul ajută la suprimarea conducerii impulsului durerii.

Pacienții cu afecțiuni ale aparatului locomotor cu ajutorul acestui remediu scapă de rigiditatea dimineții. Au o îmbunătățire a mobilității articulațiilor, intensitatea inflamației scade, iar sindromul durerii este ușurat perfect. După administrare, efectul terapeutic apare în douăzeci și patru de minute. Substanța activă a medicamentului este perfect absorbită în sânge. Medicamentul este extrem de biodisponibil. Această cifră este de 100%.

Doza de medicament poate fi prescrisă numai de un medic. De regulă, variază de la 60 mg la 120 mg pe tot parcursul zilei.

Medicamentul nu este destinat utilizării de către femeile însărcinate și copiii cu vârsta sub 16 ani.

Condroprotectori

Mijloacele care refac cartilajul hialin afectat al articulațiilor se numesc condroprotectori. Când le utilizați:

• nu există efect antiinflamator și analgezic în tratament;
• efectul terapeutic apare treptat, datorită restaurării zonelor deteriorate ale țesutului cartilajului;
• se observă un efect preventiv pronunțat - se previne distrugerea cartilajului articular;
• este necesară admiterea pe termen lung (3-5 luni).

Compoziția condroprotectorilor include substanțe care formează cartilajul hialin al articulației: condroitină și glucozamină. Primul este principalul material de construcție al cartilajului, care susține structura acestuia; al doilea este baza pentru producerea fluidului intraarticular.

Condroprotectorii pot fi monocomponenți (conțin condroitină sau glucozamină) și combinați (conțin ambele substanțe). Eficacitatea formelor combinate este mai mare decât cele cu o singură componentă.

Principalele condroprotectoare sunt prezentate în tabel. Semnul plus () indică formele existente ale medicamentului.

Condroprotectori

Un grup mare de condroprotectori a început să fie folosit relativ recent în tratamentul patologiilor articulare. Noile medicamente vizează prevenirea modificărilor patologice ale țesutului cartilajului care apar atunci când sunt expuse la diferiți factori.

Uneori, acest lucru este cauzat de microtraumatisme constante, de exemplu, în sport, dar cel mai adesea patologiile articulare sunt rezultatul unor probleme metabolice și tulburări circulatorii în articulație. Ca urmare, structura celulară a țesutului cartilajului este perturbată, care trebuie restaurată. Cel mai adesea, articulațiile mari sunt afectate - genunchi, umăr, bazin.

Teraflex este unul dintre cele mai bune medicamente condroprotectoare

Condroprotectorii furnizează principalele elemente de bază pentru articulații - condroitină, glucozamină și colagen. Țesutul cartilajului în structura sa este format din substanța intercelulară și celula însăși. Compoziția substanței intercelulare include fibre de colagen, condromucoid și apă.

Odată cu pierderea elementelor - condroitină și glucozamină - începe un proces distructiv în țesutul cartilajului. Se împarte în fibre separate, se observă nereguli la suprafața sa, lichidul sinovial se pierde, nivelul său devine minim.

Cu astfel de procese, orice mișcare provoacă disconfort, deoarece atunci când articulația este expusă, suprafața osului este direct implicată în mișcare. În acest stadiu, pacienții simt deja dureri severe. Defectele cartilajului pot fi reparate. Pentru aceasta, preparatele sunt utilizate pentru întărirea oaselor și articulațiilor, umplând țesutul cartilajului cu elementele lipsă.

În prezența condroitinei și glucozaminei, țesutul cartilajului începe să le ia din preparate și să le includă activ în structura sa. Acest lucru face posibilă recuperarea pierderii elementelor de bază. Cu toate acestea, astfel de procese apar doar într-un stadiu incipient al luptei împotriva bolii, atunci când procesele metabolice active încă au loc în articulație și nu există inflamație.

Există mai multe abordări ale clasificării condroprotectorilor. Tabletele osoase din grupul de condroprotectori sunt clasificate în funcție de diferite criterii: după metoda de administrare a medicamentului, după compoziția și generarea medicamentului eliberat.

În ceea ce privește compoziția, condroprotectorii pot fi combinați și monocomponenți. Produsele unidirecționale conțin fie glucozamină, fie condroitină. Medicamentele combinate conțin atât condroitină, cât și glucozamină și includ și alte componente - vitamine, colagen.

De generații, medicamentele diferă în funcție de momentul eliberării. Primele medicamente care ar putea îmbunătăți starea țesutului cartilajului au fost medicamentele naturale bazate pe un extract din măduva osoasă a peștilor. Un astfel de medicament, de exemplu, este un bun remediu Alflutop. Până în prezent, condroprotectoarele de primă generație nu sunt practic prescrise, deoarece provoacă adesea reacții alergice.

A doua generație de preparate pentru refacerea oaselor este reprezentată de agenți monocomponenți cu glucozamină sau condroitină. Acestea sunt mijloace eficiente și destul de populare, sunt ieftine și utilizate pe scară largă în practică.

A treia generație include fonduri combinate cu mai multe ingrediente active. Ele sunt, de asemenea, populare în practica unui medic. Al patrulea tip de condroprotectori sunt preparatele cu acid hialuronic. În majoritatea cazurilor, acestea sunt medicamente injectabile care sunt injectate direct în cavitatea articulară.

IMPORTANT! Medicamentele comprimate nu sunt foarte eficiente, deoarece unele dintre proprietăți se pierd în procesul de metabolism.

Cu toate acestea, avantajul fără îndoială este comoditatea administrării medicamentelor și absența reacțiilor alergice în timpul terapiei. Injecțiile care sunt livrate direct la locul de muncă cel mai bine. Cel mai mic efect este dat de medicamentele externe. Pur și simplu nu ajung la articulație, ci tratează numai articulații mici, de care accesul este mai aproape.

Cel mai bine, condroprotectorii acționează împotriva articulațiilor afectate de osteocondroză. Este un tonic grozav. De asemenea, medicamentele sunt luate pentru a preveni patologiile discurilor intervertebrale.

Lista medicamentelor din grupul de condroprotectori este destul de mare, dar cele mai eficiente sunt:

• Dona este un remediu italian, produs în injecții și pulberi, substanța principală este glucozamina;
• Artra este un preparat combinat cu glucozamină și condroitină, fabricat în SUA;
• Teraflex este un produs complex produs sub formă de unguent și cremă, precum și tablete.

Există mult mai mulți condroprotectori care fac față cu succes sarcinii necesare. Terapia trebuie coordonată cu medicul curant, care va stabili ce medicament este necesar pentru pacient.

Acum 10 zile

Deși artroza este o boală degenerativă - distrofică, de multe ori provoacă apariția proceselor inflamatorii în structurile articulare și periarticulare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au:

• calmant;
• antiinflamator;
• efect antipiretic.

Utilizarea pe scară largă a medicamentelor „simptomatice” se datorează eficienței lor ridicate. AINS reduce rapid sau ameliorează complet chiar și durerea severă. După aplicarea lor, procesele inflamatorii scad.

Principiul acțiunii AINS se bazează pe o încălcare a sintezei mediatorilor durerii - prostaglandine. Mediatorii durerii sunt substanțe chimice care sunt produse în țesuturi atunci când țesutul este deteriorat. Producția de prostaglandine în corpul uman este controlată de enzima ciclooxigenază (COX). Enzima COX este implicată în conversia acidului arahidonic în prostaglandine.

Dezavantajul medicamentelor este efectul lor negativ asupra membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Pacienții care adesea trebuie să ia AINS suferă de leziuni erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale (gastropatie). Eructe, arsuri la stomac, greață, vărsături și dureri de stomac apar pe fondul ameliorării simptomelor artrozei. Sub influența AINS, apare un ulcer stomacal sau duodenal.

Progresia bolii tractului digestiv poate duce la:

• sângerare;
• penetrare (penetrare în organele din apropiere);
• perforarea (descoperirea în cavitatea abdominală) a ulcerelor;
• stenoză (îngustare) a duodenului și a stomacului.

AINS tradiționale inhibă activitatea condroblastelor și condrocitelor (celulele cartilajului), reduc sinteza de colagen și acid hialuronic, promovează moartea prematură a condrocitelor și cresc degenerescența cartilajului. Cu utilizarea lor regulată, artrozele progresează.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor mari și mici, precum și a ligamentelor. Bolile sunt însoțite de edem, durere și hipertermie. În același timp, prostaglandinele se formează în organism - substanțe care activează producția de hormoni în sânge. Ca urmare a efectului asupra vaselor, temperatura corpului crește, iar reacțiile inflamatorii se intensifică, ceea ce duce la artrită, osteocondroză și alte boli neplăcute.

Enzima ciclooxigenază (COX) este blocată de acțiunea non-hormonală a AINS. Edemul și roșeața scad, temperatura revine la normal și inflamația dispare.

Contraindicații generale

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații nu trebuie luate dacă pacientul are:

Luați numai sub supraveghere medicală pentru următoarele încălcări:

• hipertensiune arteriala;
• Diabet;
• probleme mentale;
• peste 60 de ani.

Există următoarele contraindicații pentru terapia articulară cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

• Sensibilitate excesivă la medicamente;
• Boli ale tractului digestiv (mai ales atunci când se utilizează AINS pe cale orală);
• Tulburări hematopoietice, tendință de sângerare;
• Patologii severe ale organelor interne, inimii, vaselor de sânge;
• Copilărie;
• Sarcina și alăptarea.

Orice medicament antiinflamator prescris de un medic trebuie utilizat cu precauție în astm, boli ale sistemului genito-urinar, la bătrânețe și după operație.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente relativ sigure. Dar au și unele efecte secundare:

• afectarea funcției renale;
• afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal;
• poate contribui la dezvoltarea bolilor cardiace sau vasculare;
• poate provoca erupții cutanate, greață, diaree;
• poate provoca avort spontan dacă există o sarcină de până la 20 de săptămâni.

Aceste fonduri sunt contraindicate persoanelor care au astm bronșic.

Luarea unui ghid de medicamente autoguidat nu merită. Contactarea unui specialist vă va ajuta să înțelegeți metodele și regulile de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate extractele despre bolile anterioare sau concomitente și să treceți testele, astfel încât medicul să preia tratamentul potrivit.

Comprimatele sunt luate imediat după masă, spălate cu jumătate de pahar de apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi pentru a asimila și a proteja tractul digestiv de efectele nocive. În paralel, ar trebui luate bifidobacterii.

Dacă este planificată utilizarea pe termen lung, începeți cu o doză minimă, crescând treptat cantitatea.

Fiecare grup clinic și farmacologic de analgezice are propriile contraindicații. De exemplu, glucocorticosteroizii sunt interzise pentru utilizare în resorbția osoasă, osteoporoză. Dar există contraindicații comune tuturor analgezicelor. Acestea sunt patologii severe ale tractului gastro-intestinal, ficat, rinichi, tulburări de hematopoieză, sarcină și alăptare și copilărie. Preparatele pentru uz extern nu trebuie aplicate pe piele dacă există microtraumatisme pe ea - zgârieturi, tăieturi, abraziuni, arsuri.

Caracteristici și clasificare AINS

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt blocante ale ciclooxigenazei, un grup de enzime responsabile de dezvoltarea simptomelor de durere și inflamație. Medicamentele au un efect analgezic și antiinflamator pronunțat, dar, spre deosebire de glucocorticoizi, au mai puține efecte secundare.

Se disting următoarele grupuri de AINS. După compoziția chimică:

• Acid - principalul ingredient activ este derivații acizilor organici (salicilici, indoleacetici, feniacetici, propionici);
• Neacide - alcanonele sau sulfonamidele sunt utilizate ca component activ.

Prin mecanismul de acțiune:

• Non-selectiv - inhibă toate tipurile de ciclooxigenază;
• Selectiv - suprimă selectiv numai ciclooxigenaza-2, reducând astfel probabilitatea de a dezvolta patologii din sistemul digestiv.

Prin formularul de lansare:

• Preparate orale (tablete, granule, capsule);
• Soluții pentru injecție intramusculară;
• Medicamente pentru uz extern.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulațiile noii generații provoacă mai puține efecte secundare, dar în ceea ce privește puterea antiinflamatorie, acestea sunt aceleași cu reprezentanții generației anterioare.

Siguranța lor relativă se datorează faptului că aceste medicamente selectiv, adică suprimă selectiv ciclooxigenaza de al doilea tip. Acest lucru îi deosebește de medicamentele din prima generație, care blochează în mod egal COX-1 și COX-2, cauzând efecte secundare din organele tractului gastro-intestinal.

Un alt avantaj al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene de nouă generație pentru articulații este că nu au efect antitrombotic și nu afectează compoziția sângelui.

Noua generație de medicamente nesteroidiene are un dezavantaj - acestea cresc probabilitatea de infarct miocardic, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral hemoragic.

La evaluarea raportului beneficiu-risc, inhibitorii selectivi de COX-2 pentru pacienții țintă (fără predispoziție la boli cardiovasculare) au mai mult beneficiu decât risc.

Noua generație include produse pentru tratarea genunchilor, șoldului, cotului și a altor articulații cu următoarele ingrediente active:

Oamenii de știință au îmbunătățit prima generație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - au venit cu pastile „retard” (din engleză încetinire, întârziere), care reduc probabilitatea de efecte secundare. Esența comprimatelor cu întârziere este că substanța activă este eliberată mai lent și este supusă procesării. Este suficient să beți un comprimat pe zi pentru a menține în mod stabil cantitatea de substanță activă din sânge.

Reprezentanții medicamentelor antiinflamatoare inovatoare „întârzie”:

1. Diclofenac Retard Obolenskoe, Dikloberl Retard;
2. Metindol Retard, Indomethacin-retard.

La crearea unei noi generații de AINS, s-a acordat o atenție specială reducerii efectului nociv asupra membranei mucoase a zonei gastroduodenale. În timpul cercetării, au fost descoperite izoforme ale enzimei COX. Acțiunea AINS tradiționale s-a bazat pe blocarea izoformelor COX-1 și COX-2. Și dacă inhibarea COX-2 a avut un efect analgezic și antiinflamator, atunci suprimarea COX-1 a provocat fenomene nedorite.

Înțelegerea rolului izoformelor enzimei COX a dus la descoperirea unei noi generații de AINS. Pentru a neutraliza calitățile negative ale AINS, s-au creat medicamente care afectează selectiv doar enzima COX-2. Sunt denumite inhibitori selectivi ai COX-2.

Studiile clinice au confirmat toxicitatea gastro-intestinală scăzută a noilor medicamente. Deși riscul de a dezvolta gastropatie nu a dispărut, frecvența apariției sale a scăzut semnificativ.

AINS dintr-o nouă generație pentru osteocondroza cervicală și celelalte tipuri ale acesteia sunt împărțite în principal inhibitori selectivi ai COX-2 și specifici (foarte selectivi). Medicamentele predominant selective sunt caracterizate de o selectivitate ridicată pentru COX-2 și scăzută pentru COX-1. Medicamentele foarte selective inhibă doar COX-2.

Deși la prima vedere, medicamentele foarte selective pentru osteocondroză sunt mai sigure, datele din studiile clinice indică contrariul. Ambele izoforme sunt implicate în dezvoltarea durerii și a inflamației. Prin urmare, suprimarea predominantă a COX-2 vă permite să obțineți un rezultat terapeutic excelent cu reacții secundare minore.

Cu suprimarea semnificativă a numai COX-2, apar consecințe nedorite suplimentare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene foarte selective utilizate pentru artroză afectează negativ ovulația și sinteza prostaciclinelor (previne formarea cheagurilor de sânge).

Inhibitorii selectivi de COX-2 sunt împărțiți în 3 grupe de medicamente:

1. Derivați de sulfonanilidă.
2. Reprezentanții Coxib.
3. Derivați ai oxicamelor.

AINS de nouă generație nu depășesc eficacitatea medicamentelor clasice. Cu toate acestea, acestea sunt mai sigure, în special pentru persoanele care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal.

AINS de nouă generație au un efect pozitiv asupra țesutului cartilajului, ajutând la oprirea dezvoltării artrozei și restabilirea funcționării articulației. Forțează condrocitele să producă:

• substanță intercelulară a cartilajului;
• glicozaminoglicanii (substanțe care formează matricea cartilajului);
• colagen.

Aceste substanțe sunt necesare pentru funcționarea completă a țesutului cartilajului.

În același timp, AINS selectivi pot crește riscul de a dezvolta infarct miocardic, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Suprimarea selectivă a COX-2 poate duce la retenția de lichide în organism, creșterea tensiunii arteriale și exacerbarea insuficienței cardiace.

Este demn de remarcat faptul că COX-ul este împărțit în două tipuri. Prima produce prostaglandină, care protejează stomacul și mucoasa intestinală de leziuni. Iar a doua conectează prostaglandinele, care cresc temperatura.

Tehnologia medicală nu stă pe loc. În fiecare zi, sute de oameni de știință încearcă să dezvolte cele mai noi pastile și să le modernizeze pe cele testate în timp. Nici antiinflamatoarele nesteroidiene nu au fost scutite. Medicamentele de nouă generație acționează mai selectiv și suprimă temeinic inflamația. Cel mai important lucru aici este absența unui efect grav asupra tractului gastro-intestinal și a țesutului cartilajului.

Dintre „medicamentele” utile, cel mai eficient a fost Movalis cu substanța activă sub formă de meloxic. Cu artroză, un adevărat salvator. Utilizarea pe termen lung practic nu afectează activitatea stomacului și a intestinelor. Analogii funcționează în aceeași zonă - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Medicamentul Xefocam are capacitatea de a întinde efectul panaceului, astfel încât pacienții să nu simtă durere timp de aproximativ douăsprezece ore. Cel mai important, Xefocam nu creează dependență, iar capacitatea de a calma durerea este comparabilă cu morfina. Cu toate acestea, costul ridicat nu permite tuturor să cumpere medicamentul din trusa de prim ajutor. Disponibil cu prescripție medicală.

Nimesulida antioxidantă blochează acțiunea substanțelor care descompun colagenele și țesutul cartilajului. Artroza articulațiilor este tratabilă, durerea se estompează, inflamația dispare. Vândut în granule de soluție, tablete, gel.

Celecoxib a fost numit inițial Celebrex. Forma de eliberare - capsule 200 și 100 mg. O luptă pronunțată împotriva artritei artrozice nu afectează activitatea tractului gastro-intestinal, membrana mucoasă rămâne normală.

Etoricoxib este comercializat sub marca Arcoxia. Administrarea a până la 150 mg pe zi nu afectează funcționarea intestinelor și a stomacului. Doza medie pentru artroză este de aproximativ 30-60 mg pe zi.

Costul medicamentelor variază. La sfatul unui medic, pacientul poate cumpăra un medicament mai scump sau echivalentul acestuia, în conformitate cu contraindicațiile și efectele secundare. Mijloacele opresc durerile insuportabile și elimină inflamația. După administrarea acestora, trebuie prescris un alt tratament.

Vă sugerăm să vă familiarizați cu: Întinderea ligamentelor tratamentului piciorului provoacă simptome ce trebuie făcut cu o entorse

Indicații pentru utilizarea AINS pentru tratamentul articulațiilor

Din istorie se știe că primele injecții au fost făcute la mijlocul secolului al XVII-lea. Cum și în ce fel, nu este clar, deoarece seringile au apărut un secol mai târziu, în 1853. De atunci, injecțiile în articulația genunchiului au fost cel mai bun mod de a administra medicamente către organul afectat. Analogii seringilor moderne de plastic de unică folosință au fost brevetate în America în 1956. Noutatea a facilitat foarte mult munca personalului medical, cazurile de transmitere a infecției prin injecții de la un pacient la altul au scăzut.

Medicamentele pot pătrunde în corpul uman în mai multe moduri:

• direct în articulație (injecții intraarticulare);
• intravenos;
• intra-arterial;
• intramuscular;
• subcutanat.

Infuziile intravenoase sunt de două tipuri: jet și picurare. O cantitate mică de medicamente se injectează cu seringi cu o capacitate de 10-20 ml. Volumele mari de lichid sunt infuzate prin picurare utilizând sisteme de unică folosință (picături). Injecțiile intra-arteriale sunt necesare pentru pierderile mari de sânge care rezultă din fracturile deschise ale articulațiilor cu ruperea țesuturilor și a vaselor de sânge.

Lungimea acului medical poate fi de până la 90 mm, diametrul fiind de 2 mm

Injecțiile intramusculare sunt cele mai frecvente. Se fac în cadranul superior exterior al feselor. Locul pentru introducerea injecțiilor subcutanate este partea superioară a antebrațului sau regiunea antero-exterioară a coapsei. Pentru fiecare tip de perfuzie, se ia un ac cu lungimea și diametrul corespunzător (secțiune).

Metoda de inserare a acului	Lungimea acului în mm	Secțiune în mm
Subcutanat	Până la 16	Până la 0,5
Intramuscular	30 – 40	0,6 – 0,8
Intravenos	40 mm și mai scurt	0,8 – 1,1
Injecție intraarticulară	20 – 40	0,4 – 2

Pentru injecțiile intraarticulare, se utilizează seringi cu o capacitate de 2-5 ml. Cu cât secțiunea transversală a acului este mai mică, cu atât va fi mai nedureroasă inserția sa. Preparatele pentru suspensie (suspensiile) sunt slab solubile. Pot bloca lumenul acului și pot face dificilă administrarea medicamentului. Pentru suspensii, sunt necesare ace cu diametru mare de la - 1,1 la 2 mm.

Boli și injecții

Indicația pentru injecții în zona articulară este o serie de boli, a căror clasificare este după cum urmează:

• inflamator - artrită, tendovaginită, sinovită, bursită, boala Reiter, entezită;
• degenerativ-distrofic - osteoartrita, gonartroza;
• traumatic - fracturi articulare deschise sau închise, rupturi, rupturi, entorse;
• artralgia este un sindrom al durerii care apare ca răspuns la iritarea neuroreceptorilor articulației cu diverși reactivi - alergeni, cristale de sare, osteofite (creșteri osoase) etc.

Droguri

Unul dintre motivele utilizării injecțiilor pentru articulațiile genunchiului este prezența durerii severe, uneori intolerabile, edemului, hipertermiei (căldurii), inflamației. Pentru a le opri, se utilizează următoarele medicamente:

• glucocorticosteroizi - analogi sintetici ai hormonilor suprarenali;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (non-hormonale);
• medicamente antimicrobiene sau antibiotice;
• condroprotectori;
• vitamine.

Diprospan este un corticosteroid cu acțiune îndelungată

Acțiunea medicamentelor cu utilizarea injecțiilor are ca scop ameliorarea durerii, restabilirea mobilității articulațiilor și reducerea incapacității de muncă a pacientului.

Este posibil să fie necesare în orice moment analgezice pentru durerile articulare. Bolile articulare sunt adesea însoțite de dureri severe. Ea poate depăși brusc. Durerea în bolile aparatului locomotor este adesea insuportabilă. Imobilizează literalmente o persoană. Durerile de spate pot „trage” la cea mai mică mișcare cu o astfel de forță încât o persoană nici măcar nu se poate îndrepta. Ajutor în astfel de cazuri este necesar urgent. Indiferent de cauza durerii, este necesară ameliorarea imediată și eficientă a durerii.

Acestea sunt cele mai populare analgezice din lume. Ele ameliorează rapid și eficient diferite tipuri de durere. Pe lângă ameliorarea durerii, aceste medicamente au efecte antiinflamatorii și antipiretice.

Metamizolul este, de asemenea, cunoscut sub numele de analgin. Are un efect antiinflamator și antispastic ușor. Dar mai bine decât alte analgezice, ameliorează durerea și febra. Injecțiile cu metamizol oferă o ameliorare mai rapidă și mai puternică a durerii. Timpul de acțiune ajunge la 5-6 ore cu un sindrom de durere ușoară.

Ketorolac (ketanov, ketoprofen) este unul dintre cei mai puternici analgezici. Chiar și pastilele sunt excelente pentru ameliorarea durerilor foarte severe. Durata acțiunii este de aproximativ 6-8 ore. Dacă durerea este foarte severă, comprimatele vor trebui luate mai des.

Dexketoprofenul (Dexalgin) are un efect antiinflamator ușor. Dar ameliorează bine durerea și febra. Începe să acționeze la 30 de minute după ce a luat pilula în interior. Acțiunea durează 4-6 ore.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix) diferă de alte analgezice prin efectul său antiinflamator pronunțat. Prescris pentru pilule sau injecții pentru sindromul durerii moderate. Are acțiune antireumatică.

Acidul acetilsalicilic (aspirina) este unul dintre cele mai slabe analgezice disponibile. Este un agent antipiretic eficient. De asemenea, are un efect de subțiere a sângelui. Disponibil sub formă de tablete obișnuite și solubile.

Se deosebesc de analgezice prin faptul că, pe lângă calmarea durerii, au un efect terapeutic asupra articulațiilor. Eficacitatea ridicată a antiinflamatoarelor nesteroidiene are un dezavantaj. Aceste fonduri au un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal. Utilizarea lor pe termen lung este puternic descurajată.

Diclofenacul (dicloberl, olfen) din tablete ameliorează durerea severă de origine non-reumatică și edemul. Poate fi utilizat local (ca unguent) sau rectal (supozitoare). În bolile reumatice, medicamentul ameliorează semnificativ starea pacientului.

Ibuprofenul este prescris pentru etapele inițiale ale bolii articulare. În ceea ce privește puterea acțiunii, este inferior indometacinei, dar este mai bine tolerată. Ameliorează durerea moderată. Are efect imunomodulator. Este produs sub formă de tablete, supozitoare, unguente.

Nimesulida are un efect analgezic și antiinflamator, previne distrugerea țesutului cartilajului. Are proprietăți antioxidante.

Meloxicamul (reumoksikam, movalis) este utilizat pentru tratarea bolilor articulare. Medicamentul ameliorează durerea și inflamația severă. Utilizarea intravenoasă a soluției este interzisă. Tratamentul începe cu injecții intramusculare. Efectul injecțiilor intramusculare este mai rapid și mai puternic. După 1-2 zile, injecțiile sunt înlocuite cu tablete.

Medicamentele cu efecte narcotice sunt considerate cele mai puternice analgezice. Sunt prescrise atunci când nimic altceva nu poate ameliora durerea. Un dezavantaj grav al analgezicelor narcotice este dependența pacientului de acestea. Cursul tratamentului cu astfel de medicamente este de obicei scurt. Cu tratamentul pe termen lung, mai multe cursuri pe termen scurt de administrare a medicamentului sunt luate în combinație cu alte tipuri de analgezice.

Analgezicele narcotice au efect psihotrop. Aceasta înseamnă că o persoană poate deveni somnolentă sau, dimpotrivă, prea viguroasă și poate cădea într-o stare euforică. Analgezicele narcotice sunt disponibile sub formă injectabilă. Dar există medicamente sub formă de pastile. De exemplu, tramadolul sau promedolul.

Tramadolul (tramal) ameliorează durerile severe în 15-20 de minute. Puterea impactului este a doua doar după morfină. Perioada de valabilitate este de până la 6 ore. Poate fi administrat fie prin injecție intravenoasă sau intramusculară, fie pe cale orală sub formă de tablete, supozitoare.

Trimeperidina (Promedol) este un calmant al durerii nămol. Deja după 10-15 minute, efectul său se simte. Disponibil atât sub formă de injecție, cât și sub formă de pilule. Avantajul său este că este bine tolerat de organism.

Aceste medicamente nu sunt disponibile comercial. Se vând numai cu prescripție medicală.

Medicamentele asemănătoare opiaceelor ​​sunt similare în grad cu analgezicele narcotice, dar nu sunt dependente. De asemenea, nu au efect psihotrop. Efectul analgezic este puternic.

Nalbufina are un efect analgezic foarte puternic, cu mai puține efecte secundare decât analgezicele narcotice. Nu provoacă dependență, nu schimbă conștiința. Injecția intramusculară poate produce un efect similar cu cel după administrarea morfinei. Cu dureri foarte severe, este permisă repetarea injecțiilor la fiecare 3-4 ore.

Cauzele durerii pot fi diferite. Acesta poate fi spasm muscular în spate sau inflamație a țesuturilor din jurul articulației. Deseori însoțită de durere este distrugerea țesutului cartilajului articulației. Utilizarea medicamentelor care acționează direct asupra cauzei durerii poate ajuta la ameliorarea acesteia. De exemplu, utilizarea unui antispasmodic ameliorează spasmul, iar durerea cauzată de acesta dispare.

Tizalud și midocalmul sunt medicamente care ameliorează eficient spasmul muscular, de exemplu, asociate cu boli funcționale și statice ale coloanei vertebrale (sindroame lombare și cervicale).

Hormonii glucocorticoizi (metilprednisolonă, medrol) ameliorează eficient inflamația. Hormonii opresc procesele inflamatorii acute în diferite tipuri de artrită, inclusiv afecțiunile reumatoide și induse de gută. Se iau local (sub formă de unguente) sau în interior (în tablete). Se pot administra injecții intraarticulare, intramusculare sau intravenoase.

Medicamentele combinate combină acțiunea antiinflamatoarelor nesteroidiene cu antispastice (spazmalgon sau renalgan).

Prima regulă a utilizării analgezicelor este să selectați de la slab la puternic. Cu alte cuvinte, încercând să scapi de durere cât mai curând posibil, nu poți folosi imediat medicamente puternice. În primul rând, ar trebui să încercați să calmați durerea cu mijloace mai puțin puternice și mai sigure.

Cu dureri foarte severe, se efectuează un bloc periarticular. Injecțiile cu medicamente antiinflamatoare hormonale sunt administrate zonei afectate. Scopul blocadei este de a livra medicamentul la locul inflamației.

Blocajul ajută la ameliorarea rapidă a durerii, inflamației și restabilirea mobilității articulației. Efectul durează săptămâni întregi. Durerea acută cauzată de inflamații sau traume este mai ușor, mai rapidă și mai eficientă pentru a fi îndepărtată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

• Durerile articulare vă limitează mișcările și o viață împlinită ...
• Ești îngrijorat de disconfort, crăpături și dureri sistematice ...
• Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
• Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult ...

Injecții articulare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt disponibile în geluri și creme, unguente, tablete, capsule, supozitoare rectale și soluții pentru injecții.

În tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, analgezicele sunt utilizate în toate formele de dozare:

• solid - tablete, granule, pulberi, capsule, pastile;
• moale - unguente, linimente, creme, geluri, balsamuri, supozitoare;
• lichid - soluții pentru administrare parenterală și administrare orală, tincturi, decocturi, amestecuri.

Atunci când alegeți o formă de dozare pentru un pacient, nu numai intensitatea sindromului durerii este luată în considerare, ci și starea generală de sănătate. De exemplu, cu patologii ale tractului gastro-intestinal, leziuni ulcerative ale stomacului, se recomandă utilizarea soluțiilor pentru injecții, supozitoare rectale, unguente.

Pastile

Tabletele sunt ușor de utilizat; în comparație cu unguentele, au un efect analgezic rapid. Pentru a exclude deteriorarea mucoasei gastrice, acestea sunt acoperite cu membrane enterice. Recent, medicamentele cu acțiune prelungită (pe termen lung), de exemplu, Ketonal-retard, au fost din ce în ce mai utilizate.

Sub formă de tablete în terapia articulațiilor și a coloanei vertebrale, se utilizează medicamente din diferite grupuri clinice și farmacologice:

• relaxante musculare - Sirdalud, Midocalm, Baclofen;
• AINS - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulidă, Ketoprofen, Lornoxicam;
• analgezice clasice - Paracetamol, Analgin, Aspirina;
• analgezice narcotice - conținând codeină, tramadol.

Analgezicele sub formă de soluții injectabile sunt utilizate pentru a elimina durerile ascuțite, arzătoare, palpitante. Ele apar de obicei atunci când mușchii sunt inflamați, terminațiile nervoase sensibile sunt ciupite de o creștere osoasă. Pentru durerea acută, se practică administrarea intramusculară de AINS - Meloxicam, Diclofenac, Voltaren, Ksefokam, Ketorolac.

Avantajul fără îndoială al acestei forme de dozare este efectul său analgezic rapid. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește după câteva minute. Nu trebuie să vă așteptați ca acoperirea să se dizolve ca tabletele sau ingredientele să pătrundă în piele ca unguentele.

Dintre toate formele de dozare ale analgezicelor, agenții pentru aplicare locală în zona durerii sunt considerați cei mai siguri. Acestea sunt unguente, creme, geluri, balsamuri, spray-uri. Acest grup poate include, de asemenea, preparate transdermice (plasturi) cu ingrediente active din AINS sau metale din pământurile rare.

Vă sugerăm să vă familiarizați cu: Sarcina cu o hernie a coloanei lombare

Agenții externi au propriile avantaje - un efect blând asupra corpului uman, o dezvoltare rară a reacțiilor adverse și ușurința utilizării. Dezavantajele unguentelor și gelurilor sunt penetrarea lentă în structurile articulare și vertebrale, activitatea analgezică relativ slabă.

Analgezice externe pentru articulații și spate	Numele medicamentelor	Proprietăți terapeutice
AINS	Voltaren, Fastum, Nise, Ketorol, Artrosilene	Reducerea severității durerii, umflarea, scăderea temperaturii corporale locale, oprirea inflamației
Unguente încălzitoare	Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron	Îmbunătățirea circulației sanguine, accelerarea regenerării țesuturilor datorită iritării receptorilor situați în țesutul subcutanat
Condroprotectori	Condroxid, Teraflex, Condroitin-Akos	Stimularea restaurării țesuturilor deteriorate, eliminarea inflamației și a senzațiilor dureroase

Principalul motiv pentru numirea analgezicelor sub formă de supozitoare rectale este patologia tractului gastro-intestinal. Ingredientele active ale supozitoarelor sunt absorbite (absorbite) în membrana mucoasă a colonului și pătrund în circulația sistemică într-o cantitate mică. Pentru ameliorarea durerilor articulare și vertebrale, se folosesc supozitoare cu paracetamol, componente antiinflamatoare nesteroidiene - Diklovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indometacin.

Pentru diverse boli ale sistemului musculo-scheletic, pot fi prescrise injecții pentru articulații. Nu vă fie teamă de această procedură, astăzi este cel mai eficient mod de a trata artrita, artrozele și bolile reumatoide.

Recent, numărul bolilor articulare a crescut semnificativ. Astăzi, nu numai persoanele în vârstă se plâng de dureri de genunchi, dar astfel de simptome pot fi găsite și la persoanele tinere, active social. Pentru a restabili articulațiile la starea lor de sănătate anterioară, iar dvs. - capacitatea de a vă mișca activ fără durere, medicina are multe metode de tratament în arsenalul său. O astfel de tehnică este o metodă non-chirurgicală de tratament - injecții intraarticulare sau artrocenteză.

• Metode pentru tratamentul și prevenirea artrozei

Artrocenteza este o metodă de injectare a unui medicament direct în cavitatea articulară. Cu această metodă de tratament, medicamentul va acționa direct la locul procesului patologic.

Pentru tratamentul artrozei sau artritei, se utilizează mai multe grupuri de medicamente (în funcție de prezența simptomelor unui proces inflamator activ și de scopul administrării medicamentului).

Acestea includ:

• condroprotectori
• preparate de acid hialuronic

Cel mai adesea, hormonii corticosteroizi (Kenalog, Hidrocortizon, Diprospan, Flosteron, Celeston, Depomedrol, Metipred) sunt injectați în articulația deteriorată. Scopul principal al administrării unor astfel de medicamente este de a elimina rapid simptomele inflamației în articulație. O astfel de injecție va atenua semnificativ starea pacientului, îl va scuti de durere, umflături și roșeață a genunchiului.

Cursul tratamentului constă în 4-5 injecții la intervale de 2 săptămâni. Injecții mai frecvente sunt nedorite. Trebuie remarcat faptul că ameliorarea vine imediat după prima injecție. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci trebuie să vă gândiți la oportunitatea utilizării unui astfel de tratament.

Datorită acțiunii lor, corticosteroizii au câștigat o popularitate deosebită în rândul pacienților. Dar trebuie să știți că aceste medicamente, deși elimină în mod eficient simptomele artrozei, nu interferează cu progresul bolii. Prin urmare, nu pot vindeca osteoartrita. Utilizarea lor este justificată în cazurile de exacerbare a bolii și prezența simptomelor inflamației active.

O metodă foarte eficientă de oprire a progresiei artrozei este introducerea condroprotectorilor (Alflutop, Noltrex, Adgelon, Hondrolon) în articulație. Un astfel de tratament trebuie efectuat într-un curs de 10-15 injecții într-o articulație, cursul trebuie repetat de 2-3 ori pe an.

Aceste medicamente, spre deosebire de corticosteroizi, nu ameliorează simptomele inflamației, ci afectează însăși cauza bolii. Acestea îmbunătățesc starea cartilajului intraarticular și promovează regenerarea acestuia.

În ultimii ani, pe piața farmaceutică au apărut noi medicamente pentru injectare în articulație - medicamente pe bază de acid hialuronic (Ostenil, Noltrex, Fermatron, Sinokrom). Aceste medicamente se numesc înlocuitori de lichide intraarticulare sau proteze lichide.

Acestea măresc vâscozitatea sinoviului, îi redau proprietățile de protecție și absorbție a șocurilor, protejează cartilajul de microtraumatisme, încetinesc procesele degenerative ale suprafețelor articulare ale oaselor.

Derivați de sulfonanilidă

Unul dintre primii a fost produs un inhibitor COX selectiv - Nimesulidă C2 (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Numeroase studii și experiență clinică au dovedit eficacitatea ridicată și tolerabilitatea bună a medicamentului. De aproape 3 decenii de utilizare a medicamentului, nu au fost înregistrate reacții anafilactice grave sau complicații ale sistemului digestiv (ulcerații, sângerări).

O trăsătură caracteristică a Nimesulidei este capacitatea nu numai de a inhiba activitatea COX-2, ci și de a bloca producția acesteia.

Nimesulida este un medicament predominant selectiv. Inhibă activitatea COX-2 cu 88% și COX-1 cu 45%. În același timp, efectul asupra COX-2 durează mai mult.

Medicamentul este adesea prescris pacienților cu artroză datorită capacității sale de a reduce nivelul colagenazei din lichidul sinovial (articular). Colagenaza distruge colagenul și proteoglicanii (substanțe ale matricei extracelulare ale țesutului conjunctiv), stimulând progresia artrozei.

După utilizarea Nimesulidei pentru osteocondroză și artroză cervicală:

• intensitatea durerii scade;
• edemul scade;
• procesul inflamator se estompează.

Articulația își recapătă parțial sau complet mobilitatea.

Nimesulida este disponibilă sub formă de tablete, granule pentru suspensie și unguent pentru uz extern. Granulele se diluează în apă fiartă răcită (conținutul a 1 plic pentru 100 ml apă). Suspensia pregătită nu poate fi păstrată. Comprimatele sau suspensia se administrează oral de 2 ori pe zi. Unguentul se aplică pe zona afectată și se freacă ușor.

Cursul tratamentului este de 2 până la 8 săptămâni. Acesta este determinat de medic pe baza stadiului și severității bolii.

S-au făcut mai multe studii pentru a verifica hepatotoxicitatea Nimesulidei după complicații hepatice grave cu acest medicament. Cu toate acestea, legătura dintre medicament și apariția hepatopatiilor nu a fost dovedită.

Eficacitatea și siguranța Meloxicamului (Movalis, Amelotex) au fost verificate prin studii clinice multiple. Ameliorează rapid durerea și ameliorează inflamația. Dintre toate celelalte AINS de nouă generație, Meloxicam este cel mai adesea recomandat pentru artroză și osteocondroză cervicală. Avantajul medicamentului este capacitatea de a-l lua mult timp fără a afecta sănătatea.

Eficacitatea tratamentului cu Meloxicam este comparabilă cu rezultatele tratamentului cu Diclofenac, „standardul de aur” al terapiei antiinflamatorii. În același timp, frecvența complicațiilor gastroenterologice este observată de 3 ori mai rar. Exacerbarea gastritei existente și a bolilor ulcerului peptic apare uneori numai după un curs lung de tratament cu Meloxicam (mai mult de șase luni).

Medicamentul este produs sub formă de tablete, supozitoare și soluții pentru injecții intramusculare. Comprimatele se administrează pe cale orală 1 dată pe zi la mese. Supozitoarele se administrează de 1-2 ori pe zi. Administrarea intramusculară este indicată numai în primele 2-3 zile de terapie. Unguent Meloxicam nu există.

Meloxicam nu este prescris pentru insuficiență renală și hepatică. Este contraindicat la femeile gravide și care alăptează, precum și la copiii cu vârsta sub 15 ani.

Lornoxicam (Xefocam) este un puternic calmant al durerii. În ceea ce privește puterea efectului, acesta poate fi comparat cu morfina. Efectul terapeutic durează 12 ore. Medicamentul nu provoacă tulburări ale sistemului nervos și nu creează dependență.

Când este luat simultan cu mâncarea, timpul pentru a atinge concentrația maximă crește de la 1,5 la 2 - 3 ore. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru injecții intramusculare și intravenoase. Injecțiile se fac o dată pe zi. În prima zi de tratament, pot fi prescrise 2 administrări. Comprimatele se iau de 2 până la 3 ori pe zi. Nu există o formă de dozare sub formă de unguent.

Contraindicațiile sunt insuficiență cardiacă, renală și hepatică severă, sângerări gastrointestinale sau cerebrovasculare, ulcer peptic acut, trombocitopenie, precum și sarcină și alăptare.

Efecte secundare, contraindicații

Alegerea analgezicului trebuie efectuată de un medic. El elaborează nu numai o schemă terapeutică, ci determină și doza zilnică unică, durata cursului de tratament. Unul dintre criteriile de selecție este siguranța medicamentului. Multe patologii ale aparatului locomotor nu au fost încă vindecate complet. Durerea apare nu numai în timpul perioadei de recidivă, ci și în stadiul de remisie când se schimbă vremea, hipotermie. Pacientul este obligat să ia medicamente des, astfel încât medicul selectează analgezice cu efect mai ușor asupra organelor interne.

Pentru a-l face cât mai sigur posibil, respectați următoarele informații:

1. injecții - nu mai mult de 3 zile;
2. supozitoare rectale - nu mai mult de 2 zile;
3. tablete și capsule - 10-14 zile;
4. unguent, gel și cremă - nu mai mult de 14 zile;
5. spray pentru uz extern - nu mai mult de 3 zile.

Reprezentanții Coxib

Celecoxib (Celebrex) este un AINS foarte selectiv. Reduce rapid durerea și inflamația. Dozele terapeutice sunt sigure pentru oameni și nu provoacă complicații. Celecoxibul reduce semnificativ riscul de ulcer gastroduodenal și alte boli ale sistemului digestiv. Crește ușor șansa de tromboză.

Medicamentul este absorbit rapid, atingând o concentrație maximă în 2-3 ore. Dacă se iau alimente grase înainte de a lua o doză de Celecoxib, absorbția este încetinită. Concentrația maximă va apărea numai după 6-7 ore. Acest indicator este influențat de greutatea corporală și sexul pacientului. La persoanele cu greutate corporală redusă și la femei, concentrația substanței active este mai mare decât la alți pacienți. Astfel de oameni trebuie să înceapă terapia cu doze minime.

Durata terapiei depinde de starea pacientului. Pacienților cu boli cardiovasculare li se prescriu doze minime și un curs scurt de tratament.

Medicamentul este fabricat în capsule. Se iau de două ori pe zi. Celecoxib nu este disponibil ca unguent.

Celecoxib nu este indicat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă și la ulcerul peptic în timpul unei exacerbări. Contraindicațiile sunt sângerările gastro-intestinale și inflamațiile intestinale. Nu utilizați Celecoxib:

• persoanele care suferă de astm bronșic;
• copii sub 18 ani;
• femeile însărcinate;
• femeile care alăptează.

Valdecoxib (Bextra) se absoarbe rapid după administrare orală. Spre deosebire de celecoxib, alimentele grase nu afectează rata absorbției. Concentrația maximă a substanței active apare după 3 ore. Efectul negativ al Valdecoxib asupra ovulației a fost confirmat. Cu toate acestea, acțiunea este reversibilă.

Medicamentul este prescris cu precauție la pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Nu se recomandă utilizarea Valdecoxib pentru persoanele în vârstă, femeile însărcinate și care alăptează, pacienții cu insuficiență hepatică și renală, în plus, pentru copiii cu vârsta sub 18 ani. Nu beți Valdecoxib în prezența unui ulcer peptic acut, insuficiență cardiacă sau renală severă.

Comprimatele se beau 1 dată pe zi. În prima zi de tratament, puteți lua medicamentul de două ori. Nu există o formă de dozare a medicamentului sub formă de unguent.

Ce grupuri de remedii ajută la durere?

grup	Substanta activa
salicilați	aspirină, diflunisală
pirazolidine	fenilbutazonă
derivați ai acidului indoleacetic	indometacin, sulindac, etodolac
derivați ai acidului fenilacetic	diclofenac, aceclofenac, ketorolac
oxycams	piroxicam, tenoxicam, lornoxicam, meloxicam
derivați ai acidului propionic	ibuprofen, ketoprofen, naproxen, flurbiprofen
alcanone	nabumetonă
derivați sulfonamidici	celecoxib, nimesulid, rofecoxib

Nu toate ingredientele active prezentate sunt utilizate pentru a trata inflamația articulațiilor. Unele dintre ele (paracetamol) au o activitate antiinflamatoare slabă, sunt utilizate în principal pentru ameliorarea durerii și eliminarea febrei. Acest lucru nu le anulează efectul antiinflamator, ci doar că sunt mai slabi.

Ingrediente active nesteroidiene cu cea mai mare activitate antiinflamatoare pentru articulații:

Ce sunt AINS?

AINS sunt medicamente care au efecte antipiretice, analgezice, antiinflamatoare asupra organismului. Acestea sunt prescrise ca medicament simptomatic pentru artroză și artrită articulară. Medicamentele din acest grup elimină semnele de inflamație în patologia sistemului musculo-scheletic de orice natură și sunt prescrise în perioada acută a bolii.

AINS neselectivi inhibă producția de enzime COX-1 și COX-2, care provoacă efecte secundare din tractul digestiv. Enzima ciclooxigenază este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori numiți prostaglandine. În acest caz, COX-1 are funcții de protecție pentru mucoasa gastrică, iar COX-2 este eliberat în timpul inflamației articulațiilor.

Inhibarea producției a două fracțiuni ale enzimei duce la un efect antiinflamator bun și la ameliorarea persistentă a durerii. Cu toate acestea, de multe ori provoacă efecte secundare asociate cu formarea de ulcere ale membranei mucoase ale tractului digestiv și sângerări. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise în cure scurte de 10-14 zile în timp ce se iau medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice, de exemplu, omeprozol.

Medicamentele pe bază de ibuprofen sunt AINS neselective

AINS neselective:

• diclofenac (voltaren, diclovit, ortofen, naproxen);
• ibuprofen (durere, advil, lung, motrin);
• indometacin (indoben, indocid, movimed, metindol);
• ketoprofen (artrosilen, ketonal);
• lornoxicam (xefocam);
• piroxicam (pirokam, tellin, erazon, pirox).

AINS selectivi sunt o nouă generație de medicamente. Acestea blochează sinteza numai a COX-2, acționând astfel selectiv asupra focarului inflamației în articulația afectată. Mai mult, au un efect ușor mai puțin analgezic, dar nu provoacă iritarea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

AINS selective:

• arcoxia;
• nimesulidă (aponil, nise, cockstral, nymphast);
• meloxicam (melox, arthrosan, movalis, lem);
• celecoxib (ranselex, flogoxib).

Movalis este un agent antiinflamator eficient cu acțiune selectivă

Medicamentele selective pot fi prescrise timp de câteva luni sub supravegherea unui medic. Trebuie avut în vedere faptul că cursurile repetate de tratament cu AINS agravează procesele metabolice din cartilaj și trebuie utilizate cu precauție în artrozele articulațiilor. De către industria farmaceutică, AINS sunt disponibile în tablete, injecții, supozitoare rectale și unguente.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente care ameliorează durerea, normalizează temperatura corpului și suprimă inflamația articulațiilor. Cuvântul „nesteroidian” subliniază originea și structura lor chimică. Acestea sunt medicamente non-hormonale. Astfel diferă de medicamentele antiinflamatoare steroidiene (glucocorticoizi), care provoacă multe efecte secundare, dar au o activitate antiinflamatoare mai mare.

Eficacitate farmaceutică

Mai jos este o listă cu principalele medicamente nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor, clasificate în funcție de puterea acțiunii antiinflamatorii:

• Indometacină (Metindol, Indocollir);
• Diclofenac (Diklovit, Ortofen);
• Piroxicam (Finalgel);
• Ketoprofen (Flamax, Flexen);
• Naproxen (Apranax, Sanaprox);
• Ibuprofen (Dolgit, Faspik, Nurofen);
• Aspirina și derivații săi.

Inflamația este un proces universal de protecție. Sarcina inflamației este de a neutraliza agentul dăunător. Dar acest proces este urmat de efecte „secundare”: durere, limitarea mișcării articulației, rigiditate, edem și o scădere a nivelului de trai.

Indiferent de localizarea daunelor, inflamația se desfășoară întotdeauna în conformitate cu aceleași mecanisme. Sarcina medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este de a neutraliza lanțul biochimic al inflamației, după care durerea va scădea, edemul și rigiditatea vor fi eliminate.

Inflamația articulațiilor se dezvoltă datorită producției de prostaglandine - substanțe proteice care acționează asupra receptorilor de durere, cresc permeabilitatea vasculară, creează edem și cresc temperatura locală și generală a corpului. Țesuturile moi ale articulației se inflamează, articulația crește în volum, doare și este limitată în mișcare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene blochează lanțul biochimic al conversiei acidului arahidonic în prostaglandine în articulații prin inhibarea ciclooxigenazei (COX) din primul și al doilea tip. Așadar, AINS ameliorează durerile articulare, reduc umflarea și blochează întregul proces de inflamație.

AINS pentru uz topic

În practica ortopedică, principalele indicații pentru administrarea AINS sunt:

• Patologii reumatice (reumatoide și artrita psoriazică, spondilita anchilozantă, sindromul Reiter);
• Leziuni de natură non-reumatică (tendovaginită, osteoartrită, alte modificări degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului);
• Tulburări metabolice, însoțite de depunerea sărurilor în articulații (gută, artropatie pirofosfat);
• Vânătăi, întinderea țesuturilor periarticulare;
• Durere și umflături după o intervenție chirurgicală articulară.

Cel mai frecvent, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene topice sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor picioarelor și a altor articulații mari. Unguentele, gelurile și cremele sunt eficiente pentru bolile și leziunile articulațiilor cu simptome ușoare, precum și în perioada postoperatorie. Prețul mediu este de 150-400 de ruble, în funcție de ingredientul activ și de volumul pachetului. Cele mai populare remedii pentru uz extern sunt:

• Nurofen, Dolgit - pe bază de ibuprofen;
• Diklovit, Voltaren, - cu diclofenac;
• Fastum, Ketonal - cu ketoprofen;
• Finalgel - pe bază de piroxicam;
• Indovazin - cu indometacin.

Toate unguentele nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt distribuite uniform cu un strat subțire peste zonele afectate ale corpului și ușor frecate. O doză unică este de 2-5 g, frecvența de utilizare este de până la 4 ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

1. reducerea senzațiilor de durere;
2. îmbunătăți trofismul cartilajului la articulațiile picioarelor, umerilor sau genunchilor;
3. normaliza circulația sângelui în apropierea articulației;
4. ameliorează edemul țesuturilor moi și minimizează presiunea asupra articulației afectate;
5. întăriți cadrul muscular al articulației;
6. crește mobilitatea articulației limitată.

Inițial, articulația inflamată ar trebui să fie prevăzută cu odihnă, în special pentru articulații precum genunchiul, umărul și cotul, cu o inflamație care uneori poate fi necesară o imobilizare suplimentară. De exemplu, este recomandabil să imobilizați un genunchi inflamat cu o orteză, deoarece există meniscuri în interiorul acestei articulații, care sunt ușor rănite în timpul inflamației.

Pentru a imobiliza umărul pentru a-i asigura odihna, de regulă este suficientă o batistă simplă. Trebuie amintit doar că, dacă artrita este provocată de traume, ceea ce este deosebit de frecvent în cazurile în care inflamația se dezvoltă după o luxație a umărului sau articulația genunchiului este rănită, lipsa imobilizării poate duce la recăderea și agravarea leziunii.

Doar după eliminarea durerii acute, exercițiile terapeutice și masajul (!)

În marea majoritate a cazurilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației. Cu toate acestea, ele au diverse efecte secundare care le fac nedorite pentru utilizarea pe termen lung. În plus, acestea afectează sinteza proteoglicanilor, care sunt responsabili pentru alimentarea cu apă a cartilajului, în urma căreia pot provoca deshidratarea țesutului cartilajului și pot accelera dezvoltarea proceselor degenerative, cum ar fi osteocondroza și artroza.

Și cu poliartrita, în special reumatoidă, dependența se dezvoltă la ei destul de curând. Prin urmare, în caz de afectare a articulațiilor reumatoide, sunt mai des utilizate medicamente antiinflamatoare selective, dintre care unul este movalis. Astfel de remedii pentru artrita reumatoidă și inflamația articulațiilor picioarelor, umerilor sau a altora, în cazurile în care pacientul are osteocondroză, sunt principalele medicamente utilizate pentru a realiza eliminarea inflamației la nivelul articulațiilor.

Au fost dezvoltate diferite moduri de utilizare a antiinflamatoarelor nesteroidiene. Iată opțiunile:

• pastile;
• injecții intramusculare pentru articulații;
• injecții în articulație;
• lumânări;
• crema pentru articulatii;
• unguente.

Când boala articulară este severă, starea se agravează, se utilizează medicamente puternice care au o gamă largă de efecte secundare. Medicul folosește injecții la nivelul articulațiilor pentru a nu provoca mult rău organismului. Adesea astfel de proceduri se fac pentru gonartroză, coxartroză. În același timp, substanțele negative care afectează mucoasa gastrică nu pătrund în tractul gastro-intestinal, spre deosebire de tablete. Cu ajutorul injecțiilor, elementele benefice sunt livrate în cantități mari în comparație cu alte metode de aplicare.

Medicamentele antiinflamatoare non-hormonale sunt disponibile pentru administrare orală. Sunt făcute sub formă de pilule.

AINS pentru administrare orală:

• Indometacin. Un comprimat conține 25 mg substanță activă. Consumați o unitate de medicament de până la trei ori pe zi timp de 5-10 zile. Cu o eficiență insuficientă a terapiei antiinflamatorii, este permisă creșterea dozei zilnice la 75-100 mg, așa cum este prescris de un specialist. Costul unui pachet este de 60-250 de ruble, în funcție de doză și de numărul de tablete;
• Diclofenac. Fiecare comprimat conține 50 sau 100 mg diclofenac sodic. Luați 50 mg de medicament de trei ori pe zi. Prețul mediu este de 15-50 de ruble, în funcție de doză;
• Piroxicam. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule și tablete care conțin 10 sau 20 mg de ingredient activ. Cu artroză și artrită reumatoidă, este necesar să beți 10-30 mg de analgezic pentru o lungă perioadă de timp. Într-un atac acut de gută, 40 mg de medicament sunt prescrise o dată în primele 2 zile, apoi timp de 4-6 zile - 20 mg de două ori pe zi. Costul ambalării medicamentului în capsule este de 50-60 ruble, sub formă de tablete - 85-100 ruble;
• Ketoprofen. Un comprimat conține 100 mg de ingredient activ. Ei beau o unitate de medicament în ansamblu de două ori pe zi. Prețul mediu pe ambalaj este de 130-160 ruble;
• Nimesulidă. Fiecare comprimat conține 100 mg de ingredient activ. În cazul bolilor sistemului musculo-scheletic, este necesar să beți până la 200 mg de medicament pe zi. Costul unui pachet este de 65-80 de ruble;
• Ibuprofen. Medicamentul antiinflamator este disponibil în tablete care conțin 0,2 g de ingredient activ. Pacienților adulți li se prescriu până la 0,6 g de medicamente de trei ori pe zi. Prețul este de 25-95 ruble, în funcție de volumul pachetului;
• Arcoxia. Cea mai recentă generație de medicament este disponibilă în tablete de 60, 90 și 120 mg. Dozajul este setat individual. Când utilizați un produs care conține 120 mg de ingredient activ, durata tratamentului nu trebuie să depășească 8 zile. Costul mediu este de 300-600 de ruble, în funcție de doza și volumul pachetului.

Pentru bolile articulare, AINS sunt prescrise cât mai scurt posibil. Dacă, la 5-7 zile după începerea tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, nu există o îmbunătățire marcată, este necesară o modificare a regimului terapeutic sau numirea unui alt grup de medicamente.

Ce AINS sunt prescrise pentru spondilita anchilozantă, artroză și alte patologii?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru bolile articulațiilor sunt prescrise în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului: ritmul durerii, gradul de rigiditate, prezența rigidității dimineața, bolile secundare și toleranța unui anumit medicament. Durata utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații depinde de aceleași proprietăți.

Boala este tratată conform protocoalelor clinice elaborate de experți din Ministerul Sănătății:

1. spondilită anchilozantă(Protocol 2013): celecoxib, meloxicam;
2. artroză (protocol 2016): paracetamol, diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, lornoxicam, meloxicam, nimesulid;
3. artrita reactivă(Protocol 2016): diclofenac, aceclofenac, nimesulid, meloxicam, etoricoxib;
4. artrita reumatoida(Protocol 2014): ibuprofen, diclofenac, naproxen, celecoxib, etoricoxib;
5. pseudoartroză (protocol 2014): ketoprofen, ketorolac, paracetamol;
6. artrita psoriazică(Protocol 2016): diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam;
7. deformarea osteoartritei(Protocol 2016): diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, lornoxicam, meloxicam.

Video util

Programul Living Healthy spune despre regulile de administrare a antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Reguli pentru administrarea AINS. Traieste sanatos! (22.09.2017)

Efecte secundare și supradozaj AINS

1. Alergie.
2. Spasm bronșic.
3. Tulburări dispeptice.
4. Disfuncție renală (nefropatie, îngustarea vaselor de sânge).
5. Acțiune ulcerogenă (dezvoltarea eroziunii sau ulcerului gastric).
6. Creșterea activității sanguine în ficat.
7. Avorturi spontane.
8. În cazuri rare, o încălcare a coagulării sângelui.

În timpul tratamentului articulațiilor cu AINS se observă următoarele reacții adverse:

• Disconfort și durere în abdomen, greață;
• Scaune supărate (constipație, diaree), producție crescută de gaze;
• Reacții alergice de altă natură;
• Cefalee, anxietate, nervozitate, tulburări de somn;
• Tahicardie, creșteri ale tensiunii arteriale;
• Urinare frecventa;
• Transpirație crescută, sete, frisoane.

Când se utilizează AINS topice, sunt deseori diagnosticate erupții cutanate, uscăciune și descuamare a pielii în zona de contact cu medicamentul. Depășirea dozei terapeutice crește riscul și intensitatea efectelor secundare. Tratamentul pentru supradozaj este simptomatic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prima alegere pentru bolile articulare însoțite de durere și umflături. Medicamentele sunt cele mai eficiente într-un stadiu incipient al patologiei.

Rezultate:

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt incluse în ghidurile clinice internaționale pentru tratamentul bolilor articulare.
2. AINS ameliorează durerea, suprimă inflamația și cresc mișcarea articulațiilor.
3. Substanțe cu cea mai mare activitate antiinflamatoare: diclofenac, ketorolac, ketoprofen, ibuprofen, indometacin, piroxicam, meloxicam, nimesulid, flurbiprofen.
4. Pentru tratamentul articulațiilor, sunt disponibile medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete și capsule, soluții pentru injecții, supozitoare rectale, unguente, geluri și spray-uri pentru uz extern.
5. AINS de nouă generație sunt mai sigure, dar nu sunt recomandate pacienților cu boli cardiovasculare. Antiinflamatoarele nesteroidiene de generația următoare includ următoarele substanțe: meloxicam, celecoxib, nimesulid și etoricoxib.
6. AINS nu trebuie administrate la pacienții cu boli acute ale tractului gastro-intestinal, hemofilie și afecțiuni severe.
7. Durata maximă a injecțiilor este de 3 zile, supozitoare rectale - 2 zile, tablete și capsule - 10-14 zile, unguente, geluri și creme - 14 zile, spray-uri - 3 zile.

Din acest articol, veți afla: care medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, ce alte medicamente antiinflamatoare sunt utilizate. Lista pastilelor, clasificarea și revizuirea medicamentelor populare și eficiente.

Data publicării articolului: 22.06.2019

Data actualizării articolului: 29.11.2019

Medicamentele antiinflamatoare pentru bolile articulare contribuie la reducerea sau suspendarea procesului inflamator, precum și la eliminarea simptomelor care îl însoțesc (durere, umflături, febră și altele).

Cele mai frecvente și utilizate pe scară largă sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS sau AINS). Acest grup include un număr mare de medicamente cu diferite substanțe active și mecanism de acțiune. Au un lucru în comun - nu există hormoni (steroizi) în AINS.

AINS sunt medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul oricăror patologii articulare:

• ameliorează în mod eficient și rapid simptomele severe ale anumitor boli articulare (artrita reactivă, exacerbarea artrozei);
• utilizarea pe termen lung ajută la amânarea următoarei exacerbări (cu artrită reumatoidă, psoriazică).

Pe lângă AINS pentru patologiile articulare, corticosteroizii cu hormoni sunt utilizați în compoziție. Acestea sunt prescrise în asociere cu AINS sau după un curs de tratament cu AINS dacă:

• inflamația și simptomele bolii sunt foarte puternice (de exemplu, cu artrită reumatoidă, reumatism articular);
• manifestările nu pot fi îndepărtate cu alte medicamente.

1 - medicament antiinflamator nesteroidian Ibuprofen; 2 - glucocorticosteroid Medrol

Medicamentele antiinflamatoare pentru articulații sunt selectate și prescrise de medicul curant - reumatolog, ortoped, traumatolog.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare pentru tratamentul articulațiilor

AINS

Grupul extins de medicamente sub denumirea generală de „AINS” include un număr mare de medicamente care diferă între ele prin mecanismul lor de acțiune și prin ingredientele active.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

Grup de droguri	Exemple de medicamente
Inhibitori neselectivi ai COX-1 și COX-2 (explicații despre COX - în partea de jos a tabelului)	Acid acetilsalicilic
	Butadion
	Diclofenac
	Indometacin
	Ibuprofen, Ketoprofen
Inhibitori selectivi de COX-2
	Nimesulidă
	Celebrex

COX-1 este o enzimă ciclooxigenază (prescurtată ca COX-1), care protejează celulele mucoasei gastrice și intestinale, COX-2 este o enzimă ciclooxigenază care este sintetizată direct în focarele inflamației și este responsabilă pentru dezvoltarea reacție inflamatorie.

Inhibitorii neselectivi au același efect asupra tuturor tipurilor de ciclooxigenază, afectând activitatea COX-1 și COX-2. Prin urmare, în timp ce luați AINS neselective, efectele secundare apar sub formă de boli inflamatorii și erozive ale stomacului și intestinelor (gastrită, ulcer).

Corticosteroizi

Corticosteroizii pentru tratamentul articulațiilor sunt de obicei împărțiți în grupuri în funcție de durata acțiunii medicamentelor și de eficacitatea:

Descrierea grupului de fonduri	Exemple de droguri
Medicamente cu durată scurtă de acțiune (durata efectului terapeutic durează 1-1,5 săptămâni), cu efect terapeutic slab	Hidrocortizon
Agenți cu acțiune medie cu efect terapeutic moderat pronunțat (până la 2 săptămâni)	Prednisolon, Metilprednisolon
Medicamente cu efect terapeutic pronunțat și acțiune de lungă durată (până la 4 săptămâni)	Triamcinolonă
Medicamente cu acțiune rapidă (ameliorarea durerii timp de 1 oră) cu o durată lungă de acțiune (până la 6 săptămâni) și un efect terapeutic pronunțat	Betametazonă

AINS: avantaje și dezavantaje, prețuri

Proprietățile generale ale acestor medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene împărtășesc o serie de calități comune:

1. Acestea limitează dezvoltarea inflamației, influențând procesul în stadiul apariției acesteia (indiferent de cauza originii sale).
2. Pe lângă antiinflamatoare, au efecte antipiretice și analgezice.
3. Reduceți edemul, agregarea trombocitelor (lipirea), preveniți formarea cheagurilor de sânge.
4. Acestea inhibă producția de ATP (participă la procesele de metabolism energetic), care este necesară pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii violente.
5. Biodisponibil (absorbit rapid prin legarea de proteinele plasmatice, excretat înainte de 6 sau după 6 ore de „muncă”, rămâne mai mult în lichidul sinovial).

Mecanismul de acțiune al AINS se bazează pe capacitatea ingredientelor active active de a suprima activitatea enzimei ciclooxigenază, care este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori (prostaglandine).

Mecanismul de acțiune al AINS. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Influențând numărul de COX:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene întrerup lanțul transformărilor chimice;
• reduce cantitatea de substanțe responsabile de dezvoltarea inflamației locale, iritarea terminațiilor nervoase, apariția durerii, edem, creșterea temperaturii locale și generale.

Aceste medicamente sunt mijloace extrem de eficiente:

• efectul analgezic apare în câteva ore după ingestie;
• antiinflamator - după 1-4 săptămâni de la începerea terapiei.

Indicații

Indicațiile pentru numirea AINS sunt:

1. Boli ale articulațiilor (artrită, spondilită anchilozantă, osteoartrită, osteocondroză).
2. Leziuni și boli posttraumatice ale articulațiilor (artrită traumatică, artroză).
3. Complicațiile neurologice ale patologiilor articulare (sciatică, sciatică, lumbago).

AINS sunt utilizate pentru dureri de orice origine (cefalee, postoperatorie, dentară, posttraumatică) și cu o creștere a temperaturii corpului.

Efecte secundare

Dintre efectele secundare ale administrării AINS, merită reținut:

• posibila deteriorare a funcțiilor ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal;
• dezvoltarea reacțiilor alergice (de la piele la edemul lui Quincke);
• încălcarea coagulabilității, scăderea numărului de celule sanguine (leucocite, eritrocite);
• atacuri de astm la pacienții cu bronșită cronică, astm.

Este mai bine să nu luați AINS la pacienții cu boli acute ale stomacului și intestinelor (cu ulcer, gastrită, colită), deoarece probabilitatea sângerării este prea mare.

AINS pentru toxicitatea stomacului. Figura arată că, cu cât selectivitatea este mai mare, cu atât impactul negativ asupra tractului gastro-intestinal este mai mic.

Contraindicații

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru articulații nu sunt prescrise pentru:

• intoleranță la componente;
• sarcina;
• afectarea severă a funcției renale și hepatice;
• leucocitopenie și trombocitopenie (lipsa celulelor sanguine).

Alegerea unui medicament

Numai medicul curant poate alege cel mai eficient medicament. În ciuda monotoniei aparente a AINS, un medicament dintr-un grup poate fi cel mai bun, iar celălalt va fi complet ineficient. Selectarea în acest caz se efectuează:

1. Prescrierea de medicamente noi și anularea medicamentelor care nu funcționează.
2. Determinarea dozei maxime și de întreținere.
3. Evaluarea rezultatelor tratamentului după un timp.

La prescrierea unui medicament, medicul pleacă de la informații generale despre pacient și boala acestuia (diagnostic, prezența bolilor concomitente, vârsta etc.)

Reguli generale pentru administrarea AINS

Se prescriu medicamente antiinflamatoare pentru patologiile articulare:

• de 1 până la 3 ori pe zi (în tablete, în injecții);
• De 2 până la 4 ori pe zi (sub formă de unguente);
• unguentele, gelurile și cremele sunt frecate în articulație (gel și cremă - ușor, unguent - până la absorbția completă);
• preparatele pentru tablete se spală cu apă (după mese);
• cursul general de tratament pentru AINS nu depășește 14 zile, uneori medicul poate prelungi perioada până la o lună sau mai mult (cu poliartrită reumatoidă, dozele de întreținere sunt luate ani de zile).

Nu este recomandat să combinați (să luați simultan) mai multe AINS diferite. Această combinație poate provoca reacții adverse.

Mai jos în articol este o prezentare generală a unora dintre AINS populare.

Prezentare generală a inhibitorilor COX-1

Diclofenac

Diferite forme de eliberare a medicamentului Diclofenac

Unul dintre cele mai vechi medicamente din grup (dezvoltat în anii 60 ai secolului trecut). De atunci, a fost utilizat cu succes pentru tratamentul patologiilor articulare, pentru durerile articulare.

Ingredientul activ este diclofenacul. Instrumentul este disponibil sub diferite forme - sub formă de gel, unguent, soluție injectabilă, supozitoare rectale (supozitoare) și tablete.

Are un efect antiinflamator pronunțat, antipiretic, este un analgezic - un calmant eficient al durerii. Diclofenacul este un medicament fiabil, funcțional și ieftin pe care nu trebuie să îl căutați (este disponibil în toate farmaciile).

Prețul medicamentului:

• pentru 1% gel (40 g) - de la 135 de ruble;
• 2% unguent (30 g) - de la 23 de ruble;
• pentru 20 de comprimate (câte 50 mg fiecare) - de la 39 de ruble;
• pentru 10 fiole (câte 3 ml) - de la 42 de ruble.

Indometacin

Ingredientul activ din compoziție este indometacina. Medicamentul este produs sub formă de supozitoare rectale (supozitoare), unguente și tablete. Indometacinul ameliorează eficient și rapid durerile articulare, ameliorează rapid inflamația. Un efect antiinflamator vizibil apare în 5-7 zile de utilizare constantă.

Este un bun anestezic local (acționează ca un anestezic). Sub formă de unguent și gel, are un efect pronunțat antiinflamator, antiedem, reduce rigiditatea dimineții, rigiditatea oricărei articulații (de exemplu, genunchi).

• 10% unguent (40 g) - de la 58 de ruble;
• pentru 30 de comprimate (câte 25 mg fiecare) - de la 12 ruble.

Ibuprofen

Ingredientul activ din compoziție este ibuprofenul. Medicamentul este eliberat sub formă de unguent și gel, sub formă de tablete și supozitoare. Ibuprofenul ameliorează rapid febra, temperatura locală (o oră după ingestie), ameliorează durerea (în câteva ore), ameliorează inflamația puțin mai încet (se poate aștepta un efect antiinflamator pronunțat până la sfârșitul celor 2 săptămâni de administrare a pastilelor) .

• 5% unguent (25 g) - de la 34 de ruble;
• pentru gel 5% (50 g) - de la 92 de ruble;
• pentru un pachet de tablete (20 buc. 200 mg fiecare) - de la 16,50 ruble.

Prezentare generală a medicamentelor, inhibitorilor COX-2

Inhibitorii selectivi sunt cei cu efect selectiv (inhibarea activității COX-2, care este responsabilă de durere, inflamație, febră). Ca rezultat, medicamentele antiinflamatoare selective pentru articulații au mult mai puține efecte secundare. Nu provoacă inflamații, ulcerații ale mucoasei gastrice și intestinale.

Movalis

Ingredientul activ al medicamentului este meloxicamul, poate fi achiziționat în injecții, tablete, în suspensie (luate în loc de tablete) sau în supozitoare rectale.

Movalis ameliorează în mod eficient durerea (în câteva ore după administrare), precum și inflamația, edemul, febra (un efect pronunțat apare în 3-5 zile).

Spre deosebire de Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, nu prelungește timpul de sângerare.

• pentru 3 fiole (1,5 ml fiecare) - de la 591 ruble;
• pentru 10 comprimate (câte 15 mg fiecare) - de la 469 ruble.

Inhibitori COX-2 foarte selectivi

Cei mai noi agenți care acționează selectiv asupra COX-2, fără a afecta în niciun fel COX-1 și toate procesele asociate acestei enzime. Datorită acestui fapt, AINS foarte selectivi sunt mult mai siguri decât alte medicamente din grup - nu sunt capabili să provoace apariția efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal.

Celebrex

Ingredientul activ al Celebrex este celecoxibul. În farmacii, medicamentul se vinde în capsule într-o coajă gelatinoasă.

Este sigur pentru persoanele cu boli cronice ale tractului gastro-intestinal (în remisie), are un puternic efect analgezic, antipiretic și antiinflamator (de obicei este suficient un curs de tratament de 5-7 zile).

La persoanele cu patologii cardiovasculare, poate provoca apariția edemului, atunci când este luat simultan cu anticoagulante, crește semnificativ timpul de coagulare a sângelui.

Preț pentru 10 capsule (200 mg fiecare) - de la 350 de ruble.

Corticosteroizi: indicații, eficacitate, caracteristici

Corticosteroizii sunt un grup de medicamente utilizate, printre altele, pentru tratarea articulațiilor. Componentele active din compoziția corticosteroizilor sunt substanțe hormonale (hormoni ai cortexului suprarenal). Datorită lor, medicamentele au o serie de proprietăți comune:

1. Ameliorează rapid inflamația severă, umflarea, iritarea terminațiilor nervoase, durerea, reacțiile alergice.
2. Stimulează vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
3. Afectează metabolismul.

Mecanismul de acțiune al corticosteroizilor se bazează pe participarea lor la numeroase reacții chimice și inhibarea sintezei prostaglandinelor (mediatori inflamatori responsabili de dezvoltarea procesului patologic).

Mecanismul de acțiune al glucocorticosteroizilor. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Indicații

Corticosteroizii sunt de ajutor pentru:

• boli acute ale articulațiilor (spondiloartrită, poliartrită reumatoidă);
• boli articulare însoțite de sinovită (traume, osteoartrita, artrită gută);
• inflamația țesuturilor periarticulare (periartrita).

Corticosteroizii nu sunt destinați utilizării pe termen lung - sunt utilizați pentru tratarea articulațiilor dacă alte medicamente (AINS) sunt ineficiente.

Contraindicații

Nu prescrieți hormoni pentru:

• artrita de origine infecțioasă;
• absența inflamației (artroză fără sinovită);
• deformarea evidentă și distrugerea articulației;
• necroză osoasă aseptică (neinfecțioasă);
• alergii la medicamente.

Tratamentul suplimentar cu injecții cu corticosteroizi nu are sens (ineficient) dacă 2 injecții anterioare nu au dat rezultatul scontat.

Efecte secundare

Hormonii au o listă de efecte secundare:

1. Schimbarea, subțierea țesuturilor (până la rupere).
2. Când este injectat în cavitatea articulară - o scurtă inflamație microcristalină (medicamentul cristalizează și se așează pe țesutul articular, dar se dizolvă după 6-12 ore).
3. Necroza aseptică a oaselor articulației.
4. Creșterea tensiunii arteriale.
5. Încălcarea ciclului menstrual.
6. Excreția de calciu din organism, osteoporoză, slăbiciune musculară.
7. Creșterea întârziată.
8. Depresie, nervozitate.
9. Vindecarea lentă a țesuturilor.

Performanță și caracteristici

Corticosteroizii sunt tratamente incredibil de puternice pentru articulații:

• oferiți un rezultat rapid (antiinflamator și analgezic), de exemplu, la 1-2 ore după injectarea de hidrocortizon;
• „Lucrați” mult timp (1 injecție durează de la 1 la 6 săptămâni);
• eficace în 90% din cazuri (deși efectul poate fi temporar până la dispariția medicamentului).

Caracteristicile utilizării corticosteroizilor:

• injecțiile în capsulă nu sunt prescrise într-un curs (la rând), se repetă la sfârșitul duratei medicamentului (de exemplu, 8 zile după prima injecție de hidrocortizon);
• comprimatele se iau în cursuri (începând cu maximul și terminând cu doza de întreținere);
• unguentele hormonale sunt ineficiente și nu sunt utilizate pentru boli articulare.

Corticosteroizii sunt prescriși de medicul dumneavoastră.

Revizuirea medicamentelor populare din acest grup

Metipred

Medicamentul cu metilprednisolon în compoziție este produs în injecții și tablete.

Durata acțiunii este de până la 2 săptămâni, efectul terapeutic este moderat (ameliorează durerea și inflamația de severitate moderată).

Când este injectată în capsulă, articulația poate precipita sub formă de microcristale și poate provoca inflamații scurte. Metipred nu afectează structura țesuturilor, prin urmare este adesea injectat în țesuturile periarticulare.

Preț pentru tablete (4 mg), 30 buc. - de la 170 de ruble.

Surse primare de informații, materiale științifice pe această temă

• Boli articulare în practica unui medic de familie, un ghid practic. Dzyak G. V. Secțiunile „Artrita reumatoidă”, „Osteoartrita”.
• Reumatologie. Ghiduri clinice. Nasonov L. Ye. Secțiunile „Artrita reumatoidă”, „Osteoartrita”.
• Boli interne, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Secțiuni "Boli ale articulațiilor".
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, perspective de utilizare în medicină. Nasonov L. E. M., Anko, 2000.
• Farmacoterapia durerii: o vedere a unui reumatolog. Nasonov E. L. Consilium, 2000, nr.
• Terapia locală cu glucocorticoizi. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. Yu. Revistă medicală rusă, 1999, nr. 8.

În prezența durerii acute, care apar în mod regulat în articulație, medicul poate prescrie în mod rezonabil medicamente pentru injecții interne în cavitatea articulară pacientului. Astfel de medicamente aparțin grupului de glucocorticosteroizi:

1. Diprospan.
2. Celeston.
3. Kenalog.
4. Hidrocortizon.

Această metodă de administrare a unităților medicinale crește eficiența restaurării articulațiilor și acționează ca un fel de „proteză lichidă” pentru os. În unele cazuri, este posibilă anestezia zonei anatomice problematice. Medicamentele care restabilesc structurile articulare includ:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Fermaton;
• Dyuralan.

Un dezavantaj semnificativ al acestor forme îl reprezintă indicatorii de preț excesivi.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS sunt medicamente care au efecte antipiretice, analgezice, antiinflamatoare asupra organismului. Acestea sunt prescrise ca medicament simptomatic pentru artroză și artrită articulară. Medicamentele din acest grup elimină semnele de inflamație în patologia sistemului musculo-scheletic de orice natură și sunt prescrise în perioada acută a bolii.

AINS neselectivi inhibă producția de enzime COX-1 și COX-2, care provoacă efecte secundare din tractul digestiv. Enzima ciclooxigenază este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori numiți prostaglandine. În acest caz, COX-1 are funcții de protecție pentru mucoasa gastrică, iar COX-2 este eliberat în timpul inflamației articulațiilor.

Inhibarea producției a două fracțiuni ale enzimei duce la un efect antiinflamator bun și la ameliorarea persistentă a durerii. Cu toate acestea, de multe ori provoacă efecte secundare asociate cu formarea de ulcere ale membranei mucoase ale tractului digestiv și sângerări. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise în cure scurte de 10-14 zile în timp ce se iau medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice, de exemplu, omeprozol.

Medicamentele pe bază de ibuprofen sunt AINS neselective

AINS neselective:

• diclofenac (voltaren, diclovit, ortofen, naproxen);
• ibuprofen (durere, advil, lung, motrin);
• indometacin (indoben, indocid, movimed, metindol);
• ketoprofen (artrosilen, ketonal);
• lornoxicam (xefocam);
• piroxicam (pirokam, tellin, erazon, pirox).

AINS selectivi sunt o nouă generație de medicamente. Acestea blochează sinteza numai a COX-2, acționând astfel selectiv asupra focarului inflamației în articulația afectată. Mai mult, au un efect ușor mai puțin analgezic, dar nu provoacă iritarea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

AINS selective:

• arcoxia;
• nimesulidă (aponil, nise, cockstral, nymphast);
• meloxicam (melox, arthrosan, movalis, lem);
• celecoxib (ranselex, flogoxib).

Movalis este un agent antiinflamator eficient cu acțiune selectivă

Medicamentele selective pot fi prescrise timp de câteva luni sub supravegherea unui medic. Trebuie avut în vedere faptul că cursurile repetate de tratament cu AINS agravează procesele metabolice din cartilaj și trebuie utilizate cu precauție în artrozele articulațiilor. De către industria farmaceutică, AINS sunt disponibile în tablete, injecții, supozitoare rectale și unguente.

Cel mai faimos și mai frecvent utilizat grup de medicamente. Ameliorează bine inflamația, febra, reduc atacurile de durere. Dar aceste medicamente sunt concepute pentru a trata simptomele bolii, nu cauza. De asemenea, au contraindicații, deci trebuie utilizate numai pentru exacerbarea artritei cronice sau acute a mâinilor sau picioarelor.

Cele mai renumite AINS:

1. Aspirină.
2. Diclofenac.
3. Paracetamol.
4. Meloxicam.
5. Nimesulidă.

Reguli pentru administrarea pastilelor:

• utilizați numai conform indicațiilor unui medic;
• cu utilizare prelungită, datorită apariției posibile a efectelor secundare, este necesară monitorizarea constantă a tractului gastro-intestinal, a rinichilor și a ficatului;
• bea un singur remediu din grupul antiinflamator;
• nu luați pastile pe stomacul gol;
• combinați cu un medicament pentru a proteja mucoasa gastrică (Omeprazol, Misoprostol).

Efecte secundare:

1. Greață, vărsături.
2. Sângerări gastrointestinale.
3. Reacții alergice (erupție cutanată, atac de astm).
4. Afectarea ficatului.
5. Anemie.

Grup de analgezice funcționale

În medicină, nu se cunosc alte modalități de tratare a articulațiilor și ligamentelor, cu excepția numirii medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. AINS, în ciuda efectului lor puternic de reducere a inflamației, au o listă lungă de efecte secundare. Cele mai frecvente sunt:

• stomac deranjat;
• greață și vărsături;
• pierderea vederii și a auzului;
• gură uscată;
• cardiopalmus;
• încălcarea hematopoiezei;
• alergii;
• întunecarea ochilor și a tinitusului;
• durere în diferite organe;
• somnolenţă.

Datorită efectelor secundare grave, medicamentele nesteroidiene sunt contraindicate persoanelor care au:

1. Colită ulcerativă.
2. Gastrită, eroziune, ulcere gastrice.
3. Copii sub 12 ani.
4. Sarcina, perioada de lactație.
5. Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
6. Insuficiență hepatică sau renală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vin într-o varietate de forme. Există anumite avantaje ale unei forme față de alta. Uneori, numirea unei forme specifice pentru tratamentul articulațiilor și ligamentelor este fundamental importantă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor au următoarele forme de eliberare:

1. Injecții (injecții).
2. Unguente pentru tratamentul articulațiilor(geluri, creme).
3. Pastile.
4. Plasturi.
5. Supozitoare.
6. Suspensii.
7. Capsule.

Acestea dau un efect analgezic bun fără a provoca un mare rău organismului. Efectele negative pot apărea numai după utilizare prelungită. Cele mai frecvente pastile pentru durere sunt:

• Analgin (ameliorează durerea timp de 3-6 ore);
• Ketoprofen, Dexalgin (disponibil sub formă de tablete sau soluții injectabile. Cu dureri severe, este posibilă utilizarea prelungită);
• Larfix este cel mai puternic dintre analgezicele non-narcotice. Este prescris pentru sindromul durerii pronunțate. Efectul analgezic durează aproximativ 8 ore;
• Aspirina - ameliorează durerile musculare ușoare în decurs de 2-3 ore.

"Medicii ascund adevărul!"

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Doar nu uitați să vă ungeți cu asta o dată pe zi ...

(amp) gt;

Companiile farmaceutice moderne au început să producă medicamente care au același efect asupra receptorilor opioizi ai creierului ca și medicamentele. Singura diferență importantă este că aceste medicamente nu creează dependență. Până în prezent, numai Nalbuphine poate fi achiziționat din lista analgezicelor opioide. Dar, la fel ca toate analgezicele narcotice, nu este eliberat în toate farmaciile și numai pe bază de prescripție medicală.

Analgezicele narcotice sunt medicamente puternice. Prescris de medici în cazuri rare când alte medicamente nu pot opri atacurile de durere. Principalul efect secundar este dependența rapidă. Prin urmare, acestea sunt luate în cursuri scurte în combinație cu analgezice nesteroidiene și narcotice, strict sub supravegherea unui specialist. Disponibil sub formă de injecție.

Durerea articulară este cauzată de inflamație, deformarea oaselor și distrugerea cartilajului. Datorită manifestării multor simptome, trebuie să luați medicamente din diferite grupuri:

1. Hormoni glucocorticoizi.
2. Pregătiri pentru ameliorarea spasmelor, tensiunii.
3. Medicamente combinate (antiinflamatoare nesteroidiene în combinație cu antispastice).

1. Drogurile puternice creează dependență într-un timp destul de scurt. Este mai bine să începeți cu achiziționarea și utilizarea medicamentelor ușoare. Desigur, depinde de gradul bolii, de severitatea sindromului durerii.
2. Cele mai eficiente comprimate antiinflamatoare nesteroidiene sunt pentru ameliorarea atacurilor de durere cauzate de traume sau inflamații.
3. Crizele de durere acută sunt ameliorate cu injecții sau bloc de genunchi, articulațiile șoldului, cotului și umărului cu anestezice locale. Pentru a obține rezultatul, înainte de a lua pastilele, este necesar să ameliorați spasmul durerii.
4. Distrugerea oaselor, cartilajului articular este însoțită de dureri cronice. Este necesară o abordare integrată, care utilizează medicamente nesteroidiene, analgezice narcotice, relaxante musculare și blocaje.

Tratamentul articulațiilor bolnave ar trebui să fie sistemic, să combine injecții și pastile. Unguentele, medicamentele tradiționale și un stil de viață sănătos joacă, de asemenea, un rol important. Toate acestea vor ajuta la scăderea rapidă a senzațiilor neplăcute la nivelul articulațiilor și la prevenirea dezvoltării bolii.

Să luăm în considerare mai detaliat reprezentanții fiecărui grup de medicamente pentru tratamentul articulațiilor, acțiunea lor și reacțiile nedorite.

Analgezice

Analgezicele sunt incluse în lista medicamentelor obligatorii pentru tratamentul articulațiilor inflamate. Acestea pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Analgezice non-narcotice care conțin acetaminofen (Tylenol).
• Anestezice narcotice. Se referă la pastile dureroase puternice pentru dureri articulare. Acestea sunt prescrise numai de medicul curant, nu sunt eliberate fără prescripție medicală.
• Pastile de calmare a durerii combinate pentru dureri articulare. Sunt, de asemenea, analgezice puternice. Acestea constau dintr-un opioid și o substanță non-narcotică acetaminofen. Recomandat pentru dureri severe.

Pastilele pentru durere combinate pentru durerea articulațiilor picioarelor și brațelor includ următoarele medicamente:

• Tramadol.
• Oxicontină.
• Metadonă
• Morfină.
• Vicodin.

Administrarea medicamentelor din acest grup poate fi însoțită de reacții nedorite precum:

• alergie;
• încălcarea funcțiilor hepatice și renale;
• agitație psihomotorie;
• dezorientare;
• dureri epigastrice;
• o scădere a concentrației zahărului în sânge;
• anemie, o scădere a numărului de trombocite, leucocite;
• opresiunea căilor respiratorii, termoreglatorii, tusei, centrelor vasomotorii, dependență (atunci când se iau analgezice narcotice).

AINS sunt cele mai frecvente analgezice pentru durerile articulare. Acest grup include următorii reprezentanți:

• Diclofenac.
• Ketoprofen.
• Nimesil.
• Aspirină.
• Acecofenac.
• Monoacetilsalicilat de lizină.
• Flurbiprofen.
• Meloxicam.
• Indometacin.
• Acesta este dolacul.

Cele mai bune tablete pentru durerea articulațiilor și mușchilor din grupul AINS sunt Ketorolac, Indometacin, Diclofenac, Ketorol. Ibuprofenul și aspirina sunt inferioare lor în ameliorarea durerii.

Efectele adverse ale AINS:

• cu utilizare prelungită, care este necesară, de exemplu, cu durere în articulațiile genunchilor, se formează ulcere și eroziune a tractului gastro-intestinal;
• lovituri;
• tromboză;
• atacuri de cord;
• hipertensiune arteriala;
• afectarea funcției renale;
• astm bronșic cu aspirină.

Aceste medicamente sunt utilizate în caz de artroză a genunchiului și a altor articulații. În plus, BMARP-urile ajută la gestionarea artritei de diferite origini (reumatoidă, psoriazică, idiopatică). Medicamentele din acest grup sunt utilizate numai atunci când există riscul de distrugere a cavității articulare. Ele pot fi luate la cursuri fără nici o consecință. Cu toate acestea, dezavantajul este durata tratamentului - un efect vizibil va apărea după câteva săptămâni, uneori luni.

Lista pastilelor comune din grupul BMARP include următoarele fonduri:

• Neoral.
• Plaquenil.
• Arava.
• Imuran.

Efectele secundare includ o sensibilitate crescută la lumina soarelui, creșterea părului, dureri în gât, diaree și scăderea numărului de sânge.

Condroprotectori

Condroprotectorii sunt pastile pentru refacerea articulațiilor. Condroitina și glucozamina, care repară cartilajul, ajută la ameliorarea durerii în articulațiile picioarelor în timp. Substanțele active pot fi conținute în preparate fie singure, fie în combinație.

În caz de deteriorare articulară, este necesar să se mențină aparatul ligamentos. Pentru ligamente și articulații se utilizează:

• acizi grasi omega-3;
• colagen;
• acid hialuronic - face parte din ligamente sub formă de glicozaminoglican;
• Bromelian - enzime proteolitice utilizate ca analgezice pentru durerile articulare;
• vitaminele B6, C, E;
• minerale - magneziu, niacină, seleniu, zinc.

Analgezicele sunt adesea folosite. Desigur, nu sunt la fel de eficiente ca antiinflamatoarele nesteroidiene și nu reduc inflamația, ci doar ameliorează durerea. Adică acționează în raport cu simptomatologia. Dar dacă nu există alte medicamente la îndemână, analgezicele sunt în regulă. Acestea includ Analgin, Tempalgin sau Ketanov.

Medicamente antireumatice

Abrevierea pentru astfel de medicamente este denumită BMARP, care corespunde denumirii complete a medicamentelor antireumatice care modifică boala. Organizarea terapiei pentru durere include utilizarea medicamentelor din acest grup, dacă pacientul este diagnosticat cu artroză în articulația zonei anatomice de orice severitate.

1. Arava.
2. Plaquenil.
3. Imuran.
4. Neoral.

Medicamentele enumerate sunt prescrise atunci când pacientul prezintă riscul distrugerii absolute a segmentului articular în brațe sau picioare. În plus, fondurile sunt eficiente pentru tratamentul artritei de diferite etiologii: reumatoidă, juvenilă, psoriazică, idiopatică. Compoziția redusă a medicamentelor permite administrarea lor în mai multe cursuri la rând cu întreruperi minore, nu provoacă dependență, minimizează apariția reacțiilor adverse și uneori poate acționa ca un analgezic.

Pentru a îmbunătăți și a accelera efectul administrării BMARP, acestea oferă în plus un curs de medicamente care au un efect rapid asupra concentrării bolii - corticosteroizi și AINS. Medicamentele au contraindicații absolute pentru pacienții cu patologii renale severe, hipertensiune arterială, insuficiență hepatică în diferite manifestări.

Condroprotectori

Condroprotectorii ameliorează durerile articulare. Acest grup de medicamente este utilizat în principal pentru refacerea cartilajului și a țesutului osos și îmbunătățirea nutriției. Prin urmare, sunt eficiente pentru artroză și artrită, boli care sunt provocate de distrugerea articulațiilor.

Compoziția conține proteine ​​speciale care se blochează în celulele cartilajului și le refac, înlocuindu-le cu metaboliți naturali care ar trebui să fie prezenți la o persoană sănătoasă din corp. În lipsa unor astfel de substanțe, acestea ajută la refacerea cartilajului. Printre cele mai populare medicamente din acest grup se numără Rumalon, Condroxid, Condroitină.

În prezent, eficacitatea medicamentelor este testată. În prezent nu există studii serioase care să confirme eficacitatea acestei serii de medicamente. Deși mulți pacienți care au luat aceste substanțe pentru o perioadă lungă de timp, prognosticul pentru tratamentul afecțiunilor cronice sau al artrozei s-a îmbunătățit semnificativ. Principalul dezavantaj al medicamentelor este prețul ridicat și necesitatea unei administrări pe termen lung.

Majoritatea condroprotectoarelor trebuie luate timp de 3-6 luni pentru a obține un rezultat de durată. În același timp, medicamentele nu au un efect analgezic rapid. Nu sunt analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene, deci nu pot ameliora imediat durerea.

Un alt grup este mijlocul de bază pe care trebuie să-l prescrie medicii. Efectul medicamentelor este că acestea interferează cu divizarea celulelor din corp, reducând astfel inflamația. Printre aceste medicamente, cele mai populare sunt ciclosporina, sulfasalazina.

Un grup mare de condroprotectori a început să fie folosit relativ recent în tratamentul patologiilor articulare. Noile medicamente vizează prevenirea modificărilor patologice ale țesutului cartilajului care apar atunci când sunt expuse la diferiți factori.

Uneori, acest lucru este cauzat de microtraumatisme constante, de exemplu, în sport, dar cel mai adesea patologiile articulare sunt rezultatul unor probleme metabolice și tulburări circulatorii în articulație. Ca urmare, structura celulară a țesutului cartilajului este perturbată, care trebuie restaurată. Cel mai adesea, articulațiile mari sunt afectate - genunchi, umăr, bazin.

Teraflex este unul dintre cele mai bune medicamente condroprotectoare

Condroprotectorii furnizează principalele elemente de bază pentru articulații - condroitină, glucozamină și colagen. Țesutul cartilajului în structura sa este format din substanța intercelulară și celula însăși. Compoziția substanței intercelulare include fibre de colagen, condromucoid și apă.

Odată cu pierderea elementelor - condroitină și glucozamină - începe un proces distructiv în țesutul cartilajului. Se împarte în fibre separate, se observă nereguli la suprafața sa, lichidul sinovial se pierde, nivelul său devine minim.

Cu astfel de procese, orice mișcare provoacă disconfort, deoarece atunci când articulația este expusă, suprafața osului este direct implicată în mișcare. În acest stadiu, pacienții simt deja dureri severe. Defectele cartilajului pot fi reparate. Pentru aceasta, preparatele sunt utilizate pentru întărirea oaselor și articulațiilor, umplând țesutul cartilajului cu elementele lipsă.

În prezența condroitinei și glucozaminei, țesutul cartilajului începe să le ia din preparate și să le includă activ în structura sa. Acest lucru face posibilă recuperarea pierderii elementelor de bază. Cu toate acestea, astfel de procese apar doar într-un stadiu incipient al luptei împotriva bolii, atunci când procesele metabolice active încă au loc în articulație și nu există inflamație.

Există mai multe abordări ale clasificării condroprotectorilor. Tabletele osoase din grupul de condroprotectori sunt clasificate în funcție de diferite criterii: după metoda de administrare a medicamentului, după compoziția și generarea medicamentului eliberat.

În ceea ce privește compoziția, condroprotectorii pot fi combinați și monocomponenți. Produsele unidirecționale conțin fie glucozamină, fie condroitină. Medicamentele combinate conțin atât condroitină, cât și glucozamină și includ și alte componente - vitamine, colagen.

De generații, medicamentele diferă în funcție de momentul eliberării. Primele medicamente care ar putea îmbunătăți starea țesutului cartilajului au fost medicamentele naturale bazate pe un extract din măduva osoasă a peștilor. Un astfel de medicament, de exemplu, este un bun remediu Alflutop. Până în prezent, condroprotectoarele de primă generație nu sunt practic prescrise, deoarece provoacă adesea reacții alergice.

A doua generație de preparate pentru refacerea oaselor este reprezentată de agenți monocomponenți cu glucozamină sau condroitină. Acestea sunt mijloace eficiente și destul de populare, sunt ieftine și utilizate pe scară largă în practică.

A treia generație include fonduri combinate cu mai multe ingrediente active. Ele sunt, de asemenea, populare în practica unui medic. Al patrulea tip de condroprotectori sunt preparatele cu acid hialuronic. În majoritatea cazurilor, acestea sunt medicamente injectabile care sunt injectate direct în cavitatea articulară.

IMPORTANT! Medicamentele comprimate nu sunt foarte eficiente, deoarece unele dintre proprietăți se pierd în procesul de metabolism.

Cu toate acestea, avantajul fără îndoială este comoditatea administrării medicamentelor și absența reacțiilor alergice în timpul terapiei. Injecțiile care sunt livrate direct la locul de muncă cel mai bine. Cel mai mic efect este dat de medicamentele externe. Pur și simplu nu ajung la articulație, ci tratează numai articulații mici, de care accesul este mai aproape.

Cel mai bine, condroprotectorii acționează împotriva articulațiilor afectate de osteocondroză. Este un tonic grozav. De asemenea, medicamentele sunt luate pentru a preveni patologiile discurilor intervertebrale.

Lista medicamentelor din grupul de condroprotectori este destul de mare, dar cele mai eficiente sunt:

• Dona este un remediu italian, produs în injecții și pulberi, substanța principală este glucozamina;
• Artra este un preparat combinat cu glucozamină și condroitină, fabricat în SUA;
• Teraflex este un produs complex produs sub formă de unguent și cremă, precum și tablete.

Există mult mai mulți condroprotectori care fac față cu succes sarcinii necesare. Terapia trebuie coordonată cu medicul curant, care va stabili ce medicament este necesar pentru pacient.

Condroprotekotria este prescrisă pentru bolile degenerative-distrofice ale articulațiilor - artroza, care sunt însoțite de distrugerea cartilajului intraarticular. Preparatele din acest grup conțin două componente principale, reprezentate de sulfatul de condroitină și glicazamina. Ele ajută la restabilirea structurii normale a țesutului cartilajului, blochează activitatea enzimelor implicate în inflamație și reduc intensitatea durerii.

Sulfatul de condroitină este un component important al cartilajului, își normalizează conținutul de apă și oferă elasticitate. Glicazamina este un precursor al chonroitinei. Promovează sinteza normală a lichidului sinovial - un lubrifiant pentru mișcarea lină și nedureroasă a zonelor intraarticulare ale oaselor.